Hepatitis C

Hepatitis C er en inflammatorisk sygdom i leveren, som udvikler sig under påvirkning af hepatitis C-viruset. 6 forskellige typer (genotyper) af denne virus er blevet opdaget. Behandlingens varighed og effektivitet afhænger af genotypen. Antallet af mennesker, der er smittet med hepatitis C-viruset i Rusland, er ca. 5 millioner. Der er ingen effektiv vaccine, der er i stand til at beskytte mod hepatitis C-viruset.

Hvad er denne sygdom?

Hepatitis C kan være akut og kronisk. I 20% af tilfældene kan patienter med akut hepatitis genvinde, i 70% kan kroppen ikke klare selve virussen, og sygdommen bliver kronisk. Hvorfor nogle mennesker med held kan klare viruset, og andre ikke, er stadig ukendt. Sandsynligvis, typen af ​​virus og tilstanden af ​​kroppens forsvar spiller en rolle i dette.

Hvordan manifesterer man sig?

Der er ingen specifikke symptomer på kronisk hepatitis C. De fleste patienter anser sig selv sunde og føler ikke tegn på sygdom.

Først, før udseendet af gulsot ligner hepatitis influenza. Sygdommen begynder med feber, hovedpine, generel utilpashed, kropssmerter, smerter i leddene, udslæt på huden.

Symptomer, som regel, forekommer gradvist, temperaturstigningen er glat. Efter et par dage begynder billedet at ændre sig: appetitten forsvinder, smerter vises i den rigtige hypokondrium, kvalme og opkastning, urin mørkere, afføring bliver misfarvet.

I blodet ses ændringer, der er karakteristiske for hepatitis: niveauet af bilirubin øges, specifikke markører for viral hepatitis optræder, en forøgelse i leveren opstår og mindre ofte milten. Som regel, efter udseendet af gulsot, forbedrer patientens tilstand.

20% af de inficerede kan ikke have symptomer på sygdommen, men test kan vise tilstedeværelsen af ​​viruset i blodet. Virusbærerne registreres som regel ved en tilfældighed under undersøgelsen.

Kronisk hepatitis er den farligste. De karakteristiske tegn på kronisk hepatitis er utilpashed, træthed. Disse symptomer er variable, hvorfor mange ikke tager sygdommen alvorligt. Desuden kan kvalme, mavesmerter, led- og muskelsmerter, smerte, forstyrret afføring opstå.

Gulsot, mørk urin, kløe, blødning, vægttab, udvidelse af leveren og milt, edderkopper opdages kun i det langt fremskredne stadium af kronisk viral hepatitis.

Hvordan foretages diagnosen?

Diagnose og behandling af akut hepatitis C behandles af en infektionssygdomslæge, et kronisk renaiok C - en hepatolog eller en gastroenterolog.

Følgende tests er nødvendige for at diagnosticere viral hepatitis C:

• antistoffer mod hepatitis C-virus (konventionelt benævnt "anti-HCV eller" HCV-Ab);
• RNA af hepatitis C-virus (HCV RNA) bestemmes ved fremgangsmåden med kædepolymerase-reaktion (PCR);
• virusgenotype (nødvendig for at vurdere varigheden og effektiviteten af ​​behandlingen);
• ALT og ACT - leverenzymer, hvis niveau stiger i blodet under leverbetændelse (hepatitis);
• leverbiopsi - undersøgelse under mikroskop af levervæv.

Hvad sker der?

Hepatitis C er den mest alvorlige form for viral hepatitis. Tidligere var denne sygdom oftest inficeret af blodtransfusion. I øjeblikket testes alt doneret blod for hepatitis C-viruset.

Infektion er også mulig, når du udfører piercing og tatoveringer med instrumenter, der er forurenet med patientens eller transportørens blod gennem sprøjter af stofmisbrugere ved hjælp af barbermaskiner, sømforsyninger, tandbørster, akupunktur, intravenøse injektioner med genanvendelige nåle og sprøjter.

Infektionsvejen fra mor til barn ses mindre hyppigt. Risikoen stiger, hvis kvinden har en aktiv form for virussen eller har lidt akut hepatitis i de sidste måneder af graviditeten. Sandsynligheden for fostrets infektion øges dramatisk, hvis moderen ud over hepatitisvirus har HIV-infektion. Hepatitis C-virus overføres ikke med modermælk.

I 40% af tilfældene forbliver infektionskilden ukendt.

Hvordan man behandler?

Behandlingen af ​​hepatitis C er kompleks og svarer i mange henseender til behandling mod hepatitis B.

Grundlaget for alle behandlingsregimer er lægemiddelinterferon-alfa. Dets virkningsmekanisme er at forhindre infektion af nye leverceller.

Når der tages interferon, skal der tages blodprøver månedligt for at vurdere effektiviteten af ​​behandlingen.

Brugen af ​​interferon kan ikke garantere fuldstændig opsving, men forhindrer udviklingen af ​​cirrose og levercancer. Effektiviteten af ​​behandlingen øges signifikant, hvis interferon anvendes i kombination med ribavirin. En positiv effekt opnås i 40-60% af tilfældene.

Efter afslutning af behandlingsforløbet er det vigtigt at fortsætte med at overvåge blodprøver i de næste flere måneder, da nogle patienter kan gentage tegn på leverbetændelse.

Under behandlingen er det nødvendigt at opretholde en rolig livsstil, undgå tung fysisk anstrengelse, professionel sport, følelsesmæssig stress, skarpe klimaændringer.

Der er ikke behov for at følge en streng diæt for kronisk hepatitis C, men viral hepatitis kan ledsages af samtidig lungepatiologi (manifesteret af kvalme, smerte i den rigtige hypokondrium, bitterhed i munden). Så skarpe, fede, stegte fødevarer bør udelukkes fra kosten.

Patienter med kronisk hepatitis C er ikke anbefalet alkoholindtag: det fører til alvorligere skade på leveren.

Rygning og forskellige toksiner har en skadelig virkning på den menneskelige krop og følgelig i løbet af hepatitis C. Mulige komplikationer Med en lang behandling af hepatitis uden ordentlig behandling kan fibrose og cirrose hos leveren udvikle sig, i sjældne tilfælde udvikler levercancer mod cirrose.

Kombinationen af ​​hepatitis C med andre former for viral hepatitis forværrer sygdommen dramatisk.

Forebyggelse af hepatitis

For at forebygge sygdommen kan man ikke bruge andres barbermaskiner, tandbørster og andre genstande, der kan komme i kontakt med blod.

Alle steder hvor uheldigt dråber blod fra en inficeret person er faldet, skal behandles med en desinfektionsmiddel. Det skal huskes, at vask ved 60 grader dræber viruset i 30 minutter, kogende i 2 minutter.

Hepatitis C - hvordan det overføres, symptomer, første tegn, komplikation, behandling og forebyggelse af hepatitis C

Hepatitis C (C) er betændelse i leveren forårsaget af infektion af den menneskelige krop af viruset (hepatitis C-virus). I reproduktionsprocessen opstår levervævskader, udvikler cirrose og onkologiske patologier.

Dernæst overvejer vi, hvad sygdommen er, hvad der forårsager og første tegn på mænd og kvinder, og hvilken behandling er ordineret til hepatitis C hos voksne.

Hvad er hepatitis C?

Hepatitis C er en viral leversygdom. Han kaldes også "en mild morder". Denne sygdom sniger sig op i sløret, fortsætter uden lyse tegn og fører til de hårdeste konsekvenser: kræft eller levercirrhose.

Sommetider kan infektion med denne virus forekomme uden symptomer i flere år. Men efter 15-20 års inflammatorisk skade på leveren kan hepatitis C fremkalde en destruktiv forandring i leveren med en kræft eller cirrose.

Virusen har en interessant funktion. Han ændrer sig konstant. Til dato er der 11 af dens varianter - genotyper. Men efter infektion med en af ​​dem fortsætter virussen mutationen. Som følge heraf kan op til 40 sorter af en genotype identificeres hos en patient.

Virus modstand

Hepatitis C-virus multiplicerer ikke i cellekulturer, hvilket gør det umuligt at undersøge detaljeret dets modstand i det ydre miljø, men det vides at det er lidt mere modstandsdygtigt end hiv, dør ved udsættelse for ultraviolette stråler og modstår opvarmning til 50 ° C. Reservoiret og smittekilden er syge mennesker. Viruset findes i patientens blodplasma.

Smitsom som lider af akut eller kronisk hepatitis C og personer med asymptomatisk infektion.

Inaktiver infektion (HCV) kan:

• desinfektionsopløsning (vaskemiddel indeholdende chlor, blegemiddel i et forhold på 1: 100);
• vask ved 60 ° C i 30-40 minutter;
• koger emnet i 2-3 minutter.

form

Hepatitis C kan forekomme i form af en akut eller kronisk infektionssygdom. Den akutte form kan blive kronisk (oftere sker det), og den kroniske form kan igen have episoder med forværring.

Akut viral hepatitis C

Akut hepatitis C er en virussygdom forårsaget af en HCV-infektion, der kommer ind i blodbanen og fører til skade og efterfølgende destruktion af leveren. Infektion med denne virus forekommer ikke kun ved parenteral vej, da denne sygdoms årsagsmiddel kan findes ikke blot i en syges blod, men også i andre kropsvæsker (sæd, urin osv.).

Kronisk form

Kronisk hepatitis C er en viral inflammatorisk sygdom i leveren forårsaget af en blodbåret virus. Ifølge statistikker bliver den første forekommende hepatitis C i 75-85% af tilfældene kronisk, og det er infektionen med C-viruset, der indtager en ledende position i antallet af alvorlige komplikationer.

Denne lidelse er særlig farlig, idet det i seks måneder eller flere år kan være helt asymptomatisk, og dets tilstedeværelse kan kun påvises ved at udføre komplekse kliniske blodprøver.

Hvordan overføres hepatitis C fra person til person?

Hovedinfektionen med hepatitis C er gennem blodet, så donorer undersøges altid for tilstedeværelsen af ​​en virus. Dens lille mængde kan være indeholdt i lymfe, spyt, menstruationsblod hos kvinder og sædvæske hos mænd. Virusen kan leve fra 12 til 96 timer. Sandsynligheden for infektion afhænger af intensiteten af ​​læsionen og tilstanden af ​​kroppens immunitet.

På grund af vanskeligheder med at akkumulere en tilstrækkelig mængde af det undersøgte materiale og fraværet af overlevende patienter, er patogenet ikke fuldt bestemt.

Efter at virussen kommer ind i blodbanen, kommer den ind i blodbanen ind i leveren og således inficerer dens celler, så forekommer reproduktionen af ​​inficerede celler. Denne virus muterer nemt og ændrer dens genetiske struktur.

Det er denne evne, der fører til, at det er svært at identificere i de tidlige stadier.

Der er tre hovedmetoder til overførsel af viruset:

1. blodkontakt (gennem blod)
2. seksuel,
3. lodret (fra moder til barn)

Virusen er ustabil i det ydre miljø, og derfor overføres det ikke af husholdninger, når der bruges almindelige husholdningsartikler, tøj og redskaber. Patogenet er indeholdt i blodet, sæden, vaginale sekretioner og modermælk, men multiplicerer ikke på huden og i spyt, udskilles ikke i det ydre miljø. Derfor er det umuligt at få hepatitis C gennem luftbårne dråber eller ved berøring.

Overførsel af hepatitis C gennem blod

Hepatitis C overføres hovedsageligt gennem blod. Serum og blodplasma fra bærere af infektionen er farligt selv en uge før sygdommens symptomer indtræffer og bevarer evnen til at blive inficeret i lang tid.

For at transmissionen af ​​infektion skal forekomme, skal en tilstrækkelig mængde kontamineret blod trænge ind i blodbanen, så den hyppigste måde at overføre patogenet på er at injicere det gennem en nål under en injektion.

Den første risikogruppe er narkomaner. Overførslen på denne måde kan også være:

• tatovering,
• piercinger
• i færd med akupunktur,
• på hospitaler med blodtransfusioner eller andre manipulationer,
• når man udfører manicure og pedicure,
• brug af almindelige manicure enheder,
• besøge tandkontoret med ukorrekt overholdelse af foranstaltningerne til desinfektionsværktøjer.

Seksuel transmission

Faktorer, der bidrager til hepatitis C infektion under samleje:

• krænkelse af integriteten af ​​den indre overflade i kønsorganerne og mundhulen, deres blødning
• inflammatoriske sygdomme i kønsorganerne
• samleje under menstruation
• associerede urin- og genital sygdomme, HIV infektion;
• promiskuitet;
• udøvelsen af ​​analsex
• traumatisk sex på en aggressiv måde.

Risikofaktorer

Der er en risiko for infektion under forskellige medicinske procedurer, hvis sterilitetskravene ikke er opfyldt. Du kan blive smittet i følgende situationer:

• forskellige kirurgiske indgreb;
• injektionsprocedurer
• gynækologiske manipulationer, herunder abort
• transfusion af blod og dets komponenter
• diagnostiske manipulationer med blodprøveudtagning;
• tandbehandling
• udfører manicure, pedicure;
• tatovering stuffing;
• ubeskyttet sex med en person med hepatitis;
• under fødslen og amning (vertikal infektionsvej fra moder til barn).

Du kan også vælge og individuelle grupper af personer, for hvem overførslen af ​​denne sygdom er vanskeligere:

• alkoholmisbrugere
• mennesker med HIV-infektion;
• med kroniske leversygdomme såvel som anden viral hepatitis;
• ældre såvel som børn - i disse tilfælde kan de ofte være kontraindiceret i komplette foranstaltninger til antiviral behandling.

Hepatitis C kan ikke overføres:

1. luftbåren nysen, taler
2. med krammer, rører og håndtryk;
3. med modermælk;
4. gennem mad og drikke
5. mens du bruger husholdningsartikler, fælles køkkenredskaber, håndklæder.

I ekstremt sjældne tilfælde er husstandens overførselsvej fastgjort, men betingelsen for sygdommens udvikling er indbrud af patientens blod i sår, slid eller nedskæringer hos en sund person.

De første tegn på mænd og kvinder

Efter infektion opfører hepatitis meget hemmeligt. Virus multiplicere i leveren og ødelægger sine celler gradvist. Samtidig føler personen i de fleste tilfælde ikke tegn på sygdommen. Og hvis der ikke er klager og appeller til lægen, er der heller ingen behandling.

Som følge heraf bliver 75% af tilfældene kronisk kronisk, og der opstår alvorlige konsekvenser. Ofte føles en person kun de første tegn på sygdommen, når levercirrhose har udviklet sig, som ikke kan helbredes.

Der er en lille liste over symptomer, som kan indikere tilstedeværelsen af ​​hepatitisvirus:

• voksende svaghed;
• træthed;
• asteni (generel svaghed i alle organer og kropssystemer).

Sådanne manifestationer er karakteristiske for enhver kold, kronisk sygdom eller forgiftning (forgiftning). Senere kan forekomme:

• gulsot;
• maven kan stige i volumen (ascites);
• edderkopper kan forekomme;
• mangel på appetit
• kvalme;
• ledsmerter (sjældent forekommende symptom);
• kan øge milten og leveren.

Generelt kan man sige, at de første tegn er symptomer på forgiftning og forstyrrelse af leveren.

Symptomer på hepatitis C

Inkubationsperioden for viral hepatitis C varierer fra 2 til 23 uger, og nogle gange forsinker op til 26 uger (hvilket skyldes en eller anden overførselsvej). I det overvældende flertal af tilfælde (95%) manifesterer den akutte fase af infektionen sig ikke som svære symptomer, der foregår i en anicterisk subklinisk variant.

Senere kan serologisk diagnose af hepatitis C være forbundet med sandsynligheden for et "immunologisk vindue" - en periode, hvor der på trods af infektionen ikke findes antistoffer mod patogenet, eller deres titer er umådeligt lille.

I 61% af tilfældene diagnostiseres viral hepatitis laboratoriet efter 6 eller flere måneder efter de første kliniske symptomer.

Tegn på akut hepatitis C

De fleste inficerede mennesker bemærker slet ikke symptomer på sygdommen, så den akutte fase bliver ofte ikke diagnosticeret. Patienten bemærker måske:

• exanthema - hududslæt (som urticaria);
• influenzalignende syndrom (feber, kortvarig feber, muskel- eller ledsmerter);
• generel utilpashed (træthed, appetitløshed)
• dyspeptisk syndrom (kvalme, opkastning, svimmelhed i maven, smerte i det rigtige hypochondrium);
• gulsot syndrom (gul hud eller sclera i øjnene, lynnedslag, mørk urin);
• palpation viser en moderat stigning i leverens størrelse og undertiden milten.

Symptomer på kronisk hepatitis C

Desværre har hepatitis C i 80% af tilfældene et primært kronisk forløb. I mange år strømmer sygdommen skjult, næsten ikke viser sig selv. En person er uvidende om sin sygdom, fører et normalt liv, bruger alkohol, forværrer sin tilstand, har ubeskyttet sex og inficerer andre. Leverfunktionens funktion i hepatitis C forbliver kompenseret i lang tid, men ofte ophører dette tilsyneladende velvære med akut leversvigt.

Følgende symptomer er karakteristiske for sygdommens kroniske stadium (kliniske manifestationer):

• generel ulempe, hvor søvnmønsteret er forstyrret
• afføring bliver lys;
• du kan føle smerten og svag smerte i den rigtige hypochondrium;
• der er udslæt på kroppen, der ligner en allergi;
• stigning i kropstemperaturen, som forekommer periodisk i løbet af dagen
• appetit er forstyrret, der er afsky for mad;
• Tør og bleg hud, hårtab, skørhed og foliering af neglene er konsekvenserne af mangel på vitaminer og jernmetabolisme, for hvilken leveren er ansvarlig. Ofte har patienter med hepatitis en markant mangel på vitaminer fra gruppe B og jern, hvilket fører til anæmi (anæmi).

Hepatitis C-virus påvirker ikke kun leveren, men også andre organer. Hvis en person har været syg for længe (10 år eller mere), kan såkaldte ekstrahepatiske symptomer på hepatitis C manifestere sig. Mere end halvdelen af ​​disse symptomer er forbundet med kryoglobulinæmi, en sygdom, der nogle gange skyldes hepatitis C-viruset, hvor der findes specielle proteiner i patientens blod. - kryoglobuliner.

komplikationer

Komplikationer af hepatitis C:

• leverfibrose
• steatohepatitis - fedtlever
• levercirrhose
• levercancer (hepatocellulær carcinom);
• portal hypertension;
• ascites (forhøjet abdominal volumen);
• åreknuder (hovedsagelig i de indre organer)
• latent blødning;
• hepatisk encefalopati
• Tiltrædelsen af ​​en sekundær infektion - hepatitis B-viruset (HBV).

Når man drikker alkohol, øges symptomerne, og patologisk leverskade accelererer op til 100 gange.

Genkend komplikationerne ved hjælp af følgende funktioner:

• en alvorlig forværring begynder, som er præget af abdominal afstand med almindeligt vægttab, da vand begynder at ophobes i bukhulen
• leveren er dækket af ar (bindevæv);
• såkaldte asterisker vises venøse striber på kroppen.

Udseendet af de ovennævnte tegn og ændringer i kroppen er et signal til den person, du har brug for til at tjekke dig selv og starte rettidig behandling.

diagnostik

Diagnosen er udarbejdet på grundlag af:

• tilgængelighed af data om en mulig infektionsmetode - det såkaldte referencemateriale (det er karakteristisk, at ca. halvdelen af ​​de inficerede ikke kan identificere årsagen til sygdommen);
• Tilstedeværelsen af ​​specifikke kliniske manifestationer (i isterformen);
• definitioner af IgM og IgG for HCV;
• påvisning af HCV RNA (HCV-RNA) ved fremgangsmåden til polymerasekædereaktion;
• Ændringer i den biokemiske analyse af blod [forhøjede leverenzymer (ALT, AST), hyperbilirubinæmi];
• positiv thymol test.

Behandling af hepatitis C (C) hos voksne

Succesfuld terapi omfatter en integreret tilgang: Medikamenter kombineres med traditionelle metoder, en kost, regelmæssige undersøgelser udføres, patienter følger fysiske aktiviteter og en hviletid.

Behandlingen er rettet mod sådanne handlinger:

• fjerne viruset fra blodet
• reducere, fjerne den inflammatoriske proces i leveren;
• forhindre dannelsen af ​​tumorer, omdannelse til cirrose.

Hvordan man behandler hepatitis C bør være en specialist. Han foreskriver lægemidler under hensyntagen til organismens individuelle egenskaber, virusets genotype, sværhedsgraden af ​​sygdommen.

Hvorfor skal du behandle hepatitis C under medicinsk vejledning?

1. Observation af en specialist er nødvendig, fordi der er risiko for at aktivere sygdommen med en aktiv læsion af leverenvæv og ekstrahepatiske læsioner - hele perioden af ​​bæreren af ​​virusen denne trussel vedvarer.
2. Observation af en specialist omfatter bestemmelse af leverprøver og blodserologi (PCR-undersøgelse af aktiviteten af ​​den infektiøse proces).
3. Hvis der opdages et ugunstigt billede af leverprøver eller en høj viral belastning (højt niveau af viralt genetisk materiale detekteret i blodet), kræves antiviral og hepatoprotektiv terapi, fordi risikoen for cirrose er høj.

Lægemidler til behandling

Specificiteten af ​​hcv-terapi afhænger af en række faktorer, der kan påvirke et positivt eller negativt resultat:

• Køn af patienten;
• alder;
• Sygdommens varighed
• Virusgenotype;
• Graden af ​​fibrose.

Formålet med antiviral terapi er patientens fuldstændige genopretning og forebyggelse af inflammatoriske og degenerative læsioner: fibrose, cirrose og cancer. De fleste specialister til behandling af hepatitis C bruger dobbelt terapi med interferon, der tager sigte på at bekæmpe HWS og ribavirin, hvilket fremskynder arbejdet hos den første.

Patienten skal modtage interferon dagligt. Et andet behandlingsregime involverer indførelsen af ​​en kortvirkende interferon en gang hver tredje dag og en pegelleret interferon en gang om ugen.

Specifikke lægemidler, der bekæmper sygdomsfremkaldende middel, er ribavirin, remantadin, zeffix. Den første fungerer som et middel til antiviral terapi, som hjælper med at reducere koncentrationen af ​​patogenet i kroppen ved at påvirke dets reproduktion.

• Fordelen er værd at bemærke den højeffektivitet i kombination med interferonpræparater;
• på downside er en af ​​bivirkningerne dosisafhængig hæmolytisk anæmi.

Valget af ordningen og behandlingens varighed bestemmes af typen af ​​virus, sygdomsstadiet og infektionsprocessen. Forløbet af den kombinerede behandling af interferon + ribavirin varer i gennemsnit 12 måneder.

Intet behov for selvmedicinering og brug af mistænkelige stoffer og stoffer. Inden du bruger et lægemiddel, bør du konsultere din læge, fordi selvmedicinering kan skade din krop. Tag venligst denne sygdom med alvorligt ansvar.

diæt

De generelle principper for ernæring af patienter er:

• Tilvejebringelse af komplet protein (1,0-1,2 g pr. Kg vægt).
• Forøg indholdet af fedt hepatose. Det bemærkes, at alvorlig hepatocytdystrofi er til stede i viral hepatitis C.
• Begrænsning af protein i leversvigt i stadiet af dekompensation og truende koma.
• Tilstrækkeligt fedtindhold på op til 80 g / dag.
• Tilvejebringelse af komplekse kulhydrater (de skal være 50% af energien) på grund af brugen af ​​korn, korn, grøntsager og frugter.
• Berigelse af kosten med vitaminer (gruppe B, C, folat).
• Kontrol saltindhold (grænse til 8 g, og for ødem og ascites - op til 2 g).
• Inklusion i fødevarer af specialiserede produkter (protein sammensatte blandinger til protein korrektion af kosten).

Ved losning af leveren til en patient med hepatitis C er det nødvendigt at sammensætte menuen, så den ikke indeholder forbudte forbrugsvarer. Folk med hepatitis er fuldstændig forbudt brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer, krydrede retter. Du skal også forlade forbruget af fedtstoffer af ikke-naturlig oprindelse (blender, margarine) og dem, der er dårligt fordøjede (fedt, palmeolie, svinefedt).

• kød, kostfisk, højkvalificeret kogt pølse;
• korn, pasta;
• grøntsager, frugt, bær;
• smør, vegetabilsk olie;
• fedtfattige mejeriprodukter;
• æg - højst 1 pr. dag (koge kogt, du kan ikke stege);
• surkål (ikke sur);
• vegetabilske og kornbaserede supper;
• naturlige juice (ikke sur);
• rug, hvede brød (gårsdagens);
• grøn eller svag svag te;
• compotes, geléer;
• marshmallow, gelé, marmelade, honning, marshmallows.

• muffins, friskbagt brød;
• kød bouillon, supper baseret på dem;
• dåse mad
• enhver røget kød, saltholdighed
• saltet fisk, kaviar;
• stegte, hårdkogte æg;
• svampe;
• bevaring;
• sure bær, frugt;
• is;
• chokolade;
• alkohol;
• varme krydderier, salt i store mængder;
• fede mejeriprodukter
• bønner;
• kulsyreholdigt vand
• margarine, madolie, svinefedt;
• løg, sorrel, hvidløg, radise, spinat, radise.

Patienterne skal følge Diet №5 i eftergivelsesperioden, og under eksacerbation - №5А. Udvalget af produkter af denne mulighed svarer til kost nr. 5, men det indeholder mere grundig kulinarisk behandling - kogende og obligatorisk aftørring eller mashing. Kosten påføres i 2-4 uger, og derefter overføres patienten til hovedbordet.

Prognose for mand

Hepatitis C kan naturligvis true alvorlige komplikationer, men gunstig prognose for denne diagnose er ikke udelukket. Desuden kan sygdommen i mange år slet ikke manifestere sig. I denne periode kræver det ikke særlig behandling - det vigtigste er at sørge for passende lægeligt tilsyn. Det indebærer regelmæssig overvågning af leverfunktioner, hvilket resulterer i, at der i tilfælde af hepatitisaktivering tilvejebringes passende antiviral terapi.

Hvor meget lever med hepatitis C?

For det generelle forløb af hepatitis C har statistikken følgende mulige resultater pr. 100 behandlede patienter:

1. fra 55 til 85 patienter vil opleve overgangen af ​​hepatitis til kronisk form;
2. i 70 patienter kan kronisk leversygdom blive aktuelt;
3. fra 5 til 20 patienter i de næste 20-30 år vil blive udsat for udvikling mod hepatitiscirrhose i leveren;
4. 1 til 5 patienter vil dø som følge af konsekvenserne fremkaldt af kronisk hepatitis C (igen er det cirrose eller levercancer).

forebyggelse

De vigtigste forebyggende foranstaltninger:

• personlig hygiejne
• håndtering af hænder og brug af handsker ved arbejde med blod;
• Afvisning af ubeskyttet sex
• nægtelse af at tage narkotika
• indhente læge- og kosmetologitjenester i officielle autoriserede institutioner
• regelmæssig check-up for mulig faglig kontakt med blod.

Hvis familien er smittet med HCV-folk:

1. For at forhindre kontakt med åbne stykker, slid af en inficeret person med husholdningsartikler i huset, således at hans blod ikke ville være i stand til at forblive på de ting, som andre familiemedlemmer bruger
2. Brug ikke almindelige plejeprodukter;
3. Brug ikke denne person som donor.

Hepatitis C er en meget farlig sygdom, fordi i lang tid må det ikke manifestere sig. Det er vigtigt at gennemgå diagnostik i tide og i tilfælde af detektering af en virus i blodet er det afgørende at starte behandlingen under tilsyn af en specialist. Pas på dig selv og dit helbred!

Hepatitis C - de første tegn, symptomer, årsager og behandling af hepatitis C

Goddag, kære læsere!

I dagens artikel vil vi fortsætte med at overveje hepatitis i alle dens aspekter og næste gang - hepatitis C, dens årsager, symptomer, diagnose, behandling og forebyggelse. Så...

Hvad er hepatitis C?

Hepatitis C (hepatitis C) er en inflammatorisk smitsom sygdom i leveren forårsaget af indtagelse af hepatitis C virus (HCV). Den største fare, der ligger i hepatitis C, er en patologisk proces, der fremkalder udviklingen af ​​cirrose eller levercancer.

På grund af det faktum, at årsagen til denne sygdom er en virus (HCV), kaldes den også - viral hepatitis C.

Hvordan forekommer hepatitis C infektion?

Infektion med hepatitis C forekommer sædvanligvis gennem mikrotraumor på overfladen af ​​hud eller slimhinder, efter kontakt med forurenede (virusinficerede) genstande. Hepatitis B-viruset overføres via blod og dets komponenter. Når en inficeret genstand kommer i kontakt med humant blod, kommer virussen ind i leveren gennem blodbanen, hvor den ligger i sine celler og begynder at formere sig aktivt. Virussen dør ikke i lang tid, selvom blodet på kosmetiske og medicinske instrumenter tørrer. Denne infektion er også resistent over for unødig varmebehandling. Det er således muligt at afsløre, at infektion med hepatitis forekommer på steder, hvor blod kan være til stede på nogen måde - skønhedssaloner, tatting, piercing, tandklinikker, hospitaler. Du kan også blive smittet ved at dele hygiejneartiklerne - tandbørste, barbermaskine. De fleste af de inficerede med hepatitis C er stofmisbrugere, fordi de bruger ofte en sprøjte til flere personer.

Under samleje er infektion med hepatitis C minimal (3-5% af alle tilfælde), mens der stadig er en øget risiko for infektion med hepatitis B-virus. Men med et promiskuelt sexliv øges risikoen for infektion væsentligt.

I 5% af tilfældene er HCV infektion hos et spædbarn blevet observeret, når man ammer en syg mor, men det er muligt, hvis brystets integritet er kompromitteret. Den samme kvinde får undertiden en infektion under fødslen.

I 20% af tilfældene kan infektionsmetoden med HCV-virus ikke etableres.

Hepatitis C overføres ikke af luftbårne dråber. Taler og nyser med spyt i nærheden, krammer, håndtryk, almindelige retter, mad er ikke årsager eller faktorer for HCV-infektion. I det hjemlige miljø kan du kun blive smittet med en mikrotrauma og dens kontakt med en inficeret genstand, hvor der er rester af inficeret blod og dets partikler.

Oftere end ikke lærer en person om sin infektion under en blodprøve, om det er en almindelig lægeundersøgelse eller at fungere som blodgiver.

En meget vigtig forebyggende foranstaltning er at undgå at besøge uprøvede og mindre kendte organisationer, der yder visse skønheds- og sundhedsydelser.

Udvikling af hepatitis C

Desværre har hepatitis C et navn - "kærlig morder". Dette skyldes muligheden for asymptomatisk udvikling og kursus. En person kan ikke være opmærksom på hans infektion, selv leve 30-40 år. Men på trods af manglende åbenbare tegn på sygdom er han en bærer af infektionen. På samme tid udvikler viruset gradvis i kroppen, fremkalder udviklingen af ​​kronisk leversygdom, der langsomt ødelægger den. Leveren er hovedmålet for hepatitisvirus.

Inkubationstiden for hepatitis C (fra smittepunktet til de første tegn) er i de fleste tilfælde fra 2 uger til 6 måneder.

Sygdomsstatistik

Ifølge statistikker fra Verdenssundhedsorganisationen (WHO) er antallet af personer, der er smittet med hepatitis C-virus, ca. 150 millioner mennesker. Det årlige antal dødsfald som følge af leversygdom af hepatitis etiologi er ca. 350 tusind mennesker. Endvidere er antallet af nye infektioner hvert år omkring 3-4 millioner mennesker. Selvfølgelig kan reel statistik være meget værre end officielle.

Oftest lider unge mennesker af hepatitis C, som tilsyneladende er forbundet på den ene side af manglen på menneskelig viden om sygdommen og infektionsmetoderne på den anden side af spredning af narkotikamisbrug, massetatovering og piercing og manglende streng kontrol af forskellige medicinske og kosmetologiske organisationer.

Sandsynligheden for en uafhængig (uden tredjepartsintervention) genopretning fra hepatitis C er ca. 20%, i andre tilfælde er denne sygdom kronisk, hvilket kræver overvågning af leveren gennem hele livet. Men selv efter genopretning er risikoen ved tilbagevendende hepatitis C til stede, fordi Hepatitis C virus immunitet produceres ikke.

Efter infektion bliver mange mennesker blot bærere af infektionen, som minimalt påvirker leveren, praktisk talt uden at forårsage patologiske processer og kliniske manifestationer.

Hvad du behøver at vide om hepatitis C-virus

Hepatitis C blev først talt om i 1989. Før det blev det kaldt "hepatitis hverken A eller B" (ikke-A, ikke-B-hepatitis eller NANBH). Hepatitis C-virus (HCV) er et overtrukket genetisk materiale i form af RNA. Virionens størrelse er 30-60 nm, har små fremspring på 6-8 nm. Hepatitis C-virus muterer konstant, så selvom immunsystemet producerer antistoffer til bekæmpelse af en genotype af denne infektion, producerer virussen allerede en anden genotype med forskellige antigeniske egenskaber. Der er 6 kendte HCV genotyper og omkring 90 af deres underarter (subtyper). Immunitet er ekstremt svært at klare denne infektion.

Det er kendt, at hepatitis C-viruset i tørret blod ved stuetemperatur er aktivt i 4-5 dage.

Inaktiver infektion (HCV) kan:

• desinfektionsopløsning (vaskemiddel indeholdende chlor, blegemiddel i et forhold på 1: 100);
• vask ved 60 ° C i 30-40 minutter;
• koger emnet i 2-3 minutter.

Hepatitis C - ICD

ICD-10: B17.1, B18.2
ICD-9: 070,4, 070,5

Symptomer på hepatitis C

Fra infektionstidspunktet til de første symptomer på hepatitis C fremkommer, kan det tage fra 14 dage til 6 måneder.

De første tegn på hepatitis C er:

• træthed;
• psykisk svækkelse
• asteni.

Generelt er hepatitis C en overvejende asymptomatisk sygdom.

De vigtigste symptomer på hepatitis C er:

• mangel på appetit
• kvalme;
• gulning af huden og slimhinderne (gulsot);
• generel svaghed, utilpashed
• ledsmerter
• forstørret lever og milt (valgfrit).

Hepatitis C komplikationer

• leverfibrose
• steatohepatitis - fedtlever
• levercirrhose
• leverkræft;
• portal hypertension;
• ascites (forhøjet abdominal volumen);
• åreknuder (hovedsagelig i de indre organer)
• latent blødning;
• hepatisk encefalopati
• Tiltrædelsen af ​​en sekundær infektion - hepatitis B-viruset (HBV).

Når man drikker alkohol, øges symptomerne, og patologisk leverskade accelererer op til 100 gange.

Årsager til hepatitis C

Hepatitis C-virus overføres via blod. Følgelig forekommer infektion, når inficeret blod og dets partikler indtræder et åbent sår eller skæres.

De mest almindelige årsager til hepatitis C er:

• Injicerende stofbrug;
• Piercing, tattuazh;
• Injektion med ikke-sterile nåle og sprøjter.
• Kosmetiske tjenester til manicure / pedicure;
• Brugen af ​​donorblod og organer
• Manglende overholdelse af reglerne om personlig hygiejne - brug af udenlandske hygiejneartikler (maskiner, saks, tandbørster, håndklæder osv.);
• Promiskuøs sexliv;
• Fødsel i uhygiejniske forhold.

Risikogruppe

Højrisikogrupper for hepatitis C omfatter:

• Læger og arbejdere i SES;
• Mennesker, der injicerer stoffer;
• Personer, der gennemgår hæmodialyse;
• Folk, der transplanterede organer;
• Folk, der har doneret blod, især før 1992;
• Lovers bærer tatoveringer på deres kroppe;
• Børn født under uhygiejniske forhold samt babyer, der blev født til mødre smittet med HCV;
• Seksuelt promoverede mennesker;
• Mennesker smittet med hiv.

Hepatitis C-typer

Hepatitis C kan eksistere i 2 former - akut og kronisk.

Akut hepatitis C. Det er sjældent diagnosticeret ekstremt, fordi det er asymptomatisk og næsten altid bliver kronisk. Med den rigtige behandling, i 20% af tilfældene, genopretter personen.

Kronisk hepatitis C. Løvenes andel af al hepatitis forekommer i kronisk form.

Nogle patienter er infektionsbærere, hvor der ikke er kliniske manifestationer, men markører for hepatitis viser forekomsten af ​​infektion i patientens krop.

De fleste mennesker smittet med HCV lider af gradvis skade på levercellerne, de udvikler fibrose. Over tid, hvis den patologiske proces ikke stoppes, stiger risikoen for at udvikle cirrose eller levercancer.

Diagnose af hepatitis C

Diagnose af hepatitis C omfatter følgende test og undersøgelsesmetoder:

• sygehistorie;
• Biokemisk blodprøve;
• Analyse af antistoffer mod hepatitis C-virus (anti-HCV) og HCV-RNA;
• Analysen af ​​antistoffer af klassen IgM (anti-HCV IgM);
• Komplet blodtal;
• Koagulogram (blodkoagulering);
• Ultralydundersøgelse (ultralyd);

Derudover kan en leverbiopsi foreskrives.

Hepatitis C behandling

Behandling af hepatitis C begynder med en tur til lægen og en grundig undersøgelse. Det er nødvendigt for en nøjagtig diagnose, udelukkelse af mindre sygdomme, samt en tidsplan for et effektivt behandlingsregime for denne sygdom.

Behandling for hepatitis C omfatter:

• Antiviral terapi;
• Terapi rettet mod at opretholde levers sundhed
• Støtte immunforsvaret;
• kost;
• Fuld hvile;
• Dosis motion.

Antiviral terapi

Hepatitis C, som vi har sagt, er en smitsom sygdom udløst af hepatitis C-virus i kroppen. Derfor er det ligesom andre virussygdomme behandlet med antivirale lægemidler.

Interferon-alfa og ribavirin har vist sig som antivirale lægemidler mod hepatitis C. Den bedste effektivitet opnås på grund af deres anvendelse i komplekset. I tilfælde af allergiske reaktioner eller andre kontraindikationer, kan de tages separat. Doseringen og modtagelsesperioden for disse midler er ordineret af lægen, baseret på diagnosen, men normalt er antiviral behandling med interferon og ribavirin ca. 12 måneder.

Effektiviteten af ​​behandlingen med disse lægemidler bekræftes i tilfælde af et fald i transaminasernes aktivitet og et fald i niveauet af HCV-RNA, som generelt ses og biokemiske blodprøver.

Blandt de bivirkninger af interferon udvundet fra modtagelse: en stigning i legemstemperatur til 38-39 ° C, kulderystelser, ømme muskler og led, utilpashed og andre symptomer, der ligner influenza, depression, hårtab, vægttab, hud tørhed. Lignende tilstande observeres op til 2-3 dage efter interferon. Inden for en måned tilpasser kroppen til dette lægemiddel, og kliniske manifestationer fra modtagelsen observeres praktisk taget ikke. Efter 3-4 måneder, kan der være en vis forringelse i kvaliteten af ​​blod - nedsat antal hvide blodlegemer og blodplader. Hvis blodtal bliver for ugunstige, stoffet i den korte tidsramme stoppe indtil blodet er genoprettet. Tegn på komplikationer fra modtagelse interferon blødte (hæmoragisk syndrom) og adhærens af bakterieinfektioner.

Blandt bivirkningerne af ribavirin er der: mild dyspepsi og hæmolytisk anæmi, øget urinsyreindhold i blodet og hovedpine.

HCV Direct Effects

Siden 2002 begyndte virksomheden Gilead udviklingen af ​​det nyeste lægemiddel mod hepatitis C - sofosbuvir (TM Sovaldi).

Indtil 2011 er alle tests bestået, og allerede i 2013 godkendte det amerikanske sundhedsministerium brugen af ​​sofosbuvir på alle hospitaler og hospitaler i landet. Indtil udgangen af ​​2013 begyndte sofosbuvir at blive brugt på klinikker i flere lande: Tyskland, Israel, Schweiz, Frankrig, Danmark, Finland.

Men desværre var prisen utilgængelig for de fleste af befolkningen. En tablet havde en pris på $ 1.000, hele kurset kostede $ 84.000. I USA var 1/3 af omkostningerne dækket af forsikringsselskabet og staten. subsidier.

I september 2014 meddelte Gilead, at det ville udstede produktionslicenser for nogle udviklingslande. I februar 2015 blev den første analog udgivet i Indien af ​​Natco Ltd under handelsnavnet Hepcinat. 12-ugers kursus sælges i Indien til en foreslået salgspris på $ 880 - $ 1200, afhængigt af regionen.

Hovedkomponenterne i lægemidlet er sofosbuvir og daclatasvir. Disse lægemidler ordineres af ordningen, afhængigt af genotypen og fibrose, samt give mulighed for at slippe af hepatitis C-virus i 96% af tilfældene, sammenlignet med konventionel interferon behandlingsplan med kun 45-50% succes.

Ved behandling med disse lægemidler er det ikke nødvendigt at være på hospitalet som før. Lægemidlet tages oralt.

Behandlingsforløbet er fra 12 til 24 uger.

En af de første virksomheder, der leverer stoffet fra Indien til Rusland og andre lande i verden, blev virksomheden Hepatitis Life (//hepatit.life), der ejes af den største indiske riteylu Hepatitis Life Group.

Direktevirkende antivirale lægemidler ordineres af en læge efter ordningen afhængigt af genotypen af ​​hepatitis C-viruset.

Antivirale midler direkte aktion i akut hepatitis C "sofosbuvir" / "Ledipasvir", "sofosbuvir" / "Velpatasvir", "sofosbuvir" / "Daklatasvir".

Behandlingsforløbet er fra 12 til 24 uger. Kombinationerne er effektive til forskellige HCV genotyper. Der er ingen kontraindikationer for hiv.

Antivirale midler direkte aktion i kronisk hepatitis C: "sofosbuvir" / "Ledipasvir", "sofosbuvir" / "Velpatasvir", "sofosbuvir" / "Daklatasvir", "dasabuvir" / "Paritaprevir" / "Ombitasvir" / "Ritonavir", " Sofosbuvir "/" Velpatasvir "/" Ribavirin ".

Behandlingsforløbet er fra 12 til 24 uger. Kombinationerne er effektive til forskellige HCV genotyper. Der er ingen kontraindikationer af HIV-infektion i sofosbuvir, såvel som "interferonresistent for IL28B-genet.

Bevar levers sundhed

For at opretholde helbredet af leveren, samt til forbedret udvinding af kropsvæv med antiviral terapi påført gepatoprotektory "Karsil" "Lipoinsyre" (vitamin N), «Silimar", 'Ursonan', 'Phosphogliv', 'Essentiale'.

Immunsystemet støtte

For at styrke immunforsvaret såvel som for at øge kroppens tilstrækkelige respons på en viral infektion anvendes immunmodulatorer desuden: "Zadaksin", "Timogen".

Hepatitis C diæt

Med hepatitis C er Pevsner-behandlingssystemet normalt ordineret - kost nr. 5 (tabel nr. 5). Denne diæt er også ordineret for levercirrhose og cholecystitis.

Grundlaget for kost restriktioner, der er fastlagt i spisefedt, samt skarpe, salt, stegt, konserveringsmidler og andre fødevarer, der kan forbedre udskillelsen af ​​mavesyren.

Hver dag anbefales det at bruge rigelige mængder vand - 2-3 liter om dagen. Gunstigt har den generelle tilstand af krop og frugtsaft, der kan berige det med en fremragende tilførsel af vitaminer og mineraler.

Det er vigtigt! Med hepatitis C bør du helt eliminere brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer fra kosten.

Behandlingsprognose

Hidtil er en positiv prognose til behandling af hepatitis C op til 95% ved brug af de nyeste antivirale lægemidler.

Men selvom du af en eller anden grund ikke kan komme ind i denne procentdel af helbredt, fortvivl ikke. Der er altid håb for Herren, som som det står skrevet, "gør ikke skændsel". Derfor skal du ikke forsinke sagen, vende sig til Herren, frem for alt oprigtighed, i bøn og bede ham om helbredelse samt tilgivelse for deres overtrædelser, og den Almægtige Creator, skal du sørge for at reagere. Bare glem ikke at takke ham.

Omkostningerne ved behandling af hepatitis C

Omkostningerne ved behandling af hepatitis C, afhængigt af klinikken og producenten af ​​antivirale lægemidler, kan være fra 6.000 til 30.000 cu. pr. år.

Hepatitis C behandling med folkemusik retsmidler

Det er vigtigt! Før du bruger traditionelle behandlingsmetoder, bør du konsultere din læge!

Gulerodssaft Hver dag, morgen, eftermiddag og aften, drikker du et glas friskpresset gulerodssaft, du kan blande det med æblejuice. Gulerodssaft er rig på vitamin A, som har en gavnlig effekt på leveren, renser den og genopretter dens celler.

Honning. Opløs 1 ss. ske i honning i et glas varmt vand. Drikke dette værktøj i 1,5-3 timer før måltider, i en gulp. Behandlingsforløbet er 2 måneder, 2 gange om året, om forår og efterår.

Urteopsamling. Bland 10 g af følgende planter - Padderok, salvia officinalis, store burre blade, røllike, rejnfan, almindelig agermåne, knude-græs, burre rod, elecampane rod høj, kamille blomster, blomster og frugter af Hypericum perforatum brune hofter. 4 spsk. skeblanding hæld 1 liter kogende vand, dæksel med låg og sæt til side i 3 timer. Afkølet infusion, tage 3 gange om dagen, til ½ eller 1/3 kop.

Mælkdistle. Slib 3 spsk. skeer tidsel frø, kan være i en kaffemølle, og fylde dem med 500 ml kogende vand og derefter holde værktøjet i et vandbad indtil halvdelen bouillon fordamper, filter og afkøles. Tag denne folkemodning til hepatitis behov 3 gange om dagen, 1 spsk. ske i 1-2 måneder.

Majssilke. 1 time. Spoon majs støvfang hæld 500 ml kogende vand og sætte dem i kogende vandbad i 30 minutter Derefter infusionssættet til side og midlerne til afkøling. Tag afkogning af stigmatiske behov 100 ml (halvt glas), 4 gange om dagen, indtil fuldstændig genopretning.

Hepatitis C behandling med urtepræparater

Fytoterapistens kommentar Malgina A.A.: Urtebehandling (urte) har visse bemærkelsesværdige fordele, for eksempel:

• urtemedicin eliminerer årsagerne til sygdommen,
• urter har et minimum antal kontraindikationer (normalt en individuel intolerance),
• urte terapi har en minimal mængde af bivirkninger,
• urter indeholder en stor mængde vitaminer og andre næringsstoffer, der ud over at behandle en sygdom også bidrager til helbred i kroppen som helhed,
• overkommelighed.

Herbalists tilbyder færdige løsninger, der allerede tager højde for den særlige sammensætning af indsamling, dosering, ordre osv. Kurserne er designet af medicinske specialister baseret på deres mange års erfaring.

Forebyggelse af hepatitis C

Forebyggelse af hepatitis C indgår i følgende forebyggende foranstaltninger:

• Afvis fuldstændig fra alkoholholdige drikkevarer, brug af stoffer;
• Lad dig ikke lave en tatovering, piercing, det minimerer risikoen for infektion, fordi Du kan ikke kontrollere kvaliteten af ​​nålsterilisering, med hvilken disse "dekorationer" er lavet;
• Prøv ikke at besøge uprøvede skønhedssaloner og medicinske faciliteter, inkl. tandklinikker;
• Hvis det er nødvendigt, lav en injektion, brug engangssprøjter med nåle og om muligt bruge medicin oralt;
• Brug ikke andres personlige hygiejneartikler - en tandbørste, barbermaskine, håndklæde osv.
• Undgå promiskuøs seksualitet, så du ikke kun minimerer risikoen for at indgå en HCV-virusinfektion, men også mange andre dødelige infektioner;
• En effektiv vaccine mod hepatitis C-virus er stadig i udviklingsstadierne, og derfor garanterer vaccination for denne sygdom ikke et sorgløst liv. I nogle institutioner anvendes narkotika mod hepatitis A- og B-virus som vacciner.

Hvis familien er smittet med HCV-folk:

• For at forhindre kontakt med åbne stykker, slid af en inficeret person med husholdningsartikler i huset, således at hans blod ikke ville være i stand til at forblive på de ting, som andre familiemedlemmer bruger
• Brug ikke almindelige plejeprodukter;
• Brug ikke denne person som donor.

Hvis en dråbe inficeret blod får noget objekt, kan HCV-infektion deaktiveres ved hjælp af følgende behandlingsmetoder:

• Klor vaskemidler;
• En opløsning af blegemiddel (1: 100);
• Koger i 3-4 minutter;
• Vask ved 60 ° C i 30-40 minutter.