Hvordan man lever med hepatitis: to personlige historier

At få en sådan diagnose som hepatitis C får patienterne til at ændre deres liv, hvordan man fortsætter med at leve et fuldt liv, trods sygdommen, vil vi forsøge at finde ud af det.

Intrafamily forebyggelse

En undersøgelse blev udført blandt patienter, der var inficerede, men vidste ikke om sygdommen. I en lang periode, omkring ti år, vidste parret ikke om sygdommen. Den anden ægtefælle var ikke smittet, mere end 100 ægtefæller deltog i undersøgelsen.

Samtidig blev der registreret infektion, når man gennemførte et promiskuøst og overdreven aktivt sexliv. Hans sandsynlighed er omkring halvtreds procent. Indenlandske infektioner kan ikke udelukkes, da denne infektion overføres gennem hudskader hos patienten og modtageren. Det er værd at kende de grundlæggende forholdsregler:

• Undgå at bruge genstande, der kan skade huden. Disse omfatter en barbermaskine, tandbørste og andre hygiejneartikler, såsom negleklipper;
  
• Der er ingen vaccine til denne sygdom, hvilket komplicerer forebyggende foranstaltninger. Det er umuligt at være helt sikker på, at sygdommen ikke vil synke nogen tæt på dig, men sådanne infektioner er yderst sjældne;
  
• For en kvinde betyder kontakt med en patient et stort antal kontroller, især hvis hun planlægger en graviditet;
  

Graviditet og fødsel

Hvis en af ​​ægtefællerne er syg med hepatitis C, er det bedre at udskyde graviditeten, indtil fuld inddrivelse. For dette bør du vælge beviste og effektive stoffer. Fremragende præparater er udviklet af amerikanske eksperter og er fremstillet af patenter i Indien.

I vores marked tilbydes de stadig i form af flere typer stoffer. De vigtigste aktive stoffer kan være som monopræparater og kan repræsenteres af en kompleks sammensætning. Brug af sådanne lægemidler under graviditet er kontraindiceret, da ingen sådan behandling er blevet undersøgt. De mest almindeligt tildelte komponenter er sofosbuvir og ledipasvir anmeldelser, som findes på internettet.

Oplysninger om præference af typen af ​​fødsel er heller ikke tilstrækkelige. Hidtil er den officielle videnskab betragtes som lige farlig naturlig fødsel og kejsersnit. Det er umuligt fuldstændigt at udelukke muligheden for en sådan infektion, men det antages, at nyfødte i halvdelen af ​​tilfældene fik infektionen.

Patientstøtte

For medlemmer af de syv nyheder om sygdommen kan det være svært, men de står over for opgaven - at støtte patienten, for at hjælpe ham og støtte. At vælge en læge til behandling kan også være svært. Meget afhænger af, hvilken specialist der er involveret i terapi.

Erfaringen hos en specialist i behandlingen af ​​sådanne tilfælde kan være afgørende for succesen af ​​behandlingen. Ældre patienter og personer med kronisk form af sygdommen, der tager medicin, kan være kontraindiceret. De kan være ordineret behandling på betingelse af indlæggelse, under sådanne forhold behøver patienter pleje.

Nye lægemidler skal tages samtidig på samme tid. At give alle betingelserne for terapi, herunder køb af medicin, levering af en sund kost og pleje, er en forudsætning for en sund kost.

Hepatitis C - hvordan man kan leve med det?

Patienter lærer normalt ved hepatitis C tilfældigt. Dette sker normalt, når en person går på et hospital med en helt anden sygdom, såsom et angreb af appendicitis eller madforgiftning.

Ved synet af test med et positivt resultat begynder folk at panikere. Hvordan man lever med hepatitis C? Hvad skal man gøre, hvis hepatitis C opdages?

Læger siger: "Vi tænkte ikke engang på, hvorfor unge, der ikke drikker kvinder og mænd, dør af levercirrhose." Det viste sig, at årsagen til hepatitis C, hvordan man kan leve med det? Det kaldes også den "blide morder", fordi symptomerne på denne sygdom er mindre, de kan ikke mærkes. Hepatitis C er af forskellige typer, men de er alle præget af, at viruset, der integrerer i det humane RNA, multiplicerer eksponentielt, er i stand til at ødelægge leveren.

Hvad skal man gøre, hvis hepatitis C er fundet?

For det første bør du bestå analysen af ​​virusets RNA i blodet (PCR-testen) samt på viral belastningen (kvantitativ analyse). Målet er at bestemme, hvor meget en virus du har i dit blod og dets type. RNA i blodet viser tilstedeværelsen af ​​virussen inden for 2 uger efter infektion.

Du har modtaget en analyse, hvor du fandt hepatitis C, hvad skal du gøre? Kontakt en infektionssygdomslæge straks efter en konsultation, hvor du får råd om, hvordan hepatitis C er og hvordan du skal leve.

De vigtigste tegn på sygdommen:

• træthed;
• smerte i den rigtige hypokondrium (især efter chokolade, fede fødevarer);
• gule hvide af øjnene (må ikke forekomme);
• Palmerne er lidt gule (vises muligvis ikke).

Livsstil med hepatitis C

Du bør ændre din livsstil for at reducere virussens virkning på kroppen. Hvad skal kasseres, hvis hepatitis C udvikler sig, hvordan man bor, for ikke at udsætte leveren for unødvendig stress?

Hvad er vigtigt at gøre:

• nægte fedt og krydret
• udelukker helt alkoholholdige drikkevarer
• stop med at ryge
• Vær forsigtig, når du tager medicin, diskuter med læger muligheden for bivirkninger, der forværrer leveren.
• obligatorisk daglig moderat motion (motion, walking, svømning, let løbende);
• sikre god søvn
• undgå brug af maling, linolie, kemiske gødninger og nogle husholdningskemikalier.

diæt

Hvad skal undgås i kosten:

• stærke bouillon;
• fedt;
• fed svinekød;
• dåse mad:
• gelé;
• krydderier og krydderier;
• skovsyre;
• okroshka (på kvass eller kefir);
• svampe og pickles;
• kaviar (rød og sort);
• krabbe sticks;
• alkoholholdige drikkevarer;
• kager og kager med fedtfløde
• halva;
• kulsyreholdige og energidrikke;
• kaffe og kakao;
• is;
• chokolade.

Hvad at spise:

• Anbefalet fedtfattige grøntsagssupper, grød, kogt eller dampet kød, fra lavt fedtindhold eller ved kylling.
• Du kan kanin, kalvekød og kalkun.
• tilladt dumplings og pasta.
• Når man laver supper, bør grøntsager og mel ikke steges.
• Det er muligt at spise frugt og grøntsager, både frisk og bagt, samt mejeriprodukter.
• Smør er bedre at tilføje til retter, men ikke mere end 30 g pr. Dag.
• Fra vegetabilske olier kan man kun bruge raffineret olie.

Det er nødvendigt at spise ofte 6-8 gange om dagen i små portioner. Måltider bør ikke være kolde. Du kan ikke drikke meget stærk te med citron eller honning, ikke sur juice eller gelé. Læger anbefaler at bruge en særlig diæt til hepatitis C (tabel nr5). Formålet med denne kost er at kunne spare leveren og galdevejen fra mekanisk eller kemisk skade, der opstår, når man spiser.

Medicinsk indtagelse

Spørg dine læger, hvad de skal gøre, hvis hepatitis C opdages. Hvad kan lægen anbefale?

Behandlingsforløbet vil blive tildelt baseret på den kvantitative bestemmelse af viruset og dens type. Kontakt klinikker, der specialiserer sig i behandling af denne tilstand.

Indstil for behandling og genopretning

Slægtninge og venner skal støtte patienten, hjælpe ham med at klare sygdommen.

Hvis dit familiemedlem inficeret med hepatitis C har skåret sig selv, bør du hjælpe ham med forsigtighed ved at bære gummihandsker. Håndklæde, manicure sæt, barbermaskine, vaskeklud, hvert familiemedlem bør have denne individuelle identitet.

Prøv altid at yde støtte og assistance til din elskede. Hvis du beskytter dig mod en syg familie, vil han straks føle det, og han vil blive såret.

Foruden psykologisk traume kan patienten modtage alvorlige komplikationer af sygdommen. Den ene er hepatisk koma er en lynhurtig form for hepatitis C, når en person ikke kan reddes. Leverens koma opstår, når produkter af desintegrerende levervæv frigives til en persons blodbanen, og nervesystemet påvirkes, og personen dør.

En anden negativ konsekvens af sygdommen kan være dens overgang til den kroniske form. Støtte dine syge slægtninge på enhver måde: for dem er spørgsmålet om hvordan man lever med hepatitis C afgørende, og de har virkelig brug for din pleje. Hjælp dem godt!

Nyttig video

For mere information om hepatitis C, se følgende video:

Bor hos en person smittet med hepatitis C: information til alle familiemedlemmer!

Diagnosen "hepatitis C" ændrer ikke blot patientens liv, men også menneskene omkring ham. Slægtninge bør foretage nogle ændringer i deres normale livsstil for at beskytte sig selv og andre sunde familiemedlemmer. I det hjemlige miljø overføres viruset sjældent, men det er stadig umuligt at udelukke infektionen helt. Patientens blod er den vigtigste kilde til infektion, så infektion kan forekomme i følgende situationer:

• Brug af de samme manicure værktøjer;
• Brug af almindelige barbermaskiner;
• Forskellige kontakter med sår, slid og andre skader på huden.

I intet tilfælde bør ikke isolere patienten fra familien, fordi denne kendsgerning kan føre til udviklingen af ​​en deprimeret tilstand i ham.

Generelle anbefalinger til alle!

Hvis nogen i din familie har mere hepatitis C, skal du følge disse regler:

• Patienten skal have individuelle hygiejneartikler (tandbørste, neglesaks, barbermaskine osv.).
• I situationer hvor det er nødvendigt at yde førstehjælp til en person, nemlig at behandle hans sår, er det bedst at bruge engangs- eller gummihandsker. Hvis du ikke har dem til rådighed, skal du være så forsigtig som muligt for at undgå at få syge blod på dine egne slid og hudlæsioner.
• I tilfælde af blodkontakt med vævet, skal det være låst, det er bedst at bruge en vaskemaskine til dette.
• Alle familiemedlemmer skal testes årligt for at overvåge personlig sundhed.

Intra familieinfektion: pålidelige fakta!

Heldigvis er tilfælde af overførsel af virus inden for samme familie diagnosticeret ekstremt sjældent. Hvis du følger alle ovenstående regler, reduceres risiciene til nul. Husk: ikke adskille den syge! Krammer, kys, håndtryk, brug af fælles køkkenredskaber sender ikke viruset.

Suspension fra en inficeret person fører til udvikling af psykiske vanskeligheder, der kan føre til depression. En person begynder at skylde sig for, at han er syg, at panik udvikler sig for at inficere sine nærmeste pårørende og slægtninge.

Anden halvdel, familie, venner spiller en vigtig rolle i tilpasningen af ​​patienten til livet med hepatitis C. Det er vigtigt at give moralsk støtte i en af ​​de sværeste perioder i livet.

Værdifulde råd!

Patienten skal forstå, at hans diagnose ikke ændrede holdningen over for ham. Vi må forsøge at give ham mere ømhed og varme, det vil give styrke til at bekæmpe sygdommen. I praksis er der ofte situationer, hvor patienten anser sig for at være dødelig, og derfor undgår enhver kontakt med slægtninge.

Det anbefales, at datoerne forstås af den person, at han ikke er alene, omfavner ham oftere, kysser ham, og laver fælles favoriter. Det kan virke almindeligt for dig, men for en patient på behandlingstidspunktet er det meget vigtigt. Hvis patienten er bange for at gå til lægen, skal vi gøre det sammen. Moral støtte er meget vigtig, når det kommer til en så alvorlig sygdom som hepatitis C.

Det vigtigste er at formidle til den person, at sygdommen er behandles. Ja, det er nødvendigt at gøre en masse indsats for at besejre virussen, men at gøre det er rigtigt! Hepatitis C medicin fra Indien er en effektiv metode til at slippe af med diagnosen. Det er vigtigt at starte behandlingen i tide for at komme hurtigst muligt!

Liv med hepatitis C

Få mennesker forestiller sig deres liv, hvis han konfronteres med hepatitis C. Faktisk er det slet ikke umagen værd at panikere. Dette er slet ikke dødbringende, som det ser ud ved første øjekast. Ja, der er ingen kur som sådan, men samtidig er det muligt at leve dit liv lykkeligt, hvis du følger nogle enkle regler.

Sjælen selv opstod for et halvt århundrede siden, men har allerede formået at vinde "popularitet". Medicin går videre, og derfor er der skabt stoffer, der hjælper med at leve med denne sygdom og forsinke deres død.

Etiologi af sygdommen

Faktisk er sygdommen ikke altid dødelig. Og for at være præcis, aldrig. Men samtidig kan døden forekomme tidligere end forventet af sygdommens konsekvenser og komplikationer. For at undgå dette er der en række regler, der ikke bør overses.

Selve sygdommen er ganske vanskeligt at diagnosticere i de tidlige stadier af dens udvikling, da symptomerne på hepatitis C ligner symptomerne på mange andre sygdomme. Sygdommen er akut og kronisk.

Inkubationsperioden varer cirka seks måneder, hvor symptomerne kan være fuldstændig fraværende, og det vil derfor ikke være muligt at diagnosticere sygdommen i tide i dette tilfælde.

Men ofte, med begyndelsen af ​​den akutte form af sygdommen, ses symptomer som:

• hyppige hovedpine;
• forekomsten af ​​allergier
• forgiftning af forskellige organer
• farvning af slimhinderne i forskellige organer i gul;
• smerte i højre side af leveren
• en kraftig stigning i kropstemperaturen;
• følelse af chill.

Disse symptomer kan detekteres ved akutte respiratoriske virusinfektioner, hvilket betyder at patienten muligvis ikke får den behandling, han skal gøre.

• Blødende hud kan blandt andet også være til stede. Så kan en person miste sin appetit.
• Det sker ofte, at den akutte form for hepatitis C passerer uden spor for en person. Ja, han føler en svag ulempe, men han kan fortsætte med at fortsætte med at synde for andre sygdomme. Den akutte form kan på det tidspunkt udvikle sig til en kronisk sygdom eller visner, og en person behøver ikke at gøre noget for dette. Kun 20% af alle patienter kan prale af dette. Ikke desto mindre, selv i dette tilfælde kan sygdommen forekomme senere, fordi den ligner influenza, som har mange former. Det fortsætter med at blive ændret yderligere og begynder at angribe kroppen igen og igen, og at man efterhånden kan bukke under for dette angreb.

• Symptomerne på sygdommens kroniske form indbefatter svaghed og træthed. En person bliver mere døsig, og at stå op om morgenen er et problem for ham. Derudover elsker han at ligge i seng for et stykke tid. Men det samme gælder ofte kun for dovne mennesker, og derfor ønsker mange mennesker ikke at være opmærksom på det, men forgæves, fordi chancen for at helbrede sygdommen er den højeste, hvis den opdages i de tidlige stadier.
• Søvnmønsteret ændres selv. En person kan ofte være forvirret dag med nat. Ikke en mand, men hans krop. Døsighed er oftest følt om dagen, men om natten har han ofte søvnløshed. Årsagen til dette kan være hepatisk encefalopati.
• Foruden tab af appetit, som observeres i sygdommens akutte forløb, begynder en person ofte at kvalme og opkastes.

Men alle disse symptomer kan tilskrives andre sygdomme, og derfor kan en person i mange år ikke være opmærksom på dens tilstedeværelse.

Registrere det, men det kan være på diagnosen. Livsstilen kan forestilles yderligere i et sort lys, men alt er ikke så slemt.

Det skal gøres ELISA test, som er designet til at bestemme mængden af ​​visse antistoffer. Men selvom en person ikke er syg med hepatitis C, kan testen vise et positivt resultat. Og omvendt.

Det sker ofte, at hvis der er en sygdom, siger testen, fejlagtig, at en person er sund, men det sker i de indledende faser af udviklingen af ​​hepatitis.

Den mest effektive og sandfærdige test er PCR-diagnostik. Det er i stand til at detektere ikke kun forekomsten af ​​denne sygdom i humant blod, men samtidig bestemmer denne test også sin grad.

Hepatitis C behandling og dens konsekvenser

Omkostningerne ved behandling af hepatitis C er omtrent lig med 100.000 rubler. Hvis patienten ikke har sådanne midler til at gøre behandlingen, er det værd at besøge sin egen behandlende læge ofte nok, så han kan tale om billigere behandlingsmetoder.

De repræsenterer overholdelsen af ​​minimumsprogrammer med det formål at forbedre personen. Samtidig er der også fri behandling, hvilken sundhedspleje er klar til at give den syge.

Før du begynder behandling, er det værd at finde ud af om det kan gøres. Der er en liste over kontraindikationer til brugen.

1. Du bør ikke udføre narkotikabehandling for personer, der har haft et hjerte-, lunge- eller nyretransplantat.
2. Alvorlige sygdomme bør heller ikke kombineres med lægemidler til behandling af hepatitis C. Disse sygdomme omfatter hjerteinsufficiens, forskellige problemer forbundet med lungerne såvel som diabetes.
3. Graviditet er praktisk talt den vigtigste kontraindikation for terapi.
4. Udfør ikke lægemiddelbehandling hos børn under tre år.
5. Sygdomme i skjoldbruskkirtlen er også et stærkt argument mod enhver behandling af hepatitis C.
6. En kontraindikation er faktumet, hvis patienten har allergiske reaktioner over for eventuelle stoffer i lægemidlet, som lægen vælger til behandling.

Hvis der ikke er nogen problemer med dette, vælger lægen individuelt behandlingsmetoden for hver patient. Anti-inflammatoriske lægemidler er mest almindeligt foreskrevne.

Brug oftest følgende skema:

• ordinere en bestemt kost
• Tal om forskellige forebyggende foranstaltninger, der skal udføres for ikke at inficere andre;
• overholdelse af den korrekte tilstand af dagen
• tager de lægemidler, som lægen foreskriver
• kom med jævne mellemrum på injektioner.

Lad os se nærmere på hvert enkelt emne:

• Hvis en person har denne diagnose, skal han ikke spise fede og røget mad længere. Det er nødvendigt at udelukke forbruget af krydderier og krydderier fra kosten, da de overbelaster leveren, og det skal frigøres til det maksimale, da sygdommen selv allerede producerer en udmattende effekt.

Det er nødvendigt at udelukke salt, for at forbedre vandmetabolismen i kroppen. Samtidig kan du ikke spise mad indeholdende koffein. Men alkohol er nu forbudt. Det er han, der bidrager til det fatale udfald kun et par år efter sygdommens opdagelse.

De resterende genstande på en afbalanceret kost og kost bør gives af specialisten selv, til hvilken patienten søgte hjælp.

Ovenstående tegn findes oftest i deres opskrifter, og derfor kan vi antage, at de er påkrævet.

• Med hepatitis C er det værd at afslutte.

• Undlad at føre en stillesiddende livsstil. Kroppen i en sådan tilstand kræver konstant motion, men kun i moderation.
• Du skal også tabe sig, hvis der er overskydende vægt.
• Det er værd at flytte væk fra forskellige stærke negative følelser. I en sådan situation er en positiv effekt på en persons psyko-følelsesmæssige tilstand simpelthen nødvendig, og derfor er det bare nødvendigt med pleje af andre.
• Det skal huskes og nogle forholdsregler. Hepatitis C overføres kun gennem blod, og derfor skal alle personlige hygiejneprodukter, som det kan blive, have din egen. Disse omfatter en tandbørste, barbermaskine og neglesaks.

Vedligeholdelse af kære er den oprindelige opgave for en inficeret person. Han burde forstå, at uanset hvad, disse mennesker ikke har nægtet ham, de fortsætter med at elske og beskytte ham, og også yde støtte og opmærksomhed så vidt muligt.

Derfor bør ovennævnte værktøjer opbevares i et separat skab eller, hvis det ikke findes, i en stram pakke.

Disse mennesker har også ret til at vide, at personen er syg. Du bør ikke begrænse deres viden, fordi de kan gøre sig ondt og blive smittet. Er det værd at bruge familien budget penge på en anden person?

• At gå på arbejde er kun muligt, hvis der ikke er hyppige forretningsrejser. Som regel går hvert regime i stykker, og det er heller ikke altid muligt at spise den normale mad, der leveres af kosten.

• Sex kan ikke stoppe, men du skal tage alle forholdsregler. Barrierebeskyttelse skal være til stede under samleje.
• I dette tilfælde er det ikke nødvendigt at rapportere på arbejdspladsen om din sygdom. Dette er kun nødvendigt, hvis personen kan blive skadet på arbejdspladsen, og dette vil bidrage til infektion af sine kolleger og chefer. Så skal du beskytte dem mod dig selv. Men hvis sådanne hændelser ikke forventes, er det ikke nødvendigt at offentliggøre dine personlige oplysninger, som senere kan fjerne personer.
• Du bør ikke ty til middel til traditionel medicin uden forudgående samråd med din læge.

Forventet levetid, virkninger og komplikationer

Hvad skal en person gøre efter at have hørt diagnosen? Så skal alt også være et godt liv, hvis han fortsætter med at følge lægernes anbefalinger og foretage rettidige undersøgelser. Indledningsvis virker livsstilen meget kedelig, men så tilpasser patienten sig.

• Sygdommen påvirker primært den menneskelige lever. Det betyder, at konsekvenserne og komplikationerne oftest er forbundet med det. Fedt kan ophobes i leveren såvel som ardannelse. Forskellige ødelæggelser kan skade kroppen såvel som forstyrre dets normale funktion.
• Levercirrhose er den mest almindelige sygdom, der opstår med hepatitis C. Det fører til et fald i dets størrelse på grund af udtørring. I de fleste tilfælde forkaster kroppen simpelthen kroppen med ammoniak og phenol, på grund af hvilken en person kan falde ind i leveren koma.
• Blodkoagulabiliteten falder, og på grund af denne blødning forekommer ved den mindste skade og blå mærker. Hjernen er modtagelig for toksiner, hvilket forårsager encefalopati. Og det er også muligt forekomsten af ​​ascites, som diagnosticeres med en stor ophobning af væske i mavens hulrum.

Du kan helt helbrede sygdommen eller ej, er stadig ukendt. Og ingen kan give nogen garantier for, hvor længe en person vil leve. Det hele afhænger af dets individuelle egenskaber.

• Køn er en vigtig faktor. Denne sygdom udvikler sig hurtigst hos mænd, og det fremgår også.
• Alder er altid vigtig i sygdomme af enhver art. Hvis hepatitis forekommer i en ung alder, er der en større chance for, at en person vil lide det uden særlige problemer. Dette fremgår af, at sandsynligheden for komplikationer er mindre. Ældre mennesker og børn mere dårligt klare denne sygdom.
• Nogle mennesker, der overholder alle de betingelser, der er fastsat i deres liv, kan leve i 60-70 år og dø naturligt, hvilket ikke kunne provokere sygdommen.

• Alkohol har en negativ virkning på leveren, selv i en sund person. Og hvis det er svækket, vil det simpelthen ikke opretholde belastningerne på det.

Andre kan dø efter 5-8 år, hvis de ikke holder op med at misbruge alkohol og andre dårlige vaner, blandt hvilke er rygning og sløvhed.

Det skal forstås, at det er nødvendigt at følge lægenes anbefalinger, og hvordan man kan leve længere er ikke så svært at beslutte. Livet vil generelt ikke være meget anderledes, men det er stadig ikke så slemt. Livsstil med en lignende diagnose varierer lidt. Vi kan sige, at det er bedre. Selvfølgelig vil det være umuligt at spise mange fødevarer og retter, men du kan leve med det.

Desuden stræber flertallet af sportsfolk til en lignende måde at leve på, men nogle gange bryder de ned, og patienten har ikke råd til en sådan luksus.

Vi behandler leveren

Behandling, symptomer, medicin

Familieliv og hepatitis c

Familieliv og hepatitis c

Hepatitis er en akut og kronisk inflammatorisk sygdom i leveren, ikke fokal, men udbredt. I forskellige hepatitis er infektionsmetoderne forskellige, de adskiller sig også i sygdomsprogressionshastigheden, kliniske manifestationer, metoder og prognose for terapi. Selv symptomerne på forskellige typer af hepatitis er forskellige. Desuden forekommer nogle symptomer stærkere end andre, hvilket er bestemt af typen af ​​hepatitis.

Vigtigste symptomer

1. Gulfarvning. Symptomet er almindeligt og skyldes, at bilirubin træder ind i patientens blod i tilfælde af leverskade. Blodet, der cirkulerer gennem kroppen, spredes gennem organer og væv, male dem gul.
2. Udseendet af smerte i den rigtige hypokondrium. Det opstår på grund af stigningen i leverens størrelse, hvilket resulterer i udseende af smerte, der er kedeligt og langvarig eller er paroxysmalt i naturen.
3. Forværringen af ​​helbred, ledsaget af feber, hovedpine, svimmelhed, fordøjelsesbesvær, døsighed og sløvhed. Alt dette er en konsekvens af handlingen på kroppen af ​​bilirubin.

Hepatitis akut og kronisk

Hepatitis patienter har akutte og kroniske former. I den akutte form manifesterer de sig i tilfælde af viral skade på leveren, såvel som hvis der har været forgiftning af forskellige former for giftstoffer. I akutte former for sygdommen forværres patientens tilstand hurtigt, hvilket bidrager til den accelererede udvikling af symptomer.

Med denne form for sygdommen er helt mulige gunstige fremskrivninger. Med undtagelse af at den bliver kronisk. I akut form er sygdommen let diagnosticeret og lettere at behandle. Ubehandlet akut hepatitis udvikler sig let i kronisk form. Nogle gange med alvorlig forgiftning (fx alkohol) sker den kroniske form alene. I den kroniske form af hepatitis forekommer processen med udskiftning af leverceller med bindevæv. Det er svagt udtrykt, det er langsomt, og derfor forbliver det undertiden udiagnostiseret indtil leverens cirrose. Kronisk hepatitis behandles værre, og prognosen for dens kur er mindre gunstig. I sygdommens akutte forløb forværres velstanden væsentligt, gulsot udvikler sig, forgiftning fremkommer, leverfunktionens funktion reduceres, indholdet af bilirubin øges i blodet. Med den rettidige påvisning og effektiv behandling af akut hepatitis i den akutte form, genopstår patienten oftest. Med en sygdomsvarighed på mere end seks måneder bliver hepatitis kronisk. Den kroniske form af sygdommen fører til alvorlige lidelser i kroppen - milt og lever forstørres, stofskiftet forstyrres, komplikationer som levercirrhose og onkologiske formationer forekommer. Hvis en patient har nedsat immuniteten, vælges terapisystemet ukorrekt, eller der er en alkoholafhængighed, så overgår hepatitens overgang til den kroniske form patientens liv.

Hepatitis sorter

Hepatitis har flere typer: A, B, C, D, E, F, G, de kaldes også viral hepatitis, da årsagen til deres forekomst er virus.

Hepatitis A.

Denne type hepatitis kaldes også Botkins sygdom. Den har en inkubationsperiode på 7 dage til 2 måneder. Dets patogen, RNA-viruset, kan overføres fra en syg person til en sund person ved hjælp af produkter af lav kvalitet og vand, kontakt med husholdningsartikler, som patienten bruger. Hepatitis A er mulig i tre former, de er opdelt efter sygdommens styrke:

• i akut form med gulsot, er leveren alvorligt beskadiget;
• med subakut uden gulsot, kan vi tale om en lettere udgave af sygdommen;
• i den subkliniske form kan du ikke engang mærke symptomerne, selv om den inficerede person er kilden til virussen og kan inficere andre.

Hepatitis B

Denne sygdom kaldes også serum hepatitis. Ledsaget af en stigning i lever og milt, udseende af smerter i leddene, opkastning, temperatur, skader på leveren. Det forekommer enten i akutte eller kroniske former, som bestemmes af patientens immunitet. Infektionsmetoder: Under injektioner med overtrædelse af hygiejnebestemmelser, samleje, under blodtransfusion, brug af dårligt desinficerede medicinske instrumenter. Varigheden af ​​inkubationsperioden er 50 ÷ 180 dage. Incidensen af ​​hepatitis B reduceres ved anvendelse af vaccination.

Hepatitis C

Denne type sygdom er en af ​​de mest alvorlige sygdomme, da den ofte ledsages af cirrose eller levercancer, der senere fører til døden. Sygdommen er dårligt acceptabel til behandling, og i øvrigt har man været syg med hepatitis C engang, kan en person geninficeres med samme lidelse. Det er ikke let at helbrede HCV: efter akut hepatitis C-sygdomme, bliver 20% af patienterne gendannede, og hos 70% af patienterne kan kroppen ikke genoprette sig fra virussen, og sygdommen bliver kronisk. At fastslå årsagen til, at nogle er helbredt selv, og andre ikke er, er endnu ikke lykkedes. Den kroniske form af hepatitis C selv vil ikke forsvinde og skal derfor behandles. Diagnose og behandling af den akutte form af HCV udføres af en smitsomme sygdomsspecialist. Den kroniske form af sygdommen er en hepatolog eller en gastroenterolog. Det er muligt at blive inficeret under transfusioner af plasma eller blod fra en inficeret donor, når du bruger medicinske værktøjer af dårlig kvalitet, seksuelt, og den syge mor overfører infektionen til barnet. Hepatitis C virus (HCV) spredes hurtigt over hele verden, antallet af patienter har længe overskredet et og et halvt hundrede millioner mennesker. Tidligere reagerede HCV ikke godt på terapi, men nu kan sygdommen helbredes ved hjælp af moderne direktevirkende antivirale midler. Kun denne terapi er ret dyr, og derfor har ikke alle råd til det.

Hepatitis D

Denne type hepatitis D er kun mulig, når den er coinficeret med hepatitis B-virus (coinfektion er et tilfælde af infektion i en enkelt celle med virus af forskellige typer). Han ledsages af en massiv leverskade og et akut kursus i sygdommen. Infektionsmetoder - at få sygdomsvirus i blodet fra en sund person fra en virusbærer eller en syg person. Inkubationsperioden varer 20 ÷ 50 dage. Udadtil ligner sygdomsforløbet hepatitis B, men dets form er mere alvorlig. Kan blive kronisk ved at gå senere til cirrose. Det er muligt at udføre vaccination, svarende til den, der anvendes til hepatitis B.

Hepatitis E

Lidt minder om hepatitis A ved kurset og transmissionsmekanismen, da det også overføres gennem blod på samme måde. Dens funktion er forekomsten af ​​lynformer, der forårsager død i en periode på højst 10 dage. I andre tilfælde kan det effektivt hærdes, og prognosen for genopretning er ofte gunstig. En undtagelse kan være graviditet, da risikoen for at miste et barn er tæt på 100%.

Hepatitis F

Denne type hepatitis er ikke blevet undersøgt nok. Det er kun kendt, at sygdommen er forårsaget af to forskellige vira: den ene blev isoleret fra blodet af donorer, den anden blev fundet i afføring af en patient, som fik hepatitis efter en blodtransfusion. Tegn: Udseende af gulsot, feber, ascites (væskeopsamling i bukhulen), en forøgelse af lever og milt, en stigning i niveauerne af bilirubin og leverenzymer, udseendet af forandringer i urinen og afføringen, samt generel forgiftning af kroppen. Effektive metoder til behandling af hepatitis F er endnu ikke udviklet.

Hepatitis G

Denne type hepatitis ligner hepatitis C, men ikke så farlig som den ikke bidrager til udviklingen af ​​cirrose og levercancer. Cirrose kan kun forekomme i tilfælde af samtidig infektion af hepatitis G og C.

diagnostik

Hvad angår deres symptomer, svarer viral hepatitis til hinanden, ligesom nogle andre virale infektioner. Af denne grund er det svært at fastslå patientens nøjagtige diagnose. For at præcisere typen af ​​hepatitis og den korrekte receptbehandling skal laboratorieblodprøver derfor identificere markørerne - indikatorer, der er individuelle for hver type virus. Efter at have identificeret tilstedeværelsen af ​​sådanne markører og deres forhold, er det muligt at bestemme stadiet af sygdommen, dens aktivitet og det mulige resultat. For at kunne spore dynamikken i processen, gentages undersøgelsen efter en periode.

Hvordan man behandler hepatitis C

Nuværende behandlingsregimer for kroniske former for HCV reduceres til antiviral kombinationsbehandling, herunder direktevirkende antivirale midler såsom sofosbuvir, velpatasvir, daclatasvir og ledipasvir i forskellige kombinationer. Ibland tilsættes ribavirin og interferoner for at forbedre deres effektivitet. Denne kombination af aktive stoffer stopper replikationen af ​​vira, hvilket redder leveren fra deres skadelige virkninger. Denne terapi har flere ulemper:

1. Udgifterne til medicin til bekæmpelse af hepatitis B-virus er høje, ikke alle kan få dem.
2. Accept af individuelle lægemidler ledsages af ubehagelige bivirkninger, herunder feber, kvalme, diarré.

Varigheden af ​​behandling af kroniske former for hepatitis tager fra flere måneder til et år afhængigt af viral genotype, graden af ​​skade på kroppen og de anvendte lægemidler. Fordi hepatitis C primært påvirker leveren, skal patienter følge en streng diæt.

Karakteristik af HCV genotyper

Hepatitis C er blandt de farligste virale hepatitis. Sygdommen er forårsaget af en RNA-indeholdende virus, kaldet Flaviviridae. Hepatitis C-virus kaldes også "kærlig morder". Han modtog en sådan flatterende epithet på grund af det faktum, at sygdommen i starten ikke ledsages af nogen symptomer. Der er ingen tegn på klassisk gulsot, og der er ingen smerter i det rigtige hypokondriumområde. Registrere tilstedeværelsen af ​​viruset kan ikke tidligere end et par måneder efter infektion. Og før det er der ingen reaktion af immunsystemet, og det er umuligt at detektere markører i blodet, og derfor er det ikke muligt at udføre genotyping. Et særligt træk ved HCV er også det faktum, at viruset, efter at det kommer ind i blodbanen under reproduktionsprocessen, begynder at mutere hurtigt. Sådanne mutationer forstyrrer immunsystemet hos de smittede til at tilpasse og bekæmpe sygdommen. Som følge heraf kan sygdommen fortsætte i flere år uden symptomer, hvorefter cirrose eller en ondartet tumor forekommer næsten uden skive. Og i 85% af tilfældene bliver sygdommen fra den akutte form kronisk. Hepatitis C-virus har en vigtig funktion - en række genetiske strukturer. Faktisk er hepatitis C en samling af vira, klassificeret i henhold til varianterne af deres struktur og opdelt i genotyper og subtyper. En genotype er summen af ​​gener, der koder for arvede træk. Hidtil kender medicin 11 genotyper af hepatitis C-viruset, som har deres egne subtyper. Genotypen er angivet med tal fra 1 til 11 (selvom i kliniske undersøgelser genotyper hovedsagelig anvendes 1 ÷ 6) og undertyper med bogstaverne i det latinske alfabet:

• La, lb og lc;
• 2a, 2b, 2c og 2d;
• 3a, 3b, 3c, 3d, 3e og 3f;
• 4a, 4b, 4c, 4d, 4e, 4f, 4h, 4i og 4j;
• 5a;
• 6a.

I forskellige lande distribueres HCV-genotyper på forskellige måder, for eksempel i Rusland, kan man oftest findes fra første til tredje. Sværhedsgraden af ​​sygdommen afhænger af typen af ​​genotype, de bestemmer behandlingsregimen, dens varighed og resultatet af behandlingen.

Hvordan HCV-stammer spredes over hele verden

Over jordens territorium fordeles hepatitis C genotyper heterogent, og oftest kan genotyper 1, 2, 3 findes, og for enkelte territorier ser det ud som dette:

• I Vesteuropa og dets østlige regioner er genotyper 1 og 2 mest almindelige;
• i USA, undertyper 1a og 1b;
• I Nordafrika er genotype 4 den mest almindelige.

Personer med blodproblemer (hæmatopoietiske tumorer, hæmofili osv.) Samt patienter, der behandles i dialyseenhederne, er i fare for en mulig HCV-infektion. Genotype 1 betragtes som den mest almindelige i verden, det står for

50% af det samlede antal sager. Det næststørste er genotype 3 med lidt over 30%. Spredningen af ​​HCV over Rusland har betydelige forskelle fra verdens eller europæiske versioner:

Genotype 1b står for

50% af sagerne på genotype 3a

20% er inficeret med hepatitis 1a

10% af patienterne hepatitis med genotype 2 fundet i

Men ikke kun vanskeligheden ved HCV-terapi afhænger af genotypen. Følgende faktorer påvirker også effektiviteten af ​​behandlingen:

• alder af patienter. Muligheden for at helbrede hos unge er meget højere;
• kvinder er lettere at komme sig end mænd;
• graden af ​​leverskade er vigtig - det gunstige resultat er højere med mindre skade;
• størrelsen af ​​viral belastning - jo mindre viruset i kroppen på tidspunktet for behandlingen, desto mere effektiv terapi
• patientens vægt: jo højere det er, desto sværere bliver behandlingen.

Derfor behandles behandlingsregimen af ​​den behandlende læge, baseret på ovennævnte faktorer, genotyping og anbefalinger fra EASL (European Association for Liver Diseases). EASL holder løbende sine anbefalinger opdaterede, og som nye effektive lægemidler til behandling af hepatitis C forekommer, korrigerer de anbefalede regimer.

Hvem er i fare for HCV infektion?

Som det er kendt, overføres hepatitis C-viruset gennem blodbanen, og derfor er det højst sandsynligt at blive smittet:

• transfuserede patienter;
• patienter og klienter i tandklinikker og medicinske institutioner, hvor medicinsk værktøj er forkert steriliseret;
• På grund af ikke-sterile instrumenter kan det være farligt at besøge søm og skønhedssaloner;
• Piercing og tatovering elskere kan også lide af dårligt behandlede instrumenter,
• der er en stor risiko for infektion for dem, der bruger stoffer på grund af gentagen brug af usterile nåle;
• fosteret kan være inficeret af en moder inficeret med hepatitis C;
• under samleje kan infektionen også komme ind i en sund persons krop.

Hvordan behandles hepatitis C?

Hepatitis C-virus blev betragtet som et "ømt" dræbervirus af en grund. Det er i stand til ikke at vise sig i årevis, hvorefter det pludselig forekommer i form af komplikationer ledsaget af cirrose eller levercancer. Men mere end 177 millioner mennesker i verden har diagnosticeret HCV. Behandlingen, der blev anvendt indtil 2013, kombineret injektioner af inetferferon og ribavirin, gav patienterne en chance for heling, der ikke oversteg 40-50%. Og desuden var det ledsaget af alvorlige og smertefulde bivirkninger. Situationen ændrede sig i sommeren 2013, efter at det amerikanske lægemiddelfirma Gilead Sciences patenterede stoffet sofosbuvir, fremstillet som et lægemiddel under mærket Sovaldi, som omfattede 400 mg af lægemidlet. Det er blevet det første direktevirkende antivirale lægemiddel (DAA) designet til at bekæmpe HCV. Resultaterne af de kliniske forsøg med sofosbuvir glædede læger med præstationen, som nåede 85-95% afhængigt af genotypen, mens behandlingsforløbet var mere end fordoblet sammenlignet med behandling med interferoner og ribavirin. Og selvom lægemiddelfirmaet Gilead patenterede sofosbuvir, blev det syntetiseret i 2007 af Michael Sofia, en ansat hos Pharmasett, som senere blev erhvervet af Gilead Sciences. Fra navnet Michael var stoffet syntetiseret af ham kaldet sofosbuvir. Michael Sophia selv sammen med en gruppe forskere, der lavede en række opdagelser, der afslørede HCV's karakter, som gjorde det muligt for ham at skabe et effektivt lægemiddel til sin behandling, modtog Lasker-DeBakey-prisen til klinisk klinisk forskning. Nå gik næsten alle fortjenesterne fra salget af et effektivt nyt produkt til Gilead, som satte monopolistisk høje priser på Sovaldi. Desuden forsvarede virksomheden sin udvikling med et specielt patent, ifølge hvilket Gilead og nogle af selskabets partnervirksomheder blev ejerne af den eneret til at fremstille de originale DAA'er. Som følge heraf dækkede Gilead-overskuddet i de første to år af salget af lægemidlet gentagne gange alle de omkostninger, selskabet havde afholdt for at erhverve Pharmasett, opnåede et patent og efterfølgende kliniske forsøg.

Hvad er sofosbuvir?

Effektiviteten af ​​dette lægemiddel i kampen mod HCV var så høj, at nu næsten ingen behandlingsregime kan gøre uden brug. Sofosbuvir anbefales ikke til monoterapi, men når det anvendes i kombination, viser det usædvanligt gode resultater. I første omgang blev lægemidlet anvendt i kombination med ribavirin og interferon, hvilket tillod i ukomplicerede tilfælde at opnå en kur på bare 12 uger. Og dette er på trods af, at kun interferon og ribavirinbehandling var to gange mindre effektive, og varigheden var undertiden overskredet 40 uger. Efter 2013 bragte hvert efterfølgende år nyheder om fremkomsten af ​​flere og flere nye lægemidler med succes at bekæmpe hepatitis C-viruset:

• daclatasvir dukkede op i 2014;
• 2015 var fødselsåret for Ledipasvir;
• 2016 glædede sig over oprettelsen af ​​velpatasvir.

Daclatasvir blev frigivet af Bristol-Myers Squibb i form af lægemidlet Daklinza, der indeholdt 60 mg af det aktive stof. Følgende to stoffer blev skabt af Gileads forskere, og da ingen af ​​dem var egnede til monoterapi, brugte de kun lægemidler i kombination med sofosbuvir. For at lette behandlingen frigives de forsigtigt genskabte lægemidler straks i kombination med sofosbuvir. Så der var stoffer:

• Harvoni, der kombinerer sofosbuvir 400 mg og ledipasvir 90 mg;
• Epclusa, som inkluderede sofosbuvir 400 mg og velpatasvir 100 mg.

Ved behandlingen med daclatasvir blev der taget to forskellige stoffer, Sovaldi og Daclins. Hver af de parrede kombinationer af aktive ingredienser blev anvendt til behandling af visse HCV-genotyper ifølge behandlingsregimer anbefalet af EASL. Og kun kombinationen af ​​sofosbuvir med velpatasvir viste sig at være pangenotypiske (universelle) midler. Epclusa helbrede alle hepatitis C genotyper med praktisk talt den samme høje effektivitet på ca. 97 ÷ 100%.

Fremkomsten af ​​generiske stoffer

Kliniske forsøg bekræftede effektiviteten af ​​behandlingen, men alle disse højt effektive lægemidler havde en stor ulempe - for høje priser, som ikke tillod dem at erhverve størstedelen af ​​de syge. Monopolistisk høje priser på produkter installeret af Gilead forårsagede voldshandlinger og skandaler, hvilket fik patentindehavere til at gøre visse indrømmelser, hvilket gav nogle virksomheder fra Indien, Egypten og Pakistan licenser til fremstilling af analoger (generiske) af sådanne effektive og efterspurgte stoffer. Desuden blev kampen mod patentindehavere, der tilbyder stoffer til behandling ved unobjectively oppustede priser, ledet af Indien som et land, hvor millioner af patienter med hepatitis C lever i kronisk form. Som et resultat af denne kamp udstedte Gilead licenser og patentudviklinger til 11 indiske virksomheder for den uafhængige udgivelse af sofosbuvir først og derefter deres andre nye produkter. Indhentning af licenser begyndte indiske producenter hurtigt at fremstille generiske produkter og tildele deres egne mærker til fremstillede stoffer. Sådan begyndte den generiske sovaldi først, da Daklinza, Harvoni, Epclusa og Indien blev verdensledende inden for deres produktion. Ifølge licensaftalen betaler indiske producenter 7% af de indbetalte midler til fordel for patenthavere. Men selv med disse betalinger var kostprisen for generiske produkter produceret i Indien ti gange mindre end originalets.

Handlingsmekanismer

Som tidligere rapporteret er de nye HCV-behandlingsregimer relateret til DAA'er og virker direkte på virussen. Mens tidligere anvendt til behandling af interferon med ribavirin styrkes det humane immunsystem, hvilket hjælper kroppen med at modstå sygdommen. Hver af stofferne virker på virussen på sin egen måde:

1. Sofosbuvir blokerer RNA-polymerase og derved hæmmer viral replikation.

1. Daclatasvir, ledipasvir og velpatasvir er NS5A-hæmmere, der forhindrer spredning af vira og deres indtrængning i sunde celler.

En sådan retningsvirkning giver dig mulighed for at bekæmpe HCV med succes, ved hjælp af sofosbuvir til behandling sammen med daklatasvir, ledipasvir, velpatasvir. Nogle gange, for at øge effekten på virussen, tilføjes en tredje komponent til parret, oftest ribavirin.

Generiske producenter fra Indien

Landets lægemiddelvirksomheder har udnyttet de licenser, der er tildelt dem, og nu frigiver Indien følgende Sovaldi-generika:

• Hepcvir er en producent af Cipla Ltd.
• Hepcinat - Natco Pharma Ltd.;
• Cimivir - Biocon ltd. Hetero Drugs Ltd.;
• MyHep er en producent af Mylan Pharmaceuticals Private Ltd.
• SoviHep - Zydus Heptiza Ltd.
• Sofovir er producent af Hetero Drugs Ltd.
• Resof - produceret af Dr. Reddy's Laboratories;
• Virso - releases styrker Arcolab.

Daklins-analoger fremstilles også i Indien:

• Natdac fra Natco Pharma;
• Dacihep fra Zydus Heptiza;
• Daclahep fra Hetero Drugs;
• Styrker Arcolab Dactovin;
• Daclawin fra Biocon ltd. Hetero Drugs Ltd.;
• Mydacla fra Mylan Pharmaceuticals.

Efter Gilead mesterede indiske stofproducenter også Harvoni-produktion, hvilket resulterede i følgende generik:

• Ledifos - udgivelser Hetero;
• Hepcinat LP - Natco;
• Myhep LVIR - Mylan;
• Hepcvir L - Cipla Ltd.;
• Cimivir L - Biocon ltd. Hetero Drugs Ltd.;
• LediHep - Zydus.

Og i 2017 blev produktionen af ​​følgende indiske generiske Epclusi mestret:

• Velpanat har udgivet Natco Pharma;
• Velasof har mestret Hetero Drugs;
• SoviHep V begyndte at producere selskabet Zydus Heptiza.

Som du kan se, lider de indiske medicinalfirmaer ikke bag de amerikanske producenter, der hurtigt nok styrer de nyudviklede stoffer, samtidig med at alle kvalitative, kvantitative og terapeutiske egenskaber respekteres. Forståelse, herunder farmakokinetisk bioækvivalens i forhold til originalerne.

Generiske krav

Et generisk lægemiddel er et lægemiddel, der er i stand til at erstatte behandling med dyre originale lægemidler med et patent med hensyn til dets grundlæggende farmakologiske egenskaber. De kan frigives, både når de er tilgængelige, og når der ikke er nogen licens, gør kun dets tilstedeværelse det analoge udstedes licenseret. I tilfælde af udstedelse af licenser til indiske medicinalfirmaer gav Gilead dem også produktionsteknologi, der giver licenstagere ret til uafhængige prispolitikker. For at en analog af et lægemiddel skal betragtes som en generisk, skal det overholde en række parametre:

1. Du skal overholde forholdet mellem de vigtigste lægemiddelkomponenter i udarbejdelsen af ​​kvalitative såvel som kvantitative standarder.

1. Følg de relevante internationale regler.

1. Obligatorisk overholdelse af korrekte produktionsbetingelser er påkrævet.

1. I præparaterne bør en passende ækvivalent af absorptionsparametrene opretholdes.

Det er værd at bemærke, at WHO er på vagt for at sikre tilgængeligheden af ​​lægemidler, der søger at erstatte dyre mærkevarer med hjælp fra budgetgenerik.

Egyptiske Soferbuvir Generics

I modsætning til Indien gjorde de egyptiske lægemiddelvirksomheder sig ikke blandt verdensledere inden for produktion af generiske lægemidler af hepatitis C, selvom de også mestrede produktionen af ​​sofosbuviranaloger. Imidlertid er hovedparten af ​​deres analoger ulicenseret:

• MPI Viropack producerer stoffet Marcyrl Pharmaceutical Industries - en af ​​de allerførste egyptiske generika;

• Heterosofir, udgivet af Pharmed Healthcare. Det er den eneste licenserede generiske i Egypten. På pakken under hologrammet er en kode gemt, hvilket gør det muligt at kontrollere originaliteten af ​​præparatet på fabrikantens hjemmeside og dermed udelukke forfalskningen.

• Grateziano, fremstillet af Pharco Pharmaceuticals;

• Sofolanork fremstillet af Vimeo;

• Sofocivir, produceret af ZetaPhar.

Generics til bekæmpelse af hepatitis fra Bangladesh

Bangladesh er et andet land, der producerer generiske stoffer mod HCV i store mængder. Desuden kræver dette land ikke engang licens til fremstilling af analoger af mærkevarer, da medicinalvirksomhederne indtil 2030 har lov til at udstede sådanne lægemidler uden tilstedeværelse af relevante licensdokumenter. Den mest berømte og udstyret med den nyeste teknologi er lægemiddelfirmaet Beacon Pharmaceuticals Ltd. Projektet af produktionskapacitet blev oprettet af europæiske eksperter og overholder internationale standarder. Beacon frigiver følgende generiske stoffer til behandling af hepatitis C-virus:

• Soforal - generisk sofosbuvir indeholder det aktive stof 400 mg. I modsætning til traditionel emballage i flasker på 28 stykker fremstilles Sophoral i form af blister med 8 tabletter i en plade;
• Daclavir er en generisk af Daclatasvir, en tablet af lægemidlet indeholder 60 mg aktiv ingrediens. Den fremstilles også i form af blærer, men hver plade indeholder 10 tabletter;
• Sofosvel er en generisk Epclusa, der indeholder sofosbuvir 400 mg og velpatasvir 100 mg. Pangenotypisk (universal) lægemiddel, der er effektivt til behandling af HCV-genotyper 1 ÷ 6. Og i dette tilfælde er der ingen sædvanlig emballage i flasker, tabletter er pakket i blisterpakninger på 6 stk. I hver plade.
• Darvoni er et komplekst stof, der kombinerer sofosbuvir 400 mg og daclatasvir 60 mg. Hvis det er nødvendigt at kombinere sofosbuvir terapi med daklatasvir ved anvendelse af lægemidler fra andre producenter, er det nødvendigt at tage en tablet af hver type. Og Beacon sætter dem sammen i en pille. Darvoni er pakket i blisterpakninger med 6 tabletter i en plade, der kun sendes til eksport.

Ved køb af præparater fra Beacon baseret på behandlingsforløbet skal man tage højde for originaliteten af ​​deres emballage for at købe den nødvendige mængde til behandling. De mest berømte indiske medicinalfirmaer Som nævnt ovenfor, efter at landets lægemiddelvirksomheder har modtaget licenser til frigivelse af generiske midler til HCV-terapi, er Indien blevet verdensledende inden for deres produktion. Men blandt mange af alle virksomheder er det værd at bemærke nogle få, hvis produkter i Rusland er den mest berømte.

Natco Pharma Ltd.

Det mest populære lægemiddelfirma er Natco Pharma Ltd., hvis stoffer har reddet livet for flere titusinder af mennesker med kronisk hepatitis C. Natco Pharma dukkede op i 1981 i byen Hyderabad med en startkapital på 3,3 millioner rupier, så var antallet af ansatte 20 personer. Nu i Indien er der 3,5 tusind mennesker, der arbejder på fem virksomheder i Natco, og der er også filialer i andre lande. Ud over produktionsenhederne har virksomheden veludstyrede laboratorier, der gør det muligt at udvikle moderne medicinske præparater. Blandt hendes egen udvikling er værd at bemærke lægemidler til at bekæmpe kræft. Veenat, fremstillet siden 2003 og anvendt til leukæmi, anses for at være et af de mest kendte stoffer på dette område. Ja, og frigivelsen af ​​generiske midler til behandling af hepatitis C-virus er en prioritet for Natco.

Hetero Drugs Ltd.

Dette firma har sat sig som mål for produktionen af ​​generiske stoffer, der underordner denne aspiration til sit eget produktionsnet, herunder fabrikker med filialer og laboratorier. Hetero produktionsnetværk skærpes til fremstilling af lægemidler under licenser opnået af selskabet. En af dens aktiviteter er medicinske præparater, som gør det muligt at bekæmpe alvorlige virussygdomme, hvis behandling er blevet umulig for mange patienter på grund af de høje omkostninger ved originale lægemidler. Den erhvervede licens giver Hetero mulighed for straks at fortsætte til frigivelsen af ​​generiske midler, som derefter sælges til en overkommelig pris for patienter. Oprettelsen af ​​Hetero Drugs går tilbage til 1993. I de seneste 24 år har der været et dusin fabrikker og flere dusin produktionsenheder i Indien. Tilstedeværelsen af ​​egne laboratorier gør det muligt for virksomheden at udføre eksperimentelt arbejde med syntese af stoffer, hvilket har bidraget til udvidelsen af ​​produktionsbasis og aktiv eksport af stoffer til fremmede lande.

Zydus heptiza

Zydus er et indisk selskab, der har sat sig som mål at opbygge et sundt samfund, som ifølge sine ejere vil blive fulgt af en forandring til det bedre i menneskers livskvalitet. Målet er ædelt, og derfor for at nå det, driver virksomheden aktive pædagogiske aktiviteter, som påvirker befolkningens fattigste segmenter. Inkluderet ved fri vaccination af befolkningen mod hepatitis B. Zidus med hensyn til produktionsmængder på det indiske lægemiddelmarked er på fjerdepladsen. Derudover var 16 af sine lægemidler på listen over 300 vigtigste lægemidler i den indiske medicinalindustri. Zydus produkter er efterspørgsel ikke kun på hjemmemarkedet, de kan findes på apoteker i 43 lande på vores planet. Og rækkevidden af ​​stoffer produceret hos 7 virksomheder overstiger 850 stoffer. En af sine mest magtfulde industrier er i staten Gujarat og er en af ​​de største ikke kun i Indien, men også i Asien.

HCV Therapy 2017

Hepatitis C behandlingsregimer for hver patient vælges individuelt af lægen. For det korrekte, effektive og sikre valg af ordningen skal lægen vide:

• virusgenotype;
• sygdomsvarighed
• graden af ​​leverskade
• tilstedeværelse / fravær af cirrose, samtidig infektion (fx HIV eller anden hepatitis), negativ erfaring med tidligere behandling.

Efter at have modtaget disse data efter analysecyklusen vælger lægen den bedste behandlingsmulighed baseret på EASL's anbefalinger. EASL-henstillingerne er tilpasset fra år til år, de tilføjer nytilkomne stoffer. Før vi anbefaler nye behandlingsmuligheder, præsenteres de til behandling på kongres eller en særlig session. I 2017 gennemgik EASL's særlige møde opdateringer til anbefalede ordninger i Paris. Det blev besluttet helt at afbryde interferonbehandling i Europa til behandling af HCV. Derudover var der ikke et enkelt anbefalet regime ved anvendelse af et enkelt, direktevirkende lægemiddel. Her er nogle anbefalede behandlingsmuligheder. Alle er udelukkende givet til fortrolighed og kan ikke blive vejledende, da kun en læge kan give recept til behandling under tilsyn, som hun senere vil gennemgå.

1. Eventuelle behandlingsregimer foreslået af EASL i tilfælde af mono-fektion ved hepatitis C eller samtidig infektion af HIV + HCV hos patienter uden cirrose og ikke tidligere behandlet:

• til behandling af genotyper 1a og 1b kan du bruge:

- sofosbuvir + ledipasvir, uden ribavirin, 12 ugers varighed - sofosbuvir + daclatasvir, også uden ribavirin, behandlingsperioden er 12 uger; - eller sofosbuvir + velpatasvir uden ribavirin, kursusvarighed 12 uger.

• i behandlingen af ​​genotype 2 anvendes uden ribavirin i 12 uger:

- sofosbuvir + dklatasvir; - eller sofosbuvir + velpatasvir.

• ved behandling af genotype 3 uden brug af ribavirin i en behandlingsperiode på 12 uger, skal man anvende:

- sofosbuvir + daclatasvir; - eller sofosbuvir + velpatasvir.

• Ved behandling af genotype 4 er det muligt at anvende 5 uger uden ribavirin:

- sofosbuvir + ledipasvir; - sofosbuvir + daclatasvir; - eller sofosbuvir + velpatasvir.

1. Anbefalede EASL-behandlingsregimer for monotransfektion af hepatitis C eller samtidig HIV / HCV-infektion hos patienter med komprimeret cirrose, der ikke tidligere er blevet behandlet:

• til behandling af genotyper 1a og 1b kan du bruge:

- sofosbuvir + ledipasvir med ribavirin, varighed 12 uger - eller 24 uger uden ribavirin - og en anden mulighed - 24 uger med ribavirin med en ugunstig prognose for respons; - sofosbuvir + daclatasvir, hvis uden ribavirin, derefter 24 uger, og med ribavirin er behandlingsperioden 12 uger; - eller sofosbuvir + velpatasvir uden ribavirin, 12 uger.

• i behandlingen af ​​genotype 2 anvendes:

- sofosbuvir + dklatasvir uden ribavirin varer 12 uger og med ribavirin med en ugunstig prognose i 24 uger - eller sofosbuvir + velpatasvir uden kombination med ribavirin i 12 uger.

• i behandlingen af ​​genotype 3 anvendelse:

- sofosbuvir + daclatasvir i 24 uger med ribavirin - eller sofosbuvir + velpatasvir igen med ribavirin, behandlingens varighed er 12 uger; - som en mulighed er sofosbuvir + velpatasvir muligt i 24 uger, men uden ribavirin.

• Ved behandling af genotype 4 anvendes de samme regimer som i genotyperne 1a og 1b.

Som du kan se, ud over patientens tilstand og kropsegenskabernes egenskaber påvirker kombinationen af ​​ordineret medicin valgt af lægen også resultatet af terapien. Derudover afhænger behandlingsvarigheden af ​​den kombination, som lægen vælger.

Behandling med moderne HCV-stoffer

Tag piller af medicin direkte antiviral virkning ordineret af en læge oralt en gang dagligt. De er ikke opdelt i dele, tyg ikke, men vaskes med rent vand. Det er bedst at gøre dette på samme tid, fordi en konstant koncentration af aktive stoffer i kroppen opretholdes. Der er ikke behov for at blive knyttet til fødeindtaget, det vigtigste er ikke at gøre det på en tom mave. Begynd at tage stoffer, pas på sundhedstilstanden, da i denne periode den nemmeste måde at bemærke mulige bivirkninger på. PPPPerne selv har ikke mange af dem, men de lægemidler, der foreskrives i komplekset, er meget mindre. Oftest forekommer bivirkninger som:

• hovedpine;
• opkastning og svimmelhed;
• generel svaghed
• tab af appetit
• ledsmerter
• ændringer i blod biokemiske parametre, udtrykt i lave hæmoglobinniveauer, reduktion af blodplader og lymfocytter.

Bivirkninger er mulige hos et lille antal patienter. Men alt det samme om alle de bemærkede lidelser bør meddeles den behandlende læge for at træffe de nødvendige foranstaltninger. For at undgå forhøjede bivirkninger bør alkohol og nikotin udelukkes fra brug, da de påvirker leveren negativt.

Kontraindikationer

I nogle tilfælde er modtagelse af PDPD udelukket, det vedrører:

• individuel overfølsomhed hos patienter til visse stoffer af stoffer;

• patienter under 18 år, da der ikke er nogen præcise data om deres virkninger på kroppen;

• kvinder, der bærer fosteret og ammer babyer;

• kvinder bør anvende pålidelige præventionsmetoder for at undgå undfangelse i behandlingsperioden. Desuden gælder dette krav også for kvinder, hvis partnere også modtager DAA-behandling.

opbevaring

Opbevar antivirale lægemidler med direkte virkning på steder, der er utilgængelige for børn og virkningen af ​​direkte sollys. Opbevaringstemperaturen skal ligge i området 15 ÷ 30ºС. Begynd at tage medicin, kontroller deres fremstillings- og opbevaringsdatoer, der er angivet på pakken. Forfaldne stoffer er forbudt. Sådan får du DAA'er til de indbyggere i Rusland Desværre kan indiske generika ikke findes i russiske apoteker. Lægemiddelfirmaet Gilead, der udstedte licenser til frigivelse af lægemidler, forbød forsigtigt deres eksport til mange lande. Herunder i alle europæiske lande. Dem, der ønsker at købe billige indiske generika til at bekæmpe hepatitis C, kan drage fordel af flere måder:

• Bestil dem gennem russiske onlineapoteker og få varerne om et par timer (eller dage) afhængigt af leveringsstedet. Og i de fleste tilfælde er det ikke nødvendigt med forudbetaling;
• Bestil dem gennem indiske onlinebutikker med hjemmelevering. Her skal du have en forudbetaling i fremmed valuta, og ventetiden varer fra tre uger til en måned. Derudover er behovet for at kommunikere med sælgeren på engelsk tilføjet;
• Gå til Indien og tag med stoffet selv. Det vil også tage tid, plus en sprogbarriere, plus vanskeligheden ved at verificere originaliteten af ​​de varer, der købes på apoteket. Til alt dette vil problemet med selvudførsel tilføjes, der kræver en termisk beholder, tilgængelighed af en læge mening og en recept på engelsk samt en kopi af checken.

Interesseret i at købe stoffer, beslutter folk for sig selv hvilke af de mulige leveringsmuligheder der skal vælges. Bare glem ikke, at i tilfælde af HCV afhænger et gunstigt resultat af terapi på hastigheden af ​​dets indtræden. Her i bogstavelig forstand er dødsforsinkelsen ligesom, og derfor bør du ikke forsinke procedurens start.