Er det nødvendigt at fjerne galdeblæren, hvis der er sten, men ikke genere

Mange mennesker, der kender til tilstedeværelsen af ​​sten i galdeblæren, foretrækker fredelig sameksistens med dem. Især hvis sygdommen er i et asymptomatisk udviklingsstadium. Uanset om det er nødvendigt at fjerne galdeblæren, hvis der er sten, men de forstyrrer ikke patienten, bør det behandles mere detaljeret.

Årsager til gallsten sygdom og dets asymptomatiske kursus

Hvis gallsten sygdom ikke generer, anbefaler lægerne ikke at fjerne galdeblæren. Hovedårsagerne til, hvilke sten der dannes i et organs hulrum, omfatter:

• spiser ofte mad med øgede mængder animalsk fedt i deres sammensætning;
• hormonel ubalance;
• mangel på fysisk aktivitet
• lidelser i fedtstofskifte, ofte ledsaget af et sæt ekstra pounds;
• inflammatoriske processer i reservoirets hulrum;
• patologiske processer i leverenes væv
• traumer;
• periode med at bære et barn
• hyppige faste
• genetisk disposition
• udviklingen af ​​diabetes;
• tarmsygdomme.

Der er også provokerende faktorer: skade ved helminths, alkoholisk cirrhose i leveren, infektiøse processer i galdekanalerne, avanceret alder.

Asymptomatisk forløb af sygdommen kan fortsætte i mange år. Ofte mistænker en person ikke tilstedeværelsen af ​​sten i sin galdeblære, de opdages ved en tilfældighed under gennemgangen af ​​en ultralydsundersøgelse af mavemusklerne. I dette tilfælde anbefales patienten konstant lægeovervågning, overvågning af udviklingen af ​​sygdommen, kan også ordineres lægemiddelbehandling, der har til formål at knuse små forekomster.

Hvad er farlige sten i galdeblæren, hvis de ikke generer

Sådanne sten kan være meget små og kan vokse op til fem centimeter i diameter. Med udseendet af smerte til højre og andre forstyrrende symptomer bør ikke tøve med at kontakte lægen. Mange mennesker klare succesfuldt selv på det asymptomatiske stadium af deres udvikling.

Dernæst er et sådant problem fyldt med farlige komplikationer for kroppen, herunder:

1. Udvikling af galde kolikanfald. Det er kendetegnet ved kraftige smerter til højre. Et angreb blev provokeret ved at stikke en sten i kanalen. Når det kommer ud eller kommer tilbage i galdehulen, sænker smerten. Denne betingelse kan vare fra flere minutter til dage.
2. Inflammatorisk proces i galdeblæren. Det kliniske billede er udtalt - kroppstemperaturindeks øges, smerter fremkommer, opkastning opstår, en person føler sig meget svag.
3. Yellowness af huden. Denne komplikation opstår på grund af stagnation af galde.
4. Pankreatitis er karakteriseret ved en akut eller kronisk inflammatorisk proces i bugspytkirtlen.
5. Udviklingen af ​​alvorlige infektiøse processer i tarmkanalen.
6. Alvorlig infektiøs proces i kanalerne.
7. Sygdomme i tarmkanalen.

Det er vigtigt ikke at tillade denne sygdom at strømme. Kontinuerlig overvågning og overholdelse af medicinske anbefalinger vil bidrage til at forhindre komplikationer.

Må jeg fjerne galdeblæren, hvis der ikke er nogen symptomer

Skal jeg fjerne galdeblæren, hvis der er sten i den? Hvis orgelet kan rengøres, skal det fjernes? Læger er enige om, at hvis stenene i galdeblæren ikke forårsager angst og ikke stiger i størrelse, er det bedre at ikke røre dem. Det er vigtigt at udføre operationen, hvis stenen allerede er begyndt at vokse eller er flyttet. I lang tid kan sådanne indskud ikke forstyrre. Ingen smerter og andre symptomer. I nærværelse af sten er det nødvendigt at tage hensyn til lægernes mening. Normalt, hvis der ikke er nogen advarselssymboler for cholecystitis, er der ingen indikation for fjernelse af organet.

I dette tilfælde træffes konservative foranstaltninger for at forhindre yderligere udvikling af sygdommen eller helt at slippe af med det. Det vigtigste - at følge en kost: fjerne fra kosten fed, stegt, krydret og røget mad. Du kan ikke tage koleretiske lægemidler, især på egen hånd, uden at en læge udnævnes. Hvis stenen har en lille størrelse, er specielle lægemidler ordineret til opløsning og fjernelse.

Også med små størrelser af sten kan du forsøge at knuse dem ved hjælp af en stødbølge. Du kan leve med sten, kun for at styre deres videre udvikling og at tage lægemidler ordineret af den deltagende specialist.

Indikationer og kontraindikationer for fjernelse af galdeblæren

Ifølge mange læger behandles JCB radikalt, hvis der er indikationer. Fjern altid galdeblæren i nærværelse af polypper, orgelkolesterase, med kalkulært kolecystitis. Organet fjernes altid, hvis galdekanalerne er stenet. I tilfælde af udvikling af galdekolikum. Kontraindikationer omfatter:

1. Overvægt.
2. Udviklingen af ​​diabetes.
3. Bylder.
4. Alvorlig skade på hjertet.
5. Perioder med at bære et barn.
6. Akut inflammatorisk proces i bugspytkirtlen.
7. Mekanisk gulsot.
8. Mistanke om udviklingen af ​​tumorprocesser.
9. Patologier i blodsystemet.

Sten op til 2 cm behandles ved hjælp af konservativ terapi.

Hvordan man går uden kirurgi og lever med sten i galdeblæren

Er det muligt at leve uden kirurgi i JCB? Og hvor gammel? Med en sten kan du leve uden kirurgi. Men det er vigtigt at ændre kosten, give kroppen moderat motion, tage medicin ordineret af en læge. I hvert enkelt tilfælde beslutter kun lægen, om operationen skal udføres eller ej.

video

Gallesten - symptomer, årsager og behandling.

Kirurgi for at fjerne gallesten: indikationer, adfærd, resultat

"Cholelithiasis er en af ​​de hyppigste kroniske sygdomme hos voksne, der rangordner tredje efter hjerte-kar-sygdomme og diabetes", skriver A. A. Ilchenko, MD, en af ​​de førende eksperter i dette spørgsmål i landet. Årsagerne til dens udvikling er en række faktorer, især arvelighed, kvinder, der tager orale præventionsmidler, fedme og spiser store mængder kolesterol.

Konservativ terapi kan kun være effektiv i sygdommens præstenste fase, som på dette stadium kun diagnosticeres ved hjælp af ultralyd. Følgende trin viser kirurgi. Kirurgi for sten i galdeblæren kan reduceres til fuldstændig fjernelse af galdeblæren, fjernelse af calculus invasivt eller naturligt (efter knusning, opløsning).

Typer af operationer, indikationer for

I øjeblikket er der flere muligheder for kirurgisk indgreb:

• Cholecystektomi - fjernelse af galdeblæren.
• Holetsistolitotomiya. Dette er en minimalt invasiv type intervention, som indebærer bevarelse af galdeblæren og udelukkelse af aflejringer.
• Litotripsi. Denne procedure koger ned knusende sten med ultralyd eller laser og fjerner fragmenter.
• Kontakt litholyse er opløsningen af ​​sten ved direkte introduktion af visse syrer ind i galdeblærehulen.

I de fleste tilfælde er det kolecystektomi, der udføres - fjernelse af galdeblæren. En tilstrækkelig indikation er påvisning af sten og de karakteristiske symptomer på sygdommen. Hovedsagelig er det en stærk smerte og forstyrrelse af mave-tarmkanalen.

Det er vigtigt! Definitivt udføres operationen i akut cholecystitis (purulent inflammation) eller koledocholithiasis (tilstedeværelsen af ​​sten i galdekanalerne).

I asymptomatisk form kan operationen ikke udføres med undtagelse af tilfælde, hvor polypper findes i galdeblæren, dets vægge forkalkes eller stenene overstiger 3 cm i diameter.

Når orgelet bevares, er der stor risiko for tilbagevenden - ifølge nogle data står op til 50% af patienterne for at genskabe sten. Derfor er kolecystolithotomi kun ordineret, hvis fjernelse af et organ er en uberettiget risiko for patientens liv.

Cholecystolithotomi og cholecystektomi kan udføres gennem et snit eller laparoskopisk. I det andet tilfælde er der ingen krænkelse af tætheden af ​​kropshulheden. Alle manipulationer sker gennem punkteringer. Denne teknik bruges mere ofte end normalt, åben.

Lithotripsy kan vises med enkelt små sten (op til 2 cm), patientens stabile tilstand og ingen historie med komplikationer. I dette tilfælde skal lægen sørge for bevarelsen af ​​galdeblærens funktioner, dens kontraktile evne, patenen af ​​udløbskanalerne i væskesekretionen.

Kontakt litholyse bruges som en alternativ metode til ineffektiviteten eller umuligheden af ​​at udføre andre. Den er udviklet og brugt hovedsagelig i Vesten, i Rusland kan du kun finde nogle få beskeder om en vellykket operation. Det giver dig mulighed for kun at opløse kolesterolstenens natur. Det store plus er, at det kan bruges med enhver størrelse, mængde og placering.

Forberedelse til kirurgi

Hvis patientens tilstand tillader det, er det bedre at forlænge tiden før operationen til 1 - 1,5 måneder. I denne periode ordineres patienten:

1. Særlig kost.
2. Modtagelse af midler med antisekretorisk aktivitet og spasmolytika.
3. Forløb af multenzympræparater.

Før operationen skal patienten gennemgå et generelt blod, urin, EEG, fluorografi og undersøges for en række infektioner. Konklusionen af ​​de læger, der er registreret hos patienten, er obligatorisk.

Abdominal (åben) cholecystektomi

Operationen udføres under generel anæstesi. Dens varighed er 1-2 timer. Et kontrastmiddel injiceres i galdekanalen for bedre visualisering. Det er nødvendigt at kontrollere manglen på sten i den. Indsnittet er lavet enten under ribbenene eller langs medianen i nålens område. For det første klemmer kirurgen alle skibe og kanaler, der er forbundet med galdeblæren med metalklip eller sømme op med selvabsorberende gevind.

Orgelet selv på en stump måde (for at udelukke udskæringer) er adskilt fra leveren, fedt og bindevæv. Alle bundne kanaler og skibe udskæres, og galdeblæren fjernes fra kroppen. Der er installeret et drænrør i såret, hvorfra blod og andre kropsvæsker vil dræne. Dette er nødvendigt, så lægen kan overvåge, om den purulente proces har udviklet sig i kropshulrummet. Med et positivt resultat fjernes det om dagen.

Alle stoffer er syet i lag. Patienten overføres til intensivafdelingen. Indtil effekten af ​​anæstesi er overstået, har vi brug for streng kontrol over hans puls og tryk. Når han vågner op, vil der være en sonde i maven og en dråber i hans vene. Det er vigtigt! Det er nødvendigt at slappe af, ikke forsøge at flytte, stå op.

laparoskopi

Funktionen af ​​cholecystektomi udføres også under generel anæstesi, dens varighed er noget mindre end med den åbne - 30-90 minutter. Patienten er placeret på ryggen. Efter anæstesiets begyndelse laver kirurgen flere punkteringer i mavens hulrum og introducerer trokere der. Huller er skabt i forskellige størrelser. Den største er brugt til billeddannelse med et kamera fastgjort til et laparoskop og udtræk af et organ.

Bemærk. Trocar - et værktøj, som du kan få adgang til kropshulrummet og opretholde sine vægters integritet. Det er et rør (rør) med en stilet (spidsstang) indsat i den.

Patienten med en nål injiceres i kropsdelens kuldioxid. Dette er nødvendigt for at skabe tilstrækkelig plads til kirurgiske procedurer. I det mindste to gange under operationen læger lægen bordet med patienten - for det første at bevæge organerne for at reducere risikoen for skade og derefter at bevæge sig ned i tarmen.

Boble fastspændt med automatisk klemme. Kanalen og selve organet skelnes af de værktøjer, der indføres i en af ​​punkteringerne. Et kateter indsættes i kanalen for at forhindre dets kompression eller udstødning af dets indhold i bukhulen.

Undersøg sphincter funktion. Inspicer kanalen for at sikre, at der ikke er sten i den. Lav et snit med mikro saks. Også med blodkar. Boble forsigtigt isoleret fra sin seng, mens overvågning af tilstedeværelsen af ​​skade. Alle er forseglet af elektrocautery (et værktøj med en opvarmet elektrisk strømsløjfe eller spids).

Efter fuldstændig ekstraktion af galdeblæren udføres aspiration. Fra hulrummet er alle væsker der akkumuleres der suget væk - hemmeligheder af kirtlerne, blodet osv.

Med cholecystolithotomi åbnes organet selv og sten fjernes. Vægge syes op, og beskadigede kar koagulerer. I overensstemmelse hermed behøver transektionen af ​​kanalerne ikke holde. Kirurgisk fjernelse af sten uden at fjerne galdeblæren praktiseres ganske sjældent.

litotripsi

Procedureens fulde navn er ekstrakorporeal shockbølge lithotripsy (ESWL). Det antyder, at operationen udføres eksternt, uden for kroppen, og også at der anvendes en bestemt type bølge, som ødelægger stenen. Dette skyldes det faktum, at ultralyd har en forskellig bevægelseshastighed i forskellige miljøer. I blødt væv spredes det hurtigt uden at forårsage skade, og ved overgang til en fast formation (sten) opstår der deformationer, der fører til forekomsten af ​​revner og ødelæggelse af regnestykker.

Denne operation kan angives i ca. 20% af tilfældene med gallsten sygdom. Det er vigtigt! Det holder ikke, hvis patienten har anden uddannelse i retning af chokbølgen, eller hvis han hele tiden skal tage antikoagulantia. De hæmmer dannelsen af ​​blodpropper, hvilket kan komplicere helingen af ​​mulig skade, genopretning efter operationen.

Operationen udføres under epidural anæstesi (administration af en bedøvelse til rygsøjlen) eller intravenøst. Før du udfører lægen under ultralydet undersøger patientens optimale position og bringer enhedsemitteren til det valgte sted. Patienten kan føle lys tremor eller endda smerte. Det er vigtigt at forblive roligt og ikke bevæge sig. Ofte kan du have brug for flere tilgange eller sessioner af lithotripsy.

Operationen anses for vellykket, hvis der ikke er sten og deres dele større end 5 mm. Dette sker i 90-95% af tilfældene. Efter lithotripsen foreskrives patienten et løb af galdesyrer, som hjælper med at opløse de resterende fragmenter. Denne procedure kaldes oral litolyse (fra ordet per os - gennem munden). Dens varighed kan være op til 12-18 måneder. Fjernelse af sand og små sten fra galdeblæren udføres langs kanalerne.

Muligheden for at opløse sten med en laser. Denne nye teknik er dog stadig på udviklingsstadiet, og der er hidtil lidt information om dens virkninger og effektivitet. Laseren som en stødbølge føres til stenen gennem punkteringen og fokuserer direkte på den. Sand evakuering forekommer naturligt.

Kontakt litholyse

Dette er en operation for at fjerne stenene med organets fuldstændige sikkerhed. Ved hærdning af den underliggende sygdom har den en meget god prognose. I Rusland er teknikken under udvikling, de fleste af operationerne udføres i udlandet.

Det omfatter flere faser:

• Overlejring mikrocholecystom. Dette er et drænrør, der fjerner indholdet af galdeblæren.
• Vurdering ved at indføre et kontrasterende stof af antal og størrelse af sten, som giver dig mulighed for at beregne den nøjagtige mængde lithometri (opløsningsmiddel) og undgå at komme ind i tarmen.
• Indføring af methyl tert-butylether i galdeblærens hulrum. Dette stof opløser effektivt alle indskud, men kan være farligt for slimhinder i nabostillede organer.
• Evakuering gennem gallens drænrør med litometri.
• Introduktion til hulrummet af galdeblærens antiinflammatoriske lægemidler for at genoprette slimhinden af ​​dets vægge.

komplikationer

Mange kirurger mener, at cholecystektomi eliminerer ikke kun konsekvenserne af sygdommen, men også dens årsag. Lægen Karl Langenbuch, der for første gang i XIX århundrede udførte denne operation, sagde: "Det er nødvendigt [at fjerne galdeblæren], ikke fordi der er sten i den, men fordi det danner dem". Men nogle moderne specialister er sikre på, at operationen med en uklar etiologi ikke løser problemet, og konsekvenserne af sygdommen vil genere patienten i mange år.

Disse statistikker bekræfter dette på mange måder:

1. Næsten 100% af patienterne oplever problemer i mavetarmkanalen efter operationen.
2. En fjerdedel af patienterne siger, at deres tilstand ikke er forbedret, og næsten 30% taler om forringelse.
3. Handicap efter operation er tildelt 2% til 12% af patienterne.
4. En tredjedel af patienterne udvikler det såkaldte postcholecystectomy syndrom. Dette udtryk refererer til dysfunktionen af ​​Oddi sfinkter efter operationen - ringformet muskel, der klemmer den kanal, der går ind i maven fra leveren, bugspytkirtlen og galdeblæren. Komplikation manifesterer sig i alvorlig langvarig smerte.
5. Hos nogle patienter er slimhinden i duodenum beskadiget på grund af den konstante frigivelse af gald uden akkumulering i blæren, hvilket fører til udvikling af reflux, duodenitis etc.

Følgende faktorer øger risikoen for komplikationer:

• Overvægtige patient, hans afslag på at overholde lægens recept, kost.
• Fejl under operationen, skade på naboorganer.
• Alderens alder, tilstedeværelsen i historien om andre sygdomme i mave-tarmkanalen.

Den største fare for operationer, der ikke indebærer fjernelse af galdeblæren er et tilbagefald af sygdommen, og følgelig alle dets ubehagelige symptomer.

Gendannelsesperiode efter operationen

Inden for et par måneder skal patienterne følge visse anbefalinger, og lægerens anvisninger vedrørende ernæring skal følges hele deres liv:

1. I de første måneder efter operationen (selv minimal invasiv), skal du begrænse fysisk anstrengelse. Nyttige øvelser som "cykel", vinker armene fra en tilbøjelig stilling. Præcis gymnastik kan anbefale den behandlende læge.
2. De første uger skal du kun vaske i brusebadet, så såret ikke bliver vådt. Efter hygiejniske procedurer skal den behandles med et antiseptisk - jod eller en svag opløsning af kaliumpermanganat.
3. Inden for 2-3 uger skal patienten holde sig til diæt nr. 5 (med undtagelse af stegt, salt, fed, sød, krydret) for at tage cholagogue. Efter denne periode er det kun tilladt at tage sådanne produkter i meget begrænsede mængder.
4. Det er tilrådeligt at blive vant til at spise fraktioneret 5-6 gange om dagen med pauser i den første måned efter operationen på 1,5-2 timer efterfølgende - 3-3,5 timer.
5. Årlige besøg på resorts anbefales, især helst 6-7 måneder efter operationen.

Omkostningerne til kirurgi, operation på politikken

De mest almindelige operationer beskrevet er åben og laparoskopisk cholecystektomi. Når de går til en privat klinik, vil deres pris være omtrent det samme - 25.000-30.000 rubler i medicinske institutioner i Moskva. Begge disse sorter er inkluderet i grundforsikringsprogrammet og kan udføres gratis. Valget til fordel for et offentligt eller privat firma ligger udelukkende hos patienten.

Lithotripsy af galdeblæren udføres ikke i hvert medicinsk center og kun for penge. Den gennemsnitlige pris er 13.000 rubler per session. Kontakt litholyse i store mængder i Rusland er endnu ikke udført. Cholecystolithotomi kan koste fra 10.000 til 30.000 rubler. Ikke alle medicinske institutioner leverer sådanne tjenester.

Patientanmeldelser

Hovedspørgsmålet i forummet dedikeret til gallsten sygdom - er det værd at værdien af ​​operationen. Desværre er organsparende interventionsmetoder endnu ikke blevet perfektioneret, og det er nødvendigt at sammenligne risici og træffe en vanskelig beslutning. Forskellige læger kan have deres egen mening om behovet for operation, den tid det skal udføres.

Laparoskopi har tjent meget positiv feedback. Patienterne er tilfredse med manglen på suturer, hurtig genopretning. De, der har oplevet kolik og alvorlig smerte forbundet med at få en sten ind i kanalen, noterer med glæde følelsen af ​​lys og komfort.

Operationen i dag, desværre - den eneste effektive måde at slippe af med gallesten. På trods af udviklingen af ​​minimalt invasive og organbevarende kirurgiske indgreb er det i de fleste tilfælde nødvendigt at ty til fjernelse af blæren. Operationen har en række komplikationer, nogle af symptomerne kan hjemsøge patienterne for resten af ​​deres liv, men de kan ikke sammenlignes med smerten forårsaget af sten.

Fjernelse af sten fra galdeblæren uden at fjerne

For nylig blev fjernelsen af ​​sten fra galdeblæren kun udført ved cholecystektomi, men i moderne gastroenterologi er der vist flere effektive metoder for at slippe af med calculus uden at fjerne det hule organ selv.

I kirurgi er der stadig absolutte indikationer for radikal udskæring af ZH, men der er også minimalt invasive teknikker rettet mod dets bevarelse.

Gastroenterologen har ikke længe bestemt sig for at fjerne galgen, hvis der ikke er nogen forudsætninger for dette, og omdanne den til kategorien af ​​kirurgiske nødpatologier og forsøge ikke at anbefale blæren at fjerne uden særlig behov.

Det vanskelige spørgsmål om at fjerne galdeblæren, i modsætning til slutningen af ​​70'erne i det sidste århundrede, løses i stigende grad negativt.

I stedet for en boble med sten forsøger de at udføre en mere krævende, men patientvenlig fjernelse af sten fra galdeblæren.

Årsager til en ændring i medicinsk taktik

Læger har længe udviklet effektive måder at eliminere calculus uden behov for excision af organet selv.

Fjernelse af galdeblæren er en ugunstig operation for kroppen, men kroppen kan klare manglen på et organ ved hjælp af galdekanalerne for at akkumulere specifikke sekret.

For at udføre en udskiftningsfunktion er dette for lille et reservoir, der ikke er særlig tilpasset denne funktion. Derfor skal patienten, efter at patienten har galdeblæren fjernet, følge den anbefalede kost og ikke kun første gang.

Et ubehageligt fænomen, der opstår under fjernelse, er postcholecystectomy syndrom forårsaget af konstant indtræden af ​​galdesekretion ind i lumen i duodenum.

Dette er en almindelig forekomst, efter at galdesten er blevet fjernet. For at eliminere det har du også brug for en særlig kost og omhyggeligt observerede måltider.

Negative konsekvenser kan være permanent forstoppelse og forværring af kroniske sygdomme, ubehag og smerte.

Derfor var spørgsmålet om at fjerne galdeblæren ikke bare bekymret for patienter, der var bekymrede, før de blev deprimeret over deres fremtidige livsstil, men også læger, der var bekymrede for problemerne med at bevare et vigtigt organ.

Alternative metoder var nødvendige for radikal fjernelse af galdeblæren, hvis anvendelse ville tillade fjernelse af sten, men bevare boblen selv.

I dag bliver indholdet af et hul organ ofte fjernet end galdeblæren.

Relativt friske små sten fra kolesterolbaser kan opløses ved hjælp af litholytiske lægemidler, som omfatter dyre gallepræparater.

Sten fjernes ved minimalt invasive kirurgiske metoder, ret variabel. Hvis undersøgelsen indikerer tilstedeværelsen af ​​store sten, anvender kirurgiske metoder eller ekstrakorporal knusning.

Et positivt svar ved beslutningen om at fjerne galdeblæren i moderne kirurgi gives kun i nogle nødsituationer:

• akut cholecystit med inflammatorisk purulent proces (en af ​​de hyppigste abdominale operationer i akut abdominal kirurgi);
• eksacerbation af beregnede cholecystitier eller dens stigende dynamik;
• blokering af galdekanalstener, når koledocholithiasis forekommer
• Tilstedeværelsen af ​​sten i galdeblæren, hvis antal og størrelse gør det umuligt at knuse stenene eller fjerne dem på en anden mulig måde.

Nødsituationer opstår ofte gennem patientens fejl. Mangel på rettidig undersøgelse (når ultralyd af galdeblæren er ordineret til smerte, og personen udsætter undersøgelsen i lang tid.

Når den ubetydelige tilstedeværelse af sten ikke bliver grundlaget for en livsstilsændring eller en omskiftning til en foreskrevet diæt.

Hvis tilstedeværelsen af ​​galdesten ikke er tvunget til at gøre deres eget helbred, at tage de nødvendige terapeutiske foranstaltninger.

Mange patienter har en tendens til at ignorere lægehjælp eller forsøge at slippe af med dem med forkerte metoder.

Hvordan kan jeg fjerne sten uden cholecystektomi

Fjernelse af sten fra galdeblæren med moderne behandlingsmetoder er ikke et bestemt problem.

Så snart en person finder ud af, om sten er til stede (ofte sker dette efter en undersøgelse, der er gået, når der opstår negative symptomer), anbefales han at tage visse foranstaltninger og tage sig af sin egen galdeblære.

Hvis diagnosen blev udført på et tidligt stadium, og der er små kolesteriske sten i det hule organ, er problemet let at løse.

Det kan styres ved hjælp af lægemiddelterapi, udnævnelsen af ​​en passende diæt og livsstilsændringer.

I sådanne tilfælde anbefales det også at starte behandlingen af ​​fordøjelseskanalerne, hvis sygdomme kan føre til udseende af sten (lever, bugspytkirtlen, mave og tarm).

Sten i galdeblæren uden fjernelse kan fjernes og den traditionelle kirurgiske metode, med anæstesi og en skalpel, men samtidig for at holde det hule organ.

I modsætning til cholecystektomi, når en kirurg udskiller et beskadiget organ, kan cholecystolithotomi anbefales.

Operationen udføres med samme anæstesi og indsnit lavet, men forskellen er, at:

• sten fra galdeblæren fjernes;
• hulrummet behandles
• beskadigede skibe undergår koagulation
• boble syet op;
• orgelet forbliver på plads;
• galde kanaler er ikke skåret.

Hvorvidt galdeblæren skal fjernes, hvis der ikke er noget akut bevis for dette, beslutter lægen, men patienten selv skal tænke på, om han har gjort alt for at bevare organet.

Der er andre behandlingsmetoder, selvom den lave halvdel af galdeblæren. Sådanne metoder kaldes nu det generelle kollektive udtryk - lithotripsy.

Hvis en patient har sten, kan man altid ty til den metode, der passer til hans subkliniske billede og tilstanden af ​​galdeblæren.

Hovedtræk ved differentieringen af ​​lithotripsymetoder er forresten, at proceduren til fjernelse af sten kan udføres:

• kontaktløs (eller fjern lithotripsy);
• kontakt (når invasionen af ​​kroppen stadig er lavet, men ikke at fjerne galgen, men at ødelægge gallesten).

Om sten vil gå, afhænger af mange faktorer, herunder deres mængde og sammensætning. Forberedelse til fjernelse af sten begynder med en grundig diagnose, det afhænger af chancerne for succes.

Selvom det er muligt, at en planlagt laparoskopioperation blev udført ved anvendelse af et endoskop, og under det bliver diagnoseproceduren ofte til sletning ifølge indikationer.

Hvilke metoder kan anvendes med JCB

Fjernbetjeningen eller ekstrakorporal teknik udføres ved hjælp af ultralyd eller elektriske bølger.

De er effektive i et tidligt stadium af sygdommen, i nærværelse af bløde kolesterolsten, af relativt nylig oprindelse.

Hvis situationen er noget som "i galdeblæren opdaget for 2 år siden, men der blev ikke truffet foranstaltninger."

I dette tilfælde, da galde laparoskopi blev udført, efter 24 måneder, betragtede kirurgen fjernelse af organet som den eneste mulige vej ud af billedet.

Kontaktfri lithotripsy udføres i følgende tilfælde:

• ultralyd - hvis patienten er tynd fysik og konkrementer er små;
• chokbølge-metoden (ESM, det vil sige ekstrakorporeal chokbølge-lithotripsy) er tildelt til en hvilken som helst type beregning (bilirubin, kalicinater, kolesterol og blandet).

Sidstnævnte type kan udføres ved hjælp af dyre keramiske plader (piezoelektriske metoder), der udfører en lignende operation ved hjælp af vand (elektrohydraulisk), med spoler og en magnet (elektromagnetisk, der gør det muligt at ødelægge endnu vigtigere sten).

Kontakt lithotripsy fjerner galdesten i direkte kontakt med negative formationer ved hjælp af kemiske reagenser, en laser og lithotriptor (en speciel knuser til fjernelse af galdesten).

I modsætning til cholecystektomi, beskærer incisionsstedet næsten ikke, operationen er let, de udledes ganske snart. Alle disse sorter er kun mulige, hvis galdekanalen fungerer, således at rester af ødelagte sten kan komme igennem det.

Ved rettidig behandling til lægen og begyndelsen af ​​den anbefalede behandling er fjernelse af galgen ikke nødvendig. Men nogle gange er det den eneste måde at undgå døden på.

Gallesten: om kirurgi er nødvendig

Gallesten kan forårsage en masse problemer. Du kan slippe af med gallesten ved hjælp af kirurgi. Ikke desto mindre er operationen til fjernelse af galdeblæren ikke vist for alle og ikke altid. Under hvilke omstændigheder anvendes konservativ behandling og hvornår er operation uundgåelig?

Hvordan dannes galdesten?

Galdblæren er en lille pose, hvor der er placeret 50-80 ml galde - en væske, som kroppen skal fordøje fedt og opretholde normal mikroflora. Hvis galde stagnerer, begynder dets komponenter at udfælde og krystallisere. Så der dannes sten, som i løbet af årene stiger i størrelse og mængde.

Galde består som bekendt af forskellige komponenter, så stenene kan variere i sammensætning. Følgende typer af sten udmærker sig:

• cholesterol - dannet af cholesterol og dets derivater
• limy - sten, hvor calciumsalte råder
• pigment - dannet af bilirubin pigment.

Men oftest er stenene blandet. Deres størrelser spænder fra 0,1 mm til 5 cm.

Startmekanismen for galdesygdom kan være en stillesiddende livsstil, såvel som uregelmæssige måltider med en dominans af krydrede, fede og stegte fødevarer.

Ifølge statistikker "hverken 5 indbyggere på planeten" bærer "sten i hans galdeblære. Og der er mange flere kvinder blandt dem end mænd. Dette skyldes det faktum, at de kvindelige hormoner østrogen forsinker udstrømningen af ​​galde.

Når galdesten er bedre at ikke røre ved

Hvis intet irriterer dig, betyder det ikke, at du ikke har galdesten. Gallestener må ikke mærkes i årevis. Du kan mistanke om sygdommen, når der er smerter i det rigtige hypochondrium, der er bitterhed i munden, og efter at have spist, begynder du at blive syg. Den patologiske proces er kompliceret, når stenen begynder at komme ind i galdekanalen og træder i det. Således forstyrres udstrømningen af ​​galde, hvilket yderligere fører til udstrækning af galdeblærens vægge. Dette forårsager biliær kolik. Patienten begynder at blive forstyrret af svære smerter i den rigtige hypokondrium, som kan gives i ryggen, højre arm og kraveben. Ofte er patienter bekymrede for kvalme og opkastning.

En operation til fjernelse af galdeblæren er normalt indikeret for gallsten sygdom. Men hvis de ovennævnte symptomer ikke forstyrrer dig og stenene ikke "raser", så er det bedre at lade dem være alene og fokusere på konservativ behandling. Det vigtigste her er den strenge overholdelse af kosten, hvor fed, stegt, krydret og røget mad er strengt udelukket. Også i denne sygdom er cholagogue præparater strengt forbudt. De bidrager til bevægelse af sten, hvilket kan forårsage alvorlige komplikationer.

Hvis stenene er små, kan du forsøge at opløse dem og fjerne dem med specielle lægemidler (urolesan osv.). Desværre vil ingen give dig garantier med sådan behandling, da lægemiddelbehandling i denne situation ikke er meget effektiv.

Også små sten kan knuses af stødbølgen. Dette er en mere pålidelig måde, hvorpå stenene brydes op i små partikler, der går ind i tarmen og udskilles med en afføring.

Når kirurgi er påkrævet for at fjerne galdeblæren

Hvis størrelsen af ​​galdesten er stor og / eller der er for mange af dem, og patienten bliver generet af ubehagelige smerter, så skal du i dette tilfælde gå under kirurgens kniv. Kirurgi for at fjerne galdeblæren hedder cholecystektomi.

I dag udføres laparoskopisk cholecystektomi oftest. Denne operation udføres med specielle rør (laparoskoper), 0,5-1 cm i diameter, udstyret med miniature videokameraer. Sammenlignet med åben operation har laparoskopisk flere fordele. De er minimalt traumatiske, og efter at de holdes, bliver patienten hurtigere. Under laparoskopiske operationer er blodtab kun ca. 40 ml, hvilket er 10 eller flere gange mindre end ved åben drift.

Hvis udførelse af laparoskopisk kirurgi forårsager visse vanskeligheder, går kirurgerne straks til at åbne cholecystektomi.

Mange mennesker bekymrer sig om deres fremtidige sundhed i forbindelse med fjernelse af galdeblæren. Men som praksis viser, uden denne taske, klipper kroppen godt.

Gallsten sygdom: at operere eller ej?

De fleste patienter, der er opmærksomme på forekomsten af ​​galdesten, foretrækker at eksistere fredeligt med dem. Det faktum, at der er tegn på fjernelse af galdeblæren, og i hvilke tilfælde det er muligt at afholde sig fra operationen, siger hovedet. Department of Emergency and General Surgery EMC Vladimir Kan.

Beregnet cholecystitis, cholelithiasis, eller som det hyppigere kaldes, er kolelithiasis en kronisk inflammatorisk sygdom i galdevejen, ledsaget af dannelsen af ​​sten i galdeblæren.

Ved langvarig stagnation af galde i galdblæren, hjulpet af forskellige metaboliske forstyrrelser og et fald i galdeblærens kontraktilitet, begynder gallekomponenterne (oftest at være kolesterol) at krystallisere og udfælde. Mikroskopiske krystaller - mikroliter - over tid stiger i størrelse, fusionerer med hinanden og danner store sten.

Hvilke symptomer indikerer den mulige forekomst af gallesten?

De første advarselsskilte er tyngde i den rigtige hypokondrium, bitter smag i munden og kvalme efter at have spist, hvilket er almindelige tegn på galdevejssygdomme. Ofte er en person uvidende om forekomsten af ​​galdesten, indtil de opdages ved ultralyd i mavemusklerne, og i værste fald når galdekolik udvikler sig og andre symptomer forårsaget af stenblære i galdeblæren, der kommer ind i den fælles galdekanal og blokering.

Galvekolik er smerte i den rigtige hypokondrium eller "under skeen" i den epigastriske region forårsaget af sammentrækning af væggene i galdeblæren, som har tendens til at skubbe korken, der har blokeret den. Intensiteten af ​​smerte stiger, så bliver smerten konstant (op til flere timer), hvorefter den gradvist falder og forsvinder, når den mobile sten vender tilbage til galdeblærens hulrum. Der er ingen smerte mellem udfald. Men hvis stenen forbliver i galdekanalen, kan komplikationer som akut cholecystitis, obstruktiv gulsot, perforering af galdeblæren og udvikling af peritonitis, som kræver nødkirurgisk pleje, udvikle sig.

Skal jeg fjerne galdeblæren, hvis stenen ikke generer?

Patienter med kolelithiasis er opdelt i to grupper: patienter med symptomer på gallerkolik og et billede af akut cholecystitis og patienter, der ikke har sten.

I øjeblikket er langt størstedelen af ​​kirurger enige om, at patienter med asymptomatisk kolelithiasis med en nyopdaget lille sten ikke umiddelbart skal udføre profylaktisk cholecystektomi (fjernelse af galdeblæren). Risikoen for at udvikle alvorlige komplikationer med små enkeltsten er vurderet som lav, så disse patienter bør regelmæssigt gennemgå ultralydundersøgelser af maveskavheden og følge anbefalinger for livsstil og ernæring.

Den stædige tilstedeværelse af sten er altid ledsaget af tilføjelsen af ​​en sekundær infektion og udviklingen af ​​kronisk cholecystitis, hvilket medfører forskellige sygdomme i naboorganerne - leveren og bugspytkirtlen. Langsigtet betændelse øger også risikoen for at udvikle galdeblærekræft. Derfor anbefaler læger i EMC Clinic, at efter at have set asymptomatiske sten i 2 år, bør du konsultere en kirurg. Med nogle samtidige sygdomme (for eksempel diabetes mellitus) med store sten med patologiske forandringer i galdeblæren selv kan lægen anbefale at fjerne galdeblæren i sygdommens "stille periode" efter en grundig undersøgelse og forberedelse af patienten.

Ved beregning af kolecystitis, anbefales det, at når kirurgen lejlighedsvis forstyrres af bivirkninger af gallerkolik, anbefaler kirurger cholecystektomi, som skal udføres på en planlagt måde. Hvert efterfølgende angreb kan forårsage udviklingen af ​​akut cholecystiti, som som nævnt kan ledsages af alvorlige komplikationer i leveren og bugspytkirtlen. Hvis et billede af akut cholecystitis udvikler sig - galdekolikken varer mere end 3 timer, er smerten lokaliseret i den højre øvre kvadrant i maven, lindres ikke af antispasmodiske lægemidler, temperaturen stiger, kvalme og opkast forekommer - en ambulance skal kaldes.

Lægerne i EMC-klinikken døgnet rundt er klar til at udføre operation for kalkcystitus med den mindst traumatiske og sikreste metode - ved hjælp af laparoskopisk adgang. Uanset hvor mange sten der findes i galdeblæren - en stor eller mange små - galdeblæren er helt fjernet. Der er kontraindikationer til cholecystektomi ved laparoskopisk tilgang - i dette tilfælde kan kirurgen beslutte at udføre en åben, laparotomisk operation.

Kan du leve uden galdeblære?

Patologisk ændret galdeblære kan ikke udføre sine funktioner fuldt ud og er årsagen til konstant smerte og en kilde til kronisk infektion. Derfor forbedrer cholecystektomi i overensstemmelse med vidnesbyrd fra en kvalificeret læge patientens tilstand og påvirker ikke fordøjelsessystemet.

Skal jeg fjerne galdeblæren, hvis der er en eller flere sten?

Fjernelse af galdeblæren er en meget almindelig type operation og kaldes cholecystektomi. Desværre er denne type terapi med mange patologier i dette organ den eneste mulige måde at opnå den ønskede effekt på. Hvorvidt at fjerne galdeblæren, hvis der er sten i galdeblæren, i nærvær af inflammation og andre sygdomme - emnet i vores artikel.

Skal jeg fjerne galdeblæren med sten i galdeblæren?

Et sådant kirurgisk indgreb, hvis patienten lider af smerte eller andet alvorligt ubehag forårsaget af galdesten, er altid foreskrevet. Indikationer for dets anvendelse er også tilstedeværelsen af ​​comorbiditeter og risikoen for alvorlige komplikationer.

Det er muligt at leve med denne sygdom, men spørgsmålet om, hvorvidt det er muligt uden kirurgi, er i doktorens enekompetence.

Er galdesten farlig? Det afhænger af hvor mange af dem og hvilken størrelse de er. I selve organets hulrum er galdestenne af lille størrelse og i små mængder ikke farlige, men muligheden for deres migrering i galdekanalerne og deres blokering er meget farlig. Der er tilfælde, hvor konkrementerne dannet i dette organ ikke forstyrrer patienten, og sygdommen er asymptomatisk.

Der er ikke noget sidste svar på spørgsmålet om, hvorvidt man skal fjerne galdeblæren, hvis der er sten, med asymptomatisk gallsten sygdom. Mange patienter med sten i galgen kan leve hele deres liv uden selv at vide, at de har sygdommen. Der er endda tilfældet, da patienten boede med en kylling, størrelsen af ​​et kyllingæg, og det blev først opdaget efter hendes naturlige død.

De fleste af de praktiserende kirurger mener, at fjernelsen stadig er nødvendig, da selv de konkrementer i galdeblæren, som for øjeblikket ikke forstyrrer patienten, stadig fremkalder alvorlige komplikationer, der endda kan være dødelige.

I sådanne tilfælde udføres operationen hurtigst muligt, og patienten har simpelthen ikke tid til at forberede sig på det.

I kolelithiasis kan følgende patologier forværre situationen:

• cholecystitis i akut form, med mulig forekomst af gangren eller perforering af væggene i dette organ;
• kronisk cholecystitis;
• forekomsten af ​​galdefistel;
• intestinal obstruktion.

Som regel udvikler sådanne patologier, hvis sten (eller sten) når op til mere end to centimeter, selv om der er undtagelser. Samtidig advarer eksperter om, at selv i mangel af symptomer og ubehag udgør sådanne sten en stor trussel mod patientens helbred og liv, derfor anbefales det at blive enige om cholecystektomi.

Det er en bevist kendsgerning, at tilstedeværelsen af ​​gallesten (selvom de er små) øger risikoen for kræft i dette organ betydeligt (ifølge videnskabelige studier forekommer karcinom med kolelithiasis i en eller to procent af tilfældene). Graden af ​​malignitet af cellerne i dette organ afhænger af egenskaberne hos en bestemt patients organism (fx dets alder og patologiens varighed).

Hvis der er mange gallesten, hvad skal man gøre - den behandlende læge beslutter sig. Flere gallesten er imidlertid tegn på, at konservative metoder ikke giver det ønskede resultat, og oftest (for at undgå alvorlige komplikationer) fjernes organet. Et stort antal lige små sten reducerer risikoen for at udvikle kræft i dette organ og andre ekstremt negative konsekvenser, så du bør acceptere operationen. Er det muligt at undvære det - du bør ikke beslutte, men din læge.

Kirurgisk indgreb anbefales til patienter, hvor der forekommer kolelithiasis i sammenligning med andre patologier, såsom:

• diabetes mellitus;
• udvikling af forkalkning af væggene i dette organ.

I sådanne tilfælde øges sandsynligheden for akutte komplikationer betydeligt, og patologien er meget vanskeligere. Kalkning af væggene (dog som enhver anden patologi af muskelvæv) betragtes som en precancerøs tilstand, derfor kræver det altid øget opmærksomhed fra den behandlende læge.

Når man beslutter at fjerne galdeblæren i tilfælde af et asymptomatisk forløb af gallsten sygdom, er det nødvendigt at tage højde for en så vigtig faktor som procentdelen af ​​dødelige resultater, når man udfører tvungen (nødsituation) og planlagte operationer.

Ved udførelse af den planlagte fjernelse af dette organ med passende patientpræparation og i mangel af eksacerbationer er dødeligheden ekstremt lav (fra 0,1 til 0,5 procent). Hvis vi taler om akut cholecystektomi, øges denne procentdel til 37 (afhængigt af driftsmetoden og typen af ​​eksacerbation).

Mange spørger spørgsmålet "Skal jeg fjerne galdeblæren, hvis der er en sten?" Alt afhænger af dets størrelse og kemiske sammensætning samt på stedet for lokaliseringen. Hvis det ikke truer gallekanalblokeringen, og størrelsen er lille, kan du forsøge at knuse den med ultralyd og / eller opløses ved brug af urso- og geno-desoxycholsyrepræparater ("Ursofalk", "Genofalk" osv.). Imidlertid er sådanne konservative metoder kun effektive, hvis stenen har en kolesterol-natur. Beslutningen om, hvorvidt en sådan operation skal udføres eller ikke, bør dog foretages af den behandlende læge, og hans mening bør overholdes.

Desuden afhænger effektiviteten af ​​operationen og dens vellykkede resultat på scenen og varigheden af ​​patologiens udvikling og på dybden af ​​de patologiske forandringer, det forårsagede på operationstidspunktet. Laparoskopiske operationer foretrækkes, fordi de er mindre traumatiske, minimerer risikoen for postoperative komplikationer og signifikant fremskynder perioden med fuld genopretning.

I forbindelse med alle ovenstående kan det konkluderes, at cholecystektomi stadig er nødvendig i tilfælde af galdeblodsygdom (selvom patienten ikke forstyrrer patientens galdesten).

Moderne kirurgiske teknikker til at gennemføre en sådan intervention er veludviklede, risikoen for død i en planlagt operation er minimal, og hvis alle medicinske anbefalinger følges, vil rehabilitering være hurtig og smertefri. En sådan operation i dag er den bedste forebyggelse af forekomsten af ​​alvorlige komplikationer (herunder kræft) og bør hjælpe med at slippe af med gallesten.

Hvornår skal du fjerne gal med sten? Indikationer for fjernelse af galdeblæren

Som vi allerede har fundet ud af, er operationen til fjernelse af galdeblæren ordineret med det formål at forhindre eventuelle komplikationer eller til deres operative behandling.

Indikationer for cholecystektomi kan være absolutte eller relative.

Absolutte indikationer (drift - påkrævet)

Disse aflæsninger er entydige for operationens umiddelbare adfærd. Disse omfatter:

I sådanne tilfælde fjernes galdeblæren nødvendigvis. At afgøre, om du skal operere på en patient eller ej. Hverken stenens størrelse eller deres antal eller patologiens tidsmæssige forløb skal påvirkes, men uopsættelsen af ​​det nødvendige kirurgiske indgreb afhænger af galdestenens størrelse. Hvis stenen er mere end to centimeter, fjernes organet så hurtigt som muligt, da forsinkelsen er fyldt med forekomsten af ​​meget alvorlige komplikationer.

Relative aflæsninger

Sådanne indikationer i udnævnelsen af ​​cholecystektomi eksperter omfatter:

• kalkulært kolecystit i kronisk form efter en foreløbig differentiel diagnose af denne patologi med andre patologier i mave-tarmkanalen og urinsystemet, hvilket kan forårsage symptomer svarende til cholecystitis;
• asymptomatisk gallsten sygdom.

Cholecystektomi for asymptomatisk kolelithiasis anbefales ikke kun som en forebyggende foranstaltning for at mindske risikoen for alvorlige komplikationer til et minimum. For eksempel kan en sådan operation tildeles en patient, der bor væk fra medicinske institutioner med en kirurgisk afdeling, hvorfor han i tilfælde af en forværring af patologi simpelthen ikke har tid til at yde den nødvendige kvalificerede hjælp.

Det samme gælder for patienter, hvis arbejde indebærer konstant rejse. I disse tilfælde er det bedre ikke at risikere og gå for fjernelse af det berørte organ, da det er umuligt at forudsige tidspunktet for udbruddet af en eksacerbation, og det er fyldt med, at hjælpen simpelthen ikke vil være tilgængelig.

Kontraindikationer til cholecystektomi

Ikke så længe siden førte utilstrækkeligt sofistikerede kirurgiske teknikker til, at listen over kontraindikationer til en sådan operation var ret bred. Moderne udvikling af kirurgiske teknikker kan betydeligt indsnævre listen over faktorer, der begrænser brugen af ​​cholecystektomi til effektiv behandling af kolelithiasis.

Kontraindikationer til denne operation er almindelige (et forbud mod at udføre laparoskopisk fjernelse af galdeblæren i princippet) og lokalt.

Vigtigt at vide! 78% af mennesker med galdeblære sygdom lider af leverproblemer! Læger anbefaler kraftigt, at patienter med galdeblæresygdom undergår leverrensning mindst en gang hvert halve år. Læs videre.

Generelle kontraindikationer for cholecystektomi

Tilstedeværelsen af ​​sådanne kontraindikationer antyder, at en sådan indgriben simpelthen er farlig for patientens helbred og liv, og den mulige skade ved en sådan operation overstiger de mulige fordele ved sin operation. Tilstedeværelsen af ​​sådanne kontraindikationer gør cholecystektomi upassende (både med laparoskopi og med traditionel intervention).

Nedenfor giver vi en liste over kontraindikationer af generel karakter, i hvis tilstedeværelse operationen ikke er foreskrevet:

• Udtalt patologi af det kardiovaskulære system og åndedrætsorganerne;
• nedsat blodkoagulering, som ikke er acceptabelt selv til en midlertidig medicinsk korrektion;
• peritonitis af forskellig ætiologi og natur
• tilstedeværelsen i vævene i mavemusklerne i den inflammatoriske proces
• sen graviditet
• anden og tredje grad af fedme.

Disse patologier tillader ikke brugen af ​​kirurgisk indgreb til behandling af gallsten sygdom.

Lokale kontraindikationer

Hovedforskellen mellem lokale kontraindikationer fra den generelle er, at de ikke er absolutte. I de fleste tilfælde er de fundet i selve operationen, og i sådanne tilfælde skal kirurgen selv beslutte at fortsætte operationen, hvis der er uforudsete komplikationer eller at stoppe det.

Tilstedeværelsen af ​​sådanne komplikationer med ordentlig kvalifikationer og erfaring fra medicinsk personale forårsager som regel ikke alvorlig skade for patientens helbred, hvis indgrebet fortsætter.

Lokale eksperter omfatter følgende typer kontraindikationer:

• hvis galdeblæren er placeret inde i leveren;
• Tilstedeværelsen af ​​signifikant ardannelse i galdeblærens hals samt i ledbåndets og tarmens ledd;
• gulsot;
• pancreatitis i akut form
• Tilstedeværelsen af ​​adhæsioner i den øvre del af peritoneumet;
• maligne neoplasmer i galdeblæren.

Nogle typer af relative kontraindikationer påvises i det forberedende stadium af operationen (for eksempel forskellige operationer i det øvre abdominale hulrum, tilstedeværelsen af ​​en akut form af cholecystitis (hvis mere end to dage er gået siden angrebet), hvis patienten er over 70 år og så videre ). I sådanne tilfælde afgør kirurgen om en cholecystektomi er passende.

En fjernet galdeblære er ikke en sætning, og overholdelse af den korrekte kost og andre medicinske anbefalinger gør det muligt for patienterne at vende tilbage til fuldt aktivt liv, selv med et fjernorgan. Uanset om vi gør vores liv sunde og aktive eller ej, afhænger alt kun af os selv. Det faktum, at det er skadeligt at misbruge alkohol, at ryge og spise fede fødevarer er velkendt for alle, men kun ved at bringe vores tilstand til en kritisk, begynder vi at tænke over det. Tænk over, hvordan du bor og hvad du spiser og - være sund!