Cholesterase hvad er det

Kolesterolesterase (synonym: cholesterolesterase, sterolesterhydrolase, EC 3.1.1.13) er et enzym af lipidmetabolisme. Katalyserer den reversible hydrolysereaktion (se) cholesterolestere og højere fedtsyrer: kolesterolester + 2020 = cholesterol-f-anion af fedtsyre. Det blev tidligere antaget, at kolesterolesterase katalyserer både hydrolyse og syntese af cholesterolestere, men nu kan det anses for at være fastslået, at syntesen af ​​cholesterolestere forekommer under virkningen af ​​en særlig enzym-cholesterolacyltransferase (EC 2.3.1.26) med deltagelse af coenzym A. Kolesterolesterase blev først fundet i 1910 Con-do (K. Kondo) i leveren. SV Nedzvetsky viste at dette enzym ikke er identisk med lipase. Kolesterolesterase findes i leveren, bugspytkirtlen, milt, tarmslimhinde, nyrer, aortavæg, blodserum. Hjernevævet, den rigeste i kolesterol, er praktisk talt blottet for cholesterolesteraseaktivitet. Cholesterolesterase i leveren findes i cytoplasmaet af hepatocytter (mest), såvel som i mikrosomer (se) og lysosomer (se), som også er karakteristisk for andre væv. Lysosomal cholesterol esterase, ligesom de fleste andre hydrolaser (se) af denne fraktion, har en optimal pH i et surt miljø; cholesterol esterase, lokaliseret i andre dele af cellen, er mest aktiv ved en pH på 6,1-7,5.

Reaktionen katalyseret af cholesterolinesterase behøver ikke cofaktorer, men salte af galdesyrer og i mindre grad kan salte af nogle højere fedtsyrer (sæbe) aktivere enzymet. Kolesterolesterasehæmmere er sulfhydrylreagenser (se sufhydrylgrupper): chlormerquribenzoat, N-ethylmaleimid, iodacetamid osv. Reduced glutathion forhindrer kolesterolesterase i at hæmme disse stoffer (se).

Kolesterolesterase er endnu ikke opnået i en stærkt oprenset form, og proteinet af dette enzym er ikke blevet fastslået. Metoder til bestemmelse af cholesterolesteraseaktiviteten er baseret på anvendelsen af ​​estere afledt af cholesterol (se) mærket med C14 eller H3 som substrater. Efter inkubation med enzymet adskilles fri mærket cholesterol ved chromatografi (se) på silicagelsøjler og radioaktivitet måles.

Kolesterolesteraseens fysiologiske rolle er ikke velkendt. Det er imidlertid blevet fastslået, at kolesterolesterasen i bugspytkirtlen og tarmen er involveret i fordøjelsen af ​​lipider (se) og absorption af cholesterol og fedtsyrer (se) i tarmen. Lever cholesterol esterase hydrolyserer kolesterolestere ind i blodet. Denne værdi af enzymet er imidlertid ikke opbrugt. For nylig er dens mulige rolle i patogenesen af ​​aterosklerose blevet diskuteret bredt (se). Det blev påvist, at medfødt insufficiens af aorta lysosomalkolesterolesterase hos dyr fører til massiv atherosclerose, derfor er akkumuleringen af ​​lipider i aorta-væggene i aterosklerose i det mindste delvist på grund af utilstrækkelig nedbrydning af cholesterolestere. I linjer af rotter med spontan hypertension falder graden af ​​aortakolesterolesteraseaktivitet korreleret med blodtryksværdien. Indførelsen af ​​antihypertensiva lægemidler til sådanne rotter reducerede blodtrykket og øgede samtidig aortakolesterolesteraseaktiviteten.

Alt om kolesterol: blodrate, tips og råd om, hvordan man reducerer.

Der er en udbredt misforståelse om, at kolesterol skader kroppen, og dets indhold i blodet er en af ​​de vigtigste indikatorer for menneskers sundhed. Mange i et forsøg på at opretholde deres sundhed overholder strenge kostvaner, eksklusive alle produkter, der indeholder kolesterol. Men få mennesker ved, at det er en del af cellemembraner, giver dem styrke og sikrer udveksling af stoffer mellem cellen og det ekstracellulære stof og regulerer enzymernes aktivitet. Således, uden kolesterol, er vores kropps normale funktion umulig.

På trods af vigtigheden af ​​kolesterol kan overdreven forbrug af fedtholdige fødevarer af animalsk oprindelse føre til øget indhold i kroppen, hvilket påvirker sundheden negativt og kan forårsage alvorlig sygdom.

Styring af kolesterolniveauer hjælper med at bevare dit helbred i mange år, øger kroppens naturlige modstand, øger levetiden og forbedrer dens kvalitet. I denne artikel vil vi fjerne de mest almindelige myter om kolesterolets rolle i vores krop og dets metabolisme. Vi vil også se på de mest effektive måder at kontrollere kolesterolniveauer på.

Kolesterol - hvorfor er det nødvendigt?

Kolesterol (fra græken. Chole - gal og stereo - hårdt hårdt) - blev først identificeret i gallestenene herfra og fik sit navn. Det er en naturlig vanduopløselig lipofil alkohol. Ca. 80% af kolesterol syntetiseres i kroppen (lever, tarm, nyrer, binyrerne, kønkirtler), de resterende 20% skal stamme fra den mad, vi bruger.

Cirkulerende i blodbanen anvendes kolesterol, hvis det er nødvendigt, som byggemateriale, såvel som til syntesen af ​​mere komplekse forbindelser. Da det er uopløseligt i vand (og dermed i blodet), er dets transport kun mulig i form af komplekse vandopløselige forbindelser, som er opdelt i 2 typer:

Low Density Lipoproteins (LDL)

High-density lipoproteins (HDL)

Begge disse stoffer bør være i et strengt defineret forhold, og deres samlede volumen bør heller ikke overstige normen. Dette kan føre til alvorlige sygdomme i det kardiovaskulære system.

Funktioner af kolesterol i kroppen:

- sikre styrken af ​​cellevægge, regulere deres permeabilitet for forskellige molekyler

- syntese af D-vitamin

- syntese af adrenal steroider (cortison, hydrocortison), mandlige (androgen) og kvindelige hormoner (østrogen, progesteron)

- i form af galdesyrer er involveret i dannelsen af ​​galde og absorptionen af ​​fedt i fordøjelsesprocessen

- deltager i dannelsen af ​​nye synapser i hjernen og forbedrer dermed mentale evner og hukommelse

Faktisk er det ikke kolesterol i sig selv, der forårsager skade, men dets udsving ud over det normale interval. Sundhedsproblemer kan forårsage både overskud og mangel på det i kroppen.

Den negative virkning af kolesterol

Ifølge statistikker havde folk, der døde af hjerte-kar-sygdomme, lavt indhold af lipoprotein med høj densitet, men høje niveauer af lavdensitetslipoprotein.

Lipoproteiner med deres forkerte forhold eller forlængede forhøjede blodniveauer kan slå sig ned på væggene i blodkarrene og forårsage aterosklerose.

Denne farlige sygdom opstår, når plaque former på det vaskulære endotel, som over tid øger og ophobes calcium. Som følge heraf nedsætter fartøjets lumen sig, de taber elasticitet (stenose), hvilket fører til et fald i tilførslen af ​​ilt og næringsstoffer til hjertet og væv og udviklingen af ​​angina pectoris (ophør af arteriel blodforsyning til bestemte områder af hjertet på grund af blokering af kranspulsåren ledsaget af smerte og ubehag i brystet). Ofte sker netop på grund af en blodforsyningsforstyrrelse et hjerteanfald eller myokardieinfarkt. Dannelsen af ​​kolesterolplaques fører til skade på blodkarens indre væg, en trombose kan danne, som senere kan blokere en arterie eller komme ud og forårsage en emboli. Et fartøj, der har mistet sin elasticitet, kan også springe, når trykket i blodbanen øges.

Lipoproteins rolle

HDL betragtes som et "godt" lipoprotein på grund af dets evne til at opløse kolesterolplaques og fjerne det fra arterievæggene, jo højere er dets procentdel i forhold til LDL ("dårligt" lipoprotein), jo bedre. LDL transporterer kolesterol fra organerne, der syntetiserer det til arterierne, og med øgede niveauer af denne forbindelse kombineres disse store uopløselige molekyler til dannelse af fedtplakker, fastgøres til kar og tilstopper dem. Efter at have undergået oxidative processer, taber kolesterol dens stabilitet og kan let trænge ind i tykkelsen af ​​arterievæggene.

Den dannede oxiderede LDL begynder at producere et stort antal specifikke antistoffer, hvilket fører til alvorlig skade på væggene i arterierne. Derudover hjælper kolesterol med at reducere niveauet af nitrogenoxid, hvilket øger risikoen for at udvikle hjerte-kar-sygdomme.

Nitrogenoxid spiller en vigtig rolle i kroppen:

- udvider blodkarrene, sænker blodtrykket, forhindrer dannelsen af ​​blodpropper i blodbanen

- spiller en vigtig rolle i kampen mod bakterier og vira, der er kommet ind i kroppen, ødelægger kræftceller

- øger udholdenhed i muskelvæv

- deltager i udvekslingen af ​​oplysninger mellem forskellige celler, er en neurotransmitter i synaps.

At reducere niveauet af nitrogenoxid i kroppen vil ryste arbejdet i alle kroppens systemer.

HDL fjerner ikke kun kolesterol fra blodet tilbage til leveren, men forhindrer også oxidationen af ​​LDL.

Tegn på øget kolesterol i kroppen

Øgede kolesteroltal er forbundet med nedsat lipid (fedt) stofskifte. Dette kan være et symptom på ikke kun aterosklerose, men også andre alvorlige sygdomme:

- nyre (kronisk nyresvigt, glomerulonefritis)

- pancreas (kronisk pankreatitis)

- diabetes mellitus (alvorlig sygdom forbundet med nedsat insulin syntese af beta celler af øerne Langerhans i bugspytkirtlen);

- hypothyroidisme (reduceret syntese af skjoldbruskkirtelhormoner)

Symptomer på atherosklerose skyldes en indsnævring af karrets lumen som et resultat af langvarige og vedvarende forhøjede kolesterolniveauer og forringelse af blodcirkulationen i forskellige dele af blodbanen.

Vigtigste symptomer:

- angina pectoris (pludseligt ubehag eller smerter i brystet, der opstår under træning eller følelsesmæssig stress)

- arytmi (hjerterytmeforstyrrelse)

- cyanose og hævelse af perifere områder af kroppen (fingre, tæer)

- periodiske benkramper (intermittent claudication)

- hukommelsessvigt, uopmærksomhed

- formindskelse af intellektuelle evner

- Gul-pink lipidaflejringer i huden (xanthomer) observeres oftest på øjenlågens hud og i ankelledene.

Virkningen af ​​HDL og LDL på vores helbred

Udsigten om, at det overordnede niveau af lipoproteiner HDL og LDL påvirker helbred og deres stigning medfører imidlertid forfærdelige konsekvenser for hele organismens arbejde. Men denne erklæring er ikke helt sandt. Ja, de ovennævnte sygdomme vil blive ledsaget af et højt indhold af lipoproteiner generelt, men vigtigere, hvad er forholdet i blodet af "godt" HDL og "dårligt" LDL. Det er overtrædelsen af ​​denne andel, der fører til sundhedsproblemer. Ved bestemmelse af indholdet af lipoproteiner i blodet tages der 4 indikatorer i betragtning: total mængde kolesterol, HDL, LDL og triglycerider.

normer

Samlet blodcholesterol - 3,0 - 5,0 mmol / l;

Med truslen om aterosklerose stiger det totale kolesterol til 7,8 mmol / l;

LDL hos mænd - 2,25 - 4,82 mmol / l;

LDL hos kvinder - 1,92 - 4,51 mmol / l;

HDL hos mænd - 0,72 - 1,73 mmol / l;

HDL hos kvinder - 0,86 - 2,28 mmol / l;

Triglycerider hos mænd - 0,52 - 3,7 mmol / l;

Triglycerider hos kvinder - 0,41 - 2,96 mmol / l.

Den mest signifikante er forholdet mellem HDL og LDL på baggrund af total cholesterol. I en sund krop er HDL meget højere end LDL.

De mest effektive behandlinger for forhøjet kolesterol

Der er mange stoffer, der reducerer kolesterol i tilfælde, hvor denne indikator udgør en alvorlig trussel mod helbredet eller i starten af ​​udviklingen af ​​aterosklerose. Vi skal hylde en sund livsstil, hvor en vigtig del er en god ernæring. I sådanne tilfælde vil kost og moderat motion hjælpe ikke blot med at bringe alle blodparametrene tilbage til det normale, men også helbrede og forynge din krop helt.

For en hurtigere terapeutisk virkning anvendes farmakologiske midler:

- Statiner er de mest populære stoffer, deres handlingsprincip er at hæmme syntesen af ​​cholesterol i leveren ved at blokere de tilsvarende enzymer. Normalt tages de 1 gang om dagen før sengetid (på dette tidspunkt begynder den aktive produktion af kolesterol i kroppen). Den terapeutiske effekt forekommer efter 1-2 uger systematisk brug, med langvarig brug er ikke vanedannende. Bivirkninger kan være kvalme, smerter i maven og musklerne, i sjældne tilfælde kan der være individuel følsomhed. Forberedelser af en gruppe statiner er i stand til at reducere kolesterolniveauer med 60%, men med deres langsigtede brug er det nødvendigt at tage test for AST og ALT regelmæssigt hver sjette måned. De mest almindelige statiner er: cerivastatin, fluvastatin, lovastatin.

- Fibre stimulerer produktionen af ​​HDL, anbefales, når mængden af ​​triglycerider 4,5 mmol / l. Det anbefales ikke at bruge med statiner. Bivirkninger manifesteres i form af gastrointestinale lidelser, flatulens, kvalme, opkastning, mavesmerter. Repræsentanter for denne gruppe af stoffer: clofibrat, fenofibrat, gemfibrozil.

- Galdesyresekvestranter. Denne gruppe af stoffer absorberes ikke i blodet, men virker lokalt - binder sig til galdesyrer, der syntetiseres fra kolesterol og fjerner dem naturligt fra kroppen. Leveren begynder at styrke produktionen af ​​galdesyrer ved at anvende mere kolesterol fra blodet. En synlig positiv effekt opstår en måned efter starten af ​​medicinen, og samtidig administration af statiner er mulig for at forbedre effekten. Langvarig brug af stoffer kan føre til en overtrædelse af absorptionen af ​​fedtstoffer og vitaminer, øget blødning er mulig. Bivirkninger: flatulens, forstoppelse. Sådanne lægemidler omfatter: colestipol, cholestyramin.

- Inhibitorer af cholesterolabsorption hæmmer absorptionen af ​​lipider fra tarmene. Narkotika i denne gruppe kan ordineres til personer, der har kontraindikationer til at tage statiner, da de ikke absorberes i blodet. I Rusland er der kun registreret 1 lægemiddel af kolesterolabsorptionsinhibitorhæmmergruppen - ezetrol.

Ovennævnte foranstaltninger anvendes i fremskredne tilfælde, når du hurtigt skal reducere kolesteroltal, og en livsstil kan ikke hurtigt give den ønskede effekt. Men selv når man tager farmakologiske midler, skal man ikke glemme forebyggelse og harmløse naturlige kosttilskud, som med længerevarende regelmæssigt indtag vil hjælpe dig med at forebygge sygdomme i det kardiovaskulære system i fremtiden.

Folkemidler til at hjælpe med at sænke blodkolesterolet

- Niacin (nikotinsyre, vitamin PP, vitamin B₃). Virkningsmekanismen forstås ikke fuldt ud, men eksperimenter viser, at niveauet af LDL og triglycerider i blodet efter nogle få dage med at tage højere doser af A-vitamin formindsker markant, men mængden af ​​HDL-kolesterol øges til 30%. Desværre mindsker det ikke risikoen for at udvikle kardiovaskulære komplikationer og anfald. For maksimal effektivitet kan niacin kombineres med andre behandlinger.

- Omega-3- og omega-6-umættede fedtsyrer. Indeholdt i fiskeolie og fisk og skaldyr samt i koldpressede vegetabilske olier (uaffineret). De har en positiv effekt på nervesystemet, forhindrer rickets under aktiv vækst, hjælper med at reducere kolesterol og blodtryk, forbedre blodcirkulationen, styrke blodkarrene og give dem elasticitet, forhindre deres trombose, deltage i syntese af hormonlignende stoffer - prostaglandiner. Regelmæssigt forbrug af kilder af essentielle fedtsyrer vil mirakuløst påvirke arbejdet i hele organismen, især det vil bidrage til at forhindre udviklingen af ​​aterosklerose.

- Vitamin E. En ekstremt stærk antioxidant forhindrer opløsningen af ​​LDL og dannelsen af ​​fedtplakker. For udbrud af en positiv effekt skal du konstant forbruge vitaminet i passende doser.

- Grøn te indeholder polyfenoler - stoffer, der påvirker lipidmetabolisme, de reducerer niveauet af "skadeligt" kolesterol og øger indholdet af "nyttigt". Derudover indeholder te te antioxidanter.

- hvidløg Frisk hvidløg anbefales at bruges til at reducere kolesterol, for at forhindre dannelsen af ​​blodpropper i karrene (tynder blodet). De aktive bestanddele af hvidløg er svovlholdige forbindelser, især alliin.

- Sojaprotein. Ved handling ligner de østrogen - reducere sandsynligheden for atherosklerose. Genistein forhindrer oxidation af LDL på grund af dets antioxidantegenskaber. Derudover stimulerer soja produktionen af ​​galde og derved lette elimineringen af ​​kolesterol fra kroppen.

- Vitaminer B₆ (pyridoxin), B₉ (folinsyre), V₁₂ (Cyanocobalamin). En tilstrækkelig mængde af disse vitaminer i kosten bidrager til korrekt funktion af hjertemusklen, reducerer risikoen for aterosklerose og koronar hjertesygdom betydeligt.

Hvilke faktorer bidrager til øget kolesterol og aterosklerose?

Oftest lider folk, der har forsømt deres helbred i lang tid, for aterosklerose. Jo før du ændrer din livsstil, desto mindre sandsynligt er udviklingen af ​​alvorlige sygdomme. Her er 4 hovedfaktorer, der bidrager til høje kolesterolniveauer:

- stillesiddende livsstil Med lav mobilitet, fraværet af fysisk anstrengelse øger niveauet af "dårligt" kolesterol, hvilket skaber en trussel mod udviklingen af ​​hjerte-kar-sygdomme.

Fedme Afbrydelse af lipidmetabolisme er tæt forbundet med højt kolesteroltal. Fyldige mennesker er tilbøjelige til forskellige sygdomme i det kardiovaskulære system.

- rygning Det fører til en indsnævring af arterierne, en stigning i blodviskositeten, trombose, medfører risikoen for hjertesygdomme.

- Forbrug af fede fødevarer af animalsk oprindelse i store mængder fører til en stigning i LDL.

- arvelighed Præpositionen til at hæve kolesterol er genetisk transmitteret. Derfor bør folk, hvis slægtninge lider af denne patologi, omhyggeligt overvåge deres helbred.

Sund livsstil som en metode til bekæmpelse af kolesterol

Så vidt du overholder korrekt ernæring og en aktiv livsstil, falder risikoen for at udvikle forskellige sygdomme. Dette gælder især for personer i fare. Hvis du ændrer din livsstil, tilpasser du hele organismenes arbejde, selv på trods af tendensen til nogen patologier, kan interne forsvarsmekanismer nemt klare truslen.

Aktiv sport forbedrer stofskiftet, træner hjertemusklen samtidig med skeletmuskler, bidrager til en bedre blodforsyning til alle organer og systemer (under fysisk anstrengelse går blodet fra depotet i den generelle retning, hvilket bidrager til bedre mætning af organerne med ilt og næringsstoffer).

Sportsøvelser fører også til styrkelse af væggene i blodkar, forhindrer udviklingen af ​​åreknuder.

Glem ikke vigtigheden af ​​ordentlig ernæring. Misbrug ikke de strenge kostvaner. Kroppen skal modtage alle de næringsstoffer, den har brug for i et optimalt forhold, vitaminer og mineraler, fiber. I kosten skal være til stede i tilstrækkelige mængder af grøntsager, frugter, korn, magert kød, hav og hav fisk, vegetabilske uraffinerede olier, mælk og mejeriprodukter. Med mangel på ernæring af vitaminer er det nødvendigt at med jævne mellemrum tage stoffer med deres indhold til forebyggelse af mangel på vitamin.

Afslutning af rygning reducerer risikoen for at udvikle ikke kun aterosklerose, men også en række andre sygdomme, såsom bronkitis, mavesår og onkologiske sygdomme.

Sport er det bedste middel til stress og depression, det taler nervesystemet. Regelmæssig fysisk aktivitet, uanset om det jogger i parken eller 3 timers motion i gymnastiksalen, hjælper med at fjerne den negative og irritation, der er ophobet hele dagen, oplever mange atleter eufori under træning. Det har været eksperimentelt bevist, at aktive mennesker er meget mindre udsatte for stress end dem, der fører en stillesiddende livsstil.

konklusion

Som du kan se, er kolesterol en ekstremt vigtig forbindelse, der udfører en række vitale funktioner. Det er nødvendigt for vores levebrød, men i kroppen må mængden ikke overskride grænserne for normen. Ubalancen i forholdet mellem højdensitets- og lavdensitetslipoproteiner medfører alvorlige konsekvenser.

Den bedste behandling er rettidig forebyggelse. Den mest effektive metode til at forhindre en stigning i kolesteroltalet i blodet er en sund livsstil.

Når du giver op med dårlige vaner og begynder at overholde ovenstående regler, glemmer du helt helbredsproblemer.

Hvad er kolesterol - de typer, hvordan det dannes, hvilke organer producerer, biosyntese, funktioner og stofskifte i kroppen

Hvad er kolesterol er en organisk forbindelse, hvis struktur er fedtholdig alkohol. Det giver stabiliteten af ​​cellemembraner, er nødvendig til syntese af D-vitamin, steroidhormoner, galdesyrer. Det meste af kolesterolet (et andet navn kolesterol - et synonym) syntetiseres af kroppen selv, en lille del kommer fra mad. Et højt niveau af "dårligt" sterol er forbundet med en risiko for udvikling af hjerte-kar-sygdomme.

Norm kolesterol i blodet

Normal kolesterol svarer til gennemsnitsværdien af ​​indikatoren opnået under en masseprøve af en sund population, som er:

• til en sund person - ikke mere end 5,2 mmol / l;
• For personer med iskæmi eller tidligere infarkt eller slagtilfælde er den anbefalede hastighed ikke mere end 2,5 mmol / l;
• for dem, der ikke lider af kardiovaskulære patologier, men har mindst to risikofaktorer (for eksempel genetisk disponering og usund kost) - ikke mere end 3,3 mmol / l.

Hvis de opnåede resultater er højere end den anbefalede norm, er lipidogrammer desuden foreskrevet.

Hvad kan påvirke resultatet

Periodiske ændringer i blodkolesterolniveauer betragtes som normale. En engangsanalyse kan ikke altid afspejle den koncentration, der er forbundet med en bestemt person, så det kan nogle gange være nødvendigt at genoptage analysen efter 2-3 måneder.

Koncentrationsforøgelse bidrager til:

• graviditet (blodprøver anbefales mindst 1,5 måneder efter fødslen)
• kostvaner indebærer langvarig fasting
• brugen af ​​medicin med kortikosteroider og androgener;
• udbredelse i den daglige menu med kolesterolprodukter.

Det skal bemærkes, at rækken af ​​normalt kolesterol har forskellige indikatorer for mænd og kvinder, som ændrer sig med alderen. Desuden kan lipidkoncentrationen også påvirkes af en persons tilhørsforhold til et bestemt løb. For eksempel i de etniske grupper i kaukasus er kolesterolværdier højere end hos pakistanere og indianere.

Kolesterol Norm - Tabel efter Alder

Dataene i tabellerne er i gennemsnit. De beregnes i henhold til resultaterne af analyser af titusinder af mennesker. Derfor er udtrykket "norm" ikke helt hensigtsmæssigt til bestemmelse af niveauet af totalt kolesterol i kroppen. Det skal tages i betragtning, at for normale personer med forskellige risikofaktorer kan normale satser variere.

Typer af kolesterol i kroppen - lipoproteiner

Kolesterol er en fedtholdig alkohol. Sterol opløses ikke i vand, men er velopløseligt i fedtstoffer eller organiske opløsningsmidler. Blodplasma er 90-95% vand. Derfor, hvis kolesterol rejste gennem blodkarrene alene, ville det ligne en fedtdråbe. En sådan dråbe kan spille rollen som en blodpropp og blokere lumen i en lille beholder. For at forhindre en lignende situation transporteres kolesterol af lipoproteinbærerproteiner.

Lipoproteiner er komplekse strukturer, der består af fedt, protein og phospholipider. Blodlipoproteiner, afhængigt af størrelse, er opdelt i 5 klasser:

• chylomicroner er de største molekyler på 75-1200 nm i størrelse. De er nødvendige til transport af mad triglycerider, kolesterol fra tarmene til vævene;
• Lipoproteiner med meget lav densitet (VLDL, VLDL) er en ret stor klasse lipoproteiner med en størrelse på 30-80 nm. Ansvarlig for overførsel af triglycerider, syntetiseret af leveren til perifere væv, i mindre grad - kolesterol.
• mellemliggende densitet lipoproteiner (LPPP) - er dannet fra VLDL. Størrelsen af ​​molekylet er 25-35 nm. "Live" meget kort tid. Funktionerne adskiller sig ikke fra den foregående klasse;
• lipoproteiner med lav densitet (LDL, LDL) - små molekyler 18-26 nm i størrelse bidrager til udviklingen af ​​aterosklerose. Det er denne klasse, der transporterer den største mængde kolesterol fra leveren til kroppens celler;
• Højdensitetslipoproteiner (HDL) er den mindste klasse af lipoproteiner (8-11 nm). Ansvarlig for levering af kolesterol fra perifere væv til leveren.

En høj koncentration af VLDL, LPPP, LDL-cholesterol øger risikoen for atherosklerose, kardiovaskulære komplikationer af sygdomme og sænker HDL. Den første gruppe af lipoproteiner kaldes atherogenic eller dårlig kolesterol, den anden er anti-atherogen eller godt kolesterol. Summen af ​​alle lipoproteiner, med undtagelse af chylomicroner, kaldes total cholesterol.

Hvordan kolesterol dannes i kroppen, hvilke organer producerer, sterolbiosyntese

Ved sin oprindelse er hele kroppens sterol opdelt i to grupper:

• endogen (80% af det samlede) - syntetiseret af indre organer
• eksogen (mad, mad) - kommer med mad.

Hvor kolesterol produceres i kroppen - blev det kendt relativt for nylig. Hemmeligheden om sterolsyntese blev opdaget i midten af ​​forrige århundrede af to forskere: Theodore Lynen og Konrad Blok. Til deres opdagelse modtog biokemikere Nobelprisen (1964).

Til produktion af hoveddelen af ​​kolesterol i kroppen opfylder leveren. Dette organ syntetiserer ca. 50% sterol. Kolesterolrester produceres af cellerne i tarmene, huden, nyrerne, binyrerne, kønkirtlerne. Til dannelse af kolesterol kræver kroppen acetat. Fremstillingen af ​​et stof er en ret kompliceret proces bestående af 5 trin:

• mevalonatsyntese baseret på tre acetatmolekyler;
• isopentenylpyrophosphatsyntese;
• dannelsen af ​​squalen fra 6 molekyler isopentenylpyrophosphat;
• lanosterol dannelse;
• omdannelse af lanosterol til kolesterol.

Total cholesterolbiosynteseproces har mere end 35 reaktioner.

Hastigheden af ​​sterolsyntese afhænger af tidspunktet på dagen. Det meste af det producerede cholesterol produceres om natten. Derfor tages medicin, der blokerer sterolsyntese (statiner), ved sengetid. Sandt nok, den nyeste generation af statiner har evnen til at klynke i lang tid kroppen. Deres modtagelse afhænger ikke af tidspunktet på dagen.

Hos mennesker produceres meget af kolesterolet til fremstilling af galdesyrer. De syntetiseres af leveren. En mindre del anvendes til dannelsen af ​​cellemembraner. En meget lille mængde sterol bruger kroppen til syntese af hormoner, vitamin D.

Funktioner af kolesterol i kroppen

Kolesterol er afgørende for den menneskelige krop for en normal eksistens. De fleste steroler indeholder hjerneceller. Kolesterolets rolle er endnu ikke undersøgt grundigt. Nye publikationer vises regelmæssigt og tvinger forskere til at se på stoffet anderledes.

Kolesterolets funktioner er opdelt i 2 grupper:

Strukturelle funktioner er cholesterolets evne til at integrere i cellemembranen. Sterol er nødvendig for alle celler i kroppen, fordi det giver membranerne en vis stivhed, sikrer stabiliteten af ​​strukturen til forskellige temperaturer.

Denne mekanisme er så optimal, at naturen har brugt det i opbygningen af ​​cellemembraner af næsten alle levende organismer, med undtagelse af planter, svampe, prokaryoter. Også kolesterol er nødvendigt for celler til at regulere permeabiliteten af ​​membranen til hydrogen og natriumioner. Dette gør det muligt at opretholde konstante forhold inde i strukturerne.

Fedtlignende alkohol er en del af myelinbelægningen, der beskytter processerne i nerveceller, som overfører nerveimpulser fra neuron til organ. På grund af denne struktur er axoner beskyttet mod elektrisk ladede atomer, molekyler. Isolering hjælper nerveimpulsen til at sprede mere korrekt, effektivt.

Kolesterolets metaboliske funktion er brugen af ​​sterol som råmateriale til dannelse af de nødvendige stoffer til kroppen: galdesyrer, steroidhormoner, D-vitamin. Til syntesen af ​​galdesyrer er levercellerne, steroidhormoner - binyrerne, kønkirtlerne, D-vitamin.

Kolesterol metabolisme hos mennesker

Kolesterol metabolisme forekommer på to måder: endogen, eksogen. Den første viser livscyklusen for den sterol, der produceres af kroppen, den anden kommer fra mad.

Endogent kolesterolmetabolisme i kroppen

1. Til syntesen af ​​kolesterol i kroppen er det hovedsagelig den lever, der er ansvarlig, huden, tarmene, binyrerne og kønsorganerne mindre ansvarlige. Acetyl CoA, som hver celle har, er nødvendig til steroldannelse. Ved komplekse transformationer opnås kolesterol herfra.
2. Kønkirtlerne, binyrerne bruger straks kolesterol til syntese af hormoner og huden - til D-vitamin. Leveret danner galdesyrer fra sterol, og nogle binder sig til VLDL.
3. VLDL hydrolyseres delvist. Sådan dannes HDL. Hydrolyseprocessen ledsages af et fald i indholdet af triglycerider, en stigning i cholesterol.
4. Hvis cellen har brug for kolesterol, signalerer det dette med syntesen af ​​LDL-receptorer. Lipoproteiner holder sig til dem og absorberes derefter af cellen. Inde der er opdeling af LDL, frigivelsen af ​​sterol.

Eksogen kolesterol metabolisme i kroppen

1. Pankreasenzym forbereder kolesterolestere til absorption.
2. Tarmceller behandler cholesterolderivater til yderligere transport, pakningsmolekyler i chylomicron. Fordøjelsen af ​​næringsstoffet er 30-35%.
3. Chylomicroner kommer ind i lymfesengen, flyttes til brystkanalen. Her forlader lipoproteinerne lymfesystemet, der bevæger sig ind i subklavevenen.
4. Chylomicrons kontakt med muskler, fedtceller og overføre dem neutrale fedtstoffer. Hvorefter de fjernes fra blodbanen af ​​levercellerne, som fjerner cholesterol fra lipoproteiner.
5. Leveren bruger en exogen sterol til at syntetisere VLDL eller galdesyrer.

Kolesterol udskillelse

Korrekt kolesterol metabolisme indebærer en balance mellem den mængde alkohol, der kræves af kroppen og dens faktiske niveau. Overskydende sterol er afledt af HDL væv. De adsorberer sterolcellerne, transporterer det til leveren. Galdesyrer indeholdende kolesterol kommer ind i tarmene, hvorfra overskydende mængder fjernes med afføring. En ubetydelig del af fedtholdig alkohol udskilles med urin under hormoneliminering såvel som epithelial desquamation.

Regulering af cholesterol metabolisme

Udvekslingen af ​​kolesterol i kroppen styres af feedbackprincippet. Vores krop analyserer indholdet af blodcholesterol og aktiverer enten enzymet HMG-CoA-reduktase eller blokerer dets aktivitet. Dette enzym er ansvarlig for at passere et af de første stadier af sterolsyntesen. Kontrol af aktiviteten af ​​HMG-CoA reduktase giver dig mulighed for at hæmme eller stimulere dannelsen af ​​kolesterol.

Sterol syntese inhiberes, når LDL binder til receptorer. Der er tegn på indflydelse på aktiviteten af ​​dannelsen af ​​alkoholhormoner. Indførelsen af ​​insulin, thyroidhormon øger aktiviteten af ​​HMG-CoA-redutase og glucagon, glucocorticoid hæmmer.

Mængden af ​​fordøjelseskolesterol påvirker mængden af ​​sterolsyntese. Jo mere vores mad indeholder kolesterol, jo mindre producerer kroppen stoffer. Interessant nok hæmmes kun den hepatiske produktionscyklus. Aktiviteten af ​​tarmceller, lever, binyrerne, gonader forbliver de samme.

Den generelle ordning for cholesterol metabolisme hos mennesker.

Kolesterolets rolle i udviklingen af ​​aterosklerose

Forholdet mellem niveauet af individuelle lipidfraktioner og sundhed har været kendt i lang tid. Høje niveauer af atherogene lipoproteiner (VLDL, LDL) bidrager til udviklingen af ​​hjerte-kar-sygdomme. En sådan brøkdel af proteinfedtkomplekser har tendens til at slå sig ned på væggene i blodkarrene. Sådan dannes en aterosklerotisk plaque. Hvis det synligt indsnævres eller overstyrer fartøjets lumen, koronar hjertesygdom, hjernesygdom og kredsløbsinsufficiens i benene udvikles.

De mest forfærdelige komplikationer af aterosklerose - myokardieinfarkt, slagtilfælde, stop gangren udvikle sig med fuldstændig overlapning eller rive af en plaque / trombose med efterfølgende blokering af blodkar. Aterosklerose i aorta kan resultere i dissektion eller brud på karret.

Små HDL er ikke tilbøjelige til at slå sig ned på skibets vægge. Tværtimod bidrager de til fjernelse af kolesterol fra kroppen. Derfor er deres høje niveau et godt signal.

Afhængigheden af ​​risikoen for atherosklerose på kolesterolniveauer.

Forholdet mellem forskellige kolesterolfraktioner er vigtigt for at bestemme risikoen.

Kolesterolderivater, funktioner

Galdesyrer

Hver levende organisme har sit eget artsspecifikke sæt galdesyrer. Alle menneskelige galdesyrer er opdelt i:

• primær (cholisk, chenodeoxycholisk) syntetiseres af leveren fra kolesterol;
• sekundær (deoxycholisk, lithokolisk, allocholsk, ursodeoxycholisk) - er dannet af den primære intestinale mikroflora;
• tertiær (ursodeoxycholic) - syntetiseres fra sekundæret.

En del af galdesyrerne efter at blive taget i tarmene absorberes tilbage, transporteret af blodstrømmen til leveren. Denne proces kaldes genbrug. Det giver kroppen mulighed for at bruge galdesyrer flere gange, hvilket sparer energi på syntesen af ​​nye.

Galdesyrer er først og fremmest nødvendige for assimilering af madfedt, fjernelse af overskydende kolesterol.

Vitamin D

Vitamin D - flere vitaminer, hvis vigtigste er cholecalciferol, ergocalciferol. Den første er syntetiseret af kolesterolbaserede hudceller, den anden skal komme med mad. Hovedfunktionerne af vitamin D - absorptionen af ​​calcium, fosfor fra mad. Det antages, at det regulerer cellegengivelse, stofskifte, stimulerer syntesen af ​​visse hormoner.

D-vitamin mangel er manifesteret af rickets. Langsigtet mangel bidrager til udviklingen af ​​kræft, øger sandsynligheden for osteoporose, øger risikoen for hjerte-kar-sygdomme, svækker immunsystemet. Folk med fedme diagnosticeres ofte med hypovitaminose D.

Vitaminmangel fremkalder udviklingen af ​​psoriasis, vitiligo, nogle autoimmune sygdomme. Der er tegn på sammenhæng mellem underskud og hukommelsesproblemer, muskelsmerter, søvnløshed.

kortikosteroider

Corticosteroider kombinerer tre hovedhormoner: cortison, hydrocortison, aldosteron. Deres struktur omfatter en steroidring, hvis donor er kolesterol. Alle kortikosteroider fremstilles af binyrerne. Cortisol tilhører glucocorticoider og aldosteron - mineralocorticoider.

Glukokortikoider har en alsidig handling:

• Anti-stress, anti-shock. Deres niveau stiger med stress, blodtab, chok, traume. De lancerer en række reaktioner, der hjælper kroppen med at overleve en ekstrem situation: de øger blodtrykket, følsomheden af ​​hjertemusklen, vaskulærvægge til adrenalin og forhindrer udviklingen af ​​catecholamintolerance. Glukokortikoider stimulerer syntesen af ​​røde blodlegemer, som hjælper kroppen hurtigt med at erstatte blodtab.
• Metabolisk. Cortisol og hydrocortisolniveauer påvirker glukosemetabolismen. Under hormonernes virkning stiger dets niveau, glucosesyntese fra aminosyrer aktiveres, beslaglæggelsen sænkes, organer anvendes af sukker, glykogensyntese stimuleres. Glukokortikoider bidrager til opbevaring af natriumioner, klor, vand, forøgelse af udskillelsen af ​​calcium, kalium. Hormoner i denne gruppe reducerer følsomheden af ​​væv til kønshormoner, thyroidhormon, somatotropin, insulin.
• Immunregulatorisk. Glukokortikoider er i stand til kraftigt at hæmme aktiviteten af ​​immunceller, så de anvendes som immunosuppressive midler i autoimmune sygdomme. De reducerer også antallet af eosinofiler - blodceller, der er ansvarlige for allergier, syntese af klasse E-immunglobuliner. Som følge heraf opnås en anti-allergisk effekt.
• Anti-inflammatorisk. Alle glukokortikoider har en kraftig antiinflammatorisk effekt. Derfor er de en hyppig bestanddel af en række antiinflammatoriske salver.

Aldosteron kaldes et antidiuretisk hormon. Det forhindrer natriumioner, klor og vand i at udskilles fra kroppen, øger frigivelsen af ​​calciumioner og øger vævets evne til at bevare vand. Slutresultatet er en stigning i blodvolumen, en stigning i blodtrykket.

Sex steroider

De vigtigste kønsteroider er androgener, østrogener, progesteron. Ifølge deres struktur ligner de eksternt kortikosteroider, end de er forpligtet til at have en fælles forfader - kolesterol.

De vigtigste androgener - testosteron, androsteron stimulerer syntesen af ​​proteiner, hæmmer deres nedbrydning. Derfor har mænd normalt større muskelmasse end kvinder. Androgener øger optagelsen af ​​glukose af kroppens celler, reducerer den totale mængde af subkutant fedt, men kan bidrage til dannelsen af ​​en typisk mandlig mave. Mandlige kønshormoner har en atherogen virkning: de reducerer indholdet af HDL-kolesterol, øger LDL.

Androgener er ansvarlige for seksuel ophidselse (af begge køn), erektionsmagten. Under puberteten stimulerer de udseendet af sekundære seksuelle egenskaber.

Østrogener aktiverer udviklingen af ​​livmoderen, æggelederne, dannelsen af ​​sekundære seksuelle egenskaber, regulerer menstruationscyklussen. Har evnen til at reducere koncentrationen af ​​LDL, total cholesterol. Derfor, før overgangsalder er kvinder meget mere beskyttet mod risikoen for atherosklerose end mænd. Østrogener fremmer hudtone og elasticitet.

Progesteron er et hormon, der regulerer menstruationscyklussen, bidrager til bevarelsen af ​​graviditeten, styrer embryonal udvikling. Sammen med østrogen forbedrer hudtilstanden, hvilket gør det glat, elastisk.

litteratur

1. Prof David Marais, FCP (SA). Hvad er kolesterol? 2018
2. Stephanie Watson. Virkningerne af højt kolesterol på kroppen, 2018
3. Zhores Medvedev. Kolesterol: vores ven eller fjende? 2018

Materiale udarbejdet af projektets forfattere.
ifølge webstedets redaktionelle politik.

Cholesterose galdeblære

Galdeblæren udfører reservoirfunktionen i forbindelse med akkumulering og udskillelse af galde, kvaliteten af ​​fordøjelsesprocesserne og den generelle tilstand af en person afhænger af dets tilstrækkelige arbejde. Cholesterose i galdeblæren er en sjælden patologi, der forårsager forstyrrelser i organets funktion og fører til alvorlige dysfunktioner i fordøjelseskanalen. Cholesterose er en metabolisk sygdom, hvor epitelet på blærens vægge er dækket af kolesterol. Incidensen er lav, ikke mere end 5% af alle typer galde sygdomme. I fare - overvægtige patienter i moden alder.

Cholesterose virker som en isoleret patologi, og som et af stadierne af cholelithiasis (gallsten sygdom). Sygdommen blev først beskrevet i det 19. århundrede af professor Virchow. Cholesterose har erhvervet særlig betydning i gastroenterologi i de sidste 10-15 år på grund af afklaring af patogenese og ætiologi, udvikling af effektive behandlingsmetoder.

Årsager og formningsmekanisme

De nøjagtige årsager til kolesterose er ikke klare. Men dybest set forekommer sygdommen på baggrund af metaboliske sygdomme, specifikt - lipidmetabolisme. Gallbladder kolesterose kan skyldes enhver sygdom forbundet med en fejl i syntesen og nedbrydning af fedtstoffer i kroppen. Det er bevist, at med en stigning i legemsvægt øger koncentrationen af ​​kolesterol i galde. Det er klart, at folk med fedme (især abdominal type), der misbruger junkfood, er tilbøjelige til at udvikle kolesterose.

Oftest fremkalde udviklingen af ​​cholesterose gallbladder baggrunds sygdomme:

• endokrine lidelser (hypothyroidisme);
• lever fedme
• kolesterolsten i galdeblærens hulrum
• overskydende bakteriel vækstsyndrom i tarmen;
• fedtdegeneration af bugspytkirtlen;
• diabetes mellitus;
• hyperlipidæmi.

Mekanismen for dannelse af cholesterose er baseret på en metabolismeforstyrrelse og en stigning i blodniveauet af kolesterol og skadelige lipoproteiner. Som reaktion udskiller leveren en forøget mængde kolesterol i galdesekretionen. Der er en overdreven mætning af galde med kolesterol, dets egenskaber ændres. Gabblæsernes vægge absorberer aktivt kolesterol, hvilket resulterer i, at epitelet af gallens tykkelse, deformerede celler, kontraktile og evakueringsfunktioner reduceres.

Fede dråber i galgen absorberes af vævsmakrofager. Ved overdreven ophobning af kolesterol og lipoproteiner transformeres makrofager til specielle skumceller med en høj koncentration af cholesterolestere inde. Som følge heraf holder villi i epitellaget på blærens vægge sammen, der danner plaques, fortykkelse. I nogle situationer dækker kolesterol hele kropshulheden.

klassifikation

Sygdommen er klassificeret efter graden af ​​skade på væggene i kroppen:

• fokal cholesterose - kolesterolaflejringer dannes i form af individuelle plaques, der er ujævnt placeret i galdeblærens hulrum;
• polypropylen cholesterose - kolesterolaflejringer er fortykkede og tilbøjelige til fremspring i organhulrummet, ligner polypotiske vækst i udseende;
• diffus cholesterose - kolesterolindskud helt og jævnligt dækker gallevæggene, læsionen er total;
• mesh cholesterose - patologiske aflejringer danner en cholesterol coating i form af et tykt mesh mønster;

Derudover er kolesterose opdelt i kalkuleret og stonløs. Den beregnede form er belastet af tilstedeværelsen af ​​kolesterolsten og er vanskeligere at behandle.

symptomer

Cholesterose af galdeblæren har en tendens til at bremse progressionen, den asymptomatiske periode varer lang tid, så patienter er uvidende om patologiske forandringer i organet. Der er ingen specifikke tegn på cholesterose, hvilket gør det svært at identificere sygdommen. Symptomatologi bliver signifikant, idet antallet og størrelsen af ​​kolesterolaflejringer og området af det berørte epithel øges.

Fokalforløbet er næsten altid ikke ledsaget af kliniske manifestationer. Med tiden udvikler patologien sig, kolesterolplakker vokser ind i epitelet og ind i det submukosale lag. De alarmerende symptomer på galdeblærekolesterose forekommer:

• smerte og en følelse af tyngde i den rigtige hypokondrium smerte og ubehag forværret af underernæring
• "Aften" smerte i højre side;
• følelse af bitterhed i munden;
• belching med en ubehagelig lugt;
• kvalme
• nedsat appetit
• krænkelse af forstoppelse - forstoppelse, skiftevis med løs afføring.

Hvis kolesterose kombineres med kolelithiasis, forværres de kliniske manifestationer, patienten plages af kraftig smerte i højre overliv i form af galde kolik. Når calculus injiceres i galdekanalen, efterfulgt af obstruktion, udvikler mekanisk gulsot, og koncentrationen af ​​bilirubin i blodet stiger. På grund af obstruktionen bliver galdeblæren betændt, hvilket medfører en stigning i temperaturen (hektisk feber) og generel forgiftning.

komplikationer

Risikoen for at udvikle komplikationer med kolesterose er høj. Patologi forårsager en krænkelse af orgelmotiliteten som følge heraf - stagnation opstår. Stagnerende galde virker som en kilde til udvikling af bakteriel flora. I tilfælde af en infektion forværres cholesterose ved cholecystitis.

En anden farlig komplikation er den store sandsynlighed for dannelsen af ​​calculus i organhulen og galdevejen. Stendannelsen fører til udvikling af gallsten sygdom. Risikoen for kolelithiasis stiger som følge af fortykkelse og overdreven viskositet af galdesekretionen.

Cholesterose virker som en baggrundspatologi til udvikling af akut pancreatitis. Dette lettes ved blokering af kolesterolplaques af Oddi sfinkteren. Hvis sphincter obturation er ufuldstændig, men langsigtet, og funktionerne er delvist bevaret, skabes betingelser for kronisk pankreatitis.

En af de ondskabsfulde komplikationer er overdreven vækst af makrofager i galdeblærens slimhinder, hvilket forårsager malignitet i slimlaget. I løbet af malignitet erhverver de ændrede celler en ondartet karakter - sådan udvikler galdeblærekræft. Ondartet degeneration af epitelet med kolesterose er yderst sjældent, men har næsten altid et ugunstigt resultat.

diagnostik

Cholesterose på grund af en skjult klinik registreres ofte ved en tilfældighed, ved diagnosticering af en forebyggende karakter eller for at bekræfte andre patologier i galdevejen. Formålet med diagnosticering for mistænkt kolesterose er at genkende sygdommen, for at vurdere graden af ​​skade på galleblærens vægge og de mulige risici. Det er vigtigt under undersøgelsen at identificere årsagen til overtrædelsen af ​​lipidmetabolisme.

Studiens historie gennemføres ved patientens første besøg til gastroenterologen. Lægen finder ud af arten af ​​klagerne, tilstedeværelsen af ​​tilknyttede sygdomme. Familiehistorie er vigtig, du skal overveje forekomsten i nære slægtninge:

• inflammatorisk tarmsygdom (Crohns sygdom);
• cøliaki
• ulcerativ læsion i fordøjelseskanalen.

Fysisk undersøgelse giver dig mulighed for at bestemme, hvorvidt patienten er overvægtig, ydre manifestationer af fedtstofbalance (lipomer og xanthomer på kroppen). Under en fingerundersøgelse bemærker lægen ømhed og ubehag i øverste højre underliv. Resultaterne opnået for at bekræfte diagnosen kolesterose i galdeblæren er ikke nok, laboratorie- og funktionelle undersøgelser er påkrævet.

Laboratoriediagnostiske metoder:

• Blodtest - generel og biokemi. Ifølge en generel analyse bestemmes tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske reaktioner og bevarelse af immunitet. Biochemistry giver information om bevarelse af funktionelle evner i leveren, bugspytkirtlen, galdeblæren.
• Analyse af urin giver et fuldstændigt billede af tilstanden i urinsystemet og metaboliske processer.
• Coprologisk undersøgelse af afføring. Informativ metode til at vurdere kvaliteten af ​​fordøjelseskanalen, herunder bugspytkirtel og galde. Tilstedeværelsen af ​​en stor mængde neutralt fedt i fæces er et tydeligt tegn på en lidelse af lipidmetabolisme og mangel på fordøjelsesenzymer.

Fra instrumentelle metoder er det maksimale informationsindhold givet ved ultralyddiagnostik. Ved hjælp af sonografi bestemmes formen af ​​galdeblæren, dens størrelse, tilstanden af ​​væggene, tilstedeværelsen af ​​sten og polyproppe vækst. Vejledende sonografi med en belastning på kroppen - undersøgelsen udføres efter at patienten tager et tungt måltid og overvåger tilstanden af ​​galgen hvert 25 minut. Metoden gør det muligt at bestemme kontraktiliteten.

Behandlingstaktik

Tidligere blev cholesterose i galdeblærens vægge betragtes som en lidelse, der ikke kunne behandles konservativt, så behandlingen var begrænset til den eneste mulighed - fjernelse af gallesten. I moderne gastroenterologi, takket være meget nøjagtige diagnostiske metoder, detekteres kolesterose i stadier, der er vellykkede til lægemiddelbehandling. Mange læger holder sig til taktikken for at vente - de retter patientens kost og kontrollerer organets tilstand ved hjælp af ultralyd. Men lignende taktik anvendes til fokal kolesterose med enkelt kolesterolindskud.

Lægemiddelbehandling vælges individuelt under hensyntagen til formen af ​​læsionerne i galvevæggene, sikkerheden af ​​dens kontraktile funktion og patientens generelle tilstand. Grupper af stoffer, der anvendes til lægemiddelbehandling:

• antispasmodik og smertestillende midler til lindring af smerte med galdekolikum (Riabal, Drotaverine);
• medicin til galdeblæremotilitet og optimering af galsammensætningen (Magnesia, Ursohol, Gepabene), på lang tid - i mindst seks måneder;
• enzymer til forbedring af fordøjelseskanalen og absorptionen af ​​næringsstoffer (Mezim, Creon);
• Antimikrobielle midler indikeres kun i tilfælde af tilsætning af infektion.

Kirurgisk behandling af kolesterose udføres i nærværelse af beviser:

• mangel på positiv dynamik fra lægemiddelterapi
• Negativ dynamik i galdeblærens tilstand ifølge resultaterne af sonografi (vækst af polypper, stigning i området med kolesterolplaques);
• fald i galdmotilitet op til 30% og mindre;
• udvikling af purulent cholecystitis;
• dannelsen af ​​sten i organets hulrum og kanaler
• hyppige tilbagefald.

Kirurgisk behandling af kolesterose udføres ved fuldstændig udskæring af organ-cholecystektomi. I moderne kirurgi udføres cholecystektomi på en lavt indvirkende, minimalt invasiv, laparoskopisk måde.

diæt

Ernæring med kolesterose er en integreret del af kompleks terapi. Justering af spiseadfærd giver dig mulighed for at normalisere vægten, forbedre fordøjelsen og stofskiftet. Tidlige stadier af galdeblære kolesterose kan med succes behandles med kost. Den bedste mulighed er bordnummer 5, beregnet til personer med lever og galdeveje.

De grundlæggende principper for kost:

• fraktioneret kost, ikke mindre end 5 gange om dagen, portioner er små (250-300 ml);
• grundig tygning af mad som garanti for god fordøjelse
• adherence til kost, spise på samme tid;
• regelmæssigt forbrug af mejeriprodukter (kefir, yoghurt);
• grundlaget for kosten - grøntsager, magert kød, korn;
• afvisning af fede, krydrede, røget og sure fødevarer
• alkoholholdige drikkevarer er forbudt.

Med regelmæssig og langsigtet diæt er arbejdet i fordøjelsessystemet normaliseret, inflammatoriske ændringer i leveren og galdeblæren stoppes, orgelet genoprettes gradvist. Kost til kolesterose kræver livslang overholdelse, fejl i ernæring fremkalder forværring og tilbagevenden af ​​negative dyspeptiske manifestationer.

Prognose og forebyggelse

Cholesterose i galdeblæren forårsager ikke altid alvorlige organ dysfunktioner, prognosen for genopretning er gunstig. I nogle tilfælde forsvinder patologiske forandringer i gallen alene. De fleste patienter har kun brug for en metabolisk korrektion ved at helbrede en diæt. Kompliceret kolesterose forekommer i tilfældet med tilsætning af akut cholecystit og processen med stendannelse.

Forebyggelse af sygdommen reduceres til overholdelse af grundlæggende regler:

• rettidig behandling af sygdomme i mave-tarmkanalen og hormonforstyrrelser;
• kropsvægtskontrol
• optimal motoraktivitet som en måde at accelerere metabolske processer på;
• korrekt ernæring
• afvisning af dårlige vaner.