Hepatitis a og b hvordan overføres det

Hepatitis A og B Vaccination

Manglende viden om mange mennesker i sager om sygdom og vaccinationer og undertiden skepsis over lægernes anbefalinger bliver en hindring for at håndtere sådanne farlige smitsomme sygdomme som hepatitis A og B. Mange års kontroverser om fordelene og farerne ved vaccinationer samt folkens tendens til bogstaveligt at opfatte og absorbere negativ information, fødte et misfornøjelsestab med vaccination.

Men hvorfor er der så på trods af alle mulige komplikationer og konsekvenser hepatitis B vaccinen inkluderet i vaccinationsplanen og udføres i de første timer i et barns liv? I denne artikel vil vi forsøge at forstå: vaccinationer mod hepatitis B og A - er det godt eller skadeligt? Og også hvad er kontraindikationerne til brugen af disse vacciner.

Hvad er hepatitis A og B, og hvad er deres fare?

Hepatitis A (gulsot, Botkin's sygdom, "en sygdom med uvaskede hænder") er en akut leverskade forårsaget af en gruppe A-virus. Denne type hepatitis er den nemmeste, da den er godt behandlet og ikke tager kroniske former.

At have en stabil ydre skal og evnen til at tilpasse sig til sure og vandige medier, gør hepatitis A-virus let ind i menneskekroppen og "sætter sig" i det. Infektion manifesteres af feber, gulning af huden og sclera af øjnene, kvalme og opkastning.

Hepatitis B (B, HBV) er en viral infektionssygdom, som påvirker leverceller. Den DNA-holdige hepatitis B-virus, som er tilpasset mange forhold, overføres gennem blod og biologiske væsker i menneskekroppen.

Faren for sygdommen ligger i den måde, virkningerne på leveren celler. Én gang i dem begynder virussen at opdele (multiplicere) aktivt og igen og igen danne virale partikler, som frit forlade den berørte celle og begynder at angribe sunde. Hepatitis B betragtes som en farlig sygdom, der kan udvikle sig. Det kan forvandle sig til et kronisk stadium med høj sandsynlighed for at udvikle leversvigt, levercirrhose og hepatocarcinom.

Veje til hepatitis A og B infektion

Der er flere måder at indgå hepatitis A og B på, men de har altid en kilde - virusbæreren. Det er fra en inficeret person, at viruset overføres.

Hepatitis A virus spredes fra afføring hos en syg person. Det er ikke svært at blive smittet med Botkin's sygdom, fordi transmissionsmåderne er ret simple:

uvaskede eller utilstrækkeligt varmebehandlede fødevarer;
ufærdige drikkevand.

Hepatitis B er en meget alvorlig sygdom, som fører til ændringer i levervæv og ofte bliver til kronisk form.

Spredningen af sygdommen kan være som en syg person med udtalte symptomer og passiv bærer af viruset.

Denne sygdom overføres gennem blod og nogle andre biologiske væsker. Ofte er det muligt at blive smittet under invasive medicinske procedurer og under ubeskyttet samleje.

Medicinske manipulationer

Mange sygdomme spredes gennem blodet. Og i medicinske institutioner arbejder de direkte med hende. Infektion med virus kan forekomme, hvis hudens integritet er beskadiget, og inficeret blod går ind i såret. De vigtigste manipulationer, hvor der er risiko for infektion:

Blodtransfusion fra donor til modtager. Til dato er donorvejen af infektion ikke længere farlig og bærer ikke risici. Før blodet kommer ind i modtagerens krop, gennemgår det grundig testning, der afslører tilstedeværelsen af visse markører af virus, herunder hepatitis B. Hvis af en eller anden ukendt årsag ikke blev testet blodet eller viruset ikke blev detekteret, så øges sandsynligheden for at blive inficeret flere gange.
Gennem dårligt desinficerede medicinske forsyninger. Mikroskopisk små mængder inficeret blod (0,001 ml) er tilstrækkelige til infektion med hepatitis. Ca. dette volumen forbliver på medicinsk nål efter injektionen.
Sterile engangshandsker, hvor sygeplejersker arbejder under blodprøveudtagning, udskiftes ikke altid med hver ny patient og bliver undertiden simpelthen tørret af alkohol. Ved arbejde med blod skal handsker anvendes individuelt for hver patient.
Risikoen for at indgå en virus findes i tandlægevidenskab, når instrumenterne ikke er blevet desinficeret korrekt.

Ubeskyttet sex

I dette tilfælde forekommer hepatitis B infektion gennem de biologiske væsker af en af partnerne med denne sygdom. Sandsynligheden for infektion på denne måde er næsten 40%.

Kondomer giver ikke en absolut garanti, men reducerer risikoen for infektion betydeligt.

Den største risiko for seksuelt overførte infektioner vil være hos homoseksuelle par eller samtidig engagerende i analsex på grund af øget traume på slimhinderne.

Husholdning måde

Nære husstandskontakter i familien, hvor en person lever med en sådan sygdom, truer alle husstande. Rakbarberblad, manicure kits, genanvendelige sprøjter og andet tilbehør, der kan beskadige overfladen af huden, er skjulte bærere af viruset.

Fra mor til barn

Hvis moderen er bærer af hepatitis B, så er der ved fødslen en høj sandsynlighed for at have et inficeret barn. Når fosteret passerer gennem fødselskanalen, kan hudens integritet blive brudt, og virussen vil trænge ind i barnets krop gennem mikroranerne.

I udviklede lande får inficerede mødre en planlagt kejsersnit og anbefales at eliminere fuldstændig amning.

Manicure, piercing, tatovering og andre invasive kosmetiske procedurer

Hepatitisvirusen overføres ofte, når man besøger skønhedssaloner, tatoveringer osv. Ikke altid specielle værktøjer til manicure, tatoveringer eller piercing behandles med desinfektionsmidler. Mange saloner forsømmer instruktioner og sikkerhedsregler. Ved deres uagtsomhed tilføjer de automatisk besøgende til risikogruppen for hepatitis B.

afhængighed

Ved indsprøjtning af afhængighed bruges en spitz til flere personer. Indgivelsesmåde og konsekvenserne af den sidste plan. Derfor er et stort antal inficerede med uhelbredelige sygdomme transmitteret gennem blod.

Hepatitis A Vaccination

Selvom hepatitis A-vaccinen ikke er inkluderet i vaccinationsplanen, anbefaler lægerne det til alle. Alle bør forstå, at hepatitis A-vaccinen reducerer risikoen for infektion med virussen og er yderst ønskelig under visse betingelser, når risikoen for infektion er særlig høj. Så hepatitis A vaccinationer gør:

Før du går på ferie, især i lande med lave sociale forhold. Hepatitis A vaccine gives 2 uger før afrejse, så immuniteten har tid til at arbejde.
Hvis familien har inficeret med denne virus. Vaccination mod hepatitis A indgives inden for 10 dage fra tidspunktet for kontakt med patienten.
Med en alvorlig leversygdom. I dette tilfælde er indførelsen af vaccination mod hepatitis A en obligatorisk foranstaltning.

Før vaccination testes blod for tilstedeværelsen af antistoffer mod sygdommen. Hvis nogen, så er hepatitis A-vaccination ikke færdig. Tilstedeværelsen af antistoffer i blodet tyder på, at en person allerede har haft gulsot og ikke vil være i stand til at blive smittet igen med hepatitis A, der en gang havde haft denne sygdom, giver sig immunitet for livet.

Hvem skal vaccineres mod hepatitis B?

Det rigtige svar er for alle. Ifølge vaccinationsordningen skal en vaccine mod hepatitis gives til nyfødte i løbet af de første 12 timers levetid. Efterfølgende vaccinationer skal udføres i henhold til den aktuelle tidsplan (se p. Hepatitis A og B Vaccination Schemes).

Ikke alle forstår vigtigheden af denne vaccine og nægter at udføre det. Folk har ret til at gøre dette, da podning mod hepatitis B i den moderne verden ikke er en obligatorisk foranstaltning.

Beslutningen om vaccination foretages af patienten, og for mindre børn gør forældrene det.

På grund af virusets spredning er det muligt at bestemme de kategorier af mennesker, der er i fare, og hepatitis B-vaccinen er obligatorisk:

behøver blodtransfusion
sexarbejdere
mennesker med en ikke-traditionel seksuel orientering;
læger arbejder med blod;
familiemedlemmer af patienter med hepatitis B;
misbrugere;
arbejdere i skønhedssaloner, mastere af tatovering, piercing osv.

Hvilke vacciner anvendes i vores tid?

I øjeblikket er rekombinante gentekniske vacciner tilladt til brug. Hver vaccine indeholder en immunogen komponent af skallen af hepatitis B-viruset (HBsAg). Det er for ham i en vaccineret person, at immuniteten udvikler sig.

Vær ikke bange for, at vaccination kan forårsage infektion med hepatitis. Dette er absolut umuligt, da et utilstrækkeligt virusmiddel injiceres i kroppen og kun et af dets antigener.

Flere antigener er nødvendige for at indgå hepatitis B.

Hidtil tilladt at anvende 2 typer vacciner:

Monovaccine - Hepatitis B vaccine alene.
Kombineret - vaccine, der i sin sammensætning indeholder den immunogene komponent af hepatitis B og yderligere komponenter af andre sygdomme.

Vaccine navne er tabuleret:

Deres største forskel er producenten, og i form af dosis, mønster og effektivitet er de helt ens. Derfor kan hepatitis B vaccine gives med en hvilken som helst vaccine til rådighed på et lægehus, da de alle er udskiftelige.

Vaccine Endzheriks

I dag i Rusland har vaccinen Endzheriks den største popularitet. Erfaringen med den praktiske brug har steget ud over mærket - 15 år. Talrige undersøgelser viser en høj grad af effektivitet af immunoprofylakse hos både nyfødte og voksne, og indikatorerne for seroprotektion (immunologisk beskyttelse) efter vaccination med Endzheriks-lægemidlet når næsten 100%.

Endzheriks-vaccinen har desuden vist sig godt, når immunisering af undervægtige babyer med blodproblemer og HIV-inficerede individer.

Bivirkningerne forbundet med vaccine indgivelse er normalt milde og passerer hurtigt. Ca. en tredjedel af de vaccinerede personer af Endzheriks noterer ikke nogen komplikationer og bivirkninger.

Hepatitis A og B vaccinationsordninger

Hepatitis A vaccine regime nr. Der er anbefalinger til gennemførelsen. Ungbarnsvaccination er tilladt fra 1 år. Injiceret intramuskulært - i skulder eller lår. En enkelt vaccination mod hepatitis A er nok til at producere en stærk immunitet. Efter 6-18 måneder kan vaccination gentages, hvis det er angivet.

Alle hepatitis B-vacciner indeholder kunstige antigener. De er ikke så effektive som levende virusvacciner (hepatitis A-vaccine). I denne forbindelse har eksperter udviklet et sæt vaccinationer, hvis gennemførelse ligger inden for en streng tidsramme for at opnå maksimal effektivitet. Der er 3 typer af regimer, hvorved hepatitis B vaccine indgives:

Standard (hoved) skema: 0-1-6 måneder. Den første vaccine mod hepatitis B er lavet til den nyfødte, den anden indsats udføres - i 1 måned, den tredje - i 6 måneder. Denne algoritme bruges, hvis der ikke er kontraindikationer.
Hurtig (alternativ) ordning: 0-1-6-12 måneder. Det er vant til at vaccinere børn med øget risiko for at opdrage virussen.
Nødsituation: 0-7-21 dage. og 12 måneder Det bruges til hurtigt at forbedre immuniteten, fx før operationen.

Det sker ofte, at en vaccine ikke kan gives til tiden, for eksempel en forkølelse, influenza eller andre kontraindikationer. I sådanne tilfælde er der et gyldigt interval, hvor du kan udføre vaccination uden at overtræde instruktionerne til brug af stoffet. For standardplanen - 0-1 (+4) og 6 (+ 4-18) måneder. Det betyder, at den anden vaccination kan ske med en "forsinkelse" på 4 måneder, ikke mere. Den tredje vaccine kan indgives mindst 4 måneder og højst 18 efter den anden. Det skal bemærkes, at uden særligt behov for at overtræde ordningen ikke anbefales.

Hvis der er flere spørgsmål, hvor mange gange skal du vaccineres og med hvilke intervaller, så skal du ikke blive flov, du skal omhyggeligt spørge lægen.

Metoden til vaccination

Hepatitis B-vaccinen gives strengt intramuskulært. En anden administrationsvej (subkutan, intrakutan, intravenøs) reducerer vaccins effektivitet til nul og kan føre til uønskede komplikationer (komprimering eller infiltration). I nogle lande betragtes ukorrekt vaccination som fejlagtig og annulleres. Efter en tid bliver det korrekt gentaget.

Valget af intramuskulær administrationsvej er simpelthen forklaret. Når en vaccine træder i en muskel, kommer den helt ind i blodbanen og giver fuldstændig immunbeskyttelse.

I overensstemmelse med instruktionerne for vaccination mod hepatitis B, er små børn (op til 3 år) vaccinationen indført i anterior-lateral lår, børn fra 3 år og voksne i skulderen. Injektioner på sådanne steder er mest effektive, da musklerne i disse områder er veludviklede og er tættest på hudoverfladen. Vaccination i skinken anbefales ikke stærkt, fordi musklerne til podning er under fedtlaget. Hvis vaccinen introduceres i fedtlaget, bliver stoffets absorberbarhed signifikant forværret, og komplikationer kan forekomme.

Varigheden af vaccinen

Forskere fra forskere har vist, at vaccination, der er lavet i barndommen, kan opretholde sin virkning i op til 22 år. Selv om blodprøven ikke afslørede tilstedeværelsen af antistoffer mod hepatitis B, giver dette ikke grundlag for at hævde, at de er fraværende i kroppen. Det er trods alt ikke altid muligt at tage præcis det "fragment" af blod, som de er til stede i.

WHO anbefaler at screenes 5 år efter vaccination mod hepatitis B.

Dette skyldes, at 80% af de vaccinerede antistoffer bevarer deres beskyttelsesevne i gennemsnit i en sådan periode. Hvis der opstår kontakt med hepatitis B-viruset senere, og der ikke er symptomer og laboratoriebevis for sygdommen, kan revaccination undgås, da en enkelt vaccinationsplan er tilstrækkelig til livslang immunitet.

Obligatorisk revaccination hvert 5. år er indiceret for personer i fare og patienter med immundefekt.

Kontraindikationer

Vaccination mod hepatitis A og B er kontraindiceret i flere tilfælde:

Hvis der på tidspunktet for vaccination hos mennesker er en forringelse af den generelle tilstand (temperatur, svaghed), skal vaccinationen udskydes indtil fuldstændig genopretning.
Hvis der var en stærk reaktion på den første injektion.
Fødevareallergiallergier eller vaccinkomponenter er en alvorlig kontraindikation for vaccination. Dette skal rapporteres til den behandlende læge, der ordinerer vaccination.
Hvis der er komplekse progressive sygdomme i nervesystemet (epilepsi, hydrocephalus).
Hvis massen af en nyfødt baby ikke når op på 2 kg. Vaccination gives kun, når barnet når normal vægt.
Bronchial astma.

Inden vaccinationen skal sundhedsudbyderen finde ud af oplysninger om hver kontraindikation, der er tilgængelig for patienten. Manglende overholdelse af sikkerhedsforanstaltninger kan føre til alvorlige komplikationer.

Hvad man kan forvente efter vaccination

Enhver vaccination udløser et komplekst kompleks af immunologiske reaktioner i menneskekroppen. Foregive på forhånd, hvordan kroppen vil reagere på vaccinen er vanskelig. Det afhænger af en række interne og eksterne faktorer. Men baseret på mange års erfaring med brug af stoffer til immunisering, kan vi identificere de vigtigste symptomer, der er karakteristiske for disse vaccinationer.

Bivirkninger af hepatitis A vaccine

Som praksis har vist, er reaktionen på hver hepatitis A-vaccine anderledes. For eksempel forårsager importerede Khavriks oftest ingen reaktioner, mens den indenlandske GEP-A-in-VAKV (og lignende stoffer) kan forårsage en række negative, men hurtigt forbigående reaktioner:

gastrointestinale lidelser;
hovedpine;
svaghed og utilpashed
allergiske hud manifestationer;
nervøsitet, irritabilitet
irritation på injektionsstedet (kløe, rødme, udslæt, induration osv.);
stigning i legemstemperatur.

Hvis disse symptomer fortsætter i mere end en uge, skal du straks kontakte en læge.

Bivirkninger af hepatitis B vaccine

Hepatitis B-vaccination tolereres sædvanligvis nemt og uden komplikationer. Men der er stadig en række relaterede reaktioner, som skal være klar. Hos 10-20% af mennesker kan der forekomme et rødt sted, induration, knuder eller ubehagelige fornemmelser under palpation på injektionsstedet på injektionsstedet.

1-5% af mennesker kan mærke mere alvorlige bivirkninger:

svaghed og utilpashed
feber;
diarré;
øget svedtendens
rødme og kløe på injektionsstedet;
hovedpine.

Denne opførsel af kroppen observeres i de første 1-2 dage efter injektionen. Så passerer alle de ubehagelige bivirkninger.

I meget sjældne tilfælde kan en reaktion på en vaccine manifestere anafylaktisk shock, apnø (åndedrætsanfald) eller et aggressivt hududslæt.

Hvordan opfører sig efter vaccination

Alle læger anbefaler på det kraftigste ikke at bøje indsprøjtningsstedet i de første 3 dage for at minimere manifestationen af ubehagelige bivirkninger af kroppen. Men det betyder ikke, at vandbehandlingerne skal afskaffes fuldstændigt. Hvis vaccinen får vand, skal du tørre den med et rent rent håndklæde og forsøge ikke at blive våd længere.

I resten følger du den sædvanlige rutine. I tilfælde af uopsættelighed er det værd at bruge mere tid til ordentlig hvile.

Yderligere oplysninger

Ud over kontraindikationer skal du være opmærksom på de øjeblikke, der beskrives i vejledningen til vaccination mod hepatitis B (for eksempel Endzheriks) eller A:

Hepatitis B-vaccine, der er lavet i inkubationsperioden, kan ikke forhindre infektion med denne sygdom. Det samme gælder vaccination mod hepatitis fra andre grupper.
Vaccination mod hepatitis A (såvel som mod hepatitis B), givet til børn eller voksne, producerer ikke immunitet mod virus fra en anden gruppe.
I forbindelse med mulige komplikationer efter vaccination (for eksempel anafylaktisk shock), bør vaccinerede personer være under tilsyn af læger i en halv time. Derudover skal manipulationsrum være forsynet med anti-chokmidler. Hvis en patient har en historie med allergiske reaktioner på sådanne vaccinationer, er vaccination en kontraindikation, indtil omstændighederne er klare.

konklusion

Absolut alle stoffer har kontraindikationer, bivirkninger eller konsekvenser, selv dem, der ikke giver anledning til bekymring og bruges i hverdagen. Det vigtigste ved at kende organismens individuelle egenskaber og dets reaktion på en bestemt bestanddel af lægemidlet. Vær ikke bange for at vaccinere, fordi de kan beskytte mod farlige infektioner og redde liv.

Efter vaccination er infektionsrisikoen minimal, og selv om infektionen opstår, vil det være meget lettere at tolerere end uden forudgående immunisering.

Hvis du er seriøs om vaccination, under hensyntagen til alle faktorer og kontraindikationer, så vil denne proces medføre yderst positive effekter og give pålidelig beskyttelse af kroppen.

Hepatitis A, B, C, D, E, D, G - symptomer, behandling, kost og forebyggelse

Hvad er viral hepatitis

Gulsotepidemier er blevet beskrevet så tidligt som i det 5. århundrede f.Kr. Hippocrates, men de forårsagende midler af hepatitis blev kun opdaget midt i forrige århundrede. Derudover skal det bemærkes, at begrebet hepatitis i moderne medicin kan betegne ikke kun uafhængige sygdomme, men også en af de generelle bestanddele, det vil sige at påvirke organismen som helhed, den patologiske proces.

Hepatitis (a, b, c, d), det vil sige inflammatorisk skade på leveren, er mulig som et symptom på gul feber, rubella, herpes, aids og nogle andre sygdomme. Der er også giftig hepatitis, som for eksempel omfatter leverskader under alkoholisme.

Vi vil tale om uafhængige infektioner - viral hepatitis. De adskiller sig i oprindelsen (etiologi) og kursus, men nogle af symptomerne på forskellige typer af sygdommen er noget ens.

Klassificering af viral hepatitis

Klassificering af viral hepatitis er mulig på mange måder:

Fare for viral hepatitis

Hepatitis B og C-vira er særlig farlige for menneskers sundhed. Evnen til lang tid at eksistere i kroppen uden mærkbare manifestationer fører til alvorlige komplikationer som følge af den gradvise ødelæggelse af leverceller.

Et andet karakteristisk træk ved viral hepatitis er, at enhver kan blive smittet. Selvfølgelig, hvis der er faktorer som blodtransfusion eller arbejde med det, er stofmisbrug, promiskuøst sex, risikoen for at blive inficeret ikke kun med hepatitis B, men også HIV. Derfor bør medicinske fagfolk regelmæssigt donere blod til hepatitis markører.

Men du kan også blive smittet efter en blodtransfusion, injektion med en ikke-steril sprøjte, efter kirurgi, et besøg hos en tandlæge, en skønhedssalon eller en manicure. Derfor anbefales blodprøver for viral hepatitis for alle, der udsættes for nogen af disse risikofaktorer.

Hepatitis C kan også forårsage ekstrahepatiske manifestationer, såsom autoimmune sygdomme. Konstant kamp mod virussen kan føre til et perverteret immunrespons på kroppens egne væv, hvilket resulterer i glomerulonefritis, hudlæsioner mv.

Derfor er den eneste tilgængelige måde at beskytte mod virkningerne af hepatitisinfektion på at basere sig på tidlig diagnose ved hjælp af tests og efterfølgende behandling til en læge.

Hepatitis C formularer

Akut hepatitis

Den akutte form af sygdommen er mest typisk for all viral hepatitis. Patienter noterede:

forværring af sundheden
svær forgiftning af kroppen
unormal leverfunktion
gulsot udvikling;
stigning i mængden af bilirubin og transaminase i blodet.

Ved en passende og rettidig behandling slutter akut hepatitis ved fuldstændig genopretning af patienten.

Kronisk hepatitis

Hvis sygdommen varer i mere end 6 måneder, bliver patienten diagnosticeret med kronisk hepatitis. Denne form ledsages af alvorlige symptomer (asthenovegetative lidelser, udvidelse af leveren og milten, metaboliske forstyrrelser) og fører ofte til levercirrhose, udvikling af maligne tumorer.

En persons liv er i fare, når kronisk hepatitis, hvis symptomer indikerer skade på vitale organer, forværres af forkert behandling, nedsat immunitet, alkoholafhængighed.

Fælles symptomer på hepatitis

Gulhed fremkommer i hepatitis som følge af indtræden i blodet af enzymet bilirubin, der ikke forarbejdes i leveren. Men det er ikke ualmindeligt, at dette symptom er til stede med hepatitis.

Typisk viser hepatitis i den indledende periode af sygdommen symptomer på influenza. Følgende bemærkes:

temperaturstigning;
kropssmerter
hovedpine;
generel utilpashed.

Som følge af den inflammatoriske proces forstørres patientens lever, og konvolutten er strakt, samtidig kan der opstå en patologisk proces i galdeblæren og bugspytkirtlen. Alt dette ledsages af smerte i den rigtige hypokondrium. Smerter har ofte et langt kursus, klynkende eller kedelig karakter. Men kan være skarp, intens, paroxysmal og give til højre skulderblad eller skulder.

Beskrivelser af symptomerne på viral hepatitis

Hepatitis A.

Hepatitis A eller Botkin's sygdom er den mest almindelige form for viral hepatitis. Dens inkubationsperiode (fra infektionstidspunktet til de første tegn på sygdommen optræder) er fra 7 til 50 dage.

Årsager til hepatitis A

Hepatitis A er mest udbredt i tredjelandes lande med lav hygiejnisk og hygiejnisk levestandard, men isolerede tilfælde eller udbrud af hepatitis A er mulig selv i de mest udviklede lande i Europa og Amerika.

Den mest karakteristiske overførselsmetode for viruset er tæt husstandskontakter mellem mennesker og spise mad eller vand forurenet med fækalt materiale. Hepatitis A overføres, herunder gennem beskidte hænder, så børn oftest bliver syge med det.

Symptomer på hepatitis A

Varigheden af hepatitis A kan variere fra 1 uge til 1,5-2 måneder, og genopretningsperioden efter sygdommen varer nogle gange op til seks måneder.

Diagnosen af viral hepatitis A er lavet under hensyntagen til symptomerne på sygdommen, historien (det vil sige muligheden for sygdomstilfælde som følge af kontakt med patienter med hepatitis A er taget i betragtning) samt diagnostiske data.

Hepatitis A behandling

Af alle former for viral hepatitis A betragtes som den mest gunstige ud fra prognoses synsvinkel, det medfører ikke alvorlige konsekvenser og slutter ofte spontant uden at kræve aktiv behandling.

Om nødvendigt udføres behandlingen af hepatitis A som en succes i en hospitalsindstilling. Under sygdommen anbefales patienter bedrest, en speciel diæt og hepatoprotektorer ordineres - lægemidler, som beskytter leveren.

Hepatitis A-profilering

Det vigtigste mål for forebyggelse af hepatitis A er hygiejne. Derudover anbefales børn vaccination mod denne type viral hepatitis.

Hepatitis B

Hepatitis B eller serum hepatitis er en langt mere farlig sygdom, der er kendetegnet ved alvorlig leverskade. Det forårsagende middel til hepatitis B er et virus, der indeholder DNA. Virusets ydre skal indeholder et overfladeantigen - HbsAg, som forårsager dannelsen af antistoffer i kroppen. Diagnose af viral hepatitis B er baseret på påvisning af specifikke antistoffer i blodserum.

Viral hepatitis B bevarer smitteevne i serum ved 30-32 grader Celsius i 6 måneder, ved minus 20 grader Celsius - 15 år efter opvarmning til plus 60 grader Celsius - i en time og kun ved 20 minutters kogning det forsvinder helt. Derfor er viral hepatitis B så almindelig i naturen.

Hvordan overføres hepatitis B

Infektion med hepatitis B kan forekomme gennem blodet, samt under samleje og lodret gennem moderen til fosteret.

Symptomer på hepatitis B

I typiske tilfælde begynder hepatitis B, som Botkins sygdom, med følgende symptomer:

temperaturen stiger;
svaghed;
ledsmerter
kvalme og opkastning.

Symptomer såsom mørkningen af urinen og misfarvning af afføring er også mulige.

Andre symptomer på viral hepatitis B kan også forekomme:

udslæt;
forstørret lever og milt.

Gulsot til hepatitis B er ikke typisk. Leverskader kan være ekstremt alvorlige og i komplekse tilfælde føre til cirrose og levercancer.

Hepatitis B behandling

Behandling af hepatitis B kræver en integreret tilgang og afhænger af sygdommens stadium og sværhedsgrad. Behandlingen bruger immunforsvar, hormoner, hepatoprotektorer, antibiotika.

Vaccination bruges til at forebygge sygdommen, som normalt udføres i det første år af livet. Det antages, at varigheden af immunisering efter vaccination mod hepatitis B er mindst 7 år.

Hepatitis C

Hepatitis C eller posttransfusions hepatitis betragtes som den mest alvorlige form for viral hepatitis. Infektion forårsaget af hepatitis C-virus kan udvikles hos enhver person og er mere almindelig hos unge. Forekomsten er stigende.

Posttransfusions hepatitis kaldes sygdommen, fordi virusinfektion med hepatitis C forekommer oftest gennem blodet - gennem blodtransfusioner eller ikke-sterile sprøjter. I øjeblikket skal alt doneret blod testes for hepatitis C-viruset. Mindre ofte er seksuel overførsel af virus eller vertikal transmission fra moder til foster mulig.

Hvordan overføres hepatitis C

Der er to måder at overføre viruset (som med viral hepatitis B): hæmatogen (dvs. gennem blodet) og genital. Den hyppigste måde er hæmatogen.

Hvordan opstår infektionen?

Ca. 10% af patienterne med hepatitis C-kilde forbliver uklare.

Symptomer på hepatitis C

Der er to former for forløb af viral hepatitis C - akut (relativt kort periode, svær kurs) og kronisk (forlænget forløb af sygdommen). De fleste mennesker, selv i den akutte fase, bemærker ikke nogen symptomer, men i 25-35% af tilfældene er der tegn som ligner anden akut hepatitis.

Hepatitis symptomer vises normalt 4-12 uger efter infektion (dog kan denne periode være inden for 2-24 uger).

Symptomer på akut hepatitis C

Forløb af appetit
Mavesmerter.
Mørk urin
Lys stol.
Gulsot (gul hud og øjensclera).

Symptomer på kronisk hepatitis C

Som med den akutte form oplever mennesker med kronisk hepatitis C ofte ingen symptomer i de tidlige og endda sene stadier af sygdommen. Derfor er det ikke ualmindeligt, at en person bliver overrasket over at høre, at han er syg efter en utilsigtet blodprøve, for eksempel når han går til lægen på grund af forkølelsen.

Hvis symptomerne opstår, vil de højst sandsynligt være:

Smerte, oppustethed, ubehag i leveren (højre side).
Feber.
Muskelsmerter, ledsmerter.
Mindsket appetit.
Vægttab
Depression.
Gulsot (gul hud og øjensclera).
Kronisk træthed, træthed.
Vaskulære "stjerner" på huden.

I nogle tilfælde kan skade som følge af kroppens immunrespons ikke kun ske i leveren, men også i andre organer. For eksempel kan en nyretilstand kaldet cryoglobulinæmi udvikle sig.

I denne tilstand er abnormale proteiner til stede i blodet, som bliver hårde efterhånden som temperaturen falder. Cryoglobulinæmi kan føre til forskellige konsekvenser af hududslæt til svær nyreinsufficiens.

Diagnose af viral hepatitis C

Differentiel diagnose ligner den i hepatitis A og B. Det skal tages i betragtning, at den icteriske form af hepatitis C som regel forekommer med mild forgiftning. Den eneste pålidelige bekræftelse af hepatitis C er resultaterne af markørdiagnosen.

På grund af det store antal anicteriske former for hepatitis C er det nødvendigt at udføre en markørdiagnose af personer, der systematisk modtager et stort antal injektioner (primært intravenøse stofbrugere).

Laboratoriediagnosticering af den akutte fase af hepatitis C er baseret på påvisning af viralt RNA i PCR og specifik IgM ved forskellige serologiske metoder. Når detekteres RNA af hepatitis C-virus, er det ønskeligt at udføre genotyping.

Påvisning af serum IgG til antigener af viral hepatitis C indikerer enten en tidligere overført sygdom eller den fortsatte persistens af viruset.

Behandling af viral hepatitis C

På trods af alle de forfærdelige komplikationer, som hepatitis C kan føre, er hepatitis C i de fleste tilfælde gunstige - i mange år kan hepatitis C-viruset ikke manifestere sig.

På nuværende tidspunkt kræver hepatitis C ikke særlig behandling - kun omhyggelig medicinsk overvågning. Det er nødvendigt at regelmæssigt kontrollere leverens funktion, ved første tegn på aktivering af sygdommen bør der udføres antiviral terapi.

I øjeblikket anvendes 2 antivirale lægemidler, som oftest kombineres:

Interferon-alpha er et protein, som kroppen syntetiserer uafhængigt som reaktion på en viral infektion, dvs. det er faktisk en bestanddel af naturlig antiviral beskyttelse. Derudover har interferon-alfa antitumoraktivitet.

Interferon-alfa har mange bivirkninger, især når det indgives parenteralt, dvs. i form af injektioner, som det normalt anvendes til behandling af hepatitis C. Derfor bør behandling udføres under obligatorisk medicinsk tilsyn med regelmæssig bestemmelse af en række laboratorieparametre og passende korrektion af doseringen af lægemidlet.

Ribavirin som selvbehandling har lav effekt, men når det kombineres med interferon, øges dets effektivitet signifikant.

Traditionel behandling fører ganske vist til fuld genopretning fra kroniske og akutte former for hepatitis C eller til en signifikant afmatning i sygdommens udvikling.

Ca. 70-80% af patienterne med hepatitis C udvikler en kronisk form af sygdommen, hvilket udgør den største fare, da denne sygdom kan føre til dannelse af en malign tumor i leveren (det vil sige kræft) eller levercirrhose.

Med kombinationen af hepatitis C med andre former for viral hepatitis, kan patientens tilstand forværres kraftigt, sygdommens forløb kan være kompliceret og dødelig.

Faren for viral hepatitis C er også, at en effektiv vaccine, der kan beskytte en sund person mod infektion, ikke eksisterer i øjeblikket, selv om forskerne gør en stor indsats på dette område for at forebygge viral hepatitis.

Hvor meget lever med hepatitis C

Baseret på medicinsk erfaring og forskning på dette område er livet med hepatitis C muligt og endda længe nok. Den fælles sygdom, som i andre, som mange andre, har to udviklingsstadier: remission og forværring. Ofte udvikler hepatitis C ikke, det vil sige, det fører ikke til levercirrhose.

Vi må straks sige, at dødsfald normalt ikke er forbundet med virusets manifestation, men med konsekvenserne af dens virkninger på kroppen og generelle lidelser i forskellige organers arbejde. Det er vanskeligt at angive en bestemt periode, hvor der opstår patologiske forandringer i patientens krop, der er uforenelige med livet.

Forskellige faktorer påvirker progressionshastigheden for hepatitis C:

Ifølge statistikker fra Verdenssundhedsorganisationen har mennesker med virus eller patogenantistoffer i deres blod mere end 500 millioner. Disse data vil kun stige op hvert år. Antallet af patienter med levercirrhose i løbet af det seneste årti er steget med 12 procent over hele verden. Gennemsnitsalderen er 50 år.

Det skal bemærkes, at progressionen af sygdommen i 30% af tilfældene er meget langsom og varer ca. 50 år. I nogle tilfælde er de fibrøse ændringer i leveren ret ubetydelige eller endog fraværende, selv i tilfælde af infektionens varighed i flere årtier, så du kan leve med hepatitis C i lang tid. Så, med kompleks behandling lever patienter 65-70 år.

Hepatitis D

Hepatitis D eller delta hepatitis er forskellig fra alle andre former for viral hepatitis, fordi dets virus ikke kan formere sig i menneskekroppen i isolation. Til dette har han brug for en "hjælpervirus", som bliver hepatitis B-viruset.

Derfor kan delta hepatitis betragtes temmelig ikke som en uafhængig sygdom, men som komplicerer forløbet af hepatitis B, en satellitsygdom. Når disse to vira sameksisterer i patientens krop, opstår der en alvorlig form for sygdommen, hvilke læger kalder superinfektion. Forløbet af denne sygdom ligner løbet af hepatitis B, men komplikationer, der er karakteristiske for viral hepatitis B, er mere almindelige og mere alvorlige.

Hepatitis E

Hepatitis E er ens i dets egenskaber til hepatitis A. Imidlertid er der i modsætning til andre former for viral hepatitis i alvorlig form for hepatitis E en markant skade ikke kun for leveren, men også for nyrerne.

Hepatitis E, som hepatitis A, har en fekal-oral infektionsmekanisme, er almindelig i lande med et varmt klima og dårlig vandforsyning til befolkningen, og prognosen for nyttiggørelse er i de fleste tilfælde gunstig.

Forebyggelsen af viral hepatitis i denne gruppe ligner forebyggelsen af hepatitis A.

Hepatitis G

Hepatitis G, den sidste medlem af viral hepatitisfamilien, ligner viral hepatitis C i dets symptomer og tegn. Det er imidlertid mindre farligt, fordi fremgangen af infektion med hepatitis C og levercancer, som er karakteristisk for hepatitis C, ikke er typisk for hepatitis G. Imidlertid kan kombinationen af hepatitis C og G føre til cirrose.

Hepatitis Drugs

Hvad slags læger at behandle for hepatitis

Hepatitis test

For at bekræfte diagnosen hepatitis A er en biokemisk blodprøve tilstrækkelig til at bestemme plasmakoncentrationen af leverenzymer, protein og bilirubin. Koncentrationen af alle disse fraktioner vil blive forøget på grund af ødelæggelsen af levercellerne.

Biokemiske blodprøver hjælper også med at bestemme aktiviteten i løbet af hepatitis. Det er ved biokemiske parametre, at man kan få et indtryk af, hvor aggressiv virussen opfører sig i forhold til levercellerne og hvordan dens aktivitet ændrer sig over tid og efter behandling.

For at bestemme infektion med to andre typer af virus testes blod for antigener og antistoffer mod hepatitis C og B. Det er muligt at gennemføre blodprøver for hepatitis hurtigt uden at bruge meget tid, men deres resultater vil gøre det muligt for lægen at få detaljerede oplysninger.

Ved vurdering af antallet og forholdet mellem antigener og antistoffer mod hepatitisviruset kan man lære om tilstedeværelsen af infektion, eksacerbation eller remission, samt hvordan sygdommen reagerer på behandlingen.

Baseret på data om blodprøver i dynamikken kan lægen justere deres aftaler og fremlægge en prognose for den videre udvikling af sygdommen.

Hepatitis Diet

Hepatit dietten er lige så god som muligt, da leveren er direkte involveret i fordøjelsen. Med hepatitis er hyppig fraktioneret fodring nødvendig.

Det anbefales at udelukke produkter, som aktivt stimulerer produktionen af tarmsaft og aktiverer leveren. Det er nødvendigt at følge drikkeordningen og begrænse saltindtaget.

Selvfølgelig er en diæt til behandling af hepatitis ikke nok, men det er også nødvendigt med lægemiddelbehandling, men den rigtige ernæring spiller en meget stor rolle og har en positiv effekt på patienternes sundhed.

På grund af kosten reduceres smerten, og den generelle tilstand forbedres. Under en forværring af sygdommen bliver kosten strengere, i perioder med fritagelse - mere fri.

Under alle omstændigheder er det umuligt at forsømme kosten, fordi det er nedsættelsen af belastningen på leveren, der gør det muligt at bremse og lette sygdommens forløb.

Hvad kan du spise med hepatitis

Fødevarer, der kan indgå i kosten med denne kost:

magert kød og fisk;
fedtfattige mejeriprodukter;
magert mel produkter, lange cookies, gårsdagens brød;
æg (kun protein);
korn;
grøntsager i kogt form.

Hvad man ikke skal spise med hepatitis

Følgende produkter bør udelukkes fra din kost:

fede kød, and, gæs, lever, røget kød, pølser, dåse kød;
fløde, ryazhenka, saltede og fede oste;
friskbrød, blødt kager og wienerbrød, stegte tærter;
stegte og hårdkogte æg;
syltede grøntsager;
frisk løg, hvidløg, radise, sorrel, tomater, blomkål;
smør, svinefedt, madlavningsolier;
stærk te og kaffe, chokolade;
alkoholholdige og kulsyreholdige drikkevarer.

Forebyggelse af hepatitis

Hepatitis A og hepatitis E, der overføres af fækal-oral vej, er ret let at forhindre, hvis du følger de grundlæggende hygiejneregler:

vask hænder før du spiser og efter brug af toilettet;
må ikke spise uvaskede grøntsager og frugter;
Drikke ikke rå vand fra ukendte kilder.

For børn og voksne i fare er der en vaccine mod hepatitis A, men den er ikke inkluderet i kalenderen med obligatoriske vaccinationer. Vaccination udføres i tilfælde af epidemisk situation om forekomsten af hepatitis A før de rejser til områder, der er uegnede til hepatitis. Det anbefales at vaccinere mod hepatitis A til ansatte i førskoleinstitutioner og læger.

Hvad angår hepatitis B, D, C og G, transmitteret gennem patientens inficerede blod, er deres forebyggelse noget anderledes end forebyggelsen af hepatitis A. Først og fremmest er det nødvendigt at undgå kontakt med blodet af den inficerede person, og da den mindste mængde blod er tilstrækkeligt til transmission af hepatitis B-virus, infektion kan opstå, når du bruger en enkelt barbermaskine, søm saks mv. Alle disse enheder skal være individuelle.

Med hensyn til seksuel overførsel af virus er det mindre sandsynligt, men det er stadig muligt, at seksuel kontakt med uprøvede partnere kun skal ske ved hjælp af kondom. Forøger risikoen for hepatitis C under samleje i løbet af menstruation, deflorering eller andre situationer, hvor seksuel kontakt er forbundet med frigivelse af blod.

Vaccination anses for tiden som den mest effektive beskyttelse mod hepatitis B infektion. I 1997 blev hepatitis B-vaccinen tilføjet til den obligatoriske vaccinationsplan. Tre vaccinationer mod hepatitis B udføres i det første år af et barns liv, og første gang en vaccination gives er stadig på hospitalet et par timer efter, at barnet er født.

Hepatitis B-vaccinationer gives frivilligt til unge og voksne, og eksperter i fare anbefaler, at sådanne vaccinationer foretages.

Husk at risikogruppen omfatter følgende kategorier af borgere:

ansatte i medicinske institutioner;
patienter, der fik blodtransfusioner
misbrugere.

Hertil kommer, at mennesker bor eller rejser i områder med udbredt hepatitis B-virus eller har familiekontakt med patienter med hepatitis B eller bærere af hepatitis B.

Desværre findes der desværre ikke vacciner til forebyggelse af hepatitis C. Derfor er dens forebyggelse reduceret til forebyggelse af narkotikamisbrug, obligatorisk test af doneret blod, forklarende arbejde blandt unge og unge osv.

Spørgsmål og svar på "viral hepatitis"

Spørgsmål: Hej, hvad er en sund bærer af hepatitis C?

Svar: Hepatitis C-bæreren er en person, der har en virus i hans blod, men der ses ingen smertefulde symptomer. Denne tilstand kan vare i år, mens immunsystemet holder sygdommen tilbage. Bærere, der er en kilde til infektion, skal hele tiden tage sig af deres elskede og, hvis de ønsker at blive forældre, omhyggeligt henvende sig til familieplanlægning.

Spørgsmål: Hvordan ved jeg, at jeg har hepatitis?

Svar: Lav en blodprøve for hepatitis.

Spørgsmål: Hej! Jeg er 18 år gammel, hepatitis B og C er negativ, hvad betyder det?

Svar: Analysen viste fraværet af hepatitis B og C.

Spørgsmål: Hej! Min mand har hepatitis c. Jeg har for nylig haft den sidste hepatitis B-vaccine. For en uge siden knækkede min mands læbe, nu bløder han ikke, men revnen har ikke helet endnu. Er kys bedre, indtil det endelig heler?

Svar: Hej! Det er bedre at annullere, og du passerer anti-hbs, hbcorab total, han har PCR kvalitet.

Spørgsmål: Hej! Jeg lavede en skåret manicure i salonen, såre min hud, nu er jeg bekymret, efter hvilken tid skal jeg få testet for alle infektioner?

Svar: Hej! Kontakt en smitsomme sygdomsspecialist for at beslutte om nødvaccination. Efter 14 dage kan du tage en blodprøve for RNA og DNA af hepatitis C og B.

Spørgsmål: Hej, hjælp venligst: for nylig blev en kronisk lavaktivitets hepatitis B diagnosticeret (hbsag +; dna pcr +; dna 1,8 * 10 i 3 st. Me / ml; alt og asth er normale, andre indikatorer i biokemisk analyse OK; hbeag -; anti-hbeag +). Lægen sagde, at behandling ikke er påkrævet, men der er ikke behov for kostvaner, men hun oplever gentagne gange oplysninger om forskellige steder, hvor alle kroniske hepatitis behandles, og selv om der er en lille procentdel af fuldstændig opsving. Så måske skal vi starte behandlingen? Og alligevel ikke det første år bruger jeg et hormonalt stof, der blev ordineret af lægen. Dette lægemiddel har en negativ virkning på leveren. Men det er umuligt at annullere det, hvad så?

Svar: Hej! Regelmæssigt observeret, slankekure, eliminere alkohol, muligvis udnævnelse af hepatoprotektorer. HTP er ikke påkrævet i øjeblikket.

Spørgsmål: Hej, jeg er 23 år gammel. For nylig var jeg nødt til at bestå test til lægehjælp, og det er det, der blev fundet: analysen for hepatitis B er ikke normal. Har jeg mulighed for at aflevere en lægeundersøgelse for kontraktstjeneste med sådanne resultater? Jeg har været vaccineret mod hepatitis B i 2007. Symptomer, der aldrig observeret i forbindelse med leveren. Gulsot var ikke syg. Intet gidet. Sidste år i et halvt år tog jeg en COTTER 20 mg om dagen (der var problemer med ansigtets hud) intet mere specielt.

Svar: Hej! Sandsynligvis overført virus hepatitis B med genopretning. Chancen afhænger af diagnosen foretaget af den hepatologiske kommission.

Spørgsmål: Måske er spørgsmålet ikke på adressen, fortæl mig hvem du skal kontakte. Et barn er 1 år og 3 måneder gammelt. Vi ønsker at vaccinere ham mod smitsom hepatitis. Hvordan kan dette gøres, og er der nogen kontraindikationer.

Svar: I dag er det muligt at vaccinere et barn (såvel som en voksen) fra viral hepatitis A (infektiøs), fra viral hepatitis B (parenteral eller blod) eller kombineret vaccination (hepatitis A + hepatitis B). Vaccination mod hepatitis A single, for hepatitis B - tre gange med intervaller på 1 og 5 måneder. Kontraindikationsstandard.

Spørgsmål: Hvad skal andre familiemedlemmer gøre, hvis faderen har hepatitis C?

Svar: Viral hepatitis C henviser til "blodinfektioner" hos en person med en parenteral infektionsmekanisme - under medicinske manipulationer, blodtransfusioner, under seksuelle kontakter. Derfor er der på husstandsniveau i familien foci for andre familiemedlemmer ingen risiko for infektion.

Spørgsmål: Måske er spørgsmålet ikke på adressen, fortæl mig hvem du skal kontakte. ebenku 1 år og 3 måneder. Vi ønsker at vaccinere ham mod smitsom hepatitis. Hvordan kan dette gøres, og er der nogen kontraindikationer.

Spørgsmål: Min søn (25 år) og svigerdatter (22 år) har hepatitis G, de bor hos mig. Udover den ældste søn har jeg to sønner, 16 år gamle. Er hepatitis j smitsom over for andre? Kan de få børn, og hvordan denne infektion vil påvirke barnets helbred.

Svar: Viral hepatitis G overføres ikke ved husstandskontakt og er ikke farlig for dine yngre sønner. En kvinde, der er smittet med hepatitis G, kan føde en sund baby i 70-75% af tilfældene. Da dette generelt er en ret sjælden type hepatitis, og endnu mere for begge ægtefæller på samme tid, for at udelukke laboratoriefejl, anbefaler jeg at gentage denne analyse igen, men i et andet laboratorium.

Spørgsmål: Hvor effektiv er hepatitis B vaccinen? Hvilke bivirkninger har denne vaccine? Hvad skal vaccinationsplanen være, hvis en kvinde bliver gravid om et år? Hvad er kontraindikationerne?

Svar: Vaccination mod viral hepatitis B (udført tre gange - 0, 1 og 6 måneder) er meget effektiv, kan ikke føre til gulsot i sig selv og har ingen bivirkninger. Kontraindikationer næsten ingen. Kvinder, der planlægger en graviditet og ikke har haft røde hunde og vandkopper, skal udover hepatitis B også vaccineres mod rubella og kyllingepokke, men senest 3 måneder før graviditet.

Spørgsmål: Hvad skal man gøre med hepatitis C? At behandle eller ikke at behandle?

Svar: Viral hepatitis C bør behandles i nærværelse af tre hovedindikatorer: 1) Tilstedeværelsen af cytolysesyndrom - forhøjet ALT i hel og 1:10 fortyndet serum; 2) et positivt testresultat for antistoffer af immunoglobulinklassen M til det nukleare antigen i hepatitis C-viruset (anti-HCVcor-Ig M) og 3) påvisning i blodet af hepatitis C-virus-RNA ved fremgangsmåden med kædepolymerase-reaktion (PCR). Selvom den endelige beslutning stadig skal tage den behandlende læge.

Spørgsmål: Hepatitis A (gulsot) blev fundet på vores kontor på vores kontor. Hvad skal vi gøre? 1. Desinficerer kontoret? 2. Hvornår giver det mening for os at lave gulsot test? 3. Skal vi begrænse kontakt med familier nu?

Svar: Desinfektion på kontoret skal ske. Analyser kan tages straks (blod for AlT, antistoffer mod HAV - hepatitis A-virus i immunoglobulin M og G-klasser). Det anbefales at begrænse kontakter med børn (før test eller op til 45 dage efter påvisning af sygdomstilfælde). Efter at have klargjort situationen for raske ikke-immune medarbejdere (negative testresultater for IgG-antistoffer mod HAV), er det tilrådeligt at vaccinere mod viral hepatitis A såvel som hepatitis B for at forhindre sådanne kriser i fremtiden.

Spørgsmål: Hvordan overføres hepatitisvirus? Og hvordan kan de ikke blive syge.

Svar: Hepatitis A og E vira transmitteres med mad og drikke (den såkaldte fecal-oral transmission). Hepatitis B, C, D, G, TTV overføres med medicinske manipulationer, injektioner (f.eks. Blandt injektionsbrugere, der anvender en sprøjte, en nål og en fælles "shirk"), blodtransfusioner under kirurgiske operationer med genanvendelige instrumenter, såvel som seksuelle kontakter (såkaldt parenteral, blodtransfusion og seksuel overførsel). At kende overførslen af viral hepatitis kan en person i en vis grad kontrollere situationen og reducere risikoen for sygdom. Hepatitis A og B i Ukraine har længe været vaccineret, vaccinationer, der giver 100% garanti mod forekomsten af sygdommen.

Spørgsmål: Jeg har hepatitis C, 1B genotype. Han blev behandlet med reaferon + ursosan - uden resultat. Hvilke lægemidler der skal anvendes til forebyggelse af levercirrhose.

Svar: I hepatitis C er den mest effektive kombinerede antiviral terapi: rekombinant alfa 2-interferon (3 millioner pr. Dag) + ribavirin (eller i kombination med andre lægemidler - nukleosidanaloger). Behandlingsprocessen er lang, undertiden mere end 12 måneder under kontrol af ELISA, PCR og indikatorer for cytolysesyndrom (AlT i hel og 1:10 fortyndet serum), og også i sluttrinnet - punktering af biopsi i leveren. Derfor er det tilrådeligt at observere og gennemgå laboratorieundersøgelse hos en behandlende læge - det er nødvendigt at forstå definitionen af "intet resultat" (dosering, første kursusvarighed, laboratorium resulterer i dynamik ved brug af stoffer osv.).

Spørgsmål: Hepatitis C! Et 9-årigt barn har feber alle 9 år. Hvordan man behandler? Hvad er nyt på dette område? Vil de finde den rigtige måde at behandle hurtigt på? Tak på forhånd.

Svar: Temperatur er ikke det vigtigste symptom på kronisk hepatitis C. Derfor: 1) Det er nødvendigt at udelukke andre årsager til forhøjet temperatur; 2) bestemme aktiviteten af viral hepatitis C ifølge tre hovedkriterier: a) ALT aktivitet i hel og 10:10 fortyndet serum; b) serologisk profil - Ig Ig antistoffer mod HCV proteiner i klasserne NS4, NS5 og Ig M til HCV nukleare antigen; 3) at teste tilstedeværelsen eller fraværet af HCV RNA i blodet ved fremgangsmåden til polymerasekædereaktion (PCR) samt bestemme genotypen af det detekterede virus. Først efter det vil det være muligt at tale om behovet for behandling af hepatitis C. På dette område er der i dag ganske avancerede lægemidler.

Spørgsmål: Er det muligt at amme en baby, hvis mor har hepatitis C?

Svar: Det er nødvendigt at kontrollere modermælk og blod til hepatitis C RNA. Hvis resultatet er negativt, kan du amme barnet.

Spørgsmål: Min bror er 20 år gammel. I 1999 blev hepatitis B opdaget. Nu har de fundet hepatitis C. Han har et spørgsmål. Går en virus til en anden? Kan det helbredes? Er det muligt at have sex og have børn? Han har også 2 lymfeknuder på ryggen af hovedet, kan han testes for hiv? Narkotika tog ikke. Jeg beder dig, svar mig. Tak. Tanya

Svar: Du ved, Tanya, med stor sandsynlighed for infektion med to vira (HBV og HCV) forekommer lige når du injicerer stoffer. Derfor er det først og fremmest nødvendigt at afklare denne situation med broren og om nødvendigt genvinde af stofmisbrug. Narkotika er en cofactor, der fremskynder den ugunstige forløb af hepatitis. Det er ønskeligt at blive testet for hiv. Én virus passerer ikke ind i en anden. Kronisk viral hepatitis B og C i dag behandles og nogle gange ganske vellykket. Sexliv - med kondom. Efter behandling kan børn have.

Spørgsmål: Hvordan overføres hepatitis A-viruset?

Svar: Hepatitis A-viruset overføres fra person til person via fækal-oral vej. Det betyder, at en person, der lider af hepatitis A udskiller virus med fæces, som med utilstrækkelig hygiejne kan komme ind i mad eller vand og føre til infektion hos en anden person. Hepatitis A kaldes ofte "snavset håndsygdom".

Spørgsmål: Hvad er symptomerne på viral hepatitis A?

Svar: Ofte er viral hepatitis A asymptomatisk eller underlagt en anden sygdom (for eksempel gastroenteritis, influenza, forkølelse), men som regel kan nogle af de følgende symptomer indikere tilstedeværelsen af hepatitis: svaghed, øget træthed, døsighed, tårefølelse hos børn og irritabilitet; nedsættelse eller mangel på appetit, kvalme, opkastning, bøjning bittert; bleget afføring feber op til 39 ° С, kulderystelser, sved; smerte, følelse af tunghed, ubehag i det rigtige hypochondrium; mørkning af urin - forekommer et par dage efter, at de første tegn på hepatitis forekommer; gulsot (udseendet af den gule farve af øjets sclera, kroppens hud, mundhindehinden) vises normalt en uge efter sygdommens begyndelse, hvilket giver en lettelse til patientens tilstand. Ofte er tegn på gulsot med hepatitis A helt fraværende.

Hepatitis a og b hvordan overføres det