Hvordan genoprette leveren efter kemoterapi?

Desværre har kemoterapi en skadelig virkning ikke kun på tumorceller, men også på sunde væv. I denne henseende lider immunforsvaret, og slaggen akkumuleres og forårsager en forøgelse af forgiftning. I løbet af behandlingen såvel som efter den kræves der regelmæssig overvågning af biokemiske parametre, hvilket afspejler leverets og andre organers arbejde.

Der skal således lægges særlig vægt på niveauet af bilirubin, transaminaser (ALT, AST), alkalisk phosphatase og albumin. Hvis du har mistanke om en krænkelse af koagulationssystemet, hvilket er manifesteret af øget blødning, er et koagulogram nødvendigt.

Virkningerne af kemoterapi på leveren

Narkotika, der bruges til at bekæmpe ondartede tumorer, fører til forekomsten af ​​alvorlige bivirkninger forbundet med leverskade. Hun er ansvarlig for behandling og nedbrydning af kemoterapeutiske lægemidler, som et resultat af hvilke toksiske metabolitter dannes, der beskadiger hepatocytter (hendes celler).

Som følge heraf hæmmes alle leverfunktioner i første omgang - afgiftning, der ledsages af ophobning af skadelige stoffer i kroppen.

Cytostatika blokkerer også celleregeneration, hvilket er grunden til, at restaureringen af ​​leverens struktur er ekstremt langsom.

Naturen og sværhedsgraden af ​​parenchys læsion afhænger af mange faktorer:

  • type af lægemiddel taget
  • tilstedeværelsen af ​​samtidige leversygdomme
  • varigheden af ​​kemoterapi
  • type tumor.

I de fleste tilfælde udvikler man på baggrund af kemoterapi toksisk eller kolestatisk hepatitis. På grund af stigningen i niveauet af bilirubin kan aktiviteten i centralnervesystemet blive forstyrret, hvilket manifesteres af encefalopati.

Betændelse i leveren væv fører til gulsot, generel forgiftning (feber, hovedpine) og dyspeptiske symptomer. Ved palpation (palpation) af den rigtige hypokondrium opdager lægen hepatomegali, det vil sige en stigning i leverens volumen.

Over tid vises svær svaghed og konstant kvalme. Sløv smerte på grund af at strække leverens kapsel i dets edematøse, betændte væv. Udseendet af blødninger på huden.

Encefalopati ledsages af søvnforstyrrelser, forringelse af opmærksomhed og hukommelse. Patienten falder ind i et deprimeret humør, kan være apatisk, aggressiv og irritabel.

Laboratoriediagnose er nødvendig for at bestemme sværhedsgraden af ​​leverskade. Ved hjælp af biokemisk analyse vurderer lægen organets funktionalitet og udvælger stoffer til genopretning.

Under påvirkning af toksiske metabolitter er der en metabolisk lidelse, en ændring i den cellulære struktur, svækket blodforsyning til vævene og en forværring af baggrundsleversygdomme. I betragtning af egenskaberne af dets blodgennemstrømning er udseendet af metastaser i parenchymen ikke udelukket.

I tilfælde af en ondartet sygdom påvirkes kroppen ikke blot af kemoterapi, men også for eksponering for endotoksiner. Sidstnævnte udskilles af tumoren som følge af dets vækst eller henfald. På baggrund af metaboliske forstyrrelser kan steatohepatitis udvikle sig, når fede inklusioner akkumuleres i celler. Udover ham er forekomsten ikke udelukket:

  • fibrose;
  • rørformet kolestase (stagnation af galde);
  • vaskulær læsion;
  • akut hepatitis;
  • skleroserende cholangitis, når inflammerede galdekanaler er smalle, hvilket foreskriver cholestase.

Hvordan genoprette leveren efter kemoterapi?

Takket være mange års erfaring inden for kemoterapi var det muligt at udvikle en taktik for at reducere sværhedsgraden af ​​leverskade samt at genoprette den efter at have taget cytostatika.

Kun ved hjælp af en integreret tilgang er det muligt at normalisere orgelfunktionerne og forbedre patientens generelle tilstand. Levergendannelse efter kemoterapi omfatter:

  1. overholdelse af kost på baggrund af kemoterapi og efter det
  2. normalisering af tarmfunktionen
  3. lægemiddelindtag;
  4. brug af folkemetoder.

Farmakologiske lægemidler

Hepatoprotektorer, det vil sige stoffer, som beskytter og genopretter strukturen af ​​leverceller, har en målrettet terapeutisk effekt. Til dato er der et stort antal lægemidler i denne gruppe, som giver dig mulighed for at vælge den mest effektive med en bestemt form for organskader. Forberedelser kan være syntetiske eller naturlægemidler:

  • baseret på essentielle phospholipider (Essliver, Phosphogliv). De styrker cellevæggen og beskytter mod toksiner. Udnævnt til tre eller flere måneder, hvilket er nødvendigt for fuld udnyttelse af leveren. Sidereaktioner omfatter opblødning, hududslæt, hævelse, kvalme og hoste;
  • med mælketårn (Gepabene, Legalon). Lægemidler har en antiinflammatorisk, styrkende virkning på hepatocytter, samt genoprette deres struktur og normalisere leverfunktionen. Stabiliser cellemembranen og derved forhindre deres opløsning. Desuden er toksinoverførsel blokeret, og proteinproduktionen stimuleres;
  • med artiskok (Hofitol) - beskytter celler og normaliserer galden;
  • med aminosyrer (Heptral). Lægemidlet har ikke kun en beskyttende virkning på hepatocytter, men også på nerveceller. Det har også en antioxidant og afgiftende effekt. En forbedring i den psyko-statiske tilstand observeres en uge efter starten af ​​medicinen. Heptral normaliserer metabolisme og genopretter cellulær struktur. Blandt de bivirkninger er at give hud udslæt, halsbrand, søvnløshed og mave ubehag;
  • på basis af ursodeoxycholsyre (Ursofalk) - øge resistensen af ​​hepatocytter til negative miljøfaktorer, forhindre stagnation af galde og reducere kolesterol;
  • plantekombination LIV-52 (cikorie, yarrow og andre komponenter).

Ud over hepatoprotektorer indbefatter genopretningskomplekset:

  1. antioxidanter, antihypoxanter - de forhindrer ilt sultning af celler samt deres skade under oxidative reaktioner;
  2. Immunostimulerende midler (Erbisol) - nødvendigt for at styrke immunforsvaret og forhindre infektion i kroppen;
  3. hormonelle lægemidler - for at reducere sværhedsgraden af ​​organbetændelse;
  4. antidepressiva og sedativer giver mulighed for at forbedre patientens generelle tilstand. Afabazol, Fezam og Glycin;
  5. vitaminer C og B;
  6. antispasmodika (Duspatalin) - nødvendigt til udvidelse af galdevejen og reducere kolestase.

En anden retning i udvindingen af ​​leveren er normalisering af tarmene og fordøjelsen generelt. Enzympræparater (Mezim) er ordineret for at lette fordøjelsen af ​​mad, og enterosorbenter blokerer absorptionen af ​​toksiner i tarmen og fremskynder deres eliminering fra kroppen.

Tarmens komplette arbejde og dets regelmæssige udrensning reducerer byrden på leveren og letter arbejdet.

Ud over lægemidler kræver dette:

  • spis mad med fiber (korn, tørrede frugter, klid, nødder);
  • øge fysisk aktivitet (gå, fysioterapi);
  • nægte mad, der forstyrrer tarmene (tørt brød, fastfood).

I tilfælde af svær kurs kan infusionsløsninger administreres, for eksempel Hemodez, Reosorbilact og Gepasol (det kompenserer for proteinmangel i kroppen, understøtter leverens arbejde).

Folkemetoder

Ud over lægemiddelterapi kan levergenvinding efter kemoterapi udføres ved hjælp af traditionelle lægemidler, såsom afkogning eller infusioner af medicinske urter.

Hepatoprotective egenskaber har:

  • mælkestamme For at forberede medicinen er det nødvendigt at hugge 30 g frø og hæld halv liter kogende vand. Nu sætter vi på en svag brand og venter til halvdelen af ​​vandresteret (ca. en kvart time). Filter og drik 15 ml op til seks gange om dagen i løbet af måneden. Du kan også bruge tørt pulver. Det skal tages 15 g 5 gange i en halv time før måltider og drikke vand;
  • kløverblomster i et volumen på 5 g skal fyldes med kogende vand (230 ml), lade i en time og filtreres. Drik 120 ml tre gange om dagen;
  • 15 g saltvort er påkrævet for at fylde med 240 ml kogende vand, blandes i to timer og filtreres. Drik nu 20 ml tre gange om dagen
  • 10 g safran skal insistere i kogende vand (340 ml) i en time, derefter filter og drik 20 ml op til 4 gange / dag;
  • Nous, eller rettere hans rødder, skal knustes i pulver og tage 2-3 gram med vand, to gange om dagen før måltiderne. Du kan også lave en anden medicin. For at gøre dette hældes 5 g pulver med koldt vand (220 ml), blandes i 8 timer og filtreres. Drik 80 ml 4 gange om dagen;
  • En cikorie rod med et volumen på 15 g bør infunderes i to timer i 240 ml vand og derefter filtreres. Drik 80 ml tre gange;
  • 40 g majs silke skal hælde kogende vand (230 ml), forlade i en halv time, derefter filtrere og drikke 70 ml tre gange om dagen;
  • 6 g gurkemeje skal blandes med 30 g nødder og hæld 160 ml mælk. Bland nu grundigt og drik ad gangen (en gang om dagen);
  • Havregryn skal koges i vand, filtreres og efterlades på lav varme, indtil konsistensen af ​​"sur creme" opnås. Cool og tag 30 ml / dag. For at forberede infusionen er det nok at hælde 200 g korn med varmt vand og simre i badet i 120 minutter. Læg nu en halv dag i et varmt hjørne, filtrer og drik en kvart time før måltiderne.
  • 15 g boghvede skal dampes og lade natten over. Om morgenen tilsættes lidt salt, olivenolie, sukker, bland og spis. Efter brug af denne medicin skal du vente to timer, og kun derefter spise morgenmad. Terapeutisk kursus er en måned.

Forberedelser til restaurering og rensning af leveren efter medicin og kemoterapi

Leveren er det organ, hvor næsten alle stoffer metaboliseres. Det hjælper med at nedbryde stoffet i stoffer, der er tilgængelige til fjernelse fra kroppen: vand, salte, formaldehyder, såvel som andre forbindelser. Det behandlede lægemiddel kan elimineres gennem urinsystemet, fordøjelseskanalen med galde, fæces.

For at metabolisere medicinske forbindelser, behandler leverceller stoffet, ændrer det, hvorefter forbindelsen kommer ind i blodet i en modificeret form. Efter at have givet en terapeutisk virkning, er stoffet opdelt i endelige enkle elementer. Denne proces tager meget energi. En sund krop klare perfekt med sådanne funktioner.

Hvis der er skader i leveren, begynder cellerne fejlagtigt at fjerne medicinen. Dette bidrager til dets ophobning i hepatocytter, hvilket fører til skade på andre leverceller. Over tid øges andelen af ​​beskadiget væv, udvikler fedt hepatose, hepatitis og cirrose. Overvej effektive metoder til rehabilitering efter langvarig brug af hepatotoksiske lægemidler samt kurser i kemoterapi.

Hepatocytbeskadigelse medicin

Hepatotoksiske lægemidler kan forårsage hurtig skade på levercellerne. Disse omfatter:

  • ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler;
  • glucocorticoid hormoner;
  • orale præventionsmidler (store doser af østrogen);
  • anti-tuberkulosemedicin;
  • kemoterapi lægemidler, der anvendes til behandling af tumorprocesser.

Særligt farligt er brugen af ​​høje doser af hepatotoksiske lægemidler, deres forlængede eller kontinuerlige anvendelse. Samtidig begynder leverceller at kollapse meget hurtigt, udvikler lægemiddel hepatitis.

Til hepatotoksisk kemoterapi indbefattes:

  1. Cytarabin.
  2. Fluorodeoxyuridin.
  3. Oxaliplatin.
  4. CMF (cyclophosphamid + methotrexat + 5fluorouracil).
  5. Nitrosurea.
  6. Taxaner, fluoropyrimidiner.
  7. Irinotecan.
  8. Gemtuzumab.
  9. Methotrexat.
  10. Pentostatin.
  11. Platinpræparater.
  12. Analytter af cytidin (gemcitabin).
  13. Vincaalkaloider.
  14. Antracykliner.

Evaluering af lægemidlets hepatotoksicitet i onkologi såvel som andre områder af medicin udføres på basis af biokemiske parametre for patientens blod (tabel 1).

Tabel 1 - Indikatorer for biokemi, når de udsættes for kemoterapi

ALT, AST afvigelser 2-5 gange.

andre cytostatika - med 1/4.

ALT, AST fra 5 til 10 gange.

andre cytostatika - med 1/2.

ALT, AST 10 eller flere gange.

I tilfælde af leversvigt eller udseende af ændringer i leverprøver er dosisjustering nødvendig, hvis følgende kemoterapeutiske lægemidler anvendes:

  1. Docetaxel.
  2. Erlotinib.
  3. Gemcitabin.
  4. Imatinib.
  5. Irinotecan.
  6. Paclitaxel.
  7. Sorafenib.
  8. Topotecan.
  9. Vinorelbin.

Lægemidler, der påvirker kroppen

De vigtigste giftige anti-tuberkulose stoffer er:

  1. Rifampicin.
  2. Isoniazid.
  3. Pyrazinamide.
  4. Fluoroquinoloner.
  5. Capreomycin.
  6. Ethionamide.
  7. Linezolid.

Skader opstår hurtigt. Disse midler anvendes ikke en ad gangen, men adskillige på én gang, da kochstaven hurtigt udvikler modstand hos de fleste patienter.

Ved behandling af autoimmune sygdomme anvendes Prednisolon, Methylprednisolon, Azathioprin, Budesonid, Dexomethason. De kan også skade leveren væv, så behandlingen er udført under dække af hepatotoropiske lægemidler.

Organ reparation metoder

Varigheden af ​​tilbageslagsperioden for leveren afhænger af:

  • varigheden af ​​lægemiddelterapi med giftige stoffer til det, deres doser
  • organets oprindelige tilstand såvel som dens funktion (på tærsklen til behandlingen);
  • patientens alder
  • andelen af ​​sund og beskadiget organvæv.

Kliniske manifestationer af lægemiddelskader

Hvis leveren ikke er beskadiget meget (AST, ALT øges ikke mere end 5 gange), så er den i stand til at genoprette sin funktion under behandling med hepatoprotektorer om 2-3 uger. Med en stigning i transaminaser med mere end 5 gange tager det mere end 3 uger at normalisere kroppens arbejde, nogle gange op til 3 måneder.

Hvis leveren blev beskadiget inden brug af giftige stoffer, kan behandlingen vare op til 6 måneder eller mere. Med udviklingen af ​​akut hepatitis gennem hepatoprotektorer, genoprettes det inden for 3 måneder.

  • lægemiddelbehandling (brug af hepatoprotektorer);
  • kost terapi;
  • terapeutisk øvelse
  • fysioterapi.

For at vurdere tilstanden af ​​leveren under rehabilitering udføres en biokemisk blodprøve. Ifølge graden af ​​reduktion af bilirubin, AST, ALT, alkalisk phosphatase, udføres doseringskorrektion eller annullering af hepatoprotektorer. Med ineffektiv terapi (vedligeholdelse af høj biokemi) er en kombination af hepatotropiske lægemidler fra forskellige grupper mulig.

Under behandling med hepatoprotektorer er leveren ofte ikke i stand til fuldt ud at komme sig. Ødelagte celler genfødes i bindevævet, deltager ikke i kroppens arbejde. Hepatotropiske lægemidler kan kun støtte arbejdet i de resterende sunde celler.

En beskadiget lever kan fungere, selvom 4/5 af et organs væv er beskadiget. Den resterende 1/5 del øger simpelthen sine evner og kompenserer for manglen på stof. Dette er kun muligt ved langvarig brug af hepatoprotektorer (mere end 2 år).

Fordel ved hepatoprotektorer

I rehabiliteringsperioden efter langvarig behandling af forskellige sygdomme (herunder onkologi) ordinerer læger en gruppe hepatoprotektorer (tabel 2). Disse stoffer hjælper med at genoprette funktionen af ​​de resterende sunde hepatocytter og genoprette nogle lidt beskadigede områder af organet.

Hos kræftpatienter anvendes hepatoprotektorer først til at beskytte leveren som en del af en kompleks behandling af tumorprocessen og derefter efter behandlingen.

Tabel 2 - Hepatoprotektorer

Hvis der er en stigning i levertransaminaser med mere end 5 gange, så er dette en indikation for justering af kemoterapidoser. Ofte i behandling af kræft ved brug af lægemidler Heptral, Heptor, Hepa-mertz. Læger foretrækker at injicere lægemidler, da der er mulighed for gentagen virksomhed på patienter med kemoterapi. Patienter kan simpelthen ikke tage tabletformen.

fosfolipider

Væsentlige phospholipider betragtes som den mest almindelige gruppe. De er godt undersøgt. Denne gruppe af retsmidler har en stor fordel - muligheden for at bruge EFL til langvarig behandling. Hvis leverskade var signifikant, kan EFL bruges op til 2-4 år.

Essentiale betragtes som det mest almindelige lægemiddel fra gruppen af ​​essentielle phospholipider. Den fremstilles i form af kapsler, såvel som injicerbare former. Essentiale er hyppigere ordineret til cytolysesyndrom, når leveren celler ødelægges, blod biokemi indikatorer forværres, gulsot syndrom er observeret, sløvhed (sopor).

EFL virker på lipidmetabolisme. Lipider indsættes i de beskadigede celler i levervævet og hjælper deres normale funktion. I opsvingstiden efter medicinske leverskader hos kræftpatienter (efter sygehuset) er Phosphogliv også ofte ordineret. Det er tilladt at bruge det i mere end 3 måneder.

Essentielle fosfolipider ordineres i den akutte periode ved injektion for at øge lægemidlets effektivitet. Essentiale er ordineret til patienter med høje leverprøver i en dosering på op til 1 g. Essentiale er foreskrevet tabletformularer i en dosis på 1,8 g. Hvis levern test ikke falder under behandlingen, kan dosen øges.

Virkningsmekanismen Essentiale

Hvis patienten har kolestasessyndrom (stagnation af galde), bør doser af essentielle phospholipider ikke overstige 1 g. I dette tilfælde er det bedre at tilføje et lægemiddel fra en anden gruppe hepatoprotektorer (aminosyrederivater, ursodeoxycholsyre). Disse stoffer forebygger mere aktivt udviklingen af ​​galdannelse, giver ikke skade på sunde leverceller. Sådanne lægemidler bør være fuldt berusede ifølge instruktionerne, da manglende overholdelse af adgangsreglerne ikke giver den ønskede virkning.

Aminosyrer

Kemoterapipatienter med onkologi udvikler ofte et cytolys syndrom såvel som intrahepatisk cholestase. For at forhindre galdestasis, parallelt med kemoterapi, læger ordinerer lægemidlet Ademetionin. Det er inkluderet i gruppen af ​​aminosyrer.

Ademetionin hjælper med at forbedre udstrømningen af ​​galdesekretion fra celler for at øge gallens syntese. På baggrund af kemoterapi med ademetionin har patienterne ikke en stor ændring i blodbiokemi. AST, ALT overstiger ikke 5 standarder.

Måske brugen af ​​tabletter injicerbare former for lægemidler. Aminosyrederivater kan anvendes sammen med ursodeoxycholsyre (Ursosan, Ursofalk), hvis kolestasesyndrom skyldes en overtrædelse af galdestrømmen langs kanalerne. Dette forekommer ofte hos patienter med samtidig cholecystitis, cholelithiasis. Også aminosyrer kombineres ofte med EFL efter kemoterapi.

For at genoprette kroppen efter terapi med anti-TB-lægemidler i cholestasis syndrom, tilsættes Remaxol også. Denne injicerbare medicin forbedrer galdestrømmen, har en beroligende effekt. Udnævnelse af Remaxol i forbindelse med UDCA og aminosyrederivater hos patienter normaliserer hurtigt biokemiske biologiske parametre.

Nye UDHC applikationer

Mens du opretholder intracellulær cholestase, kan du bruge tabletformen af ​​Heptral, Heptor. Under behandling med hepatoprotektorer skal en biokemisk blodprøve overvåges. Hvis leverprøverne reduceres dårligt, justeres doseringen af ​​hepatoprotektorer.

Patient anmeldelser

For at forstå, hvordan effektive hepatoprotektorer er for levergendannelse efter at have taget stærke lægemidler, bør du læse patientens anmeldelser:

Vitaminer og kostterapi

Foruden hepatoprotektorer er vitaminterapi og kostbehandling nødvendig for at genoprette levervævet. De vigtigste vitaminer til leveren omfatter:

  • E. Hvis E-vitamin er utilstrækkeligt, udvikler fedtdegeneration af leveren, og lipidmetabolisme forstyrres.
  • A. Hvis der er beskadigelse af levervæv (hepatitis, cirrose), er vitamin A-mangel mulig. Patienter bør altid kompensere for denne mangel med tabletformularer af lægemidler, da der ikke er nok af det fra mad. Til lindring af manglen på vitaminerne A, E er der stoffer AEvit, Trivit (Vit. A, E, D).
  • Vitaminer C, K forhindrer udviklingen af ​​cirrotisk skade på levervævet.
  • Vitaminer i gruppe B er nødvendige for forbedring af regenerative funktioner i en lever. B1 normaliserer lipidmetabolisme, B2 har en virkning på glycogensyntese i levermetri, B3 (PP) forhindrer hepatocytternes død. B4 har en afgiftningsfunktion, B6 øger dannelsen af ​​leverenzymer, stimulerer fedt og proteinmetabolisme, deltager i opførelsen af ​​nye molekylære strukturer af hepatocytter. B12 normaliserer funktionen af ​​bloddannelse.

For at supplere vitaminer i kroppen i dag er der et stort antal vitaminkomplekser, som omfatter alle de nødvendige sporstoffer. Disse omfatter: Alfabet, Complivit, Supradin, Vitrum, Pikovit, Centrum.

Inden du bruger disse lægemidler, bør du konsultere en læge. Hvis patienten bruger et kompleks af vitaminer, så tilføj kapsler af vitaminer E, Aevit, Trivit eller andre former for vitaminer ikke. Dette kan føre til overdosis. Det er bedre at skifte disse midler (måned - kompleks, måned - AEvit).

Kostbehandling er et meget vigtigt stadium af rehabilitering efter kemoterapi:

  • Patienterne skal overholde fraktioneret ernæring (der er små portioner).
  • Det er nødvendigt at nægte alkohol, herunder øl, der indeholder en stor mængde toksiner, krænker hormonel baggrund, ødelægger cellerne i levervævet alvorligt.
  • Du kan ikke spise stegte, saltede, røget produkter, saucer baseret på mayonnaise, krydrede retter og krydderier.
  • Hvis leveren er hårdt beskadiget, skal du udelukke friske grøntsager og frugter. Dette vil reducere byrden på leveren.
  • Det er bedre at nægte kaffe, stærk te, for at udelukke rige bouillon, kolde koger, boller.

Hvad er de gode fødevarer til leveren at spise? Reglerne for menuen er:

  1. Når man vælger produkter i butikken, er det bedre at købe fersk kød, fedtfattig fisk (kylling, kalv, kaninkød, tun).
  2. Grøntsager kan indtages efter varmebehandling.
  3. Kashi er bedre at spise ikke-viskøs (boghvede, hvede).
  4. Nyttige kisseller, fortyndede frugtdrikke, juice, svag te.
  5. Du kan spise lidt rugbrød, tørre kiks.
  6. Friske frugter og grøntsager indbefatter efter normalisering af hepatiske transaminaser.
  7. Salater er bedst lavet af tomater, agurker, kogte grøntsager, Peking, blomkål, broccoli.
  8. Supper er fortrinsvis vist vegetabilsk med tilsætning af kogt kød allerede i den færdige skål. Efter normalisering af kroppens funktion kan du indtaste supper på den anden bouillon.

Andre teknikker

Til rehabilitering efter kemoterapi er det tilladt at anvende traditionelle metoder, fysioterapi. Så fra urter kan du lave infusioner, afkogninger. For patienter med leverpatologi er alkoholtinkturer kontraindiceret, da de desuden ødelægger leveren. Urter i behandlingen af ​​leveren:

Honning er meget nyttig for leverenes sundhed. Det er en antioxidant, øger immunsystemet, regenererer celler, forhindrer skade på hepatocytter, har en choleretic effekt og normaliserer fordøjelsesfunktionen. Brug ofte linfrøolie i strid med leveren. Den indeholder fosfolipider (essentiel), vitaminer A, E, reducerer koncentrationen af ​​frie radikaler, genopretter regenerering af leverceller.

Efter normalisering af blodbiokemiindikatorer ordinerer lægen fysioterapeutiske procedurer. Metoder til behandling:

  • UHF (ultrahøjfrekvensbehandling) - stimulerer blodcirkulationen i leveren.
  • Diatermi - fjerner inflammatorisk respons, øger blodcirkulationen.
  • Elektroforese med aminocaproic acid og magnesia - reducerer kanalspasmer, forbedrer galsekretionens strømning.
  • Mudder - lindrer smerte, genopretter hepatocytter.
  • Laser terapi

Patienter med leversygdomme vises fysioterapi øvelser (motionsterapi). Øvelser kan øge strømmen af ​​galde, øge blodgennemstrømningen i leveren, forhindre dannelse af sten.

Leverrensning udføres af hepatoprotektorer, der har en koleretisk effekt. Disse omfatter naturlægemidler (Kars) samt aminosyrederivater (Heptral, Heptor). Ud over hepatotrope midler bruger de medicinske urter til at rense leveren: birkelblad, vinrød, mælkestempel, kronisk kød, linolie.

Generelle oplysninger om hepatoprotektorer

Disse midler har en choleretic effekt, lindrer betændelse, genopretter levervæv. Kan også bruges tubage: med mineralvand og magnesia, hvilket giver en betydelig afgiftningseffekt.

Til behandling af medicinske skader betragtes hepatoprotektorer som de mest effektive lægemidler. De udpeges af kurser i længere tid eller i 1 måned. Hepatoprotektorer i forskellige grupper kan kombineres med hinanden afhængigt af det kliniske billede.

Foruden hepatoprotektorer er det vigtigt at følge en diæt. Det hjælper med at bevare kroppens funktion, reducere madbelastningen, genoprette balancen af ​​vitaminer. Fysioterapi og motionsterapi er rettet mod at øge blodgennemstrømningen til kroppen og stimulere dannelsen af ​​galde. Med den rigtige tilgang til behandling opretholdes organets funktion i mange år.

Restaurering og beskyttelse af leveren under kemoterapi. Kost. Lægemiddelterapi

Vi tilbyder dig at læse artiklen om emnet: "Restaurering og beskyttelse af leveren under kemoterapi. Kost. Dyrebehandling" på vores hjemmeside dedikeret til behandling af leveren.

Narkotika beregnet til behandling af maligne tumorer, ødelæggelse af kræftceller og standsning af vækst af tumorer har en negativ effekt på sunde celler af vitale organer.

Den maksimale belastning under kemoterapi falder på leveren - hovedorganet er ansvarligt for at fjerne tunge stoffer og toksiner fra kroppen.

Efter kemoterapi skal leveren rengøres, da brugen af ​​de stærkeste lægemidler forårsager en komplikation - giftig skade på leveren, hvilket fører til forstyrrelse af dets funktion. Leverens evne til at genoprette dets beskadigede celler svækkes under påvirkning af kemoterapi. Derfor er beskyttelsen af ​​leveren mod skade af giftige stoffer og genoprettelsen af ​​dens funktioner et vigtigt stadium for genopretning.

Leverrensningsmetoder efter kemoterapi

Folk, der har gennemgået kemoterapi, bør tilpasse deres kost.

Overhold følgende retningslinjer:

  • Spis ret og afbalanceret.

Eliminér stegte, krydrede, fede fødevarer og begrænse gryder, og spis ikke fede fisk og kød, røget kød, syltetøj og syltetøj. Det anbefales ikke at bruge spinat, ærter og bønner, rober, løg og rabarber.

Fra de første kurser rådgiver ernæringseksperter med at inkludere i menuen kål suppe (frisk), vegetariske og mælkesupper.

For det andet spiser du retter fra fedtfattige sorter af kogt kød (kalkun, kylling, oksekød og tun) og fedtfattige (i kogt form) sorter af fisk (karpe og torsk, gedde, gedde aborre og safran torsk).

Ikke-akut oste, kaseost (fedtfattig) med honning eller mælk, er meget nyttigt for leveren. For at genoprette tarmfloraen efter kemoterapi skal du tage kosttilskud, der indeholder et kompleks af nødvendige tarmbakterier.

Den antitoksiske menu skal omfatte: modne bær og frugter, græskar, melon, gule tomater og gulerødder, bouillon af hofter og saft (drue, æble), gennemblødte abrikoser, svesker og hvedeklid. Disse produkter er sammensat af anticarcinogene forbindelser, der bidrager til fjernelse af toksiner, hvilket gunstigt påvirker den generelle styrke af kroppen.

  • Spis varm (overophed ikke).
  • Drikk ikke alkoholholdige og kulsyreholdige drikkevarer, og drik saft kun kølet.
  • Efter et måltid sidder du stille i et par timer, men gå ikke i seng.

Folkemetoder og medicin

Efter kemoterapi rengøres leveren ved hjælp af lægemidler ("Kars", "Essentiale") i piller eller intravenøst. Disse stoffer har en positiv effekt på hele kroppen. Medicin, såvel som brugen af ​​folkeopskrifter, er underlagt den behandlende læge, idet der tages hensyn til forekomsten af ​​kontraindikationer og sundhedsstatus.

Fra populære metoder rådgiver selv kvalificerede læger en infusion af havre, som meget effektivt genopretter leverfunktionen og har ingen kontraindikationer at bruge. Hvis patienten har mavesår, erstattes vand med mælk.

Korn til fremstilling af infusionen skal vælges korrekt (elastisk, lys, med duft af strå). Brug korn, der ikke flyder til overfladen efter blødning. En forudsætning for forberedelse af høj kvalitet infusion er lervarer eller støbejernsretter.

Dette middel har en afførende virkning. Behandlingskursen varer i tre måneder.

Havreinfusion Opskrift

Et glas havregryn hæld vand (varmt) - 3 liter. Kogende vand kan ikke anvendes. Anbring infusionen i to timer i en forvarmet ovn (150 grader). Tag det ud og sæt det på en 10-12 time på et varmt sted. Derefter klemmer og spænder infusionen.

Før måltidet (20 min.) Tag medicinen. Start med at tage et kvart glas og gradvist øge dosis (op til 0,5 glas).

Lever efter kemoterapi - Spørgsmål og svar

  • Behandling efter kemoterapi
  • Levergendannelse efter kemoterapi

Hvordan genoprette leveren efter kemoterapi? Rehabilitering efter onkologisk behandling med kemikalier er en meget vanskelig proces, der primært har til formål at eliminere bivirkningerne af brugen af ​​anticancer kemiske stoffer så meget som muligt. Disse lægemidler bør forårsage maligne tumors død, men ikke at være et middel til retningsbestemt handling, de har dybt indflydelse på sundt væv, hvilket også forårsager betydelig skade på det.

Det første slag falder på knoglemarv, hår, hud, slimhinder, lever og alle de organer, hvor celler vokser meget hurtigt. Listen over berørte organer er ret stor, så efter en kemiforløb er det nødvendigt at behandle konsekvenserne.

Behandling efter kemoterapi

Postkemoterapi rehabilitering er afgørende og beskadiget levervæv, som har antaget en øget mængde skadelige toksiner, klart ikke at klare deres rettidige fjernelse fra kroppen. Generelt påvirker behandlingen med kemikalier direkte de tre systemfunktioner i leveren:

  • metabolisk funktion;
  • funktionen af ​​bekæmpelse af giftige stoffer
  • udskillelsesfunktion.

Alle disse funktioner er aktivt involveret i kemoterapi processen:

  • leveren aktiverer lægemidler
  • leveren modstår aktivt giftstoffer indeholdt i medicinen;
  • Samspillet mellem leveren og dets sygdomme med lægemidlet påvirker alvorligt kvaliteten af ​​onkologisk behandling.

Det er på grund af denne aktive deltagelse af leveren i behandlingen inden den kemiske behandling af onkologi, at biokemiske blodprøver er foreskrevet. Efter kemisk behandling af onkologi lider patienterne af forskellige former for dysfunktion i fordøjelsessystemet:

  • vedvarende kvalme med opkastning af opkastning;
  • vandladningsforstyrrelser;
  • tarmlidelser
  • smerter og knogler og muskler
  • forværring af mavesår, og endda hele fordøjelsessystemet.

Anticancer-lægemidler hæmmer ofte hæmopoietisk funktion af knoglemarven, hvilket resulterer i forskellige blodsygdomme. En kemisk læsion af slimhinden frembringer stomatitis og inflammation i blæren, de fleste patienter, der undergår kemoterapi mister deres hår overvejende.

En af bivirkningerne ved en sådan behandling er den skadelige virkning af disse lægemidler på kroppens immunsystem, der naturligvis skyldes behandlingens hovedfunktion, for at undertrykke aktiviteten af ​​celledeling af maligne væv. Uden immunitet er kroppen forsvarsfri, så efter onkologisk behandling er det vigtigt at træffe foranstaltninger for at styrke immunforsvaret.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Levergendannelse efter kemoterapi

Behandlingsforløbet af onkologi med kemiske præparater, måske endda gentaget, medfører alvorlige forstyrrelser i leverfunktionen. Selv leverens evne til at helbrede sig selv er ikke altid i stand til at modstå de skadelige virkninger af lægemidlet, så det er fornuftigt at tage længere kemoterapiafbrydelser for maksimal mulig genopretning af leveren.

Oftest er der som følge af kemisk kontrol af onkologi følgende komplikationer:

  • giftige leverskade
  • Ændring i blodsammensætning
  • fordøjelsessystemet dysfunktion
  • en betydelig reduktion i hovedbunden;
  • generel forringelse af trivsel.

For at genoprette blod anbefales det at inkludere i pomegranaterne, røde æbler, oksekød, rødvin og andre lignende produkter, der ikke vil skade processen med hæmoglobingenopretning.

Leveren, som led under behandlingen, har meget brug for en sikker kost: et minimum af fede fødevarer, salt, melprodukter, begrænset forbrug af varme krydderier. Der skal lægges særlig vægt på genoprettelsen af ​​hår. Men denne proces er meget individuel, derfor kan det ikke lade sig gøre uden hjælp fra en specialist.

Der skal lægges nøje opmærksomhed på tilstanden af ​​mundhulen og tænderne, som sandsynligvis er påvirket under behandlingsprocessen. Det er værd at vælge en tandpasta med et højt niveau af beskyttelse af tandemaljen.

Afstå fra grove fødevarer, sure og salte fødevarer hjælper med at genoprette mundslimhinden. Juice med højt indhold af syre kan føre til problemer med tænder. Tør mad skal drikke lidt vand.

Efter kemoterapi ophobes mange døde ondartede celler i kroppen, som skal fjernes fra kroppen for at undgå periodisk forringelse af generel trivsel eller i det mindste hjælpe leveren med at klare afslutningen af ​​dette unødvendige affald.

Behandling efter kemi bør forbedre patientens generelle tilstand, returnere ham til muligheden for selvoponisering mod virus og bakterier.

Det er ekstremt vigtigt at normalisere funktionen af ​​alle kropssystemer. For at gøre dette anbefales det at bruge mere tid i frisk luft, for at blive udsat for let fysisk anstrengelse, for at afsætte tid til vandreture. Generelt er det vigtigt at få dit liv tilbage på rette spor.

Genopretning fra et kursus af kemoterapi kan vare fra seks måneder til flere år. Dette er en tid med nøje opmærksomhed på deres helbred og omhyggelig gennemførelse af alle anbefalinger fra den behandlende læge.

Leverbeskyttelse under kemoterapi

Kemoterapi påvirker leverfunktioner som deltagelse i metabolisme, udskillelse af forskellige stoffer fra kroppen med galde og neutralisering af toksiske stoffer, siden i første omgang fungerer leveren som en leder af en medicinsk anticancer-kemoterapi, og så omfatter den også beskyttelsesfunktionen mod de toksiske virkninger af dette lægemiddel.
Før kemoterapi skal lægen ordinere en biokemisk blodprøve. Hos mange patienter, som ikke tidligere havde haft hepatitis, som ikke misbruger alkohol, og som ikke arbejdede i kemisk skadelige industrier, er indikatorerne for disse analyser normale.
Den indledende fase af disse lidelser registreres ved hjælp af en biokemisk blodprøve, hvorfor det anbefales at udføre blodprøver for bilirubin og enzymer før hvert kursus og efter kemoterapi. I nogle tilfælde forværres indikatorerne for test efter kemoterapi 3-5 gange, men dette er ikke en grund til at bekymre sig, fordi leveren er i stand til at genoprette sine beskadigede celler i intervallerne mellem kurser af kemoterapi.

Alvorlig leversvigt

Ved leverinsufficiens er der ændringer i den biokemiske analyse af blod samt hudens yellowness, slimhinder i mund og øjne, vaskulære "stjerner" og blødninger på huden. Disse indikatorer indikerer en signifikant skade på levercellerne, i dette tilfælde anbefales det at midlertidigt eller helt afbryde kurser for kemoterapi.
For at undgå sådanne tilfælde skal der anvendes lægemidler, der kan beskytte leveren under behandlingsprocessen, og endnu bedre - inden det begynder.

Gepamin Takket være forskning og udvikling har der i dag været en ny generation af stoffer - Gepamine, der er skabt specielt til behandling af leversygdomme, herunder sådanne komplekse som alvorlig levercirrhose og hepatisk encefalopati. Gepamine er i stand til at blokere ikke kun de vigtigste symptomer og udvikling af sygdommen, men selve årsagen til sygdommen. Virkningen af ​​lægemidlet genopretter effektivt nedsat aminosyre metabolisme, normaliserer metaboliske processer, og forbedrer også leverens neutraliserende funktion. Bivirkninger observeres ikke.

Sammensætningen af ​​Gepamina omfatter naturlige biologisk aktive råvarer fremstillet i Frankrig.
Gepamine er inkluderet i patientpleje standarder.

Inosie F, Sirepar Inosie F viste sin effektivitet i giftig leverskade. Tager stoffet - to tabletter tre gange om dagen før måltiderne.

Sirepar bruges til at reducere bivirkninger under kemoterapi, det kan betydeligt reducere "påvirkning" af kemoterapi på leveren. Det administreres intramuskulært i en dosis på 2-4 ml dagligt i 3 uger. Syrepar er mere effektiv i forhold til samme lægemiddel Heptral.

Ursofalk Den højeste ros af hepatologer (specialister i leversygdomme) er optjent af Ursofalk, der er ordineret en kapsel 2-3 gange om dagen. Dette lægemiddel er langt bedst, men det bør kun bruges i tilfælde af signifikant leverskade.

Erbisol Erbisol anvendes med stor succes til behandling af akut og kronisk hepatitis, herunder giftig og lægemiddelinduceret hepatitis.

Derudover har Erbisol fundet effektiv anvendelse i kemoterapi og strålebehandling, da Erbisol som hepato og immunoprotector er i stand til at beskytte raske celler mod kemisk og strålingseksponering. På grund af denne egenskab af Erbisol blev det muligt at anvende mere intensive behandlingsregimer med potente kemoterapi-lægemidler samt eksponering med de højeste doser uden risiko for alvorlige bivirkninger såsom hårtab, vegetative, dyspeptiske og smerte syndromer. Et andet træk ved Erbisol er dets evne til at genoprette immunsystemet.
Erbisol er indiceret for hepatitis forårsaget af kemoterapi. Tildel 2-4 ml ved sengetid, 2-3 timer efter et måltid.

Phosphogliv Phosphogliv er et lægemiddel af ny generation af vegetabilsk oprindelse, der bruges til at beskytte leveren. Fosforliv genopretter leverfunktionen for at fjerne giftige stoffer. Anvendelse Phosphogliv - med hepatitis, giftige og fede læsioner i leveren.

Ropren Ropren er et nyt russisk stof og er et middel til at beskytte leveren og reparere sine beskadigede celler. Det ordineres i 3 dråber under et måltid.

Prednisolon Prednisolon er et hormonalt middel, men med åbenlyse abnormiteter i leverfunktion er det uundværligt. Prednisolon anbefales at tage 4-6 tabletter om dagen efter måltider med mejeriprodukter. I betragtning af det faktum, at prednison fjerner kalium fra kroppen, anbefaler vi dig at desuden tage kaliumorotat. I nogle tilfælde er dexamethason 8 mg intramuskulært 1-2 gange om dagen ordineret til akut leverpleje.

Gepabene Gepabene er et naturlægemiddel, der hjælper med at genoprette leverceller. Dette lægemiddel anbefales til langvarig krænkelse af biokemiske parametre.

Heparcompositum Heparco compositum er et lægemiddel, der har en hepatoprotektiv, leverbeskyttende virkning. Gennem Heparcozium er det muligt at fjerne forgiftning. Bivirkninger mangler. Kan indgives subkutant, intramuskulært, intravenøst, men 1 ampul 1-3 gange om ugen.

Galstena Galstena er et regenererende og normaliserende lægemiddel til sygdomme i galdevejen og leveren. Bivirkninger er fraværende. Lægemidlet er i stand til at reducere leverens størrelse (i gennemsnit reduceres leverens horisontale størrelse med 4 centimeter). Når du bruger dette værktøj, forbedres tolerancen for fedtholdige fødevarer, eliminerer følelsen af ​​tunghed, oppustethed, biokemiske indikatorer normaliseres, reducerer følelsen af ​​kvalme, bitterhed i munden, smerter i den rigtige hypokondrium. Galstena indtagelse - tre gange om dagen, 10-20 dråber 30 minutter før et måltid eller 1 time efter et måltid.

Carsil Carsil (legalon) har den mest udtalte beskyttelsesfunktion. Det ordineres en tablet tre gange om dagen med måltider.

Essentiale Hvis patienten før behandlingen indikerer unormal leverfunktion, viser biokemiske blodprøver, at han er ordineret Essentiale-H til de tidligere nævnte lægemidler. Forløbet af at tage Essentiale-N er 2-3 måneder, effekten af ​​ansøgningen vises kun få uger efter modtagelse.

Essentiale N tages to tabletter tre gange om dagen med måltider. For hurtigere resultater administreres lægemidlet intravenøst, 5-10 injektioner dagligt. En lignende virkning for at beskytte leveren og reducere stofforgiftning, har esliver forte.

Gepasteril
I alvorlige tilfælde af leverinsufficiens er hepasteril A ordineret. Der er også Hepasteril B, som er mere effektiv i leverskade efter kemoterapi, men det er umuligt at få det i et apotek. Hepasteril administreret intravenøst ​​ved 500 ml opløsning med en hastighed på 40 dråber pr. Minut. Mest effektive i kombination med gemodezom. Sidstnævnte indgives intravenøst, 400 ml dagligt eller hver anden dag, et kursus på op til 5 infusioner.

CREON CREON anvendes, mens det påvirker lever og sygdomme i bugspytkirtlen, hjælper med at gøre arbejdet væsentligt lettere. Modtagelse - fra 1 til 3 kapsler med måltider.

Ud over de ovennævnte moderne lægemidler er der stoffer, der har bevist sig i årevis, herunder methionin, liposyre, cocarboxylase og ATP.

Lever efter kemoterapi skal behandles, samt en særlig kost. Leveren under kemoterapi er stærkt angrebet af toksiner, tunge elementer, der skal fjernes i lang tid.

Tre typer leveraktivitet er relateret til kemoterapi: aktiv deltagelse i metabolisme, neutralisering af giftige stoffer (beskyttelsesfunktion) og fjernelse af forskellige stoffer fra kroppen med galde (udskillelsesfunktion). Leverfunktion under kemoterapi:

  • transformationen af ​​de fleste stoffer ind i den aktive form,
  • reducere de toksiske virkninger af lægemidler,
  • virkningen af ​​leversygdom på de terapeutiske og toksiske virkninger af lægemidler,
  • den skadelige virkning af lægemidler på leveren.

Efter kemoterapi er leveren under den maksimale belastning for at reducere toksiciteten af ​​kræftmidler. På den ene side har kemoterapi steder øget krav til leveren på dets neutraliserende funktion, og på den anden side er det nødvendigt at sikre maksimal beskyttelse af leveren fra stoffer med toksisk virkning efter kemoterapi.

Før kemoterapi vil lægen ordinere en biokemisk blodprøve.

Mange medicinske stoffer taget i lang tid, er årsagen til leverskade, ændringer i leverens stående efter kemoterapi. Nogle stoffer virker som direkte hepatiske giftstoffer; deres toksiske virkninger er forudsigelige. Andre lægemidler påvirker leveren kun hos modtagelige patienter. Sværhedsgraden af ​​leverdysfunktion i disse tilfælde er uforudsigelig og afhænger ikke af dosis af lægemidler indgivet under kemoterapi.

Efter flere kurser af kemoterapi forekommer der ofte skader i leveren, som i moderat sværhedsgrad ikke er farlige og kun fører til et fald i doserne af lægemidler. En bemærkelsesværdig egenskab af leveren er evnen til at genoprette de beskadigede celler, ændringer i leverens struktur efter kemoterapi i en pause mellem kemoterapi kurser. Men med betydelig skade på leverceller har leverfunktionen ikke tid til at komme sig. Dette kan være en grund til at afbryde og til tider for at annullere kemoterapi.

Udtales leverfejl er let at identificere: Der er en yellowness af hud og slimhinder i mund og øjne, især godt synlig i naturligt lys. Der er vaskulære "stjerner" og blødninger på huden. Der er en række ændringer i den biokemiske analyse af blod. Den første fase af leverdysfunktion registreres kun ved en biokemisk blodprøve, så det anbefales at undersøge blod for bilirubin og enzymer før hvert kursus og efter kemoterapi. Med stærkt giftig kemoterapi anbefales det at bruge lægemidler, som beskytter leveren i begyndelsen af ​​behandlingen. Bløde beskyttere af leveren omfatter vitamin B12 (calciumpangamat), som normalt gives 2 tabletter 3-4 gange dagligt før måltider. Mere udpræget beskyttende virkning af lægemidlet Kars (legalon). Det påføres på 1 tablet 3 gange om dagen under måltiderne. Talrige multivitaminer lindrer også leveren i sit hårde arbejde. Disse lægemidler er ordineret før kemoterapi til alle patienter, der tidligere har haft gulsot (Botkin's sygdom) og tidligere eller nutid, der lider af kronisk alkoholisme. Hvis der inden starten af ​​det næste behandlingsforløb eller under kemoterapi opdages overtrædelser af biokemiske parametre, tilsættes en "konge" til de ovennævnte lægemidler til behandling af leversygdomme - Essentiale. Populariteten af ​​denne medicin er noget højere end dens effektivitet. Narkotika er strategisk i den forstand, at det er nødvendigt at tage 2-3 måneder; dets virkning vises ikke umiddelbart, men efter et par uger fra starten af ​​behandlingen. Essentiale ordineres 2 tabletter 3 gange om dagen med måltider. Om nødvendigt indgives en hurtig virkning af lægemidlet intravenøst, dagligt, 5-10 injektioner.

En ligeværdig partner af lægemiddelbehandling for leverskade, en ændring i leverens struktur efter kemoterapi er en kost, hvor alle stegte fødevarer er forbudte, og stuvninger er stærkt begrænsede. Fede kød og fisk, talg, lam og oksekødstal bør undgås. Det omfatter ikke røget kød, pickles, marinader, pølse, fedt skinke, brystfisk, svampe og kolesterolrige fødevarer (hjerner, æggeblommer, fisk og champignon supper, bouillon). I den akutte periode af sygdommen anbefales ikke rogn, radise, rabarber, spinat, løg, bønner, ærter. Forbudt meget kolde drikke.

Ernæringseksperter tillader vegetariske supper, borscht, kål suppe, mælkesupper. Følgende retter anbefales: dampkød og fiskepatties, lavt fedtkogt kød, oksekød, kylling, kalkun, tun og lavfedtfisk: torsk, gedde aborre, karpe, safran, gedde (også kogt). Leverbalsam er en fedtfattig cottageost med mælk eller honning, bløde oste, mælkekrem og andre mejeriprodukter.

For leversygdomme omfatter menuen modne frugter, bær og meloner samt dyppet tørrede abrikoser, svesker, bagt æbler, frugt og bærjuice, dogroseafkogning, hvedeklid, gærdrik med sukker og mælk. Den daglige ration indbefatter 90 g protein, 80-100 g fedt, 350-400 g kulhydrater (2800-3000 kcal).

Kemoterapi og lever

For ti eller tyve år siden nægtede kemoterapeuter selvtillid muligheden for udvikling af lægemiddelfremkaldt skade på leveren, idet de troede på, at det specifikke "lever" kliniske billede skyldtes små fokal metastatisk læsion. I annotationerne af cytostatika blev hepatotoksicitet (toksicitet for leveren) af en del af antitumor-lægemidler indikeret, men dens initieringsmekanismer var kendt.

Årsagen til bedrageri af kemoterapeuter skyldtes begrænsede diagnostiske evner. På det tidspunkt var ultralyd og biokemiske blodprøver ikke tilstrækkelige til tilstrækkelig diagnose, og MR og CT var ikke tilgængelige.

Medicinsk hepatitis

I dag er de vigtigste diagnostiske kriterier for leverskader med cytostatika som følge af kemoterapi også baseret på biokemiske blodprøver, men meget følsomme tests kan eliminere viral hepatitis, strålingsbilleddannelse. CT og MR afslører de mindste metastaser i leveren, specifikke markører diagnosticerer autoimmun hepatitis. Der etableres morfologiske kriterier for alkoholiske leverlæsioner. Og når alt er udelukket, er toksisk hepatitis, som udvikler sig ved brug af standarddoser af kemoterapi, stadig på dagsordenen.

Risikofaktorer for lægemiddelinduceret hepatitis er det cytostatiske stofs giftige potentiale og undertiden patientens genetiske egenskaber, der ikke tillader tilstrækkelig nedbrydning og eliminering af metabolitter. Påvirker køn og alder, livshistorie, usund kost og alkoholmisbrug. Narkotika, der tages ikke for kræft, men for andre kroniske sygdomme, og deres mængde, påvirker. Tilknyttede sygdomme og lokalisering af tumorprocessen.

Et kompleks af faktorer i forskellige kombinationer tillader ikke leveren at overleve under angreb af kemoterapi, og det reducerer eller mister sin funktionalitet.

Leverskader efter kemoterapi

Ved alvorlig leverskade er kemoterapi ikke mulig, men i lette og moderate grader er behandling med reduktion i dosis kemoterapi mulig. Kun fordelene ved en sådan reduceret kemoterapi kan også reduceres. Hvad skal man gøre? Selvfølgelig er leverskade med medicin lettere at forhindre end at helbrede, men det er også muligt og nødvendigt at helbrede. For nylig var kemoterapeuter skeptiske over muligheden for udvikling af lægemiddel hepatitis også fordi der ikke var effektive lægemidler til behandling og forebyggelse. I dag anvendes en absolut fysiologisk metabolit, der mangler i nogen leverpatologi, til disse formål.

Der er endnu et ubehageligt øjeblik: Leverskader som følge af kemoterapi fører til udvikling af hepatisk encefalopati, manifesteret af post-kemoterapeutisk asteni og depression. Mild encefalopati observeres hos mindst en tredjedel af alle dem, der har gennemgået kemoterapi, men da patienter næsten ikke går til en neurolog, diagnosticeres denne tilstand ikke i dem.

Hvor farlig depression, det er ikke nødvendigt at fortælle. Encefalopati behandling udføres ved en fem-trins metode, herunder ikke kun elimineringen af ​​den provokerende faktor og de faktorer, der forværrer den, men tarmens sanering fra nitrogenholdige stoffer. Et særligt kostregime og stoffer, der hjælper med at binde giftige produkter og fjerne dem.

Onkologer, hepatologer fra den europæiske klinik, vælger den optimale ordning med kompleks behandling af lægemiddelinduceret hepatitis. Vores opgave er hurtigt at vende tilbage til patienten den første, før sygdommen, præstationsniveauet og den fysiske aktivitet, hvis dette principielt er muligt.