Hepatitis B - årsager, symptomer, behandling og forebyggelse af hepatitis B

Goddag, kære læsere!

I dagens artikel vil vi fortsætte med at overveje hepatitis i alle dens aspekter og næste gang - hepatitis B, dets årsager, symptomer, diagnose, behandling og forebyggelse. Så...

Hvad er hepatitis B?

Hepatitis B (hepatitis B, eng. Hepatitis B) er en leversygdom af en viral natur forårsaget af indtagelse af hepatitis B-viruset (HBV), som tilhører familien af ​​hepadnavirus.

Hovedtegnene på hepatitis B er kvalme, appetitløshed, træthed, gulsot, ubehag i højre hypokondrium, mørk urin.

Kompleksiteten i kampen mod hepatitis B-viruset er dens modstand mod det aggressive for mange typer af virusmiljøer: HBV er modstandsdygtig overfor kogning, frysning og tørring. Han er i stand til at overleve på et tørt blodplade i flere uger, så det er meget vigtigt at overholde reglerne om personlig hygiejne og ikke bruge andres hygiejneartikler. HBV kan deaktivere handlingen i 30 minutter autoklavering, sterilisering i 60 minutter 160 ° С med tør varme eller 10 timers opvarmning ved 60 ° С.

Hvordan overføres hepatitis B?

Hovedinfektionen med hepatitis B er parenteral, dvs. Infektionen kommer ind i kroppen ikke gennem fordøjelsessystemet (GIT), men gennem udskæringer, injektioner, gennem blod, spyt og seksuelt. Efter at virussen kommer ind i blodbanen, begynder den at ophobes i leveren, og efter inkubationsperioden begynder den at manifestere sig i form af forskellige symptomer, som vil blive diskuteret lidt senere. Desuden er sandsynligheden for infektion ved kontakt med en infektion 100 gange højere end ved hiv-infektion, og det er ikke overraskende, fordi koncentrationen af ​​HBV-virus i 1 ml blod er 1.000.000.000.000 vira!

De mest almindelige årsager til hepatitis B er kontakt med en person med ikke-sterile instrumenter i en skønhedssalon (saks), piercing, tatovering, tandklinik, medicinsk udstyr (nåle, dråber), brug af fremmede hygiejneartikler (barbermaskiner, saks, tandbørster, håndklæder, sømfiler osv.).. e.) promiskuøst sexliv. Læger siger, at ubeskyttet seksuel kontakt med en fremmed fører til infektion med hepatitis med 16-40%, især denne procentdel stiger under seksuel kontakt med en stofmisbruger.

Spædbarnet er også udsat for hepatitis B ved fødslen, hvis moderen er en bærer af HBV.

Hepatitis B inkubationsperiode

Inkubationstiden (fra infektion til de første tegn på sygdom) af hepatitis B er omkring 12 uger, selvom det afhænger af situationen, kan det være 8-24 uger.

Efter infektion i blodet begynder det straks at ophobes i leveren, og ved en vis koncentration af HBV-virus i leveren fremstår de første symptomer på hepatitis B, og en akut sygdomsform udvikler sig.

Sygdomsstatistik

Ifølge statistikker er bæreren af ​​hepatitis B-virus ca. 2 mia. Af verdens befolkning, hvoraf nogle kun anvendes som bærer af virussen og ikke bliver syge med hepatitis B.

Et vigtigt og foruroligende punkt er foryngelsen af ​​aldersgruppen af ​​patienter med denne type hepatitis. Så i 70'erne og 80'erne var de fleste mennesker smittet med hepatitis B 40-50 år gamle, nu er de 15-29 år gamle. Dette indikerer endnu en gang de moderne folks uforsigtighed - uopmærksomhed til reglerne om personlig hygiejne samt begyndelsen af ​​seksuelt liv i en forholdsvis tidlig alder.

Forskere bemærkede også følgende mønster - jo yngre patienten, desto større procentdel af overgangen af ​​hepatitis B til kronisk form. Den voksne befolkning med behandling gendannes i 95% af tilfældene i den akutte fase af hepatitis.

Hepatitis B, som andre typer af hepatitis, er mest almindelig i underudviklede lande, udviklingslande og tætbefolkede områder, hvor der ikke er normale hygiejnebetingelser for at leve. Denne gruppe omfatter landene i Sydøstasien, Central- og Sydafrika, Sydamerika, landene i Nær og Mellemøsten og Stillehavsområdet.

Hepatitis V. ICD

ICD-10: B16, B18.0, B18.1;
ICD-9: 070.2, 070.3.

Hepatitis B symptomer

Som allerede nævnt ovenfor er inkubationsperioden for hepatitis B i gennemsnit ca. 12 uger. Derefter ophører leveren med sine afgiftningsfunktioner, udbruddet af galde (kolestase) forstyrres, skader på det menneskelige nervesystem og andre patologiske processer forekommer, hvilket fører til følgende symptomer:

• gulning af huden, slimhinder, hvide af øjnene;
• urin påtager sig en mørkbrunfarve
• fecal afklaret;
• generel utilpashed, svaghed, nedbrydning i kroppen
• træthed;
• tab af appetit, kvalme
• kedelig smerte i højre hypokondrium, med mulig tilbagevenden til højre skulder eller skulderblad;
• diarré;
• stigning i kropstemperatur til 37,0-38,0 ° C;
• søvnløshed;
• forvirring;
• hovedpine.

Det er vigtigt! I nogle tilfælde kan forløbet af hepatitis B være praktisk taget asymptomatisk, selv uden gulning og uden passende opmærksomhed, udvikle sig til en kronisk form.

Hepatitis B komplikationer

Blandt komplikationerne er:

• polyarthritis;
• hepatisk koma;
• levercirrhose
• portal hypertension syndrom;
• hæmoragisk syndrom;
• fibrose;
• leverkræft;
• fatalt udfald.

Årsager til hepatitis B

De mest almindelige årsager til hepatitis B infektion er:

• manglende overholdelse af reglerne om personlig hygiejne - anvendelse af andre persons hygiejneprodukter
• brugen af ​​ikke-sterile hygiejneprodukter - saks, maskiner, tandbørster, sømfiler, håndklæder;
• brug af ikke-sterile nåle til injektioner, blodtransfusioner, tatting, piercing, tandlægemidler (hos tandlægen);
• husholdningsskader, nedskæringer
• dårlige sanitære levevilkår
• fødsel i dårlige hygiejneforhold.

Risikogruppen omfatter:

• misbrugere;
• Personer i promiskuøs sexliv;
• Sundhedsarbejdere;
• Mestere af skønhedssaloner;
• fængsling;
• Patienter, der er modtagelige for blodtransfusion eller hæmodialyse;
• Personer, der lever med infektionsbærer.

Hepatitis B-typer

Akut hepatitis B. Det er kendetegnet ved en akut sygdomssygdom med alle de ovenfor nævnte symptomer. I nogle tilfælde kan symptomerne på dette stadium næppe ses, og sygdommen går i kronisk form. Med en ordentlig behandling stopper virusets spredning, personen genopretter sig, og han udvikler en stærk immunitet over for denne infektion.

Kronisk hepatitis B. Karakteriseret af et bølgelignende forløb af sygdommen - symptomerne bliver værre, så næsten ikke mærkbare. Over tid erstattes cellerne - hepatocytter af stromalceller, hvilket fører til sådanne komplikationer af sygdommen som levercirrhose, fibrose, hepatocellulær carcinom (levercancer). I mange tilfælde er hepatitis B-viruset (HDV) bundet til hepatitis B-viruset, hvilket accelererer de patologiske forandringer i kroppen og øger også risikoen for at udvikle cirrose.

Diagnose af hepatitis B

Hepatitis B diagnosticeres af en smitsom sygeplejerske.

Til diagnosticering af hepatitis B ved anvendelse af følgende metoder og undersøgelsesprocedurer:

• sygehistorie;
• Undersøgelse af patienten;
• Blodtest for viral hepatitis B markører (IgM, HBV-DNA, HBeAg, anti-Hbe, HBsAg, anti-HBc anti-HBc totalt);
• Biokemisk blodprøve;
• Urin biokemisk analyse;
• Ultralyd i mavemusklerne.

Hepatitis B behandling

Behandling af hepatitis begynder med et besøg hos lægen og obligatorisk undersøgelse. Dette giver dig mulighed for at tildele et nøjagtigt behandlingskort samt identificere andre mulige sygdomme, hvis de er til stede. Under alle omstændigheder behandles hepatitis B grundigt.

Behandling for hepatitis B omfatter:

- afgiftningsterapi
- vedligeholdelsesbehandling
- styrkelse af immunsystemet
- kost
- Terapi til undertrykkelse af symptomer.

Støttende og afgiftningsbehandling

Vedligeholdelse og afgiftningsterapi omfatter eliminering af toksiner fra leveren samt genoprettelse af levervæv og funktion.

For at stoppe spredning og ophobning af HBV-virus i leveren i kronisk hepatitis, foreskrives antivirale lægemidler - alpha-interferon-gruppen (Alphaferon, Interferon) og nukleosidanaloger (Adefovir, Lamivudin). Lægemidlet er fra 6 måneder til flere år.

For at beskytte levervævet mod infektion, samt at genoprette dets væv, anvendes hepatoprotektorer: Hepatosan, Karsil, Legalon, Ursonan.

Ursodeoxycholsyre bruges også til at forbedre leverfunktionen og styrke leveren: Ursodex, Ursosan, Ursor.

Følgende afgiftningsmidler bruges til at fjerne toksiner fra kroppen: Albumin, Atoxil, glucoseopløsning (5%), Ringer-Locke-opløsning (5-10%), Enterosgel.

For at styrke immunsystemet, samt stimulere sit arbejde, skal du bruge immunostimulerende midler: "Vilozen", "Timalin", "Timogen".

Hepatitis B diæt

Når du har hepatitis B, skal du helt eliminere fra din kost - alkoholholdige drikkevarer, sodavand, fedtstoffer, stegte, salte og krydrede fødevarer, dåse, chips, kiks, instant food. Det er også nødvendigt at stoppe med at ryge og bruge stoffer.

Ved kronisk hepatitis anvendes diet nr. 5, som også er indiceret for cholecystit og levercirrhose.

Symptombehandling

For at lette sygdommens forløb anvendes symptomatisk terapi.

Med kvalme og opkastning: "Motilium", "Pipolfen", "Zerukal".

outlook

Ved akut hepatitis genoprettes patienterne i de fleste tilfælde fuldstændigt med fuldstændig genoprettelse af leverfunktionen.

Prognosen for et positivt resultat til behandling af kronisk hepatitis B er 15%, så det er meget vigtigt at komme til en læge, når de første symptomer på hepatitis forekommer for at forhindre overgangen fra akut til kronisk sygdom.

Hepatitis B Behandling

Det er vigtigt! Inden du bruger folkemedicin til behandling af hepatitis, skal du kontakte din læge!

Til behandling af hepatitis B hjemme kan du bruge følgende folkemekanismer:

Citron. Klem saften fra en citronfrugt, tilsæt 1 tsk sodavand i det, rør produktet, lad sodavolten opløses i citronsaft i 5 minutter, hvorefter du skal drikke den 1 time før morgenmaden på en tom mave. Drikk dette middel 1 gang i 3-4 dage. Hvis du føler en stærk brændende fornemmelse i maven, så tag ikke dette middel.

Kul med mælk. Tilsæt 1 tsk koldt kul, helst birk, til et glas varm mælk. Rør og drik. Det er nødvendigt at drikke dette middel hver morgen, i 2 uger.

Urteopsamling. Saml fra følgende planter - 4 stykker birkeblade, 4 stykker tørret græs, 3 stykker af St. John's wort græs og 2 dele majs silke, Calendula blomster, celandine urter og fennikel frugter, og 5 hofter. Hæld 2 el. skeer af kogt urtopsamling fra hepatitis 500 ml kogende vand og lad det stå i ca. 7 timer. Tag infusionsbehovet 3 gange om dagen, en halv time før måltider. Efter afslutningen af ​​infusionen skal du tage en pause i 45 dage og gentage kurset. Bare gå igennem 3 kurser for optagelse af denne folkemedicin.

Majssilke. Hæld 1 el. ske med majs stigmas med et glas kogende vand og lad dem stå i ca 2 timer. Du skal bruge dette værktøj 4 gange om dagen, 2-3 spsk. skeen. Behandlingsforløbet er indtil fuldstændig opsving.

Forebyggelse af hepatitis B

For at undgå infektion med hepatitis B anbefaler læger at overholde følgende anbefalinger:

- Vacciner dit barn, men med en separat, dyr medicin, i stedet for standarden, planlagt en.

- Følg reglerne for personlig hygiejne - brug ikke andres hygiejneprodukter;

- Prøv at spise mad beriget med vitaminer og mikroelementer, og også opgive skadelige fødevarer;

- nægte alkohol, rygning

- Tag ikke forskellige stoffer uden behov, fordi mange af dem forringer leverfunktion

- Prøv at undgå at besøge skønhedssaloner af tvivlsom karakter;

- Prøv ikke at have en baby hjemme, i resorts osv.

Hepatitis B - hvad det er, hvordan det overføres, symptomer, behandling af akutte og kroniske former for hepatitis B

Viral hepatitis B er en viral lidelse af en inflammatorisk karakter, som primært påvirker levervævet. Når en person er kommet tilbage fra denne sygdom, udvikler han en varig immunitet for livet. Men overgangen fra akut til kronisk progressiv form er mulig.

Dernæst overvejer vi, hvad denne sygdom er, hvordan den overføres blandt voksne, de første tegn og symptomer på hepatitis B, og hvad konsekvenserne er for kroppen, hvis behandlingen ikke er startet i tide.

Hepatitis B: Hvad er det?

Hepatitis B (B) er en viral infektion, der primært påvirker leveren og fører til den kroniske progressive form af sygdommen, transport af virus, udvikling af cirrose og levercancer.

Hovedtegnene på hepatitis B er:

• kvalme,
• tab af appetit
• øget træthed
• gulsot,
• ubehag i den rigtige hypokondrium,
• mørk urin.

Hvad er træk ved hepatitis B virus?

1. Et par minutter modstår virusen let opvarmning til 100 ºC, modstandsdygtighed over for temperaturstigninger, hvis patogenet er i serum.
2. Gentagen frysning påvirker ikke dens egenskaber, efter optøning vil den stadig være smitsom.
3. Viruset dyrkes ikke i laboratoriet, hvilket gør det vanskeligt at studere.
4. Mikroorganismen findes i alle humane biologiske væsker, og dens infektiøsitet overskrider endda HIV med en faktor på hundrede.

Inaktivering af virus udføres under behandling i autoklaver, når den opvarmes til 120 ° C i 45 minutter eller i en tørvarmovn ved 180 ° C i 60 minutter.

Virussen dør, når den udsættes for kemiske desinfektionsmidler: chloramin, formalin, hydrogenperoxid.

Årsager og transmissionsveje

Ifølge WHO estimater er over 2 milliarder mennesker i verden inficeret med hepatitis B-viruset, og 75% af verdens befolkning lever i regioner med høj incidensrate. Hvert år diagnostiseres en akut form for infektion hos 4 millioner mennesker.

Når hepatitis B-virus er kommet ind i blodet hos en stadig sund person, når den hepatocytterne (leveren celler) gennem blodbanen. De replikerer (multiplicerer) virussen, som inficerer et stigende antal nye celler, med nogle dele af virusets DNA indarbejdet i DNA af hepatocytter.

Immunsystemet genkender ikke ændrede celler og opfatter dem som fremmede. Antistofproduktion begynder at ødelægge ændrede hepatocytter. Således er leveren ødelagt, hvilket fører til betændelse og hepatitis.

Det overvældende flertal af mennesker med hepatitis B er personer i alderen 15-30 år. Blandt dem der døde af denne sygdom er andelen af ​​stofmisbrugere 80%. Personer, der injicerer stoffer, har størst risiko for infektion.

Hvordan overføres hepatitis B?

En person bør vide, hvordan hepatitis B overføres. Så han kunne handle, hvis han er tæt på virusets bærer. Viral infektion er i:

Det er i disse biologiske væsker af bæreren, at koncentrationen af ​​viruset er i store mængder.

Der er flere måder at overføre hepatitis B-viruset på:

• hvis du hælder inficeret blod til en sund person;
• brug flere gange samme sprøjte
• gennem medicinsk udstyr, hvis de ikke producerede ordentlig renlighed: under samleje
• nyfødte fra mor:
• infektion i hverdagen.

Hovedinfektionen med gruppe B-hepatitis er gennem blod, enhver anden biologisk væske. Samtidig er virussen meget aktiv, infektion kan passere efter et par dage, efter at blodet fx tørrer fuldstændigt på tøj eller hygiejne. Derfor er der fare for at blive inficeret, hvor der kan være kontakt med andre menneskers biologiske væsker.

Risikoen for at få hepatitis B fremkommer ved besøg:

• skønhedssaloner
• manicure procedurer,
• pedicure,
• tatovering, tatovering eller piercing, hvis instrumenterne ikke er sterile nok.

Fremgangsmåden for overførsel af hepatitis B under fødslen kommer fra moderen. For at reducere risikoen for yderligere virusstrømning vaccineres spædbarnet. Hepatitis B er i stand til at manifestere sig i fremtiden.

Når hud og slimhinder hos en sund person kommer i kontakt med patientens væsker, er infektionssannsynligheden ikke meget høj, hvilket betyder, at hepatitis B-viruset praktisk talt ikke er spredt i hverdagen. Microdamages til huden øger risikoen for infektion flere gange. Væsker af patienten er farlige selv i tør tilstand!

Virusen overføres gennem spyt, så der er en chance for at blive smittet under et kys, hvis en sund partner har mikrotraumas, tænder og tandkøds sygdomme i munden, ledsaget af blødning.

Risikogruppe

Specialisten vil hurtigt afgøre, hvordan hepatitis B blev overført, og fastslå omfanget af aktiviteter og livsstil hos den person, der bliver diagnosticeret.

Virusinfektioner:

• Hepatitis overføres fra en person, der praktiserer homoseksuel og promiskuøs sex.
• Sundhedsarbejdere.
• Misbrugere.
• Personer, der betjener en dom i penitentiære institutioner.
• Hæmodialysepatienter.
• Modtagere af blod.
• Spædbørn født til en moder inficeret med en virus.
• Familiemedlemmer er smittet.
• Turister, der har valgt endemiske områder til rekreation.

Udviklingsformer

Hvad er sandsynligheden for, at akut hepatitis B bliver kronisk?

1. Sandsynligheden afhænger af den alder, hvor en person bliver smittet. Jo yngre den alder, hvor infektion med hepatitis B-virus opstår, desto mere sandsynligt er udviklingen af ​​kronisk.
2. Næsten 90% af inficerede babyer udvikler kronisk infektion. Risikoen falder som barnet modnes. Ca. 25% -50% af børn smittet mellem 1 og 5 år vil udvikle kronisk leversygdom forårsaget af virussen.
3. Risikoen for kronisk levetid er ca. 10%. På verdensplan er de fleste mennesker med kronisk hepatitis blevet smittet ved fødslen eller i barndommen.

De første tegn på kvinder og mænd

De første tegn på hepatitis B:

1. Svaghed, svag feber, hovedpine, mangel på appetit.
2. Derefter tilslutte tegn forårsaget af fordøjelsesbesvær: kvalme, mavesmerter, opkastning. Forringet bilirubinmetabolisme forårsager mørkningen af ​​urinen og misfarvning af afføring.
3. Efter disse symptomer begynder gradvist at forsvinde, udvikler gulsot - den tilsvarende farvning af hud og sclera i øjnene.

De fleste patienter har ingen tegn på sygdommen. Derfor betragter læger enhver person som potentielt inficeret, iagttager de nødvendige forholdsregler under lægebehandling og brug af engangsinstrumenter.

Symptomer på hepatitis B hos voksne

Inkubationsperioden for viral hepatitis B varierer inden for ret brede grænser, perioden fra infektions øjeblikket til udvikling af kliniske symptomer kan være fra 30 til 180 dage. Det er ofte umuligt at vurdere inkubationstiden for den kroniske form.

Akut viral hepatitis B starter ofte på samme måde som viral hepatitis A, men den pre epidermal periode kan også forekomme i den arthralgiske form såvel som i den asthenovegetative eller dyspeptiske variant.

For enhver form for beruselse lider centralnervesystemet først. Klinisk manifesteres dette ved udseendet af følgende cerebrotoksiske symptomer:

• søvnforstyrrelser
• forøget træthed, svaghed;
• apati;
• forstyrrelse af bevidstheden.

I alvorlige sygdomsformer kan hæmoragisk syndrom udvikle sig - lejlighedsvis næseblødning, øget gingivalblødning.

Hepatitis i akut form kan fuldføres med fuld genopretning med dannelse af vedvarende immunitet eller gå i kronisk form, som ofte ledsages af bølgende perioder med eksacerbationer, ofte af sæsonmæssige karakter.

I sygdommens akutte forløb kan der skelnes mellem tre perioder:

• præikter fase
• icteric periode;
• opsving.

Anicteric periode

I denne periode er de specifikke manifestationer af patologi endnu. Symptomer, der er karakteristiske for de fleste virussygdomme, kommer frem i forgrunden:

• hovedpine;
• menneskeligt velbefindende forværres gradvis;
• tab af appetit
• sløvhed;
• svaghed;
• muskel- og ledsmerter
• respiratoriske manifestationer observeres (hoste, løbende næse).

Gulsot er forbundet med akkumulering af bilirubin i blodet - et produkt af nedbrydning af røde blodlegemer (røde blodlegemer). Normalt kommer bilirubin ind i leveren, hvor det binder sig til proteiner, og i sammensætningen af ​​gald kommer ind i tarmene og fjernes derefter fra kroppen.

Ved leverskader forværres denne funktion, hvilket fører til akkumulering af bilirubin i blodet og blødt væv, på grund af hvilket sidstnævnte erhverver en gul farvetone.

Gulsot periode af hepatitis B

Gradvis går symptomerne ind i isterperioden. De vises også i en bestemt rækkefølge:

• mørkningen af ​​urinen opstår, farven ligner mørk øl;
• gul sclera og slimhinder i munden, især hvis du hæver tungen til himlen;
• farvede hænder og hud.

Som gulsot dukker op, falder de generelle symptomer på forgiftning, og tilstanden forbedres. Der kan være smerte eller tyngde i det rigtige subkostområde på stedet for fremspringet af leveren. Lejlighedsvis kan der være rensning af afføring som følge af blokering af galdekanalerne.

I tilfælde af rettidig brug af specifikke stoffer forsvinder symptomerne gradvis, og genoprettelsen begynder. Hvis kroppen ikke klare infektionen, opstår der en kronisk form for patologi, der ofte bliver til levercirrhose.

Kronisk form

Kronisk hepatitis B manifesteres af følgende symptomer:

• øget træthed
• svaghed;
• døsighed;
• nedsat appetit
• kvalme, gagging
• oppustethed;
• Karakteristiske symptomer på kronisk hepatitis B, såsom mørk urin, gulsot, forekommer meget senere end i den akutte form.

Der er atypiske former for sygdommen:

• anicteric;
• slidte;
• subklinisk (med næsten ingen symptomer);
• mild, moderat og alvorlig;
• ondartet.

komplikationer

Ifølge statistikker er op til 90% af befolkningen, når de lider af en infektion, slap af sygdommen næsten permanent. Men deres "komplette" opsving betragtes som relativ, da de oftest ledsages af restvirkninger i form af:

• forskellen mellem normal hud og gulvet mønster af dyskinesi eller betændelse i galdevejen;
• resterende asteno-vegetativt syndrom;
• infektion kan være impulsen for udviklingen af ​​Gilbert's syndrom.

Akut viral hepatitis B fører sjældent til døden (kun i tilfælde af svær fulminant kursus), prognosen forværres signifikant med samtidige kroniske leverpatologier med en kombineret læsion med hepatitis C og D.

Døden af ​​dem, der er inficeret med hepatitis B, opstår ofte adskillige årtier senere som et resultat af kronisk forløb og udvikling af cirrose og levercancer.

diagnostik

Hvis en person har afsløret symptomer, der tyder på, at han har form B-hepatitis, eller han har grund til at tro på, at han kunne være blevet smittet med denne sygdom, skal han snarest besøge en lægeinstitution. Under modtagelsen vil specialisten foretage en undersøgelse, gennem palpation undersøger leverområdet og indsamler en sygdomshistorie.

Laboratorietest af blod og urin hjælper med at bekræfte eller afvise den primære diagnose.

Til diagnosticering af denne sygdom anvendes der i tillæg til den sædvanlige biokemiske analyse af bilirubin og ALT specifikke markører af hepatitis B:

Derudover bruger specifik diagnostik detektion af antistoffer mod disse antigener og til det specifikke HBcore-protein, der fremgår af akut hepatitis B:

behandling

Behandling af hepatitis begynder med et besøg hos lægen og obligatorisk undersøgelse. Dette giver dig mulighed for at tildele et nøjagtigt behandlingskort samt identificere andre mulige sygdomme, hvis de er til stede. Under alle omstændigheder behandles hepatitis B grundigt.

Behandling for hepatitis B omfatter:

• afgiftningsterapi;
• vedligeholdelsesbehandling;
• styrkelse af immunsystemet
• kost;
• symptomatisk suppressionsterapi.

Behandling af akut hepatitis B

1. I milde former for hepatitis B foreskrives en sparsom kost, en fraktioneret kost - 5-6 gange om dagen, soveseng (tilladt at komme ud af sengen til måltider, toiletbesøg, hygiejneprocedurer).
2. Til moderat alvorlig hepatitis er intravenøs drypinfusion af opløsninger til afgiftning foreskrevet. Hepatoprotektorer, lægemidler, der beskytter leverceller mod destruktion, vitaminer, sorbenter og stoffer, der fjerner toksiner fra kroppen, er forbundet med behandlingen.
3. Hvis der udvikles alvorlig hepatitis B, overføres patienten til intensivafdelingen, hvor symptomatisk terapi udføres afhængigt af tilstanden.

Rehabiliteringsperioden - genopretning fra akut viral leverskade - varierer fra patient til patient. Nogen kan helbredes om et par uger, nogen kan have brug for 4-6 måneder for at forbedre deres velbefindende.

• Generelt er prognosen for akut hepatitis B gunstig: sygdommen er helbredt hos 90% af patienterne.
• I 5-10% af tilfældene udvikler en HBsAg i kroppen en kronisk form af sygdommen, ledsaget af en høj risiko for komplikationer (skrumplever, hepatocellulært carcinom, nedsat galdeblæremotilitet, Oddi's sphincter).

Interessant er overgangen til den kroniske form af sygdommen mere karakteristisk for hepatitis med let sværhedsgrad (anicteric, med latent kursus).

Hvordan man behandler kronisk hepatitis B?

Når kronisk hepatitis B diagnosticeres, er behandlingen omfattende:

• antivirale lægemidler såsom lamevudin, adefovir og andre anvendes;
• lægemidler der hæmmer væksten af ​​lever sclerose, det vil sige interferoner, er ordineret;
• immunmodulatorer er også nødvendige for at normalisere patientens immunrespons;
• hepatoprotektorer er vigtige for at hjælpe leveren kampen på cellulær niveau;
• kan ikke undvære vitaminer og mineraler.

Patienterne anbefales også hver dag at drikke rigeligt med vand for at afgifte kroppen.

Afhængig af sygdommens sværhedsgrad kan terapi udføres som ambulant eller indlagt patient. Lægen beslutter, om patienten har brug for indlæggelse eller ej, individuelt afhængigt af de kliniske manifestationer af hepatitis og sværhedsgraden af ​​exacerbationen.

For patienter, der har fået diagnosen hepatitis B, er der flere muligheder for udvikling af hændelser:

• En person gennemgår kompleks terapi og slipper af en viral infektion, der får en stærk immunitet mod denne sygdom;
• I en patient bliver den akutte form for hepatitis B kronisk, som kan ledsages af alvorlige komplikationer for kroppen;
• Efter behandling bliver patienten bærer af hepatitis B antigenet, som i årtier ikke vil forårsage bekymring for ham. I 20 år kan denne virus være til stede i patientens blod uden synlige kliniske manifestationer;
• En patient, der ikke vender sig til en medicinsk facilitet ud af tid, udvikler cirrose eller levercancer, hvilket kræver nødkirurgisk indgreb.

Efter afslutning af behandlingen produceres viruset af viruset i individers blod i mange år. Disse mennesker bliver bærere af denne infektion og er forpligtet til systematisk at blive undersøgt, samt at blive testet uden fejl.

Kost og god ernæring

I den akutte periode vises sengestil og strenge diætmad. Kost for hepatitis B i den akutte periode er rettet mod maksimal sparing af kroppen med god ernæring. Den akutte proces kræver overholdelse af diæt №5А, hvor mad fremstilles kun jord eller godt kogt. Supper kan laves med fint hakket grøntsager. Separate retter koges i bagt form, men uden en udpræget skorpe. Kost - 5 gange om dagen.

I kronisk hepatitis B er kost nr. 5 valgfri, men det er værd at holde et referencepunkt, når man laver menuen. Eksperter siger, at i det kroniske stadium er det vigtigt at overholde en sund kost. Korrekt sundt spisning betyder, at der indtages tilstrækkeligt protein, fedt, kulhydrater og sunde sporstoffer.

Hvad skal man ikke spise?

• friske og rugbrød;
• produkter fra fancy eller blødt wienerbrød
• hirse og alle bælgplanter
• bouilloner;
• fede kød, stegt kød, pølser, røget kød;
• slagteaffald og dåsefoder;
• fløde og fedt hytteost;
• svampe, bælgfrugter, syltede grøntsager, rober, radiser, radise, kål, sorrel, hvidløg, løg;
• sure frugter og høj fiber;
• kakao, kaffe, chokolade, kulsyreholdige drikkevarer.

Tilladt mad

Måltider og mad tilladt til brug i akut og kronisk hepatitis B:

• gårsdagens brød;
• friske kager med forskellige fyldstoffer;
• kiks, marshmallows;
• supper kogt i vand, mælk, fedtfattig bouillon;
• kylling skinke og pølser;
• fra kød - kylling, kalvekød, kaninkød;
• fra fisk - pollock, kulmule, hvilling;
• damp og bagt omeletter;
• dampede kødboller og patties;
• mælk, fedtfattige mejeriprodukter;
• alle former for korngrød;
• pasta og pasta;
• grøntsagssalater, klædt med solsikkeolie eller lavt fedtfløde
• vegetabilske fedtstoffer;
• bi honning;
• frugt og grøntsager bagt, kogt, rå;
• Ikke-sure grøntsager, bær og frugtsaft;
• grøn te.

Når hepatitis forstyrrer processen med galdedannelse, hvilket fører til nedsat absorption i fordøjelseskanalen af ​​K-vitamin og dets mangel. Produkter indeholdende vitamin K:

• persille,
• brøndkarse,
• basilikum,
• koriander,
• kål (broccoli, Beijing, hvid),
• selleri rod,
• svesker,
• avocado,
• cashewnødder, pinjekerner.

outlook

1. Akut viral hepatitis B er sjældent dødelig. Prognosen forværres, når blandede infektioner med hepatitis C, D vira, tilstedeværelsen af ​​samtidige kroniske sygdomme i hepatobiliærsystemet, sygdommens fulminante forløb.
2. I kronisk form dør patienter flere årtier efter sygdommens indtræden som følge af udviklingen af ​​deres primære kræft eller levercirrhose.

Kan Hepatitis B Reinfektion?

Nej, efter at du havde hepatitis B, havde du antistoffer, der beskytter dig mod viruset for livet. Et antistof er et stof i blodet, som kroppen producerer som reaktion på en virus. Antistoffer beskytter kroppen mod sygdomme forbundet med vira og ødelægger dem.

Forebyggelse af hepatitis B

For at undgå infektion med hepatitis B anbefaler læger at overholde følgende anbefalinger:

1. Giv barnet en vaccination, men med en separat, dyr medicin, i stedet for standarden, planlagt en.
2. Følg reglerne for personlig hygiejne - brug ikke andres hygiejneprodukter;
3. forsøge at spise mad beriget med vitaminer og mikroelementer, samt undgå skadelige fødevarer;
4. opgive alkohol, rygning
5. Tag ikke forskellige stoffer uden behov, fordi mange af dem forringer leverfunktion
6. forsøge at undgå at besøge skønhedssaloner af tvivlsom karakter;
7. Prøv ikke at have en baby hjemme, i resorts osv.

Hepatitis B er en leversygdom, som kan føre til alvorlige konsekvenser for hele kroppen. Hvis du oplever ubehagelige symptomer, skal du sørge for at lave en aftale med en gastroenterolog for at få en diagnose og en præcis diagnose.

Hepatitis B - Symptomer og behandling

Infektionist, 10 års erfaring

Indsendt 16. juli 2018

Indholdet

Hvad er hepatitis B? Årsagerne til forekomsten, diagnosen og behandlingsmetoderne vil blive diskuteret i artiklen af ​​Dr. A. Aleksandrov, en infektiolog med 10 års erfaring.

Definition af sygdommen. Årsager til sygdom

Viral hepatitis B (B) er en akut og kronisk infektionssygdom forårsaget af hepatitis B-viruset, med en blodkontaktmekanisme for transmission (gennem blod), der forekommer i forskellige kliniske og morfologiske varianter, og den mulige udvikling af levercirrhose og hepatocellulær carcinom. I alt i verden er der ifølge de mest beskedne skøn inficeret over 250 millioner mennesker.

ætiologi

arter - hepatitis B virus (dansk partikel)

Udviklingen af ​​virussen forekommer i hepatocytter (leverkirtler). Han er i stand til at integrere i humant DNA. Der er 9 genotyper af viruset med forskellige subtyper - genetisk variabilitet tillader, at virussen danner mutante former og undgår virkningen af ​​stoffer.

Har en række egne antigener:

• overflade HbsAg (australsk). Vises i 15-30 dage før udviklingen af ​​sygdommen, indikerer infektion (ikke altid). Antistoffer mod HbsAg detekteres efter 2-5 måneder efter sygdomsudbruddet, og HbsAg forsvinder selv fra blodet (med en gunstig procesgang);
• kernen HbcorAg (atomkraft, ko). Vises i inkubationsperioden, og antistoffer forekommer sammen med det (HbcorAb). Den langvarige tilstedeværelse af HbcorAg i blodet indikerer en sandsynlig kronisering af processen (utilstrækkelig immunrespons);
• antigen-infektivitet og aktiv reproduktion af viruset (HbeAg). Vises sammen med HbsAg og afspejler graden af ​​infektion. Den langvarige blodcirkulation er et tegn på udviklingen af ​​kronisering af processen, og antistofferne er et gunstigt prognostisk tegn (ikke altid, men indikerer i det mindste muligheden for en mere gunstig proces, men deres periode efter omsætning er ikke bestemt bestemt, men ikke mere end fem år efter en gunstig procesopløsning)
• HbxAg er en transkriptionsregulator, som bidrager til udviklingen af ​​hepatocarcinom.

Hepatitis B-virus er ekstremt resistent over for alle slags naturlige miljøfaktorer, inaktiveret ved 60 ° C i 10 timer, ved 100 ° C i 10 minutter, ved den optimale temperatur varer op til 6 måneder, dør i autoklavering i 5 minutter i et tørvarme skab - gennem 2 timer, 2% opløsning af chloramin dræber viruset om 2 timer. [1] [3]

epidemiologi

Kilden til infektion er kun en person med en akut eller kronisk form for infektion.

Transmissionsmekanismen: hæmokontakt og lodret (fra moder til barn) udelukker ikke transmissibel transmissionsmekanisme (for eksempel når mygder bidder som følge af knusning og gnidning af myggets inficerede legeme i det beskadigede humane væv).

Overførselsmetoder: seksuel, kontakt-indenlandsk, blodtransfusion (for eksempel ved blodtransfusion eller medicinsk manipulation). Universel modtagelighed. Incidensen er 30-100 personer pr. 100.000 indbyggere (afhængigt af landet). Dødelighed fra akutte former - op til 2%. Efter en akut sygdom, der er genstand for genopretning, er immuniteten stabil, livslang.

Infektionen er karakteriseret ved en lille infektionsdosis (usynlige blodspor). [1] [2]

Symptomer på hepatitis B

Inkubationsperioden er fra 42 til 180 dage (det skal tages i betragtning, at tilstedeværelsen af ​​kliniske symptomer kun karakteriserer en lille del af alle tilfælde af sygdommen).

Starten er gradvis. Karakteristiske syndromer:

• generel infektiøs forgiftning (manifesteret som asthenoneurotisk syndrom);
• cholestatic (krænkelse af galdesekretion);
• arthritis;
• lidelser i pigmentmetabolismen (udseendet af gulsot på et niveau af totalt bilirubin over 40 mmol / l)
• hæmoragisk (blødende blodkar);
• eksantem;
• edematøs (væskeakkumulering i bukhulen);
• hepatolienal (udvidelse af leveren og milten).

Den indledende (præikteriske) periode varer 7-14 dage. Oftere tager det en forskelligartet type med smerter i forskellige ledd om natten og om morgenen, urtikarial udslæt, asthenovegetative manifestationer (tab af appetit, apati, nervøsitet, svaghed, træthed og øget træthed). Ibland udvikler Janotti Crosti syndrom et symmetrisk, lyst, makulopapulært udslæt. Moderate dyspeptiske fænomener (fordøjelsessygdomme) er ikke udelukket. Ved udgangen af ​​perioden er der en mørkning af urinen, en misfarvning af afføring.

Den icteric periode på ca. en måned er karakteriseret ved forekomsten af ​​isterfarvning af huden (af forskellige nuancer) på baggrund af en fortsat eller forværret generel tilstand. Karakteristisk varighed og vedvarende symptomer. Der er tunghed og ømhed i højre hypokondrium, bitter smag i munden, kvalme, udtalt kløe i huden (praktisk talt ikke fjernet på nogen måde). På baggrund af en stigning i den asthenoneurotiske komponent fremkommer hæmoragiske manifestationer, et fald i pulsfrekvens, hypotension, ødem (afspejler graden af ​​forgiftning og nedsat leverfunktion).

Den næste fase i sygdommens udvikling er normaliseringen af ​​den generelle tilstand, nedgangen i gulsot og konvalescens, som afhængigt af immunsystemets specifikke situation og tilstand kan medføre både genopretning og bevægelse af sygdommens udvikling i et kronisk forløb karakteriseret ved milde ustabile symptomer, hovedsagelig i form af svaghed, periodisk ubehag i den rigtige hypochondrium, der kun signalerer sig på stadiet af cirrose og multiorgan komplikationer.

• hepatitis af en anden ætiologi
• gulsot af en anden ætiologi (for eksempel hæmolytisk sygdom, giftig skade, tumorer);
• malaria;
• infektiøs mononukleose;
• leptospirose;
• reumatoid arthritis.

I det første årti af det 21. århundrede opstod begrebet "okkult" (slettet) HBV-infektion (i det følgende benævnt OUHV), der var karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​en virus med ikke detekterbart HbsAg-niveau. Mekanismen for denne tilstand er forbundet med en mutation i polymeraseområdet, hvilket fører til et fald i viral replikation og manglen på HbsAg-ekspression, og defekter i Pol-genet er også sandsynlige, hvilket er en konsekvens af antiviral terapi (Rakhmanova A.G. og medforfattere, 2015). Samtidig kan den eneste serologiske markør for HBV være HBcor-antistoffer (oftere i kombination med HbeAb), især når meget følsomme og dyre metoder til bestemmelse af HBV-DNA er utilgængelige (Tsinzerling V.A., Lobzin Yu.V., Karev V.Е., 2012). Dette medfører fortsat risiko for infektion af HBV plasmapooler under bloddonation og organtransplantation, nosokomial infektion i barselssygehuse, kirurgiske hospitaler og tandlægevirksomhed.

Hepatitis B hos gravide kvinder

Akut hepatitis er præget af et mere alvorligt kursus i en gravid kvinde, forekomsten af ​​øget risiko for for tidlig fødsel, fostrets udviklingsforstyrrelser i de tidlige stadier og blødning. Sandsynligheden for transmission i akut form afhænger af graviditeten: I første trimester er risikoen 10% (men mere alvorlige manifestationer) i tredje trimester - op til 75% (oftere asymptomatisk efter fødslen). De fleste børn med infektion i prænatal og postnatal perioder kronisk infektion. [1] [3] [6]

Patogenese af hepatitis B

Indgangsport - den mindste skade på huden og slimhinderne.

Med blodmassens bevægelse kommer virussen ind i levervævet, hvor det er lokaliseret i hepatocytterne og mister sin proteinsfære i lysosomerne. Viral DNA frigives efterfulgt af resyntese af unormale LSP proteiner og parallelt dannelsen af ​​nye dansk partikler.

I udviklingen af ​​den menneskelige interaktion er udviklingen af ​​to varianter mulig:

Hvis replikative sti, sker følgende: LSP-proteiner sammen med HbcorAg årsag øget produktion af gamma-interferon, hvilket fører til aktivering af det vigtigste kompleks gisotsovmestimosti (HLA), udleder transformationen af ​​molekyler MHC klasse 1 og 2, hvorved cellen bliver for kroppen fjendtlige antigenisk format.

Antigenpræsentative makrofager fremmer transformationen af ​​B-lymfocytter i plasmaceller og ekspressionen af ​​aggressive proteiner-antistoffer mod fremmede antigener. Som et resultat dannes virusspecifikke immunkomplekser (antigen + antistof + komplement fraktion C3b) på overfladen af ​​leverceller.

To scenarier kan realiseres i dynamik:

• i den første variant fører lanceringen af ​​komplementkaskade til forekomsten af ​​en aggressiv C9-fraktion (membran-angrebskompleks) som en del af immunkomplekser - signifikant nekrose af hepatocytter observeres uden lymfocyt involvering (fulminant hepatitis B);
• Med den alternative variant (observeret i de fleste tilfælde) er komplementkaskaden ikke aktiveret på grund af immuno-individualistiske egenskaber - så er der moderat ødelæggelse af T-killere af antistoffer mærket med hepatocytter inficeret med viruset. Trinvis nekrose dannes med dannelsen af ​​bindevæv - ardannelse på stedet for hepatocytdød (det vil sige akut hepatitis B, med en dårlig immunrespons, bliver gradvis kronisk).

En væsentlig egenskab ved patogenese er dannelsen af ​​den immunopatologiske proces. Død af hepatocytter inficeret med hepatitis B-virus følger immunokompetente partikler, T-killere og makrofagelementer.

En seriøs værdi er bruddet på membranets leverceller, der ledsages af udskillelsen (frigivelse) af lysosomale enzymer, der ødelægger hepatocytter. I overensstemmelse hermed forekommer døden af ​​hepatocytter på grund af immunokompetente celler, lysosomale enzymer og antihepatiske humorale autoantistoffer, dvs. en akut sygdom forekommer (og gunstigt ender) kun med god immunitet og med dårlig immunisering.

Ved alvorligt cytolytisk syndrom (massiv hepatocytnekrose) forekommer hypokalæmisk alkalose, akut hepatisk svigt, hepatisk encefalopati (PEP), cerebrotoksisk virkning og nedsat neuronvævsmetabolisme. [2] [3] [6]

Klassificering og stadier af udvikling af hepatitis B

Ved cyklisk strømning:

Ifølge kliniske manifestationer:

• subklinisk (inapparent);
• klinisk udtalt (icteric, anicteric, cholestatic, fulminant).

I faser af den kroniske proces:

• HBeAg-positiv kronisk HBV-infektion ("immuntolerance" -fase);
• HBeAg-positiv kronisk hepatitis B;
• HBeAg-negativ kronisk HBV-infektion;
• HBeAg-negativ kronisk hepatitis B;
• negativ HBsAg-fase af HBV-infektion ("okkult fase"). [1] [2]

Hepatitis B komplikationer

Akut leversvigt (akut hepatisk encefalopati syndrom):

• Det første trin (OPE-1). Forstadier - asteni (træthed), og adynamia, inversive humør, eufori, søvnløshed, "ryster" ekstremiteter, aggressivitet, nedsat åndedræt-mund, opkastning, døsighed, øge gulsot, komprimering af lever størrelse, forringelse af laboratoriedata.
• Det andet stadium (OPE-2). Precoma - motor excitation flyder ind stupor (subkoma) vises kramper, forvirret bevidsthed, desorientering i tid og sted, klappe hænder rysten, takykardi, øget blødning, opkastning "kaffegrums" dogteobrazny stol, et fald på diurese (urin volumen).
• Den tredje fase (OPE-3). Coma I - den verbale forbindelsens forsvinden og et passende svar på smertefulde stimuli, identifikation af patologiske reflekser (Babinsky). Der er en spasme i hagesmusklen med en forskydning af hagen på hagen opad, når huden er irriteret i området med en finger hævning på samme side af kroppen. Synes symptomer på oral automatisme - proboscis. Afføring og vandladning er ikke kontrolleret. Svelger gemte, smalle elever med svag reaktion på stærkt lys, øget gulsot, hæmoragiske manifestationer, leverens størrelse, sød og sur lever lugt af mund, oligo eller anuria.
• Det fjerde stadium (OPE-4). Koma II - absolut tab af respons til alle stimuli, arefleksi, symptom flydende øjne, udvidede pupiller, og uden respons på lys, har hornhinderefleks forsvinder flagrende rysten, forstyrret indtagelse, Kussmaul typen vejrtrækning eller Cheyne-Stokes puls filiform, urininkontinens og afføring, en kraftig stigning i bilirubin i blodet. [1] [5]

Diagnose af hepatitis B

De mange forskellige former, et tæt forhold til det menneskelige immunsystem og er ofte ganske høje omkostninger til forskning er ofte hindre vedtagelsen af ​​specifikke løsninger og diagnosen fast tidsrum, så for at undgå fatale (for patienten) fejl skal rettes til diagnosen under hensyntagen til alle data i det dynamiske observation:

• generel klinisk analyse af blod med leukocytformel (leukopeni, lymfocytisk og monocytose, reduktion af ESR, trombocytopeni);
• urinalyse (udseende af urobilin);
• biokemisk analyse af blod (hyperbilirubinæmi hovedsageligt på grund af den bundne fraktion, forhøjede niveauer af ALT og AST, GGTP, kolesterol, alkalisk phosphatase, et fald i protrombinindekset, fibrinogen, en positiv thymol-test);
• Specifikke serologiske test er ret forskelligartede og afhænger af stadium og form af hepatitis B (HbsAg, HbeAg, HbcorAg, HbcorAb IgM og total, HbeAb, anti-Hbs, Hepatitis B PCR i kvalitativ og kvantitativ måling);
• Ultralydsundersøgelse af abdominale organer, CT og MR diagnostik;
• fibroscan (bruges til at vurdere graden af ​​fibrose). [3] [4]

Hepatitis B behandling

Behandling af akutte former for hepatitis B bør udføres på hospitalet (givet muligheden for hurtige og alvorlige former for sygdommen), kronisk - under hensyntagen til manifestationerne. I den akutte periode vises sengeløn, leverdette (nr. 5 ifølge Pevzner): tilstrækkelig mængde væske, eksklusive alkohol, fede, stegte, krydrede fødevarer, alt i blød og flydende form.

I tilfælde af mild til moderat akut hepatitis er ikke etiotropisk antiviral terapi (PVT) indiceret. I en alvorlig grad og risiko for komplikationer er specifik antiviral behandling ordineret i hele behandlingsperioden og i længere tid.

Ved behandling af kronisk hepatitis indikationer formål HTP er tilstedeværelsen af ​​niveauet af DNA HBV mere end 2.000 IU / ml (levercirrose uanset niveauet), moderat og høj forhøjet ALAT / ASAT og fibrose af levervæv på mindst F2 skala Metavir, høj virusmængde hos gravide kvinder. I hvert tilfælde bestemmes indikationerne individuelt afhængigt af procesens sværhedsgrad, tidsmæssig tendens, køn, graviditetsplanlægning og en anden.

Der er to måder at antiviral behandling på:

• pegyleret interferonbehandling (har en række signifikante kontraindikationer og alvorlige bivirkninger - mindst 12 måneder);
• nukleosidanalog terapi NA (medicin med høj tærskel af virusresistens anvendes i lang tid - mindst fem år, brugervenlighed, god tolerabilitet).

I nogle tilfælde kan betragtes som brugen af ​​kombinationsbehandling.

Ved hjælp af patogenetisk behandling i den akutte periode anvendes intravenøst ​​administrerede opløsninger af 5% glucose, desintoxicanter, antioxidanter og vitaminer. Accept af enterosorbenter, enzympræparater er indiceret; i tilfælde af markeret kolestase anvendes ursodeoxycholsyrepræparater; i alvorlige tilfælde anvendes glukokortikosteroider, metoder til hardware-plasmaferese.

I sygdommens kroniske stadium, hvis der er en passende aktivitet af processen og umuligheden af ​​at ordinere HTP, kan indgivelsen af ​​grupper af hepatoprotektorer og antioxidanter indikeres. [1] [3]

Prognose. forebyggelse

Den vigtigste forebyggelsesretning i dag er at udføre forebyggende vaccination i barndommen (herunder forbedret vaccination af børn født til mødre med hepatitis B) og derefter periodisk revaccination hvert 10. år (eller individuelt ifølge undersøgelsens resultater). Det er pålideligt vist, at antallet af nyligt opdagede tilfælde af akut hepatitis B er faldet drastisk i lande, hvor vaccination blev indført.

Der er nogle spørgsmål om vaccinationens effektivitet, når den er inficeret med "okkulte" former for hepatitis B, da vaccinen har til formål at neutralisere HbsAg, som i dette tilfælde ikke eksisterer eller ændres - den endelige beslutning er endnu ikke blevet bestemt, er søgninger på vej.

Den anden komponent i forebyggelsesstrategien omfatter sikring af blodets og dets bestanders sikkerhed, brugen af ​​engangs- eller steriliseret udstyr, begrænsning af antallet af seksuelle partnere og brugen af ​​barriereprævention. [1] [2]