Lever, galdeblære

Vægten af ​​en sund persons lever er ca. 1,5 kg, og dermed er det ikke kun den største fordøjelseskirtel i kroppen, men også et af dets vigtigste organer. Leverets funktioner er meget vigtige for menneskekroppen. Uden denne krop kan en person kun leve et par timer. Det meste af denne krop, der består af flere lobes, er placeret på højre side af bughulen, lidt under membranen, den mindre - på venstre side. Leveren er det centrale "laboratorium" af menneskekroppen. Efter to af sine hovedlober flyder blod i næringsstoffer, faktum er, at dette blod gennem portalens vene kommer fra fordøjelseskanalen og senere strømmer gennem leveren.

Galdeblæren er et hul organ i fordøjelseskanalen, hvor det akkumuleres for at brænde, produceret af leveren. Dette er en tyndvægget pæreformet pose 6-10 cm lang, 3-4 cm bred, med en kapacitet på 30-70 ml. Galdeblæren støder op til leverens nedre overflade. Dens væg består af tre lag: slimhinde, muskuløs og serøs.

funktioner

Leveren er det centrale laboratorium for metabolisme og fordøjelse, hvor alle stoffer, der indtages med fødevarer, er "kontrolleret", og toksiner fjernes oftest. Derefter nedbrydes næringsstoffer i levercellerne i dets bestanddele. Af disse komponenter syntetiseres senere i leveren andre stoffer, der er nødvendige til syntese af nye stoffer, energiudveksling og mange andre vigtige processer.

Opdeling af blodlegemer

Leveret nedbryder stofferne i menneskekroppen, for eksempel bliver hæmoglobinpigmentet fra de døde røde blodlegemer til leverenpigmentet, hvilket forårsager galdens karakteristiske gulgrønne farve. Gal er en hemmelighed produceret af kirtelceller. Forskellige hormoner - kortikosteroider, cholecystokinin, adrenalin, secretin og thyroxin - påvirker dets dannelse. Fra leveren kommer galde ind i duodenum eller galdeblæren, hvor den akkumuleres og fortykker. Derefter kommer galle direkte ind i tolvfingertarmen, hvor fedt bliver opløseligt i vand og begynder at fordøje.

Efter at have spist i den menneskelige lever, begynder assimilationsfasen. Leveren kommer fra blodet fra portens venetidsstoffer fra tarmene, som følge heraf øger det sig selv. I begyndelsen af ​​denne fase udskilles en masse galde. Ved afslutningen af ​​fordøjelsen i tarmene falder produktionen af ​​gald, det er da, at leveren indeholder den største mængde næringsstoffer, så begynder sekretionsfasen. I denne fase returneres de stoffer, der splittes og nyligt syntetiseres til kroppen, og leveren reduceres igen.

Selvfølgelig fortsætter leveren med at producere galde, som ophobes i galdeblæren. Således producerer og producerer samtidig galde.

Der er næsten ingen nervefibre i leveren, som er påvirket af smertefulde irritationer. Derfor forekommer de mest almindelige symptomer på hendes sygdom i tilstedeværelsen af ​​patologiske forandringer, hvilket er hovedårsagen til sen diagnostik, hvilket resulterer i reducerede chancer for genopretning.

skrumpelever

Med alkoholmisbrug, forgiftning eller sygdom dør leverceller, der erstattes af bindevæv. Leveren er forstørret og derefter forseglet. Denne uhelbredelige sygdom, som ofte ender i døden, kaldes cirrhose.

Lever og galdeblære er meget forbundet, men galdeblære sygdomme er ikke samtidig leversygdomme, og omvendt (i det sene stadie af udviklingen af ​​sygdommen hos et af organerne kan organet der ligger ved siden af ​​det blive påvirket).

Leverets funktioner og dets deltagelse i fordøjelsen

Leverets funktioner og dets deltagelse i den menneskelige krop

Fordele leveren ikke-fordøjelses-og fordøjelsesfunktioner.

Ikke-fordøjelsesfunktioner:

• syntese af fibrinogen, albumin, immunoglobuliner og andre blodproteiner;
• glycogensyntese og aflejring;
• dannelsen af ​​lipoproteiner til fedttransport;
• afsætning af vitaminer og mikroelementer
• afgiftning af metaboliske produkter, lægemidler og andre stoffer;
• hormonmetabolisme: syntesen af ​​somagomedin, thrombopoetin, 25 (OH) D₃ et al.;
• ødelæggelse af jodholdige thyroidhormoner, aldosteron osv.;
• blodaflejring
• udveksling af pigmenter (bilirubin - et produkt af nedbrydning af hæmoglobin ved ødelæggelsen af ​​røde blodlegemer).

Leverens fordøjelsesfunktioner leveres af galde, som er dannet i leveren.

Leverens rolle i fordøjelsen:

• Afgiftning (opdeling af fysiologisk aktive forbindelser, produktion af urinsyre, urinstof fra mere giftige forbindelser), fagocytose af Kupffer-celler
• Regulering af kulhydratmetabolisme (omdannelse af glucose til glycogen, glycogenogenese)
• Regulering af lipidmetabolisme (syntese af triglycerider og kolesterol, udskillelse af kolesterol i galde, dannelse af ketonlegemer fra fedtsyrer)
• Proteinsyntese (albumin, plasma transportproteiner, fibrinogen, prothrombin osv.)
• Galde dannelse

Uddannelse, sammensætning og funktion af galde

Galde er en væskesekretion produceret af celler i hepatobiliærsystemet. Det indeholder vand, galdesyrer, galdepigmenter, kolesterol, uorganiske salte, såvel som enzymer (fosfataser), hormoner (thyroxin). Galde indeholder også nogle metaboliske produkter, giftstoffer, medicinske stoffer, der er kommet ind i kroppen osv. Den daglige sekretions volumen er 0,5-1,8 liter.

Galdannelsen opstår kontinuerligt. De stoffer, der indgår i dets sammensætning, kommer fra blodet ved aktiv og passiv transport (vand, kolesterol, fosfolipider, elektrolytter, bilirubin), syntetiseres og udskilles af hepatocytter (galdesyrer). Vand og en række andre stoffer trænger ind i galden ved hjælp af reabsorptionsmekanismer fra galdekapillarier, kanaler og blære.

De vigtigste funktioner i galde:

• Fedtemulsificering
• Aktivering af lipolytiske enzymer
• Opløsning af fede hydrolyseprodukter
• Absorption af lipolyseprodukter og liposoluble vitaminer
• Stimulering af tarmens motor og sekretoriske funktion
• Regulering af pancreas sekretion
• Neutralisering af syrechyme, inaktivering af pepsin
• Beskyttelsesfunktion
• Oprettelse af optimale betingelser for fastgørelse af enzymer på enterocytter
• Stimulering af enterocytproliferation
• Normalisering af tarmfloraen (hæmmer uklare processer)
• Udskillelse (bilirubin, porfyrin, kolesterol, xenobiotika)
• Sikring af immunitet (udskillelse af immunoglobulin A)

Gald er en gylden væske, isotonisk blodplasma, med en pH på 7,3-8,0. Hovedkomponenterne er vand, galdesyrer (cholic, chenodeoxycholisk), gallepigmenter (bilirubin, biliverdin), kolesterol, fosfolipider (lecithin), elektrolytter (Na +, K +, Ca 2+, CI-, HCO₃-), fedtsyrer, vitaminer (A, B, C) og i små mængder andre stoffer.

Tabel. De vigtigste komponenter i galde

indikatorer

funktion

Specifik tyngdekraft, g / ml

1,026-1,048 (1,008-1,015 hepatisk)

6,0-7,0 (7,3-8,0 hepatisk)

92,0 (97,5 hepatisk)

NSO₃ -, Ca 2+, Mg 2+, Zn 2+, Cl -

0,5-1,8 liter galde dannes pr. Dag. Udenfor fødeindtagelse kommer galde ind i galdeblæren, fordi Oddins sphincter er lukket. I galdeblæren er aktiv reabsorption af vand, ioner af Na +, CI-, HCO₃-. Koncentrationen af ​​organiske komponenter øges signifikant, mens pH falder til 6,5. Som følge heraf indeholder galdeblæren med et volumen på 50-80 ml galde, som dannes inden for 12 timer. I denne forbindelse skelnes mellem hepatisk og galdeblæregald.

Tabel. Sammenligningsegenskaber for galde i leveren og galdeblæren

indikator

lever

galdeblære

Osmolaritet. mol / kg N₂O

Galdesalte, mmol / l

Galdefunktioner

De vigtigste funktioner i gald er:

• emulgering af hydrofobe fedtstoffer af triacylglyceroler i fødevarer med dannelsen af ​​micellare partikler. Dette øger dramatisk overfladearealet af fedtstoffer, deres tilgængelighed for interaktion med pancreaslipase, som dramatisk øger effektiviteten af ​​hydrolyse af esterbindinger;
• dannelsen af ​​miceller, der består af galdesyrer, produkterne af hydrolyse af fedtstoffer (monoglycerider og fedtsyrer), cholesterol, som letter absorptionen af ​​fedtstoffer såvel som fedtopløselige vitaminer i tarmen;
• udskillelse af kolesterol, hvorfra galdesyrer dannes, og dets derivater i sammensætningen af ​​galde, galdepigmenter, andre giftige stoffer, som ikke kan elimineres af nyrerne;
• deltagelse sammen med bicarbonat af pancreasjuice ved nedsættelse af chymens surhed, der kommer fra maven ind i tolvfingertarmen og sikrer den optimale pH for virkningen af ​​enzymer af pancreasjuice og tarmsaft.

Galde bidrager til fikseringen af ​​enzymer på overfladen af ​​enterocytter og forbedrer således membranfordøjelsen. Det forbedrer tarmens sekretoriske og motoriske funktioner, har en bakteriostatisk virkning og derved forhindrer udviklingen af ​​putrefaktive processer i tyktarmen.

Primære galdesyrer (cholisk, chenodeoxycholisk) syntetiseret i hepatonitter indgår i cyklusen af ​​hepato-intestinal cirkulation. Som en del af galden kommer de ind i ileum, absorberes i blodbanen og vender tilbage gennem portalvenen til leveren, hvor de igen er inkluderet i galdens sammensætning. Op til 20% af primære galdesyrer under anaerobtarms bakteries virkning bliver til sekundære (deoxycholiske og lithokoliske) og udskilles fra kroppen gennem mave-tarmkanalen. Syntese af kolesterol nye galdesyrer i stedet for udskilt fører til et fald i dets indhold i blodet.

Regulering af galdannelse og galdeudskillelse

Processen med dannelse af galde i leveren (choleresis) opstår konstant. Når man spiser gald ind i galdekanalerne ind i leverkanalen, hvorfra den går gennem den fælles galde i duodenum. I fordøjelsesperioden går den ind i galdeblæren gennem den cystiske kanal, hvor den opbevares til næste måltid (figur 1). Gastrisk galde er i modsætning til levergalde mere koncentreret og har en svagt sur reaktion på grund af tilbagesugningen af ​​vand og bicarbonationer ved epitelet af vandets galdeblærvæg.

Ved kontinuerlig strømning i leveren kan koleraer ændre sin intensitet under påvirkning af nervøse og humorale faktorer. Excitation af vagus nerver stimulerer choleresis, og excitering af sympatiske nerver hæmmer denne proces. Når du spiser galdannelse, øges refleksen efter 3-12 minutter. Intensiteten af ​​galdedannelse afhænger af kosten. Sterke cholerase stimulanter - koleretics - er æggeblomme, kød, brød, mælk. Sådanne humorale stoffer som galdesyrer, sekretin, i mindre grad - gastrin, glucagon aktiverer dannelsen af ​​galde.

Fig. 1. Skema for strukturen i galdevejen

Bilial udskillelse (cholekinesis) udføres periodisk og er forbundet med fødeindtagelse. Indgangen af ​​galde i tolvfingertarmen opstår, når Oddins sphincter er afslappet, og samtidig samler galdeblærens og galdekanalens muskler sig, hvilket øger trykket i galdevejen. Guls udskillelse begynder 7-10 minutter efter et måltid og varer i 7-10 timer. Excitation af vagus nerver stimulerer cholekinesis i de indledende faser af fordøjelsen. Når fødevaren kommer ind i tolvfingertarmen, spiller hormonet cholecystokinin, som produceres i slimhinden i duodenumet under påvirkning af fedt hydrolyseprodukter, den største rolle i aktiveringen af ​​galdeprocessen. Det er vist, at galdeblærens aktive sammentrækninger begynder 2 minutter efter ankomsten af ​​fedtholdige fødevarer i tolvfingertarmen, og efter 15-90 minutter er galdeblæren helt tømt. Den største mængde gal er udskilt ved at indtage æggeblommer, mælk, kød.

Fig. Regulering af galdannelse

Fig. Regulering af galdeudskillelse

Fløden af ​​galde i tolvfingertarmen opstår normalt synkront med frigivelsen af ​​pancreasjuice på grund af, at den fælles galde og bugspytkirtelkanaler har en fælles sphincter - Oddi sfinkter (Fig. 11.3).

Den vigtigste metode til at studere sammensætning og egenskaber af galde er duodenal intubation, som udføres på tom mave. Den allerførste del af duodenalindholdet (del A) har en gylden-gul farve, en viskøs konsistens, en smule opaliserende. Denne del er en blanding af galde fra den fælles galde, bukspyttkjertel og tarmsaft og har ingen diagnostisk værdi. Det samles inden for 10-20 minutter. Derefter injiceres en stimulator for galdeblærekontraktion (25% magnesiumsulfatopløsning, glucoseopløsninger, sorbitol, xylitol, vegetabilsk olie, æggeblomme) eller hormonet cholecystokinin gennem sonden. Snart begynder tømningen af ​​galdeblæren, hvilket fører til frigivelsen af ​​tyk mørk galde, gulbrun eller olivenfarve (del B). Del B er 30-60 ml og kommer ind i tolvfingertarmen inden for 20-30 minutter. Efter at en del B strømmer ud, frigives en gylden gul galde fra sonden - en del C, der kommer ud af hepatiske galdekanaler.

Fordøjelses- og ikke-fordøjelsesfunktioner i leveren

Leverens funktioner er som følger.

Fordøjelsesfunktionen er at udvikle de vigtigste komponenter i galde, som indeholder stoffer, der er nødvendige for fordøjelsen. Udover galdedannelse udfører leveren mange andre vigtige funktioner for kroppen.

Udskillelsesfunktionen i leveren er forbundet med galdeudskillelse. Gallepigmentet bilirubin og en overskydende mængde kolesterol udskilles i sammensætningen af ​​galde fra kroppen.

Leveren spiller en ledende rolle i kulhydrat-, protein- og lipidmetabolisme. Deltagelse i kulhydratmetabolisme er forbundet med den glukostatiske funktion af leveren (opretholdelse af et normalt niveau af glukose i blodet). I leveren syntetiseres glycogen fra glucose med en stigning i koncentrationen i blodet. På den anden side, med et fald i blodglucose i leveren, udføres reaktioner med det formål at frigive glucose i blodet (glykogen dekomponering eller glycogenolyse) og glucosesyntese fra aminosyrerester (gluconeogenese).

Leverandørens deltagelse i proteinmetabolismen er forbundet med splittelsen af ​​aminosyrer, syntesen af ​​blodproteiner (albumin, globuliner, fibrinogen), koagulationsfaktorer og antikoagulantblodsystemer.

Leverandørens deltagelse i lipidmetabolisme er forbundet med dannelsen og dekomponeringen af ​​lipoproteiner og deres komponenter (kolesterol, phospholipider).

Leveren udfører indbetalingsfunktionen. Det er et opbevaringssted for glycogen, fosfolipider, nogle vitaminer (A, D, K, PP), jern og andre sporstoffer. En betydelig mængde blod er også deponeret i leveren.

Inaktivering af mange hormoner og biologisk aktive stoffer forekommer i leveren: steroider (glukokortikoider og kønshormoner), insulin, glucagon, catecholaminer, serotonin, histamin.

Leveren udfører også en afgiftende eller afgiftende funktion, dvs. deltager i ødelæggelsen af ​​forskellige metaboliske produkter og fremmedlegemer ind i kroppen. Neutralisering af giftige stoffer udføres i hepatocytter under anvendelse af mikrosomale enzymer og forekommer sædvanligvis i to faser. For det første undergår stoffet oxidation, reduktion eller hydrolyse, og derefter binder metabolitten sig til glucuronsyre eller svovlsyre, glycin, glutamin. Som følge af sådanne kemiske transformationer bliver det hydrofobe stof hydrofilt og elimineres fra kroppen som en del af urinen og udskillelsen af ​​kirtlerne i fordøjelseskanalen. Den vigtigste repræsentant for mikrosomale hepatocyt enzymer er cytochrom P₄₅₀, som katalyserer hydroxyleringen af ​​giftige stoffer. Ved neutralisering af bakterielle endotoksiner hører en vigtig rolle til Kupffer-leverceller.

En integreret del af leverenes afgiftningsfunktion er neutralisering af giftige stoffer absorberet i tarmen. Denne leverrolle kaldes ofte barriere. De giftstoffer, der dannes i tarmene (indol, skatole, cresol) absorberes i blodet, som før den kommer ind i den generelle blodbanen (inferior vena cava), går ind i leverens portalveje. I leveren indfanges og neutraliseres giftige stoffer. Betydningen af ​​organet til afgiftning af giftstoffer dannet i tarmen kan bedømmes ved resultaterne af et forsøg kaldet Ekka-Pavlov fistel: portalvejen blev adskilt fra leveren og sutureret til den ringere vena cava. Dyret i disse betingelser i 2-3 dage døde på grund af forgiftning giftstoffer dannet i tarmen.

Galde og dens rolle i fordøjelsen af ​​tarmene

Gald er et produkt af leverceller - hepatocytter.

Tabel. Galde dannelse

celler

procentdel af

funktioner

Galdesekretion (trans og intercellulær filtrering)

Epitelceller i galdekanalerne

Elektrolytreabsorption, HCO-sekretion₃ -, H₂O

I løbet af dagen udskiltes 0,5-1,5 liter galde. Det er en grønlig-gul, lidt alkalisk væske. Sammensætningen af ​​galde indeholder vand, uorganiske stoffer (Na +, K +, Ca 2+, Cl, HCO₃ - ), en række organiske stoffer, der bestemmer sin kvalitative originalitet. Disse er galdesyrer syntetiseret af leveren fra kolesterol (cholisk og chenodeoxycholisk), bilirubin, et galdepigment, der dannes, når blodglobulinet hæmmes, kolesterol, phospholipidlecithin, fedtsyrer. Galde er både en hemmelighed og udskillelse, da den indeholder stoffer beregnet til udskillelse fra kroppen (kolesterol, bilirubin).

De vigtigste funktioner i galde er som følger.

• Neutraliserer den sure chyme, der kommer ind i tolvfingertarmen fra maven, hvilket sikrer udskiftning af mavesmeltning med tarm.
• Opretter en optimal pH for pankreas enzymer og tarmsaft.
• Aktiverer bugspytkirtlapase.
• Emulgerer fedtstoffer, hvilket letter deres spaltning ved pankreaslipase.
• Fremmer absorption af fedt hydrolyseprodukter.
• Stimulerer intestinal motilitet.
• Det har en bakteriostatisk virkning.
• Udfører udskillelsesfunktion.

En vigtig funktion af galde - evnen til at emulgere fedtstoffer - er forbundet med tilstedeværelsen af ​​galdesyrer i den. Galdesyrer i deres struktur er hydrofobe (steroidkerne) og hydrofile (sidekæde med COOH-gruppe) dele og er amfotere forbindelser. I vandig opløsning er de placeret omkring fedtdråberne, reduceret deres overfladespænding og omdannet til tynde, næsten monomolekylære fedtsyrer, dvs. emulgerende fedtstoffer. Emulgering øger fedtdråbens overfladeareal og letter nedbrydningen af ​​fedt ved pankreasjuice lipase.

Hydrolyse af fedtstoffer i lumen i tolvfingertarmen og transport af hydrolyseprodukter til cellerne i tyndslimhinden udføres i særlige strukturer - miceller dannet med deltagelse af galdesyrer. En micelle har sædvanligvis en sfærisk form. Dens kerne er dannet af hydrofobe phospholipider, cholesterol, triglycerider, hydrolyse af fedtstoffer, og skallen består af galdesyrer, som er orienteret på en sådan måde, at deres hydrofile dele kommer i kontakt med den vandige opløsning, og de hydrofobe de er rettet inde i micellen. Takket være micellerne absorberes absorptionen af ​​ns af kun produkterne fra hydrolyse af fedtstoffer, og på de fedtopløselige vitaminer A, D, E, K.

De fleste galdesyrer (80-90%), der har trængt ind i tarmlumen med galde, i ileum gennemgår tilbagesugning i portalens blod, vender tilbage til leveren og går ind i sammensætningen af ​​nye galdele. I løbet af dagen opstår sådan enterohepatisk recirkulation af galdesyrer normalt 6-10 gange. En lille mængde galdesyrer (0,2-0,6 g / dag) fjernes fra kroppen med afføring. I leveren syntetiseres nye galdesyrer fra kolesterol i stedet for udskilles. Jo flere galdesyrer reabsorberes i tarmen, jo mindre nye galdesyrer dannes i leveren. Samtidig stimulerer en stigning i udskillelsen af ​​galdesyrer deres syntese af hepatocytter. Det er grunden til, at modtagelse af grovfibrede plantefødevarer, der indeholder fibre, der binder galdesyrer og forhindrer dem i at blive reabsorberet, fører til en forøgelse af syntesen af ​​galdesyrer i leveren og ledsages af et fald i blodkolesterolniveauet.

LIVERFUNKTIONER

Generelt udfører leveren mere end 500 forskellige funktioner, og dens aktivitet er endnu ikke blevet reproduceret kunstigt. Generelt kan vi skelne mellem følgende hovedfunktioner i leveren:

5) hormonel metabolisme.

Afgiftningsfunktionen i leveren består i at neutralisere, som følge af biosynteseprocesser, der forekommer i leveren, giftige stoffer til menneskekroppen. Nogle gange bliver de uskadelige eller endog neutrale organiske forbindelser, oftest proteinholdige. Dette sker ved oxidation, reduktion, methylering, acetylering og konjugering med visse stoffer. I leveren er syntesen af ​​beskyttende stoffer også aktivt i gang, for eksempel syntesen af ​​urinstof. Med sin hjælp er meget giftig ammoniak neutraliseret.

Parrede forbindelser dannes også i leveren. Toksiner, som de selv ikke kan forlade, er forbundet med et bestemt stof, som de let fjernes fra kroppen gennem nyrerne. Et eksempel er neutralisering af stoffer som phenol, cresol, skatole og indol, der skyldes de putrefaktive processer, der opstår i tarmen. Disse skadelige stoffer absorberes og blodet strømmer til leveren, hvor de neutraliseres ved dannelsen af ​​parrede forbindelser med svovlsyre eller glucuronsyre.

Glucuronsyre er ikke blot involveret i neutralisering af rådnerprodukter af proteinholdige stoffer dannet i tarmene, men også i bindingen af ​​en række andre toksiske forbindelser dannet som et resultat af udvekslingsprocessen i vævene. I særdeleshed danner fri eller indirekte bilirubin med signifikant toksicitet, som interagerer i leveren med glucuronsyre, mono- og diglucuronider bilirubin.

Derudover er leveren involveret i at reducere aktiviteten af ​​forskellige hormoner. Med blodstrømmen kommer hormoner ind i leveren, og deres aktivitet i de fleste tilfælde falder kraftigt eller er helt tabt. Så steroidhormoner, der undergår mikrosomal oxidation, reducerer deres aktivitet og omdanner derefter til de tilsvarende glucuronider og sulfater.

Leverens udskillelsesfunktion skyldes udskillelsen af ​​galde. Galdannelsen opstår kontinuerligt og døgnet rundt. Dens daglige mængde, produceret af leverceller, hos en voksen person er i gennemsnit fra 0,5 til 1 l. Galde er 82% vand, 12% galdesyrer, 4% lecithin og andre fosfolipider, 0,7% cholesterol, resten indeholder bilirubin og andre stoffer. Efter spisning øges gallesekretionen efter 3-12 minutter, og galde er en af ​​de stimuli, der påvirker accelerationen af ​​denne proces.

Salte af galdesyrer og fri galdesyrer emulgerer (brækker i små dråber) fedtstoffer, hvilket letter deres fordøjelse. De giver også absorption i tyndtarmen af ​​uopløselige fedtsyrer, kolesterol, vitaminer B, K, E og calciumsalte. Galde skaber gunstige betingelser for fordøjelse i tyndtarmen, forbedrer fordøjelsen af ​​proteiner og kulhydrater, letter optagelsen af ​​deres produkter, stimulerer motilitet af tyndtarmen, forhindrer rådnende processer i tarmene, tilvejebringer antimikrobiel aktivitet, stimulerer udskillelsen af ​​bugspyt og zhelcheobrazovatelnuyu funktion af selve leveren.

Galde dannet i leverscellerne, først gennem galdekapillarerne, og derefter langs galdepassagerne ind i hepatiske kanaler. Endvidere afhænger banen af ​​tilstedeværelsen eller fraværet af fordøjelsesprocessen i øjeblikket. Hvis ikke, går galgen fra leverkanalerne direkte til galdeblæren; når fordøjelsen er, kommer galde ind i tolvfingertarmen gennem den fælles galdekanal, der omgår galdeblæren. Når galde fra leveren kommer ind i galdeblæren, ændrer den både fysisk og kemisk. For det første bliver det mere alvorligt, dets koncentration kan forøges 7-10 gange om dagen, for det andet bliver det mørkere, og for det tredje ændrer dets kemiske aktivitet sig.

Sammen med galde udskilles af leveren afledt neutraliseret skadelige og giftige stoffer, urinstof, nedbrudte lægemidler, slutprodukterne af cholesterol-metabolisme i form af galdesyrer og slutprodukterne med metabolisme af hæmoglobin som galdepigmenter - bilirubin og biliverdin. I leveren opstår ødelæggelsen af ​​de forældede røde blodlegemer også.

På trods af omvendt absorption i tarmen forlader de fleste af de stoffer, der udskilles af leveren, vores krop med fækale masser. I betragtning af at i gennemsnit 1,5 liter blod pumpes gennem leveren hvert minut, bliver det klart, at vores krop kun kan fungere normalt, hvis slagger er rettidige og regelmæssigt fjernet fra leveren sammen med galdeflowet. Og dette kræver renhed og permeabilitet i galdevejen.

Syntetisk funktion er en af ​​de vigtigste, da leveren er involveret i metabolisme af proteiner, fedtstoffer og kulhydrater.

Leverens rolle i proteinmetabolisme er nedbrydning og "omstrukturering" af aminosyrer, dannelsen af ​​kemisk neutral urinstof fra ammoniak, som er toksisk for kroppen og syntese af proteinmolekyler.

Ved hjælp af isotopiske metoder blev det konstateret, at 80-100 g protein i den menneskelige krop om dagen er nedbrudt og gen-syntetiseret, og omkring halvdelen er transformeret i leveren. Når leveren mislykkes, forekommer der kvalitative og kvantitative ændringer i syntesen af ​​proteiner og andre stoffer, der er nødvendige for kroppen, hvilket fører til forstyrrelse i andre organers arbejde. For eksempel falder produktionen af ​​leveren proteiner som haptoglobin og albumin, hvilket fører til et fald i deres koncentration i blodet. Koncentrationen af ​​kolesterol og urinstof i blodet falder også. Proteiner og andre stoffer, der er ansvarlige for blodkoagulation, syntetiseres i leveren, og derfor nedsætter en unormal leverfunktion også denne vigtigste beskyttelsesproces. Hvis den normale funktion af leveren hurtigt genoprettes, er en lille forsinkelse i syntesen af ​​proteiner ikke forfærdelig. I tilfælde af langvarige og alvorlige leversygdomme vil et fald i proteinkoncentration imidlertid være betydelig og vil allerede have en alvorlig indvirkning på helbredet.

Hvad angår fedtstofskifte, produceres galde og kolesterol i leverceller - hepatocytter - fra fødeholdige lipider indeholdende carbonhydrider og frigives derefter i blodet. Kolesterol selv virker som et plastmateriale. Så fra det i leveren dannes galdesyrer, der giver opløselighed i gallecholesterol. Det bruges også af kroppen i syntese af hormoner, biologisk aktive stoffer, cellemembraner.

Carbohydrat metabolisme forekommer i leveren. Som et resultat af spaltningen af ​​forskellige disaccharider dannes monosaccharider, såsom glucose, fructose og galactose, som absorberes i fordøjelseskanalen. De kommer ind i leveren, hvor fructose og galactose omdannes til glukose, som akkumuleres i form af glykogen. Senere omdanner leveren glycogen til glukose igen, og derefter bliver koncentrationen af ​​glucose i blodet, der forlader leveren, højere end i blodet, der kommer ind i leveren. På denne måde opretholder leveren koncentrationen af ​​glucose i blodet på et relativt konstant niveau på ethvert tidspunkt på dagen. Når proteiner kommer ind i kroppen i tilstrækkelige mængder, er leveren i stand til at konvertere op til 60% af aminosyrerne af fødevarer til glucose.

Da glukose er den vigtigste energikilde for alle celler, skal indholdet i blodet opretholdes over et vist minimumsniveau på ca. 60 mg pr. 100 ml blod. Når glukosen falder under dette niveau, begynder hjernen først at lide, da cellerne, i modsætning til de fleste andre celler i kroppen, ikke er i stand til at opbevare nogen signifikant mængde glukose og ikke kan bruge fedt og aminosyrer som energikilder. Dette fører til blackout, kramper, bevidsthedstab og endog død.

Leveren er et organ, som påvirker alle processer i en normalt fungerende organisme. Det er den vigtigste regulator for stofskifte og energibalance. Da individuelle celler ikke kan forsyne sig med alt, hvad der er nødvendigt for det normale liv, har de brug for såkaldte eksterne strømkilder, som hele tiden kan levere cellerne med den energi, de har brug for efter behov. Leveren i denne forstand tjener som sådan en stor kilde og opbevaring af energireserver. Den indeholder alt hvad du behøver i form af forskellige kemikalier. For eksempel giver glykogen butikker i leveren dig mulighed for hurtigt at producere glukose i kroppen. Andre væv, såsom muskel og fedt, er et depot af proteiner og triglycerider og kan også, hvis det er nødvendigt, f.eks. Ved fasting blive yderligere kilder til næringsstoffer og energi.

En af leverens funktioner er udveksling af hormoner. Når leveren mislykkes i kroppen, stiger indholdet af binyrerne, som ikke er helt nedbrydende, først op. Det er her, hvor der opstår mange forskellige sygdomme. Det meste af kroppen akkumulerer aldosteron - mineralocorticoid hormon, hvoraf et overskud fører til opbevaring af natrium og vand i kroppen. Som følge heraf ødem, stigning i blodtryk osv.

Ved akutte processer er de karakteristiske symptomer på hormonelle metaboliske forstyrrelser ikke særlig mærkbare, men i kroniske sygdomme, især i levercirrhose, er de ret udtalte. Navnlig påvirker en stofskifteforstyrrelse af kønshormoner udviklingen af ​​symptomer som palmefløjtes erytem, ​​gynækomasti hos mænd samt vaskulære "stjerner". Koncentrationen af ​​hormoner i periferien af ​​leveren påvirker i mindre grad.

Hvordan leveren virker

Leveren er involveret i fordøjelsesprocessen, blodcirkulationen og stofskiftet. Leveren udfører en specifik beskyttelses- og udskillelsesfunktion og derved opretholder et konstant indre kropsmiljø.

Anatomi i leveren og galdeblæren

Placeringen af ​​leveren hos mennesker

Leveren ligger lige under membranen. Hvis bukhulen er traditionelt opdelt i fire firkanter, så vil hovedparten af ​​leveren være placeret i den øverste højre del af maven, og kun en lille del af sin venstre løv vil gå ud over medianen til den tilstødende firkant. Den øvre grænse af leveren er på niveau med brystvorterne, den nederste kant er 1-2 cm stikker ud under costalbuen. Den øvre kant af leveren er konveks og gentager membranets konkavitet. Den højre kant af leveren er glat, sløv, nedad vertikalt ned til 13 cm. Den venstre kant af leveren er skarp, dens højde overstiger ikke 6 cm. Den nedre kant af leveren har en konkavitet fra kontakt med nærliggende organer i maveskavheden.

Leverstruktur

Leveren danner en stor højre og 6 gange mindre venstre lobes, som adskilles af et blad af peritoneum. Leverens masse på 1,5-2 kg er det største kirtelorgan i menneskekroppen.

På den indre leverfladen er der i midten af ​​portens porte, hvorigennem leverarterien kommer ind og portvejen går ud, samt den fælles leverkanal, som fjerner galgen fra leveren.

Den vigtigste strukturelle enhed i leveren er den hepatiske lobule. Det dannes ved at adskille leveren væv med en bindevæv kapsel, der trænger dybt ind i kroppen. Leverlubben består af leverceller, der hedder hepatocytter, som er sammenkoblet af tier, der omgiver gallekanalerne, venulerne og arteriolerne.

Galblærens struktur

Galdeblæren er placeret under leverens port. Det strækker sig til ydersiden af ​​leveren og ligger på tolvfingertarmen. Galdblæren har en pæreformet form, længden er 12-18 cm. Den anatomiske galdeblære er opdelt i en bredere del - bunden, midterdelen - kroppen og en indsnævring - halsen. Blærens hals går ind i den fælles cystiske kanal.

Galdeveje

Galdekanaler, der forlader det hepatiske lobul, danner galdekanalerne, som fusionerer i højre og venstre og derefter ind i den fælles leverkanal. Derefter er leverkanalen opdelt i to dele, hvoraf den ene passerer ind i den fælles galdekanal og åbner i tolvfingertarmen, og den anden del går ind i den cystiske kanal og slutter ved galdeblæren.

Fysiologi af leveren og galdeblæren

Leverfunktion

Leveren er involveret i fordøjelsen af ​​mad, der udskiller galde. Galde forbedrer intestinal motilitet, fremmer nedbrydning af fedtstoffer, øger aktiviteten af ​​intestinale enzymer og bugspytkirtlen, neutraliserer det sure miljø i mavens indhold. Galde giver absorption af aminosyrer, kolesterol, fedtopløselige vitaminer og calciumsalte, hæmmer væksten af ​​bakterier.

Leveren deltager i alle former for stofskifte. Deltager i proteinmetabolisme ødelægger leveren og genopbygger blodproteiner, idet enzymer konverterer aminosyrer til en reservekilde for energi og materiale til syntese af egne proteiner i kroppen, hvorfra blodplasma proteiner (albumin, globulin, fibrinogen) dannes.

Ved kulhydratmetabolisme er leverfunktionen dannelse og akkumulering af glykogen - kroppens reserve-energisubstrat. Glycogen er fremstillet af behandling af glucose og andre monosaccharider, mælkesyre, nedbrydningsprodukter af fedtstoffer og proteiner.

Leveren er involveret i fedtstofskifte ved at nedbryde fedt til fedtsyrer og ketonlegemer ved hjælp af galde. Leveren producerer også kolesterol og giver fedtaflejring i kroppen.

Leveren regulerer balancen mellem proteiner, fedtstoffer og kulhydrater. Med en mangel på kulhydratindtagelse fra mad, begynder for eksempel leveren at syntetisere dem fra protein, og med et overskud af kulhydrater og proteiner i fødevarer forarbejder det deres overskud i fedtstoffer.

Leveren fremmer syntesen af ​​binyrebark, pankreas og skjoldbruskkirtelhormoner. Det deltager i syntese af antikoagulantia (stoffer, der forhindrer blodkoagulation), udveksling af sporstoffer ved at regulere absorption og deponering af kobolt, jern, kobber, zink og mangan.

Leveren udfører en beskyttende funktion, som er en barriere for giftige stoffer. En af de vigtigste opgaver i leveren er blodrensning, det er her, at alle de giftstoffer, der kommer ind i kroppen udefra, er neutraliseret.

Kontrol af leverbalancen for homeostase (konstans for kroppens indre miljø) tilvejebringes ved biotransformation af fremmede forbindelser til vandopløselige, ikke-toksiske stoffer, der udskilles fra kroppen gennem tarmene, nyrerne og gennem huden.

Læs om hepatitis, vira og behandling for hepatitis.

Galdeproduktion

I leverlubber produceres galde. Så kommer galde ind i galdeblæren gennem hepatiske og galde kanaler, hvor det akkumuleres. I galdeblæren kan opsamles op til 60 ml galde.

At deltage i fordøjelsen af ​​galdekanaler ud af blæren ind i tolvfingertarmen. Reguler udgangen af ​​galdecystisk sphincter (pulp), der ligger i galdeblærens hals og Oddins sphincter, der ligger ved indgangen til tolvfingertarmen. Hovedsignalet for udslip af gald er fødeindtagelse og dets indtræden i maven. Når galdeblæren ikke er nok til at fordøje mad (f.eks. Overspiser eller spiser for fedtholdige fødevarer), går galgen fra leverkanalen direkte ind i tolvfingertarmen og omgår galdeblæren.

Sammensætningen af ​​galde

Der er lever og galdeblære galde. Hepatisk galde producerer 800-1000 ml pr. Dag. Den har en flydende konsistens og en lysebrun farve. Galden, der er kommet ind i galdeblæren, er koncentreret på grund af reabsorptionen af ​​væskedelen i blodet, og derfor bliver den tyk og mørk brun.

Sammensætningen af ​​galde indeholder vand, galdesyrer (taurocholiske og glycocholiske natriumsalte), galpigmenter (bilirubin, biliverdin), fedtstoffer. Det indeholder også lecithin, kolesterol, slim, kalium, natrium, magnesium, calciumsalte og enzymet phosphatase. Fra galdepigmenter opstår der pigmenter af afføring (stercobilin) ​​og urin (urobilin).

Lever og galdeblærebehandling, forebyggelse

I genopretningsperioden er det nødvendigt at reducere belastningen på disse organer. Som en tilføjelse kan traditionelle medicinmetoder anvendes i nogle sygdomme - speciel gymnastik.

De vigtigste funktioner i leveren og galdeblæren

Arbejdet i lever og galdeblære er indbyrdes forbundne. Begge disse organer er involveret i fordøjelsen. Leverceller udskiller galde. Denne hemmelighed går ind i tyndtarmen og øger dets bevægelighed, er involveret i nedbrydning af fedtstoffer, aktiverer enzymer, neutraliserer syreindholdet i maven. Under galdevirkning forekommer en mere fuldstændig absorption af aminosyrer, calciumsalte, kolesterol, vitaminer A, D, E og K, og spredning af bakterier undertrykkes.

Leveren er involveret i alle former for stofskifte:

• i proteinmetabolismen bryder den ned og konverterer proteiner, gør aminosyrer til en reserve energikilde og råmateriale til kroppen til at opbygge egne celler og væv;
• i processen med kulhydratmetabolisme, danner leveren og akkumulerer glycogen, et reserve-energisubstrat;
• med fedmetabolismen nedbryder leveren og galdeblæren lipider ned i fedtsyrer og ketonlegemer, producerer kolesterol.

Leveren opretholder balancen af ​​næringsstoffer i kroppen. Hvis der ikke er nok kulhydrater med mad, vil de blive syntetiseret fra proteiner. Og når en person bruger en masse slik, bliver et overskud af sukker til fedt.

Ud over disse funktioner deltager leveren i syntese af hormoner, antikoagulanter, regulerer udvekslingen af ​​sporstoffer, beskytter kroppen mod toksiner, fastholder homeostase. Galde produceres i leveren og ophobes i galdeblæren. Behandlingen af ​​disse organer er altid indbyrdes forbundne.

Leversygdomme

Alle leversygdomme er opdelt som følger:

• infektiøs, hvor væv påvirkes af vira, bakterier, svampe, orme eller protozoer (echinokokose, ascariasis, leptospirose etc.);
• autoimmun (en separat type hepatitis, primær biliær cirrose, autoimmun cholangiopati, etc.);
• skade på grund af eksponering for toksiner: alkohol, narkotika, narkotiske stoffer (giftig hepatitis, cirrose, steatosis, fibrose osv.);
• vaskulær (pylephlebitis, trombose i levervejen, portalhypertension osv.);
• tumor (hepatocellulær og intraduktisk cancer, sarkom, hæmangiom osv.);
• udskiftelige (fedt hepatose, acanthocytose, glycokenose, etc.);
• arvelige (hypoplasier og aplasier, hepatiske fermentopatier, hæmokromatose osv.).

Desuden kan abnormiteter i leveren opstå som følge af skader: slag, blå mærker, tårer. Nogle gange ændrer dets funktion på baggrund af sygdomme hos andre systemer og organer, for eksempel i hjertesvigt.

Årsager til leversygdom kan være:

1. Reproduktion af virale stoffer (hepatitis A, B, C, D, E).
2. Virkning af toksiner.
3. Virkningen af ​​medicinering.
4. Virkningen af ​​alkohol.
5. Infektion med helminths, protozoer eller bakterier.
6. Spiseforstyrrelser.
7. Arvelighed, genetisk patologi og misdannelser.
8. Akut betændelse i mavemusklerne.
9. Skader, blå mærker, tårer.
10. Eksponering for ioniserende stråling, fysiske og kemiske kræftfremkaldende stoffer.

symptomer

De fleste leversygdomme er præget af smerte og følelse af tyngde i den rigtige hypokondrium. Disse symptomer er konstant til stede og øger under fysisk anstrengelse efter at have spist fede eller stegte fødevarer, der aftager under passiv hvile. Smerten ledsages af et fald i appetit, hævelse, bitterhed i munden, halsbrand, kvalme og opkastning.

Også leversygdom ledsages af gulning af huden og sclera, mørkningen af ​​urinen, misfarvning af afføring. Hyppige klager over kløe, svaghed, apati, træthed, hovedpine og besvimelse. Hos kvinder er menstruationscyklen forstyrret, hos mænd udvikler impotens.

diagnostik

Hvis du oplever tegn på leversygdom, skal du kontakte din gastroenterolog. Efter undersøgelsen vil lægen bestemme de nødvendige diagnostiske procedurer, hvis resultater vil hjælpe med at etablere diagnosen og ordinere behandling.

De mest almindelige metoder til undersøgelse for leverpatologier er ultralyd og blodprøveudtagning til biokemisk analyse. Et mere præcist udvalg af diagnostik afhænger af de data, der er opnået som følge af en medicinsk undersøgelse. Afhængigt af antagelserne om diagnosen kan en immunologisk test, genetisk forskning, biopsi, MRI (magnetisk resonansbilleddannelse), CT-scan (computertomografi) og blodprøver for hepatitisvirus og kræftceller foreskrives.

behandling

Behandling af leversygdomme er ofte forsinket, da symptomerne øges gradvist og i lang tid kan ikke forårsage meget bekymring. Traditionel behandling kan omfatte medicin, fysioterapi, kost og i nogle tilfælde kirurgi.

Lægemiddelbehandling bør være underlagt en læge. Afhængigt af diagnosen kan den være repræsenteret af hepatoprotektorer, antibiotika, antivirale, antimikrobielle, anthelmintiske lægemidler, B-vitaminer og nogle organiske syrer. For effektivt at fjerne sygdommen anvendes forskellige behandlingsregimer.

De mest alsidige midler er hepatoprotektorer. De eliminerer ikke årsagerne til patologi, men genopretter leverfunktionen, beskytter dens celler mod skade. Kan fremstilles på basis af ursodeoxycholsyre (Ursosan, Exhol, Livodeksa), ademetionin (Heptor, Heptral), phospholipider (Essentiale forte N, Rezalyut pro), ornithin (Hepa-merz) såvel som naturlige komponenter (Sibektan, Liv-52, Gepabene).

Fysioterapi bruges til at genoprette leveren efter sygdom. Afhængig af diagnosen kan det være galvanisk mudderprocedurer, UHF, mikrobølgeovn, elektrosleep, galvanisk strøm til kravesonen.

Kirurgisk indgriben er nødvendig for alvorlig leversygdom. Komplicerede abscesser og cyster elimineres ved kirurgi, væv genoprettes efter skader. Delvis eller fuldstændig fjernelse af leveren med yderligere transplantation kan være påkrævet i tilfælde af cirrose, cancer, blokering af leveråre.

Behandling af folkemæssige retsmidler

Leverbehandling med folkemæssige midler begynder med rensningen. Den mest almindelige mulighed er at tage lidt vegetabilsk olie om morgenen. Kursets varighed er 5 uger. I den første uge skal du drikke 1/2 tsk. olier, den anden - 1 tsk, den tredje - 2 tsk, den fjerde - 1 tsk, den femte - igen 2 tsk.

Efter rensning kan du bruge følgende opskrifter:

• Havre. Fra 1 el. korn, 3 spsk. l. lingonberry blade, 1 spsk. l. birkeknopper for at forberede infusionen: Hæld blandingen med 4 liter vand og rens det på et køligt sted i 20 timer. Separat, forberede en afkogning af et glas vild rose bær, 2 spsk. l. knotweed og 200 ml kogende vand. Lad stå i 45 minutter og bland derefter med havregryn. Til opbevaring betyder i køleskabet. Drik 30 minutter før et måltid, 150 ml i 10 dage.
• Roer. Root grøntsager at rense, rive og presse saften. Drik 1/3 spsk. 3 gange om dagen. Behandlingsforløbet er 14 dage.
• Majssilke. Brew 1 spsk. l. et glas kogende vand, drik i stedet for te i 2 uger.
• Grøntsagssaft. Til madlavning skal du bruge 210 gram gulerødder, 150 gram selleri og 60 gram persille. Drikke om morgenen på tom mave. Varigheden af ​​behandlingen er 1 måned.
• Bær gald. For at forberede infusionen hæld 20 gram råvarer 0,5 liter hypericum og yarrow (eller bare vand). Infunder i en uge, rystes regelmæssigt. Drikk 25 dråber tre gange om dagen i en måned. Behandling af bjørnegal er indiceret for forskellige leversygdomme, dette middel virker som en hepatoprotektor.

Eventuelle folkemyndigheder bør kun træffes efter tilladelse fra lægen. For nogle af dem er kontraindikationer mavesygdomme og allergier. Sådanne midler bør anvendes til kronisk sygdom.

diæt

Kost er en vigtig bestanddel af generel leversygdomsterapi. Det er nødvendigt at udelukke kaffe, stærke te, alkoholholdige drikkevarer, drue og tomatjuice, rige bouillon, fedtkød og fisk, sodavand, frisk brød og bagning fra menuen. Forbudt enhver stegt, krydret, for salt, røget opvaskemaskine. Du kan ikke spise slik med kakao og chokolade, æg, saucer, friske frugter og bær, svampe. Fra grøntsager forbudt kål og spire, løg, hvidløg, rogn, radise, aubergine, spinat, sorrel, tomater.

forebyggelse

Forebyggende foranstaltninger for leversygdomme omfatter:

• opretholde en sund livsstil: en afbalanceret kost, undgå alkohol og rygning, regelmæssig moderat fysisk aktivitet;
• immunitetsforstærkning;
• overholdelse af forsigtighedsforanstaltninger ved farlig produktion, brug af personlige værnemidler
• administration af hepatitis B-injektioner
• udelukkelse af ukontrolleret, spontan indtagelse af lægemidler
• rettidig behandling af sygdomme, der fører til forstyrrelse af leveren.

Galdeblære sygdom

I moderne gastroenterologi er de mest almindelige sygdomme i galdeblæren:

• biliær dyskinesi;
• kronisk og akut cholecystitis;
• postcholecystectomy syndrom;
• galsten sygdom;
• tumorer (polypper og kræft).

grunde

Årsager til galdeblære sygdom kan være:

• smitsomme læsioner
• krænkelser af gals sammensætning og forholdet mellem dets basale komponenter;
• nedsat kommunikation af organet med nervefibre;
• metaboliske lidelser;
• arvelighed og genetiske faktorer
• degenerering af celler i organets slimhinde.

symptomer

Lever og galdeblære er anatomisk placeret i nærheden, danner galde systemet, symptomerne og behandling af sygdomme i disse organer er også ens. Det vigtigste symptom er udseendet af smerte i den rigtige hypochondrium, forværret efter indtagelse af fede, krydrede og stegte fødevarer, fysisk anstrengelse. Også kendetegnet ved fordøjelsessygdomme: halsbrand, kvalme, opkastning, hævelse, flatulens.

Patientens hud og sclera bliver gule, kløe vises. Afføringen bliver lettere, og urinen er mørk, brunlig. Under opkastning galder galde.

diagnostik

Diagnose af galdeblærersygdomme begynder med en medicinsk undersøgelse og undersøgelse. På palpation af maven er der smerter på højre side. De fleste patologier kræver ultralyd og røntgenstråler.

Afhængigt af det kliniske billede kan en gastroenterolog referere til følgende diagnostiske procedurer:

• biokemisk blodprøve;
• avanceret - lever ultralyd;
• undersøgelse af gals sammensætning (indføring af sonden);
• holitsestografiya.

Ultralyddata kan kræves ikke kun ved bestemmelsen af ​​diagnosen, men også i behandlingsprocessen, genoprettelsesperioden. I nogle tilfælde har lægen brug for resultaterne af test af stoffer.

behandling

De fleste sygdomme i galdeblæren behandles ved konservative metoder. For det første - dette er indtagelsen af ​​lægemidler, hvis udvælgelse udføres af lægen individuelt. I tilfælde af smitsomme sygdomme foreskrives antibiotika, antimikrobielle, antiprotozoale og anthelmintiske lægemidler.

For at påvirke den kontraktile funktion af galdeblæren og dens sphincter udføres duodenal intubation og tubage. Takket være sådanne procedurer genoprettes løbestrømmen, selv i svære tilfælde. Fysioterapi omfatter laser eksponering, mud elektroforese, UHF, HF, UHF, sinusformet modulerede strømme, magnetfelt.

Gallsten sygdom, afhængigt af scenen, kan hærdes ved kemisk eller ultralyd knusning eller operationelt. Kirurgisk indgreb er påkrævet ved identifikation af tumorer, cyster, store abscesser. I nogle tilfælde fuldstændig fjernelse af galdeblæren (cholecystektomi).

Patienter, der har gennemgået cholecystektomi, er ofte interesserede i spørgsmålet: hvordan man behandler leveren, hvis der ikke er galdeblære? Siden nu vil hele byrden falde på denne krop, vil det være nødvendigt at støtte sit arbejde på alle måder: Tag hepatoprotektorer, følg en terapeutisk kost, opgiv alkohol og rygning.

Behandling af folkemæssige retsmidler

Traditionel medicin anbefaler behandling af galdeblære sygdomme med følgende retsmidler:

• Urteopsamling. Det er nødvendigt at forberede en blanding af lige dele af karbrom, malurt, mynte, frugter af fennikel og immortelle blomster. Hæld derefter 400 ml vand i en dessertsked af disse urter, dække med låg og vent i 9 timer. Filter før brug. Drikk en tredjedel af et glas 3 gange om dagen, før måltiderne.
• Birch blade. Slib 2 tsk. blade, bryg et glas kogende vand og insistere i en time. Drik 1/3 kop tre gange om dagen før måltiderne.
• Mælkebøtte. Fra rødderne og blade af planten for at klemme saften, fortyndet med kogt vand. Drik 1 el. l. tre gange om dagen.

Behandlingsforløbet skal i hvert tilfælde vare mindst 2 måneder.

diæt

Kost for galdeblære sygdomme er den samme som for leversygdomme. Alle produkter, der lægger gallesystemet, bør udelukkes: fed, stegt, røget, saltet med kakao og chokolade. Det er forbudt at drikke kaffe, sodavand, alkohol, spise bagning, frisk hvede brød. Nogle korn og grøntsager, alle svampe samt frugter og bær i rå tilstand er forbudt.

Det anbefales at introducere i diætprodukterne med koleretisk virkning og retter af dem: gulerødder, courgetter, rødbeder, mælk og fedtfattig creme. Nyttige kogte grøntsager og grøntsager bouillon, klid, hvedekim, kefir, appelsiner, pærer, svesker, mandariner og krydderier - gurkemeje. Måltider skal koges med vegetabilske olier. For resten - at følge den diæt, der anbefales til leversygdomme.

forebyggelse

For at forhindre udviklingen af ​​galdeblære sygdom, skal du:

• føre en sund livsstil, stop med at ryge, alkohol, krydret, røget, salt og stegt mad;
• udføre regelmæssig fysisk anstrengelse af mild og moderat sværhedsgrad, nægte at træne intensivt, herunder med vægte;
• Brug mineralvand (Narzan, Essentuki osv.);
• Følg ernæringsmæssige retningslinjer for sygdomme i denne gruppe.

Sygdomme i leveren og galdeblæren har lignende årsager, symptomer og behandlingsmetoder. Ofte udvikler de sig på grund af underernæring, rygning, alkoholmisbrug og ukontrolleret medicin. De første tegn er smerte i den rigtige hypokondrium og fordøjelsessygdomme. Behandling kan være konservativ (medicin, fysioterapi, kost, traditionelle metoder) og operativ. Jo tidligere sygdommen er diagnosticeret og de foranstaltninger, der træffes for at eliminere det, jo hurtigere vil genoprettelsen blive opnået.