Fedt hepatose i leveren

Fed hepatose er en patologisk tilstand, hvorved leverceller (hepatocytter) indeholder unormalt store mængder af fede inklusioner, som ikke bør være i en sund person. Sygdommen er farlig, fordi genoprettelsesprocessen ikke stopper der. Senere udvikler fibrose og cirrhose af kirtlen, hvilket fører til leversvigt og død. Hepatose har en række andre navne - leverstatosis, fedthed degeneration af leveren, fedtsinfiltrering af leveren.

Patologi tilhører gruppen af ​​ikke-alkoholiske sygdomme. Det udvikler sig ganske ofte på grund af spiseforstyrrelser og livsstil. Statistikker fra udenlandske eksperter antyder, at fed hepatose i leveren (herefter ZHG) diagnosticeres hos hver tredje repræsentant for bybefolkningen.

I en sund person indeholder jern ikke mere end 1,5% lipidceller fra hele sin masse, og der ses ikke noget fedt under den histologiske undersøgelse. Hvis antallet af fedtceller stiger til 2-4% eller mere, kan fedtdråber ses med lysmikroskopisk diagnostik. Dette indikerer udviklingen af ​​lever fedme. I tilfælde af en stigning i antallet af fedtceller op til 25% af den samlede masse af kirtlen bekræfter undersøgelser forekomsten af ​​fedtdråber i næsten halvdelen af ​​hepatocytterne.

Årsager til sygdommen

De vigtigste nedbørsfaktorer for udviklingen af ​​kvinder, der lever levende kvinder, betragtes som langsigtet alkoholforbrug, diabetes og fedme. Andre årsager til fed hepatose:

• tilstedeværelse af bypass-intestinale anastomoser
• langvarig parenteral ernæring på baggrund af alvorlige kroniske sygdomme og kirurgiske indgreb;
• malabsorptionssyndrom;
• Wilson-Konovalov sygdom;
• sygdomme af infektiøs og viral oprindelse.

Leveroverveje observeres ofte på baggrund af patologier i hjertet og blodkarrene, kroniske lungesygdomme, onkologiske processer og alvorlige systemiske sygdomme, der manifesteres af svækkede metaboliske reaktioner i kroppen. ZHG kan også forårsage indflydelse af kemikalier og lægemidler, der er giftige for leveren.

Listen over de sidste to grupper omfatter:

• kviksølvbaserede stoffer;
• bor;
• brom;
• barium;
• phosphor;
• krom;
• talje;
• hormonelle lægemidler;
• tetracyclin antibiotika;
• NSAID.

Dystrofi kan manifestere sig i form af kombinationer med galdeblærers inflammatoriske processer, galde dyskinesi og dannelse af calculi i galde systemet. ZHG er et syndrom ledsaget af viral hepatitis. Sjældent patologi findes i perioden med at bære et barn. Der er tilfælde af årsagssygdom med udviklingen af ​​sygdommen.

Tag denne test og find ud af, om du har leverproblemer.

klassifikation

Fedtdegeneration af leveren kan være alkoholisk og alkoholfri (NZhBP), kurset - akut og kronisk. Akut form for patologi opstår på baggrund af alkohol og stofmisbrug, såvel som i baggrunden for at bære et barn. Klassificeringen opdeler også sygdommen i flere grupper afhængigt af størrelsen af ​​fedtdråben, der hersker i det studerede biologiske materiale:

• lille dråbeform
• stor dråbeform
• blandet version.

I det første tilfælde bekræfter en histologisk undersøgelse forekomsten af ​​et stort antal fedtdråber af lille størrelse i cellerne i kirtlen. Kernerne af hepatocytter er lokaliseret i centrum. Den anden mulighed manifesteres ved tilstedeværelsen af ​​store dråber af fedtaflejringer i celler med en parallel forskydning af kerner til periferien. Blandet form er som regel karakteriseret ved overvejelsen af ​​småfaldige variationer.

I 1982 syntes følgende klassificering af fedtdegenerering af leveren:

• fokalformidlet - denne form for sygdommen har normalt ikke alvorlige symptomer;
• alvorlig formidlet
• zonal - den patologiske proces forekommer i forskellige dele af en kløverkirtel;
• diffundere.

S.D. Podymova skabte en klassificering af GI, som er baseret på sværhedsgraden af ​​den patologiske proces og størrelsen af ​​fedtindeslutninger i hepatocytter. I klasse 0 er små lipidplaster lokaliseret i visse små grupper af leverceller. Grad 1 sygdom er karakteriseret ved moderat udtalt fokal levercelle fedme med tilstedeværelsen af ​​mellemstore og store fedtdråber.

Grad 2 fedtsygdom er manifesteret af moderat diffus fedme med en overvejelse af små, mellemstore og store lipiddråber. Grad 3 patologisk proces er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​store fede inklusioner inden for de fleste hepatocytter og dannelsen af ​​lipidcyster.

Udviklingsmekanisme

Patogenesen af ​​leverlipidose (et andet sygdommens navn, som ofte anvendes i veterinærpraksis) er ikke blevet fuldt undersøgt. Forskere var enige om, at overvægtige er involveret i udviklingen af ​​sygdommen. Denne teori er relateret til det faktum, at hver tredje patient med fedme læger diagnosticere symptomer på fedtlever hepatose.

Dernæst overvejer vi flere teorier om sygdommens udvikling, som efterfølges af forskere og hepatologer. Den første tyder på, at overskydende fedt kommer ind i kroppen med mad. I en sund person under behandlingen af ​​lipider er frigivelsen af ​​fedtsyrer. I cellerne i fedtvæv er de inkluderet i sammensætningen af ​​triglycerider, men hvis der er et overskud af fedtsyrer, frigives de i blodbanen og fanges af hepatocytter.

Den anden teori er baseret på overtrædelse af processen med oxidation af fedtsyrer eller forbedring af deres produktion. Resultatet er forbedret triglyceridsyntese. Den tredje teori snakker om at ændre processen med at fjerne triglycerider fra leverceller. Resultatet er en stor mængde fedtsyrer og lavdensitets lipoproteiner. Sidstnævnte teori siger, at hvis en stor mængde kulhydrater kommer ind i kroppen, sendes de til leveren celler, hvor de kan omdannes til fedtsyrer.

Den første fase af sygdommen er fed infiltration af leveren. Den næste er dannelsen af ​​steatohepatitis, som er karakteriseret ved udseendet af inflammatoriske nekrotiske ændringer i kirtelcellerne. Udviklingen af ​​patologi har samme mekanisme, som ikke afhænger af årsagen til lever fedme. Akkumuleringen af ​​frie fedtsyrer, som observeres i sygdommens første fase, er grundlaget for lipidperoxidation. Sidstnævnte proces fremkalder døden af ​​hepatocytter. Forskere hævder, at steatohepatitis som anden fase af fede degeneration udvikler sjældent. Dette sker normalt under indflydelse af langvarig brug af et antal lægemidler, der har en hepatotoksisk virkning.

symptomatologi

Akut fedt hepatose forekommer ofte hos kvinder. Det sker, at patienten kun finder ud af sygdommens tilstedeværelse under diagnosen, da det kliniske billede næsten ikke udtrykkes. Lægen palperer en forstørret lever. Hvis symptomerne udvikler sig, klager patienterne om følgende manifestationer:

• kedelig aching lige under ribbenene;
• tyngde i den rigtige hypokondrium og mave;
• kvalme og opkastning;
• forstoppelse skiftevis med diarré
• hovedpine;
• svaghed, tab af appetit, træthed.

Hos halvdelen af ​​patienterne er der en stigning i legemsvægt over de tilladte tal, hvilket indikerer tilstedeværelsen af ​​fedme af forskellig grad. En stigning i leverens størrelse er et symptom, der forekommer hos 85% af patienterne. Kirtlen har en moderat tæthed, en klar afrundet kant. Ved palpation klager patienten om øget smerte.

En specialist kan også diagnosticere en stigning i miltens størrelse. Dette sker oftere på baggrund af ikke-alkoholiske dystrofiske ændringer. Ved undersøgelse af patienter opdager de vaskulære stjerner på kroppen, rødmen af ​​palmerne, karakteristisk for leverskade, gulning af scleraen i den normale skygge af huden. Det kliniske billede af hepatisk steatohepatose afhænger af hvilket stadium af sygdommen patienten er i.

diagnostik

De første tegn på fedtlever er ikke så udtalte, så det er vigtigt at diagnosticere udviklingen af ​​patologi i tide. Betingelsen betragtes som reversibel, så behandling anbefales at begynde umiddelbart efter diagnosen. En række undersøgelser til profylaktiske formål anbefales til følgende grupper af befolkningen, hvis sandsynlighed for forekomsten af ​​sygdommen er kritisk høj:

• alkoholmisbrugere
• overvægtige mennesker;
• diabetikere og patienter med andre stofskifteforstyrrelser;
• dem, der har kroniske sygdomme i mave-tarmkanalen;
• kvinder i perioden med at bære et barn;
• højt blodtryk;
• mennesker der fører en stillesiddende livsstil.

Ved første besøg hos lægen indsamles en historie om liv og sygdom. Specialisten palperer regionen i leveren og milten, undersøger huden. Yderligere er laboratorie diagnostiske metoder tildelt, herunder generelle kliniske blodprøver, urin og afføring, blodbiokemi og påvisning af virale hepatitis markører. En leverbiopsi udføres med yderligere histologisk undersøgelse af biopsien.

Laboratoriedata for at bekræfte forekomsten af ​​en patologisk tilstand:

• forøgede niveauer af GGT, en lille stigning i transaminase og alkalisk phosphatase;
• en lille stigning i antallet af bilirubin, nogle gange - normen;
• et lille fald i albumin, nogle gange - normen;
• højt kolesteroltal
• forhøjet niveau af triglycerid;
• udseendet af urobilinogen i urinen.

Hardwareforskningsmetoder vil medvirke til at vurdere tilstanden af ​​kirtlen, forekomsten af ​​mulige komplikationer, etablere en omtrentlig fase af sygdommen, udføre en differentialdiagnose: ultralyddiagnose af abdominale organer, elastografi (vurdering af levervævsfibrose), tomografi (bekræftet af nekrotiske områder, fedtdegeneration, levercirrhose), radionuklid-hepatografi.

Differentiel diagnostik udføres nødvendigvis med følgende sygdomme:

• virale infektioner;
• Wilson-Konovalov sygdom;
• genetisk hæmokromatose;
• autoimmun hepatitis.

Komplikationer og konsekvenser

Tidlig behandling af fed hepatose i leveren giver dig mulighed for at få et positivt resultat. Det er især vigtigt at eliminere årsagerne til sygdommen. Specialisten kan tænke på en ugunstig prognose for patienten i tilfælde af forekomsten af ​​nekroseområder i vævene i kirtelet, med udvikling af portalhypertension mod baggrund af forstyrrelser i immunsystemet.

Hvis patienten diagnosticeres med en stor dråbeform, betragtes prognosen som mere gunstig. I tilfælde af forekomst af små fedtpropper i cellerne i kirtlen, skal du øge indsatsen for at rette op på problemet.

Komplikationer af en tilstand, der vil udvikle sig i mangel af tilstrækkelig terapi, er forbundet med forringelse af kirtlen. En af disse er fibrose. Organets sunde celler dør gradvis af, og bindevævselementer vises på deres baggrund, hvilket ændrer leverens funktion, fordi de ikke er i stand til at klare opgaverne. Cirrose er en anden farlig komplikation. Desværre er kurset uopretteligt.

behandling

Find ud af og eliminere årsagerne til leverens hepatose - det første og vigtigste i behandlingen af ​​en patologisk tilstand, da selv en langtidsbehandling af stoffer ikke vil være effektiv i tilfælde af konstant indflydelse på patientens kropsfremkaldende faktorer. I den akutte form af sygdommen skal patienten indlægges på hospitalet. I dette tilfælde vil hjemmebehandling ikke være nok.

Hvis årsagen til patologien var forgiftning, er det vigtigt at træffe foranstaltninger til at rense patientens krop fra giftstoffer, kemikalier. Parallelt er kampen mod hæmoragisk syndrom, som kan udvikle sig mod baggrunden af ​​en akut proces, med symptomer på forgiftning, genoprettet. Indikatorerne for kaliumioner i blodbanen genoprettes.

Følgende grupper af lægemidler anvendes fra medicin:

• fosfolipider - repræsentanter for gruppen af ​​hepatoprotektorer, der beskytter leverceller mod negativ indflydelse, bidrager til hurtig genoprettelse af cellers struktur og deres membraner (Essentiale, Phosphogliv);
• Herbal-hepatoprotektorer, der indeholder lægemidler til urte af urte (Kars);
• sulfoaminosyrederivater (Dibicore, Heptral).

Narkotika baseret på thioctic syre er foreskrevet, for eksempel Berlition. Behandlingen er på en tablet 1-2 gange om dagen i 30-60 dage (behandlingsregimen kan variere afhængigt af sygdomsforløbet). I svære varianter af patologi injiceres Berlithion i en vene i 14 dage med en yderligere overgang til tabletformen af ​​lægemidlet.

Heptral anbefales at infunderes i venen i begyndelsen af ​​behandlingen. Essentiale tager 2 kapsler tre gange om dagen i mindst 2 måneder. Efter den første behandlingsmåned, fortsæt halvdelen af ​​dosis.

Hofitol anses for at være et effektivt lægemiddel, der behandler fed leverdystrofi i kombination med andre lægemidler. Den aktive bestanddel af lægemidlet er artiskokbladekstrakt. Hofitol forbedrer strømmen af ​​metaboliske processer i kroppen, har koleretiske og hepatoprotective virkninger. Tag lægemidlet skal være 3 tabletter tre gange om dagen i 21 dage.

At genoprette leveren er vigtig for at udføre vitaminterapi. Vitaminer i gruppe B, nikotinsyre, E-vitamin hjælper med at fremskynde processen med at fjerne giftige stoffer fra kroppen. Det er dog vigtigt at huske, at E-vitamin ikke bør tages i høje doser, da undersøgelser har vist, at det er involveret i den negative indvirkning på patienternes forventede levetid under behandlingen af ​​ZHG. Dosis skal være minimal, støttende, ellers øger E-vitamin risikoen for at udvikle hjerte-kar-patologier.

Alternative metoder til behandling af leversygdom er:

• brug af singlet oxygen
• leech terapi;
• brug af ultralyd;
• autohemozon terapi.

Mere information om behandling af fedt hepatose findes i denne artikel.

Folkemetoder

For at rydde fedtleveren, vil folkemyndighederne ikke fungere. Eksperter anbefaler at kombinere opskrifter af et folkesundhedscenter med elementer af traditionel terapi. Følgende produkter, medicinske urter og deres kombinationer betragtes som effektive.

Græskar med honning

Du bør vælge en moden frugt af lille størrelse. Toppen er skåret, frøene fjernes. Honning skal hældes i fordybningen (det er vigtigt, at det ikke er kandiseret), så bliver toppen af ​​græskar tilbage til sin plads. I denne form er græskar trukket på et mørkt sted ved stuetemperatur i mindst 10 dage. Efter tiden hældes honningen i en glasburk og opbevares i køleskabet. Tag en teske tre gange om dagen.

citron

Vask tre frugter, hug dem og passere gennem en kødkværn for at gøre vandløb (sammen med skræl). Det skal hældes kogende vand (0,5 l) og efterlade at insistere natten over. Tag 3-4 spiseskefulde 4 gange om dagen. Når blandingen er forbi, skal du tage en pause. Næste modtagelse begynder efter 4 dage. Så gentag 3-4 gange.

gulerødder

Juice opnået fra store modne grøntsager, du skal drikke om morgenen på en tom mave i mængden 300 ml.

Abrikosben

Hver dag bør indtages 5 kerne abrikoskerner. Dette vil hjælpe med at mætte kroppen med essentielle stoffer, vitaminer og mikroelementer, rengør leveren, fremskynde de metaboliske processer.

Lægemidler

Følgende samling anses for effektiv:

• St. John's wort - 3 dele;
• plantain - 3 dele;
• kamille - 2 dele;
• Eleutherococcus - 2 dele;
• immortelle - 2 dele.

Fra den resulterende samling skal du vælge 1 el. l. og hæld 300 ml kogende vand. Efter at midlet er infunderet, spænd og drik en spiseske 3 gange om dagen i 2 måneder. Infusionen er ikke særlig behagelig for smagen, men det er forbudt at tilsætte sødestoffer.

Kost og livsstil

Korrigering af kosten er et andet vigtigt punkt for hurtig genopretning af sundheden. Anbefal at reducere mængden af ​​fedt, der kommer fra mad. Daglige kalorier - i området 2000-2100 kcal. Du skal drikke mindst 2 liter vand om dagen. Fra produkterne er det foretrukket at medtage i menuen:

• alle slags kål;
• grønne grøntsager;
• fisk og skaldyr;
• Kanel som et almindeligt anvendt krydderi.

Det er vigtigt at helt opgive alkohol, stegte fødevarer, margarine, for at minimere forbruget af slik, ost, muffins, mayonnaise og andre butiksaucer. Det bør overvåges indikatorer for sukker og kolesterol i blodet.

Forebyggelse af hepatose

Forebyggende foranstaltninger er som følger: Reduktion eller eliminering af virkningerne af kemiske, toksiske og andre stoffer på kroppen, en korrekt afbalanceret kost, bekæmpelse af en inaktiv livsstil, opgave dårlige vaner, regelmæssig lægeundersøgelse og rettidig behandling af kroniske patologier i hepatobiliærsystemet.

Hvad er fedtlever hepatose og dens konsekvenser

Udviklingen af ​​kroniske leversygdomme, især af metabolisk karakter, ledsages ofte af udseendet af fedt hepatose hos en patient. Samtidig kan en sådan tilstand også være af primær natur, der opstår hos en patient uden forudgående faktorer.

Metaboliske sygdomme som diabetes mellitus, skjoldbruskkirtelpatiologi samt overdreven forbrug af ethylalkohol fører til akkumulering af fedt i leverenvæv, hvilket krænker dets funktion. Fedtinfiltration i lang tid manifesteres ikke af kliniske symptomer, hvilket komplicerer diagnosen og udnævnelsen af ​​effektiv terapi.

Patologiens specificitet

En patologisk tilstand, der involverer udskiftning af normalt levervæv med fedtvæv kaldes fed hepatose. På samme tid, både inden i cellerne og i det intercellulære stof, akkumuleres små fedtdråber, der kan samle sig i større formationer.

Sådanne ændringer ledsager ofte alkoholisk leversygdom, som er dens første morfologiske forandringer. Progressionen af ​​NAFLD fører til udvikling af leversvigt på grund af den efterfølgende dannelse af cirrose.

I moderne medicin bliver leveren steatose hos patienter hyppigere og ikke kun hos personer, der lider af alkoholafhængighed. Samtidig øger risikoen for at udvikle ikke kun cirrhose, men også andre sygdomme, primært af organerne i det kardiovaskulære, det endokrine system, fordøjelseskanalen mv.

Den vigtigste årsag til fedthedsgeneration af leveren - virkningen af ​​ethylalkohol på kroppens celler. Samtidig er der en afhængighed af leverskade på dosis og varighed af alkoholbrug.

Derudover er diabetes mellitus en vigtig faktor i fedt hepatose, da den ledsages af lipidmetabolismeforstyrrelser og en stigning i mængden af ​​triglycerider dannet i hepatocytter. Med et overskud af disse fede molekyler begynder de at blive deponeret i cellerne og forstyrrer deres funktion.

Diabetes som en forekomstfaktor

En yderligere risikofaktor er fedme, hvilket fører til nedsat følsomhed overfor insulin. Forårsaget et overskud af hormon fremkalder ændringer i lipidmetabolisme, hvilket forårsager en stigning i fedtsyrer i leverceller, som deponeres i dem, hvilket danner fede vakuoler.

Ud over diabetes, fører andre sygdomme i det endokrine system samt metaboliske ændringer i thyrotoksikose, Cushings syndrom, forstyrrelser i kobbermetabolisme, onkologiske sygdomme osv. Til fed hepatose.

I denne henseende spiller dannelsen af ​​insulinresistens hos mennesker, uanset årsagerne til dens dannelse, en afgørende rolle i udviklingen af ​​steatose.

Samtidig er identifikation af den primære faktor for lipidtransformation ikke altid mulig, hvilket i nogle tilfælde gør det vanskeligt at diagnosticere og vælge behandling for at eliminere dette problem.

Typer og manifestationer af sygdommen

Fedtinfiltration kan opdeles i to hovedtyper: Alkoholdisk fedtdegenerering af leveren og ikke-alkoholisk steatohepatitis. Den sidste type af sygdommen er sjælden - ca. 10% af alle tilfælde af lipidændringer i hepatocytter.

Fedtændringer i leveren er også opdelt afhængigt af årsagssygdomme:

de primære varianter af sygdommen - udsættes i tilfælde, hvor fedtsinfiltrering af leveren observeres med endogene stofskifteforstyrrelser. Dette billede ses i fedme, diabetes mellitus og hyperlipidæmi;

sekundære former for sygdommen - forbundet med ydre påvirkninger på patientens krop, hvilket fører til forskellige metaboliske lidelser.

NAZhBP forekommer i dette tilfælde ved forkert anvendelse af visse lægemidler, f.eks. Kombinerede orale præventionsmidler, tetracyclin-antibiotika, glukokortikosteroider, samt i malabsorptionssyndrom forårsaget af kirurgi på fordøjelseskanalen osv.

Lipider deponeres i hepatocytter på forskellige måder. Afhængig af dette skelner eksperter følgende former for steatose fra patienter:

Fedtopbygningsproces i leveren

fokalformidlet, manifesteret af forekomsten af ​​små tilfældigt lokaliserede foci af steatose. Patienten har sjældent symptomer, og derfor findes ændringer i kroppen ved en tilfældighed ved undersøgelse af en person af andre årsager;

alvorlig formidlet med rigelig foci forstyrrende leverfunktion

zonal, der er forbundet med aflejringen af ​​fede molekyler i forskellige dele af det hepatiske lobulat;

diffus, manifesteret af den uberegnelige dannelse af fede vakuoler i leveren.

At foretage en præcis diagnose er en vanskelig opgave, da de kliniske symptomer hos patienter ofte er fraværende selv med markante ændringer i leveren. Tilstedeværelsen hos patienter med manifestationer af comorbiditeter, for eksempel diabetes mellitus, thyrotoksikose, etc., sænker diagnoseprocessen.

Patienterne kan fremlægge følgende klager:

• følelse af ubehag i maven;
• smerter i leveren
• generel svaghed, træthed
• dyspeptiske symptomer såsom kvalme, opkastning, diarré eller forstoppelse;
• let gulning af hud og slimhinder i munden;
• ømhed til palpation af leveren.

Hvis leverskader er rigelige, forekommer der yderligere symptomer hos patienter i form af forskellige blødninger, dråber i blodtryk og besvimelse. Disse kliniske manifestationer er forbundet med dannelsen af ​​et stort antal foci af nekrose hos leveren, som dannes i de ændrede leverceller.

Diagnostiske foranstaltninger

Diagnosens største vanskeligheder er fraværet af specifikke klager hos en patient, som gør det muligt at miste steatohepatose hos en patient. Imidlertid giver rettidig konsultation med en gastroenterologer tid til at udføre yderligere undersøgelsesmetoder med henblik på at studere tilstanden af ​​leverenvæv.

Biokemisk analyse af blod til bestemmelse af niveauet af AST og ALT registrerer deres stigning flere gange. Det er vigtigt at huske, at hvis koncentrationen af ​​leverenzymer er normal, udelukker dette ikke fedtinfiltration. Doktorens opgave i diagnosticeringsprocessen er at udelukke andre leverpatologier.

Fedt hepatose på CT

Enzymbundet immunosorbentassay eller polymerasekædereaktion til bestemmelse af antistoffer eller genetisk materiale af hepatitisvirus, cytomegalovirus, Epstein-Barr-virus osv. Er vist for alle patienter. Hver patient bør bestemme koncentrationen af ​​thyroxin og thyroideastimulerende hormon i blodet, samt undersøge markørerne for autoimmun aggression mod leverceller.

Detektion af fedteændringer i levervævet er mulig ved hjælp af ultralyddiagnostik, der kan opdage en læsion i tilfælde, hvor den indfanger mere end en fjerdedel af organet.

Den mest nøjagtige diagnostiske metode er en biopsi efterfulgt af morfologisk analyse af biopsien. En specialist med denne type forskning afslører udskiftning af hepatocytter af fedtceller, såvel som fibrose, inflammation af lobulerne og mindre nekrotiske ændringer.

Magnetisk resonansbilleddannelse for at undersøge levertilstanden afslører diffuse ændringer i organet. At registrere brændviddeændringer ved hjælp af radionuklidscanningsmetoder.

Da fedtsinfiltrering ofte er en sekundær sygdom, skal diagnosen være rettet mod at identificere årsagen. Til dette formål udføres forskellige former for forskning, både laboratorium og instrumentelle.

I dette tilfælde er den vigtigste rolle indsamling af anamnese hos patienten, såvel som hans visuelle inspektion. At identificere historien om kronisk alkoholisme gør det i de fleste tilfælde muligt at fastslå årsagen til ikke-alkoholisk fedtsygdom. Derudover er der i en ekstern undersøgelse let tegn på tyrotoksikose, fedme og andre sygdomme i indre organer.

Effektiv terapi

På grund af det faktum, at sygdommen sjældent fører til udvikling af akutte tilstande, kan behandling af steatohepatose udføres både i ambulant og ambulant indstilling. Et væsentligt element i en effektiv terapi er vurderingen af ​​rationaliteten af ​​patientens ernæring og dens justering i tilfælde af åbenbare overtrædelser.

Terapi er primært konservativ og kompleks. Det er muligt at anvende lipotropiske stoffer, fx folsyre, vitamin B6 og andre, som reducerer mængden af ​​lipider i leverceller.

Korrektion af kropsvægt giver dig mulighed for at klare den eksisterende insulinresistens, som spiller en vigtig rolle i udviklingen og udviklingen af ​​NAFLD. Videnskabelige undersøgelser viser, at tabet af 5% af fedtvæv giver en signifikant forbedring af de vigtigste typer af stofskifte i patientens krop.

Når du taber vægt, er det vigtigt at huske, at vægttab ikke skal være hurtigt, da en akut mangel på stoffer under fasting stimulerer fedtheden i leveren og kan forårsage udvikling af leversvigt. Når du ændrer kosten, øges risikoen for udvikling af sten i galdevejen og galdeblæren.

I denne forbindelse ordineres patienterne Ursosan eller andre lægemidler baseret på ursodeoxycholsyre. En god metode til at miste fedtvæv er regelmæssig motion, så du kan fremskynde ødelæggelsen af ​​lipider og øge følsomheden af ​​insulinreceptorer.

Lipidsænkende lægemidler er en vigtig del af effektiv behandling af NAFLD. Men når de anvender dem, er det vigtigt at huske, at sikkerheden ved brug af statiner (Atorvastatin, Rosuvastatin, etc.) med NAFLD ikke er bekræftet af kliniske forsøg.

Patienterne er også foreskrevet antioxidanter (alpha-tocopherol, dihydroquercetin), hepatoprotektorer (Essentiale Forte, Legalon).

Ved valg af individuel behandling er det vigtigt at huske at den underliggende årsag til hepatose også skal elimineres:

1. Hvis sygdommen opstod på baggrund af alkoholmisbrug, bør patienten opgive brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer til at forbedre prognosen for sygdommen.
2. I tilfælde af primær dysfunktion af organerne i det endokrine system er høring af en endokrinolog og medicinsk korrektion af endokrine kirtler, for eksempel skjoldbruskkirtlen, nødvendig.

Enhver medicin bør altid kun bruges efter ordination fra den behandlende læge i overensstemmelse med brugsanvisningen. Når man forsøger at selvmedicinere eller anvende uopdagede metoder, kan fedt hepatose udvikle sig hurtigt.

Mulige komplikationer og forudsigelser

Det forløbne forløb af fed hepatose indtil diagnosetid fører til, at den identificerede sygdom ledsages af alvorlig skade på levervævet. I denne henseende kan ukorrekt behandling eller mangel heraf forårsage udviklingen af ​​følgende komplikationer:

• leverfibrose med efterfølgende overgang til cirrose. Patienten udvikler kronisk insufficiens, såvel som symptomer på portalhypertension i form af åreknuder langs underlivets forvæg og spiserør, hudens yellowness, smerter i den rigtige hypochondrium osv.
• fed hepatose, nemlig levercelle dysfunktion, kan være kompliceret ved udviklingen af ​​inflammatoriske foci og dannelsen af ​​hepatitis;
• langvarig hepatose og cirrose, øger risikoen for at udvikle hepatocellulær carcinom signifikant.

Stadier af leverforringelse i hepatose

Det er muligt at forhindre udviklingen af ​​disse komplikationer ved rettidig påvisning af sygdommen såvel som ved udvælgelsen af ​​kompleks behandling rettet ikke kun mod mekanismerne for udviklingen af ​​fed hepatose, men også af dens årsager.

Genopretning af normal leverfunktion er mulig i tilfælde, hvor årsagerne til steatohepatose er fuldstændigt elimineret. Samtidig er der en fuldstændig restaurering af arbejdskapacitet og livskvalitet hos patienter. Til opsving skal du:

• nøje overholde anbefalinger fra lægen i relation til ernæring, sportsbelastninger
• fuldstændig eliminere dårlige vaner fra livet;
• regelmæssigt tage foreskrevet medicin
• gennemgår regelmæssigt forebyggende undersøgelser.

Ineffektiv terapi eller fravær kan forårsage progression af denne type hepatose med udviklingen af ​​inflammatoriske forandringer og cirrose i kroppen. Patienterne begynder at klage over leversvigt, som udvikler sig hurtigt og fører til et fald i niveauet af menneskelivet.

Steatosis er en sygdom, der har tendens til at vare i op til flere årtier uden kliniske symptomer. Denne egenskab ved sygdommen forårsager dets forsinkede påvisning hos patienter på stadium af udtalt fedthedgeneration af organet.

På dette stadium af sygdommen er en integreret tilgang til terapi af stor betydning, herunder både ikke-medicinske metoder (skiftende ernæring, regelmæssig motion, alkoholforbrug) og lægemidler (hepatoprotektorer, antioxidanter, lægemidler baseret på ursodeoxycholsyre, statiner osv. ).

Den behandling, der er ordineret af en specialist, tillader ikke kun at stoppe udviklingen af ​​fedt hepatose, men også for at genoprette leverfunktionen og opnå fuld tilbagesendelse af personen.

Fedt hepatose behandling

Fedt hepatose i leveren er en kronisk leversygdom, hvor der er en degeneration af hepatocytter (normale leverceller) i fedtvæv. Sygdommen er ikke-inflammatorisk, forbundet med metaboliske lidelser på cellulært niveau og forskellige dystrofiske processer specifikt i leveren parenchyma.

Dette sker i første omgang smertefrit, uden stærkt udtalt ubehagelige symptomer. Efter lidt tid begynder sygdommen at udvikle sig som en lavine. Der kan være problemer med andre systemer i kroppen og organerne, som virker på bekostning af leveren. Dette vil igen slå leveren igen: det vil ikke være godt forsynet med blod, toksiner fra tarmene vil blive leveret til det osv.

Kernen i denne patologiske proces er, at i hepatocytter begynder funktionelt normale leverceller, fedtsyrer (lipider) at akkumulere, for det meste triglycerider (en blanding af glycerol og fedtsyrer). I alvorlige tilfælde kan en del af triglyceriderne være op til halvdelen af ​​leverenes masse. Hepatocytter, der overfylder triglycerider, vil dø og blive erstattet af bindefibrevæv - leveren vil begynde at nedbrydes meget stærkt.

Symptomer på sygdommen

I tilfælde af en diagnose af leveren hepatose kan symptomerne udvikle sig langsomt og i begyndelsen ikke manifestere. Hovedindikatorerne, som viser sygdommens udseende - smertefølelse og tunghed under skeen og i den rigtige hypokondrium, kvalme, flatulens, appetitforringelse. Sygdommen begynder på baggrund af alkoholmisbrug, underernæring, visse sygdomme (fedme, diabetes, pankreatitis, fedme, thyrotoksicose). Som sygdommen skrider frem, begynder symptomer at manifestere sig, som er forbundet med at udvikle leversvigt.

I tilfælde af leversvigt i fase 1 er hepatosen forårsaget af kvalme, døsighed, svaghed, aversion overfor mad, nedsat præstation, talealotoni, dårlig koordinering. Leversvigt stadium 2 er kendetegnet ved gulsot, fordøjelsesbesvær, ødem, diathese, generel svaghed og udvikling af abdominal dropsy. I tredje fase er symptomerne på hepatose forbundet med vigtige metaboliske forstyrrelser og transformation af de indre organer. I særligt alvorlige tilfælde kan sygdommen føre til udmattelse, koma, krampe og bevidstløshed.

I de fleste tilfælde begynder hepatos i leveren med en lang toksisk eller fedtbelastning at danne sig i alderen 40-45 år. Det er meget interessant at understrege, at mange læger ikke engang overvejer at milde former for hepatose er en sygdom. Men i tilfælde af, at der ikke er tilstrækkelig behandling, kan udviklingen af ​​levercirrhose begynde parallelt med den efterfølgende overtrædelse af organets funktioner. Dette vil for sin del være impulsen for dannelsen af ​​en hel masse vigtige sygdomme. Celledegeneration kan normalt passere ind i den onkologiske fase, men den dødbringende afslutning i meget avancerede tilfælde forekommer meget tidligere.

Konsekvenserne af fedtlever hepatose

I den asymptomatiske form af fed hepatose i leveren, hvis omstændigheder elimineres, har de fleste tilfælde en gunstig prognose. Omstændigheder kan være: giftige stoffer, fedme, alkohol, hyppige eksacerbationer af forskellige sygdomme i mave-tarmkanalen. I tilfælde af langvarig bevarelse af symptomer er sygdommen kompliceret af levercirrhose - udskiftning af normalt levervæv med cicatricial bindevæv, som har form af knuder og overtræder organets struktur og uspecialiserede form.

Med denne kroniske sygdom, som er tilbøjelig til den kommende fremgang, med bindevævets vækst og omdannelsen af ​​dens struktur, er der en krænkelse af funktionerne for udstrømning af galde og lymfe og alle organets grundlæggende funktioner. Faktorer, der bidrager til dannelsen af ​​cirrose, kan være: udskudt hepatitis, kronisk drik, sygdomme forbundet med metabolisme (thyrotoksicose, diabetes mellitus), underernæring (mangel på proteiner og vitaminer).

Tap af appetit, smerte i hypokondriet, konstant kvalme (normalt med opkastning), forstørret milt, anæmi, gulsot og væskeakkumulering i bukhulen er karakteristiske for sygdommen. I nogle tilfælde begynder fedtdystrofi uden særlige omstændigheder. I dette tilfælde kaldes det idiopatisk.

Diagnose af sygdommen

I løbet af ultralydsdiagnostik kan en ensartet stigning i leveren iagttages i kombination med en diffus stigning i dets esogenicitet (sædvanligvis udtalt), samtidig med at dens ensartethed bevares, på trods af, at parenchymeprocesserne fremkommer ved udvikling, hvilket vil indikere udvikling af hepatitis eller steatohepatitis.

Når computertomografi er mulig i varierende grader af diffus udtalt reduktion af parenchymets densitometriske parametre. Derudover er der en stigning i leverens størrelse. Fedt hepatose i leveren, hvis prognose ikke altid er gunstig, kan forårsage udseendet af lokaliserede områder med fedtinfiltration, som vil blive omgivet af normalt levervæv.

Hepatose behandling af leveren

Hvis læger har fundet fed hepatose i leveren, begynder behandlingen med et fald i vægten (hvis det er for stort), en tilpasning i ernæring, et fald i triglycerid, kolesterol og sukker i menneskekroppen. Hvis sygdommen skyldes alkoholforbrug, bør forbruget udelukkes. Derudover leveres specielle kostvaner og kostvaner til patienter med hepatose.

Til behandling bruges nu stoffer som Troglitazone, som øger insulinfølsomheden og reducerer ardannelse og betændelse i leveren hos en patient. Derudover anvendes stoffer, som reducerer fedtindholdet i blodet: for eksempel Lopid (Gemfibrozil). Derudover vil fedtniveauet være i stand til aktivt at reducere statinerne. Hvis hepatose ikke er forårsaget af alkoholens virkning, virker Aktigall effektivt.

Derudover har adskillige undersøgelser og eksperimenter, der er blevet udført for ikke så længe siden, vist, at vægttab (hvis det er for stort) og at tage et lille lægemiddelkompleks vil bidrage til et positivt resultat, dvs. helbredelse. Disse lægemidler kan omfatte følgende:

• Insulinsensibiliserende lægemidler. Ligesom thiazolidinedioner: metformin, rosiglitazon, pioglitazon.
• Reduktion af niveauet af lipider (fedt i kroppen).
• Forbedring af blodgennemstrømningen i kroppen. For eksempel pentoxifyllin.

Den rigtige tilgang til behandling

Inden der behandles fed hepatose i leveren, er det nødvendigt at konsultere en læge, der kan ordinere den rigtige kombination af ovennævnte lægemidler. Desuden vil disse lægemidler blive suppleret med andre lægemidler, der er udviklet til at forbedre metabolisme (fx folinsyre). Den vigtigste betingelse for effektiv behandling - påvisning af udviklingen af ​​sygdommen og dens efterfølgende eliminering.

En hurtig genopretning udover dette vil blive lettere ved vægttab og en særlig kost og et fald i fedtsinfiltrering i leveren. Kun en integreret tilgang vil være mest effektiv. En gastroenterolog vil normalt anbefale kombination af lægemiddelbehandling og urtemedicin. En fælles konklusion er, at nogle urtete vil fremskynde leverregenerationen - og det er sandt. Når tørst, kan patienten give de nødvendige råd til patienten.

Udover lægebehandling kan lægen også tildele flere forskellige terapier: autohemazonbehandling med højt indhold af ozon; ultralyd terapi; singular oxygen; hirudotherapy. at blive sendt for at tage højde for det, at alle celler efter afslutningen af ​​fedt hepatose ikke kan genvinde, men korrekt forebyggende terapi vil bidrage til at opretholde organs normale funktion. Med andre ord kan kun patienten selv lede og stimulere fornyelse af leveren.

Folkelige retsmidler

Hvis patienten er diagnosticeret med hepatose i leveren, vil behandling med folkemæssige midler, uanset hvor usædvanlig, være den rigtige behandling. Det var allerede bemærket ovenfor, at en integreret tilgang synes at være den mest effektive løsning.

Nødvendigt: Tre dele af plantainen, St. John's wort, agrimony og muslinits, to dele af immortelle, eleutherococcus, en del af daisy. Spoon taget urte blanding falder i søvn i et glas kogende vand. Vi venter til blandingen er infunderet i 30 minutter. I slutningen filtrerer vi. Den resulterende afkogning skal tages tre gange om dagen, 30 ml før måltider. Sødning er ikke tilladt. Behandlingsvarigheden er 60 dage.

Nødvendigt: guldfisk, calendula, nasturtium, akrid farve, centaury. En blanding af ingredienser skal hældes 500 ml kogende vand. Infusion er nødvendig for at drikke varmt i en kvart time før måltider til et halvt glas.

Nødvendig: Wild rose, immortelle, majs silke. En blanding af urter hældes med kogende vand (ca. 0,5 l), lad det brygge i flere timer. Tag direkte 100-150 ml før måltider.

Dem, der er bekymret for hepatose, skal du spise hver dag, 5 aprikoskerner. De har et højt indhold af det nødvendige vitamin B15, som har en gavnlig virkning på leveren og dens celler. Dette vitamin vil forbedre leverfunktionens normale funktionalitet og dermed galleudskillelse.

slankekure

Ved diagnosticering af leverfedt hepatose indebærer kosten en stor begrænsning i indtaget eller en fuldstændig afvisning af produkter, der indeholder fedtstoffer af animalsk oprindelse, koncentrater, tilsætningsstoffer til fødevarer, konserves, kemiske tilsætningsstoffer. Med denne sygdom er kost det vigtigste element i behandlingen. Hvis kosten ikke respekteres, vil genopretningen ikke være i stand til.

Det er meget vigtigt at udføre en diæt, hvis patienten har fedme med overskydende vægt. I tilfælde af hepatose er det nødvendigt at reducere vægten langsomt, uden stor belastning for kroppen, er det ikke tilladt at bruge vægttabs piller, såvel som sultestrejker. Det er nødvendigt at spise mad 5 dagligt i små portioner, hvilket ikke alene vil bidrage til at reducere vægten og reducere belastningen på leveren.

Patient med fedt hepatose er ikke tilladt:

• Der er stegt, fedtet, kirkeret og saltet;
• Hurtigt og dramatisk reducere vægten;
• Tag uprøvet medicin (alle piller på en eller anden måde påvirker leveren;

• Kost rig på protein og undtagen fedtstoffer;
• Gennem en aktiv livsstil for at fremskynde stofskiftet og fremme vægttab, om nødvendigt
• Tag medicin ordineret af lægen, vitamin B12, folsyre osv. at forbedre fordøjelsen;
• Brug mad kogt på porerne eller kogt, om muligt, jordet i en puree eller fint hakket.

Leverens hepatose under graviditet kan forekomme på grund af flere forhold:

• Øget belastning på leveren;
• Forøgelse af mængden af ​​kønshormoner under graviditeten;
• Medfødselsystemets medfødte inferioritet.

Hos kvinder, der er syge med hepatose, er der øget følsomhed overfor hormonet østrogen. Følgelig opnås et øget hormonindhold hos kvinder ved udvikling af intrahepatisk cholestase - en krænkelse af galsyntesens og synteseprocessen. I tilfælde af tilbagevendende cholestase øges risikoen for barnedødelighed.

Hepatose hos gravide kan også udvikle sig i tilfælde af nedsat fluiditet i membranerne i levercellerne, og i tilfælde af skade på væggene i leverkanalerne. Hvis sygdommen ikke er let, er nødsituation nødvendig. Det skal understreges, at næsten hver tredje gravide kvinde med hepatose allerede har passeret for tidligt arbejde. Allergiske reaktioner noteres hos gravide kvinder med denne sygdom, i de fleste tilfælde til bakteriedræbende stoffer, og sygdomme i mave-tarmkanalen og det endokrine system påvises.

Lever hepatose - symptomer og behandling, herunder fed hepatose i leveren

Hvad er hepatoselever

Symptomerne på hepatose afhænger af årsagen til sygdommen, men leverfejl, gulsot og fordøjelsesforstyrrelser er almindelige for alle hepatoser. Diagnose af hepatose indbefatter ultralyd af galdeblæren, lever og galde kanaler, lever MR og biopsi. Der er en akut og kronisk form for hepatose. Imidlertid er den mest almindelige form af sygdommen fed hepatose.

Typer af hepatose

Fordele erhvervet og arvelig hepatose.

Erhvervede hepatoser, dvs. udviklet under livet under indflydelse af en række faktorer:

Arvelig hepatose forårsaget af en defekt i generne:

Årsager til hepatoselever

Årsager til hepatose er opdelt i to grupper: ekstern og arvelig.

Årsager til fed hepatose i leveren omfatter:

• alkoholmisbrug
• skjoldbruskkirtlen sygdom;
• diabetes mellitus;
• fedme.

Årsagerne til lever toksisk hepatose omfatter:

• forgiftning med store doser alkohol eller dets substitutter;
• giftig forgiftning;
• stofmisbrug
• giftige giftige svampe og planter.

Arvelig hepatose udvikler sig i metaboliske sygdomme i leveren.

Følgende faktorer fører til eksacerbationer i arvelig hepatose:

• stress;
• fastende;
• drikker alkohol
• lavt kalorieindhold kost
• overdreven motion
• svære infektioner
• traumatisk operation
• tage nogle antibiotika
• brug af anabolske steroider.

Fedt hepatose i leveren: behandling, symptomer, årsager, stadier, diagnose, kost, prognose og forebyggelse

Dette sker ved reduktion af mængden af ​​stoffer involveret i forarbejdning af fedtstoffer. Som følge heraf deponeres dannelsen af ​​phospholipider fra fedtstoffer, beta-lipoproteiner, lecithin og fedtstoffer i levercellerne.

Efterhånden som processen skrider frem, mister leveren sin evne til at neutralisere toksiner. Fedtceller kan transformeres, hvilket resulterer i fibrose og derefter levercirrhose. Som regel sker fed hepatose i leveren i kronisk form.

Årsager til fedtlever hepatose

Hovedårsagerne til fed hepatose omfatter:

• fedme;
• metaboliske sygdomme;
• manglende motion;
• overspisning;
• vegetarisme i strid med kulhydratmetabolisme
• vægttab kostvaner;
• mangel i kroppen af ​​alfa-antitrypsin;
• antiviral behandling for HIV;
• vitamin A overdosis;
• sygdomme i organerne af intern sekretion;
• systematisk misbrug af alkohol
• strålingseksponering
• sygdomme i fordøjelsessystemet.

Derudover fører langtidsindtagelse af visse medikamenter til fed hepatose:

• Cordarone;
• diltiazem;
• udløbet tetracyclin;
• tamoxifen.

Faktorer der bidrager til udviklingen af ​​sygdommen er:

• Mad halvfabrikata og junkfood;
• højt blodtryk
• diabetes mellitus;
• gigt;
• aterosklerose;
• graviditet;
• transport af humant papillomatosevirus.

En af grundene til udviklingen af ​​leverfedt hepatose kan være hormonal ændring af den kvindelige krop under graviditeten. Påvirkninger og overspisning, karakteristisk for forventende mødre.

Stadier af fedtlever

Ifølge graden af ​​ophobning af lipider og mængden af ​​hepatocytskader i udviklingen af ​​fedtlever hepatose er der 3 faser:

Trin 1

Separate foci af klynger af celler med et højt indhold af triglycerider (blandinger af glycerol og fedtsyrer) forekommer.

Trin 2

Karakteriseret af en stigning i fociområdet og begyndelsen af ​​væksten af ​​bindevæv mellem hepatocytterne.

Trin 3

Bindvævets områder er tydeligt synlige, og området for akkumulering af fedtceller er meget stort.

Symptomer på fedtlever

Fedt hepatose i lang tid uden symptomer.

De fleste patienter tager ikke mærke til de første tegn på sygdommen, som er:

• kvalme;
• øget dannelse af gas
• tyngde eller ubehag til højre under ribbenene
• alopeci;
• nedsat ydelse;
• forringelse af koordineringen.

Som sygdommen skrider frem, opstår følgende symptomer:

• vedvarende kvalme
• smerter i højre side under ribben;
• forstoppelse;
• øget træthed
• oppustethed;
• allergiske manifestationer;
• hududslæt;
• sløret syn
• intolerance over for fede fødevarer.

Hvis lever hepatose ikke behandles, vises symptomer på levercirrhose og leverfejl:

• adfærdskodeks
• gulsot;
• taleens monotoni
• svaghed;
• modvilje mod mad;
• ascites;
• krænkelse af koordineringen.

Diagnose af fedtlever

En foreløbig diagnose af fedt hepatose kan laves på baggrund af patientens historie og klager. For at bekræfte diagnosen anvendes instrumentelle undersøgelsesmetoder: ultralyd, beregning og magnetisk resonansbilleddannelse, biopsi. Niveauet af kolesterol i patientens blod er ofte forhøjet.

Behandling af fedtlever hepatose

For at opnå en positiv effekt i behandlingen af ​​fedt hepatose er der behov for en streng kost og foranstaltninger for at reducere kropsvægt, hvilket hjælper med at eliminere fedtstoffer fra hepatocytter, reducerer risikoen for at udvikle samtidig leversontrol og dannelsen af ​​bindevæv i den. Udover at gennemgå ernæring, stopper alkoholindtagelse, er patienter vist at tage stoffer fra gruppen af ​​hepatoprotektorer.

Følgende lægemidler anvendes til behandling af leverfedt hepatose:

Forberedelser baseret på naturlægemidler:

Væsentlige phospholipidpræparater:

Forberedelser baseret på alfa-liposyre:

Forberedelser, der forbedrer blodets viskositetsegenskaber:

Udnævnt også:

• taurinpræparater;
• hepatoprotector "Heptral;
• selenpræparater;

Hvis der ikke er sten i leverkanalerne, er koleretiske lægemidler ordineret:

• B-gruppe vitaminer til fjernelse af fedt fra leveren;
• antioxidanter: vitaminer A og E.

Hvis patienten har diabetes, har han brug for en endokrinologs høring om at ordinere anti-sukker medicin eller insulin. Når der opdages høje triglycerider i blodet, ordineres lægemidler fra gruppen af ​​statiner (Lovastatin, Atorvastatin) eller Fibrater (Clofibrate, Bezafibrat).

Derudover er andre behandlingsmetoder foreskrevet:

• ultralyd terapi;
• intravenøs laserbestråling af blod
• urtemedicin;
• hirudotherapy.

Kost til fed hepatose i leveren

En person, der er blevet diagnosticeret med fedt hepatose i leveren, skal fuldstændigt genoverveje deres livsstil og kost, hvor det er nødvendigt at fjerne forbruget af animalske fedtstoffer.

I dette tilfælde skal fødevarer omfatte fødevarer, som hjælper med at opløse fedtet, der er deponeret i leveren. Spise er nødvendig 5 gange om dagen, i små portioner, for at reducere byrden på leveren.

• fede mejeriprodukter: cremefløde, fløde, ost;
• kulsyreholdige drikkevarer;
• hvidt brød;
• stegte fødevarer;
• pølser;
• slagtekyllinger i enhver form
• margarine;
• mayonnaise;
• alkohol;
• pasta;
• svampe;
• slik og kager;
• fastfood;
• radise;
• dåse mad;
• krydret mad.

• kogte, dampede eller dampede grøntsager;
• damp omeletter;
• kogt og stuvet fisk, magert kød;
• mælk;
• kogte æg;
• korn;
• grøn te;
• persille;
• dild;
• mælke- og vegetariske supper;
• 1% kefir eller yoghurt.

Det anbefales at inddrage så meget som muligt i kosten, der indeholder vitamin B15 (pantogaminsyre):

• risspirer;
• melon;
• vandmelon;
• græskar;
• abrikos pits;
• ris klid og brun ris;
• ølgær.

Hver morgen skal du starte med et glas gulerodssaft, som hjælper levercellerne til at komme sig.

Prognose og forebyggelse af fedt hepatose

Prognosen for fed hepatose er gunstig. De første resultater af behandlingen startet med tiden bliver mærkbare efter 2-4 uger.

Forebyggelse af fed hepatose i leveren er at overholde følgende regler:

• vægtkontrol
• tilstrækkelig fysisk aktivitet
• alkoholbegrænsning
• sund kost
• tager medicin kun på recept.

Symptomer på hepatoselever

Symptomer på kronisk hepatose i de indledende faser er ikke udtrykt, men med tiden er der en gradvis stigning i tegn på leversvigt. Som sygdommen udvikler, kan patienten opleve følgende ubehagelige symptomer:

• føler sig træt
• følelse af tunghed i den rigtige hypokondrium
• svaghed;
• kvalme og opkastning
• forstoppelse og flatulens
• intolerance over for fede fødevarer
• abdominal distention
• følelse af smerter i maven.

Udseendet af et af disse tegn indikerer overgangen af ​​hepatose til et farligt stadium. Lever hepatos er en almindelig årsag til cirrose og endda levercancer, så du skal være opmærksom på forekomsten af ​​disse symptomer og straks konsultere en læge.

Symptomer på akut hepatoselever udvikles hurtigt. Sygdommen manifesterer sig i form af fordøjelsesforstyrrelser ledsaget af alvorlig forgiftning og gulsot. I begyndelsen af ​​sygdommen øges leveren lidt i størrelse, når proben er blød, med tiden bliver organets perkussestørrelse mindre, og palpation bliver umulig.

Diagnose af leverens hepatose

Hvilken læge bør konsulteres for hepatose:

De afslører forekomsten af ​​forskellige læsioner i leveren og ordinerer den nødvendige behandling.

Diagnose af hepatose begynder med udelukkelse af andre leverpatologier. For at gøre dette udføres en blodprøve for at bestemme antigener eller antistoffer mod viral hepatitis, biokemiske leverprøver, afføring og urintest for galpigmenter og koagulogrammer.

Diagnose, hvor du skal kontrollere leveren:

• abdominal visceral fedme
• insulinresistens
• hyperinsulinæmi;
• mikroalbuminuri;
• hæmostase lidelser.

Ultralyd af leveren og galdeblæren er en ganske informativ metode ved første diagnosefase, som gør det muligt at identificere morfologiske og strukturelle ændringer i leveren. På ultralyd er der en ensartet udvidelse af leveren, en diffus forøgelse af dens densitet, med bevarelse af dens ensartethed mv. Mere detaljeret information kan opnås ved hjælp af magnetisk resonansbilleddannelse og computertomografi.

Med CT afsløres et udtalt diffust fald i densitometriske indekser i leveren parenchyma i forskellige grader, og som regel ses en stigning i orgelens størrelse. Mulig identifikation af begrænsede områder med fedtinfiltration omgivet af uændret levervæv. Den endelige diagnose af hepatose kan bekræftes af leverbiopsi, medmindre kontraindiceret.

Generel plan for diagnose af hepatose:

• analyse af sygdommens historie og klager
• livs historie analyse;
• familiehistorie analyse;
• undersøgelse af huden, identifikation af smerte ved sondering af leveren, bugspytkirtlen, milten
• klinisk blodprøve
• biokemisk blodprøve;
• koagulation;
• urinanalyse;
• blodprøve for viral hepatitis;
• coprogram;
• analyse af afføring på ormens æg
• Ultralyd i mavemusklerne;
• CT-skanning af abdominale organer for en mere detaljeret vurdering af levertilstanden;
• gastroskopi;
• leverbiopsi;
• elastografi - undersøgelsen af ​​levervæv i tidlig graviditet.

Hepatose behandling af leveren

Taktik for behandling af hver type hepatose bestemmes af dets etiologi. Patienter med symptomer på akut hepatose er indlagt på hospitalet. Når forgiftning er nødvendig så hurtigt som muligt at gennemføre terapeutiske foranstaltninger med henblik på at fremskynde elimineringen af ​​toksiner.

Desuden er formålet med nødbehandling at bekæmpe hæmoragisk syndrom, forgiftning og lavt indhold af kalium i blodet. Ved alvorlig patologi, udpegelse af kortikosteroider og behandling af leversvigt.

En af de mest kraftfulde naturlige detoxicanter er alfa-lipoisk (thioctic) syre, som er i stand til at fjerne næsten alle giftstoffer fra kroppen. Læger anbefaler at tage thioctic syre for at beskytte leveren - især thioctacid. Den fremstilles både i Tioctacid 600T ampuller, og i en hurtigopløsnings tabletform Thioctacid BV indeholder ikke urenheder - lactose, cellulose, stivelse, propylenglycol.

Thioctic syre i sammensætningen tager en aktiv rolle i leveren af ​​leveren - den binder og fjerner tungmetaller og toksiner fra kroppen, reducerer oxidativ stress, genopretter leverceller - hepatocytter. Hertil kommer, at normalisere metabolismen af ​​fedtstoffer, thioctic acid beskytter leveren mod fedtdegeneration i hepatose.

Kronisk hepatose

Ved kronisk hepatose i leveren er det vigtigt at forebygge de skadelige virkninger af den aktive faktor. Brugen af ​​alkohol er forbudt. Patienten er foreskrevet en diæt med lavt fedtindhold og højt indhold af animalsk protein.

Lipotrope faktorer såsom cholinchlorid, liposyre, folsyre anbefales. Tilordnet vitamin B12 og præparatet med et ekstrakt af leverhydrolysat - "Sirepar". Ved behandling af kronisk hepatose er kortikosteroider ordineret. Patienterne har brug for en opfølgning.

Ikke alkoholisk fed hepatose

Ved behandling af ikke-alkoholisk fedt hepatose er hovedvægten givet på overholdelse af kosten og moderat fysisk anstrengelse. Et fald i den samlede mængde fedt og kulhydrater i kosten sammen med en stigning i proteindoser fører til et fald i fedt i leveren. Også med ikke-alkoholisk hepatose er udnævnelsen af ​​membranstabilisatorer og hepatoprotektorer vist.

Alkoholisk leversygdom

Behandling af alkoholisk leversygdom omfatter også en kost og moderat motion, men den vigtigste terapeutiske faktor er en fuldstændig afvisning af alkohol.

Arvelig hepatose

Arvelig hepatose kræver omhyggelig behandling af deres helbred. Sådanne patienter bør vælge et job, der udelukker tung fysisk og psykisk stress.

Fødevarer skal være sunde og varierede, omfatter alle de nødvendige vitaminer og mineraler. To gange om året skal du ordinere et behandlingsforløb med vitaminer fra gruppe B. Fysioterapi og sanatorium-udvej behandling for arvelig hepatose er ikke vist.

Gilberts sygdom

Gilberts sygdom kræver ingen specielle terapeutiske foranstaltninger - selv med fuldstændig mangel på behandling normaliserer niveauet af bilirubin normalt spontant til 50 år. Blandt nogle eksperter er der en opfattelse af, at hyperbilirubinæmi i Gilberts sygdom kræver konstant brug af midler, som midlertidigt reducerer niveauet af bilirubin (phenobarbital).

Kliniske undersøgelser viser, at denne taktik ikke forbedrer patientens tilstand, men fører til depressive lidelser. Patienten er dannet af den opfattelse, at han lider af en alvorlig uhelbredelig sygdom, der kræver konstant behandling.

Alt dette slutter ofte med alvorlige psykiske lidelser. Samtidig udviser manglen på behovet for at behandle Gilberts sygdom hos patienterne en positiv opfattelse af deres patologi og tilstand.

Criggler-Nayar Syndrome

Ved behandling af type 1 Criggler-Nayar syndrom er kun fototerapi og udskiftningstransfusionsproceduren effektive. Ved behandlingen af ​​den anden type sygdom anvendes enzyminducere (phenobarbital) og moderat fototerapi med succes. En fremragende terapeutisk effekt i gulsot af modermælk har en oversættelse til kunstig fodring. Den resterende arvelige pigment hepatose i opførelsen af ​​terapeutiske foranstaltninger behøver ikke.

Behandling af hepatose folkemekanismer

Folkemedicin er effektive til behandling af hepatose i leveren, hvis de anvendes sammen med den primære behandling. En af de mest effektive lægemidler er mælkestammen, som kan købes på apoteket. Knust græs tilsættes til retter eller tages i en teske 1-2 gange om dagen med vand.

På basis af mælketoftelekstraktet blev lægemidlet Legalon oprettet, hvis aktive stof er silibinin, som styrker cellemembranerne i levercellerne og forhindrer penetrering af toksiner i dem.

Hepatoprotector Legalon fremmer leverens aktivitet, regenerering af dets celler og har en antiinflammatorisk virkning. Værktøjet bruges ikke kun til behandling af hepatose, men til forebyggelse. Legalon reducerer den negative virkning af animalske produkter med et højt fedtindhold såvel som alkohol.

Andre effektive midler er Cirepar og Essentiale Forte.

Der er en række effektive folkemæssige midler til at helbrede lever hepatose.