Liste over koleretiske lægemidler med galdestasis

Kolesterolmidler er stoffer af vegetabilsk eller syntetisk oprindelse, som forbedrer adskillelsen af ​​galde ved at stimulere leveren. Narkotika øger enten indholdet af galdesyrer eller øger udskillelsen af ​​galde i tarmen. Nogle værktøjer kombinerer begge handlinger.

Typer og liste over stoffer

Alle midler til regulering af produktionen og udskillelsen af ​​gald er opdelt i henhold til virkningsmekanismen i følgende grupper:

1. Choleretics - øge koncentrationen af ​​syrer.
2. Cholekinetik - lægemidler, som øger galdestrømmen ved at øge galdeblærens tone.
3. Cholespasmolytics - lægemidler der slapper af i galdevejen og galdeblæren.
4. Midler til at forhindre dannelse af gallesten eller reducere gallens litogenicitet.

En sådan klassificering er i et vist omfang vilkårlig, da hvert koleretisk lægemiddel har alle disse egenskaber, blot udtrykt i varierende grad. Ifølge dominans af virkningen af ​​stoffer og blev opdelt i grupper.

choleretic

Denne gruppe omfatter:

• sandt, fremstillet af galdekvæg eller ekstrakter (koncentrerede ekstrakter) af urter, der kan øge mængden af ​​galde;
• syntetisk replikerende naturlig handling
• afkog og infusioner af lægeplanter
• hydrocholoretics, hvilket øger volumen galde produceret ved fortynding af det med vand.

holekinetiki

Stoffer accelererer udskillelsen af ​​galde, har en antispasmodisk effekt. Disse er stoffer:

• Platifillin - normaliserer galdeblærens tone, især effektiv i dyskinesi;
• Papaverine - reducerer tonen i alle glatte muskler, forbedrer blodgennemstrømningen til indre organer
• Drotaverinum (No-shpa) - overstiger effektiviteten af ​​papaverin, undertrykker alle spastiske tilstande;
• Magnesiumsulfat (Cormagnesin) - en naturlig calciumantagonist, slapper af glatte muskler;
• Sukker substitutter - Sorbitol, Xylitol, fremskynde processen med at udvise galde;
• Dogrose-baserede præparater - Kholosas, Holemax og andre.

Holespazmolitiki

Disse stoffer fjerner kramper, slapper af i galdevejen. Lægemidler kan være af kemisk eller vegetabilsk oprindelse. Disse omfatter:

• Atropin - blokkerer kolinergreceptorer, reducerer signifikant tonet i glatmuskelmusklerne i alle indre organer, reducerer fordøjelseskanalens lokomotoriske aktivitet, men har næsten ingen virkning på galdeproduktionen;
• Besalol er en kombineret fremstilling af belladonna-ekstrakt og phenylsalicylat, eliminerer spasmer og hæmmer samtidig væksten af ​​bakterier;
• Duspatalin - indeholder et stof, som er en stærk modpaspasmodisk, fjerner ubehag i fordøjelseskanalen
• tinkturer af planter præget af en udpræget antispasmodisk effekt - arnica, elecampane, johannesurt, pebermynte, citronmelisse, calendula samt lægemidlet Holagol bestående af ekstrakter af forskellige urter.

De midler, der forhindrer dannelsen af ​​galdesten

Disse er lægemidler baseret på ursodeoxycholiske og lignende syrer. Dette er en galdesyre, en naturlig hepatoprotektor. Reducerer kolesterol i galde, reducerer produktionen af ​​inflammatoriske mediatorer. Hjælper med at opløse galdesten, forhindrer dannelsen af ​​nye sten. Disse er stoffer:

En række kosttilskud sælges i apotekskæden, men de skal behandles med forsigtighed, da deres farmakokinetik ikke studeres a priori.

Choleretic medicin til børn

Til behandling af børn kan kun præparater baseret på naturlig galde af dyr eller syntetiske stoffer, hvis farmakokinetik er godt undersøgt, anvendes. Lægemidler baseret på plantematerialer, som omfatter flere urter, anbefales ikke til børn under 12 år, fordi planter har en række effekter, der ikke kan tages i betragtning.

I alle tilfælde er der brug for konsultation med en børnelæge eller pædiatrisk gastroenterolog, ingen lægemidler kan gives til børn uden lægens tilladelse.

Sådanne lægemidler anses for at være harmløse for børn:

• allohol;
• Nicodin;
• holosas;
• Valerian præparater;
• Magnesiumsulfat og præparater baseret på det;
• Platyphyllin, Papaverine, Drotaverine.

Lægen beregner dosen af ​​lægemidler, der fokuserer på barnets vægt og sværhedsgraden af ​​hans tilstand. På anbefaling af den behandlende læge kan børn gives mineralsk alkalisk vand i en aldersdosis. Efter 12 år kan du bruge alle andre lægemidler, der anbefales til voksne.

Hvilket choleretic lægemiddel er bedre at vælge?

Med forskellige sygdomme vil valget af stoffer være anderledes.

Det er bedre ikke at træffe uafhængige beslutninger, men følg anbefalinger fra en gastroenterolog. Disse anbefalinger er generelle og kan ikke bruges til selvmedicinering.

Biliær dyskinesi

I hypertensive type:

• Enhver kolespasmolytik, der hurtigt lindrer smerte - Drotaverine, No-spa, Odeston, Duspatalin;
• Cholekinetik for at forbedre churn - Magnesia, Holosas, Sorbitol.

Kolesterol- og hydrokoloretiske lægemidler anbefales ikke, og når de tages, bliver tilstanden tungere. Mineralvand er heller ikke nødvendigt (medmindre en anden læge anbefales).

Antispasmodik er taget i flere dage, indtil smerten falder. Cholekinetik tager lang tid, nogle gange adskillige uger, indtil galdestrømmen er normaliseret.

I tilfælde af hypotonisk dyskinesi:

• Choleretics, der tager næsten konstant eller med korte pauser - Allohol, Nikodin, Tanacehol;
• Myotrope antispasmodika - Odeston, Duspatalin;
• Alkalisk mineralvand, som med regelmæssig brug modstår forværring.

I denne form for dyskinesi er cholekinetik uønsket. Antispasmodik tager cirka en uge, og mineralvand er fuld så ofte som muligt, helst dagligt.

cholecystitis

Først og fremmest skal du vide, om der er sten i galdeblæren. Hvis de er, så tag midlerne til at opløse dem - Urdoks, Ursofalk og lignende.

Hvis der ikke er sten, anvendes der antispasmodika (til smerte) og koleretikere, og mere foretrukket syntetiske er Odeston, Oxafenamid og andre. Antibakterielle lægemidler er næsten altid nødvendige, men de vil blive ordineret af en læge efter en undersøgelse.

pancreatitis

Gastroenterologer ved, at bugspytkirtlen flammer bag galdeblæren. Disse sygdomme går altid hånd i hånd. Hvis der er sten i galdeblæren, vil pancreatitis sandsynligvis være alvorlig og langvarig. Akut pancreatitis og forværring af kronisk sygdom er kirurgisk, derfor er det usandsynligt, at du selv kan vælge stofferne.

I tilfælde af mild forværring kan du bruge disse stoffer:

Kontraindikationer

Kontraindikationer til brugen af ​​koleretiske lægemidler kan være meget relativt opdelt i absolutte og relative. I en bestemt klinisk situation kan disse omstændigheder ændre steder.

Effektiv cholagogue til behandling af galstasis

I dette tilfælde for at normalisere og regulere produktionen af ​​galde, vil gastroenterologen ordinere cholagogue præparater. Desuden vil deres udseende afhænge af handlingsretningen.

Så blandt de koleretiske lægemidler skelnes hovedgrupperne:

1. Cholekinetik (midler, som stimulerer akkumulering af galde i tolvfingertarmen);
2. Choleretics (lægemidler der stimulerer dannelsen af ​​galde og galdesyrer);
3. Cholespasmolytics (lægemidler, som stimulerer Oddi sfinkterfunktionen).

De mest populære stoffer

Hvis din læge ordinerer cholagogue-præparater til dig, så har alle former for undersøgelser og test vist nødvendigheden af ​​at bruge dette lægemiddel.

Blandt de mest populære er drug-cholekinetics, som hjælper med at stimulere galdeblæren og samtidig slappe af galdefinkterne. Således går galde let og hurtigt ind i tolvfingret, hvilket giver dig mulighed for produktivt at håndtere stagnation af galde i galdeblæren og galdekanalerne.

De mest kendte cholekinetiske piller er:

• Magnesia og Cormagnezin;
• sorbitol;
• mannitol;
• Xylitol.

Dette omfatter også urtemedicin, der er bredt repræsenteret i apoteker:

• Barbær ekstrakt (rødder og blade). Disse omfatter Barberis-Hommakord og Barberinsulfat.
• Immortelle ekstrakt (flamin);
• Rosehip ekstrakt (Holosas, Holemax og Holos).

Sådanne urter og urter anses for at være de mest effektive.

De mest kendte koleretiske lægemidler

Hvis gastroenterologen konkluderer, at din lever ikke producerer nok galde, så vil du blive ordineret et lægemiddel fra koleretisk kategori. Sådanne tabletter hjælper leveren til at producere galde og stimulere sin bevægelse fra galdeblæren ind i tolvfingret for at undgå stagnation.

Kolesterolmidler er igen opdelt i flere grupper:

1. Ægte koleretics (lægemidler skabt på basis af galeekstrakter af tamkvæg). Ofte kan disse lægemidler også omfatte elementer af sunde væv i tyndtarmen hos store husdyr. Disse omfatter Allohol, Holenzim, Vigeratin, Liobil, Khologon, Biliton, Supracol, Holamin, Holomin.
2. Syntetisk choleretics (lægemidler fremstillet af produkter opnået ved syntese af kemiske elementer). Sådanne tabletter ud over at øge produktionen af ​​galde reducerer signifikant smerte i galdeblæren, ødelægger forskellige bakterier, stopper processerne for forfald og dannelse af gasser i det syge legeme. De mest populære af dem er Hydroxymethylnicotinamide, Gimecromone, Osalmid, Tsikvalon.
3. Herbal choleretics. I dette tilfælde skabes stofferne ikke kun for at forbedre produktionen af ​​galde, men også for en kvalitativ ændring i sammensætningen. Desuden reducerer urte choleretics niveauet af mikrober og har en antiinflammatorisk effekt. Præparaterne af denne gruppe kaldes plantekoleretika. Disse omfatter urter og flaminas urtepræparater; indsamling af majsrylets Peridol, Insadol; Tanjahol, Tanaflon, Sibektan, Solaren; gurkemeje ekstrakt Convaflavin, Febihol; Flakumin leaf ekstrakt; med barbær Berberine sulfat, Berberis-Homaccord, Berberis plus; Holosas, dogrose-baserede Holemax; med datiski ekstrakt hamp Datiskan; med Pekvkrin volodushka ekstrakt; med artiskok Hofitol, Cholebil.
   
4. Gidroholeretiki. Disse lægemidler styrer deres virkning på fortynding af galla produceret og forandringen i sammensætningen. Gennem denne terapi kan dannelsen af ​​sten i galdeblæren undgås. Som regel omfatter disse mineralvand med en alkalisk sammensætning: Naftusya, Borjomi, Narzan, Essentuki 17, Essentuki 4, Arzni, Smirnovskaya, Slavyanovskaya, Izhevskaya, Jermuk; salicylater med valerian (her kan du inkludere både alkoholisk valerian tinktur og valerian tabletter eller en samling urter, der inkluderer valerian).

Andre koleretiske lægemidler

Blandt de hyppigt forekommende stoffer af koleretisk virkning betragtes præparater af en litolytisk virkning også mere populært.

Disse omfatter sådanne piller og tinkturer:

• Livodeksa,
• Urdoksa,
• Urso 100,
• Ursodez,
• Ursodeks,
• Uro,
• Ursol,
• Cursor,
• Ursosan,
• Ursofalk,
• Choludexan,
• Exhol og andre

Cholespasmolytics er en anden version af medicin, der gør det muligt for leveren og galdeblæren at arbejde, mens lindring af smerte og hjælper med at undgå stagnation af galde.

Denne gruppe omfatter:

Således anses de identificerede lægemidler til aktivering af galdeproduktionen som de mest populære.

• Berberis-Homaccord,
• Vigeratin,
• Insadol,
• Konvaflavin,
• Pekvokrin,
• Peridol,
• Sibektan,
• Solari,
• Tanatsehol,
• Tanaflon,
• Urolesan N,
• Febihol,
• Holagogum,
• Holagol,
• Holafluks,
• Holosas.

Det skal huskes, at uanset hvilket lægemiddel din læge foreskriver dig, vil dens handling blive rettet og så produktiv som muligt.

Uafhængigt udvalgte lægemidler til behandling af galdeblæren anbefales ikke. Stol på dit liv og sundhed til en kompetent specialist!

Farmakologisk gruppe - Kollegerede lægemidler og præparater af galde

Undergruppepræparater er udelukket. gøre det muligt for

beskrivelse

Kolesterolmidler - stoffer, der øger kolera eller fremmer udskillelsen af ​​galde i tolvfingertarmen.

Bile (bilis - lat., Fel - eng.) - en hemmelighed produceret af hepatocytter. Produktionen af ​​gal sker løbende i kroppen. Den galde, der produceres i leveren, udskilles i de ekstrahepatiske galdekanaler, som samler den ind i den fælles galdekanal. Overskydende galde ophobes i galdeblæren, hvor den er koncentreret 4-10 gange som følge af vandabsorption af galdeblærens slimhinde. I processen med fordøjelsen galde fra galdeblæren bliver frigivet i tolvfingertarmen, som er inkluderet i de processer af fordøjelse og absorption af lipider. Fløden af ​​galde ind i tarmene er reguleret af neuro-refleks mekanismer. Fordi humorale faktorer under sekretion har den største værdi cholecystokinin (pankreozymin), som produceres af slimhinden i duodenum ved indtastning maveindholdet og det stimulerer kontraktion og tømning af galdeblæren. Når vi bevæger gennem tarmene hovedparten af ​​galde absorberes gennem sin væg, sammen med næringsstoffer, resten (omkring en tredjedel) - fjernes fra fæces.

De vigtigste komponenter er galden, galdesyrer (BA) - 67%, ca. 50% - primær LCD: cholinsyre, chenodeoxychol- (1: 1), de resterende 50% - sekundær og tertiær LCD: deoxycholsyre, lithocholsyre, ursodeoxycholsyre, sulfolitoholevaya. Præparatet indbefatter også galde phospholipider (22%), proteiner (immunoglobuliner - 4,5%), cholesterol (4%), bilirubin (0,3%).

Ifølge FA's kemiske struktur er de afledt af cholansyre og er hovedproduktet af kolesterolmetabolisme. De fleste FA'er er konjugeret med glycin og taurin, hvilket gør dem stabile ved lave pH-værdier. Galdesyrer letter emulgeringen og absorptionen af ​​fedtstoffer, hæmmer kolesterolsyntesen ved tilbagekoblingsmekanismen, absorptionen af ​​fedtopløselige vitaminer (A, D, E, K) afhænger af deres tilstedeværelse. Derudover øger galdesyrerne aktiviteten af ​​bugspytkirtlenzymer.

Overtrædelser af dannelsen eller udstrømningen af ​​galde til tolvfingertarmen kan være af forskellig art :. Leversygdom, biliær dyskinesi, øget galde lithogenicity etc. Ved valg af rationel cholagogue nødvendigt at overveje farmakodynamik choleretiske lægemidler.

Afhængigt virkningsmekanismen førende cholagogue opdelt i to undergrupper: et middel til at øge dannelsen af ​​galde og galdesyrer (Choleretica, Cholesecretisa), og midler til at lette deres separation fra galdeblæren ind i tolvfingertarmen (Cholagoga eller Cholekinetica). Denne opdeling er temmelig betinget, da de fleste koleretiske midler øger samtidig udskillelsen af ​​galde og letter dens tilgang i tarmen.

Choleretic virkningsmekanisme skyldes refleksioner fra tarmslimhinden (især når der anvendes præparater indeholdende galde, galdesyrer, æteriske olier), samt deres virkning på leveren ekzosekretsiyu. De øger mængden af ​​udskilt galde og indholdet deri cholater, øge den osmotiske gradient mellem galde og blod, hvilket øger filtrering galde kapillærer af vand og elektrolytter, fremskynde galde strøm af galde stier, reducere muligheden for tab i kolesterol indskud, der er, at forhindre dannelsen af ​​galdesten, styrke fordøjelseskanalen og den fysiske aktivitet i tyndtarmen.

Forberedelser, der fremmer udskillelsen af ​​galde, kan virke ved at stimulere galdeblærens sammentrækninger (cholekinetik) eller ved at slappe af musklerne i galdevejen og Oddi-sphincteren (kolespasmolytika).

Klinisk klassifikation af Cholagogue

(se Belousov Yu.B., Moiseev V.S., Lepakhin V.K., 1997)

[* - mærket narkotika eller DV, narkotika, som ikke har for øjeblikket gyldig registrering i Den Russiske Føderation.]

I. Forberedelser, der stimulerer galdedannelse - koleretikum

A. Forøgelse af udskillelsen af ​​galde og dannelsen af ​​galdesyrer (sande koleretika):

1) formuleringerne indeholdende galdesyrer:. Allohol, Holenzim, Vigeratin, dehydrocholsyre (hologon *) og dehydrocholsyre natriumsalt (Deholin *) * liobil etc;

2) syntetiske præparater: gidroksimetilnikotinamid (Nicodin) osalmid (Oksafenamid) tsiklovalon (Tsikvalon) gimekromon (Odeston, Holonerton * cholest *);

3) plantestoffer medikamenter: Blomster af immortelle sandet, majs silke, rejnfan (Tanatsehol), hofter (holosas), Berberin hydrogensulfat, knopper af birk, blomster af kornblomst blå, græs oregano olie Ahearn, olie af terpentin, olie af pebermynte, røg træ blade (Flakumin), græs lilje Far (Konvaflavin), gurkemeje root (Febihol *), buckthorn et al.

B. Forberedelser, der øger udskillelsen af ​​galde på grund af vandkomponenten (hydrocholoretika): mineralvand, natriumsalicylat, præparater af valerian.

II. Galvestimulerende lægemidler

A. holekinetiki - øge tonen af ​​galdeblæren og galdevejene reducere tone: * cholecystokinin, magnesiumsulfat, pituitrin * * holeritin, berberis præparater, sorbitol, mannitol, xylitol.

B. Holespazmolitiki - forårsage afslapning galdevejene: atropin, platifillin, metotsiniya iodid (Metacin), belladonna ekstrakt, papaverin, Drotaverinum (nr-spa), mebeverin (Duspatalin), aminophyllin (Eufillin) Olimetin.

I.A.1) formuleringer indeholdende galdesyrer og galde - et lægemiddel indeholdende galdesyre enten alene eller kombinerede lægemidler i præparatet som udover det lyofiliserede galden hos dyr kan komme ind estrakty medicinske planter, levervæv ekstrakt, pancreasvæv og slimhinderne i tyndtarmen af ​​kvæg, aktiveret trækul.

Galdesyrer, der absorberes i blodbanen, stimulerer cholereatingfunktionen af ​​hepatocytter, den ikke-absorberede del udfører udskiftningsfunktionen. I denne gruppe er lægemidler, der er galdesyrer, i større grad forøgelse af galdevolumen og lægemidler, der indeholder galde dyr, i højere grad forøget indholdet af cholater (salte af galdesyrer).

I.A.2) Syntetisk choleretic har en udtalt choleretisk virkning, men ændrer ikke signifikant udskillelse i galde cholater, phospholipider. Efter indtræden fra blodet ind i hepatocytterne udskilles disse lægemidler i galden og dissocieres og danner organiske anioner. Den høje koncentration af anioner skaber en osmotisk gradient mellem blodet og galde og forårsager osmotiske filtrering af vand og elektrolytter i galde kapillærer. Endvidere choleretic, syntetisk choleretic har en række andre effekter: antispasmodic handling (oksafenamid, gimekromon) hypolipidæmiske (oksafenamid), antibakterielle (gidroksimetilnikotinamid), antiinflammatorisk (tsiklovalon) og inhiberer også forrådnelse og gæringsprocesser i tarmen (især gidroksimetilnikotinamid).

I.A.3) Virkningen af ​​urtepræparater er forbundet med indflydelsen af ​​et kompleks af komponenter, der indgår i deres sammensætning, inkl. såsom æteriske olier, harpikser, flavoner, phytosteroler, phytoncider, nogle vitaminer og andre stoffer. Lægemidler i denne gruppe er steget funktionsevne af leveren, øger udskillelsen af ​​galde, øget indhold af galde cholater (f.eks Immortelle, hyben, Holagol), reducere galde viskositet. Sammen med den øgede sekretion af galde, de fleste af den gruppe af naturlægemidler øge tonen i galdeblæren, mens du slapper de glatte muskler i galdevejene og sphincter Oddi og Lyutkensa. Bile phytopreparations har også betydelig indflydelse på andre funktioner i organismen - normalisere og stimulere sekretionen af ​​gastriske kirtler, bugspytkirtel, øget enzymatisk aktivitet af mavesaft, øge den intestinale motilitet ved sin atoni. De har også en antimikrobiel (f.eks immortelle, rejnfan, pebermynte), antiinflammatorisk (Olimetin, Holagol, vild rose), vanddrivende, antimikrobiel aktivitet.

Som lægemidler fra planter, ud over ekstrakter og tinkturer, fremstilles infusioner og afkog af urtepræparater. Phytopreparations er normalt taget 30 minutter før måltider, 3 gange om dagen.

I.B. Gidroholeretiki. Denne gruppe omfatter mineralvand - "Yessentuki" nr. 17 (stærkt mineraliseret) og nr. 4 (dårlig mineraliseret), "Jermuk", "Izhevskaya", "Naftusya", "Smirnovskaya", "Slavyanovskaya" osv.

Mineralvand øger mængden af ​​udskilt gald, hvilket gør den mindre viskøs. Virkningsmekanismen for koleretiske midler i denne gruppe skyldes det faktum, at de absorberes i mave-tarmkanalen, udskilles de af hepatocytter i den primære galde, hvilket skaber et øget osmotisk tryk i galdekapillarerne og bidrager til en stigning i vandfasen. Derudover formindskes reabsorptionen af ​​vand og elektrolytter i galdeblæren og galdevejen, hvilket signifikant reducerer viskositeten af ​​galde.

Virkningen af ​​mineralvand afhænger af indholdet af sulfatanioner (SO₄ 2-) forbundet med kationer af magnesium (Mg2 +) og natrium (Na +), der har en koleretisk virkning. Mineralsalte bidrager også til stigningen i galdeens kolloidale stabilitet og dets flydbarhed. For eksempel reducerer Ca2 + ioner, der danner et kompleks med galdesyrer, sandsynligheden for et næppe opløseligt bundfald.

Mineralvand forbruges normalt i form af varme i 20-30 minutter, før de spiser.

Salicylater (natriumsalicylat) og valerianpræparater henvises også til hydrocholoretika.

II.A. At cholekinetics omfatter midler, der øger tone og motor funktion af galdeblæren, reducere tonen i den fælles galde kanal.

Den cholekinetiske virkning er forbundet med irritation af receptoren i tarmslimhinden. Dette fører til en refleksforøgelse i udskillelsen af ​​endogen cholecystokinin. Cholecystokinin er et polypeptid produceret af celler i duodenale slemhinden. De vigtigste fysiologiske funktioner af cholecystokinin er at stimulere sammentrækningen af ​​galdeblæren og udskillelsen af ​​fordøjelsesenzymer i bugspytkirtlen. Cholecystokinin træder ind i blodbanen, fanges af levercellerne og udskilles i galdekapillærerne, hvilket giver en direkte aktiverende virkning på glatblærens glatte muskler og afslappende Oddi-sphincteren. Resultatet er galdeflydningen i tolvfingertarmen og eliminerer stagnationen.

Choleretic effekt har magnesiumsulfat, når det tages oralt. En opløsning af magnesiumsulfat (20-25%) ordineres inde i en tom mave og indgives også gennem en probe (med duodenal intubation). Derudover har magnesiumsulfat en kolespasmolytisk virkning.

Polyvalente alkoholer (sorbitol, mannitol, xylitol) har både kolekinetisk og koleretisk virkning. De har en positiv virkning på leverfunktion, bidrager til normalisering af kulhydrat, lipid og andre typer metabolisme, stimulerer udskillelsen af ​​galde, forårsager frigivelse af cholecystokinin, slap af Oddis sphincter. Polyvalente alkoholer anvendes under duodenal sensing.

Olivenolie og solsikkeolie, planter, der indeholder bitterhed (herunder mælkebøtte, yarrow, malurt osv.), Æteriske olier (enebær, spidskommen, koriander osv.), Ekstrakt og saft af tranebær, lingonbær og et al.

II.B. Cholespasmolytics indbefatter stoffer med en anden virkningsmekanisme. Hovedvirkningen af ​​deres anvendelse er svækkelsen af ​​spastiske fænomener i galdevejen. m-cholinolytika (atropin, platifillin), blokering af m-cholinerge receptorer, har en ikke-selektiv antispasmodisk effekt på forskellige dele af mave-tarmkanalen, herunder i forhold til galdevejen.

Papaverine, drotaverin, aminophyllin - har en direkte (myotropisk) effekt på tonen i glatte muskler.

Andre lægemidler har også kolespasmolytiske virkninger. Imidlertid anvendes de sjældent som koleretiske midler. Så, nitrater slapper af Oddons sphincter, den nedre esophageal sphincter, reducerer tone i galdevejen og spiserøret. Ved langvarig behandling er nitrater uegnede, fordi har udtalt systemiske bivirkninger. Glucagon kan midlertidigt reducere tonen af ​​Oddi sfinkteren. Men nitrater og glucagon har en kortvarig effekt.

Indikationerne for koleretisk anvendelse er kroniske inflammatoriske sygdomme i lever og galdeveje, herunder kronisk cholecystitis og cholangitis, de anvendes til galde dyskinesi til behandling af forstoppelse. Hvis det er nødvendigt, koleretics kombineret med antibiotika, analgetika og antispasmodik, med afføringsmidler.

I modsætning til andre koleretiske lægemidler er præparater, der indeholder galdesyrer og gald, midler til erstatningsterapi til endogent galdesyremangel.

Cholekinetik forårsager en stigning i galdeblærens tone og afslapningen af ​​Oddi-sphincteren, derfor ordineres de hovedsageligt i hypotonisk form for galde dyskinesi. Indikationerne for deres anvendelse er galdeblærens atony med stagnation af galde i dyskinesi, kronisk cholecystit, kronisk hepatitis og anacid og stærke hypoacidtilstande. De bruges også under duodenal lyding.

Cholespasmolytika ordineres til hyperkinetisk form af galde dyskinesi og kolelithiasis. De bruges til at lindre smerter af moderat intensitet, der ofte ledsager galdevejen i galdevejen.

Choleretika er kontraindiceret i akut hepatitis, cholangitis, cholecystitis, pancreatitis, mavesår og duodenalsår i det akutte stadium med kolelithiasis med obstruktion af kanalerne med obstruktiv gulsot samt dystrofiske læsioner af leverparenchyma.

Cholekinetik er kontraindiceret i akutte leversygdomme, i nærvær af sten i galdeblæren, i forværring af hyperacid gastritis og mavesår og duodenalsår.

Kriterier for vurdering af effektiviteten og sikkerheden ved brugen af ​​lægemidler, der anvendes i strid med galdesekretion:

- Laboratorium: bestemmelse af galdesyrer i blod og galdeblære (i tilfælde af patologi, mængden af ​​FA i blodet øges og falder i galde, forholdet mellem deres tre hovedformer - choliske, chenodeoxycholiske, deoxycholiske og glycin- og taurinkonjugater) ændrer blodanalyse FA i blodet fører til hæmolyse, leukopeni, overtræder blodkoagulationsprocesserne), definitionen i blod af indirekte og direkte bilirubin, ALT, AST, galpigmenter mv.

- Paraklinisk, inkl. duodenal intubation, kontrastkolecystografi, ultralyd.

- Klinisk: høje koncentrationer af kolater i blodet forårsager bradykardi, arteriel hypertension, kløe, gulsot; symptomer på neurose forekommer; smerte i den rigtige hypochondrium eller epigastria, en stigning i leverens størrelse.

De lægemidler, der anvendes i tilfælde af forøget litogenicitet af galde (i mangel af konkrementer) omfatter Allohol, Cholensim, hydroxymethyl nicotinamid (Nikodin), sorbitol, Olimetin. Midler i denne gruppe har forskellige virkningsmekanismer, da gallogenicitet er afhængig af mange faktorer.

Kololitholytiske midler (se. Midler, der forstyrrer dannelsen og fremmer opløsning af konkrementer). En række deoxycholsyrederivater, især ursodeoxycholisk isomerisk chenodeoxycholisk, kan ikke kun forhindre dannelse af cholesteriske sten i galdeblæren, men også opløse eksisterende.

Kolesterol, der danner grundlaget for de fleste galdesten, er normalt i opløst tilstand i midten af ​​miceller, hvis ydre lag danner galdesyrer (cholisk, deoxycholisk, chenodeoxycholisk). Fosfolipider koncentreret i midten af ​​micellen øger dets evne til at forhindre cholesterolkrystallisation. Et fald i galdesyrer i galden eller en ubalance mellem koncentrationen af ​​phospholipider og kolesterol og overskridelsen af ​​galde med kolesterol kan føre til, at gald bliver litogen, dvs. i stand til at danne kolesterolsten. Ændringer i galdes fysisk-kemiske egenskaber fører til udfældning af kolesterolkrystaller, som danner kernen til dannelse af cholesterolgaldesten.

Både ursodeoxycholiske og chenodeoxycholiske syrer ændrer forholdet mellem galdesyrer, reducerer udskillelsen af ​​lipider til galde og reducerer kolesterolindholdet i galde, reducerer cholera-kolesterolindekset (forholdet mellem indholdet af galdesyrer og kolesterol) og derved reducerer gallens litogenicitet. De er foreskrevet som kolelitholytiske midler i nærværelse af små kolesterolstørrelser som et supplement til kirurgisk eller chokbølgebehandling af kolelithiasis.

Choleretic drugs - cholekinetics and choleretics, list og classification

Choleretiske lægemidler er nødvendige for at aktivere galdeudstrømningen og derved forebygge sandsynligheden for udviklingen af ​​galdeblære og leverenes sygdomme. Stagnerende processer kan forårsage forskellige komplikationer, herunder fordøjelsesproblemer og calculi i blæren.

Derfor er rettidig behandling af stor betydning, og det bør startes straks, når de første tegn vises.

Hvilke stoffer er der brug for

Syntese af galdesyre forekommer i leveren. I løbet af dagen produceres i gennemsnit 1 liter galde i denne kirtel. Derefter kommer hemmeligheden ind i galdeblæren, hvor den er koncentreret og derefter udskilles i tolvfingertarmen. Galde, som har nået den krævede koncentration, har en gulbrun farve og en bitter smag.

Galdesekretion er nødvendig til fordøjelse, fordøjelse og assimilering af mad samt for absorption af gavnlige stoffer og opdeling af fedtceller. Galde forbedrer tarmmotilitet og hjælper med at eliminere toksiner, slagger og kolesterol fra kroppen.

I modstrid med funktionaliteten af ​​galdeblæren eller leveren er der risiko for stagnation af galde. Samtidig forekommer smertsyndrom i den rigtige hypokondrium, en bitter smag i munden, gul hud, kronisk træthed, kvalme og følelse af tunghed efter at have spist mad.

Med stagnation af galde anbefales det at bruge koleretiske lægemidler. Men først skal du helt sikkert kontakte en gastroenterolog, som vælger det mest passende værktøj og giver anbefalinger til brug.

Vi må ikke glemme, at det koleretiske middel er forbudt at bruge i nærvær af calculus i galdeblæren. For at bekræfte deres fravær skal du først gennemgå en ultralydsscanning.

Choleretic drugs

I de fleste tilfælde er følgende lægemidler ordineret til galdebelastning og galde dyskinesi:

• Choleretics - er ansvarlige for at øge koncentrationen af ​​galdesyrer i galden;
• Cholekinetik - øge gallens udstrømning på grund af forbedret blære tone;
• Cholespasmatitics - har en afslappende virkning på galdeblæren og galdekanalerne.

choleretic

De koleretiske egenskaber omfatter forbedret leverfunktion og forbedret udstrømning af syntetiseret galde. Denne type lægemidler er opdelt i sande, syntetiske, urte og hydrokoleretiske.

Sande koleretics er lavet af urteekstrakter, galdesekretion af kvæg og animalske enzymer. De hyppigst ordinerede lægemidler af denne type er Allohol, Hologon, Holenim, Deholin og Lyobil.

Syntetiske choleretics (Osalmid, Odeston, Nikodin og Tsikvalon) kopierer effekten af ​​naturlige præparater, men kemisk fremstillede stoffer er inkluderet. Deres fordele omfatter koleretisk, antiinflammatorisk, antibakteriel og antispasmodisk virkning.

Urte-koleretiske lægemidler reducerer viskositeten af ​​galdesekretionen, forbedrer dens udstrømning og normaliserer leverfunktionaliteten. Mange forskellige stoffer falder ind under denne kategori, men de mest populære er Holosas, Flamin, Urolesan, Hofitol og Berberis.

Hydroleretika fortyndes galle med vand, som følge heraf øges volumenet.

Klassificeringen af ​​koleretics er præsenteret i tabellen:

holekinetiki

Cholekinetik kaldes stoffer, der har en antispasmodisk effekt og fremskynder frigivelsen af ​​galdesyre. De gendanner blærens tone, normaliserer dens sammentrækning og slapper af galdekanalerne.

De mest populære midler i denne gruppe er:

• Papaverine - reducerer tonen i glatte muskelfibre og har en gavnlig effekt på blodcirkulationen af ​​mange indre organer.
• Drotaverinum - egenskaber af dette lægemiddel ligner virkningen af ​​Papaverine, men det anses for at være den mest effektive. Desuden er det i stand til at arrestere spastiske processer.
• Platyphylline - forbedrer galdeblærens tone. Oftest ordineret til dyskinesi.
• Xylitol, Sorbitol og andre sukkerersubstitutter - fremskynder udskillelsen af ​​galde.
• Magnesiumsulfat (Cormagnezin) - er et naturligt stof, der kan fjerne overskydende calcium. Det har også en afslappende virkning på musklerne.
• Dogrose produkter - Holemax, Holosas osv.

Holespazmolitiki

Forberedelser af denne gruppe reducerer galdekanalens tone, lindrer spasmer og fjerner smerte. De er både kemisk og vegetabilsk oprindelse.

• Atropin er et lægemiddel, som reducerer tone i musklerne i de indre organer og blokerer de kolinerge receptorer, samt reducerer fordøjelseskanalens motorfunktion. Samtidig er syntesen af ​​galde praktisk taget ikke påvirket.
• Besalol er et middel af den kombinerede type, som omfatter phenylsalicylat og belladon-ekstrakt. Kunne blokere væksten af ​​bakterier og eliminere kramper.
• Duspatalin - en af ​​de vigtigste aktive ingredienser i lægemidlet er mebeverin (en stærk antispasmodic), som sikrer elimination af ubehag i fordøjelseskanalen.
• Holagol og andre naturlige præparater og urteinfusioner med antispasmodisk virkning. Deres sammensætning omfatter oftest St. John's wort, arnica, calendula, elecampane, citronmelisse, mynte osv.

Forberedelser til forebyggelse af galleaflejringer

For at forhindre dannelse af sten, foreskrives præparater, der indeholder ursodeoxycholsyre eller andre lignende stoffer. Denne syre betragtes som en naturlig hepatoprotektor, som eliminerer overskydende kolesterol i galdesekretionen og reducerer produktionen af ​​inflammatoriske mediatorer.

Hertil kommer, at midler med denne aktive ingrediens fremskynder opløsningen af ​​sten og forhindrer fremkomsten af ​​nye galleaflejringer.

Her er en liste over stoffer i denne gruppe:

For børn

Udnævnelsen af ​​koleretiske lægemidler til børn er om nødvendigt udvalgte produkter, der indeholder naturlig galde. Børn under 12 år anbefales ikke at anvende urtepræparater, der består af flere urteekstrakter.

Inden du bruger et koleretisk lægemiddel, skal du kontakte en pædiatrisk gastroenterolog eller børnelæge.

Med midler til børn med koleretisk virkning er:

• allohol;
• atropin;
• holosas;
• flamen;
• papaverin;
• Hofitol;
• Valerian præparater;
• platifillin;
• Magnesiumsulfat;
• Drotaverinum.

Doseringen af ​​lægemidlet skal beregnes af lægen under hensyntagen til sygdommen, dets sværhedsgrad og legemsvægt af barnet. Børn over 12 år kan ordineres lægemidler ordineret til voksne patienter.

Hvordan man vælger et stof

Forskellige koleretiske lægemidler ordineres for hver sygdom. Det anbefales ikke at vælge medicinen selv, men at konsultere en specialist. Ikke desto mindre er der generelle henstillinger om dette problem, som kan påberåbes ved beslutningstagning.

dyskinesi

Dyskinesi i galdekanalerne er af flere typer.

I hypertensive form er tildelt:

• Cholekinetik, der forbedrer strømmen af ​​galde (Sorbitol, Holosas, Magnesia);
• Cholespasmolytiske smertestillende midler (No-Spa, Drotaverin, Duspatalin, Odeston).

Forløbet af modtagelsen af ​​antispasmodik er et par dage før forsvindingen af ​​smerte og cholekinetik - op til flere uger, indtil galdens udstrømning forbedres. Men koleretika og hydrokoloretika med hypertonisk dyskinesi bør ikke tages, da tilstanden kan forværre.

Til behandling af den hypotoniske type af denne patologi ordineres følgende medicin:

• Antispasmodik fra den myotropiske familie (Duspatalin, Odeston);
• Choleretics (Nikodin, Allohol, Tanatsehol).

Cholekinetik med denne type dyskinesi anbefales ikke. Antispasmodisk terapi bør udføres i gennemsnit 1 uge.

galde stagnation

Med udviklingen af ​​kolestase (stagnation af galde) udvikler funktionelle lidelser i fordøjelsesorganerne i de fleste tilfælde. Til behandling af denne patologi ordineres cholekinetik (Cholosas, Berberine, Flamin) og koleretika (Allohol, Odeston, Nikodin, Holenim).

cholecystitis

Før du fortsætter behandlingen af ​​cholecystitus, skal du sørge for, at der ikke er nogen beregninger i galdeblæren. Når de opdages, ordineres Ursofalk, Urdoxy og andre lægemidler, der opløser gallesten.

Og hvis indlånene ikke blev fundet, afhænger udnævnelsen af ​​lægemidler af symptomerne på sygdommen. Hvis patienten har smerte, anbefales spasmolytika.

Choleretics er også taget. Det er bedre, hvis de er af syntetisk oprindelse - oxaphenamid, odeston osv. Desuden er antibakterielle midler i de fleste tilfælde ordineret af læger.

pancreatitis

Ifølge gastroenterologer forekommer inflammation i bugspytkirtlen efter galdeblæren, så disse sygdomme vises altid sammen. I tilstedeværelsen af ​​galleaflejringer i blæren vil forlængelsen af ​​pancreatitis være lang og alvorlig.

For akut pancreatitis eller forværring af kronisk operation er kirurgisk indgreb påkrævet, så behandling i disse tilfælde er udelukkende udvalgt af en læge.

Og med en mild forværring af sygdommen kan du tage:

konklusion

Choleretic medicin er ordineret til at rette op på problemer med galdevævssystemet. De er i stand til at fjerne smerte, galde stasis og lindre den udviklede sygdom. Produktionsformen af ​​sådanne midler er forskellig: tabletter, kapsler, sirupper, piller, pulver osv.

Men selvmedicinere og afhente stoffet selv er ikke det værd, fordi det forkerte stof er valgt, kan føre til alvorlige komplikationer.

At dømme efter, at du læser disse linjer nu - sejren i kampen mod leversygdomme er ikke på din side.

Og har du allerede tænkt på operation? Det er forståeligt, fordi leveren er et meget vigtigt organ, og dets korrekte funktion er en garanti for sundhed og velvære. Kvalme og opkastning, gullig hud, bitter smag i munden og ubehagelig lugt, mørkere urin og diarré. Alle disse symptomer er kendt for dig selv.

Men måske er det mere korrekt at behandle ikke virkningen, men årsagen? Vi anbefaler at læse historien om Olga Krichevskaya, hvordan hun helbrede leveren. Læs artiklen >>

Klassificering af koleretiske lægemidler

Choleretic drugs - medicin, der kan forbedre udskillelsen af ​​galde. Galde - et stof med flydende konsistens, gul farve, med en bestemt lugt. Formet i hepatocytter akkumuleres, fortsætter i galdeblæren. Dette er den vigtigste funktion af denne krop.

Galde er en vigtig del af fordøjelsesprocesserne. Det hjælper sammenbrud fedt, forbedrer deres absorption i tarmene, aktiverer arbejdet i andre fødevareenzymer. I kroppens proces absorberes en del af stoffet tilbage, er i galdeblæren, og den anden del udskilles sammen med urin og afføring. Om dagen danner kroppen normalt op til en liter galde.

Den korrekte dannelse af galde afhænger helt af organernes korrekte og koordinerede funktion. I tilfælde af patologiske lidelser i deres arbejde forstyrres produktion, levering og ophobning af galdevæske. Ofte er der stagnation der fremkalder en overtrædelse af metabolisme og absorption af næringsstoffer. For at bekæmpe disse fænomener, tag særlige kolagogue piller. De er i stand til at forbedre udtømningen af ​​væske, forbedre arbejdet i fordøjelsessystemet.

For at bekæmpe patologien anvendes to hovedgrupper af stoffer:

• plantelægemidler
• syntetiske stoffer til industriel produktion.

Ifølge handlingsmekanismen er narkotika opdelt i:

Choleretic behandling bidrager til dannelsen af ​​et stof. De ordineres ofte i den komplekse behandling af inflammatoriske processer i galdevejen. De forbedrer direkte dannelsen af ​​galdestoffer direkte og øger dens aktivitet.

• aktivering af tarmslimhinden
• stigning i indgående vand til leveren
• direkte virkning på leveren.

Sådanne produkter består af tørret galde af animalsk oprindelse. Cholekinetiske lægemidler virker på tonen og forbedrer væskens passage. De øger udslippet af galde, eliminerer overbelastning i galdevejen. Moderne lægemidler har en kompleks virkning, der kombinerer virkningerne af begge grupper af stoffer.

Den moderne anatomisk-terapeutisk-kemiske klassificering af lægemidler afspejler lægemidlets kemiske struktur, deres terapeutiske virkning og de anatomiske strukturer, der påvirkes af lægemidlet. Det betragtes som den mest komplette og integrerede. Med sin hjælp kan du mest nøjagtigt reflektere:

• alle vigtige aspekter af behandlingen
• virkningsmekanismer for lægemidler;
• træk ved stoffernes metabolisme
• effektivitet af individuelle lægemidler.

Ifølge denne klassifikation omfatter listen over koleretiske lægemidler:

1. 1. Choleretic medicin (de virker for at forbedre syntesen af ​​galde i leveren). De er: ægte choleretics - stoffer, der forbedrer dannelsen af ​​stoffer gennem syntesen af ​​syrer. De er organisk natur eller syntetiske (kunstige stoffer); hydrocholeretic (lægemidler der øger mængden af ​​galde ved fortynding af det med vand).
2. 2. Cholespasmolytics er opdelt i antikolinerger, syntetiske og grøntsager.
3. 3. Cholekinetik (lægemidler i denne gruppe øger udstrømningen af ​​galdevæske ved at øge galdeblærens tone).
4. 4. Lægemidler, som reducerer væskens litogenicitetsindeks (denne gruppe forhindrer dannelsen af ​​galdesten, opløser de eksisterende sten). Det omfatter medicin ursodeoxycholisk eller chenodeoxycholsyre; midler baseret på højt aktive lipidopløsningsmidler.

Sande koleretics indarbejder aktive komponenter af naturlige galdesyrer. Ofte anvendt som råvarer:

• naturlig galde
• leverekstrakt;
• pancreas komponenter;
• tarmslimhindevæv;
• enzymer af sunde dyr.

Derfor kaldes de animalske lægemidler. Disse stoffer omfatter:

Andre lægemidler af denne art kan omfatte urte ingredienser, ekstrakter af helbredende urter. Takket være dem producerer medicinerne en stærk koleretisk virkning.

Narkotika har en gavnlig virkning på leveren, reducerer dyskinesiens manifestationer. De er i stand til at øge dannelsen af ​​galde, hvilket reducerer viskositeten. Sådanne lægemidler øger indholdet af kolater i galdevejen. De fleste urtepræparater har en kompleks virkning. De er ikke kun de bedste lægemidler til forbedret udskillelse af galde. De kan også med rette være en effektiv medicin, der forbedrer galdvæskekoncentrationen.

Urtepræparater har antiinflammatoriske, antimikrobielle og diuretiske virkninger. I deres sammensætning - udelukkende vegetabilske komponenter, ekstrakter. Dette minimerer risikoen for bivirkninger, reducerer kontraindikationer. De bruges til behandling af børn i forskellige aldre. Repræsentanter for gruppen:

• "Flamen";
• "Peridol", "Insadol";
• "Tanatsehol", "Solaren" - fra skinnekstrakt
• "Konvaflavin", "Febichol" - består af et ekstrakt af gurkemeje;
• "Flakumin";
• "Datiskan";
• "Hofitol" - fra artiskokstrakt.

Der er komplekse urtepræparater:

Syntetiske koleretika - syntetiserede lægemidler, industrielle karakterer har en kompleks virkning. Udover den koleretiske virkning kan de:

• stop spasmer, ømhed med en stærk stagnation af galdevæske;
• fint at reducere koncentrationen af ​​kolesterol i kroppen i sygdomme i galdevejen;
• bekæmpe betændelse forårsaget af dyskinesi eller galdestasis.

Syntetiske lægemidler kan undertrykke råtning, gæring i tarmene. Derfor er det en god kur mod opblødning, afføring ustabilitet eller anden dyspepsi. Disse medicin omfatter:

Hydroeretiske lægemidler kan øge mængden af ​​galdevæske. Dette opnås ved at fortynde det med en yderligere brøkdel vand. En sådan løsning letter i høj grad frigivelsen af ​​galde, forhindrer effektivt udviklingen af ​​sten. De anvendes med succes under graviditet, når risikoen for stentdannelse stiger. Disse værktøjer omfatter:

• mineralvand;
• lægemidler valerian (infusion, piller, "Valerianahel").

Cholekinetiske lægemidler har en dobbelt effekt. De øger blærens tone og slapper af musklerne i stierne. Dette fremmer ideelt udstrømning: boblen kontrakter, skubber galde ind i lumen af ​​stierne. Som følge heraf frigives galdeblæren, galdevæsken kommer helt ind i tarmene, fordøjelsessystemet arbejder forbedret, og forstoppelse elimineres. Disse omfatter:

Cholespasmolytiske lægemidler har en stærk positiv effekt på kroppen. De er i stand til at fjerne kramper, for at udvide galdekanalerne. De ordineres normalt i korte kurser for at minimere smerten i fordøjelsessystemet i fordøjelsessystemet. Disse omfatter følgende koleretiske lægemidler:

1. 1. Cholinolytisk (Metacin, Platifillin, Spasmolitin, Fubromegan).
2. 2. Syntetisk ("Papaverin", "Ple-Spa", "Spazmol", "Spazmonet", "Eufillin", "Mebeverin", "Duspatalin").
3. 3. Cholespasmolytics of plant nature (arnica tincture, valerian tincture, elecampus tincture, Holagol).

Medikamenter til at reducere gallogenicitet er brugt til at opløse galdesten og forhindre udvikling af nye. De er i stand til at vise noget koleretisk virkning. Disse omfatter:

Nogle stoffer har vist sig at have en gavnlig effekt på galdevejen:

• birkeknopper;
• buckthorn bark;
• gurkemeje rod;
• calamus rhizome;
• blade af ortosifon;
• persille;
• spidskommen blade;
• olivenolie;
• honning;
• spidskommen;
• fennikel;
• hund steg;
• kornblomst;
• calendula;
• kamille.

Med sådanne folkelige urter og produkter er mange patienter blevet behandlet i lang tid. De er repræsenteret af færdige former (tinkturer, ekstrakter) eller tørrede dele af planter med helbredende egenskaber. Moderne lægemidler henviser primært til syntetiske eller kombinerede lægemidler. I deres sammensætning har de nicodein, gimekromon, osalmid, tsikvalon. På grund af dets oprensede sammensætning tolereres sådanne lægemidler godt uden at forårsage problemer med afføringen eller en anden stærk bivirkning. Mange af disse lægemidler har yderligere kvaliteter:

• lindre smerte;
• reducere kolesterol;
• bekæmpe bakterier;
• lindre hævelse og betændelse.

Disse lægemidler anvendes til blære, galdeveje eller lever. Men hver gruppe af stoffer har sine egne egenskaber ved formål, som hjælper med at vælge det nødvendige stof så præcist som muligt i hvert enkelt tilfælde.

Choleretics ordineres ofte for sådanne sygdomme som kronisk leversygdom (hepatitis, steatosis), cholangitis, dyskinesier, hyppig forstoppelse. Sådanne lægemidler anvendes som monoterapi. Om nødvendigt foreskrives de i kombination med andre lægemidler.

Alle koleretika, der består af gallekomponenter, tolereres dårligt af patienterne.

Ofte forårsager bivirkninger, diarré, appetitforstyrrelser. Syntetiske repræsentanter virker forsigtigt på grund af deres oprensede sammensætning, de tolereres lettere, men forbliver lige så effektive.

Herbal medicin virker mest forsigtigt. De har en kompleks virkning på hele fordøjelsessystemet, derfor ganske effektivt. Sådanne lægemidler betragtes som de valgte lægemidler til begyndelsen af ​​behandlingen af ​​fordøjelsessystemets patologier. En funktion ved brug af hydrocholeretic er, at de aldrig udpeges uafhængigt. Normalt bruges de sammen med andre lægemidler - choleric, cholekinetic.

Cholekinetik er ordineret til hypotoniske variant dyskinesier, blære atonier, hepatitis og hypacidisk, anacid gastritis. Sådanne lægemidler anvendes før sonderingen som forberedelse til undersøgelsen.

Cholespasmolytics bruges til:

• sygdomme i hyperkinetisk form
• galsten sygdom;
• moderat morbiditet

Lipolytiske lægemidler er ordineret til:

• slippe af med små sten;
• advarsler om nye formationer
• opløse fragmenter efter at have knust dem
• komplekse behandling af gallsten sygdom;
• behandling af hepatitis
• eliminere giftige leverskade
• kontrol af kompenseret galde cirrhose
• eliminere cholangitis.

Narkotika anvendes succesfuldt profylaktisk under behandling med cytostatika eller orale præventionsmidler.

De vigtigste anbefalinger til modtagelse af koleretiske lægemidler:

• doseringen er opdelt i flere doser;
• Det er vigtigt at bruge stoffer før hvert måltid;
• medicin vaskes med en tilstrækkelig mængde væske;
• behandlingsforløbet varer op til flere måneder;
• brug er ordineret ikke kun til behandling, men også til forebyggelse;
• under eksacerbationer i galdeblæren øges doseringen af ​​koleretiske lægemidler.

Ikke alle stoffer kan bruges i barndommen. Lægemidler godkendt til brug hos børn:

Dosering af koleretiske lægemidler vælges individuelt under hensyntagen til barnets vægt. Forholdene til beregningerne er angivet separat for hvert lægemiddel i instruktionerne. Børn kan sikkert bruge alkalisk mineralvand som en naturlig hydrocholagus.

Det er nødvendigt at vælge sikre lægemidler til behandling af gravide kvinder. De bør ikke sammentrække livmoderen ved at trænge ind i placenta ("Holensim", "Holosas", "Cholemax", "Holos", "Valerian", "Cormagnezin", "Metacin", "Ple-Spa", "Spazmol", "Spazmonet ").

Nogle lægemidler må kun bruges under lægernes vejledning. De er teoretisk sikre, men praktiske eksperimentelle undersøgelser er ikke gennemført. Sådanne stoffer:

Lægemidler urter under graviditet anbefales ikke. De består af aktive ingredienser, som kan forårsage uønskede reaktioner. Behandlingens varighed, regler og dosering hos gravide er ikke anderledes.

Næsten alle anmeldelser af koleretiske lægemidler er positive. De har en markant klinisk effekt, som skyldes, at patientens trivsel forbedres ret hurtigt, bliver symptomer på lidelser standset. Negative anmeldelser er ofte på grund af ineffektiviteten af ​​en medicin. Det er med det rigtige valg og brug af sådanne lægemidler vist, at deres effektivitet er ret høj.

Og lidt om hemmelighederne.

En sund lever er nøglen til din levetid. Denne krop udfører et stort antal vitale funktioner. Hvis de første symptomer på en mave-tarmkanal eller leversygdom blev opdaget, nemlig: gulvning af øjens sclera, kvalme, sjældne eller hyppige afføring, skal du simpelthen træffe foranstaltninger.

Vi anbefaler, at du læser Elena Malysheva 's udtalelse om, hvordan du hurtigt og nemt genopretter LIVER' s drift på bare 2 uger. Læs artiklen >>