Hvordan er graviditeten med sten i galdeblæren?

Mens du venter på et barn, undergår en kvinde ofte forskellige former for undersøgelser, der giver dig mulighed for at forstå, hvordan graviditeten fortsætter. Nogle gange er resultaterne uventede. For eksempel kan galdeblære sten fundet under graviditet blive overrasket.

Årsager til galdesten hos gravide kvinder

Under graviditeten øges mængden af ​​østrogen og progesteron, der er nødvendig til modning af fosteret, i kvindens krop. Men progesteron slapper af i galdeblærens vægge, hvilket nedsætter dannelsen af ​​galde og fører til dårlig fordøjelse af mad. Hormoner forstyrrer dannelsen af ​​fedtsyrer under dannelsen af ​​galde og bidrager til dannelsen af ​​sten fra krystalliseret kolesterol.

En anden grund er, at en kvinde bliver underaktiv under graviditeten. Frygt for barnet tvinger hende til at opgive handlinger, der kræver indsats, hvilket også skaber en vis risiko for stendannelse.

Strukturernes sammensætning og struktur

Formlen for galdesten er meget forskelligartet. De består af både organiske og uorganiske stoffer. Generelt kan deres sammensætning opdeles i to kategorier: kolesterol og pigment. I det første tilfælde er kolesterol basis, og det andet er bilirubin og dets komponenter.

Hvis stenen har rundhed og størrelse i diameter fra 4 til 15 mm, så er dens sammensætning overvejende kolesterol. Sådanne sten dannes oftest i galdeblæren.

Deres struktur er heterogen. Hvis du laver en stenskæring, bliver dens center pigmenteret eller fibrøst, som er dækket ved kanterne med et lille lag kolesterol. Den mest almindelige blanding af kolesterolsten er pigment og kalk.

Formen af ​​sådanne sten er forskelligartet. Da de vokser i trange forhold, er de tæt arrangeret og vokser i bunker. At dømme efter den tilsvarende farve og størrelse bliver det klart, at de dannes samtidig. Nogle gange er der flere generationer af sten i en galdeblære.

Pigment sten er flere, har en skrøbelig struktur, lille størrelse, svært at røre ved. Farven indeni minder om metal. De har en homogen struktur, har ikke udtalt lag. Formet i boblen og i dets kanaler.

Nogle gange udvikles homogene calciumsten. Deres forskel består i skarpe vækstformer, der stikker ud i forskellige retninger. Der er fra lyse farver til chokoladefarve.

Tegn på galdesten

I de fleste tilfælde gør stenene sig ikke til kende. I mindre end 40% af tilfældene forekommer de som slørede symptomer:

• ubehag i højre side;
• ubehagelig smag i munden, ligner smagen af ​​metal;
• hyppig abdominal afstand
• nedsat afføring
• kvalme;
• nagende smerter i hypokondrium, nogle gange ligner sammentrækninger.

En af de udfældende faktorer i dannelsen af ​​sten i en gravid kvinde er en alvorligt flydende og tidlig begyndelse af toksikose.

Mulige komplikationer

Hvis stenen begynder at gå frem langs kanalerne, forekommer der alvorlige symptomer på leverkolik: i den øverste del af underlivet giver svær girdlingspine, kvalme og galdeopkastning ikke lindring. Colic kan vare fra 5 minutter til 6 timer. Det begynder ofte pludselig om natten. Kan provokere en tung middag med stegt, røget eller krydret mad, hårdt arbejde eller aktivitet hos fosteret.

Langvarig smerte indikerer udviklingen af ​​cholecystitis. De kan være ledsaget af temperatur. Tab af væske fra opkast forårsager dehydrering, hvilket er farligt for kvinder og børn.

Hvis migrationsstenen kommer ind i kanalen og sidder fast og derved forhindrer galdepassagen i tarmen, udvikler gulsot ofte.

Høj feber og kolik, der varer længere end 6 timer, er tegn på akut cholecystitis.

diagnostik

Den sikreste måde at diagnosticere kan kaldes ultralyd (ultralyd). Med den kan du se stenene af den mindste størrelse, op til 1-2 mm. Men i galdekanalen, skjult bag tarmene, hvor de normalt er placeret, kan ultralyd ikke registrere dem. Der kan heller ikke påvises ultralyd eller andre unge kolesterolsten med lav densitet. For enheden er de gennemsigtige.

MR, magnetisk resonansbilleddannelse, som er i stand til at visualisere galdekanalerne, samt bestemme årsagen til problemet med det organ, der forstyrrer, om der er sten eller inflammatoriske sygdomme i væggene, hævelse eller indsnævring af væggene, vil bidrage til at supplere informationen opnået ved ultralyd. Med kraften i MR-tomografien mere end 1,5 tesla kan du identificere de mindste sten.

Udgifterne til MR-undersøgelser er høje, så det er værd at bruge dem med et ufuldstændigt billede af en ultralydsundersøgelse.

En MR-undersøgelse af kvinder er tilladt i alle faser af graviditeten, bortset fra første trimester.

Undersøgelse med CT scan - computertomografi - anbefales ikke under graviditet.

Endoskopisk retrograd kolangiopancreatografi (ERCP) er en metode, som ikke alene gør det muligt at undersøge, men også at behandle det. Dens betydning er at indføre et kateter i galdekanalen gennem tolvfingertarmen. Ved undersøgelse af orgelet kan lægen flytte de påviste sten til udgangen og dermed forhindre kirurgi. Metoden er ofte smertefuld, derfor kræver indførelsen af ​​et beroligende middel. På trods af dette er graviditet ikke en grund til ikke at bruge den.

ERCP er ikke livstruende, men kan forårsage tarmkomplikationer på grund af det fremmede objekt, der blev brugt i undersøgelsen.

Behandlingsmetoder

Hvis en kvinde holder i kosten, vil galdblæren ikke blive særlig stresset, så sandsynligheden for kolik er lav. Men hvis det er kommet, så folkemæssige retsmidler vil bidrage til at lindre tilstanden, for eksempel brygget blåbær. For at normalisere arbejdet i bugspytkirtlen, brug brygede burdock rødder, taget 30 minutter før måltider. Det er nyttigt at drikke alkalisk mineralvand "Borjomi".

Fjernelse af sten fra galdeblæren med folkemusik retsmidler har en vis risiko. På den ene side er der mulighed for frigivelse fra kroppen. Men hvis stenen, der har startet sin bevægelse mod tarmene, sidder fast i kanalen, har patienten akut behov for kirurgi. Under graviditeten bør kirurgi undgås.

Når man fjerner sten på en medicinsk måde, kræves der tid, ofte mere end et år. I processen med at tage specielle lægemidler bliver de overfladiske, forsvinder, men så snart kurset slutter, kommer problemet tilbage.

Kirurgisk indgriben bliver hensigtsmæssig, når der er tydelige tegn på, at patienten er udtømt fra sygdommen eller uophørlig kolik.

Hvad skal man gøre, hvis kolik begynder

Ofte er forekomsten af ​​kolik lettere ved indtagelse af fede, stegte fødevarer, en lang rejse, motion, et bevægende barn, som aktivt masserer en kvindes lever.

I dette tilfælde skal patienten lægge sig på sengen for at forhindre komplikationer og derved mindske kroppens bevægelser. I området med den rigtige hypochondrium anbefales det at sætte en varmepude med koldt vand eller is indpakket i en pose. I intet tilfælde behøver du ikke at opvarme det ømme sted med en varmelegeme eller massage. Modtagelse af vand og mad bør også udskydes.

Du kan tage smertestillende medicin, for eksempel No-shpu, som ikke har bivirkninger for gravide, og kalder en ambulance. Mens man venter på en ambulance for at lette patientens tilstand, kan blødt væv fugtet med varm ricinusolie påføres ømme stedet.

Sådan forhindrer du sten

En af hovedårsagerne til sten i galdeblæren er en metabolisk lidelse, især calcium. For at forebygge sygdommen er det først og fremmest vigtigt at tabe det hyppige forbrug af svin, røget kød og krydret mad.

Det er nyttigt at have en vane at lave daglige øvelser til pressen. Abdominens absorption på et dybt ånde og spænding i maven på udåndingen bidrager til sammentrækningen af ​​musklerne og med dem blærens vægge. Walking med høj knæ højde i 10 minutter gør en slags massage af indre organer. En god vane for gravide kan være en times gåtur før sengetid.

Succesfuld gennemførelse af fødslen med sten i galdeblæren er et ret stort billede. Det er tilstrækkeligt at følge lægenes anbefalinger, holde sig til en kost, forbedre din kost. Frugter og grøntsager i kosten, et minimum af stress, godt humør - alt dette har en positiv indvirkning på moderens og hendes baby.

Gallesten i graviditet

Galdblæren er et specielt organ, der er en af ​​fordøjelsessystemets komponenter. Galdblæren virker som et reservoir for en særlig væske, galde, hvorved processen med opdeling af fedt forekommer. Og ofte er det graviditet, der er en faktor, der bidrager til kroniske sygdomme i galdeblæren eller galdekanalerne. Chancerne står over for afvigelser i arbejdet med denne organs stigning, hvis en kvinde er i stand før graviditeten havde problemer i galdeblæren.

En ubehagelig afvigelse i galdeblæren, som en gravid kvinde kan støde på, er kronisk cholecystitis. Denne sygdom skyldes stagnation af galde eller infektion: de fremkalder inflammatoriske forandringer i galdeblærens væg. Stagnation af galde er forårsaget af den såkaldte discoensia - en overtrædelse af fjernelse af galde fra galdeblæren. Igen er årsagen til denne sygdom progesteron, som slapper af alle glatte muskelorganer. Det er i stand til at provokere en utilstrækkelig tømning af galdeblæren, som følge af hvilken galde stagnerer i dette organ. Diskensesmerter manifesteres i den rigtige hypokondrium, givet under højre skulderblad, i højre skulder og kravebenet. Kan være ledsaget af kvalme og opkastning, hævning, halsbrand, en følelse af bitterhed i munden.

Efter anvendelse af ultralyd for at bestemme forekomsten af ​​cholecystit hos en gravid kvinde, vil den passende behandling blive ordineret af en læge. Først og fremmest taler vi om speciel mad og modtager koleretiske lægemidler. I tilfælde af akut smerte, er det tilladt at fjerne spasmen ved hjælp af antispasmodik. Der bør lægges særlig vægt på forebyggende foranstaltninger: behandling af cholecystit bør udføres ikke kun under sygdommens forværring. Med den rette forebyggelse af sikker fødsel er en kvinde med kronisk cholestitis garanteret.

Det antages, at graviditet kan være en af ​​risikofaktorer for dannelse af sten i galdeblæren. Forekomsten af ​​gallsten sygdom under fødsel skyldes hovedsageligt hormonelle ændringer, der opstår i den gravide kvindes krop. Således har en kvinde i en stilling i kroppen et forøget niveau af progesteron, hvilket fremkalder afslapning af glatte muskler, herunder i galdeblæren. Således sænker udskillelsen af ​​galde, hvilket resulterer i dannelsen af ​​sten.

Tilstedeværelsen af ​​sten i galdeblæren (mindre ofte - i galdekanalerne) ledsages af smerte i højre hypochondrium, smerter kan gives til højre skulder, skulderblad, nakke. Omrøring af fosteret kan forårsage kolik. Smerten kan ledsages af kvalme, opkastning, halsbrand, bitterhed i munden. De diagnosticerer galdesygdom med en ultralydsscanning, hvorefter lægen vil råde den gravide kvinde til at gennemgå kosten (først og fremmest reducere mængden af ​​fedtstoffer, der forbruges) og ordinere lette koleretiske lægemidler. Hvis en gravid kvinde fra tid til anden bliver forstyrret af smerte, lad os antage brugen af ​​smertestillende midler og antispasmodiske lægemidler. Hvis de ikke giver den ønskede virkning, vil lægen tænke på behovet for operation. En fælles metode, hvormed en operation til fjernelse af galdeblæren udføres i dag kaldes laparoskopi. Ved denne metode fjernes galdeblæren næsten smerteligt og uden et stort snit, og genoprettelsen går også hurtigere.

Hvor farligt er sten under graviditeten?

Kære læsere, galdesygdom findes ofte blandt kvinder. Men hvor farligt er galdesten under graviditeten, og kan de forårsage komplikationer? Concretions er farlige, og enhver læge vil blive enige. Men de findes ofte, når en kvinde allerede forventer et barn. I dette tilfælde gør eksperter alt for at forhindre udseende af galdekolikum, som kan resultere i nødkolecystektomi - en operation til fjernelse af gallerkolik. En hormonel stigning i kroppen under graviditeten er en prædisponerende faktor for at fremskynde udviklingen af ​​kolelithiasis. Risikoen for stendannelse fortsætter i yderligere 2-3 år efter fødslen.

Årsager til galdesten under graviditeten

Sten i galgen under graviditet er ofte utilsigtede fund. Men deres opdagelse i stillingen betyder ikke, at de blev dannet inden for få måneder efter befrugtning. Gallsten sygdom udvikler sig normalt gennem årene.

Hovedårsagerne til dannelsen af ​​sten i galdeblæren:

• fortykkelse, stagnation af galde på grund af store huller mellem måltider, bøjninger, nedsat organfunktionalitet (dyskinesi);
• lipidmetabolisme, højt kolesteroltal i blodet;
• lavt niveau af fysisk aktivitet, når en person er tvunget til at overholde sengeluften, bevæger sig lidt og spiller slet ikke;
• ændring i ernæringens natur, øget kaloriindtagelse.

Under graviditeten udskilles progesteron aktivt, hvilket slipper glatte muskelfibre og reducerer funktionaliteten af ​​mange organer i fordøjelseskanalen, herunder galdeblæren. Det tømmer langsomt af galde, hvilket kan bidrage til udviklingen af ​​cholecystitis og udseendet af de første tegn på kolelithiasis.

I senere perioder er der en forskydning af de indre organer. Livmoderen ændrer placeringen af ​​galdeblæren. Der er pres på organets hals, hvilket forstyrrer processen med udstrømning af galde og bidrager til dannelsen af ​​kolesterolkrystaller, der gradvist omdannes til kolesterolsten.

Symptomer på gallesten hos gravide kvinder

Du kan lære om de kliniske manifestationer af cholecystitis og kolelithiasis i meninger af kvinder, der har galdesten eller forværring af langtidssygdomme i galdesystemet under graviditeten. Den mest almindelige klage er smerte i den rigtige hypokondrium. Hvis det i den tidlige periode forekommer overvejende efter en lang pause i at spise og spise fedtholdige fødevarer, så kan der efter 5-6 måneder opstå smerter på grund af for højt tryk på livmoderen på galdeblæren og tilstødende organer.

• kvalme, opkastning;
• oppustethed;
• nedsat afføring
• gulning af huden og slimhinderne.

I tilfælde af tolerabel smerte er det tilladt at begrænse mod antispasmodik, som er tilladt under graviditeten. Men smertesyndrom kan blive stærkere, hvilket indikerer en forringelse af helbredet og risikoen for galdekolik.

Når der er brug for akut hjælp

Der er situationer, hvor en kvinde ikke kan blive hjemme og forsøge at lindre smerter med antispasmodik. Hvis stenen lukker kanalen eller beskadiger orgelvæggen, virker det straks. Nogle gange må kirurger selv udføre fjernelse af gal under tidlig og sen graviditet. Men operationen udføres strengt i henhold til indikationerne, når der er en trussel mod livet, og der er hyppig kolik.

På trods af at procentdelen af ​​kirurgiske indgreb under graviditeten er lav (1-3%), er risikoen for fremkomsten af ​​en nødsituation fortsat. Derfor er det bedre at slippe af med kroppen, stenet, lige før undfangelsen. Trods alt er dens funktion allerede overtrådt. Og under graviditeten kan han medføre mange problemer. Og den konstante smerte i den rigtige hypokondrium er den mindste af dem.

Men selvom du ikke beslutter dig for en operation før befrugtning, betyder det slet ikke, at du bliver nødt til at udføre det under graviditeten. Bare frygten for cholecystektomi forårsager mange at sidde hjemme, mens de kan udholde smerten. Men det er helt umuligt at gøre dette. Specialister vil ordinere medicin, der fjerner smertesyndrom, dilaterer kanaler og lindrer tegn på galdekolikum. Læger vil fortælle dig, hvad du skal gøre i nærvær af gallesten under graviditeten, forhindre yderligere angreb. Og operationen er en ekstrem mulighed.

Indikationer for akut lægehjælp:

• akut smerte i den rigtige hypochondrium;
• svær kvalme med smerte
• opkastning med gummiblanding;
• gulning af huden, slimhinde, sclera;
• feber;
• svimmelhed, bevidsthedstab
• svær svaghed

Hvis der opstår akutte symptomer, skal du ringe en ambulance så hurtigt som muligt. Det er umuligt at forsinke, fordi gallerkolik kan føre til farlige konsekvenser, op til udvikling af peritonitis og andre komplikationer, herunder for tidlig fødsel.

Sten i galgen under graviditet - dette er ikke en sætning. Følg kosten, vær rimelig i sport og især forsigtig med mad i de seneste måneder, når livmoderen sætter pres på de indre organer. Nå, hvis smerten bliver stærk, skal du straks kontakte fagfolkene. Og så bliver alt fint.

I denne video overvejer eksperter risikofaktorer for galdesten og symptomerne på galdesygdom.

Gallesten under graviditet.

Hej piger Jeg vil fortælle dig om min sidste uge af zhuuutkoy... Der er mange bogstaver, som mester - den fyr

Det hele startede fredag ​​den 6. juni, jeg kom hjem fra arbejdet forfærdeligt sulten, jeg føler den magiske lugt af stegte kartofler, jeg kunne ikke lide hende før, men nu dæmpede jeg bare denne lugt og jeg stablede mig selv en plade))) Og alt... efter en tid var der alvorlige smerter I den epigastriske region (øverst i underlivet), som jeg havde haft lignende smerter flere gange før, drak jeg et par kulplader, og normalt gik smerterne. Og de faldt virkelig, og efter lidt gik jeg i seng.

Men snart vågnede hun fra endnu mere uudholdelig smerte i overlivet, hele maven brændte, hævede, en inflammatorisk proces fandt tydeligt sted der. Jeg længe lider, drak mere kul, så ingen silo, jeg troede det ville hjælpe. Til sidst hjalp intet, og jeg ringede endelig til ambulancen. De gav mig analgin og papaverine og forlod. En halv time senere gik smerten aldrig, og jeg kaldte igen en ambulance. Denne gang tog de mig væk. Jeg må sige, jeg kom næsten ikke sammen, gik alle skævt og tænkte på den lille.

Jeg blev sendt først til gynækologen til undersøgelse, det var allerede 5 nætter, gik langs korridoren, jeg var forfærdeligt syg og opkastet som følge heraf ((smerten blev ikke aftagende. Gynækologen undersøgte mig, skrev at jeg kunne være ude af medicin i 10 uger. Jeg blev sendt til kirurgisk afdeling, de blev lagt i. De smutte ind (for første gang i mit liv!), Hjalp droppen med, men kun om morgenen og jeg kunne endelig sove i et par timer)

Siden jeg blev optaget på hospitalet på lørdag, blev ultralydsscanning kun planlagt til mandag. Diagnosen var akut cholecystitis. Jeg kiggede straks på internettet for den slags problemer... Jeg håbede på, at jeg ikke havde sten... Jeg fik injiceringer 5 (.) En gang om dagen: antibiotika 2 gange (ceftriaxone - jeg var meget bekymret for ham på grund af babyen) og 3 gange analgetika (but-shpa, da den svage smerte forblev i flere dage). Jeg gik endda til afdelingschef for at finde ud af, hvor skadeligt de lægemidler der var ordineret for mig var - han forsikrede mig))) Ja, og jeg læser på internettet, at antibiotika som ceftriaxon mindst trænger ind i moderkagen og dermed praktisk talt harmløse for babyen :)

Og så kom mandag - ultralydsdagen. Og mine mest forfærdelige forventninger blev bekræftet. Jeg fandt 4 sten i galdeblærens størrelse på 5-8 mm. Disse betragtes som mellemstore sten, selv store. Næsten i afdelingen - en 59 årig stor kvinde fandt 3 småsten 3 mm. Og jeg har en ung pige, der allerede har så store bjergarter. Jeg ved ikke, hvorfor jeg har så mange sygdomme? Jeg har forsøgt at opretholde en sund livsstil i lang tid, men igen er der en sygdom.

Nu var jeg næsten afladet, de lod mig hjem i weekenden, fordi jeg føler mig ret god! Kun nu er disse sten ikke gået overalt... Selvfølgelig er det vigtigste for mig nu at bære barnet og føde. Derfor vil jeg følge en streng diæt med beregnede cholecystitier, dvs. eksklusive alt stegt, krydret, marineret og fedtet.

Og efter fødslen vil jeg tage fat på behandlingen af ​​min galdeblære.

I forbindelse med mit store digt er spørgsmålet - piger, der stødte på dette under graviditet, eller før eller efter? Hvordan løste du problemet? Hvordan bliver du behandlet?

Min læge fortalte mig, at du kun behøver at fjerne galgen ((((Men jeg læste mange artikler, lærte jeg, at der er andre metoder: medicin, folkemetoder og knusning af sten i mindre. Jeg tror, ​​at fjerne gall er den sidste mulighed I mellemtiden er jeg nødt til at kæmpe for orgelet! Og jeg undrer mig også over, om det er muligt at anvende traditionelle metoder til at opløse sten nu under graviditeten?

Mobil ansøgning "Happy Mama" 4.7 Kommunikation i ansøgningen er meget mere praktisk!

Tak. Jeg håber med den rigtige kost, de vil ikke genere mig)

Er det så ekstrasensorisk?) Og hvad slags sten og hvor mange var der?

Mærkeligt... men jeg registrerede det ikke, jeg registrerede slet ikke noget. Selv kosten, og at jeg så på internettet.

Jeg havde det.
Det første angreb af akut smerte i hele kroppen kan ikke engang bestemme, hvor det gør ondt. Ambulancen ankom, tog et kardiogram, injicerede en smertestillende og gik tilbage.
En måned senere blev jeg gravid. Efter yderligere 5 måneder, det samme angreb. Vi var på gaden, der bar en mand i hans arme til nærmeste hospital, jeg kunne virkelig ikke trække vejret. Og hun var et barn. De satte mig på en sofa og bad om en ambulance. Igen fjernet kardiogrammet. De tilbød hospitalisering til spørgsmålet om, hvad de specifikt ville gøre der, de sagde ikke noget forståeligt, jeg nægtede at frygte for min datter.
Tilbage til Moskva. Jeg fødte. Det tog endnu 4,5 måneder. Igen et angreb. Vores hus var en masseuse datter. Hun så på mig, og på bagsiden et klart sprængt mønster. Vi besluttede at ryggen. En læge ankom, som observerer vores familie så længe jeg kan huske, at han selv er vores meget fjerne familie, og jeg kan ikke forklare ham selv hvor han var syg.
Hidtil har smerten allerede ønsket at dø og løbe hen over loftet, men jeg kunne ikke forstå, hvor det gjorde ondt, og hvordan jeg stoppede. Vi besluttede at gøre gymnastik til bagsiden. En uge senere, på fredag ​​blev jeg snoet igen. Lægen har allerede fløjet ind, men igen kan jeg ikke forklare noget, jeg kan ikke forstå noget. Derudover begyndte jeg at kaste op. Han lagde mig sparsomme droppere i håb om at redde GW ved lørdag morgen hjalp de. Har ophørt med at gøre ondt. Der kunne jeg virkelig ikke alle gå tilbage, og selv sult forsvandt et sted.
Indtil mandag morgen tilbragte jeg det meste af tiden under dropperne. Om morgenen nægtede min datter mælk.
Lad os gå til militærhospitalet, hvor min brors kone arbejder. Ultralydene kom som et chok. "Hvis kun dag to ville være gået til dig, ikke her, men til kirkegården." Vi har ingen ret til at sende dig selv ud over tærsklen. Galdesygdom kompliceret af omfattende inflammation. Sendes til intensiv pleje. Jeg var heldig, min brors kone arrangerede, at de tog mig gratis fra den akademiske afdeling (som regel er sagen af ​​stor interesse for videnskaben).
De rejste mig til intensivafdelingen, tog prøver, og ifølge dem var jeg allerede på kirkegården. De begyndte hurtigt at grave til operationen. De kørte væk om natten. Jeg ønskede kun én ting, så jeg ikke længere gjorde ondt, jeg forstod ikke engang, at jeg ikke kunne vågne op. Men min mors læger sagde: Du håber ikke.
Lægerne var fra Gud, og de skændte mig endog: Den unge gjorde også laproskopi. Opereret hele natten, og kunne skylles fra halsen til præsterne og efter 3 timer gå i seng.
Jeg vågnede: røret blev fjernet fra halsen, det blev fjernet. Og 6 flere rør fra maven.
Gallesten jeg fjernede naturligt:
1) Det viste sig, at galdeblærets leg, jeg har ikke en lige linje som den burde være, men en spiral.
2) selv om jeg vidste, at jeg kun skulle fjerne stenene med et sådant rør.
3) Hvilket galdeblærerør på en hvilken som helst ultralyd kan ikke ses
4) I så fald vil alle forsøg på at undvære en operation kun forværre min betingelse
5) men sådan affald findes ikke ofte
Jeg tilbragte en uge i intensivpleje for 3 mere i afdelingen.
En planlagt operation for at fjerne galdeblæren tager 3 dage. Mere præcist på 3. dag skriver de ud.

Jeg ønsker dig en nem graviditet og fødsel. Og så din galdeblære sad hele tiden og sagde intet til en klud.
Jeg er på ultralydet, mens kirurgen spurgte, hvilken måned jeg er. Det var nødvendigt at se, hvad relief var på hans ansigt, da han lærte at jeg ikke længere var gravid.

Og det mest interessante er, at min far har pancreatitis. Og vi spiste hele familien på hans kost.
Men med et rør som min galde-sygdom, ville jeg have udviklet alligevel. Og som kirurgerne sagde, jeg var forfærdeligt heldig, at dette ikke skete i en alder af 40 år.
Det er dårligt at jeg formåede at køre det som sådan. Men jeg forstår nu, at alle disse angreb var indbyrdes forbundne og derefter ikke forene dem.

Graviditet forværrer altid alle skjulte og sovende sår.
Følg kosten, endnu bedre, gå til 5 måltider om dagen.
Og tænk på det gode.
Begynd ikke nogen behandling før fødslen. Ja, og måske de første 2-3 uger efter fødslen, vil du også ikke være nok.

Gallesten i graviditet

Under graviditeten øges sandsynligheden for, at sten i galdeblæren øges med 30%. Mange kvinder i denne position har sand i en boble, og sten kan forårsage alvorlige konsekvenser.

Det er vigtigt at forstå hvad man skal gøre, hvad er behandlingsmetoderne, som gør det muligt at udelukke komplikationer og konsekvenser for fosteret.

Sten i galdeblæren under graviditeten elimineres ved forskellige metoder, som en læge kan bestemme.

Graviditet og galdeblære

Der er mange faktorer, der kan forårsage sten i løbet af at bære et barn.

Et sådant problem bliver farligt for kvinden og kan påvirke fødslen selv. Under graviditeten udsender de mest almindelige årsager til sten:

1. Forkert kost og fødevareforarbejdning.
2. Stagnerende processer.
3. Betændelse i galdeblæren.
4. Kroppen af ​​kroppen.
5. Overtrædelser af den hormonelle baggrund.
6. Forøgelse af skadeligt kolesterol i blodet.

Sten i galdeblæren under graviditet kan forekomme på grund af barnets store vægt, hvilket påvirker galdekanalerne.

Tegn på gallsten sygdom

Sygdommen forekommer primært på grund af ukorrekt kost, hvorefter sand og gallesten forekommer.

Hvis den forventede mor spiser meget salt, fedtfri og stegt mad, så stiger kolesterolet, stoffet præcipiterer og bliver til sten. Denne tilstand forårsager smerte og sygdom.

Vækst af sten kan tilstoppe kanalerne, forårsage alvorlig smerte, galde kan normalt ikke gå ud, stagnationen fremkommer, fordøjelsesprocessen forstyrres.

Blandt de vigtigste symptomer på galstenpatologi udsender:

1. Skarpe smerter på højre side under ribbenene.
2. Kvalme.
3. Opkastning.

Smerte syndrom kan udstråle, og føtale bevægelser øger fornemmelser. Hvis stenen bliver stor, kan den let lukke kanalerne, så urinen bliver mørkere og afføringene lyser.

Opkastning opstår efter at have spist fede fødevarer. Ofte føler fremtidige mødre smerte og ubehag om natten, og varigheden kan være fra en time til flere timer.

Virkning på fosteret

Graviditet og tilstand af en kvinde skal overvåges konstant af en læge. Hvis den fremtidige mor bemærker udseendet af ubehagelige fornemmelser, forstyrrelser i kroppens funktion, skal du straks kontakte en læge for at undgå konsekvenserne og komplikationerne af mulige sygdomme.

Ofte kan galsten sygdom ikke mærkes i lang tid, før stenene er store. Ofte flytter de efter anstrengelse og aktiv bevægelse af barnet i livmoderen.

Ved rettidig identifikation af patologi er det let at undgå komplikationer. Uden behandling kan der være sådanne komplikationer:

1. Intestinal obstruktion.
2. Inflammatoriske processer.
3. Gulsot.
4. Bukspyttkjertel svigt.
5. Andre sygdomme.

Truslen vil ikke kun være for kvinden, men også for fosteret. I denne tilstand kan præeklampsi forekomme, hvilket kan være fatalt. Peritonitis er også farlig som en form for komplikation.

behandling

Målet med terapi under graviditeten er at fjerne komplikationer. Først og fremmest skal en kvinde diagnosticeres og afprøves.

Til dette anvendes ultralyd og andre undersøgelsesmetoder, som gør det muligt for lægen at etablere diagnosen og vurdere sværhedsgraden af ​​patologien.

At udføre kirurgisk behandling i denne stilling er umulig, men at bruge konservative metoder kan og burde være.

Du kan slippe af med patologiens symptomer, undgå konsekvenserne og forbedre din tilstand ved at bruge mad.

For dette må vi opgive de fede og stegte fødevarer. Du kan heller ikke spise krydret, saltet og røget. De grundlæggende regler for ernæring er beskrevet i kost tabellen nummer 5.

Behandling med stoffer udføres oftest efter fødslen, men i svære tilfælde kan læger ordinere lægemidler under graviditeten. Til behandling brug:

1. Forberedelser til forbedring af udskillelse og udstrømning af galde, hvilket eliminerer stillestående processer.
2. Antispasmodic og smertestillende midler til svær smerte, det må kun drikke No-silo eller Papaverine.
3. Narkotika, der normaliserer fordøjelsessystemet.
4. I nogle tilfælde skal du drikke antibiotika for at forhindre infektion.

Derudover kan du bruge folkemedicin, baseret på de urter, hvorfra der foretages infusioner og afkog af koleretisk virkning.

De kan kun drukne efter høring af en læge. Hvis konservativ terapi ikke giver resultater, udføres kirurgi, men det anbefales at blive gjort efter fødslen eller fra 2. trimester.

Inden der foretages en diagnose, er det forbudt at anvende midler til at fjerne smerter og andre symptomer, selvom de er lavet på basis af naturlige ingredienser.

Hvis stenene er små, går symptomerne hurtigt væk. Hvis moderens tilstand er alvorlig, kan lægerne ordinere nødarbejde uanset perioden, hvorefter laparoskopi udføres.

Det er forbudt at bruge varmtvandsflasker, rense lever og galdekanaler med folkemusik, samt at udføre skarpe bevægelser. Alt dette kan føre til negative konsekvenser.

For at bevare fostrets helbred og moderen kan være, når man diagnosticerer kroppen før befrugtning. Hvis der er problemer med orgelet, vil lægen ordinere en behandling eller fjernelse af galdeblæren før graviditet.

Hvordan går graviditeten med galdeblære sygdom?

Hepatisk kolik

Hepatisk (biliær) kolik er det første symptom på tilstedeværelsen af ​​gallsten sygdom. Det er præget af smerte i den rigtige hypokondrium, kvalme.

Hepatisk kolik manifesteres som et resultat af sygdomme, som forstyrrer strømmen af ​​galde. Flyder gennem den inflammatoriske galde, det fremkalder sammentrækning af væggene i galdeblæren og derved forårsager smerte. Angreb af galdekolik forårsager bevægelse af sand og sten langs galdekanalerne.

Det er blevet konstateret, at eksacerbation af angreb forekommer efter indtagelse af "skadelig" mad (krydret, røget, salt). Stress, depression, høj fysisk anstrengelse øger også smerte symptomer på gallsten sygdom. Hertil kommer, at de behagelige fornemmelser af fostrets bevægelse - fremkalder bouts af biliær kolik.

De vigtigste fejl under angrebet:

1. Opvarmning af det ømme punkt (vedhæftning af varmepuden).
2. Masserer angrebsområdet.
3. Måltider, vand.
4. Anvendelse af olie komprimerer (folkemetoder).
5. Venter på selvforbedring.

Korrekte handlinger under kolik:

• Mindste bevægelse, det er bedre at ligge på sengen.
• Vedhæft en ispakke til højre hypokondrium.
• Tag en antispasmodisk behandling, hvis den ikke er kontraindiceret under graviditeten.
• Ring en ambulance.

Effekt af graviditet på galdeblæren

Under graviditeten genopbygges kvindens krop og ændrer produktionen af ​​visse hormoner. En af disse ændringer bidrager til den resulterende placenta. Takket være hendes handlinger øges progesteronproduktionen. Dens antal vokser ved graviditetens første og tredje trimester og falder kraftigt inden fødslen selv. Det fremmer afslapning af muskelvæv i hele kroppen. Som følge heraf kan afslappede galdeblærevægge ikke sammentrække godt nok. Dette fører til, at resten af ​​galden i blæren danner sten.

Hvis en kvinde før graviditeten lider af gallsten sygdom, er hun forpligtet til at informere lægen. En opmærksom læge i tilfælde af en forværring af sygdommen vil kunne reagere hurtigt og ordinere rettidig behandling. Det er således muligt at undgå alvorlige risici for den gravide og det ufødte barn.

Virkning af gallsten sygdom på fosteret

Sygdommen har praktisk talt ingen direkte virkning på fosteret.

Men hvis du ser, er der faktorer, som kan skade fostrets sundhed:

1. Infektioner kan forekomme forårsager inflammatoriske processer i den gravide kvindes krop.
2. Forværring af symptomer på sygdommen.

Disse faktorer fører til en generel forringelse af graviditetens tilstand. En kvinde oplever stress, holder op med at sove, appetitten forsvinder. Kroppen er svækket, og det bliver sværere at sikre fostrets sunde udvikling.

Risikofaktorer for udviklingen af ​​gallsten sygdom under graviditet:

• Overdreven kropsvægt (fedme).
• Genetisk prædisponering af den kvindelige krop.
• Forkert kost (kost, fastende).
• Tilstedeværelsen af ​​diabetes.
• Age.

Behandling af gallsten sygdom under graviditet

Det allerførste, en kvinde kan hjælpe sig med, er at følge en kost og et spiseforløb. Du skal også gøre visse fysiske øvelser.

Hvis dette ikke hjælper, kan lægen ordinere lette koleretiske lægemidler.

Nogle gange fører det til dehydrering. Læger kæmper med dette ved hjælp af en dropper. De letter sygdomsforløbet og forbedrer patientens generelle tilstand.

Hvis symptomerne ikke undertrykker, anbefales en operation til at fjerne galdeblæren. Ofte udføres den ved laparoskopisk metode. Beslutningen om at gennemføre en sådan operation er imidlertid taget som en sidste udvej.

Sygdomsforløbet efter fødslen

Under fødslen er kroppen meget stresset. Dette kan føre til nye manifestationer af sygdommen. Smertsymptomer kan forekomme i de første dage efter fødslen eller om et par måneder. Også forværre bidrager til nye ændringer i kroppens hormonelle baggrund. Derudover har kroppen en ekstra funktion - mælkeproduktion. Det kræver en masse indsats og kalorier.

En anden negativ faktor er det hurtige vægttab, der fører til en stigning i kolesterol. Hvilket bidrager til dannelsen af ​​gallesten. Normalt vægttab efter fødslen i en uge bør ikke overstige 1000g.

For at hjælpe kroppen med at bekæmpe sygdommen, skal du spise så meget som muligt. Du skal spise flere fødevarer rig på fiber, grøntsager, frugt, proteiner (dyr, grøntsager). For den fulde udvikling af barnet har du brug for en masse styrke og energi. Derfor skal moderen være sund at tage sig af hendes barn.

Hvordan er graviditeten med sten i galdeblæren?

Gallesten under graviditeten kan indikere forsømt cholecystit og forbruget af skadelige fødevarer. Systemet med galdeuddannelse i kroppen er vigtigt, fordi det bryder ned fedt og fremmer strømmen af ​​galde fra galdeblæren gennem kanalerne. Forkert organiseret daglig rutine og ernæring er fyldt med udseendet af kronisk cholecystitis. Der er stagnation i galdekanalen, der er en følelse af halsbrand og smerte i den rigtige hypokondrium. Gravide kvinder med en nøjagtighed kan diagnosticeres efter en ultralydsundersøgelse, derefter ordineret medicin og kost.

Gallesten i fremtidige mødre

Situationen er kompliceret af kvindens graviditet, det er ikke muligt at bruge mange lægemidler på grund af risikoen for fosterskader. Choleretics og korrekt ernæring bidrager til en bedre udstrømning af galde og forhindrer re-stagnation.

Gallblære sten er resultatet af underernæring og meget fedt, stegt, krydret og saltt forbrug. For at forbedre den generelle tilstand bør en gravid kvinde rette sin kost. Under graviditeten kan der ikke tages noget kardinal, men efter fødslen, hvis situationen ikke forbedrer, skal du måske ty til kirurgisk indgreb. I bedste fald er dette laparoskopi, galdeblæren er helt fjernet af flere punkteringer, efter at kirurgisk indgreb starter rehabiliteringsperioden, går det hurtigt.

Gravide kvinder bør undgå dehydrering, drik rigeligt med vand for at forhindre stagnation af galde. Sterke bevægelser af fosteret i sen graviditet kan forårsage galdekolik.

Hepatisk kolik under graviditet

Med udseendet af skarpe smerter under brystet i den rigtige hypokondrium er det værd at overveje årsagerne. Hvis en kvinde lider af gallsten sygdom, bør du hele tiden følge en kost og forhindre galdestasis.

Symptomer på leverkolik hos gravide kvinder:

1. Infektion, og som følge af smerte i højre side, kraveben.
2. Udseende af kvalme, opkastning og halsbrand.
3. Bitterhed i munden.

Forebyggelse af beslaglæggelser i hjemmet er ofte svært, og har akut brug for akut lægehjælp. Når du lige starter et angreb, kan antispasmodiske lægemidler hjælpe. Efter infektion i galdeblæren kan dens vægge ændre sin struktur.

Hvis galde begynder at blive dårligt elimineret, opstår svage smerter i starten, og hvis korrekt diagnosticeret kan kirurgisk indgriben forhindres.

Kost til kolelithiasis hos gravide kvinder

Under graviditet, og måske i fremtiden, bliver du nødt til at opgive de sædvanlige produkter og retter, du måtte ønske. Essensen af ​​kosten for gallsten sygdom er indtagelsen af ​​sunde fødevarer 5-6 gange om dagen, en grænse for mængden af ​​fedtstoffer og kulhydrater og en reduktion i kalorieindholdet i måltider. Du er nødt til at udelukke fra kosten fødevarer med højt kolesteroltal, som kan provokere stagnation af galde.

En kort liste over krav til brug af produkter:

• udelukke kødbiprodukter, oksekød og svinekød, fede fisk;
• frugt og grønt bør være til stede i kroppen hver dag, bidrage til fjernelse af kolesterol fra kroppen;
• øge strømningen af ​​galde drikker op til 2 liter væske om dagen;
• delte måltider;
• standard sæt - ikke sur, salt, stegt, fed, røget;
• fjerne fra kosten af ​​æg, kaffe, sodavand, pølse, dåse mad;
• Indtast i den daglige ration af grød og magert kød, grøntsager og skaldyr, mælkeprodukter, grøntsagssalater.

Hvordan er graviditeten med sten i galdeblæren?

Mens du venter på et barn, undergår en kvinde ofte forskellige former for undersøgelser, der giver dig mulighed for at forstå, hvordan graviditeten fortsætter. Nogle gange er resultaterne uventede. For eksempel kan galdeblære sten fundet under graviditet blive overrasket.

Årsager til galdesten hos gravide kvinder

Under graviditeten øges mængden af ​​østrogen og progesteron, der er nødvendig til modning af fosteret, i kvindens krop. Men progesteron slapper af i galdeblærens vægge, hvilket nedsætter dannelsen af ​​galde og fører til dårlig fordøjelse af mad. Hormoner forstyrrer dannelsen af ​​fedtsyrer under dannelsen af ​​galde og bidrager til dannelsen af ​​sten fra krystalliseret kolesterol.

En anden grund er, at en kvinde bliver underaktiv under graviditeten. Frygt for barnet tvinger hende til at opgive handlinger, der kræver indsats, hvilket også skaber en vis risiko for stendannelse.

Strukturernes sammensætning og struktur

Formlen for galdesten er meget forskelligartet. De består af både organiske og uorganiske stoffer. Generelt kan deres sammensætning opdeles i to kategorier: kolesterol og pigment. I det første tilfælde er kolesterol basis, og det andet er bilirubin og dets komponenter.

Hvis stenen har rundhed og størrelse i diameter fra 4 til 15 mm, så er dens sammensætning overvejende kolesterol. Sådanne sten dannes oftest i galdeblæren.

Deres struktur er heterogen. Hvis du laver en stenskæring, bliver dens center pigmenteret eller fibrøst, som er dækket ved kanterne med et lille lag kolesterol. Den mest almindelige blanding af kolesterolsten er pigment og kalk.

Formen af ​​sådanne sten er forskelligartet. Da de vokser i trange forhold, er de tæt arrangeret og vokser i bunker. At dømme efter den tilsvarende farve og størrelse bliver det klart, at de dannes samtidig. Nogle gange er der flere generationer af sten i en galdeblære.

Pigment sten er flere, har en skrøbelig struktur, lille størrelse, svært at røre ved. Farven indeni minder om metal. De har en homogen struktur, har ikke udtalt lag. Formet i boblen og i dets kanaler.

Nogle gange udvikles homogene calciumsten. Deres forskel består i skarpe vækstformer, der stikker ud i forskellige retninger. Der er fra lyse farver til chokoladefarve.

Tegn på galdesten

I de fleste tilfælde gør stenene sig ikke til kende. I mindre end 40% af tilfældene forekommer de som slørede symptomer:

• ubehag i højre side;
• ubehagelig smag i munden, ligner smagen af ​​metal;
• hyppig abdominal afstand
• nedsat afføring
• kvalme;
• nagende smerter i hypokondrium, nogle gange ligner sammentrækninger.

En af de udfældende faktorer i dannelsen af ​​sten i en gravid kvinde er en alvorligt flydende og tidlig begyndelse af toksikose.

Mulige komplikationer

Hvis stenen begynder at gå frem langs kanalerne, forekommer der alvorlige symptomer på leverkolik: i den øverste del af underlivet giver svær girdlingspine, kvalme og galdeopkastning ikke lindring. Colic kan vare fra 5 minutter til 6 timer. Det begynder ofte pludselig om natten. Kan provokere en tung middag med stegt, røget eller krydret mad, hårdt arbejde eller aktivitet hos fosteret.

Langvarig smerte indikerer udviklingen af ​​cholecystitis. De kan være ledsaget af temperatur. Tab af væske fra opkast forårsager dehydrering, hvilket er farligt for kvinder og børn.

Hvis migrationsstenen kommer ind i kanalen og sidder fast og derved forhindrer galdepassagen i tarmen, udvikler gulsot ofte.

Høj feber og kolik, der varer længere end 6 timer, er tegn på akut cholecystitis.

diagnostik

Den sikreste måde at diagnosticere kan kaldes ultralyd (ultralyd). Med den kan du se stenene af den mindste størrelse, op til 1-2 mm. Men i galdekanalen, skjult bag tarmene, hvor de normalt er placeret, kan ultralyd ikke registrere dem. Der kan heller ikke påvises ultralyd eller andre unge kolesterolsten med lav densitet. For enheden er de gennemsigtige.

MR, magnetisk resonansbilleddannelse, som er i stand til at visualisere galdekanalerne, samt bestemme årsagen til problemet med det organ, der forstyrrer, om der er sten eller inflammatoriske sygdomme i væggene, hævelse eller indsnævring af væggene, vil bidrage til at supplere informationen opnået ved ultralyd. Med kraften i MR-tomografien mere end 1,5 tesla kan du identificere de mindste sten.

Udgifterne til MR-undersøgelser er høje, så det er værd at bruge dem med et ufuldstændigt billede af en ultralydsundersøgelse.

En MR-undersøgelse af kvinder er tilladt i alle faser af graviditeten, bortset fra første trimester.

Undersøgelse med CT scan - computertomografi - anbefales ikke under graviditet.

Endoskopisk retrograd kolangiopancreatografi (ERCP) er en metode, som ikke alene gør det muligt at undersøge, men også at behandle det. Dens betydning er at indføre et kateter i galdekanalen gennem tolvfingertarmen. Ved undersøgelse af orgelet kan lægen flytte de påviste sten til udgangen og dermed forhindre kirurgi. Metoden er ofte smertefuld, derfor kræver indførelsen af ​​et beroligende middel. På trods af dette er graviditet ikke en grund til ikke at bruge den.

ERCP er ikke livstruende, men kan forårsage tarmkomplikationer på grund af det fremmede objekt, der blev brugt i undersøgelsen.

Behandlingsmetoder

Hvis en kvinde holder i kosten, vil galdblæren ikke blive særlig stresset, så sandsynligheden for kolik er lav. Men hvis det er kommet, så folkemæssige retsmidler vil bidrage til at lindre tilstanden, for eksempel brygget blåbær. For at normalisere arbejdet i bugspytkirtlen, brug brygede burdock rødder, taget 30 minutter før måltider. Det er nyttigt at drikke alkalisk mineralvand "Borjomi".

Fjernelse af sten fra galdeblæren med folkemusik retsmidler har en vis risiko. På den ene side er der mulighed for frigivelse fra kroppen. Men hvis stenen, der har startet sin bevægelse mod tarmene, sidder fast i kanalen, har patienten akut behov for kirurgi. Under graviditeten bør kirurgi undgås.

Når man fjerner sten på en medicinsk måde, kræves der tid, ofte mere end et år. I processen med at tage specielle lægemidler bliver de overfladiske, forsvinder, men så snart kurset slutter, kommer problemet tilbage.

Kirurgisk indgriben bliver hensigtsmæssig, når der er tydelige tegn på, at patienten er udtømt fra sygdommen eller uophørlig kolik.

Hvad skal man gøre, hvis kolik begynder

Ofte er forekomsten af ​​kolik lettere ved indtagelse af fede, stegte fødevarer, en lang rejse, motion, et bevægende barn, som aktivt masserer en kvindes lever.

I dette tilfælde skal patienten lægge sig på sengen for at forhindre komplikationer og derved mindske kroppens bevægelser. I området med den rigtige hypochondrium anbefales det at sætte en varmepude med koldt vand eller is indpakket i en pose. I intet tilfælde behøver du ikke at opvarme det ømme sted med en varmelegeme eller massage. Modtagelse af vand og mad bør også udskydes.

Du kan tage smertestillende medicin, for eksempel No-shpu, som ikke har bivirkninger for gravide, og kalder en ambulance. Mens man venter på en ambulance for at lette patientens tilstand, kan blødt væv fugtet med varm ricinusolie påføres ømme stedet.

Sådan forhindrer du sten

En af hovedårsagerne til sten i galdeblæren er en metabolisk lidelse, især calcium. For at forebygge sygdommen er det først og fremmest vigtigt at tabe det hyppige forbrug af svin, røget kød og krydret mad.

Det er nyttigt at have en vane at lave daglige øvelser til pressen. Abdominens absorption på et dybt ånde og spænding i maven på udåndingen bidrager til sammentrækningen af ​​musklerne og med dem blærens vægge. Walking med høj knæ højde i 10 minutter gør en slags massage af indre organer. En god vane for gravide kan være en times gåtur før sengetid.

Succesfuld gennemførelse af fødslen med sten i galdeblæren er et ret stort billede. Det er tilstrækkeligt at følge lægenes anbefalinger, holde sig til en kost, forbedre din kost. Frugter og grøntsager i kosten, et minimum af stress, godt humør - alt dette har en positiv indvirkning på moderens og hendes baby.

Graviditet og gallesten

Jeg vil meget gerne vide din mening om muligheden for en efterfølgende graviditet efter følgende historie: 2 graviditeter, fra 32 uger. pruritus begyndte, for første gang begyndte ALT og AST at vokse, for anden graviditet var bilirubinvæksten stærk. Inpatientbehandling i omkring en måned (intravenøst ​​behandlet med hepatoprotektorer, glukose, blev der lavet injektioner til udvikling af barnets lunger i tilfælde af for tidlig fødsel), hvorefter fødslen blev forårsaget (blærepinden - ingen laboroxytocin-labor kontraktion) ved 36,5 uger i den anden tilfælde ved 35,5 uger. Børn, på trods af for tidlig fødsel, blev født sunde, på Apgar skalaen 8/8, vægt 3200. Men begge havde langvarig gulsot af nyfødte. Min bedstemor havde også en stærk kløe under graviditeten, mødre fødte i 38 uger, fordi (i hendes minder) var leverfunktionstestene høje, og fosteret var for stort til hendes bækken. Efter den første graviditet optrådte gallesten, snart blev appendicitis fjernet. Efter anden graviditet blev stenen fast i kanalen, forårsaget mekanisk gulsot - det fungerede ikke for at få det gennem en probe - kolecystektomi blev udført. Herefter udviklede reaktiv pankreatitis. Jeg vil gerne vide, hvor farligt det ville være at have et tredje barn om et par år? Er der risiko for sten i galdekanalen med gentagen hepatose (og det vil helt sikkert ske igen)?

Berezovskaya Ye. P. svar

Spørgsmålet om kolestase hos gravide kan læses her. Cholestase af gravide eller kløe hos gravide kvinder fører ikke til dannelse af sten hos gravide kvinder, har egne kriterier for diagnose, påvirker ikke gulsot hos nyfødte, kræver ikke levering, forårsager ikke for meget ubehag hos en kvinde eller andre alvorlige komplikationer af graviditet, kræver ikke indlæggelsesbehandling, intravenøs behandling administration af lægemidler, især glucose, hepatoprotektorer. Den går forbi selv efter fødslen uden at skade kvindens krop og barnet.
Jeg vil også tilføje, kommentere hvad der blev udført med dig: føtalblæren åbnes aldrig i mangel af arbejde. Ifølge reglerne udføres først induktion af arbejde, og mod baggrunden af ​​regelmæssige sammentrækninger ved åbningen af ​​livmoderhalsen i 4 cm i primiparous, 3-4 cm i multiparøse, åbnes føtalblæren, hvis den ikke brydes.
Gravide kvinder skal administrere så lidt intravenøs væske som muligt, fordi de allerede har signifikant forøget plasmavolumen, så belastningen på hjertet er stor. Sådanne intravenøse væsker forstyrrer normalt vand-saltbalancen alvorligt. Glukoseløsninger anbefales heller ikke at introduceres, også fordi glukoseassimileringsmekanismen ligner hos diabetes mellitus hos gravide, især fra 24-26 uger.
Glukokortikoider administreres kun mellem 24-34 ugers svangerskab. Der er to typer hormonelle lægemidler, der anvendes i moderne obstetrik for at fremskynde modningen af ​​lungerne, og de anvendes i forskellige doser og forskellige tilstande og må under ingen omstændigheder anvendes samtidigt eller gentagne gange. Betamethason administreres i en dosis på 12 mg intramuskulært, og gentag dosen om nødvendigt efter 24 timer. Dexamethason er ordineret 6 mg hver 12. time fire gange.
I nyfødte, især for tidligt, kan fysiologisk gulsot over længere tid op til 2 måneder observeres. Det har intet at gøre med dine problemer, det er en uafhængig tilstand af den nyfødte, det finder sted i de fleste børn uden nogen behandling (nogle gange er flere fotoskud nok).

Hvad du beskriver er et klassisk eksempel på gallsten sygdom, som kan ledsages af galstasis, øget bilirubin, gulsot. Dannelsen af ​​sten under graviditeten stiger, fordi den er forbundet med anatomiske træk - fortrængning af galdeblæren og leveren på grund af den voksende livmoder, inaktivitet og forværres af forkert diæt. Stenformationen tager tid, oftest flere måneder og nogle gange år. Graviditet er en af ​​de risikofaktorer, der fremkalder stendannelsen.
Vil kolestase gentage sig i efterfølgende graviditeter? Vi ved ikke, om det var en klassisk kolestase, eller hvis det var forårsaget af galstasis på grund af kolelithiasis, som du allerede havde på tidspunktet for din første graviditet (ellers ville du ikke afsløre sten i ultralydet efter tre måneder).
Hvis vi taler om galdesygdom og prognosen for fremtidig graviditet, er det vigtigt at besvare en række spørgsmål.
1. Hvilke typer sten har du fundet? Der er pigment og kolesterol sten. Den første forekommer oftest i en række blodsygdomme, arvelige syndromer, leversygdomme. Sidstnævnte er resultatet af fejl i udveksling af kolesterol og fedt, ofte på grund af underernæring, inaktivitet og skarpe vægtsvingninger, og når man tager stoffer, der sænker kolesterolet, kan det også være arveligt. Det er vigtigt at kende typen af ​​sten, fordi det vil hjælpe med at finde årsagen til dannelsen af ​​sten, vælge en sund kost, forudsige dannelsen af ​​sten eller udviklingen af ​​sygdommen i fremtiden.
2. Hvor er stenene fundet? Sten i gallsten sygdom er oftest dannet i galdeblæren, men kan dannes parallelt eller isoleret i galdeblærens kanal, i leverkanalen, i den fælles kanal, i levervævet (det vil sige på fem forskellige steder, selv om sker kun på 1-2 steder). I leverkanaler og levervæv er forekomsten af ​​sten meget sjældne, hovedsageligt i lever- og blodsygdomme. Svaret på dette spørgsmål vil bidrage til at forudsige muligheden for genoptagelse af sten. Normalt, med fjernelse af galdeblæren, stopper dannelsen af ​​sten i 70% af tilfældene, og der opstår en fuldstændig genopretning. Resten observeres eller postoperative komplikationer eller dannelse af sten på andre steder.
3. Hvordan spiser du? Du må ikke plage dig selv med korn. Efter fjernelse af galdeblæren kan en kvinde spise helt normalt, hvilket begrænser indtaget af fede fødevarer og dem, der er kolesterolrige (hvis stenene var kolesterol). Derudover anbefales det at tage enzympræparater (enzymer) - festale eller enzymer og andre til store måltider. Alkoholindtag er uønsket.
4. Træner du? Fysioterapi er nøglen til forebyggelse af stagnation af galde, selv efter fjernelse af galdeblæren.
Du har det heldigt, at du overlevede efter starten af ​​pancreatitis, fordi det er en meget alvorlig sygdom. Det var tidligere betragtes som dødsdomme, og i det nuværende stadium er behandling af pancreatitis svært, næsten ineffektiv i mange tilfælde.

Således at opsummere ovenstående: I forbindelse med en række mangler i diagnosticering af din tilstand under graviditet, er det vanskeligt at sige, om fænomenet kolestase af graviditet i dit tilfælde isoleret tilstand eller som et resultat af komplikationer af cholelithiasis eller anden udiagnosticeret indtil at overtrædelser af udvekslingen processer, blod, lever, arvelige syndromer. Uden at kende årsagerne til dannelsen af ​​sten er det umuligt at sige, om der vil være en omdannelse af sten på andre steder, også under graviditeten. Logisk bør en efterfølgende graviditet fortsætte lettere uden cholecystitis og gulsot. Du har brug for rådgivning ernæringsekspert, fordi din kost ikke opfylder normerne for moderne diætetik, plus - enzymtilskud. Der er også behov for en undersøgelse for at afklare diagnosen, dvs. årsager til galsten sygdom.