Hepatitis A behandling med medicin og folkemusik retsmidler

Hepatitis A er en smitsom sygdom, som påvirker leveren. Virusen overføres via forurenet vand og mad, det spredes oftest i overbefolkede dele af planeten, hvor der ikke er nogen nødvendige hygiejneforhold. Denne type hepatitis fører sjældent til døden. Det er imidlertid nødvendigt at kende ikke kun reglerne for diagnose, men også terapeutiske foranstaltninger til bekæmpelse af infektion.

Funktioner ved behandling af hepatitis A

Oftest udføres behandling af hepatitis A i specialiserede medicinske institutioner, ambulante enheder. Men da sygdommens forløb ikke adskiller sig i sin alvorlige form, frigør lægerne ofte patienterne til mere komfortable hjemforhold.

Behandling af hepatitis A hos voksne

Patienter med hepatitis A udgør ikke en epidemiologisk risiko for befolkningen, fordi antallet af virusantigen i deres fæces ved tidspunktet for deres indlæggelse er reduceret eller fraværende helt. I mange europæiske lande er det almindeligt at behandle hepatitis A udelukkende hjemme.

I de senere år har lægemidlet væsentligt ændret komplekset af terapeutiske foranstaltninger til bekæmpelse af hepatitis A. Hepatologiske centre har vedtaget principperne for tilbageholdt terapi, som sikrer beskyttelse af den berørte lever. Organ forsøger at beskytte mod energikostnader. Og patienten er ordineret kun bevist, blid og effektiv medicin.

Den grundlæggende behandling betragtes som optimal: rationel motordrift, diætmad, lægemiddelbehandling (cholagoguepræparater), mineralvand, multivitaminer.

Gennem behandlingen af ​​viral hepatitis A skal patienterne observere en speciel motorregime. Graden af ​​bevægelsesbegrænsning afhænger af flere faktorer: sværhedsgraden af ​​symptomer på forgiftning, patientens generelle trivsel, sværhedsgraden af ​​den diagnosticerede sygdom.

I tilfælde af anicteriske og milde former af sygdommen tilvejebringes en halv-seng-tilstand. Patienter må spise på fællesbordet, bruge en fælles håndvask og toilet.

Ved moderat til svær hepatitis A ordinerer lægen en streng bedstilstand for hele perioden af ​​forgiftning, normalt inden for tre til fem dage i den icteric periode. Hvis patienten har en appetit, forbedrer hans helbred, søvn, gulsot falder, lægen kan lindre en streng behandling.

Graden af ​​stigning i fysisk aktivitet afhænger af arten af ​​den patologiske proces, graden af ​​genoprettelse af leverfunktion, tilstedeværelsen af ​​sygdoms restvirkninger og patientens alder.

Hepatitis A behandling hos børn

Hepatitis A betegnes som "barndoms" sygdomme, fordi børn fra 14 til 15 år lider mest af det. De er syge i ikke mere end 40 dage, men opsvingstiden kan tage et halvt år. I hele denne periode skal patienter følge en terapeutisk kost og begrænse fysisk aktivitet.

Børn med viral hepatitis A sendes meget sjældent til hospitalet. Dette skyldes, at sygdommen allerede er diagnosticeret under gulsotstadiet, når patienten ikke udgør en særlig fare for miljøet. Inpatientbehandling er stressende for børn, og stress påvirker igen nervesystemet og immuniteten. Dette øger risikoen for infektion med andre virussygdomme på hospitalet. Derfor behandles unge patienter oftest hjemme.

Det terapeutiske kompleks til behandling af hepatitis A hos børn omfatter følgende formål:

1. Strenge sengestil (i de første 8-10 dage). Næste sparsomme bevægelsesmåde.
   
2. Efter normalisering af trivsel er korte vandreture mulige.
   
3. Ekskluderet sport og aktive spil i 5-6 måneder.
   
4. Modtagelse af choleretic te og decoctions (immortelle, corn cobs).
   
5. Modtagelse af vitaminkomplekser.
   
6. Accept af en begrænset liste over lægemidler (plantebaserede hepatoprotektorer).
   

Det anbefales også specielle diæt mad nr. 5, som giver:

• Udelukkelsen af ​​krydret og stegt fra kosten
  
• Inddragelse i menuen med mejeriprodukter, der har undergået varmebehandling;
  
• Tilberedning af fedtfattig fisk;
  
• Tilberedning af dampede patties eller ved hjælp af den klassiske madlavningsmetode;
  
• Indtastning i menuen porridges, kartofler, salater;
  
• Fra drikkevarer tillades compote og gelé.
  

Forholdet mellem proteiner, kulhydrater og fedtstoffer i menuen skal være som følger: 1: 4: 1. Det anbefales også at drikke mineralvand (1-2 glas pr. Dag).

Behandling af hepatitis A hos børn sørger for både kontoen i klinikken og observation efter inddrivelse. Dette hjælper med at eliminere geninfektion, fremskynde genoprettelsesprocessen. Det første besøg i klinikken skal finde sted senest 40 dage efter sygdomsbegyndelsen. Den anden er om tre måneder. Efter seks måneder afsluttes dispensarobservation, og barnet betragtes fuldt ud.

Brug af lægemidler til hepatitis A

De fleste mennesker med hepatitis A behøver ikke speciel medicinsk behandling. Specielt motorregime, diætmad, behagelige opholdsbetingelser, som udelukker muligheden for infektion med andre typer af hepatitis, giver et ukritisk forløb af sygdommen og fuldstændig genopretning af patienten.

Læger med stor forsigtighed ordinerer lægemidler til hepatitis A, fordi processen med udnyttelse, fjernelse af dem fra kroppen er kompliceret på grund af den berørte leversygdom. I den mest negative udvikling af hændelser kan hepatotoksiske virkninger forekomme, det vil sige en læsion af et allerede svækket organ. Konsekvenserne af en medicinsk fejl kan også være skadelige for patienten, når der ikke er taget hensyn til funktionerne ved at kombinere kurser for lægemiddelbehandling.

Ved behandling af viral hepatitis A er det fornuftigt at ordinere Phosphogliv. Dette er en kombinationsmedicin, der indeholder en phospholipid eller phosphatidylcholin, såvel som et salt af glycyrrhizinsyre.

Komponenterne af lægemidlet til behandling af hepatitis A har følgende funktioner:

• Phospholipid. Grundlaget for phospholipidmembranets struktur. Det fungerer som et klæbemiddel til disse membraner, genopretter deres struktur og funktion. Dette hjælper celler med at bevare enzymer, aktive stoffer, normalisere proteinmetabolisme, lipid og fedtstofskifte. Det genopretter leverfunktionens hovedfunktion - afgiftning hæmmer syntesen af ​​bindevæv i leveren. Fosfolipid minimerer risikoen for at udvikle fibrose og cirrose hos patienten.
  
• Glycyrrhizinsyre. Aflaster betændelse, hæmmer reproduktion af virus i leveren og andre organer. Det stimulerer produktionen af ​​interferon-y, øger fagocytose (processen med absorption af faste partikler med specielle fagocytiske celler), øger antallet af aktive naturlige dræberceller.
  

I den akutte periode med hepatitis A foreskrives præparater med en cholekinetisk virkning, der tager sigte på at reducere processerne for råtning og fermentering i tarmen ved at stimulere dets receptorer. Disse omfatter: Magnesiumsulfat, Flamin, Berberin. 5% Magnesiumsulfat har ikke kun koleretiske funktioner, men også en afføringsvirkning.

Og i rekonvalesceringsperioden, når patienten begynder at komme sig tilbage, anbefaler lægerne at bruge stoffer med koleretisk virkning. Sådanne koleretiske lægemidler indbefatter Allohol og Holenzim.

Ved langvarig behandling af kronisk hepatitis A ordineres to kapsler Phosphogliv tre gange om dagen. Det er nødvendigt at acceptere under mad i 1-4 uger. Phosphogliv giver dig mulighed for kvalitativt at genoprette leverfunktionens tilstand.

Patienter med hepatitis A behøver ikke infusionsbehandling, der tager sigte på at afgifte og genoprette homeostase. Dette skyldes sygdommens art: Med hepatitis A oplever patienter sjældent forgiftning, og ændringer i homeostase er ikke signifikante.

Hepatitis A infusionsbehandling indgives i ekstremt alvorlige tilfælde af sygdommen. Følgende komponenter administreres intravenøst: reopigliukin, 5% glucoseopløsning, polyionpufferopløsninger. Vær også opmærksom på de stærke lægemidler til hepatitis: Sovaldi, Hepcinat LP.

Anvendelse af vitaminer under behandling af hepatitis A

Under den komplekse behandling af hepatitis A anbefaler lægerne at tage multivitaminer. De er nødvendige for at sikre enzymets katalytiske virkning. Enzymer er vigtige for alle metaboliske processer, de giver en normal metabolisme i kroppen. Patienter med hepatitis A er foreskrevet følgende vitaminer: vitaminer i gruppe B (B1, B2 og B6), C, PP.

I dette kompleks kan du tilføje vitamin A (retinol) og E (tocopherol) såvel som vitamin P (rutin). Brugen af ​​vitaminer under behandling af hepatitis A anbefales i højst 10-15 dage. Læger insisterer på oral indtagelse af vitaminer (ved indtagelse), snarere end parenteral (omgåelse af mave-tarmkanalen).

Bemærk, at der i de senere år har været diskussioner om behovet for brug af vitaminer i hepatitis A. Nogle hepatologer hævder, at dette ikke kun er nyttigt, men også gør ondt i en svækket krop. Vitaminer kan forstyrre den dynamiske ligevægt af metaboliske processer i cellen, og også føre til forskydning af andre komponenter fra levercellerne, som er nødvendige for dets funktion. Derfor skal du konsultere din læge, inden du tager vitaminkomplekser.

Folkemedicin til behandling af hepatitis A

Folks behandling af hepatitis A vil bidrage til at forbedre leverfunktionen og fremskynde effekten af ​​medicinske lægemidler. Sådanne midler fungerer som "partnere" af lægemiddelterapi, og ikke som den vigtigste behandlingstype.

Overvej opskrifter, der hjælper med behandling af hepatitis A:

1. Urteopsamling №1. For at gøre afkogning af helbredende urter skal du blande i lige mængder (2 teskefulde) valerianrod, hagtorn blomster, barbærbark og mynteblade. Et glas varmt vand (ikke kogende vand) hæld samling. Insistere på en dag Påfør afkogningen skal være et halvt glas to gange om dagen før måltiderne.
   
2. Græsopsamlingsnummer 2. Vi forbereder det i henhold til denne ordning: Bland en teskefuld knust cikorie rod, hestetræsgræs, St. John's wort græs, yarrow. Fyld blandingen med et glas kogende vand. Vi bruger samlingen to gange om dagen, en teskefuld før måltider.
   
3. Berry infusion. Vi forbereder det som sådan: bland en teskefuld af rowan og samme mængde hofter. Fyld med et glas vand. Tilsæt honning efter smag. Værktøjet skal anvendes 2-3 gange om dagen.
   
4. Citronsaft og hvidløg. Til fremstilling af terapeutisk antiviral blanding har vi brug for: to citroner, to hvidløg. Det er nødvendigt at klemme saften fra ingredienserne og bland godt. Påfør dette værktøj en teskefuld efter måltider, helst inden for to timer. Behandlingsforløbet er ikke mere end en måned. Du kan gentage om to uger.
   
5. Kartoffelsaft. For at genoprette leverens funktioner er det nødvendigt at tage juice fra friske kartofler tre gange om dagen 25-30 minutter før måltider. Anvendelsesområdet er tre uger.
   
6. Tinktur salvia. Salvie har længe været brugt af folkemedicin til bekæmpelse af virussygdomme. For at gøre en tinktur baseret på den, skal du hælde to skeer salvie med et glas varmt vand. Insistere i en time, så belastning. Tinktur bruges hver anden time, en spiseskefuld pr. Uge.
   
7. Drikke fra rødder af peberrod. For at lave en sund peberroddrik, følger vi denne opskrift: en peberrodsrød er grundigt grund til en pulverform, fyldt med et glas kogende vand. Bland blandingen i en time og filtrer. Drikke drikken er tre gange om dagen til en halv kop, før du spiser.
   

Hepatitis A Forebyggelse

Forebyggende foranstaltninger til bekæmpelse af hepatitis A-viruset sikrer primært personlig hygiejne og hygiejne.

Når du forhindrer hepatitis A, skal du følge disse regler:

• Desinficere hænder med sæbe efter brug af toilettet, gå udenfor, før hvert måltid.
  
• Vask købt mad (frugt, grøntsager, kød) grundigt inden du spiser og koger.
  
• Køb ikke, hvis der er tvivl om standarderne for hygiejneproduktion eller salg af mad.
  
• Få vaccineret mod hepatitis A før du rejser til eksotiske lande.
  
• Omhyggeligt refererer til udvælgelse og madlavning af skaldyr. Muslinger, for eksempel, er en hyppig kilde til hepatitis A.
  
• Spis ikke i "catering" på markeder og togstationer.
  
• Kog vand, især kildevand, før du drikker.
  
• Spis ikke rå mælk.
  

Isolering af en patient med hepatitis A er vigtig i inkubationsperioden og præicter. Derfor er det nødvendigt at beskytte patienten fra familien og holdet så hurtigt som muligt. Hvis patienten af ​​en eller anden grund ikke kan indlægges på hospitalet og er tvunget til at blive hjemme, er det nødvendigt at begrænse sin kommunikation med børn og andre familiemedlemmer. Plejeren skal overholde hygiejneforanstaltninger: Vask hænder før du spiser, tag en særlig påklædning under et besøg hos patienten.

I sygdomsperioden skal en person spise fra separate retter, anvende individuelle hygiejneformer. Børnelegetøj skal ofte desinficeres, først med kogende vand og derefter med en opløsning af 2% blegemiddelopløsning i en time.

Sådan behandles hepatitis A - se videoen:

Hepatitis A er en sygdom, der kan helbredes helt uden fremtidige sundhedsmæssige virkninger. Vi studerede hvordan man behandler hepatitis A, hvilke stoffer og vitaminer der skal bruges til denne sygdom. At vide effektive metoder til folkebehandling, kan du nemt besejre denne lidelse.

Hvad er behandlingen af ​​hepatitis a?

Hepatitis A eller Botkin's sygdom

- Akut viral leversygdom, der forårsager skade på cellerne i et organ. Det manifesteres af generel forgiftning og

. Hepatitis A overføres via fekal-oral rute, hvorfor det også kaldes "snavsede hænder sygdom".

Sammenlignet med anden hepatitis (B, C, E) anses denne sygdom for at være den mest velegnede. I modsætning hertil forårsager hepatitis A ikke kroniske læsioner og har en lav dødelighed på mindre end 0,4%. Med et ukompliceret kursus forsvinder sygdommens symptomer inden for 2 uger, og leverfunktionerne genoprettes inden for en halvanden måned.

Sygdomme er lige så modtagelige for både mænd og kvinder i alle aldre. Børn fra et år til 10 år lider mild sygdom, mens spædbørn og ældre lider af alvorlig sygdom. Efter sygdommen forbliver immuniteten stærk, derfor er hepatitis A syg en gang.

Hepatitis A-forekomststatistik. Ifølge WHO lider 1,5 millioner mennesker hvert år af sygdommen. Faktisk er antallet af sager mere til tider. Faktum er, at 90% af børnene og 25% af voksne lider af en skjult asymptomatisk form af sygdommen.

Viral hepatitis A er almindelig i udviklingslande med lav sanitet ^ Egypten, Tunesien, Indien, landene i Sydøstasien, Sydamerika og Caribien. Dette er værd at huske for turister, der går på ferie til varme lande. I nogle stater er sygdommen så almindelig, at alle børn lider før en alder af ti år. Området for SNG henviser til lande med en gennemsnitlig risiko for infektion - 20-50 tilfælde pr. 100.000 indbyggere. Her ses den sæsonbestemte stigning i forekomsten i august - begyndelsen af ​​september.

Historie. Hepatitis A har været kendt siden antikken som "icteric disease". Store epidemier brød ud under krigen, da masserne af mennesker befandt sig i usundhedsmæssige forhold, så blev hepatitis også kaldt "trench gulsot." Læger har længe kun forbundet sygdommen med blokering af galdevejen. I 1888 antydede Botkin, at sygdommen har en smitsom natur, så den blev senere opkaldt efter ham.

Hepatitisvirus blev kun påvist i 70'erne af det tyvende århundrede. Så var der muligheder for at skabe en vaccine, der beskytter mod infektion.

Egenskaber ved hepatitis A-virus

Hepatitis A virus eller HAV tilhører Picornvirus familien (fra italiensk "lille"). Det adskiller sig virkelig fra andre patogener i meget små størrelser - 27-30 nm.

Struktur. Virusen har en afrundet sfærisk form og er en enkelt streng af RNA indesluttet i en proteinskal - kapsiden.

HAV har 1 serotype. Derfor er der, efter at have lidt en sygdom, bevaret antistoffer mod det i blodet, og ved gentagen infektion udvikler sygdommen ikke længere.

Stabilitet i miljøet. På trods af at viruset ikke har en skal, forbliver det i temmelig lang tid i det eksterne miljø:

ved tørring på husholdningsartikler - op til 7 dage i et fugtigt miljø og på mad 3-10 måneder; når den opvarmes til 60 ° C, kan klare op til 12 timer; Når den fryses under -20 ° C, fortsætter den i mange år. De neutraliserer virussen ved kogning i mere end 5 minutter eller ved desinfektion af opløsninger: blegemiddel, kaliumpermanganat, chloramin T, formalin. I betragtning af virusets modstand skal desinfektion i de lokaler, hvor patienten var placeret, udføres meget omhyggeligt.

HAV livscyklus. Med mad kommer virussen ind i mund og tarms slimhinde. Derfra trænger det ind i blodbanen og leveren.

Fra det øjeblik, viruset kommer ind i kroppen til sygdomsudbruddet, tager det fra 7 dage til 7 uger. I de fleste tilfælde varer inkubationsperioden 14-28 dage.

Derefter trænger virussen ind i levercellerne - hepatocytter. Hvordan han styrer det, er stadig ikke installeret. Der forlader han skallen og er indlejret i ribosomer af celler. Han omarrangerer disse organelles arbejde på en sådan måde, at de skaber nye kopier af virussen - virionerne. Nye vira med gald ind i tarmene og udskilles i fæces. De inficerede leverceller slides ud og dør, og virussen flytter til tilstødende hepatocytter. Denne proces fortsætter, indtil kroppen har udviklet en tilstrækkelig mængde antistoffer, der vil ødelægge vira.

Årsager til hepatitis A

Overføringsmekanismen er fækal-oral.

En syg person udskiller en stor mængde virus i miljøet. De kan komme ind i vandet, mad, husholdningsartikler. Hvis patogen kommer ind i munden af ​​en sund person, der er modtagelig for infektion, vil hepatitis udvikle sig.

Du kan få hepatitis A i disse situationer.

Svømning i forurenede pools og damme. Virussen kommer i munden med frisk og havvand. Spiser forurenet mad. Ofte er det bær, som menneskelige afføring blev brugt som gødning. Spise rå mollusker og muslinger fra forurenede vandlegemer, hvor patogenet kan vare i lang tid. Ved brug af dårligt renset vand. Forurenet vand er farligt ikke kun at drikke, men også at bruge det til vask af hænder og opvaskemaskiner. Når man bor sammen med en patient, forekommer infektion gennem husholdningsartikler (dørhåndtag, håndklæder, legetøj). Ved seksuel kontakt med patienten. Denne form for transmission er især almindelig blandt homoseksuelle. Til intravenøs brug med en ikke steril sprøjte. Viruset cirkulerer i blodbanen og overføres fra en person til en anden gennem en nål.

Risikofaktorer for hepatitis A

manglende overholdelse af reglerne for personlig hygiejne ophold i overfyldte områder: boarding, kaserne bo i et miljø, hvor der ikke er nogen vandforsyning og kloakering: flygtningelejre felt lejr tur tropper i områder med en høj forekomst uden vaccination værelse forud med nogen, der har hepatitis A manglende adgang til sikkert drikkevand

Hepatitis A Symptomer

Hepatitis A behandling

Hepatitis A behandling med medicin

Der er ingen specifik medicinbehandling for hepatitis A. Terapi tager sigte på at eliminere symptomer, lindre forgiftning og fremskynde genoprettelsen af ​​normal leverfunktion.

I øjeblikket forsøger lægerne at opgive unødvendige lægemidler, der foreskriver kun det nødvendige minimum for at eliminere symptomerne.

Har du brug for indlæggelse til behandling af hepatitis A?

I hepatitis A brug indlæggelse til den smitsomme afdeling i sådanne tilfælde: i komplicerede former for hepatitis A efter fælles strøm af smitsom leverbetændelse og andre hepatitis i alkoholisk leversygdom hos ældre og børn under 1 år i svækkede patienter med alvorlige ledsagende sygdomme

Hepatitis A Diet

Ved behandling af hepatitis A anbefales kost 5. Lægevidenskab spiller en vigtig rolle i bekæmpelsen af ​​infektion. Det reducerer belastningen på leveren og beskytter dets celler. Det anbefales at spise små måltider 4-6 gange om dagen.

Anbefalede produkter til hepatitis A:

mejeriprodukter: fedtfattig hytteost, kefir, yoghurt, fedtfattig creme fraiche til en påfyldning fedtfattig kød: oksekød, kylling, kanin kødprodukter: damp dumplings, kødboller, kødboller, pølser og kogt pølse af oksekød mager fisk: aborre, gedde, karpe, kulmule, Pollock grøntsager kartofler, squash, blomkål, agurker, rødbeder, gulerødder, kål, garnishes tomater: korn (undtagen bønner og byg), supper, pasta fedtfattig vegetabilsk, mejeri med korn brød i går, tørrede æg: omelet af proteiner, 1 æg blød en dag desserter: mousses, gelé, kis gran, skumfiduser, gelé, slik, lange cookies, honning, hjemmelavet syltetøj tørrede fedt: smør 5-10 g, vegetabilsk olie 30-40 g drikke: sort te, urte, frugt, juice, uzvar, bouillon hofter, kaffe mælk, alkalisk mineralvand, 5% glucoseopløsning. Rehydreringspræparater til genopretning af elektrolytbalancen anbefales: Regidron, Humana-elektrolyt, Hydrovit Forte. Udelukket fra kosten: stegt, røget mad fiskekonserves, kød, grøntsager, kød fedt sorter: svinekød, gås, and fed fisk: stør, kutling, krydret sild, kaviar fedt: svinefedt, svinefedt, margarine, bagning af kiks og kager, frisk brød fedt mejeriprodukter: fuldmælk, fløde, fedtosteost, saltede ostesupper i koncentreret kød, fiskebøtte, surkålgrøntsager: radise, radise, surkål, sorrel, løg, persille, syltede grøntsager, svampe desserter: is, chokolade, produkter fløde, slik, dampede drikkevarer: cr PKY kaffe, kakao, sodavand, alkohol, bør kosten skal følges under sygdom og i 3-6 måneder efter indsamling. Begrænsning af fedtstoffer og enkle kulhydrater hjælper med at forhindre fedtdegeneration af leveren. Nemt at fordøje måltider og fraktioneret ernæring bidrager til en bedre udstrømning af galde og normaliserer fordøjelsen.

Det er meget vigtigt at overholde drikkeordningen. For at eliminere toksiner er det nødvendigt at bruge mindst 2 liter rent vand uden gas.

Kan hepatitis C behandles derhjemme?

Ved mild sygdom kan hepatitis behandles hjemme. Dette kræver flere betingelser:

Patienten blev undersøgt, testet, og lægen vil regelmæssigt besøge sygdommen i en mild, ukompliceret form. Det er muligt at isolere patienten i et separat rum. Afslapning og halvt sengetøj. Når tiden dukker op, bliver patienten praktisk talt ufarlig for andre. Han kan spise på samme bord med sin familie, bruge et fælles toilet og badeværelse.

Begrænsninger. Det er ikke tilrådeligt at inddrage patienten i madlavning. Alle familiemedlemmer skal nøje følge reglerne for personlig hygiejne og vaske deres hænder grundigt efter brug af toilettet.

Mode. Preicteric periode - bed resten er nødvendigt. Patienten oplever svær svaghed, og de ekstra energikostnader kan medføre ekstra stress på leveren. Og i den horisontale position modtager det syge organ mere blod, hvilket bidrager til den hurtige genopretning.

Gulsot periode - halv-seng mode er tilladt. Efter symptomerne på sygdommen er faldet, kan du gradvist øge aktiviteten. Dette bidrager til genoprettelsen af ​​fysisk og følelsesmæssig tilstand.

Konsekvenser af hepatitis a

Komplikationer er ikke typiske for hepatitis A. Virkningerne forekommer kun i 2% af tilfældene. I fare er folk, der overtræder kosten, ikke følger lægenes recept, misbruger alkohol og lider af leverpatologi.

De hyppigste komplikationer af hepatitis A

Dyskinesi i galdevejen - en krænkelse af biliets bevægelighed, hvilket resulterer i stagnation af galde. Symptomer: smerter i den rigtige hypochondrium, der strækker sig til højre skulder, opstår efter at have spist og motioneret. Bitterhed i munden, kvalme, opkastning, dårlig ånde. Cholecystitis er en betændelse i galdeblærens vægge, ledsaget af galning af galde. Symptomer: akut smerte i højre hypokondrium, hvilket giver til højre side af taljen og nakke. Styrket af bevægelse, hoste, skiftende kropsholdning. Den højre halvdel af mavemuren er spændt. Gulsot, kløe, kvalme, opkastning er mulige. I kronisk cholecystitis med stoneless efter at have spist, opstår der dårlige smerter i den højre halvdel af maven. Kronisk pankreatitis er en kronisk betændelse i bugspytkirtlen. Symptomer: smerter i maven og venstre hypokondrium, smerte kan være konstant eller periodisk, give tilbage, hjerte, ofte har en omgivende karakter. Sygdommen ledsages af diarré, kvalme og kan forårsage diabetes.

Hepatitis A Forebyggelse

Forebyggelse af hepatitis A indeholder flere retninger.

Desinfektion i udbrud af hepatitis A

Desinfektion udføres i patientens lejlighed. Medicinsk personale lærer familiemedlemmer, hvordan man håndterer genstande, patienten har kontaktet.

Sengelinned og tøj koges i en sæbevand 2% opløsning (20 g vaskepulver pr. Liter vand) i 15 minutter og vaskes derefter som normalt. Efter et måltid koges opvasken i 15 minutter i en 2% sodavand. Gulvtæppet rengøres med en børste fugtet med en 1% opløsning af chloramin. Vask gulve og andre overflader med en varm 2% sæbe eller sodavand. På samme måde håndterer dørhåndtagene på toilettet og cisternen. Hepatitis A Vaccination

Vaccination tager sigte på at reducere modtagelsen af ​​viruset.

Humant immunglobulin er normalt. Lægemidlet administreres intravenøst ​​til personer, der bor i samme lejlighed med patienten. Lægemidlet indeholder færdige donorantistoffer mod hepatitis A og andre infektioner. Dens anvendelse mindsker risikoen for at blive syg flere gange. Hepatitis A vaccine er en blanding af neutraliserede rensede vira. Som reaktion på vaccinen producerer kroppen specifikke antistoffer. Derfor, hvis infektion opstår, udvikler sygdommen sig ikke - antistoffer neutraliserer hurtigt virus.
Vaccinen er ikke inkluderet i listen over obligatoriske vaccinationer på grund af dens dyre omkostninger.

Dens introduktion anbefales til personer i fare:

Rejsende, der afgår til lande med lav hygiejne Militært personale, der i lang tid forbliver i marktilstand Folk i flygtningelejre og andre steder, hvor hygiejnebestemmelser ikke kan overholdes på grund af mangel på rindende vand og kloakvand Medicinsk personale, fødevareindustriens arbejdstagere hygiejnebestemmelser vasker hænderne grundigt efter besøg toiletter drikker kun kogt vand, vask grøntsager, frugter og urter, bade ikke i reservoirer, i hvilke kloak kan blive grundigt kog og stege produktet i forberedelsen af ​​aktiviteterne i forhold til at kontakte personer

For at forhindre spredning af infektion overvåger sundhedsarbejdere personer, der har været i kontakt med patienten:

Karantæne i grupper og børnegrupper i 35 dage fra det øjeblik, hvor den sidste syge blev isoleret. Overvågning af alle kontakter. Kontroller om der er yellowness på slimhinderne og scleras, om leveren er forstørret. Hvornår skal isoleres deres influenzalignende symptomer blodprøve for tilstedeværelse af specifikke antistoffer til hepatitis A-virus (IgG) Hepatitis A betragtes som en relativt godartet sygdom, men kræver et seriøst forhold og behandling. Ellers kan dens virkninger mærkes i måneder og år.

For stoffer nævnt i teksten er der kontraindikationer. Du skal læse instruktionerne eller konsultere en specialist.

Specialitet: Udøver af 2. kategori

Viral hepatitis A - symptomer, forebyggelse, behandling. Hvordan overføres hepatitis A?

Hepatitis C er en sygdom, der påvirker leveren. Denne sygdom er forårsaget af en virus. Det overføres fra person til person gennem blod. Infektion kan forekomme på forskellige måder, for eksempel med intravenøs brug af stoffer eller samleje.

Hepatitis A (eller Botkins sygdom). Den forårsagende middel er viral etiologi, som tilhører familien Picornaviridae. Den vigtigste distributionsform: fækal-oral. I de fleste tilfælde infektionen sker gennem kontakt med inficerede kropsvæsker, mad eller personlig hygiejne varer bærere af hepatitis virus A. Det skal bemærkes, at afføring og slim af patienter i løbet af inkubationstiden er også farligt for en rask person.

Hepatitis A-virus er meget stabilt over for temperatur (20 C) i to år, bevarer virulens ved at hæve temperaturen til 60 ° C i fire timer lang vedholdende i miljøet. Men modtagelige for klorholdige desinfektionsmidler

Hepatitis a sygdom

Indførelsen af ​​hepatitis A-virus i menneskekroppen forekommer gennem mavemusklerne i mave-tarmkanalen. Hematogen trænger den ind i leveren, hvor den finder de gunstigste betingelser for yderligere reproduktion og distribution. Som et resultat af nederlaget for hepatocytter og forringelsen af ​​membranernes permeabilitet, øges aktiviteten af ​​enzymer (aminotransferaser osv.).

Med en stærk leversvigt konstaterer lægerne ofte et betydeligt fald i størrelsen. Omfattende nekrotiske ændringer i parenchymen, celleproliferation osv. Findes histologisk, men sådanne former for HA er heldigvis yderst sjældne.

Hepatitis A-virus kan detekteres i patientens blod og afføring ved slutningen af ​​inkubationsperioden, det ophører med at blive dannet i kroppen under den aktive indflydelse af immunreaktioner under den akutte cykliske forløb af sygdommen allerede i de første dage af den icteric periode

Inkubationsperioden for hepatitis A tager fra 15 til 45 dage, sædvanligvis fra 20 til 30. Viral hepatitis kan tage den isteriske, anicteriske og subkliniske form. De skelner også akut (op til 2 måneder), forlænget (op til 6 måneder). Det kroniske forløb af sygdommen er ikke blevet påvist for HA. Begyndelsen er akut med præikteriske stadium, som i gennemsnit tager fra 2 dage til en uge.

Denne periode er også præget af prodromale fænomener: Kortsigtet stigning i kropstemperaturen, appetitløshed, kvalme, retching, smerter i leveren, forsinket afføring, leverforstørrelse og let milt, kan forårsage mørkdannelse i urinen og lette fæces.

I det icteric stadium forekommer gulsot og forekommer inden for 2-3 dage, undertiden ledsaget af kløe i huden, men symptomer på forgiftning i typiske tilfælde falder. Genopretning er karakteriseret ved gradvis gulsot og normalisering af velvære, men en stigning i leverstørrelse og en stigning i transaminaseaktivitet kan vedblive op til 3-6 måneder, og kun ved dette tidspunkt bør det egentlige opsving fra denne infektion tilskrives.

Hepatitis A behandling

Fra sygdommens første dage er overholdelse af sengestil og en særlig blid kost (bord nr. 5) af særlig betydning. Hepatoprotectors. Patienten anbefales at drikke masser af væsker op til 3 liter om dagen i form af glucoseopløsninger, søde te eller alkaliholdigt mineralvand.

Strenge sengelast er alt for vigtigt for patienter med svær hepatitis A allerede ved de første manifestationer af symptomerne på sygdommen. Det er også nødvendigt at begrænse fysisk anstrengelse så meget som muligt, deres fornyelse er kun mulig efter seks måneder fra udløbsdatoen fra hospitalet og under tilsyn af læger baseret på patientens biokemiske parametre.

Kosten skal være forskellig normal kalorieindhold (2500 - 3000 kcal per dag), fyldt med proteiner, komplekse kulhydrater og let fordøjelige fedtstoffer (dette gælder ikke for svinekød, oksekød eller fårefedt). Se kalorieregner.

For at fremskynde kroppens metaboliske processer er der afbalanceret vitaminterapi. I de første dage af sygdommen er enterosorbenter passende (enterodez, enterosgel osv.)

Terapi til diagnosticering af mildere former for sygdommen er begrænset til ovennævnte aktiviteter.

I tilfælde af moderat og høj hepatitis A er der også behov for antifrugterapi: administration af 5% glucoseopløsninger, Ringer-Locke (5-10%), albumin, proteinhydrolysater, hæmodose, sorbitol, reopoliglyukin etc. En effektiv terapeutisk effekt vil have et lægemiddel baseret på enzymer - "Cytochrome C", det aktiverer redox reaktionerne i kroppen. Doseringen af ​​lægemidlet beregnes individuelt og kan nå fra 40 til 100 mg.

Med lav effektivitet af afgiftningsterapi af viral hepatitis A ordinerer lægerne desuden brugen af ​​kortikosteroider. Dette er en ansvarlig beslutning i de sjældne tilfælde med HA, når sygdommen er truet af hepatisk encefalopati.

I tilfælde af encefalopati, der er endnu mere sjældne i HA, er det nødvendigt at øge mængden af ​​injicerede medicinske kortikosteroider fra 100 til 250 mg pr. Dag (intramuskulært eller intravenøst), der tillægges inhibitorer af proteolytiske enzymer, såsom trasilol, kontrial (10.000-30000 U). Det er også nødvendigt at øge mængden af ​​opløsninger, der indføres i patientens krop ved infusion til afgiftning.

Symptomer på overhydrering kræver involvering af diuretika i terapeutiske foranstaltninger: ethacrynsyre, veroshpiron, furosemid mv.

En nødvendig foranstaltning er undertrykkelsen af ​​intestinal mikroflora ved hjælp af stoffer, der tages oralt: neomycin (1 g 4 gange om dagen), kanamycin (0,5 g 4 gange om dagen). Patienterne anbefales også daglige enemas med en svag opløsning af natriumbicarbonat (2%).

Som nævnt ovenfor begynder genoprettelsen efter hepatitis A gradvist, at denne proces kan accelereres lidt ved at genoptage procedurer i et sanatorium, det er afgørende, at lægen kontrollerer patientens tilstand.

Uanset sværhedsgrad bidrager HA til nederlag i galdevejen (cholecystitis, etc.). For at forhindre dem og forbedre leveringsprocesserne i leveren er det tilrådeligt at påbegynde UDCA i en dosis på 10-12 mg / kg pr. Dag fra iktisk periode og hele perioden af ​​resterende virkninger (3-6 måneder).

Hepatitis A Forebyggelse

Kontrol af sygdomsfokus inden for 45 dage og gennemførelse af foranstaltninger til desinfektion. Isolering af betingelserne for karantæne hos en patient med diagnosticeret hepatitis A. Uopsættelig undersøgelse og i mangel af immunitetsvaccination mod HA hos alle kontaktpersoner. Efter inddrivelse obligatorisk overvågning af patientens tilstand i dispensarbetingelserne i 6 måneder. Gennemførelse af foranstaltninger til forebyggelse af spredning af hepatitis A-virus ved fækal-oral vej gennem overholdelse af sanitære og epidemiologiske standarder. Fremme af sund livsstil blandt befolkningen, formidling af information om karakteristika for hepatitis A og måder at forebygge det på.

Hvordan og hvad er behandlingen af ​​hepatitis A

Hepatitis A henviser til smitsomme sygdomme, der opstår med skade på leverceller. Kilden til sygdommen er en syg person, og det forårsagende middel er en virus tilhørende gruppen af ​​RNA-indeholdende enterovira. For at ordinere den korrekte behandling for en sygdom, skal du omhyggeligt beskæftige sig med etiologien, det vil sige årsagen til dens forekomst, såvel som mekanismen for udvikling af patologiske reaktioner, det vil sige med patogenese.

Stadier af hepatitis a

Udviklingen af ​​sygdommen i viral hepatitis går gennem flere faser:

Hvert af disse stadier er præget af en vis symptomatologi, en udviklingsmekanisme og behøver derfor passende behandling.

Patogen kommer ind i kroppen ved at drikke inficeret vand eller mad. Fra denne tid begynder inkubationsperioden.

Efter at have trængt ind i kroppen multiplicerer viruset i tarmvæggene og regionale lymfeknuder. Så kommer det ind i blodbanen, hvilket forårsager viremia, det vil sige patogenens kredsløb i blodbanen, hvilket bevirker udviklingen af ​​prodromalperioden.

Når leveren nås, fortsætter den med at formere sig aktivt, hvilket forårsager udviklingen af ​​patologiske metaboliske processer og nekrose i levercellerne. Forekomsten af ​​gulsot og sygdommens højde er forbundet med disse fokaler for ødelæggelse og nekrose. I patogenesen af ​​hepatitis A spilles en rolle ved nedsat leverfunktion og frem for alt pigmentært metabolisme.

I næste fase, under handlingen af ​​kroppens forsvar, inaktiveres virussen, og reparationsprocesserne i det hepatiske parenchyma starter. Denne proces manifesteres af et fald i kliniske symptomer og genopretning.

Specifik behandling af hepatitis A er endnu ikke udviklet. Selve sygdommen kan forekomme i mild, moderat alvorlig og alvorlig form.

Ofte foregår det let for ham. Denne sygdom er særligt godartet på steder med utilstrækkeligt udviklede hygiejne- og hygiejneforhold.

I nogle udviklingslande i Centralasien, Tyrkiet, Egypten bemærkes det, at 90% af børn under 10 år allerede har lidt denne sygdom uden at få ordentlig behandling. Dette tyder på, at sygdommen i lette tilfælde kan være næsten asymptomatisk og ikke behøver korrektion.

Behandling og ernæringsmæssige regler for sygdom

Men i de udviklede lande i Europa kan USA også opleve udbrud af denne sygdom, og kurset blandt den voksne befolkning har ikke altid en let form. Behandling af hepatitis A indebærer i dette tilfælde følgende:

1. Efter en diæt karakteristisk for denne type patologi;
2. Afgiftningsterapi;
3. Formål med hepatoprotektorer
4. Tager antispasmodik;
5. Vitaminbehandling.

Diætning er en vigtig betingelse for genopretning på grund af det faktum, at leveren er et organ, der er aktivt involveret i fordøjelsesprocesserne. I tilfælde hvor der er en krænkelse af dets funktioner, bør sikring af korrekt ernæring bidrage til den tidlige normalisering af processen. På hospitalet får patienten et diætbord nummer 5.

På ambulant basis spiser mad med rigdom på proteiner og kulhydrater, samtidig med at den samlede mængde fedt reduceres.

Nyttige fødevarer såsom cottage cheese, havregryn, frugt, grøntsager. Fødevarer bør maksimalt befæstes.

Alkohol er strengt forbudt. Kød skal koges eller dampes. Fried, røget, krydret mad bør udelukkes.

Afgiftningsterapi kan omfatte både rigeligt beriget drikkevand (fortrinsvis gives til rosenhøns bouillon) og i mere alvorlige tilfælde - udpegning af infusionsløsninger i form af droppere.

Hepatoprotektorer er stoffer, der normaliserer leverfunktionen. Hvert år bliver de mere almindelige i medicin. Disse stoffer genopretter det beskadigede leverparenchyma, udfører en beskyttende funktion, nogle af dem forhindrer stagnation af galde.

Der er også komplekse stoffer, der i tillæg til hepatoprotektorer, vitaminer og andre stoffer er nødvendige for leverens normale funktion.

Antispasmodik, såsom sopatalin, men-shpa foreskrives både for at lindre smerter i det rigtige hypokondrium og som en profylaktisk mod stillestående galde. Ved afslutningen af ​​den icteric periode, når andre leverfunktioner har normaliseret, men der er en læsion af galdeblæren og galdevejen, anbefales udnævnelsen af ​​koleretiske lægemidler.

De gavnlige virkninger på metabolske processer i leveren har vitaminer i gruppe B, samt P, C, K, som kan være enten i tabletform eller i form af injektioner. For at løse problemet med behandling af hepatitis A er det således nødvendigt i hvert enkelt tilfælde på sin egen måde, baseret på sygdommens sværhedsgrad og tilstedeværelsen af ​​comorbiditeter.

I betragtning af at sygdommen kan vare op til seks måneder og mere, for at få komplikationer, er det meget lettere at forhindre end at helbrede det. Til disse formål kan risikogruppen vaccineres.

Da kilden til forekomsten er et sygt barn i udviklede lande som USA, Italien, Spanien, Israel, udføres vaccination af børn i førskole- og grundskolealderen.

Således er barnet forsynet med stærk immunitet, men mindre stærk end efter sygdommen. Sådan vaccination modtog ikke udbredt fordeling, tilsyneladende på grund af de høje omkostninger ved lægemidlet.

En anden måde at forebygge udviklingen af ​​sygdommen er indførelsen af ​​immunoglobulin. Dette lægemiddel kan bruges som forebyggende middel i epidemisk ugunstige områder. Indførelsen af ​​det mindst halvdelen af ​​børn i grundskolealderen reducerer risikoen for sygelighed i denne aldersgruppe med 2-3 gange.

Anvendelsen af ​​immunoglobulin er også berettiget i tilfælde, hvor risikoen for infektion øges på grund af nogle tilfælde. Det kan være, når vand fra en inficeret kilde blev brugt til at drikke (forurening af ledningsvand med spildevand) eller i tæt kontakt med en patient i prære- og isterioden.

Effekten af ​​stoffet i dette tilfælde vil dog kun blive noteret i to uger. Yderligere brug af det vil allerede være uden brug, da viruset begynder at formere sig aktivt.

Principper for forebyggende foranstaltninger

Når man taler om behandlingen af ​​viral hepatitis A, kan man ikke andet end røre ved emnet forebyggelse. Det omfatter både nationale og private arrangementer. Programmet af national betydning er faktisk at give befolkningen i store og små byer godartet vand, der opfylder hygiejniske og hygiejniske standarder, så de kan bruge det i deres hjem uden frygt.

Fødevarer, der falder på forbrugerens bord uden varmebehandling (frugt, grøntsager) bør også underkastes streng kontrol. De samme foranstaltninger bør gælde for spontane markeder, der ofte ikke overholder sanitære standarder.

Under hensyntagen til måder at inficere med hepatitis A, skal befolkningen selv deltage i forebyggende foranstaltninger. Voksne og børn bør følge disse instruktioner:

• vaske hænderne grundigt efter brug af toilettet og inden du spiser
• drik kun kogt vand til drikke (kogetiden skal ikke være mindre end 5 minutter)
• før du spiser frugt og grøntsager skal vaskes med kogt vand,
• svømning i reservoirer bør kun finde sted på autoriserede steder,
• Når du vender tilbage fra steder med tvivlsom epidemisituation, bør du konsultere en læge, som bestiller undersøgelser og rådgiver yderligere forebyggende foranstaltninger.

Ved at følge disse enkle forholdsregler, der er velkendte fra barndommen, kan man forblive sund selv i ugunstige hygiejneforhold.

De samme foranstaltninger vil være sikre mod andre infektioner, der overføres via fekal-oral vej.

Hvilke medicin skal behandle hepatitis?

Hepatitis er en leversygdom, der er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i sine celler af forskellige etiologier. Ved utilstrækkelig behandling eller mangel herpå er der farlige konsekvenser - skrumplever eller levercancer, som ofte fører til døden hos en syg person.

Til dato er der mange lægemidler, der effektivt kan håndtere patologi. Med den tidlige diagnose af sygdommen og den korrekt valgte behandling, er patienten i de fleste tilfælde fuldstændigt helbredt (undtagen hepatitis B, som ikke kan helbredes fuldstændigt). I denne artikel vil vi forsøge at besvare de vigtigste bekymringer vedrørende lægemiddelbehandling af hepatitis.

Former af sygdommen og de grundlæggende principper for terapi

Blandt hepatitis af forskellige genese er viral hepatitis den mest almindelige. I dette tilfælde udvikler inflammation i leveren mod baggrunden for vira, der kommer ind i kroppen. De har flere typer (A, B, C, D, G, E, F), afhængigt af hvilken specifik behandling der er foreskrevet.

Sygdommen forløber i 2 former, som har deres egen egenskaber:

Akut. Denne formular begynder abrupt, har udtalt symptomer, varer ikke mere end seks måneder, præget af mindre skade på levercellerne. En sådan form med en ordentlig behandling fører som regel ikke til konsekvenser, der er farlige for menneskers sundhed og liv, selvom det er yderst vanskeligt at tolerere.

Kronisk. Udvikler gradvist og varer lang tid. I dette forløb af sygdommen er der signifikante læsioner af levercellerne. Denne formular er ret svært at opdage på et tidligt stadium, da der ofte ikke er nogen specifikke symptomer.

At bestemme patologens form er afgørende for udnævnelsen af ​​behandlingen. Så for eksempel foreslår akut hepatitis A og B ofte kun støttende behandling, mens kronisk hepatitis B kræver indlæggelse og behandling med antivirale lægemidler i en hospitalsindstilling.

Afhængig af årsagerne til leverskader, ud over virale former, isoleres flere andre typer hepatitis:

Giftig hepatitis.
Denne patologi udvikler sig på baggrund af forgiftning af kroppen med forskellige giftstoffer af naturlig eller kemisk oprindelse. Samtidig er der en læsion af leverceller og deres nekrose. Disse typer af toksisk hepatitis er kendetegnende:

• medicin (forgiftning med visse typer stoffer, når de anvendes ukorrekt);
• kemisk (indtagelse af kemikalier, der har giftige egenskaber i mavetarmkanalen, luftvejene eller på huden)
• grøntsag (forgiftning af svampe og nogle giftige planter);
• alkoholholdige drikkevarer (alkoholforgiftning). Behandling af giftig hepatitis er at gennemføre foranstaltninger for at stoppe forgiftningen, såvel som fjernelse af giftige stoffer fra kroppen gennem medicin. Yderligere ordineret genoprettende terapi, ernæring korrektion.

Autoimmun hepatitis.
Denne inflammatoriske leversygdom, hvor der findes antistoffer i blodet med henblik på destruktion af dette organ (det menneskelige immunsystem ødelægger sin egen lever). For denne type hepatitis er en kombination af nekrotiske processer i leverceller med autoimmune reaktioner karakteristisk. I dette tilfælde er behandling rettet mod at undertrykke immunforsvaret for at reducere produktionen af ​​antistoffer deraf. Til dette formål anvendte kortikosteroider og støttende stoffer. Lægemiddelbehandling er den mest almindelige og effektive behandlingsmetode for autoimmun leverskader.

Den højeste effekt ved behandling af hepatitis har en lægemiddelbehandling. Dette gælder især for behandling af viral hepatitis. Samtidig anvendes forskellige lægemidler til forskellige former for sygdommen.

Lægemiddelvirkninger for hepatitis A og E

Virus A inficerer levercellerne i tykterne af alt. Det kommer ind i menneskekroppen sammen med mad og vand. Bærere af virusinfektion er fluer, nogle insekter og bløddyr. Fra person til person overføres viruset via oral-fecal ruten. Hepatitis A har et akut kursus og slutter mest med selvhelbredende. I nogle alvorlige tilfælde kan lægehjælp være påkrævet. Derudover er patienten ordineret sengeluft og overholdelse af en særlig kost.

Hepatitis A er ikke en alvorlig sygdom, så det sjældent behandles på et hospital. Som regel får patienter lov til at gå hjem, hvor de er vist sengeluest samt en særlig kost. Kroppen selv er i stand til at overvinde virussen. Men hvis dette ikke sker, er medicinsk behandling ordineret. Blandt stofferne i svære tilfælde foreskrevet:

• Narkotika, der har hepatoprotective egenskaber, der er i stand til at beskytte leveren mod skadelige virkninger, samt forbedre sit arbejde. Et af disse lægemidler er Phosphogliv. Den indeholder aktive ingredienser:
  • glycyrrhizinsyre (reducerer inflammation, forhindrer reproduktion af virus, stimulerer produktionen af ​​naturlig interferon). En sådan virkning af lægemidlets aktive stoffer reducerer risikoen for udvikling af fibrose og levercirrhose. Karsil, Ursosan, Essentiale bruges også til at beskytte leveren;
  • phospholipid (hjælper leveren celler med at opretholde enzymer, forbedrer lipid og protein metabolisme, fremmer afgiftning).
• Midler til forbedring af fordøjelsessystemet (Mezim, Pancreatin, Festal).
• Lægemidler, der har en cholekinetic effekt (Flamin, Berberine). De har en koleretisk og afføringsvirkning. Dette rydder fordøjelseskanalen. De er ordineret i akut sygdom.
• Choleretics (Allohol, Holenim). De bruges i genopretningsperioden for at rense kroppen.

Til nødforgiftning anvendes infusionsterapi. Tildele intravenøs administration af reopolyglukin 5%, glucoseopløsning og polyioniske bufferopløsninger. Brug også kraftfulde værktøjer Sovaldi, Hepsinat. Men sådan terapi har en række kontraindikationer (graviditet, amning, alder) samt bivirkninger.

Vitaminkomplekser anvendes som supplerende terapi. Disse er B-vitaminer, C-vitamin, PP, retinol og tocoferol. De tager et kursus i 2 uger. De bør kun være berusede med anbefaling fra den behandlende læge og under hans tilsyn, da de ud over deres anvendelse kan være skadelige og forårsage en alvorlig allergisk reaktion.

Hepatitis E har meget til fælles med hepatitis A, men dets udbrud er ikke så dramatisk. Som regel fører det ikke til farlige konsekvenser (kun hos gravide kvinder kan det fremkalde nogle komplikationer). Når smittet med hepatitis E-viruset, er kroppen i stand til at bekæmpe det selv, men undertiden er symptomatisk terapi påkrævet, svarende til den, der anvendes i form A.

Hvordan håndteres hepatitis B og D?

Form B-virus kommer ind i menneskekroppen på flere måder:

Måder at erhverve hepatitis

• gennem blod
• som følge af ubeskyttet sex;
• fra mor til hendes barn.

I tilfælde af et akut kursus passerer patologien ofte alene. Men sommetider opstår en sådan sygdom i kronisk form, og i dette tilfælde er det svært at behandle. I almindelighed opstår der ikke fuld tilbagesøgning i tilfælde af kronisk sygdom i den patologiske proces.

Vær opmærksom! Hovedprincippet om behandling er antiviral terapi med anvendelse af interferoner. Behandling varer lang tid, nogle gange i hele livet.

For at lette patientens tilstand, derudover foreskrevne hepatoprotektorer, kost, fysioterapi.

Hepatitis B er svær at behandle. Det er umuligt at dræbe viruset helt, især hvis det er i kroppen i lang tid. Derfor er terapien af ​​denne patologi meget lang og kompleks. Det kan trække i flere år eller vare i livet. Først og fremmest er brugen af ​​antivirale lægemidler vist. Blandt dem er:

I dag anvendes pegylerede interferoner (Pegasys) til behandling af kronisk hepatitis B. På grund af tilstedeværelsen i sammensætningen af ​​polyethylenglycol er det muligt at opretholde en høj koncentration af interferon i blodet i lang tid. Virusen viser ikke resistens over for lægemidlet, derfor er dets effektivitet signifikant øget. Dette lægemiddel administreres en gang om ugen, kurset varer cirka et år.

Interferoner - en liste over populære stoffer

Narkotika af nukleotidgruppen. De er i stand til at undertrykke reproduktionen af ​​virusen samt forbedre levers tilstand. Blandt disse lægemidler udsender:

• Entecavir (det kan tages selv til patienter med levercirrhose);
• Lamivudin (dræber virussen i stedet for sin største ophobning - leveren, så patienten føler øjeblikkelig lindring);
• Telbivudin (ordineret til aktiv inflammatorisk proces af kronisk hepatitis B, kan påvirke nyrernes arbejde negativt).

Også som et yderligere middel er der ordineret medicin, der beskytter leveren mod virusets skadelige virkninger - hepatoprotektorer. For eksempel, Livolin Forte, som indeholder phospholipider, der udfylder de manglende elementer i levercellerne. Denne medicin har næsten ingen kontraindikationer og har en gavnlig virkning på leveren.

Korrekt udvalgt lægemiddel kan undertrykke virusets aktivitet i et år. Men dette garanterer ikke fuldstændig opsving.

Det er vigtigt! Ud over at tage medicin skal en patient med denne sygdomsform konstant holde sig til en streng diæt for ikke at bære den berørte lever, og også at træffe foranstaltninger for at øge sin immunitet.

Hepatitis D udvikler kun i forbindelse med hepatitis B. Det vejer betydeligt sidstnævnte, så det behandles på et hospital. Der gives patienten grundlæggende og symptomatisk terapi, der ligner den, der anvendes i den kroniske form af hepatitis B.

Hepatitis C-terapi

Hepatitis C har meget til fælles med hepatitis B (samme infektionsmetoder, risikoen for komplikationer som cirrose eller levercancer), men behandlingen er mere vellykket og slutter i de fleste tilfælde med patientens fuldstændige genopretning. Hepatitis C behandles med interferon med Ribavirin, der er også nye midler, der har fungeret godt (direkte antivirale lægemidler). Desuden foreskrev et kursus af hepatoprotektorer og vitaminer.

Viruset af denne sygdom er diagnosticeret hos mere end 80% af tilfælde af infektion. Samtidig forekommer hepatitis C ofte i kronisk form, når patienten ikke engang mistanker om sygdommens tilstedeværelse på et tidligt stadium. Når der er komplikationer i form af cirrose eller levercancer, er behandlingen ineffektiv. Derfor er det tidligere muligt at diagnosticere en patologi, desto mere gunstig er prognosen for dens behandling.

Grundlæggende regimer

For hepatitis C er der flere behandlingsregimer, der anvendes afhængigt af sygdommens kompleksitet såvel som patientens fysiske tilstand:

1. Som regel anvendes intravenøs eller intramuskulær administration af interferoner, som er billige lægemidler, der anvendes aktivt i hepatitis. Dette er en standardbehandling, med en behandlingsforløb på et år. Fuld opsving kan ikke forekomme. Ved behandling af hepatitis C anvendes: Pegasis, Pegintron.
2. Udøvelsen af ​​samtidig administrering af interferon og ribavirin anvendes i vid udstrækning. Denne kombination af antivirale lægemidler kan signifikant øge effektiviteten af ​​behandlingen og i de fleste tilfælde opnå fuldstændig genopretning (70-75%). Ribavirin har en overvældende effekt på virale partikler. Alpha-interferon og peginterferon - syntetiske stoffer svarende til det, der produceres af blod hvide kroppe i menneskekroppen som reaktion på et virusangreb.

For nylig betyder det sidste middel - stoffer med direkte antiviral virkning. De giver mulighed for at øge indvindingshastigheden op til 95% selv hos patienter med levercirrhose. De hæmmer protease og polymerase, som giver dig mulighed for direkte at handle på virussen.

Blandt disse stoffer udsender: Sofosbuvir, Daclatasvir, Ledipasvir, Velpatasvir, Khavroni. Også denne gruppe omfatter mindre effektive lægemidler med direkte virkning - proteasehæmmere, for eksempel telaprevir, der kun er effektive for nogle genotyper af viruset.

Interferonbehandling

Afvisningen af ​​interferon i behandlingen af ​​hepatitis C praktiseres nu mere og mere, så dette spørgsmål bør drøftes mere detaljeret Ved behandling af viral patologi anvendes lægemidler med direkte virkning:

Ovennævnte polymeraseinhibitorer (Sofosbuvir og andre). De påvirker virale stoffer ved at forstyrre deres naturlige cyklus i kroppen. De er præget af høj aktivitet i forhold til alle genotyper af viruset, såvel som minimal negative konsekvenser for kroppen. I nogle tilfælde er disse lægemidler ordineret i kombination med ribavirin og interferon.

Høj effektivitet af nye produkter gør det muligt i 95% af tilfældene at klare patologien uden at forårsage bivirkninger og minimere risikoen for gentagelse. Narkotika er godkendt til brug for næsten alle kategorier af patienter, bortset fra børn (op til 18 år) og kvinder i perioden med at bære et barn og HB. Disse lægemidler har dog betydelige ulemper: den høje pris og manglende registrering i Den Russiske Føderation.

For at erstatte disse dyre stoffer har der været generiske lægemidler i dag - stoffer af lignende sammensætning og handling, der er lavet i Egypten eller Indien. De har samme højeffektivitet, men deres pris (sammenlignet med originalen) er meget lavere. I Rusland i dag er de mest populære og tilgængelige sådanne generikere af egyptisk produktion:

• MPI Viropack. Lægemidlet er baseret på sofosbuvir, der er effektivt til behandling af 1-4 genotyper;
• MPI Viropack Plus. Det adskiller sig fra det tidligere lægemiddel, idet det indeholder Ledipasvir, det vil sige det kan bruges som et enkelt middel uden at kræve yderligere behandling;
• Fremstillet på basis af daclatasvir. Kræver yderligere brug af sofosbuvir;
• Heterosofir Plus. Kompleks forberedelse baseret på ledipasvir og sofosbuvir. Ifølge patientanmeldelser er det kendetegnet ved høj effektivitet og fraværet af bivirkninger;
• Lignende i handling kan også betragtes som egyptiske generiske stoffer: Sofolanork, Gratisovir, Grateziano, Daklanork.

Indiske præparater baseret på sofosbuvir, ledipasvir og daclatasvir er også populære. Blandt sådanne midler - Velasof, Sofosvel, Natdak, Geptsinat. Generiske lægemidler i Rusland er dog ret vanskelige at købe, da de på grund af manglende statsregistrering ikke kan købes på et almindeligt apotek. I dag er der snesevis af virksomheder specialiseret i salg af egyptiske eller indiske generiske lægemidler på internettet, men ingen kan garantere deres integritet og kvaliteten af ​​stoffer.

Proteaseinhibitorer. I modsætning til sofosbuvir og ledipasvir er det mere tilgængeligt for vores patienter i dag. Tre lægemidler fra denne lægemiddelgruppe er registreret i Rusland: Telaprevir, Boceprevir og Simeprevir. Medicin påvirker effektivt virale partikler i menneskekroppen og forhindrer deres reproduktion. De to første lægemidler er effektive til bekæmpelse af virus 1 og 1b genotyper, men de har mange mangler.

At tildele disse midler til bezinterferonovoy terapi kan være betinget, som regel er de tildelt i kombination med interferon og ribavirin, hvilket forårsager alvorlige bivirkninger, så i dag er deres anvendelse begrænset. Fordelagtigt anderledes lægemiddel Simeprevir, som med en stigning i procenten hærdet til 80% næsten ikke forårsager bivirkninger, bliver denne ordning derfor i stigende grad praktiseret i russiske klinikker.

Valget af lægemidler til behandling af hepatitis C er ret bredt. Ud over dyre originale produkter er de mere overkommelige indiske generiske stoffer, der kan klare viruset, også meget effektive.

Giftig og autoimmun leverskade

Giftig hepatitis er en leversygdom, hvor den blev forgiftet af stoffer af naturlig eller kemisk oprindelse. Denne patologi kræver kompleks behandling, der tager sigte på:

• stoppe tilførslen af ​​toksiner i kroppen gennem huden, luftveje eller mave-tarmkanalen;
• neutralisering af toksiner
• eliminering af symptomer på forgiftning
• restaurering af leverceller.

Det er vigtigt! I tilfælde af forgiftning med giftige stoffer (herunder alkohol), skal du søge hjælp fra en medicinsk institution.

Først og fremmest udføres procedurer for ophør af giftstoffer. Til dette formål vaskes maven, eller blodet renses ved indgivelse af glucose-natriumopløsninger.

Yderligere ordineret lægemiddelbehandling, som omfatter anvendelse af sådanne grupper af lægemidler:

• hepatoprotektive midler (Essential, Heptral, Hepatosan, Hepadif), som beskytter og reparerer levercellerne;
• cholagogue agenter (Holnezim, Allohol), fjernelse af toksiner fra kroppen sammen med galde;
• medicin, der forbedrer mave-tarmkanalen (Mezim, Festal).
• for at øge immuniteten, tage vitaminkomplekser (gruppe B, vitaminer A, E, C).

Hvis kroppstemperaturen med giftig hepatitis stiger, skal de sædvanlige antipyretiske lægemidler opgives, da de kan forværre forgiftningen af ​​leveren. Rehabiliteringsbehandling varer fra flere uger til flere måneder.

Terapeutiske foranstaltninger til autoimmun hepatitis er rettet mod at undertrykke immunsystemet, som ødelægger cellerne i dets lever. Samtidig udføres en omfattende behandling, som omfatter at tage sådanne grupper af stoffer:

Immunsuppressive midler (azathioprin, mercaptopurin). De anvender sig selv, når kortikosteroider er kontraindiceret (til diabetes, mavesår).

Kortikosteroider. Disse er hormonelle lægemidler, der undertrykker immunsystemets aktivitet. De er taget på 2 ordninger:

• kombinationsbehandling (Prednisolon med azathioprin) har en lav risiko for bivirkninger og er ofte indiceret for ældre patienter, personer med fedme, diabetes og overdreven ophidselse;
• monoterapi (højdosis prednisolon) er indiceret for gravide kvinder og personer med hæmatopoietiske sygdomme og tilstedeværelsen af ​​tumorer. Begge metoder er effektive. Hvad der er bedre at udpege en bestemt patient bestemmer den behandlende læge. Nogle gange i særlige tilfælde anvendes hormonal (steroid) terapi.

Lægemidler, der indeholder ursodeoxycholisk (galde) syre. Det påvirker de immunologiske reaktioner i leveren.

Symptomatisk terapi. Ofte ledsages autoimmun hepatitis af forskellige allergiske reaktioner. Samtidig foreskrives patienterne antihistaminer (diphenhydramin, suprastin, nikotinsyre).

Antibiotika til hepatitis

Vi bør også dvæle på brugen af ​​antibiotika til hepatitis. Disse stoffer er som regel uundværlige for bakterielle læsioner eller for deres forebyggelse. Det er imidlertid også kendt, at antibiotika har en meget negativ virkning på leveren. De er især farlige for kroppen, der er ramt af udviklingen af ​​enhver form for hepatitis.

Antibakterielle lægemidler virker ikke på vira, så deres brug i tilfælde af viral hepatitis udøves ikke.

Men der er situationer, hvor en patient samtidig med hepatitis inficeres med en bakteriel infektion (åndedrætssygdomme, tarmdysbiose osv.), Hvor antibiotika ikke kan dispenseres.

Derfor skal du vide, hvilken af ​​dem der er mest farlige for leveren. Forkert valg af stoffer i denne gruppe kan føre til en forværring af viral eller giftig organskader, samt forstyrrelse af galdevand og overbelastning i leveren. Sådanne processer fører til en signifikant forringelse af patientens tilstand, progression af hepatitis og dermed yderligere destruktion af leveren.

Når hepatitis af enhver art er forbudt, kan sådanne antibiotika:

1. Alle tetracykliner.
2. Antibiotika til tuberkulose.
3. Azithromycin.
4. Ketoconazol.
5. Erythromycin.
6. Chloramphenicol.

Hvis det er nødvendigt, antibiotika behandling i dette tilfælde, specialisten foreskriver mindre giftige for leveren lægemidler (fluorquinolones, penicilliner), og behandlingen skal ledsages af administration af hepatoprotektorer:

Som det allerede er blevet sagt, er hepatitis i sig selv ikke behandlet med antibiotika, men for nogle af dets komplikationer er de bestemt foreskrevet. De vigtigste er:

• sepsis;
• ascites;
• bughindebetændelse;
• hepatisk encefalopati.

I tilfælde af udvikling af sådanne patologier med hepatitis er der ordineret medicin, der er præget af en lavere skadelig virkning på leveren:

1. Fluoroquinoloner (Ciprofloxacin; Norfloxacin).
2. 3. generation cefalosporiner (Ceftriaxon, Cefotaxime).
3. Penicilliner (Augmentin, Amoxiclav).
4. Aminoglycosider (Neomycin).
5. Glycopeptider (Vancomycin).
6. Nitroimidazoler (Metronidazol.)

Viral hepatitis behandles bedst med stoffer, fordi antiviral terapi kan slippe af med årsagen (vira). Dette letter straks patientens tilstand. Imidlertid er nogle komplicerede former for hepatitis (kronisk B og C) ikke fuldstændigt helbredt. Selvom det med passende vedligeholdelsesbehandling er muligt at lette patientens levetid og sådanne former for patologi betydeligt.