Lever-ultralyd udføres normalt ikke som en uafhængig diagnostisk procedure, men udføres i kombination med en ultralydsskanning af maveskavheden. Samtidig udføres der ganske ofte lever-ultralyd ikke kun for at finde ud af leverens størrelse og dens patologi, men også for at kontrollere de "nabostillede" organer.
For eksempel hjælper ultralyd i leveren indirekte med at identificere inflammation, induration og tilstedeværelsen af galdeblæresten. Endvidere hjælper resultaterne fra leverets undersøgelse med at identificere sygdomme i nyrerne, bugspytkirtlen og vena portae (portåre).
I denne artikel vil vi forklare, hvordan man forbereder en ultralyd i leveren (herunder hvordan man forbereder et barn), hvad er leverens størrelse ifølge Kurlov, og hvordan man kan dechiffrere de data, der er opnået efter undersøgelsen.
Indikationer for proceduren
Indikationer for lever ultralyd er en enorm mængde, men de vigtigste af dem er som følger:
- Udseendet af smerte i den højre lob af hypochondrium efter at have spist fede eller stegte fødevarer. Mistanke om typisk pankreatitis.
- Udseendet af smerte i den højre lob af hypokondrium efter at have drukket. Mistanke om alkoholisk pankreatitis, som ofte rammer mænd.
- Når der skiftes pigment hud og slimhinder - huden kan have gullig (typisk hepatitis B) eller gul-grå nuance (sædvanligvis i hepatitis C og cirrose).
- I tilfælde hvor huden er dækket af pletter af ukendt ætiologi (årsager).
- I sygdomme i galdeblæren.
- Hvis du har mistanke om forekomst af tumorer i galdeblæren, nyre, bugspytkirtel eller lever.
- Med traumatiske skader på galdeblæren, nyrerne og leveren, såvel som hvis portalens vene er beskadiget.
- Hvis du har mistanke om levercirrhose.
- Hvis du har mistanke om en leverabscess.
- Ved misbrug af alkoholholdige drikkevarer, lægemidler eller endda konventionelle lægemidler (på grund af deres lange brug er fibrose og levercirrhose mulige).
- Før du bruger galdeblæren, nyre og bugspytkirtlen. Derudover udføres lever-ultralyd i tilfælde, hvor portåven drives.
- Konstant kontrol i tilstedeværelsen af eventuelle kroniske leverpatologier for at identificere deres komplikationer i de tidlige stadier.
- Gentagen lever ultralyd sker i de tilfælde, hvor de tidligere undersøgelse identificerede pletter (normalt de ikke er på billedet), dens stigning, ujævn overflade membran (på en sund lever er glat).
Forberedelse til undersøgelsen
Præparater til ultralyd leveren er af stor betydning for en effektiv og korrekt beregning af leverlidelse, og også de omgivende organer (galdeblære, nyrer, blodkar, bugspytkirtlen, etc.).
Generelt er det nødvendigt at fjerne tarmene af gasser før undersøgelsen, for at leveren ultralydet kan dekryptere testene korrekt.
Dette er hovedformålet med uddannelse hos voksne, mens for et barn er forberedelsen noget anderledes.
På grund af ophobning af gasser i tarmene, vil proceduren vise ukorrekte data. Årsagen til dette - barrieren oppustede intestinale sløjfer i galdeblæren, nyrerne og faktisk leveren.
Særligt ukorrekt er leverens størrelse, og de er faktisk meget vigtige, hvis cirrose, hepatitis eller leverfibrose er diagnosticeret.
Sygehuspasienten er forberedt på ultralyd, hvis han er i alvorlig tilstand, er kun læger og sygeplejersker involveret.
Voksenuddannelse
Forberedelse af voksne patienter til ultralyd bør begynde tre dage før undersøgelsen.
De generelle regler er, at patienter før proceduren ikke kan spise fødevarer, der forårsager rigelig gasdannelse og gasakkumulering i tarmens lumen.
Hvis patienten lider af forstoppelse, så gør han en rensende enema før ultralydet. Mulig og medicinsk opløsning af forstoppelse, men den nødvendige medicin skal kun ordineres af en læge.
Før du starter proceduren, skal ikke kun tarmene, men også blæren tømmes.
En diæt udført før undersøgelsen af galdeblæren, nyrer, lever og portåre ser sådan ud:
- usædvanligt fraktionerede måltider i små portioner - ca. 3-4 gange om dagen
- Det sidste måltid skal være 2-3 timer før sengetid
- fjern søde (især i et barn);
- væskeindtag bør reduceres til en og en halv liter om dagen.
Selve undersøgelsen udføres på en tom mave om morgenen, både til undersøgelse af en voksen og et barn.
Forbereder børn
Forberedelse til diagnostisk undersøgelse af børn udføres på næsten samme måde som hos voksne patienter.
Den eneste forskel er behovet for psykologisk at forberede barnet til proceduren.
Et barn kan være bange af medicinsk udstyr, selvom proceduren selv er færdig uden at forårsage smerte.
Derfor skal forældre forinden underrette deres barn om, at de ikke vil føle smertefulde fornemmelser, og selve proceduren vil ikke vare lang tid.
Demonstration af lever ultralyd (video)
Normale ultralydsresultater
Leverandørens normale parametre, baseret på WHO-data, kan repræsenteres som følger:
- ingen stigning i organet og dets individuelle strukturer observeres;
- fibrose observeres ikke;
- Lodret skrå størrelse (den såkaldte CWR) på højre lob: op til 150 mm;
- længden af højre lob: i området fra 110 til 150 mm;
- tykkelse af venstre lobe: inden for 70 mm;
- indikatorer for højde eller kranio-caudal størrelse (den såkaldte KKR) på venstre lob på ca. 100 mm;
- længden af hele kroppen i området 140-180 mm;
- orgeldiameter: i området 200 - 220 mm;
- orgel sagittal størrelse: i området fra 90 til 120 mm.
Beskrivelse af normen for store skibe og galdeblære som følger:
- størrelsen af den fælles galde i området fra 6 til 8 mm, fibrose er fraværende;
- portåre omkring 13 mm i størrelse;
- vena cava med en diameter på ca. 15 mm, fibrose - fraværende;
- leverveje, beliggende i tæt afstand fra mundene: fra 6,0 til 10,0 mm;
- portåre fra 4 til 7 mm i størrelse, fibrose er fraværende.
Den normale størrelse af leveren hos børn i forskellige aldersgrupper varierer:
- normen hos børn på 1 år: 60x33 mm, portåre 2,91 - 5,70 mm;
- normen hos børn på 3 år: 72x37 mm, portåre 3,50 - 7,0 mm;
- normen hos børn i alderen 7: 96x45 mm, portåre 4,50-8,50 mm;
- normen hos børn på 11 år: 100x49 mm, portåre 5,10 - 10,0 mm;
- norm hos børn 15 år: 100x50 mm, portåre 5,70 - 10,6 mm.
Kliniske tegn på leversygdom
Vi understreger en liste over de hyppigste kliniske afvigelser, som lægen fortolker i specifikke leversygdomme både hos voksne og hos børn.
Hepatitis hos mennesker. I tilfælde af mistænkt hepatitis udføres lever ultralyd kun som en komplementær diagnostisk metode, men ikke som en selvstændig.
Årsagen til dette er den svage diagnostiske værdi af ultralydsmaskinen til optagelse og endnu mere præcisering af typen af sygdommen.
Men med klasse "C" hepatitis foretages følgende ændringer på ultralyd:
- Ultralyd billeddannelse udført i den akutte periode af sygdommen kan detektere en stigning i organet, forøget dets tæthed, ændringer i parenchymen og heterogeniteten af organets strukturer.
- Du kan også mærke tegn på kronisk hepatitis: en stigning i organet, en forøget tæthed, vagal mønster vaghed, ændringer i parenchyma.
Cirrose hos mennesker. Ultralydforskningsmetode visualiserer perfekt de krænkelser, der observeres med cirrose hos mennesker. Direkte tegn på cirrhose omfatter:
- Ændringer i kroppens grænser (dens stigning) og dets strukturer.
- Øget tæthed og fibrose.
- Ujævnhederne i organets og parenchymens konturer.
- Der er en rundhed af bundkanten.
- Reduceret lydledningsevne og elasticitet.
Indirekte tegn på cirrose, herunder hos et barn, omfatter:
- Splenomegali (øget miltstørrelse).
- Ascites.
- Nyrer i betændelse.
- Udvidelse af miltskibe.
Tumorklinik
Billedet af levercancer, både hos børn og voksne, ligner meget billedet i tilfælde af cirrose. Ofte ses et lille område af leveren parenchyma med kræft, som har en usædvanlig struktur.
På samme tid har den en heterogen struktur og er "bundet" fra områder med forskellig ekkogenicitet.
Et sådant område af parenchymen på ultralyd kan hoppes over med ændringer i leveren på baggrund af cirrose (især hvis den er dækket af signifikant fibrose).
I sådanne tilfælde suppleres ultralyd med en doppler: Selvom fibrose interfererer med normal billeddannelse, så kan du navigere langs det deformerede netværk af fartøjer i parenchymområdet.
Også den øgede tæthed af organet, inflammerede regionale lymfeknuder og i fremskredne tilfælde fordrevne galdeblærer er til fordel for fundens malignitet.
Hvis der samtidig er retursygdomme eller nedsat mobilitet i tarmene - det kan siges med næsten 100% sikkerhed, at patienten har en ondartet tumor.
Detektere metastaser på lever ultralyd er også muligt. Men desværre er det ikke muligt at spore vejen for deres indtrængning i kroppen. Metastaser selv har normalt en lavere densitet end selve leveren.
I mere sjældne tilfælde overskrider deres tæthed imidlertid væsentligt leverens tæthed.
Hvad viser lever ultralyd for hepatitis C?
Mange patienter er interesserede i, om det er muligt at præcist etablere diagnosen af lever-ultralyd i hepatitis C? Leveren er et af hovedorganerne i menneskekroppen. Dens opgave er at fjerne giftstoffer og skadelige stoffer, der har akkumuleret og truer en persons sundhed og liv. Men det sker, at hun selv er i fare. En af de mest forfærdelige sygdomme i dette vigtige organ er hepatitis C. Den vigtigste diagnostiske metode til hepatitis er lever-ultralyd, hvilket indikeres ved den mindste mistanke om denne lidelse.
Hvornår er der ultralyd foreskrevet for hepatitis C?
Denne diagnostiske metode er meget informativ, helt sikker og smertefri. Ultralyd i leveren kan opdage selv små ændringer i kroppen og foretage en nøjagtig diagnose. Ultralydsscanning af leveren viser lægen omfanget af infektion, den generelle tilstand, legemets arbejde og læsionens art.
Hvis der er diagnosticeret hepatitis C, tildeles en yderligere ultralydsscanning med farve Doppler-kortlægning til patienten. Denne slags ultralyd gør det muligt for specialister at spore arbejdet i de fartøjer, der fodrer kirtlen, blodstrømmen i dynamikken. Denne metode gør det muligt at spore blodbevægelsen gennem leverkarrene i realtid og i farve.
Diagnostikspecialisten vil se retningen for væskebevægelse og -hastighed og vil også spore de steder, hvor der ikke er blodforsyning. Ultralyd i kombination med DDC (color Doppler mapping) er en af de mest informative, efterspurgte og almindelige typer diagnostik af leversygdomme. For at danne et komplet billede af sygdommens art og omfang ud over ultralyd er en patients blodprøve foreskrevet.
Hvad viser ultralyd?
Hvis patienten klager over:
- utilpashed;
- kvalme;
- ledsmerter
- gul eller grå hud og øjne;
- lugter fra spiserøret;
- bitterhed i munden;
- nedsat appetit
- følelse af tunghed
- smerte i siden (ikke altid).
Lægen kan mistanke om hepatitis C og ordinere en abdominal ultralydsscanning. Men sådanne symptomer indikerer ikke altid denne sygdom. Ultralyd kan nøjagtigt bestemme tilstedeværelsen eller fraværet af en virusinfektion eller afsløre andre leverpatologier. Ved ultralyd kan du bestemme følgende sygdomme:
- hepatitis C (akut eller kronisk form);
- lever hævelse;
- forskellige hæmatomer og hæmangiomer;
- tilstedeværelsen af cyster
- skrumpelever.
Da leveren er tæt forbundet med fartøjer med et sådant organ i maveskavheden som galdeblæren, kan en leverscanning afsløre gallsten sygdom eller cholecystitis.
I hepatitis C spiller en vigtig rolle af tilstanden af galdeblæren, og hvis denne patologi er mistænkt, undersøges den også. Et sådant symptom som smerte i kirtelens patologi forekommer sjældent, men galdeblæren signalerer smertefulde abnormiteter i kosten. Cholecystitis kan være en konsekvens eller nogle komplikationer af hepatitis C, som kræver separat behandling.
Lever ultralyd kan hjælpe med at diagnosticere forskellige stadier af hepatitis C og levercirrhose. Skærmen viser, hvordan leveren ser ud, dens størrelse, densitet, fremmedindeslutninger og andre forskellige parametre i organet. Hvert af sygdommene, herunder hepatitis C og dets forskellige faser, har deres egne ultralydskilt.
Ifølge resultaterne af denne undersøgelse kan du se:
- I akut hepatitis C viser ultralyd en lidt øget størrelse på orgelet, overfladen er glat og jævn. Synlige flere fokier af nekrose, identificeret foci for fedtdegeneration. Godt synlig blodgennemstrømning, som ikke er brudt.
- Kronisk hepatitis på ultralyd bestemmes af følgende indikatorer. Et stort antal foci af nekrose. Hepatvæv er næsten ødelagt, i sit sted - overgroet bindevæv. Fiberstrenger er synlige.
- Med levercirrhose vil ultralyd vise blodcirkulationer, åreknuder og dannelse af yderligere skibe, gennem hvilke noget af blodet cirkulerer, omgå kirtlen.
Takket være ultralyddiagnosen kan hepatitis diagnostiseres tidligt og behandling kan begynde med det samme uden at vente på komplikationer og cirrose. Det vigtigste, der kan vise ultralyd i den første fase af sygdommen, er, at leverens størrelse i hepatitis straks bliver forstørret.
Patienter med hepatitis anbefales at blive undersøgt regelmæssigt for at overvåge levertilstanden og opførelsen af en virusinfektion.
Hvordan forbereder man på en ultralyd i leveren?
For at ultralydsbidraget skal være lige så præcist og informativt som muligt, er det nødvendigt at forberede ordningen korrekt. Det anbefales at afholde sig fra at spise i flere timer. For at frigøre bukhulen fra overskydende gas bør du ikke bruge følgende produkter i 3 dage før proceduren:
- bønner;
- mælk;
- kulsyreholdige drikkevarer;
- friske grøntsager;
- kål.
En dag før undersøgelsen skal du holde en rensende enema (især for patienter, der er overvægtige). I hvert tilfælde kan lægen anbefale at træffe andre foranstaltninger for at kunne forberede ultralydet på hepatitis C.
Hvordan går forskningen?
Ultralyd af leveren udføres med en ultralydssensor. Patienten skal ligge, holde vejret. På dette tidspunkt modtager lægen, der fører sensoren på maven, på monitorens skærmdata om testorganet.
Skærmen i realtid afspejler patientens lever, dets struktur, størrelse og andre parametre. Oftest anvendes i ultralyd 2D i denne undersøgelse. Denne enhed viser et todimensionalt fladt sort og hvidt billede, der har en højde og længde. For nylig er tredimensionale ultralydsenheder - 3D og 4D - blevet mere udbredt.
Disse to typer forskning adskiller sig fra de tidligere i volumetrisk billede og farve. Mellem dem er de forskellige, fordi 3D-billedet viser et tredimensionelt billede af et organ fra et synspunkt. Når man gennemfører en 4D-undersøgelse, kan lægen udfolde et tredimensionelt billede af orgelet og undersøge det fra alle sider, så parametrene i leveren vil blive set meget godt.
Hvornår vises 3D og 4D forskning? Nogle gange er det nok at få en todimensionel ultralyd til en nøjagtig diagnose, men der er tidspunkter, hvor diagnosen skal afklares, suppleres eller bekræftes. Før planlagt operation udføres en tredimensionel ultralydsscanning.
Forberedelse af en sådan ultralyd bør være grundig i overensstemmelse med alle ovenstående anbefalinger og et andet vigtigt punkt: Hvis en røntgenundersøgelse blev udført dagen før, skal du informere lægen, da resultaterne kan blive forvrænget.
Leverstørrelse hos voksne ved ultralyd: norm og fortolkning af resultater for kvinder og mænd
Leverværdier under en ultralydsundersøgelse af bughulen er tegn på helbred i hele kroppen. Hvilke egenskaber hos leveren er optaget af ultralyd? Først og fremmest er disse dimensionelle parametre, data om ultralydpermeabilitet (echogenicitet) af organvæv, anatomisk beskrivelse af strukturer i en sund tilstand. Disse standard, generelt accepterede kriterier er nødvendige for at sammenligne dem med de opnåede tal som følge af undersøgelsen. Baseret på de komparative egenskaber er der indgået en konklusion om organets normale eller patologiske tilstand.
Om menneskelig lever
Det er et af de største uparrede organer i menneskekroppen. Den tegner sig for 2,5% af den samlede vægt af en person, dvs. En mands lever vejer ca. 1,5 kg. Kropsvægten af en kvindes krop er 1,2 kg. Denne største kirtel er placeret i hypokondrium på højre side af maveskavrummet, i normal tilstand stikker den ikke ud under ribbenbue, da den holdes af det fysiologiske tryk i abdominaltryk.
Kirtlen har en blød, men ret tæt struktur, en mørk rød nuance og omfatter fire lobes: en stor højre, mindre venstre, en mindre hale og en kvadratisk.
Levercirkulationen er signifikant forskellig fra alle andre systemer i kroppen. Den hepatiske arterie leverer orglet med iltrige blod, og blod, som strømmer gennem den samme arterie, er mættet med kuldioxid. Ud over en sådan velkendt cirkel af blodgennemstrømning modtager kroppen enorme mængder blod, som kommer fra alle fordøjelseskanaler. Alt blodet, der vasker maven, tolvfingertarmen, den lille og tyktarmen, kommer ind i leveren gennem den store portalåre. I dette organ absorberes de fleste næringsstoffer og ikke-næringsstoffer, der absorberes i blodet fra fordøjelsessystemet.
Funktionel mangfoldighed gør leveren til den vigtigste biokemiske synthesizer i menneskekroppen. Eksistens uden denne kirtel er umulig. Kroppen tager en aktiv rolle i processen med at fordøje mad, producerer den nødvendige mængde galde for dette, udfører en beskyttende funktion, neutraliserer de giftige stoffer, mikrober, bakterier og vira, der kommer ind i blodet og er involveret i metaboliske processer, idet de er den vigtigste producent af glycogen.
Forskningsmetodik
Udviklingen og udviklingen af sygdomme, der kan forstyrre leverens fulde funktion og fremkalde overtrædelser af udstrømningen af galde, nødvendiggør hurtig etablering af en korrekt diagnose. Tidlig påvisning af patologier forhindrer formentlig udvikling af komplikationer og letter udvælgelsen og udnævnelsen af en passende behandling.
Ultralyddiagnostisk metode er hurtig og forårsager ikke smertefulde, ubehagelige fornemmelser. Proceduren ultralyd kontraindikationer er ikke tilgængelige, det anbefales til alle aldersgrupper. Kombinationen af disse fordele gør det muligt at udføre ultralydforskning i alle tilfælde, hvor der endda er det mindste behov for det. Ultralydmetoden bruges til effektivt at vurdere leveren, identificere dens strukturændringer, estimere parametrene for mængderne og de patologiske afvigelser.
Sund lever på ultralyd
Dekodning af ultralyd i leveren udføres af en specialist. Lægen registrerer alle de studerede værdier og laver deres fælles analyse for forekomsten af patologier i kirtelet. Normalt er de data, der opnås ved ultralyd, tilstrækkelige til fuldt ud at beskrive organets tilstand. Den endelige diagnostiske konklusion er dog givet på baggrund af en lægeundersøgelse, patientklager, laboratorieresultater, en ultralydsrapport og andre kriterier, som i nogen grad påvirker indikatorerne.
Den fysiologiske placering af leveren giver dig mulighed for effektivt at gennemføre en ultralydsstudie for at maksimere indsamlingen af de nødvendige data for at identificere mindre ændringer i struktur og lidelser i kroppen. Afhængig af aldersfaktoren, kroppens køn og strukturelle egenskaber, kan indikatorer, der opnås ved ultralyd, variere og variere i et lille interval.
Den anatomiske norm for placeringen af det undersøgte organ er den rigtige hypokondrium. Store mængder af leveren tillader ikke, at den fulde visualisering foregår på én gang. I denne forbindelse lægen-uzistu at bestemme strukturelle egenskaber ved behovet for at lave flere sektioner af billeder. Ved hver sektion bestemmer specialisten værdierne for organets kontur, form og struktur.
Ultralydundersøgelse giver mulighed for at udføre en særskilt visualisering af den rigtige caudate lobe og den venstre firkantede lobe og undersøge deres segmenter. Denne undersøgelse af kroppen giver dig mulighed for præcist at bestemme placeringen af den eksisterende patologi.
Med korrekt forberedelse til undersøgelsesproceduren og dens gennemførelse kan du se små gruber på leverens overflade fra bunden. Deres dannelse skyldes den stramme kontakt i den undersøgte kirtel med den rigtige nyre, tarm, mave og højre binyren.
Under normale forhold er det ligamente apparat ikke synligt. Kun kanten af koronar sulcus er synlig. Patologisk tilstedeværelse af fri væske i bukhulen gør det muligt at visualisere de hepatiske ledbånd. Under ultralyd bør positionen af leverveverne, tilstanden af portalens grene og galdekanalerne let bestemmes.
Normale ultralydskarakteristika hos voksne
Under undersøgelsen undersøger en specialist alle segmenter og lemmer i skrå og tværsnit, foretager en vurdering og registrerer alle de opnåede data. I løbet af udførelsen af en ekkografi bliver der forskellige målinger af alle kroppens legemer. Afhængig af forfatning og køn er små afvigelser fra standardværdier tilladt.
Den signifikante forskel i størrelseskriterier hos voksne er et tegn på en aktiv inflammatorisk proces, for eksempel hepatitis eller tegn på stagnation, opstart af cirrose. En stigning ikke i hele organet, men i en bestemt del af det indikerer en mulig tumorproces, udvikling af metastaser eller andre alvorlige sygdomme.
En sund krop har de korrekte klare konturer, en glat ydre skal, skarpe kanter omkring omkredsen. Tilstedeværelsen af overfladehuller kan indikere en patologisk proces, de afrundede kanter af leveren indikerer udviklingen af hjertesvigt.
Leverstørrelsesstandarder hos voksne:
- til højre lap
- anteroposterior kriterium varierer fra 11 cm til 13 cm.
- skrå vertikal (CWR) - højst 15 cm,
- længder fra 11 cm til 15 cm;
- venstre lobe er kendetegnet ved dimensioner
- tykkelse op til 6 cm.,
- højder - mindre end 10 cm;
- for hele kroppen er normen som følger:
- i længden - fra 14 cm til 18 cm.
- i tværsnit - fra 20 cm til 22,5 cm,
- Leverstørrelse i sagittalplanet - fra 9 cm til 12 cm;
- portåre i diameter - op til 1,5 cm;
- leverarterie i diameter - op til 0,6 cm
Normale ultralydskarakteristika hos børn
Ved hjælp af ultralyd er det også muligt at diagnosticere et barns indre organer. Husk at huske at antallet af organernes egenskaber er direkte proportional med barnets alder.
Leverens størrelse stiger i overensstemmelse med alderen, derfor har børnelæger udviklet gennemsnitlige normer for leverens størrelse ved hjælp af ultralyd hos børn. For et etårigt barn er størrelsen på den højre lob 6 cm, og hvert år bliver den gradvist 0,6 cm mere. Ved en alder af 15 år er anteroposterior størrelsen ca. 10 cm, og i 18 år svæver den omkring 12 cm. en nyfødt baby, alt andet lige, er 3 cm. - 4 cm., den øges årligt med 0,2 cm, og i en alder af 18 når man i gennemsnit 5 cm.
Hos børn har kroppens størrelse sine egne standarder, fordi hans lever vokser i løbet af et barns vækst. Lægen sammenligner målene opnået ved hjælp af ultralydsmaskinen med de godkendte tabeller.
Uanset alder skal organets struktur være homogen, kanterne er skarpe, konturen er klar, portåven, dets grene og galdekanaler er tydeligt synlige. Du bør ikke deltage i selvdiagnose af barnet i henhold til tabellerne for standarder. Dekrypteringsprotokol - doktorens privilegium. Specialisten vil foretage en sammenlignende analyse af alle ultralydsdata, og hvis der opdages unormalitet, vil der blive udviklet passende terapeutiske foranstaltninger.
Patologiske størrelsesændringer
Der er tilfælde, hvor vidnesbyrd om ultralyd ikke opfylder almindeligt anerkendte standarder. I denne forbindelse er der en ændring i leverens normale parametre? Ubetydelig afvigelse fra størrelsen af normen observeres nogle gange hos mennesker med stor storrelse. Dette fænomen betragtes ikke som patologi, og årsagen til dette er de fysiologiske træk ved organismens struktur.
Patologiske ændringer i leveren skyldes forhold som:
- leversygdom;
- hjertesvigt
- blodsygdomme
- arvelig patologi.
Normalt ledsages en ændring i størrelsen på et organ af akut og kronisk hepatitis, de første trin af cirrose, dannelsen af tumorer, metastaser og forskellige typer af cystiske formationer. Strukturen af leveren ændres, dens homogenitet går tabt under udviklingen af fedt hepatose.
Leverstørrelse
Leverværdier under en ultralydsundersøgelse af bughulen er tegn på helbred i hele kroppen. Hvilke egenskaber hos leveren er optaget af ultralyd? Først og fremmest er disse dimensionelle parametre, data om ultralydpermeabilitet (echogenicitet) af organvæv, anatomisk beskrivelse af strukturer i en sund tilstand. Disse standard, generelt accepterede kriterier er nødvendige for at sammenligne dem med de opnåede tal som følge af undersøgelsen. Baseret på de komparative egenskaber er der indgået en konklusion om organets normale eller patologiske tilstand.
Om menneskelig lever
Det er et af de største uparrede organer i menneskekroppen. Den tegner sig for 2,5% af den samlede vægt af en person, dvs. En mands lever vejer ca. 1,5 kg. Kropsvægten af en kvindes krop er 1,2 kg. Denne største kirtel er placeret i hypokondrium på højre side af maveskavrummet, i normal tilstand stikker den ikke ud under ribbenbue, da den holdes af det fysiologiske tryk i abdominaltryk.
Kirtlen har en blød, men ret tæt struktur, en mørk rød nuance og omfatter fire lobes: en stor højre, mindre venstre, en mindre hale og en kvadratisk.
Leveren er et af de største uparrede menneskelige organer, har en kirtelstruktur. Anatomisk er jernet opdelt i fire lober, som hver især udfører sine egne funktioner
Levercirkulationen er signifikant forskellig fra alle andre systemer i kroppen. Den hepatiske arterie leverer orglet med iltrige blod, og blod, som strømmer gennem den samme arterie, er mættet med kuldioxid. Ud over en sådan velkendt cirkel af blodgennemstrømning modtager kroppen enorme mængder blod, som kommer fra alle fordøjelseskanaler. Alt blodet, der vasker maven, tolvfingertarmen, den lille og tyktarmen, kommer ind i leveren gennem den store portalåre. I dette organ absorberes de fleste næringsstoffer og ikke-næringsstoffer, der absorberes i blodet fra fordøjelsessystemet.
Funktionel mangfoldighed gør leveren til den vigtigste biokemiske synthesizer i menneskekroppen. Eksistens uden denne kirtel er umulig. Kroppen tager en aktiv rolle i processen med at fordøje mad, producerer den nødvendige mængde galde for dette, udfører en beskyttende funktion, neutraliserer de giftige stoffer, mikrober, bakterier og vira, der kommer ind i blodet og er involveret i metaboliske processer, idet de er den vigtigste producent af glycogen.
Forskningsmetodik
Udviklingen og udviklingen af sygdomme, der kan forstyrre leverens fulde funktion og fremkalde overtrædelser af udstrømningen af galde, nødvendiggør hurtig etablering af en korrekt diagnose. Tidlig påvisning af patologier forhindrer formentlig udvikling af komplikationer og letter udvælgelsen og udnævnelsen af en passende behandling.
I moderne medicinsk diagnostik er teknikken med ultralydstudier af indre organer almindelig og efterspurgt.
Lever ultralyd procedure
- informativ, ikke-invasiv og offentligt tilgængelig diagnosemetode. Det ledsages ikke af røntgeneksponering, omkostningerne ved forskning er meget lavere end magnetisk resonansbilleddannelse.
Ultralyddiagnostisk metode er hurtig og forårsager ikke smertefulde, ubehagelige fornemmelser. Proceduren ultralyd kontraindikationer er ikke tilgængelige, det anbefales til alle aldersgrupper. Kombinationen af disse fordele gør det muligt at udføre ultralydforskning i alle tilfælde, hvor der endda er det mindste behov for det. Ultralydmetoden bruges til effektivt at vurdere leveren, identificere dens strukturændringer, estimere parametrene for mængderne og de patologiske afvigelser.
Sund lever på ultralyd
Dekodning af ultralyd i leveren udføres af en specialist. Lægen registrerer alle de studerede værdier og laver deres fælles analyse for forekomsten af patologier i kirtelet. Normalt er de data, der opnås ved ultralyd, tilstrækkelige til fuldt ud at beskrive organets tilstand. Den endelige diagnostiske konklusion er dog givet på baggrund af en lægeundersøgelse, patientklager, laboratorieresultater, en ultralydsrapport og andre kriterier, som i nogen grad påvirker indikatorerne.
Den fysiologiske placering af leveren giver dig mulighed for effektivt at gennemføre en ultralydsstudie for at maksimere indsamlingen af de nødvendige data for at identificere mindre ændringer i struktur og lidelser i kroppen. Afhængig af aldersfaktoren, kroppens køn og strukturelle egenskaber, kan indikatorer, der opnås ved ultralyd, variere og variere i et lille interval.
Den anatomiske norm for placeringen af det undersøgte organ er den rigtige hypokondrium. Store mængder af leveren tillader ikke, at den fulde visualisering foregår på én gang. I denne forbindelse lægen-uzistu at bestemme strukturelle egenskaber ved behovet for at lave flere sektioner af billeder. Ved hver sektion bestemmer specialisten værdierne for organets kontur, form og struktur.
På grund af kirtelens store størrelse skal diagnostikeren undersøge leveren i forskellige sektioner. Normalt ligger patienten på ryggen, men på lægeens anmodning kan holdningen ændre sig
Ultralydundersøgelse giver mulighed for at udføre en særskilt visualisering af den rigtige caudate lobe og den venstre firkantede lobe og undersøge deres segmenter. Denne undersøgelse af kroppen giver dig mulighed for præcist at bestemme placeringen af den eksisterende patologi.
Med korrekt forberedelse til undersøgelsesproceduren og dens gennemførelse kan du se små gruber på leverens overflade fra bunden. Deres dannelse skyldes den stramme kontakt i den undersøgte kirtel med den rigtige nyre, tarm, mave og højre binyren.
Under normale forhold er det ligamente apparat ikke synligt. Kun kanten af koronar sulcus er synlig. Patologisk tilstedeværelse af fri væske i bukhulen gør det muligt at visualisere de hepatiske ledbånd. Under ultralyd bør positionen af leverveverne, tilstanden af portalens grene og galdekanalerne let bestemmes.
Normale ultralydskarakteristika hos voksne
Under undersøgelsen undersøger en specialist alle segmenter og lemmer i skrå og tværsnit, foretager en vurdering og registrerer alle de opnåede data. I løbet af udførelsen af en ekkografi bliver der forskellige målinger af alle kroppens legemer. Afhængig af forfatning og køn er små afvigelser fra standardværdier tilladt.
Den signifikante forskel i størrelseskriterier hos voksne er et tegn på en aktiv inflammatorisk proces, for eksempel hepatitis eller tegn på stagnation, opstart af cirrose. En stigning ikke i hele organet, men i en bestemt del af det indikerer en mulig tumorproces, udvikling af metastaser eller andre alvorlige sygdomme.
En sund krop har de korrekte klare konturer, en glat ydre skal, skarpe kanter omkring omkredsen. Tilstedeværelsen af overfladehuller kan indikere en patologisk proces, de afrundede kanter af leveren indikerer udviklingen af hjertesvigt.
Ved ultralyd er der speciel opmærksomhed på strukturelle egenskaber, niveauet for orgelhomogenitet, den tilstand, hvor galdekanalerne, små grene og store fartøjer er placeret, og måling af alle kirtellober.
Leverstørrelsesstandarder hos voksne:
For den højre lobe er størrelsen af det forreste og bageste kriterium fra 11 cm til 13 cm, skrå vertikal (CWR) er ikke mere end 15 cm, længder er fra 11 cm til 15 cm, tykkelsen er op til 6 cm for venstre lob, højder - mindre end 10 cm, for hele organet er normen som følger: i længden - fra 14 cm til 18 cm i tværsnit - fra 20 cm til 22,5 cm, leverens størrelse i sagittalplanet - fra 9 se op til 12 cm, portåre i diameter - op til 1,5 cm, leverarterie i diameter - op til 0,6 cm
Normale ultralydskarakteristika hos børn
Ved hjælp af ultralyd er det også muligt at diagnosticere et barns indre organer. Husk at huske at antallet af organernes egenskaber er direkte proportional med barnets alder.
Leverens størrelse stiger i overensstemmelse med alderen, derfor har børnelæger udviklet gennemsnitlige normer for leverens størrelse ved hjælp af ultralyd hos børn. For et etårigt barn er størrelsen på den højre lob 6 cm, og hvert år bliver den gradvist 0,6 cm mere. Ved en alder af 15 år er anteroposterior størrelsen ca. 10 cm, og i 18 år svæver den omkring 12 cm. en nyfødt baby, alt andet lige, er 3 cm. - 4 cm., den øges årligt med 0,2 cm, og i en alder af 18 når man i gennemsnit 5 cm.
Hos børn har kroppens størrelse sine egne standarder, fordi hans lever vokser i løbet af et barns vækst. Lægen sammenligner målene opnået ved hjælp af ultralydsmaskinen med de godkendte tabeller.
Uanset alder skal organets struktur være homogen, kanterne er skarpe, konturen er klar, portåven, dets grene og galdekanaler er tydeligt synlige. Du bør ikke deltage i selvdiagnose af barnet i henhold til tabellerne for standarder. Dekrypteringsprotokol - doktorens privilegium. Specialisten vil foretage en sammenlignende analyse af alle ultralydsdata, og hvis der opdages unormalitet, vil der blive udviklet passende terapeutiske foranstaltninger.
Patologiske størrelsesændringer
Der er tilfælde, hvor vidnesbyrd om ultralyd ikke opfylder almindeligt anerkendte standarder. I denne forbindelse er der en ændring i leverens normale parametre? Ubetydelig afvigelse fra størrelsen af normen observeres nogle gange hos mennesker med stor storrelse. Dette fænomen betragtes ikke som patologi, og årsagen til dette er de fysiologiske træk ved organismens struktur.
Patologiske ændringer i leveren skyldes forhold som:
leversygdom, hjertesvigt, blodsygdomme, arvelige sygdomme.
Normalt ledsages en ændring i størrelsen på et organ af akut og kronisk hepatitis, de første trin af cirrose, dannelsen af tumorer, metastaser og forskellige typer af cystiske formationer. Strukturen af leveren ændres, dens homogenitet går tabt under udviklingen af fedt hepatose.
Du kan også være interesseret i:
At bestemme forekomsten af problemer med leveren kan være ved hjælp af konventionel ultralyddiagnostik. Denne undersøgelse gør det muligt at vurdere sygdommens art, for at få oplysninger om kurset samt at ordinere og justere behandlingen.
undersøgelse
Hver læge med speciale i ultralyd, ved hvad du skal være opmærksom på i første omgang. Så vurderer diagnosen densiteten, organets struktur, kontrollerer, om der ikke er patologiske indgreb. Derudover skal du sørge for at se på størrelsen på leverenes ultralyd. Normen for voksne er fastsat for hver af sine aktier. Dens skrå tværgående størrelse estimeres også. Under undersøgelsen ser lægen på tilstanden af galdevejen og store skibe, der går ind i leveren.
Denne undersøgelse giver dig mulighed for at angive diagnosen for mistænkt flere forskellige sygdomme. Og den etablerede norm for leverstørrelse ved hjælp af ultralyd gør det muligt at bestemme tilstedeværelsen eller fraværet af patologiske ændringer i det specificerede organ eller afvigelser fra dets fysiologiske udvikling i forskellige aldre hos børn.
benchmarks
Hver læge med speciale i ultralyd, ved hvad du skal være opmærksom på i første omgang. Så vurderer diagnosen densiteten, organets struktur, kontrollerer, om der ikke er patologiske indgreb. Derudover skal du sørge for at se på størrelsen på leverenes ultralyd. Normen for voksne er fastsat for hver af sine aktier. Dens skrå tværgående størrelse estimeres også. Under undersøgelsen ser lægen på tilstanden af galdevejen og store skibe, der går ind i leveren.
Denne undersøgelse giver dig mulighed for at angive diagnosen for mistænkt flere forskellige sygdomme. Og den etablerede norm for leverstørrelse ved hjælp af ultralyd gør det muligt at bestemme tilstedeværelsen eller fraværet af patologiske ændringer i det specificerede organ eller afvigelser fra dets fysiologiske udvikling i forskellige aldre hos børn.
benchmarks
Eksperter ved, hvilke data du skal fokusere på, når du undersøger og foretager en diagnose. Men hvis du selv vil finde ud af om du har problemer, så skal du vide, at leverens størrelse er normal ved hjælp af ultralyd. Det er også vigtigt at forstå, hvor denne krop er placeret.
Den nederste kant af den højre lob ligger i området for den højre kystbue. Men i nærvær af inflammatoriske sygdomme i lungerne, nedre luftveje kan det være en lille forskydning. Men efter resektion af lungerne, med flatulens eller svulster i nyrerne, kan den stige.
For at vurdere, om alt er i orden med dette organ, er det nødvendigt at vide, hvad mængden af lever ultralyd er, hvad er de normale leverindekser. Det bør være af ensartet struktur, uden tætninger, store vener skal let visualiseres. Dens konturer skal være klare og glatte. Galdblæren og kanalerne skal også være synlige. Hele vena cava skal visualiseres i hele sin diameter kan være fra 9 til 15 mm. Men intrahepatiske kanaler skal normalt spores med vanskeligheder.
Normal størrelse
Ud over at vurdere strukturen og placeringen af kroppens største kirtel er det vigtigt at bestemme dets øvrige parametre. Således er størrelsen af leveren normal for ultralyd bør være som følger:
- venstre lob - 6-8 cm;
- diameter - fra 20 cm er det acceptabelt at stige til 22,5 cm;
- højre lob - op til 12,5 cm;
- Bredden af kroppen (målt fra højre til venstre) 23-27 cm;
- længden (fra den bageste slanke kant til forsiden skarpe) varierer fra 14 til 20 cm.
Lægen skal også estimere diameteren af den fælles leverkanal: Normalt er det 3-5 mm.
Lægen bør ikke kun vide reglerne for ultralyd af leveren. Derudover vurderes galdeblæren også. Dens længde i en voksen er 7-10 cm, bredden 3-5 og diameteren 3-3,5 cm. Diameteren af galdekanalen skal være 6-8 mm, tykkelsen af væggene i kroppen - op til 4 mm og den indvendige diameter af lobar galdekanalerne - op til 3 mm Normalt bør der ikke være nogen formationer i den.
Diagnose hos børn
Det er også muligt at vurdere sundhedsstatus for et barns lever med en ultralydsscanning. Det er vigtigt at forstå, at størrelsen af denne krop er direkte afhængig af barnets alder. Så den rigtige flok af babyer op til et år skal være 60 mm, den øges årligt med 6 mm. Ved 15 er størrelsen 10 cm og 18 til 12 cm. Den rigtige andel af børn under et år skal være 32-40 mm, den vokser med 2 mm hvert år. I en alder af 15-18 skal størrelsen på dette område være ca. 5 cm. Du bør ikke forsøge at etablere en diagnose for en baby, selvom du ved, hvordan leverens størrelse skal være på normal måde ved hjælp af ultralyd. Protokollen skal dekrypteres af en læge. Han vil evaluere alle indikatorer samlet, og hvis der er afvigelser, foreskrive den passende behandling.
Det er også vigtigt at vide, at det uanset alder skal være af en homogen struktur og kun afbrydes af portalvenen og dens grene. Galvekanalerne skal også være korrekt visualiseret.
undersøgelse
Hvis du vil have diagnosen til at være så præcis som muligt, så skal du forberede dig til ultralydet. Det er ønskeligt i tre dage før undersøgelsen at følge en bestemt kost. Det er bedre at udelukke kalorier måltider, fødevarer, der forårsager øget dannelse af gas. Med overvægt, langvarig forstoppelse, oppustethed, er det bedre at lave en flod før en ultralyd.
Også før diagnosen er det ønskeligt at drikke adsorbenten. Dette kan være smect, aktiveret kulstof eller kamille ekstrakt.
Undersøgelsen udføres som regel på en tom mave. Det er tilrådeligt ikke at spise før ultralydet i mindst 8 timer. Hvis du føler dig tørstig, kan du drikke rent rent vand.
At diagnosticere patienten skal ligge på ryggen. Lægen anvender en speciel gel til regionen af højre hypokondrium og kører apparatet gennem det. Fremgangsmåden er helt smertefri. Børn kan undersøges ikke kun i den liggende stilling, men også på højre eller venstre side, nogle gange spørger lægen at plante barnet for bedre visualisering af billedet.
Indikationer til undersøgelse
Det er også muligt at vurdere sundhedsstatus for et barns lever med en ultralydsscanning. Det er vigtigt at forstå, at størrelsen af denne krop er direkte afhængig af barnets alder. Så den rigtige flok af babyer op til et år skal være 60 mm, den øges årligt med 6 mm. Ved 15 er størrelsen 10 cm og 18 til 12 cm. Den rigtige andel af børn under et år skal være 32-40 mm, den vokser med 2 mm hvert år. I en alder af 15-18 skal størrelsen på dette område være ca. 5 cm. Du bør ikke forsøge at etablere en diagnose for en baby, selvom du ved, hvordan leverens størrelse skal være på normal måde ved hjælp af ultralyd. Protokollen skal dekrypteres af en læge. Han vil evaluere alle indikatorer samlet, og hvis der er afvigelser, foreskrive den passende behandling.
Det er også vigtigt at vide, at det uanset alder skal være af en homogen struktur og kun afbrydes af portalvenen og dens grene. Galvekanalerne skal også være korrekt visualiseret.
undersøgelse
Hvis du vil have diagnosen til at være så præcis som muligt, så skal du forberede dig til ultralydet. Det er ønskeligt i tre dage før undersøgelsen at følge en bestemt kost. Det er bedre at udelukke kalorier måltider, fødevarer, der forårsager øget dannelse af gas. Med overvægt, langvarig forstoppelse, oppustethed, er det bedre at lave en flod før en ultralyd.
Også før diagnosen er det ønskeligt at drikke adsorbenten. Dette kan være smect, aktiveret kulstof eller kamille ekstrakt.
Undersøgelsen udføres som regel på en tom mave. Det er tilrådeligt ikke at spise før ultralydet i mindst 8 timer. Hvis du føler dig tørstig, kan du drikke rent rent vand.
At diagnosticere patienten skal ligge på ryggen. Lægen anvender en speciel gel til regionen af højre hypokondrium og kører apparatet gennem det. Fremgangsmåden er helt smertefri. Børn kan undersøges ikke kun i den liggende stilling, men også på højre eller venstre side, nogle gange spørger lægen at plante barnet for bedre visualisering af billedet.
Indikationer til undersøgelse
Der er en række problemer, hvor lever ultralyd er en af de obligatoriske undersøgelser. At foretage en sådan diagnose er nødvendig, hvis du eller barnet:
- der var en icteric farve af øjnene og hudens hvide
- der er smerter i den rigtige hypokondrium
- Lægen har mistanke om tilstedeværelsen af tumorer i leveren.
- afvigelser i blodprøver, der angiver patologien for det specificerede organ
- Der var en skade og mulig skade på mavemusklerne.
Det anbefales også at regelmæssigt undersøge leveren, når du tager visse lægemidler eller med alkoholmisbrug, for kroniske problemer med dette organ, galdeblære eller bugspytkirtlen.
Hvis du ved, hvad størrelsen af leveren skal være normal ved ultralyd, kan du endda forstå selv hvad der er skrevet i eksamensrapporten.
Mulige problemer
Eventuelle afvigelser fra normen er grunden til, at lægen kan etablere en bestemt diagnose afhængig af tilstanden af det organ, der undersøges. Efter en ultralyd kan du bestemme ormen invasionen (giardiasis i leveren), den fede degeneration af kirtelet, se tumorer, cyster. Ved hjælp af denne undersøgelse kan der også etableres diagnoser som skrumplever og hepatitis. Hvert af disse problemer medfører visse karakteristiske ændringer i organet.
Diagnose af sygdomme
Med hepatitis begynder leveren at vise bølgerne værre, på skærmen ser den meget mørk ud. Desuden er sygdommen præget af, at kanten af kroppen er afrundet, en eller begge dele øges i størrelse. Dens struktur bliver ikke-ensartet, og de udvidede portal- og miltåer visualiseres.
For eksempel at vide, hvad der skal være størrelsen af leveren i normal ultralyd, kan du oprette en diagnose som cirrhosis. I denne sygdom øges venstrefløjen eller hele organet som helhed. I de senere stadier falder det tværtimod på grund af det faktum, at cellerne begynder at dø. Desuden stiger tætheden af væv, deres struktur er heterogen. Ultralydet viser, at leveren ligner en mosaik. Dette billede vises på grund af forekomsten af områder, hvor vævet er genoprettet. Leverens kanter er ikke glatte, men klumpede, portalens diameter øges.
Mørke pletter på leveren er tegn på den helminthiske invasion forårsaget af Giardia, disse er de steder, hvor ormene er koncentreret, og de lyse områder er forkalkninger, som forekommer i de senere stadier af sygdommen.
Tumorer ser ud som mørke (hypoechoic) eller lys (hyperechoic) pletter. Også, når de ondskabsfulde formationer omkring dem synlige mørke firkanter. Også med tumorer, galdeblære skift, lymfeknuder er forstørret.
I tilfælde af fedtleverdegeneration er der konstateret en øget echogenicitet, billedet på ultralydmaskins monitor er lyst, organets struktur er varieret. Også en stigning i kroppens størrelse, slørede konturer, afrundede kanter.
Den største kirtel i vores krop er leveren. Den har en asymmetrisk form, der ligner en svampekapsel.
Parametrene i denne krop, såsom størrelse, struktur, form, konturer er ikke afhængige af en persons alder, vægt eller køn.
For hepatologer, specialister involveret i behandlingen af leveren, til højre lobe anses det for at være følgende normale størrelser:
længden kan variere fra 11 til 15 cm, tykkelse varierer fra 11,2 til 12,5 cm, CWR (skrå lodret størrelse) ikke overstiger 15 cm; CAC (kranio-caudal størrelse, det er højden) ligger i området fra 8,5 op til 12,5 cm
Størrelsen af den venstre lob af leveren er signifikant anderledes og er:
tykkelse - fra 5 til 8 cm; CCR - højst 10 cm.
De normale parametre i hele kroppen anses for at være:
længde (fra det yderste punkt af den blanke kant til det yderste punkt af den skarpe) - fra 14 til 18 cm, men ikke mere end 20, i diameter - 20-22,5 cm.
Vigtige indikatorer for leveren sundhed er størrelsen af sine hjørner:
For den nederste kant af venstre lobe skal denne parameter være ca. 300, men ikke mere end 450. For den nederste kant af den højre lob skal vinklen være mindre end 750.
Vægten af denne kirtel hos en voksen mand er i gennemsnit 1,5 - 1,6 kg, i en voksen kvinde - 1,2 kg.
Metoder til bestemmelse af leverens størrelse og tilstand
Mange sygdomme i leveren i lang tid kan være smertefri og asymptomatisk. Tidlig og præcis diagnose giver dig mulighed for at identificere dem på et tidligt stadium og ordinere den nødvendige behandling.
historie
Med patientens oprindelige klager over smerter i den rigtige hypokondrium, kvalme, svaghed og generel utilpashed skal lægen identificere mulige uønskede faktorer: alkoholmisbrug, forgiftning, indtagelse af forskellige lægemidler, tilstedeværelsen af smitsomme sygdomme, arvelighed.
palpering
Denne metode giver dig mulighed for at bestemme størrelsen, tekstur, tæthed, ømhed og placering af leveren. Palpation udføres med patienten stående og liggende på ryggen.
slagtøj
Ved perkussion er det også muligt at bestemme den omtrentlige størrelse af kirtlen, samt at identificere ascites (dannelse af væske i bukhulen).
Ultralyddiagnose
Ultralyd er den mest overkommelige og billige metode til undersøgelse. Det giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme leverens størrelse såvel som at identificere udviklingsanomalier og sygdomme som cirrose, onkologi og metastaser, hepatitis.
Røntgenundersøgelse
Panoramisk radiografi giver dig mulighed for at bedømme leverens form, størrelse og struktur.
Beregnet tomografi
Denne relativt nye forskningsmetode gør det muligt at opdage intern blødning, onkologi og andre leversygdomme i de tidlige stadier.
Radionuklid scanning
Moderne forskningsmetode, hvor patienten administreres radioaktive indikatorer, trænger gennem blodbanen til leveren. På denne måde kan organskader, forekomst af tumorer, cyster eller abscesser detekteres.
Reogepatografiya
Forskningsmetoden er baseret på registrering af svingninger i resistens af levervæv til højfrekvent elektrisk strøm, der passerer gennem den. Samtidig er det muligt at diagnosticere diffuse organskader.
Laparoskopisk undersøgelse
En laparoskopisk målbiopsi hjælper med at vurdere organets størrelse og form og til at identificere fokale læsioner.
Forskning ved brug af Fibroscan apparatet
Den ultralydsstråling, der anvendes i apparatet, tillader at evaluere leverens elasticitet, der igen angiver stadierne af fibrose.
Biokemiske og immunologiske metoder
Bestemmelse af total leverstørrelse ifølge Kurlov-metoden
Mikhail Georgievich Kurlov foreslog en metode til bestemmelse af leverens grænser, der består i slagverk - bankeafsnit med knogler og analyse af lyden der produceres af denne. Ved percussion af leveren høres en kedelig lyd, da den er tæt og der ikke er luft i den. Under undersøgelsen ligger patienten på en fast, plan overflade på ryggen i en afslappet kropsholdning, benene bøjes i knæene og trækker vejret jævnt og roligt.
For at bestemme leverens størrelse ved at trykke (percussion) defineres fem punkter og tre linjer er mentalt tegnet:
Det første punkt, som er organets øvre grænse, er placeret ved den nederste kant af V-ribben, og det andet punkt (nederste kant) er på eller 1 cm højere end kanten af costalbuen i mid-klavikulære linje; Det tredje punkt er ved første punkt, men på forsiden Median linje; Det fjerde punkt, som er den nedre ende af kirtelen, er placeret ved krydset mellem og øverste i midten mellem processen, som har en xiphoid form og navlen.
Følgende linjer vælges normalt som kilde:
Midt; Højre midklavikulære; 10 intercostal rum, placeret på venstre front i området af det aksillære hulrum.
En specialist begynder at banke rundt i leveren i det andet interkostale rum til højre. Percussion opstår før det tidspunkt, hvor lyden ringer. Så snart han bliver døv (stille), tegnes en imaginær vandret linje fra navleområdet fra dette sted. Derefter fortsætter tapping langs midclavikulær linje opad. Således bestemmes den nedre grænse af leveren. Yderligere perkussion udføres i midterlinjen, går op fra navlen indtil øjeblikket, indtil lyden bliver døve. Den næste imaginære linje passerer i det tiende mellemrums område mod den øvre grænse.
Testorganets størrelse bestemmes i henhold til døvlyden på disse percussionslinjer. For en voksen med en sund lever er afstanden mellem det første og det andet punkt mellem 9 og 11 cm, mellem det tredje og fjerde punkt - 8-9 cm. Den skrå størrelse mellem tredje og femte punkt er 7 til 8 cm. De første cifre Angiv størrelsen af den højre lob, og den anden og tredje - parametrene for den venstre lob af kirtlen.
Årsager og faktorer, der forårsager ændringer i leverparametre
Eventuelle ændringer i leverens parametre, øger den eller skifter op og ned, kan indikere en alvorlig sygdom.
Når man flytter grænsearbejdets øvre konturer, er følgende sygdomme mulige:
tumorer, pleurisy, abscess, cyste, højtstående af membranen.
En lav stående af membranen (eller en forskydning ned over kædelens øvre grænse) kan indikere følgende sygdomme:
Ved opadgående forskydning af de nederste konturer er sygdomme diagnosticeret:
ascites, meteorisme, slutstadium af cirrose, akut dystrofi og orgelatrofi.
Skiftende ned nederste grænse angiver følgende sygdomme:
hjertesvigt, kræft, hepatitis, kongestiv lever.
Eventuelle afvigelser i leverens størrelse, dens forøgelse eller nedsættelse, ændringer i densitet, struktur eller form kræver øjeblikkelig ekspertrådgivning. Tidlig behandling vil medvirke til at reducere eller helt undgå negative konsekvenser for kroppen, genoprette helbred og forlænge patientens liv.