Sport efter laparoskopi: når du kan og hvad der er bedst

Laparoskopisk kirurgi er en moderne metode til behandling af sygdomme i abdominale organer, der anvendes i kirurgi og gynækologi. Teknologiens høje effektivitet og den lave sandsynlighed for udvikling af negative konsekvenser sikrer popularitet af den kirurgiske tilgang. Efter det kirurgiske indgreb bliver rehabilitering imidlertid et meget vigtigt spørgsmål, da det er dette, der gør det muligt at undgå udvikling af langsigtede komplikationer og forhindre sygdommens tilbagefald. Det vigtigste emne til diskussion er sporten efter laparoskopi, nemlig dens nødvendighed og reglerne for doseringsøvelser. Forståelse af dette problem anbefales ikke kun til patienter, som har gennemgået laparoskopisk indgreb, men også til raske mennesker, da laparoskopi bruges til at behandle oftere.

Hvad er laparoskopi?

Laparoskopi er en metode til kirurgisk behandling af indre organer i maveskavheden gennem små indsnit på den fremre abdominalvægs hud. Gennem sidstnævnte introduceres et specielt laparoskop, der gør det muligt for lægen at overvåge procedurens fremskridt og yderligere værktøjer visuelt. Alt dette foregår under generel eller spinalbedøvelse.

Efter laparoskopi af en ovariecyst eller enhver anden form for denne operation skal patienten overholde et strikt regime vedrørende fysisk anstrengelse.

Gennemførelsen af ​​manipulationen gennem små snit kan betydeligt reducere skaden på kroppens bløde væv, som igen sikrer høj sikkerhed for laparoskopi og kort rehabiliteringstider. Men i denne sag er det værd at være forsigtig, da forskellige laparoskopiske interventioner kan kræve en anden genopretning. For eksempel skal patienten, efter at have fjernet en brokkelse ved laparoskopiske midler, undgå at træne i lang tid, der kan øge trykket i bukhulen (pumpepresse, vægtløftningsøvelser osv.). Det er vigtigt at bemærke, at fysiske øvelser stadig spiller en vigtig rolle i patientens genopretning, da de hjælper med at styrke musklerne i den fremre abdominalvæg osv.

En veludført laparoskopi kræver 2-3 dage for patienten at blive indlagt på hospitalet efter færdiggørelsen, hvorefter patienten tømmes hjem uden behov for yderligere lægeovervågning. Dette giver dig mulighed for at reducere opholdstiden på hospitalet og dermed slippe af med sådanne specifikke komplikationer som nosokomielle infektioner, en lang periode med en lille mængde bevægelser mv.

Rehabilitering efter laparoskopisk kirurgi

Den gennemsnitlige varighed af patientens fuldstændige opsving efter laparoskopi er 2-5 måneder, hvilket afhænger af omfanget og typen af ​​operationen samt om udviklingen af ​​negative konsekvenser. Umiddelbart efter at have vågnet den næste dag med god helbred, skal patienten begynde at gå rundt om afdelingen. Dette giver dig mulighed for at forbedre blodcirkulationen i kroppen og forhindre udvikling af trombose eller tromboflebitis. Også tidlig fysisk aktivitet reducerer sandsynligheden for adhæsioner i bukhulen. Det er dog meget vigtigt at ikke overdrive det - bevægelserne skal være glatte, ikke ledsaget af smerte eller alvorlig ubehag.

Det vigtigste punkt i rehabilitering er tilrettelæggelsen af ​​korrekt ernæring. Patienten kan drikke vandet umiddelbart efter opvågnen, men det anbefales at indtage mad efter en dag. Dette gør det muligt for mavetarmkanalen at komme sig fra interventionen. Kosten skal indeholde en stor mængde vitaminer, sporstoffer og næringsstoffer. Men fra mad med fedtstoffer bør salt og andre "skadelige" tilsætningsstoffer opgives.

Sport efter laparoskopi

Hvornår kan jeg spille sport efter laparoskopi? Det er bedst at udsætte enhver tung øvelse i mindst 4 måneder for at sikre optimal genopretning af kroppen. Derfor skal patienten efter udskrivning fra hospitalet kun gøre det, som han blev autoriseret af den behandlende læge, især hvad angår sportsbelastninger.

Professionel konsultation med den behandlende læge eller idrætslæge giver dig mulighed for at organisere den optimale rehabiliteringsproces.

I de første uger efter laparoskopi bør en forhøjelse af intra-abdominaltryk undgås, da dette kan føre til udvikling af brok mod baggrunden af ​​svagheden af ​​den forreste abdominalvæg forbundet med kirurgiske indsnit. Derfor kan patienter under ingen omstændigheder løfte vægte eller træne med gymnastik. Inden for 4-5 uger begynder musklerne og deres ledbånd at styrke, hvilket hjælper med at forhindre svaghed i abdominalvæggen og udviklingen af ​​herniale fremspring.

Køn refererer også til fysisk aktivitet ledsaget af en stigning i intra-abdominal tryk. I den forbindelse skal patienten forlade dem i nogen tid.

Det er dog fysisk aktivitet, der spiller en afgørende rolle i genopretningsprocessen efter operationen. Den mest optimale måde for motorrehabilitering går i parker eller på andre steder med ren luft. Dette giver dig mulighed for gradvist at styrke kroppens muskler såvel som kardiovaskulære og respiratoriske systemer, som har oplevet betydelig stress i laparoskopi. Hvor meget tid skal bruges til fodøvelser? Den optimale varighed af turen kan spørge den behandlende læge. I princippet tager vandreture kun et par minutter, i fremtiden og fjernstigningen.

Øvelser i fysioterapi (motionsterapi) kan sikkert styrke knoglen og muskulaturen uden at skade patientens helbred. I denne øvelse er der primært statisk belastning. Bevægelse med mulig vægtløftning er ikke tilladt, da dette hurtigt fører til en stigning i intra-abdominal tryk. Høj vægt bør ikke overstige 2-3 kg. I dette tilfælde gælder restriktionerne for indenlandske eller professionelle belastninger.

Hvor længe skal en mild behandling efter kirurgisk behandling? Som regel kan mange patienter begynde sportsaktiviteter efter 4-6 uger, og øvelserne skal gradvist udvides og belastningen øges. Ved bestemmelse af den optimale varighed og intensitet af motion skal enten den behandlende læge eller en sportslæge hjælpe.

Hvorfor skal jeg undgå fysisk anstrengelse efter laparoskopi? Som regel er der efter laparoskopi af æggestokkene eller enhver anden sygdom en svaghed i den forreste abdominale væg samt forringelse af hjerte- og åndedrætssystemerne. Øvelse i den tidlige rehabiliteringsperiode kan føre til dannelse af brok eller dekompensation af eksisterende sygdomme, og derfor bør sådanne belastninger udskydes i nogen tid. Høring af den behandlende læge vil hjælpe patienten med at vælge den optimale doseringsregime for sportsøvelser samt at vælge den mest rationelle rehabiliteringsordning.

Genopretning efter laparoskopi

En af fordelene ved laparoskopi og en fordel over abdominal kirurgi er en kort postoperativ periode og hurtig genopretning. Nogle gange kan patienten gå hjem næsten umiddelbart efter laparoskopisk indgreb. Men selv i dette tilfælde taler de om den postoperative periode, da laparoskopi er et alvorligt kirurgisk indgreb med generel anæstesi og en genopretningsperiode.

Den postoperative periode - patientens tilstand efter laparoskopi

Patientens tilstand i den postoperative periode er som regel tilfredsstillende. Mange negative virkninger og komplikationer kan undgås på grund af hurtig genopretning. Patienten udlades som regel i 3-5 dage, men det betyder ikke, at han straks kan vende tilbage til den samme rytme i livet. Desuden er der stadig nogle klager i den postoperative periode efter laparoskopi. Lad os se på nogle af dem.

Flatulens efter laparoskopi

Abdominal oppustethed i postoperativ periode observeres ofte. Dette skyldes en bestemt laparoskopi-teknik - indførelsen af ​​gas i maveskavheden. Lægen ordinerer som regel medicin til bekæmpelse af flatulens. Det er vigtigt at hurtigt oprette tarmens arbejde og ikke glemme motoraktivitet i de første dage efter operationen.

Kvalme, sløvhed i den postoperative periode

Efter laparoskopi kan patienten klage over svaghed, kvalme, appetitløshed, ondt i halsen ved indtagelse (konsekvensen af ​​at komme ind i bedøvelsesrøret). Dette er en helt normal reaktion efter operation. Dyspepsi forsvinder normalt uden behandling efter et par dage.

Smerter i postoperative nedskæringer.

På trods af at snittene i peritoneum er miniature, kan de blive forstyrret. Smerter kan øges med enhver bevægelse. Dette bør ikke bekymre patienten, da helingsprocessen er i gang. Hvis smerte bringer stor angst, skal du informere lægen. Mest sandsynligt vil han ordinere en smertemedicin.

Træk smerter i maven.

Under laparoskopi på bækkenorganerne forekommer der nogle gange skader på nærliggende overflader. Trækpine angiver en helingsproces og forsvinder om få dage. Men hvis smerten i maven bliver uacceptabel, er det nødvendigt at konsultere en læge hurtigt for at udelukke en komplikation. Hvis feber har sluttet sig til smerten, er der opstået rigelig vaginal udledning, så skal du også informere lægen.

Mad under genopretning efter laparoskopi

Umiddelbart efter laparoskopi, og endnu bedre i hele den første postoperative dag, er det bedre ikke at spise. Du kan drikke (hvis der ikke er nogen kvalme) ikke-kulsyreholdigt vand i små sip.

Måltider i 2-3 dage efter den postoperative periode

På den anden og tredje dag anbefaler lægerne at indføre kogte eller dampede retter i kosten - magert kød, fisk i form af kødboller, kødboller. I kosten kan være kefir, fedtfattig cottage cheese, boghvede grød. Det er nødvendigt at spise 6-7 gange om dagen i små portioner.

Hvad kan jeg spise efter laparoskopi?

Ved slutningen af ​​ugen vil ernæring efter laparoskopi være ubegrænset (hvis den postoperative periode er utilsigtet). Mere detaljeret om kost og ernæring i genopretningsperioden, skal du tale med driftslægen. De vigtigste principper for ernæring efter laparoskopi - der er ofte ikke overeat, portionerne skal være små, undtagen salt, krydret, stegt og alkohol. Det er vigtigt at overvåge stolenes regelmæssighed.

Genopretning efter laparoskopi - i spørgsmål og svar.

De mest populære spørgsmål fra patienter efter laparoskopi.

1. Hvornår kan jeg stå op efter laparoskopi?

Som regel kan patienten stå op efter 3-4 timer efter operationen. Du skal stå op forsigtigt, bedre med hjælp, lytte til din krop. Afstande skal være små på den første dag - på toilettet og tilbage. Næste dag udvides motoraktiviteten. Patienten kan selvstændigt nå ikke kun toilettet, men også gå langs korridoren. Forresten normaliserer walking hurtigt tarmene og reducerer virkningerne af flatulens.

2. Hvornår kan jeg spille sport efter laparoskopi?

Fysisk stress efter laparoskopi bør undgås i to til tre uger. I fremtiden kan du komme ind i sport, men gør det gradvist. Gravity kan ikke løftes i 3 måneder.

3. Vil der være mærkbar ar efter laparoskopi?

Skæringerne under laparoskopi helbredes hurtigt. På den anden dag undersøger kirurgen stingene, og efter 1-2 uger er stingene allerede fjernet (normalt på syvende dag). Hvor meget ar vil være synlige afhænger af patientens krop, individuelle hudegenskaber og immunitet. Normalt om nogle få måneder bliver de blegne, og der er ikke spor af snit. Men nogle gange lilla ører forbliver på skæringsstedet, selv om dette er yderst sjældent.

4. Hvornår er køn muligt efter laparoskopi?

Hvis laparoskopi blev udført i forbindelse med en gynækologisk sygdom, vil lægen svare på dette spørgsmål. I ethvert andet tilfælde er sex muligt 14-20 dage efter operationen.

5. Hvornår kan jeg planlægge en graviditet efter laparoskopi?

Hvis operationen ikke var forbundet med en gynækologisk operation, er der ingen begrænsninger for befrugtning. Men mange læger anbefaler, at det tager en måned eller to (kroppen skal fuldt ud komme sig fra anæstesi). Efter en vellykket gynækologisk laparoskopi kan graviditet planlægges inden for få måneder efter høring af den deltagende gynækolog. For eksempel, hvis der var laparoskopi om fjernelse af livmoderfibre, så kan graviditeten planlægges om seks måneder, og hvis adhæsionerne dannet på grund af betændelse i appendages er blevet fjernet, så er graviditeten mulig 1-2 måneder efter operationen.

6. Hvornår kan jeg vaske efter laparoskopi?

Bruser kan bruges umiddelbart efter afladning. Læger anbefaler ikke at tage bad i løbet af den første måned. Swimmingpool, bad, sauna, hamam kan ikke besøges i 30-60 dage (afhængig af hastigheden af ​​heling af nedskæringer)

Anbefalinger - hvad man ikke skal gøre efter laparoskopi.

  • tage mad i de første 24 timer efter operationen,
  • løfte vægte og nå op (hænge tøj) i 90 dage,
  • drik alkohol i de første 30 dage (risiko for blødning)

Hvis du er ansvarlig og følger alle anbefalinger og råd, vil den postoperative periode passere uden komplikationer, og genoprettelsesprocessen efter laparoskopi vil være let og hurtig.

Hvad kan og kan ikke gøres efter operationen "Laparoskopi" og hvordan er rehabilitering

Genopretning efter laparoskopi tager fra 2 til 4 uger, afhængigt af sværhedsgraden af ​​manipulationen og udviklingen af ​​eventuelle komplikationer. Det vigtigste er at skabe forhold i den tidlige postoperative periode for at forhindre dannelse af adhæsioner i bækkenet, især hvis de var før proceduren.

Egenskaber ved genopretning efter laparoskopi

Efter laparoskopi genvinder patienter hurtigere end efter abdominal kirurgi. Minimalt invasiv operation eliminerer behovet for narkotisk anæstesi i den postoperative periode og reducerer risikoen for komplikationer.

Patienten skal overholde følgende regler:

  • spis ikke til aftenen;
  • drik kun ikke-kulsyreholdigt vand
  • lig ikke på din mave;
  • bære et bandage hvis udpeget

Mulig ubehag efter operationen:

  • kvalme og opkastning:
  • svimmelhed;
  • smerte ved punkteringsstedet
  • trækker smerter i maven som menstruationskramper;
  • svær smerte under ribben og kraveben
  • følelse af oppustethed
  • imaginære blære overløb.

Disse symptomer er forbundet med generel anæstesi og indføring af gas i bukhulen og passerer inden for 1-2 dage.

At komme ud af sengen er tilladt 2-3 timer efter operationen. I fremtiden anbefales patienten at gå langsomt for at stimulere udstrømningen af ​​gas fra bughulen. Men efter operationen er det bedst at sidde eller ligge i 1-2 dage. Løft fra sengen bør udføres omhyggeligt.

Forbindelser efter operationen

Efter laparoskopi sømme og bandages. På hospitalet hver morgen klæder de og klæder sømmen med strålende grønt. De fjernes på dag 7-8, hvis de påføres med et ikke-selvoptageligt suturmateriale.

At gøre postoperativ dressing hjemme vil kræve:

  • sterile handsker;
  • sterile gasbindservietter;
  • "Zelenka";
  • hydrogenperoxid;
  • sterile pincet;
  • gips;
  • alkohol.

Punkteringssteder behandles i denne rækkefølge:

  1. Brug sterile handsker.
  2. Skræl forsigtigt den gamle bandage.
  3. Pincet tager et serviet.
  4. Fugt det i alkohol og gnid forsigtigt sår for ikke at skade den helbredende overflade.
  5. Lad tørre.
  6. Hvis der under smerten er en sår med en mættet saltopløsning påført sårene og forsegles med en gips.
  7. Hvis der ikke er nogen smerte, bliver såret smurt med "grøn maling".
  8. Påsæt en serviet.
  9. Lim gipset.

Patienten til den russiske klinik på Kris Tina-kanalen fortæller om hendes følelser den anden dag efter operationen.

Efter hvor mange dage er der afladt fra hospitalet?

Du kan forlade hospitalet så snart du har det godt:

  • i nogle tilfælde går patienten hjem umiddelbart efter anæstesi
  • i gennemsnit varer hospitalet fra 1 til 5 dage;
  • Hvis operationen var færdig med komplikationer, vil det tage lang tid at blive i klinikken - op til 10 dage.

Efter hospitalet overføres patienten til ambulant behandling. Du kan gå på arbejde i 3-4 dage efter udskrivning fra hospitalet, men sygelisten er ikke lukket, før suturerne fjernes.

Særlige ernæringsmæssige næringsstoffer i restitutionsperioden

Den næste dag efter operationen kan patienten tage varm flydende mad:

  • magert bouillon (kylling eller fisk);
  • frugt sur bær;
  • gelé;
  • drikker yoghurt osv.

En dag efter operationen får patienten mere tæt mad:

  • korn;
  • kefir og andre mejeriprodukter;
  • ost;
  • dampede grøntsager;
  • dampkød eller fiskepatties;
  • kogte blødkogte æg;
  • baby mad i krukker (vegetabilsk eller kød);
  • fedtfattige supper.

Efter en uge begrænses begrænsningerne.

Denne postoperative diæt er egnet:

  • poretter på vandet;
  • supper uden browning;
  • dampet kød og fisk retter;
  • kogte og dampede grøntsager;
  • skrællet frugt;
  • helkornet tørret brød;
  • urtete;
  • naturlige frugtdrikke.

Kan jeg tage et bad og efter hvor meget?

Det anbefales ikke at vaske i brusebadet før stingene fjernes. Hvis der er behov for et bad, er punkteringsstedet lukket med vandtæt bandage eller plastfolie.

Inden for to måneder kan du ikke vaske i bad og bad. Du kan svømme i åbne reservoirer senest seks uger efter operationen.

Hvornår kan jeg spille sport eller fitness?

Efter operationen bør motion begrænses til at gå. At træne i gymnastiksalen, kan du starte om en måned, mens du har brug for en blid tilstand.

Forøgelsen i belastninger skal være glat: Det tager 4-5 måneder at vende tilbage til den normale rytme af træning.

Væksten af ​​sportsaktivitet er koordineret med den behandlende læge og personlig træner.

Øvelser efter laparoskopi

Genopretter kroppen efter operationen hjælper fysioterapi. I de første 2-3 dage efter proceduren skal du træne liggende.

  • åndedrætsøvelser
  • sidevendinger
  • Omlægning af benene på sengen (efterligning af gang).

Intensiteten af ​​træningen øges gradvist med:

  • Hovedøvelsen efter operationen går på en flad overflade;
  • efter 4-5 dage kan du tilføje trapper til det;
  • om en måned kan du svømme i poolen;
  • Samtidig begynder de at lave øvelser om morgenen: Glatte bevægelser er tilladt uden at oplade buksemusklerne.

Hvad skal ikke gøres efter laparoskopi?

Efter laparoskopi til patienten er der en række begrænsninger, men de er kun midlertidige. Læger giver patienter specifikke anbefalinger om hvordan man opfører sig i rehabiliteringsperioden og hvad man skal spise.

Du kan ikke spise:

  • akut;
  • salt;
  • røget;
  • ristede;
  • bønner;
  • frisk brød og wienerbrød;
  • kulsyreholdige drikkevarer;
  • kaffe;
  • alkohol.

Inden for et par uger afhængigt af hvordan operationen blev udført og i hvilken tilstand patienten er, er det uacceptabelt:

  • lave skarpe bevægelser
  • løbe rundt
  • cykle (motorcykel);
  • løfte vægte.

Du kan ikke forbyde rygning efter laparoskopi: På grund af at opgive vanen, udrydder kroppen af ​​tjære og nikotin, en person hoster. Når hoste strammer musklerne og membranen, gør det svært at genvinde hurtigt.

Du kan lære om, hvad der kan gøres efter laparoskopi, hvilke handlinger og hvorfor er forbudt, fra videoen fra kanalen "Life hacking. Nyttige tips.

Elektroforese og fysioterapi i genopretningsperioden

Fysioterapi er påkrævet på grund af gynækologiske operationer på sådanne organer:

Efter behandling af obstruktion af æggelederne udføres følgende fysioterapi:

  • kompresser af ozokerit eller paraffin;
  • medicinsk elektroforese.

Ifølge resultaterne af behandling af æggestokkene anvendes magnetisk terapi, fjernelse af myomoder og overgroet endometrium, ud over elektroforese.

Fysioterapi teknikker bruges til at forhindre adhæsioner efter laparoskopi.

Efter diagnostisk laparoskopi er fysio ikke påkrævet.

Mulige komplikationer

Den mest almindelige komplikation er infektion på punkteringsstedet. Derefter foreskrives antibiotikabehandling, et kursus af immunostimulerende midler anbefales.

Følgende komplikationer medfører negative helbredseffekter:

  • udvikling af nekrose og peritonitis i tilfælde af skade på store fartøjer under operationen
  • indre blødning med utilstrækkelig cauterization af blodkar
  • infektion og udvikling af sepsis med sterilitet uden overholdelse;
  • blodpropper
  • udvikling af hjertesvigt
  • allergisk over for anæstetika eller kuldioxid, der fylder bughulen.

I moderne klinikker, komplikationer af laparoskopi kirurgi ikke overstige 2%.

Hvorfor læg dræning efter operationen

Efter operationen er dræning nødvendig for at dræne exudat (ichor) og lette antiseptisk behandling. Det fjernes 1-2 dage efter operationen.

Ved diagnostisk laparoskopi er dræning ikke etableret.

Anbefalinger fra specialister

Lægernes anbefalinger vedrører:

For vellykket rehabilitering efter laparoskopi rådgiver læger:

  • Skræl ikke skrubberne på sømene;
  • Brug ikke salver og cremer inden for punktering;
  • at nægte det intime liv (især fra ubeskyttede kontakter)
  • spis fedtfattige, enkle og sunde fødevarer;
  • eliminere fødevarer, der forårsager intestinal hævelse;
  • tage vitaminer
  • at observere regimet af arbejde og hvile, ikke at overstyre;
  • pas på, når du bader;
  • bære behagelige ikke-klemme tøj;
  • nægte at rejse.

Alle ændringer i regimen under restitutionsperioden efter laparoskopi bør koordineres med din læge.

Fotogalleri

Månedligt efter laparoskopi

Efter behandling eller diagnostisk laparoskopi spottes der brune sekreter med blod eller slim fra vagina. De kan vare op til to uger og anses medicinsk som normale.

Månederne selv kommer i tide, men undertiden er menstruationen forsinket med to måneder, eller cyklen går tabt. Læger anser ikke dette for en patologi.

Hvis menstruationsblødningen er lang og alvorlig, bør kvinden konsultere en læge.

Planlægning for graviditet efter laparoskopi

Planlægning for graviditet efter laparoskopi kan normalt være om et par uger. Udtrykket afhænger af det formål, som operationen blev udført for.

Hvis operationen blev udført til diagnose, er det muligt at forestille sig i den næste cyklus.

Ved laparoskopisk behandling af en række sygdomme anbefales det at blive gravid i følgende perioder:

  • efter fjernelse af myoma noder - om et år
  • efter infertilitetsbehandling - i den næste cyklus
  • efter cystektomi af ovariecyster - om 2 måneder.

video

Oplysninger om rehabilitering efter laparoskopi fortæller gynækologen på kanalen MedPort. ru

Gendannelsesperiode efter laparoskopi

Moderne metoder til behandling af mange gynækologiske sygdomme indbefatter brug af laparoskopi. Dette er en ny teknik, der muliggør kirurgisk indgreb eller diagnose af indre organer med minimalt traume. Disse operationer er meget lettere end abdominal. Men genopretning efter laparoskopi er også nødvendig, fordi det er en alvorlig indgriben, der udføres under generel anæstesi.

I denne artikel vil vi tale om rehabilitering efter laparoskopi og finde ud af, hvilke grundlæggende anbefalinger der skal følges for hurtig genopretning af kroppen.

Egenskaber ved laparoscopy af æggestokkene

Udseendet af en cyste på æggestokkene udløses af en ægcelle, der ikke kunne komme ud af folliklen. Som følge heraf er der hulrum med væske. Disse formationer kan være placeret udenfor eller indeni, hvilket fremkalder suppuration eller blødning. Det er nødvendigt at slippe af med en cyste så tidligt som muligt, da væksten kan fremkalde forekomsten af ​​kræft.

For at slippe af med en malign eller stor cyste anvendes laparoskopi.

Forberedelse til kirurgi

Operationen udføres efter grundig forberedelse. Den består af en fuldstændig undersøgelse og levering af alle nødvendige analyser:

  1. Urin.
  2. Blod.
  3. Smør på definitionen af ​​flora.

Det er obligatorisk at gennemgå ultralyd, fluorografi og kardiogram. Patienten skal følge en diæt i 2-3 dage.

Patienten bør også følge disse anbefalinger:

  • udelukkelse fra kosten af ​​fødevarer, der fremkalder intestinal flatulens;
  • da kirurgi udføres på tom mave (selv vand kan ikke være fuld), skal det sidste måltid finde sted senest kl.
  • Inden kirurgi skal du barbere pubic hår og lave enemas om aftenen og morgenen;
  • Hvis du har åreknuder eller en disponering mod denne sygdom, bør du ikke fjerne strømper før operationen.
  • Det er nødvendigt at konsultere en anæstesiolog, som vælger den ønskede bedøvelse baseret på patientens krops egenskaber.

Efter alle de forberedende faser ordinerer lægen operationens dag.

Funktionskurs

Laparoskopi finder sted i flere faser:

  1. Ved anvendelse af generel anæstesi indsættes et urinekateter. I de første minutter efter indføring af anæstesi kan det være svært at trække vejret.
  2. Lav tre små snit i mavens forvæg.
  3. Kameraer og instrumenter trækkes gennem snittet.
  4. En speciel gas pumpes ind i bukhulen.
  5. Efter undersøgelse af det beskadigede organ foretager kirurgen et snit af æggestokkens væv og fortsætter med at suge væsken, der fylder cysten.
  6. For at undgå pigge fjernes ekstra epithelium eller sutureres.
  7. Alle kirurgiske instrumenter fjernes og gas pumpes ud.
  8. To udskæringer sutureres, og et drænrør placeres i det resterende hul.

Kontraindikationer

På trods af de åbenlyse fordele ved denne operation kan ikke alle kvinder gøre det. Det er således strengt forbudt at udføre laparoskopi hos æggestokkene til patienter, der har:

  • fedme;
  • adhæsioner i bukhulen og bækkenorganerne
  • kræft;
  • Nylige virus- og smitsomme sygdomme.

Rehabilitering efter laparoskopi

For hver kvinde tager rehabilitering efter kirurgi forskellige tider. Nogen kan gå hjem umiddelbart efter operationen, så snart anæstesien er væk, vil nogen have brug for 2-3 dage til at gøre dette. Læger anbefaler dog stærkt den første dag at bruge på hospitalet for at undgå mulige komplikationer. Det er trods alt nødvendigt at helbrede ikke kun arene på huden, men også de indre organer, som blev forstyrret under operationen.

For at genoprette alle kroppsfunktioner så hurtigt som muligt efter laparoskopisk kirurgi, er det nødvendigt at følge alle anbefalinger fra behandlende læge, følge en særlig diæt og diæt.

Anbefalinger efter laparoskopi:

  1. Spis strengt på en bestemt diæt, udviklet af en læge.
  2. Udfør moderat motion.
  3. Tag vitaminkomplekser.
  4. Følg alle anbefalinger fra den deltagende gynækolog.
  5. At gøre fysioterapi.

Komplikationer efter laparoskopi

I den postoperative periode har patienterne normalt ingen særlige klager, og de udtages fra hospitalet inden for en uge i en tilfredsstillende tilstand.

Dette betyder dog ikke, at kvinder kan begynde at leve et normalt fuldt liv, da en fuld tilbagesendelse kun sker en måned efter laparoskopi. Hele denne tid er det nødvendigt at overholde alle anbefalinger fra den behandlende læge. For hurtig og fuldstændig opsving er det nødvendigt at undgå fysisk og psykisk stress.

Overvej patientklager og behandling efter laparoskopi:

  1. Forekomsten af ​​flatulens. Forbundet med indførelsen af ​​gas i bukhulen. For at slippe af med dette problem ordinerer lægen medicin. I denne situation bør en kvinde forbedre mavetarmkanalen med hjælp af en kost og forsøge at flytte så meget som muligt fra de første postoperative dage.
  2. Slaphed og kvalme. Generel svaghed og kvalme - kroppens naturlige reaktion på kirurgi og virkningerne af anæstesi. Disse klager har normalt ikke brug for behandling og forsvinder alene efter nogle få dage.
  3. Smerter i områder med snit. Nedskæringer kan på trods af deres lille størrelse forstyrre patienterne i nogen tid. Og smerten intensiveres under bevægelse. Men bekymre dig ikke om dette - den smertefulde tilstand af nedskæringerne vises fordi de er i færd med at helbrede. I så fald skal smerten være meget stærk, og du bør konsultere en læge, der vil ordinere medicinbedøvelse.
  4. Smerter i maven. Normal reaktion af kroppen efter kirurgernes indgreb. Men hvis smerten stiger konstant, såvel som temperatur og udledning fra vagina, er det nødvendigt at informere lægen, da de kan indikere tilstedeværelsen af ​​komplikationer.
  5. Blødning efter laparoskopi bør ikke være rigelig. En lille mængde afladning, som blandes med blod, betragtes som normen i de første dage efter operationen. Hvis blødningen er meget stærk eller der er en tung udledning af gullig eller hvid farve, bør du konsultere din læge.

Særlige ernæringsmæssige næring efter laparoskopi

Den første dag efter operationen bør du ikke spise overhovedet. Du kan drikke ikke-kulsyreholdigt vand uden gas.

På den anden eller tredje dag i genopretningsperioden kan du spise kogte grøntsager eller dampet kød. Mulig inklusion i kost af mejeriprodukter og boghvede. Overspisning er udelukket. Spise skal være i små portioner.

Hvis der ikke er komplikationer, kan du ved udgangen af ​​den første uge spise uden restriktioner, undtagen fedt, salt og krydret. Det vigtigste i denne sag er at spise ofte og i små portioner. Lys bouillon, supper, korn, friske grøntsager og frugter og mejeriprodukter er vist under restitutionsperioden efter operationen. Det er dog tilrådeligt at diskutere ernæringsspørgsmål med din læge.

Efter operationen er det strengt forbudt at drikke alkohol i en måned. De bedste drikkevarer i denne periode vil være svag te, frugtdrikke eller frugtdrikke, ikke-kulsyreholdigt mineralvand. Hvis en kvinde ryger, skal hun om muligt give op for denne vane i genopretningsperioden.

Postoperativ inddrivelse derhjemme

På hospitalet efter operationen er kvinden under konstant tilsyn med medicinsk personale. Når hun kommer hjem, møder hun ofte spørgsmål, som hun ikke ved svaret på. Derfor skal følgende regler og anbefalinger overholdes:

  • Behandlingen efter laparoskopi bør koordineres med den behandlende læge og bestå af den korrekte vekselvirkning af fysisk aktivitet og hvile, kosternæring.
  • Det er nødvendigt at udelukke skader og overbelastninger for korrekt og hurtig helbredelse af suturerne.
  • motion og sex bør udskydes i omkring en måned efter operationen. På dette tidspunkt har du råd til at gå.
  • lange rejser samt fly i et fly anbefales ikke efter denne operation.
  • Det er strengt forbudt at løfte vægte i genopretningsperioden.
  • du kan ikke ridse sømme, forsøge at slippe af med kløe, samt bruge salver og lotioner til sugende suturer inden for 2 måneder efter laparoskopi.
  • brug behagelige tøj, der ikke klemmer sømningspunkterne.
  • udelukker at besøge saunaen, swimmingpoolen og solarium i 1-2 måneder.
  • Før sømmen fjernes, bør du ikke tage bad eller brusebad. Det er nok at begrænse hygiejneprocedurer.

Ønsket graviditet

Hvis operationen var vellykket, så den næste måned er udseendet af menstruation muligt. Men hvis dette skete efter 2 måneder eller menstruationscyklussen er ændret, er det ikke nødvendigt at bekymre sig - det er en normal omstrukturering af kroppen.

Hvis menstruationen er rigelig og meget lang, skal kvinden konsultere en læge for at udelukke eventuelle komplikationer.

Genoprettelsen af ​​den regelmæssige menstruationscyklus indikerer muligheden for at blive gravid, men det er ønskeligt at gøre dette seks måneder efter operationen. For at opnå den ønskede graviditet skal du overholde følgende regler:

  1. I tre måneder skal du anvende folsyre.
  2. Konsultere en genetik.
  3. At blive undersøgt af en gynækolog.
  4. Pass de nødvendige tests for at udelukke kønsinfektioner.
  5. Undersøges ved hjælp af ultralyd.
  6. Gør let motion.
  7. Leder en sund livsstil.

Så rehabilitering efter laparoskopi er en lang proces, der kræver overholdelse af alle henstillinger fra den behandlende læge, så genopretning efter operation er hurtig og uden komplikationer.

Funktioner ved genopretning efter laparoskopi: regler og tips i rehabiliteringsperioden

Rehabilitering efter laparoskopi er meget hurtigere og lettere end efter en båndoperation. Den moderne minimalt invasive metode til endoskopisk kirurgi gør det muligt at reducere den tid, der er nødvendig for regenerering af væv og organer. Således minimeres ubehag efter laparoskopi.
Imidlertid er genopretning efter laparoskopi stadig nødvendig. Dens varighed afhænger af typen og kompleksiteten af ​​operationen, patientens individuelle egenskaber. Nogle føler sig godt efter et par timer, andre har en strækning i et par uger.

Hvad skal man gøre i de første dage efter proceduren

De første 3-4 dage efter laparoskopi er de mest kritiske. De fleste patienter bruger disse dage på hospitalet.
Efter operationen er indføringsstederne for laparoskoper syet, aseptisk bandage. Sår behandles hver dag med en opløsning af strålende grønt eller jod. Stingene fjernes i 5 - 7 dage.
For at vende tilbage til bukemuskulaturens tone, strakt fra introduktionen til kuldioxidrummet i maven, har du brug for et bandage. Sommetider installeres et drænrør til fjernelse af ichor. Efter et par dage udføres en ultralydsundersøgelse af bækkenorganerne for at spore den helbredende dynamik.
Postoperativ bandage pålægger 2 - 4 dage. Det kan ikke fjernes. Resten anbefales på bagsiden. Hvis patienten føler sig godt, er han ikke generet af sømmen og drænrøret er ikke installeret, du kan sove på din side. Det er strengt forbudt at ligge på maven.
Det første ur er det sværeste. Patienten bevæger sig væk fra anæstesiens virkning og er i en halvdrøm. Chills, koldt.

Opstår også ofte:

  • mild nagende smerter i underlivet;
  • kvalme;
  • opkastning;
  • svimmelhed;
  • hyppig vandladning for at urinere

Disse er normale postoperative symptomer, der går væk alene. Hvis smerten er stærkt udtalt, er anæstetika indikeret.

Yderligere oplysninger! Ubehag i halsen skyldes også det normale symptom - det fremgår som følge af indførelsen af ​​et bedøvelsesrør. Derudover er der ofte 2. smerte i skulderen og halshulen på 2. dag efter laparoskopi. Fornemmelserne forklares af trykket af gas på membranen.

Efter laparoskopi er genopretning hurtig og nem. Normalt føles patienten tilfredsstillende, og komplikationer er sjældne. For det meste er de provokeret af patientens manglende overholdelse af lægens anbefalinger.

Hvor meget der skal bo på hospitalet og midlertidigt handicap

Efter hver laparoskopi er rehabiliteringsperioden anderledes. Nogle kan gå hjem umiddelbart efter anæstesien ophører med at virke. Andre tager 2 til 3 dage for at komme sig.
Læger anbefaler dog stærkt at tilbringe den første dag på hospitalet. Dette er den mest kritiske periode, hvor komplikationer kan udvikle sig.
Efter hvor meget du kan stå op, bestemmes det individuelt. Normalt allerede efter 3 - 4 timer kan patienten gå lidt. Bevægelsen skal være så forsigtig og glat. Spadseretur er nødvendigt - så blodgennemstrømningen og kuldioxidaffaldet er normaliseret, tromboflebitis og dannelsen af ​​adhæsioner forhindres.
Men hovedmodusen skal være seng. Det meste af tiden skal du ligge eller sidde. Efter et par dage, når du kan komme op uden frygt, anbefales det at gå gennem hospitalets korridorer eller i gården på klinikken.
Patienter udledes normalt efter 5 dage, hvis der ikke er komplikationer og klager. Men den fulde rehabilitering kræver 3-4 uger. Skal ikke kun helbrede arene, men også at helbrede de indre organer.
Sygeorlov udstedes i 10-14 dage. Hvis der opstår komplikationer, er handicaparket forlænget individuelt.

Særlige ernæringsmæssige næringsstoffer i restitutionsperioden

Den første dag efter operationen er laparoskopi forbudt at spise. Når anæstesien er væk, kan du drikke rent, ikke-karboneret vand.
Du kan spise efter operationen på anden dag. Fødevarer bør være flydende konsistens og stuetemperatur. Lavfed bouillon, yoghurt, kisseller, frugtdrikke, compotes er tilladt.

Den tredje dag omfatter:

  • poretter på vandet;
  • fermenterede mejeriprodukter - kefir, cottage cheese, yoghurt, fedtfattig ost;
  • let fordøjelige frugter og bær uden skræl - æbler, bananer, abrikoser, jordbær, meloner og andre;
  • grøntsager, dampet - courgette, peberfrugter, gulerødder, ægplanter, rødbeder, tomater;
  • fisk og skaldyr;
  • kogte æg;
  • fuldkornsbrød;
  • Kostkød og fisk i form af hakket kød.

Ved udgangen af ​​ugen begrænses begrænsninger. Inden for en måned, i genopretningstilstand efter laparoskopi, udelukker fra kosten:

  1. Fedt, krydret, røget mad. Kød er bagt, kogt i en dobbelt kedel eller multi-komfur. Supper er lavet uden stegning. Forbudte pølser, fede fisk, dåse, pickles, svinekød. Præference gives til kylling, kanin, kalkun, kalvekød.
  2. Produkter der fremkalder gasdannelse. Undtagen bælgfrugter (bønner, ærter, linser), rå mælk, muffins (hvidt brød, boller, enhver hjemmelavet bagværk), konfekture.
  3. Alkohol og kulsyreholdige drikkevarer. Tilladt at drikke svag te, frugtdrikke, frugtdrikke, mineralvand uden gas. Det er bedre at nægte juice, især opbevare dem, da de indeholder citronsyre og sukker. I en måned er alle alkoholholdige drikkevarer fuldstændig forbudt. Også efter laparoskopi er det ønskeligt at udelukke kaffe - fra den anden uge kan du kun drikke svagt uden creme.

Det er vigtigt! Læger har ikke en fælles mening om cigaretter. Nogle kategorisk forbyder rygning i 3 til 4 uger, da nikotin og tungmetaller nedsætter regenereringen, fremkalder blødning. Andre mener, at en skarp afvisning af den vane og det resulterende afslagssyndrom tværtimod kan forværre patientens tilstand.

Under hele rehabilitering, især i de første par dage, skal fødevaren være fraktioneret. Du skal spise i små portioner 6 - 7 gange om dagen. Det er nødvendigt at overvåge stolenes regelmæssighed og sammenhæng.
Lav en afbalanceret og fuld kost. Fødevarer skal indeholde alle de nødvendige vitaminer, mineraler, elementer. Den nøjagtige kost udvælges af den behandlende læge under hensyntagen til den specifikke sygdom og de individuelle egenskaber hos patienten.

Hvad kan tages og hvorfor

Kirurgi - kun et af stadierne af terapi. Derfor er lægemiddelbehandling efter laparoskopi indikeret. Normalt skrevet ud:

  1. Bredspektret antibiotika. Behov for at forebygge infektiøs inflammatorisk proces.
  2. Antiinflammatoriske, enzymatiske og sårhelende lægemidler. Det er nødvendigt at forhindre ar, adhæsioner og infiltration - en smertefuld forsegling, der dannes på det kirurgiske sted. Til dette formål, efter laparoskopi, er den mest foreskrevne salve Levomekol, Almag-1, Wobenzym, Kontraktubex, Lidaza.
  3. Immunmodulerende lægemidler - Immunal, Imudon, Likopid, Taktivin.
  4. Hormonale lægemidler. Vises til normalisering af hormonel baggrund, hvis laparoskopi blev udført hos kvinder på grund af gynækologiske sygdomme - adnexitis (betændelse i livmoderbøjlerne), endometriose (unormal proliferation af celler i det indre lag af livmoderen), med hydrosalpinx (obstruktion af æggelederne). De skriver ud "Longidase", "Klostilbegit", "Duphaston", "Zoladex", "Visan" i form af stearinlys, injektioner til injektioner, sjældnere - piller og perorale præventionsmidler. At drikke OK efter laparoskopi bør være inden for seks måneder.
  5. Vitaminiserede komplekser. Anbefales til generel kropstøtte.
  6. Smertestillende medicin. "Ketonal", "Nurofen", "Diclofenac", "Tramadol" og andre. Udslettet med svær smerte.
  7. Midler baseret på simethicon. Behov for at eliminere dannelse af gas i tarmene og i mavemuskelen. De mest almindeligt foreskrevne er "Espumizan", "Pepfiz", "Meteospasmil", "Disflatil", "Simikol".

Efter laparoskopi kan du også drikke medicin, der reducerer blodpropper og forhindrer dannelsen af ​​blodpropper - "Eskuzan", "Aescin". De er nødvendige til forebyggelse af trombose.

Grundlæggende regler for adfærd under rehabiliteringsperioden

Efter udskrivning fra hospitalet skal patienten nøje følge følgende anbefalinger efter laparoskopi:

  • Hver dag behandler sømme med antiseptika og forandrer dressinger;
  • Forsøg ikke at fjerne sømmen alene eller på nogen anden måde krænke deres integritet;
  • Fjern ikke bandagen, før abdominale muskler genvinder - normalt bæres den i 4, højst 5 dage;
  • midler til sugning af aren kan ikke påføres tidligere end 2 uger efter laparoskopi;
  • alternativ hviletid med motoraktivitet - gå, husholdningsarbejde;
  • en måned efter operationen, følg diæt udviklet af lægen;
  • tage foreskrevet medicin i overensstemmelse med det foreskrevne kursus - et par uger eller flere måneder;
  • drikke vitaminkomplekser;
  • Brug behagelige tøj, der ikke klemmer, ikke forstyrrer eller gnides.

For at fremskynde genopretningen, forhindre ardannelse og adhæsioner, vises fysioterapi efter operationen. Oftest anbefales magnetisk terapi. Hvis laparoskopi blev udført til diagnostiske formål, er fysioterapi ikke tildelt.
Du kan heller ikke overophedes, tage et varmt bad, ophold i lang tid i solen, da høj temperatur kan føre til indre blødning. Når det er muligt ved havet eller i et bad, bestemmes den behandlende læge efter at have bestået kontrolprøverne. Hvis de er normale, og patientens tilstand er tilfredsstillende, tillader en tur til udvej eller en sauna en måned efter laparoskopi.
For at komme hurtigere efter laparoskopi skal alle lægeordninger overholdes nøje. Hvis du ignorerer rådene, kan det udvikle komplikationer eller tilbagefald af sygdommen.

Sport i løbet af opsvinget


Da den fulde rehabilitering varer i mindst en måned, er det nødvendigt at begrænse fysisk aktivitet. Under forbuddet fald:

  • gymnastik, fitness, callanetics, yoga;
  • træning i gymnastiksalen
  • svømning;
  • dans.

Efter fysisk anstrengelse efter laparoskopi afstå fra 4-6 uger. Det er umuligt at på en eller anden måde indlæse musklerne i bukhulen. Kun langsomme gåture i frisk luft er tilladt. Hvor meget der skal gå, bestemmer patienten individuelt, baseret på deres helbredstilstand. Det anbefales at gå ikke længere en halv time ad gangen. Det er vigtigt, at patienten undgår ujævnt terræn - bjælker, kløfter osv. Vejen skal være glat uden nedstigninger og stigninger.
Efter halvanden og halvt efter laparoskopi kan du træde i motion. At begynde at spille sport er nødvendigvis gradvist, ugentligt øge belastningen.
Det skal gradvist introducere et simpelt sæt øvelser - dreje, bøje, svinge dine ben. Så er der vanskeligere aktiviteter. Det er tilladt at arbejde med en belastning (håndvægte, vægte) eller på simulatorer ikke tidligere end 1,5 - 2 måneder efter laparoskopi.

Hvad man ikke skal gøre efter laparoskopi

Da kroppen genvinder i lang tid efter en kirurgisk indgreb, er det nødvendigt at afholde sig fra øget belastning. Herunder med laparoskopi - i den postoperative periode indføres en række restriktioner. Blandt dem er:

  • løft ikke vægte over 2 kg
  • det er nødvendigt at minimere husarbejdet - rengøring, madlavning;
  • det er nødvendigt at begrænse enhver arbejdsaktivitet, herunder mental
  • Det er forbudt at tage et bad, gå til badet, solarium, svømme i poolen og dammen;
  • udelukket flyvninger, lange ture i bilen, bus, tog;
  • seksuel afholdenhed pålægges måneden, især hvis en kvinde gennemgik laparoskopi på bækkenorganerne;
  • enhver sportsaktivitet - kun gå er tilladt.

Det er også nødvendigt at udføre hygiejniske procedurer omhyggeligt. Der er ingen direkte kontraindikationer, men det er bedre at begrænse tørring med en fugtig svamp. Det er tilladt at tage varmt brusebad, hvis du lukker sømme med vandtæt bandage og ikke gnider sårene med en vaskeklud.

Yderligere oplysninger! Sting og ar er forbudt at røre ved noget: kæmning, gnidning, skrælning af tørrede skorper.

Rehabiliteringshastigheden afhænger af, hvordan patienten vil opføre sig. Negative konsekvenser er yderst sjældne, hvis patienten overholder alle anbefalinger fra lægen.

Symptomer, der kræver behandling til en specialist

I den postoperative periode vises en række symptomer. Nogle af dem anses for normale til rehabilitering, andre indikerer udviklingen af ​​mulige komplikationer.
De normale konsekvenser af opsvingstiden efter laparoskopi er:

  1. Flatulens. Det skyldes indførelsen af ​​kuldioxid i maveskavheden, hvilket er nødvendigt for en bedre opfattelse. For at fjerne dets manifestationer er specielle lægemidler ordineret. Det anbefales at holde sig til en diæt, som reducerer dannelsen af ​​gas og at observere en moderat fysisk aktivitet.
  2. Generel svaghed. Det er karakteristisk for enhver kirurgisk manipulation. Døsighed, træthed udvikler sig. Pas på deres egne om et par dage.
  3. Kvalme, mangel på appetit. Dette er en fælles reaktion på introduktionen af ​​anæstesi.
  4. Smerter i stedet for nedskæringerne. De styrkes af bevægelse og gå. Efter at have strammet sårene, passerer de af sig selv. Hvis fornemmelserne er stærkt udtalte, er smertestillende medicin ordineret.
  5. Smerter i maven. Kan være at trække eller klynge karakter. Udseende som følge af skade på indre organers integritet. Gradvist aftage og forsvinde helt i løbet af ugen. Til lindring af anbefalede anæstetika.
  6. Vaginal udledning. Vises, når man bruger bækkenorganer til kvinder. Dalactus med små urenheder i blodet betragtes som normalt.
  7. Ekstraordinære månedlige. Hvis en kvinde har et ovarie fjernet, er uplanlagt menstruation mulig.

Unormale virkninger af laparoskopi, der indikerer en komplikation, omfatter:

  1. Alvorlige mavesmerter. Erfaring er, hvis de ikke passerer, stigning, ledsaget af en stigning i temperaturen.
  2. Rigelig udledning fra kønsorganerne. Alvorlig blødning, udslip med blodpropper eller pus snakkes om udvikling af negative virkninger.
  3. Besvimelse.
  4. Puffiness og suppuration af sømme. Hvis låret efter laparoskopi ikke helbreder, oser, infiltrering fremkommer fra det, og dets kanter er tætte og røde, skal du informere lægen. Dette indikerer infektionens tiltrædelse og udviklingen af ​​infiltration.
  5. Forringet vandladning

Også sådanne konsekvenser omfatter svær forgiftning af kroppen. Det er udtrykt som:

  • kvalme og opkastning, der vedvarer i flere timer
  • en temperatur, der ikke falder ned i et par dage, er over 38 ° C;
  • kuldegysninger og feber;
  • svær svaghed og døsighed
  • søvnforstyrrelser og appetit
  • åndenød;
  • hjertebanken;
  • tør tungen.

Vær opmærksom! Eventuelle ikke-standardmæssige effekter og fornemmelser skal rapporteres til lægen hurtigst muligt. De indikerer udviklingen af ​​alvorlige komplikationer. Selvbehandling er uacceptabel.

Rehabiliteringsperioden efter laparoskopi er nemmere og hurtigere end efter normal abdominal kirurgi. Men som enhver kirurgisk indvirkning påvirker det organernes funktion og det generelle velfærd. Derfor indførte måneden restriktioner for sport, rejser, rekreation, brug af visse produkter. Derudover skal du overholde alle anbefalinger fra lægen: at deltage i fysioterapiprocedurer, tage foreskrevet medicin.