Gallsten sygdom er en sygdom præget af nedsat stabilitet af galle-lipidkomplekset med dannelse af calculi i galdeblæren og / eller galdekanalerne, ledsaget af en kontinuerlig tilbagevendende svag inflammatorisk proces, hvis resultat er sklerose og degenerering af galdeblæren.
JCB er en af de mest almindelige menneskelige sygdomme.
Blandt børn er forekomsten af cholelithiasis fra 0,1 til 5%. GCS observeres oftere hos skolebørn og unge med forholdet mellem drenge og piger som følger: i førskolealderen - 2: 1 i alderen 7-9 år - 1: 1, 10-12 år - 1: 2 og hos unge - 1: 3 eller 1: 4. Forøgelsen af forekomsten hos piger er forbundet med hyperprogester. Den sidste faktor er grundlaget for galdesten, der forekommer hos gravide kvinder.
Etiologi og patogenese
JCB betragtes som en arvelig stigning i dannelsen af 3-hydroxid-3-methylglutaryl-coenzym-A-reduktase i kroppen med tilstedeværelsen af specifikke HLA-markører af sygdommen (B12 og B18). Dette enzym regulerer kolesterol syntese i kroppen.
Risikoen for dannelse af galdesten er 2-4 gange højere hos personer, hvis slægtninge lider af gallesten, oftere hos personer med blodgruppe B (III).
Cholelithiasis hos både voksne og børn er en multifaktoriell sygdom. Mere end halvdelen af børnene (53-62%) af JCB forekommer på baggrund af uregelmæssigheder i udviklingen af galdevejen, herunder intrahepatiske galdekanaler. Blandt metaboliske forstyrrelser hos børn med gallesten, næringsstof-konstitutionel fedme, dysmetabolisk nefropati mv. Observeres oftere. Risikofaktorer og patogenese af gallesten er vist i fig. 7-7.
Fig. 7-7. Pathogenese af JCB
Normal galde udskilt af hepatocytter i mængden 500-1000 ml pr. Dag er en kompleks kolloidal opløsning. Normalt opløses kolesterol ikke i et vandigt medium og fjernes fra leveren som blandede miceller (i forbindelse med galdesyrer og phospholipider).
Gallbladderstener er dannet ud fra de vigtigste elementer i galde. Der er kolesterol, pigment og blandede sten (tabel 7-4).
Tabel 7-4. Typer af gallesten
Concrements bestående af en komponent er relativt sjældne.
Størstedelen af sten har en blandet sammensætning med kolesterolindhold på over 90%, 2-3% calciumsalte og 3-5% pigmenter. Bilirubin er normalt placeret i form af en lille kerne i midten af kalkulatoren.
Sten med overvejende pigmenter indeholder ofte en betydelig blanding af kalksalte, de kaldes også pigmentkalk.
Tilstanden er der to typer stendannelse i galdevejen:
• primær - i uændret galde, altid dannet i galdeblæren
• sekundær - resultatet af kolestase og tilhørende infektioner i galdesystemet kan være i galdekanalerne, herunder intrahepatisk.
Når risikofaktorer udgør sten, hvis vækstrate er 3-5 mm om året, og i nogle tilfælde mere. Psykosomatiske og autonome sygdomme (ofte hypersympathicotonia) er vigtige i dannelsen af JCB.
I fanebladet. 7-5 præsenterer klassificeringen af JCB.
Tabel 7-5 Klassificering af JCB (Ilchenko AA, 2002)
Klinisk billede
Det kliniske billede af JCB er forskelligt, hos børn, som hos voksne er der flere muligheder for det kliniske kursus:
• latent kursus (asymptomatisk form)
• smertefuld form med typisk galdekolik
• under dække af andre sygdomme.
Ca. 80% af patienterne med galdesten klager ikke, i nogle tilfælde lider sygdommen af forskellige dyspeptiske lidelser. Angreb af biliær kolik er normalt forbundet med en fejl i kosten og udvikles efter et tungt måltid af fede, stegte eller krydrede fødevarer. Smertsyndrom afhænger af placeringen af stenene (figur 7-8, a), deres størrelse og mobilitet (figur 7-8, b).
Fig. 7-8. Gallbladder: a - anatomi og smerteområder; b - typer sten
Børn med calculi i bunden af galdeblæren ofte observerede asymptomatisk forløb af sygdommen, hvorimod hvis til stede i kroppen og halsen af galdeblæren tidligere nævnt skarp mavesmerter, ledsaget af kvalme og opkastning. Når sten går ind i den fælles galdekanal, opstår der et klinisk billede af den akutte abdomen. Der er en afhængighed af karakteren af det kliniske billede på de særlige forhold i det vegetative nervesystem. I vagotonics fortsætter sygdommen med akutte smerter, hvorimod der hos børn med sympatikotoni er et langt forløb af sygdommen med overvejende kedelig smerte.
Særligt bemærkelsesværdige børn med smertefuld form, hvor angreb af akut mave ligner karakteren af de kliniske manifestationer af gallerkolik. I de fleste tilfælde ledsages angrebet af refleksopkastning, i sjældne tilfælde - isterisk sclera og hud, blegede afføring. Gulsot er imidlertid ikke karakteristisk for kolelithiasis. Når det ser ud, er det muligt at påtage sig en overtrædelse af galdegangen og med samtidig tilstedeværelse af en acholisk afføring og mørk urin - mekanisk gulsot. Anfaldene af typisk biliær kolik forekommer hos 5-7% af børn med gallesten.
Smerter af varierende sværhedsgrad ledsages af følelsesmæssige og psykiske lidelser (figur 7-9). I hver efterfølgende runde udvides interaktionerne mellem nociceptionen (den organiske komponent af smerte), sensationen (optagelse af centralnervesystemet), oplevelsen (smertestillende) og den smertefulde adfærd.
diagnostik
Den optimale metode til diagnosticering - ultralyd lever, bugspytkirtel, galdeblære og galdeveje, hvorigennem udviser galdesten (figur 7-10, a.), Or kanaler, samt ved at ændre størrelsen og strukturen af leveren og bugspytkirtlen parenchym, diameter galdekanaler, galdeblærevægge (figur 7-10, b), en krænkelse af dens kontraktile evne.
Fig. 7-9. Organisationsniveauer og stigen af smerte
For JCB kendetegnet ved følgende ændringer i laboratorieparametre:
Hyperbilirubinæmi, hypercholesterolemi, øget aktivitet af alkalisk phosphatase, y-glutamyltranspeptidase;
• i analysen af urin med fuldstændig blokering af kanalerne - galpigmenter;
• afføring afklaret eller let (acholisk) Retrograd pankreas cholecystografi udføres for
udelukkelse af krænkelse af patency i Vater papilla og den fælles galde kanal. Intravenøs cholecystografi gør det muligt at bestemme overtrædelsen af galdeblærens koncentration og motorfunktioner, dens deformation, kalkblære og duktalsystemets beregning. CT anvendes som en supplerende metode for at vurdere tilstanden af det væv, der omgiver galdeblæren og galdevejene samt til påvisning af forkalkninger i galdesten (fig. 7-10 i), mere almindelig hos voksne, når det besluttes litholytic terapi.
morbid anatomi
Makroskopisk kan der hos en patient i galdeområdet være konkrementer af forskellig kemisk sammensætning og struktur. Størrelsen af sten varierer meget. Nogle gange er de en fint sand med partikler mindre end 1 mm, medens i andre tilfælde en sten kan optage hele hulrummet i stigning i størrelsen af galdeblæren og har en masse på 60-80, i form af galdesten også forskelligartede: sfærisk, æglignende, polyedriske (facet), tøndeformet, ulvformet osv. (se fig. 7-8, b; 7-10, a, c).
Vi behandler leveren
Behandling, symptomer, medicin
Gallbladdersten med anden cholecystitis
Symptomer og behandling af galdeblærersygdomme
Patologiske tilstande, hvor galdeblærenes evne forstyrres til at producere og fjerne gallen, der kræves for at sikre en normal fordøjelsesproces, forekommer duktisk blokering, væv tumorer dannes, forenet under det generelle navn "galdeblære sygdom". Der er tre store grupper af blære og kanaler: JCB, cholecystitis, dyskinesi. Udviklingen af postoperativt syndrom, cholangitis, polypper og endda kræft er også mulig.
Sekretionen af galde er et vigtigt aspekt ved normal fordøjelse, og derfor skal selv de mindste symptomer, der er karakteristiske for sygdomme i dette organ, derfor ikke overses.
Typer af galdeblære og galdeveje
Sygdomme i galdeblæren klassificeres efter forekomstmekanismen som følger:
- dysfunktionelle patologier af blæren (organs dyskinesi, dystoni af Oddins sphincter);
- inflammatoriske processer i organet eller kanalerne;
- galsten sygdom (ICD);
- neoplasmer af anden art;
- patologier forårsaget af parasitisk invasion.
Disse typer af galdeblære sygdomme er ret almindelige blandt befolkningen, men oftere manifesteret hos børn i førskolealderen. Hyppigheden af forekomsten i denne gruppe varierer i området 10-15%.
Symptomer på cholecystitis
Der er to former for galdeblærebetændelse:
Betændelse i blæren kan forårsage intestinale infektioner, der har spredt sig gennem hele kroppen.
1. Kronisk cholecystitis ledsages af en overtrædelse af galdens nuværende med en ændring i dens tykkelse og sammensætning, og som følge heraf dannes sten. Gallblære sygdom forårsaget af bakteriel infektion med tarminfektioner fremkaldes af tarmspidser, stafylokokker, streptokokker. Sygdommen kan forekomme som følge af hepatitis, udviklingen af giardiasis i galdekanalerne. Forløbet af sygdommen er alvorlig og kræver akut medicinsk behandling. symptomer:
- krampe smerter lige under ribbenene;
- stigning i galdeblære størrelse
- hyppig opkastning
- obstruktiv gulsot.
- Akut cholecystitis. Inflammation af organets vægge opstår, når galdevejen bliver blokeret. Sygdommen er farlig for menneskelivet. symptomer:
- intens smerte, forværret af palpation
- gulsot;
- Temperaturen varierer fra subfebril til varme;
- kulderystelser;
- tørring og dækning af tungen;
- hurtig puls;
- lav BP.
PHES forårsager smerte under ribbenene, kvalme med opkastning, gulning af integumentet, flatulens.
Postcholecystectomy syndrom omfatter flere patologiske tilstande forbundet med resektion af galdeblæren. årsager:
- rester af sten i kanalerne;
- indsnævring af kanalen, som strømmer ind i tarmens 12 duodenale proces;
- pancreatitis;
- gastritis;
- betændelse i tarmene.
- smerte til højre eller venstre under ribbenene, ligner hepatisk kolik;
- ømhed under skeden
- kvalme med opkastning
- oppustethed, funktionel tarmlidelse eller forstoppelse
- gulsot.
dyskinesi
Motordysfunktion i galdevejen, der er forbundet med svækkelsen eller intensiveringen af galdestrømmen, fører til abnormiteter i fordøjelsesprocessen. Provokører af dyskinesi hos børn og voksne:
Stress, overdreven stress og dårlig ernæring kan forstyrre galdeblærers funktionalitet.
- konstant stress, nervøse sammenbrud, psykologiske traumer;
- lange fysiske belastninger;
- ukorrekt ernæring.
Dyskinesi klassificeres ofte som en psykologisk patologi med en specifik manifestation i form af kedelige højre smerter i hypokondrium, der varer en dag eller mere. Som følge af patologi fremkaldes funktionsforstyrrelser i galdeblegemidlet hos et barn eller en voksen, tonen af sphincter muskler reduceres, og der skabes betingelser for stendannelse.
Akut cholangitis
Inflammation af gonchalkanalerne, som forekommer i en akut form, skyldes oftest udviklingen af langvarig cholecystitis, cholelithiasis eller efter resektion af blæren. Inflammation kan begynde på grund af udviklingen af tumorer eller galstasis. Der er sådanne symptomer på patologi:
- bouts af alvorlig smerte i højre side med virkningen i højre eller venstre side;
- et kraftigt fald i blodtrykket
- konstant kvalme med svær, hyppig opkastning uden lindring;
- kløe;
- Spænding af mavemusklerne til højre under ribbenene;
- varme (40 ° C);
- kraftig svedtendens, kuldegysninger;
- generel utilpashed.
Tumorer
Selv mindre tumorer i galdeblæren kan udvikle sig til onkologi.
Neoplasmer i galdeblæren kan være godartede og ondartede. I begge tilfælde er de indledende faser asymptomatiske, yderligere symptomer udvikles, som let kan forveksles med manifestationer af cholecystitis.
- Godartede læsioner eller polypper forekommer ikke i lang tid. Med den hurtige stigning forekommer:
- smerte;
- kløe;
- yellowness af huden;
- alvorlig utilpashed.
- Kræft. Den første provokatør for udvikling af en malign tumor er JCB. Funktionerne af sygdommen:
- manglende evne til at lindre smerter med narkotika
- konstant kvalme og opkastning;
- afvisning af at spise
- vægttab
- forstørret galdeblære på ultralyd.
Patologi udvikler sig på baggrund af et fald i produktionen af galdesyrer med phospholipider og en stigning i kolesterolkoncentrationen. I de fleste tilfælde er sygdommen arvelig. Risikopersoner er:
Solids obstruktion af galdeblæren er en konsekvens af diabetes, fedme, dårlige vaner.
- overvægt;
- diabetikere;
- brug alkohol, fede fødevarer, rygere.
De vigtigste tegn på et angreb:
- stærk kolik og skæring lige i hypochondrium;
- kvalme med sjælden opkastning.
Sommetider passerer stenen ud af galdeblæren uafhængigt gennem galden og kommer ind i tolvfingret, hvilket eliminerer sygdommens angreb. Men hvis calculus sidder fast i galdevejen udløses udviklingen af akut cholecystit med de følgevirkninger der følger. Faren for sygdommen er et latent kursus, der forårsager udviklingen af svage, langvarige sygdomme i galdeblæren med komplikationer. Særligt farligt er sygdommen hos børn.
andre
Andre patologier omfatter en gruppe af blæreblære med leveren, milten og bugspytkirtlen.
Enterogene sygdomme i galdeblæren og leveren er en gruppe af patologier, der påvirker organerne langs den opadgående infektionsvej. Årsagen kan ligge i sådanne overtrædelser:
- i dannelsen af salte, sten i lumen af gallen;
- i bøjninger, bøjninger, indsnævringer, forlængelse, vridningskanaler;
- i uregelmæssighederne i udviklingen af gvp.
- skarpe spildte smerter - i epigastrium, lige under ribben eller skeen;
- spredningen af smerter på ryggen;
- kvalme, opkastning;
- forstørrede organer ved hjælp af ultralydsangivelser - galdeblære, lever, bugspytkirtlen eller milt.
Særlige træk
Sygdomme i galdesystemet karakteriseres oftest ved gulning af huden, misfarvning af afføring og urin.
Enhver kronisk patologi i galde og galdeblæren er karakteriseret ved en langsom kurs med udviklingen af et standard klinisk billede. De første tegn er:
- ret smerte i hypochondrium;
- fordøjelsesdysfunktion
- gul blomst på tunets rod
- bitter bøjning;
- yellowness af huden og slimhinderne;
- misfarvede afføring
- mørk urin.
Måske fremkomsten af specifikke manifestationer, såsom:
- ømhed i hjertet
- generel svaghed, utilpashed og træthed
- generelle tegn på nedsat fordøjelse
- lille, konstant afvigelse fra kropstemperaturen fra normen i området af subfebrile værdier (37,2-38 ° C).
Ofte kan patienten ikke finde årsagen til de forstyrrende symptomer, hvilket kan skyldes udviklingen af svag kolelithiasis, cholecystit eller dyskinesi. Ofte forveksles med gastrit, reumatisme, neurokirurgisk dystoni. Den korrekte diagnose kan kun foretages af en kvalificeret gastroenterolog. Diagnostik udføres på grundlag af et omhyggeligt udført laboratorium (blodprøver, urin, afføring) og instrumentel undersøgelse (ultralyd, CT, MR, biopsi, duodenal lyding) af patienten.
Forstyrrelser i galdeblærens motilitet ledsages af smertefuldt spisning, halsbrand, kvalme, dvælende smerter i den rigtige hypokondrium.
Hypertensiv motordysfunktion og andre patologier i galdeproducerende system forekommer i de fleste tilfælde med svage, smertefulde smerter i den rigtige hypochondrium. Ofte fremkaldes fornemmelserne under måltidet. Efter måltidet opstår kvalme, der opstår en ubehagelig eftersmag i munden og en vedvarende intolerance over for duften af mad udvikler sig. Hos nogle patienter opdages et fald i følsomhedstærsklen, så nogle gange i de indledende faser føler en person ikke smerte.
Kroniske patologier i galdekanalerne er farlige, fordi de kan påvirke maven. I disse tilfælde vil yderligere symptomer såsom:
- bitter eftersmag i munden;
- stærk, højlydt hævende;
- kvalme;
- halsbrand;
- ustabilitet af stolen.
De mest almindelige patologier i galdeblæren er cholecystit og gallesten. Næste i antallet af registrerede tilfælde er dyskinesi og kræft.
Behandlingen udføres med medicin. Oftest i medicin anvendes basale principper for etiotropisk terapi, der tager sigte på at eliminere årsagen til forekomsten af en patologisk tilstand, for at afhjælpe de sygdomme, der ramte galdeproducerende apparater. Effektive retsmidler tilbydes af traditionel medicin, hvis opskrifter tillader at forsinke operationen.
Forebyggelse og behandling
Da de fleste galdeblærepatologier er farlige for menneskers sundhed og endda menneskeliv, bør der træffes forebyggende foranstaltninger for at forhindre deres udvikling. De generelle anbefalinger er som følger:
- Korrekt, fuldstændig ernæring med undtagelse af skadelige fødevarer med høj kalorieindhold
- delte måltider med undtagelse af lange pauser i mad, overspisning;
- slippe af med dårlige vaner (hurtig snacks, fastfood, rygning, alkohol, kaffe misbrug);
- regelmæssig motion (i det mindste gør daglige øvelser og vejrtrækninger);
- undgåelse af stress
- sund søvn;
- rettidig diagnose og behandling af sygdomme i mave-tarmkanalen, især leveren, milten, bugspytkirtlen.
Phlegmonous cholecystitis
Phlegmonous cholecystitis er en akut inflammation i galdeblæren, karakteriseret ved starten af en purulent proces. Dette sker på grund af en overtrædelse af udstrømningen af galde. Det er sædvanligt at skelne mellem den beregnede og stonløse form af sygdommen.
Phlegmonous udviklingsstadiet betragtes som et vanskeligt stadie af sygdommen. Det kommer efter catarrhal udviklingsstadiet. Den resulterende stagnation af galde fremmer væksten af skadelige bakterier, hvorfor catarral cholecystitis går i et flegmonisk stadium, når det ikke behandles.
På det flegmonale stadium begynder suppuration af blærvæggen. Opstår på grund af stagnation i galdeblæren. En akut form af sygdommen fremkaldes ved langvarig gallstencholelithiasis eller som det almindeligvis kaldes kolelithiasis. Den beregnede type af sygdommen er karakteriseret ved dannelse af sten (sten) i galdeblæren.
En sådan stærk inflammatorisk proces går ikke uden konsekvenser for det berørte organ:
- Blære væg forsegling.
- Udmattelse af slimhinden.
- Empyem. Vises efter blokering af inflammatorisk kanalsten eller lodning.
- Sklerose i galdeblæren. På boblens vægge danner en stor mængde arvæv, der trænger ind i hele tykkelsen. En sådan transformation fører til en forringelse af kroppens kontraktilitet. I nogle tilfælde fastgøres blæren til leveren ved adhæsioner og bliver uegnet til arbejde.
- Dannelsen af en porcelænboble. Lime former på organets vægge og det tager op i tætheden af stenen.
Symptomer på phlegmonous cholecystit og dens årsager
Phlegmonous cholecystit fremkommer efter sygdoms katarrale stadium på grund af manglende behandling. Væggen af kroppen er dækket af mavesår. Dette sker på grund af infektionens indtrængning i blæreområdet. En væsentlig rolle er spillet af svigtet i det neuromuskulære system og usund kost.
Symptomer på phlegmonous cholecystitis
Phlegmonous stadium er præget af udtalte manifestationer. Symptom på sygdommen er et akutt smertefuldt angreb i den rigtige hypokondrium, som stiger under bøjning og dyb vejrtrækning. Nogle gange giver smerter til nakke og kraveben.
Et smertefuldt angreb ledsages af følgende symptomer:
- Fordeling.
- Kuldegysninger.
- Forløb af appetit
- Bitterhed i munden.
- Anfald af kvalme og opkastning.
- Kropstemperaturen stiger.
- I opkast er til stede galde.
- Hjertebanken.
- Mulig icteric farve på huden.
Phlegmonous cholecystitis tilhører en række inflammatoriske kirurgiske sygdomme og har et klinisk tegn - en akut mave. Hvis ovenstående symptomer vises, skal du straks konsultere en læge.
Årsager til sygdommen
Sygdommen udvikler sig under påvirkning af følgende faktorer:
- Dyskinesi i galdevejen.
- Allergi.
- Dyscholia (ændringer i sammensætningen af galde).
- Sygdomme i det endokrine system.
- Arvelighed.
- Den vigtigste årsag til sygdommen er usund kost og stillesiddende livsstil.
Hos kvinder er sygdommen mere almindelig end hos mænd, det skyldes brugen af orale præventionsmidler og graviditet.
Akut form af sygdommen
I det akutte stadium påvirker phlegmonous cholecystitis de submukosale og muskulære lag. Galdblæren øges i volumen, væggene tykkere. Det berørte organs hulrum er fyldt med pus. I nogle tilfælde er den berørte slimhinde dækket af sår. Sygdommen tager en phlegmy ulcerativ form.
Akut phlegmonous cholecystitis påvirker i nogle tilfælde andre organer i maveskavheden. Hvis galdeblæren koaleserer med et andet berørt organ, dannes patogen komprimering af blødt væv. Som følge heraf udvikler purulent peritonitis. I denne situation er kirurgi påkrævet.
Den patologiske proces diagnosticeres ved ultralyd og radiografi. De giver dig mulighed for at bestemme udviklingen af sygdommen og tilstedeværelsen af komplikationer. Ved hjælp af ultralyd undersøger strukturen af det betændte organ og dets væv. Bestemmes af tilstedeværelsen af sten og betændelse.
Klinik og symptomer på den akutte form af sygdommen
Den akutte form er præget af mere intens smerte. Kropstemperaturen stiger til 38,5 grader. Patienten har kvalme og vedvarende opkastning.
Maven bliver hævet, det skyldes tarmparese. I det inflammerede organs område opstår der smertefulde fornemmelser under undersøgelsen. Musklerne er anstrengt, og blæren er forstørret.
I blodet er der et stort antal celler, leukocytter, forhøjet ESR. Et sådant billede kræver nødoperation.
Behandling af flegmonøse stadium af sygdommen
Behandlingen af denne sygdom udføres udelukkende i kirurgisk afdeling på hospitalet. Behandlingens art afhænger af sygdommens art. Hos patienter med cholecystitus uden sten er medicin acceptabel. Ved beregning af sygdom udføres behandlingen kirurgisk. Når tegn på en akut form forekommer, skal et ambulancehold kaldes.
Inden hospitalet går, injiceres patienten med en antispasmodisk blanding. I første fase bruger læger en konservativ behandlingsmetode. I tilfælde af calculus cholecystitis kan medicinske procedurer karakteriseres som forberedelse til kirurgi.
Konservativ terapi består af følgende procedurer:
- Fysisk og følelsesmæssig fred hos patienten.
- Kostbehandling med undtagelse af fast mad. Og i nogle tilfælde fuldføre sult.
- En kold varmelegeme anvendes til det betændte område.
- Antispasmodiske og smertestillende lægemidler er ordineret.
- Tager antibiotika
- Overvågning af patientens generelle tilstand og kropstemperatur.
I tilfælde af calculus cholecystit er sædvanligvis konventionel behandling tilstrækkelig. Men hvis lægemiddelterapi ikke gav resultater, og smerten vedvarer, udføres kirurgi. Operationen består i fuldstændig fjernelse af galdeblæren gennem mavemuren. Det udføres under generel anæstesi, oftest med en laparoskopisk metode. Hvis der er en komplikation i form af peritonitis, patologi af galdekanaler eller blæreperforering, udføres operationen åbent.
I den postoperative periode er antibiotika ordineret for at forhindre infektion i kroppen.
Efter udskrivning fra hospitalet skal patienten strengt følge en kost med undtagelse af stegte, fede og salte fødevarer.
Mulige komplikationer
Hvis behandlingen foreskrives forkert eller for sent, er der konsekvenser i form af komplikationer. Samtidige sygdomme kan være:
- Akkumuleringen af en stor mængde pus. Patientens generelle tilstand under forværring.
- Betændelse i bugspytkirtlen (akut pankreatitis).
- Gulsot. Patienten har en icteric farve på huden, bekymret for alvorlig kløe. Der er en stigning i bilirubin i blodet.
- Udvikling af purulent peritonitis.
- Gangrenøs cholecystitis. Agerer som en fortsættelse af den patogene proces. Denne form for patologi er præget af slimhindevævets død. En sådan komplikation er farlig boblebrud. Denne pus kommer ind i bukhulen, der påvirker andre organer. Tarmlidelser og migræne slutter sig til de vigtigste symptomer på sygdommen. En sådan proces truer patientens liv og kræver nødoperation.
Bukspyttkjertel, lever og galdeblære
Udgivet: 15. oktober 2014 kl. 10:28
De fleste mennesker har dannet en fejlagtig mening - kilde til galde i kroppen er galdeblæren. Dette er slet ikke tilfældet. Fordøjelsessaften, som er gal, produceres af leveren, og galdeblæren tjener kun som reservoir til opbevaring og koncentration.
Galde er uundværlig ved opdeling af fedtstoffer. I fraværet stopper processen med fordøjelse af stoffer fra lipidklassen, som det bliver umuligt. Derfor betragtes leveren som en vital kirtel, hvis funktion ikke kan kompenseres af andre organer. Når en lever fjernes eller dens komplette galdefunktion går tabt, dør en person på meget kort tid.
I løbet af dagen producerer leveren omkring en liter galde, som dræner i galdeblæren og opbevares der, indtil den er påkrævet. I galdeblæren er gallen koncentreret, hvilket øger hastigheden mange gange over den oprindelige kilde, der produceres af leveren.
Gallbladder sygdom: symptomer
Cholecystitis - galdeblærebetændelse (dets vægge) ledsaget af vedvarende, pludselige, kedelige, smertefulde smerter til højre i hypokondrium. Smertefulde lumbago giver tilbage eller højre kravebenet. Smerte syndrom er ofte belastet af kvalme, feber og opkast.
Denne sygdom er ofte en tredjedel fundet hos kvinder end i den stærke halvdel af menneskeheden. De fleste patienter diagnosticeret med cholecystitis er overvægtige patienter, selv om slanke mennesker også har denne sygdom, men meget sjældnere.
Cholecystitis kan både være en uafhængig sygdom forårsaget af sten i blæren og samtidig sygdomme hos andre organer i nabolaget. For eksempel forekommer galdebetændelse som en komplikation ved akut inflammation i bugspytkirtlen.
Forholdet mellem sygdomme i bugspytkirtlen og galdeblæren
Et akut angreb af pancreatitis er en hurtigt udviklende inflammatorisk proces i bugspytkirtlen, hvilket ofte resulterer i organets ødem, med en yderligere krænkelse af udstrømningen af enzymer. Pankreas enzymer, der kommer ind i galdeblærens lumen, forårsager betændelse i sin mur, kaldet cholecystitis.
Gallesten, som øger trykket i kanalerne, forårsager spasmer i sphincten og tilbagesvaling af galde i bugspytkirtlen, eller rettere i dets kanaler. Denne mekanisme forårsager galdepancreatitis - en inflammatorisk proces i bugspytkirtlen fremkaldt af irritation af galdet af dets væv.