Moderne metoder og midler til behandling af hepatitis C

Det medicinske samfund i hele verden behandler hepatitis C som en af ​​de farligste sygdomme. Virusen inficerer vitalkirtlen i den menneskelige krop - leveren, der ofte forårsager uoprettelige forandringer, såsom cirrose og kræft. For effektiv forebyggelse af sygdommen skal hver af os vide, hvad sygdommen er, og hvilke metoder der findes for at bekæmpe den.

Forberedelser baseret på glycyrrhizinsyre og phospholipider har en positiv virkning ved genoprettelse af leverceller og nedsættelse af udviklingen af ​​fibrose.

"Phosphogliv" - den egentlige løsning til forebyggelse og behandling af en lang række leversygdomme:

• optimal sammensætning af aktive ingredienser;
• anti-inflammatorisk virkning;
• gunstig sikkerhedsprofil;
• over-the-counter salg fra apoteker.

Hepatitis C - tids bomb

Den virus, der forårsager hepatitis C blev opdaget relativt nylig - i 1989. Det tilhører familien af ​​flavivirus og indeholder genetisk materiale i form af RNA (ribonukleinsyre). Denne sygdom medfører, at omkring 350.000 mennesker dør hvert år, mens 3-4 millioner mennesker bliver smittet. Virusets største spredning registreres i lande i Afrika og Centralasien.

Hele verden er hepatitis C almindeligvis betegnet som den "blide morder", da det for det meste er asymptomatisk, og afslører sig kun med specielle blodprøver. I alt er der 6 genotyper af viruset, som hver er angivet med det tilsvarende tal og har flere undertyper. Således er der i dag mere end 100 unikke typer af hepatitis C - alle har individuelle træk og kræver særlig behandling.

Ifølge statistikker forekommer 10% af patienterne med akut hepatitis C, selvhelbredelse, og op til 90% af tilfældene er karakteriseret ved sygdommens overgang til kronisk form.

Mange mennesker er bærere af hepatitis C-viruset uden at vide det selv. Men de udgør en trussel mod andre. Denne sygdom overføres gennem blod (en af ​​de mest almindelige årsager er brugen af ​​ikke-sterile sprøjter) såvel som under samleje. Arvelig hepatitis C er sjælden. Moderselskabets overførsel af virus er kun mulig i 1-5% af tilfældene.

En gang i kroppen begynder hepatitis C-viruset ikke straks sine skadelige virkninger - inkubationsperioden er 2-24 uger. Desuden kan infektionen være i kroppen i den "skjulte" fase i mange år. Desuden kan omkring 80% af patienterne ikke opdage symptomer på sygdommen, før det bliver akut. De resterende 20% observerer træthed, depression, fordøjelsesbesvær, smerter i leveren og underlivet, mørkningen af ​​urinen og i sjældne tilfælde gulsot. Næsten alle disse symptomer er ikke-specifikke, hvilket betydeligt komplicerer diagnosen og reducerer procentdelen af ​​vellykkede patienter.

Effektiviteten af ​​behandlingen af ​​hepatitis C i Rusland og verden

Moderne medicin er klar til at tilbyde patienter flere måder at håndtere en så farlig sygdom som hepatitis C. Indtil for nylig er lægemidler baseret på importeret interferon og ribavirin forblevet den eneste behandlingsmetode i Rusland. Men det lange kursus (op til 48 uger) og alvorlige bivirkninger, nogle gange livstruende patient ikke mindre end selve sygdommen, samt en forholdsvis lav procentdel af konvalescenter i behandling af genotype 1 (ca. 50%) fik det medicinske samfund til at fortsætte forskningen på dette område. Interferon og ribavirin er blevet erstattet af meget sikrere, direktevirkende antivirale lægemidler - deres effektivitet er steget til 80-95%, og bivirkningerne er blevet signifikant reduceret. Det første sådanne lægemiddel optrådte på det russiske marked i 2012.

Moderne metoder til behandling af hepatitis C

En bred vifte af hepatitis C-genotyper og deres underarter samt en signifikant indflydelse på sygdommens forløb viser sundhedsstatus for hver enkelt patient behovet for en individuel tilgang til behandling, som afhænger af virusgenotypen, stadiet for leverskade samt sygdomsformen (akut, først identificeret, tilbagefald). Der findes dog generelle principper. Den vigtigste behandling for hepatitis C er antiviral terapi, som skal udføres uden urimelige afbrydelser.

Efter diagnose ordinerer lægen passende behandling, der afhænger af stadiet af leverskader, såvel som sygdommens form (akut, kronisk, tilbagefald). Nedenfor er nogle grundlæggende typer af terapi.

regime

Normalt kræver behandling af hepatitis C, med undtagelse af de alvorlige former for sygdommen, ikke et hospitalsophold og liggestol. Du kan fortsætte dine sædvanlige daglige aktiviteter, men du bør afstå fra tung fysisk anstrengelse.

En dråbe blod, der er inficeret med hepatitisvirus, kan "svinge" poolvandet på 50 kvadratmeter til en fuld kilde til infektion.

hygiejne

Det skal huskes, at sygdommen overføres primært gennem blodet, såvel som andre biologiske væsker. Dette kræver overholdelse af hygiejnebestemmelserne.

mad

Der er ingen særlig kost for hepatitis C. Ikke desto mindre er det nødvendigt at fjerne så meget som muligt brugen af ​​produkter, som kan have en negativ virkning på leveren. Til dette formål kan kostvaner være nyttige - "bordnummer 5" og "bordnummer 5a". Sådanne rationer indeholder retter, fremstillingsmetoden, og hvis sammensætning har en gavnlig virkning på leveren. De anbefaler at spise 4-5 gange om dagen, disse skal være kogte, stuvede og bagte retter. Spise krydret, stegt og salt mad er strengt forbudt - det har negativ indflydelse på leveren og forårsager yderligere udvikling af sygdommen. Sørg for at eliminere brugen af ​​alkohol i enhver dosis, selv den mest minimal.

Forskere fra Oxford har arbejdet på at skabe en uskadelig hepatitis C-vaccine i flere år. Den første fase af forsøgene var en succes, og undersøgelsen forventes afsluttet i 2016.

Vitaminer og berigende stoffer

Du kan tage vitaminerne C, B og E. Men deres anvendelse i hepatitis C er ikke blevet bevist.

fytoterapi

Du kan finde oplysninger, der angiveligt indeholder nogle naturlægemidler, der har en positiv effekt på hepatitis C-viruset. Arnica officinalis, aloe, coltsfoot, plantain, almindelige bønner - ekstrakter fra disse planter hjælper kroppen med at begynde at producere antiviralt protein, der forhindrer smitteudbredelsen. Men dette er ikke blevet bevist, og deres effekt og sikkerhed i hepatitis C er ikke blevet bekræftet.

Forfatterens teknikker

I øjeblikket er der mange ophavsretlige metoder til behandling af hepatitis C. De er både medicinske lægemidler og særlige procedurer. For eksempel er en af ​​dem baseret på opvarmning af patientens krop til 43 grader og opretholdelse af denne temperatur i 5 minutter. Der er også en metode, hvor hver del af leveren udsættes for kortvarig eksponering for flydende nitrogen. Men man bør være forsigtig med sådanne eksperimenter - hvis teknikken ikke har fået anerkendelse fra det medicinske samfund, betyder det, at det ikke er blevet fuldstændigt verificeret.

Intensive Care

Den akutte fase af sygdommen eller dens alvorlige forløb kræver akutte foranstaltninger for at genoprette patientens stabile tilstand. Til dette formål udføres intensiv terapi i specialiserede indlagte enheder.

Antivirale lægemidler til behandling af hepatitis C

Ofte er immunsystemet ikke i stand til at klare hepatitis C-viruset, da sidstnævnte har evnen til at ændre sig hurtigt - kroppen har simpelthen ikke tid til at producere de nødvendige antistoffer. Indtil nu har gamle behandlingsregimer, som indtil for nylig været en standard, anvendt som injektioner af et autogent protein (standard og pegyleret interferon alfa-2a, alfa-2-b), som aktiverer kroppens antivirale forsvar og et særligt antiviralt stof (ribavirin), der undertrykker multiplikation af virussen. Men i øjeblikket, som vi har sagt, kender medicin bedre og sikrere måder at bekæmpe sygdommen på. Disse omfatter anvendelsen af ​​de nyeste antivirale lægemidler med direkte virkning til behandling af hepatitis C-polymerasehæmmere og proteaser. De stoffer, der er indeholdt i dem, påvirker virusets celler, hvilket gør det umuligt for dem at formere sig. Effektiviteten af ​​behandlingen med disse lægemidler er op til 95%.

Rehabilitering og forebyggelse

Hvis du ved om infektionsmetoder med hepatitis C, er det nemt at udlede en række enkle anbefalinger for at undgå en farlig sygdom. Hvis du vælger en medicinsk facilitet til forskellige manipulationer i forbindelse med operation eller endda bare injektioner, skal du sørge for, at klinikpersonalet nøje følger hygiejnereglerne. Brug kun engangssprøjter og sterile instrumenter. Derudover bør man undgå undfanget seksuel kontakt, og hvis der er en mulighed for, at partneren er en bærer af hepatitis C, så brug kondomer som et middel til prævention.

Asymptomatisk forløb af sygdommen, diagnosens kompleksitet og rettidig behandling af behandling gør hepatitis C ekstremt farlig leversygdom. Tilfælde hvor sygdommen forårsager cirrose og kræft er ikke ualmindeligt. Derfor er det værd at tænke på forhånd om, hvilken medicinsk produkt der vil tage rollen som "beskytter" af denne vigtige kirtel.

Forberedelser til at genoprette leverens funktioner.

Som vi diskuterede ovenfor er der for tiden et stort antal lægemidler, der anvendes som agenter for etiotropisk terapi, det vil sige terapi rettet mod årsagen til sygdommen og ikke på dens symptomer og manifestationer - det drejer sig om polymerase- og proteasehæmmere såvel som gamle stoffer - interferon alfa og ribavirin. Imidlertid er der vanskelige situationer, når HTP (antiviral terapi) ikke kan ordineres af en række årsager:

• Tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer til udnævnelse af antivirale lægemidler
• bivirkninger, der kræver seponering af behandlingen
• erfaring med ineffektiv behandling med antivirale lægemidler (gentagen behandling er normalt ikke tilrådelig)
• høje omkostninger ved antivirale lægemidler
• venter på tilgængelige / effektive / sikre antivirale lægemidler.
• Patientafvisning af at udføre antiviral behandling

I sådanne tilfælde, for at forsinke sygdommens progression til cirrose og levercancer, er receptpligtig medicin, der kan reducere inflammation og progressionshastigheden for fibrose, den såkaldte alternative terapi, indikeret.

Alternativ terapi

Blandt de lægemidler, der er designet til at beskytte leveren mod sygdommens skadelige virkninger, er det ikke let at vælge det rigtige - alle producenter hævder effektiviteten af ​​deres lægemiddel og beskriver dets styrker. Hver medicin indeholder forskellige aktive ingredienser - det er her, at de adskiller sig fra hinanden. For eksempel tjener præparater baseret på phospholipider til at genoprette beskyttelseskappen for hver levercelle og derved forebygge dens ødelæggelse. Og glycyrrhizinsyre (et stof stammer fra lakridsrod) stimulerer immunsystemet, hvilket får kroppen til at bekæmpe virussen, som har antioxidant, antiinflammatoriske og antifibrotiske virkninger. Kombinationen af ​​disse komponenter gør stoffet til et virkelig værdigt middel til genoprettelsen af ​​kirtelfunktioner. Den positive virkning af glycyrrhizinsyre er således klinisk bevist. Det reducerer sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske proces i leveren, har en antioxidantvirkning og hjælper med at bekæmpe fibrose på grund af dets antifibrotiske virkning. Det er værd at bemærke, at glycyrrhizsyre med succes har etableret sig under undersøgelsen blandt patienter diagnosticeret med kronisk hepatitis C - i mangel af antiviral terapi reducerer den fremgangen af ​​fibrose i leveren og reducerer cytolyse. Kombinationen af ​​glycyrrhizinsyre og phospholipider er inkluderet i standarderne for behandling af akut og kronisk viral hepatitis, godkendt af Den Russiske Føderations ministerium for sundhed. Også dette kompleks af aktive ingredienser er inkluderet i listen over vitale og vigtige lægemidler.

mad

På grund af det faktum, at leveren er et naturligt "filter" af vores krop, er ernæring i denne periode af afgørende betydning. Normaliser kirtlens funktion ved at fjerne en ekstra belastning fra det, hjælper specielle kostvaner, f.eks. Det såkaldte "tabelnummer 5" og "bordnummer 5a". Sådanne rationer indeholder retter, fremstillingsmetoden, og hvis sammensætning har en gavnlig virkning på leveren. De anbefaler at spise 4-5 gange om dagen, disse skal være kogte, stuvede og bagte retter. Spise krydret, stegt og salt mad er strengt forbudt - det har negativ indflydelse på leveren og forårsager yderligere udvikling af sygdommen. Sørg for at eliminere brugen af ​​alkohol i enhver dosis, selv den mest minimal.

forebyggelse

For at forhindre udviklingen af ​​sygdommen er det bedst at huske de grundlæggende regler, der vil reducere risikoen for infektion med hepatitis C.

Hepatitis C behandling: de mest effektive metoder og midler

Hepatitis C er en inflammatorisk viruslæsion af leverenvæv. Inficerede mennesker har brug for terapi, der vil stoppe udviklingen af ​​komplikationer og genoprette leverfunktionens funktion. Mange voksne patienter genvinder fuldt ud, selv med svære symptomer.

Behandling af hepatitis C i dag indebærer brugen af ​​flere antivirale midler samtidigt for maksimal effekt.

Hepatitis C (HCV) eller "kærlig morder" er en infektiøs inflammatorisk leversygdom, der er forårsaget af hepatitis C-virus. Risikoen for infektion er ikke afhængig af den menneskelige genotype og arvelige faktorer.

Sygdommen er akut og kronisk. Hvis patienten først inficeres med hepatitis C-viruset, udvikler en akut sygdomsform - den såkaldte "nye infektion".

Hos nogle patienter opretholder viruset sin aktivitet i 6 måneder eller mere, hvilket bestemmer viral belastning på kroppen. I dette tilfælde taler om den kroniske form. Risikoen for at udvikle kronisk hepatitis C afhænger af den alder, hvor personen først blev smittet. Jo lavere alder, desto højere risikerer leverskade at blive kronisk.

Mange inficerede mennesker må muligvis ikke mærke de udtalte symptomer på leversygdom og slippe af med viruset uden problemer. Dette lettes ved rettidig behandling med antivirale lægemidler.

HCV er i stand til at overleve uden for den menneskelige krop i 7 dage. Inkubationsperioden for sygdommen er gennemsnitlig 75 dage, dog kan den variere fra 30 til 180 dage. Ved hjælp af laboratoriemetoder er det muligt at påvise tilstedeværelsen af ​​en virus i kroppen 30-60 dage efter infektion.

Hepatitis C overføres gennem blod og andre kropsvæsker fra en inficeret person - en klinisk syg eller virusbærer. De vigtigste metoder til transmission af viruset omfatter:

• samleje uden brug af kondomer, da viruset kan overføres gennem de seminal og vaginale væsker;
• genbrug af injektionsnålen
• brugen af ​​ikke-sterilt udstyr under kirurgiske og dentalprocedurer i tatovering og piercing saloner;
• brug af en barbering eller tandbørste af en smittet person
• transfusion af patienten.

Virusen overføres ikke ved hoste og ved fækal-oral vej.

Gule sclera af øjnene - det tidligste karakteristiske tegn på abnormiteter i leveren.

I de indledende stadier af sygdommen er der almindelige symptomer, som er karakteristiske for mange patologier, udvikler sig forgiftning af kroppen. Hos børn under 5 år og personer med perverteret immunrespons er der ingen karakteristiske tegn.

De vigtigste manifestationer af viral hepatitis er symptomer som:

• gulning af huden og sclera af øjnene (gulsot);
• mørk urin
• svær træthed
• kvalme;
• opkastning;
• smerte i den rigtige hypochondrium;
• tab af appetit
• ledsmerter
• misfarvning af afføring.

Når de vises, skal du straks kontakte en specialist. Dette vil medvirke til at forhindre forekomsten af ​​sygdoms komplikationer, såsom akut leversvigt, levercirrhose og kræft.

Patientens karakteristiske tilstand med svære symptomer og tilstedeværelsen af ​​alle disse tegn indikerer ikke infektion med hepatitis. Den endelige diagnose kræver laboratoriebekræftelse. Blodprøver, især bestemmelsen af ​​virusets overfladeantigen, giver os mulighed for at differentiere arten af ​​sygdommens udvikling - akut eller kronisk. Brug også følgende instrumentelle diagnostiske metoder:

• ultralyd, som gør det muligt at bestemme graden af ​​makroskopisk skade på leveren;
• leverbiopsi, som udføres for at detektere virale partikler i vævet og afklare omfanget af mikroskopisk organskade.

Ved den mindste mistanke om viral hepatitis C er det et presserende behov at konsultere din læge. For dybtgående diagnoser bør bekræftelse eller benægtelse af sygdommen kontakte følgende specialister:

• Gastroenterolog - Specialiserer sig i gastrointestinale sygdomme;
• Hepatolog - behandler leversygdom;
• specialiserede smitsomme sygdomme - specialiseret i smitsomme sygdomme.

En erfaren læge vil på grundlag af en grundig historie, den generelle tilstand og undersøgelse, palpation, perkussion, auskultation, yderligere forskningsmetoder, foretage den korrekte diagnose og vælge den mest effektive behandling.

Der er ingen specifik behandling for hepatitis C. Derfor begynder effektiv behandling med forebyggelse af infektion.

Hvis blodprøven indikerer tilstedeværelsen af ​​hepatitis C-virus efter 6 måneders behandling af sygdommen, giver dette anledning til at diagnosticere den kroniske form. Dette indikerer immunsystemets manglende evne til at fjerne viruset fra kroppen, som følge heraf cirkulerer det i blodet og beskadiger leveren.

Terapi af kronisk hepatitis baseret på anvendelse af antivirale lægemidler. Disse omfatter tenofovir (Viread), entecavir (Baraclude).

Ifølge anbefalingerne fra Verdenssundhedsorganisationen har disse lægemidler den største evne til at hæmme hepatitis C-viruset. De fører sjældent til udviklingen af ​​resistens mod stoffer. Der er meget færre bivirkninger.

Hvis der opdages en infektion, anbefales det at tage en pille om dagen i en måned, hvorefter der ses en signifikant reduktion i symptomerne på hepatitis C. Antivirale lægemidler kan kun undertrykke replikation, det vil sige reproduktion af virus. Derfor bør de fleste mennesker fortsætte denne behandling gennem deres liv. Dette vil permanent fjerne symptomerne på sygdommen.

I sjældne tilfælde behandles hepatitis med sofosbuvir, daclatasvir. Disse stoffer er mere effektive, men stadig mindre almindelige.

Denne medicin er forskellig fra andre lægemidler, da den kun har en virkning på patogenet af hepatitis C. Sofosbuvir har følgende fordele:

• forårsager mindre bivirkninger
• tolereres let af ældre mennesker
• øger effektiviteten af ​​behandlingen, på grund af hvilken behandlingens varighed reduceres med to til tre gange;
• giver dig mulighed for at nægte yderligere terapi med interferon;
• bruges til at behandle HIV-inficerede patienter.

Sofosbuvir blokerer målrettet RNA-polymerasen af ​​virussen og derved stopper dens udvikling og reproduktion.

Behandlingsforløbet varer 12 uger.

I intet tilfælde kan ikke selvmedicinere. Kun en kvalificeret læge kan vælge de nødvendige behandlingsregimer.

Dette er et meget specifikt lægemiddel med direkte virkning, som kun har tropisme mod hepatitis C-viruset. I modsætning til det tidligere lægemiddel anvendes daclatasvir imidlertid ikke som et middel til monoterapi. Da det anvendes som led i et kombinationsregime, skal det bruges med forsigtighed. Det anbefales, at du læser instruktionerne til brug af alle lægemidler i kombinationen (asunaprevir og / eller peginterferon alfa + ribavirin).

Der kan være små bivirkninger ved at tage dette lægemiddel. For eksempel hovedpine, diarré, kvalme, træthed. I sjældne tilfælde er udviklingen af ​​svær symptomatisk bradykardi ikke udelukket.

Den kombinerede anvendelse af daclatasvir med følgende lægemidler er kontraindiceret:

• antiepileptika - carbamazepin, oxcarbazepin, phenobarbital, phenytoin;
• antibakterielle lægemidler - rifampicin, rifabutin, rifapentin;
• systemiske glucocorticoider - dexamethason;
• Herbal medicin - Hypericum perforatum medicin.

Ofte anvendes og lægemidler med direkte virkning, såsom interferon alfa-2b (Intron A). Dette er et syntetisk stof, der er analogt med human interferon. Det hjælper med at bekæmpe infektioner.

Det er mest almindeligt anvendt til at behandle unge mennesker, der ønsker at undgå langvarig behandling for hepatitis. Interferon administreres til kvinder, der planlægger en graviditet i flere år efter at have afsluttet et behandlingsforløb for hepatitis og anvendes direkte under graviditeten.

Levertransplantation forbliver den mest effektive behandling. Hvis der er sket alvorlig skade på dette legeme, er operationen den eneste løsning.

Folk, der er i risikogruppen, anbefales kraftigt at blive overvåget. Disse omfatter:

• seksuelle partnere af syge mennesker;
• mennesker, der injicerer stoffer
• Folk, hvis nære slægtninge lider af kronisk hepatitis;
• sundhed embedsmænd, der beskæftiger sig med inficerede mennesker;
• hæmodialysepatienter;
• HIV-inficerede mennesker;
• patienter, der gennemgår kemoterapi
• mennesker med strålingssygdom;
• gravide kvinder.

Da mange mennesker ikke udvikler symptomerne på hepatitis C, diagnostiseres sygdommen ofte tilfældigt årtier efter den første infektion. Men sygdommen er ikke en sætning.

I tilfælde af primær infektion med hepatitis C anbefales det at undgå alkohol, begrænse rygning, begrænse fedt og krydret mad (det har en stresspåvirkning på leveren) og straks kontakte en erfaren specialist. Hvis det er nødvendigt, skal du bestå yderligere tests.

Hepatitis C er en viral infektiøs inflammatorisk leversygdom, der kan forekomme i enhver alder. Med tidlig diagnose af sygdommen er en komplet helbredelse mulig. Antiviral terapi kan forhindre udvikling af komplikationer såsom cirrose og levercancer.

Behandling er ofte kompleks, omfatter flere stoffer samtidig. Ikke-konservative terapier anvendes i mere avancerede tilfælde. Det er vigtigt at konsultere en læge en gang om året for at detektere tilstedeværelsen af ​​viruset i tide.

Moderne strategi og taktik til behandling af viral hepatitis C

Hepatitis C er en af ​​de farligste smitsomme sygdomme i leveren. Men tag ikke denne diagnose som en sætning. I dag er der antivirale lægemidler, hvis anvendelse fører til en afmatning og endog fuldstændig suspension af sygdommen. Hepatitis C-behandling suppleres med patogenetisk behandling, diæt og diæt.

Det er kendt, at op til 30% af patienterne slippe af med infektionen selv, da de har et stærkt immunsystem og ikke behøver behandling. Når behandling af hepatitis C er nødvendig, er dens mål at helbrede, hvis succes afhænger af en række faktorer, hvoraf den vigtigste er hepatitis C-virusstammen og typen af ​​behandling.

Fig. 1. Patient med hepatitis. Levercirrose. Ascites.

Er det muligt at helbrede hepatitis C helt

Hepatitis C er ikke en sætning. Med hjælp fra moderne antivirale lægemidler kan op til 90% af patienterne helbredes underkastes høj adgang til moderne metoder til sygdomsdiagnose og behandling. Hos nogle patienter kan sygdommen stoppes, hvilket signifikant reducerer risikoen for udvikling af cirrose og primær levercancer.

Fig. 2. I 20-30% af tilfældene hos patienter med hepatitis C udvikler gulsot.

Forbereder patienten til behandling

Behandlede omfattet patienter, både akutte og kroniske former for hepatitis C. Før behandlingen evaluerede graden af ​​leverskade, for hvilke der er et stadium af sygdommen, og grundlæggende karakteristika virologisk (virusmængde, genotype af virusset, den første virale genotype subtype). Bestemmelse af levercirrhosen kræver særlig opmærksomhed, da patienter med denne patologi responderer utilstrækkeligt på behandlingen.

Serumniveauerne af leverenzymer, bilirubin, albumin, INR + protrombintid, glomerulær filtreringshastighed og kreatinin måles. Et fuldstændigt blodtal med leukocytformel og blodpladeantal udføres. Samtidig patologi vurderes.

Fig. 3. Levercirrhose i hepatitis C. Sygdommen udvikler sig langsomt i mange år.

Hvordan man behandler hepatitis C

Behandling af hepatitis C med interferon

I lang tid var kemoterapi ved anvendelse af interferon og ribavirin guldstandarden til behandling af hepatitis C. Det var imidlertid mindre effektivt hos patienter inficeret med hepatitis C-vira af 1. genotype og markeret leverfibrose. Desuden krævede behandling ugentlige injektioner i 48 uger, nåede curefrekvensen kun 50%, og lægemidlet forårsagede ofte negative og undertiden livstruende reaktioner på patienten. I dag anbefaler WHO brugen af ​​behandlingsregimer for hepatitis med interferon kun hos patienter med genotype 5, 6 eller 3 med levercirrhose.

Nye standarder for behandling af hepatitis C med direkte antivirale lægemidler (DAA'er)

I øjeblikket anbefales det til behandling af hepatitis at anvende antivirale lægemidler, der er bevist i varierende grad af aktivitet. Siden 2014 begyndte kemoterapi-regime uden interferoner at blive registreret og anbefalet til brug. Inddragelsen af ​​direktevirkende antivirale lægemidler (DAA'er) i behandlingsregimer gav chancer for helbredelse for mange patienter, som ikke havde nogen tidligere chance for genopretning. DAA'er er ikke kun yderst effektive, men også minimalt påvirket livskvaliteten og tolereres godt af patienterne. Kombinationen af ​​direktevirkende antivirale lægemidler hjælper med at overvinde lægemiddelresistens. Vilkårene for at tage stofferne blev reduceret, blev det praktisk at anvende dem, aflysningsreglerne forsvandt, kredsen af ​​personer til behandling med comorbidities udvidet.

Standarden for behandling af patienter i den moderne verden ændrer sig hurtigt. Omkostningerne ved behandling af hepatitis C ("lægemiddelkurv") er høj. Antivirale lægemidler i Rusland synes ikke at være fri for patienter. De fleste inficerede mennesker kan ikke købe dyre udenlandske antivirale lægemidler. I en række lande anvendes generiske lægemidler til behandling af hepatitis B, som markedsføres efter udløbet af patentbeskyttelsen af ​​originale lægemidler. Deres anvendelse reducerer omkostningerne ved behandling betydeligt.

Ud over de høje omkostninger ved behandling har antivirale lægemidler en række bivirkninger, hvilket i nogle tilfælde gør det umuligt at få et positivt resultat. Autoimmune sygdomme, graviditet, alkoholisme og blodsygdomme er absolutte kontraindikationer for udnævnelsen af ​​antiviral terapi. Effektiviteten af ​​behandlingen reduceres hos individer med immunosuppression hos patienter med hepatitis C + B med infektion med genotype 1c-viruset, et forlænget kronisk forløb af sygdommen hos patienter med autoimmune sygdomme og fedme.

En patient med hepatitis C skal konstant overvåges af en hepatolog, en gastroenterolog og en smitsomme sygdomsspecialist. Om nødvendigt observeres patienten af ​​andre specialister.

Principper for antivirale lægemidler

Ved at identificere en sygdom hos en patient udføres der et interview, hvis formål er at skabe et bevidst ønske om at blive behandlet og en optimistisk holdning til den kommende langsigtede terapi. Patienterne bør være opmærksomme på det kliniske forløb af hepatitis, reglerne for adfærd i hverdagen, antivirale lægemidlers særlige forhold og de dermed forbundne vanskeligheder (behandlingsvarighed, bivirkninger af lægemidler, de høje omkostninger ved behandling).

• Ved behandling af hepatitis C anvendes kombinationer af antivirale lægemidler.
• For at undgå udviklingen af ​​resistens over for de anvendte lægemidler er det nødvendigt at ændre behandlingsregimet med jævne mellemrum.
• Hepatitis behandling er lang. I gennemsnit er varigheden af ​​antivirale lægemidler 6-18 måneder.
• For at rette op på de uønskede virkninger af terapi er patienten forpligtet til at besøge en specialist hver måned og gennemgå de nødvendige laboratorietests.

Fig. 4. I foto makropreparationen. Levercirrhose i hepatitis C.

Hepatitis C medicin i interferon-fri behandlingsregimer

I et interferonbehandlingsregime anvendes præparater af direkte antiviral virkning. Grundlaget for disse stoffer er stoffer, der krænker replikationen af ​​vira. Grundlaget for disse processer er virkningen på virale proteiner (proteiner) og nukleinsyrer. Alle DAA'er er opdelt i flere grupper.

Proteasehæmmere NS3 / 4A

• Første generationens lægemidler omfatter: Boceprevir og Telaprevir (første bølge-medicin), Simeprevir, Asunaprevir, Faldaprevir, Paritaprevir, Danoprevir og Sovaprevir (andenbølge-medicin).
• Anden generationens lægemidler omfatter Grazoprevir, Norlaprevir og ASN-2684.

Antivirale lægemidler Simeprevir og Paritaprevir er godkendt i Den Europæiske Union til behandling af hepatitis C i 2015.

Under påvirkning af proteser hæmmere NS3 / 4A stopper hepatitis C-viruset med at multiplicere. Simeprevir er let at bruge, har en god sikkerhedsprofil, er aktiv mod 1, 2 og 4 genotyper af viruset. Grazoprevir er et andet generationens stof. Aktiv mod alle genotyper af vira. Barrieren for dens modstand er højere end den for de første generationens stoffer.

Polymerasehæmmere NS5A

• Første generationens lægemidler omfatter: Daclatasvir, Ledipasvir, Samatasvir, Ombitasvir, ASN-2928 og PPI-668.
• Anden generationens lægemidler omfatter: ASN-3102, GS-5816 og Elbasvir.

Daclatasvir og Ledipasvir antivirale lægemidler blev godkendt i Den Europæiske Union til behandling af hepatitis C i 2015.

NS5A-polymeraseinhibitorer fører til en reduktion i viral belastning fra de allerførste behandlingsdage. Antiviral effekt opstår som følge af blokering af replikation af virus, deres samling og frigivelse fra celler. Forberedelser af den første generation er effektive mod forskellige genotyper af vira. De har en lav modstandsbarriere, især i forhold til 1 og 3 genotyper. DAA Daclatasvir har den højeste antivirale aktivitet i sin klasse. Inkluderet i behandlingsregimer med og uden interferon.

NS5B-polymeraseinhibitorer Nucleiosis (t) id

Første generationens lægemidler omfatter: Sofosbuvir, FLS-2000, Mericitabin, Dasabuvir, AVT-072, Beklabuvir, Setrobouvir, Tegobuvir og Philibouvir.

NS5B-polymeraseinhibitorer Nucleose (t) af idolerne Sofosbuvir og Dasabuvir er godkendt i Den Europæiske Union til behandling af hepatitis C i 2015. Registreret i Den Russiske Føderation den 25.03. 2016

Antivirale lægemidler i denne gruppe, penetrerende inficerede celler binder til en RNA-uafhængig polymerase og derved forstyrrer processen med viral replikation. De besidder høj antiviral aktivitet mod alle genotyper og en høj modstandsbarriere.

Sofosbuvir anvendes i behandlingsregimer som det vigtigste lægemiddel med NS3 / 4A, NS5A og ribavirinhæmmere. Læger infektiologer mener, at genererne af Sofosbuvir også giver en god terapeutisk effekt.

Udviklingen af ​​nogle ikke-nukleosid NS5B-polymerasehæmmere (Deleobuvir (BI), Tegobuvir og Filibuvir) og er blevet afbrudt på grund af en række negative egenskaber.

Hepatitis C behandlingsregimer

Formålet med disse eller andre antivirale behandlingsregimer afhænger af den virale genotype, graden af ​​leverskader og resultaterne af tidligere behandling. Følgende er henstillinger fra American Association for Study of Liver Diseases 2016. Disse regimer anbefales til brug hos personer, der ikke tidligere har modtaget antiviral behandling hos personer med underudviklet resistens som følge af brugen af ​​standardbehandlingsregimer, herunder interferon og ribavirin.

Hepatitis C behandlingsregimen genotype 1a

• Sofosbuvir + Ledipasvir 12 uger.
• 3D-terapi (Dasabuvir + Ombitasfir + Paritaprevir + Ritonavir som farmakologisk booster) med eller uden ribavirin 12 uger.
• Sofosbuvir + Simeprevir 12 uger.
• Sofosbuvir + Veltapasvir 12 uger.
• Sofosbuvir + Daclatasvir 12 uger.
• Grazoprevir + Elbasvir 12 uger.

Behandling af hepatitis C med Sofosbuvir og Daclatasvir

• Sofosbuvir og Daclatasvir anvendes til behandling af viral hepatitis 1 genotype. Kombinationen af ​​disse lægemidler og deres generika viste fremragende resultater af behandling - fra 86 til 100%.
• Behandlingsvarighed Sofosbuvir + Daclatasvir faldt til 14-24 uger. Narkotika anvendes 1 gang dagligt, 1 tablet: Sofosbuvir 400 mg + Daclatasvir 60 mg.
• God bærbarhed.
• Minimale bivirkninger: hovedpine, svaghed, appetitløshed og kvalme.

Hepatitis C behandlingsregimen genotype 1b

• Sofosbuvir + Ledipasvir 12 uger.
• 3D-terapi (Dasabuvir + Ombitasfir + Paritaprevir + Ritonavir som farmakologisk booster) 12 uger.
• Sofosbuvir + Simeprevir 12 uger.
• Sofosbuvir + Daclatasvir 12 uger.
• Sofosbuvir + Veltapasvir 12 uger.
• Grazoprevir + Elbasvir 12 uger.

Hepatitis C behandlingsregimen genotype 2

• Sofosbuvir + Daclatasvir 12 uger
• Sofosbuvir + Veltapasvir 12 uger.
• Grazoprevir + Elbasvir 12 uger.

Hepatitis C behandlingsregimen genotype 3

• Sofosbuvir + Daclatasvir 12 uger
• Sofosbuvir + Veltapasvir 12 uger.

Fig. 5. Kombineret medicin til hepatitis C: Sofosbuvir + Ledipasvir (foto tilbage). Sofosbuvir + Veltapasvir (højre billede).

Fig. 6. Det kombinerede lægemiddel Zepatir. Indeholder Grazoprevir + Elbasvir. Lægemidlet er godkendt af FDA og Europa-Kommissionen til behandling af kroniske hepatitis 1 og 4 genotyper.

Patogenetisk behandling af hepatitis C

Når hepatitis C er patogenetisk begrundet, er udnævnelsen af ​​immunomodulerende lægemidler til patienter (Interleukin-1 beta).

Med anæmi er medicin, der stimulerer erythropoiesis (Epokrin) ordineret.

Når der udtrykkes symptomer på forgiftning, anbefales indføring af glucose-elektrolytopløsninger, hemodez.

I tilfælde af det ondartede forløb af hepatitis C er glucocorticoider, proteinpræparater, aminosyreblandinger, antihemoragiske midler, proteasehæmmere, enterosorbenter, ordineret.

I tilfælde af kolestase udpeges Ursofalk.

Behandlingsregimen omfatter nødvendigvis hepatoprotektorer, enterosorbenter, bakteriepræparater, som normaliserer tarmmikrofloraen.

Sammen med brugen af ​​moderne antivirale lægemidler øger ekstrakorporal hæmocorrektion signifikant effektiviteten af ​​behandlingen.

Fig. 7. Primær levercancer. Den hårdeste konsekvens af hepatitis C.

Hepatitis C diæt

Et vigtigt sted i behandlingen af ​​hepatitis C er en kost. Når leversygdom anvendes, er kost nr. 5 eller 5a. Fødevarer til hepatitis C bør være fraktioneret (4-5 gange om dagen) og varieret. Produkter, der irriterer slimhinden i maven, tolvfingertarm og øvre tyndtarme, er udelukket fra menuen.

Anbefales ikke til brug:

• krydderier;
• krydderier (ketchup, mayonnaise, saucer, peberrod, sennep, peber);
• eddike og fade indeholdende det
• indeholdende grøntsager, sure bær og frugter: sorrel, tomater, tomatpuré, surkål osv.;
• grøntsager indeholdende æteriske olier - løg, hvidløg og radise;
• ildfaste fedtstoffer (svinekød, gås, lam) og røget kød er forbudt,
• fed fisk, fjerkræ, kød, lever og nyrer;
• stegte fødevarer;
• fuldmælk, skarpe oste;
• saltet fisk, krebs og krabber;
• bælgfrugter og svampe er udelukket;
• produkter fra fancy og bløde wienerbrød;
• chokolade, flødekager;
• kaffe, kakao og te;
• Alkohol i enhver form
• produkter af langvarig opbevaring (konserves, supper, bouillon, saft, drikkevarer, konfekt);

Tilladt til brug:

• Brød "i går", tørret (ikke stegt) kiks, tørre kiks.
• I en lille mængde grønne dåseærter, persille og dill, spidskommen og løvblad.
• Æg spiser 3 gange om ugen.
• Mælkeprodukter med lavt fedtindhold. Ikke-skarpe oste.
• Ikke sure frugter og æbler i naturlig form. Kompotter, geléer, gelé og fortyndede frugter.
• En lille mængde nødder.
• Korn og pasta små (hakket eller vermicelli) i kogt form eller i form af gryderetter.
• Lidt sukker, honning, syltetøj eller syltetøj. Det er tilladt at bruge marmelade, marshmallow, marshmallow, toffee og karamel.
• Fedtfattige kød. Jellied tunge, fedtfattig skinke.
• Sild opsuget. Sort kaviar er begrænset.
• Smør (op til 40 gram pr. Dag) og vegetabilske olier til brug ved madlavning.

Begræns til:

• Sure fløde, cottage cheese, yoghurt og ryazhenka.
• Salt og nok saltede fødevarer.

Anbefalinger til madlavning:

• Når du laver mad, må du ikke bruge stærk kød- og fiskebørste (du bør dræne den første bouillon).
• Produkter anbefales at blive kogt eller bagt, dampet.
• Hakkemad to gange hakket
• Kog grød i mælk fortyndet med vand.

Fig. 8. Spleen forstørret i hepatitis C (foto til venstre) og lever (foto til højre)

Ny generation af lægemidler til behandling af hepatitis C

Relaterede artikler

Her kommer den nye æra i behandling af viral hepatitis! For et år siden var behandlingen af ​​hepatitis C et enormt problem. Men tiden er kommet, når vi på en sikker og effektiv måde kan helbrede viral hepatitis C på bare 3 måneder, idet vi kun tager 2 tabletter om dagen og uden bivirkninger! Vi har ventet på denne type behandling i meget lang tid, men nu er den blevet tilgængelig.

Viral hepatitis C er normalt ikke svært at diagnosticere, men der opstår ofte vanskeligheder. Tilstedeværelsen af ​​kun antistoffer mod virussen bekræfter ikke tilstedeværelsen af ​​hepatitis C. Den endelige bekræftelse er bestemmelsen af ​​PCR-virus-RNA, kun i denne situation kan vi tale om viral hepatitis C og diskutere mulige behandlingsmuligheder. Jeg reserverer straks, at Hepatitis C i forskellige situationer kan behandles forskelligt. Nøglepunktet er tilstedeværelsen af ​​cirrose, det vil sige den "forsømte" situation. Kombinationen af ​​viral hepatitis C med sygdomme som diabetes, bronchial astma og andre kroniske sygdomme er vanskelig at behandle. Derfor kan effekten af ​​behandlingen hos sådanne mennesker være noget lavere, og dette kræver korrektion af behandlingsregimen.

Viral hepatitis C er en forholdsvis ny sygdom. Hans historie har ikke mere end 30 år. I løbet af denne tid blev ideer om ham ændret: selve viruset blev undersøgt, nye lægemidler blev undersøgt, og behandlingens effektivitet steg gradvist. De første behandlingsmuligheder for korte interferoner havde lav effekt, kun ca. 40% af de genvundne personer og et stort antal alvorlige bivirkninger.

Så kom ribavirin og pegylerede interferoner, hvilket øgede effektiviteten af ​​behandlingen med op til 60%. Næste trin var introduktionen af ​​triple terapi, herunder to antivirale lægemidler i kombination med interferon. Effektiviteten steg endnu mere og udgjorde ca. 70-75%.

Emerging for nylig ikke-interferon behandlingsmuligheder har allerede en effekt på omkring 90-95%. Samtidig blev behandlingstiden reduceret fra 12-18-24 måneder til 3-6 måneder. Igen, i mangel af skærpende forhold. Blandt de nyligt viste stoffer er der flere værdige opmærksomhed.

Ordninger af to antivirale lægemidler med direkte virkning på virussen:

• Sofosbuvir + Daclatasvir
• Sofosbuvir + simeprevir

Ordningen for de fire antivirale lægemidler med direkte virkning på virussen

• 3D-terapi (dasabuvir + ombitasvir + paritaprevir + ritonavir)

Hidtil har vi resultaterne af en vellykket behandling af viral hepatitis C med direktevirkende antivirale lægemidler. Sofosbuvir, Ledipasvir, Daclatasvir og Ribavirin har vist gode resultater i effektivitet, sikkerhed og opnåelse af et vedvarende virologisk respons i kombinationer. Men deres høje omkostninger begrænser behandlingsmuligheder for et stort antal patienter i mange lande. Omkostningerne til generiske stoffer er ca. 1% af omkostningerne ved originale lægemidler. Behandlingsforløbet i 12 uger anslås til $ 94.000 i USA, til € 50.000 i Europa, mens et generisk behandlingsforløb koster omkring $ 1000, med udsigt til et fald på $ 200 i fremtiden.

Separat bør det siges om kvaliteten af ​​produkter og producenter. Originale stoffer, det vil sige dem, der fremstilles af lægemiddeludvikleren selv, er ret dyre. På grund af befolkningens lave solvens har producenterne i Rusland accepteret at gøre prisen lavere på niveau med det psykologiske mærke på 1 million? for et lægemiddel i 3 måneder. Dette er den samme originale medicin, som simpelthen er billigere på bekostning af producentens beslutning i forhold til vores land.

For nylig har analoger eller såkaldte generiske stoffer af antivirale lægemidler vist sig. De produceres ikke af stofudviklere, men af ​​samme teknologi og har samme formel, men af ​​andre virksomheder. For det meste er de lavet i Indien, Kina og Egypten. Omkostningerne ved disse lægemidler er meget mindre og beløber sig til omkring $ 1.000 for to lægemidler til et 3-måneders kursus. Dette skyldes det faktum, at personer med hepatitis C i disse lande er endnu mindre økonomiske, og der er mange patienter. Derudover udvikler disse virksomheder ikke stoffer, men producerer dem i overensstemmelse med den færdige formel. Selvfølgelig er dette ikke det fulde ækvivalent med det originale lægemiddel, disse stoffer indeholder mere urenheder, giver en lidt lavere koncentration af det aktive stof i blodet, men det fortsætter fortsat med at være effektive. Officielt i Rusland kan vi ikke bruge disse lægemidler, da de ikke er blevet registreret. Men som praksis viser, mange bringer dem alene eller spørger nogen fra venner og bekendtskaber.

Forskningsdata fremlagt af Andrieux-Meyer I og James Freeman viste resultaterne af behandling af viral hepatitis C-generika. Forskere bekræftede kvaliteten af ​​generiske midler ved højtryksvæskekromatografi, kernemagnetisk resonans og massespektroskopi. Generika blev anvendt i henhold til et standardbehandlingsregime med en estimeret viral belastning ved 4 og 12 uger. Mellemproduktet i uge 4 for genotype 1 var 93% (sofosbuvir + ledipasvir) og 97% (sofosbuvir + daclatasvir). Det gennemsnitlige resultat for alle genotyper af viruset var 94% for 1/100 af omkostningerne ved behandling med originale lægemidler. Som et resultat af at studere hepatitis C-viruset blev det konkluderet, at billige generiske lægemidler med direkte virkende antivirale lægemidler svarer til de originale lægemidler.

I nogle tilfælde tilføjes "gamle" lægemidler til antiviral terapi for at øge effektiviteten af ​​behandlingen, det kan være ribavirin eller interferoner. Normalt opstår et sådant behov igen med levercirrhose eller mislykket behandling tidligere. Afhængigt af den type virus, der findes i blodet af hepatitis C, vælges den foretrukne behandlingsmulighed. Afhængigt af om behandlingen blev udført tidligere eller ej, såvel som afhængig af tilstedeværelsen eller fraværet af levercirrhose, kan behandlingsforløbet også ændres af en læge.

Behandling af hepatitis C-virus involverer PERMANENT medicin uden afbrydelse og regelmæssige kontrolprøver. Forandrer IKKE behandlingsregimen uafhængigt og udfører ikke de foreskrevne prøver til tiden. På denne måde gør du virussen stærkere og danner modstand mod behandling!

Desværre er der i dag, med tilgængeligheden af ​​nye typer behandling, kun et problem vedvarende, hvilket gør det svært at slippe af med hepatitis C helt - økonomisk...

I denne henseende er der et andet mål for behandlingen - at reducere leverskader, hvis det er muligt. For at gøre dette skal du opgive alkohol, fra fedtholdige fødevarer i kosten, gå til en diæt Tabel nr. 5. Dette vil lidt reducere leveren forgiftning, fordi den vigtigste "dårlige ting" er virussen. For at hjælpe med at genoprette leveren anvendes ursodeoxycholsyre (udcc) oftest. Med andre ord, hvis der ikke er mulighed for at starte antiviral behandling lige nu, er det bedre at i det mindste reducere skader på leveren og bidrage til genopretningen end at gøre ingenting. Et lægemiddel med udhk (for eksempel Ursosan) anvendes også som en servicebehandling for viral hepatitis C og ordineres sammen med antivirale lægemidler.

Derfor er det fornuftigt at udføre behandling inden starten af ​​antiviral terapi for hepatitis C og servicebehandling under antiviral terapi, for yderligere at normalisere levertilstanden. Ifølge forskningsresultater er et effektivt middel til levergendannelse og forebyggelse af levercancer hos viral hepatitis C lægemidlet udhk. Accept af lægemidler under behandlingen skal aftales af lægen, da nogle lægemidler kan reducere effektiviteten af ​​behandlingen.

Moderne metoder til behandling af hepatitis C

Hepatitis henviser til en virussygdom, der forårsager leverskade. I dette tilfælde kommer trussel om liv på grund af komplikationer, der er en konsekvens af den underliggende patologi. Disse omfatter cirrose eller kræft. Et særpræg ved hepatitis C er fraværet af udtalt symptomer. På grund af dette fik han navnet "kærlig morder". Men i de seneste år er chancerne for helbredelse for stammerne af denne virus steget. Hemmeligheden med succes var de moderne metoder til behandling af hepatitis C.

Moderne metoder til behandling af hepatitis C

Brug af moderne stoffer

Ifølge forskningsresultater går udviklingen af ​​hepatitis gennem flere faser. I mangel af ordentlig behandling bliver dens akutte form kronisk. Hvis sygdommen forbliver uopdaget, fører udskiftningen af ​​leverceller med bindevæv gradvist til cirrose. Afhængig af organismens individuelle karakteristika kan denne proces vare i 20-30 år. Over tid udvikler cirrhose levercellecarcinom. Når sygdommen kommer ind i et nyt stadium, reduceres chancerne for en kur.

I medicinsk praksis er behandlingen af ​​hepatitis forbundet med flere aspekter:

• eliminering eller reduktion af inflammatorisk proces
• forebyggelse af yderligere ødelæggelse af leverceller
• Bekæmpelse af virus forårsager patologi, rettet mod dets eliminering eller fald i antal.

Interferon og ribavirin forblev i lang tid de lægemidler, der traditionelt anvendes i medicin til behandling af hepatitis C. Over tid syntes andre midler på deres grundlag. Væsentlige lægemidler blev garanteret op til 40% chance for genopretning, men forudsat at de anvendes i kombination. Med monoterapi blev effektiviteten af ​​de anvendte lægemidler signifikant reduceret. Ulemperne ved den traditionelle metode til behandling af hepatitis var også kursets varighed og et stort antal bivirkninger.

Ved udviklingen af ​​nye lægemidler blev svaghederne i de midler, der allerede findes i medicin, taget i betragtning. Og de antages at kunne forbedre patientens trivsel på kortere tid, med en mindre liste over bivirkninger og begrænsninger i brug. Chancerne for at komme af med sygdommen med nye lægemidler øges også betydeligt.

sofosbuvir

Et af de nyeste lægemidler, der tager sigte på at eliminere det forårsagende middel til hepatitis C, er Sofosbuvir.

Opgaven med dette amerikansk fremstillede lægemiddel er at ødelægge virussen, samt at blokere de komponenter, der gør det muligt for infektionen at tilpasse sig lægemidlets virkning. En mere intens virkning af midlet på sygdommen opnås ved at kombinere med Ledipasvir.

Kliniske forsøg har vist, at denne teknik giver en 95-100% chance for genopretning. Samtidig er muligheden for at glemme sygdommen ikke kun tilgængelig for patienter med akut hepatitis. Fabrikanter af lægemidlet hævder Sofosbuvir evne til at stoppe patologien i det kroniske stadium samt ved opstart af levercirrhose.

Fordelene ved lægemidlet er et bekvemt behandlingsprogram samt en relativt kort behandlingstid. Han er 3-6 måneder. I denne periode er der nok til at forbedre patientens velbefindende.

Selvom Sofosbuvir anses for at være mere brugervenligt end traditionelle lægemidler, har den sin egen liste over kontraindikationer. Disse omfatter:

• overfølsomhed over for medicineringskomponenter;
• akut eller kronisk nyresygdom
• hjertesygdomme og blodkar;
• installation af en kunstig hjerteventil;
• Tilstedeværelsen af ​​konvulsive syndrom, uanset deres natur
• tumors historie.

Dette lægemiddel er ikke ordineret til gravide og ammende kvinder, da eksperter har identificeret den negative virkning af dets komponenter på små børn. De må ikke behandles for personer under 18 år.

En anden ulempe er dens høje omkostninger. Prisen på den oprindelige Sofosbuvir gør det svært at gøre det tilgængeligt for en bred vifte af patienter. Eksistensen af ​​licenserede modparter, herunder dem der er lavet i Rusland, gør opgaven en smule lettere for lægerne. Det er også muligt udnævnelsen af ​​disse lægemidler til patienter, der ikke har haft gavn af traditionel behandling.

Ledipasvir

Komplekset med moderne behandling af hepatitis C omfatter Ladyspavir, der tager sigte på at bekæmpe sygdomsfremkaldende middel.

Et af indsatsområderne for lægemidlet er at stoppe reproduktionen af ​​NS5A-proteinkæden, som virussen bruger til at skabe muterede stammer. I dette tilfælde forhindrer stoffets svage følsomhed ikke stoffet til at foretage de nødvendige ændringer.

Komponenter Ledipasvira tillader at behandle leveren. De stopper processen med døden af ​​sunde celler i kroppen, hvilket forsinker udviklingen af ​​cirrose. Således er det muligt at stoppe de ledsagende symptomer på sygdommen.

Da Ledipasvir ofte ordineres parallelt med Sofosbuvir, producerer nogle producenter tabletter, der samtidigt indeholder begge komponenter. Så det er muligt at forenkle behandlingen for personer med hepatitis.

Daklatasvir

En del af lægemiddelbehandling for hepatitis C er Daclatasvir. Denne fremstilling af en ny generation kan bruges som et selvstændigt middel, hvis hepatitis C af den anden eller tredje genotype findes i patientens krop. Med stamme 1 og 4 er det mere effektivt at tage medicinen parallelt med Sofosbuvir. Så en komponent hjælper med at reducere viral aktivitet, og den anden er involveret i eliminering af de resterende mikroorganismer.

Listen over kontraindikationer til brugen af ​​lægemidlet omfatter:

• individuel intolerance
• graviditet og amningstid
• alder op til 18 år.

Læger har ikke travlt med at ordinere Daclatasvir i de sidste stadier af hepatitis, som ledsages af levercirrhose. Og hvis du skal træffe en sådan beslutning, er kontrollen over patientens tilstand organiseret. Der lægges særlig vægt på, hvis en person begynder at klage over:

hovedpine

• hovedpine eller svimmelhed
• smerter i maven, især hvis de er lokaliserede i leveren eller maven
• øget nervøsitet, angst, pludselige humørsvingninger uden nogen åbenbar grund;
• opkastning af opkastning og kvalme;
• betydeligt vægttab
• afføring lidelser i form af diarré, forstoppelse eller flatulens;
• søvnproblemer, der påvirker dagtidsaktivitet
• fald i hæmoglobin og hæmatokrit
• muskel- og ledsmerter;
• kløe, rødme i huden eller andre tegn på allergi;
• syns- og høreproblemer.

Sådanne problemer kan skyldes bivirkninger af lægemidler. Derfor er manifestationen af ​​et eller flere symptomer en tilstrækkelig alvorlig grund til at konsultere en læge. Afhængigt af patientens tilstand vurderer specialisten doserne af den indtagne medicin. Og hvis det er nødvendigt, vil han finde og tilbyde en anden måde at behandle.

Andre måder

Afhængig af hepatitis C-stammen kan lægen ty til andre lægemidler. Så for at bekæmpe virussen blev 1B udviklet af Simeprevir. Dens terapeutiske virkning anvendes i kombination med ribavirin og interferon. Muligheden for at anvende individuelle terapeutiske behandlingsformer i kombination med høj sikkerhedseffektivitet betragtes som en af ​​hovedfordelene ved det nye lægemiddel.

Telaprevir og Boceprevir blev udviklet til behandling af hepatitis C af den første type. Succesen med behandling med disse lægemidler er op til 80% i tilfælde af primær infektion og op til 86% i tilfælde af tilbagefald.

For at forbedre den terapeutiske virkning af kurset supplerer Ribavirin eller Peginterferon. Det reducerer også behandlingens varighed til 24 uger, hvilket er halvdelen af ​​den sædvanlige tid. Den største ulempe ved denne tilgang er et stort antal bivirkninger. Af denne grund må man enten afbryde behandlingen eller supplere den med yderligere midler, som svækker de negative virkninger af de vigtigste lægemidler.

Den innovative udvikling af amerikanske farmaceuter omfatter stofferne Sovaldi og Harvoni, som har en lignende virkning, men varierer i deres applikationsmønstre og indikationer. Den første af dem kan bruges som basis for monoterapi til bekæmpelse af den første type hepatitis C-virus. Den anden af ​​dem, hvis funktionsprincip hviler på interaktionen mellem Ledipasvir og Sofosbuvir, betragtes som den bedste udvikling inden for medicinalindustrien, der giver mulighed for at returnere sundhed på kun 12 uger.

Blandt de nye lægemidler til hepatitis Genotyper 1 og 4 udmærker Zepatir, under dannelsen af ​​hvilke egenskaber Elbasvir og Grazoprevir blev anvendt. Ifølge testresultaterne blev effektiviteten af ​​midlet vist ved 97-100%. Blandt bivirkningerne af denne behandling er kvalme, hovedpine, træthed og anæmi. Og da indholdet af lægemidlet påvirker mængden af ​​leverenzymer, kan den ikke anvendes til moderat til alvorligt organskader.

Ved at analysere nye metoder til behandling af hepatitis C kan vi konkludere, at apotekernes bestræbelser tager sigte på at gøre processen kortere og sikrere. Hver af stofferne har imidlertid sit eget anvendelsesområde, hvis nuancer ikke altid er kendt for folk uden særlig uddannelse. Derfor kan kun lægen bestemme varigheden af ​​kurset, typerne af lægemidler og deres doser.

Forebyggelse af hepatitis C

Da behandling af hepatitis C er forbundet med store udgifter til tid og penge, ville den bedste mulighed være at undgå infektion. I betragtning af at infektionen i de fleste tilfælde forekommer ved kontakt med blod hos en syg person, er det værd at bruge følgende forholdsregler:

• undgå ubeskyttet sex, især hvis partnerens diagnose allerede er bekræftet
• brug kun deres egne hygiejneartikler, dette gælder for barbermaskine og tandbørste;
• Undlad at forsømme hepatitis A- og B-vaccinationer;
• nægte ydelser fra medicinske institutioner, der bruger genanvendelige sprøjter eller ikke følger reglerne for steriliseringsinstrumenter
• besøg kun beviser for tatovering eller manicure;
• Tag ikke medicin uden lægens anvisninger, og hvis der er afhængighed, skal du ikke indtaste dem ved injektion.

En særlig risiko for infektion med hepatitis er læger. For at beskytte deres helbred skal de derfor udføre alle procedurer i handsker og vaske deres hænder oftere. For at forhindre sådanne personer er ordineret et kort forløb af Ribavirin eller Alpha Interferon. De skal ofte gennemgå en fuld undersøgelse for at opdage virusstammerne i blodet så hurtigt som muligt. Og for yderligere beskyttelse af leveren er at opgive alkohol og kost.

Selvom forskerne erkender, at nogle af deres immunsystem er i stand til at kæmpe alene med det forårsagende middel til hepatitis C, kræver disse sygdomme i de fleste tilfælde. Takket være apotekernes bestræbelser i de senere år har lægemidlerne begyndt at fremstå, hvilket gør det muligt at bekæmpe patologi mere effektivt. Og mens den endelige sejr over patologien ikke er vundet, vil de gøre en indsats for at finde nye midler til en vellykket kamp. Men nøglen til genopretning er stadig at identificere typen af ​​virus i et tidligt stadium og overholdelse af henstillingerne fra den behandlende læge.