Webstedet giver baggrundsinformation. Tilstrækkelig diagnose og behandling af sygdommen er mulig under tilsyn af en samvittighedsfuld læge.
Levercancer er en ondartet tumor, der forekommer i de hepatiske løber eller kanaler, der fjerner galde. Sygdommen er karakteriseret ved hurtig tumorvækst og er svær at behandle. Det forekommer sjældnere end andre former for kræft - 7% af alle onkologiske sygdomme. Hvert år foretages denne diagnose 700 000 mennesker.
Leveren er et unikt organ. Det er laboratoriet i kroppen og renser blodet af toksiner. Derfor, hvis en kræft tumor er opstået i menneskekroppen, så kommer cellerne med blodgennemstrømning ofte ind i leveren og forårsager metastaser der - sekundære tumorer. Men nogle gange sker det også, at kræft oprindeligt stammer fra leveren. Disse tilfælde afviger væsentligt fra hinanden og kræver forskellige tilgange til behandling. Derfor klassificerer lægerne først tumorer på grund af forekomsten.
- Primær kræft er en tumor baseret på regenererede leverceller - hepatocytter, celler i dets kanaler eller kar. Flere sorter af primære tumorer er kendetegnet: hepatom fra leveren parenchyma celler, cholangiocarcinoma fra galdeveje celler, angiosarcoma fra cellerne i leveren blodkar og hepatoblastoma, som opstår i barndommen.
- Sekundær kræft - en tumor dannet fra kræftceller bragt ind i leveren fra en ondartet neoplasma i et andet organ. Ofte er det en metastase af kræft i tarmene, binyrerne eller kønsorganerne. Sekundær kræft opstår 20 gange oftere end den primære levertumor.
Forekomsten i denne region er forbundet med udbredt opisthorchiasis. Denne sygdom er forbundet med flatworms, der indtræder i menneskekroppen med rå fisk.
Men i Indien, Kina og Sydafrika er sygdommen meget mere almindelig. For eksempel tegner levercancer i Senegal 67% af alle tumorer. Dette skyldes det faktum, at i varme klimaer indeholder korn og øl produkterne fra stofskiftet af svampe - aflatoksiner. Mennesker over 30 år, der misbruger alkohol, er særligt modtagelige. Repræsentanter for nogle nationaliteter er mere tilbøjelige til at lide af denne sygdom, disse er Stillehavsøerne, Inuit-indianere og latinamerikanere.
Mænd er 4 gange mere tilbøjelige til at få leverkræft end kvinder. De tumorer, der er identificeret i dem, er ondartede i 90% af tilfældene. Og hos kvinder tilhører 40% af levertumorer kræft og 60% til godartede neoplasmer.
Symptomer og tegn på levercancer
I de indledende stadier af tumorudvikling er der ingen karakteristiske tegn. I denne forbindelse diagnostiseres levercancer ofte, når sygdommen allerede kører og er svær at behandle.
Levercancer symptomer
- Generel svaghed og træthed.
- Kedelig aching smerte og følelse af tunghed i den rigtige hypokondrium.
- Tab af appetit, kvalme, opkastning.
- Skarpt vægttab.
- Forøget feber og kuldegysninger.
- Forøgelse og ømhed i leveren. Når det føles er det kuperet og solidt.
- Hvis tumoren har blokeret udgangen af galde, udvikler gulsot (gulning af hud og øjne, kløe).
- Urinen bliver mørk og afføring hvid.
- Der er næseblødninger.
- En analyse af blod afslører anæmi (et fald i antallet af røde blodlegemer).
- Ascites eller dropsy - akkumulering af væske i bukhulen.
- I 15% af tilfældene kan der forekomme intern blødning. Det forårsager en kraftig forringelse af helbred: lak, svaghed, bevidsthedstab.
Årsager til leverkræft
Udbruddet af kræft foregår altid af ændringer i cellerne, fordi tumoren ikke kan ses på sunde væv. Men levercellerne, som svækkes af sygdom, nikotin og alkohol eller kræftfremkaldende stoffer, er tilbøjelige til mutationer og kan danne grundlaget for tumoren.
Lad os se på årsagerne til levercancer.
- Kronisk viral hepatitis. Især ofte forekommer tumoren hos patienter og bærere med hepatitis B. Denne virus er til stede i kroppen hos 80% af patienter med levercancer.
- Levercirrose. Den farligste form er den store knude form af denne sygdom. I knudepunkter af hepatocytter skabes gunstige betingelser for udviklingen af en tumor. Cirrhosis findes i 60-70% levercancer, mens sygdommen udvikler sig meget hurtigt.
- Hemokromatose - denne sygdom medfører øget jernaflejring i forskellige organer.
- Gallsten sygdom. Sten i galdekanaler forårsager betændelse i leveren. Cellerne omkring stenene er tilbøjelige til mutation og dannelse af tumorer.
- Syfilis. Syfilitisk spirochete trænger ind i leveren. Det udvikler sig i karrene og omgivende væv. De celler, der er ramt af det, er tilbøjelige til malign degeneration.
- Diabetes. Når denne sygdom er forstyrret metabolisme. Kombineret med dårlige vaner øger denne faktor risikoen for kræft.
- Parasitiske læsioner i leveren. Orme, der lever i leveren, såsom leveren fluke og den sibiriske fluke, gnave på det og forgifte det med deres sekret.
- Alkoholisme og rygning. Alkohol i store doser ødelægger leverceller, og nikotin forårsager deres mutation.
- Virkningerne på kemikaliernes krop. Arsen, chlorholdige pesticider, chlorerede carbonhydridopløsningsmidler (for eksempel carbontetrachlorid, nitrosaminer) betragtes som farlige for leveren.
- De toksiner, der udskilles af svampen, er aflatoksiner. Mold svampe inficere majs, jordnødder, sojabønner, ris og hvede. Hvis der er lang tid at bruge mad fra sådanne produkter, øges risikoen for at udvikle kræft. I udviklede lande eksisterer dette problem ikke.
- Acceptance af anabolske steroider. Ofte bruger atleter uden læge rådgivning hormoner baseret på testosteron for at forbedre resultaterne af træningen. Disse lægemidler påvirker leveren negativt.
- Arvelig disposition Det antages, at tendensen til dannelse af kræft er arvet.
Levercancer metastaser
I 90% af tilfældene er en kræft i leveren en metastase fra et andet kræftsted, der kan være i naboområder eller fjerne organer. Blod fra hele kroppen passerer gennem leveren gennem leverarterien og portalvenen. I denne forbindelse er det oftere end andre organer, der er ramt af kræftmetastaser.
Oftest kan leveren få metastasere tumorer, der befinder sig i bugspytkirtlen (50% af alle tilfælde), tyktarm (20-30%), maven (30%), brystkirtlen (15%), spiserør (25%).
Den primære kræft i leveren kan også danne metastaser. Først inficerer de de sunde lobulaer i dette organ. Derefter opstår dattertumorer i lymfeknuderne på portens porte og den lille omentum. I næste fase afvikler kræftcellerne i lungerne, pleura, knogler og organer, der er placeret i bukhulen (peritoneum, nyre, bugspytkirtlen). Samtidig forekommer der nye symptomer på sygdommen hos patienter, tilstanden forværres og forgiftningen øges.
I tilfælde, hvor tumoren metastasererer, bliver det meget sværere at helbrede kræft, og prognosen for sygdommen forværres.
Leverkræftstadier
Hvis lægen har en mistanke om, at patienten har levercancer, vil han helt sikkert ordinere yderligere undersøgelser for at afklare diagnosen. For at gøre dette skal du bruge ultralyd, computertomografi, radioisotop scanning af leveren. Men den mest nøjagtige metode er laparoskopi. Dette er en lille operation, hvor et 1-2 cm hul er lavet i bukhulen. Der sættes et smalt rør med et kamera ind i det. Yderligere udstyr giver dig mulighed for at tage materialet til biopsi. Det hjælper med at bestemme størrelsen og typen af tumor nøjagtigt.
Efter diagnosen bestemmer onkologen scenen for tumorudvikling. Det betegnes af romerske tal fra I til IV.
Trin I: Kreften kan være af en hvilken som helst størrelse. Det er ensomt, strækker sig ikke ud over leveren, invaderer ikke blodkarrene, tilstødende organer og lymfeknuder.
Der er praktisk taget ingen eksterne manifestationer på dette stadium. En person kan mærke svaghed, træthed og svagt ubehag i øverste højre underliv. Efter et par uger vokser leveren i størrelse.
Trin II: En enkelt tumor, der vokser til blodkar, dets størrelse kan være nogen. Denne fase omfatter tilfælde, hvor der er flere tumorer i leveren, der ikke overstiger 5 cm i diameter. De gælder ikke for lymfeknuder eller fjerne organer.
Dette stadium manifesteres af kvalme, opkastning, smerter i den rigtige hypokondrium. Patienten har langvarige fordøjelsesforstyrrelser, diarré uden årsag. Leveren er mærkbart forstørret, tæt på berøring. Manden ser svag ud og klager over kronisk træthed.
Trin III har 3 underlag.
- Trin IIIA. Flere tumorer blev fundet i leveren. Mindst en af dem overstiger 5 cm i diameter. En ondartet neoplasm spredes ikke til nærliggende lymfeknuder og fjerne organer.
- Trin IIIB. En af tumorerne vokser til store vener i leveren - portalen eller leveren. Lymfeknuder og andre organer påvirkes ikke.
- Trin IIIC. Tumoren tillader metastase til nærliggende organer, bortset fra blæren. Denne sub-fase omfatter tilfælde, hvor en tumor vokser ind i en kapsel, der omgiver leveren udenfor. Fjern organer og proksimale lymfeknuder påvirkes ikke af metastaser.
Trin IV har to underlag.
- Trin IVA. Ethvert antal tumorer kan detekteres i leveren. De spiser i blodkarrene og de omgivende organer. Lymfeknuder påvirkes. Metastaser opdages ikke i fjerne organer.
- Trin IVB. Tumoren påvirker nærliggende og fjerne organer og lymfeknuder. Antal og størrelse af tumorer kan være alt.
Afhængigt af sygdomsfasen vælger lægen de mest effektive behandlingsmetoder.
Traditionelle metoder til behandling af levercancer
Effektiviteten af folkebehandling af levercancer er bevist på et videnskabeligt niveau. To gange Nobelprisvinderen Otto Warburg grundlagde endda sit eget kræftbehandlingssystem, som indeholdt nogle populære metoder. Forskeren foreslår at drikke flere decoctions fra burdock, celandine og birch blade. Inkluder også i kosten bær af dogwood, elderbær, abrikoser, chaga og havre.
Vi foreslår at overveje nogle af de mest effektive midler til traditionel medicin til levercancer.
Ren propolis
Dette er en af de nemmeste måder at bekæmpe leverkræft på og forhindre denne sygdom. Den daglige ration omfatter 15 g frisk propolis, som skal tages i lige doser 3 gange om dagen 1 time før måltider. Behandlingsforløbet er 2-3 måneder.
Men desværre vil denne populære metode kun være effektiv i de tidlige stadier af sygdommen.
Afkogning af havre
fremstilling: Tag 1,5 kopp havre, sæt i en emaljepande og hæld 2 liter koldt vand. Sæt på medium varme, kog og kog i yderligere 20 minutter ved lav varme. Lad afkøle.
Anvendelse: afkod opdelt i tre lige store dele. Drik 3 gange om dagen i 1 time før måltider. Hver dag er det nødvendigt at brygge frisk bouillon.
Afhængigt af sygdomsfasen vil det første resultat ses i 1-2 måneder.
Hemlock tinktur
forberedelse: I en 3-liters krukke hæld 0,5 liter vodka. Skær spærerne i små stykker for at fylde krukken med 1/3. Udfyld skiverne med dele, bland. Lad det stå i 2-3 minutter, og fyld derefter krukken med vodka til randen, luk med en nylonbetræk og hold det køligt i 2 uger.
Anvendelse: Behandlingen begynder med 1 dråbe tinktur pr. Dag. Det skal tages hver morgen før måltider, hvilket øger dosen med 1 dråbe om dagen. Det er meget vigtigt at undgå overdosering! Efter at have nået 40 dråber, er det nødvendigt at starte en dosisreduktion på 1 dråbe dagligt. Efter afslutningen af kurset skal du tage en to-ugers pause. Derefter kan du gentage behandlingen. I en pause i hæmningsindtaget skal du drikke tinktur af celandine.
Til behandling af hæmokræftcancer er 3-5 kurser normalt tilstrækkelige.
Celandine tinktur
forberedelse: Tag 1 kg af rosenkålens og hakkens rødder. Brug af gasbind til at klemme saften fra den resulterende masse. 0,5 liter celandine juice hæld i glasvarer den samme mængde vodka. Lad det stå på et køligt sted i 20 dage.
ansøgning: drikke tinktur 1 tsk. 4 gange om dagen i en halv time før måltider i 2 uger.
Infusion af chaga
forberedelse: Du skal tage 100 g birk champignon (chaga) og rist. Den resulterende masse hældes i en krukke med 5 kopper koldkogt vand. Lad stå i 2 dage og straks grundigt. Holdbarheden af denne infusion er 4 dage.
ansøgning: tag en infusion af Ѕ kop 3 gange om dagen med jævne mellemrum, men ikke tidligere end en halv time før måltiderne. Behandlingsforløbet er 1 måned. Penicillin og glucose bør ikke anvendes under infusionen.
Denne folkemåling til kræft har vundet de mest positive anmeldelser.
Men husk at behandlingen af folkemægler ikke kan erstatte operationen. Det anvendes i den postoperative periode for at forhindre tumorernes tilbagevenden. For at øge effektiviteten af kampen mod leverkræft vil hjælpe en integreret tilgang - en kombination af lægemidler, ordentlig ernæring og behandling af folkemedicin.
Ernæring for levercancer
I levercancer skal patientens ernæring opretholde kroppens styrke til at bekæmpe sygdommen. Samtidig bør det være let at fremme udskillelsen af galde og eliminere toksiner. Patienter har ofte nedsat appetit, så lækre og varierede retter er nødvendige. Læger har udviklet specielle anbefalinger, idet man bemærker, at det er muligt at stoppe udtømningen af kroppen og reducere byrden på leveren.
Hvad skal man gøre?
- Kraften bør være fraktioneret. Anbefal at spise 4-5 gange om dagen i små portioner.
- Må ikke overvælde. Men hvis der var en følelse af sult, så skal du spise.
- Måltider skal let fordøjes og stimulere fordøjelsen. Derfor er det værd at starte med råvarer - grøntsager og frugter. Og så gå til den færdige mad.
- Det anbefales at bruge flere produkter af vegetabilsk oprindelse. Grøntsager, urter, frugter og bær bør være friske og modne. Du skal rengøre dem fra den hårde hud. Læger anbefaler at begrænse brugen af tomater.
- Germinerede kornprodukter bliver en kilde til essentielle sporstoffer og forbedrer fordøjelsen.
- Gulerodssaft renser leveren godt. Læger anbefaler at drikke det halvt glas dagligt før måltiderne. Samtidig udelukker stivelse, mel og sukker. Andre friske juicer er også nyttige.
- Det anbefales at bruge fuldkornsbrød, brun ris. Sådanne produkter er rige på fiber. Også meget nyttige er boghvede korn og havregryn.
- Hver dag skal du spise supper. De skal være lette - grøntsager, korn, og ikke på en stærk kød bouillon.
- Fisk, dyrekød og fjerkræ er kilder til essentielt protein. Men husk at kun fedtfattige sorter er tilladt. Kog bedre for et par godt kogte kød. Menuen kan varieres stuvet og bagte retter.
- Fedtstoffer skal indtages som koldpresset vegetabilsk olie (oliven, hørfrø). Det er ønskeligt at begrænse den cremet og raffinerede vegetabilsk olie, margarine.
- Friske mejeriprodukter er meget nyttige. Naturlig mælk, mejeriprodukter og cottage cheese bør være på menuen hver dag. Nogle gange har du råd til en skive lavfedt hård ost.
- Blødt sild og surkål (i små mængder) vil bidrage til at forbedre appetitten.
- Det er nødvendigt at spise 2-3 æg om ugen i form af omeletter. De hjælper med at stoppe vægttab.
- De bedste kager er syltetøj, marmelade, slik. Chokolade og flødeprodukter (især smør) anbefales ikke.
- At slukke tørst bedre kompotter, sort, grøn eller urtete.
- fede kød og fisk (svinekød, lam, gåsekød, ænder, hjerner)
- alkohol i enhver form
- kaffe og chokolade, kager og bagværk
- krydret krydderier (sennep, peberrod)
- instant og søde kulsyreholdige drikkevarer
- stegte og røgede retter
- Produkter med tilsætningsstoffer til fødevarer (krakkere, produkter med natriumglutamat)
- nødder og bælgfrugter
- syltede fødevarer og dåsefoder
Hvad er varigheden af livet med levercancer?
Indtil 1950'erne blev leverkræft betragtet som en uhelbredelig sygdom, og kirurger udførte ikke operation for at fjerne sådanne tumorer. Til dato er situationen ændret, selvom denne sygdom stadig er svær at behandle. Hvis tumoren ikke er gået ud over kirtlen, så udføres en operation for at fjerne det meste af det. Levervævet er i stand til regenerering. Selvom 75% af kirtlen fjernes, vil orgelet gradvist komme sig og kunne udføre sine funktioner. Hvis tumoren er stor, anbefales donorlevertransplantation.
En indikator for vellykket behandling er fem års overlevelse. Dette er andelen af mennesker, der bor i mindst 5 år efter behandlingen. Moderne klinikker opnår en femårig overlevelsesrate på mere end 40% af de opererede patienter. Og de fleste mennesker fortsætter med at arbejde og leve et normalt liv. I andre tilfælde er levetiden ca. 3 år.
Hvis en person ikke har levercancer med cirrhose, overstiger den femårige overlevelsesgrad 50% og i de tidlige stadier 70%.
Hvis tumoren har startet talrige metastaser, bliver den ikke betjent, men symptomatisk støttende behandling udføres. Patienter, der af en eller anden grund ikke kan betjenes, lever i gennemsnit 4-6 måneder.
Prognosen af sygdommen i de sene faser er ugunstig. Fem års overlevelse i tredje fase er 6%. Hvis fjernmetastaser har fundet sted (fjerde grad), har 2% af patienterne mulighed for at leve længere end fem år.
For at forbedre forventet levetid, for at stoppe væksten af tumorer eller endda helt slippe af med dem, hjælper moderne behandlingsmetoder.
Ablation er en metode til lokal destruktion af en tumor uden kirurgi. Medicinsk alkohol injiceres i selve tumoren, som ødelægger de syge celler. Ødelæggelsen af tumoren udføres også ved anvendelse af frossen gas (kryodebeskyttelse), mikrobølgestråling, høj-energi radiobølger. Denne procedure styres af ultralyd. Metoden bruges til at ødelægge små tumorer op til 3 cm i diameter.
Embolisering af blodkar - Særlige stoffer indføres i leverenes blodkar, som hjælper med at blokere blodets adgang til tumoren og dermed stoppe væksten. Ofte anvendes i kombination med stråling, kemoterapi og ablation. Bruges til at behandle svulster op til 5 cm i diameter.
Strålebehandling - hjælper med at reducere kræftstørrelse, lindre smerte og øge levetiden med røntgenstråler med høj energi. Læger fokuserer strålen på tumoren, mens sunde celler bestråles lidt. Ansøg på alle faser.
Kemoterapi - til behandling med moderne lægemidler Sorafenib og Nexavar. Disse er specielle toksiner (giftstoffer), der forgifter de ondartede celler. De handler målrettet mod tumoren og beskadiger lidt sunde væv. Standard kemoterapi er ikke særlig effektiv til behandling af levercancer.
Kirurgisk behandling giver patienten maksimale chancer for genopretning. De bedste resultater er den fuldstændige fjernelse af tumor- eller levertransplantationen.
Man må huske på, at enhver person, der er diagnosticeret med levercancer, har en chance for en vellykket behandling. I tilfælde af onkologiske sygdomme spiller en optimistisk holdning, hjælp fra slægtninge og lægefærdigheder en stor rolle.
Levercancer
Levercancer er en malign sygdom, hvor friske leverceller erstattes af tumorceller. Tilbøjelige til hurtig progression og spredning af metastaser.
Årsager til leverkræft
For øjeblikket er den egentlige årsag til levercancer ikke blevet fastslået, forskere har identificeret en række udfældende faktorer:
- Arvelig disposition
- Kronisk hepatitis, som i mangel af rettidig tilstrækkelig behandling kan være kompliceret af hepatocellulær carcinom;
- Gallsten sygdom;
- Levercirrose;
- Misbrug af alkohol og rygning, især på baggrund af eksisterende cirrose;
- Hemokromatose - ophobning af jern ved væv;
- syfilis;
- Diabetes mellitus;
- Brug af anabolske steroider under træning;
- Arbejde i farlige miljøer og interagere med kemikalier
- Parasitisk invasion;
- Brug af orale præventionsmidler indeholdende kvindelige kønshormoner østrogen.
Typer af levercancer
Ifølge deres oprindelsesmekanisme kan alle varianter af levercancer opdeles i to grupper: primær og sekundær. Den mest almindelige sekundære kræft i leveren, som følge af metastaser af kræft i andre organer. I dette tilfælde vokser cellerne i leveren, svarende til det primære fokus på kræft.
Typer af primær levercancer:
En yderst sjælden form for levercancer forekommer ikke hyppigere end hos 5% af patienterne med denne diagnose. Til tidlig diagnose af hepatocellulær carcinom udføres screening i risikogrupper (hepatitis B og C bærere af levercirrhose). En sådan undersøgelse omfatter bestemmelsen af alfa-fetoprotein og ultralyd af leveren hver 6. måned.
Cholangiocellulær levercancer
En temmelig sjælden form for levercancer, hvis opståen er forbundet med onkologer med en mutation af cellerne, der liner galdekanalerne. I lang tid kan det være asymptomatisk, detekteres i de senere stadier, når kirurgisk behandling ikke længere kan hjælpe.
En af de sjældneste typer af levercancer, som er mere almindelig hos kvinder end hos mænd. Strukturen af cystadenocarcinom ligner en cyste, dermed dens navn. Sygdommen ledsages af vægttab og smerter i underlivet. Tumoren er tilbøjelig til hurtig vækst, hvilket resulterer i kompression af bækkenorganerne.
Mest almindelige hos personer under 35 år. Manifest af smerte i den rigtige hypokondrium, med rettidig diagnose kan behandles. Det mest almindelige kirurgiske indgreb - for at fjerne de berørte områder i leveren.
En af de mindst alvorlige og maligne varianter af levercancer. Det er karakteriseret ved langsommere udvikling, men i mangel af rettidig behandling er sandsynligheden for metastase spredning til indre organer høj. Den vigtigste manifestation af sygdommen er mavesmerter.
Denne type kræft betragtes som pædiatrisk, da den udvikler sig hos børn under 4 år. Karakteristiske træk er en stigning i underlivet med et samlet vægttab. På grund af hormonforstyrrelser observeres tidlig seksuel udvikling.
Denne type levercancer forekommer i alderdommen. En provokerende faktor kan være arbejde i farlige industrier og interaktion med kemikalier. Sygdommen udvikler sig meget hurtigt - kræftceller i blodkarene spredt gennem leveren, som ledsages af et kraftigt fald i vægt, svaghed og tab af appetit. Angiosarcoma betragtes som en af de mest alvorlige former for kræft, næsten umulig at behandle, og er i de fleste tilfælde dødelig.
Alvorlig type levercancer, tilbøjelig til hurtig fremgang. Det spredes hurtigt til naboorganer og giver metastaser. Udifferentieret sarkom er mere almindelig hos børn, manifesteret af feber og en markant forøgelse af blodglukoseniveauer.
Levercancer symptomer
Symptomer på levercancer kan opdeles i to store grupper:
Manifestationer, der er karakteristiske for enhver malign neoplasma. Disse omfatter vægttab og appetit, generel svaghed og øget træthed, kvalme og opkastning, anæmi og nedsat motoraktivitet
Manifestationer, der er karakteristiske for leveren selv: sværhedsgrad og smerte i den rigtige hypochondrium, en stigning i underlivet. I primær kræft opstår sygdommens progression meget hurtigt, efter en måned kan lægen registrere et tumorsted på palpation. Udvidede vener er synlige på maven, huden køber en icteric nuance, gastrointestinal blødning er mulig.
I sekundær levercancer, når tumorprocessen begynder i andre indre organer, kan symptomerne være meget forskellige. Men det skal bemærkes, at skader på leveren indikerer et sent stadium i tumorprocessen.
Diagnose af levercancer
Den første fase af undersøgelsen af en patient med mistænkt levercancer er en undersøgelse foretaget af en kompetent specialist. Lægen undersøger omhyggeligt kroppen, bestemmer hudens skrælhed og sclera, vener i underlivet. Derefter kommer palpationstadiet, hvor du kan mærke det forstørrede organ, og nogle gange selve tumorstedet. Med ophobning af væske i bukhulen er der en signifikant stigning i underlivet.
I den biokemiske analyse af blod er der en stigning i niveauet af bilirubin og urobilin.
Takket være ultralyd kan du indstille tumorens placering og dens størrelse. Under ultralydskontrol kan en leverpunktur udføres med en biopsi. Et stykke af det opnåede væv sendes til histologisk analyse, der bekræfter tumorens maligne karakter. Denne version af undersøgelsen er den mest informative.
Beregnet tomografi gør det ikke kun muligt at bestemme tumørens størrelse og se sin "skive", men også for at bestemme om blodkar er involveret i den patologiske proces.
En omhyggelig diagnose hjælper med at opdage tumoren og at fastslå sygdommens udvikling.
Leverkræftstadier
Efter diagnosen bestemmer onkologen scenen for tumorudvikling. Det betegnes af romerske tal fra I til IV.
Trin I: Kreften kan være af en hvilken som helst størrelse. Det er ensomt, strækker sig ikke ud over leveren, invaderer ikke blodkarrene, tilstødende organer og lymfeknuder. Der er praktisk taget ingen eksterne manifestationer på dette stadium. En person kan mærke svaghed, træthed og svagt ubehag i øverste højre underliv. Efter et par uger vokser leveren i størrelse.
Trin II. Karakteriseret af en enkelt tumor af enhver størrelse, der vokser ind i nærmeste blodkar. Sygdommen henvises til samme stadium, hvis der er flere tumorer, men deres størrelse overstiger ikke 5 cm. Den patologiske proces påvirker ikke de fjernede blodkar. På dette stadium kan der være klager over kvalme, opkastning, smerte i den rigtige hypokondrium og fordøjelsesbesvær.
Trin III kan opdeles i tre perioder.
IIIA: flere tumorer på mere end 5 cm findes i leveren, mens lymfeknuder og fjerne organer ikke påvirkes.
IIIB: Mindst en af de tumorer, der er til stede i leveren, vokser til store vener i leveren - portalen eller leveren. Lymfeknuder og indre organer påvirkes stadig ikke.
IIC: flere tumorer i leveren, metastaser i tilstødende organer, undtagen blæren. Fjern organer og proksimale lymfeknuder påvirkes ikke.
I tredje fase bliver manifestationerne af sygdommen udtalt. Disse omfatter hævelse af benene og lændehvirvelområdet, isterisk farvning af huden og sclera, edderkopper på huden og røde palmer. Der kan være en stigning i temperaturen, kraftig sved, kuldegysninger.
Trin IV kan opdeles i to perioder.
IVA: Der kan være et antal tumorer i leveren, de spiser i de indre organer og blodkar. Der er ingen metastaser i fjerne organer.
IVB: et terminaltrin, hvor kræftceller observeres i leveren, proksimale og fjerne organer, blodkar og lymfeknuder. Samtidig kan antallet af tumorer og deres størrelser være forskellige.
Leverkræftbehandling
Den eneste måde at behandle leverkræft på er kirurgi.
Ved første sygdomsudvikling er resektion mulig, det vil sige fjernelse af den patologiske del af leveren. En stor del af kroppen bevares og kan fungere.
I hæmhepatoektomi fjerner lægen ikke længere en del, men halvdelen af leveren. Efter lidt tid er kroppen fuldstændig restaureret.
Kemoterapi hjælper med at løse effekten af behandlingen. Denne behandlingsmulighed er også ordineret i tilfælde, hvor kirurgi ikke er mulig.
Prognose for levercancer
Levercancer er en hurtigt fremskreden sygdom, patientens død kan forekomme så tidligt som 3-4 måneder efter tumorens begyndelse.
Med rettidig diagnose og behandling kan patientens liv nå 5 år.
Levercancer
Hepatocellulær carcinom (alt i alt levercancer) er den mest almindelige primære maligne tumor i leveren. Resultatet af malignitet (malign transformation) af hepatocytter. Årligt i verden er omkring 600 tusind tilfælde diagnosticeret.
Indholdet
ætiologi
Hovedårsagerne til hepatocellulær carcinom er kronisk viral hepatitis B og hepatitis C (forårsager 86% af alle tilfælde af HCC), levercirrhose, regelmæssigt forbrug af hepatocarcinogener (for eksempel aflatoksiner, der ofte findes i forkælet jordnødder). De mindre almindelige årsager er hæmokromatose, schistosomiasis og nogle andre parasitære leversygdomme samt eksponering for kræftfremkaldende stoffer: polychlorerede biphenyler, chlorholdige pesticider, chlorerede carbonhydrider (især carbontetrachlorid), nitrosaminer.
klassifikation
Klassificering i faser er baseret på TNM, er vigtigst ved valg af behandlingstakt og bestemmelse af patientens prognose. Også behandlingens taktik påvirkes af cirrhose, klassificeret af Child-Pugh.
T - primær tumor, N - metastaser til regionale lymfeknuder, M - fjerne metastaser
- Trin I: -T1N0M0
- Trin II: -T2N0M0
- Trin IIIA: -T3N0M0
- Trin IIIB: -T1N1M0, T2N1M0, T3N1M0
- Trin IVA: -T4N (enhver) M0
- Trin IVB: -T (enhver) N (enhver) M1
Klinisk billede
Hepatocellulært carcinom forekommer som en eller flere tumornukle. Den har en lokal invasiv vækst, der ofte spiser sig i membranen. Sygdommen er manifesteret af kedelige smerter i den højre øvre kvadrant i underlivet, såvel som generel ubehag og feber, som gulsot fortsætter med.
Sygdommen udvikler sig hurtigt, findes i fremskredne stadier. Leverforstørrelsen er diagnosticeret i 88% af tilfældene, vægttab i 85%, smertefuldt tumornod i bukhulen i 50% af tilfældene, leverinsufficiens i 60%. I 10-15% af tilfældene observeres intraperitoneal blødning og chok.
Metastaserer hepatocellulær carcinom, normalt i lungerne (op til 45% af tilfældene). Sygdommen kan ledsages af endokrine lidelser (Cushings syndrom) på grund af frigivelse af hormonlignende stoffer af tumorceller.
diagnostik
Diagnostik er baseret på bestemmelse af det germinale protein - a-fetoprotein i risikogrupper (viral hepatitis, cirrose). Hvis den overstiger 15 ng / ml, kræves der en mere detaljeret undersøgelse, som kan omfatte:
- Lever ultralyd;
- fint nål perkutan biopsi (eller anden fangstmetode) efterfulgt af cytologisk undersøgelse;
- computertomografi;
- magnetisk resonans billeddannelse;
- positron emission tomografi.
behandling
Behandlingen afhænger meget af sygdomsfasen, hvilket kan medføre, at behandling af forskellige patienter bliver helt anderledes, men vil generelt bestå af et sæt af følgende metoder:
- Levertransplantation er en effektiv, men tidskrævende behandlingsmetode, kræver fase I i ekstreme tilfælde - II.
- Kirurgisk resektion (fjernelse) er acceptabel i de tidlige stadier, med en primær tumorstørrelse på ikke mere end 5 cm.
- kemoembolisering - behandlingsstandard for inoperable patienter uden alvorlig leverinsufficiens og uden ekstrahepatisk metastase
- radiofrekvens ablation
- radioembolisering [kilde ikke specificeret 966 dage]
- cryolysis
- administration af perkutan ethanol
- perkutan administration af eddikesyre [kilde ikke specificeret 966 dage]
- protonbehandling - giver dig mulighed for at levere høje doser ioniserende stråling med minimal skade på det omgivende sunde væv; Ulempen er den dårlige bevidsthed om læger om sådanne muligheder og deres tilgængelighed i Rusland, samt de høje omkostninger ved en sådan behandling. [1]
Systemisk kemoterapi og traditionel strålebehandling med fotoner udføres, men uden høj effektivitet.
forebyggelse
Tidlig indledning af tilstrækkelig behandling for hepatitis C reducerer forekomsten af hepatocellulær carcinom. I forskellige undersøgelser har brugen af interferonbehandling vist sig at reducere risikoen for udvikling af hepatocellulært carcinom.
Levercancer: symptomer, behandling, hvor længe lever de?
Levercancer er en alvorlig sygdom, hvor patientens død kan forekomme i løbet af måneder efter indtræden af en ondartet neoplasma. Med tidlig diagnose og korrekt medicinsk behandling kan patientens forventede levetid forlænges, og i nogle tilfælde kan patienten også være helt fri for onkologi (dette kan også gøres ved hjælp af moderne kirurgi og transplantationsmetoder). Jo tidligere en leversygdom blev opdaget, jo højere er chancerne for en patient, der bliver helbredt.
Sygdomsklassifikation
Der er to typer levercancer, der har forskellige oprindelsesprincipper.
Primær kræft. Unormale celler begynder at vokse i leverenes egne væv. Ofte dannes maligne celler af helt normale organsceller (hepatocytocyllumal carcinom), fra umodne celler (hepatoblastom), skibe, som giver levervævet (angiosarcoma), galdevæv (cholangiocarcinom). Andelen af primær levercancer i de generelle statistikker for denne sygdom er 3%.
Sekundær kræft (mastatisk). Det fremgår som følge af spiring af metastaser i leverenvæv fra maligne tumorer i andre organer og systemer. Løvenes andel af diagnosticeret levercancer falder af denne type kræft.
Mere end en tredjedel af tilfælde af onkologisk skade på forskellige menneskelige organer fører til, at metastaser forekommer i leveren.
Årsager til sygdom
Baseret på klassificeringen af levercancer er de faktorer, der bidrager til udviklingen af levercancer, opdelt i to grupper:
interne og eksterne effekter, hvilket fører til patologiske forandringer i leverens egne celler;
metastaser, der har spredt sig til leveren fra andre organer, der har en ondartet proces.
Interne og eksterne faktorer
Blandt årsagerne til leverkræft kalder læger:
Leversygdom
Den mest almindelige årsag til levercancer er hepatitis, især den forlængede transport af denne patologi, som er asymptomatisk, derfor er det svært at diagnosticere og i de fleste tilfælde kan det ikke behandles. Denne patologi rammer oftest unge mennesker, som aktivt bruger stoffer og er seksuelt promiskuøse. Enhver person, der ikke følger sikkerhedsforanstaltninger, antiseptika og asepsis under kontakt med blod (oftest under medicinske procedurer) risikerer infektion med hepatitis.
Sygdommen begynder gradvist at udvikle sig og videreudvikles til levercirrhose. Denne sygdom fører igen til udviklingen af en mere alvorlig patologi - en tumor i leverenes væv. Under sådanne sygdoms forløb kan de påvirke cellens genetiske materiale, forstyrre DNA-transskriptions- og translationsprocesserne, som følge af, at de ændrede celler begynder at fungere, og under påvirkning af mutationer omdannes til maligne.
I kolelithiasis (især hvis der er en aktiv bevægelse af sand og sten), er galdekanalerne alvorligt skadede. De begynder at udvikle en inflammatorisk proces, som fører til mutation af celler og deres malignitet.
Syfilisk vævsskade kan medføre samme virkning.
Langtidsvirkninger på toksiner, giftige stoffer
Ofte er sådanne strukturer alkohol, kræftfremkaldende og skadelige stoffer, som oftest har en faglig binding.
Årsagen til levercancer kan også være den banale forsømmelse af sikkerhedsregler på arbejdspladsen (undgå brug af åndedrætsværn og gasmasker). Enhver toksin kan påvirke tilstanden af leveren i første omgang, fordi den virker som en slags filter i kroppen, der neutraliserer skadelige stoffer. Forfaldne produkter og forgiftningsmidlerne selv deponeres i leverenes væv og ødelægger det gradvist.
Ofte er almindelige fødevarer en faktor, der fører til udvikling af levercancer. I de fleste tilfælde har teknologien i deres dyrkning eller produktion alvorlige overtrædelser (misbrug af mineralsk gødning, pesticider) eller produkter er genetisk modificerede (mekanismen for virkningen af sådanne produkter på kroppen er ikke fuldt ud forstået). I dette tilfælde mistenker personen ikke engang truslen hængende over ham.
Det er bevist, at nogle skimmelsvampe kan udskille aflatoksiner, som er de stærkeste giftige stoffer. Manden vil ikke bruge mugneprodukter, og det er forståeligt, men sådan form kan findes i dyrefoder. Derefter findes et stort antal af disse svampe i kød.
Helminth angreb
Patologiske ændringer i levercellerne kan forekomme som følge af trematodsparasitisme (parasitter, der tilhører klassen af flatorm). Kilden til infektion i dette tilfælde kan være utilstrækkeligt forarbejdede fiskevarer. Stedet for parasitter af disse orme er ofte galdekanalerne, hvor de fodrer med blod og galde. Produkterne af vital aktivitet af trematoder (opistorchus, schistosomer) fremkalder udviklingen af inflammation, med en lang række af hvilke cellemutationer der opstår, og der opstår maligne tumorer.
Overdreven jern eller hæmokromatose
En person kan personligt fremkalde udviklingen af levercancer i tilfælde af selvindtagelse af mineraler og vitaminer. Ved første øjekast kan uskadelige stoffer, der er rige på jern, forårsage kræft, hvis de tages ukontrolleret.
Orale præventionsmidler
Præceptive piller indeholder en stor mængde østrogen, som kan udløse udviklingen af godartede tumorer. Sædvanligvis er sådanne formationer placeret i leveren, hvor de senere omdannes til maligne tumorer.
medicin
Enhver medicin, herunder selv medicinske planter, påvirker leveren betydeligt, og antibiotika og nogle planter (som indeholder små doser giftige stoffer) har en hepatotoksisk virkning. Derfor påvirker mængden af anvendte lægemidler direkte leverens sundhed. En sund lever er en lav risiko for at udvikle sygdomme, der omfatter onkologiske processer.
Arvelig disposition
Forskere bemærker, at risikoen for leverkræft stiger for de mennesker, hvis familie har lidt denne patologi. Arvsmekanismerne forstås imidlertid ikke fuldt ud.
Risikogruppen indebærer alle mænd, da det bemærkes, at det er i det stærkere køn, at sygdommen opstår meget oftere. Ofte skyldes dette overforbrug af mænd med steroider (midler til at opbygge muskelmasse).
Læger foreslår også, at personer, der lider af diabetes, har en øget risiko for at udvikle levercancer.
Det er værd at bemærke, at folk, der drikker flere kopper kaffe om dagen, er mindre tilbøjelige til levercancer. Hovedbetingelsen er, at kaffe skal være naturlig.
Symptomer og stadier af primær kræft
Der er 4 hovedstadier af levercancer, og symptomerne på hvert stadium er afhængige af den type samtidige sygdom (kolelithiasis, hepatitis, cirrose).
Første fase
Dannelsen af en tumor er sket for nylig, og den overstiger ikke ¼ volumen af leveren i størrelse, og der er ingen læsioner af de omgivende væv og kar. Ofte er de første tegn på sygdommen tilskrevet andre patologier (når symptomerne ikke har en bestemt karakter) eller ikke engang mærker en ændring i tilstanden. Udførelsen af kroppen er ikke reduceret. Symptomer på første fase er:
hurtig fysisk og mental træthed;
Det er meget vanskeligt at diagnosticere sygdommen i sine tidlige stadier, og i de fleste tilfælde findes kræften i ikke-leverprøver. Det er derfor, at alle mennesker, der er i fare (narkotikamisbrug og alkoholafhængighed, diabetes, hepatitis, levercirrhose, erhvervsmæssig fare) mindst skal gennemgå en årlig undersøgelse.
Anden fase
I mangel af tilstrækkelig behandling og under påvirkning af provokerende faktorer vokser tumoren hurtigt og trænger ind i blodkarrene. Størrelsen af den patologiske formation på dette stadium overstiger ikke 5 centimeter.
Patienten har en forværring og intensivering af symptomer, der er karakteristiske for første fase, forbundet med en følelse af tunghed og smerter i maven (kedelig eller smertefuld). Smerten er placeret i den rigtige hypochondrium, og derudover er der ofte en ubehagelig følelse i lænderegionen. Smerte syndrom er kun til stede under fysisk anstrengelse og manifesterer sig sporadisk i begyndelsen. Med væksten i uddannelse begynder smerten at være til stede næsten konstant og er moderat intens.
Levercancer kan manifestere sig som en fordøjelsesforstyrrelse:
forøget flatulens (oppustethed, flatulens);
hyppige løst afføring (diarré);
opkastning af opkastning, kvalme.
Diarréfænomener forårsager et signifikant vægttab af patienten inden for få uger. Halvdelen af patienterne har en reaktion på de toksiner, der produceres af tumoren, hvilket fører til en stigning i kropstemperaturen til subfebrile tal.
Tredje fase
Tumoren fortsætter med at vokse, og dens størrelse går ud over 5 centimeter, der er ofte flere foci for akkumulering af patologiske celler. Denne fase fører oftest til påvisning af levercancer, da symptomer og tegn er udtalt. Det er sædvanligt at skelne mellem tre faser, der adskiller sig fra tumorens spredning:
3A - unormale celler påvirker venerne (portal eller lever);
3B - kræftceller vokser sammen med organer, der omgiver leveren (kun blæren er ikke involveret i processen) eller splejses med leverens ydre membran
3C - tumoren når lymfeknuderne, som er placeret tættest på leveren. Virkningen af ondartet vækst på organerne omkring leveren er observeret.
Symptomer i tredje fase af levercancer er tydeligt visualiseret selv af patienten:
Kutan telangiektasi - udtrykt som udvidelse af små fartøjer, hvor der ikke er betændelse (edderkopper, karvæv).
Endokrine lidelser - en patogen tumor begynder at producere hormonlignende stoffer, der ændrer forholdet mellem hormoner. Sådanne ændringer fremkalder et stop på nogle organer i det endokrine system.
Intra-abdominale blødninger - forekommer som følge af øget skrøbelighed i karrene, hvilket resulterer i efterfølgende chok.
Ascites - fri væske kommer frem i bukhulen.
Næseblod - kan være tegn på leversvigt.
Gulsot - har en episodisk natur og mekanisk oprindelse - tumoren klemmer galdekanalerne og reducerer deres gennemstrømning.
Ødem - vises på grund af krænkelse af udstrømningen af væske på grund af klemning af blodkar.
Fejl ved udbrud - vises på baggrund af en stigning i malignitet.
En forstørret lever er mærkbar på palpation af orgelet, og ofte læger lægen signifikant fortykkelse (nogle gange smertefuld), erhverver leveren tætheden af et træ og bliver klumpet. Patienten kan selvstændigt bestemme stigningen i underlivets volumen i højre øvre del.
Bemærk også forringelsen af den generelle tilstand, dyspeptisk syndrom, øget smerte.
Fjerde etape
I de senere stadier vokser metastasering i næsten alle organer og systemer i den menneskelige krop (fordelingen sker på grund af blodgennemstrømning). Det er umuligt at helbrede en patient på dette stadium. Læger kan kun støtte organernes arbejde og lindre patientens tilstand. I de fleste tilfælde er levetiden hos patienter med fjerde stadie levercancer flere måneder eller år.
Levercancer i fjerde fase med metastaser manifesterer som en stigning i alle symptomer på de tidligere stadier. På samme tid vokser symptomer på skade på andre organer, som er blevet ramt af kræftceller.
Funktioner i løbet af sekundær levercancer
I de fleste tilfælde trænger metastaser ud i leveren fra nærliggende organer, som påvirkes af kræftceller. I de fleste tilfælde er dette bugspytkirtlen. Det er også muligt at sprede metastaser fra brystkirtlerne, organer i mave-tarmkanalen, kolorektale zoner. Symptomer på levercancer er normalt udlignet på grund af mere alvorlige symptomer i organerne i den primære læsion, der er i fjerde fase. Da sygdommen udvikler sig og udvikles, bliver symptomerne mere udtalte (som primær levercancer).
diagnostik
Værktøjsfrit inspektion
Hvis der er klager fra patienten, bruger lægen palpation (palpation) og percussion (tapping) af det syge område; i sådanne studier er det muligt at fastslå leverens størrelse og struktur.
Urin og blodprøve
I blodet er der et højt indhold af bilirubin, og urinanalyse viser forekomsten af urobilin. Sådanne ændringer informerer om, at der er en patologi i kroppen, der forårsager en forstyrrelse af dens effektivitet. En specifik undersøgelse er at beregne niveauet af alpha-fetoprotein (AFP) i blodet. Stigningen skyldes en stigning i antallet af umodne celler i leveren.
ultralyd
Ved undersøgelse på apparatets skærm kan der ses mærkbare ændringer i kroppens størrelse, dens struktur og densitet. Ganske ofte visualiseres den patologiske formation selv.
Beregnet tomografi
Bruges til at afklare diagnosen. Under proceduren kan du bruge et specielt kontrastmiddel, der administreres intravenøst. Det giver dig mulighed for tydeligere at visualisere kroppen, dens vaskulære net og struktur. CT kan også udføres uden brug af et kontrastmiddel.
Magnetisk resonans billeddannelse
I dag er den mest effektive metode til diagnosticering af levercancer hos en patient MR. Denne metode giver dig mulighed for at undersøge kroppen fra forskellige vinkler.
biopsi
Udført for at bestemme tilstedeværelsen af en malign proces i mistænkelige væv. For at udføre undersøgelsen er det nødvendigt at tage materiale fra det område, der skabte tvivl. For at gøre dette skal du få en punktering i maveskavheden ved hjælp af en speciel nål styret af en ultralydsmaskine.
laparoskopi
Gennem et lille snit i huden indsættes specialværktøjer i bukhinden, som gør det muligt at undersøge organet indefra og samtidig udføre materialeudtagning fra mistænkelige vævssteder for yderligere histologisk undersøgelse.
Andre teknikker
Leverpatologi kan ses ved radioisotop scanning eller røntgenundersøgelse.
behandling
I de tidlige stadier af sygdommen kan du bruge specielle lægemidler, der fører til kræftcellernes død (på grund af krænkelsen af deres ernæring) eller at bremse og standse deres udvikling. Der anvendes også delvis eller fuldstændig fjernelse af den berørte lever med den efterfølgende udskiftning af organet med en donor.
Forskere har lavet et gennembrud i diagnosen maligne tumorer i leveren. Tidligere gjorde en kontrastundersøgelse på MRI-apparatet det muligt kun at detektere tumorer på mere end 1 centimeter i størrelse. Denne tendens blev observeret på grund af det faktum, at leveren er i stand til hurtigt at neutralisere kontrastmiddelet.
I dag er der et nyt stof, der giver dig mulighed for at diagnosticere formationer i leveren, hvis dimensioner er 0,25 mm i diameter. Denne opdagelse er et ægte gennembrud, der gør det muligt for patienten at blive behandlet sparsomt og øger sandsynligheden for en fuldstændig kur mod leverkræft til tider.