Nyresvigt

16. maj 2017, 9:38 Ekspertartikel: Izvochkova Nina Vladislavovna 0 5.079

Med den avancerede grad af lever- eller galdevejssygdomme opstår der en komplikation som hepateralsvigt. Tidligere blev sygdommen kaldt hepatorenal syndrom. I de fleste tilfælde er afvigelsen forbundet med kroniske sygdomme, der fremkalder det. Nyresvigt forekommer ofte efter operation i bukhulen eller efterfølgende nyresygdomme. Patologi har brug for en omfattende diagnose, som bestemmer de nødvendige behandlingsmetoder. Hvis rettidig ikke at udføre medicinsk terapi, vil der være en fejl i nyrer og en lever, der vil føre til et dødeligt udfald.

Årsager og risikogruppe

I de fleste tilfælde påvirkes udviklingen af ​​nyresvigt ved udvidelse og sammentrækning af intrarenale kar. Når disse processer er ubalancerede, forekommer der en afvigelse. At fremkalde et problem kan sygdomme i det kardiovaskulære system. Med overdreven brug af alkoholpatologi er det muligt. Ofte forekommer syndromet på grund af forgiftning, herunder stoffer. Levermidler, som anvendes under anæstesi eller anæstesi under tandbehandling, har en negativ virkning på leveren. Ofte er patienter med kroniske infektionssygdomme mere udsatte for svigt.

Ifølge statistikker dør omkring 2000 mennesker hvert år af lever- og nyresvigt.

Hvis fejlen opdages sent, og behandlingen er forsinket, opstår der en række komplikationer, som i de fleste tilfælde ikke kan behandles. Sygdommen er ret alvorlig og er præget af hurtige fremskridt, hvilket påvirker nyrerne og leveren negativt. I mennesker begynder urinen at udvikle sig dårligt, der opstår kongestive processer. For det første er leveren skadet og taber nogle af funktionerne, så er nyrerne beskadiget. Over tid begynder kroppen at forgifte giftige stoffer.

Former for patologi

Akut mangel

Akut hepatisk og nyresvigt er præget af en kraftig progression og hurtig tab af funktion af de indre organer. Sygdommen begynder at udvikle sig på baggrund af andre patologier af nyrer og lever, som har erhvervet en kronisk form. Den akutte form er karakteristisk for denne gruppe af patienter:

• Kvinder i position. Hos gravide er insufficiens forbundet med alvorlig toksicose.
• Forgiftet. Patologi skyldes generel forgiftning af hele organismen.

Hvis tiden ikke opdager akut lever- og nyresvigt, kan personen dø inden for få timer eller dage på grund af forgiftning og svigt i indre organer. Akut insufficiens er præget af lyse symptomer, som er manifesteret af forskellige tegn. Hos mennesker stiger temperaturen, udskillelsen af ​​urinen forstyrres.

Kronisk form

Den kroniske form observeres ekstremt sjældent, og som regel foregår der et akut forløb af patologi. Hepatitis, cirrose, utilstrækkelig blodforsyning til det indre organ, indvirkning af skadelige stoffer i lang tid kan provokere en sygdom. Symptomer i kronisk insufficiens kan varieres. Det vigtigste symptom, der er til stede ved akutte og kroniske afvigelser, er hepatisk encefalopati. Dette påvirker nervesystemet og hjernen.

Stadier og symptomer

I medicin har syndromet 4 faser selvfølgelig, som er kendetegnet ved symptomer:

• Ved første indledende fase er der generelle tegn på afvigelse. En person klager over dårlig appetit, rastløs søvn, dårlig humør.
• Den næste anden grad af insufficiens er kendetegnet ved svære kurs og levende symptomer. Patienten oplever hovedpine og svimmelhed, kvalme. Ofte opstår svimmelhed, og der er konstant søvnighed. Patientens tale er forstyrret, og der er en ubehagelig lugt fra munden.
• Den tredje fase er præget af komplikationer, som udgør en fare for sundhed og liv. Ofte læste lægerne, at personen på dette stadium af sygdommen var meget rastløs, råbte, skræmmende. For tredje fase af svigt er karakteriseret ved forekomsten af ​​alvorlig smerte.
• I fjerde fase falder patienten i koma. Hepatisk koma er ekstremt livstruende, og som regel kan en person ikke fjernes fra en komastat. Patienten holder op med at reagere på smerte, der er ingen reaktion fra eleverne til lys.

Komplikationer af nyresvigt og leversvigt kan føre til døden. Tilbage til indholdsfortegnelsen

Hvad er farerne ved nyre- og leversvigt?

Efterhånden som syndromet udvikler, er andre organer i mave-tarmkanalen, åndedrætssystemet og andre strukturer beskadiget. Hvis en kronisk form for patologi er diagnosticeret, holder de fleste levervæv op med at fungere. Af denne grund er lungerne og organerne i mave-tarmkanalen involveret i behandling af giftige stoffer, hvilket hurtigt og alvorligt beskadiger dem. Over tid sker hepatisk koma, hvor toksiner påvirker hjernen. Hvis der er hævelse i hjernen, kan en sådan patient ikke fjernes fra koma og reddes, da døden øjeblikkeligt opstår.

diagnostik

For at identificere fiasko skal du gennemgå en omfattende diagnose. For det første finder lægen ud af, hvad de ledsagende sygdomme i de indre organer er, forklarer, om der var en alvorlig forgiftning af kroppen. Derefter tildeles patienten laboratorie- og instrumentelle undersøgelser. Ved diagnosen ved hjælp af almindelige test af urin og blod, lever og nyreprøver. Vigtige diagnosemetoder er ultralydsundersøgelse af indre organer og magnetisk resonansbilleddannelse.

Patologi behandling

Den første behandling er at eliminere den primære patologi, som førte til lever- og nyresvigt. Et vigtigt punkt er valget af stoffer, fordi leveren ikke kan modstå den stærke belastning, som medicin giver. Patienten anbefales kraftigt at følge en kost, der begrænser protein og fedt. Hepato-beskyttende stoffer og oxygenbehandling er ordineret. Når leveren er delvist berørt, ordineres patienten Prednison.

Det er obligatorisk at injicere intravenøs glucose, calcium, diuretika.

Om nødvendigt udføres peritonealdialyse eller hæmodialyse med en kunstig nyre. I medicin anvendes behandling af patologi til heterobehandlingsmetoden, men i moderne medicin er denne metode tvivlsom og anvendes ekstremt sjældent. Hemodialysemetoden anvendes til bekæmpelse af koma og forgiftning, der er opstået, når patienten renses med blod ved hjælp af en kunstig nyreapparat. Hvis der er inflammation, så er svage antibiotika ordineret. Når en patient taber blod, anvendes en dråbeinfusion af donor.

Prognose og forebyggelse

Det er ret vanskeligt at forudsige situationen, da patologi truer med alvorlige komplikationer, som nogle gange irreversibelt påvirker problemet. Negativ prognose for patienter, der har skadet mange indre organer. Med kun delvis skader på lever og nyrer er et positivt resultat muligt, hvis korrekt behandling anvendes rettidigt. Det korrekte og rettidige valg af terapeutiske foranstaltninger er yderst vigtigt. Når patienten vendte sig om til specialisterne i tide og begyndte en ordentlig behandling, ville staten virkelig stabilisere sig og undgå et dødbringende udfald. I de sidste faser af insufficiens falder en person i koma, hvorfra det er svært at fjerne ham, så patienten dør ofte.

For at undgå alvorlige abnormiteter og forebygge nedsat lever- og nyrefunktion er forebyggende foranstaltninger vigtige. Hvis der er symptomer og tegn på kroniske sygdomme, er det nødvendigt at behandle dem straks og undgå komplikationer. En person anbefales kraftigt at spise rigtigt og skære, eller endda opgive alkohol. Det er nødvendigt at udføre forebyggelse af sygdomme i det kardiovaskulære system.

De vigtigste metoder til behandling af lever- og nyresvigt

Alle systemer i kroppen er i tæt samarbejde, så læger identificerer ofte kombinerede patologier. Disse omfatter nyre- og leverfejl. Denne sygdom ledsages af samtidig skade på hepatocytter og nefroner. Kliniske tegn indbefatter alvorlig forgiftning, intens smerte og hæmodynamiske forstyrrelser. Årsagerne til at provokere forekomsten af ​​sygdommen omfatter forgiftning, alkoholafhængighed, virussygdomme. Behandling af hepateralsyndrom reduceres for at eliminere virkningen af ​​den etiologiske faktor. Terapi er støttende og sigter mod at fremskynde helingsprocessen.

Årsager til patologi

I medicin er det sædvanligt at udpege en række faktorer, som bidrager til dannelsen af ​​nyre- og leversvigt. På samme tid kan sekvensen af ​​dysfunktion af disse organer variere. I nogle tilfælde er den første, der lider nefron, der ledsages af skade på hepatocytter, og i nogle sygdomme dannes patologi i modsat retning. Hovedårsagerne til sygdommen er:

1. Alvorlig forgiftning, såsom madforgiftning eller alkoholmisbrug. Metabolisme produkter kan forårsage alvorlig skade på nyrerne filtreringssystem. I nogle tilfælde er der en aktiv død af leverceller, hvilket fører til udseendet af karakteristiske symptomer. Lignende læsioner diagnosticeres med ukorrekt dosering af lægemidler såvel som på baggrund af kemoterapeutisk behandling af kræft.
2. Omfattende blodtab ledsages altid af et hurtigt fald i blodtrykket. I sådanne tilfælde optræder akut nyresvigt og leversvigt på grund af læsioner af nefronerne. Disse strukturer er yderst følsomme for sådanne dråber og lider også af et fald i iltforsyningen. Hvis der dannes et hæmoragisk syndrom, som følge af, at røde blodlegemer ødelægges, kan leveren, som ikke er i stand til at udnytte et sådant antal røde blodlegemer, primært beskadiges.
3. Kardiovaskulære sygdomme. Mangel på ilt og næringsstoffer, der kommer ind i vævet, kan føre til udvikling af farlige komplikationer. I de terminale stadier af svigt i funktionen af ​​hjertestrukturer er inddragelse af lever, nyrer og lunger ind i den patologiske proces noteret. I nogle hjertesygdomme, der fører til behovet for genoplivning, er udviklingen af ​​sådanne konsekvenser også bemærket.
4. Alvorlige forbrændinger eller frostskader af væv. Død af hudceller og muskler fører til en betydelig forgiftning af kroppen. Derudover er hæmodynamik også svækket, hvilket kun forværrer sygdommens forløb.
5. Lesioner af hepatocytter og nefroner. Død af lever- eller nyreceller direkte ledsages også af udviklingen af ​​karakteristiske kliniske tegn. Disse organer er tæt forbundet, derfor er der i mangel af behandling af en enkelt patologi ofte funktionsfejl i funktioner i det tilstødende system.

Hos patienter, der lider af cirrose, er der en 18% chance for at udvikle symptomer på hepatorenal syndrom inden for 1 år. Efter en længere periode når dette tal 39%. Ifølge statistikker er det den fibrerede degeneration af leverenvæv, der er blandt de mest almindelige faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​sygdommen. På baggrund af cirrose er patienterne diagnosticeret med tubulær nekrose, såvel som akut prerenal insufficiens. Dette indikerer deltagelse i patogenesen og kardiovaskulærsystemet.

Den primære undersøgelse, der bruges til at forudsige det fremtidige kursus og resultatet af hepatorenal syndromet er Doppler sonografi. Denne metode bruges til at vurdere nyreblodstrømmen og giver dig mulighed for at diagnosticere vasokonstriktion i et tidligt stadium af dets dannelse. Det er indsnævringen af ​​de fartøjer, der danner nefronernes filtreringsapparat, der betragtes som hovedårsagen til udbruddet af karakteristiske symptomer og yderligere progression af patologien. For prognosen af ​​sygdommen er stor betydning af elektrolytens sammensætning af blodet, hvilket giver normal hæmodynamik. Et fald i natriumkoncentration og et fald i osmolaliteten i plasma betragtes som en af ​​hovedårsagerne til forskelle i blodtryk.

Akut form

Den mest almindelige etiologi af dette problem er forgiftning. Betingelser, der fører til tab af store mængder blod, fører også til denne lidelse. Akut leversvigt på baggrund af overdosering af stoffer eller brugen af ​​giftstoffer af forskellig oprindelse kan forårsage skade på renal parenchyma. Akut sygdom diagnosticeres også hos gravide på grund af alvorlig toksicose.

Kronisk form

Med denne type problem er der som regel krævet langvarig eksponering for skadelige faktorer. I dette tilfælde kan patologien være asymptomatisk. Kronisk nyresvigt og leversvigt ses ved baggrund af viral hepatitis, cirrose og kredsløbssygdomme som følge af skade på kardiovaskulærsystemet.

Stadier og hovedtræk

Forstyrrelsen har tendens til at udvikle sig. I dette tilfælde udvikler sygdommen i etaper:

1. I den første fase af nyre- og leverinsufficiens er kroppen i stand til at kompensere for overtrædelser. I nogle tilfælde er sygdommens kliniske manifestationer fraværende. Nogle patienter klager over generel utilpashed, svaghed og dårlig træningstolerance.
2. I den anden fase af patologien udvikles de første specifikke symptomer på nyresvigt. Patienternes sundhed forværres gradvis. Der er smerter i den rigtige hypochondrium forbundet med døden af ​​hepatocytter. Af udskillelsessystemet er der registreret en stigning, og derefter et gradvist fald i det daglige urinvolumen. Et karakteristisk træk er farveændringen af ​​de synlige slimhinder. De bliver blege eller gullige. Patienter har også en særlig dårlig ånde, som er forbundet med ophobning af ammoniakforbindelser i blodet.
3. Den tredje fase af udvikling af patologi er forbundet med en forringelse af prognosen. Irreversible ændringer forekommer i strukturen af ​​de berørte organer. Dannelsen af ​​et stærkt smerte syndrom er bemærket, ascites udvikler sig. Patienter lider af opkastning, diarré, oliguri og dehydrering. Intoxikation øges, ledsaget af en forandring i en persons mentale tilstand. Ofte er der symptomer på encefalopati, hvilket fører til udviklingen af ​​anfald.
4. Hvis nyrer og leverfejl bliver ubehandlet, omdannes sygdommen til et terminaltrin. Det sidste stadium er forbundet med en høj sandsynlighed for død. Selv patientens ophold i intensivafdelingen og intensivplejen giver ikke altid rigtige resultater. Smertsyndromet øges, og personen falder ind i koma. Der er et fald i det daglige urinvolumen, op til dets fuldstændige fravær. Blodtrykket falder, som følge af hvilket hjertearbejdet er hæmmet, hypoxi øges i hjernen.

Moderne diagnostiske metoder

For at bekræfte sygdommens tilstedeværelse indsamler lægerne anamnese, undersøger patienten og udfører abdominal palpation. Blodprøver vil være nødvendige for at vurdere nyre- og leverfunktionen. Resultaterne af laboratorietester viste en signifikant overvurdering af koncentrationen af ​​enzymer i cytoplasmaet af hepatocytter, hvilket indirekte angiver deres død. Indholdet af urinstof og kreatinin øges - indikatorer for proteinmetabolisme, hvilket indikerer en overtrædelse af nyrernes filtreringsevne. I de senere stadier af udviklingen af ​​anæmi. Ultralyd, beregning og magnetisk resonansbilleddannelse anvendes til visuel vurdering af strukturen i lever- og udskillelsessystemet.

Behandling og forebyggelse

Kampen mod hepatorenal syndrom reduceres til at eliminere årsagen til sygdommen. Resten af ​​terapien er kun støttende. Det har til formål at genoprette blodvolumenet på grund af at holde droppere, reducere intensiteten af ​​forgiftning og fremskynde regenerering af leverceller. Til dette formål anvendes elektrolytløsninger, hepatoprotektorer og vitaminer. En vigtig betingelse for genopretning er tilstrækkelig smertelindring. I det sene stadie af udvikling af nyre- og leversvigt er hæmodialyse berettiget.

Forebyggelse af sygdommen reduceres til rettidig behandling af patologier, der kan forårsage et problem. Det anbefales at opgive dårlige vaner, normalisere kosten og også støtte det naturlige arbejde med immunitet.

Farlige konsekvenser

I mangel af intensiv pleje er sygdommen dødelig. Men selv med lægehjælp er der stor risiko for komplikationer. Både fordøjelseskanalen og det kardiovaskulære system er ofte involveret i den patologiske proces. Sekundære infektioner kan deltage. For at forhindre udvikling af farlige konsekvenser i tilfælde af symptomer, anbefales det at konsultere en læge.

Behandlingsanmeldelser

Boris, 36 år gammel, Samara

På grund af den udskudte viral hepatitis udviklede hepato-nyresvigt. Hospitalisering var påkrævet med placering i intensivafdelingen. To uger måtte bruge under drippere. Jeg blev spottet af smertestillende midler, antibiotika og hepatoprotektorer. Han formåede at stoppe sygdommen, lægerne blev udledt til ambulant behandling.

Svetlana, 29 år gammel, St. Petersborg

Min mand på baggrund af afhængighed af alkohol forstyrrede leverets arbejde. Nyrerne blev også påvirket, hepateralsyndrom udviklet. Ægtefællen blev taget til hospitalet, hvor der blev lavet dråber, dialyse, lægemidler til behandling af afholdenhed. Han blev først frigivet fra hospitalet efter tre uger. Nu fortsætter manden den foreskrevne behandling og besøger også en psykoterapeut.

Nyresvigt

Efterlad en kommentar 4,570

Når alle metaboliske processer forstyrres i nyrerne, og det primære organ i urinsystemet ikke udfører sine funktioner, forekommer hepatisk nyresvigt. Der er 2 muligheder for forekomsten af ​​sygdommen: I det første tilfælde er det først, på grund af årsagerne, der vil blive diskuteret nedenfor, at leveren påvirkes, hvilket bidrager til udviklingen af ​​nyresvigt. I den anden variant er situationen omvendt - fra nyrerne til leveren. Sygdommen er meget alvorlig og kræver hurtig medicinsk intervention, ellers er sandsynligheden for død meget høj. Statistikker siger, at 80% af komplikationerne af denne sygdom slutter i døden.

Årsager til sygdommens begyndelse og udvikling

Hepatisk nyresvigt kan skyldes forskellige årsager, men det primære fysiologiske synspunkt er ubalancen mellem indsnævring og udvidelse af nyreskibene. Til gengæld kan følgende faktorer udløse det:

• forgiftning på grund af alkoholmisbrug
• alvorlig forgiftning (indtagelse af kemiske dampe, slangegifte, uspiselige svampe)
• levercirrhose
• stort blodtab
• alvorlige lidelser i det kardiovaskulære system
• forfrysninger;
• elektrisk stød.

Nyrernes betændelse fører til nyresvigt.

Eventuelle alvorlige krænkelser af den menneskelige krop, der fører til lidelser i leverfunktionen, akut betændelse i nyrerne, tager kontraindicerede lægemidler er også grundårsagerne til insufficiens. Først og fremmest påvirkes leveren, og nyrerne overtager deres arbejde med fjernelse af skadelige stoffer. Således overtrædes elektrolyt, vand, nitrogen og andre metaboliske processer i dem, dvs. direkte, vitale funktioner. Sygdommen kan være både akut og kronisk. I det første tilfælde fremkaldes det oftest af chok, giftige forgiftninger, infektioner og akut nyresygdom. I den anden kroniske nefritis, mekanisk eller dynamisk forstyrrelse af urinvejens patency, nedsat endokrine system.

Typiske symptomer på sygdommen

Tegn på leversvigt er direkte afhængig af sygdomsstadiet i patienten. Medicinsk teori adskiller flere sygdomsgrader:

1. Den primære fase, den overvejende for hvilken der vil være patologier, der forårsagede sygdommen (post-infektiøse komplikationer, forgiftning, shock) og også DIC (blodkoagulationsforstyrrelser).
2. På dette stadium er nedsat nyrefunktion meget akut: niveauet af diurese er reduceret kraftigt, fra 400 mg / dag op til fraværet af vandladning, funktionerne i nyrens selvregulering forstyrres, og tegn på uremi udvikles.
3. I tilfælde af vellykket medicinsk indblanding øges mængden af ​​urin udskilt pr. Dag, men dens lave tæthed opretholdes.
4. Nyrefunktionen genoprettes, og urintætheden stiger.

Kvalme og derefter opkastning er tegn på nyresvigt.

At bestemme forekomsten af ​​renal og leversvigt kan disse symptomer: sløvhed og døsighed, svaghed, tab af appetit, opkastning kvalme, efterfulgt af opkastning, immobilitet, moderat eller svær smerte i højre øvre kvadrant, i det andet trin - intensiteten af ​​smerte, aftog tale, besvimelse hallucinationer. Til dette stadium vil lugten af ​​acetone, der kommer fra munden, være vejledende. Dette er tegn på en ret hurtig opstart af lever koma. Alvorlig og hurtig behandling er påkrævet.

Hvordan identificerer du fejl?

Symptomer på sygdommen på det tidlige stadium kan ikke altid medvirke til at bestemme, hvad der er forkert i kroppen. Derfor er det nødvendigt at gennemgå en diagnostisk undersøgelse. Blod- og urinprøver tages fra patienten, hvoraf det er klart, om lever- og nyrfunktionen er nedsat. Og diagnosen bekræftes af resultaterne af magnetisk resonansbilleddannelse og ultralyd af de indre organer.

Farlige faktorer af sygdommen

Kronisk leversvigt er en meget alvorlig sygdom, der ikke kan helbredes hjemme uden brug af medicin og specielt udstyr. De største risici ved sygdom er som følger:

• manglende organer i leveren og nyrerne af de vigtigste vitale funktioner;
• involvering i den destruktive proces af andre indre organer - mave-tarmkanalen, luftveje, centralnervesystemet
• berørte lever og nyrer accelererer patogene processer "på hinanden";
• dødeligheden er meget høj og varierer mellem 80-90%;
• i de få overlevende af sygdommen er udviklingen af ​​postnekrotisk cirrose ofte observeret.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Behandling af nyre- og leversvigt

En patient med identificerede symptomer indlægges hurtigst muligt i intensiv- eller intensivvagt. Den overordnede opgave hos den behandlende læge er at eliminere årsagerne, der bidrager til udviklingen af ​​nyreskade. For at gøre dette er det nødvendigt at fjerne giftige produkter fra stofskifte fra blodet, for at normalisere elektrolyttens, nitrogenholdige vandbalance i nyrerne. Kombineret behandling er repræsenteret ved forskellige metoder og præparater.

Stofbrug

Deres formål - at fjerne giftige stoffer fra fordøjelseskanalerne, som bruges af kroppen til metaboliske processer på grund af manglende lever og nyrer. Læger anbefaler at tage afgifte stoffer - "Aminodez", "Enterosorb", "Povidone". Disse lægemidler "binder" toksiner og ufarligt fjerner dem fra kroppen gennem tarmene, hvilket hjælper med at genoprette de berørte nyrer og lever.

Hyperbar oxygenering

I dette tilfælde placeres patienten i et specielt trykkammer, hvor ilt leveres til kroppen under højt tryk. Takket være ham normaliserer blodgennemstrømningen i leveren, reguleringen af ​​metaboliske processer, der går tabt på grund af organskader, udvikles, syntetiseringen af ​​protein og andre enzymer genoprettes. Derudover aktiverer ilt hjernen, der bidrager til udviklingen af ​​immunfunktioner.

Stimulere kroppen ved hjælp af UV

Ultraviolet blodbestråling øger resistensen mod patogener. Fordelene ved denne fremgangsmåde er høj iltmætning af blodet, reduktion af dens densitet, restaurering af dets energifunktioner, afgiftning. Alt dette hjælper med at reducere betændelse i urinsystemet og regulering af deres umiddelbare funktioner.

Anvendelsen af ​​apparatet "kunstig nyre"

Periodisk hæmodialyse sammen med andre terapeutiske procedurer øger signifikant chancerne for en patient at genvinde. Opgaven med medicinsk udstyr er udskiftning af ekskretionsfunktionen af ​​nyrerne. Succesen af ​​arrangementet afhænger af sygdomsfasen, hvor en sådan behandling blev foreskrevet - jo tidligere, desto mere effektive er resultatet.

Yderligere foranstaltninger

Det er meget vigtigt på behandlingsstadiet at bevare vandbalancen. Kroppen skal have en mængde væske svarende til den deraf afledte. Og i dette tilfælde taler vi ikke kun om urin, men også om opkastning. Du bør tage vitaminer, foreskrive ofte glukose og proteinlægemidler. I ekstreme tilfælde gennemgår patienten en levertransplantation. Statistik viser: omkring 70% af befolkningen forlænger livet i 5 år efter dets transplantation.

PPN forebyggelse og prognose

Effektive foranstaltninger til forebyggelse af sygdommens udvikling vil være:

• rettidig behandling af kroniske og akutte sygdomme i indre organer;
• forebyggelse af hjerte-kar-sygdomme;
• moderat brug af alkohol
• obligatorisk høring af lægen med ansvar for at tage medicin, især antibiotika;
• korrekt ernæring
• personlig hygiejne
• vaccination mod hepatitis
• tidsbegrænsede symptomer.

Hvis nyre-hepatisk svigt opdages i et tidligt udviklingsstadium, før skade på andre indre organer, er der ret store chancer for en vellykket bekæmpelse af sygdommen. Det er værd at være opmærksom på, at kun en læge kan ordinere et behandlingsforløb på individuel basis - under hensyntagen til årsagerne til udvikling, følsomhed overfor lægemidler, sygdomsfasen. Selvmedicinering hjælper ikke, men forværrer kun situationen.

Årsager og tegn på lever- og nyresvigt

Når en patient som følge af akutte eller kroniske sygdomme forstyrrer nyrerne og leveren med udviklingen af ​​svære symptomer, kaldes denne tilstand hepatisk nyresvigt. Disse to organer er ansvarlige for at fjerne toksiner og andre uønskede stoffer fra kroppen, såvel som for metaboliske processer og balancen af ​​interne flydende medier. Med udviklingen af ​​fiasko er der derfor en overtrædelse af næsten alle typer metabolske processer og autointoxicering af kroppen. Den eneste løsning er en akut indlæggelse med fuld undersøgelse og behandling.

Årsager til udvikling

Nyrernes og leverens arbejde er indbyrdes forbundne. I tilfælde af alvorlige sygdomme med udvikling af insufficiens, lider et af disse organer nødvendigvis fra det andet. Hovedårsagerne til patologi kan være sådanne faktorer:

• forgiftning med alkohol eller narkotisk stof
• forgiftning med mad, narkotika, kemikalier, gift fra bid af dyr eller insekter;
• forbrænding eller frostskader
• tab af højt blodvolumen
• udtalte lidelser i hjertet og blodkarrene;
• elektrisk stød;
• hotbed af kronisk infektion;
• dysfunktion af de endokrine organer;
• nyresygdom
• leversygdom.

Årsagerne til forekomsten af ​​sygdommen er et stort antal, men mekanismen for dens udvikling er omtrent det samme.

Når et giftigt stof kommer ind i kroppen, falder den maksimale belastning på rensningsorganerne. Med dens fjernelse lider hepatocytter, galdeveje, mikrocirkulation i glomeruli i nyrerne er tabt.

Infektiøse og autoimmune processer overtræder vævets integritet, arbejdet i urinvejen og leverceller forværres.

Tegn på hepatorenal syndrom

Symptomerne, der er karakteristiske for en så alvorlig tilstand som nyresvigt, er ikke specifikke. Men en god specialist kan foreslå udviklingen af ​​sygdommen. Det er akut og kronisk undervejs.

Akut nyresvigt forekommer pludselig og udvikler sig hurtigt. Når sygdommen er langsom, kan den kroniske proces tage flere måneder eller år.

Klinikere skelner mellem fire grader af hepatorenal syndrom:

I begyndelsen, med den langsomme manifestation af åbenbare tegn, kan det ikke bemærkes, eller de er forklædt som andre kroniske sygdomme. En person føler en lille uopsættelighed, han er forstyrret i søvn, appetit, svaghed, sløvhed og undertiden opkastning.

I anden fase manifesterer syndromet sig i fuld kraft. Der er en ubehagelig lugt fra munden, svær svaghed, kvalme, opkastning, svimmelhed, forbigående besvimelse. Ændringer i talen begynder, det bliver langsomt. Maven stiger som følge af væskens ophobning (ascites), huden bliver blege eller gullig. Sommetider stiger temperaturen.

Den tredje fase ledsages af psykiske lidelser, alvorlig smerte i hypokondrium til højre og nedre ryg forårsager patienten at skynde sig og skrige. Han har kramper, delirium. Bevidsthed kan vedblive eller blive forvirret, en komplikation udvikler sig - DIC med kraftig blødning fra spiserøret og maven. Ved palpation bliver leveren palperet: den er forstørret og sænker ud over ribbenets kant, og i tilfælde af cirrose slår organet ned.

Ved fjerde stadie af insufficiens forekommer en koma, er lugten af ​​acetone klart defineret fra munden. Samtidig er reaktionen på smerte og andre stærke stimuli fraværende. Ofte er den terminale fase af nyresygdomssvigt dødelig.

Moderne diagnostik

Nyresvigt og leverfejl tilhører separat de mest alvorlige patologiske forhold for en person. Sammen fører de hurtigt til udtalt forandringer, der ikke kan modvirke udvikling. Derfor er det meget vigtigt at bestemme diagnosen i tide for at starte behandlingen. Jo hurtigere bistand er givet, desto mere positive vil udsigterne være.

Pathognomoniske tegn på abnormiteter i nyre- og leversvigt eksisterer ikke. Men moderne medicin har mange præcise typer diagnostik, der bruges af specialister.

Urin og blodprøve

Nyrer og leverfejl er påvist, når blod tages til generel og biokemisk analyse. Det er let at mistanke om patologi ved at reducere albumin, øge restkvælstof, kreatinin og urinstof.

Mængden af ​​udskåret urin falder kraftigt, og urinets tæthed stiger. Hvis patologien udvikler sig på baggrund af autoimmune lidelser eller infektion, stiger niveauet af leukocytter i blodet (et indirekte tegn på inflammation).

Høje niveauer af pigmenter i blodet og en stigning i niveauet af transaminaser og alkalisk fosfatase indikerer tilstedeværelsen af ​​en krænkelse af leveren. Trombocytkoncentrationen falder, urin mørkner, urobilin vises i den.

Ultralyd undersøgelse

I undersøgelsen af ​​bukhulen på ultralyd kan pålideligt bestemme stigningen eller faldet i leverens størrelse. I en diffus proces afsløres strukturen heterogen. Godt visualiseret calculi i galdevejen. I de sidste stadier af kronisk leversvigt identificerer lægen anastomoser, der dannes for at udlade blod på grund af det høje tryk i portalvenen.

I nyrerne kan ultralyd detektere sten, indsnævring af arterierne, atrofi af parenchymen. Ved forstyrrelse af udstrømningen af ​​urin ændres formens hulrum - kopper og bækken. De øges, strækker sig (hydronephrosis).

Hvis undersøgelsen ved hjælp af ultralyd ikke giver et komplet billede af sygdommen, anvendes MR som den mest informative metode og giver mulighed for at afklare alle detaljer om skader på organerne. Tomografi hjælper med at vurdere graden af ​​udvikling af sygdommen.

Hvordan udføres behandlingen?

I tilfælde af nedsat nyre- eller leverinsufficiens indlægges patienten i intensivafdelingen. Lægernes opgave er at fjerne årsagen til overtrædelsen, at oprette organernes arbejde og fjerne giftige stoffer fra kroppen. Symptomatisk behandling vælges individuelt, det afhænger af de mest oplagte tegn på patologi.

At hjælpe patienten er altid kompleks og omfatter følgende aspekter:

• brugen af ​​stoffer;
• hyperbarisk oxygenation;
• stimulering med ultraviolet bestråling
• brug af enheden "kunstig nyre".

Sorbenter hjælper med at fjerne toksiner i tilfælde af utilstrækkelighed. Oftere ordineret enterosorb, povidon, aminodez. De fjerner ikke kun giftstoffer, men også affaldsprodukter fra bakterier, madallergener, lægemidler til deres overdosis. Deres anvendelse i nyre-leverinsufficiens kan reducere bilirubin, kolesterol i blodet, reducere koncentrationen af ​​urinstof og lipider.

I særlige trykkamre udføres hyperbarisk oxygenation. Denne metode øger iltindholdet i humane væv. Gas leveres til kammeret under tryk, det kommer ind i kroppen, når iskæmiske hjerneceller og andre vigtige organer. Oxygenation hjælper med at fremskynde stofskiftet og forbedre toksin eliminering.

UVB-blod forbedrer cellebestandigheden mod toksiner. Ultraviolet bestråling øger koncentrationen af ​​ilt i blodet, reducerer viskositeten. Fremgangsmåden forbedrer funktionen af ​​urinsystemets organer, genopretter cellerne, når de er beskadiget.

Ekstremt nyresvigt kræver organtransplantation. Det er umuligt at overleve i tilfælde af fuldstændig svigt i nyrerne, derfor udføres blodrensning gennem "kunstig nyre" apparatet. Denne metode kaldes hæmodialyse i medicin. Proceduren udføres regelmæssigt, ellers vil patienten dø.

Lever og nyresvigt udvikler sig ofte, hvis der er forsømte patologier eller dårlige vaner. Derfor er det vigtigt at forhindre forstyrrelse af organernes arbejde - for at overvåge sundhedstilstanden og i det mindste tegn på sygdom, kontakt en specialiseret specialist.

Nyresvigt

Hepatisk nyresvigt er et symptomkompleks, der forekommer i de avancerede stadier af galdeveje og leverpatologier. Tidligere blev sygdommen også kaldt "hepatorenal syndrom". Dybest set udvikler fiaskoen mod baggrunden for kroniske sygdomme, selv om det ikke er ualmindeligt, at det forekommer som en konsekvens af kirurgiske indgreb på mavemusklerne eller akut nyresygdom. Den patologiske tilstand kræver rettidig behandling: hvis du ikke tager hensyn til sygdommen, udvikles lever og nyresvigt, hvilket fører til patientens død.

Hvorfor udvikler sygdommen?

Hovedårsagen til forekomsten af ​​nyre- og leverfare er problemer med, at karrene passerer gennem nyrerne. Hvis processerne for deres ekspansion og sammentrækning er ujævn, kan forskellige abnormiteter i funktionen af ​​organer, der udvikler sig til en sygdom, begynde.

Andre grunde:

1. En anden mulig årsag er hjerte-kar-sygdomme, det påvirker sandsynligheden for sygdommen og forbruget af alkoholholdige drikkevarer - i enhver mængde.
2. Sommetider udvikler syndromet efter forgiftning med kemikalier, medicin osv. Særligt har lægemidler fra den kategori af anæstetika, der anvendes i kirurgi eller tandpleje, en deprimerende virkning på leveren.
3. Det blev også registreret, at patienter med kroniske smitsomme sygdomme er i fare. Ifølge statistikker dør hvert år op til 2 tusinde mennesker fra dette syndrom.

Hvis sygdommen opdages for sent, eller behandlingen er udskudt i lang tid, kan det forårsage en række alvorlige komplikationer, i nogle tilfælde uhelbredelige. Sygdommen i patologien vokser hurtigt, den udvikler sig hurtigt og hæmmer i stadig højere grad leverfunktionens og nyrernes funktioner. Patientens urinproduktion forværres, og stagnation begynder. I fremtiden lider leveren, dets funktion forværres, så går patologien ud til nyrerne.

Former af sygdommen

Fejl kan forekomme i to former:

1. Kronisk.
2. Akut.

Nyre-leverinsufficiens i den akutte form forekommer med en hurtig stigning i symptomer og hurtig inhibering af de berørte organers funktion. Ofte er denne svigt en konsekvens af andre nyresygdomme, der er gået ind i det kroniske stadium.

Den akutte form observeres oftest i:

• personer med forskellige forgiftninger som følge af kroppens generelle nederlag med giftige stoffer (lægemiddelforgiftning, kemikalie, alkoholforgiftning osv.);
• gravide kvinder. Et sådant fænomen som giftose hos gravide kvinder, som kan føre til insufficiens, er almindeligt kendt.

I mangel af tilstrækkelig terapi og sen diagnosticering af sygdommen kan en person dø inden for få timer efter sygdomsbegyndelsen, mindre ofte kan patienterne leve i flere dage: storstilt forgiftning og svigt i kroppens indre systemer udvikler sig. Ved akut insufficiens forekommer symptomerne hurtigt og stærkt, især vandladning forværres, temperaturen stiger.

Kronisk insufficiens: Det ses meget mindre, den akutte form er oftest tilladt i den. Det kan provokere leversygdom (cirrose, hepatitis, nedsat blodgennemstrømning i organerne), kronisk forgiftning.

Denne art manifesterer sig i en række forskellige symptomer, især hepatisk encefalopati. Dette er en ekstremt farlig komplikation, som påvirker patientens hjerne og nervesystem.

Stadier af udvikling af sygdommen og dens symptomer

Hepatisk nyresvigt syndrom er opdelt i fire faser, som hver har sit eget sæt af symptomer:

1. Elementær. Patienter rapporterer klager over nedbrydning, depression, søvnforstyrrelser og appetit.
2. Det andet stadium - med levende symptomer og svær klinisk billede. Patienten har smerte og svimmelhed, hans kvalme, forekommer ofte svimmelhed. Personen trækker konstant i søvn, fra munden begynder at lugte dårligt, der kan være taleforstyrrelser.
3. Den tredje fase. På det kommer forskellige alvorlige komplikationer. Patienterne kan blive vildledende, ængstelige, skrige og haste. Der er stærk smerte.
4. Det fjerde stadium er comatose, den såkaldte hepatiske koma. Det er meget farligt og svært at behandle. Fjernelsen af ​​patienten fra en sådan koma er næsten umulig. En person i denne tilstand reagerer ikke på lys, hvilket forårsager smerte forårsager heller ikke nogen reaktion.

Sygdommen, som den skrider frem, fanger fordøjelseskanalen og åndedrætsorganerne, andre væv og systemer. Ved kronisk syndrom taber leveren næsten sin funktion, og kroppen aktiverer en kompenserende mekanisme: Filters rolle antages af mave, tarm og andre komponenter i mave-tarmkanalen, lungerne. Udførelsen af ​​usædvanlige funktioner af dem bærer hurtigt deres væv, og patienten udvikler gradvist en tilstand af leverkoma.

Behandling og diagnose

Der er brug for en række omfattende diagnostiske procedurer for at bestemme mangelsyndrom. Først og fremmest skal specialisten finde ud af, om der er nogen sygdomme i indre organer eller alvorlige forgiftninger i patientens medicinske historie.

Herefter udføres en række instrumentelle undersøgelser og laboratorietest:

• urinopsamling;
• diagnose af blodprøver
• vævsprøver af nyrer og lever;
• Ultralyd diagnose og MR.

Efter diagnosen og oprindelsen af ​​sygdommen er etableret, vælges den passende behandling.

Doktorens hovedopgave er at eliminere den underliggende sygdom, der forårsagede nyrer og lever komplikationer. Det er vigtigt at vælge det rigtige sæt medicin og deres dosering, fordi en svækket lever ikke kan modstå overdreven lægemiddelbelastning. Kosten spiller også en vigtig rolle: patienten er ordineret en diæt med et reduceret indhold af fedt og proteiner. Derudover foreskrevne lægemidler, hepatoprotektorer og iltbehandling. Hvis orgelet opretholder sine funktioner, kan Prednisolon ordineres.

Obligatorisk element i terapi - indførelse af intravenøst ​​calcium, diuretika, glukose. For at fjerne blodet af toksiner og nedbrydningsprodukter kan hæmodialyse udføres på et kunstigt nyreapparat eller peritonealdialyse. Sommetider anvendes metoden til heterobehandling også, men i dag betragtes den forældet og tvivlsom og bruges kun i usædvanlige tilfælde.

For at bekæmpe forgiftning og comatose tilstand anvendes hæmodialyse nævnt ovenfor. I nærvær af baggrundsbetændelse er også lette antibiotika ordineret til patienten. Hvis fejlen ledsages af signifikant blodtab, er manglen på blod fyldt med hjælp fra donoren.

Prognose for sygdom

Forudsigelse af sygdommens forløb og resultaterne af behandlingen er vanskelig, da omfanget af alvorlige komplikationer, som kan blive dødelige, er store. For patienter, som sygdommen har forårsaget omfattende skade på indre organer, vil resultatet sandsynligvis være ugunstigt. Hvis leveren / nyrerne er delvist beskadigede, er tilbagesøgning mulig med rettidig og passende behandling.

Din læge skal vælge de rigtige lægemidler og medicinske procedurer samt starte behandlingsprocessen i tide. Hvis patienten bedt om hjælp rettidigt, er der i de fleste tilfælde stadig mulighed for at stabilisere tilstanden, redde patientens liv og returnere den til en normal rytme af livet. Hvis behandlingen allerede har fundet sted i de afsluttende stadier, når prækomatosstaten eller komaet selv er udviklet, vil behandlingen sandsynligvis være ineffektiv, og patienten vil dø.

Som med enhver sygdom er den bedste behandling forebyggelse.

De vigtigste forebyggende metoder:

• alkoholafvisning
• overholdelse af den korrekte tilstand af dagen
• sund kost
• holde sig i form
• foranstaltninger til forebyggelse af kardiovaskulære patologier, som er blandt hovedårsagerne til forekomsten af ​​syndromet, der er omhandlet i artiklen.

Akut hepatisk nyresvigt

Akut nyresvigt - En akut sygdom i nyrerne, præget af et kraftigt fald i vitale funktioner.

Patologi fremkalder forgiftning med produkter af proteinmetabolisme og død.

Afslutningen af ​​organerne sker inden for kort tid (fra flere timer til en uge).

Om sygdommen

Akut nyresvigt og leversvigt er en komplikation, der er hurtigt progressiv og forekommer på grund af kronisk lever- eller nyresygdom. Sygdommen kan udvikle sig fra alkoholforgiftning, giftige stoffer, efter komplekse operationer på abdominale organer, tumorer, diabetes.

Medfødte anomalier og alvorlig toksicose hos gravide kvinder kan udløse patologi.

Symptomer på patologien:

• yellowness af huden,
• smerter i leveren,
• svaghed
• dyspeptiske symptomer
• hæmoragisk diatese.

Behandlingen udføres omfattende, og det består i at eliminere årsagen til en livstruende tilstand, ved at opretholde leverens og diætets funktioner.

Tubular (tubular) nekrose - beskadigelse af epitel af nyretubuli (rørformede celler). Patologi udvikler asymptomatisk og fremkalder udviklingen af ​​akut nyresvigt. Afhængig af årsagen til at fremkalde processen skelnes der toksisk og iskæmisk nekrose.

Årsagen til iskæmisk nekrose er nedsat blodcirkulation med mangel på ilt. Det skal strømme med blodet ind i nyrerne.

• i eliminering af årsagerne til nekrose,
• dialyse,
• Udnævnelsen af ​​droppere til rengøring af blod fra toksiner
• ordinerende medicin (furosemid, mannitol).

Se videoen

Akut nyresvigt

Det forårsager forgiftning af kroppen forbundet med nyreforgiftning. Funktionen af ​​udskillelsesorganet reduceres kraftigt. Når en sygdom forsømmes, ophører dens funktion. Krænkelser i hjertet (hjertesvigt) og omfattende blodtab fremkalder sygdomme i urinsystemet.

Forgiftning af giftige stoffer og toksiner påvirker negativt nyrerne. Patologi opstår ved kontakt med giftige slanger, organiske opløsningsmidler og tungmetaller.

En række stoffer med urimelig brug fremkalder udviklingen af ​​akut udvikling af nyresvigt.

Under infektion i kredsløbssystemet øges koncentrationen af ​​bakterielle toksiner i blodet kraftigt, hvilket kommer ind i nyrerne med blodbanen, ødelægger og forgifter organets væv.

Tilstanden af ​​kroppen, der reducerer funktionen af ​​vitale organer, fører til forstyrrelse af nyrerne.

Risikoen stiger med:

• alvorligt blodtab
• skrumpelever,
• elektriske stød
• forfrysninger,
• koma betingelse.

Prerenal akut svigt fører til akut svækkelse af nyrecirkulationen.

Det er provokeret af følgende faktorer:

• funktionelle lidelser i hjertet, når blodet accelereres gennem arterier og blodårer med utilstrækkelig intensitet;
• hjertesvigt: hjertet er svagt uden at levere organer og væv med den rigtige mængde blod og ilt;
• hjerterytmeforstyrrelser, tamponade;
• et fald i ekstracellulært væskevolumen på grund af dehydrering (tab af en stor mængde væske ved kroppen) forårsaget af diarré, dehydrering, forbrændinger, blodtab, ascites;
• vedvarende og langvarig hypotension forårsaget af anafylaktisk, bakteriologisk shock.

Nervesystemet af patologi er karakteriseret ved skade på nyrevævet, som udfører funktionen af ​​fremstilling af urin, under påvirkning af giftige stoffer af forskellig oprindelse.

En overdreven mængde stoffer med en toksisk virkning på nyrerne forårsager sygdommen.

Disse omfatter:

• svamp forgiftning,
• sulfonamider,
• sorter af antibiotika.

Fejl under blodtransfusioner, langvarig klemning af nyrevæv (skade) fremkalder nyresvigt.

symptomer

Symptomer på akut nyresvigt forekommer gradvist og afhænger af sygdomsfasen.
Symptomatologiens indledende fase bestemmes ikke af den enkelte sygdom, men også af de udfældende årsager. Patientens tilstand er træg, døsig, svaghed, tab af appetit og kvalme.

Fase varer 2-3 dage, i det mindste drejer det sig om uret. Patientens tilstand afhænger af årsagen til sygdommen.

Ved giftig forgiftning eller blodtab - forværres tilstanden om nogle få timer, og nyrefunktionen falder kraftigt.

Daglig diurese under sygdommen har 500 ml urin. Farven på væsken er mørkere end den for en sund person, og proteinkoncentrationen overstiger den tilladte hastighed.

Proteinuri (protein i urinen), ledsaget af en stigning i urinen af ​​kemiske elementer. Normalt er deres indhold meget lille. Sygdommen ledsages af en overtrædelse af syre-basebalancen i kroppen (acidosis).

Urin nyrer udskilles i små mængder og akkumuleres i kroppen, hvilket forårsager lungeødem. Processen ledsages af lunge raler, opkastning og diarré.

Patientens svaghed og hæmmede tilstand øges og kan ende med et koma. Kroppens immunitet reduceres kraftigt, og risikoen for infektion stiger.

Med et gunstigt forløb af sygdommen opstår polyurisk fase. Der er en stigning i urinvolumen til 5 liter dagligt.

Efterfølgende reduceres muskeltonen kraftigt og kan føre til parese (ufuldstændig lammelse af skelets muskler) og forstyrrelser i hjertets funktion (arytmi og takykardi).

Genopretningsfasen tager tid fra seks måneder til et år. I løbet af denne periode vender nyrernes arbejde gradvist tilbage til normal.

Behandling og virkninger

Behandling begynder med at give patienten mentale og følelsesmæssige fred. Uopsætteligt træffes der foranstaltninger for at forhindre chokatilstanden, at genoprette mikrocirkulationen i nyrernes kapillærer. Når forgiftning er afgiftning.

Forgiftning med nefrotoksiske giftstoffer kræver gastrisk og dråbervanding, hvilket eliminerer kroppens inficerede stoffer.

For at genoprette den renale blodgennemstrømning indgives dopamin til patienten, og 300-500 mg furosemid indgives intravenøst, hvis perifert ødem forekommer.

30 ml 40% glucose er nødvendig for renal eclampsia såvel som magnesiumsulfat i en mængde på 25 ml 25% intravenøst ​​eller intramuskulært.

Dernæst udføres symptomatisk behandling, som består i at opretholde hjertefunktionerne, bekæmpe arytmier og bringe blodtrykket til det normale.

Den konvulsive tilstand er lettet af diazepam, lungeødem elimineres med natrium nitroprussid eller strophanthinopløsning. Calciumholdige præparater anvendes til at eliminere ventrikelflimmering og asystol.

Hvis patienten udvikler uremi, og resultaterne af test viser, at kalium i urinen overstiger 7 mmol / l og urea til 24 mmol / l, er hæmodialyse indikeret.

Dødelighed blandt patienter med akut mangel forbliver høj, på trods af at de vigtigste metoder til behandling af denne sygdom er blevet forbedret. Derfor, hvis de tilsvarende symptomer fremkommer, er det ikke nødvendigt at behandle det uforsigtigt og ikke at være opmærksom.

Hvis der er smerter i nyrerne, og diurnæret er faldet, anbefales det, at patienten indlægges så hurtigt som muligt i intensivafdelingen.

Opfyldelsen af ​​denne regel vil tjene som en garanti for, at en rettidig diagnose og behandling vil have en positiv effekt, og patienten vil komme sig.

Under og efter sygdom er det meget vigtigt at følge kost nr. 7, hvilket giver en begrænsning i kosten af ​​protein og vand.

Laboratorium og klinisk diagnostik

Akut nyresvigt bestemmes ud fra patientens symptomer og klager. Oplysninger indsamles om sygdommens historie og patientens historie. Etableret fakta om alvorlig forgiftning, blodtab, nyreskade. Diabetes mellitus, kronisk betændelse i nyrerne spiller en rolle i sygdommens diagnose.

Langvarig syg i farlige forhold påvirker nyres sundhed og funktion.

Lægen undersøger patienten for at vurdere hans udseende og lak af huden. Palpation af nyrerne, hvilket fremkalder den karakteristiske smerte.

• en blodprøve, der diagnostiserer anæmi,
• analyse af urin med forhøjede niveauer af urinstof og kreatinin i sammensætningen.

Ultralyd, MR-diagnostik udføres for at afklare diagnosen, med utilstrækkelig nøjagtighed af den samlede historie.

video

Om kronisk insufficiens

Den kroniske form for insufficiens af nyrernes funktioner fra akut karakteriseres af en gradvis forringelse af nyrernes tilstand og organernes funktion. Patologi er kendetegnet ved følgende funktioner:

• milde symptomer;
• anæmi, nocturia;
• hyperphosphatemia og hypocalcemia;
• de første symptomer på sygdommen er svage;
• ved hjælp af ultrasonografi bestemmes af nedsat størrelse af nyren og ændringer i tykkelsen af ​​det kortikale lag.

At skelne mellem kronisk insufficiens fra sygdommens akutte forløb er vigtig for diagnose og efterfølgende behandling. En specialist, der yder lægehjælp til en alvorlig syg patient, redder fra mulig død.