Medfødt levercirrhose

Medfødt skrumpelever - dette er en meget alvorlig leversygdom, der forekommer i fosteret på tidspunktet for føtal udvikling, som er karakteriseret ved udskiftning af orgel parenchyma af fibrøst væv med udviklingen af ​​hepatocellulært insufficiens og portal hypertension.

Denne sygdom fører til et fuldstændigt tab af organfunktioner, og uden nødlevertransplantation fører det til dødelig udgang i den tidlige nyfødte alder.

Epidemiologi (fordeling) af medfødt cirrose er ikke fuldt ud forstået, forekomsten af ​​denne sygdom er ca. 9% af alle leversygdomme.

Prognosen er dårlig, selv med tilstrækkelig og rettidig lægehjælp er overlevelsen ekstremt lav.

årsager til

Medfødt skrumplever i leveren fremkalder mange faktorer, blandt hvilke er:

  • Materielle sygdomme:
    • viral hepatitis B;
    • hepatitis C;
    • viral hepatitis D;
    • røde hunde;
    • herpes;
    • cytomegalovirusinfektion;
    • toxoplasmose;
    • damsygdom;
    • HIV infektion;
    • syfilis.
  • Medfødte misdannelser:
    • atresi eller underudvikling af galdekanalerne;
    • galdeblærens atresi.
  • Arvelige sygdomme:
    • enzymopatier (a1-antitrypsinenzymmangel);
    • Wilson-Konovalov sygdom - en overtrædelse af udvekslingen af ​​kobber i kroppen og dets ophobning i store mængder i leverenes væv;
    • hæmokromatose - forstyrrelser i jernmetabolisme
    • glycogen lagringssygdomme;
    • galactosemia - en overtrædelse af omdannelsen af ​​galactose til glucose;
    • fructoseintolerans.

klassifikation

Den morfologiske struktur af medfødt levercirrhose er opdelt i:

  • Macronodulær, med størrelsen af ​​fibrøse noder i leveren med en diameter på mere end 3 mm;
  • Mikronodulær med en nodestørrelse fra 1 til 3 mm;
  • Septal - ødelæggelse af skillevægge mellem segmenterne af leveren, uden dannelse af knuder;
  • Blandet.

Symptomer på medfødt cirrose

  • feber;
  • moodiness;
  • reducere eller fuldføre mangel på appetit
  • søvnforstyrrelser
  • vægttab
  • opkastning;
  • gulsot (gulning af huden og synlige slimhinder);
  • udseende af edderkopper på huden;
  • en stigning i underlivets volumen
  • manifestation af et fuldblodet venøst ​​netværk på den forreste abdominalvæg (maneterhoved);
  • fremkomsten af ​​opkastning med en blanding af blod eller "kaffegrunde";
  • tarry afføring (melena);
  • blødning fra endetarm
  • navlestrengsblødning.

diagnostik

Laboratorieforskningsmetoder

  • Komplet blodtal, som vil blive kendetegnet ved en stigning i reticulocytter, et fald i mængden af ​​hæmoglobin, erythrocytter og leukocytter, en stigning i ESR (erythrocytsedimenteringshastighed);
  • Leverprøver, som vil blive kendetegnet ved en stigning i direkte og indirekte bilirubin, hepatiske transaminaser, alkalisk fosfatase og et fald i totalprotein, dets fraktioner og glucose;
  • Blodbiokemi, som vil blive kendetegnet ved et fald i elektrolytens sammensætning, protrombinindeks og cholesterol med alle fraktioner;
  • Generel analyse af urin, som er kendetegnet ved udseendet af en stor mængde protein, en stigning i cellerne i pladeepitelet, leukocytterne og erytrocytterne.

Instrumentale undersøgelsesmetoder:

  • Lever ultralyd;
  • MRI (magnetisk resonansbilleddannelse) af leveren;
  • CT-scanning (computertomografi) af leveren;
  • Leverbiopsi under ultralydskontrol.

Behandling af medfødt levercirrhose

Narkotikabehandling

  • antiviral terapi, hvis medfødt levercirrhose skyldes en virusinfektion;
  • glucocotricosteroider (hormoner);
  • gepatoprotektory;
  • koleretiske lægemidler (kun hvis der ikke er kontraindikationer);
  • plasma udveksling;
  • afgiftningsterapi;
  • sorptionsmidler;
  • lægemidler, som reducerer trykket i portalvenen med udviklingen af ​​portalhypertension syndrom;
  • diuretika;
  • transfusion af donor erythrocytmasse og plasma med massiv blødning fra organerne i mave-tarmkanalen.

Kirurgisk behandling

Når kirurgisk behandling anvendes til levertransplantation.

Folkebehandling

Behandling af folkemæssige retsmidler er strengt forbudt.

Kost tilrettelæggelse af sygdommens forløb

Babyer opfordres til at amme, og hvis dette ikke er muligt, tilpasses kunstige mælkeformler.

Leverens skrumplever hos børn

Levercirrhose hos børn er en alvorlig sygdom, hvor organets struktur begynder at ændre sig, og levercellerne erstattes af bindevæv, hvilket gør det umuligt for orgelet at fungere normalt. Udviklingen af ​​patologien kan have virale årsager (hepatitis) og de som følge af, at galdevejen er svækket.

På diagnosestadiet og diagnosen er det yderst vigtigt at skelne cirrhose fra fibrose, en sygdom, der har en række lignende symptomer med spredning af bindevæv, men uden at påvirke organets funktion.

grunde

I de fleste tilfælde er cirrose hos børn en komplikation af andre sygdomme i leveren og galdeblæren, med ukorrekt og ubegrænset behandling eller giftig skade.

De mekanismer, hvormed cirrhose forekommer hos børn ligner dem, der fører til sygdommen hos voksne. En af de mest almindelige er nederlaget for hepatitis med viral eller autoimmun oprindelse. Alle faktorer for forekomsten af ​​hepatitis B er stadig ikke pålideligt kendt og er ikke blevet undersøgt af videnskaben, og derfor er det umuligt at sikre sig fuldt ud og komplikationer som cirrose.

Børn i en særlig risikogruppe er piger i en alder af 10 år - de fleste af de diagnosticerede tilfælde falder på dem.

Giftig sygdom kan også føre til leversygdom. De mest alvorlige er leverskade som en bivirkning fra stoffer, som er nødvendige til behandling af andre sygdomme og forgiftning fra giftige svampe.

Af genetiske sygdomme kan levercirrhose hos børn forårsage Alagilles syndrom, en lidelse i udviklingen af ​​galdekanalerne.

Desværre er i vores land en stor procentdel af patologiske tilfælde af børn og unge en konsekvens af alkoholforbrug, hvilket ødelægger børns krop flere gange hurtigere end hos voksne. Desuden drikker teenagere den billigste surrogatalkohol, som er en ekstra risikofaktor.

Typen bestemmes af karakteren af ​​ændringer i kroppen og kan være:

Medfødt form

Medfødt skrumpelever hos børn begynder at udvikle sig i livmoderen. Det kan føre til infektioner, der inficerer moderens krop: hepatitis, rubella, herpes. De bliver uundgåeligt overført til fosteret. Toxoplasmose er en stor fare. Ifølge statistikker er op til halvdelen af ​​den samlede befolkning smittet. Kvinder før og under graviditeten skal omhyggeligt overvåge deres helbred og passere alle nødvendige undersøgelser for at eliminere den negative virkning på fosteret og udviklingen af ​​patologi hos den nyfødte.

Hvordan udvikler sygdommen sig

Patogenesen af ​​cirrose, herunder hos børn, er velforstaaet. Sygdommen udvikler sig over måneder og år og er karakteriseret ved en ændring i hepatocider på genniveauet, nye celler skabes af kroppen med patologiske ændringer. Immunsystemet og kredsløbssystemet er nedsat, vaskulær obstruktion, blodpropper, åreknuder mv. Forekommer.

Udviklingen af ​​cirrose hos børn omfatter følgende trin:

  • destruktiv cholangitis;
  • ødelæggelse af galdekanalerne
  • ardannens ardannelse;
  • udvikling af cholestasis og cirrose.

Vigtigste symptomer

Manifestationer i cirrose er forbundet med nedsat leverfunktion og blokering af galdevejen. I begyndelsen er symptomerne fraværende eller meget knappe.

Barnet oplever følgende symptomer: generel svaghed og utilpashed, øget døsighed, mangel på appetit og apati. I de senere stadier af patientens leverfunktion ophører med at blive udført, vises gulsot, klart synligt på huden og slimhinderne. Nedbrydningen af ​​kredsløbssystemet manifesteres i udseende af edderkopper på huden, lokaliseret på maven og brystet. Et meget karakteristisk symptom er "hovedet på en vandmænd." På maven på grund af hævede åre fremkommer en kontur, der ligner en mytologisk karakter.

Andre karakteristiske manifestationer omfatter følgende:

  • kløe;
  • tab af muskelmasse
  • misfarvning af afføring
  • intestinal blødning
  • anoreksi.

diagnostik

Diagnose af sygdommen hos et barn begynder med en undersøgelse af sig selv og hans forældre for at finde ud af tid og omstændigheder ved udseendet af de første symptomer. Den vigtigste rolle spilles af familiehistorie og arvelige faktorer.

Lægen undersøger patienten og foreskriver at bestå en række laboratorietest og gennemgår en instrumentel undersøgelse, som gør det muligt at vurdere levertilstanden og graden af ​​udvikling af patologiske processer i den. De vigtigste markører er leverens størrelse, sammensætningen og farven af ​​urin og afføring.

Ultralyd giver dig mulighed for at vurdere leverens størrelse og observere dens arbejde i dynamik, nedsat blodcirkulation og en række andre vigtige punkter.

Den endelige bekræftelse er givet ved udvælgelse af væv til biopsi.

behandling

Behandling af cirrose hos børn er vanskelig og tidskrævende. Det er nødvendigt at overvåge barnets overholdelse med en særlig kost og tage en række stoffer, som forhindrer udviklingen af ​​komplikationer.

I løbet af behandlingen skal patienten være under tilsyn af en læge.

Når prognosen er dårlig, kan kirurgi hjælpe, hvor det berørte organ transplanteres. Sådanne operationer lykkes i 90% af sagerne.

forebyggelse

Det omfatter en kost og et sæt foranstaltninger, der tager sigte på at forhindre infektion med hepatitisvirus. I kosten er det nødvendigt at minimere fødevarer med fedtstoffer, der er af animalsk oprindelse, og at foretrække, at de indeholder en stor mængde proteiner, fordelagtige kulhydrater, vitaminer, mineraler og sporstoffer. For at skabe en optimal diæt bør du spørge en professionel ernæringsekspert og følge hans anbefalinger. Det er umuligt at forhindre levercirrhose fuldstændigt hos børn, men det er muligt at minimere de faktorer, der kan udløse dens udvikling.

Levercirrhose hos børn: de vigtigste årsager, behandling og forebyggende foranstaltninger

Hvis vi taler om levercirrhose hos børn, så er det som regel en medfødt sygdom, der dannes i prænatal perioden, og er karakteriseret ved udskiftning af normalt levervæv med bindevæv.

Dette fører til en signifikant reduktion i den funktionelle evner hos leveren hos den nyfødte eller til deres fuldstændige tab.

Men ældre børn diagnosticeres også med levercirrhose.

Levercirrhose hos børn er en alvorlig sygdom, der kræver tilstrækkelig behandling fra de første dage af livet.

Årsager til medfødt cirrose

Mange faktorer er årsager til udviklingen af ​​cirrose.

  1. Materielle sygdomme:
  • maternal hepatitis virus (B, C, D);
  • rubella under graviditet
  • herpes;
  • cytomegalovirusinfektion (infektion under graviditet);
  • toxoplasmose;
  • HIV infektion;
  • syfilis.
  1. Medfødte misdannelser:
  • underudvikling eller fravær af galdekanaler
  • manglende galdeblære.
  1. Arvelige sygdomme:
  • enzymopati (a1-antitrypsinenzymmangel);
  • Wilson-Konovalov sygdom er akkumuleringen af ​​en stor mængde kobber i leverenes væv på grund af en overtrædelse af dets stofskifte i barnets krop;
  • hæmokromatose - nedsat jernmetabolisme
  • galactosemi - svækket glucose dannelse fra galactose;
  • Alagilles syndrom (arvelig underudvikling af leverarterier).
  1. Årsager til cirrose hos ikke-nyfødte:
  • toksisk cirrose. Opstår efter forgiftning med giftstoffer, kemikalier. Eller forekommer efter behandling med hepatotoksiske lægemidler, for eksempel efter behandling med nogle anti-tuberkulosemediciner;
  • autoimmun hepatitis. De er mere tilbøjelige til at blive syge piger fra ti år gammel. Med denne sygdom begynder kroppen at opfatte sin egen lever som fremmed og forsøger at ødelægge den ved at producere beskyttende antistoffer;
  • højre ventrikulær svigt fører til cirrhose ret ofte ved overfyldning af leveren med venøst ​​blod.

Symptomer på levercirrhose hos børn

Medfødt levercirrhose har symptomer, der kan forvirre uerfarne forældre.

Men som regel bestemmes en sådan patologi som cirrhose umiddelbart efter fødslen i et barsel hospital ved en børnelæge efter symptomerne:

  • feber;
  • moodiness;
  • markant nedsat eller ingen appetit
  • søvn er forstyrret;
  • væsentligt tabt vægt
  • opstød;
  • gulsot (hud og synlige slimhinder bliver gul);
  • stjerner fra skibene på babyens hud
  • kvindens størrelse øges;
  • manifestationen af ​​det venøse mønster på den forreste abdominalvæg (manuskalens hoved);
  • opkastning af blod "kaffe grunde";
  • tarry afføring (melena);
  • intestinal blødning
  • navlestrengsblødning.

Metoder til diagnosticering af medfødt cirrose

Nogle diagnostiske metoder er standarder ved fødslen, men også på grundlag af deres resultater, og hvis de mistænkes for denne sygdom, er yderligere metoder ordineret.

  1. Laboratorieundersøgelser:
  • fuldstændig blodtal, som bestemmer: en stigning i antallet af reticulocytter, reduceret hæmoglobin, et fald i antallet af røde og hvide blodlegemer, en stigning i ESR (erythrocytsedimenteringshastighed);
  • leverprøver under patologiske forhold er en stigning i direkte og indirekte bilirubin, alkalisk phosphatase, hepatintransaminaser og et fald i mængden af ​​total protein og glucose karakteristiske;
  • blod biokemi, et fald i elektrolyt sammensætning, et reduceret protrombin indeks, samt et fald i cholesterol med alle dets fraktioner vil blive set;
  • generel analyse af urin, vil det bestemme udseendet af et stort antal proteiner, hvide blodlegemer, en stigning i antallet af pladeepitelceller såvel som røde blodlegemer.
  1. Instrumentale forskningsmetoder:
  • Ultralyd i leveren. En ultralydsundersøgelse vil visualisere områder af fokal kompaktering med øget echogenicitet, dette er det meget bindevæv, der erstatter hepatocytter (leverceller). Lægen vil også se på galdeblæren og dens kanaler, deres struktur, deres tilstedeværelse eller fravær. Denne metode er den hurtigste, sikreste og billigste;
  • MRI (magnetisk resonansbilleddannelse) af leveren. Denne metode hjælper med at se med høj præcision alle de patologiske formationer i leveren, defekter i organets struktur, vener og arteries struktur, galdesystemet. Men på trods af dens nøjagtighed kræver det indførelse af et barn i anæstesi, da det under MRI er umuligt at bevæge sig;
  • CT-scanning (computertomografi) af leveren har de samme mål og funktioner som MR, men udføres ved hjælp af røntgenstråler;
  • Leverbiopsi under ultralydskontrol. Gennem en lille punktering i mavemuren tages der et lille stykke levervæv. Denne metode udføres for at afklare diagnosen og bestemme omfanget af sygdommen.

Hvordan man behandler levercirrhose hos børn?

  1. Medicinsk behandling.

Behandlingsmetoden afhænger primært af den underliggende årsag til cirrose i barnet.

Hvis årsagen er en virus, er antiviral terapi ordineret. En sådan behandling udføres som regel af kurser, og dens formål er at reducere aktiviteten af ​​viruset samt at øge barnets immunstyrke.

Hvis sygdommen er autoimmun i naturen, er langvarig hormonbehandling ordineret - glukokortikosteroider. Også i fravær af kontraindikationer er cholagogue præparater foreskrevet.

Afgiftningsterapi vil indtage et vigtigt sted i behandlingen. Da leveren ikke kan neutralisere toksiner dannet under nedbrydning af proteiner og lægemidler, anvendes intravenøs indgivelse af glucose, albumin og hepatoprotektorer (Heptral, Essentiale).

Adsorbenter binder og fjerner toksiner (Enterosgel, lactofiltrum, smect). Lactulose-baserede præparater (Normase og andre).

Plasmafereseproceduren gøres også for at rengøre plasmaet af toksiner. Når ascites forekommer, ordineres diuretisk terapi.

Ifølge indikationer transficeres en donormasse af erythrocytter, som det er nødvendigt, når blødning opstår.

  1. Kirurgisk behandling.

Hvis der foretages en præcis diagnose - levercirrhose, er den eneste måde at behandle og redde et barns liv på, en donorlevertransplantation. Donoren kan være en nærtstående (mor, far).

Men donoren bør ikke kun være genetisk kompatibel, men også sund, ikke have virale infektioner, der fremkalder udviklingen af ​​cirrose (hepatitis osv.) Og ikke lider af alkoholisme. Dvs. donorens lever skal være sund.

komplikationer

Ikke-behandling af cirrhose fører til udtømning af børns krops kompenserende funktioner og forårsager komplikationer:

  • ascites (akkumulering af væske i bukhulen);
  • portal hypertension;
  • blødning fra åreknuder.
  • leversvigt;
  • hepatisk koma;
  • fatalt udfald.

outlook

Prognosen er fuldstændig afhængig af cirrhosis årsag. Uanset årsagen kan kun en levertransplantation af donor bidrage til at genoprette eller i det mindste forlænge barnets liv.

Leverens skrumplever hos børn

Leverbetændelse hos børn kan iagttages allerede i nyfødtperioden på grund af leverskade i den antatale periode (fetal hepatitis). Årsagen til cirrose hos en nyfødt kan være en moderbåret virusinfektion (serum hepatitis, cytomegali, røde hunde, herpesinfektion), hvor viruset overføres transplacentalt til fosteret. Leverskader blev noteret hos nyfødte og i listeriose, syfilis og moderens toksoplasmose. Alvorligheden af ​​cirrotiske forandringer i leveren ved fødslen af ​​et barn afhænger af varigheden af ​​infektion under fosterudvikling. Cirrose kan også udvikle sig på grund af medfødt overbelastning (atresi) i galdevejen.

De vigtigste symptomer på skrumpelever hos nyfødte er forstørret lever og milt, gulsot, svagt farvede afføring, tilstedeværelsen af ​​galde pigmenter i urinen, blødninger (forskellige størrelser blå mærker og hæmorrhagiske læsioner i ansigtet, bryst og torso), blødning fra resten af ​​navlestrengen, melaena (cm.). Udtrykt udvikling af det venøse netværk i abdominalvæggen.

Hos nyfødte er det klinisk vanskeligt at skelne mellem cirrose, der er forbundet med udskudt føtal hepatitis og galde cirrhose forårsaget af galde atresi, hvor det hæmoragiske syndrom kun påvises i terminalfasen. Ved vanskeligt at diagnosticere tilfælde anvendes laparoskopi i kombination med en punkteringsbiopsi i leveren eller en prøve-laparotomi.

Behandlingen er ineffektiv. Tildel B-vitaminerne - B1 og B2, 1-2 mg om året om dagen i 3 doser, B6-10-10 mg dagligt i to doser pr. Mund, B12-5 mg pr. 1 kg legemsvægt pr. Dag intramuskulært. Steroidhormoner (prednison) med en hastighed på 1 mg / kg kropsvægt pr. Dag i 3-4 uger. Magnesiumsulfat - 25% opløsning 1 tsk 3 gange om dagen. Prognosen er ugunstig.

Levercirrhose hos ældre børn er oftest resultatet af overført infektiøs hepatitis eller forgiftning med kemikalier eller stoffer (dichlorethan, thiophos osv.) Samt overbelastning på grund af hjerte-kar-sygdomme. Det har meget til fælles med cirrose hos voksne. Adskillige ejendommelige udbytte cirrhosis med arvelige metaboliske sygdomme, ledsaget af ophobning af forskellige stoffer i de hepatiske celler, for eksempel når glycogeniske glycogen sygdom, såvel som væksten af ​​bindevæv i forbindelse med portal hypertension.

Levercirrhose er mindre almindelig hos børn end hos voksne, men nogle af dem genkendes ikke rettidigt. Cirrose er mere almindelig hos drenge i skolealderen. For nogle former for cirrhosis (medfødt angiomatose, familiær hæmolytisk anæmi, hepatolentikulær degeneration) er der en familiær disposition. Medfødt natur har syndromet Cruvelier - Baumgarten. Leverens skrumplever hos børn er udbredt, men hyppigst i Asien og Mellemøsten. Høj forekomst og dødelighed hos børn i de første to år af livet giver infantil cirrhose i leveren (hedesyndrom), som findes i Sydøstasien. I de centralasiatiske republikker i Sovjetunionen er der tilfælde af heliotropisk levercirrhose (heliotropisk dystrofi) efter at have spist brød fremstillet af korn forurenet med heliotrope frø.

Hovedformerne for cirrose hos børn er de samme som hos voksne - postnekrotisk, portal og galde; normalt er der blandede former. Den mest almindelige årsag til cirrose hos børn er epidemisk hepatitis, herunder anicteriske former. Hos nyfødte er den hurtige udvikling af levercirrhose af viral etiologi mulig. Levercirrhose forekommer i barndom på grundlag af hurtigt udviklende fedtsinfiltrering af leveren såvel som efter den viscerale form af medfødt toksoplasmos.

Det kliniske billede af levercirrhose hos børn er typisk karakteriseret ved en indledende latent periode. Sygdommen begynder med vage klager, utilpashed. I den tidlige periode er der svaghed, døsighed, apati, appetitløshed, hovedpine, kvalme, chilliness, lavkvalitetsfeber, tørhed og bleghed i huden, næseblødninger. Tilbagevendende gulsot (ikke altid), kedelig smerte i leveren, flatulens, diarré eller forstoppelse forekommer. Allerede i begyndelsen er leveren forstørret, komprimeret. Splenomegali kan markeres på forskellige stadier af levercirrhose. Star telangiectasia, xanthelasma og depigmentationssteder forekommer på huden. Sommetider er kløende hud forbundet. I fremtiden er der en forsinkelse i fysisk udvikling, ofte udmattelse, hårtab, forhøjet hæmoragisk syndrom.

Før eller senere, er der tegn på portal hypertension og portal kredsløbsforstyrrelser (splenomegali, esophagusvaricer og gastrisk giver pludselig kraftig blødning Udvidede subkutan venøs netværk i maven). I det sidste stadium af cirrose hos børn, sammen med stigende blødning, overvejer neurologiske tegn (søvnløshed, delirium, håndskælv, neuritis), ascites og generelt ødem. Cardiosklerose udvikler sig hovedsageligt hos ældre børn med alvorlig ret ventrikulær svigt.

For cirrose hos børn, som hos voksne, er et fald i total protein, albumin og en stigning i globuliner, især blodsektionens andel, serum enzymer (transaminase, aldolase) karakteristiske. Thymol-, bromsulfaleinovy-prøver er positive, syntesen af ​​hippursyre er reduceret, protrombintiden forlænges. Urobilinuri, forhøjede gallsyrer og aminosyrer i urinen, er hypokromisk anæmi ofte påvist. Med gulsot er mængden af ​​bilirubin og serum enzymer øget. Udviklingen af ​​hudkollateraler i et tidligt stadium kan detekteres ved hjælp af infrarøde stråler. Spiserør i spiserøret opdages på røntgenbilleder. Særligt værdifuld laparoskopi og leverbiopsi, der tillader ikke kun at bekræfte forekomsten af ​​cirrose hos børn, men også at fastslå aktivitetsgraden af ​​processen, når der tages hensyn til kliniske og laboratoriedata.

Forløbet af cirrhose hos børn er ofte langvarig, med perioder med forringelse og forbedring. Med undtagelse af sjældne tilfælde af genoprettelse udvikler sygdommen sædvanligvis, undertiden hurtigt. Der er 3 stadier i løbet af cirrose hos børn: kompenseret; subkompenseret med et udviklet klinisk billede med konserveret leverfunktion terminal (ascitisk, dystrofisk) med tegn på leversvigt. Syge børn dør af kraftig esophageal-gastrisk blødning, sekundære sygdomme eller gradvist udvikling af leversvigt. Sekundære infektioner fremskynder starten af ​​sidstnævnte. Hepatargi (leversvigt) og blødning er de alvorligste komplikationer af levercirrhose hos børn.

Når differentialdiagnose af levercirrhose i børn bør erindres kronisk hepatitis, hepatocholecystitis, kongestiv lever, tuberkulose, leukæmi, hæmolytisk anæmi, reticuloendotheliosevirus, galdeatresi, systemisk lupus erythematosus, toxoplasmose, cytomegali, glycogen sygdom, cystinose, galactosemia, og andre.

Prognosen for cirrose hos børn er alvorlig. Men med latente og slette former kan processen ende i genopretning.

Behandling. Anvendt gipohloridnuyu kost med et reduceret fedtindhold og tilsætning af en ostemasse, vitamin C og B-kompleks, herunder B6, B12 og især B15 (pangaminsyre), mineralvand, lipokain, methionin, plasmaglucose, prednisolon, antibiotika, hydrochlorthiazid, Aldactone, Lasix, fonurit og andre

Når det er angivet, skal du forsigtigt fjerne ascitesvæske.

Ved portalhypertension er kirurgiske metoder indikeret, især i stadium I - II af levercirrhose.

Forebyggelse består i rettidig og fuldstændig behandling af sygdomme (epidemisk hepatitis), der fører til udvikling af levercirrhose. Dispensiv observation og behandling af børn, der mistænkes for at have cirrose, er nødvendig.

Leverens skrumplever hos børn

På trods af at levercirrhose er mest almindelig hos voksne over 40 år, kan denne sygdom i barndommen også forekomme.

Cirrose hos børn forårsager følgende grunde:

  • Viral hepatitis.
  • Autoimmun hepatitis.
  • Eksponering for giftige stoffer.
  • Primær biliær cirrose.
  • Alagilles syndrom (arvelig arteriohepatisk dysplasi).
  • Drikker alkohol.
  • Venøs trængsel i leveren (hjertesvigt).
  • Arvelige metaboliske lidelser (hæmokromatose, Wilson-Konovalov sygdom, alfa 1-antitrypsinmangel, glykogenose, cystisk fibrose).
  • Kryptogen cirrose i leveren (med uforklarlige årsager).
  • Andre typer af cirrhose (tuberkulose, syfilitiske osv.).

På mange måder er årsagerne til cirrose hos børn de samme som hos voksne.

Viral hepatitis påvirker desværre ikke kun voksne, men også børn. Ødelæggelsen af ​​leveren, når den udsættes for hepatitisvirus og progressionen af ​​cirrose, forekommer hurtigere end af mange andre årsager.

Autoimmun hepatitis er præget af et ret aggressivt forløb og en hurtig overgang til cirrose. Mekanismerne for dens udvikling er endnu ikke kendt.

Syge oftest kvinder, hvis alder er 10-30 år. Ca. halvdelen af ​​alle tilfælde er piger og piger fra 10 til 20 år.

Det er også farligt, at der ikke er symptomer, før der udvikles alvorlige leverskader.

Eksponering for giftige stoffer, herunder stoffer, kan også være en af ​​årsagerne til levercirrhose hos børn. Disse omfatter forgiftning af svampe, især bleget toadstool, brugen af ​​giftige stoffer.

Isoniazid (et lægemiddel til behandling af tuberkulose), cytostatika (methotrexat - de behandles for leukæmi, leukæmi) kan forårsage levercirrhose hos børn med langvarig brug.

Primær galde cirrhose påvirker sjældent børn, fordi Denne sygdom er mere almindelig hos mennesker 40-50 år. Årsagerne til det er ikke afklaret fuldstændigt.

Alajilles syndrom eller arteriohepatisk dysplasi er en genetisk sygdom, der manifesterer sig i et karakteristisk udseende, svækket kardiovaskulært system, abnormiteter i rygsøjlens udvikling og kronisk cholestase (obstruktion af galdestrømmen).

Fra genetiske abnormiteter fødes børn med underudviklede galdekanaler inde i leveren, hvilket forhindrer normal galdeflow. I sidste ende fører dette til udvikling af cirrose. Denne art henviser til medfødt levercirrhose.

Alkoholmisbrug er desværre en af ​​årsagerne til cirrose hos børn.

Det skyldes den tidlige indledning af alkoholforbrug, ofte hos børn og unge med lav levestandard, selvom det sociale niveau ikke altid spiller en rolle.

Levercirrhose hos børn udvikler sig ofte mod baggrunden af ​​højre ventrikulær hjertesvigt, hvilket fører til venøs trængsel i leveren. Hjertesvigt hos børn udvikler sig på grund af forskellige medfødte hjertefejl.

En stor gruppe af sygdommen er en anden type medfødt cirrose i leveren - det er en arvelig metabolisk lidelse. Der er flere sådanne sygdomme:

  1. Hemokromatose er en sygdom, hvor der mangler enzymer, der er ansvarlige for absorptionen af ​​jern i tarmen. Dette fører til, at jern i store mængder ind i blodbanen og derefter til leveren og deponeres der og forårsager cirrose.
  2. Wilson-Konovalov sygdom er karakteriseret ved en overtrædelse af kobbermetabolisme, som skyldes, at kobber er deponeret i leveren og fører til cirrose.
  3. Alfa-1-antitrypsinmangel er en anden arvelig patologi, hvor alfa-1-antitrypsinniveauer reduceres. Dette stof påvirker undertrykkelsen af ​​aktiviteten af ​​visse enzymer, der ødelægger proteiner (trypsin, thrombin, kemotrypsin, etc.). Med manglen på alpha-1-antitrypsin akkumuleres og beskadiges leverceller.
  4. Glykogenose er en hel gruppe sygdomme, hvor glykogenmetabolisme forstyrres på grund af mangel på enzymer, der regulerer det. Samtidig forstyrres glykogenmolekylerne, der er et overskud af det og overdreven ophobning i mange organer, herunder leveren, som fører til cirrose.
  5. Cystisk fibrose er en patologi af de eksokrine kirtler (kirtler, der er ansvarlige for udskillelsen af ​​mave-tarmkanalen, luftvejene og serøse kirtler - lacrimal, sved, spytkirtler). Dette fører til en ændring i udvekslingen af ​​natrium, en stigning i viskositeten af ​​galde og derefter en blokering af galdekanalerne. Efterfølgende udvikler cirrhose.

Kryptogen cirrose er cirrose hos børn med uforklarlige årsager. Denne type indbefatter for eksempel indisk barndomscirrhose.

Det forekommer i Indien hos børn i alderen 1-3 år, oftest i landdistrikter eller mellem mellemindkomstfamilier. Sygdommen udvikler sig meget hurtigt, efter 1 år kan døden forekomme.

Tuberkuløs cirrose udvikler sig på grund af hepatisk tuberkulose. Det skal skelnes fra toksisk cirrose ved behandling af lungetuberkulose og andre organer.

Levercirrhose på grund af syfilitisk infektion er en yderst sjælden sygdom. Syfilitisk cirrose udvikler kun hos nyfødte.

Levercirrose: Symptomer hos børn

Levercirrhose manifesteres i følgende symptomer hos børn:

  1. Gulsot.
  2. Kløende hud
  3. Forstørret lever og milt.
  4. Ømhed i højre hypokondrium
  5. Slankelse, dårlig appetit.
  6. Svaghed.
  7. Udvidelse af de subkutane skibe i brystet, underlivet.
  8. Hovedet af en vandmænd - dilaterede vener på underlivets hud.
  9. Blødning fra spiserøret, tarmene, maven.
  10. Øget mave.

Med levercirrhose, herunder hos nyfødte, afsløres følgende ændringer i laboratorieundersøgelser:

  1. Reduceret albumin, cholesterol, protrombin, fibrinogen.
  2. Øget protrombintid, AST, AlT, gamma-GGT, alkalisk phosphatase, bilirubin.

Øget bilirubin og gulsot er ikke altid symptomer på levercirrhose hos nyfødte. Ofte er disse tegn på fysiologisk gulsot eller hæmolytisk sygdom hos den nyfødte.

Instrumentalstudier: Symptomer på levercirrhose hos børn

Ved ultralyd er der en forøgelse i leveren og milten, forøget leverøkogenitet, svækket blodgennemstrømning i portalveinsystemet, væske i bukhulen (ascites). Sommetider er leveren på ultralydet allerede reduceret, hvilket betyder, at processen er gået for langt.

På esophagogastroduodenoskopi kan man se åreknuder.

En leverbiopsi giver en nøjagtig diagnose. Histologisk undersøgelse af lægemidlet afslører en overtrædelse af strukturen af ​​de hepatiske lobuler, regenereringsknuder, proliferation af bindevæv omkring de falske lobber.

Symptomer på komplikationer af levercirrhose hos børn

Børn udvikler de samme komplikationer som voksne. Der er følgende komplikationer:

  1. Portal hypertension - øget tryk i portalveensystemet. Denne proces fører til dannelsen af ​​flere grupper af collaterals - løsninger til blodgennemstrømning. Mange andre komplikationer er forbundet med portalhypertension: spiserør i spiserøret, maven, andre organer, blødning fra de dilaterede vener, ascites.
  2. Ascitter kan igen føre til udvikling af spontan bakteriel peritonitis. Det manifesteres af feber, smerter i maven, muskelspændinger i den forreste abdominale væg, nedsættelse af tarmstøj, et fald i tarmmotiliteten. Peritonitis er en meget farlig komplikation med høj dødelighed.
  3. Hepatisk encefalopati udvikler sig primært i forbindelse med brud på brugen af ​​produktet af nedbrydning af proteinet - ammoniak. Encefalopati manifesteres i strid med søvn og vækkelse, adfærd, reaktion på miljøet. Diagnosen af ​​hepatisk encefalopati hos små børn, især op til et år gammel, er dog ret kompliceret på grund af udviklingens særlige egenskaber. Derfor til diagnose af encefalopati hos børn, der bruger EEG-data (elektroencefalografi). Ammoniak i blodet undersøges også.

Behandling af cirrose hos børn

Først og fremmest er en diæt foreskrevet - bord nummer 5. Kosten skal være rig på vitaminer, mineraler, være ret højt i kalorier, men ikke indeholde en stor mængde fedt, især stegte fødevarer.

Med ascites og portalhypertension er salt begrænset. Samtidig er det nødvendigt at forbruge kalium i tilstrækkelige mængder, eventuelt i form af vitamin-mineralske komplekser.

I portalhypertension er diuretika ordineret: spironolacton, furosemid. Med deres brug kræves omhyggelig kontrol af kropsvægt, elektrolytniveauer.

Hvis ascites ikke behandles med diuretika, udføres laparocentese (fjernelse af væske gennem en punktering i underlivet).

Ved nedsættelse af albuminniveauet udpeges intravenøs administration.

Til korrektion af portalen pres er tildelt obzidan (propronalol). Det reducerer blodgennemstrømningen i portalvejsystemet, hvilket reducerer trykket i det.

Hepatisk encefalopati kræver en lavprotein kost. Lactulose bruges til at reducere ammoniak.

En kirurgisk metode til behandling af cirrose er levertransplantation. En positiv effekt på transplantationen opnås hos 90% af patienterne. Indikationer for transplantation bestemmes af læger efter særlige kriterier.

Leversygdom hos børn

Levercirrhose hos børn er en patologisk tilstand, hvor irreversible forandringer i væv, skibe og galdekanaler forekommer i organet. Levervæv dør, og ar dannes i stedet, hvilket ændrer organets struktur. Med autoimmun type skrumplever i dag står 2% af børnene overfor.

Årsager til Congenital Liver Cirrhosis

Congenital sygdom begynder at udvikle sig selv under graviditeten. Følgende årsager kan fremkalde levercirrhose hos en nyfødt:

Alle er overført til barnet under alle omstændigheder. Toxoplasmoser bærer også stor fare og alvorlige konsekvenser. Derfor er en kvinde nødt til at gennemgå en hel undersøgelse før og under graviditeten for at udelukke forekomsten af ​​sygdomme og forhindre udvikling af patologier hos det ufødte barn.

Symptomer på cirrose i barndommen

Hos nyfødte, denne sygdom er manifesteret af sådanne symptomer som:

  • gul hud og slimhinder
  • forstørret milt og lever
  • farveløs eller meget lys feces;
  • frigørelsen af ​​blod fra barnets navløbssår
  • udseendet af galdepigmenter i urinen;
  • forskellige størrelser af blå mærker på ansigtet, kroppen;
  • dilaterede vener i spædbarnets mave.

Hos ældre børn og unge er sygdomsbegyndelsen af ​​en eller anden grund ret vanskelig. Kliniske symptomer begynder allerede at forekomme med en stor grad af organskader. Disse omfatter:

  • gulsot;
  • kløe i huden
  • lyserøde fødder og palmer;
  • ubehag og smerte til højre under ribbenene;
  • stigning i kropsstørrelse
  • forekomsten af ​​edderkopper og venøst ​​mesh på underlivet;
  • Symptom på "drumsticks", når fingrene falder som drumsticks;
  • forgiftning, svaghed, træthed;
  • vægttab

diagnostik

En nøjagtig diagnose kan kun foretages efter undersøgelse af lægen og udføre al den nødvendige forskning og analyse. Lægen skal være opmærksom på symptomerne og tidspunktet for sygdomens indtræden.

En blodprøve giver information om niveauet af bilirubin, alkalisk fosfatase og andre indikatorer, som hjælper med at diagnosticere sygdommen. Kliniske analyser af afføring og urin hjælper også i dette. Ved undersøgelse skal lægen måle størrelsen på maven for at bestemme, hvor meget organerne er forstørrede.

behandling

Grundlaget for behandlingen af ​​denne alvorlige sygdom er forebyggelse og korrektion af komplikationer. Barnet får tildelt en kalorieindhold, der indeholder et stort antal aminosyrer. En tilstrækkelig mængde kalium bør også indtages. Fra kosten skal permanent eliminere sådanne fødevarer som:

  • pølse, fede kød;
  • lever og nyre af dyr
  • fed fisk;
  • fedt hytteost;
  • svampe og bælgfrugter;
  • okroshka, kål suppe, kød bouillon;
  • syltede grøntsager og konserves;
  • margarine;
  • kaffe;
  • chokolade;
  • is;
  • krydderier;
  • kulsyreholdige drikkevarer.

Ved udnævnelsen af ​​diuretika bør daglig kontrolleres diurese, barnets omkreds, barnets vægt samt elektrolytter i blodet.

I meget vanskelige tilfælde anvendes levertransplantation, hvilket kræver visse indikationer. Effektiviteten af ​​denne operation er opnået i 90% af tilfældene.

Råd til forældre og forebyggelse

For at undgå udviklingen af ​​cirrose er det nødvendigt at behandle alle sygdomme, der kan føre til sådanne alvorlige patologier i rette tid. Fra fødslen skal barnet gå i en børnelæge, blive testet og gennemgå de nødvendige undersøgelser.

Gravide kvinder bør undgå sygdomme, som kan forårsage udvikling af levercirrhose hos fosteret. Også med en genetisk disposition for sygdommen er det værd at konsultere med en genetiker. Specialisten vil hjælpe med at bestemme sandsynligheden for udviklingen af ​​sygdommen hos det ufødte barn.

komplikationer

Levercirrhose hos børn er farlig på grund af dens konsekvenser og mulige komplikationer:

  • Portal hypertension (forhøjet tryk i portalvenen).
  • Sandsynligheden for blødning og ascites.
  • Fremkomsten af ​​bakteriel peritonitis på baggrund af ascites, som kan føre til døden.
  • Hepatisk encefalopati på grund af forkert eliminering af ammoniak fra kroppen.

outlook

Prognosen for en sygdom som skrumplever hos børn er ret alvorlig. F.eks. Hvis sygdommen skyldes atresi af de intrahepatiske slagtilfælde, kan dette føre til døden i løbet af det første år af livet.

Medfødt lever cirrhose (P78.8)

Version: Directory of Diseases MedElement

Generelle oplysninger

Kort beskrivelse

Ifølge ICD-10 er medfødt levercirrhose tildelt denne underafsnit.

Etiologi og patogenese

Der er ingen konsensus om etiologien af ​​medfødt cirrose. Nedenfor er forskellige synspunkter om dette problem.

Mulige ætiologiske årsager til medfødt cirrose

2. Udiagnosticerede metaboliske lidelser: Konovalov-Wilsons sygdom (hepatolentisk degeneration), hæmokromatose, tyrosinose, galactosemi, glycogenose, mangel på alfa1-antitrypsin (klassificeret andetsteds i ICD-10).

3. Ikke-opdagede anomalier i galdevejen: sekundær galde cirrhose, galdeveje i luftvejen og andre anomalier klassificeret i andre rubrikker af ICD-10.

4. Genetisk bestemt cirrhose, der ikke er relateret til årsagerne nævnt ovenfor:

4.2 Nordamerikanske indianer Cirrhosis (NAIC) er en autosomal recessiv lidelse med en estimeret locus på 16q22.1. Væsentligt - nederlag

galde kanaler, der sammen med kliniske egenskaber skelner det fra progressiv familiær intrahepatisk kolestase (PFIC1). Ifølge det morfologiske billede - portal cirrhosis.

Leverens skrumplever hos børn

Årsager til levercirrhose hos børn

Årsager til cirrose:

  • Hvis barnet lidt en viral hepatitis eller syg i øjeblikket, hvis risikoen for komplikationer, som kan forårsage skrumpelever.
  • Forringelse af immunitet på grund af smitsomme sygdomme, der ikke er fuldstændigt helbredt. En svækket krop kan fange enhver virus.
  • Arvelige medfødte abnormiteter, der er identificeret ved fødslen. I dette tilfælde ville den bedste metode være at udføre en operation eller konstant støtte af kroppen med medicin, streng diæt.
  • Alkoholforgiftning hos børn. Hvis et barn drikker alkohol, er det den måde at udvikle leversygdom på.
  • Syfilis sygdom, forekomsten af ​​tuberkulose og andre kroniske komplekse lidelser, der er meget vanskelige at helbrede.

Symptomer på levercirrhose hos børn

Diagnose af levercirrhose hos børn

Alvorlig cirrhose manifesterer sig straks i klart definerede symptomer. Dette sker, når der allerede findes leversygdom, forekommer komplikationer af hepatitis og andre infektiøse patologier. Hvis barnet var sund, korrekt diagnosticere sygdommen er meget vanskeligere. Normalt går babyen på hospitalet på grund af symptomer på forgiftning, som svær opkastning, lang diarré. Men på samme tid på sådanne grund af øget levercirrose er det vanskeligt at afgøre, fordi symptomerne kan karakterisere mange andre mangler og problemer i kroppen.

Cirrose kan identificeres ved klart definerede hævede vener i maven og brystet. Også ved undersøgelse af indvolde under røntgenstråler, som afslørede udvidelsen af ​​levervejen. For at etablere den korrekte diagnose skal du gennemgå en ultralyd for at etablere en normal eller forstørret tilstand af milten. Sådan forskning som en leverbiopsi kan vise et billede bredere for at afsløre alle patologi, hvilket indikerer tilstedeværelsen af ​​sygdommen.

Behandling af cirrose hos børn

Hvis barnet får en nøjagtig diagnose af levercirrhose, skal man straks tage sig af sin livsstil. For at starte - skift mad til dem, der passer til kosten. Med cirrhose er det bedst at følge diæt nummer 5, som er designet til at støtte patienter, der lider af denne sygdom. For vellykket behandling er det værd at begrænse proteinfødevarer, hvilket skaber den rette balance af kalorier. Men stegte fødevarer bør strengt forbydes. Det samme gælder for produkter, hvor der er meget fedt. Vitaminerige måltider, der er rige på mineraler, vil fremskynde helingsprocessen.

Specialister ordinerer diuretika, samt støtte komplekser, der indeholder kalium. Indtaget lægemidler er taget for at hjælpe med at reducere væskevolumen i maven, for at sænke trykket i leverenvejen. Hvis alvorlig cirrhose giver mening om en fuld organtransplantation. I dette tilfælde vokser chancerne for en fuldstændig helbredelse: En vellykket transplantation på 90% giver garanti for hele livet for en lille person.

Forebyggelse af levercirrhose hos børn

Forældre bør tage sig af barnets helbred for at beskytte ham mod denne type sygdom så meget som muligt. Sådan pleje kan ske selv under graviditeten, da en kvinde skal tage sin krop og sundhed så alvorligt som muligt for at beskytte sig mod at blive smittet med tuberkulose, seksuelt overførte sygdomme som syfilis. Efter fødslen skal hypotermi og andre faktorer, der undergraver den samlede immunitet, undgås. Hvis barnet oprindeligt er modtageligt for leversygdomme, er det nødvendigt at gøre alt for at beskytte det mod viral hepatitis.

Teenagere har en tendens til at prøve alkohol i en tidlig alder. Hvis forældre sætter maksimal indsats for at beskytte fjollet af alkohol, vil risikoen for at blive syg være minimal. Dette gælder ikke kun stærke alkoholholdige drikkevarer, men også øl, alle slags skadelige cocktails. Sørg for at følge kosten, så den har den rette balance, indeholder nyttige fødevarer med vitaminer.

Leverens skrumplever hos børn

Levercirrose er en patologisk tilstand af kroppen, som skyldes ændringer i vævets struktur, kredsløbssygdomme i kar og galdekanaler. Orgelvævet dør, og i stedet for det dannes ar, der ændrer leverens struktur. Ofte opstår denne sygdom på grund af tilstedeværelsen af ​​hepatitis eller andre forstyrrelser i leveren. I tilfælde af levercirrhose er orgelet ikke i stand til fuldt ud at fungere, hvorfor afvigelser i hele organismens arbejde overholdes. Processen med destruktion af levervæv på grund af cirrose er irreversibel, men med korrekt og rettidig behandling giver lægerne ofte positive forudsigelser for patienterne.

grunde

Leverets skrumplever hos børn kan forekomme af forskellige årsager, herunder på grund af forstyrrelser af andre organer. Den patologiske tilstand af galdeblæren eller galdevejen kan forårsage en dødelig sygdom hos et barn. Årsagerne til cirrose omfatter:

  • Infektion med viral hepatitis, såvel som forekomsten af ​​autoimmun hepatitis;
  • Biliær atresi;
  • Giftige organ skader;
  • Metabolske forstyrrelser i leveren;
  • Niemann-Pick-sygdom og Alagilles syndrom;
  • Gauchers sygdom og type 4 glykogensygdom;
  • Cystisk fibrose og porfyri;

Hvis barnet var syg med nogle sygdomme, men behandlingen blev rettet forkert eller ude af tid, er der også risiko for cirrose. Disse sygdomme omfatter:

  • Wilsons sygdom;
  • Fruktozemiya;
  • tyrosinæmi;
  • Galaktosæmi.

symptomer

At anerkende cirrose hos et barn i et tidligt udviklingsstadium er svært. De første tegn på sygdommen opstår, når et alvorligt organsvigt. Du kan bestemme cirrhosis hos et barn med følgende symptomer:

  • Kløe i huden
  • Farven på huden bliver gul;
  • Der er en stigning i leveren og milten på grund af, hvad maven bliver stor;
  • I de rigtige hypokondriumpine forekommer;
  • Barnet ophører med at gå i vægt og begynder at tabe sig;
  • Appetitten bliver dårlig, og babyen bliver sløv og apatisk;
  • Der er en udvidelse af kar og åre i brystet og underlivet;
  • Blødninger i spiserøret, maven eller tarmene åbnes.

Diagnose af levercirrhose hos et barn

Du kan foretage en nøjagtig diagnose efter at have undersøgt barnet, gennemføre en undersøgelse og test. Lægen tager hensyn til symptomerne og tidspunktet for sygdomens indtræden. Diagnosen tager også hensyn til tilfælde af sygdomme i galdevæsenet i nære slægtninge til barnet. Blodprøver er nødvendige for at studere nogle indikatorer. Øget bilirubin, alkalisk phosphatase, protrombintid og andre indikatorer hjælper med at diagnosticere cirrose hos et barn. Resultaterne af urin og fæces hjælper også med at skabe et generelt klinisk billede af sygdommen. Lægen måler maveomkredsen, lærer størrelsen af ​​leveren og milten. Desuden er undersøgelser og analyser nødvendige for rettidig påvisning af komplikationer. For eksempel, hvis en encephalopati mistænkes, skal barnet donere blod for at studere mængden af ​​ammoniak og gennemgå en elektroencefalografi procedure.

komplikationer

Ved forekomst af levercirrhose hos et barn er mulige komplikationer ikke udelukket. Konsekvenserne af faren for cirrose hos børn omfatter følgende komplikationer:

  • Portal hypertension. Dette betyder øget tryk i portalvenen. På grund af dette er der dannet flere veje til blodcirkulation.
  • På grund af portalhypertension er der en krænkelse i andre organers skibe og blodårer samt blødning og forekomsten af ​​ascites.
  • Udviklingen af ​​ascites fører til forekomsten af ​​bakteriel peritonitis, som kan være dødelig. Peritonitis manifesterer sig i form af forøget kropstemperatur med samtidig mavesmerter. For peritonitis er kendetegnet ved et fald i tarmmotilitet og spænding i abdominale muskler.
  • På grund af en overtrædelse af udskillelsen af ​​ammoniak fra kroppen, som er produktet af nedbrydning af proteinforbindelser, kan hepatisk encefalopati forekomme. Denne sygdom manifesterer sig i form af en krænkelse af det daglige regime og opførsel af et sygt barn. Hos børn er det ret svært at opdage encefalopati på grund af egenskaberne ved deres adfærd og udvikling.

behandling

Hvad kan du gøre

  • Basisbehandling er først nødvendig, efter at en læge har foretaget en diagnose.
  • Det er umuligt at behandle et barn derhjemme med mistænkt levercirrhose.
  • Forældre bør følge de medicinske anbefalinger og overvåge brugen af ​​medicin af barnet.
  • For at forhindre komplikationer bør barnet spise højt kalorieindhold, der indeholder store mængder forgrenede aminosyrer, vitaminer og mineraler.
  • Patienten må ikke spise fede og stegte fødevarer. Det er nødvendigt at reducere saltindtaget, men øge fødevarer højt i kalium.

Hvad lægen gør

Efter diagnosen bestemmer lægen hvordan man skal behandle et sygt barn. Behandling af levercirrhose har til formål at eliminere og forebygge mulige komplikationer. Under behandling er kropsvægtskontrol nødvendig. Kan ordineres diuretika, diuretika. For at forlænge et barns liv, der lider af levercirrhose, er gelatoprotektorer ordineret. I nogle tilfælde kræves laparocentese. Dette er en medicinsk punktering i underlivet for at fjerne overskydende væske fra barnets krop. I svære tilfælde kan lægen bestille en levertransplantation. Ifølge statistikker forekommer levertransplantation i 90% af patienter med cirrose, uden yderligere komplikationer. Indikationer for transplantation af dette legeme bestemmer lægen på individuel basis. For børn med levercirrhose kræves sekundær forebyggelse. Under remission skal du nøje overholde diæt nummer 5.

forebyggelse

Det er muligt at forhindre cirrose i leveren hos et barn ved hjælp af regelmæssige lægeundersøgelser og rettidig behandling af sygdomme. Især dem der kan forårsage en komplikation i form af cirrose. For eksempel viral hepatitis. Børn fra fødslen bør besøge børnelæger, bestå de nødvendige prøver og gennemgå test. Ved regelmæssige lægeundersøgelser er det muligt at opdage cirrose hos barnet i et tidligt stadium, hvilket vil lette videre behandling og hjælpe med at undgå mange komplikationer.