Hepatitis D under graviditeten

Hepatitis D eller deltavirus er en sygdom udløst af en viral infektion, der påvirker leveren. Sygdommen overføres gennem blod. Det tilhører gruppen af ​​hepatitis. Delta-viruset er mere sandsynligt, at det ikke betragtes som en uafhængig sygdom, da forekomsten af ​​denne sygdom kun er mulig på baggrund af komplikationer af hepatitis B. I den akutte form er sygdommens manifestation under den fælles infektion af hepatitis D og B eller under infektion efter den eksisterende hepatitis B. Delta-viruset kan ikke rammer humane celler uden hepatitis B-virus. I kronisk forløb af hepatitis D-sygdommen er symptomerne de samme som hos hepatitis B. Inkubationsperioden er fra 20 til 180 dage.

grunde

Forekomsten af ​​hepatitis D i den forventede moder:

• Når du kontakter andre mennesker.
• Mekanismen for transmission gennem blodet. Tatoveringer og body piercings, er det også muligt at blive smittet med denne virus gennem blodtransfusioner. Donorerne selv, der ikke ved dette, kan være bærere af hepatitis D. Hvis en person gør en blodtransfusion flere gange, og blodet er dårligt testet, så er der stor chance for at få hepatitis.
• Delta-virus kan overføre fra den forventende mor til fosteret under fødslen.
• Med intime kontakter.

symptomer

At genkende hepatitis D i den forventede mor er mulig for følgende symptomer. Udseendet af smerter i leddene, feber, øjnene og huden bliver gul, kløe opstår, og hududslæt forekommer, der ligner en nældebrænding. Der er smerter i højre side. Reducerer den samlede tone i kroppen. En stigning i de indre organer, især leveren og milten. Med hepatitis D ændres urinens farve, bliver den mørk. Og fæces tværtimod lyder med denne sygdom. Der kan være en blanding af blod i fæces. Om tilstedeværelsen af ​​virussen kan vise analysen af ​​ALT, AST, bilibubin. Disse tal vil blive overvurderet i sygdomsperioden. Forekomsten af ​​næseblødning og udseendet af blodlækager på huden med hepatitis D er også muligt. Forstyrrelse af blodkoagulationsprocessen. Symptomerne på hepatitis D er mest udtalte i sammenligning med hepatitis B. En persons liv er truet, tilstanden forværres. I denne sygdom lider leveren mest, hvilket fører til en funktionsfejl i andre indre organer.

Diagnose af hepatitis D hos gravide kvinder

Forventende mødre skal selvfølgelig testes for påvisning af virusantigenet af hepatitis D. Rådgivning med en gynækolog, og også brug for råd fra en smitsomme sygeplejerske. Den fremtidige mor skal fortælle lægen nøjagtigt, hvornår og hvilken slags klager der har været, og om hun har været i kontakt med en syg person. Pass en generel inspektion. En blodprøve til biokemi, for at spore kontrollen over leverenzymer. Identificer celler i immunsystemet for at genkende patogenet.

komplikationer

Fra akut form mulig overgang til kronisk. Ardannelse efter døden af ​​sunde leverceller. Med hepatitis D forstyrres hjernens arbejde, i denne forbindelse er orientering i rummet og tiden forstyrret, tænkning bliver langsommere, nedsat koordinering af bevægelsen, svimmelhed er mulig. Sepsis dannes, når hepatitis B og D frigives i blodbanen, forekommer blodinfektion og også de indre organer. Under graviditeten kan hepatitis D infektion forårsage for tidlig fødsel, eller graviditeten kan afbryde spontant og forårsage abort. Unormal udvikling af fosteret blev ikke observeret under infektion af denne virus.

behandling

Hvad kan du gøre

Ved første tegn på uopsættelighed skal du konsultere en læge. Hvis du havde hepatitis før graviditet, skal en fødselslæge fortælle om dette. Må ikke selvmedicinere, fordi barnets liv er i fare. Tag ikke medicin uden recept, disse lægemidler kan være kontraindiceret til dig som fremtidig mor.

Hvad lægen vil gøre

Ved behandling af en fremtidig mor er det vigtigt at konsultere en observeret gynækolog. Afhængigt af manifestationen af ​​hepatitis D er behandlingen ordineret på følgende måde. Den akutte form behandles på hospitalet, og i kronisk form gives der omsorg i klinikken. Til behandling af andre organer, hvis de har lidt under sygdommen, behandles de. Observation og stabilisering af blodtrykket i den fremtidige mor. Oprensning af toksiner efter sygdom. Stabilisering og kontrol med blodkoagulation. Kontrol over arbejdet med sunde leverceller, samt deres forbedring i arbejdet. Da der er en stor byrde på kvindens krop i en position, er der derfor mange komplikationer.

forebyggelse

For den fremtidige mor er det meget vigtigt at registrere sig hos lægen til tiden (op til 12 uger), og at besøge ham regelmæssigt, som lægen har ordineret.

• Forsigtig håndtering af genanvendeligt medicinsk instrument eller brug af en medicinsk medicinsk instrument.
• Fraværet af hepatitis D-virus i blodprodukter og også test af donorer selv.
• Sikker sex.
• Obligatorisk behandling af patienter med særlige desinfektionsmidler til sekretioner.

Hepatitis D vacciner er endnu ikke blevet udviklet.

Hepatitis D og graviditet

Hepatitis D har ingen uafhængig betydning: dets HDV-patogen er ikke i stand til replikation i fravær af HBV, da den danner sin shell fra HBSAg. Der er udelukkende som en co-infektion eller superinfektion med hepatitis B. En sådan form for blandet infektion (hepatitis B + hepatitis D) har tendens til at være alvorlig og kronisk. Hepatitis med blodbårne patogener.

SYNONYMER: Hepatitis D, deltainfektion

Epidemiologi

Det findes ofte i regioner med varme og varme klimaer, ofte i europæiske lande. Muligheden for infektion i midtbanen er lille.

Hepatitis hos gravide kvinder, viral hepatitis under graviditet

Viral hepatitis - en række sygdomme, hvis kilder er virus af forskellig art, som nødvendigvis påvirker leverceller.

Virusets indtrængning i menneskekroppen er mulig på forskellige måder. Som følge heraf opstår der leverskade, og dets funktion er forringet. Forekomsten af ​​hepatitis er for tiden ret stor blandt befolkningen, som er forbundet med både egenskaberne ved den moderne persons livsstil og egenskaberne ved selve vira. Viral hepatitis hos gravide udgør en særlig trussel mod både moderens og barnets liv. Graden af ​​risiko hos gravide afhænger af mange faktorer: type hepatitis, graviditetens varighed ved sygdomsbegyndelsen, kvinders sociale forhold, mulighederne for behandling og livsstil. Men de vigtigste forhold er typen af ​​hepatitis og graviditeten. I øjeblikket er der forskellige klassificeringer af hepatitis, den mest almindelige er fordelingen af ​​hepatitis i hepatitis A (Botkin's sygdom), hepatitis B, hepatitis C, hepatitis D og hepatitis E.

Hepatitis under graviditet

Hepatitis er en betændelse i leveren, som ledsages af kulderystelser, gulsot, mavesmerter, hævelse og vækst af arvæv i leveren og i nogle tilfælde permanent leverskader, der kan føre til svigt, livstruende tilstand. Oftest er hepatitis forårsaget af en virus, selvom stoffer, alkohol, metaboliske sygdomme, autoimmune sygdomme også kan forårsage det. Sygdommen er farlig, fordi dens symptomer kan ligne influenza, og de kan slet ikke være, så de syge ofte ikke ved deres patologi. Virussen er i stand til at forblive i blodet i måneder og år, der påvirker leveren. Diagnostisk hepatitis er vanskelig, fordi der er flere typer af det. Hvert brev gives til at skelne dem fra de vira, der forårsager dem. Her er et lille overblik over hepatitis alfabetet.

Der er flere typer: hepatitis A, B, C, D, E, de tre første er de mest almindelige.

Symptomer eller asymptomatiske. Sygdommen manifesterer sig på samme måde som enhver anden virus. Det kan forekomme helt ubemærket eller manifesteret som træthed, kvalme, smerter i leddene, kløe i kroppen og kan være forbundet med gulsot (gul hudfarve og slimhinder).

Hepatitis A hos gravide kvinder

Dette er en ikke-farlig sygdom, der opstår, når man spiser beskidte fødevarer (grøntsager, skaldyr). Der er ingen risiko for fosteret, selvom moderen bliver smittet under graviditeten.

A (også kendt som infektiøs hepatitis)

Symptomer ligner influenza:

• kvalme,
• lille varme
• hovedpine
• tab af appetit
• svaghed.

Overført via mad eller vand forurenet af inficerede afføring.

Passerer normalt uden behandling.

Hepatitis A er en akut sygdom forårsaget af en virus. Infektion med denne type hepatitis sker via fækal-oral vej (dvs. gennem forurenede hænder, vand, forurenede produkter, offentlige goder), hvorfor tilfælde af hepatitis A øges i sommeren-efteråret, hvor folk ofte spiser mange frugter og grøntsager dårligt vasket. Virusen forårsager betændelse og død i levercellerne. Sygdommen Botkin rammer oftest børn i alderen 3-12 år, såvel som unge (herunder kvinder i reproduktiv alder). De fleste ved 40 års alderen udvikler god immunitet mod sygdommen. Når det kommer ind i tarmen, multiplicerer viruset, går ind i blodbanen og overføres til leveren, hvor det begynder at få en ødelæggende virkning på levercellerne. Som et resultat af indtagelse af en virus udløses immunsystemet og en aktiv immunitet dannes, viruset fjernes fra kroppen, og genopretning sker. Denne hepatitis er gunstig, da der ikke er nogen kroniske former for infektion, forværrer tiltrædelsen af ​​andre typer hepatitis signifikant forløbet. Sygdommens ydre manifestationer er forskellige: De producerer en skjult form, eller slettes (når der ikke er nogen klager eller patienten ikke ser lægen), anicteric (ingen gulsot - gul farvning af hud og slimhinder i øjnene og munden) og gulsot. I henhold til sværhedsgraden af ​​lys, moderat og svær kurs. Før klager fra en smittet person går et gennemsnit på 21-50 dage fra det øjeblik en virus kommer ind i kroppen. Dette er den tid, hvor en person er uvidende om sin sygdom, men er allerede ved at blive en kilde til infektion for andre mennesker. Så er der klager, der er meget forskellige. Ved sygdommens begyndelse: en uventet og kraftig stigning i temperatur til 38-40 ° C i 1-3 dage, generel svaghed, klager over næsestop og smerte ved indtagelse, hovedpine, mangel på appetit, kvalme eller opkastning, ubehag efter at have spist. Efter 2-4 dage efter sygdommens manifestationer noterer patienten mørkningen af ​​urinen op til ølfarven og afklaringen af ​​afføring til en lysegrå farve. Når der henvises til en læge på dette stadium af sygdommen under undersøgelsen, bestemmes en stigning i leverens størrelse og dens ømhed. Derefter udvikler patienter gulsot en uge senere, og deres trivsel forbedres, da temperaturen falder. Gulsot varer i gennemsnit 2-3 uger, dets forsvinden er et tegn på begyndelsen genopretning. Appetit vender tilbage til de syge, svaghed forsvinder, leverens størrelse normaliseres. Genopretning er ofte strakt i tid, selv op til seks måneder. Næsten alle syge inddrive (dødeligheden er ikke mere end 5%). Graviditet ændrer sig noget i løbet af hepatitis A, selv om dette har vist en række undersøgelser, at udviklingen af ​​alvorlige former for sygdommen hos gravide kvinder er meget sjælden. Et særligt træk ved hepatitis A hos gravide kvinder er sommetider udviklingen af ​​en tilstand, der ligner toksikoen i den første halvdel af graviditeten, her er opmærksomheden hos lægerne i den tidligere klinik. Patienter klager over kvalme og opkastning i gennemsnit i syv dage, ingen kvalme om morgenen og lindring efter opkastning, mærkbart vægttab i stedet for vægtforøgelse samt typiske andre klager over hepatitis. Hos gravide kan de ofte ikke opdage sygdommen, da hepatitis A hidtil er hemmeligt, og klager over svaghed og ubehag skyldes graviditetstilstanden. Gravide kvinder har meget ofte klager over svag kløe i huden (især i de senere perioder). Med hepatitis A er barnet praktisk taget ikke i fare for intrauterin infektion, fødsel hos kvinder fortsætter uden patologier "og kræver ikke særlige forhold. For at forhindre forekomsten af ​​sygdommen er det nødvendigt at overholde personlige hygiejneforanstaltninger. Kun i en lille del af gravide kan fosteret inficeres intrauterin.

Derefter manifesterer infektionen sig som følger:

1. barnet dør selv inde i moderens livmoder på grund af virussens virkning;
2. født med gulsot, men ret levedygtig og med god behandling er det at genvinde;
3. dør undertiden i de første dage af livet på grund af ødelæggelsen af ​​leveren.

Medfødte misdannelser af hepatitis A kan forårsage, når andre infektioner er knyttet til det, herunder hepatitis.

Hepatitis B hos gravide kvinder

En mere alvorlig sygdom end den foregående bliver overført gennem kredsløbssystemet (f.eks. Ved hjælp af beskidte sprøjter) eller under ubeskyttet samleje. I ca. 10% af tilfældene kan det blive kronisk; og i 20% af kroniske hepatitis tilfælde er leveren langsomt men alvorligt ødelagt - cirrose forekommer, som igen kan udvikle sig til levercancer.

Derudover risikerer en gravid kvinde, der bærer en hepatitis B-virus, at overføre det til hendes baby under fødslen eller amning. Derfor er det nødvendigt at behandle hepatitis B fra den 6. måned. Hvis testen er positiv, vaccineres barnet ved fødslen, hvilket vil beskytte ham mod utilsigtet infektion; Så snart babyen er vaccineret, kan moderen begynde at fodre ham med sin mælk.

Symptomer ligner tegn på hepatitis A, eller i nogle tilfælde er de fraværende.

Kan forårsage cirrose, levercancer og dets svigt.

Det overføres via kontakt med inficeret blod og kropsvæsker. Det kan også overføres fra mor til barn. Infektion kan være pludselig og akut eller kronisk og langsigtet. Mere end en million amerikanere er bærere af denne virus, og mange ved ikke om det.

Hepatitis B forårsager de største problemer under graviditeten. Hvis en kvinde har hepatitis B i hendes blod, er der en 75 procent chance for, at hun vil videregive den til hendes barn. De fleste børn smittet med deres mor har en kronisk kronisk sygdom, og når de vokser op, er de mere tilbøjelige til at have nogen leversygdom. Læger tester normalt for hepatitis B i tidlig graviditet. Hvis testen er positiv, kan vaccination og immunoglobulin skud til spædbarnet forhindre overførsel af virus til det.

Hepatitis B, eller som det hedder "serum hepatitis" er en smitsom sygdom forårsaget af en bestemt virus, hvilket fører til alvorlig leverskade, selv til leverencellerne. Hepatitis B-viruset er ret kompleks, har en kompleks struktur og er i stand til god reproducerbarhed af sine egne lignende viruspartikler. Meget stabil i det ydre miljø og virkningen af ​​forskellige temperaturer og andre faktorer. Kilden til sygdommen er en inficeret person, ofte en transportør (hvor sygdommen ikke manifesterer sig og hans helbred er god). I øjeblikket har antallet af hepatitis B-virusbærere nået næsten 450 millioner mennesker. Du kan blive inficeret på flere måder: ubeskyttet sex, blodtransfusioner fra inficerede donorer, overførsel af virussen gennem moderkagen til barnet under forskellige operationer og medicinske procedurer under tatovering og piercing ved brug af værktøjer. Tidligere spillede sådanne samfundslag som homoseksuelle, stofmisbrugere og prostituerede en stor rolle i spredningen af ​​hepatitis B. I forbindelse med fri seksuel adfærd og udvikling af blodtransfusion findes i øjeblikket hepatitis B i helt socialt tilpassede mennesker. Blodtransfusionen er særlig farlig med hensyn til infektion, da en donor, der netop har været inficeret, muligvis ikke er opmærksom på hans sygdom, og hepatitismarkører (viruspartikler, der bekræfter sygdommen) endnu ikke er kommet i blodet, kan de ikke forekomme i yderligere 3-4 måneder i gennemsnit, blodet er overført til personen, og sygdommen vil udvikle sig fra ham. Til grundklinikker af denne grund er det altid nødvendigt at informere lægen om blodtransfusion (blodtransfusion), hvor mange gange og for hvilket formål de blev lavet til kvinden. Efter indtrængning af hepatitis B-virus spredes det gennem blodbanen og sætter sig i leveren celler, hvor viruset succesfuldt multipliceres. Virkningen af ​​viruset: Som reaktion på dets tilstedeværelse produceres et stort antal antistoffer (immunitetsceller), der søger at ødelægge det; da viruset er placeret i selve levercellen, ødelægger antistofferne deres egne leverceller, hvilket fører til alvorlige komplikationer. Der er flere former for forløb af hepatitis: akut, kronisk, transport, levercancer. I akut form varer den latente periode af sygdommen fra 2 til 4 måneder. Derefter begynder patienten at klage over svaghed, dårligt humør, tab af appetit, skødesmerter i leddene osv. Der vises snart gulsot (i øjeblikket er gulsot mindre og mindre almindeligt), nogle gange jo mere alvorlige sygdommen er, desto stærkere er farven "saffran" skygge. Varigheden af ​​gulsot i gennemsnit 2-6 uger. I samme periode klager patienterne for alvorlig svaghed, irritabilitet, søvnforstyrrelse, kvalme eller opkastning, tyngde i den rigtige hypokondrium, kløe i huden. Så kommer en meget lang opsvingstid, som varer i flere år. I den akutte maligne form af hepatitis B forekommer alle de beskrevne ændringer meget hurtigt, og en person kan dø inden for en måned; Heldigvis er det sjældent, men mere almindeligt hos unge kvinder i reproduktiv alder.

Virusbæreren og den kroniske form forekommer i samme rækkefølge som den akutte, men alle klager af patienter udglattes eller fraværende, de må ikke rådføre sig med en læge i lang tid. Hos gravide forekommer hepatitis B med samme former og klager, men graviditeten forværrer hepatitis forløb, og antallet af alvorlige former, der truer både moderen og fosteret, øges. Hepatitis B overføres gennem blod, navlestreng og føtal membraner. Dødeligheden for gravide kvinder for hepatitis B er tre gange højere end for ikke-gravide kvinder og ni gange højere end mænd. Desuden forværrer graviditeten i den akutte sygdomsform kun forløbet af hepatitis. Virkningen af ​​hepatitis B på graviditeten manifesteres primært af den kendsgerning, at sygdommen i høj grad øger risikoen for abort og abort eller abort samt præmature fødsel. I øjeblikket er graviditets sundhedsstatus allerede utilfredsstillende, da de har mange tilknyttede sygdomme, og kvinden kan ikke modstå hepatitis tiltrædelse. Med denne sygdom fremkommer gestose i den første og anden halvdel af graviditeten, leversvigt osv. Hepatitis B forårsager ændringer i den forventede mor: barnets misligholdelse; kompliceret graviditet svære fødsel og postpartum komplikationer (blødning, infektion), hvorfra en kvinde kan dø; som overgangen af ​​hepatitis i den ondartede form på baggrund af graviditet og forværring efter fødslen. Forekomsten af ​​hepatitis B hos nyfødte er i gennemsnit 50%, hvilket er meget dårligt. Ændringer i barnet: prematuritet; medfødte misdannelser - en række mangler i barnet (hjertefejl, mangel på mund, mangel på hjerne osv.). For eksempel, hvis en kvinde blev inficeret i anden halvdel af graviditeten, øges risikoen for udseendet af defekter i centralnervesystemet (hjerne og rygmarv). Tilsætningen af ​​hepatitis B og aktivering af viruset hos et barn kan føre til en meget hurtig død af spædbarnet (i den første uge). For at forhindre infektion bør gravide være meget forsigtige: føre en sund livsstil, sex bør kun beskyttes, forsøge at undgå blodtransfusioner og forskellige medicinske manipulationer (kun på vidnesbyrd), undgå at besøge tatovering, piercing og skønhedssaloner (pedicure, manicure). I øjeblikket giver vaccination pålidelig beskyttelse mod hepatitis B. Vaccination skal gives før graviditet, da det ikke vides, hvordan det påvirker fostret. Vaccineret i tre faser med jævne mellemrum. På bekendtgørelse af Den Russiske Føderations sundhedsministerium vaccineres alle nyfødte børn også mod hepatitis på den 3-4 dag i barselshospitalet. Ved vaccination er det bedst at anvende gode vacciner, den producerede immunitet er tilstrækkelig i 5-7 år, og derefter er vaccination nødvendig.

Hepatitis C hos gravide kvinder

Det overføres hovedsageligt gennem blod; der er risiko for infektion under samleje og graviditet, men det er stadig lidt studeret. Denne form for hepatitis har en alvorlig risiko for at blive kronisk - i 50% af tilfældene. Der er hverken en vaccine eller en profylaktisk metode, som ville beskytte fosteret fra sygdommen, hvis dets mor er bæreren af ​​viruset.

I tilfælde af kontakt med virussen i livmoderen er barnet underlagt stramt medicinsk vejledning fra fødslen. Feeding er ikke altid kontraindiceret.

Den farligste type hepatitis.

Distribueret gennem kontakt med inficerede kropsvæsker. Det forårsager oftest livstruende leversygdom.

Det er meget vanskeligt at behandle og er den mest almindelige indikation for levertransplantation. Gravide kvinder testes normalt ikke for hepatitis C, så hvis du tror at du er smittet, så spørg din læge om en analyse. Infektion overføres fra moder til barn i mindre end 10% af tilfældene.

Hepatitis C er en smitsom sygdom forårsaget af hepatitis C-viruset, som forekommer uden lyse gulsot og er tilbøjelig til et kronisk forløb. Kilden til infektion for denne sygdom er en syg person eller en bærer, hvorfra viruset udskilles via biologiske væsker: blod, sæd, modermælk, spyt osv. Ofte forekommer infektion ved transfusion af forskellige blodkomponenter til personer i nød, ved hjælp af en sprøjte, bundkontakt og gennem moderkagen. Så for folk, der bruger intravenøse lægemidler, er prævalensraten for hepatitis C 80%. Den latente udviklingstid for sygdommen er gennemsnitlig 6-8 uger. Der er akutte og kroniske sygdomsformer (hepatitis C er meget tilbøjelig til kronisk behandling). Sygdommen udvikler sig gradvist, meget umærkeligt (den blev kaldt den "søde morder"). En smittet person begynder at føle svaghed, utilpashed, appetitlidelser, smerter i leddene og andre mindre tegn i omkring en måned. For den periode, hvor sygdommens akutte proces er karakteriseret ved fravær af gulsot, er der stærk svaghed, irritabilitet, søvnforstyrrelse, kvalme eller opkastning, tyngde i den rigtige hypokondrium, kløende hud. Sygdomsforløbet, virkningen af ​​viruset på hepatiske celler i hepatitis C, ligner meget hepatitis B. Men kroniske former for hepatitis C er mere gunstige end hepatitis B, mens hepatitis C er vanskeligere at opdage, fordi en person kan være syg i årevis og ikke vide det. Som med al hepatitis gør en kombination af dem sygdomsbilledet værre. For obstetrisk praksis og gravide selv er hepatitis C et stort problem: Antallet af syge kvinder i reproduktiv alder er stigende hver dag. Mødredødeligheden under drægtighed og fødsel når ifølge nogle data 25%. Den pludselige udvikling af akut leversvigt (leversvigt for at udføre sine funktioner) på forskellige stadier af graviditeten er meget farlig. Forværringen af ​​patientens tilstand er forudset af sådanne klager: smerte og følelse af tyngde i maven, smerter i lænderegionen og i den rigtige hypokondrium. I svære former for leversvigt hos gravide, vises mørk urin. I postpartumperioden kan en kvinde dø af stort blodtab. Alvorlige former for hepatitis C påvirker fosteret og dets udvikling negativt: Fødselsfrekvensen hos et dødt barn varierer fra 15-40%, omkring 10% af fødslen dør i den første måned af livet på grund af forskellige sygdomme, andre børn er kendetegnet ved meget dårlig sundhed (de er til kategorien FIC - børn, der ofte er syge), en betydelig tilbagegang i mental og fysisk udvikling fra jævnaldrende.

Hepatitis D hos gravide kvinder

D (også kendt som delta hepatitis)

Det påvirker mennesker, der allerede er syge med hepatitis B. Det kan alvorligt skade leveren.

Hepatitis D eller d-infektion er en bestemt hepatitis, hvis virus kan udføre sine skadelige virkninger på leveren i nærvær af hepatitis B-viruset, præget af et yderst ugunstigt kursus. Transmission af virussen sker langs de samme veje som i hepatitis B. Når inficeret med kun d-infektion, er sygdommen mild, med en blandet form, den latente periode varer fra 1,5 til 6 måneder, og der er konstateret hurtige former for dødelig hepatitis. Prognosen for co-infektion er yderst ugunstig. Under d-infektion er det bedre at afbryde graviditeten: I de fleste tilfælde slutter det med spontan abort, dødsfald, udvikling af leversvigt hos moderen og barnets og moderens død.

Hepatitis E hos gravide kvinder

E (også kendt som epidemisk hepatitis)

Overført via forurenet drikkevand; mest almindelige i lande med dårlige kloaksystemer.

Hepatitis E er en meget speciel hepatitis, meget ligner i sygdomsmønsteret til hepatitis A og overføres via fækal-oral vej: gennem forurenede hænder, vand, forurenede produkter, almindelige genstande. Den latente periode af sygdommen varer en gennemsnitlig måned. Et særpræg ved sygdommen er selektiv læsion af gravide kvinder (anden halvdel af graviditeten) og høj dødelighed hos forventede mødre (i gennemsnit 50%). Ofte sker en kraftig forværring af kvindens tilstand efter et abort (barnet dør i utero). Meget karakteristisk er den hurtige udvikling af akut leversvigt, ledsaget af blødning, nyresvigt. Samtidig har andre mennesker en gunstig prognose for sygdommen. Hos gravide er denne hepatitis vanskelig at behandle. Funktioner af graviditet og fødsel hos gravide kvinder med hepatitis: Meget hyppig ophør af graviditet og risiko for abort, høj forekomst af for tidlig fødsel og for tidlig fødsel, høj sandsynlighed for massiv blødning under fødslen, forskellige purulent-inflammatoriske sygdomme i postpartumperioden (endometritis, mastitis etc..), høj dødelighed blandt nyfødte i den første måned af livet, fødsel af et barn med medfødte sygdomme.

Hepatitis under graviditet

Generelle oplysninger

Viral hepatitis er en temmelig omfattende gruppe af sygdomme, hvoraf den vigtigste etiologiske faktor (årsag) er forskellige hepatotrope vira med flere transmissionsmekanismer.

Manifestation af viral hepatitis påvirker overvejende leveren og forstyrrer dets normale funktion i form af forgiftning, dyspeptiske syndromer, hepatomegali - leverforstørrelse - og gulsot - gul hud og slimhinder.

Den gruppe af viral hepatitis, der er mest almindelig og studeret i dag, omfatter hepatitis A og B, hepatitis C, hepatitis D og E. Listen over nye "kandidater" for rollen som hepatitispatogener omfatter F, G, SEN V, TTV-virus. Et ret alvorligt problem i disse dage er eksistensen af ​​blandet hepatitis - en sammenslutning af flere vira.

Hepatitis og graviditet

Udseendet af en række leverabnormaliteter hos en gravid kvinde kan også skyldes graviditet og kan også skyldes andre årsager, der kun falder sammen med udviklingen af ​​graviditeten i tide.

Under normal graviditet er der ingen ændring i leverens struktur, men i denne periode kan der opstå midlertidige forstyrrelser i dets funktion. Dette skyldes levers reaktion som følge af en dramatisk stigning i belastningen på det - på grund af det fremvoksende behov for at neutralisere både fostrets affaldsprodukter og moderens affaldsprodukter.

Derudover er der i graviditeten fra første trimester en signifikant stigning i hormonniveauet, herunder kønshormoner, i den gravide kvindes blod, og deres udveksling udføres også i leveren.

Udseendet af en midlertidig abnorm leverfunktion hos gravide kan manifesteres ved ændringer i nogle biokemiske blodparametre. Da udseendet af sådanne ændringer er karakteristisk for leversygdomme, er det nødvendigt at gennemføre studier i dynamik med henblik på deres diagnose og stabiliteten af ​​lidelsen, og det anbefales at gentage testen gentagne gange og sammenligne dem med graviditetens tilstand.

Når du vender tilbage efter fødslen inden for 1 måned efter alle ændrede indikatorer til normal, skal overtrædelsen betragtes som midlertidig og forårsaget af graviditet. Hvis normaliseringen af ​​parametre ikke er markeret, tjener dette som bekræftelse af hepatitis.

Hepatitis klassifikation

akut hepatitis A; Fecal - oral overførselsvej (for eksempel med vand og mad, med beskidte hænder og husholdningsartikler, der er forurenet af afføring af en syg person); kan helbrede spontant uden medicinsk intervention. Hepatitis A er et "infektiøst" virus under sygdommen før gulsot, efter at gulsot udviser, er patienten ikke smitsom. Dette indikerer, at den menneskelige krop klare sygdomsfremkaldende middel. I det overvældende flertal af tilfælde er denne type viral hepatitis ikke kronisk, og der er ingen bærer af virussen, og folk der har været syge med AVH A har livslang immunitet;

akut hepatitis B og C - parenteral transmission af infektion (for eksempel med spyt, blod, vaginale sekretioner). Perinatal og genital transmission har en signifikant mindre væsentlig rolle. Sygdommen er ofte kronisk - erhverver et kronisk kursus. Asymptomatisk kursus er karakteristisk for milde tilfælde; Andre patienter kan også have milde manifestationer af gulsot, men udtrykt - fra mave-tarmkanalen - mave-tarmkanalen, herunder lige influenzalignende symptomer;

akut hepatitis D eller delta-parenteral overførsel af infektion (fx sammen med spyt, blod, vaginale sekretioner), påvirkes kun de mennesker, der allerede er inficerede med hepatitis B. Forbindelsen med akut hepatitis D gør sygdommens overordnede forløb værre;

akut hepatitis E - fækal - oral infektionsvej (oftest med vand); Det er især farligt for gravide kvinder, da hyppigheden af ​​alvorlige infektionsformer, når de er smittet med denne type hepatitis, er høje;

kronisk hepatitis B og C - hepatitis, der indtager ca. 70-80 procent af hele spektret af kronisk hepatitis. Kronisk hepatitis omfatter dem, der fortsætter uden forbedring i mindst 6 måneder. Udviklingen af ​​graviditet i tilstedeværelsen af ​​kronisk hepatitis er som regel et sjældent fænomen, som er forbundet med hyppige krænkelser af menstruationsfunktionen hos kvinder og som følge heraf sterilitet.

Virkningen af ​​hepatitis på graviditet

• akut hepatitis A - som regel ikke har nogen signifikant effekt på både graviditet og fødsel, såvel som på fostrets udvikling - i de fleste tilfælde fødes barnet sundt. Ved fødslen og efter barnet er der ikke risiko for infektion, og behøver derfor ikke særlig forebyggelse. Hvis sygdommen over tid falder i graviditetens anden og tredje trimester, er den som regel ledsaget af en progressiv forringelse af kvindens generelle velvære og tilstand. Da sygdommens forløb kan forværre fødslen, er det bedst at forsinke arbejdstiden inden udgangen af ​​gulsot.
• akut hepatitis B og C - da der er en vis sandsynlighed for, at viruset vil passere gennem moderkagen, er der også en risiko og mulighed for intrauterin infektion hos fosteret; under fødslen er risikoen for infektion meget højere;
• akut hepatitis D eller delta hepatitis - gør det tungere for gravide kvinder med hepatitis;
• akut hepatitis E er en særlig farlig virus til gravide kvinder, da forekomsten af ​​alvorlige former for sygdommen, når den er inficeret med akut hepatitis E, er høj;
• kronisk hepatitis B og C - udviklingen af ​​graviditet mod baggrunden for tilstedeværelsen af ​​kronisk hepatitis er et sjældent fænomen, som er forbundet med hyppige krænkelser af menstruationsfunktionen hos kvinder og som følge heraf infertilitet. Desuden er jo mere alvorlige sygdommens forløb, jo større er sandsynligheden for infertilitet, som i tilfælde af udvikling af kroniske processer i leveren i forholdet mellem kønshormoner, der er en alvorlig ubalance. Hvis en gravid kvinde lider af kronisk hepatitis, vil hun i løbet af første trimester blive indlagt til en fuldstændig undersøgelse.

Symptomer på hepatitis i graviditet

• asthenoneurotiske lidelser (umotiveret træthed, umotiveret svaghed, irritabilitet og dårlig søvn, smerte i det rigtige hypochondrium);
• dyspeptiske sygdomme (opkastning, kvalme, appetitløshed, unormal afføring, forøget dannelse af gas i tarmen);
• kolestatiske lidelser (gulsot som et resultat af en overtrædelse af galdeflow, tilstedeværelsen af ​​kløe).

Egenskaber ved behandling af hepatitis hos gravide kvinder

Under graviditeten anvendes interferonbehandling ikke, da det er potentielt farligt for fosteret.

Gravide kvinder, der har været helbredt af akut viral hepatitis eller dem, der lider af kronisk viral hepatitis i remission, behøver ikke lægemiddelbehandling.

Grundlæggende teknikker til dem er reduceret til kapslingen mod udsættelse for hepatotoksiske - skadelige for leveren - midler (alkohol, sniffing skadelige kemiske stoffer - lakker, malinger, automotive udstødninger forbrændingsprodukter af klasse NSAID medicinforbrug - ikke-steroide anti-inflammatoriske midler og visse antibiotika, antiarytmika), overholdelse af en særlig kost rig på mineraler og vitaminer.

Gravide kvinder med akut viral hepatitis bør føde i specialiserede infektiøse afdelinger, og spørgsmålet om leveringsmetode skal afgøres individuelt for hver. I fravær af obstetriske kontraindikationer til normal fødsel bør en kvinde føde uafhængigt gennem fødselskanalen.

Brugen af ​​hormonal antikonception til kvinder med hepatitis kontraindiceret, da både egne hormoner, hormoner og modtaget med tabletten udefra, udsættes for "behandling" - metaboliseres i leveren i hepatitis og dens funktion er væsentligt forringet. I denne henseende, efter at barnet er født, skal du tænke på en anden præventionsmetode.

Virkninger af hepatitis på udvikling af foster

Tilstedeværelsen af ​​alvorlig hepatitis hos gravide kan have en negativ indvirkning på udviklingen af ​​fosteret, som en dyb forstyrrelse af leveren truer udviklingen af ​​placenta insufficiens i forbindelse med blodcirkulationen og fremkomsten af ​​ændringer i blodets koagulation og antikoagulerende systemer. Og selv om der for øjeblikket ikke er noget klart svar på spørgsmålet om den mulige teratogene virkning af hepatitisvirus på fostrets udvikling, er det stadig muligt den vertikale
Overførsel fra moder til foster er bevist. Når ammet nyfødte risiko for infektion ikke forøges det forøges, når beskadigede patter og / eller tilstedeværelsen af ​​erosioner (anden skade) mundslimhinden hos den nyfødte.

Forebyggelse af overførsel af hepatitis til nyfødte

Da der er en stor mulighed for overførsel af hepatitis B-virus til barnet fra moderen, spiller immuniseringsprofylakse en stor rolle, som udføres umiddelbart efter barnets fødsel. Kombineret profylakse forhindrer sygdommen i 91-96 procent af tilfældene hos børn med høj risiko. Behovet for denne begivenhed bør diskuteres i forvejen hos en børnelæge.

Hepatitis D hos gravide kvinder

Hvad er hepatitis D hos gravide kvinder -

Hepatitis D eller delta hepatitis er forskellig fra alle andre former for viral hepatitis, fordi dets virus ikke kan formere sig i menneskekroppen i isolation. For at gøre dette har han brug for en "hjælpervirus", som bliver hepatitis B-viruset. Derfor kan delta hepatitis betragtes som ikke som en uafhængig sygdom, men som kompliceret forløbet af hepatitis B, en satellitsygdom. Når disse to vira sameksisterer i patientens krop, opstår der en alvorlig form for sygdommen, hvilke læger kalder superinfektion. Forløbet af denne sygdom ligner løbet af hepatitis B, men komplikationer karakteristisk for hepatitis B er mere almindelige og mere alvorlige.

Hvad udløser / årsager til hepatitis D hos gravide kvinder:

Hepatitis D-viruset er et defekt RNA-virus, som kun kan replikere med HBsAg-antigenet i hepatitis B-viruset.

Diagnose af hepatitis D hos gravide kvinder:

Diagnose af viral hepatitis D er baseret på påvisning af antistoffer i serum. Du kan bekræfte diagnosen ved at bestemme hepatitis D viral antigenet (HDV).

Behandling af hepatitis D hos gravide kvinder:

Med hepatitis D skal moderen immuniseres ifølge vaccinationsordningen som med hepatitis B.

Hvilke læger skal konsulteres, hvis du har Hepatitis D hos gravide kvinder:

Er der noget, der generer dig? Ønsker du at vide mere detaljeret information om Hepatitis D hos gravide kvinder, dets årsager, symptomer, behandlingsmetoder og forebyggelse, sygdomsforløb og kost efter det? Eller har du brug for en inspektion? Du kan lave en aftale med en læge - Eurolab klinikken er altid til din tjeneste! De bedste læger vil undersøge dig, undersøge de eksterne tegn og hjælpe dig med at identificere sygdommen baseret på symptomerne, konsultere dig og give dig den nødvendige hjælp og diagnose. Du kan også ringe til en læge hjemme. Eurolab klinikken er åben for dig døgnet rundt.

Hvordan man kontakter klinikken:
Telefonnummeret på vores klinik i Kiev: (+38 044) 206-20-00 (multikanal). Klinikens sekretær vil vælge dig en bekvem dag og tid for lægenes besøg. Vores koordinater og retninger er vist her. Se nærmere på alle klinikkens ydelser på sin personlige side.

Hvis du har udført nogen undersøgelser før, skal du sørge for at tage resultaterne efter en konsultation med en læge. Hvis undersøgelserne ikke blev udført, vil vi gøre alt, hvad der er nødvendigt i vores klinik eller hos vores kolleger i andre klinikker.

Gør du Du skal være meget forsigtig med din generelle helbred. Folk betaler ikke nok opmærksomhed på symptomerne på sygdomme og indser ikke, at disse sygdomme kan være livstruende. Der er mange sygdomme, som i første omgang ikke manifesterer sig i vores krop, men i sidste ende viser det sig, at de desværre allerede er for sent til at helbrede. Hver sygdom har sine egne specifikke tegn, karakteristiske ydre manifestationer - de såkaldte symptomer på sygdommen. Identifikation af symptomer er det første skridt i diagnosen sygdomme generelt. For at gøre dette skal du bare undersøges af en læge flere gange om året for ikke kun at forhindre en forfærdelig sygdom, men også for at opretholde et sundt hjerne i kroppen og kroppen som helhed.

Hvis du vil stille et spørgsmål til en læge - brug online-konsultationsafsnittet, måske vil du finde svar på dine spørgsmål der og læse tips om pasning af dig selv. Hvis du er interesseret i anmeldelser om klinikker og læger - så prøv at finde de oplysninger, du har brug for i sektionen All medicin. Også tilmeld dig på Eurolabs medicinske portal for at holde dig opdateret med de seneste nyheder og opdateringer på hjemmesiden, som automatisk sendes til dig via mail.

Vi behandler leveren

Behandling, symptomer, medicin

Hepatitis D og graviditet

Forfattere: Berezovskaya E.P.

Betændelse i leveren væv kaldes hepatitis, og det kan være akut og kronisk. Der er mange årsager til hepatitis (vira, bakterier, alkohol, autoimmune sygdomme osv.). Leverbetændelse forårsaget af vira er af interesse for fremtidige mødre, da de under visse betingelser kan være farlige for det ufødte barn og den nyfødte.

Der er 5 hovedtyper af viral hepatitis afhængigt af hvilken type virus der forårsager betændelse i leveren: hepatitis A, B, C, D og E. Selvom disse vira kaldes hepatitisviruser, kan nogle af dem inficere andre organer og organsystemer. Hepatitis kan også være forårsaget af andre vira: adenovirus, Epstein-Barr-vira, cytomegalovirus og endda i sjældne tilfælde herpes simplex-vira. Op til 95% af alle akutte tilfælde af viral hepatitis skyldes infektion med hepatitisvirus. Hver virus overføres på forskellige måder, så ikke alle vira kan overføres fra moder til foster. Hepatitis B-, D- og C-vira overføres seksuelt og gennem moderkagen til barnet - oftest overføres hepatitis B-viruset.

I det sidste århundrede blev mere end halvdelen af ​​befolkningen i mange lande, især unge og unge, smittet med hepatitis A-virus. Næsten alle kender en sygdom som gulsot eller Botkin's sygdom. Selvom gulsot kan forekomme af forskellige årsager, men hos mennesker under 20 år var årsagen til gulsot virus hepatitis A. Med forbedring af de fleste menneskers hygiejne og hygiejneforhold opstod tilfælde af hepatitis A mindre og mindre. Hepatitis A-viruset overføres oftest gennem beskidte hænder og forurenet mad og vand. I de fleste tilfælde er hepatitis A selvhelbredende inden for få uger og er ikke farlig for mennesker. Efter den første kontakt med hepatitis A-viruset har en person et livslangt immunforsvar. Medicin har kun en rapporteret tilfælde af akut hepatitis A hos en gravid kvinde, da barnet også var inficeret med hepatitis A.
Hepatitis B, som ofte kaldes australsk antigen, er en stor fare for fremtidige mødre. Indtil 1965 vidste lægerne intet om denne virus. Problemet er, at denne type virus kan overføres seksuelt, og risikoen for overførsel fra en inficeret partner til en sund en er næsten 25%. Homoseksuelle og narkomaner troede at være inficeret med hepatitis B-viruset, men på trods af den høje forekomst af hepatitis B blandt denne gruppe mennesker observeres et stort antal virusbærere blandt voksne af traditionel seksuel orientering såvel som blandt børn. Denne virus kan overføres fra moder til barn, og i det dominerende flertal af tilfælde under fødslen såvel som gennem blodprodukter (intravenøse væsker af plasma, blod osv.), Anvendelse af genanvendelige injektionsnåle, værktøjer.
Hos 90-95% af de mennesker, der er inficeret med hepatitis B-virus, er der en fuldstændig opsving uden risiko for alvorlige komplikationer, men hvis infektionen optrådte under fødslen, vil kun 5% nyfødte komme sig. Derfor testes gravide kvinder i mange lande i verden for transport af hepatitis B-virus.
Kun omkring 2-5% af voksne kan have en længere infektion med periodiske reaktiveringer, og 15-40% af disse patienter risikerer at udvikle cirrose og levercancer.
Takket være intensiv vaccination mod denne type virussygdom, især i områderne med dets udtalte spredning (lande i Asien og Afrika) er nye tilfælde af hepatitis B blevet meget sjældne. Imidlertid vil 1-3 gravide kvinder pr. 1000 blive inficeret med hepatitis B-virus i udviklede lande.
Selv om du i litteraturen finder meget information om, at hepatitis B-viruset overføres fra mor til barn, er det vigtigt at forstå, at vi i de fleste tilfælde taler om transmission under fødslen. Ved "tavs" transport af viruset, når det ikke er påvist i blodet, kan barnet blive inficeret under fødslen i 10-20% af tilfældene. Ved reaktivering af virusinfektion i kroniske bærere af viruset observeres overførsel af hepatitis B-virus til barnet under fødslen eller i de første dage efter fødslen (gennem kys, modermælk, tæt kontakt) i næsten 90% af tilfældene. Det samme høje infektionsniveau og i tilfælde af en primær infektion hos en kvinde, især tættere på fødslen.
Heldigvis er overførsel af hepatitis B-virus fra moder til foster høj kun teoretisk, men næsten isolerede tilfælde af føtal infektion med hepatitis B-virus. Placenta udfører en fremragende barriererolle i at beskytte barnet mod denne type infektion. Derfor er lægernes vigtigste opmærksomhed rettet mod forebyggelse af barnets infektion i arbejde.

Alle gravide anbefales at gennemgå test for at bestemme carrier status for hepatitis B viruset, som udføres i mange klinikker. Men oftest ved hverken lægerne eller kvinderne selv, hvad der skal bestemmes i blodet, når det kommer til hepatitis B. Hepatitis B-viruset hedder et antigen (australsk antigen), men dets struktur er kompleks, derfor er overfladeantigen HBsAg og nukleært HBcAg isoleret. Disse antigener kan detekteres i serumet, men ikke under alle perioder med infektion. Der er også et antigen HBeAg, men det forekommer ikke altid i blodet af en inficeret person. Antistoffer (immunglobuliner) fremstilles på alle typer antigener for at neutralisere virussen.
Den første vises IgManti-HBc. Så er der immunglobuliner af IgG-klassen: anti-HBc og anti-HBs. Da der er flere underklasser af IgG, kan forskellige antistoffer produceres i hepatitis A-vira (IgG 1, IgG 2, IgG 3, IgG 4), hvilket til en vis grad gør det vanskeligt at diagnosticere. En række mennesker kan opdage anti-Hbe, men da ikke alle vira indeholder denne type antigen, kan ikke alle mennesker opdage disse antistoffer.
Ofte, når en enkelt type antistof er påvist, tildeles en hel arsenal af medicin, der ikke er relateret til behandling af viral hepatitis. Siden denne gren af ​​smitsomme sygdomme er meget ny i medicin, og viral hepatitis er begyndt at være mere opmærksom i de sidste 10-15 år (i virkeligheden med udvikling af en hel gren af ​​medicin vedrørende hiv og aids) har mange læger overfladisk viden om viral hepatitis. Derfor er det under alle omstændigheder påvisning af eventuelle antistoffer ønskeligt at konsultere en højt kvalificeret smitsomme sygdomsspecialist.
Den mest optimale og rationelle type af test vil være at besvare spørgsmålene om en kvinde er inficeret med hepatitis B-virus og om infektionen er aktiv. For at gøre dette skal du vide, om hepatitisvirus er til stede i serumet og derfor at bestemme tilstedeværelsen af ​​HBsAg-antigenet. Dette er vigtigt at vide for at forhindre infektion af nyfødte såvel som personer, der er i tæt kontakt med kvinden.
Hvis resultatet er negativt i første halvdel af graviditeten, så gentages denne test normalt i anden halvdel af graviditeten. Hvis resultatet er positivt, tilbydes kvinden et såkaldt hepatitis B testpanel. Det omfatter normalt definitionen af ​​andre typer hepatitis B virusantigener og antistoffer mod disse antigener: HBsAg, anti-HBc, IgManti-HBc, anti-HBs. Problemet er, at mange læger ikke ved, hvad der præcist skal bestemmes i kvinders serum og hvordan man tolker resultaterne. Hvilke kvinder rådes til at gå igennem, især med hensyn til behandling, passer ofte ikke ind i nogen rammer for moderne medicin.

Tabellen nedenfor viser kombinationer af resultater og forklaringer på, hvordan man korrekt tolker betydningen af ​​disse resultater. Jeg citerer denne tabel, fordi jeg modtager mange breve fra ængstelige kvinder, der har chok, efter at de har opdaget noget i form af et "australsk antigen", og læger skræmmer straks en kvinde med ekstremt forfærdelige konsekvenser. Når jeg specificerer, hvad de præcist har bestemt, hvilke indikatorer, hvordan undersøgelsen blev udført, så var der i 99% af tilfældene en tæt skov: Undersøgelsen blev udført forkert, dårligt og meget overfladisk. Men konklusionerne er meget skræmmende, ligesom der udpeges et arsenal af behandling, som jeg kalder "eksplosiv blanding".
Moderne "paneler til diagnosticering af hepatitis B-viruset" omfatter et antal klasser og underklasser af antistoffer, så det er ofte ikke angivet i retning og resultater. For eksempel kan nogle kommercielle test indeholdende anti-HBc omfatte adskillige underklasser af IgG (IgG1, IgG3) og endog andre klasser af antistoffer (IgM, IgA1). Derfor bliver følsomheden af ​​sådanne diagnostiske metoder til under specifikke hastighedsprøver, som allerede er blevet udviklet, testet og gradvist introduceret i praksis. Så overvej hvad der er bestemt i forhold til diagnosen af ​​hepatitis B-virus, og hvad resultaterne betyder: en tabel med den korrekte fortolkning af resultaterne af testpanelet for hepatitis B.

Fra udsigten til forudsigelsen af ​​resultatet af graviditeten vil vi kun være interesserede i en kombination af resultater, hvor der er en aktiv infektion, da sandsynligheden for overførsel af viruset under fødslen til den nyfødte er høj, såvel som virusbæreren, da aktivering af infektionsprocessen kan forekomme i en hvilken som helst graviditetsperiode. Dette betyder imidlertid ikke, at kroniske bærere af hepatitis B-viruset skal kontrolleres under graviditeten hver måned. Hepatitis B-virus overføres næsten ikke til fosteret, og overførsel under levering er en fare. Derfor udføres testning for at bestemme aktiviteten af ​​processen i slutningen af ​​tredje trimester.

Nyfødte, hvis moder er bærere af hepatitis B-viruset, umiddelbart efter fødslen, injiceres antistoffer (immunoglobuliner) og antiviral vaccination gives. Sådanne foranstaltninger kan betydeligt reducere risikoen for infektion af barnet med hepatitis B-viruset.

Behandlingen af ​​akutte tilfælde af hepatitis B med antivirale lægemidler er yderst sjælden, og i de fleste tilfælde understøttes terapi med andre typer af stoffer. Interferon, som begyndte at blive brugt til behandling af aggressiv kronisk infektion (med hyppige tilbagefald), anvendes ikke i obstetrik, fordi dets virkning på fostret ikke er blevet undersøgt for det meste. Andre antivirale lægemidler ordineres i anden halvdel af graviditeten er yderst sjælden til forebyggelse af fostrets infektion under fødslen, men succesen med denne behandling er ubetydelig.

Hepatitis C-viruset overføres gennem blodet, det vil sige ved den hæmatogene vej, når blodprodukter indføres i kroppen (injektioner, transfusioner), instrumenter forurenet med fremmed blod og ekstremt sjældent ved seksuel kontakt. På grund af den strenge kontrol af renheden af ​​blodprodukter og -værktøjer er infektion med hepatitis C-viruset ekstremt sjældent, og hovedsageligt i fængslede, stofmisbrugere, patienter med hæmodialyse, hyppige blodtransfusioner. Overførsel af hepatitis C i utero til fosteret observeres næsten ikke, selv om teoretisk set er der risiko. Op til 8% af nyfødte er smittet under fødslen, hvis en aktiv infektion er fundet hos moderen.

Hepatitis D-viruset overføres med hepatitis B-viruset, og infektion med disse to typer af virus findes ofte i lande i Afrika og Asien og yderst sjældne i andre lande i verden. I det sidste årti har opmærksomheden hos læger og forskere tiltrukket hepatitis E-viruset, da hepatitis E hos gravid kvinder ledsages af alvorlige komplikationer.

Konsultationer af Elena Berezovskaya i KlubKom

udgivet 05/22/2013 15:32
opdateret 12/1/2015
- Graviditet, smitsomme sygdomme, kvinders sundhed