Levertransplantation

Desværre kan leversygdomme undertiden ikke behandles: cirrose, viral hepatitis, kræft osv. Der opstår uoprettelige ændringer i cellens cellulære struktur, og den ophører med at udføre sine funktioner. Som et resultat af patologiske ændringer dør patienten gradvist på grund af svær forgiftning af kroppen.

Men fortvivl ikke, der er en løsning - en levertransplantation. Dette er en kirurgisk operation, hvor patienten erstattes med en sund kirtel taget fra en donor. Levertransplantation garanterer ikke et vellykket resultat, men det giver en person en chance for et fuldt liv. Om hvem der vises operationen, hvordan det sker og hvor meget det koster, vil blive diskuteret yderligere.

Historie og statistik

For første gang blev en transplantation af den største kirtel udført i 1963 i USA (Denver, Colorado). Et donororgan blev taget fra en afdød person. Dette er en meget kompliceret procedure, da leveren væv er let beskadiget. Af denne grund er det yderst vanskeligt at opretholde kirtlens integritet og transplantere det. Et andet alvorligt problem på vejen til vellykket transplantation er immunresponset på fremmedvæv. For at løse dette problem er der blevet anvendt stoffer, der forhindrer modtagerens immunsystem til at skade det transplanterede organ.

Lederne i levertransplantation er USA, Japan og Europa. Moderne læger transplanterer flere tusinde organer om året. På trods af denne præstation er det dog ikke alle patienter, der afventer operation, at se det.

I anden halvdel af 80'erne lærte lægerne, at leveren er i stand til at komme sig selv. Derefter besluttede lægerne at forsøge at transplantere en del af kirtlen. Patienten blev transplanteret den venstre del af orgelet af en blodrelateret.

Levertransplantation i Rusland udføres i særlige centre i Moskva, Skt. Petersborg og andre byer.

Mange mennesker er interesserede i spørgsmålet om, hvor meget de lever efter en kirteltransplantation. Ifølge medicinsk statistik overlever 60% af patienterne i gennemsnit 5 år efter proceduren. Ca. 40% af personer med transplanteret lever kan leve i omkring 20 år.

Tag denne test og find ud af, om du har leverproblemer.

Typer af donation og udvælgelse af patienter

Ortotopisk levertransplantation er en kompliceret og dyr procedure. Læger udfører en levertransplantation fra en levende donor eller en afdød patient med en sund lever. Hvis patienten ikke har underskrevet afslaget på at donere sine organer, kan hans lever efter hans død fjernes for at redde en anden persons liv.

En levende leverdonor kan være relateret til patienten. En person, der har samme blodtype eller er kompatibel som modtageren (patienten, der modtager leveren) har også ret til at blive donor.

Ifølge læger er en beslægtet levertransplantation en meget rentabel løsning på problemet. Som regel tager god kvalitetstråd hurtigt rod, og lægerne har desuden mulighed for bedre at forberede sig på proceduren.

Før organtransplantationen skal donoren gennemgå en omfattende undersøgelse, hvorefter lægerne beslutter sig for muligheden for operation. Under diagnosen registreres blodtype, kompatibilitet af donorvæv med patienten osv. Højden og vægten af ​​en sund person er også vigtig. Derudover skal læger kontrollere sin psykologiske tilstand inden han giver samtykke til donation af leveren.

Moderne læger anbefaler at finde en levende donor, da denne metode har mange fordele:

• Transplantationen bliver vant hurtigere. Mere end 89% af de unge patienter tager organet succes.
• Det tager mindre tid at forberede kirtlen.
• Perioden for det specifikke præparat er forkortet - kold iskæmi.
• En levende donor er nemmere at finde.

Men der er også ulemper med denne metode. Efter operationen kan der være farlige konsekvenser for donoren. Så er organets funktionalitet forstyrret, ser alvorlige komplikationer op.

Dette er faktisk et smykkearbejde, når kirurgen fjerner en lille del af leveren, som passer til patienten. I dette tilfælde risikerer lægen en donor, hvis tilstand kan forværre. Derudover er der efter transplantationen risiko for gentagelse af sygdommen, som følge af, at han havde brug for en transplantation.

Leveren kan transplanteres fra en afdød person, hvis hjerne er død, og hjertet og andre organer fungerer. Så forudsat at lever af afdøde er egnet til modtageren i alle henseender, kan den transplanteres.

Ofte i de tematiske fora kan du se annoncer: "Jeg bliver levern donor!". Men ikke alle kan blive en. Læger fremhæver de vigtigste krav til potentielle donorer:

• En person skal være over 18 år gammel.
• Blodtype af donor og modtager skal matche.
• En person, der ønsker at blive donor, skal være sund, som bekræftet ved analyse. Der er ingen HIV, viral hepatitis.
• Størrelsen på donorkirtlen skal svare til størrelsen af ​​patientens krop.

Læger godkender ikke en persons kandidatur, hvis hans lever er beskadiget på grund af sygdom, alkoholmisbrug, langvarig brug af stærke lægemidler mv.

Patienter, der forventer et transplantat, er opdelt i grupper med lav og høj risiko. For det første udføres kirurgi på patienter fra en højrisikogruppe. Men mens man venter på et organ, udvikler sygdommen sig, og patienten kan blive en højrisikogruppe.

Indikationer for kirteltransplantation

Læger skelner mellem følgende indikationer for transplantation af et donororgan:

• Skrumpelever. Levertransplantation i cirrose er den mest almindelige. I de senere stadier af sygdommen øges sandsynligheden for leversvigt, som truer med at nedsætte organets funktioner. Derefter mister patienten bevidsthed, hans vejrtrækning og blodcirkulation er forstyrret.
• Viral hepatitis. For hepatitis C og andre former for sygdommen kan der ud over hepatitis A være en kirteltransplantation nødvendig.
• Akut leversvigt. En eller flere organfunktioner er svækket på grund af beskadigelse af levervævet efter alvorlig forgiftning af kroppen.
• Patologi i galdevejen.
• Neoplasmer i leveren. Transplantation udføres kun for kræft, hvis tumoren er placeret i kirtlen. I tilfælde af multiple metastaser (sekundær fokus for den patologiske proces), der spredes til andre organer, udføres operationen ikke. Derudover er transplantation nødvendig, når der dannes et stort antal cyster i leverenvæv.
• Hemokromatose er en arvelig patologi, hvor metabolismen af ​​jern er forstyrret, som følge heraf ophobes det i orgelet.
• Cystisk fibrose er en genetisk sygdom, der forårsager systemisk skade på leveren og andre kirtler.
• Hepatocerebral dystrofi er en medfødt lidelse af kobbermetabolisme, som påvirker centralnervesystemet og andre organer (herunder leveren).

Ovennævnte sygdomme er ret farlige, da de fremkalder ar på levervæv. På grund af irreversible ændringer hæmmes kroppens funktioner.

Kirurgisk indgreb er nødvendig for alvorlig hepatitis eller cirrose, når sandsynligheden for, at patienten ikke lever længere end et år, stiger. Derefter forværres kæftens tilstand hurtigt, og læger kan ikke stoppe denne proces. En transplantation er ordineret, hvis patientens livskvalitet er faldet, og han kan ikke tjene sig selv.

Hvornår er en transplantation kontraindiceret?

Levertransplantation er forbudt for følgende sygdomme og tilstande:

• Infektionssygdomme (tuberkulose, knoglebetændelse osv.), Der udvikler sig aktivt.
• Alvorlige sygdomme i hjertet, lungerne og andre organer.
• Metastaser af maligne tumorer.
• Skader eller sygdomme i hjernen.
• En patient, der af en eller anden grund ikke kan tage medicin til livet.
• Personer, som regelmæssigt misbruger alkohol, ryger eller tager stoffer.

Tvivlsom operation vil være i følgende patientgruppe:

• Børn under 2 år.
• Patienter over 60 år.
• Fedme.
• Der er et spørgsmål om transplantationen af ​​flere indre organer.
• Patienter med Budd-Chiari syndrom er nedsat blodgennemstrømning på grund af blokering af portens æggeblod med blodpropper.
• Transplantation af leveren og andre abdominale organer blev udført tidligere.

For at finde ud af om du har kontraindikationer, skal du diagnosticere.

Forberedelse til kirurgi

Før en levertransplantation skal patienten gennemgå en masse forskning. Det er nødvendigt, at lægen er overbevist om, at patienten vil tage en transplantation.

Til dette formål foreskrives patienten følgende prøver:

• En blodprøve for hæmoglobin, røde blodlegemer, hvide blodlegemer, blodplader.
• Biokemisk undersøgelse af blod og urin for at bestemme niveauet for biologisk vigtige kemikalier, forskellige metaboliske produkter og deres transformation i humane biologiske væsker.
• Klinisk analyse af urin for at vurdere dets fysisk-kemiske egenskaber, sedimentmikroskopi.
• En blodprøve til påvisning af koncentrationen af ​​ammoniak, alkalisk phosphatase, total protein, såvel som dets fraktioner mv.
• Blodtest for kolesterol.
• Et koagulogram er en undersøgelse, der viser blodkoagulation.
• Analyse af AFP (a-fetoprotein).
• Diagnose til identifikation af blodgrupper, samt Rh-tilbehør.
• Thyroidhormonanalyse.
• Serologisk blodprøve til påvisning af antistoffer mod AIDS virus, hepatitis, cytomegalovirus, herpes osv.
• Tuberkulinprøve (Mantoux test).
• Bakteriologisk undersøgelse af urin, afføring.
• En blodprøve for tumormarkører er en undersøgelse for at detektere specifikke proteiner, som maligne celler producerer.

Derudover udføres instrumentel diagnostik inden operationen: ultralydsundersøgelse af lever, abdominale organer, galdekanaler. Doppler ultralyd vil hjælpe med at bestemme tilstanden af ​​leverkarrene. Patienten foreskrives også en beregnet tomografi af lever og bughule.

Om nødvendigt foreskriver lægen arteriografi, kirtelkortografi, røntgenundersøgelse af galdekanalerne. Nogle gange er patienter vist biopsi (intravital prøveudtagning af vævsfragmenter) i lever-, bryst- og knogle-røntgen. I nogle tilfælde må du ikke undvære et elektrokardiogram og ultralyd i hjertet.

Før kirurgi kan endoskopiske undersøgelsesmetoder klarlægge: endoskopisk endoskopi (esophagogastroduodenoscopy), tyktarms koloskopi.

Efter diagnosen bestemmer lægerne, om patienten kan gennemgå en levertransplantation. Hvis svaret er ja, skal patienten følge en kost, udføre særlige øvelser før operationen. Derudover er det nødvendigt at udelukke alkohol og cigaretter fra livet. Før proceduren skal patienten tage de lægemidler, som lægen har ordineret. Samtidig skal du være opmærksom på din tilstand, og hvis der opstår mistænkelige symptomer, skal du straks konsultere en læge.

Arbejdssteder

Kirteltransplantation er en kompleks procedure, der kræver tilstedeværelsen af ​​en kirurg, en hepatolog og en koordinator. Hvis der opstår andre symptomer i operationsstuen, kan de invitere en kardiolog eller pulmonologist. Lav en transplantation fra 4 til 12 timer.

Lægernes handlinger under levertransplantation:

1. Først ved hjælp af et specielt instrument bliver orglet ekssanguineret.
2. Drenering er derefter installeret i bukrummet, og dræning af galdeblæren og dens kanaler udføres.
3. Læger skærer blodkarrene, der transporterer blod til leveren, og fjern derefter den syge kirtel.
4. På dette tidspunkt pumper særlige pumper blod fra benene og returnerer det tilbage til mainstream.
5. Derefter pålægger donorlever eller dens del, og vener og galdekanaler fastgøres til den.
6. Galdblæren fjernes sammen med den syge lever, med en transplantation er den ikke indgraveret.

Efter operationen er patienten på hospitalet i 20-25 dage. I løbet af denne periode fungerer den transplanterede kirtel endnu ikke, et specielt apparat bruges til at understøtte kroppen.

Derefter udføres forebyggende (undertrykkende) terapi for immunsystemet. Således forsøger læger at forhindre transplantatafvisning. Behandlingen varer i seks måneder efter operationen. Desuden er patienten ordineret medicin for at forbedre blodcirkulationen, som forhindrer blodpropper.

Komplikationer og prognose efter levertransplantation

Umiddelbart efter operationen øges sandsynligheden for følgende komplikationer:

• Transplantationen er inaktiv. Jern fungerer ofte ikke efter transplantation fra en afdød donor. Hvis modtageren blev transplanteret med en levende donorkirtel, er denne komplikation mindre almindelig. Derefter rejser lægen spørgsmålet om genoptagelse.
• Reaktioner af immunitet. I den postoperative periode sker der ofte transplantation afstødning. Akut afvisning kan kontrolleres, men kronisk - nej. Hvis orglet transplanteres fra en levende donor, som også er en slægtning, er afvisningen sjælden.
• Blødning forekommer hos 7,5% af patienterne.
• Vaskulære patologier: indsnævring af lumen i leverens arterie, blokering af blodkar med blodpropper, røverisyndrom. Disse er sjældne og farlige komplikationer, efter at udviklingen af ​​hvilken en anden operation kan være nødvendig.
• Blokering eller indsnævring af kæbens portalveje. Ultralydundersøgelse vil bidrage til at afsløre denne komplikation.
• Lukning af leverens lumen. Denne komplikation er en konsekvens af en medicinsk fejl. Normalt manifesteret under transplantation af dele af kroppen.
• Indsnævring af lumen i galdevejen og gallefløjen. Denne patologi observeres hos 25% af patienterne.
• Syndromet af den lille størrelse af den transplanterede lever. En komplikation manifesterer sig i transplantationen af ​​et organ fra en levende person, hvis lægerne begår en fejl ved beregningen af ​​dens størrelse. Hvis symptomerne vises længere end 2 dage, så gentages kirurgi.
• Tiltrædelsesinfektion. Ofte manifesterer komplikationen ikke symptomer, og der er risiko for lungebetændelse og endog patientens død. For at forebygge infektion er patienten ordineret antibakterielle lægemidler, som han tager, indtil lægerne fjerner dræningssystemerne og katetrene.

Patienter er interesserede i spørgsmålet om, hvor meget levende efter organtransplantation. Hvis en persons tilstand forud for operationen er alvorlig, så observeres død i 50% af tilfældene. Hvis modtageren normalt følte sig godt før transplantation, overlever ca. 85% af patienterne.

Høj sandsynlighed for dødelig udgang hos patienter med følgende diagnoser:

• Onkologiske formationer i kirtlen.
• Hepatitis type B eller en alvorlig form for hepatitis A, ledsaget af akut leversvigt.
• Portal aar okklusion.
• Patienter fra 65 år.
• Patienter, der tidligere udførte operationen.

Et år efter transplantationen dør 40% af patienterne fra højrisikogruppen og efter 5 år mere end 68%. I bedste fald lever mennesker efter operationen 10 år eller mere.

Eftertransplantationsbehandling

Efter levertransplantation skal behandlingen fortsættes for at forhindre komplikationer. Til dette formål skal patienten overholde følgende regler:

• Regelmæssigt indtag af stoffer for at undertrykke afvisning.
• Periodisk diagnostik til overvågning af kroppens tilstand.
• Streng diæt.
• Det anbefales at hvile mere, så kroppen genopretter sig hurtigere.
• Helt give op med alkohol og rygning.

Efter operationen er det vigtigt at holde fast i en kost for ikke at overbelaste leveren. Det er nødvendigt at udelukke fra menuen stegte, fede fødevarer, røget produkter. Spis 4 gange om dagen i små portioner. Du kan spise grøntsager og frugter.

Underlagt disse regler lever patienter i 10 år eller mere.

Procedure omkostninger

Levertransplantation i tilfælde af cirrose og andre sygdomme i Rusland udføres af velkendte transplantationsinstitutter. De mest populære omfatter centre i Moskva og St. Petersborg: Det Videnskabelige Center for Kirurgi navngivet. Akademiker Petrovsky, Institut for Transplantologi. Sklifasovskogo, NTSH RAMS osv. Kvalificerede fagfolk, der arbejder der regelmæssigt, udfører lignende operationer med brug af moderne udstyr.

Patienterne er interesserede i, hvor meget en operation koster i Rusland. Offentlige klinikker tilbyder denne service helt gratis i henhold til føderale budgetkvoter. Derudover udføres mange undersøgelser (ultralyd, magnetisk resonansbilleddannelse osv.) På bekostning af den obligatoriske forsikringsfond. Prisen på operationen på statsstandarder varierer fra 80.000 til 90.000 rubler.

Til sammenligning: En omfattende diagnose i Tyskland koster ca. 6.000 euro, og selve transplantationen koster 200.000 euro. I Israel kan operationen udføres for 160.000 - 180.000 euro. Omkostningerne ved levertransplantation i Tyrkiet er omkring 100.000 euro, og i Amerika - op til 500.000 dollars.

Patientens anmeldelser af levertransplantation

Ifølge læger er en levertransplantation en kompliceret operation, der har et andet resultat. Unge patienter bliver hurtigere og lettere end ældre mennesker. Og mennesker over 50 år, der har mange relaterede diagnoser, dør oftest.

Patientens anmeldelser af kirteltransplantation:

På baggrund af ovenstående kan det konkluderes, at en levertransplantation er en kompleks operation, der udføres med en organ dysfunktion. Proceduren ophører ikke altid med succes. Dette er imidlertid en persons chance for at leve. Bedre transplantation transplantation fra en blod relative. Og for at undgå farlige komplikationer i den postoperative periode må patienten lede en sund livsstil (undgå alkohol, rygning, korrekt ernæring osv.) Og tage medicin, som lægen foreskrev. Derudover er det nødvendigt at blive undersøgt regelmæssigt af en læge for at overvåge graftens tilstand og om nødvendigt tage terapeutiske foranstaltninger.

Levertransplantation kirurgi: forberedelse, adfærd, hvor og hvordan man skal gøre

Leveren er det største indre organ i vores krop. Det udfører omkring hundrede funktioner, hvis vigtigste er:

• Produktion og fjernelse af galde, hvilket er nødvendigt for fordøjelsen og absorptionen af ​​vitaminer.
• Syntese af proteiner.
• Afgiftning af kroppen.
• Akkumulering af energi stoffer.
• Udvikling af blodkoagulationsfaktorer.

Uden en lever kan en person ikke leve Du kan leve med en fjern milt, bugspytkirtlen, nyre (selv med begge nyres manglende evne er livscyklusen mulig). Men medicin har endnu ikke lært at lære at erstatte leverfunktion med noget.

Og de sygdomme, der fører til fuldstændig svigt i leveren, meget, og hvert år øges deres antal. Der er ingen stoffer, der effektivt reparerer leverceller (på trods af reklamen). Derfor forbliver den eneste måde at redde en persons liv under progressive sklerotiske processer i dette organ en levertransplantation.

Levertransplantation er en temmelig ung metode, de første forsøgsoperationer blev udført i 60'erne af XX-tallet. Til dato er der ca. 300 levertransplantationscentre rundt om i verden, flere ændringer af denne operation er blevet udviklet, antallet af vellykkede levertransplantater har hundredtusinder.

Manglen på udbredelse af denne metode i vores land skyldes det lille antal centre for transplantation (kun 4 centre i hele Rusland), huller i lovgivningen og utilstrækkeligt klare kriterier for transplantation af transplantater.

Nøgleindikationer for levertransplantation

I en nøddeskal er levertransplantation indikeret, når det er klart, at sygdommen er uhelbredelig og uden at erstatte dette organ, vil en person dø. Hvad er disse sygdomme?

1. Endestad diffus progressiv leversygdom.
2. Medfødte misdannelser i leveren og kanalerne.
3. Inoperable tumorer (kræft og andre fokalformationer i leveren).
4. Akut leversvigt.

De vigtigste kandidater til levertransplantation er patienter med cirrose. Cirrose er en progressiv død af leverceller og deres erstatning med bindevæv.

Cirrose kan være:

• Infektiøs art (i udfaldet af viral hepatitis B, C).
• Alkoholcirrhose.
• Primær biliær cirrose.
• Som resultat af autoimmun hepatitis.
• På baggrund af medfødte metaboliske sygdomme (Wilson-Konovalov sygdom).
• I resultatet af den primære scleroserende cholangitis.

Patienter med levercirrhose dør af komplikationer - indre blødninger, ascites og hepatisk encefalopati.

Indikationerne for transplantation er ikke selve tilstedeværelsen af ​​en cirrose-diagnose, men graden af ​​progression af leversvigt (jo hurtigere symptomerne øges, jo hurtigere må der træffes foranstaltninger for at finde en donor).

Kontraindikationer for levertransplantation

Der er absolutte og relative kontraindikationer for denne behandlingsmetode.

Absolutte kontraindikationer for levertransplantation er:

1. Kroniske infektionssygdomme, hvor der er langvarig persistens af det smitsomme middel i kroppen (HIV, tuberkulose, aktiv viral hepatitis, andre infektioner).
2. Alvorlig dysfunktion af andre organer (hjerte-, lunge-, nyresvigt, irreversible ændringer i nervesystemet).
3. Onkologiske sygdomme.

Relative kontraindikationer:

• Alder over 60 år.
• Tidligere udført operationer på overgulvet i bukhulen.
• Patienter med fjernmilt.
• Trombose af portalvenen.
• Lav intelligens og social status hos patienten, også på baggrund af alkoholisk encephalopati.
• Fedme.

Hvad er typerne af levertransplantater?

Der er to hovedlevertransplantationsteknikker:

En orthotopisk levertransplantation er en donorlevertransplantation til sit sædvanlige sted i det subfreniske rum til højre. Samtidig fjernes først den syge lever sammen med en del af den ringere vena cava, og donorens lever (hel eller kun en del) er placeret på sin plads.

Heterotopisk transplantation er overførslen af ​​et organ eller dets del til stedet for en nyre eller milt (til de tilsvarende fartøjer) uden at fjerne dens syge lever.

Efter den anvendte type transplantat er levertransplantation opdelt i:

• Transplantation af en hel lever fra et lig.
• Transplantation af en del eller en lobe af en cadaveric lever (SPLIT metode - adskillelse af donorens lever i flere dele for flere modtagere).
• Transplantation del af leveren eller en lobe fra den nærmeste familie.

Hvordan vælges donoren?

Leveren er et organ, der er meget praktisk til udvælgelsen af ​​en donor. For at bestemme kompatibiliteten er det nok at have den samme blodgruppe uden at tage hensyn til HLA-systemets antigener. En anden meget vigtig er valget af det største organ (dette gælder især for levertransplantation hos børn).

En donor kan være en person med en sund lever, der har hjernedød (oftest er det mennesker, der døde af alvorlig hovedskade). Der er ganske få forhindringer for indsamling af et organ fra et lig på grund af lovens ufuldkommenhed. Hertil kommer, at organer, der høstes fra lig, er forbudt i nogle lande.

Fremgangsmåden til transplantation af en lever fra et lig er som følger:

1. Ved etablering af indikationer for levertransplantation sendes patienten til nærmeste transplantationscenter, hvor han gennemgår de nødvendige undersøgelser og indtastes på venteliste.
2. Plads i kø for transplantation afhænger af sværhedsgraden af ​​tilstanden, progressionsgraden af ​​sygdommen, tilstedeværelsen af ​​komplikationer. Ganske klart bestemmes det af flere indikatorer - niveauet af bilirubin, kreatinin og INR.
3. Når et passende ligorgan vises, gennemgår den særlige lægeopgave ventelisten hver gang og bestemmer kandidaten til transplantationen.
4. Patienten opfordres hurtigt til centret (inden for 6 timer).
5. Gennemført nødpræparativ forberedelse og selve operationen.

En relateret del af levertransplantationen udføres fra en blodrelateret (forældre, børn, brødre, søstre), underlagt donorens alder på 18 år, frivilligt samtykke og også tilfældighed af blodtyper. Tilknyttet transplantation anses for mere acceptabel.

De vigtigste fordele ved en beslægtet transplantation er:

• Der er ikke behov for at vente længe på en donorlever (ventetiden i kø for en død lever kan være fra flere måneder til to år, mange i nød lever simpelthen ikke).
• Der er tid til normal forberedelse af både donoren og modtageren.
• Lever fra en levende donor er normalt af god kvalitet.
• Afvisningsreaktion er mindre almindelig.
• Levertransplantation fra en slægtning er psykologisk mere tolereret end fra et lig.
• Leveren kan regenerere med 85%, en del af leveren "vokser op", både i donoren og i modtageren.

For en beslægtet levertransplantation har et barn under 15 år halvdelen af ​​en lobe, en voksen kun en lobe.

Kort beskrivelse af stadierne af ortototop levertransplantation

80% af alle levertransplantationer er ortopotoptransplantationer. Varigheden af ​​en sådan operation er 8-12 timer. De vigtigste faser af denne operation:

1. Hepatectomi. Den syge lever fjernes sammen med den underliggende vena cava region der grænser op til den (hvis hele leveren transplanteres også med et fragment af vena cava). I dette tilfælde skærer alle de skibe, der går til leveren, såvel som den fælles galdekanal. For at bevare blodcirkulationen på dette stadium er der skabt shunts, der fører blod fra den nedre vena cava og nedre ekstremiteter til hjertet (en særlig pumpe er forbundet til pumpning af blod).
2. Implantation af donorlever. En donorlever (helt eller delvist) er placeret i stedet for det fjernede organ. Hovedformålet med denne fase er at fuldstændig genoprette blodgennemstrømningen gennem leveren. For at gøre dette sutureres alle skibe (arterier og årer). En erfaren vaskulær kirurg er nødvendigvis til stede i holdet.
3. Rekonstruktion af gal. Donorelever transplanteres uden galdeblæren, under operationen dannes anastomosen af ​​garnkanalen på donororganet og modtageren. Anastomosen er normalt drænet, og dræningen tages ud for første gang. Efter normalisering af niveauet af bilirubin i blodet fjernes dræning.

Ideelt set udføres to operationer samtidigt på samme hospital: fjernelse af organet fra donoren og hepatektomi fra patienten. Hvis dette ikke er muligt, bevares donororganet under betingelser med kold iskæmi (den maksimale periode er op til 20 timer).

Postoperativ periode

Levertransplantation er en af ​​de sværeste operationer på abdominale organer. Genoprettelsen af ​​blodgennemstrømning gennem donorlevers opstår normalt umiddelbart på betjeningsbordet. Men selve operationen ophører ikke med patientens behandling. Et meget vanskeligt og langt postoperativt stadium begynder.

Ca. en uge efter operationen vil patienten bruge i intensivafdelingen.

De vigtigste komplikationer efter levertransplantation:

• Primær graft fiasko. Den transplanterede lever opfylder ikke sin funktion - forgiftningen og nekrose af levercellerne stiger. Hvis du ikke udfører en akut re-transplantation, dør patienten. Årsagen til denne situation er oftest en akut afvisning reaktion.
• Blødning.
• Galde og galde peritonitis.
• Trombose af portalvenen eller leverarterien.
• Infektiøse komplikationer (purulente processer i bukhulen, lungebetændelse, svampeinfektioner, herpesinfektion, tuberkulose, viral hepatitis).
• Transplantafvisning.

Transplantafstødning er hovedproblemet ved hele transplantationen. Det menneskelige immunsystem producerer antistoffer mod enhver fremmed agent, der kommer ind i kroppen. Derfor, hvis du ikke undertrykker denne reaktion, vil donor levercellernes død forekomme.

Derfor skal en patient med et hvilket som helst transplanteret organ tage stoffer, der undertrykker immunitet (immunosuppressiva) for livet. Cyclosporin A og glucocorticoider er mest almindeligt foreskrevne.

I tilfælde af leveren er den særegne, at risikoen for afvisningsreaktionen med tiden falder, og et gradvist fald i dosen af ​​disse lægemidler er mulig. Når en levertransplantation fra en slægtning også kræver mindre doser af immunosuppressive stoffer end efter transplantation af et kadaverorgan.

Livet med transplanteret lever

Efter at være blevet afladet fra centret, bliver patienten bedt om ikke at forlade langt og ugentligt hos en transplantationscenter specialister i 1-2 måneder. I løbet af denne tid vælges dosen af ​​immunosuppressiv terapi.

Patienter med transplanteret lever, der konstant modtager lægemidler, der undertrykker immunitet, er en højrisikogruppe primært til infektiøse komplikationer, og selv de bakterier og vira, som normalt ikke forårsager opportunistiske sygdomme hos en sund person, kan forårsage sygdom. De er nødt til at huske, at for enhver form for infektion skal de modtage behandling (antibakterielle, antivirale eller antifungale).

Og selvfølgelig, på trods af tilgængeligheden af ​​moderne lægemidler varer risikoen for afvisningsreaktion en levetid. Hvis tegn på afvisning forekommer, er gentransplantation påkrævet.

På trods af alle vanskelighederne viser over 30 års erfaring med levertransplantation, at patienter med donorlever i langt størstedelen lever over 10 år efter transplantation, vender tilbage til arbejdsaktivitet og endog føder børn.

Hvor kan jeg få en levertransplantation i Rusland og hvor meget koster det

Levertransplantation i Rusland betales af staten under programmet for højteknologisk lægehjælp. Henvisning til et af transplantationscentrene udstedes af det regionale sundhedsministerium. Efter undersøgelse og bestemmelse af indikationer indtastes patienten i ventelisten på donor leveren. I tilfælde af en beslægtet transplantation er situationen enklere, men du skal også vente på linje.

Patienter, der ikke ønsker at vente og have penge, vil det være interessant at kende prisen på en betalt transplantation.

Levertransplantation kirurgi er blandt de dyreste. I udlandet varierer prisen på en sådan operation fra 250 til 500 tusind dollars. I Rusland, omkring 2,5-3 millioner rubler.

Der er flere store levertransplantationscentre, og der er omkring et dusin medicinske faciliteter i større byer, der har licens til at gøre det.

1. Det vigtigste center for levertransplantation i Rusland er det føderale forskningscenter for transplantologi og kunstige organer opkaldt efter Shumakov, Moskva;
2. Moskva Center for Levertransplantation Research Institute of Emergency Care dem. Sklifosovsky;
3. RNTSCT i St. Petersborg;
4. FBUZ "Volga distriktet medicinsk center" i Nizhny Novgorod;
5. Levertransplantationer praktiseres også i Novosibirsk, Yekaterinburg, Samara.

Ofte stillede spørgsmål om levertransplantationer

Hvornår er der behov for en levertransplantation?

Indikationer for levertransplantation

Levertransplantation er en af ​​de sværeste i transplantationen. Det ordineres, når andre metoder var ineffektive i behandlingen af:

• skrumpelever;
• leversvigt (undertiden på grund af alvorlig forgiftning);
• medfødte abnormiteter i lever og galde kanaler;
• onkologiske sygdomme;
• sygdomme forbundet med metaboliske lidelser.

Beslutningen om at udføre operationen foretages af en hepatolog og en transplantatør på grundlag af en omfattende lægeundersøgelse af patienten. Samtidig tager de hensyn til sådanne faktorer:

• en persons evne til at gennemgå operation og en periode med rehabilitering
• Vilje til at ændre livsstil efter operationen
• Tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme.

Kan en levertransplantation udføres for kræft?

Levertransplantation i kræft er kun mulig i trin 1-3, når der ikke er metastaser. Hvis kræften har spredt sig til naboorganer, er transplantationen ineffektiv. Cirrose og andre samtidige leversygdomme påvirker også effektiviteten af ​​transplantationen.

Er en levertransplantation mulig med hepatitis?

Hvis levertransplantation er udført for hepatitis, kan denne virus inficere et transplanteret organ. Derfor er hepatitis ikke medtaget på listen over hovedindikationer for levertransplantation. Behovet for operationen bestemmes individuelt afhængigt af patientens tilstand. For at mindske risikoen for genopbygning af sygdommen før og efter operationen ordinerer lægen antivirale lægemidler til patienten.

Er en levertransplantation gjort til børn?

Børn undergår ofte en levertransplantation fra en levende relateret donor. Samtidig anvendes den laterale del af venstre løv af en voksenes lever, fordi den passer bedst til et barns legeme i henhold til placeringen af ​​dets fartøjer.

Barnets alder under levertransplantation gør ikke meget forskel. Udenlandske specialister udfører transplantationer selv til babyer fra 6 måneder.

Lever donation spørgsmål

Hvem kan være en levertransplantationsdonor?

Donoren kan være en slægtning eller en cadaveric donor - den person, der har godkendt posthumous brug af organer.

Grundlæggende krav til donoren:

• alder fra 18 til 50 år;
• fraværet af kroniske sygdomme (især diabetes og hypertension);
• body mass index er mindre end 30 (du kan tjekke her);
• evnen til at spare mere end 30% af leveren.

Donoren skal gennemgå en omfattende lægeundersøgelse, hvor lægen bestemmer vævets kompatibilitet med modtageren og donororganets overholdelse med de medicinske krav.

Organet kan fjernes fra en person, der har registreret hjernedød, men resten af ​​kroppens systemer fortsætter med at fungere. Til dette har du brug for tilladelse fra afdødes slægtninge.

Hvad er forskellen mellem en levende og en cadaveric donor?

Hovedforskellen mellem transplantationstyper fra en levende og en cadaveric donor er ventetiden og muligheden for at planlægge en operation. Hvis du har en levende donor, foreskrives du en operation på forhånd, og du kan forberede dig på det. Hvis du står i kø for en levertransplantation fra en cadaveric donor, kan du kun få en operation, når organet med den blodtype og bindevæv du har brug for, vises. Du ved ikke, hvornår netop dette vil ske. Derfor bør du altid være klar til operationen: Følg livsstilsanbefalinger (ikke drik alkohol, diæt), bor i det land, hvor operationen finder sted eller være klar til at komme til klinikken meget hurtigt.

Hvad sker der med leveren donor efter transplantation?

Da den menneskelige lever har evnen til at regenerere, tager donorens rehabilitering 6-12 uger efter operationen, i løbet af denne tid er kroppen næsten fuldstændig restaureret til sin oprindelige størrelse. De næste par måneder skal du observere kosten og tage medicin, som lægerne foreskriver. Risikoen for alvorlige komplikationer i en donor efter en levertransplantation er mindre end 12%.

Hvad hvis jeg ikke har en donor til operation?

Hvis patienten ikke har en slægtning eller en elsket, der kan være en leverdonor, kan et organ fås gennem ventelisten. Denne mulighed er dog begrænset af lovgivningen i det land, hvor de vil udføre operationen.

I de fleste klinikker i udlandet er levertransplantation kun tilladt fra en slægtning eller ægtefælle.

Hvordan gøres en levertransplantation?

Hvordan virker en levertransplantation?

I gennemsnit varer en levertransplantationsoperation fra 8 til 12 timer. Læger udarbejder en lever til en cadaveric donor til operation ved hjælp af specielle medicinske præparater. Lægen fjerner en del af leveren fra en relateret levende donor: fra 50 til 60% af orglet til en voksenmodtager, ca. 25% for et barn. Patienten resekteres til den berørte lever, og et sundt implantat transplanteres: donorleverens kar og gallekanal sutureres.

Rehabilitering af levertransplantation

Umiddelbart efter transplantationen overføres patientens lever til intensivafdelingen, hvor han er under konstant lægeovervågning i 3 dage. Hvis der ikke er komplikationer, fjernes suturerne efter 20 dage. Yderligere restaurering kan finde sted hjemme. De næste seks måneder skal patienten regelmæssigt besøge den behandlende læge.

Efter levertransplantation skal alle lægeordninger følges, herunder:

• streng diæt
• tager foreskrevet medicin;
• regelmæssige undersøgelser
• fuldstændig afvisning af dårlige vaner.

Jo mere patienten overholder disse regler, desto større er succesen med engraftment af det transplanterede organ.

Hvor skal man foretage en levertransplantation?

I hvilket land kan en levertransplantation udføres?

Succesen med levertransplantation i klinikker i udlandet er betydeligt højere end i CIS-landene. Gunstigt forhold mellem operationernes succes og prisen på levertransplantation i Indien. Omkostningerne ved levertransplantation i de bedste medicinske centre i Indien er fra 36.000 dollar. Ifølge Indian Clinic Global lever 60 ud af 100 patienter mere end 5 år efter operationen.

Det er vigtigt, at i Indien, som i Tyrkiet, Tyskland eller Israel, er levertransplantation af udenlandske patienter kun tilladt fra en beslægtet donor eller ægtefælle.

Hvordan får man en levertransplantation til en klinik i udlandet?

Bookimed koordinatorer hjælper dig med at finde den bedste klinik i udlandet til levertransplantation. Vi hjælper patienter på alle stadier af rejsearrangementer: fra at samle de nødvendige dokumenter til koordinering under konsultationer på den valgte klinik. For mere detaljeret information om den klinik, du er interesseret i, kontakt vores koordinerende læge.

➤ Bookimed koordinerende læger vælger en klinik til dig og læger, der specialiserer sig i levertransplantationer. Vi vil tage højde for særegenhederne i medicinsk sag, dine behov og ønsker. Du modtager et individuelt program af procedurer med omkostningerne og vil være i stand til at planlægge dit rejsebud på forhånd.

Imed Bookimed er en international service til udvælgelse af medicinske løsninger og behandling af behandling i mere end 25 lande. Hver måned hjælper vores medicinske koordinatorer 4000 patienter. Vores mission er at give alle den nødvendige medicinske løsning og hjælpe på alle faser: fra at vælge en klinik og arrangere en tur til at komme hjem. Vi holder kontakten med dig 24/7, så din vej til sundhed er let og komfortabelt.

➤ Bookimed-tjenester til patienter er gratis. Udvælgelsesbeslutninger og rejsearrangementer påvirker ikke din behandlingsregning.

Forlad en anmodning om at konsultere en bookimed koordinator læge.

Levertransplantation i israel

Levertransplantation er en kirurgisk procedure, hvorved det berørte organ af modtageren erstattes med et helt organ eller en del af det fra en sund donor. For patienter med levercancer er denne type operation en af ​​behandlingsmulighederne for sygdommen, men forudsat at tumoren er begrænset til kun et organ og ikke metastaserer til tilstødende dele af kroppen.

Hvis du overvejer muligheder for at udføre en levertransplantation i udlandet, hjælper vores organisation, den medicinske service Tlv.Hospital, i denne opgave. Vi er et medicinsk turisme firma i Israel og professionelt engageret i organisering af diagnose og behandling i 11 år.

Levertransplantation udføres kun i offentlige klinikker i landet. Vi vælger for dig meget professionelle kirurger og et lægecenter hvor den bedste hjælp vil blive ydet. Alt dette vil blive gennemført så hurtigt som muligt og til rimelige priser. Vi vil gøre alt for at opnå det forventede resultat.

Du kan lære mere om funktionerne i israelsk sundhedspleje og behandling af udenlandske borgere i landets klinikker:

1. Hvad er medicinsk turisme i Israel, hvordan behandles det uden formidlere
2. Offentlige og private klinikker - muligheder for udenlandske turister

Hvem er en kandidatlevertransplantation i Israel?

Kun et lille antal patienter, der er blevet diagnosticeret med denne sygdom, kan helbredes ved hjælp af denne kirurgiske procedure, hvilket skyldes en række indikationer og kontraindikationer.

En transplantation udføres hos patienter med primær levercancer, hvis:

• Kun en tumor er lokaliseret på orgelet (ikke mere end 5 cm bredt).
• En malign neoplasma (5-7 cm) blev detekteret, som er stabil i mindst 6 måneder.
• Der blev fundet 5 små kræftformer i leveren, der hver især ikke er mere end 3 cm brede.

En operation udføres ikke, hvis:

• Kræft metastasererer til tilstødende organer og væv.
• Store og / eller flere kræftformer observeres.

Kilder til organer for levertransplantation

I klinikkerne i Israel kan udføres som en komplet levertransplantation (fra en død donor), og delvis (fra en levende person). På grund af den kendsgerning, at religiøse overbevisninger i staten skaber nogle begrænsninger for brugen af ​​et dødt organs organ, i Israelske medicinske institutioner anvendes den anden type transplantation oftest, selv om landets lovgivning tillader levertransplantation, som blev fjernet posthumt.

Levertransplantation

Det udføres til behandling af patienter, der har små tumorer, lokaliseret i en bestemt del af leveren, og i mangel af metastaser på tilstødende væv. Før en passende donor er fundet, skal patienten vente længe. På grund af det faktum, at kræft kan vokse og udvikle sig, mens en person venter på sin tur, udføres der ofte yderligere medicinske foranstaltninger (for eksempel lokal ablation) med det formål at begrænse spredning af tumorceller. Hvis tumoren har trængt ud over leveren i ventetiden, er yderligere transplantation uønsket.

Delvis levertransplantation fra en levende donor

Det bruges til at behandle patienter, der har fået diagnosen kræft, i tilfælde hvor en levende person donerer en del af leveren til en patient. Donorens vitale organ, reduceret under operationen, kan regenerere og vender ofte tilbage til sin oprindelige størrelse inden for få måneder, forudsat at den oprindelig var helt sund. I de fleste tilfælde sikrer det transplanterede område ikke fuldstændig restaurering af leverfunktionen. Regenerering og genoptagelse af den normale drift af modtagerens organ tager mere tid end donoren.

I klinikker i Israel udføres levertransplantation oftest fra en slægtning - en forælder, en søster, en bror eller et voksenbarn. Donor kan også være en mand eller kone.

Hvem kan være en donor til en levertransplantation?

Folk, der ønsker at donere deres lever til en patient, skal gennemgå en hel lægeundersøgelse, så lægerne kan sikre sig, at organet er sundt, og at operationen vil være sikker for både donoren og modtageren. Der er også en række generelle begrænsninger for donoren, som skal:

1. Vær mindst 18 år og i de fleste tilfælde ikke ældre end 60 år.
2. Stop med at ryge mindst 4-6 uger før operationen.
3. At være helt sund, uden alvorlige psykiske og fysiske sygdomme.
4. Har en kompatibel blodtype med patienten.
5. Følg alle lægerens anvisninger før og efter operationen.
6. Har en lignende kropsstørrelse.
7. Kunne gennemgå forskellige medicinske tests - blodprøver, radiologiske undersøgelser, leverbiopsi mv.

Beslut om donation af leveren til patienten uafhængigt, uden pres eller tvang fra dem, der er interesseret i operationen.

Før en levertransplantation i Israel

En patient med diagnose af levercancer skal gennemgå flere tests før operationen:

1. Blodgruppering og vævstyping (for at sikre, at kroppen ikke afviser donors lever).
2. Blodprøver og hudprøver.
3. Hjertestudier - EKG, ekkokardiogram eller hjertekateterisering.
4. Kontrol med henblik på at bekræfte det tidlige stadium af kræft, samt vurdering af tilstanden af ​​leveren, nærliggende blodkar og organer - galdeblæren, bugspytkirtlen, tyndtarmen.

Hvis patienten er en god kandidat til transplantation, sættes han på et bestemt sted på ventelisten, hvilket afhænger af sandsynligheden for, at operationen vil blive vellykket, tumorens størrelse, generel sundhed og andre individuelle faktorer for sygdommens udvikling. I tilfælde af at en relativ levertransplantation udføres, er der ikke behov for lang ventetid.

Før en levertransplantation skal en patient, der afventer et egnet donororgan:

1. Følg en særlig kost.
2. Drikke ikke alkoholholdige drikkevarer.
3. Ryg ikke.
4. Bevar fysisk egnethed og udfør visse øvelser.
5. Tag alle lægemidler ordineret af en læge, og rapporter om eventuelle ændringer i deres modtagelse og forekomsten af ​​eventuelle problemer.

En fuldstændig og delvis levertransplantation i Israel

Når en egnet lever fra en afdød donor opnås, skal organtransplantation udføres hurtigst muligt. Efter at have bestået en række diagnostiske tests, forbereder patienten sig på operationen, og lægerne kontrollerer nøje donororganet.

En levertransplantation fra en slægtning eller en afdød person er en kompleks kirurgisk procedure og kan tage op til 12 timer. Patienten er under generel anæstesi, han får også et kateter til fjernelse af urin, luftrøret er intuberet og en IV indsættes for at give patienten de nødvendige lægemidler og væsker.

Med en fuld transplantation er snittet lavet i overlivet, hvorefter det kirurgiske hold adskiller den syge lever fra blodkarrene og den fælles galdekanal, klemmer dem og fjerner leveren. Derefter lægger lægerne donororganet til skibene og kanalen på samme sted, hvor den syge lever var placeret. Nogle gange installeres særlige drænrør omkring det transplanterede organ for at dræne blod og andre væsker fra maveskavheden. I sjældne tilfælde kan rør bruges til midlertidigt at dræne galde fra en ny lever i en særlig taske, da det er vigtigt for kirurger at vide, om organet producerer galde korrekt.

Som nævnt ovenfor praktiseres i Israel i de fleste tilfælde levertransplantationer fra en levende person. I dette tilfælde er 2 kirurgiske hold involveret i operationen, hvoraf den ene udfører fjernelsen af ​​modtagerens syge organ, og det andet (i andet operationsrum) en del af donorens sunde lever, hvorefter den transplanteres til patienten. Ellers er kirurgisk indgreb og rehabilitering af patienten ikke meget forskellig fra levertransplantation, fjernet posthumt.

Postoperativ periode og patientrehabilitering

Efter operationen overføres patienterne til intensivafdelingen. Den pust af patienter, der understøttes ved hjælp af ventilatorer, deres tilstand omhyggeligt kontrolleres for de første tegn på infektion, og gøres til en del af analysen til formål at vurdere, hvordan det nye leveren. De fleste modtagere tilbringer 1 til 3 dage på intensivafdelingen, og derefter omdirigere dem til en efterfølgende transplantation enhed, hvor de begynder at trække vejret på egen hånd, men de er stadig lægemidler administreres intravenøst, og andre nødvendige materialer.

Sygeplejersker, der er specielt uddannet til at arbejde med patienter, der har gennemgået en levertransplantation, hjælper patienterne med at spise og gå, og der ydes også fysisk terapi. Hver dag skal patienter donere blod til analyse, samt om nødvendigt undergå radiografi og leverbiopsi, som udføres, hvis et transplanteret organ afvises af kroppen.

Efter en levertransplantation og yderligere rehabilitering i klinikken forlader patienterne sygehuset om 10-14 dage. De vender normalt tilbage til det normale liv inden for 3-6 måneder efter operationen.

Patienter, der har gennemgået en levertransplantation, bør begynde at tage specielle lægemidler mod organafstødning, samt regelmæssigt at overvåge deres helbred for at opdage tegn på afvisning af leverens legeme eller tilbagefald af kræft.

Lægemidler, der har til formål at forhindre afvisning, undertrykker immunsystemet, og det tillader igen, at kroppen normalt opfatter et fremmedorgan. Mange patienter kan observere de første symptomer på leveraversion, men med minimale ændringer i medicinering stopper de normalt. De fleste modtagere næsten umiddelbart efter levertransplantation får stærke immunosuppressive midler, da det er i denne periode, at der er den højeste risiko for organafstødning. Derefter reduceres doseringen af ​​lægemidler over en periode på flere uger eller måneder.

I de fleste tilfælde vender modtagerne efter en operation tilbage til et normalt og sundt liv, hvis kvalitet forbedres markant. De bliver fysisk aktive, og kvinder forbliver i stand til at tænke, bære og føde efter proceduren.

Komplikationer efter levertransplantation:

1. Kræft gentagelse.
2. Kraftig blødning, problemer med koagulering.
3. Reaktion på anæstesi under levertransplantation.
4. Bivirkninger af immunosuppressive midler - tremor, hypertension, hallucinationer, selvmordstanker mv.
5. Afvisningen af ​​leveren - det karakteristiske respons af immunsystemet til et fremmedlegeme, viser sig normalt i de første 7-14 dage efter levertransplantation og udtrykkes som: kropstemperatur på 38 ºC%, opkastning, diarré, gulnet hud og hvide i øjnene, blege fæces, mørkfarvede urin, kløe huddæksel.
6. Infektion. Immunsuppressiva gør patienten så sårbar som muligt for alle former for infektioner (mycosis og cytomegalovirus infektion).
7. Galdevand.
8. Udviklingen af ​​diabetes mellitus (i de fleste tilfælde er det observeret hos patienter, der tidligere havde hepatitis C).
9. Nyresvigt er en alvorlig komplikation, der kan forekomme hos 1 ud af 5 personer, der har gennemgået levertransplantation, normalt inden for fem år. Den væsentligste årsag til sygdommen er administration af immunsuppressiva. Symptomer på nyresvigt: træthed, blod i urinen, kvalme, åndenød, hævede fødder, ankler eller hænder.
10. Transplantafvisning.

Levertransplantation af en levende donor er blevet udviklet bredt i israelske medicinske institutioner på grund af begrænsninger på at modtage organer fra afdøde personer. På grund af dette er transplantationsprocessen blevet forbedret til filigran. Anvendelsen af ​​det mest moderne medicinsk udstyr, de israelske lægeres dygtighed, en fuldstændig diagnostisk undersøgelse af patienten og donoren giver en høj procentdel af patientgendannelse og minimal risiko for komplikationer.

Hvis du har brug for den bedste behandling for leverkræft og vil permanent slippe af med din sygdom, kontakt vores koordinerende lægehjælp, Tlv.Hospital, og vi vil hjælpe dig med at vælge den mest passende klinik.

Israels klinikker udfører det mest optimale donorselektion, bruger moderne teknikker til kirurgisk indgriben, dette sikrer pålideligheden og sikkerheden ved den kirurgiske procedure.

Forventet levetid efter levertransplantation i Israel er meget høj, 70% af patienterne lever mere end 10 år, mange 15 og 20 år. Der er også tilfælde hvor kvinder med en transplanteret lever med succes leverede børn.