Alkoholisk leversygdom, alkoholskader

Hastigheden af et sådant problem som alkoholisk leversygdom er meget høj. Med hensyn til prævalens og social betydning er denne patologi på andenpladsen efter viral hepatitis.

Hvor meget kan du drikke uden skade på leveren?

Der er ingen sikre doser af alkohol. Ifølge WHO's anbefalinger kan op til 20-40 ml ethanol til mænd og op til 20 ml ethanol til kvinder betragtes som relativt sikre alkoholdoser. Dosis i mængden af 10 ml ethanol er indeholdt i 25 ml vodka, 100 ml vin eller 200 ml øl.
Tegn, der angiver de skadelige virkninger af alkohol på leveren, vises, når der anvendes mere end 80 ml ethanol pr. Dag i fem år eller mere.

For at udvikle en alkoholisk leversygdom med en mulig overgang til cirrose hos en voksen mand er det tilstrækkeligt at tage alkohol i en dosis på 50-80 ml ethanol pr. Dag, for en kvinde er denne dosis allerede 30-40 ml og endnu lavere for unge: 15-20 ml pr. Dag. Og det er kun 0, 5 liter 5% øl hver dag!

Ifølge WHO forbruger mere end 90% af befolkningen alkohol, næsten halvdelen af dem gør det hver måned og inden for få dage. Dagligt drikker 10% af mændene og 3-5% af kvinderne.

Myten om harmløsheden af "svag" alkohol

Der er en fælles misforståelse, at hvis du drikker svag alkohol (øl, lav alkohol cocktails, osv.), Så bringer det mindre skade på leveren og kroppen som helhed. Men er det?

Virkningen og skaden af alkohol med lavt alkoholindhold svarer til virkningerne af stærke. Og hovedårsagen til denne ækvivalens er kvantitet. Få mennesker tænker på, hvor meget ethanol der kommer ind i kroppen, hvis du kun drikker et par flasker øl om dagen.

Du skal kun drikke tre flasker øl eller to dåser med lav alkohol cocktail for at få så meget ethanol som der er i et glas vodka.

Ifølge statistikker forbruges øl med mere end halvdelen af vores lands befolkning. Og ølets popularitet taber ikke sin position på grund af den tilsyneladende "harmlessness". Antallet af ølforbrugere vokser hvert år. Eksperter betragter øl som et legitimeret stof, som fysisk og psykologisk afhængighed udvikler sig hurtigt. Især hurtig kan man få en afhængighed af øl-teenagere og kvinder.

I øl er der giftige stoffer og tungmetaller, der kan ændre kroppens hormonelle status og forårsage forgiftning.

"Øl er doven, dum og magtesløs", sagde Bismarck, Tysklands første rigskansler. Og han vidste meget meget om øl.

Lav-alkohol dåse cocktails er også ved at blive populære, især blandt unge. På grund af sin søde smag opfattes de som stærk limonade. Men i en krukke indeholder mængden af ethanol, svarende til 100 ml vodka. Og det tæller ikke de forskellige kemiske tilsætningsstoffer (smagsstoffer, farvestoffer) og sukkerarter, som også beskadiger leveren og forårsager forgiftning af kroppen som helhed.

Derfor kan det med sikkerhed konkluderes, at skaderne fra øl og andre alkoholfrie drikkevarer ikke er mindre skadelige end fra stærk alkohol.

Lever og Alkohol

Effekten af alkohol på leveren er øjeblikkelig. Efter indtagelse elimineres en del af alkoholen gennem huden, lungerne og nyrerne. De vigtigste "slag" og skade (som er ca. 90% af forbruget af alkohol) tager leveren, hvor den videre behandling af alkohol forbruges.

Først under påvirkning af et specielt enzym - alkohol dehydrogenase - oxidationen af ethylalkohol og dens omdannelse til acetaldehyd. Acetaldehyd oxideres endvidere ved komplekse kemiske reaktioner og nedbrydes til de endelige stoffer - kuldioxid og vand. Men det sker kun i tilfælde af, at mængden af alkohol er lille, og der er nok leverenzymer til at fuldføre cyklusserne af ethanolkonvertering til henfaldsprodukter, som ikke er skadelige for kroppen og ikke forårsager forgiftning.

Hvis der indtages alkohol meget, er der mangel på enzymer, og processen med ethanolbehandling forstyrres på forskellige stadier. Der er ophobning af mellemprodukter fra dets oxidation og nedbrydning i leveren. Acetaldehyd er tit to gange mere giftigt end ethanol, dets overskydende årsager ud over dets direkte skadelige virkning, forstyrrelse af den normale strøm af galde, ophobning af fedt i leveren og generel forgiftning af kroppen. Og ethylalkohol, som ikke oxideres på grund af overskud, forårsager udviklingen af bindevæv i leveren, hvilket fører til fibrose.

Leveren har fantastiske regenerative funktioner og evnen til at helbrede sig selv. Men disse evner i leveren er ikke uendelige, og til sidst kommer der en udtømning af dette potentiale. Leverceller begynder at blive erstattet af fibrøst væv med omstruktureringen af deres funktioner og overgangen til cirrose.

Hvilke mekanismer og risikofaktorer forårsager alkoholskader?

Først og fremmest er det kronisk alkoholmisbrug. Nogle gange kan mængden og kvaliteten af alkohol-metaboliserende leverenzymer være genetisk svækkede.

Det blev bemærket, at kvinder er mere modtagelige for alkohol, og udviklingen af afhængighed er hurtigere.

I kombination med brugen af alkohol med lægemidler, der metaboliserer i leveren, øges den negative virkning på hepatocytter flere gange.

Har også en livsstil der fører en person, der bruger alkohol. Det er kendt, at ernæringsmæssige mangler (underernæring, kost) og alkohol er uforenelige.

Hvis der er viral hepatitis, så øges den negative virkning af alkohol på leveren ved brug. Vaccination mod hepatitis kan forhindre sygdom. Hos en fjerdedel af patienterne, der har konstateret alkoholisk leversygdom, påvises der antistoffer mod kronisk hepatitis C, hvilket indikerer en øget risiko for infektion med denne type virus.

Vaccination mod hepatitis - for eller imod?

I de senere år er der opstået forvrængede meninger i samfundet på grund af den påståede skade på vaccinationer mod farlige sygdomme på kroppen. Derfor vil jeg gerne diskutere emnet hepatitisvaccination separat.

I øjeblikket er der vaccinationer mod to typer viral hepatitis: A og B.

Hepatitis A betragtes som en "sygdom af uvaskede hænder", den vigtigste måde at transmissionen er på husstanden.
Hepatitis B overføres hovedsageligt gennem blod. Til transmission af virussen er en bloddråbe tilstrækkelig, som f.eks. Forbliver i en sprøjtes nål. Men man bør ikke tro, at dette kun er en sygdom hos stofmisbrugere eller socialt ugunstige elementer. Spredning af hepatitis B i de senere år er blevet en epidemi.

Hepatitis B bliver i de fleste tilfælde en kronisk proces, som kan føre til udvikling af cirrose og endda levercancer.

Hepatitis B vaccine er inkluderet i immuniseringsplanen for børn. Voksne gør denne vaccination med deres ønske og samtykke. Normalt ser vaccinationsplanen sådan ud: 0 - 1 - 6. Dvs. vaccinationen skal gentages efter 1 og 6 måneder.

Mange har et spørgsmål om effekten af alkohol på effektiviteten af vaccination mod hepatitis. At drikke alkohol i acceptable doser har ingen effekt på vaccination. Men det vil stadig være nødvendigt at nægte at tage alkohol inden for tre dage efter vaccinationen, fordi hver vaccine har sine egne bivirkninger, hvilket alkoholindtag kan forværre.

Dette gælder for vaccination mod andre patogener. Undtagelsen er vaccinen mod rabies, hvorefter det anbefales at forbruge alkohol i 12 måneder.

Alkoholisk leversygdom

Det udvikler sig som et resultat af langvarig forgiftning af hele kroppen med alkohol (ethylalkohol).

I løbet af kurset er der tre successive udviklingsfaser:

Leverstatose (fedtdegeneration; fed hepatose);
Alkoholisk hepatitis;
Levercirrose.

Hepatose (steatosis)

Den indledende fase eller fede hepatose er karakteriseret ved aflejring og ophobning af fedtceller i leveren parenchyma. Opstår hos alkoholmisbrugere i mere end 90% af tilfældene. Normalt asymptomatisk kan der være symptomer på dyspeptiske lidelser, følelse af tyngde i den rigtige hypokondrium, svaghed, yellowness i huden og slimhinder. Steatose i leveren er en reversibel proces, og i tilfælde af afvisning af alkohol og behandling er fuldstændig helbredelse mulig. Hvis ethanol er yderligere påvirket af hepatocytter, går alkoholskader i anden fase - alkoholisk hepatitis. Samtidig forekommer et dybere nederlag af hepatocytter med en krænkelse af deres funktionalitet.

Alkoholisk hepatitis

Forløbet af alkoholisk hepatitis kan være i form af vedholdende (stabil kurs, normalt uden eller symptomatisk, relativt reversible ændringer i leveren) eller progressiv form (overgang fra den foregående fase i tilfælde af yderligere alkoholmisbrug, ugunstigt kursus bliver normalt til cirrose).

Hepatitis kan forekomme med en akut indtræden eller have en latent, og derefter et kronisk kursus. En akut form for hepatitis ses normalt efter en lang, ofte gentaget, binge hos en person, der misbruger alkohol, når kroppen forgiftes af store doser alkohol.

Der er flere variationer i løbet af akut alkoholisk hepatitis, men den mest almindelige er den icteric variant. På samme tid udover gulsot, smerter i den rigtige hypokondrium, svær svaghed, appetitløshed, kvalme, opkastning, langvarig løst afføring, mærkbart vægttab. Leveren er forstørret, har en tæt struktur, er smertefuld.
Kronisk hepatitis er ofte relativt asymptomatisk. Kun laboratorium og yderligere undersøgelsesmetoder kan vidne om alvorlige læsioner af organet. Leveren er også stærkt forstørret, op til en enorm størrelse.

skrumpelever

Den tredje fase er levercirrhose. Dette er et helt irreversibelt stadium, når normalt levervæv erstattes af fibrøse ledninger, bindevævsfibre og som følge heraf udvikler en omfattende krænkelse af alle dens funktioner. Cirrose forekommer ifølge statistikker hos 15-20% af patienterne med kronisk alkoholisme. Forværringen af symptomerne og cirrhoseforløbet ses i kombination med kronisk viral hepatitis B eller C, fedme, der tilhører det kvindelige køn.

Symptomer på cirrose kan være ret knappe, især på baggrund af sygdommens lange forløb. Patienten er bekymret for træthed, svaghed, smerte i leveren, asteni (svaghed, træthed). En karakteristisk "hepatisk" erytem (rødme) fremkommer på palmerne, små kapillærer udvides på hele overfladen af kroppen. Leveren er forstørret eller omvendt reduceret, den kan allerede være smertefri, dens overflade er klumpet. Der er tegn på ascites, en forstørret milt, og som følge heraf øges underlivet med et forstørret venøst netværk på dens overflade. Symptomer på portalhypertension fremkommer. Der er en krænkelse af andre organs og systemers funktioner som følge af forgiftning med giftige produkter, der ikke neutraliseres af leveren.

For cirrose ugunstig. Sygdommen er kombineret med progressiv leversvigt, op til lever koma, som fører til døden. Der er også en høj sandsynlighed for malignitet - forekomsten af hepatocellulær carcinom.

Diagnosen bekræftes af laboratorie-, ultralyd- eller radioisotopstudier, computertomografi. Om nødvendigt udføre diagnostisk laparoskopi og leverbiopsi.

Hvordan behandles alkoholisk leversygdom?

Den vigtigste betingelse er patientens fuldstændige afvisning af alkohol. I nogle stadier af alkoholisk leverskade kan fuldstændig regenerering af leverenvæv forekomme. Men det skal bemærkes, at desværre ikke mere end en tredjedel af patienterne opfylder denne henstilling. Lige så mange reducerer kun mængden af alkohol, der forbruges, og resten ignorerer det fuldstændigt og fortsætter med at føre deres normale liv.

Den anden betingelse er en komplet højtydende protein kost. Kalorazh sådan en diæt bør være mindst 2000-3000 kcal pr. Dag. Proteinindholdet er ca. 1 g pr. 1 kg patientmasse. Du har brug for mætning med vitaminer, især gruppe B. Et eksempel på en sådan kost kan være tabel nummer 5.

Narkotikabehandling

Hepatoprotektorer, glukokorticoider, mikrocirkulationsforstærkere og lignende lægemidler anvendes. Naturligvis er den nødvendige behandling i hvert tilfælde ordineret af lægen individuelt efter en fuld undersøgelse og under hensyntagen til de konstaterede overtrædelser.

Med den ineffektive konservative behandling er problemet med levertransplantation løst.

Alkoholcirrhose i leveren: hvor meget at drikke og hvordan man skal behandle?

Misbruget af alkohol over tid fører til udvikling af patologier i strukturen af levercirrose. Toksiner påvirker organets celler, hvilket forårsager døden af hepatocytter. Absolut svar på årsagen til starten og udvikling af patologi er vanskelig. Faktorer, der påvirker udviklingen af sygdommen, omfatter genetisk prædisponering, livsstil, tilstedeværelsen af andre dårlige vaner, kost, medicin, generel sundhed.

Hvor meget skal du drikke til skrumplever

Udviklingen af omfattende leverskader fører til alkoholindtagelse regelmæssigt i 15 år eller mere. Orgelceller ødelægges ved hjælp af en mængde ren alkohol (ethanol) til mænd - 40-60 g, til kvinder - 20 g næsten daglig. Hos kvinder er levercellerne mere følsomme overfor alkoholholdige toksiner på grund af hormonel baggrund end mænd. Derfor er deres ødelæggelse hurtigere. Skader opstår uanset type, kvalitet af forbrugte alkoholholdige drikkevarer. Kun indholdet af ethanol i drikkevarer betyder noget.

Diffus leverskader på grund af alkoholforbrug er omkring en tredjedel af alle tilfælde af organsygdom. Hos mænd er sygdommen observeret oftere end hos kvinder, to gange. Dette skyldes, at den mandlige del af befolkningen stadig mere og mere misbruger alkohol.

Processen med vævsødelæggelse sker samtidigt med fibrose, når vævet gradvist bliver grovt, bliver ar dannet. Små knuder af det dannede væv formede hærdeområder, som ændrer organets struktur. Sundt væv bliver mindre. Kroppen standser gradvist normal funktion. Arv overgrowth er også forårsaget af fibrose, men i dette tilfælde er der ingen strukturelle forandringer i organet. Den væsentligste forskel på alkoholisk cirrhose fra organets andre patologier er ødelæggelsen af vævets struktur og nederlaget for loberne, der er ansvarlige for organets korrekte funktion.

Årsager og patogenese af sygdommen

Den vigtigste årsag til sygdommen er den ukontrollerede langsigtede brug af alkohol. For den aktive udvikling af alvorlige vævsskader er det nødvendigt samtidig at påvirke flere faktorer - forgiftning af organet med alkohol, genetisk disposition, proteinmangel og vitaminer, forbrug af krydrede og fede fødevarer. Spredning af patogene væv fører til, at leveren ikke længere klare funktionerne ved dannelsen af blod, proteiner, afgiftning af kroppen.

Patologi går gennem følgende udviklingsstadier:

leveren stopper produktionen af enzymer til behandling af ethanol;
væggene i kroppen er overgroet med fedt (fedt hepatose);
leverceller dør - hepatocytter;
dannelsen af protein undertrykkes, som et resultat, cellerne svulmer og leveren øges signifikant i størrelse;
organets væv genopbygges - cellerne genoprettes ikke, i stedet for de døde, vises forbindelsesstrukturer.

Alkoholprodukter forårsager skader på membranerne, forstyrrelse af blodkarrene, udvikling af adhæsioner og knuder og leverhypoxi. Som følge heraf taber leverens normale funktion irreversibelt med dødelig udgang i slutningen.

Hvilke former har alkoholskader?

Sygdomme i kroppen under påvirkning af alkohol toksiner er kendetegnet ved arten af udviklingen af sygdommen og sværhedsgraden af kroppens dysfunktion.

Hvor meget at drikke for at tjene cirrhose

Hvad er alkoholens levercirrhose, og hvor hurtigt det kan dræbe

Alkoholcirrhose er en dødelig sygdom. Det er forårsaget af regelmæssig brug af alkohol og bliver hurtigt kronisk med konstant drik af alkoholholdige drikkevarer, i den internationale klassifikation blandt klassificerer har den en kode til mkb K74. I dag er alkoholholdige drikkevarer ofte ikke forkastelige og forekommer ved enhver lejlighed. I mellemtiden er ikke kun de, der drikker ofte og meget, modtagelige for sygdommen. Nok at drikke hver dag eller hver anden dag, selvom det ikke er meget.

Hvad er cirrose?

Enhver drink med ethanol fører altid til forgiftning og efterfølgende destruktion af et vist antal leverceller. Levercirrhose i leveren celler, der er døde af alkoholisme og provokere. Denne sygdom er ikke forbundet med køn, alder eller nationalitet; enhver, der er afhængig af ethylalkohol, kan tjene cirrhose.

Hvor meget skal du drikke ren alkohol? Cirrhosis er en omfattende leverskade, der udvikler sig som følge af ikke mindre end 40g ren alkohol taget af en mand og mere end 20g af en kvinde i lang tid. Du skal drikke dette volumen dagligt eller hver anden dag. Ligegyldigt hvilken slags alkohol en person tager, er indholdet af ren alkohol ekstraheret fra enhver form for drikke. Når folk drikker, dør nogle af levercellerne af og efter et stykke tid forårsager de de første symptomer på alkoholisk cirrose.

patogenese

Cirrhosis er den sidste fase af alkoholisk leversygdom og udvikler sig i omkring 20% af folk, der regelmæssigt drikker spiritus. Denne patologi giver ugunstige prognoser, hvis en person ikke helt giver op om ønsket om at drikke og ikke begynder rehabiliteringsbehandling og tager vitaminer. Hvis livsstil ikke ændrer sig, drikker patienten som saws, stadierne udvikler sig for tidligt, og personen dør af cirrose inden for 7-10 år.

Symptomatisk brug af reducerende lægemidler i kombination med en fuldstændig afvisning af alkohol kan forlænge patientens eksistens i flere år og også forbedre livskvaliteten betydeligt.

Med udviklingen af leversygdom er patogenese tæt forbundet med patientens livsstil. I første omgang forvalter leveren ganske effektivt at behandle hver ny dosis ethanol. Men når en person drikker meget og ofte, har leveren ikke tid til at klare sig og bliver gradvist dækket af fedtvæv. Evnen til at behandle væsker bliver mindre og mindre, og væggene i kroppen bliver mere og mere tynde. Celler dør og erstattes af ikke ens, men bindevæv. Denne proces kaldes lever sclerose og er ret farlig.

Dette påvirker desuden leverens ydeevne og dets evne til at behandle alkohol. Efter en kort tid håndterer kroppen ikke det ansvar, der er tildelt det, ethanol, sammen med dets forfaldsprodukter, forgifter kroppen, påvirker alle indre organer og kredsløbssystemet. Derefter nægter leveren fuldstændigt, personen bliver deaktiveret og dør på kort tid.

Symptomer på sygdommen

Hvordan man forstår, at alkoholisk cirrhose begyndte? Symptomer på levercirrhose hos alkoholikere varierer afhængigt af scenen og ligner symptomerne på hepatitis. I de indledende faser vises normalt ingen symptomer, bortset fra en eventuel udvidelse af leveren i volumen. I andre tilfælde er det næsten umuligt at bemærke udseendet af cirrose, indtil de første tegn på leversvigt og aterosklerose forekommer.

De første tegn på cirrhose vises normalt 5-7 år efter begyndelsen af udskiftning af leverceller med fedt og bindevæv.

Underkompensationsstadiet karakteriseres som regel af kroppens forsøg på at bevare arbejdsfunktionerne, og så vises de første symptomer på levercirrhose. Appetit bliver mærkbart værre, vægttab, træthed fremstår. På baggrund af hyppig eller vedvarende svaghed forekommer symptomer på alkoholisk cirrose, såsom kvalme, opkastning og en stigning i legemsstørrelse.

I næste fase forsvinder alle leverfunktioner i leveren gradvis væk. En hel kompleks af levercirrhose udvikler sig hos kvinder og mænd ligeligt på forskellige områder af livet. Asthenisk syndrom manifesteres i træthed og ligegyldighed for hvad der sker, fremkomsten af depression og fuldstændigt tab af appetit. Fuld udtømning af kroppen udvikler sig ganske hurtigt, de første manifestationer af konstant nedsat blodtryk og takykardi. Kinnene, næsen, håndfladerne og fødderne bliver ofte røde med den lilla farvetone, slimhinderne og huden bliver gule, og blå mærker optræder ofte.

Symptomer på cirrose hos mænd manifesterer sig i et overskud af kvindelige hormoner - der er fedme af den kvindelige type, mens arme og ben forbliver for tynde. Mandlige reproduktive kirtler virker ikke, og infertilitet udvikler sig. Brystet er forstørret, fingrene påtager sig det karakteristiske udseende af tromler med hvide ridser på neglepladerne. På dette stadium er det afgørende at begynde behandlingen, ellers vil der være ændringer i kroppen, der ikke kan reverseres. Åreknuder optræder i spiserøret og endetarmen, hvilket ikke alene fører til forandring af venerne, men også for ofte blødning fra dem. Sådanne hændelser forværrer kroppens tilstand dramatisk.

I næste fase er der et forhøjet tryk i nakken, et fremspring findes på et stærkt forstørret underliv - ascites. Ærene ses godt igennem, og formen af en vandmænd på en mave er sporet. På grund af den stærke stigning i leveren i størrelse kan ascites øge og forårsage peritonitis.

I sidste fase udvikles hepatisk encefalopati som et resultat af toksiner, som frit bevæger sig i blodet. De forårsager hjerneskade, nedsætter bevidstheden og forårsager personlighedsændringer. Derudover forårsager dette stadium forstyrrelser i hjertet, lungerne, maven, nyrerne, tarmene og nerveskaderne.

Stadier af cirrose

Funktionelle lidelser i orgelet kan opdeles i tre på hinanden følgende stadier af cirrose, som varierer i sværhedsgrad og konsekvenser. Den første fase er udseendet af kompenseret alkoholisk cirrhose i leveren, hvor der ikke er nogen tydelige tegn på sygdom. Inden for dette stadium er leveren i stand til at klare sine pligter, og sygdommen kan kun identificeres ved at undersøge biopsiets væv ved hjælp af biopsi.

Den anden fase kaldes subkompenseret og ledsages af de første alvorlige symptomer og konsekvenser. Det er på dette stadium, at den første leversvigt forekommer. Det sidste stadium kaldes dekompenseret cirrose og er karakteriseret ved organets fuldstændige svigt. Derudover, når alkoholisme forekommer forgiftning af alle indre organer af en person og deres giftige skade. På dette stadium vil ingen konservativ behandling ikke hjælpe, den eneste måde er en donorlevertransplantation.

Man må dog ikke glemme, at patienter, der afventer operationen, gennemgår en streng screening inden transplantationen. Folk, der ikke har stoppet alkoholmisbrug, gør det ikke på transplantationslisten. Lægerne, der er i kommission, overvåger nøje opfyldelsen af tilstanden. Ofte lever patienter, der afventer operation, ikke op til det, da køen er meget større end antallet af donororganer.

Hvad kan der være komplikationer

Den største komplikation kaldes ascites. Denne dannelse i bukhulen er en væske, der ikke finder en udgang fra kroppen. Akkumuleringen af væske fremkalder en stigning i underlivets volumen, blodstagnation i kroppen og en stigning i tryk. Denne sygdom er ikke uafhængig, den kommer kun med cirrose. Det er ascites, der forværrer chancerne for en fuld og hurtig genopretning, og forværrer også hele sygdommens forløb. Denne komplikation af cirrose øger med 50% dødeligheden af patienter inden for to år.

En patient med ascites klager over en kraftig stigning i kropsvægt, abdominal vækst og svær mavesmerter. Ubehag ledsages af udseende af dilaterede vener og tab af appetit. En person bliver hurtigt mættet og bliver træt, klager over kvalme og forstoppelse.

Alvorlige og hyppige komplikationer af alkoholcirrhose er også peritonitis og forekomsten af infektion i kroppen. Ofte forårsager ascites peritonitis og betændelse i bukhulen. Symptomer på sådanne komplikationer er:

alvorlig skærepine i mavemuskulaturen og leverkolitis
udseendet af høj temperatur;
forstoppelse, gasopbevaring i kroppen
føler sig utilpas

Behandling og forebyggende foranstaltninger

Den første ting, at en person, der er fast besluttet på at slippe af med alkoholisk cirrhose i leveren, er nødt til at gøre er at opgive alkohol for evigt. Denne vej er den eneste, der fører til genopretning. Det er også vigtigt at arrangere korrekt og afbalanceret ernæring i små portioner. Udviklingen af cirrose fører til underernæring, hvis den allerede er dannet. Kan jeg drikke alkohol under behandling? Absolut ikke, dette er den første behandlingsregel.

Det meste af behandlingen af levercirrhose, især ikke i første grad, finder sted på hospitalet. Den vigtigste opgave for specialister er at returnere sine funktioner til leveren.

Forringet proteinsyntese er en farlig konsekvens af leversvigt. Genopretning i blodet af den krævede mængde albumin udføres ved hjælp af droppere.

Hvis der er askitis eller almindelig ødem i kroppen, ordineres der diuretika, som ordineres individuelt af lægen under hensyntagen til alle patientens egenskaber. Under en sådan behandling er det vigtigt at overvåge patientens vandbalance. Hvis sygdommen ledsages af kolestase, anbefales det normalt at behandle med ursodeoxycholsyre. I tilfælde af en sådan komplikation vises ubærbar kløende hud og en stigning i bilirubinniveauet.

Under alle omstændigheder er et vitaminkompleks tildelt, hvilket hjælper leveren til at komme sig fra alvorlige uregelmæssigheder i sit arbejde. Det er umuligt at helbrede alkoholisk cirrhose i anden eller tredje fase, men det er muligt at understøtte kroppens arbejde ved hjælp af specielle præparater. I dette tilfælde vil hans liv vare i flere år. Hvis der opdages alkoholisk cirrhose i det dekompenserede stadium, kan kun en transplantation af en donorlever redde en person. Også denne patient bliver nødt til at tage bestemte stoffer i hele sit liv for at leve i mere end et år.

For at tilvejebringe forebyggende foranstaltninger til bekæmpelse af levercirrhose af alkoholisk ætiologi skal der træffes adskillige forholdsregler, som ikke alene vil spare dig for sygdommens udseende, men også tilføje kvalitet til en persons liv. Disse metoder omfatter:

fuldstændig ophør af alkoholholdige drikkevarer
Beskyttelse af kroppen mod forekomsten af vira og infektioner;
beskyttelse mod snavs på hænderne og udseendet af parasitter i kroppen;
korrekt ernæring
overholdelse af forebyggende anbefalinger fra en kardiovaskulær kirurg.

Hvor meget og hvordan man lever med cirrose

Det er umuligt at svare præcis på spørgsmålet om, hvor meget alkoholikere med varierende grad af levercirrhose lever, især hvis de ikke holder op med at drikke. Folk, der ved et uheld er blevet diagnosticeret med alkoholisk levercirrhose i de tidlige stadier lever med det længere og mere kvalitativt. Deres liv er ikke ledsaget af evig smerte, ellers er prognoserne meget forskellige. Det hele afhænger af, om patienten har nægtet at drikke de berusende drikkevarer, da fortsættelsen af den sædvanlige livsstil hurtigt fører til udviklingen af de sidste stadier af cirrose. Da hvis du tager nogen styrkebehandling og ikke nægter at drikke, vil tilstanden kun forværres. Ikke tjene cirrhose, ikke drik hver dag eller over foranstaltning.

Flere chancer for et sundt liv hos unge mennesker, der accepterer at overholde en høj protein kost og alle anbefalinger fra den behandlende læge. I nærvær af fedme er tilstanden noget værre. I nogle tilfælde er en operation ordineret og udført med succes - det er nødvendigt at fjerne milten eller sutur leveren. I alle tilfælde er det uden undtagelse nødvendigt at konsultere en specialist. Hvis du følger alle anbefalinger fra læger, så forventer levealderen med mindst 10 år.

Behandling af alkoholisk cirrose og symptomer på sygdommen

Alkoholcirrhose i leveren eller toksisk er en diffus alvorlig skade på leveren med udskiftning af dens funktionelle celler med fibrøst væv. For det første påvirkes leverceller af alkoholtoksiner, så dør de. Alkoholisk levercirrhose udgør 50% af alle påvist cirrose.

Essensen af patologi

Når alkohol tages, bliver leveren altid et mål, men kun en tredjedel af alkoholikere udvikler cirrose. Hvor mange år skal du drikke for at komme til cirrose? Ikke mindre end 10-15 år.

Til udvikling af cirrose må der være en kombination af flere faktorer: Alkoholforbrug skal forekomme jævnligt i mindst 15 år; Dosis af alkohol skal overstige de tilladelige normer: for kvinder er det 20 gram ethanol pr. dag, til mænd - 40-60.

Derudover skal der være en genetisk forudsætning for sygdommen, kvindelig køn, mangel på proteiner og vitaminer, afhængighed af fedtholdige og akutte. For de giftige virkninger spiller det ingen rolle, hvilke væsker der drak, alt er bestemt af niveauet af ethanol i dem.

Hovedkategori af patienter - mænd fra 40 til 60 år. Kvinder bliver også syge, og alt går meget hårdere og hurtigere for dem. Alkoholcirrhose forårsager 20 millioner mennesker død i verden hvert år.

Hyppigheden af cirrose er forskellig i forskellige lande. Der er lande, hvor cirrhose er næsten umuligt: Tibet, Nepal, Kina, Iran, Saudi Arabien, Norge, Oceanien - i dem er alkoholforbruget pr. Indbygger pr. År kun 5 liter. Bare forestil dig: kun 5 flasker om året!

Amerika, finske, svenske, japanske, azeriske og italienere - 10 liter pr. Indbygger. Der er et lavt niveau af cirrose. Romerne, moldoverne, fransk og portugisisk - 15 liter om året. Cirrhosis tal er gennemsnitlige.

Og foran resten af verden - ukrainere, hviderussere og russere - omkring 19 liter pr. Indbygger. Her den højeste procentdel af cirrose og levende, tilsyneladende den mest varige. Nå, hvad skal man gøre, slaverne gerne vedhæfter sig og ikke tænker på konsekvenserne.

Processer i leveren, mens du tager alkohol

Som den giftige skade på hepatocytter ødelægges de og begynder at blive erstattet af fibrøst væv. Overlevende hepatocytter begynder at formere sig og tilfældigt forsøger at kompensere for mangel på celler, og de muterer ofte og omdannes til atypiske celler.

Med døden af hepatocytter er leveren mindre og mindre i stand til at udføre afgiften. Det renser ikke længere kroppen af toksiner, det deltager ikke længere i lipid-carbohydratmetabolisme, proteinmetabolisme, det deltager ikke i bloddannelse. Underoxiderede produkter akkumuleres i blodet, og huden forekommer icteric.

Arbejdet i hele mave-tarmkanalen er fundamentalt forstyrret. Formen, størrelsen og densiteten af kroppens hovedlaboratorium ændres fuldstændigt. Det bliver lille, ujævn, fast. Leverfejl opstår på grund af ødelæggelsen af hepatocytter og portalhypertension.

Portalen eller portåven er den vigtigste vene i mave-tarmkanalen, alt det udtømte iltudtømte blod fra alle dele af fordøjelseskanalen samles op af det og bærer det til rensning til leveren.

Patogenese af sygdommen

I begyndelsen af alkoholvæsken har leveren tid til at behandle giftet, det producerer specielle enzymer, der behandler ethanol og dets nedbrydningsprodukter. Men når folk lever tankeløst og fortsætter med at pumpe sig selv med alkohol, er det over tid opbrugt, og dets arbejde med neutralisering forstyrres.

Hvorfor sker det her? Fordi der under neutralisering af ethanolafbrydningsprodukter dannes toksiske radikaler, der beskadiger membranerne af hepatocytter, forstyrrer den vaskulære struktur af leveren, ødelægger celler og forårsager spasmer af blodkar. Vævshypoxi udvikler sig i leveren, og celledød øges endnu mere under sådanne forhold.

Cellerne er fyldt med fedt, fordi der er en konstant forgiftning af kroppen. Der er en fed hepatose, derefter alkoholisk hepatitis og alkoholisk cirrose i leveren. Allerede her begynder hepatocytterne gradvist at bryde ned, og den indkommende alkohol ødelægger jævnligt dem længere og mere.

Bindevæv begynder at vokse - dette er begyndelsen af slutningen. Hvorfor? Fordi denne proces er allerede irreversibel. For det første vil det føre til handicap, så til døden. Nederlaget på 70% af levercellerne fører til patientens død.

årsager til

Selvom det antages, at der er harmløse doser alkohol, men det er meget betinget. Den giftige virkning af alkohol vedvarer ved lave, men regelmæssige doser.

Hvor meget alkohol kan jeg forbruge uden sundhedsskader? Blandt alkoholholdige drikkevarer betegnes følgende doser til mænd som harmløse: tørvin og champagne - 200 ml; Cognac og Vodka - 50 ml; øl - op til 0,5 liter. Til kvinder henholdsvis: 100 ml - 30 ml - 300 ml.

Stadier af cirrose og form

Levercirrhose er opdelt i 3 former:

Lille knudecirrhose eller mikronodulær (lat.Nodus-knudepunkt) - næsten identiske små knuder mindre end 3 mm i størrelse dannes i leveren.
Større cirrhose eller makronodulær - her når dimensionerne af knuderne allerede 5 cm, og de er alle forskellige.
Blandet form - forskellige i størrelse noder.

Ved funktionssvigt og sværhedsgrad er cirrhose også opdelt i 3 klasser:

Kompenseret eller refunderet cirrose - klasse A - der er ingen klinik på dette stadium; leveren virker, selv om den har en overtrædelse de kan kun påvises med en biopsi. Denne type skrumpelever er nærmest normal.
Subkompenseret, dvs. ufuldstændigt refunderet - klasse B - leversvigt begynder at manifestere; diagnose afslører sygdommens begyndelse. Gradvis begynder klinikken at blive opdaget (en overtrædelse af almindeligt velbefindende og de første tegn i form af ændret urin, udseendet af blod i tandkødet, telangiectasier.
Dekompenseret cirrose - klasse C - udseendet af de endelige irreversible hepatiske læsioner. Afslutter hele udseendet af leversvigt. Ascites forekommer, encefalopati udvikler, blødning fra esophagus og gastrointestinale blodårer. For at redde patienten kan kun transplantation.

Symptomatiske manifestationer

Alkoholisk leversygdom: Hvor mange lever og symptomer? Udviklingen af patologi er langsom og gradvis, i lang tid ser en person ikke noget op. Den første fase af cirrhosis er altid træg. Patienter lever og mistænker ikke noget. Før de første symptomer fremkommer fra øjeblikket af fibrose, hvorefter sygdommens hastighed kun stiger, passerer yderligere 5 år.

De første tegn på cirrose hos alkoholikere manifesterer altid astheniske manifestationer: et fald i humør, hurtig træthed, en tendens til at udbryde aggression, mangel på appetit og vægttab indtil udmattelse. Senere opkastning og diarré slutter sig, bliver de konstante følgesvend.

Alkoholisk levercirrhose omfatter følgende syndromer:

Asthenisk syndrom - det blev nævnt ovenfor.
"Små" hepatiske tegn (hepatocellulær svigt syndrom). Det omfatter palmar og plantar erythema.
Vaskulære "stjerner" (telangiectasia) på ansigt og krop.
Den feminisering af udseendet hos mænd er almindelig generel skitse: tynde ben, fede folder på underlivet og hofterne. Bald pubis og underarms; brystvækst (gynekomasti), impotens og testikulær atrofi.
Udseendet af den såkaldte. symptom "hamster" på ansigtet - udvidelsen af kindbenene i ansigtet hypertrofierede parotidkirtler.
Ansigtet bliver konstant hyperemisk på grund af udvidelsen af kapillærerne.
Det hyppige udseende af blå mærker på kroppen - manifestationer af hepatisk hæmoragisk diatese.
Under huden er der en tæt tætning af fibrøs natur (Dupuytren's kontraktur).
Forkortelse af palmar sener.
Ikterichnost hud og sclera, kløende hud.
Udseendet af leukonychia (tynde strimler på neglene i hvidt).
Tykning af fingerspidser og neglebukke - et symptom på "trommestikker" og "urbriller".
Udmattelse udvikler sig til cachexia.
Symptomer på cirrhose manifesterer sig også i et fald i forholdet mellem AST og ALT - mindre end en (De Ritis koefficienten).
Systolisk tryk bliver konstant mindre end 100 mm Hg.
Symptomer på dyspepsi: anoreksi, rygning og gas i maven; smerter omkring navlen; vedvarende kvalme og hyppig opkastning.
Portal hypertension syndrom: splenomegali, esophageal varices, udseende af abdominal væske (ascites).
Navlens blodårer er dilateret (et symptom på "manens hoved").
Perifer polyneuropati - atrofi af hud og muskler i perifere nerver (især på lemmerne).

Hvis patienten holder op med at drikke, forbedrer hans tilstand markant. Forringelsen vil igen manifestere sig skarpt, når man drikker alkohol.

Diagnostiske foranstaltninger

historieoptagelse og analyse og fysisk undersøgelse
laboratoriedata: ca. - tegn på anæmi og trombocytopeni leukocytose med neutrofili;
blodbiokemi for leverenzymer, alkalisk fosfatase, totalt blod bilirubin - alle indikatorer øges;
Ultralyd i mavemusklerne - Leverens og miltens størrelse og deres struktur vurderes;
EFGDS - vil identificere esophageal åreknuder;
ifølge vitnesbyrd om leverbiopsi ved punktering;
spiral CT - en række røntgenstråler på forskellige dybder udføres for at bestemme organets struktur.
MR;
elastografi - graden af fibrose bestemmes af et specielt apparat.
retrogradeolangiografi - indførelsen af et kontrastmiddel i systemet med galdeudskillelse for at identificere årsagerne til forringelse af udstrømningen af galde; Denne procedure udføres kun med cholestasis symptomer.

Principper for behandling

Begyndelsen af behandlingen er fuldstændig eliminering af alkohol fra patientens liv. Så kommer kosteterapi: bord nr5. Hvor længe varer kosten? I dette tilfælde, for livet.

Mad 5-6 gange om dagen, i små portioner og i form af varme. Det er nødvendigt at nægte fedtet og stegt, røget kød, konserves, udelukker fiber og salt op til 3 g / dag.

Proteinhastigheden stiger til 1,5 g / kg legemsvægt. Hvis encefalopati udvikler sig, reduceres proteinet til 30 g / dag. Nyttig beriget mad med højt indhold af mineraler.

Lægemiddelterapi

Behandling af alkoholisk cirrose er hovedsageligt symptomatisk:

Hepatoprotektorer: en særlig præference for mælketestel; det indeholder ikke kun vitaminer, men udviser også stimulerende egenskaber.
Ademetioninpræparater: det forbedrer galdeudskillelsen beskytter hepatocytter, hjælper med at neutralisere toksiner, der kommer ind i leveren stimulerer genoprettelsen af hepatocytter forbedrer humør. Disse omfatter Heptral, Ademethionin, S-Adenosylmethionin, etc.
Ursodeoxycholsyrepræparater (UDCA) forhindrer levercellernes død.
Vitaminer A, C, E, V.
GCS - reducere inflammation, forhindre udvikling af fibrose hæmmer produktionen af leverskadelige antistoffer.
ACE-hæmmere - reducere blodtrykket, reducere inflammation og forhindre fibrose.
Proteaseinhibitorer forhindrer også dannelsen af fibrose i parenchymen.

Det skal tages i betragtning, at de trufne foranstaltninger ikke helbreder patienten, de forbedrer kun tilstanden og opretholder patientens styrke, hjælper med at stoppe ødelæggelsen af leveren og forsinke komplikationer. Det er allerede umuligt at genoprette de døde leverceller såvel som at helbrede patienten.

Syndromisk behandling

Når milten forstørres, ødelægges blodets elementer (hypersplenisme) aktivt. Derfor foreskriver til behandling af splenomegali:

Stimulerende leukopoiza.
GCS (de øger væksten af hvide og røde blodlegemer, blodplader). Behandling af ascites: GCS-antagonister - de reducerer dannelsen af ascites;
Diuretika.
Indførelsen af albumin v / vno. Disse vandopløselige proteiner beholder tiltrækker væske til sig selv, og derefter falder abdominale ascites.
Punktering af bughulen (abdominal paracentese) med fjernelse af væske fra den. Denne væske kan diagnosticeres diagnostisk. Fjernelsen af en del af fluidet giver også lindring til patienten, da kompressionen af andre organer reduceres.

Behandling af portalhypertension:

Hypofysehormoner - reducere blodgennemstrømning i blodet og portalhypertension dette skyldes også gastrointestinal stenose.
Nitrater - udvide vener og arterioler. Blod akkumuleres i dem og færre kommer ind i leveren.
Betablokkere - reducere hjertefrekvens og blodudslip. Det reducerer også blodgennemstrømningen til leveren.
Somatostatin og dets analoger indsnævrer arterioler og reducerer portalhypertension.
Diuretika.
Lactulose præparater - de fjerner toksiner fra tarmene, hvilket forhindrer dem i at påvirke hjernen.
Antibakteriel terapi - udpeget efter behov i tilfælde af påvisning af patogenet i kroppen.

Encefalopati behandles med lactulose og infusioner - afgiftningsterapi.

Kirurgisk behandling af cirrose

Alkoholisk levercirrhose kan også behandles kirurgisk. Dette er en levertransplantation. Transplantation er ordineret i fuldstændig fravær af effekten af konservativ terapi. Transplantation udføres fra en nærtstående patient. Til operationen seks måneder før den helt stopper med at tage alkohol.

Komplikationer og virkninger af cirrose

Komplikationer omfatter:

Ascites - det bliver ildfaste, dvs. om indførelsen af stoffer reagerer ikke. Sådanne patienter bruger regelmæssigt paracentese. Hvor mange gange det vil blive gjort er svært at sige, det hele afhænger af processen. Sådanne patienter lever fra procedure til procedure.
Bughindebetændelse.
Portal hypertension.
Spiserør i spiserøret og gastrointestinale årer; når blødning opstår, vises melena (sort skammel), blodig opkastning og takykardi er over 100, hypotension er mindre end 100/60.
Encephalopati.
Udseendet af hepatisk onkologi.
Udviklingen af koma.
Nyresvigt på grund af alvorlig forgiftning af kroppen.
Hypoxæmi.
Gastropati - en krænkelse af maven.
Kolopatiya.
Barnløshed.

Hvad er forudsigelserne

Alkoholcirrhose er altid patientens skyld. Trods alt, for så mange år med alkoholisme, appellerede hans slægtninge og venner ikke sin dunkelhed og kastede ikke deres hætter af glæde. Prognosen er bedre hos unge patienter med tilstrækkelig kropsvægt og med rettidig behandling. Desuden flyder sygdommen hos mænd mere positivt.

Konservativt helbrede cirrhose er umuligt. Hvor mange bor hos ham? I grad C overstiger levetiden ikke seks måneder.

Den eneste måde at hjælpe sådanne patienter på er at udføre en levertransplantation, når det er muligt. Med succesfuld transplantation bliver patienten af med cirrose for altid, men mængden af operation er uoverstigelig, det er teknisk meget svært og er kun tilgængelig for enheder.

Antallet af donororganer er altid begrænset. Så det er det værd så tankefrit at holde sig til flasken og forsøge at konkurrere med andre patienter. Ifølge nogle rapporter lever mennesker med cirrose i op til 3 år. Men vi taler om kompenseret cirrhose.

Forebyggelse omfatter en fuldstændig afvisning af alkohol (at leve uden alkohol, altid og overalt), behandling af hepatitis, en afbalanceret kost, en aktiv livsstil. Det er nødvendigt at udelukke arbejde i farlig produktion, tag ikke medicin efter din egen forståelse. Profylaktisk indtagelse af vitaminer og mineraler, hepatitis B vaccination.

Hvad er alkoholens levercirrhose, og hvor hurtigt det kan dræbe

Hvad er cirrose?

patogenese

Symptomatisk brug af reducerende lægemidler i kombination med en fuldstændig afvisning af alkohol kan forlænge patientens eksistens i flere år og også forbedre livskvaliteten betydeligt.

Symptomer på sygdommen

De første tegn på cirrhose vises normalt 5-7 år efter begyndelsen af udskiftning af leverceller med fedt og bindevæv.

Stadier af cirrose

Hvad kan der være komplikationer

alvorlig skærepine i mavemuskulaturen og leverkolitis
udseendet af høj temperatur;
forstoppelse, gasopbevaring i kroppen
føler sig utilpas

Behandling og forebyggende foranstaltninger

Det meste af behandlingen af levercirrhose, især ikke i første grad, finder sted på hospitalet. Den vigtigste opgave for specialister er at returnere sine funktioner til leveren.

Forringet proteinsyntese er en farlig konsekvens af leversvigt. Genopretning i blodet af den krævede mængde albumin udføres ved hjælp af droppere.

fuldstændig ophør af alkoholholdige drikkevarer
Beskyttelse af kroppen mod forekomsten af vira og infektioner;
beskyttelse mod snavs på hænderne og udseendet af parasitter i kroppen;
korrekt ernæring
overholdelse af forebyggende anbefalinger fra en kardiovaskulær kirurg.

Alkoholisk leversygdom, alkoholskader

Hvor meget kan du drikke uden skade på leveren?

Myten om harmløsheden af ​​"svag" alkohol

Lever og Alkohol

Hvilke mekanismer og risikofaktorer forårsager alkoholskader?

Vaccination mod hepatitis - for eller imod?

Alkoholisk leversygdom

Hepatose (steatosis)

Alkoholisk hepatitis

skrumpelever

Hvordan behandles alkoholisk leversygdom?

Narkotikabehandling

Alkoholcirrhose i leveren: hvor meget at drikke og hvordan man skal behandle?

Hvor meget skal du drikke til skrumplever

Årsager og patogenese af sygdommen

Hvilke former har alkoholskader?

Hvor meget at drikke for at tjene cirrhose

Hvad er alkoholens levercirrhose, og hvor hurtigt det kan dræbe

Hvad er cirrose?

patogenese

Symptomer på sygdommen

Stadier af cirrose

Hvad kan der være komplikationer

Behandling og forebyggende foranstaltninger

Hvor meget og hvordan man lever med cirrose

Behandling af alkoholisk cirrose og symptomer på sygdommen

Essensen af ​​patologi

Processer i leveren, mens du tager alkohol

Patogenese af sygdommen

årsager til

Stadier af cirrose og form

Symptomatiske manifestationer

Diagnostiske foranstaltninger

Principper for behandling

Lægemiddelterapi

Syndromisk behandling

Kirurgisk behandling af cirrose

Komplikationer og virkninger af cirrose

Hvad er forudsigelserne

Hvad er alkoholens levercirrhose, og hvor hurtigt det kan dræbe

Hvad er cirrose?

patogenese

Symptomer på sygdommen

Stadier af cirrose

Hvad kan der være komplikationer

Behandling og forebyggende foranstaltninger

Hvor meget og hvordan man lever med cirrose

Læs Om Rengøring Leveren

Populære Kategorier

Cyste Af Leveren

Leverkræft

Myten om harmløsheden af "svag" alkohol

Essensen af patologi