Gulsot hos nyfødte: normalt eller ej?

Ofte, mens vi stadig er i barselshospitalet og ser på barnet, bemærker vi, at farven på hans hud er ændret - hun har erhvervet en gullig farvetone. Dette fænomen kaldes gulsot af nyfødte. Hvidene i øjnene og den synlige slimhinde kan blive gullige. Eksperter identificerer 2 typer af neonatal gulsot:

1. Fysiologisk (konjugation).
2. Patologisk (nukleær, hæmolytisk).

Hvem kan få nyfødt gulsot?

Der er en bestemt risikogruppe af babyer, der kan opleve neonatal gulsot:

• for tidlige babyer;
• børn af mødre, der har diabetes;
• tvillinger.

Neonatal gulsot: årsager

Gennemførelse af forskning har moderne eksperter vist at manifestationen af ​​yellowness på babyens hud også påvirker:

• maternær ernæring under graviditeten
• forværring af den gravide kvinders sundhedstilstand
• dårlige vaner hos den fremtidige mor;
• jodmangel hos gravide kvinder;
• ugunstige miljøforhold
• behandling af narkotika i en gravid kvindes krop under fødslen eller under amning.

Alle ovennævnte faktorer påvirker underudviklingen hos fosteret i livmoderen og for tidlig fødsel, når barnets organer endnu ikke er fuldt dannede for at fungere godt. Og underudviklingen hos fosteret påvirker kroppens evne til at transportere bilirubinet akkumuleret efter fødslen i barnets blod til leveren til fjernelse fra kroppen. Og nu, når kroppen ikke helt kan fjerne bilirubinen, så er der en icteric farve på barnets hud og slimhinder.

Fysiologisk eller konjugation gulsot: årsager

Enhver yellowness af huden er forbundet med et øget niveau af bilirubin i blodet af en person, selv lige født. Bilirubin er et stof, der dannes efter nedbrydning af røde blodlegemer. I livmoderen har et barn et stort antal røde blodlegemer, der bærer hæmoglobin. Efter fødslen behøver en lille person ikke så mange af dem, og derfor bliver de ødelagt. Bilirubin, der er dannet efter deres sammenbrud, skal forsynes med blod til leveren og udskilles gennem urinen og den første fæces af den nyfødte.

Mens bilirubin "får" til leveren, kan den delvist absorberes i barnets blod og pletter dets hud og slimhinder. Gulhed manifesteres på grund af underudviklingen af ​​systemerne hos spædbørn, som er ansvarlige for udvekslingen af ​​bilirubin i blodet.

Fysiologisk gulsot hos nyfødte forekommer 2-4 dage efter fødslen. Sådan gulsot finder sted inden for maksimalt 2-3 uger efter fødslen hos fuldtidsbørn (3-4 uger i prematuritet) uden medicinsk indblanding og forstyrrelse af barnets generelle tilstand. Men udryddelsen, det vil sige den mindre yellowness, skal begynde i slutningen af ​​den første uge af livet.

Fysiologisk gulsot: symptomer

• orange hud baby;
• barnets generelle tilstand er normalt;
• hæmoglobinkoncentration er normal;
• urin og afføring af naturlig farve.

Fysiologisk (konjugation) gulsot: virkninger

Fysiologisk gulsot, der finder sted inden for 2-3 uger efter fødslen uden komplikationer, har ingen konsekvenser for barnets organers funktion. Hvis man på barselshospitalet bliver fortalt, at barnet har gulsot, men samtidig er der ikke foretaget nogen analyse, og du ikke overholder humørhed eller afvisning af brystet, så har du fysiologisk gulsot.

Fysiologisk (konjugation) gulsot: behandling

Sådan gulsot behøver ikke lægeintervention, hvis der ikke er nogen krænkelser i barnets generelle tilstand. I barselshospitalet overvåger børnelæger daglig sygdommen, hvem der vurderer graden af ​​barnets yellowness hver dag og beslutter, om der er behov for en blodprøve for mængden af ​​bilirubin i blodet.

Efter afladningen ser forældrene hjemme hjemme og fastsætter hver dag, om gulsot er blevet stærkere. Hvis det falder væk, skal du ikke gå til lægen. Hvis du bemærker, at barnets integritet er blevet mere gul end før, så skal du konsultere en læge for rådgivning.

Nogle gange efter afladning er en 5% glucoseopløsning ordineret til gulsot, som efter 1-1.5 skal hjælpe med at lindre gulsot, når der er et ikke-patologisk forløb.

Solens stråler er en gavnlig effekt på moderens og babyens stemning og en god kur mod fysiologisk gulsot.

Patologisk gulsot af nyfødte

Som tidligere nævnt kan gulsot af nyfødte være af to typer. En af dem analyseres over (fysiologisk), den anden type - patologisk gulsot af nyfødte - er ikke så harmløs som den første type.

Hvis gulsot varer mere end en måned, bør du begynde at bekymre dig. Mest sandsynligt er du konfronteret med patologien for strømmen af ​​gulsot. Uden en blodprøve og høring af en erfaren læge kan du ikke gøre det.

Typer af patologisk gulsot:

Patologisk gulsot af nyfødte: symptomer

Patologisk gulsot af nyfødte forekommer på den første dag efter fødslen, i modsætning til fysiologisk gulsot. En karakteristisk indikator for sygdoms patologiske forløb er også varigheden af ​​gul farve på barnets hud (mere end 3 uger) og et højt niveau af bilirubin i blodet.

Et andet symptom er sløvhed, afvisning af at spise eller hæmning af sugerefleksen. Et barn med gul hud kan være sløv og døsig. Muskelhypertension og barnets monotone skrig kan også indikere det patologiske forløb af nyfødt gulsot.

Sammen med det lange forløb af gulsot (mere end en måned) kan barnet opleve en konstant gul farve på hud og slimhinde, mørk urin og afføring misfarvning - dette er det vigtigste, som forældrene selv kan bemærke hjemme.

Hvis symptomerne ikke mærkes i tide, kan der forekomme mere alvorlige symptomer: Kramper, Bradykardi, Piercing skrig, Stupor og koma.

Nukleær patologisk gulsot af nyfødte: årsager

Patologisk gulsot hos nyfødte opstår på grund af overskydende bilirubin i barnets blod. Hovedårsagen til en for stor mængde bilirubin i et spædbarns blod er manglen på enzymer i kroppen, som leverer bilirubin til leveren. Fraværet af sådanne enzymer er forbundet med:

• præmaturitet;
• massive blødninger på barnets hud og hoved
• meget udpræget gulsot hos tidligere børn, hvis de var i familien.

For det meste er selvfølgelig sandsynligheden for udviklingen af ​​et sådant kursus af gulsot hos en nyfødt i for tidlige babyer, da deres organer ikke er klar til selvstændig leve uden deltagelse af moderorganismen.

Nuklear patologisk gulsot: konsekvenser

Nukleær gulsot modtog dette navn, fordi det trænger ind i blodet af spædbarnet, når det til hjernen og inficerer kernerne i dets celler. Nukleær gulsot hos nyfødte i mangel af rettidig og korrekt behandling kan føre til mental retardation og fysisk udvikling, cerebral parese, døvhed, nedsat syn og endda blindhed. Aktiviteten af ​​hele nervesystemet er forstyrret, og der opstår en meget alvorlig neurologisk defekt. I nogle tilfælde fører nuklear gulsot til lammelse af barnet.

Kernepatologisk gulsot: behandling

For stor mængde bilirubin i blodet skal bestemmes selv på hospitalet. Erfarne læger bør eliminere de vigtigste årsager til stigningen i koncentrationen af ​​dette stof i barnets blod.

De mest almindelige måder at fjerne overskydende bilirubin fra barnets blod er fototerapi. Ved fototerapi anvendes der ofte kvartslamper, som kan nedbryde bilirubinet akkumuleret i den nyfødte. Så længe der er indikationer, bør gentagelser gentages regelmæssigt. Den optimale planlægning af fototerapi for de fleste nyfødte er den sekventielle vekselvirkning af fototerapi-sessioner med fodringsafbrydelser.

Der er også mulighed for, at der i tilfælde af ikke meget alvorlig atomgulsot anvendes droppere med specielle præparater, der hjælper med at fjerne overskydende bilirubin fra barnets krop. Droppere med 5% glucoseopløsning anvendes.

I svære tilfælde erstattes med blodtransfusioner for fuldstændigt at rengøre den lille krop af overskydende bilirubinceller, der negativt påvirker dets vitale aktivitet.

Hemolytisk patologisk gulsot: årsager

Ikke for ingenting hos kvinder, der er registreret i graviditetsklinikken, tager de straks en hel gruppe prøver. En af disse tests er en blodprøve for at bestemme gruppen og Rh-faktor. Hvis en kvinde viser sig at være med 1 gruppe eller med en negativ Rh-faktor, så vil de helt sikkert kræve, at den fremtidige far også sender analysen for gruppen og Rh.

Dette gøres for at udelukke forekomsten af ​​en "konflikt" mellem moderens og fostrets blod. Sådanne konflikter kan føre enten til fostrets udviklingsmæssige patologier eller til miscarriages.

Således kan en anden grund til akkumulering af bilirubin i barnets blod være en misforhold mellem blodgrupperne hos moderen og barnet eller en mismatch af blodrhesus (moderen er negativ og barnet er positivt).

Hemolytisk patologisk gulsot: konsekvenser

Ligesom symptomerne er virkningerne af denne gulsot den samme som med nuklear gulsot, da de begge forhindrer fjernelse af bilirubin fra kroppen, fører til dets absorption i blodet og påvirker alle vitale organer.

Alle børn, der har haft hæmolytisk gulsot, observeres af en neurolog, øjenlæge, ortopæd hver måned i et år. Disse børn får en tilbagetrækning fra vaccinationer i 1 år.

Hemolytisk patologisk gulsot: behandling

Som med patologisk nuklear gulsot, kan fototerapi og en IV anvendes. Men den mest effektive måde er at erstatte blodtransfusion, som øjeblikkeligt sparer barnet fra overskydende bilirubin.

Hvis en læge anser kirurgi for at være upraktisk, så bliver de oftest udleveret i løbet af dråber, da lampen i dette tilfælde kan være spild af tid.

Hvordan man bestemmer hvor alvorlig gulsot af en nyfødt?

Hvis barnets yellowness af barnets hud og andre symptomer på sygdoms patologiske forløb forekommer i barselshospitalet, anses det for nødvendigt at tage blod fra spædbarnet til analyse. Analysen er taget fra en vene på en tom mave. Ifølge resultaterne af test, der viser koncentrationen af ​​bilirubin i blodet, læger ordinerer en behandling eller siger, at alt vil passere sig selv hurtigt.

Der er en norm for koncentrationen af ​​bilirubin i blodet hos en nyfødt - 255 μmol / l. Hvis denne sats overskrides, foreskrives konservativ eller operativ behandling (afhængig af graden af ​​overskridelse af normen). Men selvom normen er observeret, men din baby har en lav vægt, kan børnelægerne overveje det nødvendigt at foretage en konservativ behandling med fototerapi eller dråber.

Forebyggelse af neonatal gulsot

Den bedste måde at forhindre gulsot på nyfødte er tidligt og hyppigt ammer. Colostrum er en naturlig afføringsmiddel, der forårsager en hurtigere frigivelse af meconium i et spædbarn, med hvilket ekstra bilirubin frigives.

Da børn med forhøjet bilirubin er meget døsige, skal de endda vækkes til fodring: når tiden er rigtig, og babyen ikke vågner op. Der er tidspunkter, hvor amning er årsagen til gulsot (morens diabetes), men selv i dette tilfælde er afvisningen af ​​amning ikke velkommen.

Således er gudløbet af det nyfødte køb af en gullig tinge af huden og synlige slimhinder af barnet på grund af overskydende af bilirubinindholdet i barnets blod. Kan forekomme på den første dag eller i 2-3 dage.

Der er to typer gulsot: fysiologisk - praktisk talt ufarlig og selvforløbet 2-3 uger efter fødslen; og patologisk - et alvorligt overskud i mængden af ​​bilirubin i blodet, som uden medicinsk indgriben kan føre til alvorlige konsekvenser: lammelse, døvhed, blindhed og mental og fysisk retardation. Med manifestationer af gulsot er hovedårsagen daglig observation af barnets generelle tilstand og graden af ​​yellowness af overfladerne.

Konjugat gulsot af nyfødte

I et spædbarn, efter fødslen, begynder processer i kroppen, der tilpasser sig til ændringer i habitat. Konjugering gulsot hos nyfødte er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​karakteristiske ændringer i hudens farve. Denne sygdom har dog andre særpræg. Sygdommen diagnosticeres, hvis der er problemer med bilirubinmetabolisme hos barnet. I dette tilfælde bliver det umuligt at konvertere den indirekte komponent til den direkte fraktion. Som et resultat forbliver pigmentet i huden.

Årsager og træk ved manifestationen af ​​patologi

Konjugering gulsot hos nyfødte passerer ikke alene inden for to uger. Under hele sygdomsforløbet har barnet en forøgelse af mængden af ​​bilirubin i blodet. Derudover skal det bemærkes, at risikoen for at udvikle denne sygdom i flere fuldtidsfødte falder flere gange. Patologisk manifestation kan udvikles under direkte indflydelse af følgende eksterne og interne årsager:

• hæmolytisk hæmolytisk sygdom blev diagnosticeret hos barnet
• overdreven indhold af K-vitamin i kroppen
• funktionen af ​​de interne systemer og organer af fosteret blev forstyrret på grund af tilstedeværelsen af ​​diabetes mellitus;
• brug af medicin uden recept
• leversygdomme, der er opstået på baggrund af en arvelig disposition for dem.

Risikoen for konjugering gulsot opstår, når moderen og fosteret ikke stemmer overens med blodgruppen. På denne baggrund kan Rh-konflikten udvikle sig. I kroppen registreres den aktive nedbrydning af røde blodlegemer, som i medicinsk praksis kaldes hæmolyse. Sygdommen fører til en aktiv forøgelse af indholdet af visse komponenter.

I medicinsk praksis er der følgende leversygdomme, der betragtes som arvelige og kan forårsage gulsot hos en nyfødt:

• Gilbert syndrom er kronisk og fører til det periodiske udseende af for store mængder bilirubin i blodet. Hvis sygdommen blev detekteret i tide, har den en gunstig prognose til behandling.
• På baggrund af patologi i leveren observeres også Crigler-Nayar syndrom. Sygdommen udvikler sig på grund af et utilstrækkeligt antal eller en lav aktivitet af glucuronyltransferaseprocessen. Denne komponent er nødvendig til behandling af bilirubin i leveren. Som følge heraf kan den sædvanlige sats forøges fra 20 til 40 gange. Sygdommen har karakteristiske symptomer, der fremkommer fra den første dag i et barns liv. På samme tid er intensiteten af ​​farvning af huden ret høj. Hvis den lille patient ikke modtager den nødvendige lægehjælp i tide, kan situationen være dødelig.

De vigtigste typer af sygdomme

Den behandlende læge analyserer omhyggeligt tilstanden hos den unge patient og tager det nødvendige materiale til analyse. Konjugering gulsot kan være af flere typer.

Fysiologisk gulsot manifesteres sædvanligvis inden for 24 timer efter, at barnet er født. Årsagen ligger i leverenzymernes umodenhed. På denne baggrund begynder bilirubin aktivt at akkumulere i kroppen. Huden bliver gul, men der er ikke behov for yderligere behandling. Tilpasning sker inden for en uge. Barnet tilpasser sig de ændrede miljøforhold.

For tidlige babyer øges sandsynligheden for gulsot til 90%. Betydeligt øger risikoen for overgang af den fysiologiske tilstand i den patologiske form. I dette tilfælde er reduktionen i bilirubin langsom. På denne baggrund er der forgiftning i kroppen, hvilket fører til nuklear gulsot.

Nukleær yellowness er meget farlig for spædbørn. Det kan føre til alvorlige skader på de indre organer og hoveddele i hjernen. Denne situation truer døvhed og blindhed. Hvis bilirubin vokser for hurtigt, har barnet brug for akut lægehjælp.

Arvelig gulsot kan være en af ​​tre typer. Oftest diagnostiseres spædbørn med Gilberts syndrom. Defekten udvikler sig som et resultat af en genetisk lidelse i dannelsen af ​​enzymer i leveren Positiv dynamik i behandlingen kan kun påvises med en streng diæt. Crigler-Najar syndrom diagnosticeres i tilfælde af en lille aktivitet i produktionen af ​​leverenzymet. Bilirubin er næsten altid på et højt niveau, og patologi fører til nuklear gulsot. Patologien af ​​Lucey-Driskol udvikler sig på baggrund af mangel på et enzym, som er midlertidigt. Kun med fuld kompensation kan du undgå alvorlige hjerneskade.

Diagnosen bekræftes efter en detaljeret undersøgelse af hvert familiemedlems historie. Disse syndrom er altid arvelige.

Væddersyndrom er karakteristisk for 3% af nyfødte. I dette tilfælde øges koncentrationen af ​​bilirubin på grund af indtagelse af modermælken. Det er muligt at bekræfte diagnosen fuldt ud, hvis krummen er fravænnet i et stykke tid. Symptomer på patologi forsvinder fuldstændigt i dette tilfælde efter 48 timer.

Konsekvenserne af skader under fødslen kan føre til udvikling af gulsot af denne art. Patologi udvikler sig på baggrund af ilt sult. Hvis denne periode var stor, kan hjernekernerne blive påvirket i spædbarnet.

Konjugeringer udvikler sig også, når en kvinde eller et barn tager en bestemt gruppe af lægemidler. For eksempel har levomycetin, menthol, vitamin K og chitin en negativ effekt. På deres baggrund ændrer princippet om erytrocyt hæmolyse mærkbart. I dette tilfælde øges niveauet af bilirubin i kroppen dramatisk. Hvis situationen ikke stoppes i tide, udvikler nuklear gulsot.

Patologisk gulsot udvikler sig på baggrund af forskellige lidelser i funktionen af ​​det endokrine system. I dag, i den nyfødte alder, udmærker sig følgende typer af disse sygdomme:

• Patologi udvikler sig på baggrund af mekanisk stress. Bilirubin øges i tilfælde af, at den korrekte overførsel af galde er umulig. Situationen opstår på baggrund af skader på stierne. Patologien manifesterer som regel sig i de første par dage af livet.
• Patologi af hæmolytisk natur opstår, når de røde blodlegemer i barnets krop ødelægges meget hurtigt. I dette tilfælde afventer en hurtig nedbrydning også komponenterne i hæmoglobin. Sygdommen udvikler sig på baggrund af forgiftning med giftige stoffer. Situationen kan forværres af genetiske abnormiteter i strukturen af ​​røde blodlegemer.
• Parenchym gulsot diagnosticeres i tilfælde af irreversible ændringer i leverens struktur. Denne situation ses i tilfælde af infektion hos barnet med hepatitis B og C-virus. Metoden til infektion kan være intrauterin og overføres direkte fra moderen i svangerskabsperioden.

Fare for sygdom

Symptomer på gulsot består i farvning af hud og øjne i gul. Oftest er tilstanden fysiologisk og passerer uden yderligere medicinsk behandling. I dette tilfælde bevarer crumb sin aktivitet, spiser godt og sover. Kun i sjældne tilfælde kan du løse den periodiske forekomst af kvalme og opkastning. Når regurgitering har mælken den sædvanlige hvide farve, er den ikke farvet under opholdet i kroppen. Der er ingen krampe, og afføring har en normal farve og tekstur.

Årsagerne til selv en mindre ændring i sclerafarven skal etableres uden fejl. Forældre satte det på kontoen på byens hospital. Lægen beder jævnligt at give resultaterne af blodprøver for tilstedeværelsen af ​​bilirubin.

Konjugering gulsot er farligt, hvis et barn har en mørk urin og en dramatisk lysning af fæces.

Øjeblikkelig behandling er nødvendig i følgende tilfælde:

• Barnets hud og øjne har en udpræget gul farve:
• Krummen er konstant i en træg og træt tilstand;
• betydelig stigning i kropstemperaturen
• Barnet rager konstant højt med åbenbar bøjning af ryggen og hovedet;
• periodisk manifestation af anfald;
• opkastning opstår i modermælk med en gul farve.

Korrekt diagnose kan kun læge. Derudover skal du kende udtalelsen fra smittesygdomsspecialisten. En gruppe af specialister beslutter at fortsætte yderligere behandling på et hospital.

For at bestemme den korrekte diagnose skal du angive følgende data:

• analyse af mængden af ​​bilirubin i barnets blod
• Forældre informerer lægen om ændringer i barnets adfærd på det seneste;
• Er der en arvelig disposition i denne familie til denne patologi?

Hvis der er en mistanke, anbefales det at fortsætte undersøgelsen af ​​den lille patients generelle tilstand.

Hvis bilirubinen er for meget i blodet, vil en abdominal ultralydundersøgelse hjælpe med at bestemme den egentlige årsag til den patologiske situation. Det fokuserer på tilstanden af ​​leveren, milt og galde. Bekræft eller nægt diagnosen kan skyldes en grundig undersøgelse af urinen.

Forældre bør vide, at de vigtigste indikatorer for indholdet af bilirubin i blodet fremgår af barnets krop på den femte dag. Hvis barnet blev født for tidligt, skal situationen overvåges yderligere den syvende dag.

Funktioner ved behandling af patologi

Terapi er ikke ordineret, hvis barnet kun har en midlertidig forøgelse af volumenet af bilirubin i blodet. For at hjælpe kroppen med at reducere den, er det tilrådeligt at bruge lysterapi. Fremgangsmåden indebærer udsættelse for babyens hud med en speciel ultraviolet lampe. Takket være hende klarer hun at oversætte bilirubin til lumirubin på kort tid. Denne komponent kan let frigives fra huden sammen med urin.

For at opdele komponenten er det tilrådeligt at bruge modermælk. Den indeholder specielle enzymer, der fremskynder processen betydeligt.

Hvis sygdommens art er patologisk, så skal du også tage speciel medicin. Forbedre tilstanden af ​​huden hjælper også regelmæssig udsættelse for sollys. Intravenøs administration af salt og glukose hjælper med at slippe af med symptomer hurtigt og effektivt.

Enhver sygdom er meget lettere at forhindre end at håndtere dens konsekvenser. Konjugering gulsot er en alvorlig sygdom, som kan føre til alvorlige konsekvenser for et barns helbred. Før graviditet anbefales et par at besøge et specielt planlægningscenter. Her er det muligt at forhindre udviklingen af ​​alvorlige genetiske sygdomme. Mamma skal få råd og en gynækolog, som forundersøger fosteret og moren for tilstedeværelsen af ​​Rh-konflikten. Under graviditet og bære et foster bør junkfood desuden udelukkes fra kosten. På grund af dette vil det være muligt at minimere sandsynligheden for skader på barnets lever.

Konjugat gulsot af nyfødte

Hver anden nyfødtes hud bliver gul på grund af øgede niveauer af bilirubin i barnets blod. Afhængig af årsagen til denne stigning skelnes der forskellige typer gulsot, hvoraf den ene er konjugation gulsot.

Hvad er det?

Såkaldt fremkaldende hos spædbørn gulsot i forbindelse med et problem i bilirubins metabolisme. Især med conjugation gulsot, indirekte bilirubin ikke omdannes til en direkte fraktion af dette pigment.

grunde

De fleste børn konjugation gulsot er fysiologisk. Dens forekomst er forbundet med nedbrydning af føtal hæmoglobin (det erstattes af normalt hæmoglobin), en utilstrækkelig mængde albumin og også umodenhed i enzymets system af leveren.

Med for tidlighed forekommer gulsot oftere på grund af leverens endnu større umodenhed, så denne tilstand varer ikke kun længere, men er også kendetegnet ved en høj risiko for angreb med indirekte bilirubin af barnets hjerne. Derfor behandles sådanne gulsot ofte.

Separat skelne gulsot af amning, hvis årsag er tilstedeværelsen i modermælken af ​​stoffer, der forstyrrer konjugeringen af ​​bilirubin. Hvis du holder op med at amme i en til tre dage, falder niveauet af bilirubin med sådan gulsot straks.

Læs mere om gulsot hos nyfødte i den næste video.

Årsagerne til den patologiske form af konjugering gulsot er:

• Gilbert syndrom er en genetisk sygdom, hvor der mangler leverenzymer. Med en sådan medfødt patologi påvirkes hjernen ikke.
• Crigler-Nayar sygdom - gulsot forårsaget af utilstrækkeligt aktive eller fraværende leverenzymer med ansvar for bilirubin binding. Patologi kan være kompliceret af encephalopati.
• Lucy-Driscoll syndrom er en midlertidig mangel på leverenzymer, hvor gulsot ofte er svært og kan påvirke hjernen. Hvis barnet lider af denne tilstand, forstyrrer sådan gulsot ham ikke mere i sit liv.
• Hyperbilirubinæmi forbundet med asfyksi under arbejdet. Barnet forsinkes udviklingen af ​​leverenes enzymsystem, og der er risiko for atomenergi.
• Nogle sygdomme i det endokrine system, for eksempel hypothyroidisme. De er mangelfuld i enzymet ansvarlig for konjugationen af ​​bilirubin.
• Behandling af nyfødte med visse lægemidler, for eksempel vitamin K i en stor dosis, chloramphenicol, salicylsyre.

symptomer

Ved konjugation gulsot, får barnets hud og sclera en gul farve. Farven på urin og fæces kan forblive naturlig (i fysiologisk form) eller forandring. Det faktum, at en baby kan udvikle nuklear gulsot, vil fortælle barnets døsighed, hængende hoved, forekomsten af ​​opkastninger af gulmælk eller kramper.

diagnostik

Det er vigtigt at skelne konjugation gulsot fra sådanne typer af patologisk gulsot, såsom hæmolytisk (det skyldes forøget nedbrydning af røde blodlegemer), parenkymalt (dets forekomst er forbundet med skader på leverceller) og obstruktiv (det medfører mekanisk obstruktion af galde). For at gøre dette gennemfører barnet blodprøver, lever og galdeveje.

Norm bilirubin

Bilirubin i en nyfødt baby umiddelbart efter fødslen bestemmes ved en koncentration på 51-60 μmol / L. Normalt stiger niveauet på livets tredje dag, men ikke højere end 205 μmol / l. Gulning af huden observeres ved hastigheder over 85 μmol / l i for tidlige babyer og mere end 120 μmol / l hos børn født på sigt. Hvis niveauet af bilirubin steg over 172 μmol / l i for tidlige babyer og mere end 256 μmol pr. L hos spædbørn, der blev født på fuld sigt, så taler de om patologisk gulsot.

behandling

Afhængig af årsagen til konjugation gulsot vil behandlingen være forskellig og bestemmes af læger. Baby kan tildele:

• Lysbehandling. Børnene holdes under ultraviolette lamper, hvoraf bilirubinet bliver harmløst og let efterlader krummens krop.
• Infusionsterapi. Barnet injiceres med intravenøs saltvand og glucose.
• Barbiturater. Sådanne lægemidler påvirker konjugeringen af ​​bilirubin.
• Blodtransfusion Det er ordineret til en alvorlig tilstand af barnet.

Hvornår finder den sted?

Konjugering gulsot forårsaget af fysiologiske årsager varer normalt 10-14 dage i livet, hvilket efterlader ingen konsekvenser for barnet. Varigheden af ​​gulsot hos premature babyer kan stige op til 21 dage eller mere.

Tips

Mamma bør ikke stoppe med at amme, og læg barnet til brystet så ofte som muligt, da amning mindst 7 gange om dagen bidrager til hurtigere udskillelse af bilirubin med afføring.

mor til to børn med medicinsk uddannelse

Hvad er bøjning gulsot?

Konjugering gulsot er ikke en uafhængig sygdom. Dette er et eksternt symptom, der angiver specifikke processer i kroppen.

Normalt forekommer denne tilstand hos nyfødte på grund af fordøjelsessystemets umodenhed, især i tidlige babyer. Hud bliver gul på grund af en for stor mængde bilirubin (et produkt af hæmoglobininddeling).

I de første dage af et barns liv omfordeles fordøjelsessystemet til en ny type mad. Metabolisme er langsommere, så bilirubin har ikke tid til at blive fjernet fra leveren.

Konjugering gulsot kaldes også fysiologisk, som regel går det efter den første uge i et barns liv. Det skal differentieres fra den patologiske, som kan udvikle sig på grund af forskellige sygdomme. Sådan gulsot findes også hos voksne, der lider af leversygdomme.

Hvad det er og årsagerne

Hvis yellowness ikke forsvinder inden for 2-3 uger, er der grund til bekymring.

Konjugat gulsot af nyfødte er en tilstand, der er opstået i processen med at tilpasse et barn til nye levevilkår.

I barnets blod erstattes føtal hæmoglobin med hæmoglobin A, som er dannet som følge af udvekslingen af ​​bilirubin på grund af leverens umodenhed, der akkumuleres i vævene og maler huden gul.

Yellowness er mest udtalt på 3-4 dage af livet, efterhånden som enzymets systemer er forbedret, forsvinder yellowness i 8-9 dage. Hvis gulsot ikke går væk inden for 2-3 uger, så taler de om en forlænget konjugeringsform.

Denne tilstand er farlig, da et overskud af bilirubin fører til forstyrrelse af centralnervesystemet.

Risikofaktorerne for langvarig gulsot omfatter:

• maternær ernæring under graviditeten
• mangel på jod i moderens krop;
• dårlige vaner af kvinder;
• tager visse lægemidler i løbet af perioden med at bære en baby;
• dårlige miljøforhold
• diabetes i moderen.

Langvarig gulsot kræver, at barnet undersøges af en specialist for at differentiere det fra den patologiske, som kan være af følgende typer:

Hvis konjugation gulsot er en fysiologisk tilstand og går væk inden for 10 dage, kræver patologisk gulsot øjeblikkelig behandling.

Årsager til

Konjugering gulsot kan forekomme på grund af ukontrolleret medicin, hvilket fører til forstyrrelse af leveren. Også årsagerne til gulsot hos voksne er:

Forekomsten af ​​langvarig gulsot hos nyfødte gøres lettere ved følgende patologier:

1. Kligler-Nayar syndrom. Det er kendetegnet ved arvelig mangel på enzymer, der behandler bilirubin.
2. Gulsot af modermælk. Hvis der i modermælk er en øget mængde østrogen og andre stoffer, der nedsætter absorptionen af ​​bilirubin. For at normalisere barnets tilstand anbefales det at holde op med at amme.
3. Medfødte endokrine sygdomme forbundet med lav thyroidhormon syntese.
4. Ukompatibilitet af moderfødte og barnets Rh-faktor.
5. Prescribing medicin til en nyfødt: chloramphenicol, vitamin K, salicylsyre.

Tegn og manifestationer

Konjugering gulsot er normalt begrænset til farvning af huden og sclera i gul. Det udgør ikke en fare for barnet og går alene

For højt niveau af bilirubin kan forårsage en forringelse af barnets tilstand, hvilket manifesterer sig i:

1. Svag reflekssugning.
2. Øget døsighed.
3. Opkastning.
4. Kramper.
5. Tiltning hans hoved.

I denne situation er en fuldstændig undersøgelse af barnet påkrævet. Øget indhold af bilirubin kan føre til nuklear gulsot (bilirubin encephalopati). En sådan tilstand er farlig for den nyfødte, da det fremkalder alvorlige misdannelser: døvhed, mental retardation, lammelse.

Hvis patologisk gulsot er udviklet, forekommer følgende symptomer hos et barn:

• mørk urin
• afklaring af afføring
• forstørret lever
• abdominal ømhed med pres
• Udseende af hæmatomer på barnets hud.

Disse symptomer kræver øjeblikkelig undersøgelse og særlig behandling.

diagnostik

For at bestemme hvilken type gulsot der manifesteres i barnet, ordinerer lægen en differentieret diagnose. Normalt udføres barnet:

• fuldføre blodtal, urin, afføring
• en undersøgelse af koncentrationen af ​​bilirubin i blodet;
• bestemmelse af osmotisk resistens af erythrocytter;
• måling af totalt protein i blodet
• proteinogramma.

For at sammenligne bilirubinkoncentrationer kan du bruge følgende tabel:

De gør også ultralyd af leveren og milten for at bestemme organernes størrelse og tilstedeværelsen af ​​patologiske ændringer i dem.

behandling

Sådan ser fototerapiproceduren ud.

I tilfælde af fysiologisk gulsot kræves ingen specifik behandling. Hvis barnet er ammet, så begynder hans fordøjelsesspor gradvist at virke normalt, bilirubinniveauet vender tilbage til det normale, og huden bliver lyserød.

Hvis analysen afslørede et for højt niveau af bilirubin, hjælper barnet med denne betingelse til at klare denne tilstand:

• fototerapi, det vil sige bestråling med en ultraviolet lampe. Med sin hjælp omdannes bilirubin til et andet enzym, hvilket er afledt meget lettere;
• infusionsterapi (intravenøs saltopløsning)
• modtagelse af barbiturater, der fremmer accelereret fjernelse af bilirubin.

Behandling af patologisk gulsot afhænger af årsagen til dens forekomst. Når et barn er i alvorlig tilstand, kræves en blodtransfusion.

Hos voksne består terapi af behandling af den primære sygdom. Hvis gulsot har udviklet sig som følge af at tage medicin, er det nødvendigt at annullere disse midler, og patientens tilstand vender tilbage til normal. Når sten i galde eller tumorprocesser bestemmer spørgsmålet om kirurgisk indgreb.

Prognose og forebyggelse

Konjugering gulsot har en gunstig prognose. Efter anvendelsen af ​​terapeutiske metoder forsvinder symptomerne. Prognosen for den patologiske form afhænger af rettidig diagnose og korrekt behandling. Hvis ubehandlet, kan barnet udvikle alvorlige patologier:

• unormal leverfunktion
• sløret syn og hørelse
• udviklingslag;
• øget risiko for udvikling af levercirrhose
• berusende tilstand.

Det er umuligt at forhindre forekomsten af ​​fysiologisk gulsot, da det udvikler sig som følge af metabolisk proces.

For at forhindre udseende af patologisk gulsot, bør en kvinde under graviditeten give op dårlige vaner, spise rigtigt, kontrollere mængden af ​​antistoffer i tilfælde af forskellige Rh-faktorer, tag særlige vitaminer til gravide.

Husk at behandling er lægernes arbejde. Må ikke selvmedicinere

konklusion

Konjugering gulsot er i de fleste tilfælde ikke farligt og passerer alene. Imidlertid bør niveauet af bilirubin i barnets blod overvåges, så processen ikke udvikler nuklear gulsot. Amning op til 8 gange om dagen bidrager til den accelererede fjernelse af bilirubin og normalisering af barnets tilstand.

Konjugering gulsot hos nyfødte: årsager, symptomer, behandling

Konjugering gulsot hos den nyfødte forekommer i tilfælde af umodenhed og mangel på en vigtig metabolisk komponent - bilirubin. Hvis gulsot varer 2-10 dage - det er normalt, læger refererer det til den fysiologiske. Men undertiden gulsot er et farligt symptom, der indikerer en alvorlig medfødt abnormitet. Konjugering kaldes postpartum type gulsot, det vises på den anden dag (især ofte i for tidlige babyer) og varer i en måned. Hvad er barnets farlige tilstand? Hvilke metoder til behandling af gulsot eksisterer, er de altid nødvendige?

Funktioner af sygdommen

Nøjagtigt diagnosticere konjugation gulsot er svært, det kan kun gøres på et generalt hospital. Det er vigtigt at skelne denne patologi fra mekanisk, hæmolytisk gulsot.

Efter fødslen er gulsot diagnosticeret for alle babyer, der har bilirubinfarvet hud, sclera og i alvorlige tilfælde det indre biologiske væske i kroppen.

Hvordan dannes bilirubin? Stoffet er i kroppen under nedbrydning af røde blodlegemer. Allokere direkte og indirekte bilirubin. Sidstnævnte refererer til ukonjugeret - det er et farligt giftigt stof, der påvirker cellerne negativt og er dannet af røde blodlegemer. Indirekte bilirubin binder til albumin i blodet og går derefter ind i leveren, der gennemgår en afgiftningsproces.

En lige linje fremkommer i leveren på grund af konjugeringsprocessen, hvor sukkerderivater tilsættes til det indirekte bilirubin. Når denne forbindelse er i galden, begynder at stå med afføring eller i små mængder kommer ind i urinen.

Typer af gulsot hos nyfødte

Sygdommen kan manifestere sig i forskellige former, alt afhænger af skadesmekanismen:

• Det mekaniske udseende af gulsot forekommer i tilfælde af en øget mængde direkte bilirubin, som følge af denne proces opstår der problemer med galdeudskillelse. Ofte udvikler sygdommen nogle få dage efter fødslen, hvis barnet har en medfødt blokering eller underudviklet galleudskillende pathways.
• Hemolytisk type gulsot udvikler sig i tilfælde af forøget erythrocytforfald såvel som hæmoglobin. Patologi er forbundet med hæmolytisk sygdom hos den nyfødte, og forekommer også i erytrocytternes arvelige patologi i tilfælde af forgiftning med toksiner.
• Parenchym gulsot indikerer leversygdom. Oftest forekommer det i utero, hvis fosteret er inficeret med hepatitis C-viruset, B, cytomegalovirus.

Det er værd at bemærke alle ovennævnte typer er patologisk gulsot, som kræver behandling. Men konjugation gulsot gælder ikke for sygdommen.

Årsager til patologi

Konjugering gulsot diagnosticeres, når typen af ​​hæmoglobin i fosterets erytrocytter opløses. Sammenlignet med andre former forbedrer barnets tilstand på den tiende dag i livet, mens der ikke observeres komplikationer.

Konjugat gulsot diagnosticeres meget sjældent:

• I tidlige babyer udvikler sygdommen efterfølgende leveromhed. Børns tilstand forbedres kun efter en måned med rettidig behandling. Hvad er farlig gulsot i denne situation? Over tid påvirker det strukturen i hjernen, fører til neurologiske lidelser og endda død af en baby.
• Med medfødt patologi af Gilbert, som er en alvorlig genetisk defekt i leverenzymer. Denne type gulsot fortjener positivt, fører ikke til hjerneskade. Re-gulning af et barns hud kan være i strid med kosten.
• Med medfødt sygdom observerede Kriegler-Nayar en lav aktivitet af enzymet, der var ansvarlig for strømmen af ​​bilirubin i leveren. Patologi er farlig, fordi hjerneskade kan ende.
• I den medfødte form af Lyceum-Driskola får gulsot sig selv i de tidlige dage, som ofte påvirker nervesystemet. Manglen på enzymer er forbigående men udtalt. Patologien er som regel ikke mere kompliceret og går hurtigt.

Nuklear gulsot, der forekommer efter administration af stoffer som quinin, levomitsetin, vitamin K til en nyfødt, er særlig farlig. Sjældent konjugation gulsot ledsager endokrine sygdomme, fx medfødt hypothyroidisme.

Advarsel! Alle typer gulsot er farlige for den nyfødte, fordi barnet har en umoden struktur af hjernen, der kan blive alvorligt beskadiget.

Symptomer på konjugation gulsot

• Et barns hud og sclera er gule.
• Ændrer farven på afføring, urin.
• Søvnighed, konstant opkastning, konvulsioner med hængende af hovedet.

Patologi diagnose

Barnlægen skal ordinere:

• Generel blodprøve.
• Urinanalyse.
• Ultralyd af leveren, milten, galdeblæren.

Behandlingsmetoder

Behandlingsforløbet afhænger af gulsotype. De vigtigste metoder omfatter:

• Slankekure. Den nyfødte skal fodres med modermælk mindst 8 gange om dagen. Således vil bilirubin elimineres fra tarmene.
• Lysbehandling. UV-lampen gør bilirubin til et andet enzym.
• Infusionsbehandling, hvor glucose og saltopløsninger injiceres i en vene. På grund af disse stoffer er konjugeringen af ​​bilirubin forbedret.

For at opsummere er konjugering gulsot hos en nyfødt en gruppe af sygdomme, hvor koncentrationen af ​​bilirubin i blodet stiger kraftigt. Patologi er forbundet med forskellige medfødte leverenzymforstyrrelser. Nogle former for gulsot er slet ikke farlige, og nogle fører til nuklear gulsot. Det er vigtigt, at lægen straks opmærksom på barnets tilstand og ikke savnede den alvorlige form for gulsot, ellers kan alt ende i døden. Gravide kvinder til forebyggende formål bør overvåge deres helbred, især hvis de har problemer med galdeblæren, leveren. Også under ingen omstændigheder under graviditeten bør du tage stoffer, der har en toksisk virkning. Vær opmærksom på din babys helbred!

Hvad er konjugativ gulsot hos nyfødte?

Fødslen af ​​en baby er en vigtig begivenhed i enhver familie.

Hvis moderen og barnet er i god stand, er udladningen sædvanligvis den tredje dag.

Det sker imidlertid, at barnet i de første dage efter fødslen har neonatal gulsot, og børnelægen er nødt til at udskyde udladningshjemmet.

Barnets krop efter fødslen begynder at tilpasse sig ændringer i miljøet.

Til konjugation er gulsot karakteriseret ved farvning af huden og sclera i gul. Dette sker, fordi bilirubin akkumuleres i en nyfødtes krop i for store mængder.

årsager til

Røde blodlegemer er røde blodlegemer, der er mættet med ilt i lungerne og derefter leveret til alle organer, og i modsat retning bærer de carbondioxid.

Når de destrueres, frigives bilirubin, et giftigt stof.

Hepatiske enzymer neutraliserer det, hvorefter det passerer gennem galdekanalerne og udskilles i urinen og afføringen.

Hvis denne proces forstyrres i kroppen, så øges koncentrationen i blodet. Umiddelbart efter fødslen af ​​barnet opløses hæmoglobinet, mens leveren ikke kan klare så meget bilirubin. Alle processer i leveren er justeret fra flere timer til flere dage efter fødslen og vender tilbage til normal kun ved udgangen af ​​den første måned. Derfor begynder selv sunde babyer at blive "gule" i 2-3 dage.

Årsagerne til konjugering gulsot hos raske babyer i de første dage efter fødslen er forbundet med faktorer som:

1. Tilstedeværelsen i de røde blodlegemer af et nyfødt føtal hæmoglobin, som opløses umiddelbart efter fødslen.
2. Manglen på et specielt protein ansvarlig for transporten af ​​bilirubin.
3. Ufuldstændigheden af ​​udviklingen af ​​enzymets systemer i babyens lever, som er involveret i overgangen af ​​indirekte bilirubin direkte, som følge heraf akkumuleres i kroppen i overskud.
4. Leverets lave udskillelsesevne, hvilket resulterer i et fald i bilirubins hastighed.

Årsagerne til gulsot er primært afhængige af sin type. Der er flere sorter af det, og hver har sine egne grunde til dets udseende.

Typer af sygdom

Der er flere typer af konjugation gulsot:

1. Fysiologiske. Mere end halvdelen af ​​nyfødte bliver gul hud en dag efter fødslen. Årsagen er leverenzymernes umodenhed, hvorfor niveauet af bilirubin i blodet stiger. Yellowness passerer uden medicinsk intervention på dag 7-10, når barnets krop bliver vant til det ekstrauterinske liv;
2. Gulsot for tidligt. Hos 90% af tidlige babyer øges niveauet af indirekte bilirubin. Det ophobes imidlertid langsomt, og dets fald sker ikke straks. En sådan tilstand kan føre til forgiftning af bilirubin, og som følge heraf forårsager nuklear gulsot, hvilket fører til hjerneskade. Konsekvenserne af nuklear gulsot kan være lammelse, tab af hørelse, syn og forsinkelse i neuropsykisk udvikling. Brugt lægemiddelbehandling, og med et skarpt spring i niveauet af bilirubin - nødhjælp med blodtransfusion;
3. Arvelige. Hun er i sin tur af tre typer:
   1. Gilbert syndrom er en genetisk sygdom kendetegnet ved mangel på leverenzymer. I dette tilfælde truer nuklear gulsot ikke barnet, men du bør følge en særlig kost.
   2. Crigler syndrom - Nayar er en genetisk sygdom, hvor leverenzymer, der er ansvarlige for binding af bilirubin, enten ikke er tilstrækkeligt aktive eller fraværende. I dette tilfælde er der stor risiko for at udvikle nuklear gulsot.
   3. Lucy-Driscoll syndrom er en genetisk lidelse præget af en midlertidig mangel på nødvendige enzymer. Sådan gulsot udvikler sig ofte tungt, men hvis du klarer at undgå hjerneskade, så vil det ikke genere babyen mere.
4. Gulsot af modermælk. Denne sygdom er typisk for 3% af babyer. Stigningen i galdepigmentet er forbundet med reaktionen på modermælk, så den nyfødte er fravænnet. Som regel er et par dage tilstrækkeligt til at komme tilbage til normal, hvorefter han igen skifter til amning;
5. Hyperbilirubinæmi. På grund af kvælning under arbejdet kan der forekomme en forsinkelse i udviklingen af ​​leverenes enzymsystem. I dette tilfælde er der stor risiko for, at barnet udvikler nuklear gulsot;
6. Medicin. Det er forårsaget af forskellige lægemidler, for eksempel vitamin K i høje doser, kinin, levomycetin, salicylmidler osv. Som regel truer nuklear gulsot ikke den nyfødte;
7. Patologisk. Årsagen kan være overtrædelser i arbejdet i forskellige legemsystemer, såsom endokrine. Sådan gulsot forekommer i flere former:
   1. Mekanisk. Opstår som følge af forstyrrelser i galdevejen. Galde er forkert pumpet i kroppen, som følge heraf øges direkte bilirubin;
   2. Hæmolytisk. Det forårsager hurtig destruktion af røde blodlegemer, og derefter bilirubin. Det kan forekomme som et resultat af genetiske defekter af røde blodlegemer samt forgiftning af giftige forbindelser;
   3. Parenkymalt. Årsagen til det er en krænkelse af leveren på grund af hepatitis, herunder intrauterin.

symptomer

Konjugering gulsot forårsager som regel kun farvning af huden og sclera. En sådan tilstand af fare er ikke farlig og går alene.

Men hvis niveauet af bilirubin fortsætter med at stige, kan barnets tilstand forværres, hvilket vil manifestere sig i:

1. Svag reflekssugning;
2. Øget døsighed
3. opkastning;
4. kramper;
5. Tiltning hans hoved.

Med patologisk gulsot har barnet følgende symptomer:

1. Cal lyser;
2. Urin mørkner;
3. Leveren er forstørret;
4. Der er smerter i underlivet med pres;
5. Hæmatomer forekommer på huden.

Årsager, typer og behandling af konjugation gulsot

Gulsot har flere undergrupper, hvoraf den ene er konjugation gulsot. Under dette navn er der en gruppe af sygdomme, der kombinerer et højt niveau af bilirubin i blodet, dette observeres som følge af svigtet af dets indirekte form i de associerede. Ofte observeres denne form for nyfødte.

Årsager til konjugering gulsot

Sygdommen opstår på grund af abnormiteter i leveren, hvilket fører til akkumulering af bilirubin. Han har ikke tid til at blive fjernet i sin helhed og kan provokere en stærk opdeling af blodlegemer, da kroppen ikke har tid til at behandle en lang række toksiske stoffer.

I nyfødte manifesteres konjugeringsformen som en konsekvens af organernes umodenhed og tvetydigheden af ​​den igangværende metabolisme. Hvis gulsot manifesteres mellem to og ti dage efter fødslen, anses dette for normalt.

I tidlige babyer forekommer denne type gulsot i postpartumperioden og kan vare i en måned.

Oftest er differentialdiagnose udført for at opdage sygdommen, men i dette tilfælde er undersøgelsen vanskelig, så moderen og babyen observeres under stationære forhold, og behandling er kun ordineret, når de sørger for at gulsot ikke går væk.

Hovedårsagerne til manifestationen er:

• medfødte abnormiteter i leveren eller erhvervet
• albuminmangel, som skal give leveren
• som følge af langvarig brug af stoffer på syntetisk basis
• afvigelser i funktionaliteten af ​​det endokrine system.

Symptomer på sygdommen

Uanset hvilken type gulsot en person lider, anses gul hud- og øjenproteiner for at være dens karakteristiske træk, det skyldes det forøgede indhold af bilirubin, som har et farvende pigment.

For nyfødte er en stigning i dette stof i kroppen normen, men ikke for al denne midlertidige afvigelse bliver til konjugativ gulsot, så hvis barnets konjunktivfold bliver gul, så er dette et sikkert tegn på sygdommen.

De vigtigste tegn på gulsot er:

• opkastning;
• døsighed;
• barnet har en træg sugende refleks;
• faldende hoved.

Hvis sådanne tegn optræder, skal barnet blive vist til børnelæger, da de kan indikere nuklear gulsot.

Det er fyldt med alvorlige konsekvenser, så indlæggelse er uundværlig. Hvis du forsinker med denne proces, kan barnet opleve døvhed, mental retardation eller endog lammelse.

I konjugeringsformen er de ydre symptomer de samme som hos andre arter. Kun i blodanalysen kan der være en normal koncentration af hæmoglobin, og urinen forbliver den sædvanlige farve uden yderligere farvning.

Metamorfose med gul farvning af huden opstår på grund af en fejl i processen med at fjerne bilirubin fra kroppen. Faktum er, at med et nedbrydning af dette stof i kroppen frigives et gult pigment.

I en sund krop sker alt dette ubemærket, men hvis der er leversvigt, der understøttes af abnormiteter i galdevejen, bevares en stor mængde bilirubin i blodet og giver en gul farve, da det begynder at blive elimineret gennem nyrerne og huden.

Typer af sygdom

Gulsot er opdelt i flere sorter afhængig af mekanismen for skade på kroppen, der er tre af dens former:

1. Hæmolytisk. Manifest som følge af accelereret nedbrydning af hæmoglobin og røde blodlegemer. Det kan være medfødt eller arveligt, og opstår ofte på grund af giftig forgiftning.
2. Parenkymalt. Det forekommer på grund af leverpatologier, der oftest manifesteres i hepatitis, men kan også forekomme hos nyfødte med føtal føtalinfektion med hepatitis C-viruset, B eller cytomegalovirus.
3. Mekanisk. Opstår som følge af akkumulering af bilirubin, hvis overskud opnås på grund af fejl i udskillelsen af ​​galde. Hos børn, der er ældre end to uger, kan sådan gulsot manifestere sig på grund af ufuldstændig udvikling af galdeveje og blokeringer.

Ovennævnte former for gulsot er patologiske.

Arvelige patologier har flere former:

Patologi Gilbert

Det er forbundet med problemerne med tilbagetrækning af indirekte bilirubin i levercellerne. Denne sygdom opstår på baggrund af arvelig disposition og passerer med passende behandling hurtigt.

Criggler-Nayar Syndrome

Dette er en type medfødt gulsot konjugation. Det manifesterer sig som følge af manglen på enzymer, der er nødvendige for behandlingen af ​​bilirubin. Den er baseret på arvelige fejl. Sygdommen er stadig ret farlig, da den kan påvirke hjernens kerner, på grund af hvilket syndromet tilhører komplekse patologier.

Lucey-Driscoll Form

Denne art opstår umiddelbart efter fødslen, barnet kan have været syg med det og husker det aldrig igen. Dens forudsætning er manglen på enzymer, der nedbryder bilirubin. Det er muligt, at gulsot med den løbende form kan trænge ind i hjernen, men for det meste er det midlertidigt.

Nuklear gulsot

I tidlige babyer er gulsot meget vanskeligere end dem, der er født til tiden. Farvning af hud og slimhinder i deres kroppe er hurtigere og mere intens og kan vare i længere tid. Bilirubin når sit maksimum allerede den femte dag, og symptomerne der følger med denne afvigelse kan vare i flere måneder.

Hvis indirekte bilirubin begynder at blive distribueret i kroppen på en bestemt måde, kan det, som trænger gennem væggene i blodkarene, føre til hjerneskade. Dette fænomen er allerede et andet navn - nuklear gulsot.

Med sig er flere hjernekerner farvet med en gul farvetone, mens barnet opfører sig trægt, nægter at spise og kan miste syn og hørelse.

Brystmælk Gulsot

Forældremidlets kemiske sammensætning kan indeholde stoffer, der er i stand til at provokere reabsorptionen af ​​bilirubin, ellers vil der være meget østrogen i den. Ethvert af disse tilfælde kan føre til gulsot. I alvorlige tilfælde anbefales det at stoppe amning, men oftest er en sådan foranstaltning ikke nødvendig.

Glucuronyltransferase mangel

I denne art opstår ikke kun bilirubinakkumulering, men også skjoldbruskkirtel. Sidstnævnte fænomen kan skyldes mangel på skjoldbruskkirtelhormoner. Hvis sygdommen er intens og komplikationer er mulige, kan hormonel medicin ikke undgås.

hyperbilirubinæmi

Som navnet antyder, akkumuleres en masse bilirubin i en lille krop, der kan provokere nuklear gulsot. Derfor skal en terapi straks tildeles et barn efter at have identificeret en sådan patologi.

Hvordan skelne fysiologisk gulsot fra patologisk?

I konjugeringsformen er det vigtigt for lægen at skelne den fra den mekaniske og hæmolytiske art, fordi behandlingen for hver af dem er anderledes. I alle arter ændres hudfarven, men de skelnes ved symptomatologi.

Hvis barnet er sygdomsfysiologisk, spiser det godt, hans urin og blod ændrer ikke deres farve, så i den patologiske form lyder barnets fæces og urinen bliver mørkere, og alle de ubehagelige symptomer, der er beskrevet ovenfor, observeres.

diagnostik

Den endelige diagnose kan kun foretages af en børnelæge efter en hel undersøgelse af barnets krop, som omfatter:

• afføring analyse
• bilirubinkoncentrationstest;
• blodprøve til bestemmelse af antallet af reticulocytter;
• urinanalyse
• bestemmelse af proteinkoncentration i blodet
• Ultralyd af milten, galdevejen og leveren;
• proteinogramma;
• glucuronyl transferase niveau.

Diagnosen er kun lavet efter at have passeret differentialdiagnosen.

behandling

Behandlingsforløbet og dets varighed bestemmes af lægen. Konjugering gulsot behandling kan udføres:

• Lysbehandling. I dette tilfælde bestråles barnet med en ultraviolet lampe, på grund af hvilken bilirubin omdannes til en vandopløselig form og bliver harmløs for barnet.
• Kostbehandling. Det anbefales, at barnet ammes mindst 7 gange om dagen, hvilket kan medvirke til at fjerne overskydende bilirubin.
• Infusionsterapi. Glucose eller saltvandsløsninger injiceres i babyens aar, hvilket stimulerer eliminationen af ​​bilirubin.

Ovennævnte teknikker bruges til at behandle patologiske typer gulsot, dets fysiologiske udseende passerer alene. Læger overvåger kun barnets tilstand.

At slippe af med konjugation gulsot er en lang proces, der bør udføres under en pædagogers vejledning. Selvbehandling i dette tilfælde kan være fatalt og er forbundet med forskellige komplikationer.

At dømme efter, at du læser disse linjer nu - sejren i kampen mod leversygdomme er ikke på din side.

Og har du allerede tænkt på operation? Det er forståeligt, fordi leveren er et meget vigtigt organ, og dets korrekte funktion er en garanti for sundhed og velvære. Kvalme og opkastning, gullig hud, bitter smag i munden og ubehagelig lugt, mørkere urin og diarré. Alle disse symptomer er kendt for dig selv.

Men måske er det mere korrekt at behandle ikke virkningen, men årsagen? Vi anbefaler at læse historien om Olga Krichevskaya, hvordan hun helbrede leveren. Læs artiklen >>