Hvorfor vises krusning i den rigtige hypokondrium?

Udseendet af ubehag i højre side kan indikere organ dysfunktion eller strukturelle ændringer. Hvis leveren er pulserende, så er kapslen underlagt strækning, hvilket skyldes en forøgelse af selve organets størrelse. Intensiteten af ​​pulserende impulser afhænger af vævsmængden, tilstedeværelsen af ​​inflammation samt sværhedsgraden af ​​funktionelle lidelser.

Desuden kan pulsationen forekomme på baggrund af intercostal neuralgi, flatulens eller betændelse i appendikset. Blandt de provokerende faktorer værd at fremhæve:

• overspisning (overskydende indtagelse af fede fødevarer);
• tung fysisk anstrengelse, herunder jogging efter at have spist
• tager hepatotoksiske lægemidler
• smitsomme sygdomme;
• Alkoholmisbrug (dannelsen af ​​et stort antal toksiner, deres ophobning i leveren kan ledsages af forekomsten af ​​pulserende smerte).

Leveren er et multifunktionelt organ, takket være den normale fysiologiske aktivitet af hele organismen opretholdes. Blandt funktionerne skal nævnes:

1. dekontaminering af mellem- og endelige toksiner i metabolismen
2. deltagelse i fordøjelsen
3. deponering af energikomponenter
4. syntese, konservering af vitaminer, proteiner, hormoner;
5. anvendelse af vitaminer, biologisk aktive stoffer
6. kontrol lipid metabolisme;
7. bilirubin dannelse, galdeproduktion;
8. blodaflejring.

Synkron pulsering af leveren med hjertekontraktioner kan indikere en patologi af hjerteventilerne.

sygdom

Lad os nu se nærmere på hvorfor det kan pulsere i leverområdet. På trods af det store antal mulige årsager til smerteudtryk vil vi stadig fokusere på hyppigere sygdomme. De ledsages ikke kun af ubehag i leveren, men andre tegn på organskader.

Hjertesirrhose

En patologisk tilstand er et overløb af leverenes vener på grund af forhøjet blodtryk i den ringere vena cava. Som følge heraf opstår overbelastning i orglet, som ledsages af en overtrædelse af blodtilførslen til hepatocytterne (leverceller), udskiftning af det normale bindevæv og ændringer i organets morfologiske struktur.

I de fleste tilfælde observeres sådanne overtrædelser mod baggrunden af ​​perikarditis, med ventilanomalier (stenose, svigt).

Progressionen af ​​hjertesygdomme fører til:

1. hepatomegali, hvilket indikerer en stigning i leverens volumen;
2. pulserende følelser, så smerter i leverområdet;
3. utilpashed;
4. hævelse af underekstremiteterne
5. yellowness af huden, slimhinder;
6. kvalme, opkastning.

På grund af manglen på nerveender i orgelet, kan hepatisk patologi ikke manifesteres i lang tid af smertefulde fornemmelser, hvorfor sygdommen ofte diagnostiseres i et sent stadium.

Med hensyn til de kliniske tegn på det kardiovaskulære system kan en person være generet af åndenød, smerte i hjertet af hjertet, hjerterytmeforstyrrelser, hoste, en følelse af frygt.

Med udviklingen af ​​hjertepatologi udvikler portalhypertension, for hvilke karakteristiske ascites, visualisering af venerne på den forreste abdominale væg samt varicoseændringer i spiserørene.

Udviklingen af ​​leversvigt på grund af død af et stort antal hepatocytter og manglende evne til at kompensere for deres funktion med sunde celler.

echinococcosis

Grundlaget for udviklingen af ​​sygdommen er kroppens infektion med den efterfølgende dannelse af cystiske formationer i leveren. Typisk kommer parasitter i menneskekroppen på grund af manglende overholdelse af hygiejniske regler, spiser beskidte grøntsager og frugter.

Echinokokker er den mest almindelige sygdom blandt helminthiasis, som ikke kun påvirker leveren, men også hjernen, knoglekonstruktionerne, lungerne. Inddragelse i den smitsomme proces af leveren ses i mere end halvdelen af ​​alle tilfælde af sygdommen.

Sygdomsforløbet har ofte ingen udprægede symptomer. De første tegn kan forekomme flere år efter infektion. Klinisk manifesterer sygdommen sig:

1. utilpashed;
2. hovedpine;
3. hududslæt i form af små punkter
4. periodisk subfebril tilstand
5. ubehag i den rigtige hypokondrium, som erstattes af pulsation, tyngde
6. kvalme, opkastning, forværret af misbrug af stegte, fede fødevarer;
7. diarré forbundet med nedsat fordøjelse af fedtholdige fødevarer.

Symptomatologi skyldes indtagelse af giftige produkter af parasitter i blodbanen. Efter en cystebrud udvikler en allergisk reaktion i form af markeret bronkospasme.

Blandt de hyppige komplikationer bør man skelne suppuration af indholdet af cystisk dannelse. Efter bruddet af sidstnævnte udvikles purulent peritonitis og pleuris.

Kronisk cholecystitis

Dannelsen af ​​et inflammatorisk fokus i galdeblæren ledsages af dysfunktion og stendannelse (i nogle tilfælde). Udseendet af sten forårsaget af galdestagnation, som er yderligere kompliceret af blæreinfektion.

Predisponerende faktorer omfatter:

1. medfødte abnormiteter af boblens struktur
2. misbrug af fede, stegte fødevarer
3. alkoholisme;
4. biliær dyskinesi;
5. intestinale parasitter.

Kronisk patologi omfatter perioder med forværring og remission. Tilstedeværelsen af ​​intens smerte indikerer en akut fase af sygdommen.

I remissionsfasen manifesteres smerten ved hævelse, tyngde og undertiden pulsation (især efter overspisning).

Kvalme, utilpashed, tarmdysfunktion og appetit er også bekymrede. Forværringen af ​​sygdommen opstår efter en krænkelse af kost, stress eller hypotermi.

Fælles komplikationer omfatter cholangitis, organdeporation, blære suppuration, reaktiv hepatitis.

hepatitis

En inflammatorisk ændring i levervæv kan skyldes infektion, giftig skade eller progression af en autoimmun sygdom. I 90% af tilfælde af diagnosticering af hepatitis er årsagen virusinfektion, alkohol eller lægemiddelvirkninger på hepatocytter.

I kronisk forløb observeres dystrofiske ændringer i inflammatoriske væv. I første fase er der ingen kliniske tegn. Så snart en person opdager, at orgelet var pulserende, bør du konsultere en læge til undersøgelse.

Symptomatologi afhænger af årsagen til patologien og graden af ​​celleskader. Uden for en forværring kan hepatitis manifesteres af sværhedsgrad, pulserende afstand i den rigtige hypokondrium, svær svaghed, irritabilitet, flatulens.

Når eksacerbation opstår:

• gulfarvning;
• kløe;
• udslæt i form af små røde pletter
• kvalme;
• subfebril tilstand.

diagnostik

En fuldstændig undersøgelse af hepatobiliærsystemet kræver:

• biokemiske blodprøver til bestemmelse af niveauet af transaminaser, bilirubin, protein, alkalisk phosphatase;
• urinanalyse
• allergisk test af Kazzoni;
• immunologiske tests til påvisning af antistoffer mod echinococcus;
• et koagulogram, hvis resultater vurderer koagulationssystemets funktion
• en klinisk blodprøve til bestemmelse af niveauet af eosinofiler
• elektrokardiografi, hjertets ultralyd, brystradiografi, koronarangiografi - at udelukke / bekræfte hjerte-, lungepatologi
• lever ultralyd;
• leverbiopsi;
• paracentese;
• cholegraphy;
• duodenal intubation, hvor en overtrædelse af blæremotilitet er opdaget, tages gald for analyse. Baseret på resultaterne fra galdesøning er det muligt at vælge en effektiv antibiotikabehandling;

terapi

Behandling af viral hepatitis udføres udelukkende i afdeling for smitsomme sygdomme.

Et af de vigtige behandlingspunkter er kostføde (tabel nummer 5). Det begrænser brugen af ​​salt. Patienten anbefales lette måltider, fraktionerede måltider i små portioner. Fastfood, krydret, fedtfri, stegt mad er udelukket fra kosten. Anbefalede supper, kisseller, fedtfattige mejeriprodukter, fisk, dampede kyllingekoteletter, blødkogte æg, grøntsager. Især hjælpsomme er bagt grøntsager med højt fiberindhold.

Lægemiddelterapi kan omfatte:

1. diuretika, ACE-hæmmere, der er nødvendige til behandling af hjertepatologi;
2. antibakterielle midler;
3. afgiftning ved infusionsmetode
4. enzympræparater;
5. antispasmolytika;
6. chelatorer;
7. probiotika;
8. ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler;
9. choleretics, stimulerer produktionen af ​​galde;
10. phytotherapy (afkog af mælkebøtte, kamille, valerian);
11. gepatoprotektory.

Fra fysioterapeutiske procedurer fokuserer vi på refleksbehandling, elektroforese, mudterapi.

Med echinokokose kan kirurgi udføres efter en behandling med mebendazol. Lægemidlet er ordineret til at hæmme proliferationen af ​​parasitter, reducere cysternes volumen samt reducere risikoen for tilbagefald. Efter fjernelse af dannelsen indføres germicider i hulrummet.

Fjernelse af galdeblæren udføres i tilfælde af kalkulær sygdom.

forebyggelse

Forebyggende foranstaltninger omfatter:

• vaccination mod viral hepatitis;
• streng kontrol af dosis, varighed af administration af hepatotoksiske lægemidler
• alkoholafvisning
• slankekure;
• kontrol af sværhedsgraden af ​​fysisk anstrengelse.

Glem ikke den regelmæssige forebyggende undersøgelse, som gør det muligt at identificere sygdommen i et tidligt stadium. Tidlig diagnose af sygdommen er nøglen til vellykket terapi og langt liv.

Shakes noget i højre side, fortæl mig?

Jeg sidder på arbejde, allerede som anden dag ryster noget i min højre side. Måske fortæller nogen, hvad det kunne være forbundet med?

Jeg er ikke læge, men jeg har det. Kendte læger sagde, at dette kan være forværringen af ​​lever- og bugspytkirtlen. Jeg begrænsede maden, drak urteekstrakter (kamille, yarrow og mælkebøtte hjælper meget), medicin, harmløse - Korsil, Heparsil, Galstena, de kan tages selv for forebyggelse. Generelt er det ønskeligt at se en læge!

Større leversygdomme og deres symptomer

Leveren er den største bløde væv organ i den menneskelige krop. Den er placeret i bukhulen, under membranen til højre. Leverens rolle er simpelthen umuligt at overvurdere, da den har en vigtig funktion - renser kroppen fra skadelige toksiner. Deltager i leveren og metaboliske processer. Selv et lille fiasko i dette legemes arbejde kan føre til katastrofale konsekvenser. Af denne grund skal selv den mest mindre lidelse, der ligner symptomerne på leversygdom, tages meget alvorligt.

Så hvad er symptomerne på leversygdom?

Ledende stillinger blandt dem er opkastning og kvalme, ikke en sund nuance af grå eller gul hud, diarré, mørk urin og bitter smag i munden. Ikke udelukket og kedelig, smerter i den rigtige hypochondrium og højre scapula. Særligt nævnes det faktum, at et sådant organ som leveren ikke har nerveender, derfor kan det ikke forårsage smerte. Nerveendinger findes i de membraner, der dækker leveren. Når disse membraner strækkes, når leveren forstørres, og der opstår smerte. Samtidig er jo større en persons fysiske aktivitet, jo mere intens smerten.

Nogle leversygdomme er karakteriseret ved tilstedeværelse af flatulens, svaghed, mangel på appetit og intolerance over for enhver fed mad.

Symptomer på kronisk hapatitis

Statistikker viser, at den mest almindelige leversygdom er kronisk hepatitis. Det er mest karakteristisk for en lille stigning i hele leveren i volumen og gulsot af huden og sclera af øjnene. Hvis skødet bliver observeret i lang tid, vises kløende hud. Denne tilstand er altid ledsaget af træthed og svaghed. Hvad angår laboratorietests, er deres resultater lidt afvigende fra normen. Kronisk hepatitis fik sit navn, fordi varigheden af ​​denne tilstand er mere end seks måneder.

Symptomer på viral hapatit

I tilfælde af kronisk viral hepatitis påvirkes milten også. Sådan hepatitis tolereres meget hårdere af patienterne og udelukker ikke udviklingen af ​​cirrose. Laboratoriedata for viral hepatitis har abnormiteter på mange måder.

I tilfælde af hurtig udvikling af sygdommen taler de om akut hepatitis, som skyldes forskellige vira: A, B, C, D, E, F.

Symptomer på cirrose

En af de alvorligste leversygdomme er cirrose. Med cirrose, inflammation opstår i leveren, bindevæv tendens til at vokse, hvilket fører til kredsløbssygdomme i leveren og andre organer. Forekomsten af ​​ascites er ikke udelukket - væske ind i bukhulen på grund af højt tryk i venen. Typisk fremkaldes cirrose ved viral hepatitis og overdreven alkoholforbrug. Blandt de mest almindelige symptomer på denne sygdom er gulsot af huden og sclera i øjnene, hurtig overarbejde og kvalme, kløe og smerte i leveren. Nogle gange er der oppustethed. Hvis der er en primær biliær cirrhose, begynder sygdommen med kløe, og selvfølelsen opstår efter nogle få måneder. Da afskallelsen af ​​galde er nedsat, falder absorptionen af ​​mange vitaminer. Dette fører igen til en mærkbar forringelse af synet og en stigning i kolesterolniveauet og udseendet af smerte i leddene.

Symptomer på leverstatosis

Steatosis er en sygdom, der er karakteriseret ved leverdegeneration af leveren. Det vigtigste symptom på steatosis er en stigning i leverstørrelsen. Det er let at diagnosticere en sygdom, når den undersøges af en læge eller ved hjælp af ultralyd.

Maligne og godartede levertumorer

Også maligne tumorer manifesteres af smerte i leverområdet. Godartede tumorer opstår uden alvorlige symptomer. Laboratorieundersøgelser i sådanne tilfælde forbliver uændrede og varierer inden for det normale interval. Diagnose af godartede tumorer udføres ved hjælp af ultralyddiagnostik.

Symptomer på leverabscess

Hvis der er organiske hulrum fyldt med pus i leveren, så taler de om leverabcesser. Der er abscesser forårsaget af de enkleste parasitter og bakterier. Symptomer omfatter høj temperatur, som varer meget lang tid, smerte på palpation og øget organvæv. Diagnosticere denne sygdom tillader resultaterne af laboratorieundersøgelser og ultralyd. Bakterieabcesser kræver antibiotikabehandling.

Lever forebyggelse og behandling

Som det er kendt, anses forebyggelse for at være den mest effektive behandling. En sund livsstil og undgå dårlige vaner kan betydeligt reducere sandsynligheden for leversygdom. Med hensyn til ernæring: Der skal gives fortrinsret til mad, der dampes eller koges. Mængden af ​​fede og krydrede fødevarer er begrænset. Og det kan naturligvis ikke bemærkes, at det moderate forbrug af slik og te med sukker eller honning vil have en gavnlig virkning på leveren.

Indsendt: 01-12-2018 22:27

Stem på artiklen

Advarsel!
Brug af materialer fra webstedet "www.my-doktor.ru" er kun mulig med skriftlig tilladelse fra webstedsadministrationen. Ellers er ethvert genoptryk af webstedsmaterialerne (selv med den oprindelige henvisning til originalen) en overtrædelse af Den Russiske Føderations føderale lov "om ophavsret og beslægtede rettigheder" og indebærer en retssag i overensstemmelse med de russiske føderations civile og straffelov.

Hej, i dag begyndte jeg at pulsere i leverenes område hele tiden, før dette ikke var, at det kunne være

Hej, de sidste 2 dage i leveren, føler jeg en konstant pulsation, som om min lever bevæger sig og slår som et hjerte. Hvad kunne det være? Symptom på leversygdom?

Pulserende lever: årsager, symptomer, terapi

Ubehagelige og dunkende smerte i leveren er et tegn på forøgelse af spændelegemet og dets vægge, som nociceptorer placeret i kapslen væv, men ikke inden for organet. Jo større leveren vokser, jo mere intens bliver pulsationen og smerten. Desuden leverpulser på grund af en mulig årsag til galdeblærens ydre tryk på grund af inflammation i appendiks eller tilstedeværelsen af ​​intercostal neuralgi.

Impulser, som en person kan føle sig fra leverområdet, undertiden signalerer udviklingen af ​​patologi i kroppen.

Leveren er placeret til højre under membranen og er involveret i 500 aktiviteter. Derfor, når et "problem" opstår, kan vores kirtel reagere med en pulsation. Der er sygdomme, der omhyggeligt maskeres i et tidligt stadium, så pulsationen, følelsen af ​​"omrøring", spasmer i leveren, hjælper i tide til at genkende overtrædelserne. Hvorfor virker det som om noget flytter eller rykker? Der er to tilfælde:

1. Echinokokker - reproduktion og parasitisme i en bændelorm (echinococcus) får en følelse af, at noget bevæger sig i leveren.
2. Krænkelse af tarmmotilitet. Når tarmene svulmer op, begynder hvert nærliggende organ at "bevæge sig". Lever inklusive. Tarmene kan svulme fra øget dannelse af gas på grund af vedtagelse af junkfood.

Ud over de ovennævnte symptomer kan du tilføje et par flere, hvilket vil kræve medicinsk intervention:

1. Kramper i højre side. Et symptom, der peger på flere problemer, er det vigtigt at korrekt bestemme smertens art. Pludselige smerter, der skifter til aftagende - et symptom på galdekolikum, når galdekanalen er blokeret med sten, brud på en cyste, abscess, et angreb af pankreatitis, abnormitet eller appendicitis. Akut smerte er et tegn på galde dyskinesi og et typisk tegn på kolelithiasis og galde kolik. Den smertende smerte er typisk for en abnormitet af en kirtel eller en sygdom, der har været asymptomatisk i lang tid. Throbbing smerte er pulsationen af ​​leveren selv, som, når den arbejder i synkronisering med hjertet, indikerer hjerteventilproblemer.
2. Hypertermi samtidig med smerter under ribbenene.
3. Hyppig opkastning med galde.
4. Hud og øjne bliver gule.
5. Manifest vaskulære stjerner vises i hele kroppen.

En bankende smerte i leveren skyldes oftest betændelse, stregmærker eller hepatitis.

Ydermere er leveren dækket af en beskyttende kappe, som har en interessant struktur i form af beskyttende bindevæv. I dette væv er smertestillende receptorer. Receptorer reagerer med pulserende smerte i sådanne tilfælde:

• lange stagnerende processer i vores kirtlen;
• orgelvækst, der fremkalder
• strækker kapselvæv;
• inflammatorisk proces af galdeblæren eller kronisk cholecystitis;
• symptomer, der vedrører hjertecirrose og hepatitis.

Synkron (overførsel) pulsering - pulsering af orgelet samtidig med hjertearbejdet, advarer om funktionsfejl i hjerteventiler, nemlig aorta og tricuspid.

Bemærk at bemærke det pulserende organ, det behøver ikke at palpere (palpate). Pulserende spasmer i den rigtige hypokondrium indikerer ofte en sjælden sygdom - aneurisme af leverarterien. Det er ikke længere værd at tænke på årsagerne til bankende smerter, og det er bedre ikke at udskyde aftalen med terapeuten.

Leverbehandling foregår på hospitalet, men før det bliver patienten ordineret til at bestå en række tests for at etablere den korrekte diagnose:

• biokemisk blodprøve;
• galdeanalyse;
• gennemgå en ultralydsundersøgelse af mavehulen
• undertiden duodenal intubation.

På trods af at leveren er sårbar for sygdommen, er den let genoprettet. Hvis sygdommen endnu ikke har antaget en kronisk form, er det nødvendigt at tage sig af en sund livsstil:

• klæber til normal. Regenerering af en lever med en øm lever vil kræve en sund kost, fysisk aktivitet og udelukkelse af dårlige vaner.

kost (ikke sulte i kroppen);

eliminere forbruget af alkoholholdige drikkevarer

undgå fede, krydret mad;

flytte oftere

få nok søvn;

beskyt dig mod stress.

Hvis det ikke var muligt at undgå en mere alvorlig sygdom, vil lægen bruge lægemiddelterapi, som med sin effektivitet stadig vil efterlade et negativt mærke. Når alt kommer til alt, er ikke alle komponenterne i stoffer "spare" vores kirtle. For at fjerne smerten i leverområdet vil der være ordineret nogle smertestillende midler. For at sikre effektiviteten af ​​lægemiddelbehandling skal patienten følge en streng kost, som vil reducere følelsen af ​​tyngde og "omrøring" i højre side. Grundlæggende om denne diæt er:

• lavt forbrug af fedt og kolesterol, øge mængden af ​​protein og kulhydratindtag;
• spise oftere mejeriprodukter
• gå ind i diæt lys supper med korn;
• kogt kød og fisk vil give de meget proteiner, som leveren har brug for;
• flere grøntsager og frugter;
• undgå konfekture, krydret og salt mad, konserves, kaffe.

For at forhindre læger anbefales det at regelmæssigt rense leveren af ​​toksiner og slagger for at sikre en normal metabolisme og give leveren celler med nyttige regenererende komponenter. Opskriften er enkel: Vi lægger et glas havre og nogle tørre blade af lingonbær eller birkeknopper i en kasserolle. Fyld med vand (4 l) og lad det komme i en dag på et køligt sted. Derefter laver vi afkog af vild rose, majssilke og knotweed græs, lad det brygge i en time. Bland to infusioner sammen og tag to uger en halv time før måltiderne.

Læs videre →

Leveren er i det væsentlige en kirtel i fordøjelsessystemet, hvis funktioner ud over fordøjelses- og stofskifteprocesser omfatter blodcirkulation og produktion af galde. Lever hjælper også kroppen med at blive renset for toksiner og andre skadelige stoffer.

Hvis vi overvejer, hvor dette organ ligger, skal vi fokusere på området under ribbenene til højre - det er her, hvor det meste er placeret. Patienterne vender ofte til medicinske institutioner med klager over leversmertsyndrom, men en ubehagelig følelse i leveren indikerer ikke altid, at problemet ligger i det, det kan være et nærliggende organ. Smerten kan udvikle sig i bugspytkirtlen eller galdeblæren, undertiden manifesterer appendicitis eller intercostal neuralgi sig selv. Hvis der er problemer med leveren, er det ikke bare nødvendigt at vide, hvor det er, og hvordan det gør ondt, du bør forstå præcis, hvad der forårsager ubehagelige fornemmelser.

For at give et præcist svar, hvad der netop skyldes, er smertefulde fornemmelser kun mulige efter en grundig undersøgelse. En cyste kan manifestere sig på en lignende måde, smerter opstår ofte som følge af ukorrekt livsstil og hengiver sig i dårlige vaner - rygning og alkoholmisbrug. Underernæring, ukorrekt sammensat menu, fastfood kan også have en negativ effekt på fordøjelseskirtlen.

Lever ubehag kan skyldes at tage visse lægemidler, intens fysisk aktivitet, fysisk inaktivitet, der forårsager galde stasis, og endda graviditet, når den stigende livmoder skifter organer og galdeblæren ikke er helt tom.

Men oftest er de negative symptomer forårsaget af enhver smitsom sygdom og andre patologier:

• Smerter kan skyldes hepatitis og mononukleose. I dette tilfælde taler vi ikke kun om viral, men også bakteriel hepatitis, såvel som giftig, autoimmun og stråling.
• Parasitter i kroppen - echinococcus, giardia og andre organismer - forårsager irritation og indsnævring af blodkar, nervefibre, hvilket giver en smertefuld følelse.
• Årsagen ligger ofte i en medfødt sygdom, som kan være asymptomatisk - for eksempel en galdekanal - men når den når dannelsen af ​​store størrelser, forekommer smerter kedelig i naturen under ribben på højre side.
• Cholecystitis kan være akut eller kronisk, patologien forværres som regel efter at have spist med misbrug af fedtholdige fødevarer. Smerter i dette tilfælde paroxysmal og meget intens.
• Smerte forårsager ofte ondartede neoplasmer, hvor leverens størrelse stiger og klemmer af nerveenderne opstår. De metastaser, der har trængt ind i kroppen i kræft i mave-tarmkanalen, livmoderen, brystkirtler eller æggestokke har også en negativ effekt.

Bestem hvilke symptomer der ledsager leverproblemer. De kan variere afhængigt af, hvad der netop skyldes de patologiske ændringer. Udviklingen af ​​kvalme og halsbrand opdages dog oftest, huden får et usundt udseende, bitterhed fremstår i mundhulen, farve af afføring og urin kan ændre sig, svedudslip begynder at lugte ubehageligt. Som allerede nævnt kan leversygdom manifestere sig på forskellige måder:

• I tilfælde af cirrhosis bliver symptomerne åbenbare på grund af umuligheden af ​​at rense blodet og samle toksiner. De nødvendige proteiner til koagulering produceres ikke, fedtstoffer absorberes ikke fuldt ud. I dette tilfælde kan symptomerne være fraværende i lang tid, indtil patologien skrider frem. Symptomer på cirrhosis er tab af appetit, et kraftigt fald i kropsvægt, obstruerede tankeprocesser, gulning af huden, hævelse af underbenene, ascites. Et andet tegn på problemet er impotens.
• Leverkræft er ofte dødelig, sygdommen dræber leveren, og i sidste fase af sygdomsudviklingen er behandlingen ubrugelig. Derfor kan de indledende symptomer, der ses rettidigt, redde liv - dette er en generel svaghed, hyppig diarré, tab af kropsvægt, ændret farve af afføring, smerter i leverområdet i en trækkende natur.
• Uanset hepatitis oprindelse er der en række almindelige tegn, der angiver en krænkelse af leverfunktionaliteten, og der kan ikke være smerter i orglet. Problemet i dette tilfælde er indikeret af sclera og hudens yellowness, mørkningen af ​​urinen og lette fæces, tab af appetit, vægttab, en stigning i maven på grund af væskeakkumulering.

Hvis leveren gør ondt og uanset hvad der forårsagede problemet, ud over brug af farmaceutiske præparater, er det obligatorisk at revidere kosten og justere menuen og fødeindtagets regler. Der er to hovedtabeller, der anbefales til leverproblemer:

• Kost nr. 5a er foreskrevet i perioder med forværringer eller i den akutte form for patologier. Måltider bør være fraktioneret, antallet af receptioner af små portioner om dagen når fem eller seks. Hovedmålet med denne kost er at maksimere leveraflæsningen. For at gøre dette skal du fjerne fra kosten stegte fødevarer, svinefedt, produkter beriget med puriner og kolesterol. Præference gives til mosede supper baseret på vegetabilske afkogninger, magert kød, kogte eller dampede, mejeriprodukter, "i går" hvidt brød og gelé.
• Tabel nr. 5 er ikke nødvendig, når leveren gør ondt, kosten er nødvendig for kronisk form af patologi i remission, eller hvis patienten er på vej mod genopretning. Hovedopgaven - forebyggelse af eksacerbationer, genopretning af kroppen. For at gøre dette bør den daglige mængde protein nå op til 100 gram, kulhydrater op til 400 gram. Begræns fedtindtag, fra menuen, fjern mad, der indeholder kolesterol, stegte fødevarer. Også hvidløg og løg, svampe og forskellige krydderier fjernes fra kosten. Præference gives til "gårsdagens" brød af enhver art, til supper uden at introducere zazharok i dem, kogt eller bagt kostkød og fedtfattige fiskesorter, rå eller bagt grøntsager.

Lad os nu tale om tilfælde, hvor leveren gør ondt - hvad skal man lave hjemme i tillæg til slankekure. I tilfælde af smerter i leveren kan behandling omfatte ikke kun korrekt ernæring, og brugen af ​​lægemidler sammen med den grundlæggende behandling kan receptioner af traditionel medicin være involveret. Der er mange værktøjer, tidtestet, hvilket gør det muligt at lindre smertesymptomer. Overvej det mest effektive og overkommelige:

1. Bee produkter hjælper med mange sygdomme. Smerter i leveren er ingen undtagelse, de kan medvirke til at helbrede en sammensætning af 500 gram honning, 500 ml olivenolie, 100 ml æblecidereddike. Alle komponenter skal blandes grundigt og nedkøles. Før hver brug omrøres blandingen igen med en træsked, tage 20 gram 30 minutter før måltidet tre gange om dagen. Det anbefales ikke at overskride de angivne doser.
2. Enkelt og overkommeligt værktøj - almindeligt græskar. Det er nødvendigt at tage en lille grøntsag, klippe toppen af ​​den, fjern kerne og frø. Det resulterende tomrum er halvt fyldt med honning og vente, indtil saften er ophobet. Det skal tage 0,5 kopper op til tre gange om dagen.
3. Hvis hepatitis C udvikler sig, fremstilles græskarjuice som følger: Efter at frøene og fibrene er fjernet, er græskar fyldt med honning, den øverste fjernet returneres til stedet og belagt med en skive med den sædvanlige dej. Græskaret placeres på et mørkt sted med stuetemperatur og holdes i 10 dage. Behandlingen begynder på den ellevte dag - den resulterende saft er fuld en stor sked op til tre gange om dagen før måltider (ca. 40 minutter skal gå forbi, før de spiser efter at have taget stoffet). Kursets varighed er 30 dage.
4. En anden græskaropskrift, der forklarer, hvordan man lider smerter i leveren derhjemme - rist det grøntsagskød, presser saften, drikker 100 ml af produktet tre gange om dagen, 60 minutter før måltider. Varigheden af ​​behandlingen er op til fire måneder. Græskarjuice hjælper ikke kun med at reducere smerte, men også for at eliminere toksiner fra kroppen.
5. Ikke mindre effektiv er saften af ​​jordbær - den tages om morgenen før måltider på 50 gram.
6. Du kan bruge saft af selleri stilke, tager værktøjet om morgenen, eftermiddag og aften timer på 50 gram, uanset måltidet.

Medicinske urter, afkog og infusioner af dem vil effektivt hjælpe, når leveren gør ondt. Sådan behandler du hjemme smerte symptomer, fortælle følgende opskrifter:

1. Effektiv er et værktøj fremstillet af 200 gram hampfrø og 500 ml mælk. Frøene forkrosses, hældes i en væske, sættes på en lille ild og koges til 200 ml. Kødet er filtreret og drikker værktøjet er stadig varmt. Behandlingsforløbet er op til to uger, det anbefales at fjerne krydrede retter fra kosten.
2. Ved behandling af leverpatologier kan folkemekanismer anvendes mælketistel. Denne plante er i stand til at normalisere leverfunktionaliteten, forhindre de negative virkninger af toksiner og genoprette organets celler. Det anbefales at bruge knuste frø eller mel, der er dannet efter at have presset olie. Anlægget er ikke egnet til alle, fordi dets frø giver en afførende virkning og anbefales ikke i tilfælde af forstyrrelse af fordøjelsesprocesserne. Mælketistel kan anvendes til profylakse i aldersklassen efter fyrre år, hvor der hvert år i fire uger skal tages en stor skefuld knust frø, idet man drikker 200 ml renset vand.
3. Jordtistelfrø i mængden af ​​en stor ske er blandet med 250 ml lavfedt kefir og forbrugt i stedet for morgenmad. I stedet for kefir kan du bruge grøn te. Det anbefales at anvende mælketestel ved diagnosen cirrhose, hepatitis og udseendet af gulsot.
4. Hvis vi overvejer hvordan man behandler leverpatologi mest effektivt, kan vi anbefale brugen af ​​en sølvvæv oprejst, som også kaldes kalgan. Denne plante bruges ikke kun til talrige leversygdomme, men også i nærvær af adenom, prostatitis. For at forberede helbredende tinktur skal du tage 50 gram af knust tørrød af planten, hæld 500 ml vodka, lad den blandes i tre uger. Ved problemer med leveren skal du tage 30 dråber tinktur tre gange om dagen før måltider, fortyndet i 50 ml vand (mindst 20 minutter skal passere før et måltid efter at have taget det).
5. Ved behandling af folkemyndigheder i tilfælde, hvor leveren har lidt efter at have taget antimikrobielle stoffer, foreslår de at bruge 500 gram svesker blandet med 50 gram buktorn og en Kholosas-flaske med en kapacitet på 140 ml. Blandingen hældes med to og en halv liter kogende vand og i en halv time holder de sammensætningen på lav varme og dækker beholderen med et låg. Efter afkøling filtreres produktet, det skal danne to liter af drikken. Tag afkog efter aftensmaden, efter to timer er hver dosering af medicin 100 ml. Efter at have taget sammensætningen ikke spis noget, må du ikke drikke før morgenen. Kursets varighed er 20 dage.
6. Folkemedicin for leverpine er ofte baseret på brug af havre. Meget effektiv i dette organs patologier er en mælk-havregrynsdrink, hvis behandlingsforløb er ca. seks måneder. Det er udarbejdet som følger: Et glas korn vaskes, en liter mælk bringes i kog, og havre hældes i en beholder. Igen bringes sammensætningen til kogende tilstand og holder produktet på meget lav varme i yderligere 15 minutter (på dette tidspunkt må væsken ikke koge). Derefter opvarmes beholderen med bouillon og insisteres i to timer. Værktøjet er filtreret og drikker drikken til dagen. For at udføre denne procedure skal være inden for 20 dage efterfulgt af en ti-dages pause og gentag.
7. Når du behandler leveren med folkemusik, kan du bruge en fladbladet erytholum, som også hjælper med hævelse af lemmer og sten dannet i nyrerne. For at forberede tage 30 gram tørrede urter, tilsættes en halv liter vodka. Sammensætningen insisteres i to uger, skylles med jævne mellemrum og filtreres derefter og tages produktet i 30 dage på en stor ske i en halv time før måltider tre gange om dagen.

Der er mange forskrifter for traditionel medicin for effektivt at slippe af med smerter i leverområdet, men inden de bruger dem, skal den behandlende læge kontakte dem om deres modtagelse.

Hvordan man behandler, hvis trækker i leveren?

Det ville være bedre ikke at selvmedicinere i sådanne tilfælde. Ubehag i den rigtige hypokondrium kan være en lille dyskinesi i galdeblæren (dvs. galstasis), sten i galdekanalerne, alvorlig leversygdom. Sørg for at lave en ultralyd. Afhængigt af resultatet er følgende handlinger mulige.

Hvis ultralydet kun viste dyskinesi med relativt normal præstation af andre organer i peritoneumhulen: Måske blev stagnation af galde udløst af et tungt måltid (og / eller alkohol). I dette tilfælde kan du komme med en hård kost (uden sød, krydret, stegt, røget - det vil sige sidde på brød og vand i en uge), drik koleretiske urter (gebyrer) og tag medicin som holiever / hofitola / hepabene / galsteny plus pancreatin mezim, panzinorm) til losning af bugspytkirtlen. (Der er mange stoffer, jeg skrev dem, som jeg huskede uden at tænke, i intet tilfælde betragte det som en annonce!)
Hvis der findes sten i galdeblæren - ingen behandling uden læge recept! Accept af koleretiske lægemidler kan provokere bevægelsen af ​​sten, som igen kan blokere kanalen, og det er et tilfælde, der kræver akut kirurgisk indgreb.
Så det er bedst at konsultere en specialist, lave en ultralyd og i det mindste det nødvendige minimum af test for at etablere en nøjagtig diagnose og yderligere behandling.

Hvorfor banker leveren?

Hvorfor leveren er bankende og hvilke sygdomme det siger, lad os se nedenfor.

Leveren er den største kirtel i menneskekroppen. Kan det stadig kaldes en levende laboratorium med kontinuerligt forekommende biokemiske processer: syntese af de vigtigste blodproteiner, glykogendannelsen og galde, afgiftning af giftige stoffer, deltagelse i lymfen dannelse og metabolisme. Den fulde funktion af kroppen afhænger helt af leverens arbejde. Og hvis Gud forbyder, påvirker enhver sygdom hende efter leveren, at andre organer gradvist bryder ned og forværrer tilstanden hos en person, der ikke er den bedste.

Anatomisk er leveren placeret til højre, i området af det øvre abdominale hulrum under membranen.

Tegn på sygdom

Nogle sygdomme i indledende fase er næsten umulige at bestemme. Kun omrøring i leveren eller dets pulsering kan være de første tegn på sygdommen.

Følelsen af ​​"omrøring" kan være i to tilfælde:

1. Tarmperistalitet. Faktum er, at ved at fremme chymen (fordøjet mad), samler de intestinale cirkulære muskler. Hvis du spiser mad, der forårsager øget dannelse af gas, opblæses det kun tarmene, og en ubehagelig følelse af forstyrrelse kan mærkes ikke kun i maven, men også ved siden af ​​andre organer, herunder leveren. Tip: Gennemgå din daglige kost og prøv at fjerne de produkter, der producerer gas. Det kan være brød, boller, pærer, blommer, radiser, bælgfrugter, kål og endda mejeriprodukter. Også ikke overeat, især spis mindre efter seks om aftenen. Prøv om muligt at drikke et glas kefir inden sengetid. Hvis ubehaget ikke går væk, skal du tage Espumizan eller massere maven: cirkulære bevægelser med din hånd i urets retning.
2. Echinokokose af leveren. Årsag: hit og reproduktion i larverne af bændelorm larverne Echinococcus granulosus.

Echinokokker er af to typer:

1. Cystisk (racemose). I dette tilfælde danner en eller flere cyster i den højre del af leveren. Smerter forårsager mekanisk tryk på cysten på leveren og på organerne i nærheden af ​​det. Derudover opstår forgiftning og kropssensibilisering på grund af parasitten.
2. Alveolær. En tumor i leveren, ofte ledsaget af spredning af metastaser til lungerne, hjernen og andre organer.

I begge typer af echinokokker er en person i ganske lang tid (5 år eller mere) ikke engang klar over forekomsten af ​​parasitter i kroppen og føles ret sund. Symptomer findes kun, når tumorerne når en vis størrelse og kedelige, nagende smerter forekommer i den epigastriske region og i regionen med den rigtige hypochondrium. Leverens grænser begynder at stige, og ved palpation er den tumorlignende tumor allerede godt følt. I fremtiden, når tumoren klemmer nabostillede organer, opstår sygdommens hovedtegn gradvist, allergier udvikler sig, pulsationen bliver hyppigere og endda følelsen af, at leveren rykker. Med alveolær echinokokose begynder leverperiopatitis, og milten øges. I det avancerede stadium er der en krænkelse af de funktionelle leverprøver.

Resultatet af clustering echinococcosis cyster vil briste og udgydelse af indholdet i bughulen, bronkierne i galdegangene og i fordøjelseskanalen lumen. Næste - peritonitis. Hvad angår den sidste fase af echinokokose af alveolararten, er dødsfrekvensen på grund af væksten af ​​metastaser ret høj.

Echinococcosis bærere - hunde, katte, ræve. Du kan beskytte dig selv: du skal bare vaske dine hænder ikke kun efter kontakt med dyr, men også efter at have arbejdet med jorden. Vask forsigtigt frugt, grøntsager og bær indsamlet i skoven. Vand opsamlet fra et naturreservoir, før brug, skal koges.

Lad os nu tale om leverens pulsering

Smerte receptorer i leveren selv er fraværende. De er i kapselens bindevæv. Derfor kan smerter i leveren og pulsationer være:

1. Med stigningen (hematomegali) i kroppen og spændingen af ​​kapsylvægge.
2. Med kronisk cholecystitis.
3. Ved kroniske kongestive processer i kirtlen.
4. Med hjertesirrhose, også ledsaget af smerte og bankende. Derudover forbinder kvalme, cyanose i huden og tegn, der er identiske med tegn på hepatitis.

Pulsation kirtel kan synkroniseres, er det også overførsel, pulseringer krop med et hjerteslag at, mest sandsynligt, vil indikere tilstedeværelsen af ​​sygdom eller tricuspid aorta hjerteklap. Med en allerede udviklet patologi kan pulsationen (ægte venøs) palperes ved palpation.

I tilfælde af en forøgelse i leveren kan pulsationen ses visuelt uden at palpere organet.

Smerter i leveren med samtidig pulsering kan være årsagen til en temmelig sjælden sygdom, såsom aneurisme af leverarterien.

Under alle omstændigheder tænker i lang tid, tænk og søg på internettet for årsager og behandling af pulsering er ikke det værd. Tiden er vores allierede. Det er nødvendigt så hurtigt som muligt at stoppe den videre udvikling af nogen af ​​disse sygdomme. Derfor er du nødt til at komme sammen og gå på en aftale med en terapeut. Du vil være forpligtet til at donere blod til biokemi, galde til analyse, at lave en ultralyd i maveskavheden og muligvis at udpege duodenal intubation. Og først efter en grundig undersøgelse vil du blive ordineret medicinsk behandling. Ofte er behandlingen indlagt.

Pulsering af leveren

16. maj, 2017, 10:25 Ekspertartikler: Nova Vladislavovna Izvochkova 0 47.194

Ubehagelige og dunkende smerte i leveren er et tegn på forøgelse af spændelegemet og dets vægge, som nociceptorer placeret i kapslen væv, men ikke inden for organet. Jo større leveren vokser, jo mere intens bliver pulsationen og smerten. Desuden leverpulser på grund af en mulig årsag til galdeblærens ydre tryk på grund af inflammation i appendiks eller tilstedeværelsen af ​​intercostal neuralgi.

Symptomer, der indikerer leversygdom

Leveren er placeret til højre under membranen og er involveret i 500 aktiviteter. Derfor, når et "problem" opstår, kan vores kirtel reagere med en pulsation. Der er sygdomme, der omhyggeligt maskeres i et tidligt stadium, så pulsationen, følelsen af ​​"omrøring", spasmer i leveren, hjælper i tide til at genkende overtrædelserne. Hvorfor virker det som om noget flytter eller rykker? Der er to tilfælde:

1. Echinokokker - reproduktion og parasitisme i en bændelorm (echinococcus) får en følelse af, at noget bevæger sig i leveren.
2. Krænkelse af tarmmotilitet. Når tarmene svulmer op, begynder hvert nærliggende organ at "bevæge sig". Lever inklusive. Tarmene kan svulme fra øget dannelse af gas på grund af vedtagelse af junkfood.

Ud over de ovennævnte symptomer kan du tilføje et par flere, hvilket vil kræve medicinsk intervention:

1. Kramper i højre side. Et symptom, der peger på flere problemer, er det vigtigt at korrekt bestemme smertens art. Pludselige smerter, der skifter til aftagende - et symptom på galdekolikum, når galdekanalen er blokeret med sten, brud på en cyste, abscess, et angreb af pankreatitis, abnormitet eller appendicitis. Akut smerte er et tegn på galde dyskinesi og et typisk tegn på kolelithiasis og galde kolik. Den smertende smerte er typisk for en abnormitet af en kirtel eller en sygdom, der har været asymptomatisk i lang tid. Throbbing smerte er pulsationen af ​​leveren selv, som, når den arbejder i synkronisering med hjertet, indikerer hjerteventilproblemer.
2. Hypertermi samtidig med smerter under ribbenene.
3. Hyppig opkastning med galde.
4. Hud og øjne bliver gule.
5. Manifest vaskulære stjerner vises i hele kroppen.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Årsager til pulserende smerter i leveren

Ydermere er leveren dækket af en beskyttende kappe, som har en interessant struktur i form af beskyttende bindevæv. I dette væv er smertestillende receptorer. Receptorer reagerer med pulserende smerte i sådanne tilfælde:

• lange stagnerende processer i vores kirtlen;
• orgelvækst, der fremkalder
• strækker kapselvæv;
• inflammatorisk proces af galdeblæren eller kronisk cholecystitis;
• symptomer, der vedrører hjertecirrose og hepatitis.

Synkron (overførsel) pulsering - pulsering af orgelet samtidig med hjertearbejdet, advarer om funktionsfejl i hjerteventiler, nemlig aorta og tricuspid.

Bemærk at bemærke det pulserende organ, det behøver ikke at palpere (palpate). Pulserende spasmer i den rigtige hypokondrium indikerer ofte en sjælden sygdom - aneurisme af leverarterien. Det er ikke længere værd at tænke på årsagerne til bankende smerter, og det er bedre ikke at udskyde aftalen med terapeuten.

Diagnose af overtrædelser

Leverbehandling foregår på hospitalet, men før det bliver patienten ordineret til at bestå en række tests for at etablere den korrekte diagnose:

• biokemisk blodprøve;
• galdeanalyse;
• gennemgå en ultralydsundersøgelse af mavehulen
• undertiden duodenal intubation.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Terapi og genopretning

På trods af at leveren er sårbar for sygdommen, er den let genoprettet. Hvis sygdommen endnu ikke har antaget en kronisk form, er det nødvendigt at tage sig af en sund livsstil:

klæber til normal. Regenerering af en lever med en øm lever vil kræve en sund kost, fysisk aktivitet og udelukkelse af dårlige vaner.

kost (ikke sulte i kroppen);

eliminere forbruget af alkoholholdige drikkevarer

undgå fede, krydret mad;

flytte oftere

få nok søvn;

beskyt dig mod stress.

Hvis det ikke var muligt at undgå en mere alvorlig sygdom, vil lægen bruge lægemiddelterapi, som med sin effektivitet stadig vil efterlade et negativt mærke. Når alt kommer til alt, er ikke alle komponenterne i stoffer "spare" vores kirtle. For at fjerne smerten i leverområdet vil der være ordineret nogle smertestillende midler. For at sikre effektiviteten af ​​lægemiddelbehandling skal patienten følge en streng kost, som vil reducere følelsen af ​​tyngde og "omrøring" i højre side. Grundlæggende om denne diæt er:

• lavt forbrug af fedt og kolesterol, øge mængden af ​​protein og kulhydratindtag;
• spise oftere mejeriprodukter
• gå ind i diæt lys supper med korn;
• kogt kød og fisk vil give de meget proteiner, som leveren har brug for;
• flere grøntsager og frugter;
• undgå konfekture, krydret og salt mad, konserves, kaffe.

For at forhindre læger anbefales det at regelmæssigt rense leveren af ​​toksiner og slagger for at sikre en normal metabolisme og give leveren celler med nyttige regenererende komponenter. Opskriften er enkel: Vi lægger et glas havre og nogle tørre blade af lingonbær eller birkeknopper i en kasserolle. Fyld med vand (4 l) og lad det komme i en dag på et køligt sted. Derefter laver vi afkog af vild rose, majssilke og knotweed græs, lad det brygge i en time. Bland to infusioner sammen og tag to uger en halv time før måltiderne.

noget pulserer lige under ribbenene.

Og også jeg pulserer, ligesom et barn, allerede skræmmende

og kvalme eller bitterhed om morgenen der? Cholecystitis er ikke indstillet? eller gallesten?

Jeg også, throbbing, men stadig syg! Hvad skal man gøre

Hej). Fandt et gammelt indlæg her, jeg besluttede at spørge. Jeg fik akut cholecystitis, galdeblærens bøjning, i den sidste måned har det været forfærdeligt øm i leveren, i 4 dage lever leveren allerede i dag mere. Hvad tror du, skal du se dig om morgenen eller ringe til en ambulance?)

hvordan sluttede det Jeg har det samme nu..

Hvordan man behandler, hvis trækker i leveren?

Det ville være bedre ikke at selvmedicinere i sådanne tilfælde. Ubehag i den rigtige hypokondrium kan være en lille dyskinesi i galdeblæren (dvs. galstasis), sten i galdekanalerne, alvorlig leversygdom. Sørg for at lave en ultralyd. Afhængigt af resultatet er følgende handlinger mulige.

Hvis ultralydet kun viste dyskinesi med relativt normal præstation af andre organer i peritoneumhulen: Måske blev stagnation af galde udløst af et tungt måltid (og / eller alkohol). I dette tilfælde kan du komme med en hård kost (uden sød, krydret, stegt, røget - det vil sige sidde på brød og vand i en uge), drik koleretiske urter (gebyrer) og tag medicin som holiever / hofitola / hepabene / galsteny plus pancreatin mezim, panzinorm) til losning af bugspytkirtlen. (Der er mange stoffer, jeg skrev dem, som jeg huskede uden at tænke, i intet tilfælde betragte det som en annonce!)
Hvis der findes sten i galdeblæren - ingen behandling uden læge recept! Accept af koleretiske lægemidler kan provokere bevægelsen af ​​sten, som igen kan blokere kanalen, og det er et tilfælde, der kræver akut kirurgisk indgreb.
Så det er bedst at konsultere en specialist, lave en ultralyd og i det mindste det nødvendige minimum af test for at etablere en nøjagtig diagnose og yderligere behandling.

Lever i hjerte-kar-sygdom

... en særlig sårbarhed i leveren i tilfælde af utilstrækkelighed af det rigtige hjerte forklares af det faktum, at leveren er reservoiret tættest på hjertet, som er i stand til at deponere en stor mængde blod og således i høj grad letter arbejdet i hjerteets højre ventrikel.

Forstørret lever er afgørende for udviklingen af ​​højre hjertesvigt. Dette gælder især for sygdomme som mitralstenose med tricuspideventil insufficiens, klæbende perikarditis, lungehjerte, samt andre hjertesygdomme, pleura, lunger og membran, som fører til svaghed i syrehuset i højre ventrikel.

Kongestiv lever

Det mest almindelige billede er en kongestiv lever. Som følge af forskellige læsioner i hjertet opstår stagnation i det højre atrium, trykket i leverårene stiger, og centrale vener udvides. Langsom blodcirkulation øger blodoverfladen i de centrale blodårer, den centrale del af lobulerne og udvikler central portalhypertension, der hovedsageligt er af mekanisk oprindelse, og hypoxi slutter sig. Ved brug af kateterisering af leverårene hos patienter med kredsløbssvigt viste det sig, at de indeholder mindre ilt end under normale forhold.

Konstant forøget tryk i leveråre forårsager centrolobular nekrose hos levercellerne, som forekommer i alle former for hjertesygdom, men især i tricuspideventil insufficiens, mitralstenose og klæbende pericarditis.

Sammen med udvidelsen af ​​kapillærer og centrolobular nekrose begynder spredning af bindevæv. På periferien af ​​lobulerne, hvor blodtilførslen er værre, bliver leverceller overvægtige. Hvis venøs stasis elimineres regenererer de centrolobære celler, og leveren genvinder sin oprindelige struktur. Det er rigtigt, at en række forfattere bemærkede, at med et fald i venetryk er venøs trængsel ikke altid elimineret, det samme gælder det histologiske billede af leveren.

Congestion udtrykkes klinisk i en forstørret lever, den nederste kant af den når navlen, fast, jævn og følsom over for palpation. En forstørret lever følsomhed er et tidligt tegn på stagnation, der går forud for ødem. Nogle gange bevæger den sig, pulser, så man kan se en leverpuls. Pulsering forekommer under ventrikulær systole, hepatisk-jagulær reflux er vigtig. Disse fænomener af dynamisk karakter observeres oftere med tricuspidventilinsufficiens.

Patienterne kan klage over spontan smerte i højre halvdel af maven, som er i intensitet for dem, der forekommer i et tidligt stadium af infektiøs hepatitis. Det er klart, at de er forbundet med spændingen af ​​leverenes nerveender. Ofte er der en følelse af tunghed, spænding og fylde, som følger med at spise og varer længe efter det. Appetit forværres, kvalme og opkastning, føler sig utilpas. Dyspeptiske symptomer er også forbundet med overbelastning i mave-tarmkanalen.

I tilfælde af kongestiv lever kan ascites udvikle sig, hvis oprindelse er: en forøgelse af trykket i leverenes ader, et fald i indholdet af albumin i serum og natriumretention. Patienter, der udvikler ascites, har ofte meget højt venetryk, lavt hjerteudbytte kombineret med alvorlig centrolobulær celleskader.

Funktionelle leverprøver ændres sædvanligvis. Indholdet af bilirubin øges lidt, og serumalbuminniveauet falder. De mest udtalte ændringer observeres ved brug af funktionelle tests, som afspejler leverens faktiske funktion (bromsulfaleintest, radioisotopstudie). Sandt nok er de kliniske symptomer på kongestiv lever maskeret af andre tegn på kredsløbssygdomme.

En sammenligning af de morfologiske undersøgelser og leverfunktionstilstand hos patienter med hjerteafvigelse og kongestiv lever viser, at ændringer i funktionelle prøver kombineres med centrolobular nekrose og atrofi af leverceller. Disse ændringer kan stadig betragtes som indikatorer for levercirrhose, hvilket er vigtigt at bemærke, da det ofte er i praksis, at udseendet af ændringer i funktionelle tests fejlagtigt er identificeret med levercirrhose.

Stagnerende lever kræver ikke særlig behandling. Brugen af ​​lejer på leverområdet under hjerteterapi bidrager til virkningen af ​​diuretika. En saltfri, højt kalorieindhold med nok protein og vitaminer er også vist.

Hjertesirrhose

Fiberforandringer i leveren findes en anden gang som følge af anoxi, centrolobular nekrose og reparative processer. denne centrale fibrose kan yderligere føre til centrolobular cirrhosis. Stabile og ofte gentagne forøgelser i tryk i venerne fører til gradvis kondensering og sammenbrud af retikulært væv med proliferation af bindevæv. Ved fortsat skade på hjertet strækker bindevævets tråde sig til de tilstødende felters centrale vener, binder dem sammen og forårsager dannelsen af ​​falske lober.

. Hjertecirrhose i leveren kan siges i tilfælde, hvor der er ændringer i arkitektonik, dvs. der er tre hovedbetingelser: (1) ødelæggelse af parenkymale celler; (2) regenereringsprocesser; (3) proliferation af bindevæv.

Sjældenheden af ​​disse ændringer er relativ, og derfor afhænger udviklingen af ​​sand cirrhose af det faktum, at der under dekompensation af hjertet ikke er sandt, men permanent skader på leveren opstår. De fleste patienter dør inden udviklingen af ​​bindevæv og den regenerative fase. Det er også signifikant, at der i den sidste fase af dekompensation er kongestive og dystrofiske processer i leveren permanent, at der ikke er perioder med eftergivelse, når tilstande for nodulær regenerering fremstår. Sand cirrose er 0,4% af alle obduktioner.

Hjertesirrhose har følgende patoanatomiske billede. Væggene i de dilaterede centrale vener er sklerotiske og fortykkede. Antallet af kapillærer og anastomoser mellem lever- og portalvejen øges. Som følge af væksten af ​​bindevæv er den centrale ven vanskelig at genkende. Galdekanalerne spredes, og regenereringsøerne fremkommer. Den mest karakteristiske for hjertecirrose er en udtalt grad af fibrose i de centrale zoner og kompression af portalvenen med overgroet bindevæv. Det er klart, at udtrykket hjertefibrose er opstået, hvilket mange forfattere anbefaler at kalde denne skade på leveren.

På trods af nogle træk ved den morfologiske udvikling af hjertecirrose er dens kliniske symptomer stort set identiske med portuskirrose. Ved undersøgelse af en patient er der ofte en lille yellowness af huden. Kombinationen af ​​gulsot med eksisterende cyanose giver huden et ejendommeligt udseende.

Leveren i disse tilfælde er ikke særlig stor, men hård, med en skarp kant og med en lille overflade nodularitet, sommetider stiger milten. Pulsering af leveren forsvinder, ascites udvikler sig. Det er især svært at afgøre, om ascites skyldes kardiovaskulær insufficiens eller leverskade. Udviklingen af ​​ascites efter en lang periode af ødem, begyndelsen af ​​et fald og hærdning af leveren, en udvidet milt og hypoalbuminæmi giver anledning til en diagnose af hjertecirrhose. I disse tilfælde fortsætter ascites, såvel som andre tegn på cirrhose, selv efter en vellykket behandling af kardiovaskulær insufficiens (hævelse forsvinder osv.).

Patienter med hjertecirrhose har ofte dårlig tolerance af medicin, især følsomme over for rævhinde og strophanthin, tilsyneladende med nedsat neutraliserende funktion af leveren.

Grundlaget for diagnosen hjertecirrhose er tilstedeværelsen af ​​langvarig dekompensation i sygdomme som mitralstenose med tricuspidventilinsufficiens, klæbende perikarditis, lungehjerte. Funktionel undersøgelse af leveren afslører udtalt dysfunktion af dets funktion. Så sammen med hypoalbuminæmi kan niveauet af gammaglobuliner og bilirubin øges, sedimentære reaktioner bliver positive, nogle gange reduceres indikatorerne for Kvik-Pytel-prøven. Ved radioisotopstudier af leveren er der udtalt lidelser.

Tilstedeværelsen af ​​hjertecirrhose i sig selv forringer ikke prognosen signifikant, og hvis hjerteskader afleveres til behandling, kan cirrose forekomme sent, uden tendens til periodiske exacerbationer af processen.

Cardiac gulsot

På trods af det faktum, at åbenbar gulsot hos patienter med symptomer på leverbelastning og hjertecirrose er sjælden, øges serum bilirubinkoncentrationen relativt ofte. Gulsot forekommer med samme hyppighed som ved overbelastning i leveren og med hjertecirrhose. Mange forfattere har opnået en statistisk sammenhæng mellem gulsotintensitet og venetryk i højre hjerte. Derudover er lungeinfarkt vigtigt i udviklingen af ​​gulsot. Så ud af 424 obduktioner, døde 4% af hjertesygdomme fra gulsot, hvoraf i 10,5% af tilfældene var der et hjerteanfald (Kugel, Lichtmann).

Hudens hud og sklera i hjertecirrose er lille, kløende hud er fraværende. Gør opmærksom på hudens ujævne farve. På steder med massivt ødem er huden derfor ikke farvet gul på grund af det faktum, at bilirubin, der cirkulerer i blodet, er bundet til protein og ikke kommer ind i det edematøse væske. I et lille antal patienter opdager gulsot mekaniske egenskaber: intense, med gråtoning til huden, pigmenter i urinen og lette afføring registreres.

Mekanismen for gulsot i kredsløbssygdomme er anderledes.

(1) Levergulsot. Der er en antagelse, at når hjertet er beskadiget, udskiller levercellerne utilstrækkeligt alle pigmenter, og faktisk er det mest intense gulsot observeret hos patienter med svær og udbredt nekrose hos levercellerne. Der er dog undtagelser fra denne regel, når der ikke er gulsot med tricuspidventilinsufficiens med alvorlige leverlæsioner.

(2) Mekanisk gulsot. Kompression af galdekapillarerne på grund af en kraftig forøgelse af venetrykket inde i lobulerne samt dannelsen af ​​blodpropper i galdecaniculi som et resultat af langsom galde i galde systemet skaber betingelser for kolestase.

(3) Hemolytisk gulsot kombineres ofte med blødninger i væv, især lungeinfarkt. Det pludselige udseende af gulsot er kendt i det kliniske billede af et hjerteanfald: det er lunge, milt eller nyre, mens hjerteanfald med samme lokalisering, men uden hjerteskader giver ikke gulsot.

Et yderligere hæmoglobin depot er skabt i infarktfokuset, hvorfra bilirubin dannes. Dette overskydende pigment kan ikke bundet af ændrede leverceller. Rich og Resnik injicerede en mængde blod i vævet hos patienter med en hjertefejl svarende til den, der blev fundet i PI-infarkt i lungen, og en stigning i serum-bilirubin blev noteret. Der er også et overskud af pigment i vævene med stagnation i lungerne på basis af hjerteskader, såvel som uden hjerteanfald, forårsager overbelastning i lungerne ødelæggelsen af ​​hæmoglobin.

Derfor gulsot med hjertesygdom i de fleste tilfælde af blandet type; Det vigtigste er skader på leverceller og deres overbelastning med pigment som følge af hjerteanfald, hvilket bekræftes af laboratoriedata. Mørk urin med en øget mængde urobilin, med intens gulsot, andre gallepigmenter findes; afføring mørkt med en øget mængde stercobilin, i nogle tilfælde gråt med et fald i frigivelsen af ​​pigment. En øget mængde bilirubin påvises i blodet, oftere med en direkte reaktion af van den Berg.

Behandlingen er primært rettet mod forebyggelse og behandling af den underliggende sygdom. Derudover kræver tilstedeværelsen af ​​leverskade et diætbord nummer 5, et kompleks af vitaminer, om nødvendigt koleretiske lægemidler, i henhold til strenge indikationer kortikosteroider.