Leverens portalveje og dens patologi

Leverens portalveje (IV, portalvein) er en stor stamme, der modtager blod fra milten, tarm og mave. Så flytter den til leveren. Kroppen giver rensning af blodet, og det går igen i mainstream.

Portal veinsystem

Den anatomiske struktur af portalvenen er kompleks. Tønderen har mange grene til venulerne og andre blodkar af forskellige diametre. Portalsystemet er en anden cirkel af blodgennemstrømning, hvis formål er at rense blodplasmaet fra nedbrydningsprodukter og giftige komponenter.

Den ændrede størrelse af portalvenen giver dig mulighed for at diagnosticere bestemte patologier. Dens normale længde er 6-8 cm, og dens diameter er ikke mere end 1,5 cm.

Mulige sygdomme

Portalens mest almindelige patologier er:

• trombose;
• portal hypertension;
• cavernous transformation;
• pylephlebitis.

Eksplosiv trombose

Trombose af portalvenen er en alvorlig patologi, hvor blodpropper dannes i dens lumen og forhindrer dets udstrømning efter rensning. Hvis ubehandlet, diagnosticeres en stigning i vaskulært tryk. Som et resultat udvikler portalhypertension.

Hovedårsagerne til dannelsen af ​​patologi kan tilskrives:

• cirrhotisk leverskade
• malignt neoplasma i fordøjelseskanalen;
• inflammation i navlestrengen i processen med at placere katetre hos spædbørn;
• betændelse i fordøjelsessystemet
• skader og kirurgi i milten, leveren, galdeblæren;
• blødningsforstyrrelser
• infektion.

De sjældne årsager til trombose omfatter: drægtighedsperioden, langvarig brug af orale præventionsmidler. Symptomer på sygdommen er: alvorlig smerte, kvalme, slutter med opkastning, dyspepsi, feber, hæmorroide blødning (nogle gange).

For progressiv kronisk trombose - underkastet delvis bevarelse af portalens patency - er følgende symptomer typiske: væskeakkumulering i maveskavheden, stigning i miltstørrelse, ømhed / tyngde i venstre hypokondrium, spiserør-dilatation, hvilket øger risikoen for blødning.

Den vigtigste måde at diagnosticere trombose på er en ultralydsundersøgelse. På skærmen defineres en blodprop som en hyperekoisk (tæt) dannelse, der fylder den venøse lumen og grene. Små blodpropper opdages under endoskopisk ultralyd. Metoderne for CT og MR gør det muligt at identificere de nøjagtige årsager til patologi og at identificere comorbiditeter.

Cavernous transformation

Patologi udvikler sig mod baggrunden af ​​medfødte misdannelser af dannelsen af ​​vener - indsnævring, fuldstændig / delvis fravær. I dette tilfælde findes en cavern i området af stammenen. Det er et sæt små fartøjer, der i et vist omfang kompenserer for den nedsatte blodcirkulation af portalsystemet.

Cavernous transformation, afsløret i barndommen, er et tegn på medfødt abnormitet af leverenes vaskulære system. Hos voksne indikerer cavernøs uddannelse udviklingen af ​​portalhypertension, der udløses af hepatitis eller cirrose.

Portal Hypertension Syndrome

Portal hypertension er en patologisk tilstand præget af en stigning i trykket i portalsystemet. Det bliver grunden til dannelsen af ​​blodpropper. Den fysiologiske norm for tryk i portalvenen er ikke højere end 10 mm Hg. Art. Forøgelse af denne indikator med 2 eller flere enheder bliver en grund til at diagnosticere portalhypertension.

De faktorer, der fremkalder patologien, er:

• levercirrhose
• hepatisk venetrombose;
• hepatitis af forskellig oprindelse;
• alvorlig hjertesygdom
• metaboliske lidelser;
• blodpropper af miltåre og portalveje.

Det kliniske billede af portalhypertension er som følger: dyspeptiske symptomer; tyngde i venstre hypokondrium, gulsot, vægttab, generel svaghed.

Et karakteristisk træk ved syndromet er en stigning i miltens volumen. Årsagen er venøs stasis. Blodet kan ikke forlade organet på grund af blokering af miltårerne. Ud over splenomegali er der ophobning af væske i bukhulen, samt åreknuder i den nedre del af spiserøret.

I løbet af ultralydsundersøgelsen detekteres en forstørret lever og milt og akkumulering af væske. Størrelsen af ​​portalvenen og blodgennemstrømningen vurderes ved hjælp af Doppler-sonografi. For portalhypertension er præget af en stigning i diameteren samt udvidelse af de overlegne mesenteriske og miltåre.

pylephlebitis

Blandt de inflammatoriske processer er det førende sted optaget af purulent betændelse i portalvenen - pylephlebitis. Akut blindtarmbetændelse virker oftest som en provokerende faktor. I fravær af behandling forekommer nekrotisering af levervævet, hvilket resulterer i døden af ​​en person.

Sygdommen har ingen karakteristiske symptomer. Det kliniske billede er som følger:

• høj feber kulderystelser;
• tegn på forgiftning forekommer;
• svær mavesmerter
• indre blødning i spiserøret og / eller maven
• gulsot forårsaget af skade på leveren parenchyma.

Laboratorieundersøgelser viser en stigning i leukocytkoncentrationen, en stigning i erythrocytsedimenteringshastigheden. Et sådant skift i indikatorer indikerer akut purulent inflammation. Bekræft diagnosen kun er mulig ved hjælp af ultralyd, MR og CT.

Symptomer på portalårepatologier og sandsynlige komplikationer

Sygdommen opstår i en akut og kronisk form, hvilket afspejles i de nuværende symptomer. Følgende symptomer er typiske for den akutte form: udvikling af svær mavesmerter, en stigning i kropstemperaturen til betydelige niveauer, feber, en stigning i miltens volumen, udvikling af kvalme, opkastning, diarré.

Symptomatologi udvikler sig samtidig, hvilket fører til en alvorlig forringelse af den generelle tilstand. Den kroniske forløb af sygdommen er farligt fuldstændigt fravær af symptomer. Sygdommen diagnosticeres helt tilfældigt under en rutinemæssig ultralydsundersøgelse.

Fraværet af patologiske symptomer forårsager lanceringen af ​​kompenserende mekanismer. For at beskytte mod smerte, kvalme og andre manifestationer starter kroppen kropsvækkningsprocessen - en stigning i diameteren af ​​leverarterien og dannelsen af ​​en cavernom.

Som patienten forringes, udvikler visse symptomer dog svaghed, anoreksi. Portal hypertension er en særlig fare for mennesker. Det er karakteriseret ved udviklingen af ​​ascites, en stigning i saphenøse vener placeret på den forreste abdominalvæg samt esophageal varices.

Kronisk stadie af trombose er præget af betændelse i portalvenen. Tegn af staten kan være:

• kedelige, uformede mavesmerter;
• langvarig lavgradig feber;
• forstørret lever og milt.

Diagnostiske foranstaltninger

Den vigtigste diagnostiske teknik, der gør det muligt at registrere ændringer i portalven, forbliver ultralyd. Undersøgelsen kan indgives til kvinder i stillingen, børn og ældre patienter. Dopplerometri, der anvendes i forbindelse med ultralyd, hjælper med at vurdere hastigheden og retningen af ​​blodgennemstrømningen. Normalt bør det rettes mod kroppen.

Med udviklingen af ​​trombose i karrets lumen afslørede hyperekogen (tæt) heterogen uddannelse. Det kan fylde både fartøjets hele lumen og overlappe det kun delvis. I det første tilfælde stopper blodbevægelsen fuldstændigt.

Med udviklingen af ​​portalhypertension syndrom detekteres en ekspansion af det vaskulære lumen. Desuden opdager lægen en forstørret lever, akkumulering af væske. Doppler vil vise et fald i blodgennemstrømningshastigheden.

Et muligt tegn på portalhypertension bliver en cavern. Patienten skal ordineres FGD'er for at vurdere tilstanden af ​​spiserørets anastomoser. Derudover kan esophagoskopi og radiologi i spiserøret og maven anbefales.

Udover ultralydstudier kan metoden til computertomografi med et kontraststof anvendes. Fordelen ved at bruge CT-scanning er visualiseringen af ​​leveren parenchyma, lymfeknuder og andre strukturer placeret i umiddelbar nærhed.

Angiografi er den mest nøjagtige metode til diagnosticering af portalens trombose. Instrumentale undersøgelser suppleres med blodprøvning. Klinisk interesse er indikatorer for leukocytter, leverenzymer, bilirubin.

Patologi behandling

Behandling af sygdommen indebærer en integreret tilgang og omfatter medicinering, kirurgi. Narkotika terapi omfatter følgende stoffer:

• lægemidler fra gruppen af ​​antikoagulantia - forhindrer dannelsen af ​​blodpropper og forbedrer vaskulær permeabilitet;
• trombolytika - opløse eksisterende blodpropper, frigøre lumen i portalvenen.

I fravær af et terapeutisk resultat fra en udvalgt lægemiddelbehandling er en person tildelt en kirurgisk behandling. Transhepatisk angioplastik eller trombolyse kan udføres.

Den vigtigste komplikation ved kirurgisk behandling er blødning af esophagusårene og udviklingen af ​​intestinal iskæmi. Enhver patologi af leverens portalveje er en alvorlig tilstand, der kræver udnævnelse af en passende terapistatus.

Leverens portalveve

Portalenvenen (portvenen eller VV) er en stor vaskulær stamme, der samler blod fra maven, milten, tarmen og transporterer den derefter til leveren. Der bliver blodet renset og vender tilbage til hemocirkulatorisk leje.

Fartøjets anatomi er ret komplekst: hovedstammen grene i venler og andre blodkar med forskellige diametre. Takket være portalvenen (PV) er leveren mættet med ilt, vitaminer, mineraler. Dette fartøj er meget vigtigt for normal fordøjelse og blodafgiftning. Ved nedbrydning af sprængstoffer forekommer der alvorlige patologier.

Portal veinsystem

Som tidligere nævnt har leverens portalveje en kompleks struktur. Portalsystemet er en slags ekstra cirkel af blodgennemstrømning, hvis hovedopgave er at rengøre plasmaet fra toksiner og nedbrydningsprodukter.

I mangel af portalveinsystemet (UHV) vil skadelige stoffer straks falde i den ringere vena cava (IVC), hjertet, lungecirkulationen og den arterielle del af den store. En sådan overtrædelse opstår med diffus ændring og komprimering af det hepatiske parenchyma, som manifesterer sig for eksempel i cirrose. På grund af det faktum, at der ikke er noget "filter" i vejen for venøst ​​blod, øges sandsynligheden for alvorlig forgiftning af kroppen ved metabolitter.

Det er kendt fra anatomiets forløb, at mange organer indbefatter arterier, der mætter dem med nyttige stoffer. Og ud af dem er blodårer, der transporterer blod efter behandling til højre side af hjertet, lungerne.

PS er arrangeret lidt anderledes - den såkaldte leverport går ind i arterien og venen, hvor blodet passerer parenchymen og igen kommer ind i orens orter. Det vil sige, at der dannes en hjælpecirkel med blodcirkulation, som påvirker kroppens funktionalitet.

Dannelsen af ​​UHV forekommer på grund af de store stammer af venerne, som kombineres ved siden af ​​leveren. De mesenteriske vener bærer blod fra tarmene, miltkammeret forlader orgel med samme navn og modtager næringsvæsken (blod) fra maven, bugspytkirtlen. Efter det sidste organ flettes de store vener, hvilket giver anledning til UHV.

Tag denne test og find ud af, om du har leverproblemer.

Mellem den pancreatoduodenale ligament og PV passerer de gastriske, paraumiliske, præpyloriske vener. På dette område er PV placeret bag leverarterien og den fælles galdekanal, med hvilken den følger til leverens port.

I nærheden af ​​organets port er den venøse stamme opdelt i højre og venstre gren af ​​eksplosivet, som passerer mellem de hepatiske lober og grenen ud i venulerne. Små årer dækker leverkroben udefra og inde, og efter at blodet kommer i kontakt med levercellerne (hepatocytter), bevæger de sig til de centrale vener, der strækker sig fra midten af ​​hver kløft. Central venøse skibe er forbundet med større, hvorefter de danner leverårer, der strømmer ind i IVC.

Portal Vein Pool

Portalsystemet i leveren er ikke isoleret fra andre systemer. De passerer side om side, så hvis der er en krænkelse af blodcirkulationen i dette område, er det muligt at dumpe "overskydende" blod i andre venøse fartøjer. Således kompenseres patientens tilstand for tid i tilfælde af alvorlige patologier af leverparenchymen eller patientens trombose, men det øger sandsynligheden for blødning.

PV og andre venøse samlere er forbundet, takket være anastomoser (forbindelser). Deres placering er velkendt for kirurger, som ofte holder op med at bløde fra anastomoserende steder.

Forbindelsesportal og hule venøse skibe udtrykkes ikke, fordi de ikke bærer en særlig belastning. Når funktionsforringelse af eksplosivstoffer forstyrres, når blodgennemstrømningen til leveren bliver hæmmet, ekspanderer portalfartøjet, trykket i det øges, og blodet udledes således i anastomoserne. Det vil sige, at blodet, der skulle komme ind i PV, gennem portokavalanastomoserne (anastomosesystemet) fylder vena cava.

De mest betydningsfulde anastomoser af sprængstoffer:

• Forbindelser mellem vener i maven og spiserøret.
• Fistel mellem de rektale venøse skibe.
• Anastomoser af venerne i den fremre abdominale væg.
• Forbindelser af fordøjelsessystemernes vener med retroperitonealrummets kar.

Som tidligere nævnt er muligheden for frigivelse af blod i den hule beholder gennem esophageal fartøjer begrænset, så de udvides på grund af overbelastning, og sandsynligheden for farlig blødning øges. Fartøjer i den nedre og midterste tredje del af spiserøret faller ikke sammen, da de placeres i længderetningen, men der er risiko for skade under spisning, opkastning og tilbagesvaling. Ofte observeres blødningen fra spiserørbladene, der er ramt af maven, i tilfælde af cirrose.

Fra tarmens blodårer springer blod til PS og IVC. Når trykket stiger i eksplosivspumpen, opstår der en stagnerende proces i skibene i den øverste del af leveren, hvorfra der kommer væske ind i den midterste vene i tyndtarmens nedre del gennem collaterals. Som et resultat fremkommer hæmorider.

Det tredje sted, hvor 2 venøse bassiner fusionerer, er mavens forvæg, hvor det paraumbiliske område indtager "ekstra" blod og ekspanderer tættere på periferien. Dette fænomen kaldes "hovedet på en vandmænd."

Forbindelserne mellem vener i retroperitonealrummet og PV er ikke så udtalte som beskrevet ovenfor. Identificere dem ved ydre symptomer virker ikke, men de er ikke udsat for blødning.

Eksplosiv trombose

Portal venetrombose (TBV) er en patologi, der er karakteriseret ved at bremse eller blokere blodgennemstrømningen i PV ved trombi. Klumper forhindrer blod i at flytte til leveren, hvilket resulterer i hypertension i karrene.

Årsager til levertrombose hos portalerne:

• Skrumpelever.
• Tarmkræft
• Inflammation af navlestrengen under kateterisering i et spædbarn.
• Inflammatoriske sygdomme i fordøjelseskanalen (betændelse i galdeblæren, tarmene, mavesårene osv.).
• Skader, operationer (shunting, splenektomi, cholecystektomi, levertransplantation).
• Koagulationsforstyrrelser (Vaisez-sygdom, pankreatisk tumor).
• Nogle smitsomme sygdomme (tuberkulose af portal lymfeknuder, cytomegalovirus infektion).

Trombose er mindst tilbøjelige til at provokere graviditet, såvel som orale præventionsmidler, som en kvinde tager i lang tid. Dette gælder især for patienter over 40 år.

Når TBV hos mennesker er der ubehag, mavesmerter, kvalme, udbrud af opkast og afføringssygdomme. Derudover er der mulighed for feber, rektal blødning.

Med progressiv trombose (kronisk) bliver blodstrømmen i PV delvis bevaret. Så bliver symptomerne på portalhypertension mere udtalte:

• væske i bukhulen
• forstørret milt
• Følelse af tyngde og smerte til venstre under ribbenene;
• spiserør i spiserøret, hvilket øger sandsynligheden for farlig blødning.

Hvis patienten hurtigt taber sig, lider af overdreven svedtendens (om natten), er det nødvendigt at foretage en kvalitativ diagnose. Hvis han har en forstørret lymfeknude nær portens porte og selve organet, så kan vi ikke undvære kompetent terapi. Dette viser lymfadenopati, hvilket er tegn på kræft.

Ultralydsbilleddannelse vil hjælpe med at identificere eksplosiv trombose, på billedet ser en trombose i portåven ud som en formation med høj densitet for ultralydsbølger. En blodprop fylder BB og dens grene. Ultralyd Doppler viser, at der ikke er nogen blodgennemstrømning i det beskadigede område. Små årer dilaterer, som følge heraf er der en kavernøs degeneration af blodkar.

Endo-ultralyd, computeret eller MRT-tomografi hjælper med at identificere små blodpropper. Desuden kan du ved hjælp af disse undersøgelser identificere årsagerne til trombose, dens komplikationer.

Portal hypertension

Portal hypertension (PG) er en tilstand, der manifesteres af en stigning i trykket i PS. Patologi følger ofte trombus, alvorlige systemiske sygdomme (oftest i leveren).

PG'er detekteres, når blodcirkulationen er blokeret, hvilket øger trykket i UHV. Blokeringen kan forekomme i eksplosivniveauet (præ-hepatisk PG) foran sinusformede kapillærer (hepatisk PG), i vena cava inferior (suprahepatisk PG).

I en sund person er trykket i PV ca. 10 mm Hg. Art., Hvis denne værdi er forøget med 2 enheder, så er dette et tydeligt tegn på drivhusgasemissioner. I dette tilfælde indføres gradvist fistelen mellem eksplosivets bifloder samt sideløbene af de øvre og nedre hulve. Så åreknuder påvirker collaterals (forbigående af blodgennemstrømningen).

GHG udviklingsfaktorer:

• Skrumpelever.
• Levervejstrombose.
• Forskellige typer af hepatitis.
• Medfødte eller erhvervede ændringer i hjertets strukturer.
• Metaboliske lidelser (fx pigmenteret cirrhosis).
• Trombose af miltvenen.
• Trombose af PV.

GHG manifesteres af dyspepsi (flatulens, tarmlidelser, kvalme, etc.), tyngde på højre under ribbenene, farvning af huden, slimhinder i gul farve, vægttab, svaghed. Når trykket i UHV stiger, fremkommer splenomegali (milt forstørret). Dette skyldes, at milten lider mest af venøs trængsel, da blodet ikke kan forlade venen med samme navn. Desuden er ascites (væske i maven) samt åreknuder i den nedre spiserør (efter skakning) manifesteret. Nogle gange har patienten forstørrede lymfeknuder ved leverens port.

Ved hjælp af en ultralydsundersøgelse af bukhuleorganerne kan en ændring i størrelsen af ​​leveren, milten og væsken i maven detekteres. Dopplerometri vil hjælpe med at vurdere fartøjets diameter, hastigheden af ​​blodbevægelsen. Som regel forstærkes med PG, portal, overlegen mesenterisk og miltåre.

Portal venen

Når en patient diagnosticeres med "hulskiftet i portåven", forstår ikke alle, hvad det betyder. Cavernoma kan være en medfødt misdannelse af leveråre eller en konsekvens af leversygdom. I tilfælde af portalhypertension eller trombose af et eksplosivt stof tæt på bagagerummet, er der undertiden mange små fartøjer, der forener og kompenserer for blodcirkulationen i dette område. Cavernoma ser ud som et neoplasma, så det er såkaldt. Når formationerne er differentierede, er det vigtigt at starte behandlingen (kirurgi).

Hos yngre patienter indikerer cavernøs transformation medfødte abnormiteter, og hos voksne, portalhypertension, cirrose og hepatitis.

pylephlebitis

Purulent inflammatorisk læsion af portalvenen og dens grene hedder pylephlebitis, som ofte bliver til TBB. Ofte fremkalder sygdommen akut blindtarmbetændelse, den ender med purulent nekrotisk inflammation i levervævet og er dødelig.

Peflebit har ingen karakteristiske symptomer, derfor er det ret vanskeligt at identificere det. Ikke så længe siden blev en sådan diagnose givet til patienter efter deres død. Nu, takket være ny teknologi (MR), kan sygdommen identificeres i løbet af hans levetid.

Der er purulent betændelse med feber, kuldegysninger, alvorlig forgiftning, smerter i maven. Nogle gange er der blødning fra esophagus eller mavesårer. Når leveren parenchyma er inficeret, udvikles purulente processer, som manifesteres af gulsot.

Efter laboratorieundersøgelse vil det være kendt, at erytrocytsedimenteringshastigheden er steget, koncentrationen af ​​leukocytter er steget, hvilket indikerer en akut purulent inflammation. Men det er muligt at etablere diagnosen "peflebit" først efter en ultralydscanning, CT scan, MR.

Diagnostiske foranstaltninger

Oftest bruges ultralyd til at registrere ændringer i portalvenen. Dette er en billig, overkommelig og sikker diagnostisk metode. Proceduren er smertefri, egnet til patienter i forskellige aldersgrupper.

Ultralyd-Doppler giver dig mulighed for at vurdere arten af ​​bevægelsen af ​​blod, portalen venen ses ved leverens port, hvor den er opdelt i to grene. Blodet bevæger sig mod leveren. Ved hjælp af 3-D / 4-D-ultralyd kan du få et tredimensionalt billede af fartøjet. Den normale bredde af eksplosivets lumen under ultralyd er ca. 13 mm. Skibets patency er af stor betydning i diagnosen.

Denne metode tillader også at detektere hypoechoisk (reduceret akustisk densitet) eller hyperekoisk (forøget densitet) indhold i portalvenen. Sådanne foci indikerer farlige sygdomme (TIA, cirrose, abscess, carcinom, levercancer).

Med portalhypertension vil ultralyd vise, at karrets diameter er forøget (dette gælder også for leverens størrelse), og væske er akkumuleret i bukhulen. Ved hjælp af farvedoppler kan det afsløres, at blodcirkulationen er bremset, der er opstået kavale ændringer (et indirekte symptom på portalhypertension).

Magnetisk resonansbilleddannelse er nyttig til at hjælpe med at bestemme årsagerne til ændringer i portalveinsystemet. En undersøgelse af leverens parenchyma, lymfeknuder og omgivende formationer. MR viser, at den maksimale lodrette størrelse på den højre lob i leveren er 15 cm, den venstre er 5 cm, bilobarstørrelsen ved leverens port er 21 cm. Med afvigelser ændres disse værdier.

Udover instrumentale undersøgelser udføres laboratorietest også. Med deres hjælp registreres abnormiteter (overskydende leukocytter, forhøjede leverenzymer, serum indeholder store mængder bilirubin osv.).

Behandling og prognose

Til behandling af patologier i portalvenen er kompleks medicinsk terapi og kirurgisk indgreb nødvendige. Patienten er normalt ordineret antikoagulantia (Heparin, Pelentan), trombolytiske lægemidler (Streptokinase, Urokinase). Den første type medicin er nødvendig for at forebygge trombose, genopbygning af venenes åbenhed, og den anden ødelægger blodproppen selv, som blokerer lumen i IV. For at forhindre thrombose i portalerne anvendes ikke-selektive β-blokkere (Obsidan, Timolol). Disse er de mest effektive lægemidler til behandling og forebyggelse af TBV.

Hvis lægemidlet var ineffektivt, ordinerer lægen transhepatisk angioplastik eller trombolytisk terapi med portosystemisk aftagning i leveren. Den vigtigste komplikation ved IV-trombose er blødning fra spiserøret, såvel som intestinal iskæmi. Behandle disse farlige patologier behøver kun kirurgisk metode.

Prognosen for patologier i portalvenen afhænger af graden af ​​skade, de fremkaldte. Hvis trombolytisk behandling ved behandling af akut trombose ikke var helt effektiv, så kan vi ikke undvære kirurgi. Trombose med kronisk krop truer med farlige komplikationer, derfor skal patienten først gives førstehjælp. Ellers øges risikoen for død.

Portalvenen er således et vigtigt skib, der samler blod fra maven, milten, bugspytkirtlen, tarmene og transporterer den til leveren. Efter filtrering vender den tilbage til den venøse seng. Sprængstofets patologier passerer ikke uden at efterlade et spor og truer med farlige komplikationer, selv døden. Derfor er det vigtigt at identificere sygdommen i tide og udføre en kompetent terapi.

Normal størrelse på ultralyd hos voksne: Et bord med indikatorer

Hvad ved vi om leveren? Så længe det ikke giver anledning til bekymring, tænker ingen på hendes tilstand, mens forebyggende opmærksomhed på denne krop vil hjælpe med at undgå en lang række problemer. Hvad er dens egenskaber, og hvilke diagnostiske metoder hjælper med at bevare sundheden i fordøjelsessystemet?

Leveren har en kirtelstruktur og er et af de vigtigste organer, både i størrelse og i betydningen af ​​de udførte funktioner. I procentdel er dens andel lig med omkring 2,5% af den samlede legemsvægt. Denne største kirtel er placeret til højre, lige under ribbenene. Fysiologisk udstråler kroppen ikke under krøllens buer, da den holdes af trykket i mavemuren.

Leverstruktur og funktion

Kirtlenes struktur er tæt, men blød, farven er mørk rød. I kroppens sammensætning er der en stor højre og en mindre venstre lobe, hver af dem opdelt i sektorer. De har i sin tur opdeling i segmenter.

Liv uden lever er umuligt, fordi kroppen udfører flere alvorlige funktioner i menneskekroppen:

1. Aktivt involveret i fordøjelsen af ​​mad, for hvilken der produceres den ønskede mængde galde.
2. Neutraliserer giftige stoffer, der kommer ind i blodet, bakterier, bakterier og vira.
3. Det er den vigtigste "leverandør" af glykogen, som danner en reserveforsyning af glukose i kroppen.
4. Spiller en væsentlig rolle i metaboliske processer.

Denne teknik gør det muligt for os at studere strukturen og størrelsen af ​​leveren samt at vurdere dens tilstand.

Hvornår er en undersøgelse foreskrevet?

Lægen er mere tilbøjelig til at anbefale en ultralydsscanning, hvis:

• der er klager over smerte til højre, i underbenet og dets styrke efter at have drukket alkohol, fede og tunge fødevarer eller efter træning;
• udseendet af interne hæmatomer;
• forekomsten af ​​det vaskulære netværk
• usædvanlig farve af afføring
• hudens og slimhinderne hos patienten har en mærkbar gul farvetone eller der er ingen udslæt, kløe;
• der var skader på maven;
• patienten skal korrekt vælge et hormonalt antikonceptionsmiddel
• der er kroniske sygdomme i fordøjelsessystemet eller udskillelsessystemet, der kræver medicinsk tilsyn
• patienten lider af alkoholisme
• der er risiko for tumorer eller spredning af metastaser.

video

I videoen præsenteres specialisten om de indikationer, som han foreskriver en ultralyd til.

udskrift

Tabel 1. Lever ultralyd: Normal hos voksne.

For leveren som helhed er den normale længde 14-18 cm, tværsnitsnormen er fra 20 til 22, 5 cm, størrelsen i sagittalplanet er fra 9 til 12 cm. Den samlede vægt af et sundt organ er i gennemsnit et og en halv kilo, konsistensen af ​​vævet bør ikke være kornet, blødt, uden tætninger. Konturen på skærmen er klar og glat.

Vævet i et normalt organ har en gennemsnitlig ekkogenicitet, som vises på skærmen af ​​en ultralydsmaskine som farvemonotoni. Områderne med mørkere eller tværtimod lysere tone sammenlignet med de andre indikerer en ændring i ekkogenicitet i dette segment af kirtlen, hvilket indikerer en smertefuld proces.

Blodforsyning til leveren

Hovedkarrene i dette system er dets egen leverarterie og fælles arterie.

Blodet nærmer sig leveren og afgår fra det gennem det venøse system, hvor portvenen spiller en særlig rolle. Det er opdelt i mange skibe, hvor blodet omdannes, inden det sendes til andre dele af kroppen:

• d portåre - op til 1,5 cm;
• d leverarterien - op til 0,6 cm.

Gallblære og dens kanaler

Tiny galde kapillarier kombineres i galdekanaler. Disse kanaler forener også indbyrdes og danner store grene, venstre og højre, som bærer gal fra de tilsvarende dele af organet. Senere kombinerer de med galdekanalen, der kommer fra galdeblæren. Således er arbejdet i lever og galdeblære sammenkoblet.

Beskrivelsen af ​​galgen er ofte et af punkterne i tilbageholdelse under leversøgningen.

Hvad er "diffus forandring"?

Udtrykket "diffuse ændringer" kan meget ofte blive hørt under en ultralydsundersøgelse af en voksen patient. Hvad betyder det i forhold til lever ultralyd? Diffuse ændringer - ikke en uafhængig diagnose, det er ikke engang et symptom på sygdommen. De indebærer blot nogle ændringer i levervæv og kan være relateret:

• med nedsat levervæv eller dets stigning;
• med vævs hævelse;
• med forringede intracellulære metaboliske processer;
• med vækst af væv eller udskiftning af normalt bindevæv.

Hvis der konkluderes om diffuse ændringer i leveren - dette er en grund til at være opmærksom på organets helbred. Det er bedre at finde ud af, hvorfor disse ændringer skete, før de blev begyndelsen på mere alvorlige patologier.

Hvad siger afvigelserne?

En forstørrelse af kirtlen, der er identificeret ved undersøgelsens resultater, er den mest almindelige patologi, der konstateres af diagnostikere. Hvad betyder denne funktion? Årsagerne til stigningen kan være mange:

Faldet i leverens størrelse er også fundet, det er et alarmerende tegn, signalering leversvigt og tab af dets funktioner af kroppen.

konklusion

I dag, sammen med et sæt specifikke tests, giver en ultralydsundersøgelse dig mulighed for at få et komplet billede af leveren og lave en kompetent behandlingsplan, hvis der findes patologiske processer.

Leverportalensystem - anatomi, patologisk diagnose og behandling

Leverens portalveje er en 1,5 cm bred beholder, hvorigennem blodet passerer fra organerne i fordøjelsessystemet, der ikke har et par, og sendes til leveren. Skibet er placeret bag hepatisk arterie og hoved galdekanalen, omgivet af lymfeknuder, bundter af nervefibre og små kar.

Portalvenen danner ved sammenløbet af tre andre: de overlegne og ringere mesenteriske, miltåre. Det udfører de vigtigste funktioner for fordøjelsessystemet, og spiller også en vigtig rolle i blodforsyningen til leveren og afgiftning. Uden opmærksomhed på skibets patologi fører til alvorlige konsekvenser for kroppen.

Portalveinsystemet er en separat cirkel af blodcirkulation, hvor toksiner og skadelige metabolitter fjernes fra plasmaet. Det er, det er en del af det vigtigste filter i menneskekroppen. Uden dette system ville giftige komponenter komme ind i hjertet gennem den ringere vena cava og spredes gennem kredsløbssystemet.

Portalens vene er fejlagtigt kaldet "krave". Navnet er dannet af ordet "gate" og ikke "krave".

Fartøjs anatomi

Når levervæv påvirkes på grund af sygdomme, er der ikke noget ekstra filter for blod, der kommer fra fordøjelsessystemet. Dette skaber betingelser for forgiftning af kroppen.

De fleste af de menneskelige organer er udformet således, at de nærmer sig arterierne, der leverer med nærende blod og blodårer med brugt blodgennemstrømning fra dem. Leveren arrangeres ellers. Det omfatter arterie og ven. Fra hovedvenen fordeles blod til små hepatiske skibe og derved skaber venøs blodgennemstrømning.

Massive venøse trunker er involveret i oprettelsen af ​​portalsystemet. Fartøjerne er forbundet i nærheden af ​​leveren. Mesenteriske vener bærer blod fra tarmene. Miltenvenen kommer fra milten. Det kombinerer åre i maven og bugspytkirtlen. Highways forbinder bag bukspyttkjertlen. Dette er udgangspunktet for portalens kredsløbssystem.

Ved ikke at nå 1 cm til portens port, er portalvenen opdelt i 2 dele: venstre og højre gren. Disse grene omslutter de hepatiske lobes med et lille netværk af skibe. Indvendige dele af blodet i kontakt med hepatocytter renses fra toksiner. Så strømmer blodet ind i de centrale udgående vener og langs dem til hovedlinjen, den ringere vena cava.

Hvis den normale størrelse af portalvenen ændres, giver dette anledning til at tale om patologiens forløb. Det kan udvides med trombose, cirrose, lidelser i fordøjelsesorganerne. Standardlængden er 6-8 cm, diameteren af ​​lumen - 1,5 cm

Portal venetrombose

Portalveinsystemet arbejder tæt sammen med andre vaskulære systemer. Hvis hæmodynamisk patologi forekommer, giver den menneskelige anatomi mulighed for at fordele "overskydende" blod til andre vener.

Kroppen bruger denne evne i svær leversygdom, kroppens manglende evne til fuldt ud at udføre sine funktioner. Trombose kan dog medføre farlig indre blødning.

Patologi af portalsystemet

Portalvenen er involveret i en række patologiske forhold, herunder:

• Ekstrahepatisk og intrahepatisk trombose;
• Portal hypertension;
• inflammation;
• Cavernous transformation.

Hver af patologierne påvirker på en vis måde tilstanden af ​​hovedfartøjet og organismen som helhed.

blodpropper

Trombose er en farlig tilstand, hvor blodpropper forekommer i en vene, der forhindrer normal blodgennemstrømning mod leveren. Trombose er årsagen til højt blodtryk i karrene.

Portal venetrombose udvikler sig i følgende patologier:

• skrumpelever;
• onkologi;
• Inflammation af navlestrengen;
• Med cholecystitus, ulcerøs colitis, pancreatitis;
• Indre skader
• Problemer med blodpropper
• Infektioner.

Sjældent udvikles trombose efter at have taget orale præventionsmidler, især efter 40 års alderen.

Symptomer på trombose omfatter:

• kvalme;
• Skarpe smerter;
• opkastning;
• Forstørret milt
• Tarmlidelser.

Ved kronisk trombose opsamles væske i maven, der ses en stigning i miltens størrelse, ætserne i milten udvides, og der er en trussel om blødning.

Diagnose af trombose i portalvenen udføres ved anvendelse af ultralyd. En trombose er visualiseret som en tæt krop, der dækker lumen. Samtidig er der ingen blodgennemstrømning i det berørte område. Endoskopisk ultralyd kan detektere små blodpropper, og MR-scanninger kan se komplikationerne og bestemme årsagerne til blodpropper.

Cavernous transformation

Patologisk vaskulær dannelse fra en række små sammenflettede kar, der kan minimere kompensation for dårlig cirkulation kaldes hulskiftetransformation. Ifølge eksterne tegn ligner patologien en tumor, fordi den kaldes en cavern.

I et barn udvikles en cavern på grund af medfødte anomalier og hos en voksen - på grund af højt tryk i portalbeholderne.

Portal hypertension

Hypertension - hvad er det? Dette er en jævn stigning i trykket, og i tilfælde af portalhypertension i portalvenen. Samtidig forstyrres blodstrømmen i portalbeholderne, leveren, ringere vena cava. Tilstanden ledsages af trombose, forårsager alvorlig leversygdom.

Årsager til syndromet:

• hepatitis;
• skrumpelever;
• Portal thrombosis;
• Hjertesygdom
• Udvekslingsforstyrrelser, der fører til skade på levervævet.

Symptomer omfatter svær fordøjelse, mangel på appetit, vægttab, smerte i den rigtige hypokondrium, hudløshed. På grund af venøs stasis øges milten, væske akkumuleres i maven. For venerne i den nedre spiserør er karakteriseret ved udviklingen af ​​varicose dilatation.

Portal hypertension kan diagnosticeres med ultralyd. Undersøgelsen viser en stigning i lever og miltens størrelse. Doppler ultralydmetode gør det muligt at evaluere blodkarets lumen. Det anses for at være almindeligt at øge portalens diameter, udvidelsen af ​​miltens lumen og overlegne mesenteriske årer.

Inflammation af portalvenen

Ved akut blindtarmbetændelse udvikler sig purulent inflammation, pylephlebitis i sjældne tilfælde.

Tegn på nederlag:

• kulderystelser;
• Feber tilstand
• Tegn på forgiftning;
• sveden;
• Smerte.

Når purulent inflammation øger trykket i karrene, er der risiko for venøs blødning fra fordøjelsessystemet. Hvis infektionen indføres i leveren væv udvikler gulsot.

Gulsot kan udvikle sig i betændelse i portalvenen.

Den vigtigste måde at opdage den inflammatoriske proces på - laboratorietests. Blodprøven viser en signifikant stigning i leukocytter, øget ESR. Reliable diagnosticere pylephlebitis hjælper ultralyd, MR.

Instrument diagnostiske metoder

Ultralydundersøgelse er en sikker, billig diagnostisk metode til rådighed for brede kredse af befolkningen. Det bruges til folk i alle aldre. Ved hjælp af en smertefri ultralyd kan du se ændringer i portalvenens struktur, genkende patologier, ordinere tilstrækkelig og rettidig behandling.

Normalt går fartøjets lumen med ultralyd ikke over 15 mm. Ved trombose er hyperekoiske heterogene indhold af venerne synlige. I nogle tilfælde fyldes lumen helt, hvilket fører til ophør af blodgennemstrømning.

Med portalhypertension vil åbenbare tegn på patologi være en stigning i leveren, tilstedeværelsen af ​​væske i underlivet. Et indirekte tegn er dannelsen af ​​et cavernom.

En anden metode til instrumentdiagnostik er magnetisk resonansbilleddannelse. Under parenchymen af ​​leveren og lymfeknuderne er godt synlige. Med hjælp fra MR er det muligt at bestemme årsagerne til portalens patologi.

Angiografi - røntgenundersøgelse af blodkar ved hjælp af en kontrastmetode, en nøjagtig diagnostisk metode. Under det er det hensigtsmæssigt at vurdere tilstanden af ​​esophagus og mave. Denne metode er oftest diagnosticeret portal thrombose.

For en omfattende undersøgelse er kliniske og biokemiske blodprøver ordineret. De viser unormale antal leukocytter, enzymer, bilirubin. Af stor betydning for diagnosen og den første indsamling af anamnese.

behandling

Den vigtigste behandling for trombose og venøs ekspansion er at tage antikoagulantia. I tilfælde af den inflammatoriske proces er antibiotika ordineret. Medicin udvælges individuelt. Øv intravenøs administration med et gradvist fald i dosering.

Til behandling af åreknuder anvendes også en konservativ terapeutisk teknik, hvor det injicerede lægemiddel tillader, at varicose-beholderen "sammenlimes". En sensingsteknik anvendes også.

Tidsspecificeret patologi og streng gennemførelse af lægeanbefalinger eliminerer risikoen for komplikationer. Som forebyggelse praktiserer principperne om rationel og kost, motionsterapi, afvisning af dårlige vaner.

At dømme efter, at du læser disse linjer nu - sejren i kampen mod leversygdomme er ikke på din side.

Og har du allerede tænkt på operation? Det er forståeligt, fordi leveren er et meget vigtigt organ, og dets korrekte funktion er en garanti for sundhed og velvære. Kvalme og opkastning, gullig hud, bitter smag i munden og ubehagelig lugt, mørkere urin og diarré. Alle disse symptomer er kendt for dig selv.

Men måske er det mere korrekt at behandle ikke virkningen, men årsagen? Vi anbefaler at læse historien om Olga Krichevskaya, hvordan hun helbrede leveren. Læs artiklen >>

Leverens portalveje: normen for diameter og patologi

Leverens portalveje er et stort skib, som er ansvarlig for blodtransporten i kroppen. Når patologier opstår, er der forstyrrelser i dets funktion, såvel som i arbejdet i andre nærliggende åre. Patienten kan udvikle portalhypertension, trombose, purulent inflammation og cavernøs transformation.

Diagnose af tilstanden i portens portalveje udføres ved hjælp af ultralyd og andre instrumentelle metoder. Prognosen for sygdomme afhænger af deres udviklingsstadium. Når de første symptomer på patologi opstår, er det nødvendigt at vende sig til terapeuten for at få hjælp.

Leverens portalåre er en stor vaskulær stamme. Skibet dannes ved at forbinde de øvre og nedre mesenteriske og miltåre.

Portalen venen er et tykt bagagerum, der kommer ind i leveren. På grund af den tykke væg kan tåget modstå et tryk flere gange højere end normale værdier.

I menneskelig anatomi danner den en ekstra cirkel af venøs cirkulation, som udfører funktionen til at rense blodplasma fra toksiner. Dens værdi i kroppen på grund af det faktum at det samler blod fra bukets organer. I leveren, med undtagelse af arterien, kommer en venøs skib ind, hvor blodet kommer ind i leverenveerne og passerer gennem organets væv.

I nogle mennesker kommer den ringere mesenteriske vene ind i miltenvenen, og krydset mellem milten og overlegen mesenterisk venen danner portalen.

Normal størrelse på portens vener er: længde - 6-8 cm og diameter - op til 1,5 cm.

Portal veinsystem

I blodcirkulationen er portalsystemet dannet af store trunker i venerne, der fusionerer indbyrdes. De mesenteriske vener udfører funktionen ved at transportere blod fra tarmene, mens miltårene tager det ud fra venerne i maven og bugspytkirtlen. I leverens port er der en opdeling i den højre og venstre gren af ​​portalvenen, som yderligere opløses i små venøse fartøjer. Når de hepatiske lobuler nås, drejer de sig udenfor og går ind indenfor.

Der er fire typer portalveinpatologier:

• trombose;
• portal hypertension;
• cavernous transformation;
• purulent inflammatorisk proces.

Trombose (piletrombose) er dannelsen af ​​en blodprop i leverenveerne, indtil karrets lumen er fuldstændigt blokeret. Patologi har et progressivt kursus.

Ved trombose af portalvenen hos patienter, øges diameteren af ​​karret ifølge resultaterne af ultralyd til 13 mm.

Hos børn er denne patologi forbundet med infektion i navlestrengen. I en ældre alder er dens udvikling forbundet med akut blindtarmbetændelse. Hos voksne er årsagen til portalens trombose ikke kendt i 50% af tilfældene.

Faktorer af sygdommen omfatter:

• peritoneal kirurgi;
• skader på venens vægge
• pancreas tumorer;
• skrumpelever;
• smitsomme læsioner
• hjertesvigt
• multipel graviditet
• komplikationer af graviditet og fødsel.

Ifølge lokalisering er der flere typer blodpropper:

Allokere akut og kronisk piletrombose. Den første form udvikler sig dramatisk, er sjælden og forårsager et dødelig udfald i to dage imod døde celler i maven, bugspytkirtlen, tarmene, lever og milt. Kronisk langsomt, karakteriseret ved en delvis overlapning af fartøjets lumen.

I akut form klager patienterne om skarp og uventet smerte i underlivet. Abdominal distention på baggrund af ascites (ophobning af væske i bukhulen) er noteret. Ofte er der en udvidelse af det subkutane venøse netværk.

Patienter udvikler konstant opkastning med blodpropper. Der er en åbning af blødning fra endetarm og gulsot. Hævelse af benene udvikler sig.

I kronisk form er der en følelse af svaghed, vægttab, appetitløshed eller mangel på det og mavesmerter. Nogle gange er der en stigning i kropstemperaturen, en stigning i antallet af leukocytter i blodet, mens leveren forstørres.

Piletromboz har fire udviklingsstadier:

Mulige komplikationer af sygdommen:

• intestinal og gastrisk blødning
• peritonitis (betændelse i bukhulen).

Sygdommen udvikler sig på baggrund af krænkelser af udstrømningen af ​​blod og forøgelse af trykket i portalens pulje. Hovedårsagen til udviklingen af ​​denne patologiske tilstand er leverskader i hepatitis, cirrose og organdumorer. Sommetider forekommer denne sygdom i tilfælde af forgiftning med stoffer, svampe, forskellige giftstoffer. Hos personer, der lider af denne patologi, stiger trykket til 250-600 mm vand. Art.

Udviklingen af ​​portalhypertension fører til:

• trombose;
• skrumpelever;
• operationer;
• traumer;
• forbrændinger;
• inflammatorisk reaktion på en infektiøs patologi;
• alkohol afhængighed;
• blødning;
• tager beroligende midler og diuretika.

Læger associerer udviklingen af ​​denne sygdom med dannelsen af ​​en mekanisk barriere, der forhindrer normal blodgennemstrømning. Det blodvolumen, der passerer gennem leveren, falder 4-5 gange.

Allokér total og segmental portalhypertension. I den første form er hele det vaskulære netværk påvirket, og i den anden form er der en forstyrrelse i blodgennemstrømningen i miltvenen, samtidig med at den normale blodgennemstrømning og trykket i portalen og mesenteret opretholdes.

Der er fire stadier af sygdommen:

I starten begynder patienterne at klage over flatulens, problemer med stolen og kvalme. Der er en forringelse af appetit, smerter i maven og højre hypokondrium. Der er svaghed og træthed, nedsat koncentration. Udvikler ofte gulsot, ledsaget af gulning af huden og sclera. Vægttab opstår.

Det første tegn på udviklingen af ​​denne sygdom kan være splenomegali (en forstørret milt). Med ascites, en stigning i underlivets volumen, ankler hævelse. Blødninger er rigelige og udvikler sig pludselig på baggrund af slimhinderes læsioner, en stigning i intra-abdominal tryk og blødningsforstyrrelser. Hvis patienten begynder at bløde fra spiserøret og maven, så er der blodig opkastning.

Patienten kan have en cavernøs transformation. Det er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​et stort antal sammenflettede kar, som delvis kompenserer for kredsløbssvigt i portalsystemet.

Denne patologiske tilstand er sjælden. I denne sygdom udvikler patienten purulent inflammation. Det ledsages af trombose.

Pylephlebitis er dannet på baggrund af følgende patologier:

• levercirrhose
• hævelse;
• forhøjet blodkoagulation
• purulente betændelser i bukhulen og det lille bækken
• blindtarmsbetændelse;
• dysenteri;
• immundefekt.

Med udviklingen af ​​en infektion i maven eller bækkenområdet begynder bakterierne at komme ind i blodbanen og små blodpropper formes i karrene. Med blod spredes mikroorganismer langs venekanalen, og læsionen når portalvenen og dens grene.

Udviklingen af ​​denne sygdom fører til overgang af infektion til andre organer, dannelsen af ​​sår i leveren, lungerne og hjernen samt en abscess i tarmområdet.

Patologi udvikler sig hurtigt. Der er feber, og i alvorlige tilfælde gulsot og ascites. Patienter har svaghed, høj kropstemperatur, kuldegysninger og ømhed i peritonealzonen. Smerte syndrom kan lokaliseres i den rigtige hypochondrium, den nedre halvdel af brystet, spredes i ryggen og scapula. Nogle gange er patienter bekymrede for manglende appetit, kvalme, opkastning og diarré.

Mekanismen for dannelse af pylephlebitis er forbundet med to processer, der forekommer i kroppen:

• udvikling af streptokokker, stafylokokker og andre infektioner;
• blodpropper.

Før han gennemfører patientens instrumentelle undersøgelse, studeres hans historie.

Den vigtigste metode til diagnosticering af patologier er ultralydsundersøgelse af lever og organer i mave-tarmkanalen. Ultralyd giver dig mulighed for at vurdere skibets struktur og tilstedeværelsen af ​​anomalier (ekstra grene), vægtykkelse. Takket være denne undersøgelsesmetode kan lægen afgøre, om calciumindskud er til stede. Hos patienter med trombose detekteres hyperechogenicitet (et højt refleksionsniveau af ultralydbølger), som fylder en del af beholderens diameter eller hele lumen, hvilket fører til en fuldstændig ophør af blodgennemstrømning.

Portal venen på ultralyd

Dopplerometri bruges som et supplement, som du kan estimere hastigheden og retningen af ​​blodgennemstrømningen. I tilfælde af patologier kan undersøgelsen vise mangel på blodgennemstrømning. Med portalhypertension kan du se udvidelsen af ​​blodkarernes lumen, en stigning i galdevolumen og et fald i blodflowets hastighed.

Angiografi bruges til at vurdere tilstanden af ​​skibene og spiserøret. Denne metode er en røntgenvaskulær med indførelsen af ​​et kontrastmiddel. Det er oftest diagnosticeret med trombose.

Når du foretager magnetisk resonansbilleddannelse, kan du bestemme årsagen til ændringer i kar, lymfeknuder og lever. Undersøgelsen udføres ved hjælp af computertomografi ved anvendelse af et kontrastmiddel.

For at afklare diagnosen kan du tildele en biokemisk analyse af blod-, urintest.

Pylephlebitis behandles med antibiotika. For at eliminere det primære fokus for infektion, tog man til kirurgiske indgreb.

Ved behandling af portalhypertension anvendes nitrater (nitroglycerin), β-blokkere (propranolol), ACE-hæmmere (enalapril, fosinopril).

Hvis en patient begynder at få blødninger, er endoskopisk ligering (stramning med latexringen i den dilaterede vene) eller sklerose (indføring af nålen gennem endoskopet med medicin ind i de dilaterede årer) nødvendigt. I mangel af effekt tyder kirurger på at blinke venerne.

Behandling af trombose kræver eliminering af fysisk anstrengelse. Patienten injiceres under huden med adrenalin, så milten krymper og overskydende blod kommer ud af det.

I ascites bliver patienten gennemboret gennem peritoneum og fjerner væske. Hvis der observeres blødning, er det nødvendigt at injicere vitamin K eller calciumchlorid.

Antikoagulantia (heparin) anvendes aktivt. De bruges til at øge vaskulær permeabilitet. Trombolytika opløser blodpropper og frigiver venens lumen.

Prognosen afhænger af sværhedsgraden af ​​den underliggende patologi. Med rettidig behandling og korrekt diagnose er det gunstigt.

Komplikationer af anomalier i portalveje omfatter:

• skrumpelever;
• ascites;
• suppuration af andre organer;
• udvidelse af leveren, hvor den bliver ujævn, tæt
• intestinalt infarkt.

Med udviklingen af ​​komplikationer ty til kirurgi. Blødning er mulig efter operationen.