Hepatitis C og graviditet. Dette er ikke en sætning!

Hepatitis C og graviditet - en kombination der skræmmer de forventende mødre. Desværre er denne diagnose i stigende grad fundet under fødslen. Sygdommen diagnosticeres ved hjælp af standard screening for infektioner - HIV, hepatitis B og C, som alle fremtidige mødre gennemgår. Ifølge statistikker findes patologien i hver tredive kvinde i vores land, det vil sige sygdommen er ganske almindelig.

I dag er meget lidt kendt om interaktionen mellem kronisk hepatitis C og graviditet. Det er kun kendt, at konsekvenserne af denne tilstand kan være abort og for tidlig fødsel, fødsel af et undervægtigt barn, infektion i fosteret under fødslen, udviklingen af ​​svangerskabsdiabetes hos den forventede mor.

Hvad er hepatitis C og hvordan overføres det? Hvem er i fare?

Hepatitis C er en viral leversygdom. Viruset kommer ind i menneskekroppen hovedsageligt parenteralt - gennem blodet. Tegn på infektion med hepatitis C forekommer normalt i en slidt form, så patologien, der forbliver ubemærket på et bestemt tidspunkt, bliver let en kronisk proces. Udbredelsen af ​​hepatitis C blandt befolkningen er støt stigende.

De vigtigste måder at inficere på:

• blodtransfusion (heldigvis har disse faktorer i de senere år mistet sin betydning, da alle donorplasma og blod nødvendigvis kontrolleres for tilstedeværelsen af ​​en virus);
• ubeskyttet samleje med en virusbærer
• brug en sprøjte efter en syg person
• manglende overholdelse af personlige hygiejnestandarder - deling af barbermaskiner, neglesaks, tandbørster med virusbærer;
• infektion med forurenede instrumenter, når de påføres hudens piercing og tatoveringer
• faglige aktiviteter relateret til blodinfektion forekommer tilfældigt, for eksempel under hæmodialyse;
• infektion i fosteret under dets passage gennem fødselskanalen.

Virusen overføres ikke ved kontakt-husholdninger og luftbårne ruter.

Risikogruppen for hepatitis C infektion omfatter:

• personer, der har gennemgået operation indtil 1992 inklusive
• Sundhedsarbejdere, der regelmæssigt arbejder med personer smittet med hepatitis C;
• mennesker, der bruger stoffer i form af injektioner
• HIV-inficerede individer;
• mennesker, der lider af leversygdom af ukendt oprindelse
• personer, der regelmæssigt får hæmodialyse
• børn født til smittede kvinder;
• sexarbejdere uden kondomer.

symptomer

Det skal bemærkes, at de fleste mennesker inficeret med hepatitis C-virus i lang tid ikke mærker nogen symptomer. På trods af at sygdommen er skjult starter kroppen kroppen med irreversible processer, som i sidste ende kan føre til ødelæggelse af levervæv - skrumplever og kræft. Dette er den listige af denne sygdom.

Ca. 20% af de inficerede mennesker har stadig symptomer på patologi. De klager over generel svaghed, døsighed, dårlig præstation, mangel på appetit og konstant kvalme. De fleste mennesker med denne diagnose tabe sig. Men oftest markerede ubehag i den rigtige hypokondrium - præcis hvor leveren er placeret. I sjældne tilfælde kan patologi bedømmes ved smerter i led og udslæt på huden.

diagnostik

For at foretage en diagnose skal den sandsynlige bærer af viruset gennemgå følgende diagnostiske test:

• påvisning af antistoffer mod viruset i blodet
• bestemmelse af AST og AlAT, bilirubin i blodet;
• PCR - analyse til bestemmelse af virus RNA;
• lever ultralyd;
• levervævsbiopsi.

Hvis de gennemførte undersøgelser har vist et positivt resultat for tilstedeværelsen af ​​hepatitis C i kroppen, kan dette angive følgende fakta:

1. En person er syg af en kronisk form af sygdommen. Han skal snart udføre biopsi af levervævet for at afklare omfanget af dets skade. Du skal også lave en test for at identificere virusstammenes genotype. Det er nødvendigt at udpege passende behandling.
2. Manden har tidligere haft en infektion. Dette betyder, at virussen tidligere havde trængt ind i menneskekroppen, men hans immunsystem var i stand til at klare infektionen alene. Dataene om, hvorfor kroppen af ​​bestemte mennesker var i stand til at overvinde hepatitis C-viruset, mens andre fortsatte med at skade dem - nej. Det menes at meget afhænger af tilstanden af ​​immunbeskyttelse og typen af ​​virus.
3. Resultatet er falsk positivt. Nogle gange sker det, at resultatet under den indledende diagnose kan være fejlagtigt, men når reanalysen ikke bekræftes. Behov for at analysere igen.

Funktioner af infektionsforløbet hos gravide kvinder

Forløbet af hepatitis C har typisk ikke noget forhold til graviditetsprocessen, komplikationer forekommer sjældent. En kvinde, der lider af denne sygdom i hele graviditetsperioden, kræver mere omhyggelig observation, da hun har en øget risiko for spontan abort og sandsynligheden for føtal hypoxi sammenlignet med raske kvinder.

Ikke kun gynækologen, men også den smitsomme sygdomsspecialist bør være involveret i at observere patienten med denne sygdom. Sandsynligheden for fostrets infektion under graviditet og fødsel er ikke mere end 5%. På samme tid for at forhindre infektion af barnet er 100% umuligt. Selvom operativt arbejde leveres til en kvinde som bærer af hepatitis C-kejsersnit - er det ikke forebyggelse af infektion.

Derfor er barnet efter fødslen testet til bestemmelse af viruset i blodet. I de første 18 måneder af et barns liv kan antistoffer mod hepatitis C, opnået under graviditeten, detekteres i blodet, men dette kan ikke være tegn på infektion.

Hvis barnets diagnose stadig er bekræftet, er det nødvendigt at observere det mere omhyggeligt hos børnelæge- og smitsomme sygeplejersker. Amming af børn født til smittede mødre er under alle omstændigheder tilladt, da viruset med mælk ikke overføres.

Behandlingsmetoder for gravide kvinder

I dag er der ingen vaccine mod hepatitis C-viruset. Men han kan behandles. Det vigtigste i tide at bemærke infektionen: chancerne for genopretning vil være højere, hvis infektionen blev bemærket i begyndelsen.

Hepatitis C-behandling bør være omfattende. Basis for terapi består af lægemidler med en stærk antiviral effekt. Oftest anvendes ribavirin og interferon til dette formål. Men ifølge yderligere forskning har disse lægemidler en negativ virkning på det udviklende foster. Derfor er behandling af hepatitis C under graviditet uønsket.

Der er tilfælde, hvor specialister er tvunget til at ordinere en specifik behandling for en kvinde. Dette sker normalt, når den fremtidige mor har klare symptomer på kolestase. I denne situation forværres hendes tilstand dramatisk, og det skal hurtigt gøres. Dette sker sjældent - i en kvinde ud af 20.

Hvis det blev nødvendigt at behandle hepatitis C under graviditeten, foretrækker lægerne de lægemidler, der er relativt sikre for den forventede mor og hendes barn. Dette er normalt et kursus af injektioner baseret på ursodeoxycholsyre.

Hvordan udføres leveringen af ​​inficerede kvinder?

I obstetrik er der en lang historie med statistikker om hvordan leveringsmetoden øger risikoen for infektion hos den nyfødte eller tværtimod falder. Men ingen enkelte cifre i statistikken er hidtil blevet modtaget, da sandsynligheden for infektion under fødslen er omtrent den samme som i tilfælde af kejsersnit og under den naturlige proces.

Hvis en kvinde har hepatitis C, vil arbejdet blive udført ved kejsersnit med dårlige leverfunktionstest. Normalt sker dette i en forventet mor ud af 15. I andre tilfælde vælger lægerne en leveringsform, der starter ud fra patientens helbredstilstand.

Infektion af barnet under fødslen kan kun ske fra moderens blod i det øjeblik, hvor barnet passerer gennem fødselskanalen. Hvis det medicinske personale er opmærksom på kvindens sygdom i arbejdet, så er infektionen af ​​barnet næsten umuligt - ikke mere end 4% af tilfældene. Lærernes erfaring og professionalisme vil medvirke til at eliminere barnets kontakt med moderens blodbanen så meget som muligt, i nogle tilfælde udføres en katastrofesektor. Læs mere om kejsersnitt →

Forebyggelse af hepatitis C

Under graviditetsplanlægningen skal hver kvinde testes for tilstedeværelsen af ​​hepatitis C-virus i blodet. Da infektion normalt opstår ved kontakt med udledning af blod fra en syg person, bør du forsøge at undgå interaktioner med dette fysiologiske miljø.

Du kan ikke bruge almindelige nåle, vand, seler og bomuldsuld, dvs. alle genstande, som bruges til injektion. Alle medicinske instrumenter og forbindinger skal være engangs eller steriliseret. Du kan heller ikke bruge andres tandbørster, manicure objekter, øreringe, fordi viruset kan forblive levedygtigt på alle disse ting i op til 4 dage.

Piercing og tatoveringer skal laves med et sterilt materiale, der kan bortskaffes. Sår og læsioner på kroppen skal desinficeres med antiseptika, medicinsk lim eller sterile pletter. Når man går ind i intime relationer med forskellige partnere, skal man bruge kondomer.

Det skal bemærkes, at de fleste kvinder, der står over for hepatitis C under graviditeten, begynder at overveje deres liv færdige. Men lad dig ikke blive forstyrret og gå ind i depression, så du kan kun skade dig selv og dit barn mere. I praksis var mange kvinder, der blev gravide efter behandling for hepatitis C eller imod det, i stand til at udholde og føde helt sunde børn.

Forfatter: Olga Rogozhkina, læge,
specifikt til Mama66.ru

Hepatitis C under graviditet

Hvis en kvinde har til hensigt at føde et barn eller allerede er gravid, vil hun have en række konsultationer med læge-specialister og levering af test. På trods af irriterende linjer og en lang liste over relevant forskning er dette ikke en ren formalitet.

Dette er den eneste måde at vurdere den fremtidige mor og barns sundhedstilstand for at korrelere de opnåede resultater med de forventede risici. Hvad skal man gøre, hvis - som en bolt fra den blå - detekteres hepatitis C?

Dilemmet om at bevare graviditeten står også overfor kvinder, der er opmærksomme på infektionen, men de planlægger at få en baby. Hepatitis C og graviditet - er det muligt i princippet?

grunde

Hepatitis C virus (HCV) indeholder RNA eller ribonukleinsyre i genomet og tilhører familien af ​​flavivirus. Det har seks forskellige genotyper, som er forårsaget af omlejringer i nukleotidkæden.

Sygdommen findes overalt på kloden; risikoen for infektion er ikke afhængig af alder, køn og race.

Der er flere måder at overføre hepatitis C på:

1. Parenteralt. Denne vej involverer at få virussen ind i blodet. De mest almindelige årsager er at injicere stofbrug, invasive medicinske og ikke-medicinske manipulationer i forbindelse med nedsat integritet i huden og slimhinderne (endoskopi, tatoveringer, manicure), blodtransfusion (blodtransfusion), hæmodialyse.
2. Seksuel. Patogenet kommer ind i kroppen fra en inficeret partner under ubeskyttet samleje. Det er bemærkelsesværdigt, at hyppigheden af ​​infektion i monogame forhold er lavere end under hyppige seksuelle kontakter med forskellige mennesker. Hepatitis C kræver særlig pleje fra hendes mand; det er nødvendigt at planlægge graviditet og fødsel på forhånd med opfyldelse af alle lægeinstruktioner.
3. Lodret. Graviditet med hepatitis C hos en kvinde er årsagen til den mulige overførsel af viruset til fosteret ved transplacental (gennem blodets blodsystemers blodkar) og under fødslen.

Gennemførte kliniske undersøgelser har vist, at HCV-infektion ikke påvirker forekomsten af ​​dødfødt, spontan abort, udviklingsanomalier og reproduktiv funktion generelt. Imidlertid er hepatitis C hos gravide kvinder afhængig af graden af ​​leverskade meget vigtig for risikoen for for tidlig fødsel og lav fødselsvægt.

symptomer

Inkubationsperioden varierer fra to uger til seks måneder, og den akutte form manifesterer sig ofte ikke, mens de ikke er genkendt. I de fleste tilfælde viser det sig, at de opdaget hepatitis C ved et uheld allerede i kronisk form.

Under graviditeten undertrykkes immuniteten for at redde barnet, som immunsystemet opfatter som et fremmed protein, fordi kronisk infektion er et almindeligt fænomen.

Mellem akut og kronisk fase er der en latent-asymptomatisk periode, når der ikke er nogen grund til klager over sundhedstilstanden.

Det kan vare i årevis, men det reduceres kraftigt, hvis en kvinde har kronisk leverpatologi eller andre kropssystemer, især når processen er autoimmun (immunforsvarets aggression mod egne celler og væv).

Symptomerne i den akutte fase ligner meget på kroniske eksacerbationer. De omfatter:

• svaghed, træthed, nedsat tolerance over for fysisk anstrengelse
• kvalme, opkastning, mangel på appetit
• feber;
• tyngde og smerte i den rigtige hypokondrium
• vægttab
• yellowness af huden, slimhinderne og sclera af øjnene;
• forstørret lever (hepatomegali), milt (splenomegali);
• mørk urin, grå farve af afføring.

Faren for kronisk hepatitis C er dannelsen af ​​levercirrhose. Graviditet kan aktivere kurset og afsløre levende kliniske symptomer på grund af den øgede belastning på leveren. Dette gælder især med allerede udviklet portalhypertension og hepatocellulær insufficiens.

Barn infektion risiko

Frekvensen af ​​transmissionen af ​​patogenet på en vertikal måde er ca. 10%. Infektion af barnet er muligt med:

• blander blodet af en kvinde med blodet af fosteret, når de små placentaskibe bryder
• kontakt med moderens blod i nærvær af skader på hud og slimhinder i barnet under fødslen.

Graviditet og fødsel med hepatitis C sætter en kvinde foran spørgsmålet om amning. Koncentrationen af ​​viruset i mælk er ubetydelig, så infektionens amningsvej anses for usandsynlig.

Undtagelserne er blødende slid og andre skader på brystvorterne, HIV-coinfektion og hepatitis B. Infektionshastigheden er højere, når der påføres obstetriske tang og andre manipulationer, som potentielt kan forstyrre integriteten af ​​hud og slimhinder.

Patienten skal informeres om de opfattede risici forbundet med at passere barnet gennem fødselskanalen og amningen.

Ifølge forskningsdata reducerer valgfri kejsersnit risikoen for fostrets infektion med en høj viral belastning hos en kvinde og anbefales derfor som en forebyggende foranstaltning. Konsekvenserne for barnet under graviditet, der forekommer på baggrund af hepatitis C, kan ikke forudsiges nøjagtigt.

diagnostik

Screeningsprogrammet (målrettet afsløring) af hepatitis C under graviditet er endnu ikke gennemført til udbredt anvendelse. Dette skyldes de høje omkostninger ved forskning.

Øvelse af tildeling af kvinder med risikofaktorer (injektionsmedicinsk afhængighed, behovet for hæmodialyse eller blodtransfusion, inficeret seksuel partner), som anbefales at teste for påvisning af virus.

Hepatitis C hos gravide diagnosticeres ved hjælp af metoder som:

1. Generel analyse af blod og urin.
2. Biokemisk analyse af blod.
3. Enzymbundet immunosorbentassay (ELISA) for antistoffer mod HCV RNA.
4. Polymerasekædereaktion (PCR) til påvisning af virus-RNA.
5. Ultralydsundersøgelse af maveskavheden.

Nyfødte har moder HCV-antistoffer i deres blod i 12-18 måneder, så det er ikke muligt at etablere en præcis diagnose af hepatitis C i de første et halvt år af livet.

behandling

Standard terapi med interferonlægemidler - ribavirin og viferon - hos gravide kvinder udføres ikke på grund af de påståede teratogene (medfødte deformiteter) virkninger på fosteret og utilstrækkeligt undersøgte virkninger på andre aspekter af svangerskabsperioden.

Hvis hepatitis C er ukompliceret under graviditeten, får en kvinde en kost med undtagelse af alkohol, stærk te og kaffe, fedtholdig, stegt, krydret mad samt hepatoprotektiv terapi med B-vitaminer, æterisk olie, silymarin.

forebyggelse

Da hepatitis C overføres gennem blod, bør risikoen udjævnes, så man undgår kontakt med det, hvis det er muligt. Under arbejdet med biologiske væsker skal du bære handsker, en maske og beskyttelsesbriller, brug desinfektionsmidler.

Under invasive procedurer kræves kun engangs eller grundigt steriliserede instrumenter. Blodtransfusion bør udføres fra verificerede donorer.

For at undgå at inficere barnet, anbefales en planlagt kejsersnit, nægtelse af amning og omskiftning til kunstige formler. Etableret systematisk overvågning af barnets helbred og laboratorietest for at diagnosticere mulig infektion.

outlook

Graviditet, især multipel eller ledsaget af samtidig patologi i leveren eller andre organer og systemer, er i sig selv en risiko, og tilstedeværelsen af ​​en aktiv viral proces forværrer kurset. Vellykket levering er mulig med lav viral belastning i kompensationsfasen, når leverfunktionen ikke er kritisk.

Det er ikke garanteret at forhindre overførsel af virus til barnet, selv når der anvendes en kejsersnit efterfulgt af kunstig fodring. Graviditet efter behandling for hepatitis C har sandsynligheden for at udvikle patologi, så en kvinde bør gennemgå en omfattende diagnose før undfangelsen.

Det er nødvendigt at huske at stoppe indtagelsen af ​​stoffer på grund af deres teratogenicitet, hvilket kun er muligt, hvis levebalancens reserver opretholdes.

Hepatitis C og graviditet

For første gang blev en person syg med hepatitis C-viruset for 300 år siden. I dag er omkring 200 millioner mennesker i verden (3% af hele Jordens befolkning) inficeret med denne virus. De fleste mennesker er ikke engang klar over sygdommens tilstedeværelse, fordi de er skjulte bærere. I nogle mennesker forøger viruset i kroppen i flere årtier, i sådanne tilfælde taler de om et kronisk forløb af sygdommen. Denne form for sygdommen er den farligste, fordi det ofte fører til cirrose eller levercancer. Som regel forekommer infektion med viral hepatitis C i de fleste tilfælde i en ung alder (15-25 år).

Af alle kendte former er viral hepatitis C den mest alvorlige.

Transmissionsmåden sker fra person til person gennem blodet. Ofte forekommer infektionen i medicinske institutioner: under operationen under blodtransfusion. I nogle tilfælde er infektion mulig på en husstands måde, for eksempel gennem sprøjter af stofmisbrugere. Seksuel transmission, såvel som fra en inficeret gravid kvinde til fosteret, er ikke udelukket.

Symptomer på hepatitis C

For mange inficerede mennesker har sygdommen slet ingen virkning over en lang periode. Samtidig gennemgår kroppen uoprettelige processer, der fører til cirrose eller levercancer. Til sådan bedrageri hedder også hepatitis C den "blide morder".

20% af mennesker oplever stadig en forringelse af deres helbred. De føler sig svag, nedsat præstationer, døsighed, kvalme, appetitløshed. Mange af dem tabe sig. Ubehag i den rigtige hypochondrium kan også noteres. Sommetider manifesterer sig sygdommen kun med ledsmerter eller forskellige hudpræstationer.

Påvisning af hepatitis C-virus i blodanalysen giver ingen problemer.

Hepatitis C behandling

I dag er der ingen vaccine mod hepatitis C, men det er helt muligt at helbrede det. Bemærk, at jo tidligere en virus er registreret, jo større er chancen for succes.

Hvis en gravid kvinde er inficeret med hepatitis C-viruset, skal hun undersøges for tilstedeværelsen af ​​karakteristiske tegn på kronisk leversygdom. Efter fødslen udføres en mere detaljeret hepatologisk undersøgelse.

Hepatitis C-behandling er kompleks, og de vigtigste lægemidler, der anvendes ved behandling, er antivirale.

Hepatitis hos gravide kvinder, viral hepatitis under graviditet

Viral hepatitis - en række sygdomme, hvis kilder er virus af forskellig art, som nødvendigvis påvirker leverceller.

Virusets indtrængning i menneskekroppen er mulig på forskellige måder. Som følge heraf opstår der leverskade, og dets funktion er forringet. Forekomsten af ​​hepatitis er for tiden ret stor blandt befolkningen, som er forbundet med både egenskaberne ved den moderne persons livsstil og egenskaberne ved selve vira. Viral hepatitis hos gravide udgør en særlig trussel mod både moderens og barnets liv. Graden af ​​risiko hos gravide afhænger af mange faktorer: type hepatitis, graviditetens varighed ved sygdomsbegyndelsen, kvinders sociale forhold, mulighederne for behandling og livsstil. Men de vigtigste forhold er typen af ​​hepatitis og graviditeten. I øjeblikket er der forskellige klassificeringer af hepatitis, den mest almindelige er fordelingen af ​​hepatitis i hepatitis A (Botkin's sygdom), hepatitis B, hepatitis C, hepatitis D og hepatitis E.

Hepatitis under graviditet

Hepatitis er en betændelse i leveren, som ledsages af kulderystelser, gulsot, mavesmerter, hævelse og vækst af arvæv i leveren og i nogle tilfælde permanent leverskader, der kan føre til svigt, livstruende tilstand. Oftest er hepatitis forårsaget af en virus, selvom stoffer, alkohol, metaboliske sygdomme, autoimmune sygdomme også kan forårsage det. Sygdommen er farlig, fordi dens symptomer kan ligne influenza, og de kan slet ikke være, så de syge ofte ikke ved deres patologi. Virussen er i stand til at forblive i blodet i måneder og år, der påvirker leveren. Diagnostisk hepatitis er vanskelig, fordi der er flere typer af det. Hvert brev gives til at skelne dem fra de vira, der forårsager dem. Her er et lille overblik over hepatitis alfabetet.

Der er flere typer: hepatitis A, B, C, D, E, de tre første er de mest almindelige.

Symptomer eller asymptomatiske. Sygdommen manifesterer sig på samme måde som enhver anden virus. Det kan forekomme helt ubemærket eller manifesteret som træthed, kvalme, smerter i leddene, kløe i kroppen og kan være forbundet med gulsot (gul hudfarve og slimhinder).

Hepatitis A hos gravide kvinder

Dette er en ikke-farlig sygdom, der opstår, når man spiser beskidte fødevarer (grøntsager, skaldyr). Der er ingen risiko for fosteret, selvom moderen bliver smittet under graviditeten.

A (også kendt som infektiøs hepatitis)

Symptomer ligner influenza:

• kvalme,
• lille varme
• hovedpine
• tab af appetit
• svaghed.

Overført via mad eller vand forurenet af inficerede afføring.

Passerer normalt uden behandling.

Hepatitis A er en akut sygdom forårsaget af en virus. Infektion med denne type hepatitis sker via fækal-oral vej (dvs. gennem forurenede hænder, vand, forurenede produkter, offentlige goder), hvorfor tilfælde af hepatitis A øges i sommeren-efteråret, hvor folk ofte spiser mange frugter og grøntsager dårligt vasket. Virusen forårsager betændelse og død i levercellerne. Sygdommen Botkin rammer oftest børn i alderen 3-12 år, såvel som unge (herunder kvinder i reproduktiv alder). De fleste ved 40 års alderen udvikler god immunitet mod sygdommen. Når det kommer ind i tarmen, multiplicerer viruset, går ind i blodbanen og overføres til leveren, hvor det begynder at få en ødelæggende virkning på levercellerne. Som et resultat af indtagelse af en virus udløses immunsystemet og en aktiv immunitet dannes, viruset fjernes fra kroppen, og genopretning sker. Denne hepatitis er gunstig, da der ikke er nogen kroniske former for infektion, forværrer tiltrædelsen af ​​andre typer hepatitis signifikant forløbet. Sygdommens ydre manifestationer er forskellige: De producerer en skjult form, eller slettes (når der ikke er nogen klager eller patienten ikke ser lægen), anicteric (ingen gulsot - gul farvning af hud og slimhinder i øjnene og munden) og gulsot. I henhold til sværhedsgraden af ​​lys, moderat og svær kurs. Før klager fra en smittet person går et gennemsnit på 21-50 dage fra det øjeblik en virus kommer ind i kroppen. Dette er den tid, hvor en person er uvidende om sin sygdom, men er allerede ved at blive en kilde til infektion for andre mennesker. Så er der klager, der er meget forskellige. Ved sygdommens begyndelse: en uventet og kraftig stigning i temperatur til 38-40 ° C i 1-3 dage, generel svaghed, klager over næsestop og smerte ved indtagelse, hovedpine, mangel på appetit, kvalme eller opkastning, ubehag efter at have spist. Efter 2-4 dage efter sygdommens manifestationer noterer patienten mørkningen af ​​urinen op til ølfarven og afklaringen af ​​afføring til en lysegrå farve. Når der henvises til en læge på dette stadium af sygdommen under undersøgelsen, bestemmes en stigning i leverens størrelse og dens ømhed. Derefter udvikler patienter gulsot en uge senere, og deres trivsel forbedres, da temperaturen falder. Gulsot varer i gennemsnit 2-3 uger, dets forsvinden er et tegn på begyndelsen genopretning. Appetit vender tilbage til de syge, svaghed forsvinder, leverens størrelse normaliseres. Genopretning er ofte strakt i tid, selv op til seks måneder. Næsten alle syge inddrive (dødeligheden er ikke mere end 5%). Graviditet ændrer sig noget i løbet af hepatitis A, selv om dette har vist en række undersøgelser, at udviklingen af ​​alvorlige former for sygdommen hos gravide kvinder er meget sjælden. Et særligt træk ved hepatitis A hos gravide kvinder er sommetider udviklingen af ​​en tilstand, der ligner toksikoen i den første halvdel af graviditeten, her er opmærksomheden hos lægerne i den tidligere klinik. Patienter klager over kvalme og opkastning i gennemsnit i syv dage, ingen kvalme om morgenen og lindring efter opkastning, mærkbart vægttab i stedet for vægtforøgelse samt typiske andre klager over hepatitis. Hos gravide kan de ofte ikke opdage sygdommen, da hepatitis A hidtil er hemmeligt, og klager over svaghed og ubehag skyldes graviditetstilstanden. Gravide kvinder har meget ofte klager over svag kløe i huden (især i de senere perioder). Med hepatitis A er barnet praktisk taget ikke i fare for intrauterin infektion, fødsel hos kvinder fortsætter uden patologier "og kræver ikke særlige forhold. For at forhindre forekomsten af ​​sygdommen er det nødvendigt at overholde personlige hygiejneforanstaltninger. Kun i en lille del af gravide kan fosteret inficeres intrauterin.

Derefter manifesterer infektionen sig som følger:

1. barnet dør selv inde i moderens livmoder på grund af virussens virkning;
2. født med gulsot, men ret levedygtig og med god behandling er det at genvinde;
3. dør undertiden i de første dage af livet på grund af ødelæggelsen af ​​leveren.

Medfødte misdannelser af hepatitis A kan forårsage, når andre infektioner er knyttet til det, herunder hepatitis.

Hepatitis B hos gravide kvinder

En mere alvorlig sygdom end den foregående bliver overført gennem kredsløbssystemet (f.eks. Ved hjælp af beskidte sprøjter) eller under ubeskyttet samleje. I ca. 10% af tilfældene kan det blive kronisk; og i 20% af kroniske hepatitis tilfælde er leveren langsomt men alvorligt ødelagt - cirrose forekommer, som igen kan udvikle sig til levercancer.

Derudover risikerer en gravid kvinde, der bærer en hepatitis B-virus, at overføre det til hendes baby under fødslen eller amning. Derfor er det nødvendigt at behandle hepatitis B fra den 6. måned. Hvis testen er positiv, vaccineres barnet ved fødslen, hvilket vil beskytte ham mod utilsigtet infektion; Så snart babyen er vaccineret, kan moderen begynde at fodre ham med sin mælk.

Symptomer ligner tegn på hepatitis A, eller i nogle tilfælde er de fraværende.

Kan forårsage cirrose, levercancer og dets svigt.

Det overføres via kontakt med inficeret blod og kropsvæsker. Det kan også overføres fra mor til barn. Infektion kan være pludselig og akut eller kronisk og langsigtet. Mere end en million amerikanere er bærere af denne virus, og mange ved ikke om det.

Hepatitis B forårsager de største problemer under graviditeten. Hvis en kvinde har hepatitis B i hendes blod, er der en 75 procent chance for, at hun vil videregive den til hendes barn. De fleste børn smittet med deres mor har en kronisk kronisk sygdom, og når de vokser op, er de mere tilbøjelige til at have nogen leversygdom. Læger tester normalt for hepatitis B i tidlig graviditet. Hvis testen er positiv, kan vaccination og immunoglobulin skud til spædbarnet forhindre overførsel af virus til det.

Hepatitis B, eller som det hedder "serum hepatitis" er en smitsom sygdom forårsaget af en bestemt virus, hvilket fører til alvorlig leverskade, selv til leverencellerne. Hepatitis B-viruset er ret kompleks, har en kompleks struktur og er i stand til god reproducerbarhed af sine egne lignende viruspartikler. Meget stabil i det ydre miljø og virkningen af ​​forskellige temperaturer og andre faktorer. Kilden til sygdommen er en inficeret person, ofte en transportør (hvor sygdommen ikke manifesterer sig og hans helbred er god). I øjeblikket har antallet af hepatitis B-virusbærere nået næsten 450 millioner mennesker. Du kan blive inficeret på flere måder: ubeskyttet sex, blodtransfusioner fra inficerede donorer, overførsel af virussen gennem moderkagen til barnet under forskellige operationer og medicinske procedurer under tatovering og piercing ved brug af værktøjer. Tidligere spillede sådanne samfundslag som homoseksuelle, stofmisbrugere og prostituerede en stor rolle i spredningen af ​​hepatitis B. I forbindelse med fri seksuel adfærd og udvikling af blodtransfusion findes i øjeblikket hepatitis B i helt socialt tilpassede mennesker. Blodtransfusionen er særlig farlig med hensyn til infektion, da en donor, der netop har været inficeret, muligvis ikke er opmærksom på hans sygdom, og hepatitismarkører (viruspartikler, der bekræfter sygdommen) endnu ikke er kommet i blodet, kan de ikke forekomme i yderligere 3-4 måneder i gennemsnit, blodet er overført til personen, og sygdommen vil udvikle sig fra ham. Til grundklinikker af denne grund er det altid nødvendigt at informere lægen om blodtransfusion (blodtransfusion), hvor mange gange og for hvilket formål de blev lavet til kvinden. Efter indtrængning af hepatitis B-virus spredes det gennem blodbanen og sætter sig i leveren celler, hvor viruset succesfuldt multipliceres. Virkningen af ​​viruset: Som reaktion på dets tilstedeværelse produceres et stort antal antistoffer (immunitetsceller), der søger at ødelægge det; da viruset er placeret i selve levercellen, ødelægger antistofferne deres egne leverceller, hvilket fører til alvorlige komplikationer. Der er flere former for forløb af hepatitis: akut, kronisk, transport, levercancer. I akut form varer den latente periode af sygdommen fra 2 til 4 måneder. Derefter begynder patienten at klage over svaghed, dårligt humør, tab af appetit, skødesmerter i leddene osv. Der vises snart gulsot (i øjeblikket er gulsot mindre og mindre almindeligt), nogle gange jo mere alvorlige sygdommen er, desto stærkere er farven "saffran" skygge. Varigheden af ​​gulsot i gennemsnit 2-6 uger. I samme periode klager patienterne for alvorlig svaghed, irritabilitet, søvnforstyrrelse, kvalme eller opkastning, tyngde i den rigtige hypokondrium, kløe i huden. Så kommer en meget lang opsvingstid, som varer i flere år. I den akutte maligne form af hepatitis B forekommer alle de beskrevne ændringer meget hurtigt, og en person kan dø inden for en måned; Heldigvis er det sjældent, men mere almindeligt hos unge kvinder i reproduktiv alder.

Virusbæreren og den kroniske form forekommer i samme rækkefølge som den akutte, men alle klager af patienter udglattes eller fraværende, de må ikke rådføre sig med en læge i lang tid. Hos gravide forekommer hepatitis B med samme former og klager, men graviditeten forværrer hepatitis forløb, og antallet af alvorlige former, der truer både moderen og fosteret, øges. Hepatitis B overføres gennem blod, navlestreng og føtal membraner. Dødeligheden for gravide kvinder for hepatitis B er tre gange højere end for ikke-gravide kvinder og ni gange højere end mænd. Desuden forværrer graviditeten i den akutte sygdomsform kun forløbet af hepatitis. Virkningen af ​​hepatitis B på graviditeten manifesteres primært af den kendsgerning, at sygdommen i høj grad øger risikoen for abort og abort eller abort samt præmature fødsel. I øjeblikket er graviditets sundhedsstatus allerede utilfredsstillende, da de har mange tilknyttede sygdomme, og kvinden kan ikke modstå hepatitis tiltrædelse. Med denne sygdom fremkommer gestose i den første og anden halvdel af graviditeten, leversvigt osv. Hepatitis B forårsager ændringer i den forventede mor: barnets misligholdelse; kompliceret graviditet svære fødsel og postpartum komplikationer (blødning, infektion), hvorfra en kvinde kan dø; som overgangen af ​​hepatitis i den ondartede form på baggrund af graviditet og forværring efter fødslen. Forekomsten af ​​hepatitis B hos nyfødte er i gennemsnit 50%, hvilket er meget dårligt. Ændringer i barnet: prematuritet; medfødte misdannelser - en række mangler i barnet (hjertefejl, mangel på mund, mangel på hjerne osv.). For eksempel, hvis en kvinde blev inficeret i anden halvdel af graviditeten, øges risikoen for udseendet af defekter i centralnervesystemet (hjerne og rygmarv). Tilsætningen af ​​hepatitis B og aktivering af viruset hos et barn kan føre til en meget hurtig død af spædbarnet (i den første uge). For at forhindre infektion bør gravide være meget forsigtige: føre en sund livsstil, sex bør kun beskyttes, forsøge at undgå blodtransfusioner og forskellige medicinske manipulationer (kun på vidnesbyrd), undgå at besøge tatovering, piercing og skønhedssaloner (pedicure, manicure). I øjeblikket giver vaccination pålidelig beskyttelse mod hepatitis B. Vaccination skal gives før graviditet, da det ikke vides, hvordan det påvirker fostret. Vaccineret i tre faser med jævne mellemrum. På bekendtgørelse af Den Russiske Føderations sundhedsministerium vaccineres alle nyfødte børn også mod hepatitis på den 3-4 dag i barselshospitalet. Ved vaccination er det bedst at anvende gode vacciner, den producerede immunitet er tilstrækkelig i 5-7 år, og derefter er vaccination nødvendig.

Hepatitis C hos gravide kvinder

Det overføres hovedsageligt gennem blod; der er risiko for infektion under samleje og graviditet, men det er stadig lidt studeret. Denne form for hepatitis har en alvorlig risiko for at blive kronisk - i 50% af tilfældene. Der er hverken en vaccine eller en profylaktisk metode, som ville beskytte fosteret fra sygdommen, hvis dets mor er bæreren af ​​viruset.

I tilfælde af kontakt med virussen i livmoderen er barnet underlagt stramt medicinsk vejledning fra fødslen. Feeding er ikke altid kontraindiceret.

Den farligste type hepatitis.

Distribueret gennem kontakt med inficerede kropsvæsker. Det forårsager oftest livstruende leversygdom.

Det er meget vanskeligt at behandle og er den mest almindelige indikation for levertransplantation. Gravide kvinder testes normalt ikke for hepatitis C, så hvis du tror at du er smittet, så spørg din læge om en analyse. Infektion overføres fra moder til barn i mindre end 10% af tilfældene.

Hepatitis C er en smitsom sygdom forårsaget af hepatitis C-viruset, som forekommer uden lyse gulsot og er tilbøjelig til et kronisk forløb. Kilden til infektion for denne sygdom er en syg person eller en bærer, hvorfra viruset udskilles via biologiske væsker: blod, sæd, modermælk, spyt osv. Ofte forekommer infektion ved transfusion af forskellige blodkomponenter til personer i nød, ved hjælp af en sprøjte, bundkontakt og gennem moderkagen. Så for folk, der bruger intravenøse lægemidler, er prævalensraten for hepatitis C 80%. Den latente udviklingstid for sygdommen er gennemsnitlig 6-8 uger. Der er akutte og kroniske sygdomsformer (hepatitis C er meget tilbøjelig til kronisk behandling). Sygdommen udvikler sig gradvist, meget umærkeligt (den blev kaldt den "søde morder"). En smittet person begynder at føle svaghed, utilpashed, appetitlidelser, smerter i leddene og andre mindre tegn i omkring en måned. For den periode, hvor sygdommens akutte proces er karakteriseret ved fravær af gulsot, er der stærk svaghed, irritabilitet, søvnforstyrrelse, kvalme eller opkastning, tyngde i den rigtige hypokondrium, kløende hud. Sygdomsforløbet, virkningen af ​​viruset på hepatiske celler i hepatitis C, ligner meget hepatitis B. Men kroniske former for hepatitis C er mere gunstige end hepatitis B, mens hepatitis C er vanskeligere at opdage, fordi en person kan være syg i årevis og ikke vide det. Som med al hepatitis gør en kombination af dem sygdomsbilledet værre. For obstetrisk praksis og gravide selv er hepatitis C et stort problem: Antallet af syge kvinder i reproduktiv alder er stigende hver dag. Mødredødeligheden under drægtighed og fødsel når ifølge nogle data 25%. Den pludselige udvikling af akut leversvigt (leversvigt for at udføre sine funktioner) på forskellige stadier af graviditeten er meget farlig. Forværringen af ​​patientens tilstand er forudset af sådanne klager: smerte og følelse af tyngde i maven, smerter i lænderegionen og i den rigtige hypokondrium. I svære former for leversvigt hos gravide, vises mørk urin. I postpartumperioden kan en kvinde dø af stort blodtab. Alvorlige former for hepatitis C påvirker fosteret og dets udvikling negativt: Fødselsfrekvensen hos et dødt barn varierer fra 15-40%, omkring 10% af fødslen dør i den første måned af livet på grund af forskellige sygdomme, andre børn er kendetegnet ved meget dårlig sundhed (de er til kategorien FIC - børn, der ofte er syge), en betydelig tilbagegang i mental og fysisk udvikling fra jævnaldrende.

Hepatitis D hos gravide kvinder

D (også kendt som delta hepatitis)

Det påvirker mennesker, der allerede er syge med hepatitis B. Det kan alvorligt skade leveren.

Hepatitis D eller d-infektion er en bestemt hepatitis, hvis virus kan udføre sine skadelige virkninger på leveren i nærvær af hepatitis B-viruset, præget af et yderst ugunstigt kursus. Transmission af virussen sker langs de samme veje som i hepatitis B. Når inficeret med kun d-infektion, er sygdommen mild, med en blandet form, den latente periode varer fra 1,5 til 6 måneder, og der er konstateret hurtige former for dødelig hepatitis. Prognosen for co-infektion er yderst ugunstig. Under d-infektion er det bedre at afbryde graviditeten: I de fleste tilfælde slutter det med spontan abort, dødsfald, udvikling af leversvigt hos moderen og barnets og moderens død.

Hepatitis E hos gravide kvinder

E (også kendt som epidemisk hepatitis)

Overført via forurenet drikkevand; mest almindelige i lande med dårlige kloaksystemer.

Hepatitis E er en meget speciel hepatitis, meget ligner i sygdomsmønsteret til hepatitis A og overføres via fækal-oral vej: gennem forurenede hænder, vand, forurenede produkter, almindelige genstande. Den latente periode af sygdommen varer en gennemsnitlig måned. Et særpræg ved sygdommen er selektiv læsion af gravide kvinder (anden halvdel af graviditeten) og høj dødelighed hos forventede mødre (i gennemsnit 50%). Ofte sker en kraftig forværring af kvindens tilstand efter et abort (barnet dør i utero). Meget karakteristisk er den hurtige udvikling af akut leversvigt, ledsaget af blødning, nyresvigt. Samtidig har andre mennesker en gunstig prognose for sygdommen. Hos gravide er denne hepatitis vanskelig at behandle. Funktioner af graviditet og fødsel hos gravide kvinder med hepatitis: Meget hyppig ophør af graviditet og risiko for abort, høj forekomst af for tidlig fødsel og for tidlig fødsel, høj sandsynlighed for massiv blødning under fødslen, forskellige purulent-inflammatoriske sygdomme i postpartumperioden (endometritis, mastitis etc..), høj dødelighed blandt nyfødte i den første måned af livet, fødsel af et barn med medfødte sygdomme.

Hepatitis med hvad der er farligt for gravide kvinder

Hepatitis C og graviditet - dette er et af de presserende problemer i dag. Desværre finder en kvinde meget ofte, at hun er inficeret med hepatitis C under graviditeten. Og det er ikke tilfældigt - fordi det under graviditeten er, at alle kvinder undtagelsesvis gennemgår en grundig screening for tilstedeværelsen af ​​forskellige infektioner, herunder hepatitis C.

Medicinsk statistik viser, at omkring hver 20 gravid kvinde er diagnosticeret med hepatitis C. Selvfølgelig har den forventede mor været ked af det og selvfølgelig forfærdet. Og lægerne, desværre, giver ikke moren fuldstændig information. Og selvfølgelig er der mange spørgsmål, der opstår, fordi det ikke kun er mors sundhed, men også barnets helbred.

Hvordan virker tilstedeværelsen af ​​virussen i løbet af graviditeten?

Umiddelbart vil jeg gerne berolige fremtidige mødre - tilstedeværelsen af ​​hepatitis C-virus i kroppen har ingen negativ effekt på selve graviditeten og babyens udvikling. Desuden suspenderes sygdomsprogressionen som regel under graviditeten. Så, for eksempel, leverprøver vender tilbage til det normale i graviditetens anden trimester. Graviditet og hepatitis er helt kompatible. Men selvfølgelig begynder sygdommen efter fremkomsten af ​​babyen at udvikle sig hurtigt igen.

Desuden er det værd at bemærke, at læger ikke overvejer tilstedeværelsen af ​​hepatitis C-virus i en kvindes krop som kontraindikation for graviditet og fødsel. Selv om en kvinde ved på forhånd om hendes sygdom, kan hun blive gravid og føde en baby. Som nævnt ovenfor påvirker viruset på ingen måde enten opfattelsesprocessen eller fødslen af ​​et barn.

Selvfølgelig kan du høre et meget stort antal forskellige rædselshistorier, men du bør ikke tage dem for alvorligt. Selvfølgelig skal kvinder, der er smittet med hepatitis, træffe visse forholdsregler og måske besøge gynækologen en smule oftere, men generelt går graviditeten normalt ganske godt. Under alle omstændigheder er medicin ikke kendt tilfælde af fødslen af ​​grønne erter babyer.

Trussel mod at inficere et barn

Et andet spørgsmål, der bekymrer fremtidige mødre ganske meget er, hvad er sandsynligheden for, at en baby er smittet under graviditeten. I princippet eksisterer en sådan risiko. Det er dog ikke så godt - det svinger inden for 3 - 10%. I gennemsnit er denne sandsynlighed lig med fem procent, hvilket er et meget lavt tal.

Denne sandsynlighed eksisterer dog. Derfor er det umuligt ikke at tale om, hvordan viruset kan overføres fra moder til barn. I princippet er der kun tre transmissionsformer:

Denne gruppe omfatter alle infektioner, der opstår under fødslen. Dette kan skyldes indtræden af ​​moderblod i barnets krop. Heldigvis sker dette meget sjældent. Men i løbet af graviditeten er der praktisk taget ingen tilfælde af infektion.

• Prænatal og postnatal

Denne metode omfatter alle infektioner, der opstår under amning og pasning af babyer. I princippet er sandsynligheden for at inficere en baby i princippet meget, meget lille, hvis en mor ved og observerer de enkleste forebyggende foranstaltninger.

Hepatitis C behandling under graviditet

De vigtigste farmakologiske midler, der anvendes til behandling af en sygdom som hepatitis C, er ribavirin og interferon-a. Imidlertid har mange undersøgelser pålideligt fastslået, at deres virkning på barnets krop er meget negativ. Derfor anbefaler lægerne under graviditeten at stoppe behandlingen af ​​hepatitis C, mens de bærer en baby.

Men i nogle tilfælde skal lægerne stadig gribe ind og foreskrive en fremtidig mors behandling. Som regel skal der træffes sådanne foranstaltninger, hvis den forventede mor har udtalt tegn på kolestase. Hendes velbefindende i en sådan sag forværres, og det er umuligt at forlade det uden opsyn. Selv om dette sker ekstremt sjældent - kun i et tilfælde ud af 20.

Ofte læger lægerne i dette tilfælde de lægemidler, der ikke skader udviklingen og helbredet af den fremtidige baby. En sådan behandling er som regel et kursus af injektioner af lægemidler, der grundlæggende indeholder ursodeoxycholsyre. Det siger imidlertid sig selv, at lægen i hvert enkelt tilfælde vælger behandlingen nøje på individuel basis under hensyntagen til alle de individuelle egenskaber hos den fremtidige moders organisme.

Leveringsform for hepatitis C

Læger har længe været en slags statistik om hvordan leveringsmetoder påvirker sandsynligheden for at inficere en baby med hepatitis C.

Men hvis en kvinde har dårlige leverfunktionstest, kan lægerne i nogle tilfælde insistere på at udføre en kejsersnit. Denne situation forekommer som regel i ca. en af ​​de femten tilfælde. I alle de andre beslutter lægerne på leveringsmetoden ud fra deres generelle sundhedstilstand.

Også mange gravide bekymre sig om, at de bliver nødt til at føde i smitsomme sygeplejersker. Dette er dog ikke altid tilfældet - oftest fødes de af alle almindelige årsager i almindelige barselshjem.

amning

Nogle gange nægter kvinder, der er inficeret med hepatitis C, at amme, idet de fejlagtigt tror på at de øger risikoen for infektion hos barnet. Dette er dog slet ikke tilfældet - koncentrationen af ​​hepatitis C-virus i modermælk er så lav, at en kvinde næppe vil inficere et barn.

Og alle de tilfælde af hepatitis C-infektion, der opstår under amning, opstår på grund af det faktum, at moderens blod går ind i barnets krop. Du kan blive overrasket - hvordan kan det ske? Ja, meget simpelt!

Sikkert, alle mødre ved, hvad brystvort revner er. Faktisk, selv med små mikrotraumer i brystvorterne under fodring, kommer en lille mængde blod ind i barnets mund. Og hvis der er mikrotraumer på krummens slimhinde, vil der være risiko for infektion af barnet. Og jo højere moderens virale belastning er, desto højere er risikoen for infektion.

Barnet opdagede antistoffer mod viruset. Hvad skal man gøre

Som regel undersøges alle babyer født til mødre med hepatitis C umiddelbart efter fødslen. Og oftest opdages antistoffer mod hepatitis C i serum, men du bør ikke straks fortvivle og panik - i næsten alle sådanne tilfælde kommer disse antistoffer ind i børns krop fra moderens krop gennem blodbanen gennem moderkagen.

Som regel forsvinder disse antistoffer uden spor efter udgangen af ​​det første år af et barns liv, men i meget sjældne tilfælde kan en længere tid - op til to år - fortsætte. Dette betyder imidlertid ikke, at forældre simpelthen bare skal glemme dette problem - gentagne tests skal tages hver tredje måned, så lægerne kan sikre sig, at alt er i orden.

Hepatitis B vaccination og graviditet

Taler om hepatitis C, det er umuligt at ikke nævne et sådant problem som hepatitis i og graviditet. Desværre er ikke en eneste kvinde forsikret mod denne sygdom. Strengt taget er risikoen for at inficere et barn selv i dette tilfælde ikke for stor, så tag ikke panik. Selv om det er selvfølgelig, at den forventede moder har brug for intensiv medicinsk behandling, er det ofte nødvendigt med indlæggelse af hospitaler.

Meget ofte henter den forventende mor råd til forebyggende vaccination mod hepatitis B. Men lægerne henviser til denne anbefaling meget, meget skeptisk - trods alt til slutningen, virkningen af ​​antigener på babyens voksende organisme. Det er derfor, de ikke anbefaler at udsætte barnet for unødvendig risiko.

Det eneste tilfælde, hvor vaccination mod hepatitis B er berettiget, er den meget store risiko for infektion hos en gravid kvinde. For eksempel var en kvinde i udbruddet af sygdommen. Så må den forventende mor selvfølgelig stadig være sikker.

Vær dog opmærksom på, at i tilfælde af at en kvinde har vaccineret og ikke bekymrer sig om graviditeten endnu, er det ikke værd at bekymre sig om det, endsige at afbryde graviditeten - der er praktisk taget ingen risiko for barnet. Og under amning kan du vaccineres uden frygt.

I hvert fald, hvis den forventede mor står overfor en sygdom som hepatitis, burde hun under alle omstændigheder ikke være selvmedicineret. Den første og vigtigste ting, hun skal gøre, er at søge læge fra læge. Lægen vil kunne vurdere den potentielle fare for barnet og give den forventende mor de nødvendige anbefalinger.

Hepatitis C og graviditet - en kombination der skræmmer de forventende mødre. Desværre er denne diagnose i stigende grad fundet under fødslen. Sygdommen diagnosticeres ved hjælp af standard screening for infektioner - HIV, hepatitis B og C, som alle fremtidige mødre gennemgår. Ifølge statistikker findes patologien i hver tredive kvinde i vores land, det vil sige sygdommen er ganske almindelig.

I dag er meget lidt kendt om interaktionen mellem kronisk hepatitis C og graviditet. Det er kun kendt, at konsekvenserne af denne tilstand kan være abort og for tidlig fødsel, fødsel af et undervægtigt barn, infektion i fosteret under fødslen, udviklingen af ​​svangerskabsdiabetes hos den forventede mor.

Hvad er hepatitis C og hvordan overføres det? Hvem er i fare?

Hepatitis C er en viral leversygdom. Viruset kommer ind i menneskekroppen hovedsageligt parenteralt - gennem blodet. Tegn på infektion med hepatitis C forekommer normalt i en slidt form, så patologien, der forbliver ubemærket på et bestemt tidspunkt, bliver let en kronisk proces. Udbredelsen af ​​hepatitis C blandt befolkningen er støt stigende.

De vigtigste måder at inficere på:

• blodtransfusion (heldigvis har disse faktorer i de senere år mistet sin betydning, da alle donorplasma og blod nødvendigvis kontrolleres for tilstedeværelsen af ​​en virus);
• ubeskyttet samleje med en virusbærer
• brug en sprøjte efter en syg person
• manglende overholdelse af personlige hygiejnestandarder - deling af barbermaskiner, neglesaks, tandbørster med virusbærer;
• infektion med forurenede instrumenter, når de påføres hudens piercing og tatoveringer
• faglige aktiviteter relateret til blodinfektion forekommer tilfældigt, for eksempel under hæmodialyse;
• infektion i fosteret under dets passage gennem fødselskanalen.

Virusen overføres ikke ved kontakt-husholdninger og luftbårne ruter.

Risikogruppen for hepatitis C infektion omfatter:

• personer, der har gennemgået operation indtil 1992 inklusive
• Sundhedsarbejdere, der regelmæssigt arbejder med personer smittet med hepatitis C;
• mennesker, der bruger stoffer i form af injektioner
• HIV-inficerede individer;
• mennesker, der lider af leversygdom af ukendt oprindelse
• personer, der regelmæssigt får hæmodialyse
• børn født til smittede kvinder;
• sexarbejdere uden kondomer.

Det skal bemærkes, at de fleste mennesker inficeret med hepatitis C-virus i lang tid ikke mærker nogen symptomer. På trods af at sygdommen er skjult starter kroppen kroppen med irreversible processer, som i sidste ende kan føre til ødelæggelse af levervæv - skrumplever og kræft. Dette er den listige af denne sygdom.

Ca. 20% af de inficerede mennesker har stadig symptomer på patologi. De klager over generel svaghed, døsighed, dårlig præstation, mangel på appetit og konstant kvalme. De fleste mennesker med denne diagnose tabe sig. Men oftest markerede ubehag i den rigtige hypokondrium - præcis hvor leveren er placeret. I sjældne tilfælde kan patologi bedømmes ved smerter i led og udslæt på huden.

diagnostik

For at foretage en diagnose skal den sandsynlige bærer af viruset gennemgå følgende diagnostiske test:

• påvisning af antistoffer mod viruset i blodet
• bestemmelse af AST og AlAT, bilirubin i blodet;
• PCR - analyse til bestemmelse af virus RNA;
• lever ultralyd;
• levervævsbiopsi.

Hvis de gennemførte undersøgelser har vist et positivt resultat for tilstedeværelsen af ​​hepatitis C i kroppen, kan dette angive følgende fakta:

1. En person er syg af en kronisk form af sygdommen. Han skal snart udføre biopsi af levervævet for at afklare omfanget af dets skade. Du skal også lave en test for at identificere virusstammenes genotype. Det er nødvendigt at udpege passende behandling.
2. Manden har tidligere haft en infektion. Dette betyder, at virussen tidligere havde trængt ind i menneskekroppen, men hans immunsystem var i stand til at klare infektionen alene. Dataene om, hvorfor kroppen af ​​bestemte mennesker var i stand til at overvinde hepatitis C-viruset, mens andre fortsatte med at skade dem - nej. Det menes at meget afhænger af tilstanden af ​​immunbeskyttelse og typen af ​​virus.
3. Resultatet er falsk positivt. Nogle gange sker det, at resultatet under den indledende diagnose kan være fejlagtigt, men når reanalysen ikke bekræftes. Behov for at analysere igen.

Funktioner af infektionsforløbet hos gravide kvinder

Forløbet af hepatitis C har typisk ikke noget forhold til graviditetsprocessen, komplikationer forekommer sjældent. En kvinde, der lider af denne sygdom i hele graviditetsperioden, kræver mere omhyggelig observation, da hun har en øget risiko for spontan abort og sandsynligheden for føtal hypoxi sammenlignet med raske kvinder.

Ikke kun gynækologen, men også den smitsomme sygdomsspecialist bør være involveret i at observere patienten med denne sygdom. Sandsynligheden for fostrets infektion under graviditet og fødsel er ikke mere end 5%. På samme tid for at forhindre infektion af barnet er 100% umuligt. Selvom operativt arbejde leveres til en kvinde som bærer af hepatitis C-kejsersnit - er det ikke forebyggelse af infektion.

Derfor er barnet efter fødslen testet til bestemmelse af viruset i blodet. I de første 18 måneder af et barns liv kan antistoffer mod hepatitis C, opnået under graviditeten, detekteres i blodet, men dette kan ikke være tegn på infektion.

Hvis barnets diagnose stadig er bekræftet, er det nødvendigt at observere det mere omhyggeligt hos børnelæge- og smitsomme sygeplejersker. Amming af børn født til smittede mødre er under alle omstændigheder tilladt, da viruset med mælk ikke overføres.

Behandlingsmetoder for gravide kvinder

I dag er der ingen vaccine mod hepatitis C-viruset. Men han kan behandles. Det vigtigste i tide at bemærke infektionen: chancerne for genopretning vil være højere, hvis infektionen blev bemærket i begyndelsen.

Hepatitis C-behandling bør være omfattende. Basis for terapi består af lægemidler med en stærk antiviral effekt. Oftest anvendes ribavirin og interferon til dette formål. Men ifølge yderligere forskning har disse lægemidler en negativ virkning på det udviklende foster. Derfor er behandling af hepatitis C under graviditet uønsket.

Der er tilfælde, hvor specialister er tvunget til at ordinere en specifik behandling for en kvinde. Dette sker normalt, når den fremtidige mor har klare symptomer på kolestase. I denne situation forværres hendes tilstand dramatisk, og det skal hurtigt gøres. Dette sker sjældent - i en kvinde ud af 20.

Hvis det blev nødvendigt at behandle hepatitis C under graviditeten, foretrækker lægerne de lægemidler, der er relativt sikre for den forventede mor og hendes barn. Dette er normalt et kursus af injektioner baseret på ursodeoxycholsyre.

Hvordan udføres leveringen af ​​inficerede kvinder?

I obstetrik er der en lang historie med statistikker om hvordan leveringsmetoden øger risikoen for infektion hos den nyfødte eller tværtimod falder. Men ingen enkelte cifre i statistikken er hidtil blevet modtaget, da sandsynligheden for infektion under fødslen er omtrent den samme som i tilfælde af kejsersnit og under den naturlige proces.

Hvis en kvinde har hepatitis C, vil arbejdet blive udført ved kejsersnit med dårlige leverfunktionstest. Normalt sker dette i en forventet mor ud af 15. I andre tilfælde vælger lægerne en leveringsform, der starter ud fra patientens helbredstilstand.

Infektion af barnet under fødslen kan kun ske fra moderens blod i det øjeblik, hvor barnet passerer gennem fødselskanalen. Hvis det medicinske personale er opmærksom på kvindens sygdom i arbejdet, så er infektionen af ​​barnet næsten umuligt - ikke mere end 4% af tilfældene. Lærernes erfaring og professionalisme vil medvirke til at eliminere barnets kontakt med moderens blodbanen så meget som muligt, i nogle tilfælde udføres en katastrofesektor. Læs mere om kejsersnitt →

Forebyggelse af hepatitis C

Under graviditetsplanlægningen skal hver kvinde testes for tilstedeværelsen af ​​hepatitis C-virus i blodet. Da infektion normalt opstår ved kontakt med udledning af blod fra en syg person, bør du forsøge at undgå interaktioner med dette fysiologiske miljø.

Du kan ikke bruge almindelige nåle, vand, seler og bomuldsuld, dvs. alle genstande, som bruges til injektion. Alle medicinske instrumenter og forbindinger skal være engangs eller steriliseret. Du kan heller ikke bruge andres tandbørster, manicure objekter, øreringe, fordi viruset kan forblive levedygtigt på alle disse ting i op til 4 dage.

Piercing og tatoveringer skal laves med et sterilt materiale, der kan bortskaffes. Sår og læsioner på kroppen skal desinficeres med antiseptika, medicinsk lim eller sterile pletter. Når man går ind i intime relationer med forskellige partnere, skal man bruge kondomer.

Det skal bemærkes, at de fleste kvinder, der står over for hepatitis C under graviditeten, begynder at overveje deres liv færdige. Men lad dig ikke blive forstyrret og gå ind i depression, så du kan kun skade dig selv og dit barn mere. I praksis var mange kvinder, der blev gravide efter behandling for hepatitis C eller imod det, i stand til at udholde og føde helt sunde børn.

Forfatter: Olga Rogozhkina, læge,
specifikt til Mama66.ru

Nyttig video om graviditetsforløbet på baggrund af hepatitis C

Desværre lærer mange kvinder om viral hepatitis under graviditeten, fordi de første gang de gennemgår en blodprøve for hepatitis, er, når de registreres ved en antateklinik. Statistikken over sygdommen hos fremtidige mødre er slet ikke trøstende, ifølge medicinske data findes hepatitis vira i hver tredive kvinde. Men er det muligt at udholde et sundt barn med hepatitis? Og er det muligt at føde en diagnose af "hepatitis"? Dette materiale indeholder alle kendte oplysninger om viral hepatitis og deres strømningsmønstre under graviditet, populære metoder til behandling af sygdommen og mulige komplikationer.

Hepatitis A under graviditet

Hepatitis A betragtes som en "barndom" sygdom, voksne lider af denne sygdom meget sjældent. Men blandt voksne er det gravide kvinder, der oftest oplever Botkins sygdom. Dette skyldes den dæmpede immunitet af forventede mødre og modtagelighed for en række forskellige vira.

Infektionsmetoder

Infektioner under graviditet kan være uden at observere:

• enkle personlige hygiejneforanstaltninger - vask ikke dine hænder efter at have besøgt offentlige steder;
• madhygiejne - vask ikke grøntsager, frugt, det er ikke nok at behandle dem om nødvendigt, termisk forberedelse;
• rent drikkevand;
• orden i huset, hvilket tillader sindssygdomme
• og tillader også kommunikation med den person, der bærer hepatitis A.

Symptomer hos gravide forekommer i tre faser:

1. De første symptomer, der manifesterer sig efter en inkubationsperiode, hvis varighed er fra 7 til 50 dage:

• svaghed, konstant indisposition;
• gradvis stigning i kropstemperaturen
• øger kvalme, der fører til opkastning;
• feber, kuldegysninger;
• fuldstændig mangel på appetit
• og kløende hud.

1. Vigtigste symptomer:

• forbedring af det generelle velfærd
• gulning af huden, øjensklera, slimhinder;
• afklaring af afføring og signifikant mørkdannelse af urinen.

Denne periode varer op til to uger.

1. Genopretning eller komplikationer, hvor tilstanden enten forbedres væsentligt eller forbedring som sådan ikke overholdes, og patienten har brug for akut indlæggelse af hospitalet.

komplikationer

Sygdommen har normalt ikke en særlig negativ effekt på fostret, og især farlige komplikationer for den forventende mor er også yderst sjældne. For at forhindre udviklingen af ​​disse sjældne komplikationer skal en syg gravid kvinde blive syg på hospitalet på hospitalet under tilsyn af læger.

Hepatitis A under graviditeten behandles med en særlig daglig behandling og ernæring. Samt under behandling er det nødvendigt at undgå fysisk anstrengelse og stress, hvilket ikke er ønskeligt i løbet af graviditeten a priori.

Syge fremtidige mor er vigtig for at overholde sengelov og alle lægeordiner.

Det er nødvendigt at spise på en særlig kost, der udelukker fede, stegte, salte, sure og konserves. Menuen består af neutrale, delikate smag og fedtfattige sorter af kød, mælkeprodukter, mejeriprodukter uden fedt, grøntsager, kornkorn.

Nogle gange kan en læge ordinere intravenøse injektioner og droppere af sorbenter for at fjerne kroppen af ​​toksiner og forløb af et vitaminkompleks til det bedste opsving.

forebyggelse

Betændelse i leveren kan overvinde en kvinde i enhver graviditetstid, så du skal være yderst forsigtig med dit helbred i denne sarte periode. Forebyggelse af hepatitis A under graviditet kommer ned for at forhindre dets infektion med viruset, hvilket kommer ned til:

• at begrænse kontakt med syge mennesker
• til almindelig håndvask;
• til den grundige brugbarhed af mad under madlavning;
• at ikke bruge snavset og ukogt vand fra drikkevand.

Det mest effektive middel til forebyggelse er hepatitis A vaccination.

Hepatitis B og graviditet

Hepatitis B er en meget mere alvorlig diagnose end hepatitis A. Virusen har allerede inficeret mere end 350 millioner mennesker på vores planet. Denne virussygdom forlade ikke alene hos gravide kvinder, siger medicinsk statistik, at der er et tilfælde af akutte og fem kroniske tilfælde pr. Tusinde gravide kvinder i Rusland.

Infektionsmetoder

Kilden, distributøren af ​​hepatitis B er dens umiddelbare bærer, dvs. en person der har en progressiv virus i blodet. Indeholder sygdomsfremkaldende middel i væsker produceret af kroppen og overføres på følgende måder:

• seksuelt;
• gennem hudskader (til injektioner med en ikke steril sprøjte, kosmetiske og medicinske procedurer ved brug af instrumenter, der er i kontakt med hepatitis B-viruset og ikke er blevet korrekt steriliseret);
• kontakt-indenlandske, med forbehold for forekomst af skader på huden.

Men sygdommens største trussel, der spænder alle mødre, er, at der er en mulighed for at overføre viruset til fosteret gennem placenta eller ved kontakt med blodet, der frigives under fødslen.

Hepatitis B kan ikke vise symptomer i lang tid, og i løbet af denne periode vil der ikke opstå mistanke om sygdommens tilstedeværelse i øjeblikket. Under graviditeten kan hepatitis B imidlertid manifestere sig ved hjælp af:

• svaghed;
• stigning i kropstemperaturen
• mangel på appetit
• smerter i maven
• smerter i leddene af hænder og fødder;
• gulsot med gulning af huden og en ændring i farven på urin og afføring
• palpation kan detektere en forstørret lever.

Hvordan man opdager hepatitis B under graviditeten?

For at finde ud af forekomsten af ​​hepatitis B-virus i blodet, bør en gravid kvinde kontakte gynækologen med en anmodning om at få en lignende diagnose, men ved registrering registreres diagnosen viral hepatitis ofte i standardundersøgelser.

Hvis resultatet af en bestemt blodprøve er positiv, vil lægen ordinere en anden test, da der er mulighed for falsk positivt respons. I det tilfælde, hvor genprøven har samme resultat, vil den forventede mor blive ordineret støttetapi, og en lignende diagnose tilbydes hendes mand og nære slægtninge, fordi omsætningen af ​​viruset i familien er meget sandsynlig.

Efter fødslen fortsætter behandlingen af ​​moderen med et mere intensivt tempo, og den nyfødte på den første dag, mens den stadig er i barselssygehuset, skal gives antistoffer mod inflammation af leveren af ​​denne type.

Funktioner i løbet af hepatitis B under graviditet

Akut hepatitis B under graviditet kan på baggrund af svækket immunitet udvikle sig meget hurtigt, næsten med lynhastighed, mens behandlingen påvirker leveren og påvirker andre organers arbejde. Det sker oftest under infektion, der opstod i den nuværende fødselsperiode.

Kronisk hepatitis B med den nuværende fødsel er forværret meget sjældent. Men hvis en kvinde, der planlægger en graviditet, har udviklet komplikationer af leverbetændelse, så har ovulationen som regel ikke mulighed for at forekomme, derfor kan graviditet med en sådan diagnose slet ikke ske. Og når befrugtningen af ​​ægget stadig sker, anbefales det tydeligt at graviditet afbrydes i en tidlig periode på grund af manglende evne til at bære det og den meget store sandsynlighed for medfødte abnormiteter hos barnet.

Det er imidlertid vigtigt at forstå, at faktumet for tilstedeværelsen af ​​hepatitis B-viruset i moderen endnu ikke fremkalder nogen medfødte abnormiteter og defekter hos hendes barn, men det er netop komplikationerne af hepatitis, som ikke kun kan påvirke barnets helbred, men også sætte spørgsmålstegn ved hans liv generelt. Imidlertid er risikoen for for tidlig fødsel hos en moder med leverbetændelse tredobbelt.

Hvad er risikoen for at opdrage hepatitis B til et barn fra moderen?

Infektion af barnet opstår oftest ved kontakt med moderens blod eller vaginal udslip, hvilket er sandsynligt under hans passage gennem fødselskanalen.

I 5% af tilfældene kan et spædbarn blive inficeret gennem modermælk eller placenta.

Hvis en baby får en vaccine i løbet af de første 12 timer af livet, vil den give sin fuldstændige beskyttelse mod viruset, og de fleste børn smittet fra fødslen vil have kronisk hepatitis B. Med tiden af ​​vaccination er amning af læger ikke kontraindiceret.

Hvordan og hvor giver de hepatitis B?

Med en bekræftet diagnose vil gynækologer tilbyde at føde et barn i et almindeligt hospital på observationsgulvet. Fødsel, for at undgå at inficere barnet, udføres af kejsersnit.

forebyggelse

Den vigtigste forebyggende foranstaltning for alle segmenter af befolkningen, herunder kvinder, der planlægger graviditet, er vaccination.

Og det er også vigtigt under fødslen:

• undgå kontakt med patienter med denne sygdom
• Brug kun sterile instrumenter til medicinske og kosmetiske procedurer, kontroller regelmæssigt sterilitet eller i nærværelse af en sterilisator i skønhedssaloner og medicinske institutioner;
• yder ikke om nødvendigt førstehjælp uden handsker;
• og heller ikke at have nye seksuelle forhold hverken til den fremtidige mor eller til sin faste partner.

Hepatitis D under graviditeten

Hepatitis D under graviditeten er en af ​​komplikationerne af eksisterende hepatitis B. Den virus, der provokerer sygdommen, overføres gennem blodet. Hepatitis Delta er ikke en uafhængig sygdom, dens udvikling kræver en type B-virus i blodet.

Hvordan overføres hepatitis D?

Inficeret med hepatitis D kan en gravid kvinde med hepatitis B:

• i direkte kontakt med kontamineret blod;
• ved piercing eller ved anvendelse af tatoveringer med ikke-sterile instrumenter
• med blodtransfusioner
• seksuelt.

Hepatitis D kan overføres fra mor til baby under arbejde.

Efter en inkubationsperiode på mellem 20 og 180 dage kan den forventede moder opleve:

• ledsmerter
• gulning af øjnets hvide, slimhinder og hud;
• hud kløe og allergi-lignende udslæt;
• mørk urin og afklaring af fæces;
• En blanding af blod kan forekomme i fæces;
• forårsagende blå mærker og blå mærker i huden.

komplikationer

Som du ved, ikke så meget, viral hepatitis skader personen, som deres komplikationer. For eksempel kan hepatitis D resultere i:

• at forstyrre hjernen
• manglende koordinering i rummet
• til sepsis;
• for tidligt arbejde
• til abort.

Medfødte abnormiteter eller abnormiteter i strukturen af ​​hepatitis D-virusen forårsager ikke.

Hvis du føler dig utilpas over for baggrunden for den eksisterende betændelse i leveren af ​​type B, skal du straks kontakte læge.

Når man bekræfter hepatitis D, vises den forventede mor indlæggelse, hvor symptomatisk behandling foreskrives, hvilket forbedrer det generelle trivsel og renser kroppen af ​​toksiner.

Behandling af hepatitis D hos gravide kvinder er rent individuelt for hvert tilfælde af sygdommen.

forebyggelse

For ikke at få en hepatitis-positiv mor og Delta-viruset er det nødvendigt:

• føre en socialt korrekt livsstil
• ikke have nyt samleje (med hensyn til den gravide almindelige partner)
• og brug kun sterile instrumenter til kosmetiske og medicinske procedurer.

Samt det er vigtigt for hver kontakt at advare om deres diagnose for at forhindre yderligere spredning af viruset.

Hepatitis C under graviditet

Hepatitis C, som B, opdages oftest hos gravide kvinder ikke af symptomer, men ved fremtidens moderprøver til forberedelse af fødsel. Under akut hepatitis C er graviditet ikke ønskelig, i nogle tilfælde anbefaler lægerne selv at afbryde det i de tidlige stadier, især når en kvindes liv er i fare eller sygdommen skrider frem for hurtigt.

Derfor behandler læger oftest graviditeten under kronisk hepatitis C.

Kronisk hepatitis C påvirker ikke graviditeten og barnets udvikling, men i tredje trimester øges viral belastningen på kvindens krop, hvilket medfører risiko for for tidlig fødsel og forværring af moderens trivsel.

Hepatitis C-virusoverførsel fra moder til barn

Under graviditeten er risikoen for, at virussen passerer gennem moderkagen, ekstremt lille og overstiger ikke 5%. Derudover kan moderens antistoffer forhindre hepatitis C i et barn, de findes i barnes blod og forsvinder ved en alder af tre.

Kronisk hepatitis C er ikke en indikation for kejsersnit, men kvinder med en lignende diagnose undergår ofte kirurgi på grund af lægens forsigtighed.

I mange tilfælde udsætter læger antiviral terapi, hvis det er muligt, for en postpartumperiode, men det er sandsynligt, at symptomatisk behandling er ordineret. Dette skyldes de påviste negative virkninger på fosteret Ribavirin og Interferon i de doser, der er nødvendige for behandling af hepatitis.

På baggrund af øget østrogen kan hudens kløe øges, hvilket kan behandles ved individuel korrektion af hormonal baggrund, men dette symptom forsvinder selvstændigt i de første dage efter fødslen.

Hvis der er risiko for cholestase, har den gravide kvinde et kursus af ursodeoxycholsyre indeholdt i præparaterne:

komplikationer

Den største komplikation af sygdommen hos gravide kvinder er hypertension - spiserør i spiserøret. Dette fører til blødning i 25% af sygdommens tilfælde i den sarte periode. Ofte udsættes kvinder for fænomenet i anden eller tredje trimester.

Men hvis en gravid kvinde ikke udvikler cirrose eller leversvigt, så næsten intet truer liv og sundhed for hendes baby.

De vigtigste komplikationer af sygdommen under graviditet anses for at være:

• præmisk levering
• og kolestase.

Fosterhypotrofi diagnostiseres sjældent og kan kun udvikle sig ved begyndelsen af ​​alvorlige komplikationer (dvs. leverfejl eller levercirrhose).

Hepatitis E under graviditet

Den mest ugunstige viral hepatitis til gravide er E. Virusen kan provokere epidemier, især i områder med et subtropisk klima. Epidemier i troperne forekommer i regntiden, og i Rusland bidrager efteråret perioden til udviklingen af ​​hepatitis E.

Hvordan overføres hepatitis E? Er det muligt at overføre barnet fra moderen?

Hepatitis E, som type A-virus, overføres ved hjælp af vand eller føde midler (gennem uvaskede hænder, ikke vasket, egnet til brug i rå form og dårligt varmebehandlede fødevarer.

De mindste tilfælde af kontakt og husholdningsoverførsel af virus er registreret.

Hovedforskellen mellem viral hepatitis E og de andre er, at den, ligesom type A, ikke har en kronisk form.

Nogle forskere hævder, at overførsel af virus fra moder til barn under arbejdskraft er næsten 100%. Denne kendsgerning er stadig ved at blive undersøgt og er meget kontroversiel i det videnskabelige og medicinske samfund, men sandsynligheden for en sådan overførsel kan ikke helt nægtes.

Funktioner af hepatitis E hos gravide kvinder

Kvinder, der bliver smittet efter den 24. uge af graviditeten, risikerer at udvikle fulminant form for hepatitis E, som er dødelig i 20% af tilfældene som følge af levervævsnekrose. Infektion i denne periode er den mest dødelige for både moderen og det ufødte barn.

Symptomer på hepatitis E under graviditet

Incubationsperioden for viruset varer fra 20 til 80 dage. Først vises diarré, kvalme, opkastning og smerter i led og muskler. Senere gulsot forbinder, med udseende som, i modsætning til hepatitis A, forbedrer kvindens tilstand ikke, og feber.

Den fulminante form ligner det svære forløb af hepatitis B, gulsot med det konstant stigende, feber bliver svækkende, symptomer på leversvigt forekommer.

I tilfælde af et abort, er kvinders tilstand stærkt forværret, og ofte forsinker lægehjælp i dette tilfælde til hendes død.

komplikationer

De vigtigste komplikationer af denne sygdom under graviditeten er:

• leversvigt;
• hepatisk koma;
• kraftig blødning i fødsel, hvilket fører til stort blodtab
• abort;
• fosterdød i livmoderen;
• død af en nyfødt.

Når det er inficeret i anden trimester, er svangerskabet af et helt sundt foster praktisk taget fraværende. Et født barn har tegn på alvorlig hypoxi, udviklingsforsinkelse. Ofte er disse børn ikke tilpasset livet udenfor livmoderen og dør, før de når tre måneder.

Hepatitis E behandling under graviditet

Afslutning af graviditet under betændelse af lever type E er forbudt, med undtagelse af kun korte perioder, hvor der ikke er behov for instrumental intervention.

Kvinden er indlagt på infektionssygdommen, hvor der er hurtig adgang til fødselspleje.

Antiviral terapi for hepatitis E eksisterer ikke, behandling består som regel i at lindre symptomerne på forgiftning og forhindre udvikling af leversvigt eller ved at bekæmpe det, hvis symptomerne allerede har manifesteret sig.

Behandling af hepatitis E hos gravide kvinder har ikke positive resultater, som regel hver femte kvinde inficeret i anden eller tredje trimester dør selv med rettidig behandling, og akut levering er ofte kompliceret ved kraftig blødning.

forebyggelse

Forebyggelse af hepatitis E er meget lettere at følge end at behandle det. Den består af:

• undgå kommunikation og enhver kontakt med syge eller en person i udbrudsområdet
• i omhyggelig personlig hygiejne, især håndvask i rent, rindende vand med sæbe;
• ved omhyggelig forarbejdning af fødevarer
• i tilstrækkelig varmebehandling
• i udelukkelse af brugen af ​​kogt vand fra reservoirer;
• i forbuddet mod at finde en gravid kvinde nær søer, damme og andre vandlegemer med stillestående vand og især svømning i dem.