Gulsot hos nyfødte er en reaktion på barnets tilpasning til intrauterin tilstand.
Patologi er forbundet med en stigning i koncentrationen af stoffet bilirubin i blodet, det har visse betingelser og mønstre af flow.
Den gule er manifesteret i 70% af for tidlige babyer og 50% af fuldtidsbørn.
Når de første tegn på sygdommen optræder, vises en dagligt observation af en børnelæge med obligatorisk måling af niveauet af bilirubin i blodet.
Hvad du behøver at vide om sygdommen
Sandsynligheden for patologi øges med undervægt, risikoen for dens udvikling er høj hos nyfødte, hvis mødre har diabetes.
I moderat gulsot ligner hudfarven en lys brunbrun, den yellowness spredes over hele overfladen af kroppen, hvide øjne bliver gule.
Når de første symptomer opdages, udføres en undersøgelse for at detektere leverforstørrelse eller anæmi.
I tilfælde af mørkning af urin og misfarvning af afføring er der planlagt forsøg, hvilket kan medføre fototerapi.
Med stigende symptomer og varighed af kurset kontrolleres tilstedeværelsen af patologiske former for sygdommen.
Med fysiologisk gulsot udføres der ikke særlig terapi, den eneste behandling er at give barnet den nødvendige mængde modermælk.
grunde
I et ufødt barn er foster hæmoglobin til stede i blodet efter fødslen, begynder babyen at trække vejret, hvilket resulterer i, at ægte hæmoglobin dannes i plasmaet og fostrets sammenbrud.
Som et resultat af denne proces syntetiseres bilirubin, hvorfra børns krop begynder at slippe af med. Denne proces er ret kompliceret, først kommer stoffet ind i leveren, blandes der med visse enzymer og udskilles derefter fra kroppen sammen med urinen.
Zheltushka begynder med et overskud af bilirubin i blodet, i en situation, hvor leveren ikke kan klare.
Patogen gulsot har andre årsager, der oftest er forbundet med nedsat galdeudstrømning på grund af følgende forhold:
- hormonelle lidelser;
- genetiske sygdomme og stofskifteforstyrrelser;
- blodgruppe uforenelighed;
- viral skade på leveren
- rhesus konflikt;
- mekanisk skade på leveren eller galdevejen.
Tre numre til børn - programmet "Live is great!"
symptomer
Symptomer på zheltushki synlig næsten umiddelbart:
- mørk, næsten gul hud;
- gule hvide af øjnene.
Sommetider kan symptomerne forveksles med kroppens individuelle egenskaber, den endelige diagnose er kun mulig efter flere dages observation.
Tegn af
Tegn, sygdomme, som det er nødvendigt at være særlig opmærksom på:
- sløvhed;
- alvorlig yellowness;
- bryst svigt
- høj feber
- kramper;
- et højt råb;
- opkastning;
- hængende af hovedet;
- body arching.
arter
Der er flere typer gulsot:
- konjugation (fysiologisk, gulsot af nyfødte);
- arveligt ikke-hæmolytisk gulsot
- gulsot af børn med endokrine patologi eller asfyxi;
- gulsot af nyfødte, hvis mor har diabetes mellitus, gulsot med intestinal obstruktion og pylorisk stenose, lægemiddelfremkaldt;
- hæmolytisk gulsot (hæmolytisk sygdom, gulsot med infektioner;
- mekanisk (obstruktiv), parenchymatisk gulsot af IUI;
- levergulsot.
Hvad er farligt (og farligt?) Gul for den nyfødte?
Er sygdommen smitsom?
Bilirubin er en gift, virkningerne af et stof på en nyfødes nervesystem kan føre til irreversible virkninger.
Hjernestrukturer påvirkes med en kraftig stigning i koncentrationen af et stof til et bestemt niveau. Faren fortsætter også med et lavt niveau af bilirubin i plasmaet i lang tid.
Neonatal zheltushka er ikke smitsom, da forekomsten ikke er forbundet med patogenet (som det er tilfældet med hepatitis).
I pædiatri kaldes denne tilstand grænseværdien, faren er en sygdom, hvor gulsot kan gå.
Alvorlig form kan observeres med en positiv Rh-faktor i en baby og en negativ i en moder.
behandling
Gulsot er ikke en sygdom, men det er snarere et symptom (konsekvens eller indikator) for en alvorlig sygdom. Terapi i sådanne tilfælde skal sigte mod at eliminere årsagen til forekomsten.
I nogle tilfælde kræver behandling også reduktion af niveauet af bilirubin, hvor en høj koncentration kan føre til uoprettelige konsekvenser.
For 15-20 år siden var den mest almindelige metode blodtransfusion. I dag anvendes denne teknik kun i ekstreme tilfælde.
I neonatal praksis anvendes konservative og kirurgiske behandlingsmetoder.
- Organisering af pleje af den nyfødte;
- korrekt ernæring
- systemisk neurologisk rehabilitering af nyfødte, der har gennemgået neonatal hyperbilirubinæmi.
Konservativ terapi tager sigte på at reducere koncentrationen og fremskynde syntesen af bilirubin, reducere toksicitet og udskille indirekte bilirubin.
- infusionsterapi;
- lysbehandling;
- tager medicin.
Gulsot - Doctor of Doctor Komarovsky
lysbehandling
Fototerapi er en af de mest almindelige behandlinger for gulsot.
Under dets gennemførelse udsættes en nyfødtes hud for sollys, hvilket resulterer i, at den aktive ødelæggelse af toksisk bilirubin og dets omdannelse til en ikke-toksisk isomer begynder.
Under proceduren placeres en nyfødt med øjenbeskyttelse under en lys lampe, varigheden kan variere fra flere timer til flere dage (med afbrydelser til fodring, massage og hygiejneprocedurer).
Den gennemsnitlige varighed af fototerapi er 96 timer, behandlingen slutter oftest i barselshospitalet, i nogle tilfælde overføres moderen med barnet til klinikken.
I alvorlige tilfælde kan blodtransfusioner være påkrævet, blodet af den nyfødte, der er smittet med giftige stoffer, erstattes af donorblod.
Fremgangsmåden er ret farlig, men nogle gange er det den eneste måde at redde barnets liv og beskytte dets nervesystem.
medicin
I dag, næsten over hele verden, har lægerne forladt brugen af medicin, da det blev fundet at tage visse tidligere brugte stoffer øget symptomerne på patologi og øgede risikoen for skade på centralnervesystemet (albumin, ascorbinsyre).
Effektiviteten af den anden (B-vitaminer, Allohol, koleretic urter) er endnu ikke bevist.
Den nøjagtige effektivitet af den tredje gruppe af lægemidler (aktivt kul, Smecta) er endnu ikke bevist, men effekten er til stede.
Den fjerde gruppe af medicin (Essentiale, Kars, Liv-52) passerede ikke de nødvendige tests for nyfødte.
Der er også stoffer, der måtte opgives på grund af det store antal bivirkninger (phenobarbital, luminal).
Andre metoder
En sådan vandbelastning har ikke fordele i forhold til den naturlige proces til fjernelse af væske fra kroppen, risikoen for at udføre proceduren er ikke altid berettiget.
Indførelsen af glukose og opløsninger af andre stoffer i venen anses for at være at foretrække, men denne teknik indebærer kateterisering af karrene, risikoen for komplikationer i dette tilfælde er også ret høj.
Konsekvenser og komplikationer
Manglende terapi til postpartum gulsot kan have negative konsekvenser. Med en stigning i icteric pigmentering ophører leveren at klare fjernelsen af bilirubin, hvilket kan provokere krænkelser af centralnervesystemet.
forebyggelse
Hyperbilirubinæmi diagnosticeres oftere hos prematur babyer, da "voksen" hæmoglobin dannes i sen graviditet.
Den bedste måde at undgå gulsot er at nægte præmaturarbejde og kunstigt stimulere arbejdskraft.
Om nødvendigt anbefales en kejsersnit at falde sammen med de naturlige arbejdstidspunkter.
Lad os opsummere
Gulsot hos nyfødte betragtes som en af de mest almindelige patologier. Normalt vises de første tegn på dag 3, forsvinder kl. 10.
Når de første symptomer på patologi fremkommer, foretages der en diagnose, hvor tilstedeværelsen eller fraværet af en patologisk form er etableret, hvorefter terapi foreskrives.
Behandlingen udføres under stationære forhold under tilsyn af specialister, hvilket forhindrer komplikationer.
Er den gule i nyfødte farlig?
Gulsot (gulsot) hos en nyfødt: Ikke smitsom og ikke farlig
Gulsot hos nyfødte er en reaktion på barnets tilpasning til intrauterin tilstand.
Patologi er forbundet med en stigning i koncentrationen af stoffet bilirubin i blodet, det har visse betingelser og mønstre af flow.
Den gule er manifesteret i 70% af for tidlige babyer og 50% af fuldtidsbørn.
Når de første tegn på sygdommen optræder, vises en dagligt observation af en børnelæge med obligatorisk måling af niveauet af bilirubin i blodet.
- Hvad du behøver at vide om sygdommen
- Hvad er farligt (og farligt?) Gul for den nyfødte?
- behandling
- Konsekvenser og komplikationer
- forebyggelse
- Lad os opsummere
Hvad du behøver at vide om sygdommen
Sandsynligheden for patologi øges med undervægt, risikoen for dens udvikling er høj hos nyfødte, hvis mødre har diabetes.
Fysiologisk gulsot opstår på 2-3 dage af livet og forsvinder på 7-10 dage.
I moderat gulsot ligner hudfarven en lys brunbrun, den yellowness spredes over hele overfladen af kroppen, hvide øjne bliver gule.
Når de første symptomer opdages, udføres en undersøgelse for at detektere leverforstørrelse eller anæmi.
I tilfælde af mørkning af urin og misfarvning af afføring er der planlagt forsøg, hvilket kan medføre fototerapi.
Med stigende symptomer og varighed af kurset kontrolleres tilstedeværelsen af patologiske former for sygdommen.
Med fysiologisk gulsot udføres der ikke særlig terapi, den eneste behandling er at give barnet den nødvendige mængde modermælk.
grunde
I et ufødt barn er foster hæmoglobin til stede i blodet efter fødslen, begynder babyen at trække vejret, hvilket resulterer i, at ægte hæmoglobin dannes i plasmaet og fostrets sammenbrud.
Som et resultat af denne proces syntetiseres bilirubin, hvorfra børns krop begynder at slippe af med. Denne proces er ret kompliceret, først kommer stoffet ind i leveren, blandes der med visse enzymer og udskilles derefter fra kroppen sammen med urinen.
Zheltushka begynder med et overskud af bilirubin i blodet, i en situation, hvor leveren ikke kan klare.
Patogen gulsot har andre årsager, der oftest er forbundet med nedsat galdeudstrømning på grund af følgende forhold:
- hormonelle lidelser;
- genetiske sygdomme og stofskifteforstyrrelser;
- blodgruppe uforenelighed;
- viral skade på leveren
- rhesus konflikt;
- mekanisk skade på leveren eller galdevejen.
Tre numre til børn - programmet "Live is great!"
symptomer
Symptomer på zheltushki synlig næsten umiddelbart:
- mørk, næsten gul hud;
- gule hvide af øjnene.
Sommetider kan symptomerne forveksles med kroppens individuelle egenskaber, den endelige diagnose er kun mulig efter flere dages observation.
Tegn af
Tegn, sygdomme, som det er nødvendigt at være særlig opmærksom på:
- sløvhed;
- alvorlig yellowness;
- bryst svigt
- høj feber
- kramper;
- et højt råb;
- opkastning;
- hængende af hovedet;
- body arching.
arter
Der er flere typer gulsot:
- konjugation (fysiologisk, gulsot af nyfødte);
- arveligt ikke-hæmolytisk gulsot
- gulsot af børn med endokrine patologi eller asfyxi;
- gulsot af nyfødte, hvis mor har diabetes mellitus, gulsot med intestinal obstruktion og pylorisk stenose, lægemiddelfremkaldt;
- hæmolytisk gulsot (hæmolytisk sygdom, gulsot med infektioner;
- mekanisk (obstruktiv), parenchymatisk gulsot af IUI;
- levergulsot.
Hvad er farligt (og farligt?) Gul for den nyfødte?
Er sygdommen smitsom?
Bilirubin er en gift, virkningerne af et stof på en nyfødes nervesystem kan føre til irreversible virkninger.
Hjernestrukturer påvirkes med en kraftig stigning i koncentrationen af et stof til et bestemt niveau. Faren fortsætter også med et lavt niveau af bilirubin i plasmaet i lang tid.
Pædiatrisk gulsot udgør ikke i sig selv en fare, da niveauet af bilirubin i blodet ikke er toksisk og elimineres hurtigt.
Neonatal zheltushka er ikke smitsom, da forekomsten ikke er forbundet med patogenet (som det er tilfældet med hepatitis).
I pædiatri kaldes denne tilstand grænseværdien, faren er en sygdom, hvor gulsot kan gå.
Alvorlig form kan observeres med en positiv Rh-faktor i en baby og en negativ i en moder.
behandling
Gulsot er ikke en sygdom, men det er snarere et symptom (konsekvens eller indikator) for en alvorlig sygdom. Terapi i sådanne tilfælde skal sigte mod at eliminere årsagen til forekomsten.
I nogle tilfælde kræver behandling også reduktion af niveauet af bilirubin, hvor en høj koncentration kan føre til uoprettelige konsekvenser.
For 15-20 år siden var den mest almindelige metode blodtransfusion. I dag anvendes denne teknik kun i ekstreme tilfælde.
I neonatal praksis anvendes konservative og kirurgiske behandlingsmetoder.
Uanset hvilken metode der vælges, skal følgende regler overholdes:
- Organisering af pleje af den nyfødte;
- korrekt ernæring
- systemisk neurologisk rehabilitering af nyfødte, der har gennemgået neonatal hyperbilirubinæmi.
Konservativ terapi tager sigte på at reducere koncentrationen og fremskynde syntesen af bilirubin, reducere toksicitet og udskille indirekte bilirubin.
- infusionsterapi;
- lysbehandling;
- tager medicin.
Gulsot - Doctor of Doctor Komarovsky
lysbehandling
Fototerapi er en af de mest almindelige behandlinger for gulsot.
Under dets gennemførelse udsættes en nyfødtes hud for sollys, hvilket resulterer i, at den aktive ødelæggelse af toksisk bilirubin og dets omdannelse til en ikke-toksisk isomer begynder.
Under proceduren placeres en nyfødt med øjenbeskyttelse under en lys lampe, varigheden kan variere fra flere timer til flere dage (med afbrydelser til fodring, massage og hygiejneprocedurer).
Den gennemsnitlige varighed af fototerapi er 96 timer, behandlingen slutter oftest i barselshospitalet, i nogle tilfælde overføres moderen med barnet til klinikken.
I alvorlige tilfælde kan blodtransfusioner være påkrævet, blodet af den nyfødte, der er smittet med giftige stoffer, erstattes af donorblod.
Fremgangsmåden er ret farlig, men nogle gange er det den eneste måde at redde barnets liv og beskytte dets nervesystem.
medicin
I dag, næsten over hele verden, har lægerne forladt brugen af medicin, da det blev fundet at tage visse tidligere brugte stoffer øget symptomerne på patologi og øgede risikoen for skade på centralnervesystemet (albumin, ascorbinsyre).
Effektiviteten af den anden (B-vitaminer, Allohol, koleretic urter) er endnu ikke bevist.
Den nøjagtige effektivitet af den tredje gruppe af lægemidler (aktivt kul, Smecta) er endnu ikke bevist, men effekten er til stede.
Den fjerde gruppe af medicin (Essentiale, Kars, Liv-52) passerede ikke de nødvendige tests for nyfødte.
Der er også stoffer, der måtte opgives på grund af det store antal bivirkninger (phenobarbital, luminal).
Andre metoder
En sådan vandbelastning har ikke fordele i forhold til den naturlige proces til fjernelse af væske fra kroppen, risikoen for at udføre proceduren er ikke altid berettiget.
Indførelsen af glukose og opløsninger af andre stoffer i venen anses for at være at foretrække, men denne teknik indebærer kateterisering af karrene, risikoen for komplikationer i dette tilfælde er også ret høj.
Konsekvenser og komplikationer
Manglende terapi til postpartum gulsot kan have negative konsekvenser. Med en stigning i icteric pigmentering ophører leveren at klare fjernelsen af bilirubin, hvilket kan provokere krænkelser af centralnervesystemet.
forebyggelse
Hyperbilirubinæmi diagnosticeres oftere hos prematur babyer, da "voksen" hæmoglobin dannes i sen graviditet.
Den bedste måde at undgå gulsot er at nægte præmaturarbejde og kunstigt stimulere arbejdskraft.
Om nødvendigt anbefales en kejsersnit at falde sammen med de naturlige arbejdstidspunkter.
Lad os opsummere
Gulsot hos nyfødte betragtes som en af de mest almindelige patologier. Normalt vises de første tegn på dag 3, forsvinder kl. 10.
Når de første symptomer på patologi fremkommer, foretages der en diagnose, hvor tilstedeværelsen eller fraværet af en patologisk form er etableret, hvorefter terapi foreskrives.
Behandlingen udføres under stationære forhold under tilsyn af specialister, hvilket forhindrer komplikationer.
OBS, kun i dag!
Se unøjagtigheder, ufuldstændige eller forkerte oplysninger? Ved du, hvordan du laver en artikel bedre?
Vil du foreslå at offentliggøre fotos om emnet?
Vær venlig at hjælpe os med at gøre webstedet bedre! Efterlad en besked og dine kontakter i kommentarerne - vi kontakter dig og sammen gør publikationen bedre!
Gulsot i den nyfødte
Gulsot hos nyfødte - fysiologiske ændringer i barnets krop, hvor hud og slim øjne bliver gule eller skygge.
Først og fremmest er det værd at vide, at gulsot hos nyfødte er et normalt fysiologisk fænomen, ikke en sygdom. Ved fødslen har barnet et meget højt niveau af hæmoglobin i blodet, og i de første dage i livet forsøger barnets krop at bringe dette niveau tilbage til normal. I processen med tilpasning til livet uden for din mave begynder uønskede røde blodlegemer at bryde ned i krummens krop, og i løbet af deres nedbrydning frigives et stof - bilirubin. Normalt udskilles dette stof fra kroppen, passerer gennem leveren, hvis enzymer renser det, hvorefter bilirubinen kommer ud med urin og afføring. Men den nyfødte lever er endnu ikke i stand til at klare de samme mængder belastninger, så bilirubinen absorberes i huden og giver den en gul farvetone.
Det sker bogstaveligt med hver anden baby. Hvis barnet blev født forud for tiden, eller hvis du har tvillinger - sandsynligheden for dens gule gulsot er højere.
Neonatal gulsot har to faser af udvikling:
- perioden med aktiv stigning i bilirubin i barnets blod (kommer fra 3 dage i livet og varer op til 5 dage);
- perioden for tilstedeværelsen i blodet af øget koncentration af bilirubin og et gradvist fald i niveauet til normalt (sidste fra 6 til 14 dage i livet, hvis barnet blev født for tidligt, 21 dage hver).
- gulning af øjnene og hudens hvide, som begynder med barnets overflade og derefter spredes til nakken, brystet, skuldrene (inden for det normale område bør barnets krop ikke blive gul under navlen);
- gul skygge bliver mere intens i 3-5 dage;
- urin og afføring - normal farve;
- barnet føler sig godt, er aktivt, spiser godt.
- nuklear gulsot (bilirubin encephalopati), som påvirker væv i centralnervesystemet, hvilket kan have negative konsekvenser. Med denne type gulsot spiser barnet dårligt, græder, ser træg og rastløs ud.
- hæmolytisk gulsot - opstår, hvis Rh-faktor, blodtyper af moder og baby er uforenelige. I dette tilfælde producerer selv overskudsmængden af bilirubin selv under graviditeten på grund af virkningen af min mors blod i barnets krop. I dette tilfælde vil barnet blive forstørret lever.
- obstruktiv gulsot - stammer fra stagnation af galde forårsaget af obstruktion af galdevejen. Huden bliver grønlig, babyens lever er forstørret, afføring og urin mørkere.
Dato: 2017-10-16 22:16:46
Gulsot (gulsot) af nyfødte
Var min artikel nyttige? Klik for at støtte Nine lange måneder, moren venter på udseendet af et nyt familiemedlem, gør alt for at han er født stærk og sund, og pludselig, lige før hjemstedet taler neonatologen om en slags gul en. Den nyfødte fysiologiske gulsot er ikke en sygdom, men en karakteristisk for tilstanden af tilpasning af spædbarnsorganismen til ny, der kan skelnes fra de intrauteriniske miljøforhold. Hvordan "hjælper" gulsot, om det bærer nogen risici, og når tilstanden skal behandles - senere i artiklen.
Årsager til gulsot hos nyfødte
En lignende situation er mulig, hvis nyfødte og moder har forskellige blodtyper. Gulsot forårsaget af hæmolytisk sygdom udvikler som regel kun i det andet eller tredje barn. Her skal vi tage højde for det faktum, at ikke alle graviditeter bliver kendt for en kvinde.
Derudover kan gulsot hos nyfødte være forårsaget af:
- intrauterin infektioner
- kronisk hypoxi
- genetiske patologier;
- medfødte tarm- og leverproblemer;
- pancreas dysfunktion
- sygdomme i kredsløbssystemet;
- medfødt anæmi
- tilstedeværelsen af moderen til den første blodgruppe og barnet - 2. eller 3.
- for tidlighed (hovedårsagen til leveromhed)
- multipel graviditet
- jodmangel under graviditeten
- stimulering af arbejdskraft.
Risikogruppe
Typer af gulsot hos nyfødte
Diagnose af neonatal zheltushki
Tegn på gulsot
Symptomer på gulsot
- blodprøve viser bilirubinniveauet over normal
- hud og slimhinder bliver gul;
- urin mørkner
- afføring misfarvet
- babyen sover meget;
- undertiden øges leveren og milten.
Er gulsot farligt?
Faktum er, at ubundet (indirekte) bilirubin (det vil sige en, der ikke forarbejdes i leveren) har toksiske egenskaber. Det opløses ikke i vand, hvilket betyder, at det ikke kan fjernes ved hjælp af udskillelsessystemer. Indirekte bilirubin trænger let ind i cellemembraner og forstyrrer processerne i deres livsvigtige aktivitet.
Overdreven mængde af sådan bilirubin kan føre til forgiftning af hele organismen, skade på centralnervesystemet og visse dele af hjernen. Som følge heraf vil barnet betyde betydeligt bagud i mental og fysisk udvikling. I særligt alvorlige former forårsager patologisk gulsot en nyfødt at være dødelig. Du bør ikke være bange - kontrollen af den "assertive" børnelæge er nødvendig for at forhindre dette.
Den progressive tendens til at øge gallepigmentets niveau truer med at udvikle atomgulsot (med andre ord bilirubin encephalopati) med alvorlig hjerneskade. Denne patologi kan behandles, og det kan desuden forhindres, medmindre du ignorerer anbefalinger fra en neonatolog eller børnelæge til regelmæssigt at lave en blodprøve.
Hvis bilirubin ophobes ikke i hjernen hos et barn, men i nyrerne, er det farligt, hvis der opstår et nyresvigt.
Forældre, der bemærker, at et barn med gulsot græder meget, hans elever er forstørrede, hans kropstemperatur er forhøjet, hans fæces er misfarvet, og hans urin er mørk, nakke musklerne er forøget (han kan ikke vende hovedet), døsighed giver plads til stærk græd, foråret er stærkt fremspringende og observeret anfald, skal straks søge lægehjælp.
Hvorfor vises gulsot og er det farligt hos nyfødte?
03/01/2017 kl. 22:39
God tid på dagen, kære mødre og alle andre, der er interesseret i børns sundhed.
Jeg hedder Lena Zhabinskaya, jeg er to gange en mor, og jeg ved førstehånds hvad gulsot er hos nyfødte. På et tidspunkt gjorde hun mig mere ivrig og grundigt undersøgte spørgsmålet om, hvad det er, hvorfor det forekommer hos nogle børn og ikke i andre, hvor farligt det er, hvordan man genkender det og hvordan man behandler det.
Alt dette er i dagens artikel!
Hvad er det
Gulsot hos nyfødte er ikke navnet på en bestemt sygdom, men et af symptomerne på en sygdom.
Årsagerne til gulsot kan være mange, fra helt harmløse (for eksempel fysiologisk gulsot af nyfødte) til ret dødelig (hepatitis B).
Derfor må du straks rådføre dig med en specialist, så lægen bestemmer, hvad der forårsagede det, foreskrevne tests og andre aktiviteter, hvis du tror, at barnet er yellowness af huden og øjnene.
Årsager til gulsot og dets typer
Fysiologisk gulsot af nyfødte
Den hyppigste og absolut ikke farlige løsning. Ifølge statistikker forekommer det hos 60-70% af sunde nyfødte og hos 80-90% af for tidlige babyer, hvilket fører til den konklusion, at hvis du er heldig at undgå det, så er du undtagelsen snarere end reglen.
Forekomsten af fysiologisk zheltushki hos nyfødte på grund af følgende grunde.
Efter fødslen ændrer enheden barnets åndedræts- og kredsløbssystem. Nu spiser babyen og trækker vejret selvstændigt. I kroppen er unødvendige erythrocytter, inden for hvilke der er et gul pigment - bilirubin, desintegreret som unødvendigt.
Kroppen behøver ikke overskydende bilirubin, og det bør neutraliseres. Hvem skal gøre dette? Selvfølgelig leveren, fordi det er denne krop, der er ansvarlig for at neutralisere alt skadeligt og overflødigt.
Men et barn, især en nyfødt, har en meget, meget umodne lever, ved endnu ikke meget, og der er ikke noget overraskende i dette. Da pennerne stadig ikke ved, hvordan man kan gribe et legetøj, og benene ikke kan gå, så kan leveren ikke vide, hvordan man hurtigt fjerner store mængder skadelige stoffer.
Som følge heraf får vi en stigning i niveauet af bilirubin i blodet og garvet hudfarve hos den nyfødte.
Da dette er den mest almindelige form for gulsot - op til 60% af alle tilfælde af gulsot hos nyfødte er fysiologiske, ikke farlige, og overgår selv, så analyserer vi i detaljer denne type.
Personligt kom jeg over en fysiologisk gulsot en gang - da Lyova blev født. Omkring den tredje dag efter fødslen blev han gullig, og vi skinnede under en speciel lampe lige på hospitalet.
Med Eva, opstod dette problem ikke - tilsyneladende er piger og deres lever fra fødslen bedre i stand til at klare vanskeligheder (bare sjov). Generelt er denne særlige type zheltushka meget almindelig, omend harmløs, hvilket ikke kan siges om andre typer.
Amning Guld
Det findes hos spædbørn, der spiser modermælk, og skyldes, at modermælk indeholder stoffer, der forstyrrer arbejdet med leverenzymer, krummer.
Hvis lægen mistænker denne type gulsot, udføres en simpel test.
Mor er ordineret et par dage for at fodre barnet med en blanding og dekanter for at opretholde eller øge amning.
Normalt er denne gang nok til at se, hvordan den normale hudfarve vendte tilbage til barnet, og bilirubinet blev vendt tilbage til normal.
Derefter får amning som regel lov til at genoptage og fortsætte med at overvåge barnets generelle tilstand og hans analyser.
Hvis mængden af bilirubin i blodet ikke vokser hurtigt til alarmerende proportioner (10-15 gange mere end normen), fortsætter moderen med at amme barnet.
Hæmolytisk gulsot
Allerede langt fra uskyldige forhold, der kræver konstant overvågning af en læge.
Oftest er det forårsaget af:
- Tid forhindrede ikke Rh-mor og foster.
- Inkompatibilitet i blodtyper af mor og baby.
I modsætning til den fysiologiske gulsot og amning, under hæmolytisk sygdom bliver øjnene og øjnene gule allerede i de første timer efter fødslen.
Derudover kan en kompetent specialist let bestemme, krammerne i maven, forstørret lever og milt.
Mekanisk gulsot
Farlig og heldigvis meget sjælden patologi, som udelukkende behandles af eksperter.
Forskellige krænkelser af strukturen i leveren, galdevejen, galdeblæren, medfødte misdannelser af disse organer, og det resulterende fødselstrauma resulterer i det.
I modsætning til de allerede betragtede former for gulsot, kan en sådan sygdom forekomme så snart som og et par uger efter fødslen.
I dette tilfælde kan huden få en unaturlig grønlig farvetone, urinen bliver mørk i farve, og afføringen er næsten farveløs.
Lægen, der tester maven, bestemmer tætheden og størrelsen af leveren og milten.
Viral gulsot
Det er forårsaget af virusinfektioner, for eksempel hepatitis A, B, C. Hepatitis B er den farligste, det er når det er den vanskeligste komplikation - levercirrhose - som kræver transplantation af dette organ, ellers er patientens død mulig.
Du spørger, hvordan en nyfødt kan få hepatitis B? Meget simpelt, fordi infektionen overføres, herunder:
- Med tætte kontaktpersoner (spyt, blod, andre væsker) fra slægtninge (mulige transportører er mor og bedstemor, der laver manikyr i salonen, far, som barberer i en frisørsalon).
- I tilfælde af medicinske indgreb relateret til overtrædelse af huden (blodtransfusioner, hvoraf ingen er immune, injektioner med ikke-sterile nåle).
Fysiologisk gulsot af nyfødte
Hvornår starter det, og hvor lang tid tager det
Neonatal zheltushka starter normalt på dag 3 efter fødslen af krummerne og passerer uafhængigt og uden konsekvenser i 10-14 dage.
Men for at besvare spørgsmålet, når gulsot vil passere i hvert enkelt tilfælde er det ikke så enkelt.
Hver nyfødt er anderledes, og hvis din baby har en "solbrændthed" og ikke er forsvundet to uger efter fødslen, er dette ikke en grund til panik, men bare en grund til at kontrollere niveauet af bilirubin sammen med lægen.
Norm bilirubin
For at lette opfattelsen reflekterede jeg visuelt i tabellen niveauet af bilirubin i barnets blod.
Gulsot hos nyfødte
Men der er situationer, hvor manifestationer af gulsot går ud over grænserne for normen, og så har barnet brug for akut indlæggelse og passende behandling.
Typer af gulsot hos nyfødte
Nyfødte har gulsot af to typer:
Fysiologisk gulsot er ikke smitsom og går hurtigt. Som regel er der inden for 2-3 uger efter fødslen ingen spor af det. Det forekommer oftest i tidlige babyer. Sådanne børn behøver ikke særlig behandling.
Men patologisk gulsot er en konsekvens af tilstedeværelsen af en hvilken som helst sygdom. Det overføres ikke, men kræver konstant behandling og kontrol af læger.
grunde
Fysiologisk gulsot hos nyfødte begynder at manifestere som regel den tredje dag efter fødslen. Og det skyldes åndedrætssystemet hos barnet. Da han var i livmoderen, bragte røde blodlegemer ilt til sine celler og indre organer. Men når et barn er født, åbner hans lunger, og han begynder at trække vejret alene.
Alt dette fører til, at de røde blodlegemer, der var meget i blodet, begynder at falde sammen, da de simpelthen simpelthen ikke længere er nødvendige. Som et resultat af deres ødelæggelse begynder den såkaldte konsoliderede bilirubin, eller som det også kaldes indirekte, at blive produceret.
Det har en kompleks kemisk sammensætning, er ikke udsat for syrer og udskilles ikke fra kroppen. Konsolideret bilirubin er giftigt og påvirker leveren negativt. Leveren begynder igen at beskytte sig selv og producere specielle enzymer, der fører til udseendet af en gulsot hudton.
Som et resultat af denne biokemiske proces omdannes det kombinerede bilirubin til en lige linje og begynder at forlade kroppen gennem tarmen med afføring masser og nyrer sammen med urin.
Som du kan se, er fysiologisk gulsot hos nyfødte en helt naturlig proces med dannelsen af et bilirubinkonjugeringssystem. Dette kan vare fra 2 til 30 dage. Derefter begynder den icteric farve af huden at forsvinde. Derfor er denne betingelse ikke farlig for barnets fremtidige sundhed.
Men der er situationer, hvor postpartum fysiologisk gulsot hos nyfødte forekommer af helt forskellige grunde.
Og eksempler på dette er:
- Intrauterin hypoxi;
- Tilstedeværelsen af intrauterin infektion;
- Tilstedeværelsen af en kvindes diabetes;
- Jeg blodtype i en kvinde;
- asfyksi;
- Opdagelsen af arbejdsaktivitet forud for tidsplanen.
Men patologisk gulsot hos nyfødte har mere alvorlige konsekvenser, selvom det ikke overføres.
- hormonelle lidelser;
- sygdomme i kredsløbssystemet;
- genetiske lidelser;
- forskellige tarmsygdomme;
- rhesus-konflikt mellem mor og barn;
- sygdomme i galdevejen;
- lever parenchyma sygdomme.
Alle disse forhold er farlige for et nyfødt barns liv og kræver derfor akut indlæggelse. Det anbefales ikke at kæmpe alene med patologisk gulsot, da dette kan medføre dødelig udgang, især i tidlige babyer.
normer
Pædiatrisk gulsot diagnosticeres ikke kun visuelt, men også ved at tage en blodprøve, hvis hovedindikator er niveauet for bilirubin. Dermed kan lægerne nøjagtigt diagnosticere og ordinere den passende behandling.
Niveauet af bilirubin hos premature babyer og hos babyer født til tiden varierer. Den første dag efter fødslen skal den være omkring 51-60 μmol / l. Imidlertid kan niveauet af bilirubin være endnu lavere i premature babyer.
Efter 3-7 dage for babyer født til tiden, er det 190-205 μmol / l, og for premature babyer 160-170 μmol / l. Og efter 2-3 uger efter fødslen skal niveauet af bilirubin normalt falde og være omkring 8,5-20,5 μmol / L.
Hvis hæmoglobinniveauet i løbet af de første tre ugers levetid overstiger 256 μmol / l, og i premature babyer 172 μmol / l, er der behov for akut indlæggelse, da dette allerede angiver udviklingen af patologisk gulsot.
Når barnet overføres til hospitalet, begynder det at blive undersøgt fuldt ud for at identificere den sande årsag til udviklingen af den gule. Du kan ikke nægte indlæggelse. Hver mor bør forstå dette, da denne betingelse er farlig for barnets liv!
Behandlingsmetoder
Behandling af gulsot hos nyfødte bør kun ske under en streng læge. Den udnævnes under hensyntagen til den lille patients alder, årsagen til sygdommens udvikling og dens grad.
Oftest bruges fototerapi til at behandle gulsot. Barnet er placeret i en specialkasse, hvor han er placeret næsten konstant. Der er påvirket af lysstråler, som bidrager til ødelæggelse og fjernelse af bilirubin fra blodet. Barn trukket fra boksning kun til fodring. Han bruger resten af tiden der.
Imidlertid er denne behandlingsmetode på trods af dens effektivitet farlig, da den har en række mulige komplikationer, herunder hudforbrænding, solskoldning, dehydrering, hæmolyse og lactoseintolerans.
I tilfælde af krænkelser af bilirubinkonjugationssystemet ordineres induktorer af levermikrosomale enzymer til den nyfødte. Og hvis det er nødvendigt, afbryder cirkulationen af bilirubin mellem leveren og tarmene enteroserbenter.
Hvis der under behandling ses en kolestase hos et nyfødt barn (et fald i galleniveauet), er Ursofalk ordineret. Den kommer i form af en suspension, har en behagelig lugt og smag. Doseringen af lægemidlet bestemmes nøjagtigt af lægen. I starten er dosen høj, men siden lægemidlet er taget i lang tid, reduceres det flere gange ved afslutningen af behandlingen.
Gulsot fører ofte til forringede metaboliske processer. I dette tilfælde er specielle lægemidler ordineret, samt en diæt, der udelukker sådanne stoffer som methionin, tyrosin, phenylalanil fra sin kost.
I 20% af tilfældene fører udviklingen af patologisk gulsot hos premature babyer til levercirrhose. Desværre bruger læger sjældent konservativ behandling af denne sygdom, fordi sygdommen i denne alder udvikler sig meget hurtigt. Derfor anvendes organtransplantation kirurgi oftest.
I nogle tilfælde kræves blodtransfusioner. Men det udføres kun, når der er mistanke om udviklingen af nuklear gulsot, hvor der er en hjerneskade.
effekter
I betragtning af at gulsot er en fysiologisk proces, går den som regel uden konsekvenser. Men hvis det kombineres med sådanne komplikationer som rhesuskonflikt, intrauterin infektion og andre tilstande, så er der risiko for at udvikle patologisk gulsot, hvilket igen bidrager til en forøgelse af lever og miltens størrelse.
Og alt dette kan provokere sådanne forhold og sygdomme som:
- Giftig forgiftning af centralnervesystemet og hjernen, som er fyldt med en krænkelse af barnets psykologiske tilstand;
- Albuminæmi, som fører til udseendet af protein i urinen, hvilket indikerer tilstedeværelsen af inflammatoriske processer i kroppen;
- kramper;
- døvhed;
- Mental retardation.
På trods af at gulsot blandt nyfødte er ret almindeligt, bør du ikke køre sygdommen og lade det gå til en chance. På baggrund af manglen på ordentlig behandling kan barnets tilstand forværres hver dag, især hvis det er en patologisk gulsot. Derfor er det bedst at spille det sikkert og gennemgå hospitalsbehandling.
Hvad er nyfødt gulsot
Gulsotssyndrom hos nyfødte er i de fleste tilfælde en naturlig, hurtigt forbigående tilstand præget af yellowness af huden på grund af for store koncentrationer af bilirubin i blodet.
Bilirubin - et segment af galde, dannet af hæmoglobin, proteiner indeholdende jern. Hvis normen for bilirubin overskrides, får huden en gul nuance i direkte forhold til dets indhold. Normens koncentration pr. 1 liter blod er 60 μmol ved fødslen, 3-5 dage efter fødslen, den normale stigning til 205, i en måneds alder - fra 8 til 20 μmol.
Gulsot hos børn udvikler sig individuelt. Ofte gendannes bilirubinhastigheden uafhængigt. I andre tilfælde er der ikke nok lægehjælp. Hun er specielt nødvendig i barselshospitalet for babyer, hvis mødre er i fare. Medfødt gulsot er mere almindeligt hos børn, hvis moder:
- har Rh negativ;
- yngre end 18 år eller over 40 år
- lider af alkohol, nikotin eller stofmisbrug
- under graviditeten lider af infektioner, jodmangel, diabetes;
- havde tidligere miscarriages, abortioner;
- allerede født en baby med lignende symptomer.
De, der er i fare, har selvfølgelig brug for yderligere analytiske undersøgelser, medicinsk observation i barselshospitalet og i hele graviditetsperioden. I mange tilfælde er medicinsk intervention nødvendig. Det afhænger af typen gulsot (gulsot).
Typer af gulsot hos nyfødte
Gulsot er fysiologisk og patologisk. Fælles for begge typer er symptomerne på gulsot:
- en gullig (mørk) skygge af ansigtets hud, der senere spredes til brystet og arme (meget sjældent til maven og benene);
- gulning af øjnernes hvide.
Foruden almindelige manifestationer er der mange forskelle mellem disse arter.
Sammenligning af gulsot
Fysiologisk form
Faktorer, der bidrager til dens udvikling: levermodighed, tilpasningsperiode.
Fysiologisk gulsot hos nyfødte er ikke en sygdom, men en tilpasningsbetingelse forbundet med tilpasning til miljøforhold. Hos spædbørn er leverfunktionen ufuldstændig. Det klare ikke fjernelsen af bilirubin i store mængder, som dannes under nedbrydning af hæmoglobin. Især hvis moderen har jodmangel.
De første tegn på gulsot hos børn vises 2-3 dage efter fødslen. Normen for bilirubin i et spædbarns krop overskrides, hvilket giver huden en icteric skygge. Mulige overtrædelser af stolen.
Denne forbigående tilstand manifesterer sig så meget som muligt på den fjerde dag, og ved 8-9 dage (for et tidligt spædbarn, ved 11-14) passerer normalt. På dette tidspunkt er tilpasningen af barnet til liv uden for livmoderen afsluttet, og han slippe af med symptomerne. Hvis gulsot er forsinket, skal du konsultere en læge.
Typer af fysiologisk gulsot
Typer af fysiologisk gulsot skelne flere:
- Neonatal. Fordeling af denne art er den hyppigste. Behøver ikke nogen indgriben, passerer hurtigt hjemme, uden komplikationer.
- Mejeri (modermælk). Kan forekomme med overskydende østrogen i modermælk. Formen er ikke farlig, kræver ikke behandling. Foder bør fortsætte.
- Caroten. Det fremkaldes af udseendet af overskydende caroten i moderens menu. Ingen medicin er påkrævet. For at undgå en så gul, er det nødvendigt at udelukke provokatører fra kosten.
Med langvarig gulsot antog forekomsten af en patologisk form.
Patologisk form
Langvarig gulsot, der varer mere end 2 uger, er et patologisk syndrom. Patologiske sygdomme bidrager til medfødt leversygdom. I dette tilfælde er niveauet af bilirubin højere. Denne form kræver behandling.
Ud over den gule farve i huden er der andre symptomer:
- blå mærker, prikblødninger;
- langsom hjertefrekvens
- hyppig stærk grædende monotont natur
- i alvorlige tilfælde - anfald, koma.
Det er vigtigt ikke at gå glip af diagnosetiden.
Årsager til patologisk isterisk syndrom
Årsagerne til den patologiske form i et nyfødt barn kan være:
- intrauterin hypoxi
- tilstedeværelsen af mikroorganismer i leveren
- diabetes, andre sygdomme hos moderen;
- diagnosticere i den nyfødte periode forskellige patologier i galdevejen, kredsløbssystemet, maven, bugspytkirtlen og hormonelle lidelser;
- asfyxi, intrauterin infektion, fødselstrauma;
- overdreven brug af caroten ved sygeplejersken
- genetiske træk, preterm arbejdskraft, rhesus uforenelighed, blodtype med moder.
Patologisk gulsot hos nyfødte udvikler sig meget mindre. I processen med at håndtere det er det vigtigt at fjerne årsagen.
Typer af patologisk gulsot
Der er mange typer af abnorm gulsot. Her er nogle af dem:
- Nuklear. Ved indtrængen af bilirubin i nervesystemet i barndommen kan der udvikles nuklear gulsot. I dette tilfælde bevæger barnet monotont, konvulsivt, kaster hovedet tilbage. Opfører trægt, spiser dårligt. Gulsot af denne type er farligt på grund af det faktum, at det kan mindske trykket og koma. Denne form dannes ofte i for tidlige spædbørn, fordi deres hjerneceller ikke har afsluttet dannelsesperioden. Derfor er gulsot i for tidlige babyer kompliceret af den toksiske virkning af bilirubin, der er for tungt for dem, hvilket forårsager en smitsom proces.
- Mekanisk. Årsagerne er patologiske processer i galdeblæren, leveren, galdekanalerne. De optræder efter fødslen om 15-20 dage. Det er opdelt i hepatisk, adhepatisk og hepatisk.
- Hemolytisk (eller suprahepatisk). Det er forårsaget af patologiske processer i blodet, der er forbundet med en mismatch af rhesus, blodgrupper af babyen og moderen. Det manifesterer sig i et spædbarn næsten umiddelbart efter fødslen. I nogle tilfælde er det en trussel mod barnets liv.
- Konjugation. Forbundet med mangel på enzymer, der bringer bilirubin. Leveren er påvirket af vira, toksiner, bakterier. Der er en ændring i koncentrationen af bilirubin hos nyfødte, der er forbundet med arvelige lidelser i leverenzymsystemerne.
diagnostik
Gulsotype og graden af fare for nyfødte bestemmes ved hjælp af laboratorieforanstaltninger:
- blodprøver;
- Ultralyd i mavemusklerne;
- test for hæmolyse.
Også på spørgsmålet om hvordan man kan slippe af med zheltushka anbefales rådgivning fra kirurgen, hæmatologen, endokrinologen og andre læger.
behandling
Det fysiologiske syndrom behandles ikke på grund af dets uafhængige forsvinden. I patologiske tilfælde hos nyfødte giver behandling følgende virkninger:
- antibakterielle;
- antiviral;
- afgiftning;
- Galde;
- immun.
Ofte udføres behandlingen med små eller ingen stoffer. Effekten af fototerapi (fototerapi) er underbygget. Dette er en sikker effekt af en speciel lampe, der gør bilirubin til stoffer udskilt gennem fæces og urin. Nogle gange er der kun en lille bivirkning i form af skrælning (irritation) af huden, døsighed. Fototerapi udføres i den første måned på hospitalet eller hjemme.
Vandbalancen genoprettes under fototerapi ved hjælp af elektrolytter, glucose, cardiotrofer. For at gøre gulsotet hurtigere, anbefales hyppigere vedhæftning af barnet til brystet.
Terapi udføres og medicin. For at reducere bilirubin, normalisere leverfunktionen, er en effektiv medicin ordineret, for eksempel Benzonal, Hofitol dråber, Ursofalk suspension, Activated carbon, Smekta. Påfør sporstoffer, vitaminer.
Når nuklear gulsot manifesterer sig, er blodtransfusion angivet. I de mest alvorlige tilfælde praktiseres levertransplantation.
Behandling af folkemæssige retsmidler
Hjemmebehandling bør praktiseres i samråd med din læge. Ethvert middel skal bruges omhyggeligt, da du let kan skade den lille mand. Terapeuter anbefaler normalt at bruge hjemme:
- tinkturer af alfalfa, majs stigmas, mælkebøtte rod;
- dogrose decoction;
- opløsning af magnesia i form af en komprimering på leveren
- opløst aktivt kul.
Nogle af hjemmet retsmidler er gensidigt eksklusive. Derfor er koordination med lægen nødvendig. Bidrager til lindring af syndromet, der forbedrer immuniteten gennem hyppig amning. Jo højere immunitet, jo hurtigere bilirubin udskilles fra kroppen.
Også vigtig er vandreture i frisk luft, ordentlig pleje af barnet derhjemme. I gulsotssyndrom anbefales solbadning med nøgne børn (doseres for at undgå forbrændinger). Det forbedrer også den generelle tilstand.
Det er vigtigt, at en ammende nærmer sig en kost, der udelukker krydderier, gule fødevarer og begrænser saltindtag. Hvis det er muligt, behøver du ikke at spise fede, stegte, krydrede og røgede retter.
Mulige komplikationer
Ved rettidig diagnose og korrekt behandling af den patologiske zheltushka i et barn, er det overvundet uden komplikationer. Hvis sygdommen er forsinket, er konsekvenserne af gulsot muligt:
- fald i børns immunitet
- krænkelse af barnets motorfunktioner
- rammer bilirubin i hjernen under gulsot, hvilket fører til døvhed, kramper, mentale abnormiteter;
- forgiftning, forbrændinger, ubalance hos spædbørn;
- prædisponering for leversygdomme, herunder cirrose;
- øget risiko for kræft.
Korrekt behandling og forebyggelse forhindrer disse og andre effekter og tillader ikke, at syndromet trækker på i lang tid.
Profylaktiske procedurer
De bør udføres under graviditet:
- Højkvalitetsbalanceret ernæring af den fremtidige mor;
- opgive dine egne dårlige vaner
- eliminering af diagnosticerede sygdomme og deres årsager
- amme op til et år
- rigelig drink til fodring mor, solbad til barnet.
Ifølge Dr. Komarovsky er gulsot hos nyfødte ikke en sygdom, men et symptom på leversygdom. Når man bliver spurgt om den nyfødte gulsot er smitsom, siger han nej. Dette er viral hepatitis A hos børn.
Symptomer på hepatitis A hos børn vises ikke altid straks, nogle gange - allerede i det kroniske stadium. Hepatitis A eller B er mere almindelig hos nyfødte. Det er lettere at genkende hepatitis A (Botkin's sygdom) på grund af symptomernes indtræden på den tredje dag i spædbarnets liv.
Tegn på hepatitis A er som følger: feber op til 39 grader, hudløshed, svaghed, tårefuldhed, appetitløshed, kvalme, opkastning. Og inkubationsperioden for formular A varer 10-45 dage. Under inkubationsperioden forekommer sygdommen i en cyklisk og akut form. Mulige komplikationer af leveren, men igen er det umuligt at blive smittet.
Den opfattelse, at reproduktiv funktion vil blive svækket hos drenge, der har haft gulsot i barndommen, er ikke sandt. Efterfølgende kan de have sunde børn. Sådanne overtrædelser er mulige hos mænd efter lider af hepatitis. I sådanne tilfælde anbefales et lægemiddel såsom en immunoglobulininjektion til profylakse.
For at forstå dette og andre problemer i graviditetsplanlægningen anbefales en forelæsning om forebyggelse af medfødt gulsot. Det gør det muligt for den fremtidige mor at forstå problemerne i forbindelse med det overførte gulsot hos nyfødte, dets årsager og konsekvenser.