Funktioner af hepatitis C genotype 2: prognose og behandling

Hepatitis C genotyper er repræsenteret af 6 grupper, genotyper. Evnen af ​​hver af dem til at mutere gør det svært at finde en vaccine, der ville redde verdens befolkning fra denne lammende sygdom. Hepatitis C påvirker ikke kun leveren. Som et resultat af forstyrrelse af "filteret" er hele kroppens systemer udsat for de skadelige virkninger af toksiner.

Hepatitis C genotype 2 er en type hepatitis, som er mindre udbredt end hepatitis 1 og 3 typer. Hvad er der anderledes for hepatitis type 2?

Det er vigtigt! Fandt et unikt værktøj til bekæmpelse af leversygdom! Under hans kursus kan du besejre næsten enhver leversygdom på bare en uge! Læs mere >>>

Hepatitis C genotype 2 - egenskaber af genotypen

Sammenlignet med andre stammer af hepatitis type 2 har en lavere prævalens. Andre funktioner i HCV 2 inkluderer:

  • Lav procentdel af forekomsten;
  • Færre tilbagefald
  • Positivt svar på antiviral terapi;
  • Tilfælde af komplikationer af hepatocellulær carcinom er sjældne.

Hepatitis C kan komme ind i blodet gennem seksuel kontakt, fra en inficeret moder til fosteret og under amning. Og også under manipulation af en medicinsk og ikke-medicinsk karakter, når du bruger en inficeret nål hos stofmisbrugere og med uopdaget donorblod. Risikogruppen omfatter sundhedspersonale, mennesker, der bruger stoffer og har brug for blodtransfusioner.

Symptomer og tegn

Hepatitis C 2 er akut og kronisk. Alloker en latent (asymptomatisk) fase og aktiv. Det latente kursus gør det vanskeligt at opdage viruset i sine tidlige stadier. Det er kendt, at dette forhindrer øjeblikkelig start af behandlingen.

På det aktive stadium af sygdommen vises

  • Muskel svaghed
  • svimmelhed,
  • Forøgelse af kropstemperaturen til 37,7 °
  • Forringelse af appetit, hvilket fører til vægttab,
  • Smerter i højre side,
  • Allergisk udslæt.

Sådanne symptomer skyldes patienter for åndedrætssygdomme eller forgiftning, så de sjældent søger lægehjælp. For at komplicere forløb af hepatitis kan sygdomme forårsaget af en svigt i kroppens immunsystem.

Symptomerne på andre genotyper findes i separate materialer:

Særligt præparat baseret på naturlige stoffer.

Pris af stoffet

Behandlingsanmeldelser

De første resultater mærkes efter en uge med administration.

Læs mere om stoffet

Kun 1 gang om dagen, 3 dråber

Instruktioner til brug

Diagnose af sygdommen

Patientforskningen gennemføres af en bred vifte af laboratoriespecifikke og ikke-specifikke tests. Formålet med diagnosen er at undersøge virusets gruppesammenhæng, dens koncentration i kroppen og opnå en vurdering af kroppens generelle tilstand.

Forskningsmetoder til hepatitis C omfatter:

  1. Polymerasekædereaktion,
  2. Komplet blodtal
  3. Biokemisk blodprøve,
  4. Enzymimmunoassay,
  5. Derudover kan abdominal ultralyd og leverbiopsi være påkrævet.

Behandlingsmetoder

Hepatitis C-behandling bør udføres under tilsyn af hepatologer og infektionssygdomslæger. Hvorvidt terapien udføres i ambulant eller ambulant indstilling afhænger af patientens trivsel og generelle tilstand.

Antivirale lægemidler til behandling af hepatitis C-virus indeholder de aktive stoffer i interferon, peginterfron, ribavirin og sofosbuvir. Narkotikaproducenter er Rusland, Indien, Kina og nogle andre lande. Omkostningerne til behandling af nogle af dem er ret høje, så mange patienter kan ikke bruge disse lægemidler.

Ud over antivirale lægemidler indbefatter terapi indgivelsen af ​​hepatoprotektorer, som bidrager til hurtig regenerering af levervæv. Hepatoprotektorer er opdelt i grupper:

  • fosfolipider
  • Forberedelser med det aktive stof af animalsk, vegetabilsk og syntetisk oprindelse,
  • Aminosyrer
  • Vitaminer og kosttilskud.

For at forhindre en allergisk reaktion på interferon er det nødvendigt at bruge antihistaminer. På tidspunktet for behandlingen er det nødvendigt at reducere belastningen på fordøjelseskanaler og lever. Det betyder, at patienterne anbefales på det kraftigste at fjerne alkohol og holde sig til en særlig kost.

outlook

Moderne stoffer gør det muligt for patienter med hepatitis C ikke at føle sig dømt. Med en korrekt rettidig behandling, når ikke mere end 75% af leveren påvirkes, giver lægerne en gunstig prognose. Ca. 80% af patienterne med vedvarende virologisk reaktion står for 100% af tilfældene.

Patienter med 2 genotyper af hepatitis har større chance for genopretning end bærere af en anden ændring af det. Genoprettelsesprocessen er påvirket af køn, alder, samtidig sygdom, viral belastning og graden af ​​fibrose, fraværet af insulinafhængighed.

Hepatitis C genotype 2. Behandling

Hepatitis C er en infektiøs inflammatorisk sygdom, der forårsager degenerative destruktive processer i leverenvæv. Sygdomsfremkaldende middel til sygdommen er en RNA-indeholdende virus. Hepatitis udvikler sig langsomt og kan udvikle sig gennem årene. Men dets listige er, at der ikke er tegn på sygdommen i lang tid, hvorfor diagnosen er betydeligt hæmmet.

Derfor registreres sygdommen i de fleste tilfælde, når leveren er hårdt beskadiget. Hertil kommer, at hepatitis bidrager til udviklingen af ​​leversvigt, cirrose og levercancer.

Infektion forekommer oftest gennem blodet. Det er også muligt at overføre viruset via seksuel kontakt og i utero fra en gravid kvinde til et barn. I miljøet dør viruset hurtigt.

Under syntesen af ​​RNA kan virale nukleotider forbindes i forskellige sekvenser, hvilket resulterer i, at 11 genotyper af patogenet kan eksistere. Virus tilhørende seks genotyper kan forårsage sygdom. Men oftest er der vira 1, 2 og 3 genotyper. De er spredt over hele verden. Virus C genotyper 4, 5 og 6 diagnosticeres ekstremt sjældent i Rusland. Dybest set er sygdommen modtagelig for beboere i Sydøstasien og Afrika.

På grund af det faktum, at virussen er i stand til konstant at mutere, kan kroppen ikke producere antistoffer. Det er også umuligt at syntetisere en vaccine mod hepatitis C. Men i 15-20% af tilfældene er immunsystemet i stand til at ødelægge den virus, der er kommet ind i kroppen. I andre tilfælde udvikler sygdommens kroniske form. Inkubationsperioden varer fra 20 til 140 dage. Ofte kombineres hepatitis C-viruset med andre typer af virus, hvilket komplicerer patientens tilstand.

Genotype 2 adskiller sig fra sine "slægtninge" ved sin lave hyppighed (kun diagnosticeret i 1% af tilfældene), reduceret viral belastning og høj effektivitet af behandlingen. Det er karakteriseret ved en meget langsom behandling af inflammatoriske processer (inden for 20-30 år) og fører sjældent til udviklingen af ​​hepatocellulært carcinom. Derfor kaldes den 2 genotype af hepatitis C "mild".

Hvis hepatitis C 2 diagnosticeres med en genotype, er prognosen og behandlingen af ​​sygdommen mest fordelagtige sammenlignet med andre genotyper og i næsten 100% af tilfældene fører til fuldstændig opsving.

Behandling af hepatitis C 2 genotype med traditionelle metoder og moderne stoffer

Takket være den hurtige udvikling af medicin blev mange sygdomme, som indtil for nylig blev betragtet som uhelbredelige, helbredt. Hepatitis C er også blandt dem.

For nylig blev behandling af hepatitis C type 2 udført ved anvendelse af en kombination af interferon og ribavirin, som blev betragtet som "guldstandarden for behandling". Men effektiviteten af ​​denne teknik var kun 50%. Derudover blev mange genoprettet efter en tid, der var et tilbagefald af sygdommen. Denne behandling blev ledsaget af alvorlige bivirkninger, herunder hårtab, udvikling af anæmi, funktionsfejl i funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen, psykiske lidelser.

Situationen ændrede sig dramatisk, da der blev fundet nye direktevirkende antivirale lægemidler - Sofosbuvir, Daclatasvir, Ledipasvir. De blokerer processen for virusproteinreplikation, hvorfor viruset ikke kan reproducere sig selv og dør. Derfor virker Sofosbuvir og dets analoger på enhver genotype af hepatitis C og udelukker udviklingen af ​​tilbagefald.

Takket være dem var der en chance for genopretning selv hos de patienter, der tidligere havde svigtet interferonbehandling og mistede håb om genopretning. Derudover har nye lægemidler næsten ingen bivirkninger og har mindst kontraindikationer.

Fordele ved nye direkte virkende antivirale midler

Sofosbuvir optrådte på verdensmarkedet i 2013. I Rusland blev det officielt registreret i marts 2016. Alle behandlingsregimer, der bruger nye lægemidler, har bestået kliniske forsøg og modtaget godkendelse. De viser et stabilt virologisk respons i 95% af tilfældene. Derudover vil "glemme" om sygdommen være mulig efter 12 uger. At tage interferon og dets analoger har brug for et år eller endnu mere.

Men til behandling af hepatitis C med 2-genotypen skal det lykkes at følge ordningen nøje. Pluk det op efter bestemmelsen af ​​virusets genotype. Til dette formål udføres en biokemisk blodprøve, polymerasekædereaktion og biopsi. Ved laboratorieforsøg bestemme ikke kun genotype af virusset, men niveauet af viral belastning (mængden af ​​virus i blodet).

Prognosen og behandlingen af ​​hepatitis C genotype 2 afhænger væsentligt af den anvendte ordning. Ved valg af behandlingsregime tages der i tillæg til hepatitisgenotypen hensyn til leverens tilstand - graden af ​​fibrose og tilstedeværelsen af ​​cirrose, tilstedeværelsen af ​​samtidig infektion, især hiv, patienten har undergået tidligere behandling eller ej, samt patientens økonomiske muligheder.

Behandlingen af ​​hepatitis C 2 genotypen med kombinationen af ​​Sofosbuvir og Dactalasvir er mest effektiv. Denne ordning vil hjælpe selv i tilstedeværelsen af ​​cirrose og samtidig infektion af HIV. Du skal tage medicinen inden for 12 uger.

I nærværelse af grad 4 fibrose hos tidligere behandlede patienter anbefales det at ribavirin indgår i behandlingsregimen. I alvorlige tilfælde øges behandlingsvarigheden til 24 måneder.

Desuden vælger lægen desuden hepatoprotektorer, der fremmer genopretningen af ​​leverceller, antihistaminer, der forhindrer udviklingen af ​​allergiske reaktioner og vitaminkomplekser, der styrker immunforsvaret.

En obligatorisk komponent i terapi er kost. Det er nødvendigt at fjerne helt fra din kost fedtet, syltede og konserves, stegte, krydrede og røgede retter, bagning, alkoholholdige drikkevarer, begrænse forbruget af frisk brød. Kost vil genoprette funktionen af ​​leveren og andre organer i fordøjelsessystemet, lavere kolesteroltal.

Hvorfor købe Sofosbuvir til behandling af hepatitis?

Dette lægemiddel har mange fordele:

  • karakteriseret ved høj effektivitet af behandlingen;
  • tillader 2-4 gange at reducere varigheden af ​​behandlingen
  • ødelægger alle genotyper af viruset
  • kan anvendes under graviditet og amning samt til behandling af børn;
  • eliminerer brugen af ​​interferon;
  • næsten ingen kontraindikationer
  • bivirkninger er minimeret og mild;
  • Det er tilgængeligt i tabletform, i modsætning til interferon, som kræver injektioner.

Hvor meget koster hepatitis C-behandling?

Omkostningerne ved terapi afhænger af de anvendte lægemidler og klinikken. Det kan variere fra 700 tusind til 1,5 millioner rubler til kurset. Derfor nægter flertallet af syge mennesker behandling, da de monetære omkostninger for dem er for tunge.

En vej ud af denne situation blev foreslået af indiske medicinalfirmaer. De begyndte at producere generiske lægemidler, der fuldt ud opfylder de oprindelige stoffer: hvad angår sammensætning, virkemåde og effektivitet af behandlingen. Den eneste forskel er den lavere pris. Derfor vil behandling med et indisk lægemiddel koste flere gange mindre, hvilket ikke vil påvirke dets kvalitet.

Desværre er det endnu ikke muligt at købe Sofosbuvir, Daclatasvir og Ledipasvir i Rusland. Men disse lægemidler kan bestilles på hjemmesiden sofosbuvir. Rus.

Hvis du ønsker at modtage yderligere oplysninger, ring til os, og vi vil besvare alle dine spørgsmål.

Det mest effektive behandlingsregime for alle genotyper fra 1 til 6: SOFOSBUVIR + VELPATASVIR

Hvad er genotype 2 hepatitis C virus og hvordan man behandler det?

Hepatitis C genotype 2 er en type infektion, der påvirker leveren. Sygdommen er ofte asymptomatisk, hvilket komplicerer diagnosen. Af de eksisterende typer af hepatitis tolereres denne infektion lettere. Under udviklingen af ​​virussen er der ingen alvorlige komplikationer, der er uforenelige med livet. Sygdommen behandles med succes.

Mere om genotype 2

Virusen har flere sorter. De adskilles fra hinanden ved hjælp af en kombination af en sekvens af nukleotider, der udgør virus RNA. Der er 6 genotyper af hepatitisvirus. Nogle har en særlig stærk negativ effekt på kroppen. Genotype 2 er den mindst almindelige. For at finde den rigtige behandling, skal du forstå, hvad det er. Viruset af denne art skelnes mellem to funktioner:

  • minimumsnummeret eller den fuldstændige mangel på manifestationer i den indledende fase af udviklingen
  • langsom inflammatorisk proces.

Genotypen af ​​hepatitis C 2 bedre end andre sorter kan behandles. Det er en infektion, der er modtagelig for antiviral terapi. Ifølge statistikker er 70-100% af inficerede mennesker helbredt.

Genotype 2 virus inficerer leveren. Det største problem ligger i den rettidige diagnose på grund af manglen på karakteristiske symptomer under infektion.

Når viruset kommer ind i menneskekroppen, deponeres det i levercellerne - hepatocytterne. Hepatitis C 2 overføres på samme måde som andre typer infektioner: gennem blodet, når de passerer gennem fødselskanalen, i utero. På trods af sygdommens lethed er genotype 2 en sjælden form for hepatitis. En sådan infektion fremkalder ikke leverkræft, som adskiller den fra andre sorter.

Af de fleste patienter, der har overvundet viruset, udsættes kun en lille del for genopbygningen af ​​infektionen. Tilbagefald sker i hver tiende person. Ved infektion med hepatitis C 2 går patienten gennem 2 faser af sygdommen - latent og aktiv.

I det første tilfælde er der ingen symptomer. Den aktive fase er kendetegnet ved udviklingen af ​​komplikationer, som skyldes en tidligt initieret terapi. Når du går til en læge, klager en inficeret person om almindelige symptomer, der normalt opstår med forkølelse. Den klassiske behandling virker imidlertid ikke, tværtimod vises nye tegn, og kroppens generelle tilstand forværres. Dette indikerer udviklingen af ​​en anden sygdom. Når der udføres laboratorieundersøgelser i sådanne tilfælde, konstateres det, at leveren er påvirket af hepatitis C genotype 2.

Sandsynligheden for infektion stiger under visse forhold:

  • operativ intervention
  • tandbehandling
  • blodtransfusion, samt rengøring af hardware;
  • Hændelser, der involverer krænkelse af hudens integritet: tatovering, piercing, manicure;
  • narkotikamisbrug, hvor narkotiske stoffer administreres intravenøst;
  • traumatiske situationer, hvor der er stor risiko for hudskader og kontakt med en virusbærer kan forekomme.

symptomatologi

For at begynde behandlingen skal du korrekt diagnosticere. På samme tid være opmærksom på tegnene. I betragtning af at der ikke er symptomer i latent fase, kan karakteristiske manifestationer indikere en intensiv udvikling af den inflammatoriske proces i leveren. Tegn med følgende:

  • anoreksi på baggrund af kvalme, opkastning;
  • hovedpine og svimmelhed, irritabilitet, svækkelse af kroppen
  • som inflammationen udvikler, stiger temperaturen;
  • smerter i leddene
  • smerter i leveren (øvre kvadrant på højre side);
  • hvis den inflammatoriske proces ikke stoppes, forstørres det berørte organ
  • afføring bliver lys og urin mørkner
  • tegn på gulsot: gulning af sclera og hud.
  • kløe.

Terapeutiske foranstaltninger

For at bekræfte diagnosen skal du bruge PCR-metoden eller polymerasekædereaktionen. Med det kan du bestemme typen af ​​virus. Hvis der er mistanke om hepatitis C 2, udføres en blod- og urintest. Hvis der er ukarakteristiske symptomer, foretage en ekstra undersøgelse ved hjælp af ultralyd. For diagnosen er vigtig og vurdering af kroppens generelle tilstand: historie, symptomer, information om leversituationen, opnået ved palpation.

Behandlingsregimen for hepatitis C genotype 2 omfatter:

  • antivirale lægemidler;
  • immunostimulerende midler;
  • gepatoprotektory;
  • kost.

Virale RNA-hæmmere

Behandling af hepatitis C 2 genotype udføres i overensstemmelse med det udviklede mønster. Når der smittes med en sådan virus, anvendes kun visse midler. Flere effektive kombinationer er blevet udviklet, men antivirale og immunstimulerende lægemidler er altid kernen. Gruppen af ​​de første af disse midler omfatter:

Terapi med sådanne lægemidler hedder "guldstandarden" for hepatitis C. Desuden er disse lægemidler lige effektive til behandling af forskellige genotyper af infektionen, herunder version 2. Ribavirin er et antiviralt middel i piller. Det aktive stof i præparatet trænger ind i levercellerne og interagerer med viruset: det blokerer dets aktivitet, hæmmer syntesen af ​​protein og viralt RNA.

Ribavirin blev udviklet specifikt til behandling af forskellige genotyper af hepatitis C. Behandlingsvarigheden med dette lægemiddel er 24 uger. Hvis patientens krop ikke kan behandles, kan kurset forlænges til 6 måneder. I perioden med at tage stofferne anbefales det at gennemføre laboratorietest af blod, leverprøver i 2. og 4. ugers behandling, og derefter regelmæssigt indtil kursets afslutning. Sammen med brugen af ​​alfa-interferon forbedres effekten af ​​ribavirin.

Sofosbuvir er et dyrt antiviralt lægemiddel. Det er indiceret, når det er inficeret med hepatitis C 2. På grund af den høje pris erstattes lægemidlet af denne type ofte med generiske stoffer (analoger med lignende virkning). Sofosbuvir er ordineret i kombination med andre antivirale lægemidler. Hvis en organisme er blevet inficeret med hepatitisgenotypen 2, fortsætter behandlingen med et sådant middel i 3 måneder. Daclatasvir er et andet antiviralt lægemiddel med direkte virkning, som er ordineret til hepatitis C.

Immunmodulerende lægemidler

Interferoner anvendes sammen med midler, som inhiberer viralt RNA. Som følge heraf er kilden til sygdommen påvirket af kompleks terapi, mens infektionen er blokeret fra alle sider: indefra (i levercellerne) - ved virkningen af ​​antivirale midler udefra - under påvirkning af kroppens beskyttende funktioner. Interferoner og peginterferoner (pegyleret) kan anvendes. Sidstnævnte er 2 typer:

  • peginterferon-alfa 2a;
  • peginterferon-alfa 2b.

Sådanne midler giver det bedste resultat, fordi de bliver længere i kroppen.

Hepatoprotektorer, kost

For at opretholde leverens funktion såvel som at beskytte dette organ mod virusets negative virkninger, er specielle præparater ordineret. Disse er hepatoprotektorer, hvoraf Silymarin, Essentiale og ursodeoxycholsyre er almindeligt anvendt i hepatitis C 2. For at reducere belastningen på leveren i løbet af behandlingsperioden samt ved afslutningen af ​​behandlingen er det nødvendigt at følge diæt nummer 5:

  • begræns fedtstoffer
  • reducere mængden af ​​salt;
  • Det er forbudt at bruge fødevarer med rigeligt indhold af oxalsyre, æteriske olier, puriner og kolesterol;
  • mere fiber indføres i kosten, spiller pektin også en vigtig rolle.

Det anbefales at spise fraktioneret - i små portioner 4-6 gange om dagen. Med leverskade er det vigtigt at øge mængden af ​​væske forbruges. I perioden med restaurering af denne krops funktioner skal dampede retter koges og koges. Det anbefales ikke at stege mad, da fedt i dette tilfælde omdannes til kræftfremkaldende stoffer og kan forværre leverens tilstand.

Behandlingsregimer

For hepatitis C 2 er følgende kombinationer af lægemidler effektive:

  1. Ribavirin + Sofosbuvir. Behandlingens varighed - 3 måneder, forudsat at der ikke er alvorlige kroniske sygdomme. Hvis levercirrhose er udviklet, kan terapien være længere - kurset øges med 5 måneder.
  2. Sofosbuvir, Peginterfern, Ribavirin. Behandlingen varer 3 måneder. Denne ordning anvendes til tilbagefald og komplikationer (levercirrhose).
  3. Sofosbuvir + Daclatasvir. Behandling i henhold til denne ordning anbefales, hvis der sammen med infektion med hepatitis C 2 udvikles andre alvorlige leversygdomme. Hertil kommer, at kombinationen af ​​disse lægemidler giver et godt resultat i gentagen infektion.

Doseringen i en af ​​sagerne bestemmes af lægen. I stedet for dyre stoffer kan bruges analoger.

Hvad er prognosen?

Hvis du bruger midlerne til direkte virkning (Sofosbuvir, Daclatasvir), er sandsynligheden for fuldstændig opsving 97-100%. Prognosen er positiv, og når du tager ribavirin, interferon. Det bemærkes imidlertid, at ikke alle patienter reagerer lige på en sådan behandling. I sådanne tilfælde er det bedre at tage peginterferoni. Jo tidligere terapien startes, jo større er sandsynligheden for en fuldstændig kur mod sygdommen. Hvis der sammen med hovedterapien tages hepatoprotektorer og følger en diæt, vil leveren blive hurtigere.

Hepatitis C-virusgenotype 2: sygdommens træk

Blandt de seks mest kendte og almindelige genotyper (arter, subtyper, modifikationer) af hepatitis C betragtes den anden subtype som den mest gunstige form af sygdommen.

Den inflammatoriske proces forårsaget af denne virus i hepatocytter (leverceller) er langsom og reagerer på terapeutiske procedurer bedre end andre virusundertyper. Hvad er forskellen mellem hepatitis C genotype 2 og andre HCV genotyper?

Hepatitis C virus genotype 2: hvad er det, funktioner

Genotype 2 af hepatitis C-viruset kan ikke tilskrives de mest almindelige former for sygdommen. Derfor kan patienter have spørgsmål om diagnosen hepatitis C genotype 2 - hvad er det, hvad er symptomerne, forskellene fra andre stammer og prognose til behandling.

  1. Med hensyn til transmissionsmekanismer adskiller hepatovirus type 2 sig ikke fra de nuværende kendte stammer, ligesom de overføres parenteralt - gennem blod, under fødselsudvikling eller fødselsprocessen fra en inficeret mor til et barn, samt som følge af ubeskyttet sex med en virusbærer.
  2. I modsætning til andre genotyper er det en sjælden ændring af hepatovirus.
  3. HCV type 2 er mindst sandsynligt at udvikle en patient med sådanne komplikationer som hepatocellulær carcinom (levercancer).
  4. Succesraten for HCV 2-behandling er tæt på 100%, og tilbagefald observeres kun hos 1 ud af 10, der blev helbredt.
  5. I løbet af sygdommen er der 2 hovedfaser: latent (asymptomatisk) og aktiv, hvilket gør det umuligt at behandle i de tidlige stadier.

Patienter søger som regel lægehjælp allerede i sygdoms avancerede fase, når tegn, der er udadtil ligner det kliniske billede af forkølelse eller overarbejde, ikke elimineres af konventionelle lægemidler og suppleres med andre mere alvorlige symptomer.

Symptomer på hepatitis C genotype 2

Af det ovenstående er det klart, hvorfor behandlingen af ​​hepatitis C-genotype 2 i de tidlige stadier er umulig.

Som følge heraf fortsætter den inflammatoriske proces i leveren, men langsomt.

Over tid (hvis patienten opretholder en sund livsstil fra infektions øjeblikket, kan det tage 20-30 år), bevæger processen sig i den aktive fase og manifesterer sig med nye symptomer:

  • dyspeptisk syndrom (mangel på appetit, kvalme, opkastning);
  • asthenovegetative syndrom (irritabilitet, hovedpine, svimmelhed, svaghed);
  • hypertermi (feber, feber);
  • ledsmerter
  • ubehag og smerte i den rigtige hypochondrium;
  • hepatomegali (forstørret lever);
  • lynnedslag (acholicitet) af fæces og mørkdannelse af urin
  • farvning af gul hud, øjensclera og slimhinder;
  • kløe.

Nogle gange er der ekstrahepatiske symptomer, der er karakteristiske for hepatitis C, men de er mindre udtalte.

Behandling af hepatitis C genotype 2

Behandling af hepatitis C genotype 2 udføres i overensstemmelse med internationale standarder og indebærer anvendelse af stoffer, hvis aktive stoffer er:

  • interferoner (herunder pegyleret);
  • ribavirin;
  • Sofosbuvir.

De kan med forbehold af succesen med terapi anvendes til behandling af patienter med diagnose af hepatitis C genotype 2. Generisk behandling af generiske stoffer med 2 subtyper af HCV medfører 90-100% af tilfældene at slippe af med viruset. Tre behandlingsmuligheder bruges som regel:

  1. Sofosbuvir (eller generisk) med Ribavirin, kurs om 3 måneder. Med udviklet levercirrhose anbefales det at forlænge kurset til 4-5 måneder.
  2. Sofosbuvir (eller erstatning) med ribavirin + peginterferon-alpha. Normalt - inden for 3 måneder, selv for patienter med cirrose eller udsat for tilbagefald.
  3. Sofosbuvir (eller generisk) med Daclatasvir (eller dets substitutions) kursus i 3 måneder - anbefales til patienter med alvorlige leverpatologier såvel som til patienter, der allerede gennemgår antiviral behandling.

For at sikre en sikker nederlag for HCV 2-viruset er det nødvendigt at tage yderligere lægemidler, der hjælper med at genoprette leverceller - hepatoprotektorer samt vitaminer eller kosttilskud til støtte for immunsystemet og antihistaminerne for at forhindre allergiske manifestationer. Nylige undersøgelser kan tilskynde patienter, der reagerer negativt på interferoner. I dag er der flere tilfælde af vellykket behandling af HCV uden brug af interferon gruppe lægemidler.

Prognose til behandling af hepatitis C genotype 2

Den virale belastning for denne type HCV er normalt lav, så den har ingen negativ effekt på hærdningshastigheden. Der er dog faktorer, der kan påvirke succesen af ​​terapi:

  • Patientløbet (europæerne har mere favorable fremskrivninger);
  • alders- og kønsfaktor (for eksempel kvinder under 40 år har bedre fremskrivninger end mænd over 45 år);
  • Tilstedeværelsen af ​​insulinafhængighed (patienter med diabetes mellitus, "afhængige" på insulin, er mindre modtagelige for behandling mod HCV);
  • Tilstedeværelsen af ​​kardiovaskulære sygdomme (nogle lægemidler, der er nødvendige til behandling af HCV 2-viruset, kan være kontraindiceret for hjerteproblemer);
  • kropsvægt (fedme patienter er meget sværere at behandle for HCV end patienter med normal vægt).

Nyttig video

Og lidt mere information om genotyperne af hepatitis C kan findes i følgende video:

Hvad er hepatitis C 2 genotypen og hvordan man behandler den?

Hepatitis C er en leversygdom forårsaget af HCV-viruset fra Flaviviridae-familien. Læger kender 6 almindelige genotyper af denne sygdom, men hepatitis C genotype 2 anses for at være den mest følsomme over for medicinsk terapi end andre typer af sygdommen.

Sikkert de fleste har hørt om denne sygdom, men ikke mange ved, hvordan infektionen opstår. Måder at inficere med hepatitis C af alle genotyper er gennem blodet, det vil sige infektion er mulig gennem køn, gennem medicinske instrumenter og ved injektion med en sprøjte. Det er muligt infektion gennem sår på kroppens hud.

Risikogruppen omfatter:

  • mennesker, der bruger stoffer gennem en sprøjte
  • personer, der modtog blodtransfusioner
  • HIV-positive;
  • børn født til en kvinde med denne sygdom;
  • Personer, der har haft ubeskyttet sex med en inficeret partner.

Den anden genotype af hepatitis C er en af ​​de mest almindelige i Europa sammen med 1 og 3 genotyper.

Indeholder 2 genotyper af viruset

2 Hepatitis C genotype er en subtype af viral hepatitis C, som påvirker leveren længere. Desværre er der ingen vaccine mod hepatitis C. Hvis en person med denne sygdom også bliver smittet med hepatitis A og B, vil sygdommen sandsynligvis udvikle sig til en alvorlig form, men kun hvis patienten ikke vaccineres mod hepatitis A, B. Derfor For at undgå epidemier og øget dødelighed udføres obligatorisk immunvaccination mod hepatitis A- og B-virus.

Denne underart har nogle træk ved udviklingsprocessen:

  1. Genotype 2 er sjælden, er på tredjepladsen efter 3. og 1. genotype.
  2. Har en hurtig udvikling.
  3. I denne sygdom er sandsynligheden for at udvikle leverkræft minimal.
  4. Sygdommen kan være enten asymptomatisk eller aktiv. Med den aktive udvikling af sygdommen er tidlig behandling mulig, hvilket afspejles meget positivt i løbet af behandlingen.
  5. Behandling af hepatitis C 2 genotype i de fleste tilfælde afsluttes med succes, og antallet af tilbagefald efter opsving er minimal.

Læger mener, at omkring 20% ​​af ejerne af denne hepatitisvirus er i stand til at overvinde sygdommen selv, men de resterende 80% risikerer at få en kronisk form af sygdommen.

Karakteristiske træk

Hepatitis C-virus af den anden genotype er forfærdelig, fordi den kan udvikle sig asymptomatisk i lang tid. I denne henseende er det vigtigt at kende symptomerne på denne sygdom og regelmæssigt aflevere kliniske test for at bestemme infektionen.

Symptomerne på denne sygdom udtages i den aktive fase, men de forbliver ofte ignoreret, fordi de ligner symptomerne på forkølelse, at folk er vant til at behandle alene. Følgende symptomer er observeret:

  • hovedpine, svaghed, døsighed
  • kropstemperatur 37-37,9 ° C;
  • fordøjelsesbesvær (kvalme, opkastning), mangel på appetit
  • smerter i leveren (højre side);
  • huden bliver gullig;
  • allergisk udslæt.

Med hepatitis C genotype 2 kan arthritis (reumatisk) eller andre abnormiteter i kroppens arbejde, der er forbundet med svækket immunsystem, også manifestere. Hvis disse symptomer er iagttaget, kommer ledsmerter sammen, så er det nødvendigt at konsultere en læge og sørg for at videregive en analyse for tilstedeværelsen af ​​en snigende virus.

Behandling og diagnose

Hepatitis behandling tager meget tid. Ofte er behandlingsvarigheden 12-24 uger. Den terapeutiske proces begynder ikke uden en fuldstændig undersøgelse af personen og klinisk bekræftelse af diagnosen. Til dette formål udføres forsøg for tilstedeværelsen af ​​hepatitis C-viruset og dets genotype.

Parallelt foretages en vurdering af tilstanden af ​​hele organismen, undersøges de abdominale organer for tilstedeværelsen af ​​patologier. At opnå en fuldstændig vurdering af en sygendes legeme vil tillade at følge dynamikken i løbet af behandlingen.

Eksperter i behandlingen af ​​denne sygdom er smitsomme sygeplejersker og hepatologer. I mangel af akutte symptomer på sygdommen er hepatitbehandlingsregimen foreskrevet, hvilket gør det muligt for patienten at blive behandlet hjemme. I alle andre tilfælde for at forebygge en kritisk situation finder behandling sted i en særlig indlæggelsesmedicinsk institution.

Behandlingens succes afhænger af behandlingsstrategien. Det valgte behandlingsregime for hepatitis C afhænger af mange faktorer (genotype, levertilstand, etc.). Behandling involverer oftest brugen af ​​antivirale lægemidler (interferon, ribavirin, etc.). Det er vigtigt at overveje, at lægen gør alle udnævnelser helt individuelt under hensyntagen til mulige stoffer og doser for hvert klinisk tilfælde.

For at forebygge allergiske reaktioner på immunmodulerende lægemidler er der endvidere ordineret antihistaminer.

I øjeblikket udvikler terapierne sig i et markant tempo. Der er direktevirkende antivirale midler (Sofosbuvir og Daclatasvir), de er mere effektive, sikrere og forkorte behandlingstiden.

En vigtig del af behandlingen er korrekt ernæring på en særlig kost. Fødevarer bør ikke bære belastningen på leveren og fordøjelsessystemet, patienten er strengt forbudt at drikke alkohol, krydret, røget, syltede fødevarer og dåseføde. Måltid i løbet af dagen er opdelt i flere faser - ideelt 5-6 gange. Du kan ikke overvære, så portionerne skal være små. Med nøjagtig og fejlfri overholdelse af medicinske anbefalinger vil det være muligt at lave en prognose for en fuldstændig helbredelse af sygdommen.

Sådan undgår du infektion

Det er kendt, at ca. 80% af de genotyper, der er inficeret med hepatitis C2, er succesfulde af sygdommen med interferonbehandling og op til 100% ved anvendelse af direkte antivirale lægemidler. Men disse procentsatser af hærdet kan være højere, hvis sekundære forebyggende foranstaltninger udføres. Sekundær forebyggelse gives til mennesker, der allerede har hepatitis C. Verdenssundhedsorganisationen anbefaler vaccination mod hepatitis A og B samt regelmæssigt at undersøge leveren for tidlig diagnose af udviklingen af ​​patologier i dette organ.

For primær forebyggelse er det nødvendigt:

  • overholde hygiejnereglerne (vask jævnligt med sæbe og vand regelmæssigt);
  • omhyggelig håndtering af medicinske instrumenter og eventuelle skarpe genstande
  • offentlig uddannelse om sygdomsrisikoen og dens konsekvenser
  • at desinficere skarpe og skærende genstande i skønhedssaloner og frisørsaloner;
  • Kontrollér grundigt doneret blod til infektion;
  • offentlig uddannelse om brug af svangerskabsforebyggende midler (kondomer).

Forebyggelsesmetoder består oftest af, at folk er opmærksomme på de mulige måder at inficere og metoder til beskyttelse mod sygdommen.

Således er hovedformålet for mange mennesker i selve livet. For at gøre det så lang og sundt som muligt, skal du lytte til din krop og ikke ignorere selv en lille forringelse af helbredet. Og hvis der er en mistanke om forekomsten af ​​hepatitis C 2 genotype, fortvivl ikke, fordi denne sygdom er helbredes, hvis behandlingen nærmer sig ansvarligt og dygtigt.

Prognose og behandling af hepatitis C med genotype 2

Asymptomatisk eller mangel på symptomer komplicerer diagnosen og forsinker behandlingen af ​​hepatitis Genotype 2 C. Med denne infektion ødelægger HCV-virus leveren celler og væv. I modsætning til de andre 5 genotyper er dette meget mindre almindeligt, og dets modtagelighed mod antiviral behandling er meget højere.

grunde

Måder at overføre hepatitis C genotype 2 C er de samme som i andre typer af patologi. De er inficeret gennem blodet, med intimitet, i utero og på tidspunktet for passage gennem fødselskanalen. Viruset kommer ind i kroppen under alle former for invasive procedurer og omstændigheder, der fører til skade på huden, slimhinder.

Predisponerende faktorer omfatter:

  • procedurer udført af læger: blodtransfusioner, hæmodialyse, injektioner, operationer, handlinger udført af tandlægen;
  • kosmetiske procedurer: manicure, pedicure, piercing;
  • sprøjte medicin;
  • skader, hvor blodet fra en smittet person kommer ind i kroppen af ​​en sund person (ridser, slid, bider).
  • hyppig ændring af seksuelle partnere og manglende beskyttelsesudstyr.

Hepatitis C med den anden genotype har karakteristiske træk, der skyldes dets forekomst:

  • I modsætning til andre typer infektioner findes det sjældent.
  • Responsive til behandling. 80% af de smittede bliver helbredt. Tilbagefald forekommer lejlighedsvis.
  • Den mest alvorlige komplikation, hepatocellulært carcinom med det, er et sjældent fænomen og observeres kun i fremskredne tilfælde uden behandling.

symptomatologi

Den kroniske form af sygdommen overvinder to faser: latent (strømmer skjult) og aktiv. Det asymptomatiske stadium er farligt, fordi der ikke er tegn på, at man mistanke om udviklingen af ​​en farlig patologi, der fører til ødelæggelsen af ​​leveren.

Manifestationer, der opstår i latensfasen, skyldes træthed og usund kost. I denne periode er en person plaget af dårlig sundhed, træthed, apati, lidt forhøjet temperatur, svimmelhed og søvnighed.

Symptomerne på sygdommen er tydeligt manifesteret, hvis en belastet infektion af viral eller bakteriel natur har sluttet sig til det.

Hepatitis C aktiveres, når leveren er stærkt påvirket af cirrose. I kroppens væv dannede deformerede knuder, uden elastik. Med sådanne læsioner kan leveren ikke udføre sine funktioner.

Nøgleudtryk af II genotypen genkendt:

  • kvalme og opkastning
  • tab af appetit
  • ledsmerter
  • ubehag og smerte i hypokondrium til højre;
  • feberiske forhold
  • forstørret lever
  • yellowness af huden, slimhinder, øjnets hvide
  • mørk urin, afklaret afføring
  • kløende hud.

Patienten er svækket, irriteret. Han lider af hovedpine. Han har svimmelhed.

De ekstrahepatiske symptomer, der er karakteristiske for hepatitis C, er mindre udtalte med den anden genotype.

Er det værd at behandle

Hepatitis C er en praktisk asymptomatisk patologi, det opdages, når en persons organer undersøges i forbindelse med andre sygdomme. Inficerede mennesker anser ikke sig for at være påvirket af en alvorlig infektion. I mangel af klare symptomer opstår der et naturligt spørgsmål: om at bruge penge på dyr behandling.

Hepatitis udvikler sig meget langsomt. Dens symptomer manifesterer pludselig, i de senere stadier, når det meste af leveren er påvirket. Med god sundhed, ingen dårlige vaner og skadelige afhængigheder, erklærer den beskadigede lever sig selv 20-30 år fra infektionsdagen.

I løbet af de næste 10 år efter viruspenetration vil inficerede personer sandsynligvis udvikle cirrose. Særlig høj risiko for sygdom hos dem, der tager medicin, der påvirker leveren, alkoholikere og stofmisbrugere negativt.

Cirrhosis ledsages af besvimelse, blodtab, dropsy (væskeakkumulering i bukhulen), progressiv gulsot.

Kronisk hepatitis C genotype II er lettere at helbrede i de tidlige udviklingsstadier, når den patologiske proces dækker mindre end 75% af levervævet.

Terapeutisk behandling

Foreskrevet behandling ifølge resultaterne af test til påvisning af virus og bestemmelse af dets genotype. Udfør det på et hospital eller på en ambulant basis. Hvis sygdommen er alvorlig, er patienten indlagt på hospitalet. I mildere former udføres terapi hjemme.

Kostbehandling

Ved behandling af hepatitis C 2 genotype skal patienten ikke kun tage medicin. Han skal strengt følge den relevante diæt, som foreskriver at måle mængden af ​​protein og kulhydrater for at begrænse fedtforbruget. Drik 1,5-2 liter vand, spis fraktioneret, spis små portioner, fjern sult.

Kostføde hjælper med at normalisere lever og galdekanalers funktion, forbedre tarmens funktion og reducere kolesterolkoncentrationen. Under behandlingen og efter færdiggørelsen anbefaler lægerne at forbruge begrænset:

  • frisk brød, wienerbrød;
  • bouillon fra svampe og kød;
  • røget, stegt, saltet, marineret;
  • mælke-, fisk- og kødretter med højt fedtindhold
  • bælgfrugter, sorrel, spinat, radise, hvidløg;
  • chokolade;
  • kaffe, kakao.

Behandlingstaktik er valgt under hensyntagen til sværhedsgraden af ​​hepatitis C, de tilknyttede sygdomme, patientens frie økonomi. Terapi varer 12-24 uger. Dens varighed er påvirket af patientens tilstand, hans følsomhed overfor medicin.

Lægemiddelterapi

At helbrede hepatitis anden genotype hjælp medicin, som omfattede potente forbindelser:

Antivirale lægemidler undertrykker udviklingen af ​​patologi i 80-100% af tilfældene. De er produceret af egyptiske, indiske, russiske, amerikanske og europæiske medicinalfirmaer.

Foruden de vigtigste lægemidler til behandling af genotype 2 C er hepatoprotektorer ordineret. De fremskynder regenerering af beskadiget levervæv. Anvend stoffer i følgende kategorier:

  • lægemidler indeholdende naturlige komponenter isoleret fra dyr: Sirepar, Hepatosan, Prohepar;
  • plantebaserede lægemidler: Galstena, Carsil, Heppel, Gepabene;
  • Kemisk: Antral, Ursosan, Eskhol, Essliver;
  • phospholipid: Essentiale, Enerlyn, Gepaforte, Phospholip;
  • med aminosyrer: Heptral, Methionin, Heptor;
  • multivitaminer: Supraddin, Complivit, Undevit, Vitrum;
  • Tilskud: Ovesol, Dipana, hepatrin.

Til behandling af børn bruger sikre midler: Galsten, Heppel, Essentiale.

Bivirkninger, der opstår ved brug af medicin, fjernes med tabletpræparater: Neupogen, Recormon, Revolade.

Liste over stoffer

Da infektionen er undersøgt, ændres de terapeutiske metoder til dens behandling. Nye lægemidler tilsættes til de tidligere anvendte lægemidler.

Liste over antivirale lægemidler, der anvendes til behandling af hepatitis C type 2:

  • Hepcinat fremstilles i farmaceutiske virksomheder i Indien. Den aktive forbindelse af lægemidlet er sofosbuvir. Det tages i kombination med ribavirin i 12 uger. Med udviklingen af ​​cirrhosis anvendes Hepcinat sammen med Daclatasvir og Ribavirin. Patienterne gennemgår en 24 ugers behandlingskursus. Lægemidlet er ikke ordineret samtidig med Boceprevir og Telaprevir.
  • Pegasis - en immunmodulator produceret i Sverige. Det har en antiviral effekt. Bioaktiv forbindelse - peginterferon alfa-2a. Anvendelse betyder i 2 muligheder: til selvstændig brug og samtidig med Ribavirin. Injektion af PEG fremstilles i det subkutane lag. Ribavirin bruges indeni. Varigheden af ​​den kombinerede behandling er 6 måneder (niveauet af viruskoncentration påvirker ikke varigheden). Reduktion af terapi til et 4-måneders kursus er uhensigtsmæssigt (især med forøgede RNA-niveauer), og hepatitis begynder at gentage sig.
  • Algeron er et stof fremstillet i Rusland. Subkutane injektioner er lavet med det, udfører dem skiftevis: i låret og derefter i underlivet. Brug 1 portion pr. Uge. Doseringen påvirkes af patientens kropsvægt. Injektionsopløsningen administreres i overensstemmelse med instruktionerne. Hvis den virale aktivitet efter en 12 ugers behandling er faldet, fortsætter mediet at blive brugt i de næste 3 måneder.
  • MPI Viropack - medicin produceret i Egypten. Det er en analog af Sofosbuvir. Lægemidlet i sig selv anvendes ikke, indbefattet i den komplekse terapi. Det virker effektivt, når det kombineres med ribavirin og PI-alpha.
  • Daclavirocyrl 60 (Daclatasvir) er en analog af Daclatosvir, der leveres fra Egypten. Det bruges, hvis behandlingen af ​​PI-alpha ikke gav en positiv dynamik. I tandem med Sofosbuvir undertrykker lægemidlet succesfuldt hepatitvirus genotype 2, patienten genoptager sig. Ved samtidig brug af Asunopivir slippes 90% af patienterne af infektionen. Derudover kombineres det med ribavirin eller sovaldi. Behandle dem i 12-24 uger.

Uafhængig brug af potente stoffer er uacceptabelt. Bestemmer kombinationen af ​​stoffer, gør en ordning for deres optagelse kun en læge.

Ordninger, principper og træk ved terapi

De nedenfor beskrevne teknikker er til reference. Består hvilke lægemidler der skal behandles af en patient med hepatitis C genotype II, en læge. Gør udnævnelsen til patienten, tager han hensyn til de særlige forhold i løbet af viral infektion.

ordninger

Der er 3 behandlingsvarianter:

  • Sofosbuvir + Daclatasvir. Brug medicin i 3 måneder. Tildel dem til personer med alvorlige patologier i leveren, og dem, der tidligere har gennemgået antiviral terapi.
  • Sofosbuvir + Ribavirin + PI-alpha. Narkotika tages i 3 måneder. Ordningen anbefales til dem, der er inficeret med cirrose og med tilbagevendende hepatitis C.
  • Sofosbuvir + Ribavirin + PI-alpha. Kombinationen af ​​lægemidler ordineret i 3 måneder. Hvis cirrhose har sluttet sig til genotype hepatitis C, behandles de i 4-5 måneder.

Principper for terapi

Med medicin, skal du overveje:

  • Metoder til brug af stoffer. Tabletter vaskes med en anstændig mængde vand. De er forbudt at blive opdelt i dele og tygges. Du kan ikke reducere den daglige dosis. De tages samtidig med mad, på de faste tidspunkter og for alle. Injektioner indgives 1 gang om 7 dage. Undersøg området for injektioner, sørg for, at de ikke forekommer udslæt, kløe.
  • Forekomsten af ​​bivirkninger De forårsager hovedpine, forstyrret afføring, kvalme, træthed, forstyrre søvn, reducere appetitten. På grund af dem bliver huden dækket af udslæt, kløe.
  • Kontraindikationer. Narkotika kan ikke behandle børn under 18 år, gravide og ammende kvinder, personer med overfølsomhed og dem, der er i dybt deprimeret tilstand. Under streng lægeovervågning skal ældre patienter og patienter med lever- og nyresygdom tage medicin. Det er uacceptabelt at tage alkoholholdige drikkevarer og stoffer sammen med stoffer.
  • Særlige recept. Antivirale lægemidler anvendes kun i kombination med andre lægemidler. De påvirker reaktionshastigheden og opmærksomheden hos personen. Hvis pillen er glemt at tage, forbruges de straks. I fremtiden bruges de i de tidligere installerede timer.
  • Det er nødvendigt at blive behandlet med en høj koncentration af virussen og omfattende skade på levervævet.

Hvis den anden genotype af hepatitis C er fundet, er der garantier for en 100% kur under visse faktorer:

  • Kvinder, der ikke har gået over den 40-årige grænse, kaukasiere, ikke-insulinafhængige, mennesker med normal kropsvægt, dem, der ikke er belastet med kardiovaskulære patologier, slippe af med infektionen.
  • Patienter med nedsat viral aktivitet, mild fibrose. Hvis lægemidler vælges med succes, dosis og varighed af terapi.

Egenskaber ved behandling

Ribavirin og Interferon er de vigtigste lægemidler, der hjælper med at undertrykke udviklingen af ​​virusinfektion. De ordineres i 6-12 måneder. Patienten drikker 2 tabletter af Ribavirin dagligt. Interferon er en injektionsopløsning. Det indgives til patienten 1-3 gange om ugen.

I en genvundet person forsvinder viruset fuldstændigt fra blodet. Men det sker ikke altid. I 20% af dem, der tog antiviral terapi, forbliver patogenet i kroppen.

Behandlingsregimen er baseret på en så vigtig parameter som viral belastning - koncentrationen af ​​patogenet i humant blod. Indikatoren er estimeret med 3 kriterier: lav, medium, høj. Behandlingen anses for vellykket, hvis viruset ikke er påvist i blodet.

Når virusvejen efter terapi er høj, gives Interferon igen til personen med nedsat dosis. Vedligeholdelsestræning er afsluttet, efter at infektionen er nedsat.

Ved langvarig brug giver dette lægemiddel bivirkninger. Nogle gange har patienter psykogene lidelser, svulmer lunger, udvikler andre bivirkninger.

I dette tilfælde ophører Interferon midlertidigt med at blive brugt eller reducerer en enkelt dosis af lægemidlet. For tilbagesøgning skal der laves injektioner i 6-12 måneder.

Visse forhold påvirker succesen af ​​terapeutisk behandling:

  • Viral belastning. Med et mindre antal virusstammer i kroppen, bliver patienten hurtigere. Den kroniske form for hepatitis C behandles godt, hvis koncentrationen af ​​patogener er inden for 2.000.000.
  • Afskaffelse af skadelige vaner, mental stress, en afbalanceret kost, streng overholdelse af læge anbefalinger.

Ved den kroniske udvikling af hepatitis C holdes patientens anden genotype under konstant medicinsk overvågning, selv om han blev behandlet på et hospital. Til leveren oplever ikke ekstra stress bør overlade alkohol, tung mad. For at forhindre forurening af andre, skal en inficeret person overholde forsigtighedsregler.

Den nemmeste måde at behandle infektionen på er i de tidlige udviklingsstadier. Men i løbet af denne periode løber det uden symptomer. For at påbegynde rettidig behandling af livstruende patologi er det nødvendigt at gennemgå profylaktiske lægeundersøgelser, der skal testes. Hvis hepatitis C opdages, skal behandlingen påbegyndes straks. Terapi vil medvirke til at bevare sundhed i mange år.

5 faktorer, der viser en mere gunstig prognose for den anden genotype af hepatitis C-viruset i sammenligning med den første

Tidligere blev informationer om genotyper 2 og 3 af hepatitis C-viruset kombineret, og man mente, at der ikke var nogen signifikante forskelle mellem underarterne. Terapi blev også foreskrevet af samme type uden differentiering i henhold til mulige komplikationer og særegenheder. Nye undersøgelser har afsløret klare forskelle mellem de to genotyper vedrørende prævalens, sygdomsforløb og behandlingskrav.

Forekomsten af ​​hepatitis C genotype 2

Der er 7 genotyper af den humane hepatitisvirus, forenet under tallene 1-7. Kvantitativ fordeling i forekomstens struktur er som følger:

  • 46,2% af den første type;
  • 30,1% - den tredje;
  • 9,1% - den anden;
  • 8,3% - fjerde;
  • 5,4% - sjette
  • 0,8% - den femte.

Der er kun én person i verden med en bekræftet genotype 7, fordi han ikke er i klassifikationen ved forekomst. Ca. 9% af de inficerede i verden har type 1, og også 16 millioner mennesker er smittet med den anden subtype, hvilket er omkring 1% af de inficerede. Denne underart er overvejende (over 10%) i Latinamerika, Øst- og Sydøstasien, Asien-Stillehavet, USA, Vesteuropa og Vestafrika.

Forskere konkluderede, at genotype 2 stammer fra Vestafrika omkring 500 år siden. Nu er subtyperne 2a, 2b, 2c blevet identificeret, og de adskilles generelt med mindst femten. Teknologien til detektering af genotypen blev præsenteret af P.V. Markov, der brugte "molekylær uret" til at identificere kilden til virusets genetiske mutation.

Hepatitis overføres kun gennem blod. Genotype 2 har kun spredt sig gennem Afrika i hundredvis af år på grund af europæiske kampagner til behandling af endemiske sygdomme med injektion af stoffer. Epidemier af sovesyge (trypanosomiasis), syfilis, malaria og spedalskhed er stadig almindelige på kontinentet. Behandling af sygdomme har ført til infektion med hepatitis C på grund af genbrug af nåle og dårlig sterilisering. Millioner af injektioner blev lavet, før en sikker engangssprøjte blev introduceret i regionen.

Fremkomsten af ​​type 2 i USA var resultatet af den transatlantiske slavehandel fra Vestafrika, hvilket førte til viral migration. Tilsvarende rejste den gule feber af flavivirusfamilien ". Småkopper, mæslinger, tuberkulose og influenza kom til USA fra Europa engang takket være rejsende. Genotype 2 spredt over hele Europa på grund af indvandring.

Funktioner af manifestationen af ​​genotype 2

Hepatitis C af den anden subtype kaldes "godartet" på grund af den langsomme progression af patologien i levercellerne. Symptomerne på denne underart forekommer sent, forekommer i mild form, fordi diagnosen er vanskelig. Ifølge statistikken er type 2 opdaget i Rusland mindre hyppigt end andre. En vellykket kur mod en nyligt diagnosticeret infektion når 8 ud af 10 tilfælde, og kun 1 ud af 10 patienter behandlet med et komplet behandlingsforløb har tilbagefald. Sandsynligheden for at udvikle kræft med en given genotype af virus er minimal.

Sygdommen udvikler sig også, som med anden infektion med hepatitis C-virus, er skjult eller eksplicit. Den første fase af inkubationsperioden er næsten umærkelig for en smittet person, fordi behandlingen ikke er startet fra de første måneder.

Den aktive fase af sygdommen begynder med prodromalperioden, som fortsætter med tegn på akut respiratorisk infektion:

  • temperaturstigning;
  • svaghed og svimmelhed
  • døsighed og træthed.

Et træk type genotype 2 er fremkomsten af ​​symptomer på reumatoid arthritis, skjoldbruskkirtel betændelse, der er forårsaget af fald i immunitet. Patienter klager over smerter i kroppen, ledsmerter.

Den icteric periode bestemmes af mørkningen af ​​urinen og afføringens lys farve. Sclera og hud bliver sjældent gule, fordi genotypen ikke forårsager ødelæggende processer i leveren. Kun på baggrund af et kraftigt fald i immunitet og tilsætning af en anden type hepatitis C er udviklingen af ​​alvorlige leverkomplikationer mulig.

Genetisk type 2 øger ikke risikoen for sygdomsprogression sammenlignet med den første og tredje, hvilket øger sandsynligheden for steatose og fibrose. Patienter er dobbelt så tilbøjelige til at modtage et vedvarende virologisk respons i kombinationsterapi med interferon og ribavirin. Behandlingen varer kun 24 uger, og for den første type er kurset 48 uger.

Genotype 2 behandlingsregimer

Narkotika med direkte antiviral virkning krænker virusets livscyklus i visse stadier. Der er tre typer af stoffer: proteasehæmmere af de ns3 / 4A ikke-strukturelle proteiner, inhibitorer af ns5a-proteinet og NS5B-polymerasen. Overholdelse af behandlingsregimen er af afgørende betydning for behandlingen af ​​hepatitis C genotype 2.

Ved valg af behandlingsregime tager den smitsomme sygdomsspecialist hensyn til to vigtige faktorer:

  • tilstedeværelsen af ​​levercirrhose
  • svar på tidligere behandling, hvis det var.

Omkostningerne ved behandling er omkring 26-32 tusind dollars med originale lægemidler og generics - fra 450 til 1000 dollars for hele kurset.

Hvis en patient har hepatitis med genotype 2, hvad betyder det, når man vælger et lægemiddel? Behandling af hepatitis C tipado anden optræden af ​​antivirale midler afholdt den standard 24-ugers behandling med pegyleret interferon og ribavirin fast dosis, hvilket resulterede i helbredelse i 75-85% af tilfældene. I 2013 resulterede kombinationen af ​​Sofosbuvir med Peginterferon og Ribavirin i en 90% genopretning.

Derefter verdensplan anvendt 12-ugers kursus med "sofosbuvir" og "ribavirin" af tabletter til behandling af type 2-infektion, der giver kur i 97% af tilfældene.

Forskning på hepatitis C bekræfter, at genetisk type 2 er forbundet med mere gunstige fremskrivninger end den første type:

  1. Japanske læger vurderede et langsigtet histologisk resultat, det vil sige de studerede langsigtede ændringer i leverceller hos patienter. Det blev konstateret, at hyppigheden af ​​uønskede ændringer i type 2 og 1 var henholdsvis 48 og 68%. Titeren eller mængden af ​​viralt RNA i blodet var lavere med den anden type. Dette tyder på en mere gunstig prognose for kronisk hepatitis.
  2. Infektion med genetisk type 2 reagerer bedre på interferonbehandling - T-celle var signifikant mere aktiv, da et aspekt af virus-værtsinteraktionen beviser.
  3. Undersøgelsen viste, at den anden type ikke påvirker risikoen for udvikling af cirrose sammenlignet med andre genotyper. Men når man kombinerer flere genotyper, øges sandsynligheden for at udvikle hepatocellulær carcinom (kræft).
  4. Et mere gunstigt svar på interferoner af patienter med den anden type hepatitis C er forbundet med antallet af mutationer i en bestemt region af genomet. Den genetiske type har flere mutationer i de ikke-strukturelle NS5A proteiner, hvilket tillader dannelsen af ​​et immunrespons sammenlignet med den første.
  5. Type 1-proteiner er i stand til at undertrykke aktiviteten af ​​proteinkinase, et enzym, som forstyrrer viral celledeling. På grund af proteinmutationer udviser type II hepatitis mindre resistens over for terapi.

Følgende behandlingsregimer for hepatitis C genotype 2 anvendes til den første detektion:

  1. For kronisk infektion uden cirrose - sofosbuvir 400 mg én gang dagligt i 12 uger og daglige dosis Ribavirina1000 mg, opdelt i to faser.
  2. Ved kronisk hepatitis med cirrose: Sofosbuvirs 400 mg behandling forlænges til 16 uger og Ribavirin 1000 mg dagligt.

For den anden genetiske type er monoterapi med Peginterferon, Ribavirin eller et antiviralt lægemiddel med direkte eksponering ikke egnet. Ledipasvir anbefales heller ikke til denne genetiske type.

Den samme kur effektivitet opnås med to-komponent eller tre-komponent terapi - næsten 99%. Ved anvendelse af Interferon med Sofosbuvir og Ribavirin nedsættes kurabiliteten til 93%, hvilket betyder, at behandlingsregimen er forældet. Over hele verden forsøger hepatologer at komme væk fra interferonbehandling på grund af influenzalignende symptomer såvel som fra ribavirin på grund af stærke bivirkninger. For cirrose eller efter en mislykket reaktion på behandlingen anvendes en kombination af Sofosbuvir, Ribavirin og Daclatasvir i 24 uger.

For det andet behandlingsforløb under anvendelse af følgende skema:

  1. Patienter, der fik Peginterferon og Ribavirin, blev foreskrevet Sofosbuvir i 12-16 uger, 400 mg hver og Ribavirin 1000 mg hver.
  2. Patienter, som kan stadig prinimatInterferon og som tidligere var med peginterferon plus ribavirin indgivet Sofobuvir (400 mg) og ribavirin (1000 mg) og yderligere Peginterferonalfa 2a - 180 mcg subkutant en gang om ugen i 12 uger eller peginterferon alfa-2b - 1,5 mcg pr. Kg legemsvægt subkutant en gang om ugen i 12 uger.

Disse ordninger er ordineret til moderat strømning. Tilsætningen af ​​interferon er påkrævet ved udvikling af tegn på cirrose. Hvis sygdommen er mild, brug en kombination af Sofosbuvir og Daclatasvir. Muligheden er egnet til personer med interferonintolerans.

Genotype 2 hærdes hurtigere, men ikke nok data, der vedrører de nyeste behandlingsmetoder. Nye patenterede terapi Glekaprevirom Pibrentasvirom og i en første fase et studie viste næsten 100% izlechivaemost hepatitis C 2-type.

Brugen af ​​generiske stoffer er forbundet med behovet for at spare på udgifterne til originale lægemidler. Nogle gange viste kontrollen, at mængden af ​​aktiv substans var lavere end angivet. Teoretisk set vil genopretningen med den anden genetiske type og lav viral belastning forekomme, hvis mængden af ​​det aktive stof er mindre. Indiske virksomheder garanterer dog ikke, at der ikke er tilbagefald, og det er usandsynligt at bevise noget.

I nærværelse af grad 2 fibrose og højere er køb af et generisk lægemiddel en risiko. Hvis lægemidlet blev foretaget af forringet teknologi, vil det medføre reinfektion, selv med genotype 2. Effektivitet oprindelige midler når op på 98% og generiske lægemidler - 96%. Dog giver forskellen på 2% i tal omkring 50 tusind tilfælde af tilbagefald pr. Million smittet.

Hvorfor kender genotypen?

Genotyping bruges til at klassificere underarter af hepatitis C-viruset af lignende gener. Forståelse af genotypen giver dig mulighed for at vælge den passende behandling.

Syv genotyper er identificeret med etiketter fra 1 til 7, samt undertyper med bogstavbetegnelse 1a og 1b. De fleste mennesker er inficeret med en dominerende genotype, men der er blandede varianter. Alle genotyper forårsage den samme skade på leveren, men genotype 1 og undertype 1b forbundet med risiko for alvorlig ardannelse, og genotype 3 - med risiko for at udvikle kræft.

Infektion behandles med direktevirkende stoffer, der binder til virale proteiner og blokerer deres trin i livscyklusen. Effektiviteten af ​​terapi afhænger af forbindelserne med disse proteiner. De sidst udviklede lægemidler er pangenotypiske - de påvirker alle genotyper med samme kraft. For hver specifikke region i verden er dens egen genotype af hepatitis C-virus karakteristisk. Rejser fører til krydsinfektion, udseendet af blandede infektioner. Ikke kun blodtransfusioner og -operationer er en kilde til infektion. Fælles tandbørster, skeer og tandstikker kan føre til overførsel af virus.

Genotypen af ​​viruset forbliver normalt uændret, og dens mutationer er mulige under påvirkning af eksterne faktorer. Nogle strømmer uden spor, mens andre påvirker resultatet af terapien. Moderne metoder bruger flere lægemidler til at forhindre virusresistens.

Med en ubesvaret dosis af behandling kan der opstå en mutation, der vil gøre den efterfølgende administration af medicinen ineffektiv. Det er sværest at behandle hepatitis C med genotype 3 på grund af cirrose eller dekompenseret leversygdom, en høj risiko for kræft. Genotypen bestemmes efter at have passeret standard screening for hepatitis C.

Den kliniske betydning af genotyping har en række fordele, primært for hepatologer og smitsomme sygeplejersker, der foreskriver og vælger stoffer:

  1. Karakteristika ved hepatitis C genotyper hjælper med udvikling af en vaccine.
  2. Kvantificering af RNA af en specifik genotype er nyttig i behandlingen af ​​kronisk hepatitis C og i udvælgelsen af ​​kandidater til interferonbehandling.
  3. Definitionen af ​​en genotype anvendes ved valg af en ordning og behandlingens varighed.

På trods af at genotype 2 fortsætter i en relativt mild form og måske ikke påvirker leveren i lang tid, er det nødvendigt at behandle sygdommen. Tilstedeværelsen af ​​virus svækker immunsystemet, skaber grundlaget for udviklingen af ​​andre inflammatoriske processer.