Beregnet cholecystitis - årsager, symptomer og behandling

Beregnet cholecystitis er en betændelse i galdeblæren, der er forbundet med aflejringen af ​​sten dannet ud fra kolesterol, galdefarvestoffer og calciumforureninger. Disse forekomster er lokaliseret i galde lumen og kanaler.

Problemer med galdestrømmen forårsager en forringelse af blodcirkulationen i galdeblærens vægge, hvilket resulterer i frigivelse af adskillige stoffer, der forårsager betændelse. Over tid er denne proces forbundet med reproduktion af bakterier.

Forløbet af den beregnede cholecystitis er kronisk med en periodisk overgang til en akut tilstand (i hvilken biliær kolik og gulsot kan observeres). I modsætning hertil er ikke-kalkuleret cholecystitus ikke forbundet med deponering af sten og kan være enten akut eller kronisk.

statistik

Siden midten af ​​det 20. århundrede fordobles antallet af patienter med HCH hvert 10. år og udgør ca. 10% af befolkningen i de fleste udviklede lande: I vores land lider omkring 15 millioner mennesker af HCX; i USA - over 30 millioner mennesker.

Blandt patienter over 45 år har en tredjedel af patienterne kolelithiasis. Som følge heraf var antallet af operationer på HKH i USA i 70'erne mere end 250 tusind årligt, i 80'erne - mere end 400 tusind og i 90'erne - op til 500 tusinde.

Nu i USA er antallet af cholecystektomier og operationer i galdevejen omkring 1,5 millioner om året og overstiger antallet af alle andre abdominale indgreb (herunder appendektomi).

grunde

Hvorfor vises calculus cholecystitis, og hvad er det? Hovedårsagen til den kalkblærebetændelse i galdeblæren er forekomsten af ​​calculus i dens lumen. De dannes på grund af kvalitative ændringer i balancens balance: kolesterol krystalliserer, generel sekretion stagnerer med tilsætning af en inflammatorisk komponent. For det første fører en overtrædelse af udstrømningen af ​​galde, det vil sige dens stagnation, til dannelsen af ​​stenene selv.

Visse betingelser bidrager til dannelsen af ​​sten:

• overdreven forbrug af fedtstoffer og kulhydrater
• lange pauser i kosten, sultedieter med mangel på vitaminer;
• skader og konsekvenser af operationer på mavemusklerne;
• krænkelse af motortilstand
• akut viral hepatitis;
• genetisk disposition
• endokrine lidelser (diabetes mellitus, overgangsalderen, fedme, langvarig brug af svangerskabsforebyggende midler, behandling med hormonelle lægemidler).

Symptomer på calculus cholecystitis

Beregnet cholecystitis har to former - kronisk og akut. Sygdomshistorien ved akut manifestation af kalkcystitus begynder at udvikle sig med følgende symptomer:

• oftest er der en såkaldt biliær kolik. Alvorlig smerte, som begynder til højre under ribbenene, overføres til højre skulder eller arm;
• du er syg, der er opkastning med galde;
• kropstemperaturen stiger;
• du føler dig svag i din krop;
• en kold sved kommer på;
• gulsot kan forekomme;
• der er et kraftigt fald i blodtrykket.

I kronisk kalkulær cholecystitis er symptomer, der ikke er i det akutte stadium, mere milde. Patienterne kan klage over:

• karakteristisk kedelig, nagende smerte i den rigtige hypokondrium af konstant karakter eller 1-3 h efter indtagelse af rigelig og især fed og stegt mad.
• smerte udstråler op til regionen af ​​højre skulder og nakke, højre scapula. Periodisk kan der være en skarp smerte, der ligner biliær kolik. Imidlertid kan undertiden endda udpræget inflammatoriske ændringer i galdeblæren muligvis ikke ledsages af symptomer på gallerkolik.
• normalt kronisk kalkuleret cholecystitis er ikke ledsaget af feber.
• Sådanne fænomener som: kvalme, irritabilitet, søvnløshed er hyppige.
• gulsot er ikke karakteristisk.

Periferien er kompliceret af yderligere symptomer:

• akut skærepine i leveren, kan give til scapula, brystbenet, midt epigastrium, højre skulder;
• svær kvalme og opkastning
• svimmelhed;
• en lille stigning i kropstemperaturen;
• svaghed;
• abdominal distension og spænding;
• spasmer i peritoneale muskler;
• problemer med afføring, ofte forstoppelse.

I overensstemmelse med ultralydsskilt skelnes der fire stadier af kalkcystitus:

• Det indledende eller prestenste stadium er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​galde stasis, tykk galde og mikroliter i galdeblæren. I halv tilfælde er præsten-scenen reversibel.
• calculus stadium
• stadium af kronisk kalkcystitus
• stadium af beregnede cholecystit komplikationer

Som det kan ses, afhænger behandlingsmetoderne af sygdommen afhængigt af symptomerne på den beregnede cholecystiti signifikant.

diagnostik

Diagnosen af ​​calculus cholecystitis er lavet på baggrund af de symptomer, der er nævnt i patient- og kliniske forsøg. Til dette formål fuldføre blodtal og urin. Ultralyd, CT (computertomografi) og røntgenstråler (cholecystografi). En undersøgelse af niveauet af pankreatiske enzymer og leverprøver udføres, og der foretages en analyse af afføring. I nogle tilfælde kan duodenal intubation angives ved prøveudtagning af galde.

Desuden skal kalkcystitis differentieres fra følgende patologier:

• biliær dyskinesi;
• adenomiomatoz;
• stoneless cholecystitis;
• galdeblærers cholesterose;
• højre renal kolik;
• kronisk hepatitis;
• gastroøsofageal reflux;
• kronisk pankreatitis
• kronisk gastritis
• kronisk colitis;
• irritabelt tarmsyndrom;
• mavesår og 12p. tarmen.

Behandling af kroniske former finder normalt sted hjemme, under eksacerbationer patienten er indlagt på hospitalet eller afhængigt af tilstanden behandlet på daghospitalet.

komplikationer

Blandt komplikationerne ved beregning af cholecystitis er de mest betydningsfulde:

• choledocholithiasis (blokering af den fælles galdekanal med sten);
• subphrenic abscess;
• empyema og perforering af galdeblæren
• stenosis af Vater papilla;
• akut eller kronisk pancreatitis
• reaktiv cholangitis, hepatitis;
• bughindebetændelse.

Kun rettidig og kompetent behandling af sygdommen vil bidrage til at undgå de ubehagelige virkninger af cholelithiasis cholecystitis.

Behandling af kalkcystitus

Terapi afhænger af sygdommens form. Behandling af akut beregnet cholecystit udføres på et hospital. Selvbehandling hjemme er forbudt. Som regel er antispasmodisk, antibakteriel, afgiftningsbehandling, anticholinerg, antiemetiske midler ordineret. Efter stabilisering af tilstanden udføres kirurgisk behandling på en planlagt måde.

Hvis al den behandling, der udføres, ikke er gavnlig, skal du beslutte dig for operationen. Under kirurgisk behandling kan både organet selv med sten og kun sten fjernes. Valget af typen af ​​operation afhænger af organets tilstand, størrelsen og antallet af gallesten.

Med hensyn til kronisk kalkulært cholecystitis er behandlingsgrundlaget nøje adherence til kosten i perioder med angreb og mellemliggende perioder, udelukkelse af fødevarer med højt indhold af kulhydrater og fedtstoffer, reduktion til et minimum af salt og krydderier samt total afvisning af alkohol.

Efter fjernelse af exacerbationen er en litholytisk behandling ordineret - brugen af ​​medicin, der opløser gallesten - Ursosan, Henofalk, Litofalk. Disse lægemidler tillader behandling af kalkcystitus uden kirurgi derhjemme. Hvis det er nødvendigt, foreskrive også antispasmodiske lægemidler.

drift

Der er flere typer kirurgi til behandling af beregnede cholecystitier:

1. Laparoskopi. Der udføres adskillige udskæringer på maven, gennem deres specielle værktøjer og en optisk enhed, laparoskopet, der indføres, som overfører et billede til skærmen. Omfattende åbning af peritoneum er ikke nødvendig, så perioden for postoperativ genopretning reduceres, og udseendet af den opererede person lider ikke.
2. Perkutan cholecystostomi. Et drænrør indsættes i galdeblæren gennem et lille snit i maven. Anvendes til ældre og svære patienter, der har komplikationer af akut cholecystitis.

Hvis minimalt invasiv indgriben ikke er mulig, tyver de til at udføre åben cholecystektomi eller cholecystektomi fra mini-adgang. Åben cholecystektomi er sædvanligvis indikeret for komplicerede former for calculus cholecystitis. I nogle tilfælde udføres forvrænget eller ældre patienter med komplikationer en cholecystotomi eller perkutan kolecystostomi.

outlook

Med beregnede cholecystitier er prognosen for livet betinget gunstigt, med tilstrækkelig terapi vil evnen til at arbejde blive fuldt bevaret. Komplikationer forbundet med udviklingen af ​​peritonitis på grund af galdeblærebrud er den farligste. I dette tilfælde, selv med tilstrækkelig behandling, er døden mulig.

Beregnet cholecystitis

Beregnet cholecystitis er en kronisk inflammation i galdeblæren, karakteriseret ved dannelsen af ​​calculus i organhulen. Denne patologi er en af ​​manifestationerne af kolelithiasis (ICD). Blandt gastroenterologiske sygdomme opdages det hos omkring 10% af befolkningen, hvoraf de fleste er voksne kvinder.

Normalt påvirkes kalkcystitis af personer over 40 år, men udviklingen hos børn og unge er ikke udelukket. Sygdommen kan være asymptomatisk i lang tid, den udvikler sig konstant og udgør en trussel for menneskers liv og sundhed. De dannede calculi kan placeres både inde i blæren og i galdekanalerne. Behandlingen udføres ved cholecystektomi eller medicinsk spaltning af sten.

Hvad forårsagede patologien

Udviklingen af ​​calculus cholecystit forekommer under påvirkning af 3 processer: dyscholium, cholestase og primær cholecystitis. I det første tilfælde taler vi om at ændre sammensætningen af ​​galde, kolestase betyder stagnation. Normalt er gallekomponenterne i en kolloidal tilstand. Når metaboliske lidelser ændrer balancen mellem galdesyrer og kolesterol.

Denne proces lettes af patientens fedme og tilstedeværelsen af ​​diabetes mellitus. Ukorrekt kost fremkalder også stofskifteforstyrrelser såvel som smitsomme sygdomme og hepatitis. Stendannelse stimuleres af overspisning og sult samt misbrug af animalske fedtstoffer. Ikke den sidste rolle i denne proces spilles af manglen på fysisk aktivitet og arvelighed, samt langvarig brug af hormonelle præventionsmidler.

Udviklingen af ​​calculus cholecystit går gennem 4 faser:

• Gallen fortykker og bliver immobile.
• Concretions er dannet.
• Sygdommen bliver kronisk.
• Komplikationer af sygdommen udvikles.

Hvordan er sygdommen

Kronisk eller akut kursus er karakteristisk for calculus cholecystitis. I det første tilfælde er der en svag inflammatorisk proces og dannelsen af ​​sten i galdeblæren. Periodiske smertefulde fornemmelser. Asymptomatisk kronisk forløb af sygdommen med perioder med eksacerbation er ikke udelukket. Det latente kursus er ledsaget af symptomer som:

• tyngde i den rigtige hypokondrium
• flatulens;
• halsbrand;
• diarré;
• opstød;
• bitterhed i munden.

Sådanne symptomer forværres efter at have spist fede fødevarer eller overspisning. Hepatisk kolik opstår pludselig, oftest efter en krænkelse af kosten. Akut smerte af varierende intensitet er lokaliseret i højre hypochondrium og giver den rigtige skulder, skulderblad og nakke, temperaturen stiger, opkastning vises, hvorefter patientens tilstand ikke forbedres.

Patientens tunge er våd med hvid blomst, der er spændinger og oppustethed, smerter i epigastrium og højre hypokondrium. Størrelsen af ​​galdeblæren og leveren forbliver inden for det normale område. Angrebet stopper uventet, og patienten føler sig lettet, men svaghed og træthed forbliver.

Akut beregnede cholecystitis er karakteriseret ved en intens inflammatorisk proces i galdeblæren, mod baggrunden af ​​hvilken der er indgreb i den. Patologi er forårsaget af blærebetændelse som følge af forstyrret udstrømning af galde fra det. Sygdomsbårne bakterier trænger ind i organets hulrum på en stigende måde, såvel som gennem lymfe og blod.

Kanalen af ​​galdeblæren og halsen er blokeret med sten, hvilket gør det svært for galden at gå ud. I dette tilfælde udvikler obstruktiv cholecystit. Faktorer, der prædisponerer for udviklingen af ​​akut beregnede cholecystitier, er vaskulær aterosklerose og patologiske forandringer i galdeblærens slimhinder som følge af pancreatitis.

Den akutte form af sygdommen er opdelt i 3 typer:

• Bluetongue. Den mildeste form af sygdommen.
• Absces. Det er præget af purulent inflammation og infiltration af galdeblæren. Sår vises på overfladen af ​​slimhinden i organerne. Kroppens indre hulrum er fyldt med pus. Patienten føles en skarp smerte, den generelle tilstand forværres.
• Gangrenous. Det er kendetegnet ved udviklingen af ​​total og delvis nekrose af galdeblærens vægge. Gangrene udvikler sig, en øget risiko for perforering af væggene i kroppen, som er fyldt med galde peritonitis. Denne form for sygdommen opstår ofte hos ældre.

Symptomer og metoder til diagnose

Symptomerne på kalkcystitis afhænger af kursets form og typen af ​​patologi. Manifestationerne af denne sygdom er påvirket af særlige faktorer, såsom:

• antal sten og deres størrelse;
• lokalisering af sten;
• tilstedeværelsen af ​​provokerende faktorer
• somatisk tilstand af patienten
• sekundære infektioner i historien.

Under remission er der ingen tydelige tegn på sygdommen. Manifestationer er begrænset til smerter i leverområdet, forværret efter træning eller fejl i ernæring. I den rigtige hypokondrium er der lejlighedsvis tunghed, patienten klager over tør mund og en følelse af bitterhed. Der er svage manifestationer af kvalme, der er en tendens til forstoppelse.

De kliniske manifestationer af den akutte form er som følger:

• alvorlig stikkende smerte i den rigtige hypochondrium;
• kvalme og opkastning med galde
• generel svaghed
• koldsved;
• udseendet af gulsot.

I den akutte fase af manifestationen af ​​den kalkulerede kolecystit svarer den akutte fase af sygdommen. Diagnosen af ​​den beregnede cholecystitis er lavet på baggrund af en undersøgelse af klager og instrumentelle metoder til undersøgelse. Når man undersøger den rigtige hypokondrium hos en patient, er der markeret smerte, oppustethed og muskelspænding. Ved hjælp af ultralyd af galdeblæren bestemme kroppens anatomiske egenskaber, identificere stagnation af galde og sten.

Denne diagnostiske metode giver mulighed for pålideligt at bestemme denne sygdom. For at bestemme organets placering, udføres dens størrelse og form samt gallbladderens konturer, detektering af deformiteter og calculi, oral eller intravenøs cholecystografi. Det indebærer indførelsen af ​​et kontrastmiddel i kanalerne.

Ved påvisning af tegn på obstruktion af galdekanalen er problemet med udførelse af perkutan transhepatisk kolangiografi løst. Til diagnostiske formål anvendes også en røntgen af ​​abdominalområdet. Billederne er godt visualiserede sten, der består af calciumsalte. Det er vigtigt at foretage en differentiel diagnose og skelne typen af ​​cholecystitis fra ikke-kalkulerende.

Behandlingsmetoder

Behandling af kalkcystitus er involveret i brug af både medicinske og kirurgiske metoder. Konservativ behandling omfatter:

• slankekure;
• smertelindring fra biliær kolik
• eliminering af dyspepsi symptomer
• litholytisk behandling eller opløsning af gallesten.

Afbrydelse af angreb af galdekolik udføres ved at følge en fastende diæt i 3 dage sammen med antispasmodisk behandling. Sidstnævnte omfatter intramuskulære injektioner af atropinsulfat, intravenøs eller dråbeindgivelse af No-shp-opløsning, intramuskulær eller intravenøs dråbe af Buscopan, Papaverine, Platifyllin.

Følgende medicin er ordineret for at lindre de funktionsmæssige forstyrrelser i mave-tarmkanalen:

Grundlaget for lægemiddelbehandling af kronisk kalkcystitus er antispasmodik. De bruges til akutte smerteangreb. Disse lægemidler eliminerer ikke kun smerte syndrom, men også genoprette patenterne i kanalerne og normalisere strømningen af ​​galde i tolvfingertarmen, samt eliminere dyspeptiske symptomer. Udover lægemiddelbehandling anbefales det at udføre specielle øvelser, der forbedrer de metaboliske processer og blodcirkulationen i kroppen.

Opløsning af gallesten med lægemidler udføres, hvis stenene er mindre end 5 mm og indeholder kolesterol i sammensætningen, alderen er ikke over 3 år, og patienten er ikke overvægtig. Ursosan eller Ursofalk anvendes som en del af litholytisk terapi. Varigheden af ​​behandlingen er fra 6 til 24 måneder. Derudover kan den direkte ødelæggelse af sten anvendes ved at indføre kraftige opløsningsmidler i boblen.

Concretionsne knuses ved hjælp af ekstrakorporeal shockbølge-lithotripsy. Hvis det smertefulde angreb fortsætter i 5 timer efter administration af de nødvendige lægemidler, indlægges patienten på et kirurgisk hospital. Indikationer til kirurgisk behandling af kalkcystitus er:

• hyppige exacerbationer i kronisk forløb
• Tilstedeværelsen af ​​store sten i boblen;
• akut cholecystit med opstart af komplikationer;
• gangrenøse og flegmonøse former for patologi med truslen om peritonitis.

diæt

Uanset hvilken form sygdommen har udviklet sig, giver behandlingen en obligatorisk kost. En særlig kost er påkrævet i flere måneder. En sådan ændring i kost er nødvendig for at genoprette kroppen og losse det berørte organ. Hovedreglen i kosten - brugen af ​​dampet eller kogt mad uden fedtet animalsk protein.

Det anbefales at spise ofte, men i små portioner. Antallet af måltider pr. Dag bør ikke være mindre end 5-6 gange. Temperaturen af ​​mad er vigtig, den bør ikke være for kold eller varm. Patienter med denne sygdom bør udelukke følgende produkter fra forbrug:

• alkohol;
• fløde og fuldmælk
• stegte fødevarer og rige bouillon;
• alle slags bælgfrugter, hvidløg og citrus;
• fede kød, svinefedt
• alle former for dåsefoder;
• fed, saltet eller røget fisk
• frisk brød og skål
• krydderier og krydderier;
• stærk te, kaffe, chokolade, kakao;
• hårde og røget oste.

Brødet er ikke helt udelukket, det kan kun spises i tørret form, og hvis det er lavet af andenkurset mel. Grøntsager skal bage eller koge, tillade agurker og tomater samt grønne. Havregryn og boghvede, pasta eller pastaretter er velkomne. Frugter og bær er tilladt, forudsat at de er modne og søde.

Drikkevarer anbefales svagt te, sødjuice, compotes eller mousses. Smør er ikke udelukket, men det er begrænset, det kan ikke være mere end 30 g. Det er nødvendigt at reducere forbruget af let fordøjelige kulhydrater. En sådan diæt er rettet mod effektiv eliminering fra galdekroppen. I de første 12 timer efter operationen er det kun tilladt at drikke vand, højst 0,5 liter.

Den næste dag introduceres: usødet te, gelé, fedtfattig kefir i et halvt glas hver 3. time. På 3-4 dages måltider er tilladt, i små portioner ikke mere end 150 g, 8 gange om dagen. Det kan være flydende mashed kartofler, bløde æggehvider fra æggehvider, pureed supper, frugtgelé, kogt fisk, hakket i en blender, fortyndet saft, svag sød te. Kashi kan indføres i kosten ikke tidligere end 9 dage efter operationen.

Terapi folkemægler retsmidler

Du kan behandle kalkcystitus i hjemmet. Traditionel medicin kan forhindre dets komplikationer og behovet for kirurgisk indgreb, hvis deres anvendelse blev påbegyndt i de tidlige stadier af sygdommen. Følgende opskrifter har vist deres effektivitet i behandlingen af ​​manifestationer af gallsten sygdom i mange år:

• Bland 1 spsk. l. pebermynte blade, mælkebøtte rod, immortelle blomster, buckthorn bark og 4 spsk. l. rhizomes mereny. Tag 2 spsk. l. urter og hæld 1 el. kogende vand. Drik to gange om dagen, morgen og aften.
• Kombiner yarrow, immortelle og rabarberrod i forholdet 5: 3: 2. Brew en afkogning af en spiseskefuld af blandingen og et glas kogende vand. Cool og drikke om aftenen.
• Hæld 2 kopper kogende vand 2 spsk. l. horsetail rødder og insistere i 2 timer, stamme. Tag en halv kop 4 gange om dagen.

For at forhindre dannelse af galdesten er det nyttigt at drikke radisejuice blandet med honning i et forhold 1: 1. Hjælper med at helbrede galdesygdom uden kirurgi daglig forbrug af gulerodssaft og 1 spsk. l. 4 gange om dagen i 6 måneder. For at forhindre dannelsen af ​​sten vil det hjælpe frisk skovrød, blandet med honning eller sukker. Spis bær har brug for 2 glas om dagen i 2 måneder.

Komplikationer og forebyggelse

Hvis ubehandlet, kan kalkcystitus kompliceres ved udviklingen af ​​sådanne patologier som:

• obstruktiv gulsot
• galdeblæren
• hepatitis;
• skrumpelever;
• akut intestinal obstruktion
• perforering af boblen.

Sådanne livstruende komplikationer som peritonitis og cholangitis er ikke udelukket. Hvis den inflammatoriske proces bevæger sig til den fælles galdekanal eller intrahepatiske kanaler, dannes en abscess og purulent cholangitis. Denne udvikling af sygdommen bidrager til tilstedeværelsen af ​​adhæsioner og ar, der lukker kanalens lumen, hvilket resulterer i stagnation af galde. Alle disse stater kræver nødoperation, uden hvilken en person kan dø.

En anden alvorlig komplikation af denne sygdom er empyema af galdeblæren. Det er en samling af pus på dette niveau. Denne tilstand er forårsaget af en blærenes blære. Først udvikler dropsy, slimhinden udskilles i hulrummet af organerne. Derefter strækker væggene i kroppen og forårsager galdekolik. Infektionens indtrængning i den okkluderede galdeblære fører til, at slimmet passerer ind i pus og empyema opstår.

Når du registrerer calculi i galdeblæren for at undgå deres vækst, skal du ændre diætet. Det er nødvendigt at opgive alkohol, fastfood, stegt, røget og krydret samt bekvemmelighedsfødevarer. Begræns forbruget af søde og fede. Det er nødvendigt at berige den daglige kost med nok frugter og grøntsager. Det er vigtigt at regelmæssigt foretage en ultralydsundersøgelse af galdeblæren for at styre stendannelse.

Egenskaber ved behandling af cholecystitismedicin

Nederlaget for galdeblærens slimhinder, ændringen i gysens fysiske og biokemiske egenskaber forårsager en inflammatorisk sygdom - cholecystitis. Dette er den farligste sygdom i de indre organer. Det er ikke kun smertefuldt, men det har alvorlige konsekvenser. Oftere påvirkes mennesker med overvægt.

Formen af ​​cholecystitis

I medicin er der 2 kliniske former for sygdommen:

Den akutte form er farligst. Det forekommer i nærværelse af sten (sten) direkte i boblen eller dets kanaler. 90% af alle tilfælde af sygdommen ledsages af stendannelse. Sygdommen hedder kolelithiasis eller kalkcystitus.

Kolesterol, bilirubin og calciumsalte ophobes i blæren, der dannes sten, som gradvist øges i størrelse. De beskadiger slimhinden og forhindrer galdeflow. At komme ind i kanalerne forhindrer sten udløb af galde fra blæren. Organets normale funktion er forstyrret, ubehag opstår, tyngde i højre side, og så fører det til inflammation eller peritonitis.

Beregnet cholecystitis er oftere akut, så medicinsk bistand skal gives hurtigst muligt. Ofte er kirurgi påkrævet. Den kroniske form er mindre almindelig, men faren er også alvorlig.

Overgangen fra kronisk til akut er meget vanskelig at kontrollere. I denne form er inflammation forårsaget af tilstedeværelsen af ​​parasitiske mikroorganismer i galdeblæren. Denne form kaldes ikke-kalkuleret cholecystitis.

Årsager og symptomer på cholecystitis

Der er mange årsager til betændelse i galdeblæren. Men de vigtigste er:

• sten formation;
• psyko-følelsesmæssig overbelastning;
• tilfældig ernæring
• misbrug af fede og salte fødevarer
• fødevareallergier
• arvelige immunitetsforstyrrelser;
• skarpt vægttab
• hormonel ubalance, når du tager svangerskabsforebyggende midler;
• bøjninger og skillevægge, der forhindrer galdeudstrømning.

I sygdommens kroniske forløb kan sygdommen være asymptomatisk. Dette sker i en lille del af mennesker. Men i de fleste tilfælde manifesterer cholecystit sig med levende kliniske manifestationer. De er især udtalt efter en rig fest med alkohol og stegte fødevarer, følelsesmæssig stress, overdreven fysisk anstrengelse.

Symptomer på cholecystitis udtrykker sig:

• kedelig eller skarp smerte i højre side af hypokondrium;
• oppustethed og bitter smag i munden, kvalme, forstyrret afføring og intolerance over for fede fødevarer;
• forgiftning med udseende af svaghed, muskel aches;
• hovedpine og sved, præmenstruel stress.

De anførte symptomer ses samtidig ikke alle sammen. Sværhedsgraden af ​​smerte varierer fra næppe synlig til uudholdelig. Det afhænger af sygdommens form.

Diagnose af cholecystitis

For korrekt behandling af cholecystitis er det nødvendigt at diagnosticere rettidigt. Det begynder med patientens undersøgelse af en læge, en yderligere laboratorieundersøgelse udpeges. Laboratoriediagnose af akut cholecystiti omfatter:

1. Generel blodprøve. Leukocytose, anæmi, øget ESR bekræfter inflammatorisk proces.
2. Biokemisk analyse af blod. Opdaget sygdom i det akutte stadium.
3. Analyse af afføring. Ekskluderer parasitisk invasion.
4. Såning galle. Detekterer og præciserer typen af ​​patogene bakterier og deres følsomhed overfor visse lægemidler.
5. Radiografi af underlivet. Registrerer sten, bekræfter tilstedeværelsen af ​​betændelse.
6. Hvis det er nødvendigt, får patienterne hardwarediagnostik til at analysere kanalernes patenter og forhindre komplikationer.

Narkotikabehandling af cholecystitis

Behandlingen bestemmes afhængigt af kolecystitens stadium og sværhedsgraden af ​​kurset. Behandling af cholecystitus i akut form udføres kun på hospitalet. Hospitalisering for kronisk cholecystit er ikke nødvendig, hvis der ikke er smerte. Behandlingen kan være konservativ eller radikal (kirurgisk). Konservativ behandling anvendes i sygdommens kroniske forløb.

Den indeholder følgende metoder:

• kost;
• lægemiddel terapi;
• ekstrakorporeal lithotripsy (chokbølge).

I perioden med forværring af enhver form for cholecystitis ordineres patienter med medicin:

• antibakterielle midler (nitroxolin, nevigramon, biseptol og andre);
• antibiotika, der trænger ind i galden og ødelægger infektionen (erythromycin, oxacillin);
• antiparasitiske lægemidler (vermoxa, nemozol, tiberal);
• antispasmodiske lægemidler (papaverine, buscopan, mebeverin);
• afgiftende stoffer (glucose, reamberin);
• perirenal novocainic blokade (med alvorlig smerte);
• ikke-narkotiske analgetika (spazgan, trigan, baralgin);
• midler, der stabiliserer det autonome nervesystem (melipramin, elenium, eglonil);
• antiemetisk lægemiddel (domperidon, metoclopramid); immunmodulatorer (lakopid, timoptin, imunofan).

Efter at have arresteret den inflammatoriske proces, bliver sten opløst ved hjælp af stoffer. De bør tages under lægens vejledning og i individuelt foreskrevne doser. Medicin er taget regelmæssigt, langtidsbehandling. Obligatorisk medicinsk og laboratoriekontrol.

Coneless cholecystitis i remission behandles med koleretiske lægemidler. Arsenalen af ​​sådanne midler er ekstremt rig. Men lægen skal ordinere behandling, fordi forværring er mulig.

Kirurgisk behandling af sygdommen

Kirurgisk indgreb er kun mulig med en ikke-fungerende galdeblære, konstante forværringer, hyppig kolik og med ineffektiviteten af ​​lægemiddelbehandling. Fjernelsen af ​​galdeblæren (cholecystektomi) afhænger af adgangen er:

1. Traditionel. Abdominalvæg er skåret til åben adgang til blæren. Operationen er traumatisk, genopretningen er lang;
2. Laparoskopisk. Efter flere punkteringer indsættes et instrument med et videokamera i galdeblæren. Operationen overføres let, rehabilitering er hurtig.
3. Sten kan ødelægges af specielle stødbølgeinstallationer. Metoden bruges kun med kolesterolsten og den bevarede evne af boblen til at krympe. Derudover ordineret lægemiddelbehandling for at eliminere mulige fragmenter af sten.

Komplikationer med cholecystitis

Enhver form for sygdommen involverer udvikling af komplikationer. Særligt farlige tilfælde kræver akut kirurgisk indgreb. Kan forekomme:

1. Nekrose (vægnekrose) i galdeblæren.
2. Empyema eller purulent inflammation.
3. Dannelsen af ​​en fistel mellem blæreindhold, bækken eller mave. Dannelsen af ​​huller i væggen (perforering). Gennem det kommer blærens indhold ind i bukhulen og fører til inflammation.
4. Pericholecystitis. Betændelse passerer til nærliggende organer.
5. Blokering af galdevejen.
6. Galdeblærekræft.

Hvad er cholecystitis, mange ved det ikke. Men i udviklingen af ​​cholecystit spiller en stor rolle usund kost. Stegte, fede og syltede fødevarer indeholder en masse kolesterol og fedtsyrer. Kolesterolindskud og sten formes i blæren. Konsekvensen af ​​underernæring er fedme. Fedtindskud forårsager forskellige sygdomme, herunder cholecystitis.

Naturlige processer i kroppen forsinker hypodynamien. Det påvirker signifikant inhiberingen af ​​mange metaboliske processer i kroppen. Flydningen af ​​galde fra blærehulrummet sænkes. Sådan stagnation fører til dannelse af sten.

Forebyggelse af cholecystitis

Hvis der er en mistanke om galdeblære sygdom, så er det nødvendigt at være opmærksom på udseendet i munden af ​​en bitter smag, smerte i den rigtige hypokondrium, hyppig bøjning. Ignorer smerten er ikke det værd. Lægen vil ordinere en undersøgelse og behandling.

Ofte passerer et angreb af cholecystit uafhængigt. Et besøg hos lægen udsætter patienten. Men dette kan provokere en komplikation og akut behov for kirurgisk indgreb. Lægen skal kaldes ved de første symptomer på cholecystitis. Det er forbudt at sætte varmt vandflasker, enemas, drikke afføringsmidler. Du kan kun lægge en ispress på galdeblæren i 15 minutter.

Forberedelser til behandling af cholecystitis

Akut kolecystit er en betændelse i galdeblærens vægge, der er kendetegnet ved en hurtig kurs og levende symptomer. Ca. 13% af befolkningen, hvoraf de fleste er kvinder, påvirkes.

Årsager til sygdom

• Oftest forekommer akut cholecystit på baggrund af gallsten sygdom. Der er en ændring i sammensætningen af ​​galde, det øger mængden af ​​kolesterol, det bidrager til udseendet af sten.
• Infektionens indtrængning bidrager til forekomsten af ​​betændelse.
• Atrofi og sklerose af organets vægge.
• Overtrædelse af udstrømningen af ​​galde.
• Destruktive ændringer i væggene i kroppen, der forekommer i alderdommen.
• Overeating, spise fedt, røget mad.
• Sygdomme i maven.
• Iskæmi i maven.

Akut cholecystit er opdelt i følgende typer:

Behandling af akut cholecystitis

Behandlingen er ordineret afhængigt af sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske proces og patientens generelle tilstand. Hvis der er sten i galdeblæren, men de lever ikke meget ubehag for patienten, så er det helt muligt at gøre med konservative metoder. Medikamentbehandling omfatter medicin, der tager sigte på at normalisere sammensætningen af ​​galde og bidrage til dens normale udstrømning samt lægemidler, der hjælper med at lindre betændelse.

Narkotika anvendt til behandling af akut cholecystitis:

antibiotika

De fleste specialister i behandlingen af ​​cholecystit angiver brugen af ​​antibakterielle lægemidler. I tilfælde hvor sygdommen er kompliceret af en bakteriel infektion, kan brugen af ​​disse lægemidler ikke gøres. Terapi med disse lægemidler udføres i de indledende stadier af sygdommen, som regel tager kurset af medicin ikke over 7 dage. Dette skyldes, at de er meget skadelige for mikrofloraen i maven.

I kombination med antibakterielle midler ordineres vitaminkomplekser og lægemidler, der understøtter mikrofloraen. Til terapi anvendes bredspektret antibiotika normalt, hvilket har en skadelig virkning på et stort antal mikroorganismer.

De absolutte indikationer for forskrivning af antibiotika er:

• alvorlig smerte i den rigtige hypochondrium;
• hyppig opkastning
• diarré.

Før udpegning af antibiotika er det nødvendigt at teste for følsomhed, fordi mange typer infektiøse patogener har udviklet en stærk immunitet over for deres handling.

De mest effektive stoffer i kampen mod patologi er:

• erythromycin - Makrolid medicin, har et bredt spektrum af handling. Fås som tabletter og injektion. Kroppen absorberes ujævnt, en større mængde deponeres i leveren og nyrerne. Tag de piller du har brug for 2 gange om dagen. Varigheden af ​​behandlingen er ordineret af en gastroenterolog.
• chloramphenicol - Et fælles bredspektret stof. Det fremstilles i form af tabletter og opløsning. Udnævnt en halv time før måltider flere gange om dagen. Den daglige dosis bør ordineres strengt af en specialist.
• ampioks - kombineret antimikrobielt middel, penicillingruppe. Den daglige dosis er 2-4 gram afhængigt af patientens alder og sværhedsgraden af ​​sygdommen.

Mulige komplikationer efter at have taget antibakterielle midler:

• reduktion af kroppens beskyttende funktioner
• allergiske reaktioner op til anafylaktisk shock;
• struma;
• spasmer af blodkar i bronchi.

analgetika

Til smertelindring anvendes medicin, der fjerner smerte, i alvorlige tilfælde er brug af narkotiske medikamenter tilladt.

I de fleste tilfælde sker effekten af ​​konservativ terapi inden for syv dage, men der er en procentdel af mennesker, der har komplikationer. Hos 35% af patienterne, der har formået at arrestere akut inflammation i galdeblæren, forekommer tilbagefald.

Kronisk cholecystitis er en træg, langvarig inflammatorisk proces af galdeblæren.

Årsager til kronisk inflammation:

• Den mest almindelige årsag til kronisk sygdom er udseendet af sten med yderligere infektion i galdeblæren.
• Endokrine lidelser.
• Stress.
• Kronisk betændelse i fordøjelseskanalen.

Typer af kronisk cholecystitis:

Terapi af sygdommens kroniske forløb uden dannelse af sten udføres konservativt og sigter mod at normalisere udskillelsen og dannelsen af ​​galde, lindre inflammation og forhindre dannelse af sten.

Choleretic drugs

Choleretic er opdelt i medicin, der bidrager til at forøge dannelsen af ​​galde (koleretics) og bidrage til dens udstrømning (cholekinetik).

For at genoprette kroppens normale funktion er det nødvendigt at rengøre galdekanalerne fra stillestående galde. For denne plante og syntetiske midler anvendes. Disse lægemidler ordineres samtidig med antibakterielle lægemidler.

Narkotika i denne gruppe omfatter:

• allohol - urtemedicin, forbedrer leverfunktionen, normaliserer processen med dens dannelse og forhindrer dannelsen af ​​sten. Forbedrer præstationen af ​​hele fordøjelseskanalen, eliminerer forstoppelse og oppustethed. For at tage det skal du have 2 tabletter efter måltiderne. Kontraindikationer: mavesår, leverdystrofi.
• Holagol - Dråber rødgul farve, har en koleretisk, afførende virkning, eliminerer spasme. Tag 5-10 dråber en halv time før måltider 3 gange om dagen. Kontraindiceret i tilfælde af overfølsomhed over for komponenterne, nedsat nyrefunktion, graviditet.
• Oksafenamid - forbedrer dannelsen og udskillelsen af ​​galde, eliminerer spasme. Du skal tage 1 tablet 3 gange om dagen. Behandlingsforløbet kan nå en måned. Normalt godt tolereret. Anbefales ikke til dystrofiske læsioner i leveren.

sulfa

Lægemidler med antimikrobielle virkninger af syntetisk oprindelse. Udpeget til behandling af cholecystit i tilfælde af patientintolerance over for antibiotika. De er velegnede, hvis betændelse i galdeblæren kombineres med en inflammatorisk proces i tarmen.

• sulfapiridazin - har en bred vifte af action og gode antimikrobielle egenskaber Sulfapyridazin absorberes godt i mavetarmkanalen og fordeles jævnt i hele kroppen. Den gennemsnitlige behandlingstid er 7 dage. Det tages 1 gang om dagen.
• sulfalen - tabletter har en meget lang bakteriostatisk virkning Kontraindiceret i allergisk reaktion på stoffets komponenter, azotæmi, graviditet.

antispasmolytika

Antispasmodik er en gruppe lægemidler, der kan eliminere angreb af spastisk smerte. Fås som tabletter, dråber, tinkturer, stearinlys. Lindre smerter på grund af dets virkning på glatte muskler.

• Drotaverinum - den indenlandske ækvivalent af dyre shpy. Drotaverin er en myotropisk antispasmodisk. Det har høj absorption. Det anbefales ikke at ordinere det til børn under 3 år, i nærvær af svære sygdomme i nyrer og lever, glaukom, hypotension, prostata adenom.
• Platifilin - blokering af m-cholinerge receptorer. Godt absorberet af kroppen. Kombineret brug med nogle lægemidler kræver yderligere rådgivning med en læge.

Det anbefales ikke at bruge disse lægemidler til colitis, tuberkulose, Crohns sygdom, allergier over for bestanddelene af antispasmodik.

enzymer

Stoffer, der er involveret i fordøjelsesprocesserne. Må ikke bruges i den akutte fase af sygdommen.

• festlige - enzymer der kompenserer for leverens bilære funktion Det har en koleretisk virkning. Det er ikke tilrådeligt at bruge festal i akut pancreatitis, hepatitis, galdeblære empyema og intestinal obstruktion. Det er nødvendigt at drikke dragee før eller til tiden for at spise.
• Holenzim - kombinationslægemiddel Fremme fordøjelsen og fremme bedre absorption. Drikker koldt er nødvendigt efter hvert måltid.

svampedræbende

Ved forskrivning af antibiotika til ældre og personer med svækket immunitet anbefales det til profylaktiske formål at gennemgå en behandling med antifungal behandling. Dette skyldes, at antibiotika dræber fordelagtige bakterier og fremmer væksten af ​​patogene gærlignende svampe. Terapeutisk kursus er omkring to uger.

Et af de mest almindelige lægemidler af denne type er nystatin. Nystatin har etableret sig som et middel, der ikke har specifikke kontraindikationer, godt fjernet fra kroppen.

Behandling af kronisk kalkcystitus

Lægemiddelbehandling til behandling af kronisk berigtig inflammation er ordineret i meget sjældne tilfælde, da den ikke har den ønskede virkning.

Behandling af kalkcystitus: Hvordan og hvad skal man behandle?

Diagnosen af ​​calculus cholecystitis kan skræmme nogen med sit forfærdelige navn. Men et andet navn på sygdommen - kolelithiasis (ICD), har hver person hørt mindst en gang. Sværheden ligger i, at sygdommen kan udvikle sig gennem årene og ikke manifestere sig på nogen måde, men på et bestemt tidspunkt bliver sygdommen akut, og kun så lærer patienten om sin sygdom.

Når stenene blokerer galdekanalerne, er der en skarp smerte. Behandling af exacerbationer indebærer anvendelse af ikke-invasive metoder til knusning af sten eller kirurgisk indgreb. Uanset hvor svært de tilhængere af alternativ medicin forsøger at bevise at du selv kan klare sygdommen og knuse sten med specielle præparater - det er ikke sandt. Jo længere løsningen på et problem er forsinket, desto mere er det sammensat.

Det er vigtigt! Fandt et unikt værktøj til bekæmpelse af leversygdom! Under hans kursus kan du besejre næsten enhver leversygdom på bare en uge! Læs mere >>>

Årsager til gallesten

Når den kemiske sammensætning af galde er forstyrret, spiser den op, danner flager af sediment, som til sidst krystalliserer og hærder, danner calculus. Årsagerne til en sådan fejl er mange. Listen over sådanne faktorer omfatter dem, som en person ikke kan påvirke, og dem, der skyldes deres egen uagtsomhed.

De vigtigste konstante faktorer omfatter:

• det kvindelige køn, da mænd er syge 5 gange mindre end repræsentanter for den kvindelige befolkning på planeten;
• graviditet. I denne tilstand øges niveauet af østrogen, hvilket fører til den aktive absorption af cholesterol;
• Mellem og ældre aldersgruppe. Diagnosen af ​​den beregnede cholecystitis er i de fleste tilfælde diagnosticeret hos voksne i aldersgruppen 45-60 år;
• genetisk prædisponering, medfødte anomalier, galstruktur.

De vigtigste faktorer, der kan ændres:

• ukorrekt ernæring. Et stort antal animalske fedtstoffer og sukkerarter i den daglige kost kan føre til dannelse af sten, og sult er også skadelig. Du skal afbalancere den daglige menu, så den er både nærende og sund;
• overvægtige. Overdreven subkutant fedt påvirker mængden af ​​kolesterol i blodet og gallen, hvilket fører til dannelse af sten;
• kroniske gastrointestinale sygdomme;
• ukontrollerede hormonelle, diuretiske lægemidler øger risikoen for cholecystitis;
• stillesiddende livsstil;
• spredning af bakteriel infektion;
• svækkede muskler i galdeblærens vægge.

Typer af gallesten

Afhængigt af grunden til stenene er de opdelt i flere typer.

1. Kolesterolsten. Sådanne prøver har en homogen struktur og forekommer hos overvægtige personer, der har nedsat metabolisme. I dette tilfælde er det ikke engang nødvendigt at have en inflammatorisk proces i galdeblæren. Denne type sten er rund i form, og oftest er stenstørrelsen ikke større end 15-16 mm.
2. Bilirubin sten. I dette tilfælde er den inflammatoriske proces heller ikke involveret. Sten af ​​denne type er dannet i nærværelse af medfødte blodabnormiteter, når nedbrydning af røde blodlegemer forekommer meget hurtigt. Bilirubin sten af ​​lille størrelse og stedet for deres lokalisering er ikke kun galdeblæren. De kan forårsage gallekanalobstruktion.
3. Calcareous og blandede sten. Grundlaget for kalkholdige sten er en overskydende mængde calcium, som ikke absorberes og afregnes på denne måde. Men de er meget sjældne.
4. Blandede hårde sten. Disse tumorer indeholder kolesterolbase, hvortil er bundet calcium, bilirubin, organiske stoffer. Sådanne sten er dannet som følge af infektion og betændelse, som forekommer direkte i galdeblæren og galdekanalerne.

Medikamenter til cholecystitis

Ved hjælp af en bestemt lægemiddelbehandling kan du fjerne det akutte smertesyndrom, hvorefter du kun kan tænke på metoden til at slippe af med sten. For at lindre smerter, skal du fjerne muskelspasmer, som anthinoplockers Atropine eller Platyfilin gør godt. Hvis den ønskede virkning ikke kunne opnås med deres hjælp, suppleres behandlingen med antispasmodik, for eksempel Papavirin eller Noshpa.

Parallelt med fjernelse af spasme anæstetika anvendes Baralgin eller Pentalgin. Alle lægemidler anvendes i opløsninger til injektioner og injiceres strengt intramuskulært. Med mængden og doseringen af ​​lægemidlet bestemmes af den behandlende læge baseret på sværhedsgraden af ​​situationen.

diæt

Enhver form for akut eller kronisk kalkcystitis involverer omfattende behandling, hvoraf et af hovedpunkterne er diæt. Når situationen er stabiliseret, bliver du nødt til at overholde strenge fødevarebegrænsninger i flere måneder, så kroppen kan komme sig ud af chokket.

Særligt præparat baseret på naturlige stoffer.

Beregnet cholecystitis: behandling og kost

Beregnet cholecystitis er en almindelig lidelse i det menneskelige legemesystem, der er ansvarlig for fordøjelsen. Behandling og kost afhænger af udviklingen af ​​sygdommen. Fremkomsten af ​​cholecystitis er præget af inflammatoriske processer, der finder sted i galdeblærens væg. Udseendet og udviklingen af ​​sygdommen fører normalt til følgende grunde:

• spredning af infektion;
• galdestasis.

Beregnet cholecystitis: behandling og kost

Generel information om calculus cholecystitis

Ved at erhverve en kronisk form opnår diagnosen cholecystitus præfikset "kalkulært", da konkretioner begynder at danne sig i galdeblæren - tætte sten, der afviger fra hinanden i størrelse, form og andre parametre.

Som regel advarer læger, der har fået kalkuleret kolecystitis hos patienten, straks at behandlingen i hans tilfælde sandsynligvis er af latent karakter.

Diagrammatisk repræsentation af stendannelse og slimhindebetændelse

Ifølge statistiske indikatorer indtræder cholecystit i kronisk form hos 10% af befolkningen, der betragtes som voksen. Derudover lider kvinder af dem omkring 4-5 gange oftere end repræsentanterne for det stærkere køn. Den omtrentlige aldersgrænse for sygdommens forekomst er 40 år og derover, men selv små børn lider undertiden af ​​den pågældende sygdom. Denne situation skyldes mange faktorer, herunder økologi, ernæring, tilstedeværelsen af ​​andre sygdomme og lignende.

Faktisk er den kroniske form af cholecystitis en afspejling af gallstens sygdom. Når det er fastslået, ud over de åbenlyse inflammatoriske processer af organets vægge, med indre indre, bestemmes såkaldte calculi. Som sagt er disse sten af ​​tæt struktur, hvis størrelse og form kan afvige væsentligt og ubetydeligt indbyrdes. Stenstedsstedet er:

• direkte inde i galdeblæren
• galdekanal.

Statistiske indikatorer angiver, at den første variant er den mest sandsynlige manifestation af sten. Fra 100% af sygdommens tilfælde er det så meget som 75%.

Sten inde i den fjernede galdeblære

Hvad er farlig calculus cholecystitis? Concretions, der vokser i kanalerne, blokkerer galdefløden, som er nødvendig for kroppens normale funktion. Det kan være delvist blokeret, og endog helt, som følge af, at udstrømningen af ​​galde ikke opstår, og patienten begynder at lide af konstant galdekolik.

Video - Beregnet cholecystitis

Symptomer på calculus cholecystitis

Med udseendet af sten i galdeblæren begynder patienten at lægge mærke til et bestemt sæt symptomer, der er klassiske i tilfælde af den pågældende sygdom. Disse omfatter:

• tryk dannes i området under højre kant;
• Palpation på det angivne sted er smertefuldt, og smerten manifesterer sig selv uden følelser;
• bitter smag spreder sig i munden;
• hyppige angreb af kvalme
• udvikler konstant galdeblærekolik.

Et af de mest karakteristiske symptomer på sygdommen er kolik i den rigtige hypokondrium.

Men selv om alle de anførte symptomer er klassiske for kalkcystitus, kræver de medicinsk bekræftelse. Med andre ord, ingen vil diagnosticere dig på baggrund af ovenstående fornemmelser, først skal du gennemgå nogle undersøgelser. For eksempel:

• X-ray;
• radionuklid;
• ultralyd.

Metoder til at slippe af med beregning af cholecystit type er opdelt i to retninger.

1. Den første er at udføre litholytisk terapi - tage specialiserede lægemidler til at opløse sten og stoppe de inflammatoriske processer.
2. Det andet indebærer gennemførelse af kirurgisk indgreb - den såkaldte cholecystektomi, der involverer fjernelse af galdeblæren.

Meget ofte er dannelsen af ​​sten inde i blæren eller kanalerne for patienten ikke kun smertefri, men helt asymptomatisk. Derefter føler patienten for første gang en meget smertefuld biliær kolik. Denne smerte er akutte, lokaliserede fornemmelser i hypokondrium på højre side såvel som i området af fremspring af maven på den forreste abdominalvæg.

Spredning af sten i blære og galde

Det resulterende ubehag giver den nederste del af ryggen, kan gå ind i skulderbæltet, det føles også ofte under scapulaen. Nogle gange er halsen fanget.

Nogle gange fremkalder et uventet angreb brugen af ​​stærke irritationer, for eksempel:

• meget fede fødevarer, såsom spil, stegt kylling eller Napoleon kage;
• meget krydret mad, det betyder ikke noget, hvilken sort krydderiet tilhørte;
• alkoholholdige drikkevarer, svage og stærke.

Nogle gange kan en faktor, der udløser en sygdom, være alvorlig fysisk udmattelse, såvel som mental stress, følelser og konstant stress.

I begyndelsen af ​​et angreb opdages opkastning oftest, først frigivelse fra kroppen af ​​indholdet i maven og derefter galdeblæren. Det ledsages af lavgradig feber.

Nogle gange, inden angrebet begynder, opstår obstruktiv gulsot, når galdestenen overlapper kanalen fra blæren. På samme tid, når patienten skal defekte, vil den afskalede afføring blive misfarvet, indeholde en stor mængde fedt. Urin vil påtage sig en mørk skygge.

Obstruktiv gulsot er et af de almindelige symptomer på calculus cholecystitis.

Hvis kronisk cholecystitis, ledsaget af stendannelse, tager en destruktiv form, så bliver smerten mange gange mere intens, opkastning bliver hyppigere, der vil være feber af usikker oprindelse, vil forgiftning mærkes. Derudover vil hjerterytme blive forstyrret, trykket vil stige, og tegn på peritonitis vil også fremkomme.

Hvis smerten ikke manifesterer sig intenst, så vil de blive følte så kedelige og smertefulde, men det vil vare indtil kolikens første kamp.

Årsager til calculus cholecystitis

Ifølge medicinske kanoner er teorien om stentformation for deres dannelse i galdeblæren eller kanalen en kombination af følgende tre faktorer:

• ændret galdesammensætning;
• tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk bestanddel;
• galstagnation.

Galdesyrer og andre gallekomponenter er som regel i en stærkt dispergeret tilstand, det vil sige, at individuelle partikler af denne masse ikke er molekyler, men deres aggregering. Når mængden af ​​galdesyrer og kolesterol i kroppen ændres, dannes et krystalliserende bundfald, som derefter bliver til de ønskede sten.

Størrelsen på en stor sten er 3,2 centimeter. De ekstraheres fra den fjernede galdeblære hos en patient med kalkcystitus

Forskellige faktorer kan medføre ændringer i kroppen.

1. Den mest almindelige årsag til beregningen kaldes underernæring. Samtidig betyder det ikke så meget at spise på ferie, men systematiske fejl i opbygningen af ​​kosten, for eksempel:
   1. overskydende antal kalorier der kræves for livet, kommer med mad;
   2. højt indhold i kolesterolprodukter samt usunde fedtstoffer;
   3. manglende modtagelse af nødvendige stoffer i kroppen sammen med mad, for eksempel vitaminer.
2. Derudover udøves effekten på dannelsen og udviklingen af ​​den kalkulerede cholecystitus af de problematiske sygdomme og tilstande, som allerede er til stede i kroppen, såsom:
   1. diabetes mellitus;
   2. sygdomme i infektiøs ætiologi
   3. fedme;
   4. korrekt cholecystitis
   5. hepatitis og lignende.

En af hovedårsagerne til sten i galdeblæren er dårlig kost.

Tilstedeværelsen af ​​afvigelser fra den normale sammensætning af galde fører til, at dens samlede masse er fortykket, der opstår overbelastning, hvilket fører til indførelsen af ​​forskellige infektioner i galdeblæren ved:

• overførslen af ​​patologiske partikler ved lymfestrømme;
• udfører den samme proces ved at overføre partikler af blodbanen;
• infektion stigende, det vil sige direkte fra tolvfingertarmen.

Den mest almindelige infektion i galdeblæren stammer fra indkomsten af ​​forskellige bakterier og Escherichia coli.

Forløberen for den beregnede sygdom i det overvældende antal tilfælde er det, bare ikke i kronisk form. Forårsager uregelmæssigheder i tømningen af ​​galdeblæren, bliver den udbenede form til en beregning.

Stendannelse i galdeblæren kan nå ufattelige skalaer.

Yderligere faktorer, der påvirker sygdommens overgang til den kroniske form, samt at forberede sig herpå et gunstigt miljø, er repræsenteret ved følgende patologier:

• ufrivillig bevægelse af galdevæggene
• kronisk gastritis
• pancreas inflammation;
• duodenitis;
• levercirrhose
• Crohns sygdom;
• helminth infektion.

Tendensen til dannelse af sten i galden påvirkes også af livsfaktorer, der ofte er til stede i en persons person, som er patient, mod hans vilje. Disse omfatter:

• ernæring mættet med animalske fedtstoffer;
• Begrænset mobilitet på grund af for eksempel kontorarbejde med uregelmæssige tidsplaner eller på grund af modvilje mod sporten;
• krænkelse af regelmæssigheden af ​​at spise eller en stigning eller omvendt overgangen til sult.

Brugen af ​​hormonelle præventionsmidler, der varer lang tid, kan også føre til dannelse af sediment og omdanne det til sten. Herudover påvirker arvelig overlejring fra forældre også.

Formularer af beregnede cholecystitier

Der er to kliniske former for den pågældende sygdom, og hver af dem forekommer nogle gange i en kompliceret form:

• akut form
• kronisk kursus.

Desuden giver de samtidige symptomer på sygdommen dig mulighed for at definere sine andre kategorier, idet der tages konklusioner om sygdommens typiske eller atypiske karakter, bestemmer katarral, purulent eller anden form for dets forløb.

Komplikationer i den kalkulerende form af galdeblærers betændelse ledsages ofte af paravesisk ophobning af purulente udledninger såvel som subfrenisk. Derudover opstår gulsot ofte på grund af sværhedsgraden af ​​gulpigmenteret bilirubin direkte i urinen og dets afsætning på slimhinderne i kroppen. Kan udvikle dropsy af galdeblæren. I særligt avancerede tilfælde fører kalkcystiten til udbruddet af spredning af kræftprocesser.

Dropsy galdeblære

Stadier af udvikling af sygdommen

Ifølge tegnene på ultralydsundersøgelser er der i alt fire trin, som kalkulært cholecystitis gennemgår, når det forekommer og udvikler sig.

Der er etableret i alt 4 stadier af beregnet cholecystit.

1. Den første fase hedder pre-stone. I begyndelsen begynder fortykkelsen af ​​galde, dannelsen af ​​sediment inde i blæren. Motiliteten i gallemassen er svækket. I første fase er det muligt at reversere den videre udvikling af sygdommen helt uden konsekvenser i 50% af tilfældene.
2. I anden fase er den krystalliserede suspension, der fremkommer i galden, former for konkrementer.
3. I tredje fase fører kombinationen af ​​alle faktorer til forekomsten af ​​den kalkulerede cholecystit, mens den har en kronisk type.
4. Det fjerde stadium er præget af dannelsen af ​​komplikationer fra den aktuelle sygdom, i tilfælde hvor det ikke er detekteret og ikke behandlet, eller når en ineffektiv behandling er foreskrevet.

Sammensætningen af ​​sten dannet inde i blæren, oftest anderledes. For eksempel kan de dannes:

Ellers er de helt sammensat af kolesterolkrystaller eller bilirubin. Parametrene er også meget forskellige. Nogle gange har en småsten en hvedekorns størrelse og form, ellers vokser den til størrelsen af ​​en vagtel eller endda et kyllingæg.

Antallet af sedimentaflejringer varierer også. En sten kan vokse alene, der kan være dusinvis eller endda hundredvis af dem. Formularen er rund, forgrenet og repræsenteret af mange andre muligheder.

Hvordan diagnosticere en sygdom?

For at genkende beregnede cholecystitier skal du være opmærksom på en bestemt liste over faktorer.

1. Først og fremmest bliver patienten interviewet for forekomsten af ​​symptomer, der er typiske for calculus cholecystitis, beskrevet i den første del af det ønskede materiale.
2. Hernæst hypokondrium palperes på højre side, det skal være meget følsomt og bringe ubehagelige følelser til patienten, hvis diagnosen er positiv. Ifølge symptom på Murphy er sondering nødvendig under indånding.
3. Derudover er det nødvendigt at undersøge forekomsten af ​​Ortner-Grekov-symptomet, hvor smerter hos en patient, en patient med den pågældende lidelse, opstår, når han tapper på kanten af ​​højre ribbenbue. For at opnå et pålideligt resultat er det nødvendigt for sammenligning at lave en lignende manipulation med venstre bue.
4. Det sidste symptom, der skal testes for positivitet, hedder Mussi-Georgievsky. Den består i smertefulde fornemmelser i området mellem benene af sternocleidomastoid mastoid muskeldannelse, manifesteret under palpation. I dette tilfælde bør smerten spredes i en nedadgående retning.

Forskellige laboratorietest er påkrævet. For at analyserne skal give et komplet billede af den inflammatoriske og stendannende proces i galdeblæren, er det nødvendigt at tage prøver:

• leverblod;
• pankreas enzymer fra blod og urin;
• kala, så sendt til studiet og definitionen af ​​coprogram.

Det er vigtigt at udføre visualiseringsundersøgelser som ultralyd, som gør det muligt at drage konklusioner om blæreens anatomiske egenskaber, for at identificere tilstedeværelsen af ​​cholestasis og sten i kanalerne og inde i selve organet samt inflammatoriske processer i dets vægge.

Ofte kræver kalkcystitus kun en ekkografi, der skal detekteres. Desuden kan diagnose ved hjælp af radiografi give et komplet billede af stenernes placering, deres størrelse, det inficerede organs konturer, deformiteter, der er opstået og andre egenskaber. Det afholdes:

Diagnostisering af det akutte forløb af kronisk kalkcystitus hjælper også:

• computertomografi;
• magnetisk resonans billeddannelse;
• radionukliddiagnostisk metode.

Gallsten sygdom på røntgen

For at bestemme sygdomsformen, hvor der forekommer imitation af smerte i hjertet (hjerte), samtidig med at diagnosen myokardieinfarkt kasseres, er det nødvendigt at udføre elektrokardiografi samt konsultere en specialist i kardiologi.

Derudover kan lignende symptomer forekomme i nærvær af et akut inflammeret tillæg, pancreatitis, også i akut tilstand, perforeret mavesår, duodenalsår, renal kolik og andre patologiske processer.

Behandling og kost til kalkcystitus

I den milde form af sygdommen, vi overvejer, såvel som på det tidspunkt, hvor patienten er i remission, er det nødvendigt at følge en bestemt diæt, der styres af meget vigtige regler. Vi fortsætter til deres overvejelse.

1. Først og fremmest skal du lave en måltidsplan. Der er behov for regelmæssigt at undgå lange pauser mellem indtagelsen af ​​produkter, da der i denne tid er en stærk fortykning af galde, der fremkalder dannelsen af ​​sten og øget udvikling af inflammation.
   Mindste antal måltider er fem, der skal ikke være mindre.
2. Frekvensen af ​​fødeindtagelse indebærer også en reduktion af portionernes størrelse samt et fald i deres næringsværdi.
3. Det er at foretrække at forbruge mad på samme tid hver dag og justere det såkaldte biologiske ur. Processerne for adskillelse af galde tilpasser sig dem og justeres, idet der undgås fortykkelse af massen og frigivelse af sediment.

Behov for at opbygge en tidsplan for måltider

Diætning i tilfælde af kronisk form af cholecystiti skal respekteres permanent. Dette er nødvendigt for at opretholde en tilfredsstillende sundhedstilstand.

I vores specialartikel finder du en prøvemenu for dagen på JCB.

Der er også kostgrundlag, der skal følges. De har til formål at regulere indholdet af kosten.

Tabel 1. Anbefalede produkter