Hepatitis B - hvad det er, tegn og behandling i 2018

Hepatitis B er en potentielt meget farlig virussygdom, som ifølge WHO dør omkring 780 tusind mennesker hvert år. Af denne årsag er sygdommen klassificeret som et centralt spørgsmål for global sundhed. Det er ikke så meget selve viral hepatitis B, der er farligt, men de komplikationer der er forårsaget af det, som kan føre til cirrose eller levercancer.

I alt er der omkring 250 millioner mennesker, der lider af den kroniske virkning af denne sygdom. Ofte kommer hepatitis B ikke en, men parret med hepatitis D, hvilket forværrer sygdomsforløbet betydeligt og komplicerer behandlingen. Vaccination kan spare fra infektion, som med 95% sandsynlighed beskytter mod denne virusinfektion.

Hvad er det?

Hepatitis B er en virussygdom, der er præget af primær skade på leveren og den mulige dannelse af en kronisk proces.

ætiologi

Hepatitis B virus (HBV) tilhører familien af ​​patogener, der konventionelt hedder Hepadnaviridae (Latin hepar - lever, Eng. DNA - DNA). Hepatitis B virioner (dansk partikler) - kompleks organiserede sfæriske ultrastrukturer med en diameter på 42-45 nm, har en ydre skal og en indre tæt kerne. Virus-DNA'et er cirkulært, dobbeltstrenget, men har en enkeltstrenget region. Kernen af ​​viruset indeholder enzym-DNA-polymerasen. Sammen med de fulde virioner er polymorfe og rørformede formationer kun sammensat af fragmenter af den ydre skal af virionen. Disse er ikke-DNA-defekte, ikke-smitsomme partikler.

Reproduktion af virus forekommer i en af ​​to mulige muligheder - produktive eller integrerende. I tilfælde af produktiv gengivelse dannes fyldige integrerende virioner - DNA'et er integreret med det cellulære gen. Indlejring af det virale genom eller individuelle gener nær cellegenomet fører til syntesen af ​​et stort antal defekte virale partikler. Det antages, at i dette tilfælde forekommer syntesen af ​​virale proteiner ikke, derfor er personen ikke-smitsom for dem omkring ham, selvom der er et hepatitis B overfladeantigen i blodet - HBsAg.

Hvordan overføres hepatitis B

Kilden til infektion er en syg person på næsten et hvilket som helst stadium af sygdommen (herunder før sygdommens symptomer indtræder) samt virusbæreren. Enhver biologisk væske fra patienten er farlig for andre: blod og lymfe, vaginale sekretioner og sæd, spyt, galde, urin.

Hovedtransmissionen for hepatitis B er parenteral, det vil sige med forskellige kontakter med blod. Dette er muligt i følgende situationer:

• transfusion af blod eller dets komponenter fra en ikke-undersøgt donor;
• under den medicinske procedure i hæmodialysenheden;
• Forskellige medicinske operationer ved hjælp af genanvendelige instrumenter (vævsbiopsi, tandudvinding og andre dentalprocedurer);
• brugen af ​​injektion af lægemidler fra en sprøjte af flere personer;
• i frisørsaloner i implementeringen af ​​manicure og pedicure procedurer med genanvendelige dårligt steriliserede instrumenter under tatovering eller piercing.

Ubeskyttet sex er også farligt. Risikogruppen for denne sygdom er kirurgiske læger, proceduremæssige og operationelle sygeplejersker, børn født til mødre med kronisk hepatitis B eller bærere af viruset. Det skal bemærkes, at sandsynligheden for infektion med hepatitis B er ret stor selv med en enkelt kontakt.

Hepatitis B udviklingsmekanismer

Hepatitis B virus, når den kommer ind i kroppen, spredes gennem kroppen og er fikseret i leveren celler. Viruset selv beskadiger ikke cellerne, men aktiveringen af ​​beskyttende immunsystem genkender de celler, der er beskadiget af viruset og angriber dem.

Jo mere aktiv immunforløbet er, desto stærkere manifestationer vil være. Når ødelæggelsen af ​​beskadigede leverceller udvikler betændelse i leveren - hepatitis. Det er på immunsystemets arbejde, at vognen og overgangen til den kroniske form afhænger.

form

Står for akutte og kroniske sygdomme, desuden en separat én for hepatitis B. genvundet bærer

1. Den akutte form kan forekomme umiddelbart efter infektion, fortsætter med alvorlige kliniske symptomer og undertiden med fulminant udvikling. Op til 95% af befolkningen er fuldstændigt helbredt, den resterende del af akut hepatitis bliver kronisk, og hos nyfødte forekommer kronisk sygdom i 90% af tilfældene.
2. Kronisk form kan forekomme efter akut hepatitis, og kan indledningsvis være uden den akutte fase af sygdommen. Dens manifestationer kan variere fra asymptomatisk (bærer af virussen) til aktiv hepatitis med overgangen til cirrose.

Stage af sygdommen

Der er følgende stadier af hepatitis B:

Symptomer på hepatitis B

Mange patienter med hepatitis B har ingen symptomer overhovedet i lang tid. Det er kun muligt at identificere virussen, når der udføres laboratorieundersøgelser af det blod, der kræves til klinisk undersøgelse eller registrering til graviditet. I sådanne tilfælde foretages en særlig analyse - en blodprøve til identifikation af "australsk antigen".

Når hepatitis B, der udvikler sig i menneskekroppen, har eksterne tegn, kan følgende symptomer ses hos patienter:

1. kvalme;
2. svimmelhed;
3. Træthed;
4. rhinitis;
5. Forøgelse af kropstemperaturen (ofte når temperaturen 39-40 grader);
6. hoste;
7. Generel svaghed;
8. Smerter i nasopharynx;
9. Svær hovedpine
10. Ændring i hudfarve (yellowness);
11. Gulvning af slimhinder, øjensclera, palmer;
12. Misfarvning af urin (den begynder at skumme, og farven ligner en mørk øl eller stærk te);
13. Smerter i leddene;
14. Tab af appetit
15. Ændre farven på afføring (den er misfarvet);
16. Tyngde i højre hypokondrium;
17. Kuldegysninger.

Når hepatitis B går ind i det kroniske stadie, udover hovedsymptomerne udvikler patienter tegn på leversvigt, mod hvilken der forekommer forgiftning af organismen. Hvis patienten ikke gennemgår en omfattende behandling på dette stadium af sygdomsudviklingen, vil han få en læsion af centralnervesystemet.

Flowens art

Af karakteren af ​​forløb af hepatitis B er opdelt i:

Læger og forskere hævder, at det ikke altid er den virus, der kom ind i kroppen, der forårsager hepatitis. Hvis en person har et stærkt immunforsvar, er virussen ikke farlig for ham, selv om andre kan blive smittet. WHO bemærker, at der er flere hundrede millioner potentielle virusbærere i verden, som ikke engang er klar over dette.

Hepatitis B komplikationer

Den hyppigste komplikation er skade på galdevejen - i 12-15% af konvalescenter.

En hyppig komplikation af kronisk hepatitis B cirrhose er talrige ekstrahepatiske manifestationer - colitis, - pancreatitis, arthralia, vaskulær læsion, blødning fra en toriskoskele. Hepatisk koma med cirrhosis er porto-kaval eller blandet type. Kronisk vedvarende hepatitis B kan trækkes af mange sten med langvarige remissioner. "Dødeligheden af ​​patienter med kronisk aktiv hepatitis B og levercirrhose er høj, hovedsageligt i de første 5-10 år af sygdommen.

Prognose. Dødeligheden er 0,1-0,3% forbundet med den maligne (fulminante) form af sygdommen. Kronisk hepatitis B forekommer hos ca. 10% af patienterne og cirrose hos 0,6% af patienterne. De fleste tilfælde af kronisk hepatitis B er forbundet med en historie med anicteric sygdom.

diagnostik

Diagnose af viral hepatitis B udføres på grundlag af detektion af specifikke antigener af viruset (HbeAg, HbsAg) i blodserumet samt påvisning af antistoffer mod dem (anti-Hbs, anti-Hbe, anti-Hbc IgM).

At vurdere aktivitetsgraden af ​​den infektiøse proces kan baseres på resultatet af en kvantitativ polymerasekædereaktion (PCR). Denne analyse giver dig mulighed for at registrere virusets DNA, samt beregne antallet af virale kopier pr. Enhedsvolumen blod.

For at vurdere leverfunktionens tilstand samt overvåge sygdommens dynamik udføres følgende laboratorietest regelmæssigt:

• biokemisk blodprøve;
• koagulation;
• fuldføre blodtal og urin.

Sørg for at udføre en lever-ultralyd i dynamikken. Hvis der er bevis, udføres en punkteringsbiopsi i leveren efterfulgt af histologisk og cytologisk undersøgelse af punktum.

Kronisk hepatitis B.

I de tilfælde, hvor kronisk hepatitis ikke er et akutt resultat, forekommer sygdommens begyndelse gradvist, sygdommen fremkommer gradvis, ofte kan patienten ikke sige, når de første tegn på sygdommen optrådte.

1. Det første tegn på hepatitis B er træthed, som gradvist øges, ledsaget af svaghed og døsighed. Ofte kan patienter ikke vågne om morgenen.
2. Der er en krænkelse af sleep-wake-cyklusen: søvn i søvn giver vej til nattesøvn.
3. Vedhæftet mangel på appetit, kvalme, oppustethed, opkastning.
4. Gulsot vises. Som med den akutte form forekommer første mørkningen af ​​urinen, derefter gulning af sclera og slimhinder, og derefter huden. Gulsot i kronisk hepatitis B er vedvarende eller tilbagevendende (tilbagevendende).

Kronisk hepatitis B kan være asymptomatisk, men som med asymptomatiske og hyppige eksacerbationer kan der opstå mange komplikationer og bivirkninger af hepatitis B.

Hvordan man behandler hepatitis B

I de fleste tilfælde betyder akut hepatitis B ikke kræver behandling, som de fleste voksne til at klare denne infektion på egen hånd uden medicin. Tidlig antiviral behandling kan kræve mindre end 1% af patienterne: patienter med aggressiv infektion.

Hvis der i løbet af udviklingen af ​​hepatitis B udføres behandling derhjemme, som nogle gange praktiseres med et mildt sygdomsforløb og muligheden for konstant medicinsk overvågning, skal du følge nogle regler:

1. Drikk masser af væsker, som hjælper med at afgifte - fjerner toksiner fra kroppen, samt forhindrer dehydrering, der kan udvikle sig mod baggrund af rigelig opkastning.
2. Brug ikke medicin uden recept: Mange lægemidler har en negativ virkning på leveren, og deres anvendelse kan føre til lynnedbrydning i løbet af sygdommen.
3. Drikk ikke alkohol.
4. Det er nødvendigt at spise tilstrækkeligt - fødevaren skal være højt kalorieindhold; skal holde sig til en terapeutisk kost.
5. Motion bør ikke misbruges - fysisk aktivitet skal svare til den generelle tilstand.
6. Ved forekomst af usædvanlige nye symptomer skal du straks kontakte læge!

Narkotikabehandling med hepatitis B:

1. Behandlingsgrundlaget er afgiftningsterapi: intravenøs administration af visse opløsninger for at fremskynde elimineringen af ​​toksiner og genopfylder væsken, der er tabt med opkastning og diarré.
2. Forberedelser til at reducere tarmens absorptionsfunktion. I tarmen dannes en masse toksiner, hvis absorption i blodet under en ineffektiv lever er yderst farlig.
3. Interferon α er et antiviralt middel. Imidlertid afhænger dens effektivitet af reproduktionshastigheden af ​​virusen, dvs. infektionsaktivitet.

Andre behandlingsmetoder, herunder forskellige antivirale lægemidler, har begrænset effektivitet med en høj behandlingskoefficient.

Hvordan undgår man infektion?

Forebyggelse, både specifik (vaccination) og ikke-specifik, med det formål at afbryde transmissionsruterne: korrektion af menneskelig adfærd; brug af engangsværktøjer omhyggelig overholdelse af hygiejnereglerne i hverdagen begrænsning af transfusioner af biologiske væsker brug af effektive desinfektionsmidler tilstedeværelsen af ​​den eneste sunde sekspartner eller ellers beskyttet sex (sidstnævnte giver ikke 100% garanti for ikke-infektion, da der under alle omstændigheder er ubeskyttet kontakt med andre biologiske sekret fra partneren - spyt, sved osv.).

Vaccination anvendes meget til at forebygge infektion. Rutinemæssig vaccination accepteres i næsten alle lande i verden. WHO anbefaler at begynde at vaccinere et barn på den første dag efter fødslen, uvaccinerede børn i skolealderen såvel som personer fra risikogrupper: faggrupper (læger, nødtjenester, militær osv.), Personer med ikke-traditionelle seksuelle præferencer, stofmisbrugere, patienter, der ofte modtager stoffer personer, der er på programmeret hæmodialyse, par, hvor et af medlemmerne er en inficeret virus og nogle andre. Vaccinen bruges normalt til Hepatitis B-virusvaccinen, som er en hvid virale partikler, såkaldte. HBs antigen. I nogle lande (for eksempel i Kina) anvendes plasmavaccine. Begge typer vacciner er sikre og yderst effektive. Et vaccinationskurs består normalt af tre doser af vaccinen, der gives intramuskulært på et tidsinterval.

Effektiviteten af ​​vaccination af nyfødte født til inficerede mødre, forudsat at den første dosis blev administreret i de første 12 timer i livet, op til 95%. Nødvaccination i tæt kontakt med en inficeret person, hvis inficeret blod indtræder i en sund persons blod, somme tider kombineres med indførelsen af ​​et specifikt immunoglobulin, som teoretisk skal øge chancerne for, at hepatitis ikke udvikler sig.

Vejledning i Storbritannien fastslår, at personer, der har været immuniseret ved vaccination (oprindeligt immuniseret), har brug for yderligere beskyttelse (dette gælder for personer med risiko for at blive smittet med hepatitis B). De anbefales at bevare immuniteten mod hepatitis B-viruset, gentagen revaccination - en gang hvert femte år.

Hepatitis B

Hepatitis B er en viral infektion, der overvejende påvirker leveren og fører til den kroniske progressive form af sygdommen, transport af virus, udvikling af cirrose og levercancer.

Relevansen af ​​hepatitis B er høj på grund af muligheden for dets langsigtede latente kursus og transmission til andre mennesker.

form

Står for akutte og kroniske sygdomme, desuden en separat én for hepatitis B. genvundet bærer

Den akutte form kan forekomme umiddelbart efter infektion, fortsætter med alvorlige kliniske symptomer og undertiden med fulminant udvikling. Op til 95% af befolkningen er fuldstændigt helbredt, den resterende del af akut hepatitis bliver kronisk, og hos nyfødte forekommer kronisk sygdom i 90% af tilfældene.

Kronisk form kan forekomme efter akut hepatitis, og kan indledningsvis være uden den akutte fase af sygdommen. Dens manifestationer kan variere fra asymptomatisk (bærer af virussen) til aktiv hepatitis med overgangen til cirrose.

grunde

Hepatitis B er forårsaget af en bestemt virus, der er ret stabil i det ydre miljø. Det overføres via parenteral vej, det vil sige under samleje af alle muligheder, injektioner, blodtransfusioner eller operationer. Infektion er mulig under tandpleje, manicure, barbering, tatovering, hvis instrumenterne ikke behandles ordentligt, og der er hudtrauma.

Virusen kan overføres fra en inficeret moder til en baby under fødslen, men under amningen kommer ikke virussen ind i mælken.

Indenlandske tilfælde af hepatitis B infektion er usandsynlige: det er umuligt at blive smittet gennem fælles retter og kys, håndklæder, håndtryk og krammer, mængden af ​​virus er ubetydelig. Men brugen af ​​almindelige barbermaskiner eller tandbørster øger sandsynligheden for infektion.

Virusen findes i de fleste humane biologiske væsker - spyt, svedvæsker, tårer, urin, men dets højeste koncentrationer findes i blodet.

Hepatitis B udviklingsmekanismer

Hepatitis B virus, når den kommer ind i kroppen, spredes gennem kroppen og er fikseret i leveren celler. Viruset selv beskadiger ikke cellerne, men aktiveringen af ​​beskyttende immunsystem genkender de celler, der er beskadiget af viruset og angriber dem.

Jo mere aktiv immunforløbet er, desto stærkere manifestationer vil være. Når ødelæggelsen af ​​beskadigede leverceller udvikler betændelse i leveren - hepatitis. Det er på immunsystemets arbejde, at vognen og overgangen til den kroniske form afhænger.

manifestationer

Hepatitis B forekommer i strengt definerede stadier, der starter fra en inkubationsperiode, der varer fra 30-40 dage til seks måneder, men i gennemsnit er det 60-90 dage. I løbet af denne tid multiplicerer viruset i kroppen og kommer ind i levervævet. Dette følges af en prodromal (anicteric) periode af sygdommen, med udseendet af almindelige infektiøse manifestationer, der ligner de fleste forkølelser.

Disse omfatter:

• krænkelse af sundhed med tab af appetit, svaghed, sløvhed;
• kvalme og opkastning
• temperaturstigning til ubetydelige tal
• muskel- og ledsmerter
• hovedpine, følelse af svaghed;
• der kan forekomme respiratoriske manifestationer (løbende næse, hoste, ondt i halsen).

Gradvis går symptomerne ind i isterperioden. De vises også i en bestemt rækkefølge:

• mørkningen af ​​urinen opstår, farven ligner mørk øl;
• gul sclera og slimhinder i munden, især hvis du hæver tungen til himlen;
• farvede hænder og hud.

Som gulsot dukker op, falder de generelle symptomer på forgiftning, og tilstanden forbedres. Der kan være smerte eller tyngde i det rigtige subkostområde på stedet for fremspringet af leveren. Lejlighedsvis kan der være rensning af afføring som følge af blokering af galdekanalerne.

I gennemsnit varer hepatitis ca. tre måneder, men ændringer i blodprøver kan stadig være ret lange.

Alvorlige og fulminante former for hepatitis B er særlig farlige, da de er vanskelige og hurtige nok. Der er angreb:

• svær svaghed, manglende evne til at komme ud af sengen
• svimmelhed;
• opkastning;
• mareridt om natten som tegn på hjernevævskader;
• besvimelse, bevidsthedens dips
• blødende tandkød, næseblod;
• blå mærker vises på huden, øder på benene.

Når fulminant former udvikler symptomer på koma, og døden er ikke ualmindeligt.

Ved kronisk hepatitis B er sygdommens indtræden sædvanligvis gradvis, og patienten selv kan ikke straks lægge mærke til sygdommens indtræden.

De første tegn på kronisk hepatitis:

• træthed, gradvist stigende, svaghed og døsighed
• vanskeligheder med at vågne op
• forstyrret søvn og vækkende cyklus, søvnighed i søvn og søvnløshed om natten
• anoreksi, kvalme, oppustethed, opkastning;
• manifestationer af gulsot forekommer: urin mørkner, sclera og slimhinder bliver gule (gulsot er normalt vedholdende eller manifesteret af bølger).

Hepatitis B behandling

Anvendelsen af ​​terapier sigter mod at bekæmpe vira, for at lette patientens tilstand, eliminere toksikose og leverskade.

Med henblik på terapi udfører de:

• specialregime aktiviteter med skabelse af fred - fysisk og psykologisk;
• Udnævnelsen af ​​en særlig "lever" diæt med undtagelse af fedtholdig, krydret og leverbelastende produkter, alkohol, saltbegrænsning; fraktionerede måltider i små portioner;
• behandling med antivirale midler fra gruppen af ​​interferoner
• immunostimulerende behandling for at aktivere sin egen immunitet;
• med henblik på at eliminere forgiftning er foreskrevet dråbeinjektion af opløsninger foreskrevet - hemodez, polyglucin, glucose, saltvand;
• lægemidler tilsættes til behandlingen for at opretholde leveren, enzymer til forbedring af fordøjelsen, cholagogue;
• Vitaminbehandling er indiceret for en tonic effekt og hurtig genopretning af nedsat metabolisme.

I fremtiden er det nødvendigt at udføre lange kurser af interferon for at forhindre infektionen i at blive kronisk for at genoprette immunsystemet.

komplikationer

For det meste forekommer de i svækkede mennesker med kronisk patologi. Overgangen af ​​hepatitis B til kronisk form er direkte afhængig af alder. Jo yngre børnene er, jo højere er deres chancer for en kronisk proces. Op til fem år er risikoen for leverskade ved en kronisk proces størst.

forebyggelse

Grundlaget for forebyggelse af hepatitis er en sund livsstil og loyalitet over for din seksuelle partner.

Derudover er det vigtigt at bruge engangsværktøjer til enhver manipulation med hudpickning, tandpleje, omhyggelig behandling af værktøjer til hårklipp og barbering.

Hepatitisvaccinationer

Vaccination mod hepatitis udføres i henhold til den nationale kalender.

Børn vaccineres tre gange, umiddelbart efter fødslen, en måned og seks måneder efter den første vaccination. Voksne vaccineres på samme måde i alle aldre. Samtidig opretholdes immuniteten op til 10-15 år.

Først og fremmest er personer i fare vaccineret:

• læger, folk der arbejder med biologiske materialer
• plejehjem patienter fanger
• børn i alle aldre
• familiemedlemmer af hepatitis
• patienter, der modtager blod eller hæmodialyse
• seksuelt aktive mennesker
• rejsende
• mennesker med syge lever og anden hepatitis.

Hidtil er hepatitis B-vaccination relevant for alle.

Hvad er tegn på hepatitis B

Hepatitis B er en alvorlig sygdom, der især påvirker leveren. Infektion passerer ubemærket, hvad er faren for sygdommen. Ofte er tegnene på hepatitis B ofte i det mindste mild eller mangelfulde. En person lever et almindeligt liv og derved forværrer sin tilstand og inficerer andre.

Årsager og risikogrupper

Til dato er patogenesen af ​​viral hepatitis A, B og C blevet undersøgt mere end nok. En hvilken som helst type manifesterer som en forstyrrelse af leverfunktionen. Virustosa B trænger ind i menneskekroppen ved parenteral vej, dvs. infektionskilden er patientens blod, urin, sæd eller spyt. Gennem slid og mikroskader kommer virussen ind i kroppen, så fører blodet til leveren. Der begynder sin aktive reproduktion, som ender med døden af ​​hepatocytter.

Hepatitis B findes ligeledes hos voksne og børn, de vigtigste årsager til infektion:

• kirurgi;
• hæmodialyseproceduren
• transfusion af blod og dets komponenter
• brugen af ​​ikke-sterile instrumenter i kosmetiske og dentale kontorer
• promiskuøst sexliv.

Det er muligt infektion af barnet af en inficeret mor. Men når man kommunikerer, ammer, kan man ikke smitte på arbejde. Der er en kategori af borgere, hvis risiko for infektion er ret høj. Risikogrupperne omfatter:

• hæmodialysepatienter;
• modtagere af blod og dets komponenter
• medicinske fagfolk;
• indsprøjtning af stofbrugere
• elskere af tatoveringer og salonprocedurer;
• personer, der ofte ændrer seksuelle partnere
• studerende;
• gymnasieelever
• fængslede.

Inkubationsperiode

Hepatitis B er en smitsom sygdom. Kilden til infektion er en patient i den akutte, kroniske eller sovende form af sygdommen. Hepatologer kalder det ofte serum hepatitis, da infektion forekommer gennem enhver biologisk væske af en person.

Hepatitis B er en virussygdom, hvis forårsagende middel tilhører familien af ​​hepadnavirus. Ligesom alle virussygdomme er det forud for en inkubationsperiode. Det refererer til tiden fra infektion til de første symptomer. Varigheden af ​​perioden afhænger af mange faktorer og kan variere fra 30 dage til seks måneder. I de fleste tilfælde er inkubationsperioden gennemsnitlig 2-3 måneder.

På dette tidspunkt manifesterer sygdommen sig ikke, viruset multiplicerer i hepatocytter og en gradvis skade på leveren opstår. Ved inkubationstiden slutter patienten med visse tegn. Symptomer afhænger af sygdommens form.

Normalt fra 3 til 8 uger af inkubationsperioden tillader speciel diagnostik at detektere markører af sygdommen i blodet.

Symptomer på hver fase af sygdommen

Hepatitis har flere stadier af sygdommen. Symptomerne på hepatitis B hos mænd og kvinder er de samme. Ved sygdommens begyndelse er symptomerne milde, og mange ignorerer dem. Symptomerne kan også afvige fra den form, i hvilken patologien udvikler sig.

Forløbet af gruppe B-hepatitis kan finde sted i forskellige former:

1. Lyn - udvikler sig hurtigt om nogle få timer. Symptomer udtales. Patienten udvikler hjerneødem, ender med hepatisk koma. Hele sygdomsforløbet foregår om få timer. Behandlingen giver ikke resultater, slutter i døden.
2. Akut - den mest almindelige form. Efter infektion begynder inkubationsperioden, hvorefter de første symptomer fremkommer. Gulsotstadiet kommer i denne periode, og patienten behandles og slutter med sygdommens opsving eller udvikling.
3. Kronisk - sygdommens varighed kan være flere år og er vanskelig at behandle.

Nedenfor vil blive betragtet som alle former for hepatitis. Du skal lytte omhyggeligt til kroppen og ikke ignorere symptomerne. Sygdommen er ganske smitsom, hvis grundreglerne ikke følges, kan årsagen til sygdommen være i kontakt med en syg person.

Indledende fase

I den indledende fase af hepatitis B er symptomerne milde eller fraværende. Ved sygdommens begyndelse stiger temperaturen, men de fleste af patienterne ignorerer det og skylder det på forkølelsen. Derudover er der andre symptomer, der ligner influenza eller akutte åndedrætsinfektioner:

• sløvhed, træthed;
• nedsat ydelse;
• søvnløshed eller øget søvnighed
• apati;
• muskel- og ledsmerter
• betændelse i slimhinderne i det øvre luftveje.

Men disse symptomer forstyrrer ikke alle. Derudover begynder mange aktivt at tage medicin mod influenza og forkølelse.

Ofte ledsages den første fase af fordøjelsesbesvær. Patienter mister deres appetit, bekymrer sig for kvalme, opkastning, oppustethed, halsbrand. Børn har opblussen efter at have spist.

I de fleste tilfælde bliver stolen lidelse af hepatitis satellit, dens konsekvens ændrer sig. Patienter lider af langvarig forstoppelse eller diarré. Næsten straks begynder at forsegle leveren. Det øges i størrelse, hvilket forårsager ubehag og smerter i maven. Smerten kan være akut eller smerte, vises og forsvinder. Sommetider er milten forstørret. En stigning i begge organer er velgennemtrængelig.

Varigheden af ​​præikterperioden varierer fra flere timer til to uger. Sommetider begynder sygdommen straks med anden fase.

Icteric stadium

Det betragtes som højden af ​​sygdommen. Gulsot ledsages ikke af forbedring i tilstand som med anden hepatitis. Hos voksne og børn på dette stadium er der alvorlig kvalme, opkastning, tyngde og smerte i den rigtige hypokondrium. Sommetider kan temperaturen stige.

Patienten bliver hurtigt træt, apati og irritabilitet opdages i adfærden, appetitten forsvinder, der vises en ubehagelig smag i munden.

Senere er der gulvning af slimhinderne og øjensclera. Dette sker normalt på dag 5-6, mindre ofte på dag 10-14. Urin bliver unaturlig mørk skygge, fæces lyser. Der kan være en ændring i huden fra gullig til grønlig.

Generelt er sygdommens symptomer på dette stadium det samme som det foregående, med undtagelse af gulsot:

• lille stigning i temperaturen;
• hurtig træthed, døsighed
• tab af appetit
• kvalme, hævelse, opkastning;
• hududslæt.

Hos voksne kan der være smerter og smerter i leddene, hos børn er det fraværende.

Nogle gange udvikler sig mod baggrunden af ​​hepatitis B, takykardi, arytmi, vejrtrækning forstyrres og trykket reduceres. Symptomer er farlige, normalt taler om udviklingen af ​​lever koma. Ved rettidig behandling genoprettes arbejdet i hjertet og åndedrætssystemet efter genopretning.

Recovery fase

I medicin betegnes det ofte som rekonvalescerende fase. Gulsot forsvinder gradvis, patienten noterer sig en betydelig forbedring af sundheden. Tilbagevendende appetit. Sommetider kan hudens og slimhindernes yellowness vare i 1-2 måneder afhængigt af sygdomsforløbet og terapien. Leveren kan forblive udvidet i lang tid.

Hvis behandlingen vælges korrekt, overholder patienten alle anbefalinger - genopretning sker hurtigt. Over tid regenereres de hepatiske celler fuldstændigt. Det hele afhænger af den rette opdagelse af sygdommen og korrekt udvalgt terapi. Hvis den korte inkubationsperiode i den akutte form af hepatitis B ender med en udtalt symptomatologi, er chancen for genopretning næsten 100%.

Hvis patologien fortsætter i latent form, er sandsynligheden for at udvikle kronisk stor.

Ondartet form

Denne form udvikler sig mod baggrunden af ​​det kroniske forløb af hepatitis. De fleste patienter er børn under 1 år, men voksne er heller ikke immuniske mod patologi.

1. En kraftig stigning i temperatur til 40 grader og højere, antipyretiske lægemidler hjælper ikke. Dette kan skyldes ødelæggelsen af ​​leveren.
2. Kvalme og rigelig opkastning, farve på opkast minder om kaffe.
3. Ubehagelig hepatisk lugt fra munden, følte stærkt, når man åndede vejret. Urin og afføring lugter også som cookies. Duften kan komme fra børneblegemidler eller patientens seng.
4. Leveren falder kraftigt i størrelse, det sker fra flere timer til to dage.
5. Koagulabilitet af blod på grund af beskadigelse af leverenes blodkar. Blødning fra næse og tandkød kan åbne, et hæmoragisk udslæt på huden fremkommer. Blod kan være i opkast.
6. Alvorlig smerte i leveren, et af de vigtigste symptomer.
7. Disorders of respiratory system.
8. Forstyrrelse af fordøjelseskanalen - diarré, forstoppelse, flatulens.
9. Gulsot.

For at undgå overgangen af ​​hepatitis til den kroniske og derefter til den ondartede form er det vigtigt at helbrede akut hepatitis B. Inaktiv virusbærer er fyldt med alvorlige komplikationer.

Konsekvenser og komplikationer

Det mest gunstige resultat i akut hepatitis B. Sygdommen ledsages af symptomer, detekteres rettidigt, medicin er ordineret til patienten, og hvile sikres. Hos mennesker med stærk immunitet kan sygdommen gå væk alene, kan kroppen klare sig selv.

I mangel af behandling eller lav kropsbestandighed bliver patologien kronisk, hvilket er vanskeligt at behandle. Patienten skal ses af en læge i mange år. Ofte på baggrund af udviklingen af ​​levercirrhose eller leversvigt forekommer.

Der er også hepatitis B virusbæreren. I dette tilfælde modstår kroppen, der forhindrer sygdommens udvikling. Men immuniteten er svag nok til at slippe af med viruset helt. Prognosen er: enten kroppen vil klare patogenet, eller viruset vil vinde og udviklingen af ​​en af ​​formerne for hepatitis vil følge.

Viral hepatitis har brug for behandling, og det er bedre, hvis det passerer under lægens vejledning. Selv efter et par måneders opsving er dårlige testresultater mulige. Hvis behandlingsregimet og kosten ikke observeres, udvikles viral hepatitis, og komplikationer kan udvikle sig til onkologi og død mod baggrunden.

Hepatitis - symptomer, tegn, årsager, behandling og forebyggelse af viral hepatitis

Hepatitis er en inflammatorisk sygdom i leveren. Af strømmen er der akut og kronisk hepatitis. Akut fortsætter med alvorlige symptomer og har to resultater: en fuldstændig helbredelse eller en overgang til kronisk form.

Forskellige typer af hepatitis adskiller sig fra hinanden på forskellige måder at inficere, progressionshastighed, sværhedsgrad af kliniske manifestationer, behandlingsmetoder og prognose for patienten. Hepatitis er karakteriseret ved et specifikt symptomkompleks, som afhængigt af typen af ​​sygdom kan manifestere sig stærkere end andre.

Hvad er hepatitis?

Hepatitis er en akut eller kronisk inflammatorisk sygdom i leveren, som opstår på grund af infektion med specifikke vira eller virkninger på parankymen af ​​organet af giftige stoffer (for eksempel alkohol, narkotika, stoffer, giftstoffer).

Viral hepatitis er en gruppe af fælles og farlige for mennesker infektionssygdomme, som afviger ret betydeligt indbyrdes, skyldes forskellige vira, men har stadig en fælles funktion - det er en sygdom, der primært påvirker den menneskelige lever og forårsager betændelse.

Hovedtegnene på hepatitis er mavesmerter, appetitløshed, hyppig kvalme og opkastning, hovedpine, generel svaghed og feber til 38,8 ° C og i alvorlige tilfælde gulning af hud og øjne.

Typer af viral hepatitis

• på grund af udvikling - viral, alkoholisk, medicinsk, autoimmun hepatitis, specifik (tuberkulose, opisthorchosis, echinokok osv.), sekundær hepatitis (som komplikationer af andre patologier), kryptogene (af uklar ætiologi);
• med strømmen (akut, kronisk);
• på kliniske grunde (icteric, anicteric, subclinical former).

Ved mekanismen og måderne for infektion er opdelt i to grupper:

• Har en oral-fecal transmissionsmekanisme (A og E);
• Hepatitis, for hvilken blodkontakt (hemoperculeret) eller mere simpelthen - den vej, der er gennem blodet, er den vigtigste (B, C, D, G er gruppen af ​​parenteral hepatitis).

Afhængig af form af hepatitis kan sygdommen forstyrre patienten i lang tid, og i 45-55% af tilfældene sker en fuldstændig genopretning. Kronisk (vedvarende) form for viral hepatitis kan forstyrre patienten gennem hele livet.

Hepatitis A.

Hepatitis A eller Botkin's sygdom er den mest almindelige form for viral hepatitis. Dens inkubationsperiode (fra infektionstidspunktet til de første tegn på sygdommen optræder) er fra 7 til 50 dage.

I løbet af denne periode kan en person inficere andre. De fleste symptomer forsvinder normalt efter få dage eller uger, men træthed kan vare i måneder, da leveren vender tilbage til normal. Det tager flere måneder at komme fuldt ud.

Viral hepatitis B

Hepatitis B-viruset kommer ind i kroppen med blod, sæd, vand og andre HBV-inficerede væsker. Den mest almindelige infektion forekommer under transfusioner af blod og blodprodukter, fødsel, dentalprocedurer, injektioner, husholdninger og andre kontakter. Advaret ved vaccination.

Hepatitis C

Den tredje type viral hepatitis spredes hovedsageligt gennem blod (transfusioner, nåle, seksuel kontakt osv.). Symptomer opstår normalt fra 1 til 10 uger efter infektion, men de kan næsten ikke udtrykkes (gulsot kan ikke være). Faren for hepatitis C er relateret til det faktum, at det kan føre til alvorlig kronisk hepatitis og levercirrhose.

Hepatitis D, E og G

1. Hepatitis D. Kaldet af deltavirus. Det er præget af omfattende leverskader med omfattende kliniske symptomer, svær kursus og langvarig behandling. Infektion opstår, når virussen kommer ind i blodet. Oftest forekommer i en akut form, sandsynligheden for overgangsprocessen i kronisk - mindre end 3%.
2. Hepatitis E - tegn på infektion ligner dem af hepatitis A, men i alvorlige tilfælde af sygdommen er ikke kun leveren, men også nyrerne beskadiget. Behandlingsprognosen er næsten altid gunstig. Undtagelser er gravide i tredje trimester, når risikoen for at tabe et barn nærmer sig 100%.
3. Hepatitis G-virus kommer også ind i kroppen med forurenet mad og vand, når det kommer i kontakt med kontamineret medicinsk udstyr. Det er næsten asymptomatisk. Kliniske manifestationer ligner hepatitis C.

Hepatitis B og C-vira er særlig farlige for menneskers sundhed. Evnen til lang tid at eksistere i kroppen uden mærkbare manifestationer fører til alvorlige komplikationer som følge af den gradvise ødelæggelse af leverceller.

grunde

Virusets kilder er forskellige faktorer. De mest "typiske" grunde er:

• langvarig eksponering for kroppen af ​​forskellige former for giftige stoffer;
• langvarig brug af medicin - antibiotika, sedativer og lægemidler,
• andre lægemidler;
• metaboliske lidelser og autoimmune system;
• transfusion af forurenet donorblod
• gentagen brug af en enkelt, sædvanligvis inficeret nål af en gruppe individer;
• ubeskyttet sex
• "Vertikal" (intrauterin) infektionsvej for barnet fra moderen;
• comorbidities, såsom HIV, favoriserer let tilgang af viruset i kroppen;
• tatovering er ikke et sterilt instrument;
• akupunktur;
• dårligt steriliseret dental udstyr;
• direkte kontakt med en syg person.

Hepatitis kan også forekomme som følge af en autoimmun tilstand, hvor unormale målrettede immunfaktorer angriber kroppens egne celler gennem leveren. Leverbetændelse kan også forekomme som følge af sundhedsproblemer, fra stoffer, alkoholisme, kemikalier og miljøgifter.

Akut hepatitis

Hvad er det her? Den akutte form af sygdommen udvikler sig hurtigt, inden for få dage eller uger. Denne type hepatitis kan vare op til 6 måneder. Denne art opstår som følge af:

• hepatitis virus infektion;
• forgiftning med stoffer eller toksiner.

Den akutte form er kendetegnet ved en skarp start. Denne sygdom er karakteristisk for hepatitis B, som er viral i naturen. I nogle tilfælde har en person, der er forgiftet af kraftige giftstoffer, en akut form for hepatitis. Patientens tilstand forværres på grund af sygdom. Der kan være tegn på generel forgiftning af kroppen.

Den akutte form af sygdommen er mest typisk for all viral hepatitis. Patienter noterede:

• forværring af sundheden
• svær forgiftning af kroppen
• unormal leverfunktion
• gulsot udvikling;
• stigning i mængden af ​​bilirubin og transaminase i blodet.

Kronisk hepatitis

Hvad er det? Under kronisk hepatitis forstår diffus-dystrofisk proces af inflammatorisk natur, lokaliseret i hepatobiliærsystemet og forårsaget af forskellige etiologiske faktorer (viral eller anden oprindelse).

Hvis hepatitis ikke helbredes om 6 måneder, anses det for kronisk. Kroniske former forekommer i lang tid. Læger klassificerer normalt kronisk hepatitis ved alvorlighedsindikationer:

• vedvarende hepatitis er som regel en mild form, der ikke udvikler sig eller udvikler sig langsomt, hvilket resulterer i begrænset leverskader;
• aktiv - omfatter progressiv og ofte omfattende leverskade og celleskader.

Kronisk hepatitis er asymptomatisk meget oftere end akut. Patienter lærer ofte om sygdommen i forbindelse med nogle planlagte undersøgelser. Hvis der er symptomer, er de normalt ikke udtrykt og ikke-specifikke. Så patienterne kan forstyrres af:

• Følelsen af ​​tyngde og afstand i højre side forværres efter at have spist.
• Tendens til opblødning.
• Periodisk kvalme.
• Mindsket appetit.
• Øget træthed.

Hvis der opstår symptomer, skal du henvende dig til en læge, en smitsomme sygeplejerske eller en hepatolog.

Fremgangsmåder for transmission

Måder for overførsel af viral hepatitis kan være som følger:

• blodtransfusion - med blodtransfusioner og dets komponenter
• injektion - gennem sprøjter og nåle, som indeholder rester af blod inficeret med hepatitis virus;
• samleje - under samleje uden at bruge kondom
• lodret - fra en syg mor til et barn under fødslen eller pleje ham
• ved udførelse af tatoveringer, akupunktur, piercing med ikke-sterile nåle;
• til manicure, pedicure, barbering, epilering, permanent make-up, hvis værktøjerne ikke behandles med desinfektionsløsninger.

Symptomer på hepatitis hos voksne

Afhængig af sygdomsprogres form og stadium kan hepatitis ledsages af forskellige symptomer på kroppens læsion, de vigtigste er:

• periodisk eller konstant, smerte i den rigtige hypochondrium;
• generel svaghed, svimmelhed, hovedpine
• konstant følelse af bitterhed i munden;
• stigning i kropstemperatur til 37-38 grader (typisk for moderat og svær akut form for viral hepatitis)
• lokal yellowness af den øvre hud og øjenbuer;
• nedsat appetit
• ubehagelig lugt fra munden
• mørk urin
• dyspeptiske lidelser (diarré, opkastning, tilbagevendende forstoppelse);
• hyppig kløe.

Jeg vil gerne henlede opmærksomheden på hudens yellowness. Hvis virusen inficerer leveren, så forårsager overdreven galdeindtrængning i blodstrømmen epitelet at blive gul.

Men med hepatitis C udvikler gulsot meget sjældent, så huden har muligvis ikke icteric dækning. Her er et karakteristisk træk øget kropstemperatur, som holdes på omkring 37,5 til 38 grader. En kvinde føler sig dårlig, hendes kropssmerter, der er en tilstand af generel utilpashed, der minder os om en akut respiratorisk infektion, ARVI eller influenza.

Gulsot opstår som følge af metabolisk bilirubin, giftigt for kroppen. I modstrid med leverfunktionerne akkumuleres det i blodet, spredes i hele kroppen, aflejres i huden og slimhinderne og giver dem en gullig farve.

Oftest, som følge af en overtrædelse af udstrømningen fra galdelever, hvoraf en del kommer ind i blodbanen og spredes gennem hele kroppen, opstår kløe: galdesyrer, der deponeres i huden, stærkt irriterer det.

I nogle tilfælde udvikler patienter såkaldt fulminant akut hepatitis. Dette er en ekstremt alvorlig form for sygdommen, hvor der er en massiv vævsdød og en ekstremt hurtig udvikling af symptomer. Hvis ubehandlet slutter en sådan akut hepatitis i døden.

Udviklingsformer

Under viral hepatitis er der 4 former:

1. Mild, ofte karakteristisk for hepatitis C: Gulsot er ofte fraværende, lav eller normal temperatur, tyngde i højre hypokondrium, appetitløshed;
2. Moderat: ovennævnte symptomer er mere udtalt, smerter i leddene, kvalme og opkastning, næsten ingen appetit
3. Heavy. Alle symptomer er til stede i en udtalt form;
4. Fulminant (fulminant), som ikke findes i hepatitis C, men meget karakteristisk for hepatitis B, især i tilfælde af co-infektion (HBD / HBV), det vil sige kombinationer af to vira B og D, hvilket forårsager superinfektion.

Komplikationer og konsekvenser for kroppen

Både akut og kronisk hepatitis kan føre til meget alvorlige konsekvenser. Blandt dem er det værd at bemærke:

• inflammatoriske sygdomme i galdevejen;
• hepatisk koma (slutter med død i 90% af tilfældene);
• levercirrhose - forekommer hos 20% af patienterne med viral hepatitis. Hepatitis B og dets afledte former fører ofte til cirrose;
• leverkræft;
• dilation af blodkar og efterfølgende indre blødning;
• ophobning af væske i bukhulen - ascites.

Hepatitis behandling

Behandling af hepatitis afhænger af den etiologiske faktor, der forårsagede den inflammatoriske proces i leveren. Selvfølgelig kræver alkoholisk eller autoimmun hepatitis normalt kun symptomatisk, afgiftning og hepatoprotektiv behandling.

Standard taktik til behandling af hepatitis involverer:

• eliminere årsagen til sygdommen ved at dræbe viruset og afgifte kroppen
• behandling af associerede sygdomme
• restaurering af leveren
• opretholdelse af kroppens normale funktion
• overholdelse af særlige kostvaner og visse hygiejnebeskyttelsesforanstaltninger.

Behandling af akut hepatitis

Behandling udføres nødvendigvis på hospitalet. Derudover:

• Kost nr. 5A er ordineret, halvseng hvile (for svære tilfælde, sengeluft);
• i alle former for hepatitis alkohol og hepatotoksiske lægemidler er kontraindiceret;
• intensiv afgiftning infusionsterapi udføres for at kompensere for dette
• leverfunktion
• ordinerer hepatoprotektive lægemidler (essentielle phospholipider, silymarin, mælk Thistle ekstrakt);
• foreskrevet daglig høj enema;
• producere metabolisk korrektion - præparater af kalium, calcium og mangan, vitaminkomplekser.

slankekure

Foruden lægemiddelterapi bør patienten altid følge en diæt. Måltider bør være baseret på følgende regler:

• fuldstændig eliminering af alkohol (herunder øl)
• forbud mod marinader, røget, krydret og fedtet;
• magert kød og fisk anbefales;
• Du kan bruge fedtfattige mejeriprodukter.

Antiviral terapi i kombination med kost og bed resten kan føre til fuld udbedring. Det skal dog bemærkes, at overholdelse af kost- og ernæringsbehandling er nødvendig efter genopretning. Ellers er tilbagefald og overgang af sygdommen til kronisk viral hepatitis næsten ikke udelukket.

Hvad at spise:

• forskellige te baseret på urter og bær, juice og kompotter med lavt sukkerindhold;
• jorden, godt kogt grød;
• forskellige supper og grøntsagerpuréer;
• fedtfattige mejeriprodukter;
• kød og fisk bør være fedtfattige, dampede;
• damp omelet;
• klidbrød, rug, galetny kager.

Fra søde kan du spise tørrede frugter, ikke for sød marmelade, honning. Bagt æbler er nyttige, i små mængder bananer og bær.

• meget stærk te, chokolade, kaffe;
• bønner, svampe;
• sur, salt, for sød;
• muffins, puffekager, pandekager, patties;
• pølser og dåse kød;
• svinekød;
• æg stejle og stegte.

forebyggelse

Forebyggelse er nødvendig, så viral hepatitis vender ikke tilbage, og i tilfælde af kronisk manifestation bliver den ikke forværret eller kompliceret. Forebyggelse består i overholdelse af følgende regler:

• udelukkelse fra alkoholens kost (fuldstændigt);
• Overholdelse af alle anbefalinger fra lægen (ikke spring over receptioner, det er korrekt at bruge receptpligtig medicin);
• slankekure (for at udelukke stegt og fedt, salt og krydret, konserverings- og konserves)
• Vær forsigtig, når du kommer i kontakt med forurenede biomaterialer (til sundhedspersonale), nemlig brug PPE (beskyttelsesudstyr).

Sådan beskytter du mod hepatitis?

Viral hepatitis fører ofte til alvorlige og farlige komplikationer, og deres behandling er ikke kun langsigtet, men også dyr.

Forebyggelse er som følger:

• Vask hænder før du spiser
• Kog vand, før du drikker
• Vask altid frugt og grøntsager, varmebehandlet mad
• Undgå kontakt med legemsvæsker fra andre mennesker, herunder blod.
• Beskyttes under samleje (herunder mundtlig)
• At lave piercinger og tatoveringer kun med sterile enheder i beviste centre
• Få vaccineret mod hepatitis.

Hepatitis B

grunde

Infektion forekommer hos en patient med akut eller kronisk hepatitis B. Koncentrationen af ​​det forårsagende middel af hepatitis B i blodet på sygdommens højde er ekstremt højt: 1 ml blod indeholder 1.000.000.000.000 vira. En dråbe af dette blod er nok til at inficere hundredvis af mennesker. Hepatitis B overføres ikke kun med blod, men også med andre kropsvæsker: spyt, vaginale sekretioner og sædceller. Derfor er de vigtigste infektionsruter hæmatogene og seksuelle. Derudover er overførsel fra virus til barn mulig under levering.

Hepatitis B virus er ekstremt resistent i miljøet. På en tørret blodplade, på et knivblad, ved enden af ​​en nål kan virussen vedblive i en uge. Hvis viruset kommer i skadet hud og slimhinder af en anden person, er der risiko for infektion. Det er ofte svært for lægerne at bestemme patientens infektionsvej. Når alt kommer til alt, kan du få hepatitis B ved at træde på en uklare nål fra en sprøjte på stranden eller ved at tage fat i lænken i et køretøj.

Højrisikogrupper er: stofmisbrugere, kønarbejdere, læger, patienter, der har brug for hæmodialyse eller blodtransfusioner, fanger, familiemedlemmer til en person, der er inficeret med hepatitis B. Endnu engang ignorerer reglerne om sikker sex, deling af piercing-skæreartikler (manicure sæt, barbermaskiner) eller indførelsen af ​​et narkotisk stof med en andens sprøjte kan føre til infektion med hepatitis B-virus.

Det er nødvendigt at observere særlig pleje i frisørsaloner (under manicure, pedicure), piercing og tatoveringssaloner, tandklinikker.

Det skal imidlertid forstås, at virussen ikke trænger gennem intakte eksterne integanser (hud, slimhinder). Det betyder, at hepatitis B ikke overføres ved husstandskontakt. De kan ikke smitte ved taler eller med mad. Derfor er hepatitis B for de syge ikke farlig. Han burde ikke være i social isolation.
Det vides at naturen af ​​hepatitis B forløb afhænger af alder og metode til infektion. Overgangen til den kroniske form af sygdommen observeres oftere under infektion med de såkaldte naturlige veje. Hertil kommer, at kronisk hepatitis oftest dannes hos unge: Et mønster er kendt - end i en yngre alder forekommer infektion med hepatitis B-virus, jo mere sandsynligt dannelsen af ​​kronisk hepatitis. Sandsynligheden for kronisk infektion er meget højere hos børn i alderen 1 til 5 år er 25-50% hos børn, der kontraherede hepatitis under fødslen - 90%. Derfor er det så vigtigt at observere tidspunktet for vaccination i barndommen.

Symptomer på hepatitis B

I de fleste tilfælde fører hepatitis B virusinfektion til udvikling af akut hepatitis B. Mindre ofte observeres personer med nedsat immunitet eller børn smittet under fødslen, akut hepatitis, og sygdommen opfatter karakteren af ​​en primær kronisk lavintensitetssygdom.

Den latente (inkubations) periode for hepatitis B varierer fra 2 til 6 måneder. Akut hepatitis B kan manifestere sig i forskellige former: subklinisk eller anicterisk, isterisk, kolestatisk og langvarig.

Sygdommen begynder med feber, hovedpine, generel utilpashed, kropssmerter. Symptomer på sygdommen opstår gradvist, og i første fase ligner manifestationer af akutte åndedrætsinfektioner. Efter et par dage falder appetitten, gulsot fremstår, smerter i den rigtige hypokondrium, kvalme, opkastning, urinmørkninger, afføring bliver misfarvet. Som regel, efter udseendet af gulsot, forbedrer patientens tilstand. Gradvist sker der i løbet af flere uger den omvendte udvikling af symptomer.

I de fleste tilfælde er akut hepatitis B fuldført med fuldstændig inddrivelse (90% af tilfældene) med et tilstrækkeligt immunrespons. Med asymptomatisk, anicteric kursus kan sygdommen blive en kronisk form.

Kronisk hepatitis B er karakteriseret ved en forøgelse i leveren, smerten eller en følelse af tyngde i den rigtige hypokondrium, forskellige dyspeptiske symptomer; mindre ofte gulsot, kløe, subfebril temperatur. Patienter klager over nedsat appetit, hævelse, kvalme, flatulens, ustabil afføring, generel svaghed, sved, nedsat arbejdskapacitet. Kronisk hepatitis B fører til levercellernes gradvise død og proliferationen i stedet for døde celler i bindevævscirrhose. Således ophører leveren gradvis med at udføre sine funktioner afgiftning, proteinsyntese, kolera formation osv.

Hepatitis B komplikationer

Med et aktivt forløb af kronisk hepatitis B, når levertransaminaseaktiviteten stiger konstant, kan risikoen for hepatitis, der bliver cirrhose, overstige 20%. I dette tilfælde er udviklingen af ​​primær levercancer mulig hos 10% af patienter med cirrose. Hvis en person med kronisk hepatitis B også misbruger alkohol, øges frekvensen af ​​den hurtige dannelse af negative hepatitis-resultater markant.

Lethale resultater i akut hepatitis B er mulige med udviklingen af ​​den fulminante (fulminant) form af sygdommen, hvor leverceller dør meget hurtigt, hvilket manifesterer sig i form af alvorlig akut leversvigt. Fulminant former er sjældne.

I overgangen fra hepatitis B til cirrose kan patienten dø af manifestationerne af denne sygdom.

Hvad kan du gøre

Hvis du har bemærket symptomerne på hepatitis hos dig eller dine kære, skal du straks kontakte læge.

Hepatitis B er en meget farlig sygdom. I denne henseende bør du følge anvisningerne fra lægen. Derudover er et vigtigt element i terapi kost og en fuldstændig afvisning af alkohol.

Hvad kan en læge gøre

For at diagnosticere hepatitis B indsamler lægen sædvanligvis en detaljeret historie og gennemgår en grundig undersøgelse af patienten. Hvis en patient mistænkes for at have en sygdom, foreskrives der en biokemisk blodprøve (for hepatitis i perifert blod bestemmes en stigning i antallet af leverenzymer), en blodprøve for hepatitis B markører (HBsAg, anti-HBc IgM, anti-HBc total, HBeAg, anti-Hbe, HBV- DNA), abdominal ultralyd og andre undersøgelser.

Behandling af hepatitis B kræver en integreret tilgang og afhænger af sygdommens stadium og sværhedsgrad.

Behandling af enhver form for hepatitis omfatter en særlig kost, der begrænser fedtholdig, salt, krydret, stegt og konserves. Det er nødvendigt at eliminere alkohol helt.

I tilfælde af akut hepatitis B foreskrives kun støttende og afgiftningsbehandling for at eliminere toksiner og genoprette levervæv. Antiviral behandling udføres ikke.

Til behandling af kronisk hepatitis B anvendes antivirale lægemidler i alfa-interferon-gruppen og nukleosidanaloger (lamivudin, adefovir). Disse stoffer reducerer signifikant graden af ​​reproduktion af vira, forhindrer deres samling i leverceller. Behandlingen varer fra 6 måneder til flere år. Derudover kan hepatoprotektorer (lægemidler der beskytter levercellerne) og midler, der virker på immunsystemet (for eksempel zadaksin), anvendes til hepatitis B.

Men for at opnå en fuldstændig helbredelse (rensning af virussens krop) i kronisk hepatitis B ved hjælp af moderne metoder kan der ikke være mere end 10-15% af tilfældene. Doktorens opgave er at gøre alt muligt, så patienten er blandt dem. Hvis sygdommen ikke er startet, det vil sige, der ikke er cirrhose, så hjælper antiviral behandling med at genoprette levercellernes funktioner.

Du bør være opmærksom på unøjagtige og tvivlsomme behandlinger, der lover en hurtig og komplet kur. Desværre er der ingen nem, hurtig og billig måde at behandle kronisk hepatitis B. Lægemidler, der signifikant påvirker sværhedsgraden af ​​fibrose (cirrose) i leveren (ud over interferoner) er endnu ikke blevet fastslået.

Forebyggelse af hepatitis B

Kun vaccinerede personer og personer, der tidligere havde hepatitis B, er beskyttet mod hepatitis B.

Den mest effektive beskyttelse mod infektion og hepatitis B er vaccination. Nu vaccineres alle børn mod hepatitis B ifølge vaccinationskalenderen (0-1-6 måneder af livet).

Det er obligatorisk at immunisere voksne i fare (herunder familiemedlemmer af patienter med kronisk hepatitis B, læger og læger, alle personer, der arbejder med blodprodukter og producerer dem, patienter i hæmodialyse eller modtagelse af blodprodukter og et al.). Vaccination mod hepatitis B anbefales til alle voksne, da tidligere blev denne immunisering ikke medtaget i den obligatoriske vaccinationsplan.

Det skal tages i betragtning, at der i nogle tilfælde kan kræves revaccination.