Diagnose af levercancer

Det negative resultat af en ondartet leversygdom er resultatet af en sen påvisning af sygdommen, når kampen mod kræft begynder i fremskredne stadier. Sygdommen er blandt de hyppigste dødsårsager blandt onkopatologi. Ledende hendes dødelighed kun kræft i maven og lungerne. Underernæring, produkter af dårlig kvalitet, forurenet økologi, cirrose, langvarig nuværende hepatitis og afhængighed (rygning, alkohol) betragtes som provokerende faktorer for sygdommen.

Funktioner i løbet af leverkræft

Til tidlig opdagelse af sygdommen skal hver person kende sine kliniske tegn. Det er vigtigt at huske, at patologien i begyndelsen ikke har udtalt symptomer, så du bør være opmærksom på dit helbred og "signalerne" i kroppen om enhver forstyrrelse af kroppen.

Vær opmærksom på:

dyspeptiske lidelser såsom kvalme, halsbrand, opkastning og tarmdysfunktion i forbindelse med nedsat fødefordelfordeling;
tyngde eller ubehag i leveren. Vi fokuserer på det faktum, at smerte kun opstår, når en organisk fiber kapsel strækkes, hvilket ledsages af irritation af dets receptorer. Hvad angår leveren parenchyma selv, har den ikke nerveender. I betragtning af dette er det værd at huske, at smerte ikke er det første tegn på patologi og allerede angiver udviklingen af kræft;
vægttab
tab af appetit
hurtig påfyldning af maven og udseende af tyngde;
misfarvning af hud og slimhinder;
hævelse af lemmer;
en stigning i underlivet i volumen, hvilket er forbundet med akkumulering af væske i bukhulen
kløende hud.

Diagnose af levercancer omfatter en visuel inspektion af patienten samt yderligere undersøgelser:

generel klinisk analyse - afslører øget ESR, nedsat hæmoglobin og en stigning i antallet af leukocytter;
polymerasekædereaktion og enzymimmunoassay for levercancer er nødvendige for differentiel diagnose. De er udpeget til at udelukke virale organskader. Undersøgelsen fandt antistoffer mod patogenet, som produceres af immunsystemet. PCR gør det muligt at påvise infektion i blodet samt at vurdere viral belastning ved at beregne koncentrationen af patogene stoffer i en fast mængde biologisk materiale;
biokemi - tildelt til analyse af leveren. Lægen er interesseret i niveauet af transaminaser (dets enzymer), bilirubin (total, fraktioner), protein og alkalisk phosphatase. Blodtællinger i levercancerændringer er som følger: ALT og AST-stigning, hvilket indikerer ødelæggelsen af hepatocytter (organsceller). Proteinniveauet er reduceret på grund af inhiberingen af deres syntese, og bilirubin vokser mod baggrunden for progressiv leversvigt. Laboratorieforskning giver mulighed for at bedømme kræftprocessens sværhedsgrad. Biokemisk analyse bruges til at vurdere dynamikken i ændringer i kroppens funktion, og udpeges derfor flere gange under behandlingen;
koagulogram - kræves til evaluering af koagulationssystemets funktion. Øget blødning observeres på baggrund af proteinmangel;
Ultralyddiagnose - giver dig mulighed for at visualisere leveren og andre indre organer, hvilket er nødvendigt for at vurdere deres struktur, størrelse og form. Ultralyd giver mulighed for at undersøge lymfeknuder og etablere forekomsten af den ondartede proces;
Beregnet og magnetisk resonansbilleddannelse - bruges til at visualisere metastaser og bestemme stadium for oncoprocess;
biopsi. Metoden består i undersøgelsen af leverens struktur, som giver dig mulighed for at fastlægge tumorens cellulære sammensætning, bestemme behandlingstaktikken og vælg de mest effektive kemoterapi stoffer;
angiografi - er nødvendig til undersøgelse af blodgennemstrømning og påvisning af berørte kar
markører af levercancer - giver mulighed for at mistanke om sygdommen i et tidligt stadium.

Oncomarkers - hvad er det?

Laboratorieundersøgelser for levercancer er en integreret del af sygdoms omfattende diagnose. Et vigtigt sted er besat af tumormarkører.

De er en proteinstruktur, der også har kulhydrater og lipider. Markører fremstilles enten af selve tumoren i processen med at dele sine celler eller ved upåvirket levervæv, der omgiver tumorstedet. En del af dem udskilles fra kroppen, og den anden cirkulerer i blodbanen. Baseret på analysen af dynamikken i ændringer i denne indikator kan lægen spore sygdommens progressionsgrad, mistanke om udseende af metastaser i andre indre organer samt rettidig diagnosticere det onkopatologiske tilbagefald.

Resultaterne af undersøgelsen skal fortolkes i forbindelse med klinikken og data om instrumentelle metoder. Den endelige diagnose er lavet ud fra responsen fra den histologiske analyse. Det indebærer undersøgelsen af den cellulære struktur af levervæv taget under en biopsi.

Tumor markører i levercancer

Den kvantitative sammensætning af tumorantigener bestemmes i processen med at diagnosticere mange sygdomme, og levercancer er ingen undtagelse. Analysen anvendes meget i onkologi, det er nødvendigt for patientens undersøgelse og valg af medicinsk taktik.

Det er vigtigt at huske, at markører er en indikator ikke kun for den ondartede proces, men også for inflammatoriske sygdomme.

I den henseende være ikke bange for at finde deres øgede niveau. De tilhører hjælpediagnostiske metoder, der skal kombineres med andre undersøgelser (CT, biopsi).

Tumor markører er nyttige til screening af mennesker i fare for at bestemme sandsynligheden for at udvikle kræft. De bruges også til at overvåge kemoterapi og evaluere den radikale karakter af kirurgisk indgreb for at fjerne kræftstedet. Umiddelbart efter operationen stiger indikatorerne ofte, så en test er planlagt efter et par måneder.

Blodtest for onkologi

I Yusupov hospitalet kan patienter gennemgå en specialundersøgelse for kræftpatologi. I vores kliniske diagnostiske laboratorium kan du tage en profylaktisk fuldblodstest, en blodprøve for tumormarkører, en genetisk blodprøve for kræftfølsomhed og en biokemisk blodprøve. Højkvalificering af specialister på onkologisk hospital i Yusupov hospitalet, det nyeste diagnostiske udstyr, der opfylder internationale standarder, brug af innovative teknologier er garant for pålideligheden af forskningsresultater, på grundlag af hvilken en nøjagtig diagnose er etableret. Når en tumor opdages, vil patienter blive tilbudt hjælp fra læger i Oncology Clinic, som har stor erfaring med behandling af ondartede patologier. Yusupov Hospital tilbyder sine patienter indlæggelsesbehandling i komfortable afdelinger. Det opmærksomme og venlige personale vil omhyggeligt omgive hele opholdstiden i klinikken, og specialister vil yde kvalificeret lægehjælp, der tager sigte på maksimal forbedring af den fysiske og psykiske tilstand hos en patient, der lider af kræft.

Med en lang mislykket behandling af inflammatoriske processer foretager lægen en undersøgelse, hvoraf en af metoderne er en blodprøve.

Denne analyse anses for at være den nemmeste måde at lære om patientens tilstand, forekomsten af visse overtrædelser, herunder onkologi, hvis indledende fase går uden alvorlige symptomer, og faktisk er dette stadium ofte acceptabelt for at fuldføre behandlingen. Ideelt set må en blodprøve diagnosticeres med en blodprøve mindst en gang om året.

Frekvensen af forskningen øges:

efter at en person har nået 40 års fødselsdag;
i nærværelse af arvelig disposition
når de bor på steder med dårlige miljøforhold
under konstant stress
under arbejde relateret til kontakt med skadelige stoffer.

Hvordan man ikke glip af tegn på onkologi i kroppen til blodanalyse

Ifølge medicinske specialister søger russiske onkologiske patienter ofte allerede hjælp med den ekstreme forsømmelse af sygdommen og dermed med yderst små chancer for en kur. Når man forbyder medicin, behandler folk ofte deres helbred ganske uagtsomt, ignorerer forebyggende undersøgelser og undersøgelser, og nogle gange, selv ved de første symptomer på sygdommen, foretrækker selvbehandling og råd fra venner og taber værdifuld tid. Derudover er få af dem underrettet om, hvilken blodprøve der viser onkologi, og om blodprøven ændres under onkologi.

Enhver onkolog kan sige, at kræft ofte foregår af et precancerous stadium. Tumorer, ud over hudkræft, påvirker de indre organer, derfor er de usynlige for øjet, og i de indledende stadier kan det ikke manifestere sig. Derfor jo hurtigere du begynder at styre forandringer i kroppen og direkte i blodet, jo hurtigere kan du diagnosticere begyndelsen af en alvorlig patologi og derved øge chancen for genopretning og liv.

Onkologer fra Yusupov Hospital anbefaler rettidigt at udføre laboratoriediagnostik for mistænkte tumorer. Verifikation af diagnosen i de tidlige stadier øger risikoen for helbredelse betydeligt.

Hvornår skal jeg aflevere en onkologi test?

Enhver fejl i kroppen påvirker blodets sammensætning. For ikke at gå glip af starten på maligne processer, ofte asymptomatiske, bør analysen for onkologi udføres med følgende overtrædelser:

inflammatoriske processer, der ikke kan behandles, langvarige kroniske sygdomme;
fraværet af en reaktionspatologi til virkningen af lægemidler, som tidligere har bidraget til en kur;
et markant fald i immunitet
hyppig feber uden objektive grunde
et kraftigt fald i legemsvægt
utilstrækkeligt svar på lugt
tab af appetit
uforklarlige smerter;
generel svaghed og utilpashed
til forebyggende formål (mindst en gang om året).

Forberedelse til analysen

For at opnå pålidelige testresultater bør patienter følge visse anbefalinger, inden de tager blod:

2 uger før analysen afviser systemisk medicin;
2-3 dage før analyse eliminerer fede og stegte fødevarer, alkoholholdige drikkevarer fra kosten
2 timer før blodprøveudtagning, stop med at ryge
30 minutter før proceduren, bringe den følelsesmæssige tilstand tilbage til normal, undgå mental og fysisk stress;
For at undgå at få forvrænget resultater, udfør ikke analyser umiddelbart efter andre typer af undersøgelser (laboratorium eller instrumentelle).

Før en generel blodprøve kan du spise, men det er bedre at ikke spise otte timer før testen.

For at opnå det korrekte, uforstyrrede resultat af en biokemisk blodprøve anbefales sult inden undersøgelsen (8-12 timer). Tilladt at anvende væske i form af renset ikke-karboneret vand.

Er det muligt at bestemme onkologi ved blodanalyse

En blodprøve kan signalere en ubalance i kroppen og behovet for yderligere forskning for at identificere den nøjagtige årsag til ændringerne. Indikatorer kan variere på grund af tidligere sygdom, alkoholmisbrug, rygning, under graviditet og mange andre forhold.

Ikke alle tumormarkører er specifikke. Onkologer fra Yusupov Clinic anbefaler kraftigt patienter ikke at skynde sig for konklusioner, da kun en onkolog korrekt kan fortolke alle testresultater for mistænkt cancer.

Om en generel blodprøve viser onkologi er et spørgsmål, der ikke kan besvares entydigt. Klinisk analyse er en grundlæggende undersøgelse, hvis resultater kan bruges til at bedømme eventuelle overtrædelser, der kræver en mere detaljeret undersøgelse. Det er umuligt at nøjagtigt bestemme forekomsten af maligne tumorer. I tilfælde af ugunstige ændringer i blodsammensætningen ordinerer en erfaren læge en blodprøve for kræftmarkører, som definitivt vil bekræfte eller fjerne abnormiteter i den generelle blodprøve for onkologi.

Klinisk analyse af blod i onkologi: indikatorer

I overensstemmelse med lokaliseringen og størrelsen af tumordannelsen viser en klinisk blodprøve cancer i tilfælde, hvor niveauet af leukocytter er forøget, blodpladetællinger og hæmoglobinniveauer reduceres, lymfoid og myeloblaster detekteres. Et særligt alarmerende tegn er det forøgede antal unge (umodne) former for leukocytter.

Sådan bestemmes kræft ved en generel blodprøve: ESR-indikatorer

Resultaterne af den generelle blodprøve for onkologi viser en øget indikator for ESR (erythrocytsedimenteringshastighed). Imidlertid ses en stigning i denne indikator i andre patologier til behandling af hvilken antiinflammatorisk og antibakteriel terapi er foreskrevet. I tilfælde af manglende effektivitet af sådan behandling og den stadig høje ESR (som indikerer en onkologi i blodprøven), er det muligt at mistanke om, at patienten har en ondartet tumor. Hver patient skal vide, at disse indikatorer ikke er en absolut bekræftelse af forekomsten af kræft. For en mere detaljeret undersøgelse foreskrives en biokemisk blodprøve for kræft, en check for tumormarkører.

Kræft blodprøve abnormiteter

Ændringer i blodprøven for onkologi:

forøget eller reduceret tilstedeværelse af hvide blodlegemer
umodne celler er til stede;
indikator for ESR stiger betydeligt over normal
granulære leukocytter er til stede;
nedsat hæmoglobinniveau.

Imidlertid signalerer disse eller andre ændringer i blodets sammensætning ikke altid forekomsten af maligne tumorer. Den enkleste og mest informative undersøgelse for mistænkt cancer er en biokemisk blodprøve.

Hvad er blodprøven for tumormarkører

Denne undersøgelse er tildelt til følgende formål:

bekræfte tilstedeværelsen af en malign tumor
identificere mistænkte metastaser fra kræftprocessen
overvåge effektiviteten af behandlingen
afklare tumorens art (godartet / malignt);
evaluere effektiviteten af behandlingen af kræft.

Blir blodprøven for tumormarkører

En blodprøve for biokemi til mistænkt cancer er primært at identificere tumormarkører. Tumor markører er antigener og proteiner, der produceres af tumorceller. I tilfælde af påvisning af tumormarkører udpeges yderligere metoder til undersøgelse for onkologi, herunder ultralyd, biopsi mv. For at bekræfte diagnosen.

Med denne analyse bestemmes niveauet af proteiner og antigener. Men da hver person har normale indikatorer, er dynamikken først og fremmest vigtig - ændringen i deres antal i en vis periode. Derfor skal blodprøveudtagning til biokemisk analyse udføres gentagne gange.

Hvad kan fortælle blodprøve for tumormarkører

Ifølge resultaterne af den biokemiske undersøgelse af blod er det muligt at bedømme lokaliseringen af tumordannelsen, udviklingsstadiet af dets udvikling, tumorens størrelse, organismens mulige reaktioner.

På grund af det faktum, at tumorvækstprocessen er ledsaget af frigivelsen af specifikke antigener afhængigt af hvilket organ det er ramt, antyder stigningen i antallet af disse antigener i blodet hvor hurtigt oncopatologien udvikler og bestemmer prognosen. Ofte ved at identificere tumormarkører, kan patologi diagnostiseres før begyndelsen af kliniske symptomer, dvs. i de tidlige stadier af sygdommen, som, hvis der er tilstrækkelig behandling, øger chancerne for genopretning betydeligt.

Hvilken slags blodprøve kan bestemme ovarie og endometriecancer

CA 125 er en tumormarkør detekteret i endometriecancer i livmoderen eller æggestokkene. Niveauet af dette protein er signifikant øget hos 80% af kvinderne, der lider af denne kræft. Diagnosen præciseres ved ultralyd og vaginal undersøgelse.

Ændringer i blodprøven for kræft i fordøjelseskanalen

CA 72-4, CA 19-9 - identifikation af disse tumormarkører indikerer tilstedeværelsen af en malign tumor i mavetarmkanalen. En nøjagtig diagnose er etableret efter yderligere forskning.

Hvilken blodtest viser brystkræft

CA 15-3 - denne tumormarkør detekteres hos kvinder med brystkræft.

Hvilken blodprøve viser prostatakræft

PSA - produktionen af dette enzym ved prostatakirtlen hos mænd øges normalt gradvis med alderen, men PSA indikatoren, som overstiger 30 enheder, bør forårsage angst. I dette tilfælde kan prostatacancer være mistænkt. Det er vigtigt at teste blodet til PSA-tumormarkøren flere gange for at sammenligne resultaterne og se dynamikken. Indikatorer under 30 enheder kræver andre diagnostiske metoder.

Blodtest for lungekræft: indikatorer

Påvisning af tumormarkører CEA, NSE, CYFRA 21-1 kan signalere lokalisering af en malign tumor i lungerne såvel som andre organer.

Levercancer: tegn og symptomer, blodprøve

AFP-embryonalt glycoprotein, som normalt produceres af cellerne i æggeblomme og fosters lever, udfører hovedsageligt transportfunktioner.

Tidlig leverkræft manifesteres af kvalme, opkastning, ubehag (oppustethed), diarré og forstoppelse, mangel på appetit, konstant træthed og utilpashed, vægttab, kuldegysninger og hypertermi. I de senere stadier af sygdommen vises mekanisk gulsot, anæmi, blødning, ophobning af væske i bukhulen, tegn på forgiftning af kroppen med galdesyreredbrydningsprodukter.

Tilstedeværelsen af levercancer i kroppen (derudover: Lungekræft, tyktarm, bryst, prostata, blære og livmoderhals) kan indikeres ved påvisning af et cancer-embryonalt antigen (CEA) i blodet. En stigning i CEA er imidlertid også observeret hos alkoholmisbrugere, tunge rygere, så en MR-scanning er nødvendig til diagnose af kræft.

Der er mange andre tumormarkører, der oprettes nye, der hjælper lægerne fra Yusupov Hospital til at identificere andre former for maligne patologier.

Tilmeld dig en høring, find ud af, hvor meget en blodprøve koster for at opdage kræft, og du kan stille alle dine spørgsmål telefonisk.

Hvordan opsporer leverkræft?

15. maj, 2017, 10:55 Ekspertartikler: Maxim Antonov 0 4.512

Diagnostisering af leverkræft er vanskelig, fordi den indledende fase er asymptomatisk. En blodprøve for levercancer hjælper med at identificere sygdommen. Ved hjælp af instrumentelle metoder bestemme stadiet om ødelæggelse af kroppen. I det medicinske laboratorium kan du donere blod og få resultaterne fra forskellige indikatorer, og det tekniske udstyr i klinikker giver dig mulighed for at gennemgå en række undersøgelser. Lægen vil gøre patienten bekendt med en liste over nødvendige blodprøver og undersøgelser ved hjælp af medicinsk udstyr til at opdage maligne tumorer i leverenvæv.

Generelle oplysninger

Den eneste måde at opdage kræft på er regelmæssig lægeundersøgelse, herunder ultralydsdiagnostik og blodprøver.

Lever kræft insidious - en sygdom. Læger anbefaler regelmæssigt screening til den generelle befolkning, især personer, der tilhører risikogruppen. Disse patienter omfatter dem diagnosticeret med:

Symptomer på sygdommen

Levercancer i de indledende faser er næsten asymptomatisk. En visuel undersøgelse og palpation af lægen vil ikke identificere problemet. Advarsel og tiltrække patientens opmærksomhed, og lægen skal have disse symptomer:

hyppig utilpashed
fordøjelsesforstyrrelser;
smerte i den rigtige hypochondrium;
skarpe stigninger i temperaturen;
svaghed, vægttab
nedsat hæmoglobinniveau.

Patientens tilstand forværres gradvis eller kraftigt med progressiv onkologi.

Mens den udvikler sig, fører den patologiske proces til en forstørret lever. Tætheden af kroppen øges, konturerne bliver knobby. Ved palpation af kirtelet findes en smertefuld, ofte palpabel tumor. Forhøjer hudens og slimhindernes yellowness. Tegn på leversvigt forekommer.

Hvis onkologi udvikler sig mod baggrunden af cirrhotic orgelændringer, overhovedet tegn på en ondartet proces. Patientens tilstand gradvis eller kraftigt forværres, følgende symptomer opstår:

øget smerte i den rigtige hypochondrium;
ascites buildup;
gulsot;
feber;
næseblødning.

Metastaser af en malign tumor i leverenvæv påvirker organer og systemer:

diagnostik

Stadierne ved diagnosticering af påvisning af maligne tumorer i leveren omfatter følgende trin:

grundig historie tager
visuel inspektion og palpation af det berørte organ
laboratorieprøver: generelle, specifikke, biokemi, histologi;
instrumentelle undersøgelser.

Diagnostiske foranstaltninger giver mulighed for på kort tid at identificere årsagen til patientens lidelser.

Medicinsk historie og visuel undersøgelse

På den første fase af diagnosen skal du besøge terapeuten. Ved første besøg på klinikken fortæller patienten detaljeret om de symptomer, der forstyrrer ham. Lægen finder ud af den arvelige disposition for onkologiske sygdomme og leverpatologier i patientens familie. Efter en grundig historie og visuel undersøgelse palpaterer terapeuten orglet, hvilket gør det muligt at bekræfte tilstedeværelsen af en neoplasma.

Årsagen til bekymring er hudens og / eller øjenscleraens yellowness. For at afklare diagnosen refererer terapeuten patienten til mere specialiserede specialister - en onkolog eller en hepatolog. Patienter med diagnoser af "cirrhosis", "hepatitis" eller venter på en levertransplantation anbefaler læger periodisk screening - en gang hvert halve år for at lave ultralyd og donere blod til tumormarkører.

Blodprøve

Laboratorieundersøgelser udføres for at detektere levercancer. En blodprøve giver i dette tilfælde yderligere oplysninger. Hertil lægger lægerne:

generel og biokemisk blodprøve
blodprøve for tumormarkører;

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Generel blodprøve

En klinisk undersøgelse af blod er informativ til diagnosticering af det tidlige stadium af den onkologiske proces. Indirekte kan sygdommens begyndelse indikere brud på resultaterne af det fuldstændige blodtal:

ændringer i leukocyt sammensætning
øget ESR;
nedsat hæmoglobinniveau
reduceret trombocytælling.

Resultaterne af en klinisk blodprøve afhænger af mange årsager. Med henvisning til en klinisk analyse er det umuligt at foretage en diagnose af levercancer. Lignende ændringer kan forekomme i andre patologier. En erfaren læge vil være i stand til at foretage en tilstrækkelig fortolkning af blodprøveresultaterne. Patienter bør ikke selvstændigt fortolke de opnåede resultater.

Biokemisk blodprøve

Onkologiske processer påvirker udførelsen af en klinisk blodprøve og resultaterne af biokemisk forskning. Maligne tumorer i vitalkirtlen ledsages af en stigning i aktiviteten af enzymerne LDH, ALT og AST. Når kræftprocesserne øges:

Undersøgelsen af blod for tumormarkører

Du kan diagnosticere ondartede tumorer med en blodprøve for tumormarkører. Specifikke proteiner (antigener) produceret af cancerceller kaldes tumormarkører. Informativ vil være resultaterne af en blodprøve for tumormarkør AFP - en indikator for primærcancer i leveren og fordøjelsessystemet.

Instrumentdiagnostik for levercancer

Undersøgelse af indre organer ved hjælp af forskellige instrumenter indbefatter instrumental diagnostik. Ved diagnosticering af patienter til levercancer anvendes oftest:

Ultralyd-, CT- og MR-undersøgelser

angiografi

Radiografisk undersøgelse af blodkar er en angiografi. Brug af metoden til at bestemme tilstanden af blodkar, blodgennemstrømning og omfanget af patologiske ændringer. Det bruges til at diagnosticere blodforsyningens intensitet til en malign levertumor, som gør det muligt for kirurger at beslutte sig for sikkerheden ved operationen.

Leverbiopsi

Histologisk undersøgelse eller biopsi er en form for morfologisk undersøgelse, hvor en laboratorieundersøgelse af et præparat af ethvert organs patologiske væv tages med henblik på diagnose. Teknikker og egenskaber ved den diagnostiske procedure:

Punktering. I tilfælde af en punkteringsbiopsi tages diagnostisk materiale med en nål, som indsættes i bukhulen og når en neoplasma i leveren. Manipulation udføres under lokalbedøvelse. For proceduren tages en anden tykkelse af nålen. Styr processen ved hjælp af ultralyd eller CT.
Minimalt invasiv teknik. Under laparoskopi-proceduren undersøges bughulen med et endoskop. Denne intervention udføres under generel anæstesi. Ved hjælp af et endoskop undersøger lægerne de interne organers tilstand. Denne undersøgelse er en blid metode, der muliggør biopsi af det modificerede levervæv til histologisk undersøgelse.
Kirurgisk type biopsi. Under operationen udleveres en del af patologisk væv udskåret med en skalpel til laboratoriet til histologisk og morfologisk undersøgelse.

Takket være medicinsk innovationsteknologier er de stadige fremskridt inden for lægemiddelindustrien, moderne metoder til diagnosticering af levercancer i de tidlige stadier, en større chance for succesfuld terapi. I de tidlige stadier af sygdommen kan behandles. Derfor er det vigtigt at overvåge sundhed og rettidig søge lægehjælp.

Sådan genkender leverkræft: diagnostiske metoder

Desværre er det muligt at genkende leverkræft så tidligt som muligt i isolerede tilfælde. Tester viser oftest leverkræft, når det er for sent, og de reelle chancer for genopretning smelter straks. Ud over de grundlæggende metoder til diagnosticering af leverkræft bør man ikke glemme en grundig historieoptagelse og faglig ekstern undersøgelse af en patient af den behandlende læge.

Hvilke tests viser levercancer: en diagnostisk algoritme

Diagnose af levercancer bør opdeles i tidlig og standard - "klassisk". På grund af den hurtige udvikling af denne oncopatologi med irreversible konsekvenser, langt fra alle diagnostiske metoder, der anvendes i klinikken, og som har opnået fortjent berømmelse, kan der gives et klart svar på, om der er cancer eller ej, om patienten stadig kan betjenes uden trussel om tilbagefald. Enhver diagnose, selv dødelig, har selvfølgelig sin egen mening - i onkologi er der så stor en del som symptomatisk terapi, som lindrer patientens lidelser og gør det muligt at forbedre kvaliteten af resten af sit liv. Ikke desto mindre er princippet om aktualitet i vores specialitet, som i resten af medicin, vigtig, som først og fremmest diagnosticering finder anvendelse.

Eksternt kan en patient med levercancer ikke identificeres, selv i de mest alvorlige stadier af processen. Disse palpatoriske undersøgelser (oversat fra latin - "følelse") vil også være uinformative, men de vil skubbe lægen til ideen om problemer i patientens mave. Igen bør yderligere instrumentelle diagnostiske metoder, som i vidt omfang gennemføres på mange hospitaler og klinikker i vores land, komme til læge og patientens hjælp.

En kort formulering af en rettidig aktionsalgoritme, hvordan man bestemmer levercancer, er som følger:

laboratorietest for alfa-fetoprotein - i tilfælde af et positivt svar udføres trin 2;
stråle metoder (MR eller CT) - en konklusion om den eksisterende uddannelse i leveren;
Ultralyd af leveren med en biopsi - for at bekræfte tumorens kræftform
operationen - ifølge indikationer.

Det skal dog bemærkes nuancerne i den udviklede algoritme til laboratoriediagnose af levercancer, understøttet af årtiers klinisk erfaring.

Den første er, at en operation for levercancer ikke altid er mulig selv med alle trin. Hvis en patient er uvirksom på grund af forsømmelse af oncopathology, udføres symptomatisk behandling indtil livets udløb. Det er ligegyldigt hvor meget tid der skal passere - en måned eller mange år.

Det andet er, at mistanke om onkologi kan opnås og omgå laboratorietesten. Hvordan kan der opdages leverkræft i dette tilfælde? For eksempel under rutinemæssig ultralyd, CT-scanning eller MR-scanning af bughulen af andre årsager, og så videre. D. I dette tilfælde næsten ingen grund til at vende tilbage til det første skridt, og helst finde hospital eller læge i stand leverbiopsi.

Hvordan man identificerer levercancer: ekstern undersøgelse

Ikke kun de nævnte metoder bruges til at diagnosticere levercancer, selvom de har fået den mest positive feedback fra medicinsk personale. Vi lister alle metoderne, begyndende med de mest enkle og overkommelige priser, og slutter med de mest komplekse, svært tilgængelige og dyre.

Før diagnose af levercancer begynder lægerne i Rusland, Amerika, Afrika og Europa at være patientens eksterne undersøgelse. Så det var mange århundreder siden, sandsynligvis selv under Hippocrates 'far til medicin'. Så læger arbejder i vores tid på trods af den globale videnskabelige og tekniske udvikling. Ofte har en erfaren og kompetent læge kun ét billede af en patient, som allerede har ikke kun et sæt hypoteser om mulige patologier, men også om en specifik sygdom. Ved undersøgelse er det ligegyldigt, om lægen eller patienten selv har udført den, ser i spejlet eller bare med et lige udseende, opmærksom på kroppens proportioner. De fleste onkologiske lidelser er karakteriseret ved vægttab - først et skarpt og sikkert vægttab; yderligere, efter at have opnået et meget mærkbart vægttab, falder processen. Hvis ikke alle mennesker stiger regelmæssigt på skalaerne, så kan man i spejlet altid mærke sunkne kinder, skælende hud, aftagne hænder, mindre ofte ben, en mave tilbagetrukket. Alle disse symptomer er ikke resultatet.
kostvaner, som undertiden falder sammen med sidstnævnte og problemer i din krop. Bemærk også farven på huden - det er ofte gulsot. Lægen ser også på scleraen - for det er du nødt til lidt at trække det nedre og øvre øjenlåg igen med rene hænder. Selvom belysningsændringen ikke hjælper med at give et præcist svar på hudens fysiologiske nuance - det vil sige, at yellowness ikke går væk - så er der en indikation for en omfattende undersøgelse for at udelukke leversygdom. Det er ligegyldigt, om det er kræft eller for eksempel hepatitis, alle sygdomme er en indikation for indlæggelse og passende behandling. Vinen "ny hudfarve" er bilirubin, som er en metabolit af hæmoglobin, der er ansvarlig for transport af ilt. Hvis leveren på grund af en række omstændigheder ikke klare dens udnyttelse, begynder den at ophobes i huden og slimhinderne, som i praksis manifesteres af en ændring i hudens farve. Bemærk, at i tilfælde af tidlig diagnose af levercancer er det rimeligt at være opmærksom selv ved mindre afvigelser, når det stadig er muligt at hjælpe patienten.

Hvordan man diagnosticerer levercancer: Anamnesis

Den anden nødvendige betingelse for en diagnostisk søgning er indsamling af anamnese (spørgsmålstegn ved patienten om hans klager, eksisterende sygdomme osv.). Tidligt nok symptomer, som hver person kan mærke er tab af appetit, træthed, kvalme, mindre opkastning og halsbrand. På trods af at der sikkert ikke er nogen i verden, der ikke har oplevet sådan ubehag, bør en regelmæssig følelse af kvalme og andre tegn, der er anført ovenfor, være opmærksom på dig. Hvis du føler dig uvel i en uge eller mere, er det svært at forklare en spændt livsstil, dårlig ernæring, fejl i kost osv. Hvis det i øvrigt er en person, der har mærkbart tabt sig, er det en årsag til alvorlig bekymring. Selvfølgelig skal patienten fortælle alt dette til sin læge, selv til den lokale læge, så han kan skrive en henvisning til konsultation med en onkolog for at udelukke eller bekræfte den tilsvarende patologi. Dette er ikke en pandemi - straks haste for at søge kræft, men tænk på muligheden
En liste over alvorlige sygdomme er stadig nødvendig.

Smerter er næsten et obligatorisk symptom, der ledsager eventuelle ondartede processer i menneskekroppen. Ifølge statistikker forårsager omkring 90% af alle kræftformer i en eller anden grad smerte. Ideen om onkologi skal du først og fremmest skubbe den konstante smerte i højre side af maven, ikke passere efter en forandring i kropsstilling, og efter at have taget fysioterapi (varmepuder, kompresser osv.), Der har tendens til at stige. Desværre er patienter, der klager over disse tegn, ikke længere underlagt kirurgisk indgreb for at fjerne tumoren. De behøver kun at ordinere symptomatisk terapi, for det vil før eller siden være dødelig. Men lad os gøre en slags bemærkning: De, som allerede har betragtet sig uopretteligt syge efter at have bekræftet tilstedeværelsen af de beskrevne symptomer, er ikke rigtige. For det første er det nødvendigt at gennemgå en detaljeret undersøgelse med brug af instrumentelle metoder til forskning; For det andet er kræft ikke en sætning.

Laboratoriediagnose af levercancer: generelle og biokemiske blodprøver

Efter at patienten er blevet undersøgt af en læge, er det først at rådgive ham om at bestå en generel og biokemisk blodprøve. Patienternes overraskelse, deres uvillighed til at lave aftaler er virkelig uforståelige, og mest af alt er de overrasket af sætninger som: "Denne læge ved ikke andet end en generel blodprøve; hvorfor overlade det? " Denne analyse er enkel og triviel, den udføres ofte i tilfælde og uden årsag, men ifølge den kan en kompetent læge let mistænke mindst et dusin sygdomme, herunder onkopatologi. Og alt dette tak til de ti minutter af patientens tid.

Biokemisk og fuldstændigt blodtal for levercancer kan vise følgende:

1. Høj ESR. Denne forkortede indskrift anvendes i medicinske former. Deciphering det betyder "erythrocyt sedimentation rate." Normalt bør værdien være højst 10 mm / h hos mænd, hos kvinder - 15 mm / h. Med kræft og andre tumorer - ikke kun leveren - stiger denne figur flere gange: op til 50 - 60 mm / h. Der kan være en lille afvigelse fra normen - for eksempel op til 20 mm / h. Straks foretage en reservation, at stigningen i ESR ikke indikerer tilstedeværelsen af oncopathology - for dette skal flere indikatorer analyseres. Til reference bemærker vi, at ESR stiger med næsten alle bakterielle infektioner, for eksempel med forkølelse. Hvis en kvinde har menstruation, er en midlertidig stigning i ESR heller ikke udelukket, hvilket kan forveksles med patologi. Ifølge statistikker forekommer 40% af alle kroniske menneskelige sygdomme, enten pyelonefrit eller bronkitis, også med forhøjet ESR.

Øget ESR skal ikke altid fortolkes som en mistank for kræft, men du og din læge er forpligtet til at foretage en mere detaljeret analyse af årsagerne til abnormiteter.

2. Anæmi - et fald i antallet af røde blodlegemer, leukocytose - en forøgelse af indholdet af leukocytter. Disse tegn er også ikke-specifikke, men sammen med en øget ESR kan de også foreslå ideen om en alvorlig patologi. Det skal bemærkes, at i analyser af levercancer kan nogle afvigelser fra normen iagttages isoleret, og måske endda et billede af fuldstændig imaginær sundhed, der kun taler om den lave følsomhed i denne analyse med henvisning til oncopatologi. Vi kan ikke sige om de berygtede infektioner, især bakterier. Hvis inficeret, er det muligt, at der vil være et helt identisk billede af anæmi, leukocytose og øget ESR.

3. Ved fortolkning af biokemiske blodparametre ved diagnosticering af levercancer er det nødvendigt at være opmærksom primært på koncentrationen af bilirubin. I analysen vil du se sin opdeling i to fraktioner: direkte og indirekte. Du som patienter behøver ikke at kende hele essensen af disse vilkårs oprindelse. Vi bemærker dog, at stigningen i nogen af fraktionerne burde få lægen til at tænke på den mulige fare for leveren. Hvis indirekte fraktion på 80% ikke afspejler den reelle billede af tilstanden af leveren, er forøgelsen af den direkte fraktion eller en kombineret stigning i direkte og indirekte fraktioner i 95% af tilfældene peger på opløsningen af de hepatiske celler, og det er, hvad der forårsagede sygdomsprocessen - cancer, cirrhose eller inflammation - Dette er opgaven med en mere detaljeret undersøgelse. Svar straks på det "populære" spørgsmål: Hvor meget skal indikatorerne stige for at begynde at omhyggeligt lede efter leverpatologi - to, tre eller måske fire gange? Vi giver svaret kort og tydeligt: Enhver afvigelse fra normen, selvom den er 1 enhed, er et alarmsignal. For øvrigt er der blandt læger, især unge, i tilfælde af at detektere mindre afvigelser, ofte et ønske om at forsinke undersøgelsen i et par uger. Dette truer med at danne et avanceret stadium og har intet at gøre med moderne syn på den tidlige diagnose af levercancer.

Hvilke andre tests viser levercancer i laboratorieblodprøver? Foruden bilirubin bør man være opmærksom på de såkaldte hepatiske enzymer, som i form af analyser modtog forkortelsen AST og ALT. I moderne analyser er de angivet under det fælles navn "transferases", hvilket er synonymt. Hvis du eller din læge oplevede en stigning i disse indikatorer, kan du sikkert tale om patologien i leveren. Men sværhedsgraden af stigningen i koncentrationen kan ret afspejle procesens alvorlighed - her er afhængigheden direkte proportional. Jo større afvigelsen fra normen er, desto stærkere er inflammatorisk eller anden (malign) proces.

Mindre specifikke, men ikke desto mindre signifikant er en stigning i blod og andre enzymer - alkalisk fosfatase. I form af analyse anvendte ofte almindelig forkortelse ALP. Som i andre indikatorer skal lægen og du personligt være interesseret i enhver stigning i forhold til normen.

Hvordan kender en patient alle disse værdier? For to år siden skiftede alle laboratorier og medicinske institutioner i Den Russiske Føderation til fremstilling af formularer i overensstemmelse med europæiske kriterier, hvor indholdet af et stof, enzym, hormon skulle skrives ud for den værdi, patienten undersøgte. Alt blev klart og simpelt. Du bør ikke blive overrasket, hvis du ser en lille forskel i denne meget "norm", når du laver to tests parallelt i to forskellige laboratorier. Medicin udvikler sig konstant, nye standarder for behandling og diagnose vedtages. Hvad der var relevant i går, har i dag simpelthen mistet sin mening.

Vi kan ikke sige om deres lave specificitet vedrørende leverkræft. Patienterne skal huske et simpelt udtryk: "Enhancement indikerer ikke patologi, manglen på en stigning udelukker ikke kræft."

Sådan opdager leverkræft: En blodprøve for alfa-fetoprotein

Hvis der er mistanke om levercancer, tilhører en blodprøve for alfa-fetoprotein kategorien i den seneste udvikling og er et af de få, som ordet "rettidig" finder anvendelse på. I Rusland blev den introduceret i en bred lægeøvelse for ca. 7 år siden, men på trods af en så kort tidsperiode (til sammenligning: en ultralydsscanning på ca. 15 år) etablerede han sig med succes.

Alpha-fetoprotein er et protein, der spiller en central rolle i modningen af nervesystemet i et ufødt barn i livmoderen. Ved fødslen falder koncentrationen hurtigt, og i sidste ende er der kun spor af dette protein, der findes i blodet af en seks måneder gammel baby. Vi understreger, at enhver stigning i alfa-fetoprotein, selv i alderdommen, betragtes som en patologi - i de fleste tilfælde taler vi om levercancer. Hvor kommer dette protein fra oncopathology? Kræftceller, der mister deres morfofunktionelle egenskaber sammenlignet med normale leverceller, er i stand til kun at syntetisere dette protein. Det er stadig uklart, hvorfor alpha-fetoprotein begynder at blive syntetiseret i dem, hvis intet som dette var sket før dette punkt. Det drejer sig jo ikke om at forbedre eller deprimere en funktion, men om dens nye udseende, dybt "glemt" så langt tilbage som barndom. Ikke desto mindre er det nødvendigt at huske en simpel regel om denne test: forstærkning betyder patologi -
kan ikke tøve med. Det er ikke fornuftigt at vente nogle få dage i tankerne og derefter tage en henvisning fra lægen til en anden analyse og vente på resultaterne igen: kræften vokser og skrider fremad, uden at kende hverken weekenddage eller sæsonen. Dette postulat er som regel taget af mange førende onkologiske kirurger, også i Rusland.

Til undersøgelsen kræver patienten blodprøvetagning fra en vene som for en generel blodprøve: sygeplejersken tegner ca. 10 ml fastende blod og sender det til en speciel beholder i et laboratorium. Svaret vil blive modtaget afhængigt af en bestemt medicinsk institutions arbejde, men generelt tager det ikke mere end 1-2 arbejdsdage. Vi understreger, at det i en onkologi er tilrådeligt at holde en konto ikke kun for en dag, men også for timer. Hvis patienten har levercancer, vil analysen være positiv: koncentrationen af alpha-fetoprotein vil blive øget ti-fold. Sensitiviteten af denne analyse er omkring 95%. Disse tal betyder, at falsk-positive eller falsk-negative resultater kun kan findes i 5%, hvilket er ubetydeligt. Til sammenligning: En sådan populær metode, som ultralyd, tillader ca. 25% af fejlfortolkninger af resultaterne (i dette tilfælde billeder). Husk at i medicin er enhver risiko og kun en procentdel under 16% betragtes som lav og dermed ubetydelig. Selvom laboratorietesten for indholdet af alpha-fetoprotein giver et svar på spørgsmålet om den mulige forekomst af kræft i leveren, men for at ordinere tilstrækkelig behandling til lægen er det ikke nok - så skal du udføre følgende trin.

MRI og CT i leveren er ordineret efter en positiv test for alfa-fetoprotein. MR eller NMR er en magnetisk resonansbilleddannelse af leveren. En CT-scanning af leveren er en computer tomogram. Uden at afvige fra problemet bemærker vi med det samme, at forkortelser som MR og NMR, der er populære i hverdagen mellem læger og patienter, er synonymt eller med andre ord samme navn for den samme strålingstestmetode. Ofte læser indgangen på listen over aftaler, afspejler patienterne, hvilken type undersøgelse der skal foretages. Og forsinkelse i denne sag er uacceptabel, som det allerede er blevet fremhævet som et aksiom.

Computer og magnetisk resonans billeddannelse af leveren

Anvendelsen af strålingsundersøgelsesmetoder er af stor betydning i diagnosen kræft og andre levertumorer. Men vi indrømmer straks en stor advarsel - kritik af skaberne af medicinske myter. X-ray - måske en af de mest populære aftaler tilgængelige på et hospital - har intet at gøre med påvisning af levercancer.

Hvad vil du se på røntgen? Røntgenbilleder afspejles perfekt fra forskellige overflader, miljøer, væv i menneskekroppen. Historien om medicin husker en sag, hvor en førende amerikansk læge besluttede at bruge den til at søge en kugle tæt befæstet i en gangsters krop, inden han fandt ud af fordelene ved denne virkelig værdifulde metode med hensyn til diagnosticering af brud. Men hvordan kan du se forskellige stoffer på billedet?

Evnen til at skelne en række vævskonstruktioner - op til deres lagdelte struktur - blev kaldt tomogrammer, men i dette tilfælde har den klassiske røntgen ikke nogen fordel. Det eneste, en læge kan se i tilfælde af levercancer, er en massiv tumorlæsion af nabostillede organer, når de skiftes til en sund side - for eksempel tarmsløjfer eller andre irreversible, næsten dødelige forandringer. Det er selvfølgelig ikke længere en tidlig diagnose, men kun en ekstra unødvendig strålingsbelastning på kroppen, som allerede er svækket af onkopatologi. Manglen på faktiske fordele ved røntgenstråler betyder imidlertid ikke, at selve essensen af metoden skal sendes til ikke-eksistens.

Ved begyndelsen af XX og XXI århundreder opfandt menneskeheden en metode til massescreening af menneskekroppen ved hjælp af røntgenbilleder og dannelse af et detaljeret billede af testorganets struktur på en computer. Denne metode kaldes computer tomogram. Lidt senere begyndte vores lokale hospitaler at være udstyret med så dyrt udstyr. Først var levertomografi en ekstremt dyr metode til forskning, men nu er situationen ændret i retning af tilgængeligheden. I øjeblikket kan en læge med en computertomografi af leveren eller magnetisk resonansbilleddannelse af leveren se absolut alle sider af leveren om 20 minutter, give en fuldstændig vurdering af dets struktur og dermed med høj grad af sandsynlighed, fortælle om patienten har en levertumor. Selvfølgelig er ingen immune over for medicinske fejl - nogle gange misbruger levercyster en tumor og omvendt.

CT- og MR-scanning af leveren (med foto): Hvilken er bedre?

For at finde ud af, hvad der er bedst for dig - en CT-scanning eller MR i leveren, lær dig om ulemperne og fordelene ved computer- og magnetisk resonansbilleddannelse.

CT indebærer brugen af røntgenstråler, og strålingsdosis er meget højere end med den "klassiske" røntgen. Når det kommer til diagnostisk søgning, skal det naturligvis ikke være opmærksomt, men udnævnelsen af gentagne studier, og især tre eller flere undersøgelser, går ikke godt. På trods af den massive medicinudvikling er CT-undersøgelse ikke altid tilgængelig, især i tilfælde af ophold i landdistrikter. Til sammenligning: For 2013 i den millionte by Rostov-til-Don er der omkring 10 sådanne enheder. Lad os sige det dristigt - jeg vil gerne have mere. Denne undersøgelse er ikke altid fri for patienten, hvilket også er en negativ side. Desværre er det ikke muligt at lave en gratis tomografi straks - køen er strakt strakt i uger i forvejen, og dermed er værdifuld tid gået tabt.

Billeder af CT-skanning af leveren, du kan se nedenfor:

Paradoksalt nok lyder det, men selve udseendet af enheden forårsager terror og frygt i en række kategorier af patienter med en labil psyke, hvilket får dem til at søge undskyldninger for sig selv ikke at gå til forskning. Vi er lidt foran begivenhederne og understreger, at MR-studiet er placeringen af en patient i en bestemt sarkofag, over hvilken et roterende kamera blinker med en forvirrende brøl, der ser endnu mere skræmmende ud. Hvis du sammenligner computertomografi og magnetisk resonansbilleddannelse, har sidstnævnte i nogle henseender den bedste opløsning, så lægen kan se så dybt som muligt inde i patientens krop. Det er selvfølgelig en ubestridelig fordel. Også under MR oplever patienten ingen strålingsbelastning - det eksisterer simpelthen ikke.

Det er rimeligt at spørge: hvorfor magnetisk resonansbilleddannelse ikke har opnået så stor popularitet som CT? Hemmeligheden ligger åbenbart i de høje omkostninger ved undersøgelsen, hvilket er præcis det dobbelte af computertomografi. Prisen på selve enheden overstiger også alle tænkelige grænser. Til sammenligning: i Rostov-til-Don er der ikke mere end fem sådanne tomografier. Hvis patienten har råd til en sådan kostbar undersøgelse, skal den udføres uden forsinkelse. Ud over prisen ligger manglen på MR-undersøgelser i følsomheden af denne metode til metalkonstruktioner i menneskekroppen. Det betyder, at hvis en person har strikkepinde i knoglerne, rygsøjlen eller en pacemaker, har han absolut kontraindikationer for undersøgelsen.

På disse billeder af lever MR kan du se, hvordan proceduren udføres:

Ofte er patienter bekymrede over spørgsmålet om "bolusforstærkning", som lægerne foreslår, at de gør eller foreskriver, med det forbehold, at en sådan undersøgelse vil koste mere. Vores svar er at gøre det nøjagtigt efter denne metode, hvis der er en teknisk mulighed, som i dette tilfælde øges følsomheden betydeligt. For at gøre dette vil patienten blive injiceret med et særligt stof i venen, der selektivt akkumuleres i leveren og andre organer.

Diagnose af levercancer: Nålbiopsi og ultralyd (med foto)

Når der udføres strålingsundersøgelser og træffer konklusioner om den eksisterende undervisning i leveren, såvel som dens størrelse, den sandsynlige skade på naboorganer, mulige metastaser, beslutter lægen, om der skal foretages en ultralyddiagnose med en biopsi (punktering) af leveren. Et naturligt spørgsmål kan opstå før en patient: Hvorfor ikke først lave en ultralydsscanning for levercancer, som en billigere og enklere metode? Faktisk er en sådan algoritme til handling for levercancer stort set brugt for flere år siden. Men da klinikkerne i Den Russiske Føderation var udstyret med tomografer, blev det besluttet at genoverveje synspunkter om rettidig diagnose af levercancer. Når der udføres en ultralydsundersøgelse af leveren, er det langt fra altid muligt at afsløre en neoplasma, især hvis den er af lille størrelse. Procentdelen af fejl er meget højere i forhold til CT eller MR. Og hvad vil der ske, hvis patienten får en falsk diagnose i dette tilfælde? Personen vil gå hjem glad, gå tilbage til arbejde, og kræften vil vokse og vokse, hvilket giver metastase, klinisk manifesterer sig i tilfælde af patientens inoperabilitet. I sidste ende kan en uge med et sådant "fredfyldt liv" vise sig anderledes end forventet.

Ultralyd af leveren med biopsi for formodet kræft er gjort for at bekræfte diagnosen, når det ikke er muligt at sige med billeder, hvad der blev fundet i patienten: kræft, cyste eller cirrose. Kun en morfolog, der undersøger hver celle under et mikroskop, kan udtrykke sin mening om sygdommen med stor nøjagtighed. Vi understreger, at en simpel ultralyddiagnose af leveren uden biopsi, med de tilgængelige fund af en MR eller CT scan, har ingen begrundelse. Samtidig er liver punktering uden ultralyd kontrol en ekstremt farlig og forældet metode, og ingen kan garantere, om det vil være muligt at få nålen i neoplasma eller det normale sunde levervæv vil blive fanget, hvilket giver et falsk "sikkert billede". Bemærk, at denne teknik ikke udføres i enhver medicinsk institution, der er forbundet med det tekniske udstyr og uddannelse af medicinsk personale. Det er muligt at springe over dette trin og gå direkte til operationen, hvis det vises. Det viser sig, at indtil snittet er lavet, vil kirurgen ikke vide, hvad han skal håndtere. En prøvebiopsi vil blive taget direkte, direkte under operationen. I dette tilfælde skal morfologen afgive sin mening inden for en halv time. Situationen er dog håbløs: mange hospitaler er blevet vant til at arbejde i henhold til denne ordning. Man kan ikke men beundre dygtigheden og en bestemt "medicinsk flair" af kirurger, der er i stand til at bestemme, med næsten ingen fejl, om kræft er eller ikke kræft.

Hvis en læge har tanker om mistænkt levercancer, skal du følge ovennævnte algoritme, hvor det første trin er en alfa-fetoproteinblodprøve.

Punktering leverbiopsi, udført under ultralyd vejledning, er ekstremt vigtig for diagnosen levercancer. Faktum er, at kun en histolog kan se kræftceller under et mikroskop og give en nøjagtig konklusion om diagnosen. Tror ikke, at kræft kan ses på en anden måde. Men vi må ikke glemme den menneskelige faktor - enhver person kan begå en fejltagelse.

Velkendt, absolut overkommelig og billig ultralyd (lever ultralyd) kan give meget værdifuld information. I 10-15 minutter kan lægen se på skærmen en krænkelse af homogeniteten af leverenvæv, resizing og meget mere. Det er selvfølgelig praktisk og simpelt. Men ingen, ikke engang en fremtrædende læge, kan og simpelthen ikke have nogen retlig ret til at konkludere, at en patient har levercancer eller en anden sygdom.

Som det kan ses på billedet, ved diagnose af levercancer, vil en ultralydssøgning kun hjælpe med at se kun store tumorer på skærmen, og små læger kan ikke altid mærke. Ja, og der er en ting som en løsning: når kræften allerede er der, og den udgør en umiddelbar trussel mod patientens liv, men det kan ikke påvises på nogen måde. Glem ikke, at tumoren kan lokaliseres på vanskelige steder, f.eks. På "bagsiden", når det er vanskeligt at skelne strukturer. Det er derfor i algoritmen for tidlig diagnose af levercancer med rette skubbet lever ultralyd til baggrunden.

Diagnostisk lever laparoskopi (med video)

Diagnostisk leverlaparoskopi er ikke den mest rationelle måde at diagnosticere levercancer på, men det er ikke desto mindre den eneste i mangel af andre teknologier. Essensen af metoden er at udføre ved første øjekast en fuldgyldig operation. Et kirurgisk hold kaldes ind i operationsstuen, patienten får anæstesi, kirurgerne laver flere små snit på maven og indsætter videoudstyr og tænger indeni. Gradvist trin for trin læger undersøge leverens overflade fra alle sider, om nødvendigt tage et stykke væv til histologisk analyse og derved beslutte spørgsmålet om yderligere taktik - uanset om du skal have en operation eller ej. Ved første øjekast kan laparoskopi af leveren virke som en perfekt metode, men det er langt fra sagen. For det første indebærer behovet for anæstesi og indkaldelse af et kirurgisk team allerede store vanskeligheder, selv i første fase. Anæstesi i sig selv er et giftigt stof, der er indiceret til en patient, der kun af sundhedsmæssige årsager svækkes af sygdommen. Også på
en del af bughulen, uanset hvor svært lægerne prøver, kommer ilt ind i indersiden, hvilket øjeblikkeligt aktiverer væksten af en kræftkræft endnu stærkere end tidligere. Det siger sig selv, at en ubehagelig vej ud af anæstesi og helbredelse af sår venter på patienten.

Lever laparoskopi video viser, hvordan denne undersøgelse udføres:

Det er klart, at enhver rumbling CT eller MPT enhed i dette tilfælde er bedre end diagnostisk laparoskopi. Kirurger bruger som regel den metode til diagnosticering af levercancer ved hjælp af denne form for kirurgisk indgriben, når selv efter et sæt studier er der tvivl om patienten stadig har cancer, en cyste eller en anden sygdom?