Vaskulært mønster i leveren er styrket årsager

Til ultralyd af leveren ved hjælp af en konveks sensor 3,5-7 MHz. Forskning udført på tom mave.

Klik på billederne for at forstørre.

Figur. Hvis billedet ikke er klart (1), skal du tilføje gelen. Det ideelle billede viser skibets vægge og membranen - en lyst buet linje (2). Se på leverens kant og 3 cm udenfor, ellers kan du springe over svulsten (3).

På en ultralyd i leveren er vi interesserede i størrelse, ekko og ekko struktur. Hvordan man vurderer leverens størrelse, se leverens og galdeblærens dimensioner på ultralyd (foredrag om diagnosen).

Leverøkogenitet på ultralyd

Ekko er vævets evne til at afspejle ultralyd. Ultrasonografi har de lyseste nuancer af gråt i tættere strukturer.

Figur. Gradient echogenicitet af parenkymale organer: Nyrernes pyramider (PP) er mindst ekko-tynde; i rækken, narkens bark (KP) ⇒ lever (P) ⇒ bugspytkirtlen (pancreas) ⇒ milt (C), ekkolensiteten stiger; bihuler i nyrerne (SP) og fedt er den mest ekhoplotnye. Nogle gange er barken af ​​nyrer og lever, bukspyttkjertel og lever isoechoic.

Figur. Bukspyttkjertlen er hyperechoic sammenlignet med leveren, og leveren er hypoechoisk sammenlignet med bugspytkirtlen (1). Barken af ​​nyrerne og leveren er isoechoic, og sinus nyrer og fedt er hyperechoic (2). Milten er hyperekoisk i forhold til leveren, og leveren er hypoechoisk i forhold til milten (3).

Lever-ekkostruktur på ultralyd

Echostructure - disse er de elementer, som vi kan skelne på ekkogrammet. Det vaskulære mønster i leveren er repræsenteret af portalen og leverenveerne. Den fælles hepatiske arterie og den fælles galde kan ses i leverens port. I parenchymet er kun patologisk dilaterede leverarterier og galdekanaler synlige.

Figur. I leverens port er galdekanalen, portalåen og leverarterien tæt tilstødende hinanden, der danner en levertriad. I leveren parenchyma fortsætter disse strukturer med fælles kurs. I leverenveverne strømmer blod fra leveren ind i den ringere vena cava.

Riunok. På ultralyd, en normal lever af et 4-årigt barn (1) og en nyfødt (2, 3). De små huller i parenchymen er skibe. Portalens åre med en lys hyperechoic væg og leverveje uden.

Gate vener på ultralyd

• Blodstrømmen i portåven er rettet mod leveren - hepatopetal.
• I portens port er hovedportens akse opdelt i højre og venstre gren, som er orienteret vandret.
• Portalvenen, galdekanalen og den hepatiske arterie er omgivet af en glisson kapsel, så portens vener er af øget ekkotensitet.

Figur. I portalvenen er blodstrømmen rettet mod ultralydssensoren - med den TsDK-røde farve og spektret over isolinen (1). Stammen på portalvenen, den fælles galdekanal og den fælles hepatiske arterie kan ses i leverens port - "Mickey Mouse's hoved" (2, 3).

Leveråder på ultralyd

• Blodstrømning i leverårene styres fra leveren - hepatofugal.
• Leveråder er orienteret næsten lodret og konvergerer ved den ringere vena cava.
• Leveråre adskiller leverens segmenter.

Figur. I leverenæerne styres blodbanen fra ultralydssensoren - når DDC er blå afspejler spektrumets komplekse form trykændringen i højre atrium under alle faser af hjertesyklusen (1). I sektioner gennem leverens apex flyder højre, midterste og venstre leverveje ind i den nedre vena cava (2). Væggene i levervejerne er hyperekogene, kun i position under 90 ° til ultralydstrålen (3).

På ultralydskibe i leveren. Nå, du finder ud af det.

Diffuse ændringer i leveren på ultralyd

Typer af lever echostructure: normal, centrolobular, fibro-fed.

Leveren er hævet af akut viral hepatitis, akut retrikulær svigt, giftigt shocksyndrom, leukæmi, lymfom mv. På ultralyd er ekkostrukturen centrolobulær: På grund af parenchymen med lav ekkotæthed er membranen meget lys, det vaskulære mønster styrkes. Væggene i de små portalåre skinner - "stjerneklar himmel". Centrolobular lever forekommer hos 2% af raske mennesker, oftere hos unge.

Figur. Sund pige 5 år gammel. Før graviditeten havde min mor hepatitis C. Pigen havde en negativ hepatitis C-test. Ved ultralyd er leverens parenchyma reduceret ekhoplotnosti, vaskulært mønster styrkes - et symptom på "stjerneklar himmel". Konklusion: Centrolobular lever (variant af normen).

Figur. En 13-årig dreng blev syg akut: en stigning i temperaturen til 38,5 ° С, en ache, hyppig opkastning om dagen; på tidspunktet for inspektion fortsætter kvalme, smerter i epigastrium under tryk fra sensoren. Ved ultralyd har leveren lav ekkogenicitet, det vaskulære mønster er forbedret - portens vener skinner ". Konklusion: Reaktive ændringer i leveren mod baggrunden af ​​intestinal infektion.

Fedt erstatter normalt levervæv i fedme, diabetes, kronisk hepatitis mv. På ultralyd diffuse ændringer i typen af ​​fed hepatose: leveren er forstørret, parenchymen er af øget ekhoplotnosti, membranen er ofte ikke synlig; dårligt vaskulært mønster - væggene i de små portalåre er næsten usynlige.

Figur. Ved ultralyd bliver leveren forstørret, med en kraftigt forøget ekkogenicitet, det vaskulære mønster er næsten fraværende (1). Unormal leverøkodensitet ses især tydeligt i sammenligning med bugspytkirtlen (2) og milten (3). Konklusion: Diffuse ændringer i leveren af ​​typen af ​​fed hepatose.

Runde og venøse ledbånd i leveren på ultralyd

Blod fra moderkagen gennem navlestrengen går ind i fostrets krop. En lille del går ind i portalvenen, og basen gennem den venøse kanal ind i den ringere vena cava. I et barn kan du se navlestrengen umiddelbart efter fødslen, så falder det unødvendige. I den forreste del af den venstre længdesfærge i leveren ligger den udslettede navlestreng eller det runde ledbånd og i den bageste del den udslettede venøs kanal eller venøs ligament. Ledbåndene er omgivet af fedt, så videre ultralyd hyperechoic.

Figur. På ultralyd i den forreste del af leveren er et rundt ligament synligt. I en tværgående sektion (1, 2) deler den hyperekoiske trekant de laterale og paramedicinske sektorer i venstre lobe (se leversegmenter på ultralyd). Når det runde ligament er ved 90 ° til ultralydstrålen, er der en akustisk skygge bagved den (1). Lidt ændre vinklen, skyggen vil ikke forsvinde for en rigtig calcific. I den langsgående sektion (3) kommer den udslettede navlestreng, også kendt som den runde ligament, ind i navlestrengssegmentet i den venstre portåre.

Figur. På ultralyd ses det venøse ledbånd i den nedre del af leveren. I den langsgående del strækker den udslettede venøse kanal sig fra den ringere vena cava til hepaportalen, hvor den fælles hepatiske arterie, portrætstammen og den fælles galdekanal er. Signifikant til venøsligamentet, den kaudate lob og den forreste venstre leveren af ​​leveren. I den tværgående sektion adskiller den hyperekoiske linje fra den inferiora vena cava til navlens segmentet af portalvenen halepartiet fra leverens venstre lob. Navløbssegmentet i den venstre portalåre er det eneste sted i portalsystemet med en skarp vending fremad.

Ved portalhypertension recirkuleres navlensvenen, og den venøse kanal er ikke. Det er yderst sjældent at se det hos nyfødte, der har et navlestrengs-kateter.

Lever caudate andel på ultralyd

Leverloben er et funktionelt selvstændigt segment. Blodet kommer fra både højre og venstre portåre, og der er også en direkte venøs dræning i den ringere vena cava. I leversygdomme påvirkes kaudataktien mindre end andre områder og kompenserende stigninger. Se mere her.

Figur. En ultralyd viser en gren fra den højre portalåre, der kommer til kaudatloben (2, 3).

Figur. I en patient med fedme forstørres en ultralyd i leveren, parenchymet af øget echogenicitet, det vaskulære mønster er fattigt - væggene i de små portalåre er ikke synlige; halefraktionen er forøget, ekko strukturen er tæt på normal. Konklusion: Leverens størrelse er forøget. Diffuse ændringer i typen af ​​fed hepatose; kompenserende hypertrofi af kaudatloben.

Figur. Når ultralydstrålen passerer gennem de tætte strukturer i portens port, på grund af dæmpningen af ​​signalet, ser vi den hypoechoiske zone på stedet for kaudatloben (1). Flyt sensoren og se på en anden vinkel, pseudotumoren forsvinder. På ultralyd nær hovedet af bugspytkirtlen bestemmes af dannelsen af ​​isoechoisk lever (2, 3). Når du ændrer placeringen af ​​sensoren, kan man se, at dette er en lang proces af kaudatloben. I denne version af strukturen er en tumor eller lymfadenitis ofte fejlagtigt diagnosticeret.

For kirurger er det vigtigt at forstå klart, hvor det patologiske fokus er placeret. At bestemme segmentet af leveren på ultralyd er nemt, hvis du skelner mellem anatomiske landemærker:

• i den øvre sektion - den nedre vena cava, højre, mellem og venstre leveråre;
• i den centrale del, den ringere vena cava, de vandrette portalåre og det venøse ligament;
• i den nederste del - den ringere vena cava, rund og venøs ligament i leveren.

Pas på, din diagnose!

børnelæge Online konsultation

Kommentarer

Dette er kun ultralydsslutningen, hvilket er umuligt at besvare dine spørgsmål om årsagen og sværhedsgraden af ​​tilstanden. Kun en lægeundersøgelse og om nødvendigt yderligere biokemiske undersøgelser vil hjælpe med at præcisere billedet. Så hvis barnet føles godt, er der ingen tegn på leverskader, ifølge resultaterne af biokemi, så siger denne styrkelse af det vaskulære mønster slet ikke noget, og barnet er helt sundt. Dette er forresten den mest sandsynlige mulighed.

Så det eneste du skal gøre i denne situation er at vise barnet til børnelæger. Hvis lægen anser det for nødvendigt - at passere blodbiokemi (ALT, AST, bilirubin). Eller måske vil det ikke være nødvendigt.

Vi behandler leveren

Behandling, symptomer, medicin

Styrkelse af det vaskulære mønster i leveren i et barns årsag

Diffus leverforsegling - hvad betyder det? Årsager, sats og behandling

Ultralyd i leveren er en af ​​de mest almindelige abnormiteter under denne undersøgelse. Da leveren er et vitalt organ, kan dette symptom betegnes som alarmerende. Denne krop er ansvarlig for afgiftning og regulering af metabolisme. Overtrædelse af disse funktioner medfører sundhedsproblemer, hvorfor det er nødvendigt at overvåge leverens tilstand.

Generelle oplysninger

Så hvad er det - en sæl i leveren? Hvad ændrer denne struktur, og hvorfor forekommer det?

Ultralydforskning i mange år betragtes som en af ​​de mest nøjagtige diagnostiske teknikker. Det kan endda afsløre små ændringer i parenchys struktur, bestemme patologien i et tidligt udviklingsstadium og vurdere sværhedsgraden af ​​læsionen.

Lever ultralyd procedure

Ultralyd udføres ved hjælp af ultralyd. Disse bølger passerer gennem vævet, hvilket skaber en visualisering på enhedens skærm. Afhængigt af hvor meget leveren er forseglet, vises intensiteten af ​​skyggerne på billedet. Denne procedure giver dig mulighed for at spore ændringer i strukturelle lidelser og blodgennemstrømning.

Advarsel! Forskning tilhører de sikre metoder, der giver de mest nøjagtige og informative data. Dens anvendelse er udbredt inden for mange områder af medicin.

Tegn på strukturelle lidelser

Ved ultralyd skal en sund lever have en homogen, finkornet struktur uden tætninger og deformationer. For området for galdekanalen og blodkar er kendetegnet ved hyperechogenicitet.

Med diffus induration kan patienten udvise kliniske tegn på patologi og organdysfunktion.

I leverpatologier forekommer følgende symptomer:

• kvalme og opkastning
• krænkelse af mave-tarmkanalen;
• hududslæt;
• smertsyndrom i den rigtige hypochondrium;
• stærkt vægttab på kort tid;
• yellowness af hud og øje sclera;
• generel ulempe
• indre blødning
• organthypertrofi;
• misfarvning af urin og afføring
• dropsy (akkumulering af en stor mængde væske i bukhulen).

Diagnostiske funktioner

Forskellige typer af undersøgelser anvendes til at identificere leverpatologier: blod- og urintest, ultralyd, CT, MR og biopsi. Takket være disse teknikker er det muligt at identificere en organets tumor, betændelse, abscesser, traumer, infektioner og infektion med parasitter nøjagtigt.

Ultralyd betragtes som den mest populære, på grund af dets tilgængelighed og nem at holde. Det kræver ikke særlig træning. Den eneste anbefaling er at begrænse på tærsklen til undersøgelsen af ​​modtagelsen af ​​produkter, der kan forårsage dannelse af gas og udføre selve proceduren på tom mave.

Hovedprincippet i ultralyd er at identificere echogenicitet, dvs. organers evne til at reflektere ultralydsstråler. Alle organer får deres egen refleksion af disse bølger, da hver af deres væv har deres egen massefylde. En ændring i echogenicitet er tegn på organskader.

En stigning i leverenes ekkogenitet indebærer diffus forstyrrelse eller overdreven tæthed af parenchymen. Hvis sæler i leveren opdages under ultralyd, er der vist en omfattende undersøgelse.

Parameterens hastighed

Det er vigtigt! I normal tilstand skal leveren parenchyma have en homogen struktur og tydeligt synlig på galdekanalernes og karrets ultralydsmønster.

Volumenet af kroppen på samme tid opfylder følgende standarder:

• op til 125 mm højre lob;
• op til 70 mm venstre lob;
• portvenerens op til 13 mm diameter
• 6-8 mm diameter af den fælles galdekanal.

Disse enheder er standardparametre. Afvigelser fra dem kan indikere udviklingen af ​​patologier. Leverets kanter på ultralydsbilledet skal være klare og jævne.

Årsagerne til strukturændringen

Leverinduration kan være tegn på organskader. Patologi kan placeres både inde i kroppen og ud over dets grænser.

De mest almindelige årsager er:

• alkoholisme;
• langvarig terapi med antibiotika og andre stærke lægemidler
• usund kost
• skrumpelever;
• neoplasmer;
• skleroserende cholangitis type;
• hepatitis af forskellig etiologi
• dystrofi, udviklet på baggrund af fedtsinfiltrering;
• dysfunktion i fordøjelsessystemet, udviklet mod baggrund af problemer med bugspytkirtlen;
• kronisk infektion af andre kropssystemer;
• medfødte og erhvervede metaboliske abnormiteter;
• ekstrahepatiske sygdomme (diabetes mellitus, etc.).

Sælerne tydeligt markeret på ultralydbilledet kan indikere onkologiske formationer. Diffuse strukturændringer kan også skyldes langvarigt misbrug af stegte og fede fødevarer samt arbejde under farlige forhold.

Advarsel! Jo højere leveren echogenicitet i løbet af ultralyd, desto større diffuse organskader og jo mere tæt dets parenchyma.

Når cirrhose i forskellige dele af leveren manifesterer forskellig ekkogenicitet. Også for denne sygdom er karakteriseret ved en heterogen struktur, en ændring i normen for parametrene for organ- og portalvenen.

hepatitis

Med hepatitis observeres en stigning i echogenicitet, en stigning i leverens volumen, en stigning i fibrøst væv og en tætning i periportale kanaler. Denne patologi påvirker hele organet, derfor viser ultralydbilledet et diffust vævsskader.

Fra billedet kan man ikke bestemme typen af ​​hepatitis. Men i henhold til denne undersøgelse kan du identificere sygdommens form.

I den akutte fase observeres:

• sæler;
• øge kroppens volumen
• vaskulært mønster er forbedret;
• heterogen struktur;
• dilaterede galle kanaler;
• foci af inflammation.

Gastroenterolog af 1. kategori Popov V.R.: "Den nyeste generation af lægemidler kombinerer fordelene ved farmakologiske og naturlige midler: De virker så hurtigt som tabletter, men også så sikre som traditionel medicin. Af de mest populære, ville jeg udklare "Hepaklin" - dette er... "

neoplasmer

En almindelig årsag til en parenchyma komprimeret på et ultralydbillede er neoplasmer af godartet eller ondartet natur.

Godartede tumorer vokser langsomt og må ikke metastasere. Men det kræver også overvågning af en læge, der vil kontrollere væksten i uddannelse og effektiviteten af ​​terapi, hvis det er nødvendigt, dets formål.

Ved ultralyd fremkommer en godartet tumor som et komprimeret område med klare kanter. Sommetider også opdaget foci med blod eller væske.

Ondartede neoplasmer i leveren kan være metastaser, der optrådte under onkologi af andre indre organer. På ultralyd ser de ud som mange områder af komprimering. Når de identificeres, udpeges yderligere undersøgelser og test for at hjælpe med at etablere en nøjagtig diagnose.

Andre årsager til leverforseglinger

Identificeret på ultralyd runde kapsler med flydende indhold kan indikere tilstedeværelsen af ​​en cyste-, bryst- eller parasitskader på leveren. Til afklaring udføres yderligere diagnostiske foranstaltninger.

Stagnation i de intrahepatiske galdekanaler kan også være en årsag til forstyrrelse af organets struktur. For at bekræfte stagnation af galde udføres kliniske tests. Forøgelse af niveauet af bilirubin er et stærkt tegn på udviklingen af ​​denne proces.

behandling

Behandlingstypen afhænger af den patologi, der forårsagede udviklingen af ​​en organstrukturforstyrrelse. En individuel behandling er ordineret for hver patient. Oftest er patienter ordineret hepatoprotektorer og immunmodulatorer.

En vigtig bestanddel af enhver behandling er også kosten, som giver mulighed for afvisning af fedtholdige fødevarer. Desuden skal du give op med alkohol og cigaretter.

forebyggelse

For at opretholde generel sundhed anbefales det regelmæssigt at overveje forebyggende foranstaltninger. For leveren er det nyttigt at rense kroppen og styrke immunsystemet. Du bør også følge en sund livsstil og ordentlig ernæring (ikke overeat, spis mere grøntsager og frugter).

Tidlig påvisning af sygdommen øger chancerne for en kur. Derfor anbefales det at gennemgå en ultralyd hvert år, især for personer over 50 år. Leveren er i stand til selvreparation, derfor påvisning af sygdommen i begyndelsesfasen, og rettidig initieret terapi øger chancerne for et positivt resultat.

1. Hvorfor gør leveren ondt? Årsager og behandling af leversmerter
2. Hvordan er palpation af leveren? Forretningsorden og fortolkning af resultater
3. Hvordan man laver og hvad skal man kontrollere leveren MR? Kan jeg spise før proceduren?
4. Diagnose af hepatitis C ved anvendelse af PCR RNA - kvantitativ og kvalitativ analyse, fortolkning

Vaskulært mønster i leveren er udarmet / styrket af ultralyd: under hvilke sygdomme

Ultralyd er en af ​​de mest informative moderne diagnostiske metoder. Det er foreskrevet for udseende af ubehagelige fornemmelser i højre side, tilstedeværelsen af ​​en gullig hudton eller sclera, såvel som for forskellige dyspeptiske symptomer.

Normalt er en ultralydssøgning suppleret med laboratorieprøver, som hjælper med at forklare den situation, der er opstået, når det vaskulære mønster i leveren er udtømt, hvilket betyder.

Det vaskulære mønster i leveren er udtømt

Overtrædelser af den normale struktur af organets parenchyma forårsager passende billedbehandling under ultralydsundersøgelse.

Det ændrer sig med væksten af ​​bindevæv, fedtdegeneration af leveren eller forekomsten af ​​neoplasmer i den.

Ifølge det ændrede vaskulære mønster får lægen en fuld mulighed for at bedømme leverets tilstand. Det indikerer normalt, at organs indre blodcirkulationssystem er ustabilt.

Når leveren ultralyd udføres og det vaskulære mønster er udtømt, observeres denne funktion af echostruktur i en lang række sygdomme.

Normalt ser det vaskulære mønster af leveren ganske tydeligt ud og svarer til visse parametre. Med cirrhose bliver det ofte udarmet, hvilket tjener som et yderligere diagnostisk kriterium til identifikation af sygdommen.

Men med sine svære former for udvikling ser ekko strukturen nogle gange ikke meget ændret ud og er præget af specialister som forhøjet eller endda blandet.

Normal organanatomi

Leveren har en karakteristisk struktur. Den er opdelt i to lober, den nedre viscerale (ser tydeligt heterogen) og den øvre membran (den adskiller sig med en konveks, glat overflade, der svarer til de anatomiske egenskaber hos naboorganer).

Sagittale riller er også forskellige. Retten indeholder den ringere vena cava og galdeblæren. Den anden omfatter en rund ledbånd i leveren. Mellem dem kommunikerer de med hepatporten.

I billederne taget af lægen under implementeringen af ​​ultralydscanning kan du skelne mellem to systemer af venerne, portalen (med en tykk ekkogen struktur på grund af det forøgede indhold af fibrøst væv, lymfevand, arterier) og lever.

De samler alt blod, som absorberer giftige stoffer og nedbrydningsprodukter, og bærer det derefter ud af organet gennem den ringere vena cava. Hovedvolumenet af leveret blod er leverens fælles arterie.

Små skibe i billederne afviger med store vanskeligheder, og det lille barn er slet ikke synligt. De giver et hyperechoic mønster og oftest ligner flad linjer, varierende i størrelse.

I en hepatisk kapsel af en sund person er arterier og vener ikke synlige. Vaskulumen har også indikatorer, at når dechifteringen af ​​resultaterne normalt tilskrives normen.

Leverens arterie svarer til en diameter på fire til syv millimeter. En portalåre i en sund person er ikke bredere end tretten, og en vena cava er femten enheder. Trykket i organs kredsløbssystem er normalt, forbliver som regel stabil.

Hvilke sygdomme, hvor det vaskulære mønster i leveren er udarmet?

Udtrykket "vaskularisering" i medicin betyder en kombination af forskellige kvalitative og kvantitative indikatorer for ændringer i arterielle og venøse mønstre af et organ eller patologiske foci i dets struktur.

Lumenets diameter, længde, deres lineære parametre, sikkerhed for kommunikation med store arterier og vener tages i betragtning. Deres forandringer er hypervaskulære, hypovaskulære eller avaskulære.

Udtømningen af ​​leverenes vaskulære mønster er bemærket i følgende sygdomme:

• skrumpelever;
• hepatitis;
• organs fedme
• degeneration af galdeblæren
• leverkræft;
• anæmi;
• alkoholisme.

Forstærkning af leverenes vaskulære mønster observeres med et diffust fald i den parenkymale echogenicitet af vævene tæt ved dets arterier og vener såvel som i portalhypertension

Nyttig video

Normer med lever-ultralyd findes i denne video.

Lever-ultralyd: Afkodningsresultater

Normalt er en ultralydsundersøgelse af et organ ordineret til:

• smerte i højre halvdel af maveskavheden
• gulning af huden og sclera;
• gastrointestinale sygdomme;
• drastisk ændring af individuelle indikatorer for biokemisk analyse af blod;
• langvarig brug af visse hepatotoksiske farmakologiske lægemidler
• abdominal traume;
• risikoen for en tumor
• alkoholisme.

Protokollen skal karakteriseres:

• bevarelse af leverens anatomiske struktur
• træk ved strukturen af ​​dets væv
• homogenitet af ekkostruktur;
• galdeblærenes størrelse
• tilstanden af ​​dets kanaler
• vaskulært mønster;
• Tilstedeværelsen af ​​patologiske ændringer;
• gensidig arrangement af organer
• mulige tumorer;
• udefrakommende indeslutninger.

Normalt på en monitor skærm i en ultralyd maskine ser en sund lever ens ud. Det er kendetegnet ved formens naturlighed, den sædvanlige størrelse og ensartethed af vævsstrukturen. Hendes ekkogenicitet afslører ikke nogen sæler.

Ændringen i parenkymvæv forårsager tilstedeværelsen af ​​hypovaskulær foci i leveren. Normalt subjektivt mærkes de af patienten som smerte i den rigtige hypokondrium.

Ultralydscanning giver mulighed for at afsløre forskellige genetiske misdannelser af et organ eller dets inflammation. Det hjælper også med diagnosticering af parasitose, traumer eller kræft. Sonografisk metode giver mulighed for at bekræfte udviklingen af ​​hepatitis, cirrose eller hemangiom.

Det vaskulære mønster i leveren bliver stærkt forstyrret af fedtdegeneration, stendannelse, cyster, udvikling af en ondartet tumorproces eller dannelse af metastaser, forekomsten af ​​Budd-Chiari-syndrom og organtuberkulose.

Normalt er en enkelt undersøgelse kun tilstrækkelig med fuld overensstemmelse med sine standarder. I alle andre tilfælde er det nødvendigt med regelmæssig overvågning af kroppens tilstand. Ultralyd udføres regelmæssigt for at identificere intensiteten af ​​patologienes progression, egenskaberne ved dens udvikling og kontrol over behandlingen.

Ultralyd i leveren bliver en operationel, smertefri og sikker diagnostisk metode. Hans resultater er pålidelige og pålidelige. De tjener med høj nøjagtighed med henblik på tidlig opdagelse af sygdomme, hvilket gør det muligt at straks begynde den nødvendige behandling. Tidlige foranstaltninger på mange måder forbedrer prognosen for forskellige patologier.

Sonografi af orgelet har praktisk talt ingen kontraindikationer. Det udføres til voksne og børn, på trods af forekomsten af ​​tilknyttede sygdomme.

Den eneste medicinske udfordring for en ultralydsscanning er en løbende dermatologisk sygdom, en abscess eller en forbrændingsskade. Derefter kan gelen, som behandles af overfladen af ​​den forreste abdominalvæg, forårsage alvorlig betændelse eller fremkalde udviklingen af ​​infektion.

Med akutte årsager til implementering af leversonografi kan der ikke være kontraindikationer, da organet ikke er parret og udfører vitale funktioner i kroppen.

I dag er ultralyd og Doppler forskning absolut overkommelig og udfører i alle byer i landet. Det udføres i offentlige eller private medicinske institutioner, der har det nødvendige udstyr.

Forstærket vaskulært mønster af leveren

styrke det vaskulære mønster af leveren, der havde tråden?

Forstærket vaskulært mønster af milten.

Lenok, gå til den betalte ultralyd. Faktisk er det heller ikke så nemt at finde en god uzist, og hos børn er det stadig svært at se alt, fordi organerne er små. Vi havde en måned i en almindelig klinik, så måtte vi gøre det i 2 klinikker, da den første var generelt forkert. Og i denne weekend gjorde de en ultralyd af nyrerne, men ikke i distriktsklinikken, og lægen selv sagde, at det var svært for børnene at gøre ultralydet korrekt, da de ikke er tydelige. men det er min opfattelse, og jeg tror desværre ikke på distriktsklinikkerne overhovedet, da jeg hele tiden snuble over den fuldstændige mangel på professionalisme hos læger, men håber oprigtigt, at ikke alle sådanne klinikker som i vores distrikt

så vidt jeg forstår, at det vaskulære mønster styrkes - det er den øgede blodgennemstrømning i dette organ. Mit vaskulære mønster af lungerne blev styrket, men det er efter lungebetændelse. Eller hvis jeg havde haft akut respiratorisk viral infektion, bronkitis, så ville jeg også have et sådant billede inden for 10-20 dage efter sygdommen. Så er milten, tror jeg. Måske var den inflammatoriske proces i kroppen derfor et sådant resultat. Men sørg for at genoprette billedet, da de vil spore dynamikken. Enten er det følgerne af sygdommen, og resultatet bliver anderledes, eller hvis billedet fortsætter, vil de blive undersøgt yderligere.

Alat og bitterhed i munden

Nå igen, ikke Guds herlighed. Hvem tog Elkar?

Reaktive ændringer i bugspytkirtlen, leveren

Jeg er enig med dig. Nu har læger ikke brug for noget, før vi spørger eller spørger. Du skal altid trække sig ud af dem (((Der er også læger fra Gud, der bryr sig om vores børn. Sundhed for jer, alt går fint.

Vi gik til ultralydet...

Disse hæmatomer er mere tilbøjelige til at løse end en cyste. Vi er allerede 8 år, og vi skal observere cysten hvert år og gå til neurosurgeon udnævnelsen. Cystenen kan begynde at vokse til enhver tid og klemme det omgivende væv, og det fører ikke til noget godt. Det er godt, som du nu har fundet, og ikke 3,5 år som vores. Lyt til lægerne og behandl nu, mens muligheden for at opløse det ovenfor.

Vi gik til ultralydet...

Flatulens i babyen.

Ærligvis forekommer det mig ikke kun i antibiotika i sagen. I april blev ceftriaxon prikket 17. dage, umiddelbart efter at jeg drak augmentin i 7 dage. Parallelt havde jeg Bifidumbacterin, der var problemer med afføringen kun i de første par dage. Så er alt normalt. at barnet var 8-9 måneder gammelt og var på antibiotika i næsten en måned.

Ceftriaxon blev givet til sønnen i 4 dage. Og 2 måneder er gået, men afføringen er ikke regelmæssig, det kan ofte ikke manipuleres, især om natten, i løbet af dagen det klare det. Også gav Linex, men forstoppelse startede fra ham. Og vores læge siger virkelig ikke noget. Jeg giver undertiden nogle svesker, også et glycerollys, hvis det er stramt.

Kort beskrivelse af egenskaberne af æteriske olier og anbefalinger til deres anvendelse

Jeg troede, at "jojoba" ikke er tilbøjelig))))) og i artiklen "jojoba olie"))) smilede!

og jeg opdagede sheasmørret (shea) for mig - huden bliver fløjlsagtig, ensartet, smuk i farve, som efter en dyr fløde. Glæder sig over prisen - i en stor magnet købte jeg til 100 rubler)

Lymfeknuder i bukhulen.

I min søns, hvis lymfeknuder bidder ned på mit hoved og nakke og mine ører forstørres, siger lægerne reaktionen på at bide

Vi havde en stigning i infektionen

Gifte sig, og det præcist bider?

Hej alle, vi er ligesom

Hvad spiser du? Har du ofte antibiotika og andre lægemidler? Problemer med leveren og bugspytkirtlen i denne alder suger det

Moral støtte! Kraften i tanker og ord! (Læs højt eller recitér på optageren og lyt hver dag!)

Moral støtte! Kraften i tanker og ord! (Læs højt hver dag!)

Massage for barnet i de første år af livet

Jeg vil gerne dele min erfaring! Min meget lille niece havde fødselsskader. Læger anbefaler stærkt at tage flere massage kurser. Begyndte søgen efter en god massør. Den første, en voksen kvinde (ca. 50 år gammel) gennemførte det første kursus, men der var ikke noget særligt resultat, selvom ikke få blev forseglet. En anden kvinde blev inviteret til det andet kursus. Men hun torturerede pigen så meget. Alice begyndte at græde ved hendes allerførste berøring. Og nogle gange fandt min søster lidt blå mærker hos barnet! Men stadig fremskridt, i det mindste nogle, var.
Men tredje gang vi var heldige kom Sasha! Piger! Baby igen ophørt med at være bange! Og resultatet på ansigtet! Nu går Alisochka allerede!
Jeg råder dig til at være opmærksom på valget af en specialist!

Sasha lovede at forlade en anmeldelse, men fandt ikke hendes indlæg! Derfor så.

P. S. Jeg anbefaler det til alle, og det tager ikke meget. +79093422442 Alexandra Massage Samara

NMS Introduktion

Interessant og nyttigt at vide !!

Intrauterin udvikling af fostret om ugen

Fetometri hos fosteret om ugen og en detaljeret beskrivelse af fostrets udvikling i ugen.

Babic har en kalender B, hvor alt er skrevet. Jeg har også set en video på YouTube

Fortæl mig, i din artikel beskrivelse af obstetriske uger eller embryonale?

Tak, jeg kiggede bare!

Nå, en meget nyttig artikel

For mig er boghvede med kefir ikke en særlig velsmagende skål. Og efter 5 dage med det daglige indtag er det så svært at skubbe det ind

Hududslæt hos børn - analyser årsager (med billede)

Hvad en forfærdelig ble udslæt pigen på billedet, vi havde også, men ikke så. Hvordan børnene lider af dem, ikke at formidle, min lunefulde var forfærdelig, hun nægtede at spise, men som hun kaster, græder hun næsten, tilsyneladende blev det sværere fra urinen. Intet hjalp meget, jeg tog lang tid at arrangere luftbadene, så på en eller anden måde lyttede jeg ved et uheld at panthenol hjælper mig meget, jeg købte også det og takker Gud helbredt blæseudslæt, og så kunne jeg græde med det samme, jeg har bare brug for panthenol med et smil for at falske det med parabener. Og så brugte jeg længe efter information om, hvad jeg skulle gøre for profylakse;
http://www.medmoon.ru/oprelosti_u_malihei.html hvem er i fare.

Fremragende artikel fra forfatteren, detaljeret behandling, med forskellige beskrivelser, + behandlingsregimer og tilgange til valg af strategi. Sandt nok er der ingen omtale af mykotiske infektioner, som nu er registreret i hver femte (de spiste ikke oftere). Pick up elementære på ethvert offentligt sted, selv i klinikker, spillerum, pool, gæster på gaden mv. Også for os begyndte vi med udbrud, et kløe rum. Vi gik til lægen, bestod analysen. Revealed omnichomycosis. Vi drak vitaminerne og salvede Normafit med smør. Desinficerede ting og lejlighed. Alt gik godt. Men årvågenhed er nødvendig! Det er umuligt at ikke handle i tre måneder!

Levercirrhose: typer og diagnose

Levercirrhose (ICD 10 - K74) er en poliotologisk sygdom. Den mest almindelige årsag er forskellige infektiøse og næringsmæssige faktorer, der forårsager komplekse patologiske forandringer.

Typer af cirrhosis (ICD 10 - K74.0-74.6)

Fire hovedtyper af levercirrhose er morfologisk fornemme:

Portal cirrhosis (ICD 10 - K74.6)

Portal cirrhosis er den mest almindelige, der tegner sig for op til 40% af alle tilfælde af sygdommen. Det førende sted blandt de etiologiske faktorer er underernæring, alkoholisme eller på grund af Botkins sygdom. Det er mere almindeligt hos ældre mennesker. Med portal cirrhosis udvikles fragmenterede skiver af bindevæv. Fragmenter af lobulerne undergår ændringer, der fører til dannelsen af ​​regenerative knuder på 5 til 10 mm, hvilket diffust påvirker hele leveren parenchyma. Som et resultat af levercellernes død og udviklingen af ​​bindevæv bliver organets konsistens tæt, og stigningen erstattes af et fald med efterfølgende organdeformation. Samtidig forekommer obstruktion af portalårer og ændringer i portalens blodgennemstrømning til arteriel blodgennemstrømning på grund af udviklingen af ​​collaterals og kapillærer inde i fibrous septa.

Postnecrotisk cirrhose i leveren (ICD 10 - K74.6)

Postnekrotisk cirrose ifølge forskellige statistiske data er 5-37% af alle typer skrumplever. Opstår som følge af langvarig hepatitis. Regeneration noder med denne type sygdom er større og når 15-20 mm. Hepatomegali er karakteristisk for den indledende fase. I stadiet af dannelse af postnecrotisk cirrose er der en tendens til et fald i leverens volumen, hovedsageligt et af loberne. Organets overflade er grovkornet, dens form er hovedsageligt bevaret.

Biliærcirrhose (ICD 10 - K74.3-74.4)

Bilkirrhose er 5-10%. Forstyrrelser i galde udskillelse og på grund af det gulsot med en mørk skygge hersker i klinikken. Der er to typer af sygdommen:

• primær galde cirrhose (ICD 10 - K74.3), som udvikler sig som følge af læsioner i det intrahepatiske galdeveje
• sekundær biliær cirrose (ICD 10 - K74.4), som er dannet på basis af kompression af de ekstrahepatiske galdekanaler.

For begge typer signifikante makroskopiske ændringer i leveren i begyndelsestrinnet observeres ikke. I den sidste fase, som i den primære form forekommer mange år efter sygdommens begyndelse, bestemmes alle ændringer, der er karakteristiske for portalcirrhose.

Den præsenterede opdeling af cirrose i arter er baseret på et histologisk billede. Makroskopisk undersøgelse af leverdrogen fastslår ikke pålideligt typen af ​​cirrose. Desuden er det umuligt at bestemme typen af ​​strålingsdiagnosemetoder. Den mest overkommelige metode til radiologisk diagnose af cirrose er ultralyd. På trods af metodenes høje følsomhed ved bestemmelse af ændringer i parenchymets struktur, tillader de data, der opnås ved hjælp af ultralyd, heller ikke at konkludere enten typen af ​​cirrose eller den kvantitative vurdering af graden af ​​læsion af parenchymen. Særligt lav specificitet af metoden i de indledende faser af sygdommens udvikling.

Diagnose af levercirrhose på CT

Strukturændringer

Baseret på det morfologiske billede observeret i cirrose, er det logisk at forvente ændringer i strukturen af ​​leveren parenchyma på CT scan i form af en diffus nodal omlægning. Et lignende billede er faktisk observeret, men kun i nogle tilfælde (20%), når regenererende knudepunkter er relativt store (Rummeny E. beskriver regeneratorknudepunkter op til 6 cm i diameter) og har en forøget densitet på grund af indholdet af store mængder jern. Nemt adskilt til hinanden ligner sådanne knuder "brostenbelægning." Med kontrastforøgelse vises de endnu bedre, fordi det omgivende fibrøse væv akkumulerer et kontrastmiddel i mindre grad.

Beregnet tomogram af en patient med levercirrhose ved sygdommens endelige fase, arteriel fase af kontrastforøgelse.
Leverens størrelse er reduceret, overfladen er knobby, kapslen er trukket tilbage. Strukturen er heterogen med tilstedeværelsen af ​​regenerative knuder placeret hovedsageligt på periferien (pilen). I den centrale del af leveren er der store områder af sammenflydende fibrose (indeks). Milten er forstørret, omkring orgelet er der en plasiform akkumulering af væske.

Men hyppigere i sygdommens begyndelsesperiode er leverets struktur relativt homogen, da der i dette stadium af fibrose og små regenerative knuder er størrelsen 3 til 10 mm, varierer lidt i densitet fra det lagrede parenchyma, og deres visualisering, da separate strukturer er vanskelige. Derudover skaber fibrøst væv og små regenerative knuder en slags "støjeffekt", hvilket fører til forskellige grader af udjævning af leverenes vaskulære mønster. Af disse grunde forekommer parankymen af ​​organet med en diffus læsion homogen. Ikke desto mindre kan man studere de kvantitative indikatorer for densitometri afhængigt af sværhedsgraden af ​​morfologiske forandringer, man kan observere en stigning i standardafvigelsen for den densitometriske indikator fra gennemsnitsværdien og en stigning i værdierne mellem ekstremerne.

Beregnet tomogram af en patient med levercirrhose.
Native fase af undersøgelsen. Lobulationen er tydelig synlig langs levers kontur, det vaskulære mønster er nivelleret.

I den sidste fase af sygdomsudviklingen på computertomogrammer er der en ændring i levers kontur, volumen og struktur. Men manifestationen af ​​alle disse tegn på computer tomogrammer observeres ikke altid. I de fleste patienter fremkommer lobulation langs organets kontur. Det antages, at konturen lobulation mere karakter til skrumpelever, der udviklet som et resultat af primær scleroserende cholangitis, men stadig, er denne funktion ikke tillade trygt etablere ætiologien af ​​cirrose: en lignende kapsler tilstand kredsløb observeres i dens forskellige former.

Leverens størrelse i cirrose

Vejledende ændringer i leverens størrelse i cirrose. Kroppen gennemgår segmental eller diffus atrofi og hypertrofi. Hypertrofi undergår ofte sidesegmentet og kaudatloben. Primær galde cirrhose er den eneste form, der ledsages af diffus hypertrofi. Sjældent, men der er diffus atrofi. Til måling af leverens størrelse i cirrhose W.P. Harbin foreslået at bruge forholdsindekset for bredden af ​​halepartiet til bredden af ​​den højre del. Bredden af ​​den caudate lobe måles fra sin laterale overflade til portens venekant, og bredden af ​​den højre lob er fra den laterale overflade til den mediale kant af portalvenen (figur nedenfor). Forholdet mellem størrelsen af ​​caudatloben til højre, lig med 0,65 eller højere, er karakteristisk for cirrose. Sensitiviteten af ​​denne funktion er 84%, og specificiteten er 100%.

Leverfibrose

Ca. 25% af cirrose er manifesteret af diffus heterogenitet af leverens struktur, selv i en naturlig undersøgelse, som skyldes diffus fibrose, feddystrofi og hæmosiderose. Fibrose forekommer hyppigere.

Med CT er der fire typer diffus fibrose:

1. fokal fibrose, som vises dårligt differentierede områder af hyposensitive strukturer;
2. fibrose i form af tynde perilobar hyposensitive bjælker;
3. fibrose i form af tykke bjælker, sammensmeltning i markerne og omkringliggende regenerative knuder;
4. fibrose i form af periportal muftoobraznoy hyposensitivitet

Ikke alle disse typer fibrose er tydeligt og konstant visualiseret ved CT. Bedre end andre former for fibrose bestemmes i form af tykke bundter dræne fibrose, som er et bredt bånd udskiftning af bindevæv parenchyma generelt kileform vender bort fra porta hepatis til periferien, i det mindste - i form af en perifer rand eller total involvering lap eller segment. Et karakteristisk træk ved sammenflydende fibrose er tilbagetrækning af kapslen over det modificerede område. Heterogenitet på grund af hæmosiderose, med CT er manifesteret af hyper-omfattende ændringer.

Portal hypertension i levercirrhose

Et vigtigt tegn på cirrhosis er portalhypertension, som fremkommer efter hepatomegali. Det tidligste symptom på portalhypertension er en forstørret milt og en ændring i det vaskulære mønster i leveren. Størrelsen af ​​milten bestemmes af tykkelse, bredde og længde. Tykkelse og bredde måles på niveauet af miltportene, og disse dimensioner er normalt henholdsvis 4-6 cm og 7-10 cm. Mængdenes længde måles kun ved sagittal rekonstruktion af billeder mellem organets fjerneste punkter. Normalt er denne afstand 11-15 cm. For at bestemme størrelsen på milten anvendes til tider værdien af ​​miltindekset, hvilket bestemmes af produktet af de lineære dimensioner af tykkelse, bredde og længde. Normalt er miltindekset 160-440.

Ændringer i det vaskulære mønster

Ændringer i leverenes vaskulære mønster manifesteres af en forøgelse af portalens diameter med mere end 14 mm, og milten - over 7 mm. Udvidelsen af ​​portalvenen strækker sig til hovedstammerne, der er tydeligt synlige i den centrale del, mens de perifere grene ikke visualiseres. Derfor forekommer det venøse mønster hakket af. Senere er udvidelsen af ​​portokavalanastomoserne i spiserøret, mave og rekanalisering af navlestrengen forbundet. Hertil kommer, åben portocaval anastomose beliggende i den retroperitoneale rum mellem milt og mesenteriske årer på den ene side, og vener i nyrer og andre hemiazygos vene. Disse anastomoser registreres kun ved strålingsbilleddannelse. Ofte er der behov for at differentiere de dilaterede fartøjer fra forstørrede lymfeknuder. I diagnosen hjælper multi-plan image rekonstruktion. I tvivlstilfælde kan CT angiografi eller Doppler kortlægning anvendes. Det skal bemærkes, at en stigning i portalens diameter ikke er et konstant symptom på portalhypertension.

En signifikant hjælp til diagnosticering af portalhypertension i levercirrhose er derimod tilvejebragt vaskulær ultralyd. Normalt går blodstrømmen gennem portalsystemet i en retning - fra store til små fartøjer. Udseendet af ukarakteristisk retning af blodgennemstrømning i mindst en af ​​de segmentale grene og udviklingen af ​​collaterals er patognomoniske tegn på portalhypertension. Det er vigtigt, at kontrastforøgelsen med ultralyd gør det muligt at identificere en overtrædelse af blodgennemstrømningen på niveau med små grene, hvilket sikrer tidlig diagnose af sygdommen.

Computer-tomogrammer af en patient med levercirrhose i en indfødt undersøgelse (a), i de arterielle (b) og venøse (c) faser af kontrastforøgelse. En ujævn stigning i parenchymens densitet observeres i arteriel fase.

Når indsat mønster cirrhose hæmodynamiske ændringer sker nedsat blodgennemstrømning i portåren og en kompenserende stigning i blodgennemstrømningen i den hepatiske arterie, betegnet "arterizatsiya hepatisk blodforsyning." På computeriserede tomogrammer kan en stigning i arteriel blodgennemstrømning etableres ved at sammenligne indikatorerne for tætheden af ​​leveren parenchyma i forskellige faser af kontrastforøgelse. Normalt har det densitometriske indeks for parenchymen i en naiv undersøgelse og i studiet i arterielle fase af kontrastforøgelse omtrent de samme værdier. Dens stigning observeres kun i den sene arterielle fase, og den øges intensivt i venøs fase af kontrast. I levercirrhose observeres en stigning i parenchymdensiteten på 15-20HU på Hounsfield-skalaen allerede i den arterielle fase af kontrastforøgelse.

Diagnose af levercirrhose på MR

En meget lovende er en MR-scanning for levercirrhose. Først og fremmest er denne metode godt detekterede regenerative knuder. På grund af det øgede indhold af hæmosiderin i noderne i gradient-ekkosekvensen vises en ferromagnetisk effekt, og knudepunkterne vises som hypointense strukturer. På T1 og T2 vægtede billeder i spin-ekkosekvensen ser de fleste regenererende knuder også hypointense ud. Kontrastforøgelse af regenerative knuder forekommer i portalfasen af ​​undersøgelsen på grund af deres overvejende portalblodforsyning. Fiberstrenger i T1 har også et hypointense signal, i T2 er de ret lidt hyperintensive. Bedre fibrose visualiseres i den forsinkede fase af kontrastforøgelse, når bindevævet akkumulerer et kontrastmiddel, og i de regenerative noder og i parenchymen er det ikke længere defineret. På T1 har disse zoner en hypointense, og på T2 - et lidt hyperintensivt signal. Sekvenser, der er følsomme for at flytte blod, hjælper med at identificere portosystemiske collaterals uden at ty til intravenøs kontrast.