Det er nødvendigt at vide, at hos patienter med gallsten sygdom, hvis der er en enkelt stor sten eller flere små sten i galdeblæren, er galdeblæren altid fjernet helt med stenene. Der er ingen operationelle teknologier til at fjerne kun sten fra galdeblæren og ikke at fjerne boblen selv på dette stadium i udviklingen af medicin.
Spørgsmål: Er det muligt at slippe af med gallesten uden operation? På ultralydet blev jeg fortalt, at jeg har to sten 1,5 cm og 1,0 cm.
Svar: Enhver ikke-kirurgisk metode skal ikke kun slippe af med sten, men give sådanne komplikationer, der kan være fatale. Hvis der er sten i galdeblæren, vil kun kirurgi hjælpe. Dette fjerner hele galdeblæren sammen med stenene.
Lægerne diagnosticerede en sten i galdeblæren 1,8 mm. De sagde, at vi har brug for en planlagt operation for at fjerne galdeblæren. Der er mange forskellige opskrifter på internettet til fjernelse, knusning, opløsning af sådanne sten.
Fortæl mig venligst, som professionel, er det muligt at slippe af med en sådan sten uden at ty til kirurgi (ikke skære galdeblæren)?
Hvis der er sten i galdeblæren, vil kun kirurgi hjælpe. Dette fjerner hele galdeblæren sammen med stenene. Der er ingen andre passende måder at slippe af med sygdommen.
På et tidspunkt forsøgte de at udføre knusning, men på grund af det enorme antal komplikationer (cholecystitis, cholangitis, obstruktiv gulsot, pankreatisk nekrose, leverabcesser), som ganske ofte førte til handicap hos patienter indtil døden, blev denne metode kategorisk afvist.
Jeg forstår, at hvis galdeblæren er stenet, så skal du klippe den. Men i mit tilfælde er der kun en sten, der måler 1,1 cm.
Er det virkelig nødvendigt at skære galdeblæren på grund af en sten? Ikke for drastiske foranstaltninger? Sikkert i sådanne tilfælde er der en anden mulighed?
I nærvær af en enkelt stor sten eller en masse små sten i galdeblæren fjernes galdeblæren altid fuldstændigt med stenene. Der er ingen andre pålidelige måder at slippe af med sten.
Fandt en sten i galdeblæren 18 mm, anbefales kirurgi. Er hun farlig?
Kirurgi for at fjerne galdeblæren er klassificeret som typisk og repræsenterer ikke alvorlige tekniske vanskeligheder. Hvis operationen udføres med laparoskopisk metode, udledes patienten fra sygehuset efter 3-5 dage og vender tilbage til normallivet 7-10 dage efter operationen.
Mere end 10 år syg med gallsten sygdom. Var der folk i din praksis, der slap af sten uden at ty til kirurgi?
Jeg har ikke set patienter uden kirurgi at slippe af med galdesygdom. Men der var mange patienter, der brugte forskellige metoder til ikke-kirurgisk sten bortskaffelse, og de kom hovedsageligt af ambulance med alvorlige komplikationer, herunder sådanne tunge som obstruktiv gulsot, choledocholithiasis, pancreatonekrose etc. Med så alvorlige patologier er operationsvolumen og rehabiliteringens varighed langt længere og længere. I denne situation kan ikke alle blive reddet.
Jeg har galdesten. Lægen siger, at de skal fjernes sammen med galgen. Jeg hørte, at du kan ødelægge dem med en laser. Fortæl mig, om der findes sådanne metoder. Jeg vil ikke være uden et organ.
Enhver manipulation af galdeblære-calculus uden at fjerne den i 100% af tilfældene fører til alvorlige komplikationer, der truer ikke kun evnen til at arbejde, men også (i nogle situationer) patienternes liv !!
På min ultralyd fandt de en sten i galdeblæren med en diameter på ca. 1 centimeter. Lægen sagde, at han kunne blive knust. Fortæl mig om denne behandling er effektiv? Eller lettere at gøre operationen?
Hele verdensoperationen for længe siden nægtede at knuse og opløse galdesten, da disse manipulationer udvikler alvorlige komplikationer, hvilket fører til behovet for udvidede og meget traumatiske operationer. Den mest optimale er LCE (laparoskopisk cholecystektomi) på en planlagt måde, hvorefter du i 3-5 dag vil være hjemme og glemme din sygdom.
Lægen diagnosticerede en forsvindende sten i galdeblæren. Du ønsker ikke at gå til operationen, vil du gerne vide din mening?
Stenen, der migrerer i blærehulen er et meget alvorligt problem, herunder udvikling af flegmonøs cholecystit og obstruktiv gulsot. Kun kirurgi vil hjælpe. Ellers kan problemer ikke undgås.
På ultralydet fundet gallesten. Jeg ønsker ikke at fjerne galgen, kan jeg blive behandlet med medicin?
Med narkotikabehandling af gallsten sygdom i 99% af tilfældene udvikler meget alvorlige komplikationer - mekanisk gulsot og pankreas nekrose. I de resterende 1% af sagerne uden virkning. Hele civiliserede verden har for længe siden forladt den konservative behandling af JCB til fordel for at fjerne galdeblæren med sten.
Jeg har en sten i galdeblæren 9 mm. De tilbød at forsøge at opløse. Aldrig generet, hverken angreb eller halsbrand. Sig mig, kan jeg afstå fra operation? Stadig vil ikke tabe kroppen. Planlægger en graviditet!
I din situation er det meget, meget problematisk at give klare forudsigelser i nærvær af sygdommen, især da graviditeten er planlagt. På et hvilket som helst tidspunkt, især når graviditeten og den uundgåelige forskydning af abdominale organer i forbindelse med dette, kan stenen migrere og blokere galdestrømmen fra blæren, hvilket vil føre til udvikling af akut phlegmonous cholecystiti, hvilket igen vil kræve akut kirurgisk behandling, som ikke vil tilføje sundhed hverken dig eller barnet.
Jeg anbefaler laparoskopisk cholecystektomi før den planlagte graviditet.
Hvilke størrelser af gallesten er nødvendige for operationen?
Gallsten sygdom er en sygdom, der diagnosticeres hos næsten hver femte patient. Med alderen øges sandsynligheden for dens udvikling med flere procent. Dybest set lider kvinder af denne patologi. Forskellige faktorer kan fremkalde dannelsen af sten i galdeblæren, men det vigtigste er forhøjet kolesterol (hovedkomponenten i galde), svækket galdeudstrømning, stagnation og infektion i organet med forskellige infektioner. Størrelsen af stenene til valget af kirurgi som en passende metode til behandling af galdeblæren bør være signifikant, små formationer forsøger at fjernes ved konservative midler.
Hvis en patient har galstagnation i lang tid, falder naturlige fedtalkohol ud. Denne situation kan fremkalde dannelsen af "sand", som gradvist øges i volumen, kombinerer og danner konkrektioner.
En sten i størrelse kan nå flere centimeter og endda optage hele galdeblærens hulrum. I dette tilfælde begynder patienten at fejre de første tegn på galsten sygdom.
Hvorfor er der dannet?
Dannelsen af galdesten påvirkes af mange faktorer, men i større udstrækning - krænkelser af selve galdens struktur, som består af sådanne komponenter som:
- bilirubin;
- lactat og cholsyre;
- naturlig lipofil alkohol;
- sporstoffer, der er nødvendige for, at kroppen kan behandle mad.
Produktionen af gald involveret i leverceller - hepatocytter. I normal stand skal den være flydende. Hvis der forekommer abnormiteter, og sygdommen udvikler sig, især leveren, bliver dens konsistens tykkere, og krystaller begynder at danne sig. Krystallisering i galdeblæren fremkalder dannelsen af sten, hvilket fører til udviklingen af kolelithiasis.
En galdeblæresten kan forekomme som følge af to provokerende faktorer:
- anatomisk faktor. I denne situation fremstår stenen i barndommen eller i puberteten. Uddannelse kan ikke manifestere sig, men der er tydelige tegn på udviklingen af JCB. Hvis ubehandlet kan dette føre til negative konsekvenser og en væsentlig forringelse af trivsel. Kliniske komplikationer: nedsat metabolisme, galstasis, galde dyskinesi, bøjning af blærehalsen;
- prædisponerende faktor. Udseendet af sten i denne situation påvirkes af patientens livsstil og ernæring. Ukorrekt kost fører til gallesten, fedme, nedsat metabolisme, forhøjet kolesterolniveau i blodet. Der kan være dannelser i galdeblæren, hvis størrelse vil stige som følge af sygdomme i det endokrine system, overdreven forbrug af alkoholholdige drikkevarer, hormonelle midler, antibiotika, i løbet af barretiden.
Disse faktorer fremkalder stagnation af galde, som følge heraf opstår dets krystallisation og derefter dannelsen af sten.
Hvad er det?
Klassificering af formationer afhænger af deres størrelse:
- en lille sten (højst 11 mm) - forårsager ikke ubehag for patienten, da det let kan forlade kanalen, komme ind i tarmen og forlade kroppen
- en sten af mellemstørrelse (ikke mere end 19 mm og ikke mindre end 11 mm) - kan føre til negative konsekvenser, endog forringelse af trivsel. Patienten har symptomer på GCB - stenen blokerer kanalen, og udstrømningen af galde er hæmmet;
- en stor sten (over 19 mm) - må ikke forårsage ubehag eller bevæge sig langs galdeblæren, men hvis det bevæger sig, opstår der en fuldstændig kanalblokering, hvilket kræver en obligatorisk operation.
Symptomer på JCB
De første symptomer at være opmærksomme på er tyngde i højre side, bitterhed i munden, kvalme efter hvert måltid. Hvis disse symptomer opstår, skal du straks kontakte en specialist og gennemgå en ultralydsundersøgelse af peritoneum, som ikke kun viser stenens placering, men også dens størrelse.
Med en stenstørrelse på mere end 11 mm har patienten galvekolik - smerte, der er lokaliseret i højre side eller epigastrium, hvilket skyldes sammentrækningen af organets vægge, der forsøger at skubbe en unødvendig formation. Smerten kan gradvist intensivere, vare i flere timer, så forsvinde og igen, som skyldes bevægelsen af sten gennem galdeblæren.
Tilstedeværelsen af sten i kroppen kan udløse sådanne afvigelser og sygdomme:
- akut cholecystitis;
- gulsot af den mekaniske type;
- perforering af blæren;
- bughindebetændelse.
Med mange sygdomme er patienten ordineret kirurgi.
Hvilke fjernbetjeningsoperationer er der?
I moderne medicin er der flere måder at fjerne formationer i galdeblæren af forskellige størrelser. De mest almindelige og effektive blandt dem er følgende:
- knusende krystaller ved hjælp af ultralyd - hjælper med at knuse sten under påvirkning af øget tryk og vibration i små stykker op til 3 mm, hvorefter de kan forlade boblen uden store vanskeligheder og komplikationer. Proceduren er ordineret til patienter, der har fundet op til 4 sten eller op til 3 store formationer. Ultralydskrossingen har kontraindikationer og ulemper, der altid tages i betragtning inden udnævnelsen:
- nedsat blodkoagulation
- inflammatoriske sygdomme i mave-tarmkanalen af den kroniske type;
- periode med at bære et barn
- proceduren kan forårsage kanalobstruktion på grund af vibrationer;
- knuste sten kan beskadige væggene i kroppen;
- knusende krystaller med en laser - en punktering er lavet i mavens hulvæg, hvorigennem laserstrålen passerer og splitter formationer. Proceduren varer ikke mere end en halv time, har kontraindikationer: Overvægt, patientens aldersgruppe er over 62 år, patientens kritiske tilstand. Ulemperne ved fremgangsmåden indbefatter en forbrænding af slimhinden af blærens overflade, obstruktion af kanalerne;
- kontakt type kemisk cholelitholit - giver dig mulighed for at opløse en række sten uanset størrelse og mængde. Udpeget på ethvert stadium af patologien. Denne type operation er også anbefalet i nærværelse af indlysende symptomer. Den eneste ulempe ved denne metode er invasivitet;
- laparoskopi - udført under generel anæstesi. Formationer fjernes ved hjælp af en speciel dirigent, fremstillet af metal, indført i snit i bukhulen. Varigheden af operationen er ikke mere end 60 minutter, hvorefter patienten skal være under tilsyn af specialister i yderligere 7 dage. Denne fjernelsesmetode er tildelt til kalkcystitus. Laparoskopi har kontraindikationer:
- overskydende vægt
- stenstørrelse mere end 10-15 mm;
- pigge efter operationer
- en abscess i dette organ
- patologi i det kardiovaskulære system og luftvejene;
- åben type abdominal kirurgi (laparotomi) - ordineres til store sten, forværring af konsekvenserne af kolelithiasis, inflammatoriske processer i de indre organer. Denne operation involverer fjernelse af et organ. Det har følgende ulemper:
- øget invasivitet
- øget risiko for indre blødning eller infektion
- døden.
Efter operationen kan patienten stadig have ubehagelige symptomer i lang tid.
Når fjernelse er kontraindiceret
Fjernelse af orgelet kan udløse forskellige ændringer i den biokemiske type, der kan forstyrre strømmen af galde. Der kan være andre negative konsekvenser, såsom:
- afvigelser af duodenal muskelfibers bevægelighed
- inflammatorisk proces af duodenum
- gastritis;
- betændelse i tyndtarmen;
- colitis;
- krænkelse af sekundær sugning
- krænkelse af fordøjelsesprocessen.
I denne situation skal patienten tage foreskrevet medicin, følge en specialists anbefalinger og følge en kost.
Gallstones - Årsager, symptomer og behandling
Galdblæren er et organ, der akkumulerer galde produceret af leveren. Sidstnævnte er nødvendig til fordøjelsen af mad. Om nødvendigt bliver den smeltet ind i tolvfingertarmen. Gal er et komplekst stof med en stor mængde bilirubin og kolesterol.
Sten i galdeblæren dannes på grund af stagnation af galde, hvorunder cholesterol bevares i blæren og udfældes. Denne proces kaldes processen med dannelsen af "sand" - mikroskopiske sten. Hvis du ikke fjerner "sand", knytter stenene hinanden sammen og danner sten. Sten i kanalen i gallen og i galdeblæren dannes i lang tid. Det tager 5-20 år.
Gallestener kan ikke manifestere sig i lang tid, men sygdommen anbefales stadig ikke at løbe. Stenen kan skade galdeblærens væg og inflammationssprøjt til nabostillede organer (patienter lider ofte af gastrit, sår, pankreatitis). Hvad skal man gøre i tilfælde af galdesten, og hvordan man behandler dette problem uden en operation, vil vi overveje i denne artikel.
Hvordan dannes galdesten?
Galdblæren er en lille taske, den indeholder 50-80 ml galde, en væske, som kroppen skal fordøje fedt og opretholde normal mikroflora. Hvis galde stagnerer, begynder dets komponenter at udfælde og krystallisere. Så der dannes sten, som i løbet af årene stiger i størrelse og mængde.
Desuden er en af de mest almindelige årsager til sygdommen:
- Alvorlig betændelse i galdeblæren.
- Gråblærens kontraktilitet falder, som følge af hvilken stagnation af galde forekommer.
- Når galde indeholder en stor mængde calcium, kolesterol, galdepigment, er det et vanduopløseligt bilirubin.
- Oftest er en kvindes sygdom udløst af fedme, et stort antal fødsler og østrogenhormoner.
- Arvelighed. Dannelsen af galdesten skyldes en genetisk faktor. Hvis forældrene lider af sygdommen, har deres barn også risiko for at udvikle en patologi.
- Drogbehandling - Cyclosporin, Clofibrat, Octreotid.
- Strømtilstand. Faste eller lange intervaller mellem måltider kan forårsage kolelithiasis. Begrænsning af dig selv i væskeindtag anbefales ikke.
- Gallesten kan skyldes diabetes, hæmolytisk anæmi, Caroli syndrom, Crohns sygdom og levercirrhose.
- Som følge af kirurgi, som fjerner den nederste del af tarmen.
- Alkohol. Dens misbrug provokerer stagnation i blæren. Bilirubin krystalliserer, og sten opstår.
Galde består som bekendt af forskellige komponenter, så stenene kan variere i sammensætning. Følgende typer af sten udmærker sig:
- Kolesterol - har en afrundet form og en lille diameter (ca. 16-18 mm);
- Kalk - indeholder meget calcium og er ret sjældne;
- Blandet - forskelligt lagdelt struktur består i nogle tilfælde af et pigmenteret center og kolesterolskal.
Derudover kan bilirubinstenes dannes i galdeblæren, som er af lille størrelse og lokaliseret både i sækken og i kanalerne. Men oftest er stenene blandet. I gennemsnit varierer deres størrelser fra 0,1 mm til 5 cm.
Symptomer på gallesten
Det kliniske billede af symptomer med udseende af gallesten er ganske forskelligartet. Symptomatologi afhænger af sammensætning, antal og lokalisering af calculi. De fleste patienter med enkelt store sten ligger direkte i galdeblæren, ofte uvidende om deres sygdom. Denne betingelse hedder den latente (latente) form for JCB.
Med hensyn til specifikke tegn får sten i galdeblæren sig til at mærke med sådanne symptomer:
- smerte i det rigtige hypokondrium (fremspring i lever og galde) - intensitet fra uudtalt ubehag til hepatisk kolik;
- dyspeptisk syndrom - manifestationer af fordøjelsesbesvær - kvalme, oppustethed, ustabil afføring;
- øget kropstemperatur er en konsekvens af tiltrædelsen af en sekundær bakterieinfektion.
- hvis stenen går ned i galdekanalen, er smerten lokaliseret i underlivet, i ljummen, giver til låret.
Hos 70% af personer forårsager denne sygdom ikke noget ubehag. En person begynder kun at føle sig ubehag, når stenene allerede er vokset og tilstoppet galdekanalen, og den typiske manifestation er galdekolik, et angreb af akut smerte med lejlighedsvis blokering af galdekanalen med en sten. Dette angreb af akut smerte, det vil sige kolik, kan vare fra 10 minutter til 5 timer
diagnostik
Diagnose involverede en gastroenterolog. Diagnosen er etableret ved hjælp af patientklager og yderligere undersøgelser.
Til at begynde med laver patienten en ultralyd i mavemusklerne. - Den vigtigste og mest effektive metode til diagnosticering af kolelithiasis. Detekterer tilstedeværelsen af galdesten, fortykkelse af galdblærens vægge, dens deformation, udvidelsen af galdekanalerne. Dens vigtigste fordele er ikke-invasivitet (ikke-invasivitet), sikkerhed, tilgængelighed og muligheden for flere bedrifter.
Hvis situationen er mere alvorlig, så læger ty til cholecystocholangiography (røntgenundersøgelse med indførelsen af et kontrastmiddel).
effekter
Forløbet af gallsten sygdom kan være kompliceret af følgende betingelser:
- cellulitis af galdeblærevæggen;
- galdefistel;
- Miritsi syndrom (klemning af den fælles galdekanal);
- perforering af galdeblæren
- galdepancreatitis;
- akut og kronisk cholecystitis;
- galdeblæren
- intestinal obstruktion;
- galdeblærekræft;
- akut purulent inflammation (empyema) og gangrene gangren.
I almindelighed er tilstedeværelsen af en sten i blæren ikke farlig, så længe den ikke blokerer galdekanalen. Små sten kommer normalt ud af sig selv, og hvis deres størrelse er sammenlignelig med kanalens diameter (ca. 0,5 cm), opstår der smertestillende colitis med passagen. Sandkornet "glider" længere ind i tyndtarmen - smerten forsvinder. Hvis peblen er så stor at den sidder fast, så kræver denne situation allerede øjeblikkelig medicinsk indblanding.
Gallesten: behandling uden kirurgi
Opdagelse af galdesten betyder ikke altid obligatorisk operation, i de fleste tilfælde er behandling uden kirurgi angivet. Men ukontrolleret selvmedicinering hjemme er fyldt med obstruktion af galdekanalerne og en nødsituation på operationsbordet til kirurgen på vagt.
Derfor er det bedre ikke at bruge tvivlsomme cocktails fra kategorisk forbudte koleretic urter og vegetabilsk olie, som anbefales af nogle traditionelle healere, men at tilmelde sig en høring med en gastroenterolog.
Følgende lægemidler er ordineret til konservativ behandling af gallsten sygdom:
- Forberedelser, der bidrager til normaliseringen af sammensætningen af galde (Ursofalk, Liobil);
- Enzympræparater, der forbedrer fordøjelsesprocesserne, især - processerne for lipidfordøjelse (Creon).
- I tilfælde af smerte forårsaget af sammentrækning af galdeblæren anbefales patienter forskellige muskelafslappende midler (platafillin, drotaverin, no-spa, metacin, pyrencipin).
- Stimulatorer af galdesyresekretion (phenobarbital, zixorin).
Moderne konservativ behandling, der giver mulighed for at bevare organet og dets kanaler, omfatter tre hovedmetoder: opløsning af sten med stoffer, knusning af sten med ultralyd eller laser og perkutan kolelitolyse (invasiv metode).
Stenopløsning (litholytisk terapi)
Opløsning af gallesten med medicin hjælper med at helbrede gallesten uden kirurgi. De vigtigste lægemidler, der anvendes til opløsning af sten i galdeblæren, er ursodeoxycholsyre (Ursosan) og chenodesoxycholsyre (Henofalk).
Litolytisk terapi er angivet i følgende tilfælde:
- Stenene er små i størrelse (fra 5 til 15 mm) og fylder ikke mere end 1/2 af galdeblæren.
- Galleblærens kontraktile funktion er normal, galdekanalens patency er god.
- Sten har en kolesterol karakter. Den kemiske sammensætning af sten kan bestemmes ved brug af duodenal lyding (duodenalt sår) eller oral cholecystography.
Ursosan og Henofalk reducerer niveauet af stoffer, der bidrager til dannelsen af sten (kolesterol) i galde og øger niveauet af stoffer, der opløses sten (galdesyrer). Litolytisk terapi er kun effektiv i nærværelse af små kolesterolsten, i de tidlige stadier af sygdommen. Dosis og varighed af medicin bestemmes af lægen på grundlag af ultralydsdata.
Stenknusning (ekstrakorporal lithotripsy)
Ekstrakorporeal shockbølge-lithotripsy (pulverisering) er en teknik baseret på dannelsen af en stødbølge, der fører til knusting af en sten i mange sandkorn. I øjeblikket anvendes denne procedure som en forberedende fase før oral litholytisk behandling.
- Blodkoagulationsforstyrrelser;
- Kroniske inflammatoriske sygdomme i fordøjelseskanalen (cholecystitis, pancreatitis, sår).
Bivirkninger af ultralyd lithotripsy omfatter:
- Risiko for galdekanalobstruktion;
- Skader på galdeblærens vægge fragmenter af sten som følge af vibrationer.
Indikationen for ESWL er manglen på krænkelse af galdevejen, enkelt- og multipel cholesterolsten med en diameter på ikke mere end 3 cm.
Perkutan transhepatisk kolelitholyse
Det bruges sjældent, fordi det refererer til invasive metoder. Et kateter indføres i galdeblæren gennem hud- og levervæv, og 5-10 ml af en blanding af specielle præparater injiceres gennem et dryp. Proceduren skal gentages, i løbet af 3-4 uger er det muligt at opløse op til 90% af konkrementerne.
Du kan opløse ikke kun kolesterol, men også andre typer af gallesten. Antallet og størrelsen af sten spiller ingen rolle. I modsætning til de to foregående kan denne metode ikke kun anvendes til personer med asymptomatisk kolelithiasis, men også hos patienter med udtalte kliniske manifestationer af sygdommen.
Kirurgi for at fjerne sten fra galdeblæren
Ikke desto mindre bør det forstås, at kirurgisk behandling ikke kan gøres med:
- hyppig biliær kolik;
- "Afbrudt" (tabt kontraktile evne) boble;
- store sten;
- hyppige eksacerbationer af cholecystitis;
- komplikationer.
I de fleste tilfælde anbefales operation for at fjerne sten fra galdeblæren til patienter, hvor sygdommen ledsages af hyppige tilbagefald, alvorlige smerter, store sten, høj kropstemperatur og forskellige komplikationer.
Kirurgisk behandling kan være laparoskopisk og åben (cholecystolithotomi, cholecystektomi, papillosphincterotomi, cholecystostomi). Muligheden for operation er bestemt for hver patient individuelt.
mad
Normalt ordineres en diæt så snart de første tegn på galdesten fremkommer. Det er specielt designet til sådanne patienter, det kaldes - terapeutisk kost nummer 5, det skal overholdes konstant.
Når sten i gallen ikke anbefales, skal sådanne produkter anvendes:
- fedtholdige kød;
- forskellige røget kød;
- margarine;
- krydret krydderier
- hårdkogte æg;
- stærk kaffe;
- dåse kød og fisk;
- syltede fødevarer;
- bouillon: kød, fisk og champignon;
- frisk brød og gærkager;
- kulsyreholdige drikkevarer;
- alkohol.
Mad fremstilles ved madlavning eller bagning, og du skal ofte spise 5-6 gange om dagen. Kost til sten i galdeblæren bør indeholde maksimalt grøntsager og vegetabilske olier. Grøntsager på bekostning af vegetabilsk protein stimulerer nedbrydningen af overskydende kolesterol, og vegetabilske olier forbedrer tarmmotiliteten, hjælper med at reducere blæren og derved forhindre akkumulering af galde i den.
Kirurg - online konsultation
1 sten i galde 16-18 mm
Nr. 47 941 Kirurg 11/23/2017
God dag! Kan du venligst fortælle mig, om du skal forsøge at opløse en sten på 16-18 mm i galgen med stoffer som Ursosan og kost? Galde gider ikke. Ultralyd: Størrelsen af den fælles galdekanal 4 mm. De intrahepatiske galdestrømme er ikke udvidet. Volumetrisk uddannelse, nr. Den samlede galdestrøm udvides ikke. Galdeblæren er typisk placeret. Hull klar glat. Dimensioner: 69x37. Formular - den sædvanlige. En beregning på 18 mm forskydes, når kropspositionen ændres. Ingen bulkformationer. Biokemien er normal, kun det totale kolesterol er 6,2 (norm 5. 18).
Hej Der er en sten i galdeblæren 2 CM med en akustisk skygge. På ultralyd w. Boble med bøjning i nakken, størrelsen er forøget. Vægtykkelse 3. 2, uden dobbelt bund. Choledok ikke øget. For nylig var der et angreb med en stigning i AST. 68, ALT 185, u phosphotase 459, bilirubin 20, amylase 95. 5 dage blev behandlet i kirurgi, nægtet operation. Meget bange for hende. Er det muligt at leve med en sådan sten? Efter alt er han stor, han kommer ikke overalt, og alene Hvad truer mig. Hvis du ikke har kirurgi. Tak
MR data: galdeblæren er normalt placeret, langstrakt i en fyldt tilstand, dimensioner 56,6x22,3x15 mm med ensartet indhold. ZHP-kanalen er ikke tydeligt visualiseret. Boblens vægge er ikke fortykkede, klare, bølgete. Klare sten i lumen er ikke defineret. Blærens krop og nakke med små talje, i bunden - med små pigge. Perivaskulært rum ændres ikke. Choledoch spores over, ujævnt i bredden, op til 4,9 mm i diameter, sten i lumen n.
Velkommen! Jeg er 44 år gammel. I dag, da man gik, viste man en lokal smerte i venstre lunge, det var svært at trække vejret, bære tasker og skifte om kroppen. I en siddende stilling er smerten næsten ikke mærkbar, men når du vender kroppen, når du indånder og ånder, er der smerter i lungen. Smerteområdet er palmeformet. Ingen hoste, ingen temperatur. Sundhedsmæssige problemer: fjernet galdeblæren 5 år siden forhøjet hæmoglobin inden for 2 år (13 enheder). Hilsen Irina
En ultralyd fandt en sten i galdeblæren, blev ordineret til at drikke Ursosan. Instruktionerne siger at tage hormonelle præventionsmidler forværrer resorptionen af sten. 2 år accepterer jeg Mikroginon. I hans instruktioner skal du tage forsigtighed, når du tager ICB. Hvor hurtigt det er muligt at kombinere disse stoffer eller ikke desto mindre er det bedre at afvise et antikonceptionsmiddel?
Er det nødvendigt at fjerne galdeblæren med en sten i størrelse 4. 4 cm?
Vi behandler leveren
Behandling, symptomer, medicin
18 mm galdeblære sten
Galdesten? Spise rigtigt, behandling af gallesten uden kirurgi
Galdeblære. Liv uden sten
Gallestener, som børn og publikum, er gode, når de er tavse. Mange mennesker (som oftest middelaldrende og overvægtige kvinder), der har galdesten, der findes i dem, oplever ikke noget ubehag i forbindelse med dette og simpelthen ikke mærker deres eksistens.
Heldig for dem Stones (normalt kolesterolklynger) deponeres i galdeblæren - et lille organ ved siden af leveren; dets opgave er at holde gallen, som leveren producerer til fordøjelsen. Efter at have spist, når tiden kommer til galde til at arbejde, begynder galdeblæren at indgå for at udskille den. Og så gør stenene sig i smerte.
Den eneste måde at slippe af med galdesten er at fjerne galdeblæren selv (en sikker og almindelig kirurgisk operation). Men du kan forhindre dannelsen af nye sten og endda forhindre dannelsen af sten generelt.
Gastroenterologer hævder, at skiftende kost og livsstil kan reducere risikoen for galdesten. Og sådan kan det gøres.
Tabe gradvist.
Radikale kostvaner fremmer dannelsen af sten. Hurtigt vægttab er en vigtig faktor i udviklingen af gallsten sygdom. Selv et par uger af faste er nok til at provokere en proces. Afvisning af morgenmad eller fascination med fastfood fører også til gallesten, da galdeblæren sjældent krymper og ikke kan skylle ud galde.
Men stadig tabe sig. Overskydende vægt påvirker galdeblærens normale funktion og fremmer dannelsen af sten. Så hvis du har akkumuleret et par ekstra pund, så prøv at slippe af med dem, men gør det gradvist. 400-800 g om ugen - et rimeligt vægttab.
Tabe sig, hold pasform.
Diæt, som et resultat af hvilket du hurtigt taber sig - den rigtige vej til gallesten. Faktum er, at kvinder, efter at have tabt sig, hurtigt vinder ikke kun de tidligere kilo, men også tilføjer nye. Du skal beholde det mærke, du har opnået som følge af en gradvis ændring i kosten.
Spis mindre fedt og flere grøntsager.
Selvfølgelig bidrager det til vægttab. Men derudover er forbruget af frugt og grøntsager som yderst yderst nyttigt med hensyn til forebyggelse af gallsten sygdom.
Forsigtig ikke motion. Det har vist sig, at regelmæssig fysisk aktivitet reducerer risikoen for galsten. Måske fordi de bidrager til vægttab. Resultaterne af en undersøgelse viser, at en af tre tilfælde af gallsten sygdom hos mænd kan forebygges med 30 minutters styrke træning fem gange om ugen. Sandt nok er sådanne anbefalinger næppe egnede til kvinder.
Fortsæt med at tage aspirin dagligt.
Hvis du er ordineret et dagligt indtag af aspirin for at forhindre hjertesygdom, gør det heller ikke ondt i gnidblæren. Aspirin ødelægger stenhuller.
Tag vitamin C.
Selvom overdreven forbrug af C-vitamin ikke forhindrer dannelsen af sten i galdeblæren, kan dens mangel bidrage til deres forekomst. Derfor forsøge at give daglig krop 60 mg vitamin C.
Nyttig rådgivning.
Ikke alt, der passer til galdeblæren, er godt for leveren. Moderate alkoholdoser kan forhindre dannelsen af sten - dog forudsat at du ikke har nogen problemer med leveren. Hvis din lever ikke er i orden, vil alkohol kun forværre problemet.
- genetisk disposition
- fødeindtag med højt kolesterol og en lille mængde plantefiber;
- inflammatoriske processer i galdevejen
- fedme;
- biliær dyskinesi;
- brug af orale præventionsmidler
- tager østrogen, clofibrat, sandostatin og nogle andre lægemidler
- Crohns sygdom;
- total og subtotal hemikolektomi
- nedsat absorptionssyndrom;
- svær vægttab
- flatulens;
- graviditet;
- kronisk og xanthogranulomatøs cholecystitis;
- galdeblære kolesterose
Mekanismen for udvikling af gallsten sygdom
I klinisk praksis betragtes to hovedmekanismer for stendannelse: vesicouplasmid og hepatisk udveksling.
I det første tilfælde bliver grunden til dannelsen af sten i galdeblæren en inflammatorisk proces, hvilket fører til en ændring i galdens pH i den sure retning. Som et resultat reduceres de beskyttende egenskaber af proteinfraktionerne, og krystallisation af bilirubin forekommer med dannelsen af det primære krystallisationscenter, omkring hvilket andre komponenter af galde, slim og epithelium efterfølgende begynder at lag, hvilket danner en beregning.
Hepatisk-metabolisk mekanisme for galsten sygdom er en konsekvens af:
- ubalanceret ernæring (grove fedtstoffer (fåre, svinekød, oksekød) råder over i kosten)
- endokrine lidelser;
- hypothyroidisme;
- smitsomme toksiske læsioner af hepatisk parenchyma; fysisk inaktivitet;
- aldersforstyrrelser.
Der er to måder at udse galdesten:
- Betændelse i selve væggens væg. Dette fører til overskridelser, bøjninger og andre medfødte misdannelser af organet og dets kanaler.
- Metaboliske lidelser. Opstår på grund af fysisk inaktivitet, stagnation af galde, infektionssygdomme, neuroendokrine patologier, leverforgiftning. Sidstnævnte producerer lithogen (tykk) galde, der er i stand til at danne kolesterol og blandede sten.
Desuden er en af de mest almindelige årsager til sygdommen:
- Arvelighed. Dannelsen af galdesten skyldes en genetisk faktor. Hvis forældrene lider af sygdommen, har deres barn også risiko for at udvikle en patologi.
- Leversygdomme. Da galde er dannet præcist i dette organ, er dets normale funktion også meget vigtig. Når leveren ikke kan udføre sit arbejde eller gør det ikke fuldt ud, dannes et bundfald, som til sidst bliver til sten.
- Sygdomme hos andre organer. Næsten alle fører til fordøjelsesforstyrrelser i tarm og mave. Som følge heraf akkumuleres gasser og afføring i tarmrøret, hvilket fører til et overløb af organet. Boblen er ikke i stand til at skubbe galgen ind i tarmene - sten er dannet.
- Sygdomme i selve blæren. De kan manifestere sig i form af betændelse og dyskinesi, hvilket forårsager stagnation og krænkelse af galsammensætningen.
- Fødevarer. Hvis en person bruger en masse kolesterolholdige fødevarer, øges koncentrationen af dette stof i galde, og der dannes kolesterolstein.
- Strømtilstand. Faste eller lange intervaller mellem måltider kan forårsage kolelithiasis. Begrænsning af dig selv i væskeindtag anbefales ikke.
- Hormonelle ændringer. Sten i galdeblæren kan dannes på grund af et overskud af kvindelige hormoner. Dette sker under graviditet eller brug af orale præventionsmidler, så hos kvinder forekommer sygdommen meget oftere end mænd.
- Age. Legemet på en ældre person kan ikke klare belastningen på leveren, og det fører til sygdom.
- Stress. De forårsager forskellige forstyrrelser i kroppen, herunder i leveren.
- Alkohol. Dens misbrug provokerer stagnation i blæren. Bilirubin krystalliserer, og sten opstår.
Symptomer på sygdommen
Bevaret galdeblære
Disse to opskrifter reddede mig fra nyrekirurgi og reddede galdeblæren.
Jeg drak en afkogning af solsikke rødder: to kurser i to måneder hver med en pause på 10 dage.
1 spsk. knuste rødder hældte 3 liter koldt vand, kogte og kogte i 3-5 minutter. Det fik lov at afkøle, filtreret og drak i to dage, uanset måltidet. De samme rødder kan bruges to gange, men tilberedningstiden øges til 10 minutter i det andet tilfælde og til 15 i tredje. Behandlingsforløbet er 1,5-2 måneder, pause er seks måneder.
Succesfuldt anvendt en anden opskrift. Jeg blev hjulpet af græsset halvt faldt (erva uld). Afkog fjerner betændelse og opløser sten i nyrer og lever, cicatrizes et mavesår, lindrer tumorer af indre organer, behandler sygdomme i leddene, hæmorider, prostatitis (1 spiseskefulde urter til 1 spsk kogende vand, kog i et vandbad i 15 minutter).
Sågekoktion varm 0,5 st. tre gange om dagen, en halv time før måltider, gennem et cocktailrør, for ikke at skade tandemaljen. På dette tidspunkt eliminerede helt alkohol, krydret og salt.
Behandlingsforløbet krævede 70 g græs. Så seks måneder - en pause, og behandlingen blev gentaget.
Valentina K,
Art. Egorlykskaya Rostov-regionen
Kalina fra angreb af gallsten sygdom
For at fjerne et angreb af gallsten sygdom, hældte jeg 300 gram kogende vand på 20 g viburnum blomster, kogt i 5 minutter. insisterede 2-3 timer, filtreret og drak 0,5 st. før du spiser velvære.
Alexander R,
Gomel
Rødsirup fra sten i galdeblæren
Hun udvaskede flere rodafgrøder, rengjort og skåret i store skiver. Hæld vand 5-6 cm højere, kog og kog, indtil bouillerne fortykker og bliver som sirup. Så til 1/4 ss. tre gange om dagen før måltider i lang tid. Stenerne løst gradvist og smertefrit.
Tamara Z,
St. Petersborg
Gulerod frø fra nyresten og galdeblære
1 tsk gulerod frø hælde 1 el. vand, kog, kog på lav varme i 10 minutter. insistere 30-40 minutter afløb.
Drikk en afkogning af varmt 0,5 st. 3-4 gange om dagen. Behandlingsforløbet er en måned. Efter en uges pause gentages.
En operation til fjernelse af galdeblæren er normalt indikeret for gallsten sygdom. Men hvis de ovennævnte symptomer ikke forstyrrer dig og stenene ikke "raser", så er det bedre at lade dem være alene og fokusere på konservativ behandling. Det vigtigste her er den strenge overholdelse af kosten, hvor fed, stegt, krydret og røget mad er strengt udelukket. Også i denne sygdom er cholagogue præparater strengt forbudt. De bidrager til bevægelse af sten, hvilket kan forårsage alvorlige komplikationer.
Hvis stenene er små, kan du forsøge at opløse dem og fjerne dem med specielle lægemidler (urolesan osv.). Desværre vil ingen give dig garantier med sådan behandling, da lægemiddelbehandling i denne situation ikke er meget effektiv.
Opløsning af gallesten (litholytisk terapi)
Opløsning af gallesten med lægemidler hjælper med at helbrede galdesygdom uden kirurgi. De vigtigste lægemidler, der anvendes til opløsning af sten i galdeblæren, er ursodeoxycholsyre (Ursosan) og chenodesoxycholsyre (Henofalk). Ursosan og Henofalk reducerer niveauet af stoffer, der bidrager til dannelsen af sten (kolesterol) i galde og øger niveauet af stoffer, der opløses sten (galdesyrer). Litolytisk terapi er kun effektiv i nærværelse af små kolesterolsten, i de tidlige stadier af sygdommen. Dosis og varighed af medicin bestemmes af lægen på grundlag af ultralydsdata.
- Det er nødvendigt at hugge godt 2 spiseskefulde rosenkålbær.
- Hæld dem i en termos 0,5 liter kogende vand.
- At holde natten.
- Om morgenen tilsættes 2 spiseskefulde sorbitol til et glas infusion og drikker på tom mave.
- Den anden halvdel af infusionen skal være fuld i en halv time, allerede med tilsætning af en teskefuld honning.
- Efter at have taget infusionen må du ikke spise eller drikke noget i fire timer!
Fra galdesygdommen hjælper meget godt rødder af vild rose.
En gang om dagen er det nødvendigt at drikke afkogning af hofter: 1 tsk knust tørrrot hæld et glas vand, kog og kog i 5 minutter.
Parallelt skal du drikke infusionen af knotweed græs. Tag en spiseskje på et glas kogende vand.
Det tredje element i komplekset er te fra plantecocklen. Slib hele planten og drik. Dosering: Teske i et glas kogende vand.
Jeg fandt 3 hovedbehandlinger til dig på internettet uden kirurgi. Her er linket.
kører galde. Med regelmæssig brug af 15-20 gram. fedtet på dagen det bidrager til reduktionen af galdeblæren.
En gang om ugen på tom mave for at drikke et glas frisk æblejuice, fortyndet i halv med rødbeder.
Lad barken koge og simre i 20-30 minutter over lav varme. Drikke en halv kop 3 gange om dagen. Bitterhed kan fjernes med tranebærsaft eller honning.
Sten 18 mm i galdeblæren
I dag er galdesygdom en af de mest almindelige somatiske sygdomme, der placeres tredje efter hjerte-kar-og endokrine patologier. Denne multifaktoriske sygdom opstår på grund af en krænkelse af mekanismen for udveksling af gallekomponenter (kolesterol og bilirubin) og forårsager dannelsen af sten i galdeblæren eller galdekanalerne. Hvad skal man gøre, når de første symptomer på gallesten? Er det muligt at opløse stenene i galdeblæren og uden kirurgi? Svar, du vil lære af denne artikel.
Årsager til gallesten
En nødvendig betingelse for udviklingen af den patologiske proces og den efterfølgende dannelse af calculi er den samtidige tilstedeværelse af tre hovedfaktorer: produktionen af lithogen galde (overmættet cholesterol), en ubalance mellem aktiviteten af penetrerende og anti-nucleerende komponenter og et fald i galleblærens kontraktile funktion.
At provokere udviklingen af den patologiske proces kan:
- genetisk disposition
- fødeindtag med højt kolesterol og en lille mængde plantefiber;
- inflammatoriske processer i galdevejen
- fedme;
- biliær dyskinesi;
- brug af orale præventionsmidler
- tager østrogen, clofibrat, sandostatin og nogle andre lægemidler
- Crohns sygdom;
- total og subtotal hemikolektomi
- nedsat absorptionssyndrom;
- svær vægttab
- flatulens;
- graviditet;
- kronisk og xanthogranulomatøs cholecystitis;
- galdeblære kolesterose
Mekanismen for udvikling af gallsten sygdom
I klinisk praksis betragtes to hovedmekanismer for stendannelse: vesicouplasmid og hepatisk udveksling.
I det første tilfælde bliver grunden til dannelsen af sten i galdeblæren en inflammatorisk proces, hvilket fører til en ændring i galdens pH i den sure retning. Som et resultat reduceres de beskyttende egenskaber af proteinfraktionerne, og krystallisation af bilirubin forekommer med dannelsen af det primære krystallisationscenter, omkring hvilket andre komponenter af galde, slim og epithelium efterfølgende begynder at lag, hvilket danner en beregning.
Hepatisk-metabolisk mekanisme for galsten sygdom er en konsekvens af:
- ubalanceret ernæring (grove fedtstoffer (fåre, svinekød, oksekød) råder over i kosten)
- endokrine lidelser;
- hypothyroidisme;
- smitsomme toksiske læsioner af hepatisk parenchyma; fysisk inaktivitet;
- aldersforstyrrelser.
Dannelsen af gallesten er en ret lang proces. Sygdommen udvikler sig gradvist i flere år, præget af et polymorft symptomatisk billede. I løbet af året vokser sten med 3-5 mm (i nogle tilfælde kan væksten øges).
Typer af gallesten
- Kolesterolsten.
Præsenteret i form af røntgen-negative homogene formationer af afrundet form, 15-18 mm i diameter, der opstår som følge af forstyrrelser af metaboliske processer. Oftest findes de hos overvægtige patienter, i mangel af betændelse, direkte i galdeblæren.
- Bilirubin (pigment) sten.
Dannelsen af disse sten forekommer også uden deltagelse af inflammatoriske mekanismer. De opstår ved ændring af blodproteinsammensætningen og med forskellige medfødte abnormiteter, ledsaget af øget nedbrydning af røde blodlegemer. Bilirubin sten er flere formationer af relativt lille størrelse, lokaliseret i galdeblæren og galdekanalerne.
Grundlaget for kalkholdige sten er calcium. Disse er ret sjældne calculi som følge af udviklingen af betændelse i galleblærens vægge. I dette tilfælde bliver dannelsescenteret, omkring hvilket calciumsalte begynder at blive deponeret, bakterier, små krystaller af cholesterol eller stykker af desquameret epithelium.
- Galstones blandet sammensætning.
Efterhånden som inflammationen stiger, bliver calcinater lagret på pigment- og kolesterolsten, og de bliver til konkrementer af en blandet sammensætning med en karakteristisk lagdelt struktur. Som regel forårsager sådanne formationer det kirurgiske indgreb.
Klassificering af gallsten sygdom
Gallsten sygdom er en flertrins sygdom. Ifølge klassificeringen af JCB, der blev vedtaget i 2002, er det sædvanligt at skelne mellem 4 faser af stenformation:
I (pre-stone) scenen.
På dette stadium dannes der tykt, ikke-ensartet galde eller galde slam (en akkumulering af krystaller af bilirubin, kolesterol og calciumsalte);
II st. - Stage af dannelse af sten.
Sten kan dannes direkte i galdeblæren, almindelig gal eller i leverkanalerne. De er enkelte eller flere og forskellige i sammensætning.
III Art. - udvikling af kronisk tilbagevendende beregnede cholecystitier
IV kunst. - sygdoms komplikationer.
Gallesten: symptomer
Det kliniske billede af udviklingen af gallsten sygdom er ganske forskelligartet. Dens manifestationer afhænger af sammensætning, antal og lokalisering af sten. De fleste patienter med enkelt store sten ligger direkte i galdeblæren, ofte uvidende om deres sygdom. Denne betingelse hedder den latente (latente) form for JCB.
Det mest karakteristiske symptom på sygdommen er et angreb af galdekolik, der skyldes frigivelsen af deres galdeblærers sten og dets fremgang langs galdekanalen. I denne situation udvikles smerte på grund af øget intravesisk tryk og spastisk sammentrækning af organet. Hun ser pludselig ud, men på baggrund af fuldstændig sundhed. Fokus er regionen af den rigtige hypokondrium, hvorfra smerte kan udstråle under scapula, nakke, arm eller epigastrisk region.
Oftest udvikles leverkolik efter forbrug af fede, krydrede, stegte fødevarer, øl eller kulsyreholdige drikkevarer. Det kan dog udløses af en stærk psyko-følelsesmæssig stress, der bærer vægt og kørsel på ujævnt terræn. Som regel, efter brugen af antispasmodiske lægemidler og varme til galdeblæreområdet, går smerten over tid. Smerter, der varer mere end 4 timer, signaliserer spredning af den patologiske proces ud over galdeblæren.
Som følge af galde, der smider ind i maven, har patienten bitter smag i munden, tyngde i den epigastriske region, kvalme og opkast udvikler sig. Der kan også være flatulens, diarré med en karakteristisk væske, fede afføring eller forstoppelse. Ofte er der intolerance over for mælkediet.
Objektive symptomer omfatter gulsot, smerte på palpation af de cystiske punkter (med fedme og en højt placeret membran, den er fraværende), forekomsten af brun eller hvid plak på tungen.
I fase III af sygdommen (kronisk kalkulært kolecystitis) udvikles en lang subfebril tilstand, såvel som dannelsen af kolecystokardial syndrom (smerte lokaliseret i hjertepunktet) er muligt. De kan være lange, smertefulde og kan være paroxysmale i naturen. Ofte patienter med kolelithiasis, smerter i leddene, som passerer efter behandlingen af denne sygdom. Observerede ændringer i blodets sammensætning (eosinofili og neutrofile leukocytose). Mange patienter klager over intolerance overfor nogle produkter, evt. Udviklingen af neurasthenisk syndrom.
Diagnose af gallsten sygdom
Laboratorieforskningsmetoder
- Biokemisk blodprøve (forhøjet bilirubinniveau og serumaminotransferaseaktivitet).
- Generel klinisk blodprøve (accelereret ESR og forhøjet antal hvide blodlegemer).
Instrumentale forskningsmetoder
- Ultralyd af leveren og galdeblæren. Den mest informative teknik, 95% giver mulighed for at diagnosticere sten i koledochus og galdeblære.
- Radiografi. I oversigtsbillede af maveskavheden findes kalkholdige sten (calcinater).
- Endoskopisk retrograd kolangiopancreatografi. Tillader dig at identificere calculi i galdekanalen.
- Perkutan transhepatisk kolangiografi.
- Cholecysto-cholangiografi. Udføres før laparoskopisk kirurgi eller når det er umuligt at udføre ERPG.
- Endoskopisk ultralydografi. Denne undersøgelse udføres med flatulens, og det ses også hos fedme patienter. Scanning udføres ved hjælp af et endoskop indsat gennem maven eller tarmen.
Gallesten: behandling uden kirurgi
Konservative teknikker
Konservativ behandling af kolelithiasis udføres ved den første (pre-sten) fase af sygdommen, og kan også indgives til nogle patienter med allerede dannede calculi.
Farmakoterapi indbefatter behandling med hepaben eller præparater af galdesyrer (ved indskrivning tages der hensyn til tilstanden af galleblærens kontraktile funktion og form af galde slam).
Litolytisk terapi er ordineret til patienter med allerede dannede gallesten (urodexycholsyrepræparater bruges til at opløse galdesalte). Det skal bemærkes, at en sådan behandling kun anbefales, hvis patienten ikke accepterer operationen, og andre metoder er kontraindiceret for ham. Den største effekt af UDCA observeres i de tidlige stadier af stendannelse. Samtidig er den litotiske terapi, som følge af fjernelse af sten, ofte ineffektiv i sygdommens lange forløb. Eksperter anbefaler behandling med urodexycholsyre i nærvær af sten, hvis størrelse ikke overstiger 10 mm.
Kontakt (lokal) opløsning af sten
Kontakt litholyse er en teknik, der involverer indføring i galdeblæren eller galdekanalerne af et særligt organisk opløsningsmiddel (methyl tertiær butylether eller propionat). Effektiviteten af denne metode er 90%, men efter opløsningen af stenene kræver patienten støttende terapi. Ved hjælp af kontakt litolyse om 14-16 timer er kolesterolsten af forskellige størrelser og mængder fuldstændigt opløst.
Ekstrakorporeal shockbølge lithotripsy
Ekstrakorporeal shockbølge-lithotripsy (pulverisering) er en teknik baseret på dannelsen af en stødbølge, der fører til knusting af en sten i mange sandkorn. I øjeblikket anvendes denne procedure som en forberedende fase før oral litholytisk behandling.
Indikationen for ESWL er manglen på krænkelse af galdevejen, enkelt- og multipel cholesterolsten med en diameter på ikke mere end 3 cm.
Kirurgisk behandling af gallsten sygdom
Når du udfører en kirurgisk procedure, kan galdeblæren fjernes sammen med stenene i den eller kun sten. I øjeblikket i kirurgisk praksis ved behandling af cholecystolithiasis anvendes flere typer operationer:
- klassisk (åben) cholecystektomi (fjernelse af galdeblæren);
- laparoskopisk cholecystektomi
- laparoskopisk cholecystolithotomi (organbeskyttelse, der involverer fjernelse af sten).
Forebyggelse af sten gentagelse
For at forhindre reformation af calculus inden for få måneder er det nødvendigt at fortsætte den litolytiske behandling, undgå at tage bestemte lægemidler, reducere kropsvægt ved at afvise kolesterolrige fødevarer og undgå lange perioder med fasting.