Hvad er galdeblærens anechoholdige indhold

Ultralyd af galdeblæren udføres separat eller med fuld ultralyddiagnose af maveskavheden. Det er gennemskinneligt i tilfælde af mistænkt gallsten sygdom og andre patologier. Blandt de grundlæggende termer, der vil blive angivet i formularerne med ultralydsresultaterne, kan definitionen af "anechoic indhold af galdeblæren" forekomme. Jeg må sige, at specialisten i ultralydsdiagnostik ikke diagnosticerer, han kan kun beskrive de data, han ser på skærmen. Dekodning af indikatorer vil blive behandlet af den behandlende læge.

Hvad er echogenicitet?

For at forstå, hvad galdeblærens anechogenicitet kan tale om, skal du forstå definitionen og egenskaberne ved ultralyd. Nogle fakta, der hjælper med at forstå essensen af ultralydsbølger:

Ultralyd er en elastisk oscillation af partikler af mediet, som formeres i form af en langsgående bølge.
Det kan forekomme i flydende, gasformigt eller fast medium, men slutter i vakuum.
Nogle dyr bruger det som et kommunikationsmiddel, men er ikke døve for det menneskelige øre.

Det bruges til diagnosticering af interne sygdomme på grund af dets egenskaber. Ultralydbølger absorberes af blødt væv og afspejles af uregelmæssigheder.

Processen med at opnå billeder fra ultralydapparatet opstår i to trin:

bølge stråling i de studerede væv;
modtagelse af de reflekterede signaler, på grundlag af hvilke et billede af de indre organer er dannet på skærmen.

På grund af den forskellige struktur og tæthed af væv og indre organer afspejler de ultralydsbølger på forskellige måder. Desuden ændres denne egenskab i forskellige patologier, hvilket gør det muligt at identificere mange sygdomme, herunder galdeblæren. For at beskrive det opnåede billede anvendes speciel terminologi, som ikke kun skal være kendt for ultralydspersonale, men også til praktiserende læger.

Ifølge denne funktion kan forskellige typer væv skelnes:

hyperechoic genstande (knogler, gas, kollagen) - disse er strukturer, der afspejler et stort antal ultralyd stråler, vises på skærmen som lommer med lys hvid farve;
hypoechoic (blødt væv) - delvis afspejler ultralydstrålen, repræsenterer forskellige gråtoner;
anechoic (væske) - disse er områder, der ikke afspejler ultralyd og ligner foci af sort farve.

Herfra kan vi konkludere, at de anechoholdige indhold i galdeblæren er flydende. For at foretage en diagnose er det nødvendigt at forstå, hvordan dette organ normalt skal se på ultralyd og hvad tilstedeværelsen af væske i hulrummet kan indikere.

Tag denne test og find ud af, om du har leverproblemer.

Hvordan ser galdeblæren ud på ultralyd?

Galdblæren har en pæreform. I sin struktur er der 3 hovedelementer:

bunden - en bred kant, som rager lidt ud over leverenes grænser
kroppen er dens vigtigste del;
hals - indsnævring af boblen ved dens udgang.

Galdeblæren er et hul organ, det har en væg og et hulrum, hvor galde ophobes. Ligesom andre lignende organer, er den bygget af muskelvæv, som er foret inde i en slimhinde med et stort antal folder og kirtler. Udenfor er den delvist dækket af en serøs membran.

Behovet for et reservoir for galde opstod fra det faktum, at det kommer ind i tarmene, er ikke konstant, men kun i færd med fordøjelsen. Ultralyddiagnostik udføres på tom mave (det er endog forbudt at drikke vand før testen), så gallen akkumuleres i blæren, og det var muligt at undersøge dets indhold og vægge.

Galde produceres i leveren og strømmer ned i leverkanalen i galdeblæren. Hvis det er straks nødvendigt, bevæger det sig videre langs galdekanalen ind i tolvfingertarmen. Hvis dette ikke er nødvendigt, ophører sphincterne og frigiver ikke galden fra blæren. Indtil mad kommer i maven, akkumuleres det i galdeblæren og strækker dets vægge. Så snart processen med fordøjelsen begynder, kontraherer musklerne i blærevæggene, og musklerne i sphincten og galdekanalen tværtimod slapper af. Derfor vil ultralyd efter at have spist en boble være tom, og det vil ikke være muligt at bestemme indholdets størrelse og karakter præcist.

Normale indikatorer for galdeblæren vil være som følger:

pære form;
Dimensioner: 8-14 mm lang, 3-5 mm bred;
Placeringen er intrahepatisk, kun blærens bund strækker sig ud over leveren;
konturerne er glatte og klare;
vægtykkelse - op til 3 mm
homogent anechoisk indhold.

Eventuelle abnormiteter indikerer tilstedeværelsen af patologi. Således blærer væggene tykkere i inflammatoriske processer, og den unormale struktur af blæren vil hæmme strømmen af galde, og det vil akkumulere i hulrummet i store mængder. Indholdet undersøges for mistænkt gallesten og andre sygdomme, i sådanne tilfælde bliver det echogent.

Echogent indhold af galdeblæren

Galdeblæren er et gyllebeholder. Ud over det kan der normalt ikke være nogen væske i blærens hulrum. Hvis indholdet ophører med at være ekkotisk, det vil sige homogent sort, antyder dette, at der er fremmedlegemer.

Af naturen af ændringerne i ekko kan være:

fokal (helminths, sten);
diffus (sediment, pus eller blod).

Galdeblæren og galdevejen kan være et sted for parasitinvasion. Sådanne sygdomme diagnosticeres oftere i barndommen. Ultralyd viser fortykkelse og betændelse i væggene, stillestående processer, når kanalerne er blokeret af helminths, såvel som parasitterne selv i form af lyse ekkogene indeslutninger. Sådanne undersøgelser udføres på grundlag af kliniske tegn: generel forringelse af sundhed, fordøjelsesforstyrrelser, hudlindhed og slimhinder. Efter at have taget antiparasitiske lægemidler, normaliseres billedet, og blærens indhold bliver anechoisk.

Det førende sted i sygdomme i galdeblæren er optaget af sten. De kan have en anden oprindelse, kemisk sammensætning, form og størrelse og se anderledes ud på ultralyd. I sammensætning kan de være kolesterol, kalkholdige, pigmenterede og komplekse (af blandet oprindelse). På ultralyd er det umuligt at bestemme, at det er nødvendigt at udføre test efter udvinding af sten.

Ifølge resultaterne af ultralyddiagnostik er der flere typer sten:

lidt echogen;
medium echogenicitet;
stærkt ekkogen
sten, der giver en generel akustisk skygge.

Svagt echogene sten har en løs struktur, oftest viser de sig at være kolesterol. Sådanne formationer er godt modtagelige for destruktion ved særlige præparater, og behandlingsprocessen overvåges ved hjælp af ultralyd i dynamikken. Sådanne sten skal skelnes fra galdeblærepolypper og kolesterolplaques, så patienten ændrer kroppens position under proceduren. Hvis stenene forbliver i hulrummet af boblen og flyder i dens indhold, så er polypperne fastgjort til væggene og ændrer ikke placeringen.

Sten af mellemlang og høj ekkogenicitet refererer oftest til pigment eller kalk. De ligner lyse lyse pletter i blærens hulrum og udgør ingen problemer med diagnosen. Under undersøgelsen kan en meget følsom sensor detektere, at de kaster en skygge.

Et særskilt stadium af gallsten sygdom er dannelsen af sten, der giver en generel akustisk skygge. Dette mønster observeres i nærvær af en enkelt stor sten eller en række små sten, der fuldstændigt blokerer galdeblærens lumen. Billedet kan forveksles med gasser, som også vil se ud som lyse pletter. For et mere komplet billede kan patienten få to ægger til at drikke og genprøve. Når fordøjelsesprocesserne starter, forsvinder gassen, og stenene forbliver i galdeblærens hulrum.

Diffuse ændringer i echogenicitet er sjældne. Disse omfatter forskellige sedimenter, pus eller blod - stoffer der afspejler ultralydsstråler og fordeles jævnt og blandes med galde. De kan genkendes af følgende funktioner:

Sedimentet er placeret i den nederste del af galdeblæren i et jævnt lag, og over det er normal anechoisk galde.
Hvis der er pus i hulrummet, ser det først ud som et sediment. Den eneste forskel er, at når patientens position ændrer sig, blander han sig med gallen. Ved kronisk purulent proces kan den danne et hulrum i skillevæg karakteristisk blære, som kan ses på ultralyd.
Blod skal også differentieres fra sediment og andre diffuse indeslutninger. Over tid falder det sammen og danner en smule ekkotiske blodpropper, som ligner sten eller polypper i udseende.

I hulrummet i galdeblæren kan detekteres echogene indeslutninger, som så viser sig at være tumorer. Deres forskel er, at de vokser fra muren og ikke bevæger sig, når patientens position ændres. Tumorer kan være godartede og ikke vokse gennem væggene. Hvis en patient diagnosticeres med en ondartet tumor, betyder det, at det påvirker alle lag af galdeblæren. Over tid ophører kroppen med at blive detekteret på ultralyd på grund af nekrose af væggen.

Regler for ultralyd af galdeblæren

Til resultaterne af undersøgelsen var den mest pålidelige, forberedelse er bedre at starte på forhånd. Ved den første undersøgelse fastsætter lægen datoen for undersøgelsen og fortæller dig, hvordan du skal forberede dig på det. Undtagelserne er nødsituationer, når der er risiko for blokering af galle passager med sten eller en hastende operation er påkrævet.

For en planlagt ultralyd skal patienten følge nogle få enkle regler:

en uge før ultralydsscanning, udelukker deres kostalkohol, fedtholdige fødevarer og dem, der forårsager øget gasseparation (kulsyreholdige drikkevarer, gærbrød, rå frugt og grøntsager, bælgfrugter);
3 dage anbefales at begynde at tage medicin (Mezim, Espumizan og lignende);
før undersøgelsen ikke kan spise i 8 timer.

Hvis ultralydet er planlagt i første halvdel af dagen, skal du opgive morgenmad og vand. Aftensmad skal være senest kl. 19.00. Hvis proceduren afholdes om aftenen, kan du spise morgenmad omkring kl.

Anechoic indhold i galdeblæren er en normal indikator. Han siger at blæren er fyldt med galde, hvor der ikke er sediment eller fremmede stoffer. Dette er en vigtig faktor i diagnosen helminthiasis, gallesten og andre patologier. Også ultralyd af galdeblæren er inkluderet i den planlagte undersøgelse af bughulen. Ud over denne indikator skal du være opmærksom på kroppens størrelse og form, tykkelsen og ensartetheden af dens vægge. Indikatorer er skrevet på blanketten og overført til den behandlende læge, som derefter fortolker dem på grundlag af kliniske tegn.

Undersøgelse for at identificere årsagerne til vægtsvingninger - site nutritionist Lyudmila Denisenko

Undersøgelsesplan for at identificere årsagerne til vægtsvingninger

Ofte spørger de mig på internettet: "Hvilken slags forskning skal der gøres for at finde ud af årsagen til vægtsvingninger?" Og jeg svarer ærligt: "Jeg ved det ikke!" Og ikke fordi jeg virkelig ikke ved, hvilket laboratorium eller instrumentelle studier der er behov for, men fordi tilgangen til hver person er dybt individuel! Ja, selvfølgelig er der en slags "standard" for forskning, men for det første, da vores medicin er langt fra fri, resulterer hver undersøgelse i en alvorlig krone til patienten, og for det andet efter at have talt med en person, der ønsker at tabe sig, nogle undersøgelser kan "forsvinde", og i stedet skal de gøre noget andet.

Jeg vil give en eksemplarisk undersøgelsesplan for at identificere årsagerne til overskydende (utilstrækkelig) vægt:

1. Analyse af kropssammensætning (% af muskler, fedt, vandindhold og indre fedt, BMI og niveauet af basalmetabolisme) udføres normalt i enhver idrætsforening eller hos diætister, endokrinologer mv.

Fortolkning af BMI resultat

BMI (ifølge WHO retningslinjer

BMI klassifikationsstreng

- (Utilstrækkelig vægt)

18,5 eller derover, men mindre end 25

0 (normal kropsvægt)

25 eller mere, men mindre end 30

BMI (ifølge WHO retningslinjer

BMI klassifikationsstreng

Hjem → Høring af en hepatolog og en gastroenterolog

Galleblærens legeme på ultralyd med langsgående scanning.

Ultralyd for kolelithiasis (sten i galdeblæren)

På ultralyd af galdeblæren kan identificeres:

præ-sten stadium af galde sygdom, når kun ændringer i strukturen af galde er opdaget. Disse ændringer kaldes "biliary sludge";
dannede gallesten (cholecystolithiasis), sten i den fælles galdekanal (choledocholithiasis), sten i de intrahepatiske galdekanaler (inflammation af disse kanaler kaldes cholangitis);
kronisk cholecystitis - når betændelse i galdeblærevæggen går i forbindelse med cholecystolithiasis.

En ultralyd vurderer også leverens tilstand. Ved kolelithiasis opdages oftest tegn på fedthedgeneration af leveren. Under kontrol af ultralyd udføres forskellige diagnostiske og terapeutiske manipulationer (punktering af galdeblæren væg, stomi påsætning - fistel osv.). Ved hjælp af ultralydskontrol konservativ behandling af galdeblærersygdomme (reduktion af inflammation, opløsning af gallesten osv.).

Biliary slam (Latin bilis - galde, engelsk slam - snavs, tina, silt) - krænkelse af den mikroskopiske struktur af galde med dannelsen af mikroliter (meget små gallesten). Biliary slam kan forekomme periodisk og forsvinde igen. Kun i 8-20% af tilfældene bliver galde slam en kilde til gallesten, da der kræves en anden faktor - en overtrædelse af galdeblærens tømning. Mens galdeblærens motorfunktion ikke reduceres, vil gallesten ikke blive vist selv med den konstante tilstedeværelse af slam.

Skema 4. Sensorens position, når du scanner galdeblæren. 1, 3 - i stillingen på bagsiden, 2,4 - i stillingen på venstre side.

De intrahepatiske galdekanaler løber parallelt med grene af portalvenen, der ligger ventralt fra dem. Små gallekanaler (normalt næsten usynlige) er forbundet med større lever i portens retning, der danner højre og venstre leverkanaler, der fusionerer i leverporten i den fælles leverkanal (normalt er diameteren ikke større end 4-5 mm).

Skema 5. Anatomi af galdeblæren og galdekanaler.

Den sidstnævnte, der forbinder med den cystiske kanal, danner den fælles galdekanal (normalt er dens diameter ikke større end 7 mm), som åbner i tolvfingertarmen. Kanalerne har lige, klare vægge, lumen er fri for ekko (Diagram 5).

Fig. 14. Echografisk billede af en normal galdeblære.

Fig. 15. Echografisk billede af den deformerede galdeblære.

Fig. 16. Echografisk billede af galdeblærers cholesterose (kolesterolpolypper er angivet med pile).

Fig. 17. Det ekkografiske billede af kittens galde i galdeblærens hulrum, der ligner en fast formation (markeret med en pil).

Fig. 18. Det ekkografiske billede af en af varianterne af kolelithiasis er flere små (1-2 mm) flydende sten i galdeblærens hulrum.

Fig. 19. Det ekkografiske billede af en af varianterne af cholelithiasis (to "bløde" kolesterolregninger er markeret med pile).

Fig. 20. Det ekkografiske billede af en af varianterne af kolelithiasis er en beregning på 1,9 cm, hvilket giver en akustisk skygge.

Fig. 21. Det ekkografiske billede af en af varianterne af gallsten sygdom er en frakoblet galdeblære På området for galdeblærens fremspring visualiseres et konglomerat af tætte ekko-strukturer (markeret med en pil), der giver en akustisk skygge bagved den.

Fig. 22. Echografisk billede af en af varianterne af galdeblærens billede under forværring af kronisk cholecystitis (fortykning og lamination af væggen).

Fig. 23. En af varianterne af et kompliceret postoperativt kursus er en infiltration (cirkuleret af en markør) i galdeblærens seng efter fjernelsen.

Fig. 24. En af mulighederne for at komplicere funktionen af cholecystektomi er en lille beregning, der giver en akustisk skygge i galdeblærens kult (markeret med pile).

Fig. 25. Echografisk billede af koledocholithiasis (en kalkulator med en akustisk skygge er markeret med en pil).

Fig. 26. Echografisk billede af den forstørrede koledochus (diameter 21 mm) efter cholecystektomi kirurgi. 1-choledoch, 2-mave 3-forlænget Wirsung-kanal 4-portal-vene 5-overlegen mesenterisk arterie 6-aorta