Fysiologisk gulsot hos nyfødte

I dag er fysiologisk gulsot af nyfødte en negativ manifestation, hvor barnet pletter huden gul. Umiddelbart efter fødslen er barnet præget af en fysiologisk form af sygdommen. Sygdommen fremkommer ved overgangen af ​​føtal hæmoglobin til dets normale tilstand. Derfor betragtes patologi kun som en overgangsperiode.

Manifestationer af fysiologisk gulsot i krummer kan detekteres på den anden eller tredje dag efter fødslen. Manifestationens karakter bliver mindre intens på den ottende dag. Hvis sygdommen ikke passer ind i disse termer, så er det sandsynligvis det patologisk. I dette tilfælde kan din læge ordinere den nødvendige medicinske behandling.

Vigtigste symptomer på gulsot

Manifestationer af gulsot hos nyfødte anses for ikke at være en særskilt sygdom, men kun et syndrom. Det består af flere særlige forhold, der levendegør denne sygdom. Anemisk syndrom er karakteriseret ved udseendet af blødning i tarmene. I dette tilfælde kan antallet af røde blodlegemer forklares ved et signifikant blodtab. Konsekvenserne af en patologisk tilstand fører ofte til leversygdomme, som i fremtiden vil være kroniske. Patienter med diagnosticeret hepatitis lider af ister sygdom. Symptomer er karakteristiske for hæmolytisk sygdom eller visse typer infektioner. Syndrom er ofte et tegn på en anden sygdom. Forskere forklarer sit forsøg på at tilpasse organismen til de ændrede betingelser for krummernes ydre verden.

Hvorfor manifesterer gulsot syndrom?

Hovedårsagerne til den negative manifestation på huden ligger i samlingen af ​​store mængder bilirubin, som har tendens til at akkumulere i blodet. Takket være dette pigment bliver huden karakteristisk gul farve. Situationen observeres på baggrund af den yderligere tilsætning af proteiner med et højt jernindhold. Normen af ​​komponenter i et barns og en voksenes blod farve ikke huden gul. Ændringer observeres kun i tilfælde af øget koncentration. Intensiteten af ​​manifestation afhænger også direkte af denne karakteristik.

Pathomekanismen bestemmes af sygdommens art. Hver af dem har sine egne symptomer og årsager til udvikling.

Generelle egenskaber og typer af gulsot

Fysiologisk gulsot er karakteriseret ved høje niveauer af bilirubin i blodet. På grund af dette er der en karakteristisk ændring i hudfarve. Denne form for sygdommen behøver ikke behandling og går væk alene. Situationen er forklaret af forsøg på babyens hud til at tilpasse sig de ydre forhold. Herefter får hudfarven sin normale tilstand.

Patologisk form for gulsot kan når som helst forekomme hos et barn. Sygdommen diagnosticeres i tilfælde af ophobning af en stor mængde bilirubin i blodet. Barnet registrerede desuden manifestationen af ​​andre symptomer. I dette tilfælde øges risikoen for skade på nervesystemet og forværring af krummernes samlede sundhed.

Funktioner af fysiologisk gulsot

Denne art betragtes ikke som en patologi og behøver derfor ikke yderligere behandling. Situationen ses i lyset af barnets forsøg på at tilpasse sig skiftende miljøforhold. Symptomet manifesterer sig under påvirkning af en af ​​følgende faktorer:

• i huden er der en overgangsproces af føtal hæmoglobin til dets normale tilstand;
• leverenzymsystemet er stadig på dannelsesstadiet;
• Barnets hud forsøger at tilpasse sig de ydre forhold.

Foster hæmoglobin er et stof, der kun er indeholdt i barnets blod i perioden før fødslen. Det har mange ligheder med ilt. Takket være ham, kommer denne komponent ind i de indre organer og væv. Fetal hæmoglobin i kroppens krummer er ca. 85%. I en voksen kommer denne figur ikke til 1%. Komponenten kan ikke eksistere sammen med normalt hæmoglobin, hvis størrelse stiger markant, efter at barnet er født. I denne henseende er der et behov for hurtig eliminering af føtalkomponenten.

Aktiv nedbrydning af erythrocytter og hæmoglobin forekommer ikke kun efter fødslen. Sådanne processer udføres hvert sekund i kroppen af ​​en almindelig voksen. På baggrund af hæmoglobins sammenbrud i blodet normaliseres bilirubinkoncentrationen også. På grund af dette forsvinder den gule farvetone og huden bliver en normal farve.

Hvis mængden af ​​bilirubin begynder at vokse aktivt, så har barnet gulvning af huden. På denne baggrund overføres hele belastningen af ​​behandlingen af ​​bilirubin til leveren. Cock kun koncentrationen vil være normal, så huden bliver normal for hver person farve.

symptomatologi

Gul farve vises ikke kun på huden, men også på sclera i barnets øjne. Farvens intensitet afhænger af mængden af ​​bilirubin i blodet. Dette symptom er ikke permanent og kan ændre sig afhængigt af det kliniske billede. Hos nogle unge patienter fik huden generelt en grøn farve. Hvis gulsot er fysiologisk, overholdes farveændringen ikke i palmer og fødder. Kun i sjældne tilfælde kan manifestationen fastgøres på benene. Det er kun nødvendigt at behandle babyen, hvis sygdommen ikke er af fysiologisk art.

Det er muligt at diagnosticere gulsot af det høje indhold af visse komponenter i den generelle blodprøve. For eksempel kan denne figur efter leveringen nå hundrede og halvtreds mikromol pr. Liter. Oftest når den maksimale bilirubinhastighed i de første dage efter fødslen. Dens skarpe nedgang kan ses fra og med den sjette dag. Symptomer forsvinder næsten helt. Under fysiologisk gulsot overholdes kun ændringer i tilstanden af ​​huden. I tilfælde af patologisk form kan der også registreres en række andre farlige manifestationer.

Differentiering af fysiologisk gulsot og forskelle fra den patologiske form

Sygdommen manifesterer sig også som gulning af hele huden. Derudover kan du registrere ændringer i dine arme og ben. Faren for patologisk gulsot ligger også i, at risikoen for at udvikle sygdomme i babyens nerveender stiger. Yderligere symptomer omfatter en ændring i urinfarve. Forældre vil også kunne opdage andre ændringer i krummernes opførsel og sundhed.

Denne variant af sygdommen hos et spædbarn manifesterer sig i form af følgende symptomer:

• skade på store områder af nervesystemet
• åbenbare ændringer i den generelle karakter af afføring og urin
• krummen ser for træg ud og råber konstant højt;
• en detaljeret undersøgelse af barnet kan opdage en signifikant stigning i lever og miltens størrelse
• hos spædbørn forstyrrede søvn og hvile
• dårlig appetit eller fuldstændig afvisning af mad.

Bilirubin er en komponent, der har udtalt toksiske egenskaber. Det er grunden til at akkumuleringen i kroppen begynder at lide nervesystemet. Under gulsot hos et barn øges risikoen for hjerneskade. Ved normal drift skaber en person en bestemt barriere, som forhindrer blodkomponenter i at have en negativ effekt på nervesystemet. Hvis patologi udvikler, stopper det med at virke, så giftige stoffer begynder at akkumulere i hjernen. I den fysiologiske form af sygdommen forbliver bilirubin i små mængder og har derfor ikke en negativ indvirkning.

Patologisk gulsot er særlig farligt for tidlige babyer. Bilirubin trænger dybt ind i hjernestrukturen og har en negativ effekt på det. I denne periode er nervesystemet utroligt sårbart, så selv en lille del af komponenten kan spille en negativ rolle på kroppens generelle tilstand. Barnet begynder også at lide af en generel forringelse af helbredet. Hans opførsel viser tydeligt apati, sløvhed. Børn med gulsot ønsker ikke at suge på deres bryster, og i alvorlige manifestationer af sygdommen nægter de det helt.

Behandling af fysiologisk gulsot

Fysiologisk gulsot uden behandling finder sted inden for 10 dage. Kun i fuldtidsfødte bliver denne proces sjældent forsinket i en periode på op til tre uger. Den mælkeagtige udgave af sygdommen varer i tre til seks uger. Du kan slippe af med sygdommen meget hurtigere, hvis du spiser babyen ud af brystet.

Under gulsot er der en negativ ændring i afføringen - diarré. Symptom forekommer ofte hos børn under 1 år. Situationen er forbundet med nedsat leverfunktion. En sygdom i afføringen opstår også, når sygdommen er forårsaget af en infektion. Diarré - en konsekvens af leverfunktionens og mavetarmkanalen. Dette symptom ledsages imidlertid af et stort antal sygdomme og lidelser, og ikke kun gulsot.

Oftest anvendes fototerapi til behandling af den fysiologiske form for gulsot. Bestrålingens tilstand og intensitet bestemmes af lægen ud fra vurderingen af ​​patientens generelle tilstand. Forældre skal følge mediet, fordi det også afhænger af genopretningens hastighed.

Kvinde til hurtig genopretning af krummerne skal påføres på brystet mindst otte gange om dagen. Derudover anbefales det ikke at give vand. Der vil være nok mælk eller kunstig blanding. Hvis barnet nægter at spise, er der foreskrevet intravenøs administration af den krævede mængde væske.

Fototerapi bruges til at reducere bilirubinniveauerne. Under aktionen af ​​direkte stråler opløses komponent. Det har ingen toksisk virkning. Dette sikrer hurtig fjernelse af akkumulerede komponenter fra kroppen.

For at opnå et hurtigt resultat er det tilrådeligt at foretage bestråling døgnet rundt. Det er tilladt at tage pauser kun til fodring. I dette tilfælde er det muligt at reducere manifestationen af ​​symptomer til et minimum inden for få dage. Under proceduren bør barnet have specielle briller. Behandlingen er også forsynet med det nødvendige niveau for beskyttelse af kønsorganerne. Takket være procedurerne er det muligt at reducere niveauet af bilirubin med mindst 20 enheder.

Under fototerapi er det nødvendigt at konstant overvåge barnets generelle tilstand. Bestråling kan føre til overophedning af kroppen og en stigning i kropstemperaturen. Proceduren fjerner også store mængder væske fra kroppen. Hvis den generelle sundhedstilstand forværres, anbefales det at stoppe fototerapi.

Narkotika skal kun tages, hvis sygdommen er forsinket. Deres valg afhænger af patientens generelle tilstand og intensiteten af ​​manifestationen af ​​fysiologisk gulsot. Hver medicin har sit eget handlingsprincip. Følgende stoffer ordineres mest på dette område:

• Hofitol bruges til at fjerne galde fra kroppen naturligt. Regelmæssig brug fremskynder syntesen af ​​bilirubin. Præparatet indeholder artiskokstrakt og andre helt naturlige ingredienser. Lægemidlet er tilgængeligt i form af tabletter og sirup. Alkohol er til stede i sidstnævnte version, derfor anbefales det absolut ikke for børn at bruge det. Blandt manglerne bør fremhæves udseendet af diarré, allergier og periodiske spasmer.
• Galstena er et komplekst virkemiddel stof, der hjælper med at rense galdeblæren og dets kanaler. Til behandling af fysiologisk gulsot vil en dråbe om dagen være tilstrækkelig.
• Acidolac indeholder lactobaciller i dets sammensætning. De udløser den naturlige dannelse af mælkesyre. Samtidig ødelægges patogene bakterier fuldstændigt. Til behandling af spædbørn vil være nok halvdelen af ​​pakken. Pulveret må opløses selv i normal brystmælk. I sjældne tilfælde observeres krummerne overtrædelse af stolen og ophobning af gas i tarmen.

Smecta giver dig mulighed for at genoprette arbejdet i maven eller tarmene. Et spædbarn må ikke drikke mere end en pose per dag. Lægemidlet har også antidiarrheal effekt. Regelmæssig brug forbedrer stofskiftet. Til konsum er det tilstrækkeligt at opløse en pose i kogt vand. Forstoppelse er kun observeret hos de børn, der er tilbøjelige til denne proces.

For at eliminere patologien anbefales det at inkludere i kostkrummerne af probiotika. De tillader en kort tid at normalisere mikrofloraens tilstand. På denne baggrund vender bilirubin også tilbage til normal.

Takket være sorbenter kan akkumulerede giftige elementer fjernes fra kroppen. Processen er hurtig, derfor er det umiddelbart mærkbart at forbedre patientens tilstand.

Zheltushka hos nyfødte: årsager, behandling, virkninger

Gulsot hos nyfødte er ikke kun ofte - men sker næsten altid. Enhver mor vil let bemærke de første symptomer. Barnet bliver usædvanligt mørkt, eller som om det hældes gult, bliver øjnets hvide gule. Er det en sygdom eller et træk ved et lille barn? Dette vil blive klart senere efter flere dages observation. Ofte er der ingen grund til bekymring, sådan en tilstand er forårsaget af nogle fysiologiske træk ved et nyfødt barns krop.

Hvorfor vises gulsot?

Først og fremmest er bilirubin skylden. Hvad er det, og hvor kommer det fra? Det er ret simpelt. Et barn, der endnu ikke er født, har et særligt blod med specielt (føtal) hæmoglobin. Det transporterer ilt gennem barnets blodkar. Når et barn er født, begynder han at trække vejret i lungerne. Og så ændrer blodets sammensætning: "levende" hæmoglobin fremkommer i det, og føtalblod ødelægges. Det er her, hvor bilirubin dannes. Barnet behøver det ikke, og den lille krop begynder at slippe af med det.

For en baby er dette en meget vanskelig ting. Bare fordi bilirubin ikke trækker sig tilbage. Først kommer det ind i leveren og blandes med specielle enzymer der, og det opløses i urinen og er allerede så let udskilt. Hvis leveren ikke klare sig, og bilirubin i blodet bliver stort, begynder gulsot.

Årsagerne til patogen gulsot er helt forskellige. De skyldes oftest en overtrædelse af udstrømningen af ​​galde fra kroppen på grund af følgende forhold:

• blodgruppe uforenelighed;
• rhesus konflikt;
• viral skade på leveren
• genetiske metaboliske lidelser;
• arvelige sygdomme
• hormonelle lidelser;
• mekanisk skade på galdevejen eller leveren.

VIDEO:

Norm bilirubin

I blodet af en nyfødt baby bør bilirubin være fra 8,5 til 20,5 μmol / l (mikromol pr. Liter). Måleenheden er ret kompliceret, men du kan ikke dykke ind i den. Hvis det er rigtig interessant, sker en blodprøve på molekyliveau. Hvis analysen viser, at indholdet af bilirubin er lidt højere end normalt, forstår lægen, at barnets krop ikke har tid til at klare belastningen. Ægte gulning forekommer, når bilirubinniveauer overstiger 35 μmol / L.

Og alligevel er det anderledes...

Hvorfor gulsot vises allerede er klart. Hvorfor opstår der problemer med bilirubinudtagning overhovedet? Kan dette være et tegn på patologi? Desværre ja Læger skelner mellem to grupper af gulsot - fysiologisk og patologisk. Overvej alle typer gulsot fra de sjældne til de mest almindelige.

Patologiske typer gulsot

De er sjældne, men kræver obligatorisk medicinsk overvågning og behandling. Med patologisk gulsot er der altid flere symptomer. Man kan blive bemærket af mor eller nogen fra familien, andre kun lægen anerkender.

Hæmolytisk sygdom

Blandt alle babyer, der bliver syge med æggeblomme af nyfødte, er mindre end 1% påvirket af hæmolytisk sygdom. Dens grunde er:

• rhesus-konflikt mor og baby (oftest);
• blodtype mismatch (meget sjældent);
• antigener uforenelighed (næsten aldrig forekommer).

Imidlertid anerkendes en så gul engang hurtigt. Barnets hud og sclera bliver ikke gule om nogle få dage, men næsten umiddelbart efter fødslen. Barnet ser trægt og træt ud. Lægen, der undersøger crumb, vil føle en stigning i milten og leveren. Alle disse tegn viser, at den nyfødte har brug for hjælp, og så begynder lægerne øjeblikkelig behandling. Det værste tilfælde er nuklear gulsot, hvor bilirubin forgifter barnets hjerne.

Mekanisk gulsot

Sjælden, men stadig patologi. Der er flere grunde til obstruktiv gulsot:

• galdeblære problemer;
• krænkelse af galdeveje
• leverproblemer.

Oftest, genetiske lidelser eller fødselsskader af barnet fører til obstruktiv gulsot. Manifestationer af denne sygdom bliver mærkbare, når barnet er to eller tre uger gamle. Huden ser samtidig ikke kun gul ud, men med en grønlig tinge. Barnets stol bliver unormalt lys, næsten uden farve. Lægen vil føle, at leveren er fortykket, og milten er forstørret. Hvis der er mistanke om mekanisk gulsot, foreskrives forskellige yderligere undersøgelser - for eksempel en ultralydsscanning. Behandlingen vil afhænge af typen af ​​patologi.

Der er også grænsestater, hvor langvarig postpartum gulsot bliver til patologi:

1. Konjugering gulsot er forbundet med dårlig leverfunktion. Leverenzymer binder bilirubin dårligt og kan ikke klare dens fjernelse fra blodet.
2. Nukleær gulsot forekommer med en kraftig stigning i niveauet af bilirubin under postpartum gulsot. I dette tilfælde trænger bilirubin ind i nervesystemet og har dets toksiske virkning på det.
3. Levergulsot fremkommer, når leverceller er beskadiget af virus eller bakterier.

Fysiologisk gulsot

Nu har alle læger erkendt, at dette ikke er en sygdom, men en af ​​varianterne af det nyfødte barns normale tilstand. I denne situation bør barnet omhyggeligt overvåges for ikke at gå glip af mulige patologier.

Brystmælk Gulsot

En anden sjælden sag. Det sker, når en mor har meget østrogen i mælk (dette er et kvindelig kønshormon). Derefter starter babyens lever først østrogenproduktion, og først da bilirubin. I dette tilfælde forbliver barnet gyset i op til tre måneder. Samtidig udvikler krummen sig godt - han har en god appetit, søvn og en stigning i vægt og højde. Denne betingelse er ikke farlig og går væk af sig selv.

Hvis en baby har gulsot af modermælk, spørger mødre ofte: Er det ikke bedre at sprænge babyen fra brystet? Svaret kan kun være en: ikke bedre! Ja, uden modermælk vil babyen stoppe med at "blive gul." Men hvor meget nyttig og vigtig vil han få i denne sag? Så ammende skal fortsættes.

Neonatal gulsot

Og endelig, den mest almindelige type. Dette er den gule, der forekommer hos de fleste babyer. Det tilhører ikke sygdommen og kræver ikke behandling. En sådan gulsot af nyfødte passerer i sig selv og fører ikke til komplikationer. Det er sandt, at der er en anden opfattelse: Hvis den gule skete, så er barnets lever overbelastet. Men du kan hjælpe barnet.

symptomer

Det vigtigste og signifikante symptom på enhver form for gulsot er misfarvning af hud og slimhinder, og øjnets hvide. De bliver lyse gule, næsten citronfarve.

Når det tager mere end to uger, og barnets hud ikke har fået en normal farve, bør du konsultere en læge. Før behandling af gulsot, vil der blive givet en analyse af niveauet af bilirubin i blodet. Niveauet af bilirubin afhænger af mange faktorer, og det er umuligt at entydigt fortolke testresultaterne. Lægen vil trække konklusioner om barnets helbredstilstand på helhedsbildets overordnede billede.

Symptomer på patologiske typer gulsot manifesteres i misfarvning af huden. Forskellene består i tiden for deres udseende og nogle manifestationsfunktioner:

• misfarvning af huden fremkommer umiddelbart efter fødslen;
• efter tre eller fire dage bliver den gule farve lysere, alle symptomerne øges;
• Integumentets yellowness varer mere end en måned;
• forekomsten af ​​symptomer på gulsotbølge: det vil dukke op og forsvinde derefter
• Ud over gul kan farven på huden også blive grøn.

Ud over ændringen i hudfarve tilføjes andre symptomer:

• afføring misfarvet
• urin er mørk i farve;
• spontant fremstår blå mærker;
• en stigning i leveren og milten
• barnets generelle trivsel forværres.

Med nuklear gulsot observeres sugende refleks, døsighed og udseende af kramper.

Gulsotbehandling

Hvis vi taler om patologi, så er en hvilken som helst behandling ordineret af en læge. Børn og mor går oftest til hospitalet, hvor de udfører alle nødvendige procedurer. For eksempel, hvis en mor og et barn har en anden Rh-faktor eller andre tegn på blodkompatibilitet, er transfusioner oftest ordineret. I en procedure kan barnet erstatte op til 70% af den samlede mængde blod. I vanskelige tilfælde gentages transfusioner flere gange.

Disse foranstaltninger hjælper med at slippe af med det patologiske bilirubin, men kan svække barnet. Derfor er der ofte ordineret yderligere terapi: antibiotika, fysioterapi og så videre.

Obstruktiv gulsot kræver ofte kirurgisk indgreb. En begrundet beslutning er normalt lavet af en hel kommission af læger, der omhyggeligt undersøger barnet og træffer alle nødvendige foranstaltninger. Sådan behandling og rehabilitering udføres også på hospitalet.

Hvis zheltushka er fysiologisk, så er det mere sandsynligt ikke om behandling, men om at hjælpe barnet. Et barn vil klare sin tilstand hurtigere, hvis:

• Fastgør nyfødte til brystet så hurtigt som muligt (dette stimulerer de metaboliske processer);
• fuld amning
• ammende moderens kost, så barnet ikke har fordøjelsesproblemer;
• solbad;
• går i frisk luft.

Det sidste element, desværre, udfører ikke, hvis det er koldt udenfor. Men om foråret, om sommeren eller i det varme efterår er det nødvendigt at tage barnet til frisk luft. Om sommeren, i roligt solrigt vejr, kan du åbne børns hænder og fødder i et par minutter. Dette er især nyttigt i lysskygger - for eksempel under et træ, så diffust lys kan falde på et barn. Det vigtigste er, at barnet ikke fryser.

Sådan pleje om den nyfødte hjælper perfekt til at fjerne bilirubin fra børnenes krop. Som følge heraf vil barnet ikke kun passere gulsot. Et andet barn vil blive mere sundt og føle sig bedre.

Den vigtigste metode til behandling og forebyggelse af neonatal gulsot er modermælk. Derfor er den nyfødte påført brystet fra de første minutter. Colostrum (de første dele af modermælk) har en udtalt afføringsvirkning. Det fremmer udskillelsen sammen med afføring og farvestoffer (bilirubin). Baby fodring på efterspørgsel - dette er den bedste kur mod gulsot.

Nogle gange ud over brystmælk er stråling foreskrevet med en speciel lampe til behandling af gulsot - fototerapi. Under proceduren er barnets øjne dækket af et bandage eller beskyttelsesbriller og anbragt under lampen. Kurset er 96 timer.

gulsot lampe

Ved udførelse af fototerapi kan bivirkninger forekomme. Barnet kan opleve døsighed, huden begynder at skrælle og der er en lidelse i afføringen.

Den samme effekt har et solbad. Barnets krop i lyset begynder aktivt at producere D-vitamin. Det fremskynder processen med at trække bilirubin ud af blodet.

I tilfælde af alvorlig gulsot kan glukose og aktiverede carbon tabletter ordineres af lægen. Glukose hjælper med at forbedre aktiv leverfunktion. Aktivt kul absorberer skadelige stoffer som svamp, herunder bilirubin. Endvidere elimineres kul sammen med bilirubin naturligt med afføring.

Lægen udvikler en metode til behandling af patologiske typer gulsot afhængigt af diagnosen. Alle faktorer og omstændigheder ved fødslen tages i betragtning. Under fødslen og graviditeten, moderens sygdom, testresultater og ultralyd. Nogle gange er der brug for konsultation af smalle specialister; kirurg eller endokrinolog.

Ved behandling af gulsot anvendes forskellige typer terapi:

• Antiviral.
• Antibakteriel.
• Cholagogue.
• Afgiftning.
• Den immune.

De bruges både individuelt og i kombination under tæt medicinsk vejledning. Det afhænger af årsagerne til gulsot.

Konsekvenser og problemer

Under patologiske forhold er det umuligt at forudsige, hvor hurtigt babyen vil komme sig. Først og fremmest afhænger det af årsagerne til sygdommen og dets alvorlighed. Derfor er det især vigtigt at se babyen i de første dage af livet. Hvad skal man kigge efter?

1. Gulsot opstod et par timer efter, at barnet blev født (blodkonflikter kan forekomme).
2. Barnet udvikler sig dårligt, han er træt og træg (et betydeligt overskud af bilirubin i blodet, herunder med hæmolytisk sygdom).
3. Gulsot ledsages af kramper, konstant græd (det kan være nuklear gulsot). Med en sådan diagnose kan barnet udvikle hørselshemmede, motorpatologier, i det alvorligste tilfælde kan barnet dø.
4. Det nyfødte mærket fødselstrauma.

Så snart den nyfødte er begyndt gulsot, er nøje observation nødvendig for at forhindre udvikling af patologier. Hvis behandlingen er færdig til tiden, vil barnet komme sig hurtigt og vokse sundt.

Fysiologisk gulsot forårsager ingen komplikationer. Det kan vare to til tre uger. De fleste babyer slippe af med gulsot, når de bliver en måned gammel. Hvis årsagen er i modermælk, kan tilstanden blive forsinket i endnu en eller to måneder. Derefter er babyens hud og øjne helt fritaget for den gule skygge. Hele denne tid udvikler barnet sig fuldt ud. Det vigtigste for ham er pleje af mor, familie og læger. Og så bliver babyen frisk og glad.

Fysiologisk gulsot hos raske børn skader ikke kroppen, påvirker ikke den videre udvikling af barnet. Patologisk gulsot med alder øger risikoen for udvikling og udvikling af cirrose eller levercancer. I 90% af børnene, der havde hepatitis i barndommen, forbliver virkningerne af gulsot for livet. Dette afspejles i svækket immunitet og dårlig leverfunktion.

Overført nuklear gulsot i fremtiden kan føre til døvhed, fuldstændig eller delvis lammelse, mental retardation. Den toksiske virkning af højt bilirubin på nervesystemet har de alvorligste konsekvenser.

Hej piger! I dag vil jeg fortælle dig, hvordan jeg formåede at komme i form, tabe 20 kg, og til sidst slippe af med grusomme komplekser af fede mennesker. Jeg håber, at oplysningerne vil være nyttige for dig!

Vil du først læse vores materialer? Abonner på vores telegramkanal

Fysiologisk gulsot hos nyfødte

For mange nyfødte bliver huden på gulvens anden eller tredje dag, gul. Og så det ikke skræmmer de nyligt forældede forældre, bør de lære mere om gulsot, som kaldes fysiologisk, selv under drægtighed.

Hvad er det?

Dette er navnet på den fysiologiske tilstand af en nyfødt baby, der forekommer i halvdelen af ​​fuldtidsperader og 70-80% for tidlige babyer.

Du kan lære mere om fysiologisk gulsot hos nyfødte i det følgende videoklip.

Hvad forårsagede?

Udseendet af fysiologisk gulsot umiddelbart efter fødslen er forbundet med opløsningen i barnets føtal hæmoglobin, som var ansvarlig for transporten af ​​oxygen under den intrauteriniske udvikling af spædbarnet. Så snart barnet begynder at trække vejret, bliver sådant hæmoglobin unødigt og falder sammen, hvilket resulterer i, at pigmentbilirubinet frigives. Øger niveauet og forårsager gulning af huden.

Derudover er leveren af ​​den nyfødte stadig umoden og dens funktioner svækkes. Og da det er hun, der deltager i fjernelsen af ​​bilirubin fra kroppen, påvirker dette også begyndelsen og sværheden af ​​fysiologisk gulsot. Derudover absorberes en del af bilirubinen i børns tarm tilbage, hvilket også hjælper med at opretholde niveauet af dette pigment på et højt niveau.

symptomer

En gul hudfarve ses gradvis i et barn. For det første bliver huden i ansigt og hals gul, så bliver hudens hud og endelig lemmerne gule. Yellowness falder i omvendt rækkefølge, det vil sige ansigtet paler det sidste.

Andre symptomer på den fysiologiske type gulsot er:

• Ikke forstyrret barnets generelle tilstand.
• Naturlig farve af urin og afføring.
• Normale niveauer af hæmoglobin i blodet.

Norm bilirubin

I en nyfødt baby på den tredje dag i livet, overstiger niveauet af bilirubin normalt ikke 205 μmol / l. Forøgelsen af ​​bilirubinkoncentrationen pr. Time på den tredje til femte dag i livet overstiger ikke 3,4 μmol / L. Endvidere falder niveauet af dette pigment hver dag gradvist, og ved en alder af tre uger nærmer sig indekserne hos voksne (ikke mere end 20,5 μmol / l).

Udseendet af fysiologisk gulsot observeres, når niveauet af dette pigment er højere end 85-120 μmol / l, da det med disse indikatorer er, at bilirubin er i stand til at trænge ind i hudens overflade.

behandling

I de fleste tilfælde behandles spædbørn med fysiologisk gulsot ikke, og tilstanden går uafhængigt af uden spor.

Hvis barnet risikerer at øge koncentrationen af ​​bilirubin til det giftige niveau, er barnet ordineret fototerapi. Et barn uden tøj er placeret i en hætte, øjnene og kønsorganerne er dækket af en uigennemsigtig klud og derefter anbragt under en speciel lampe. Under påvirkning af dets lys begynder bilirubin at omdanne til en harmløs sammensætning, som hurtigt forlader babyens krop med urin og også med afføring.

Det er nok i 1-3 dage med sådan fototerapi, så niveauet af bilirubin begynder at falde.

Hvornår finder den sted?

Varigheden af ​​fysiologisk gulsot afhænger af barnets tilstand og nogle andre faktorer, men i de fleste fuldtidsbørn begynder gulsot at falde fra den fjerde dag i livet og med 10-14 dage forsvinder det helt. I tidlige babyer kan hudens yellowness vare op til 3 uger.

Nyfødt gulsot

Nyfødte gulsot - fysiologisk eller patologisk tilstand forårsaget af hyperbilirubinæmi og gulsot manifesteret ved farvning af huden og synlige slimhinderne i børn i de første dage af deres liv. Nyfødte gulsot er karakteriseret ved forøget koncentration af bilirubin i blodet, anæmi, icteric af hud, slimhinder eller øjne, hepato-splenomegali og, i alvorlige tilfælde - bilirubin encefalopati. Diagnose af neonatal gulsot er baseret på en visuel vurdering af graden af ​​gulsot på Cramer skalaen; bestemmelse af niveauet af røde blodlegemer, bilirubin, leverenzymer, blodtype af mor og barn og al. Behandling af neonatal gulsot omfatter ammer infusionsterapi, lysbehandling, udskiftningstransfusion.

Nyfødt gulsot

Neonatal gulsot er et neonatalt syndrom præget af en synlig isterisk farve af huden, sclera og slimhinder på grund af en stigning i niveauet af bilirubin i barnets blod. Ifølge observationer udvikler gulsot af nyfødte i 60% af fuldtids- og 80% for tidlige babyer i den første uge af livet. I pædiatri er fysiologisk gulsot hos nyfødte mest almindelige, og tegner sig for 60-70% af alle tilfælde af syndromet. Nyfødt gulsot udvikler sig, når bilirubinniveauerne stiger over 80-90 μmol / L i fuldtidsophold og mere end 120 μmol / l i præmative spædbørn. Langvarig eller alvorlig hyperbilirubinæmi har en neurotoksisk virkning, dvs. det forårsager hjerneskade. Graden af ​​toksiske virkninger af bilirubin afhænger hovedsageligt af koncentrationen i blodet og varigheden af ​​hyperbilirubinæmi.

Klassificering og årsager til gulsot hos nyfødte

Først og fremmest kan neonatal gulsot være fysiologisk og patologisk. Ved oprindelse gulsot af nyfødte er opdelt i arvelig og erhvervet. På basis af laboratoriekriterier, dvs. stigninger i en eller anden bilirubinfraktion, skelnes hyperbilirubinæmi med dominans af direkte (bundet) bilirubin og hyperbilirubinæmi med prævalens af indirekte (ikke-relateret) bilirubin.

Konjugationsgulsot hos nyfødte omfatter tilfælde af hyperbilirubinæmi, som skyldes nedsat clearance af bilirubin med hepatocytter:

• Fysiologisk (forbigående) gulsot af fuldtidsfødte
• Gulsot af for tidlige spædbørn
• Arvelig gulsot forbundet med syndromerne af Gilbert, Crigler-Nayyar type I og II osv.
• Gulsot med endokrine patologi (hypothyroidisme hos børn, diabetes i moderen)
• Gulsot hos nyfødte med asfyksi og fødselstrauma
• Pregnan's gulsot af ammende babyer
• Medicinsk gulsot af nyfødte, på grund af udnævnelsen af ​​chloramphenicol, salicylater, sulfonamider, kinin, store doser af K-vitamin osv.

Hemolytisk gulsot hos nyfødte er præget af øgede bilirubinniveauer på grund af forøget destruktion (hæmolyse) af et barns erytrocytter. Denne type hyperbilirubinæmi omfatter:

Mekanisk gulsot af nyfødte forårsaget af en overtrædelse af udledningen af ​​bilirubin med galde gennem galdevejen og tarmene. De kan forekomme med defekter (atresi, hypoplasi) af de intrahepatiske og ekstrahepatiske kanaler, intrauterin kolelithiasis, kompression af galdekanaler udefra ved infiltration eller tumor, blokering af galdekanaler indefra, gallefortykkelsessyndrom, pylorisk stenose, intestinal obstruktion mv.

Gulsot blandet oprindelse (parenkymatisk) forekommer i nyfødte med føtalt hepatitis forårsaget af intrauterin infektioner (toxoplasmose, cytomegali, listeriose, Herpes, viral hepatitis A, B, D), toksisk og septisk leverskade ved sepsis, arvelige sygdomme i stofskiftet (cystisk fibrose, galactosemia ).

Symptomer på gulsot hos nyfødte

Fysiologisk gulsot af nyfødte

Transient gulsot er en grænsetilstand i neonatalperioden. Umiddelbart efter fødslen ødelægges et overskud af røde blodlegemer, hvor føtal hæmoglobin er til stede, med dannelsen af ​​fri bilirubin. På grund af den midlertidige umodenhed af leverenzymet glucuronyltransferase og tarmens sterilitet reduceres bindingen af ​​fri bilirubin og dets udskillelse fra en nyfødtes legeme med fæces og urin. Dette fører til akkumulering af overskydende volumen bilirubin i det subkutane fedt og farvning af hud og slimhinder i gul.

Fysiologisk gulsot af nyfødte udvikler 2-3 dage efter fødslen, når sit maksimum på 4-5 dage. Topkoncentrationen af ​​indirekte bilirubin er i gennemsnit 77-120 μmol / l; urin og afføring har normal farve; leveren og milten forstørres ikke.

I forbigående gulsot af nyfødte strækker sig en mild grad af gulsot af huden ikke under navlestrengen og findes kun med tilstrækkeligt naturligt lys. Med fysiologisk gulsot bliver det nyfødte velfærd normalt ikke forstyrret, men med signifikant hyperbilirubinæmi kan der opstå træg sug, sløvhed, døsighed og opkastning.

Hos friske nyfødte er forekomsten af ​​fysiologisk gulsot forbundet med den midlertidige umodenhed i leverenes enzymsystemer og betragtes derfor ikke som en patologisk tilstand. Når man observerer et barn, organiserer ordentlig fodring og omsorg, dræber manifestationerne af gulsot alene på 2 uger af nyfødte spædbørn.

Gulsot af for tidlige nyfødte er karakteriseret ved en tidligere indtræden (1-2 dage), en top af manifestationer med 7 dage og en tilbagegang på tre uger af et barns liv. Koncentrationen af ​​indirekte bilirubin i blodet af for tidligt højere (137-171 mmol / l), dets stigning og nedsættelse forekommer langsommere. På grund af den længere modning af leverenes enzymsystemer i premature babyer skabes truslen om udvikling af nuklear gulsot og bilirubinforgiftning.

Arvelig gulsot

Den mest almindelige form for arvelig konjugativ gulsot hos nyfødte er forfatningsmæssig hyperbilirubinæmi (Gilbert syndrom). Dette syndrom forekommer i en population med en frekvens på 2-6%; arvet på en autosomal dominerende måde. I hjertet af Gilberts syndrom er en defekt i aktiviteten af ​​leverenes enzymsystemer (glucuronyltransferase) og som følge heraf en krænkelse af fangsten af ​​bilirubin af hepatocytter. Nyfødt gulsot med konstitutionel hyperbilirubinæmi forekommer uden anæmi og splenomegali, med en lille stigning i indirekte bilirubin.

Arvelig gulsot hos nyfødte med Crigler-Nayar syndrom er forbundet med en meget lav glucuronyltransferaseaktivitet (type II) eller fravær (type I). I type I-syndrom udvikler nyfødt gulsot allerede i de første dage af livet og vokser stadigt; hyperbilirubinæmi når 428 μmol / l og derover. Typisk udvikling af nuklear gulsot, mulig dødelig udgang. Type II-syndrom har som regel et godartet kursus: neonatal hyperbilirubinæmi er 257-376 mmol / l; nuklear gulsot er sjældent.

Gulsot med endokrine patologi

Opstår sædvanligvis hos børn med medfødt hypothyroidisme på grund af mangel på skjoldbruskkirtelhormoner, der forstyrrer modningen af ​​enzymet glucuronosyltransferase, konjugeringsprocessen og udskillelsen af ​​bilirubin. Gulsot med hypothyroidisme er påvist hos 50-70% af nyfødte; manifesterer sig på den 2-3 dag i livet og varer op til 3-5 måneder. Udover gulsot har nyfødte sløvhed, pastoznost, hypotension, bradykardi, grov stemme, forstoppelse.

Tidlig gulsot kan forekomme hos nyfødte, hvis mødre lider af diabetes på grund af hypoglykæmi og acidose. Maniferet langvarig isterisk syndrom og indirekte hyperbilirubinæmi.

Gulsot hos nyfødte med asfyksi og fødselstrauma

Fosterhypoxi og neonatal asfyksi forsinker dannelsen af ​​enzymsystemer, hvilket resulterer i hyperbilirubinæmi og nuklear gulsot. Forskellige fødselsskader (cephalohematom, intraventrikulær blødning) kan være kilderne til dannelsen af ​​indirekte bilirubin og dets forbedrede penetration i blodet med udviklingen af ​​isterfarvning af hud og slimhinder. Sværhedsgraden af ​​nyfødt gulsot afhænger af sværhedsgraden af ​​hypoxisk asfyksi syndrom og niveauet af hyperbilirubinæmi.

Graviditet gulsot

Væddersyndrom eller gulsot hos ammende børn udvikler sig i 1-2% af nyfødte. Det kan forekomme i den første uge af et barns liv (tidlig gulsot) eller på dag 7-14 (sent gulsot af nyfødte) og vedvarer i 4-6 uger. Blandt de mulige årsager til gravid gulsot hos nyfødte er tilstedeværelsen i mælken af ​​moderøstrogener, der forhindrer bindingen af ​​bilirubin; ustabile amning i moderen og den relative underernæring af barnet, hvilket får bilirubin til at blive absorberet i tarmen og dets indtræden i blodbanen mv. navlestrengstimulering af arbejdskraft. Forløbet af denne type gulsot hos nyfødte er altid godartet.

Nuklear gulsot og bilirubin encephalopati

Med en progressiv stigning i koncentrationen af ​​indirekte bilirubin i blodet kan dets indtrængning gennem blodhjernebarrieren og aflejringen i hjernens basale kerner (nuklear gulsot af nyfødte) forårsage udvikling af en farlig tilstand - bilirubin encephalopati.

I første fase domineres klinikken af ​​tegn på bilirubinforgiftning: sløvhed, apati, døsighed af barnet, et monotont skrig, et vandrende udseende, opkastning, opkastning. Snart har nyfødte klassiske tegn på nuklear gulsot ledsaget af stiv nakke, spasticitet i kropsmuskler, periodisk stimulation, udbulning af en stor forår, suger væk fra sugning og andre reflekser, nystagmus, bradykardi, anfald. I denne periode, der varer fra flere dage til flere uger, er der en irreversibel skade på centralnervesystemet. I løbet af de næste 2-3 måneders levetid i barnetilstanden observeres der en bedragerisk forbedring, men allerede på 3-5 måneder af livet diagnosticeres neurologiske komplikationer: cerebral parese, CRA, døvhed osv.

Diagnose af gulsot af nyfødte

Gulsot opdages selv i et barns ophold på et barsels hospital ved en neonatolog eller børnelæger, når de besøger en nyfødt kort tid efter afladningen.

Til visuel vurdering af graden af ​​gulsot hos nyfødte anvendes Kramer-skalaen.

• Jeg grad - yellowness af ansigt og hals (bilirubin 80 μmol / l)
• Grad II - yellowness spredes til navleniveauet (bilirubin 150 μmol / l)
• Grad III - yellowness strækker sig til knæniveauet (bilirubin 200 μmol / l)
• Grad IV - yellowness strækker sig til ansigt, krop, lemmer, med undtagelse af palmer og såler (bilirubin 300 μmol / l)
• V - total yellowness (bilirubin 400 μmol / l)

De nødvendige laboratorieundersøgelser til den første diagnose af gulsot af nyfødte er: bilirubin og dets fraktioner, komplet blodtal, blodtype af barnet og moren, Coombs-testen, PET, urinalyse, leverfunktionstest. Hvis der er mistanke om hypothyroidisme, er det nødvendigt at bestemme skjoldbruskkirtlen hormoner T3, T4, TSH i blodet. Identifikation af intrauterin infektioner udføres ved hjælp af ELISA og PCR.

Som en del af diagnosen obstruktiv gulsot udføres en ultralyd af lever- og galdekanaler, MR-cholangiografi, FGDS, abdominal radiografi, høring af en pædiaturgirurg og pædiatrisk gastroenterolog.

Behandling af gulsot af nyfødte

For at forhindre gulsot og reducere graden af ​​hyperbilirubinæmi skal alle nyfødte have en tidlig start (fra den første time af livet) og regelmæssig amning. Hos nyfødte med neonatal gulsot er hyppigheden af ​​anbefalet amning 8-12 gange om dagen uden en natpause. Det er nødvendigt at øge det daglige volumen af ​​væske med 10-20% sammenlignet med barnets fysiologiske behov og tage enterosorbenter. Hvis oral hydrering ikke er mulig, udføres infusionsbehandling: dryp glucose, nat. opløsning, ascorbinsyre, cocarboxylase, vitaminer fra gruppe B. For at øge konjugeringen af ​​bilirubin til en nyfødt med gulsot, kan phenobarbital administreres.

Den mest effektive metode til behandling af indirekte hyperbilirubinæmi er kontinuerlig eller intermitterende fototerapi, som fremmer oversættelsen af ​​indirekte bilirubin til en vandopløselig form. Komplikationer af fototerapi kan være hypertermi, dehydrering, forbrændinger, allergiske reaktioner.

I hæmolytisk gulsot hos nyfødte er udskiftet blodtransfusion, hæmosorption, plasmaudveksling indikeret. Alle unormale gulsot af nyfødte kræver øjeblikkelig behandling af den underliggende sygdom.

Neonatal gulsot prognose

Transient gulsot af nyfødte passerer i de fleste tilfælde uden komplikationer. Dog kan overtrædelsen af ​​tilpasningsmekanismer føre til overgang af fysiologisk gulsot hos nyfødte i en patologisk tilstand. Observationer og beviser tyder på, at der ikke er nogen sammenhæng mellem vaccination mod viral hepatitis B og gulsot hos nyfødte. Kritisk hyperbilirubinæmi kan føre til udvikling af nuklear gulsot og dets komplikationer.

Børn med patologiske former for neonatal gulsot er underlagt opfølgningsovervågning af en distriktet pædiatrikør og pædiatrisk neurolog.

Gulsot hos nyfødte: Hvornår skal det passere?

Fysiologisk gulsot er en normal tilstand hos den nyfødte i perioden med tilpasning til nye miljøforhold. Farvning af hud og øjensclera i gul farve skyldes akkumulering i blodet af farvestofpigmentet - bilirubin. Barnets lever og nyrer kan ikke straks fjerne alt overskud af bilirubin fra kroppen, så denne tilstand anses for normal og er ikke en grund til behandling.

Men det gælder kun for det fysiologiske gulsot. Hvis patologien skyldes leversygdomme, galdekanaler eller galdeblære, har barnet brug for akut lægehjælp. For eksempel i tilfælde af biliær atresi i galdevejen har en baby brug for Kasai-kirurgi, som skal udføres, før barnet når tre måneder. Så i tilfælde af eksisterende abnormiteter kan barnet få den nødvendige hjælp til tiden, forældre skal vide, hvornår den nyfødte fysiologiske gulsot skal passere.

Gulsot hos nyfødte: Hvornår skal det passere?

Mekanismen for udseendet af gulsot

Under føtal udvikling ophobes visse typer proteiner i babyens blod: hæmoglobin, myoglobin og cytochrom. Deres struktur er forskellig fra blodproteiner hos en voksen. Under fødslen af ​​barnet gennem fødselskanalen og inden for få timer efter fødslen desinficeres hæmoglobin og erstattes af andre typer proteiner, der har forskellige egenskaber og funktioner.

Under nedbrydning af hæmoglobin frigives bilirubin - den vigtigste komponent i galde, som fungerer som farvestof. Den krop, der behandler bilirubin og er ansvarlig for dets eliminering fra kroppen, er leveren. I et nyfødt barn er leveren ikke i stand til at producere den krævede mængde enzymer, der ødelægger bilirubin, så det begynder at ophobes i kroppen og forårsage de karakteristiske symptomer: gulning af øjet sclerae og hud.

Hvad er gulsot

Vær opmærksom! Hvis en kvinde har hormonproblemer forbundet med en øget syntese af steroidhormoner, der tilhører østrogengruppen, vil sandsynligheden for at udvikle gulsot hos et barn være over 85%. Faktum er, at østriol og østradiol er i stand til at akkumulere i modermælk og komme ind i et barns krop, der i første omgang vil slippe af med dem. Således vil overskydende bilirubin blive i blodet, og gulsot vil forekomme flere gange længere end babyer, hvis mødre ikke lider af hormonforstyrrelser.

Hvor lang tid tager det?

Guling af huden hos de fleste børn sker på den tredje dag i livet - det er i denne periode, at udskiftningen af ​​blodproteiner og processen med bilirubinfrigivelse slutter. En sygeplejerske i barselafdelingen måler niveauet af bilirubin hver dag ved hjælp af et specielt fotoregulator, der påføres den frontale del. Et lille overskud af normen anses for acceptabelt, men barnet tages under særlig kontrol.

Hvad bestemmer intensiteten af ​​gulsot

I 3-4 dage efter fødslen kan tegn på gulsot ses uden nogen apparater. Barnets hud bliver lys gul, scleraen bliver gul, neglens pletter kan mærkes (barnets negle er tynde, og gennem dem kan du se den gule hud under neglene). I tilfælde af patologisk gulsot kan barnets hud blive unaturlig citronfarve. Samtidig kan barnet observere følgende symptomer:

• hyppige, rastløse gråd;
• dårlig appetit
• vægttab er meget højere end normen;
• hæmning af reaktioner og svaghed af medfødte reflekser;
• konstant døsighed med korte perioder med søvn (den nyfødte vågner ofte og skriger uden at åbne øjnene);
• uoverensstemmelse mellem størrelsen af ​​underlivets fysiologiske normer og vægt, som barnet blev født med.

Hvis gulsot har fysiologiske årsager, går det væk på 5-7 dage efter barnets liv. I løbet af denne tid vil barnet modtage terapi med specielle fotoglas. Friske børn udledes normalt fra barselshospitalet på dag 5. Hvis hudens yellowness ikke går forbi denne gang, kan moderen og barnet blive efterladt i barselshospitalet i en periode på 7-10 dage. Denne periode betragtes som optimal for at eliminere fysiologisk gulning.

Det er vigtigt! På nogle barselssygehuse med et lille antal ledige pladser kan en moder aflades alene, og barnet kan efterlades i efterbehandling i yderligere 3-5 dage. Selvfølgelig har en kvinde ret til at tage barnet og afvise behandling, forudsat at hun vil gennemgå de nødvendige procedurer på bopælsstedet, men læger anbefaler ikke at gøre dette. I nærværelse af patologier i leveren og galdeblæren er rettidig diagnose meget vigtig, så det er bedst at forlade barnet under tilsyn af specialister (hvis den behandlende læge insisterer på dette), hvem der kan yde den nødvendige hjælp i tilfælde af en nødsituation.

Børneafladning med gulsot

Situationen, når barnet er afladet fra hospitalet med tegn på gulsot, er ret almindeligt. Der er intet galt med dette, da hudens yellowness i nogle tilfælde kan fortsætte i op til 3 uger. Af stor betydning er overholdelsen af ​​en kvindes kost til ammende mødre (det er nødvendigt at udelukke produkter, der indeholder et stort antal farvepigmenter) samt gennemførelse af alle anbefalinger fra lægen. Barnet kan ordineres fysioterapi behandling, som moderen kan gennemgå i klinikken på bopælsstedet, men børnelæger godkender ikke denne tilgang på grund af den store risiko for infektion af barnet.

Norm bilirubin hos nyfødte

Hvis moderen opdager, at barnets yellowness ikke passerer, men babyen er ved at blive forberedt på udledning, er der ingen grund til at bekymre sig. Før udskrivning er et sådant barn forpligtet til at:

• biokemisk undersøgelse af blod og urin;
• ultralyd i leveren, galdeblæren og galdekanalen;
• leverfunktionstest - en blodprøve, der hjælper med at lave et klinisk billede af leversituationen og evaluere leverenzymernes funktion.

ALT (leverfunktionstest) hos børn i det første år af livet

Norm ALT (enheder pr. Liter blod)

Udseendet af icteric farvning

En læge, der observerer et barn, vurderer nødvendigvis dynamikken i ændringer i niveauet af bilirubin i blodet og gør en konklusion om arten af ​​gulsot. Hvis der ikke er tegn på et patologisk kursus i et barn, aflades han fra en lægeanlæg, og moderen får anbefalinger til behandling, pleje og behandling (om nødvendigt).

Gulsot optrådte efter udskrivning fra hospitalet

Hvis gulsot først dukkede op efter at barnet blev afladet fra barselshospitalet, kan dette være et advarselsskilt. Årsagerne til denne betingelse kan være flere:

• hormonelle problemer hos kvinder, der ammer;
• endokrine forstyrrelser i spædbarnets krop;
• fejl i kost til pleje mødre;
• nedsat metabolisme
• virale infektioner (fx hepatitis).

Hyppigheden af ​​gulsot hos nyfødte

I nogle tilfælde kan sent gulsot være forbundet med Rh-konflikten hos moderen og fosteret, samt en mismatch af blodtype (meget sjælden). Uanset hvilken årsag der opstod lignende symptomer, skal barnet blive vist til en læge, og en blodprøve skal tages. Hvis det er nødvendigt, vil lægen ordinere ultralyd og andre diagnostiske foranstaltninger for nøjagtigt at bestemme årsagen til patologien.

Barnet gik den anden måned, men gulsot passerer ikke

Hvis barnet allerede er 1 måned gammelt, og huden stadig bevarer en gullig farve, kræves en undersøgelse. I særlige tilfælde kan fysiologisk gulsot fortsætte op til 3 måneder, men det er nødvendigt at udelukke den patologiske natur.

I de fleste tilfælde indikerer gulsot hos spædbørn, der er ældre end 1 måned, en alvorlig sygdom, der kræver undersøgelse og behandling på hospitalet. Det er muligt, at barnet skal have kirurgisk behandling.

Disse sygdomme omfatter:

• biliær atresi (obstruktion af galdevejen);
• levercirrhose
• skader på leveren eller galdekanalerne, som har mekanisk karakter
• galdeblære sygdom;
• stagnation af galde og galdesyrer.

Det er vigtigt! Alle disse sygdomme har en høj procentdel af dødelighed i barndommen, og i intet tilfælde bør vi ignorere symptomerne på patologisk gulsot. Hvis, efter 3-4 uger efter fødslen, tegnene på barnets gulsot ikke er forsvundet, er det nødvendigt at gå til hospitalet.

Hvordan bestemmer man at gulsot forsvinder?

Det første tegn, der angiver, at barnet er ved at genvinde, er den gradvise forsvinden af ​​den gule nuance. For det første bliver slimorganerne i synets organer svagt blege, derefter i underlivets hud og lemmer. De længste tegn på yellowness kan vare ved ansigtet, men de forsvinder heller ikke helt i 2-3 dage efter udseendet af positiv dynamik.

Måling af bilirubin hos nyfødte

Barnets trivsel forbedres også. Barnet bliver mere aktivt, dets vågne perioder øges, søvnen bliver længere og mere afslappende. Adfærdsmæssige ændringer bliver også mærkbare. Barnet bliver roligere, og pludselige grædende forekommer sjældnere. Hvis du ser omsorgsfuldt på barnet, kan du se, at han forsøger at rette blikket på genstande og begynder at reagere på moderens stemme eller en anden person, der passe på ham.

Alle disse symptomer indikerer samtidig, at blodtalene vender tilbage til det normale, niveauet af bilirubin reduceres, og lever og galdeblærers arbejde er i overensstemmelse med fysiologiske normer.

Er behandling nødvendig?

De fleste babyer har gulsot og går væk alene på 7-10 dage i livet (maksimum 3-4 uger). Narkotikakorrektion er normalt ikke ordineret, men hvis mængden af ​​bilirubin i blodet overstiger de tilladte normer væsentligt, vises fototerapisessioner til barnet. Barnet er placeret under en speciel UV lampe, der dækker øjenområdet med beskyttelsesbriller. Procedurens varighed bestemmes individuelt såvel som varigheden af ​​behandlingen.

I hjemmet anbefales barnet at tilbringe solbadning. Om sommeren kan de gøres hele dagen, men det er bedre at vælge perioder, hvor solen ikke er særlig aktiv: morgen (indtil kl. 11-12 om eftermiddagen) eller aften (efter kl. 16-17). Om vinteren er det bedre at arrangere bade i perioden fra 13 til 16 timer, siden ultraviolette stråler er mest aktive og gør det godt gennem det atmosfæriske lag. Fremgangsmåden er som følger:

• babyen skal være helt afklædt (herunder bleen);
• at lægge en tyk ble på en hård overflade, hvor sollyset falder (det er bedre at bruge flannel);
• læg barnet på bleen og lad det stå i 10-12 minutter, og skift det regelmæssigt fra maven til ryg og ryg.

Behandling af gulsot hos en nyfødt

Under proceduren er det nødvendigt at distrahere barnet, fortælle historier eller synge sange. Han forstår stadig ikke meningen med de talte ord, men fanger perfekt den intonation af en velkendt stemme, som vil hjælpe ham med at roe sig ned. Hvis babyen fortsætter med at græde, kan du kæledyr ham eller afhente ham ved at gå til vinduet.

Det er vigtigt! Forældre bør sørge for, at der ikke er udkast på det sted, hvor barnet er placeret. Det er også værd at huske, at solbad er kontraindiceret, hvis barnet har en høj kropstemperatur.

Hvis årsagen til gulsot er en viral infektion, kan det foreskrives et kursus af antivirale lægemidler, såvel som enzymer, der gendanner levercellerne og forbedrer organets funktion. For blodsygdomme kan jernpræparater anvendes såvel som cytostatiske (kræftfremkaldende) lægemidler - deres valg og behovet for administration afhænger af den særlige sygdom, der forårsagede akkumulering af bilirubin.

Gulsot er en fysiologisk tilstand for en nyfødt baby, som i de fleste tilfælde ikke kræver medicinsk behandling. Normalt passerer gulsot den 10. dag i spædbarnets liv, men der er også langvarige former (op til 3-4 uger). Hvis huden bevarer en gullig farvetone, og barnet allerede er en måned gammel, skal du gå til hospitalet - årsagen kan være alvorlig patologi i lever og galdeveje, der kræver nødhjælp.