Hepatitis C 1b genotype. behandling

Af de smitsomme sygdomme, der påvirker menneskekroppen, er viral hepatitis C en af ​​de mest alvorlige. Den RNA-indeholdende virus blev først opdaget i 1989, hvorfor den fuldstændige patogenese af infektionen ikke er blevet fuldt undersøgt.

Seks HCV-genotyper er vigtige for installationen af ​​et klinisk billede, selvom det i eleven er kendetegnet ved lægebehandling. En af de farligste er den "japanske" - 1b genotype, som er blevet udbredt i Japan, Kina, Taiwan og andre lande i Sydøstasien.

Funktioner af hepatitis C

At være en blodbåret infektion, overføres hepatitis via inficeret blod, og mængden af ​​blod kan være lille, men det vil være ret nok.

I kontakt med et sår på dermis eller slimhinder, trænger viruset øjeblikkeligt ind. Hepatitis 1b genotype er ikke forskellig i infektionsmekanismen.

Et stort antal mennesker blev smittet før 1989, da blodtransfusioner ikke kontrollerede tilstedeværelsen af ​​en ukendt virus, var det i disse år, at der opstod et stort antal infektioner.

Genotypen bestemmes ved at fremstille sekvenser, som følger nukleotiderne, bygger viralt RNA. Et stort antal variationer af gentyper af virussen skyldes evnen til at forandre såvel som modtagelighed for mutationer, som følge heraf HCV let skjuler sig fra det menneskelige immunsystem og frembringer også resistens over for mange lægemidler.

Særtræk ved HCV 1b genotype

• Over 80% af hepatitispatienterne var inficeret gennem blodtransfusion;

• behandling af hepatitis C 1b kan forsinke, fordi denne type kræver længere behandling og også kan resultere i posttraumatisk tilbagefald

• Det kliniske billede er præget af tilstedeværelsen af ​​alvorlig træthed, søvnighed, asteno vegetativt syndrom samt svimmelhed;

• Hvis hepatitis C genotype 1b ikke behandles, kan hepatocellulær carcinom eller en malign levercelle udvikles.

Symptomer på hepatitis C genotype 1

Det kliniske billede, der dannes under infektion med HCV 1 genotype er standard. Det kan opdeles i flere faser:

1. Udviklingen af ​​akut infektion. I den første fase begynder en stærk inflammatorisk proces af parenchymen af ​​celler. Det er i denne periode, at udviklingen af ​​det asteno vegetative syndrom forekommer. Ca. 30% genvinder sig selv og behøver ikke at ordinere behandlingen af ​​hepatitis C 1b. Nye lægemidler hjælper mange patienter med at overvinde den akutte fase af sygdommen, hvis dette ikke sker - et kronisk stadium udvikler sig.

2. En bærer er en person, der er inficeret med en virus, men symptomerne på sygdommen vises ikke på nogen måde. Der er en mulighed for, at HCV vil passere alene. Hvis dette ikke sker, kan personen inficere andre mennesker.

3. Etape af "kærlig morder". Denne fase er den farligste, fordi en person måske ikke engang mistanke om, at han har en fuldstændig nedbrydning af leveren.

4. Det kliniske kursus udvikler sig efter en måned med infektion og kan vare længe. Hvis du følger lægenes anbefalinger, er det højst sandsynligt, at du vil kunne effektivt behandle hepatitis med genotype 1b. Ikke desto mindre er prisen på moderne antivirale lægemidler ret høj.

Oftest forekommer symptomerne i sygdommens kliniske fase, alt fra smerte i hypokondrium, tab af kropsvægt og kraftig opkastning. Med ultralydsdiagnostik kan du se en forstørret milt, lever.

Moderne terapi for viral hepatitis C

For patienter med hepatitis C genotype 1b vælges behandlingen individuelt, strengt under tilsyn af en læge. I medicinsk praksis er der flere ordninger for antiviral terapi. For patienter, der ikke tidligere har modtaget behandling for hepatitis C 1b, sofosbuvir og daclatasvir, samt andre lægemidler, ordineres: pegyleret interferon, bocetrivir, ribavirin. Den gennemsnitlige medicineringstid er fra 24-27 timer.

Hvis patienten har en lav viral belastning på leveren, såvel som ingen fibrøse ændringer, kan lægen ordinere udelukkelsen af ​​en proteasehæmmer. Hepatitis C 1B er en genotype, hvor behandlingen ikke bliver opfundet hurtigt, men i lang tid har den været aftagende.

Ud over medicin skal du følge instruktionerne samt diæt (tabel nummer 5). Desværre har de i øjeblikket ikke opfundet et lægemiddel, der helt kunne fjerne viruset fra kroppen.

Hepatitis C genotype 1b, hvis omkostning er ret høj, kan overvåges ved at måle koncentrationen af ​​viral belastning på leverceller.

Behandling af hepatitis C genotype 1b med interferon og ribavirin udøves i vid udstrækning, som bør anvendes i et kompleks, fordi monoterapi er ineffektivt. Doseringen og valget af lægemidler afhænger udelukkende af lægeens beslutning, så du må aldrig selv medicere, fordi det kan føre til alvorlige konsekvenser!

For at opretholde og styrke leverceller, er hepatoprotektorer ordineret, og immunmodulatorer bruges til at øge immuniteten for at hjælpe kroppen med at håndtere virussen alene.

Takket være oprettelsen af ​​indiske generika var et stort antal patienter i stand til at komme sig fra hepatitis C. De mest populære stoffer er Sofosbuvir og Daclatasvir, som viser høj effektivitet i bekæmpelsen af ​​hepatitisvirus.

I Den Russiske Føderation er disse stoffer ikke mulige at finde, men du kan bestille dem ved hjælp af hjemmesiden sofosbuvir.rus.

Sofosbuvir og Daclatasvir hærder også anden, tredje og fjerde udover den første genetiske type.

Varigheden af ​​behandlingen afhænger af de enkelte indikatorer for hver patient, som omfatter: alder, blodtal, andre sygdomme i kroppen.

Som ethvert andet lægemiddel har generika en række kontraindikationer:

• bærer barn eller amning

• alder op til atten

• Overfølsomhed overfor individuelle bestanddele af lægemidlet.

Ved langvarig brug af stoffer kan der udvikles bivirkninger, hvilket indikerer en overdosis:

• kvalme og problemer med afføringen

• søvnforstyrrelser

• alvorligt tab af appetit

Negative bivirkninger er yderst sjældne og først efter langvarig brug af stoffet. Hepatitis C behandling 1b, anmeldelser der findes på mange fora er opdelt i to kategorier.

Den første kategori omfatter mennesker, som stadig bruger interferonbehandling, der bærer et stort antal bivirkninger, men er mere overkommelige. Den anden kategori støtter brugen af ​​generiske stoffer, som viser fantastiske resultater i kampen mod hepatitis C.

Det vigtigste er ikke at selvmedicinere, hvilket kan føre til udvikling af sekundære sygdomme, hvilket vil være meget svært at slippe af med.

Det mest effektive behandlingsregime for alle genotyper fra 1 til 6: SOFOSBUVIR + VELPATASVIR

Navn: Velakast 28 fan
Producent: Aprazer (Natco), Indien
Aktiv ingrediens: Velpatasvir 100mg + Sofosbuvir 400mg

Titel: Velpanat 28 fanen
Producent: Natco, Indien
Aktiv ingrediens: Velpatasvir 100mg + Sofosbuvir 400mg

Navn: Sovihep V 28 tab Fabrikant: Zydus, Indien
Aktiv ingrediens: Velpatasvir 100mg + Sofosbuvir 400mg

Navn: Velasof 28 fan
Producent: Hetero, Indien
Aktiv ingrediens: Velpatasvir 100mg + Sofosbuvir 400mg

Navn: Resof Total 28 tab
Producent: Dr.Reddy, Indien
Aktiv ingrediens: Velpatasvir 100mg + Sofosbuvir 400mg

Titel: Hepcvel 28 tab
Producent: Cipla, Indien
Aktiv ingrediens: Velpatasvir 100mg + Sofosbuvir 400mg

VELPATASVIR + SOFOSBUVIR INDIKATIONER TIL ANSØGNING:

• Verdens første lægemiddel, der effektivt hærder patienter med hepatitis C-viruset for alle genotyper 1 til 6.

Behandlingsregime for alle genotyper: SOFOSBUVIR + DAKLATASVIR

Produktnavn: Sofokast 400mg 28 tab

Producent: Aprazer (Natco), Indien

Aktiv ingrediens: Sofosbuvir

Produktnavn: Dacikast 60mg 28 tab

Producent: Aprazer (Natco), Indien

Genotype 1 - 1b og 1a hepatitis C

Hvad er hepatitis C genotype?

Hepatitis C-virus har 8 underarter (fra 1 til 8), og de kaldes genotyper. Disse genotyper er opdelt i mange subtyper - forskere fortsætter med at finde flere og flere nye varianter af virussen. Den mest almindelige genotype af viruset i Rusland og CIS-landene er 1b. På vores breddegrader findes denne type hepatitis C oftest.

Sådan bestemmes genotypen

Tage en test kaldet Hepatitis C virus genotyping.

Advarsel! Genotype kan ikke bestemmes ved assays for antistoffer, PCR-kvalitative eller PCR-kvantitative.

Brug kun dette genotyping af HCV.

Funktioner 1b genotype

Mekanismen for udviklingen af ​​den første HCV-genotype er ikke fuldt ud undersøgt af forskere. Han ændrer ubesværet den antigene struktur og begynder at mutere umiddelbart efter indtrængning i humant blod. Underarter af den første genotype er "adaptere", de tilpasser sig let til alle betingelser og bliver hurtigt vant til stoffernes virkninger.

Verdens mest almindelige genotyper 1 - 4. Nordamerika og Vesteuropa er angrebet af genotype 1a - ca. 70% af alle infektioner. Central og Østeuropa "erobret" 1b genotype. I de tidligere sovjetiske lande og Den Russiske Føderation er undertype 1c og genotype 3 almindelige.

Hvordan adskiller 1a fra 1b?

Der var ingen særlige forskelle, der ville forhindre behandling med nye lægemidler (Sofosbuvir, Ledipasvir, etc.). I de officielle anbefalinger til behandling af hepatitis C fra 2017 kan genotype 1a i nogle ordninger have højere behandlingsmængder end 1b. Hepatologer anbefaler at behandle en ikke-påviselig genotype som genotype 1a for bedre effekt.

For begge undertyper karakteristisk:

1. 30% chance for at udvikle levercirrhose
2. omkring 15% chance for overgang til HCC;
3. Opnåelse af SVR efter behandling med moderne stoffer 98%.

Er det muligt at helbrede hepatitis C genotype 1?

Ja, det kan du.

Før (2-3 år siden) var der store problemer med behandling af genotype 1: Peginterferons behandling klarte ikke godt med virussen. 1b muterede hurtigere end det havde tid til at undertrykke stoffer. Indtil nu er den første genotype fortsat anerkendt ry.

I dag vil moderne terapi med antivirale lægemidler helbrede 1 hepatitis C genotype (1a eller 1b) i 3-6 måneder uden store vanskeligheder og forhindringer. Derudover er der i tillæg til standardbehandling af behandling med Sofosbuvir + Daclatasvir til 1 genotype et separat behandlingsforløb - Ledipasvir + Sofosbuvir. Dette er en pille, der effektivt bekæmper virussen.

Hepatitis C genotype 1b - hvad betyder det, og hvordan er behandlingen?

Hepatitis C-virus er ikke uden grund kaldet en "blid morder". Dens fare er ikke kun, at sygdommens symptomer manifesterer sig meget sent, når der er sket irreversible ændringer i leveren, men også i mangfoldigheden af ​​genotyper, hvoraf den farligste er hepatitis C, genotype 1b.

Sygdomsfremkaldende middel - RNA - der indeholder viruset blev opdaget relativt for nylig (i 1989), så det er stadig ikke muligt at oprette en effektiv vaccine. Genotype 1b betragtes som den mest resistente over for behandling. Nu studerer vi omhyggeligt alle mulige varianter af virusgenotypen og søger efter det optimale behandlingsregime.

Hepatitis C genotype 1 b - funktioner

Denne type virus hedder "japansk", fordi det oftest opdages i landene i Sydøstasien, Japan, Kina, Taiwan og også i Fjernøsten i Rusland. Risikoen for infektion med viruset er ofte turister, vacationers i de populære feriesteder i Thailand.

Hepatitis C ved genotype 1 b - blodbåren infektion. Det vil sige, at infektionsmetoden er den samme som med andre former for hepatitis - gennem kontakt med blod eller andre kropsvæsker fra en inficeret person. Infektion med virussen kan forekomme, når hygiejne normer ikke følges under medicinske manipulationer (injektioner, blodtransfusioner) eller under dental- eller kosmetiske procedurer.

Hvis man under manikyr, piercing, tatovering eller under behandling af en tand beskadiger huden eller slimhinderne, trænger viruset let ind i blodbanen og spredes frit gennem kroppen.

Derfor er der i medicinske, dental- og kosmetologiske institutioner regler for håndtering af instrumenter og arbejde med patienters biologiske væsker. Men der er andre måder at inficere en farlig virus på, som er svære at kontrollere. Disse omfatter seksuel overførsel af infektion, infektion af børn fra en syg mor under fødsel og amning samt spredning af virus blandt stofmisbrugere, der bruger injicerbare sprøjter.

Disse er almindelige infektionsveje, der er karakteristiske for alle varianter af viral hepatitis C. Det skal bemærkes, at kun en biologisk væske fra en syg person kan være infektionskilden. Viruset er indeholdt i blodet, sæden, vaginale sekretioner, modermælk. Med en meget høj viral belastning kan være indeholdt i spyt, men i de fleste tilfælde er dette ikke bemærket.

Funktioner af "japansk" hepatitis C

Genotype 1 b er forskellig for andre typer hepatitis C med følgende egenskaber:

• Oftere opdaget hos patienter, der fik blod og dets komponenter. Ifølge statistikker blev op til 80% af patienterne inficeret af netop denne grund.
• Denne type hepatitis C er vanskelig at behandle, kræver en længere behandlingstid og er tilbøjelig til efterfølgende tilbagefald.
• Det kliniske billede af sygdommen er kendetegnet ved et udtalt asteno vegetativt syndrom, som manifesteres af umotiveret svaghed, døsighed og kronisk træthed.
• Genotype 1 b øger signifikant sandsynligheden for udvikling af levercancer (hepatocellulær carcinom).

symptomatologi

Hepatitis C-virusgenotype 1 b er kendetegnet ved en lang bærerperiode og asymptomatisk forløb. Det kan tage op til 10 år eller mere. Ved udgangen af ​​denne periode begynder søvnforstyrrelser, træthed og svaghed, som ikke er specifikke symptomer, gradvist at udvikle sig. Patienten kan ofte betragte dem som følge af hårdt arbejde eller aldersrelaterede ændringer, da denne type virus ofte forekommer i blodet hos patienter over 40 år.

Symptomer på leverskader opstår normalt flere år efter infektion og ledsages af et kraftigt fald i effektiviteten, især under fysisk anstrengelse, smerte i højre side, vedvarende feber, nedsat appetit. Gulsot syndrom er ikke karakteristisk, oftest er den eneste manifestation af leverskader hud kløe. Affarvning af hud, urin og afføring er svag.

Efter den første udbrud af symptomer udvikler tegn på cirrhose meget hurtigt - smerter i den rigtige hypokondrium, udseende af vaskulære stjerner på ansigtets, nakke og brystets udseende, væskeakkumulering i maveskavheden og en forøgelse i maven på grund af dette, udmattelsesudvikling. Hyppige komplikationer af cirrose - blødning af forskellige steder. Et farligt træk ved denne type virus er, at symptomerne udvikler sig hurtigt, en lang viral belastning i blodet opretholdes i lang tid på trods af behandlingen, så sandsynligheden for døden er høj.

I sin udvikling går hepatitis C, der er forårsaget af genotype 1b, gennem flere cyklusser:

1. Akut infektiøs fase kan ledsages af udtalt tegn, der opstår som reaktion på betændelse i levervævet. Men oftere er det kliniske billede udtrykt af de slettede symptomer og manifesteres kun af det asthenovegetative syndrom. Denne periode varer op til 6 måneder og kan slutte med selvhelbredelse (30%), eller gå ind i kronisk fase.
2. Vognfasen fortsætter i mangel af symptomer. Under denne cyklus kan virussen stadig forlade kroppen og selvhelbredelse vil forekomme. Ellers er virusbæreren en trussel for raske mennesker. Denne fase af sygdommen varer fra seks måneder til flere år.
3. Latent fase I denne periode er patienten uvidende om, at han er syg, da der ikke er symptomer på sygdommen. I mellemtiden ødelægger virussen gradvis leveren og efter en vis tid bliver processen irreversibel.
4. Den høje fase af sygdommen begynder flere måneder eller år efter infektion og ledsages af karakteristiske symptomer forårsaget af alvorlig leverskade.

diagnostik

Den vigtigste metode til diagnosticering af denne sygdom er påvisning af RNA i hepatitis C-virusgenotypen 1b i patientens blod. Til dette udføres en kvalitativ og kvantitativ analyse af PCR. Kvalitativ analyse bekræfter tilstedeværelsen eller fraværet af viruset og har en meget høj følsomhed, kvantitativ analyse bestemmer niveauet for viral belastning, dvs. antallet af virale legemer i blodet. Dens følsomhed er lavere, så et negativt resultat skal bekræftes i form af en kvalitativ analyse.

For at afklare tilstanden af ​​de indre organer og bestemme omfanget af deres skade udføres biokemisk blodanalyse, ELISA, abdominal ultralyd og leverbiopsi. Alle disse undersøgelser udføres med en vis frekvens, hvilket gør det muligt at spore sygdommens dynamik og effektiviteten af ​​behandlingen. Hyppigheden af ​​deres udførelse bestemmes af lægen.

Behandlingsmetoder

Bekæmpelse af hepatitisvirus er ikke en nem opgave, men med en øjeblikkelig påvisning af infektion og højkvalitativ terapi er det muligt at bremse sygdommens progression og forhindre komplikationer som leverfejl, cirrose eller levercancer. Grundlaget for behandlingen af ​​hepatitis C 1 b genotype består af antivirale, patogenetiske og symptomatiske lægemidler.

Pegyleret interferon (Pegintron) og ribavirin er førstlinjede lægemidler til enhver form for viral hepatitis. Deres formål hedder standard dobbelt terapi. Virkningen af ​​lægemidler er baseret på, at de blokerer reproduktionen af ​​vira, ikke tillader dem at komme ind i cellerne og dermed stoppe udviklingen af ​​sygdommen.

I tilfælde af genotype 1b, sammen med standard dobbelt terapi, er midler straks ordineret, der er rettet mod bekæmpelse af komplikationerne af hepatitis.

Disse er proteasehæmmere, der forhindrer yderligere skade på leveren at udvikle, og lægemidler, der understøtter normal bloddannelse (dens depression er en bivirkning ved dobbelt antiviral behandling). Efter afslutningen af ​​hovedforløbet foreskrives hepatoprotektorer, hvis virkning er rettet mod regenerering af leverceller og genoprettelse af dets funktioner.

Antiviral terapi

Det skal bemærkes, at antiviral terapi sjældent tolereres let - stoffer har mange bivirkninger, og behandlingskursen er lang og varer fra 5 til 18 måneder. Med dette i betragtning er omkostningerne ved behandling af hepatitis C 1b meget høj.

Men hvis du afbryder kurset eller nægter at følge en læge recept, er der risiko for tilbagefald, som altid ledsages af en hurtig forringelse af tilstanden. Desuden kræver kampen mod tilbagefald altid en større indsats end det første behandlingsforløb.

Hvis sygdomsudbrud opstår efter afslutningen af ​​standard dobbeltbehandling, fortsætter behandlingen med ribavirin og peginterferon og supplerer behandlingsregimen med lægemidler som Telaprevir eller Bauceprivir. Efter hovedretten er vedligeholdelsesbehandling nødvendig, hvilket gør det muligt for patienten at forlænge livet væsentligt.

Et af de relativt nye lægemidler til hepatitis C genotype 1 b - Sofosbuvir (Solvedo). Det blokerer virusets replikation og kan ordineres både under behandlingsforløbet og som vedligeholdelsesbehandling. Det bruges ikke kun til hepatitis, men også til andre kroniske virale infektioner, herunder HIV, og med en kombination af HIV og hepatitis.

Laboratoriekontrol

I løbet af behandlingen og efter afslutningen udføres laboratoriekontrol af viral belastningen nødvendigvis. Kriteriet for effektiviteten af ​​antiviral terapi er forsvinden af ​​symptomer på hepatitis og et negativt PCR-resultat, der bekræfter manglen på et RNA-virus i patientens blod. Det er vigtigt at huske, at virusets fuldstændige eliminering (forsvinden) ikke forekommer, derfor er det nødvendigt at fortsætte med at følge lægens anvisninger selv efter afslutningen af ​​behandlingsforløbet.

Patienten anses for at være helt sund, samtidig med at det opretholdes normale niveauer af leverenzymer, fraværet af komplikationer (cirrose) og negativ analyse af PCR et år efter afslutningen af ​​behandlingsforløbet.

Kost og livsstil

Ved behandling af viral hepatitis spiller livsstil og kosttilpasning en særlig rolle. Dette hjælper med at reducere indflydelsen af ​​skadelige faktorer og gør behandlingen mere effektiv. Hvis patienten ikke overholder de medicinske anbefalinger (overtræder den foreskrevne kost, giver ikke op dårlige vaner) - dette kan reducere resultaterne af dyre og langvarig behandling til nul.

I tilfælde af hepatitis C er patienten ordineret til et kostbord nummer 5 af Pevsner, hvilket indebærer eliminering af krydderier, røget, stegt og fedtfattigt mad, animalsk fedt. Dette vil medvirke til at reducere byrden på leveren og forbedre dens funktion. Hvis patienten lider af fedme eller tilstedeværelsen af ​​et par ekstra pund, skal du kontrollere antallet af kalorier i mad. Dette vil også hjælpe med at lindre leveren og forhindre udvikling af komplikationer (fedt hepatose).

Ingen fastfood

Fastfood, konserves, næringsmiddel, konfekt, konditorivarer, slik, is og kulsyreholdige drikkevarer er helt udelukket fra kosten. Det er forbudt at spise grøntsager med grov fiber og højt indhold af æteriske olier (hvidkål, græskar, paprika, radise, radise, løg, hvidløg, peberrod). Spis ikke sure frugter og bær, men modne og søde frugter kan sikkert indgå i kosten. Det er nyttigt at spise vandmeloner, meloner, ferskner, pærer, abrikoser, drikke friskpresset grøntsags- og frugtsaft, fortyndet i halv med vand.

Forbudt fede kød og fisk, rig kød bouillon, pølser, svinefedt, fede saucer, krydderier og krydderier. Drikke ikke chokolade, kakao, stærk sort kaffe. Du kan drikke varmt mineralvand uden gas, komposit af tørret frugt, gelé, frugtdrikke, fortyndede saft. Den samlede mængde flydende forbrug pr. Dag skal ikke være mindre end 1,5 liter.

grøntsager

Grundlaget for kosten består af frugt og grøntsager, der er rig på vitaminer, kostvarianter af kød og fisk, fedtfattige mejeriprodukter. Alkohol er helt udelukket. I de senere stadier af sygdommen kan mængden af ​​anvendt fluid og salt yderligere reguleres. Alle retter skal dampes, koges eller stuves.

Måltider skal være fraktioneret, du skal spise ofte (5-6 gange om dagen, men gradvist, og det er bedre at spise på visse timer). Det anbefales at øge mængden af ​​protein, der forbruges i kosten, kød og fisk retter er bedst kogte i form af dampkoteletter, koteletter, souffler, dumplings.

Fordel vil bringe damp omeletter, kogt klæbrig grød, vegetariske supper, grøntsagsservietter, salater fra friske grøntsager med vegetabilsk olie. Den daglige menu anbefales at omfatte fedtfattig yoghurt, hytteost, naturlig yoghurt. På dagen kan du spise 2 til 3 skiver tørret hvedebrød fra gårsdagens bagværk.

For at opretholde kroppen i vonuse kræver moderat fysisk aktivitet - walking, gennemførlige øvelser, vejrtrækninger og udførelse af enkle husholdningsopgaver. Prøv at lave lange gåture hver dag, oftere at være i frisk luft. Dette vil hjælpe med at støtte immunsystemet og bekæmpe sygdommen. Det er nødvendigt at radikalt ændre livsstil, spise rigtigt, stop med at ryge og

drikker alkohol. Det er vigtigt at nøje overholde behandlingsregimet, tage medicinen i tide og til at opfylde alle lægeinstruktionerne. Kun i dette tilfælde kan vi håbe på et positivt resultat af sygdommen.

outlook

Er det muligt at helbrede hepatitis C genotype 1 b helt? Dette er svært at gøre, fordi viruset konstant muterer og kan kombineres med andre stammer af patogenet. En anden fare for denne type hepatitis er, at det i næsten 70% af tilfældene bliver til en kronisk form, som er svært at helbrede og har irreversible konsekvenser for kroppen.

Chancerne for genopretning af en sådan diagnose afhænger i vid udstrækning af faktorer som patientens alder, tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme, evnen til at tolerere lægemidler, der anvendes i behandlingsprocessen. Ved rettidig påvisning af infektion og tilstrækkelig behandling er prognosen ret gunstig. Når sygdommen går i remission, kan patienter med viral hepatitis af genotype 1b leve i mange år.

I mangel af behandling eller ignorering af lægeens anbefalinger, udvikler sygdommen udviklingen af ​​alvorlig leverskade (cirrose, kræft), der fører til døden.

Sådan behandles genotype 1b hepatitis C korrekt

En af de alvorligste læsioner af leverenes infektiøse ætiologi er hepatitis C. Kausionsmiddelet, en RNA-indeholdende virus, blev opdaget for længe siden i 1989; sygdoms patogenese er ikke fuldt ud forstået.

Under undersøgelsen af ​​egenskaberne af virale partikler blev det konstateret, at der er mindst elleve genotyper, hvoraf seks er vigtige for klinisk praksis.

En af dem, genotype 1b, hedder "japansk" - det skyldes den høje frekvens af detektion af hepatitis C, der er forårsaget af den, i Japan, såvel som i Taiwan, Kina og andre lande i Sydøstasien.

grunde

Hepatitis C overføres hovedsageligt som en blodbåren infektion, dvs. patientens blod er nødvendigt for at fremkalde infektion - ikke nødvendigvis i store mængder, snarere umærkelige rester på nålen, instrumentering.

Hvis det kommer ind i såret på huden eller slimhinderne, får viruset mulighed for at "frigive sig". Genotypen af ​​hepatitis C 1b er ikke forskellig fra andre stammer med hensyn til infektionsmekanismerne.

Infektion under blodtransfusioner er et egentligt problem; blodtransfusioner, der blev udført før 1989, førte til en bred spredning af virus blandt patienter, da dets eksistens ikke var kendt og forebyggende foranstaltninger ikke kunne tages.

I fare er også mennesker, der lider af narkotikamisbrug og bruger injektionsmedicin, børn født til syge mødre eller bærere af viruset.

Hvad betyder "genotype 1 hepatitis C"? Dette er en variant af sekvensen af ​​nukleotider, der udgør det virale RNA. Mangfoldigheden af ​​genotyper skyldes virusets variabilitet, dens tendens til mutationer - denne funktion giver dig mulighed for at flygte fra immunsystemet og modstå midlerne til lægemiddelterapi.

Genotype 1 af hepatitis C er opdelt i undertyper a og b (c), som adskiller sig i deres patogenicitet, dvs. deres evne til at skade kroppen.

På trods af den geografiske placering er den "japanske" genotype 1c af hepatitis C fundet over hele verden. Det har flere karakteristiske egenskaber:

1. Det detekteres hovedsageligt hos patienter med hepatitis C, som blev transficeret med blod eller dets komponenter. Ifølge statistiske undersøgelser registreres type 1c hos mere end 80% af disse patienter.
2. Viser modstand mod behandling. Et langt længere behandlingsforløb er påkrævet end med andre genvarianter; Hepatitis C 1b er imidlertid tilbøjelig til post-terapeutiske tilbagevendelser.
3. Det hyppige udseende i det kliniske billede af tegn på asteno-vegetativt syndrom: kronisk træthed, døsighed, umotiveret svaghed, svimmelhed.
4. Foregiver som en årsag til hepatitis C hos en gruppe patienter af begge køn over 40 år.
5. Forøger risikoen for hepatocellulær carcinom - en malign levertumor.

symptomer

Manifestationer af sygdommen forårsaget af genotype 1 i hepatitis C er ganske forskellige, men kurset er cyklisk og regelmæssigt, flere faser finder sted i deres udvikling:

1. Akut infektiøs.
   Det primære stadium, hvor der er en akut betændelse i leverenvæv fremkaldt af virusets indflydelse. Symptomer kan udtages, men ofte er det kliniske billede præget af slør tegn eller er begrænset til asteno vegetativt syndrom. Denne periode kan afsluttes med inddrivelse (ca. 30% af patienterne) eller overgangen til kronisk form. Består op til seks måneder.
2. Transport.
   En virusbærer er en person, der er inficeret med hepatitis C, uden symptomer på sygdommen. Patogenet kan stadig forlade kroppen - det vil sige selvhelbredelse vil forekomme. Ellers er virusbæreren i stand til at blive en infektionskilde for raske mennesker, og når det aktiveres risikerer det at blive udsat for det. Carrier-scenen varer fra seks måneder til flere år.
3. Latent.
   Asymptomatisk fase - på grund af det hedder hepatitis C "kærlig morder". Patienten er uvidende om, at viruset langsomt og irreversibelt ødelægger hans lever. Sygdommen har også ekstrahepatiske manifestationer, som tolereres meget hårdt.
4. Høj eller klinisk.
   Det kommer efter et par måneder eller år fra infektionsdagen. Hvor mange mennesker lever med hepatitis C med genotype 1b? Det afhænger af patientens immunstatus og tilstedeværelsen af ​​samtidig leversygdom.

Det er den kliniske fase, der normalt manifesteres af symptomer, der forårsager patientklager: svaghed, vedvarende stigning i kropstemperaturen over lang tid, nedsat eller ingen appetit, kvalme, opkastning, udmattelse som følge af vægttab.

Forøger leveren, milten, markeret smerte og tyngde i den rigtige hypokondrium, reduceret modstandsdygtighed over for fysisk anstrengelse.

Gulsotssyndrom er ikke altid observeret; det omfatter mørkningen af ​​urinen, afblødning af fæces i kombination med gul farvning af hud, slimhinder og sclera af øjnene. Ofte suppleres billedet med kløende hud.

Ekstrahepatiske manifestationer har en kompleks immun-medieret mekanisme.

Blandt dem er blandet cryoglobulinæmi, periarteritis nodosa, nefropati, rheumatoid arthritis, lavplanus, Hashimoto thyroiditis, non-Hodgkins lymfom, idiopatisk thrombocytopeni mv.

diagnostik

Etablering af en diagnose af hepatitis C er umulig uden at bestemme markørerne for tilstedeværelsen af ​​viruset i kroppen. Identifikation af genotype 1b i hepatitis C er nødvendig til behandlingsplanlægning, da det er afgørende for effektiviteten af ​​den valgte antivirale terapi. Sådanne diagnostiske metoder anvendes som:

1. Biokemisk analyse af blod.
   Bestemmelse af leverenzymer (ALT, AST, alkalisk phosphatase), bilirubin og dets fraktioner, totalt protein.
2. Enzymbundet immunosorbentassay (ELISA).
   Påvisning af antistoffer - markører for akut eller kronisk infektion (immunoglobulinklasser M og G).
3. Polymerasekædereaktion (PCR).
   Bekræftelse af forekomsten af ​​RNA-virus. Bruges før behandling og som en kontrollerende standard for præstation.
4. Ultralydsundersøgelse af maveskavheden.
5. Leverbiopsi til at opdage cirrhotic processen.

behandling

Patienter med bekræftet hepatitis C genotype 1 modtager behandling i henhold til visse standarder. Der er en betinget opdeling i grupper til udvælgelse af antiviral terapi regime.

Patienter, der ikke tidligere er blevet behandlet for hepatitis C, anbefales at anvende kombinationer af sådanne lægemidler: pegyleret interferon, ribavirin, en proteasehæmmer (bocerivir, telaprevir), hvis varighed varierer i intervallet 24-72 uger.

I mangel af høj viral belastning og fibrotiske ændringer i leveren er det muligt at ekskludere en proteasehæmmer med obligatorisk kontrol af effekten for efterfølgende korrektion af ordningen, om nødvendigt.

De patienter, der er tilbagefaldende efter at have gennemført standard dobbeltbehandling med peginterferon og ribavirin, skal gentages ved at supplere regimen med bocerivir eller telaprevir.

Behandling af hepatitis C med genotype 1b er ikke en nem opgave, men med høj kvalitet og rettidig behandling hæmmes den infektiøse proces, hvilket forhindrer sådanne komplikationer som cirrose, leversvigt og hepatocellulært carcinom.

Ud over at tage medicin, er en diæt nødvendig (Pevzner's bord nr. 5), afvisning af alkohol er obligatorisk. Er det muligt at helbrede hepatitis C med genotype 1? I øjeblikket er der ingen midler, der kan føre til fuldstændig eliminering (forsvinden) af viruset fra kroppen.

Langvarig behandling på grund af risikoen for gentagelse af sygdommen. Det er nødvendigt at nøje overholde lægens recept, på trods af bivirkningerne.

Under og efter behandling udføres laboratoriekontrol af viral belastning. Det forventede resultat er fraværet af viremia (RNA af viruset i blodet). Er der en kur mod hepatitis C med genotype 1b, hvis dette mål nås?

Hidtil betragtes det som sund for patienter, der ikke har udviklet cirrose, er niveauet af leverenzymer (ALT) inden for det normale område, og et negativt PCR-resultat opnås et år efter afslutningen af ​​behandlingen.

Forfatter: Torsunova Tatiana

Hvad er de vigtigste symptomer og manifestationer af sygdommen, såvel som behandlingsmetoder.

Hvordan en person overføres disse typer af hepatitis.

Hvordan sygdommen fortsætter og hvordan man bestemmer den i de første faser.

Hvordan kan denne sygdom overføres?

Hepatitis C: træk og behandling af genotype 1b

Hepatitis C kan sikkert betragtes som patologier, der kan forårsage den største skade på leveren. Denne smitsomme sygdom forårsager viruset opdaget i 1989, hvis oprindelse fortsat er ringe forstået til denne dag. I processen med at undersøge egenskaberne hos et viruspatogen, fandt forskerne, at der er mindst elleve af dens genotyper i naturen. Sandt nok, for praktisk medicin er kun seks af dem vigtige. Kendskab til dem bør begynde med den "japanske" hepatitis C - hepatitis 1 i genotypen.

Lidt om genotyper

Den undersøgte patologi henvises til som antroponotiske virussygdomme. Det er underforstået, at virussen kun kan leve i menneskekroppen, mens den ødelægger leveren, mens den ikke har den mindste negative virkning på dyr. Transmission af virussen sker udelukkende gennem forurenet blod. Korrekt behandling af enhver patologi kræver nøjagtige oplysninger om typen af ​​patogen (dets egenskaber og egenskaber). Hepatitis C er ikke en undtagelse; at opbygge en terapeutisk ordning er det nødvendigt at vide præcis, hvilken virusgenotype der ramte kroppen. Genotyper er i sin tur opdelt i undertyper, betegnet som genotype 1a, 1b, 2a og så videre.

Hvad er hepatitis C genotype 1b? Dette er en specifik sekvens af nukleotider, der udgør RNA for en virus. Ved replikationsprocessen, muterer viruset, observeres dannelsen af ​​ukorrekte strukturelle bindinger i generne. På grund af konstante ændringer bliver viruset næsten ikke påvirket af immunsystemet - når ødelæggelsen af ​​en undergruppe opstår, tager en anden sin plads. Immunsystemet fortsætter samtidig med at forsøge at helbrede ejeren, som følge af denne kamp bliver sygdommen kronisk.

Hepatitis genotype 1b - er bredt repræsenteret blandt indbyggere i Japan, Kina, andre sydøstasiatiske lande, dermed dets navn.

Årsager og kendetegn

Hepatitis C henviser til henholdsvis hæmokontaktinfektioner, dens transmission udføres gennem det inficerede blod hos bæreren eller en syg person. Samtidig er der ikke behov for sine store mængder, selv om det ikke er muligt at øje forbliver på medicinske instrumenter eller en nål kan forårsage, at viruset kommer ind i kroppen med alle de følgevirkninger. Blod, der falder ind i et sår eller slimhinder, forårsager en høj sandsynlighed for infektion. Når vi overvejer hepatitis C 1b med hensyn til infektionsmekanismen, kan vi konkludere, at det overføres på samme måde uden nogen egenskaber. Som mange andre patologier er hepatitisvirusen særlig farlig for en bestemt kategori af mennesker, som omfatter:

• Dem, der tager stoffer gennem injektioner.
• Folk involveret i donorprogrammer til blodtransfusion eller organtransplantation, patienter med behov for hæmodialyse.
• De, der foretrak modetrender, piercerede i strid med instrumenternes sterilitet.
• Medicinsk personale i kontakt med patienter diagnosticeret med HCV eller HIV-infektion.
• Børn, hvis mødre ved fødslen var bærere af hepatitis.

Disse veje er karakteristiske for enhver form for sygdom, viruspatogenet er udelukkende indeholdt i biologiske væsker - ikke kun blod, men også i ejakulering, vaginale sekretioner, modermælk. Hvis der er en høj viral belastning, kan det være i spyt, men dette fænomen ses sjældent.

Viral patologi med genotype 1b i 90% af alle tilfælde strømmer ind i en kronisk proces. Prognosen er ikke særlig gunstig, da der udvikles en række farlige komplikationer i en lang asymptomatisk periode.

På trods af dets navn findes denne genotype af hepatitis i forskellige lande rundt om i verden med visse egenskaber, der er særegne for det:

• Denne type viser resistens over for terapeutiske procedurer - for at opnå positive resultater er der brug for en længerevarende virkning end med andre typer af patologi. Derudover udviser subtype 1b ofte post-terapeutiske tilbagefald.
• Ofte er de vigtigste symptomer forbundet med asteno vegetativt syndrom, hvor der er kronisk træthed og konstant døsighed, svimmelhed og urimelig svaghed.
• Genotypen hersker hos patienter, hvis alder overstiger det 40-årige mærke, køn er ikke særlig signifikant.
• Undertype 1b øger risikoen for hepatocellulær carcinom, hvilket er en kræft i leveren.

Tegn på patologi

Ved starten af ​​dannelsen af ​​hepatitis C kan genotype 1 symptomer være fraværende. Seks uger efter infektionen vises de første tegn på infektion, men de kan være så implicitte, at ofrene ikke har nogen ide om patologien. Under visse omstændigheder er der:

• Temperaturstigning.
• Udseendet af kvalme, dyspepsi.
• Asthenisering, hvor der er en forringelse af funktionelle evner i centralnervesystemet, hvilket er manifesteret af nedsat præstation, problemer med hukommelse og opmærksomhed, udseende af træthed.
• Farvning af huden i en gul skygge, som ikke altid er et karakteristisk symptom for denne hepatitis, kløe kan udvikle oftere.
• En ændring i afføringen og af urinen er til stede, men samtidig kan det være så ubetydeligt, at ofrene ikke lægger særlig vægt på denne faktor.
• Sårhed i forskellige grupper af led.

Viral hepatitis type 1 er karakteriseret ved en lang bærerperiode, patologien er asymptomatisk. Der er tilfælde, hvor en sådan periode varede op til 10 år, hvorefter der senere opstod problemer med søvn, træthed og generel svaghed. Da disse tegn ikke er specifikke, kan ofre ignorere dem, opfatter dem som følge af hårdt arbejde eller resultatet af aldersrelaterede ændringer i kroppen. Denne genotype findes meget ofte i kroppen af ​​mennesker over 40 år.

Hvis der ved starten af ​​de første symptomer ikke er taget nogen handling, kan den videre udvikling af hepatitis være ret hurtig, hvilket indikerer starten på dannelsen af ​​cirrose:

• smerter af varierende intensitet vises under kanten til højre;
• På ansigtets, thorax- og nakkens hud er der edderkopper;
• ascites udvikler sig med en stigning i underlivets størrelse på grund af akkumulering af væske i bukhulen
• udmattelse udvikler sig
• blødninger af forskellige lokaliseringer vises.

Det er denne subtype af hepatitis, der er særlig farlig, fordi symptomerne, som ikke manifesterer sig i lang tid, udvikler sig så utroligt hurtigt. Viral belastning i blodet opretholdes i meget lang tid, selvom korrekt behandling finder sted, og derved kan risikoen for død være højere end i alle andre tilfælde.

Diagnostiske metoder

For at udvikle en tilstrækkelig behandling for hepatitis C genotype 1b er dens indledende identifikation nødvendig, hvilket er umuligt uden brug af markører, som bestemmer tilstedeværelsen af ​​viruset i blodet.

Diagnose indebærer følgende undersøgelser:

• Det første skridt er en generel blodprøve.
• Dernæst bestemmer værdierne for enzymerne ALT-AST, niveauet af proteiner og bilirubin, mængden af ​​alkalisk phosphatase.
• Tildele en immunoassay.
• For at bestemme patologiens forløb - akut eller kronisk - udføres en analyse der bestemmer tilstedeværelsen af ​​antistoffer.
• For at bekræfte det virale patogen-RNA er det nødvendigt at udføre en polymerasekædereaktion.
• For at vurdere tilstanden af ​​leveren og andre organer sender den behandlende læge patienten en ultralyd.
• Levervævsbiopsi er påkrævet for at bestemme tilstedeværelsen eller fraværet af cirrose.

Primærprøver giver os mulighed for at finde ud af sygdommens karakteristika, men i processen med at udføre terapi er det nødvendigt med konstant overvågning af dets kvalitet, for hvilken det vil være nødvendigt med periodisk at udføre PCR, blodbiokemi, for at bestemme, hvor meget virusbelastningen er faldet. Ved forhøjede hæmoglobinniveauer vil der blive krævet forskning for tilstedeværelsen af ​​serumjern. De første kontrolforsøg udføres efter 14 dage fra starten af ​​behandlingen. Derefter gentages de samme undersøgelser efter yderligere to uger, yderligere overvågning udføres med et interval på 30 dage. Supplerende undersøgelser udpeges i overensstemmelse med offrets generelle tilstand.

Behandling af sygdommen

Ifølge statistikker tager terapi i gennemsnit 48-72 uger, og det udføres ifølge visse standarder. Den vigtigste metode - og det gælder for alle varianter af hepatitis C - er brugen af ​​kombination antiviral terapi. På trods af de mange moderne stoffer, hvis udvikling ikke stopper for en dag, foretrækker eksperter brugen af ​​klassikerne - Interferon og Ribavirin.

Anbefal ikke at bruge kun et af stofferne - monoterapi giver ikke den ønskede effekt. På spørgsmålet om, hvorvidt sygdommen er helbredt, var responsen ikke særlig trøstende frem til 2012 - det var ikke muligt at fuldstændigt ødelægge viruspatogenet. Offeret blev anset for at blive genoprettet, der ikke havde tegn på cirrose, og enzymerne var normale. Til dato har mange lægemidler vist sig direkte handling, hvilket resulterer i en kur i 97% af tilfældene. Blandt dem er Sofosbuvir og Daclatasvir.

Hepatoprotektorer i tilfælde af diagnose af hepatitis C genotype 1 er kun foreskrevet som understøttende terapi. Immunomodulatorer er nødvendige for at stimulere immunsystemet - de vil gøre det muligt for kroppen mere succesfuldt at modstå patologi. Flere faktorer påvirker effektiviteten af ​​behandlingen, især det er nødvendigt at udføre behandling mod baggrunden af ​​en diæt med et bord nr. 5. Det er absolut nødvendigt at nægte at acceptere alkohol, ellers kan komplikationer ikke undgås.

Overvej det klassiske behandlingsregime for interferon og ribavirin. Ved valg af behandlingsregime udføres betinget fordeling af patienter i grupper:

• Hvis ofrene ikke er blevet behandlet før for hepatitis C, anbefales følgende lægemiddelkompleks til brug - Ribavirin + pegyleret interferon + Telaprevir eller Boceprevir, som er proteasehæmmere. Kursets varighed er fra 24 til 72 uger. Hvis der ikke er forøget viral belastning sammen med fibrotiske ændringer i leveren, kan hæmmere udelukkes fra regimen. Samtidig vil en omhyggelig overvågning af effektiviteten af ​​terapi være nødvendig for at foretage rettidig korrektion, hvis det er nødvendigt.
• Hvis vi taler om et tilbagefald efter løbet af klassisk dobbelt terapi med Peginterferon og Ribavirin var afsluttet, skal du gentage kurset og tilføje Telaprevir eller Boceprevir til stofferne.

En sådan lang periode af terapi skyldes muligheden for gentagelse af sygdommen. Derfor skal kravene hos en specialist overholdes, på trods af de negative bivirkninger fra medicin. På samme tid, jo ældre offeret er, desto større er disse manifestationer. Modtagelse af ribavirin tolereres lettere end Interferon, alligevel anæmi, hovedpine, dyspepsi og en stigning i urinstofniveauet i blodet kan udvikles på grund af brugen af ​​lægemidlet. Komplet intolerance over for lægemidlet er praktisk taget ikke observeret. Konsekvenserne af at tage Interferon er noget sværere:

• Der er en influenzalignende tilstand, der varer i flere dage.
• I løbet af måneden er der en tilpasning til at tage stoffet, men den generelle svaghed kan forblive.
• Om 2-3 måneder kan blodtællinger ændre sig - blodplade niveauer, leukocytter faldt.
• Muligt tab af hår.
• Det er muligt forværringen af ​​den følelsesmæssige tilstand indtil dannelsen af ​​depression.
• Observeret tør hud.
• Der er tab af kropsvægt.
• Der er problemer med skjoldbruskkirtlen.

Alle manifestationer bør justeres af en specialist, mens varigheden af ​​den infektiøse proces med denne genotype har en mærkbar effekt på terapiens effektivitet. Hvis sygdommen har udviklet sig i kroppen i mere end fem år, er prognosen ikke særlig gunstig, terapi vil være svært, og kursets varighed skal øges.

Principper for kost

Behandlingen af ​​viral hepatitis C genotype 1c udføres på baggrund af en obligatorisk kost og tilpasning af regimen. Denne tilgang vil reducere de negative virkninger af skadelige faktorer, samtidig med at effektiviteten af ​​behandlingen øges. Det bør være parat til at opgive mange af de sædvanlige retter. Formålet med tabellen nummer 5 indebærer fuldstændig fjernelse af krydderier fra kosten, afvisningen af ​​brugen af ​​røget kød, stegte, fede fødevarer, animalsk fedt. Sådanne begrænsninger vil reducere belastningen på kroppen, forbedre leverens funktion. Hvis offeret er overvægtigt, skal du kontrollere strømmen af ​​kalorier. Deres daglige tælling vil ikke kun lindre leveren, men forhindrer også dannelsen af ​​fed hepatose. Desuden fjernes menuen:

• fastfood;
• konserves og fastfood;
• Muffin og wienerbrød;
• sodavand, is og desserter;
• Grøntsager, der indeholder grov fiber og en høj procentdel af æterisk olie, omfatter kål og græskar, løg, peberrod og hvidløg, sød peber og radiser;
• det er bedre at nægte sure frugter;
• Indtagelse af fedtkød og fiske retter, koncentreret bouillon, pølser og svinefedt er ikke tilladt.
• Saucer, krydderier og krydderier falder under tabuet;
• brugen af ​​stærk kaffe og kakao er chokolade uønsket.

Grundlaget for ordentlig ernæring for hepatitis består af grøntsager, frugter af frugttræer. Nyttige af vandmeloner og meloner, abrikoser og ferskner, du kan drikke friske juice, som du først skal fortyndes med vand 50:50. Kød og fisk - kun diæt sorter, mejeriprodukter bør også være fedtfattige. Drikkefunktionen er vigtig - den samlede mængde pr. Dag bør ikke falde under en og en halv liter. Du kan drikke varmt, ikke-kulsyreholdigt mineralvand, kompotter og gelé, frugtdrikke.

Måltidet bør være fraktioneret - mængder af portioner og mellemrum mellem måltider reduceres. Forrang bør gives til mad, dampet, kogt grød, friske salater, krydret med vegetabilske olier.

Dagens korrekte regime er vigtigt - for at holde kroppen i god form er det nødvendigt med fysisk aktivitet. Viser vandreture, enkle øvelser og vejrtrækninger.

prognoser

Af særlig interesse blandt ofrene er spørgsmålet om, hvor meget de bor med HCV type 1. Hvis antiviral terapi udføres, vil det endelige resultat i høj grad afhænge af en række faktorer:

• Af stor betydning er alderskategorien.
• Etnisk race er taget i betragtning.
• Det er vigtigt, at offerets generelle tilstand er.
• Dynamikken i patologien tages i betragtning ved udførelse af antiviral behandling.

For at bestemme muligheden for behandling og forventet levetid for hepatitis, kan der kun tages hensyn til alle relaterede faktorer, som er en kvalificeret specialist. Hvis vi ser på statistiske data, påvirkes effektiviteten af ​​behandlingen af ​​mængden af ​​virus, der er kommet ind i kroppen, leverskade, tilstedeværelsen eller fraværet af comorbiditeter, og hvilke lægemidler der blev anvendt til behandling.

I tilfælde af infektion med den pågældende genotype bør lav effektivitet af kompleks behandling overvejes. Anvendelsen af ​​Interferon og Ribavirin i komplekset giver en positiv effekt i 50% af tilfældene. For nylig for at forbedre ydeevnen, PPD - direktevirkende stoffer - og DAA'er blev introduceret i terapeutiske regimer, hvilket forenklet behandling og reducerede tidsomkostninger. Men vi må ikke glemme bivirkningerne af terapi. Deres manifestation og intensitet afhænger i vid udstrækning af egenskaberne af offerets legeme. Faren er, at nogle patienter, som ikke er i stand til at modstå behandlingen, afbryder kurset, hvilket udelukker alle anstrengelser og gentagne gange komplicerer gentagen behandling for hepatitis.

Der var tilfælde, hvor en person, hvis analyser angav tilstedeværelsen af ​​genotype 1b, kun var en bærer af hepatitis, og selve viruset ikke havde nogen effekt på den. Men i de fleste tilfælde - og det er ca. 70% - observeres en kronisk form af sygdommen. Men i remission kan ofre leve længe nok.