Hvordan ændrer livet sig efter operationen for at fjerne galdeblæren?

Mange patologier i galdesystemet fører til udviklingen af ​​et intens smitsyndrom, der forårsager en masse fysisk og psykologisk lidelse for patienterne. Hvis lægemiddelbehandling ikke er effektiv, anvendes cholecystektomi. Kirurgisk behandling involverer fuldstændig udskæring af organet. For at afhjælpe patientens tilstand efter operationen reduceres risikoen for komplikationer, udformes en diætindtagelse, en speciel behandling. Derfor ændrer livet efter fjernelsen af ​​galdeblæren sig dramatisk. Det er værd at overveje mere og mere, hvor meget og hvordan mennesker lever efter cholecystektomi.

Konsekvenserne af kirurgisk behandling

Selv om galdeblæren blev fjernet, fortsætter leveren med at producere galde i samme volumen. Imidlertid er der ingen organ i kroppen til opbevaring af hemmeligheden, så det løber konstant ind i hulrummets hulrum. Hvis patienten efter operationen bruger fede fødevarer, er mængden af ​​gald udskilles ikke tilstrækkelig til normal fordøjelse. Derfor støder folk ofte på diarré, flatulens, kvalme.

Ufuldstændig absorption af fedt forårsager utilstrækkeligt indtag af essentielle fedtsyrer i kroppen, nedsat absorption af fedtopløselige vitaminer. Efter operation for at fjerne galdeblæren reduceres absorption af antioxidanter, som findes i de fleste grøntsager, ofte. Dette fører til en stigning i intensiteten af ​​oxidative processer, tidlig aldring.

Hvis galdeblæren fjernes, vil fordøjelsessekretionen fremkalde irritation af tarmslimhinden.

Hvordan er den postoperative periode?

Hvis du fjerner galdeblæren, bestemmes varigheden af ​​rehabilitering ved metoden til kirurgisk behandling. Laparoskopisk kirurgi indebærer udskæring af et organ gennem små punkteringer, hvilket hjælper med at forhindre udvikling af alvorlige komplikationer. Derfor tager tilbagesøgning efter galdeblærens laparoskopi ikke mere end 10-14 dage. Ved udførelse af abdominal kirurgi når rehabiliteringsperioden 8 uger.

I løbet af de første 2-3 dage efter kirurgiske manipulationer skal patienterne være på hospitalet under konstant lægeovervågning. I denne periode er udviklingen af ​​sådanne symptomer mulig:

• Smerter i såroverfladen. Smertefulde fornemmelser forsvinder inden for få dage imod brug af smertestillende midler;
• Øget gas og diarré. Symptomer går væk i 10-12 dage, hvis patienten overholder den foreskrevne kost;
• Abdominalsmerter, der opstår på baggrund af indførelsen af ​​gas i bukhulen. Symptomet udvikler udelukkende efter laparoskopi;
• Irritabilitet, humørsvingninger. Neurologiske symptomer forsvinder alene under tilbagesøgningsperioden;
• Kvalme. Dette symptom fremkommer på grund af brugen af ​​anæstetika og smertestillende midler. Efter seponering af lægemidler normaliseres patientens tilstand.

Efter operationen vises sømmer i maven, som ikke bør blive fugtet. Det må kun bade 2 dage efter kirurgiske procedurer, og såroverfladen skal tørres grundigt. Hvis læger har forbudt at våd såret, er det nødvendigt at anvende specielle dressinger, der beskytter det beskadigede væv fra vand, inden suturerne fjernes.

I 1,5 måneder efter operationen er moderat smerte normalt til stede, hvilket er tegn på kroppens normale tilpasning til skaden. Men alvorlige smerter på baggrund af kvalme og hypertermi indikerer udviklingen af ​​komplikationer.

Det er vigtigt! De angivne symptomer vedrører de normale virkninger af kirurgisk behandling. Symptomerne forsvinder hurtigt, så de vil ikke påvirke det fremtidige liv uden galdeblæren.

Funktioner af kost terapi

I 24 timer efter operationen kan du ikke drikke og spise, du kan kun fugtige læberne med en fugtig klud. På den anden dag kan en person bruge klare væsker (ikke-fedt bouillon, svag te, rosenkage afkogning, vand) for at forhindre dehydrering, forstoppelse. På den tredje dag introduceres fortyndede friskpressede saft, æblepuré, fedtfattig yoghurt.

Ved 4-5 dage efter operationen får patienten at spise kartoffelmos, kogt kød og diætpudret supper under normal sundhedstilstand. Over tid kan du vende tilbage til den sædvanlige kost, men du skal undgå brug af fede fødevarer, alkohol.

Hvordan man kan leve uden galdeblære for at forhindre udvikling af diarré og flatulens efter cholecystektomi? Gastroenterologer anbefaler at følge disse tips:

• Spis små måltider op til 6 gange om dagen, tyg mad grundigt, så produkterne blandes bedre med galde;
• Fødevarer bør være varme til temperaturen;
• Kostnæring indebærer anvendelse af fedtfattige sorter af kød, fedtfattige mejeriprodukter, friske grøntsager og frugter, gårsdagens helkornsbrød;
• Forøg fiberoptagelsen (havre, byg) for at forhindre forstoppelse;
• Reducer mængden af ​​fedt, slik og koffeinholdige fødevarer i kosten.

Direkte fjernelse af galdeblæren bidrager ikke til udviklingen af ​​forstoppelse. Efter organs excision reducerer mange patienter mængden af ​​mad, der spises, forbruge en utilstrækkelig mængde kostfiber, hvilket reducerer tarmmotiliteten. Eksperter anbefaler ikke hyppig brug af enemas for at fjerne forstoppelse. Denne teknik kan trods alt føre til døden af ​​normal mikroflora og udviklingen af ​​tarmdysbiose, hvilket kun forværrer problemet.

Det er vigtigt! Hvis der ikke er galdeblære, skal patienterne følge en streng kost i 2-3 måneder. Dette vil gøre det muligt at normalisere fordøjelsesprocesserne for at forhindre udvikling af ubehagelige symptomer, komplikationer.

Bevægelse efter cholecystektomi

Ændring af livsstil efter fjernelse af galdeblæren indebærer at øge patientens fysiske aktivitet. Eksperter anbefaler at komme ud af sengen og bevæge sig rundt om afdelingen næste dag efter operationen. Det er nødvendigt at forhindre blodpropper.

Med god sundhed skal patienten gradvist og regelmæssigt øge belastningen. I de fleste tilfælde er det muligt at genoprette den præoperative fysiske form inden for 7-21 dage, hvilket bestemmes af metoden til kirurgisk behandling og tilstedeværelsen af ​​comorbiditeter.

Eksperter anbefaler i 4-8 uger at udelukke vægtløftning (vægt over 5-7 kg), begrænsninger gælder også for intensiv fysisk træning. Patienter kan kun udføre lette husarbejde, tage korte gåture. Du kan besøge saunaen, swimmingpoolen, tage et bad kun med tilladelse fra den behandlende læge. Retur til arbejde anbefales kun efter 7 dage efter operationen, hvis det ikke medfører tung fysisk anstrengelse.

Mange patienter er interesserede i at have sex efter cholecystektomi. Med godt helbred er det tilladt at lede et aktivt, intimt liv efter 2 uger.

Det er vigtigt! Cholecystektomi påvirker ikke patientens forventede levetid, hvis personen overholder alle lægens recept.

Mulige tidlige komplikationer

Under eller efter operationen kan følgende komplikationer forekomme:

• Sårinfektion Bakterielle infektioner fører til smerte, hævelse og rødme i sårets område;
• Blødning. Tilstanden udvikler sig med skade på de store blodkar under operationen;
• Indføring af galde i bukhulen. Dette fremkalder udviklingen af ​​smerter i bukhulen, feber;
• Udviklingen af ​​dyb venetrombose i de nedre ekstremiteter;
• Skader på tarmene. Tilstanden fører til udvikling af intens smerte syndrom, øget kropstemperatur.

Hvad er nogle sene komplikationer?

Hos 5-40% af patienterne efter udskæring af galdeblæren forekommer post-cholecystectomy syndrom. Denne tilstand omfatter følgende symptomer:

• Øget gasdannelse;
• Nedsat afføring
• kvalme;
• Ømhed i den rigtige hypokondrium af et nagende tegn, der udvikler sig mod baggrunden for dysfunktion af Oddi sfinkteren. Karakteriseret af øget smerte efter at have taget fedtholdige fødevarer;
• Øget kropstemperatur;
• Sclera og hud bliver gule.

I sjældne tilfælde opstår patienter på baggrund af en fjern galdeblære igen i galdevejen. Grunden til deres dannelse er et fald i galdefløjen gennem kanalerne. De dannede sten udskilles gradvist i lumen i tolvfingertarmen, hvilket ikke fremkalder smertefulde fornemmelser.

Krænkelse af udstrømningen af ​​galde som følge af udseende af indsnævring af galdekanaler eller sten kan fremkalde betændelse i leveren og bugspytkirtlen. Når galdeblæren er blevet udskåret, kan der opstå inflammation i galdevejen (kolangitis). Sygdommen forårsager følgende symptomer:

• Øget træthed, generel svaghed;
• Forekomsten af ​​kløe;
• Temperaturforøgelse;
• Gul hud og øje sclera;
• Udviklingen af ​​kvalme og opkastning;
• Ømhed i leveren
• Øget gasdannelse, diarré.

Det er vigtigt! Hvis cholecystektomi udføres hos patienter, der har en historie med gastroøsofageal reflukssygdom, kan operationen føre til parese af maven og forværring af trivsel.

Hvordan går graviditeten efter cholecystektomi?

Mange patienter lever fuldt uden galdeblæren. Men manglen på et fordøjelsesorgan hos kvinder kan komplicere graviditeten. Derfor bør under planlægningen af ​​barnet overveje nogle funktioner:

• Fraværet af galdeblæren kan forårsage forekomst af kløe, en stigning i galdesyreniveauet i blodbanen;
• Under graviditeten vil leveren skifte, og de intrahepatiske kanaler vil blive presset, hvilket medfører en øget dannelse af calculi;
• For at forhindre forekomst af gulsot hos en nyfødt baby, skal en kvinde regelmæssigt tage antihistaminer, multivitaminer, antioxidanter;
• En reduktion i patientens motoraktivitet i tredje trimester vil bidrage til stagnation.

Det er vigtigt at forstå, at cholecystektomi ikke er en direkte kontraindikation for graviditet. Kvinden efter operationen er i stand til at bære og føde et sundt barn, men hun skal være under konstant tilsyn af specialister. Dette vil medvirke til at forhindre stagnation af fødevaresekretioner og reducere risikoen for gulsot symptomer.

Kan jeg drikke alkohol?

At drikke alkohol i fravær af galdeblæren fører til en dramatisk frigivelse af galde i lumen i tolvfingertarmen. Også alkohol fremkalder en ændring i de rheologiske egenskaber ved fordøjelsessekretionen, så det øger mængden af ​​kolesterol og fedtsyrer. Gallblære intrahepatiske kanaler øger risikoen for udvikling af calculi.

Det er vigtigt! Eksperter anbefaler at opgive brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer i det første år efter kirurgisk behandling.

Regelmæssigt forbrug af alkoholholdige drikkevarer fører til udvikling af levercirrhose, pankreaspatologier og betændelse i galdevejen. Som følge heraf fremkalder alkohol en forøget dannelse af galde, men udstrømningen vil blive forstyrret på grund af indsnævring af de betændte kanaler. Patologiske processer fører til, at fordøjelseshemmeligheden ikke fører til desinfektion af tyndtarmen. Derfor udvikler dysbakterier og intestinal infektion.

konklusion

Hvordan man kan leve efter fjernelse af galdeblæren, hvad er fordele og ulemper? Efter kirurgisk behandling er det vigtigt at overholde principperne om en sund livsstil, diæt, følge anbefalinger fra en specialist. Ifølge statistikker fører patienter normalt et fuldt og aktivt liv, de føler sig godt. Kun et lille antal mennesker udvikler alvorlige komplikationer, der kan reducere livskvaliteten.

Mulige virkninger af fjernelse af galdeblære hos kvinder og mænd

Ifølge forskning, i diabetes, er risikoen for galdesten næsten 2-3 gange højere. De findes hos 30% af patienter med diabetes, med størstedelen af ​​patienterne - kvinder. I nogle tilfælde er det nødvendigt at fjerne calculus sammen med galdeblæren for at forhindre risikoen for gendannelse. Efter fjernelse af galdeblæren ændres patientens liv dramatisk, der er risiko for komplikationer i arbejdet i mave-tarmkanalen.

Den mest alvorlige konsekvens af fjernelsen af ​​galdeblæren er "postcholecystectomy syndrom". Forskellige forskningscentre giver forskellig sandsynlighed for forekomsten af ​​denne komplikation - fra 5 til 10%. Og i 20-30% af tilfældene er grunden til dette rester af sten.

Efter en vis periode, der er gået siden galdeblæren blev fjernet, kan patienten opleve leverkolik, flankesmerter eller obstruktiv gulsot.

Komplikationer kan behandles kirurgisk eller konservativt. Kirurgisk indgriben anvendes, når behandling af årsagerne til cholecystektomi er mislykket.

At udføre en reoperation er farligere end den første, fordi den er vanskeligere for patienten. Ifølge statistikker hjælper gentaget kirurgisk indgreb patienter i 79% af tilfældene. Hvis patienten nægter at genoptage, hvilket blev anbefalet af den behandlende læge, kan dette føre til udvikling af alvorlige komplikationer.

Hvis patienten efter den første operation har feber, kvalme og smerte i lang tid, kan det skyldes udviklede samtidige sygdomme. Af denne grund er patienten planlagt at gennemgå en hel undersøgelse af kroppens generelle tilstand og tilstedeværelsen af ​​andre sygdomme før og efter operationen.

Hvis patienten har følgende sygdomme, opstår der forskellige lidelser efter fjernelse af galdeblæren:

• patologi i galdevejen;
• akut leversygdom
• pancreasygdomme
• tilbagesvaling;
• dysfunktion af Oddins sphincter;
• kronisk hepatitis.

Efter fjernelse af galdeblæren forekommer ofte mavesmerter. Årsagen til dette er ikke altid manifesteret komplikationer eller sygdomme i andre organer. Smerter opstår på grund af arten af ​​den kirurgiske procedure.

Nye sygdomme kan karakteriseres af flere parametre:

1. 1. Lokalisering. Normalt opstår der smerter under den rigtige hypochondrium, i stedet for galdeblæren fjernet, og arret er placeret. Det kan ses i det subklaviske område.
2. 2. Intensitet. Det kan være anderledes afhængigt af følsomhedstærsklen for den opererede patient.
3. Varighed. Det kan vare fra et par timer til flere dage efter operationen. Varigheden påvirkes af brugen af ​​følgende kirurgiske metoder:
   • abdominal eller laparoskopisk indsnit
   • indførelsen af ​​kuldioxid i bukhulen for at forbedre synligheden ved at skubbe organerne under operationen.

Hvis kirurgen i løbet af operationen har gjort laparoskopi, så kan patienten opleve smerte, sløv og vedvarende smerter i maven, som normalt forværres ved vejrtrækning eller hoste. Varigheden af ​​smerte er cirka 1 måned, fordi den er forårsaget af tilpasningen af ​​kroppen til at fungere uden galdeblæren.

Patienten kan udvikle galdeperitonitis eller gulsot på grund af akkumulering af galde i maveskavheden. Tegn på denne patologi er:

• kvalme;
• smerte i navleområdet
• opkastning;
• feber;
• chill med koldsved.

Hvis der er sådanne symptomer efter fjernelse af galdeblæren, er der et presserende behov for at konsultere en læge og blive testet.

På grund af det kirurgiske indgreb i bukhulen er patienten forstyrret af fordøjelsesprocessen, de alvorligste komplikationer forekommer i tarmene. Når galdeblæren fjernes, kan ændringer i mave-tarmkanalen have en anden karakter og sværhedsgrad.

På grund af det faktum, at galdeblæren er en del af mave-tarmkanalen, føler mange patienter straks efter operationsfejlene i de tilsvarende organers arbejde. De klager over:

• øget dannelse af gas
• hævelse;
• diarré.

I 20% af tilfældene har patienter på grund af tarmlidelser blodig diarré og feber. For at fjerne ubehag før udskrivning, er patienterne ordineret kostbehandling og medicin. I sjældne tilfælde kan diarré fortsætte i flere år efter fjernelse af galdeblæren. I dette tilfælde kaldes komplikationen af ​​cholecystektomi for hologna diarré.

Hologna diarré kan karakteriseres som følger:

• Løse afføring får en lysegul eller grønlig tone som følge af fortynding med galde;
• smerte i højre side;
• kronisk forløb af sygdommen uden konkret positiv dynamik.

Med vedvarende diarré er kroppen dehydreret, hvilket forårsager gulsot. Situationen kan forværres ved opkastning. Det er nødvendigt at gennemgå lægemiddelbehandling, drik rigeligt med vand og følg en diæt for at eliminere diarré.

Galdblæren i mavetarmkanalen udfører en særlig vigtig funktion. Gald fra leveren til blæren ændrer sammensætningen og sendes til fordøjelseskanalen for at nedbryde proteiner og fedtstoffer, som absorberes i tolvfingertarmen.

Efter fjernelse af galdeblæren kommer galden fra leveren ind uden at ændre sammensætning og mængde i mave-tarmkanalen, uanset tilstedeværelsen af ​​mad i den. Under indflydelse af væske i koledokus (almindelig galdekanal) og tryk i de andre kanaler går galde straks ind i tolvfingertarmen, hvilket forårsager epigastrisk halsbrand af varierende intensitet. Samtidig svækkes sphincten mellem maven og tyndtarmen.

Gradvist er situationen forværret, galleudslippet bliver mere intens, trykniveauet i kanalerne stiger, svækker den nedre spiserør. Derefter har patienten brændende smertefulde angreb, ledsaget af bøjning og bitter smag i munden.

Udviklet halsbrand på grund af fraværet af galdeblæren skal behandles, da indholdet af galde i mave-tarmkanalen gradvist øges. En masse kolesterol dannes, mængden af ​​gavnlige galdesyrer og elementer til at genoprette leveraktiviteten falder. Som følge heraf kan levercirrhose og mavesår udvikle sig.

Både mænd og kvinder efter fjernelsen af ​​galdeblæren er tvunget til at ændre livsstil. Efter operationen har kroppen behov for at tilpasse sig, så fra dette tidspunkt vil der blive krævet en seriøs justering.

Metoder til justering og genopretningsproces afhænger af typen af ​​kirurgisk indgreb. Den abdominale snitmetode bruges til at fjerne store sten og laparoskopisk snit til mindre. I andet tilfælde er genoprettelsen hurtigere.

Ændringer i ernæring efter fjernelse af galdeblæren afhænger ikke af tilstedeværelsen af ​​komplikationer. Diætning er nødvendig for at forhindre postcholecystektomi syndrom, reducere gastrointestinal irritabilitet og fremskynde galde udskillelse.

Efter operationen kan ikke:

• fede og stegte fødevarer;
• alkohol og sodavand;
• mel og pasta (hvis du ikke kan nægte - at begrænse brugen);
• peber, adjika, mayonnaise, krydderier osv.;
• ærter, bønner, sorrel, linser, løg.

For at bruge anbefalet:

• brød i gårsdagens friskhed;
• kød, fisk, fjerkræ (fedtfattige sorter);
• kogt korn;
• mejeriprodukter med lille fedtindhold.

Det vigtigste - at holde kosten. Hvert måltid skal have en konstant værdi i kalorier, glem ikke om de samme tidsintervaller mellem måltiderne. Det anbefales at spise oftere, fordi det forhindrer dannelsen af ​​galde. Det anbefales ikke at spise kolde retter - fødevaren skal være varm (40-50 grader).

Før du spiser, anbefales det at drikke 200 ml vand uden gas. Det er nødvendigt at beskytte slimhinden i maven og duodenum fra galdesyrer. Vand vil hjælpe patienter med halsbrand, da det forhindrer passage af galde, fremkaldt af duodenumets arbejde.

For patienter uden galdeblære vil svømning i pools og åbent vand være nyttigt, fordi vand har en gavnlig virkning på maveskavheden. Du kan starte svømning ikke tidligere end 6-7 uger efter operationen.

For at forhindre stagnation af galle anbefales at gå. Det er tilladt at lave gymnastik, men uden øvelser og belastninger på pressen.

For at fastslå sandsynligheden for gendannelse af sten er det nødvendigt at gennemgå en biokemisk undersøgelse af galde. For at gøre dette placeres den resulterende galde i 12 timer i en køleenhed.

Ved nedbør diagnosticeres sandsynligheden for gendannelse af sten.

Lægemiddelbehandling efter fjernelse af galdeblæren er minimal. Når betændelse efter operationen foreskrev et kursus af antibiotika.

Antibakteriel terapi udføres kun 3 dage i hospitalsindstillingen for at forhindre komplikationer.

Fjernelse af galdeblæren har stort set ingen virkning på kvinders reproduktive evne. Ifølge statistikker påvirker også 85% af tilfældene hos kvinder, at galdeblærens mangel ikke påvirker andre indre organers arbejde.

På grund af den udskårne galdeblære kan en kvinde have visse ubehagelige symptomer i den indledende periode med fosterudvikling:

• fordøjelsen er brudt
• Tidlig toksicose fremkommer ved genoptagelse af smerte og andre symptomer på postcholecystektomi syndrom.

I dette tilfælde klager patienterne om:

• smerte på højre side under ribbenene;
• skarpe smerter med overgang til hypokondrium på venstre side, højre skulderblad eller hele siden;
• følelse af tunghed
• ubehag i siden, som fremkalder kvalme, halsbrand og bitterhed i munden;
• lille smerte under fostrets bevægelse.

Behandling med specielle lægemidler hjælper med at slippe af med disse ubehagelige symptomer og fornemmelser.

Patologiske ændringer i galdevejen kan forårsage komplikationer i løbet af graviditeten. Når galdeblæren fjernes, reduceres risikoen, men sværhedsgraden af ​​mulige komplikationer øges.

1. 1. Efter fjernelse af galdeblæren kan graviditeten fortsætte med en længere toksicose (ofte varer det op til 20-29 uger af graviditeten).
2. 2. I rehabiliteringsperioden ordineres patienter med medicin og procedurer, som kan skade det udviklende foster. Derfor anbefales kvinder at afstå fra at blive gravid i mindst 6 måneder i rehabiliteringsperioden.
3. 3. Den udskudte operation forårsager chok i kroppen og kan provokere for tidligt arbejde.
4. 4. Hvis der er problemer med moderens galde og på grund af operationen øger den nyfødte risikoen for gulsot.

Nogle gange efter fjernelse af galdeblæren står patienten overfor en handicapgruppe, som kan være nogen. Medical-Social Expert Commission henleder opmærksomheden på mange symptomer på grundlag af hvilke den træffer følgende beslutninger:

1. 1. Den tredje gruppe. Sådanne patienter er moderat begrænset i deres evner. Denne gruppe indbefatter patienter med en udviklet kronisk inflammatorisk eller beregnende proces i galdeblæren eller med et lille tab af galde gennem den eksterne fistel.
2. 2. Den anden gruppe. Det er tildelt i tilfælde af sygdomens overgang til det alvorlige stadium, forekomsten af ​​komplikationer og udviklingen af ​​sygdomme i fordøjelseskanalerne såvel som metaboliske lidelser. Den anden gruppe kan omfatte patienter med et betydeligt tab af galde og et kraftigt tab af legemsvægt.
3. 3. Den første gruppe. Dette er patienter med alvorlige handicap, der er opstået på grund af alvorlige komplikationer - disse omfatter anæmi eller cachexi (ekstrem udmattelse af kroppen). Den første gruppe af handicappede indbefatter patienter, der kræver konstant pleje, eller dem, hvis behandling ikke har den tilsvarende virkning.

Selv om der er en lille risiko for alvorlige komplikationer ved fjernelse af galdeblæren, tvinger denne operation en drastisk ændring i livsstilen. For at forhindre omdannelse af sten og normalisere galleniveauet, skal du følge en kost og hele tiden gennemgå undersøgelser.

Hvad angår kvinder og deres reproduktive egenskaber - fjernelsen af ​​galdeblæren har ingen alvorlige konsekvenser og komplikationer. Det er nødvendigt at tage hensyn til rehabiliteringsperioden efter operationen, hvor det ikke anbefales at blive gravid.

Hvordan kan du leve uden galdeblære og hvad er konsekvenserne efter operationen

Når læger insisterer på cholecystektomi, spekulerer mange patienter på, hvordan deres liv vil være uden en galdeblære. Ofte kan en sådan foranstaltning kun være nødvendig i de situationer, hvor andre metoder til behandling af galdeblærepatologier er ineffektive, og ellers kan konsekvenserne være meget beklagelige. I dag er det den mest almindelige operation, der udføres på mavemusklerne.

Galleblærens rolle i menneskelivet og dets patologi

Galdblæren (LB) spiller rollen som en slags opbevaring af galde produceret af leveren for at sikre fordøjelsesprocesser. Galde ophobes i galdeorganet, bliver mere koncentreret og frigives i tolvfingertarmen i tilfælde af delvist fordøjet mad, der kommer ind i tarmen, hvor forarbejdning og opdeling af fødevarer i nyttige sporstoffer, vitaminer og fedtstoffer, der kommer ind i blodbanen til yderligere fødning af menneskekroppen fortsætter.

I tilfælde af visse sygdomme kræver ZH en radikal løsning på problemet, nemlig fjernelse af kroppen.

De vigtigste sygdomme, der kræver fjernelse af galdeblæren:

1. Gallsten sygdom - dannelsen af ​​stenlejringer i galdekanaler og blære. Nogle gange når stenene sådanne størrelser, at det er umuligt at fjerne dem ved den sædvanlige konservative metode eller ved at knuse. Der er tilfælde, hvor fragmenterede partikler af calculus er så store, at de sidder fast i galdekanalerne eller de spidse fraktioner beskadiger organets slimhinde.
2. Steatorrhea - ufordøjeligt fedt på grund af mangel på galdesaft. Patologiens hovedsymptom er olieholdige fækalmasser, som er meget vanskelige at vaske ud fra toilettet. I dette tilfælde får kroppen ikke de nødvendige fedtstoffer, syrer og vitaminer, hvilket fremkalder tarmsygdomme.
3. Tilbagesvaling gastritis - frigivelse af indholdet af duodenale ulcera (alkalisk blanding fødevarer) i maven på grund af dysfunktion af lukkemuskler epigastrium og tarme. Når dette sker, er der en inflammatorisk læsion af mavemuskulaturens slimhinde. Alvorlige sygdomsformer fører til patologiske forandringer i lever og galdeblære.
4. Gastroøsofageal reflux i maven, når der er en multipel støbning af ufordøjet madrester fra maven til spiserøret, påvirker den lavere divisioner.
5. Kronisk stonløs cholecystitis er en inflammatorisk patogenese af blæreens slimhindebetændelse uden dannelse af gallstenaflejringer. Sygdommen kan skyldes patogene bakterier og parasitter, allergisk irritation, nedsat udgang af galdesekretion fra leveren osv.

Hvad sker der i kroppen efter fjernelse af galdeblæren

Som medicinsk statistik viser, er det helt muligt at leve uden galdeblære. Det er ikke ualmindeligt, at en person efter en operation har fuld levetid, underlagt principperne om korrekt ernæring og afvisning af skadelige fødevarer og alkohol. Og dog sker der visse ændringer i kroppen.

Der er 3 typer af grundlæggende transformationer:

1. Ændringer i intestinal mikroflora på grund af utilstrækkelig koncentration af galde, der kommer fra leveren. Antallet af bakteriearter, der findes i tarmsystemet, stiger.
2. Øget intrakavitært tryk på leverkanalerne.
3. Galde ophobes ikke som før i blæren og strømmer ud af kroppen, der falder direkte fra leveren ind i tarmen.

På grund af det faktum, at galdesaften ikke længere samles i de krævede mængder i lageret, og løbende strømmer ind i tolvfingertarmen, er der mangel på galde ved spisning af fede fødevarer. Som følge heraf nedbrydes processen med assimilering af fødevarer og forringes, hvilket forårsager en overtrædelse af stolen, overdreven gasdannelse, tegn på fordøjelsesbesvær og kvalme. Som følge heraf er en person mangelfuld i mange stoffer: essentielle fedtsyrer, vitaminer A, E, D og K, forskellige antioxidanter (lycopen, luteiner og carotenoider) indeholdt i grøntsager.

Hvis galden produceret af leveren er for ætsende, så er der mulighed for skade på tarmslimhinderne, som fremkalder dannelsen af ​​kræft. Derfor, efter fjernelse af galdesten, er lægenes hovedopgave udnævnelsen af ​​korrigerende behandling, der normaliserer den kemiske sammensætning af galdesaft.

Hvad kan forstyrre en person i de første postoperative dage?

Processen med rehabilitering af patienten afhænger af den metode, hvormed cholecystektomi blev udført. Ved laparoskopisk fjernelse genopretter patienten inden for 10-14 dage. Når blæren fjernes med en konservativ metode, vil kroppen genoprette 6-8 uger.

De vigtigste symptomer på bekymring i denne periode er:

1. Træk smerter på operationsstedet, som fjernes ved at tage smertestillende midler.
2. Kvalme, som følge af virkningen af ​​anæstesi eller andre lægemidler, som hurtigt passerer.
3. Smerter i maven, der udstråler til skuldrene, i tilfælde af indføring af gas i bukhulen under laparoskopi. Forsvigt om få dage.
4. På grund af manglen på gald er der ophobning af gas i maven og løs afføring. Symptomer kan vare i flere uger. En kost er nødvendig for at lette belastningen på leveren.
5. Træthed, forandring af humør og irritation på grund af impotens.

Disse manifestationer passerer som personen genopretter og har ingen effekt på vitale funktioner.

Særlig kost

Kostbehandling - en af ​​de vigtigste forudsætninger for patientens hurtige genopretning og hans længere liv. Allerede på dag 2 efter operationen er ikke-fede bouillon, svag te og mineralvand tilladt. På dag 3 føjes friske safter, frugtpuréer, supper og kefir til menuen. I fremtiden kan mad spredes og undgår fede fødevarer.

For at genoprette aktiviteten i galdevejen er diæt nr. 5 foreskrevet, hvilket begrænser forbruget af fedt og øger mængden af ​​protein og kulhydrater.

For at undgå tarmforstyrrelser anbefales brøkfodring i små portioner. Kosten skal bestå af magre sorter af fjerkrækød eller fisk, fedtfattige mejeriprodukter, korn (ris, havregryn, semolina), dampede grøntsager (gulerødder, blomkål, tomater), frisk frugt. Fødevarer bør indeholde en stor mængde fibre, der sikrer tarmens normale funktion. Måltider skal koges eller dampes.

Det anbefales ikke at misbruge stærk kaffe og slik, men det er nødvendigt at drikke op til 1,5 liter væske om dagen.

I de fleste tilfælde vender personen efter 4-5 uger tilbage til den sædvanlige måde at spise på, men nogle patienter skal følge en kost i måneder eller år.

Gymnastik og fysisk aktivitet

For at galle ikke skal stagnere i leveren, er gå i fri luft tilladt, efter et par måneder kan du svømme. Velkommen nem gymnastik om morgenen, roligt skiløb om vinteren. Det er nødvendigt at undgå store belastninger, der virker på mavemusklerne for at undgå dannelse af brok. Overvægtige mennesker bør bære specielle bandager.

Det er umuligt at løfte vægte (højst 5-7 kg). Du kan gå på arbejde 7-10 dage efter operationen, hvis den ikke ledsages af fysisk anstrengelse. Køn kan genoptages efter 2 uger efter operationen.

Folkemetoder

For at styrke og rense leveren af ​​toksiner og slagger, forbedre processen med at producere sund galde effektive afkog af medicinske urter - sorrel rod, gurkemeje, mælk tistel, grøn te. Men al traditionel medicin kan have bivirkninger, så de skal bruges som anvist af lægen.

Eventuelle uønskede konsekvenser efter fjernelse

Komplikationer i fravær af ZH betinget opdelt i tidlig og sent. Den første er de der opstår efter operationen. Blandt dem er:

• infektioner forårsaget under indgreb eller behandling af sår ledsaget af smertefulde fornemmelser, hævelse og rødme på det kirurgiske sted, purulent betændelse i stingene;
• blødning forårsaget af forskellige årsager (dårlig koagulering, skade på blodkar osv.);
• udslip af galdesekretioner i bukhulen, forårsager mavesmerter, feber og hævelse;
• krænkelse af tarmvæggens og blodkarrets integritet
• blokering af store dybe årer.

Komplikationer der opstår i senere perioder kaldes postcholecystectomy syndrom (PEC) og er karakteriseret ved følgende symptomer:

• kvalme og opkast, især efter at have spist fede fødevarer;
• halsbrand på grund af reflux patologi i maven, når ufordøjet mad og mavesaft smides i spiserøret eller på grund af udviklingen af ​​reflux gastritis - kaster galde fra tolvfingertarmen ind i maven;
• øget flatulens og løst afføring
• smerte i højre side;
• hud og slimhinder erhverver en gullig farvetone;
• feber;
• øget træthed
• kløe i huden
• dannelsen af ​​stenaflejringer i galdevejen, der opstår under stagnation af galde og kan forårsage blokering af kanalerne;
• inflammatoriske processer i galdekanalerne - cholangitis;
• leverskade (hepatitis) eller pancreatitis på grund af nedsat galdeudskillelse.

Senere konsekvenser kan forekomme afhængigt af manifestationen i 5-40% af postoperative tilfælde.

Graviditet uden galdeblære

I nogle tilfælde er problemerne ikke kun hvordan man kan leve uden galdeblæren, men også hvordan man skal bære et barn i mangel af dette organ. Cholecystektomi er ikke direkte relateret til et sundt barns opfattelse og fødsel. Imidlertid, mens forventede mødre venter på, at barnet bliver født, kan følgende tegn forekomme forårsaget af galde stasis, kløende hud, en forøgelse i surhedsgrad. At lindre symptomer foreskrevne antioxidanter, vitaminkomplekser og antiallergiske stoffer.

Derudover er sandsynligheden for dannelsen af ​​sten i galdekanalerne under graviditeten eller endog en smule efter fødslen på grund af en krænkelse af kosten og nedsat immunitet hos den forventende moder. Det er vigtigt at huske, at en fjernet galdeblære ikke kan være kontraindikation for fødsel, men sådanne patienter bør være under tæt kontrol. Det er nødvendigt at træffe alle foranstaltninger for at forhindre udviklingen af ​​gulsot hos moderen og babyen.

Drikker alkohol

I den indledende periode efter operationen er indtagelse af berusende drikkevarer kontraindiceret, da alkohol ikke kan kombineres med visse lægemidler. Det anbefales ikke at drikke alkohol, før hele kroppen er genoprettet og overgangen til en normal kost.

I en sund krop absorberer leveren ethylalkohol, behandler og udskiller den i galdesekretion. Disse fødevarer er normalt neutraliseret i galdeblæren. I mangel af ZHP strømmer alkoholafledte produkter og en stor mængde gal direkte ind i tarmene, hvilket forårsager irritation, kvalme, opkastning, en bitter smag i munden og en krænkelse af afføringen.

Derudover kan alkohol fremkalde omdannelse af sten i galdekanalerne, pancreatitis, levercirrhose. I de fleste tilfælde udvikler mange patienter efter galdeorganet alkoholintolerans.

Fordele og ulemper ved cholecystektomi

På baggrund af ovenstående kan vi sige, at fraværet af galdeblæren har iboende fordele og ulemper. I sig selv anbefales fjernelse af dette organ kun i ekstreme tilfælde med farlige patologier, og der er en trussel mod patientens liv. De fleste patienter vender tilbage til normal normalt liv, men i sjældne tilfælde udvikles der forskellige komplikationer, der begrænser livskvaliteten.

Positive aspekter af operationen:

1. Rationel ernæring giver dig mulighed for at forbedre din livsstil på grund af forbedring af mave-tarmkanalen og hele kroppen som helhed - hudens forbedring og en følelse af lyshed fremkommer.
2. Afvisning af fedtfood, kostfødevarer hjælper med at miste ekstra pund, forbedrer en persons visuelle attraktionskraft og letter indretningen af ​​indre organer.
3. Fjernelse af fedtvæv undgår mange uønskede konsekvenser, herunder organbrydning og død.
4. Operationen påvirker ikke funktionen af ​​reproduktion, libido og styrke eller levetiden.
5. Du kan leve uden frygt for kolelithiasis, ikke bekymre dig om smerter i højre side, tegn på dyspepsi og andre uønskede tilstande.
6. Muligheden for en tilbagevenden til et fuldt liv.

Ulemper ved liv uden gal:

1. Kostbehandling i de indledende faser kræver en vis indsats - overholdelse af timetilstanden for fødeindtagelse, valg af specialprodukter, separat madlavning til patienten.
2. Mekanismen for fordøjelsen af ​​fødevarer, der er af naturen, er overtrådt.
3. Hvis en person lever uden GF, er der i nogle tilfælde i lang tid halsbrand, kvalme, bitter smag i munden.
4. Der er ingen ophobning af galde og forbedring af dets sammensætning.
5. Ukontrolleret frigivelse og konstant strømning af galde i duodenaltarmen, forekomsten af ​​sandsynligheden for irritation af den overdrevent "aggressive" galde.
6. Forstyrrelse af tarmbalancen, tarmmotilitetsforstyrrelse (nu forstoppelse, derefter diarré), en lang og ubehagelig tilpasning til en ny livsstil og kost.
7. Risikoen for komplikationer.

Det er således muligt at leve uden galdeblæren, men med overholdelse af korrekt ernæring, begrænsning af brugen af ​​alkohol og opfyldelse af alle lægeordninger.

De mest almindelige virkninger af galdeblærens fjernelse

Den rettidige fjernelse af galdeblæren hjælper med at undgå en række sygdomme, blod, lever, bugspytkirtel, ødelæggelse af mavetarmslimhinden; ofte døden. Operationen er planlagt og nødstilfælde.

Planlagt udføres på patientens anmodning i nærværelse af bevis. Nødsituation, hvis der er en direkte trussel mod livet. I de fleste tilfælde bliver patienten bevidstløs på hospitalet. Fjernelse af orgel er ikke kritisk for livet.

Uden galdeblæren kan du leve i en stor alder. Men i nogle tilfælde fører kolecystektomi til en række negative konsekvenser, der opstår som kirurgens skyld og patienten. Hvad er konsekvenserne af hvad man skal gøre for at undgå dem?

Gallbladder funktion

Galdblæren er et pæreformet organ sammensat af krop, nakke og bund. Hovedfunktionen, ophobning og opbevaring af galde, og dens frigivelse, når en del af mad passerer gennem tolvfingertarmen.

1. Den nødvendige mængde gal er smidt ind i tyndtarmen for fødevarer med passende tæthed og sammensætning.
2. Trykket af den udstødte gald regulerer dens surhed.
3. Forebyggelse af galdekanal fra virkningerne af stillestående galde.

Efter organets afbrydelse afbrydes den del af galde, der leveres til tarmene. Syren og viskositeten justeres sent.

Se i videoen, hvad der er vigtigt at vide, om galdeblæren er fjernet:

Årsager til stendannelse

Årsagerne til dannelsen af ​​sten i galdeblæren afhænger af deres sammensætning.

Indikationer for fjernelse af galdeblæren

Indikationer for fjernelse af galdeblæren er.

1. Concrements mere end 15 mm; oxalat - mere end 10 mm.
2. Polyps mere end 15 mm.
3. Suppuration i galdeblæren.
4. Periodisk akut cholecystit på grund af infektiøst patogen.
5. Ondartet, uanset størrelse.

Er det muligt at undvære operationer

Undgå cholecystecomy, når galdekanalen er blokeret

Du kan ikke gøre, når:

1. Patologier af dødelige sygdomme uforenelige med livskræft, anomali af form og størrelse.
2. Fremme af beregning.
3. Perforering, rivning.
4. Vast suppurations med truslen om peritonitis, blod sepsis.
5. Finde en sten i nakke og galde.
6. Systematiske perforeringer.
7. Kroniske venerale sygdomme, der fremkalder suppuration.

Funktionskurs

Uanset hvilken type, er operationer til fjernelse af ZH som følger.

1. Patienten sættes infusion med en løsning af generel anæstesi; sammensætningen og koncentrationen vælges af anæstesiologen afhængigt af den udførte undersøgelse; med nødbane - anæstesi er valgt afhængigt af legemsvægt, patientens køn eller på basis af overfladestudier.
2. Det kirurgiske område desinficeres med en antiseptisk opløsning.
3. Klippet er lavet med en kant på 5 mm.
4. Efter at organet er blevet fjernet, suges først skibene, blodkarrene er cauterized, og derefter suges huden med det øvre lag af bindevæv.

Laparoskopisk cholecystektomi

To typer operationer

Laparoskopi udføres som planlagt efter en fuldstændig undersøgelse af patientens generelle tilstand. Afhængig af kirurgens udstyr og kvalifikation er 3-5 indsnit med en diameter på op til 15 mm 2 hoved og op til 8-10 mm ekstra.

En manipulator indsættes i hovedskærerne, et kamera og et endoskop til cauterizing væv indføres i hjælpeafsnittene. Den gennemsnitlige varighed af operationen er 1 time.

Hvad sker der efter fjernelse af galdeblæren

Uanset hvilken type cholecystektomi er der i de første 3 måneder en omstrukturering af fordøjelseskirtlerne.

1. Syrer i mavesaften falder, koncentration af slimhindeforøgelser i en hemmelighed.
2. Ændring i pancreas sekret - mere trypsin er produceret, insulin syntese er accelereret.
3. Balancen i intestinal mikroflora ændres - antallet af lactobaciller og bifidobakterier øges.
4. Funktionen af ​​opdeling af fedt omfordeles delvist til mavesaft og pankreatin (secretin).
5. Tidsintervallet for chymovergang til forhørelsen øges - dyspeptiske fænomener.
6. I 0,5-1,5 år, halsbrand, bitterhed i munden - mave-tarmkanalen har ikke tilpasset den ensartede indtrækning af galde, fraværet af en del af tilbagesvaling.
7. Leveren bliver mere sårbar overfor smitsomme sygdomme.
8. De fleste inflammatoriske sygdomme i fordøjelseskanalen ledsages af en følelse af bitterhed, hikke, en trækkende følelse af tungen.
9. Hvis du følger de generelle anbefalinger for rehabilitering, er tilstanden i mave-tarmkanalen normaliseret i 1,5-2 år.

Hvad kan forstyrre i de første postoperative dage?

Efter vågnen er der en stærk tørst, brændende fornemmelse i mund og læber, men du kan ikke spise og drikke med det samme.

Efter vågnen er der en stærk tørst, en brændende fornemmelse i munden og på læberne, kvalme, opkastning, smerter i knoglerne, smerter i sømmen.

Senest sugende følelse i maven, følelsesløshed i ekstremiteterne, måske et accelereret hjerterytme, sløret syn på rummet, auditive hallucinationer op til 8-12 timer efter afslutningen af ​​anæstesien, smerte i området ZH fra 3-4 timer; uudholdelig kløe ved sømmen fra 1-3 dage.

rehabilitering

Rehabiliteringskursus består af lægemiddelterapi, kost, doseret fysisk anstrengelse.

medicin

3 dage efter kolecystektomi for at forhindre sepsis er antibiotika intramuskulært 2 gange om dagen. Hvis der ikke er kontraindikationer - klasse cephalosporiner. Ellers er penicillin eller et antibiotikum fra penicillin serien - mindst kontraindikationer, der er stor risiko for at udvikle svampe.

Med graviditet eller svag immunitet - cefazolin ikke mere end 4 gange; med god portabilitet MSEF-1000 en gang. Nogle klinikker kan anvende fluoroquinolon.

Fra kvalme - cerrucal eller domperidon, fra 2-3 dage - metoclopramid i piller.

Mulige spasmer - no-shpa eller papaverine.

Fra 5-6 timer efter at være vågnet, er der stærk smerte, en stærk smertestillende ketonol er mindre toksisk, ikke mere end 6 timer; hvis alvorlig smerte - tilladt efter 4 timer ikke mere end 1 gang.

Fra 2-3 dage foreskrives probiotika og probiotika først efter analysering af tarmmikrofloraen.

Betændelse er lettet med glycyrrhizinsyre. Hepatoprotektorer fra 2. dag.

Efter en vellykket laparoskopi, hvis den udledes den 2. dag, er den ambulant i piller. Ordningen vælges individuelt.

Folkemetoder

Indtil fuldstændig helbredelse af suturer anvendes folkemateriale ikke - suppuration er mulig.

Indtil fuldstændig helbredelse af suturerne er folkemiddelsmidler ikke brugt - suppuration er mulig. De erstattes af medicinske præparater på basis af urter - tanatsehol, febihol, vikalin, ranitidin, pancreatin - doser og varighed er individuelle for hver. I medicinske præparater beregnes mængderne af olier for hvert tilfælde, hvilket ikke er tilfældet med urteafkogning.

Mængden af ​​olie i anlægget afhænger af fedtindholdet i jorden, det skraverede område.

Efter helbredelse anvendes suturerne - majs stigmas, calendula, immortelle. Tag kun apoteksgebyrer!

Special kost efter operation og yderligere ernæring

På den første dag - mineralvand uden gas. Carbonated - åben og sæt i 24 timer.

Den anden dag - flydende fløde suppe med kyllingfilet dræne den første bouillon. Giv drikke, så patienten ikke har tørstfølelser. Hvis der er kvalme - våde læber, må du ikke spise.

Den tredje dag - fløde suppe, mælkegrød med skummetmælk.

Den fjerde - cottage cheese med creme fraiche, suppe, kartoffelmos. Du kan have noget kogt fisk eller kyllingefilet.

Femte - blødkogt ris eller boghvede grød, kyllingeben eller fisk; kan være en lille gryderelever suppe yoghurt, cottage cheese gryde.

På den sjette dag og i de næste 3 måneder må du ikke overbelaste patienten med en kalorieindhold. Ernæring fraktioneret kosttilskud. Som vejledning - bord nummer 5.

Fra og med 2. uge, inkluderer rødbeder, fisk bagt i folie og kylling i rationen.

Fra 3 uger oksekød, kød ruller uden løg, hvidløg - gradvist øge portionerne.

Gymnastik og fysisk aktivitet

Hvis der ikke er nogen smerte - prøv langsomt at sidde på sengen på den anden dag.

Hvis der ikke er nogen smerte - prøv langsomt at sidde på sengen på den anden dag. Hvis lægen forbyder - ikke ignorere! Begynd at gå på den tredje dag og holde på ledsageren. Hvis du står op i smerter, brænder - nægter.

Wake Wake øges gradvist. For at fuldføre helbredelsen af ​​sømme er der ingen fysisk anstrengelse. Respiratorisk gymnastik - hvis der ikke er rødme af den forlængede sutur.

Fysisk aktivitet begynder med få vejrtrækninger til ubehag i det opererede område. Hvis under åndedræt, svimmelhed - mangel på ilt. Det er ønskeligt at besøge nåletræskoven. Hældning kun efter ubehag under vejrtrækningen vil ikke mærkes.

Graviditet uden galdeblære

1. Generel forgiftning er sværere; høj sandsynlighed for allergier og reaktive inflammationer.
2. Forværring af fordøjelsesproblemer; høj sandsynlighed for dysbakterier 4 grader.
3. Flatulens - pres på livmoderens vægge.
4. Overskydende progesteron - en forudsætning for abort - er sjældent.
5. Mange fedtsyrer er tilbøjelige til suppuration.
6. Halsbrand. Bitterhed i munden.

Graviditet er en kontraindikation for elektiv cholecystektomi.

Er det muligt at alkohol

Alkohol er forbudt.

Strengt forbudt øl, likører, brandies. Fra 4-5 måneder kan du lidt vodka uden urenheder. Hjemmelavet alkohol øger sukker stærkt.

Fjernet galdeblæren: hvad kunne konsekvenserne være?

Kirurgi for at fjerne galdeblæren er en alvorlig forstyrrelse af fordøjelsessystemet. Efter operationen skal patienten overholde visse anbefalinger for at forhindre forringelse af helbredet. Hvis alle reglerne følges, kan en person godt leve et par årtier, føre et normalt liv og udføre hverdagens aktiviteter. Du fjernede galdeblæren, og du vil vide, hvad konsekvenserne kan være? Så er denne artikel til dig.

Fjernet galdeblæren: hvad kunne konsekvenserne være?

Gallblære: dets funktioner i kroppen

Galdeblæren er et lille pæreformet organ. Den må ikke overstige 14 cm i længden (normen er længden fra 8 cm til 14 cm), kun 3-5 cm i bredden.

Hovedopgaven er akkumulering og opbevaring af galde, som dannes i levercellerne. Det kan rumme op til 70 kubikcentimeter galde. At være her, køber gallen en tykkere tekstur og evakueres derefter langs galdekanalerne ind i tarmen gennem Oddi sfinksen, hvor den deltager i opdeling af mad.

Placeringen af ​​galdeblæren

Gallblærefunktion:

1. Akkumulerende, eller deponering. Her går den galle, der produceres af leveren.
2. Koncentrationen reduceres til fortykkelse af galde.
3. Evakuering. Når galdeblæren kontraherer, skubber indholdet ud, kommer det ind i duodenum gennem kanalerne. Samtidig frigives galde ikke kontinuerligt eller ved en bestemt frekvens, men kun når det er nødvendigt for opdeling af mad. Hvis denne funktion er nedsat, stagnerer galgen overdrevent. Over tid fører dette til dannelse af sand og sten.

Galde er nødvendig for nedbrydning af mad. Det er også et kraftigt antiseptisk middel - desinficerer tarmindholdet, dræber de fleste patogene og overskudsmæssigt patogene bakterier. Det er takket hende, at en person ikke får en tarminfektion hver gang han spiser et ideelt frisk eller rent produkt.

I tolvfingertarmen skaber det et alkalisk miljø, hvilket er skadeligt for larverne i de fleste orme. Hvis galden er tilstrækkeligt koncentreret, er funktionen af ​​galdeblæren ikke forringet - en person kan undgå infektion med helminths, selvom de kommer ind i tarmene med mad.

Det er også ansvarlig for nedbrydning og absorption af fedtstoffer, stimulerer tarmmotilitet og deltager i dannelsen af ​​intraartikulær væske.

Forstyrrelse af udstrømningen af ​​galde, den utilstrækkelige mængde fører til fordøjelsesbesvær. Sådanne patienter har ofte forstoppelse, intestinal dysbiose, en overtrædelse af processen med assimilering af fedtstoffer.

Hvis en overtrædelse af udstrømningen af ​​galde udvikler inflammation i galdeblæren, forekommer der et bundfald, som til sidst ophobes i stenene. For at lindre betændelse og forhindre dannelse af sten, ordineres cholagogue præparater.

Indikationer for fjernelse af galdeblæren

Cholecystektomi er en radikal operation, hvorefter en persons liv ændrer sig noget. Derfor er denne operation uden grund, udelukkende med det forebyggende formål, udført. Indikationer for operation er vist i tabellen nedenfor.

Tabel 1. Indikationer for kirurgi for at fjerne galdeblæren

Er det muligt at gøre uden kirurgi?

Gallsten sygdom og andre sygdomme må ikke mærkes i lang tid. Ofte er der situationer, hvor gallesten bliver registreret tilfældigt under en profylaktisk undersøgelse. I dette tilfælde har personen ingen symptomer på sygdommen. I dette tilfælde kan du ikke haste til operationen. Men det er nødvendigt at undersøges fra tid til anden for at opdage forringelse af tiden.

Galdesten

Hvis sygdommen ledsages af ubehagelige symptomer (biliær kolik, hudlindhed og slimhinder, fordøjelsesforstyrrelser, smerter i den rigtige hypochondrium, kvalme og opkastning), skal kirurgi for at fjerne galdeblæren udføres hurtigst muligt. Dette vil gøre det muligt for patienten at slippe af med sygdommens smertefulde manifestationer og undgå alvorlige komplikationer.

Hvordan går operationen?

Kirurgisk fjernelse udføres under sygdommens remission. I dette tilfælde er patienten nemmere at flytte indgrebet, genopretningsprocessen er hurtigere. Men i nogle tilfælde, når tilstanden er livstruende, opererer de i en akut tilstand.

Der er to hovedmetoder:

1. Laparoskopisk kirurgi er mindre invasiv, fordi den udføres gennem små punkteringer.
2. Åben cholecystektomi er en klassisk operation, der udføres gennem et relativt stort snit i højre hypokondrium.

Laparoskopisk cholecystektomi (venstre) og åben (højre)

Laparoskopisk cholecystektomi

Derefter forbliver patienten i klinikken for postoperativ observation i kun 1-2 dage. Fuld opsving og tilbagevenden til livets sædvanlige rytme tager ikke mere end 20 dage. Suturen efter operationen er minimal, smerten er svag. Disse er alle - de ubestridelige fordele ved denne metode, takket være, at det er lettere for patienter at acceptere kirurgisk behandling. Dette er ideelt, hvis der ikke er komplikationer og kontraindikationer.

Det er uønsket at anvende laparoskopi, hvis patienten har alvorlige sygdomme i hjertet og blodkarrene. Dette skyldes det faktum, at der under indsatsen injiceres kuldioxid for at lette adgangen til interventionsstedet. Øget tryk på membranen samt venerne i den systemiske cirkulation kan fremkalde komplikationer i hjertet og åndedrætssystemet.

Laparoskopi bør heller ikke udføres i akutte tilfælde, i tilfælde af tumorer, med peritonitis og akut pankreatitis, forkalkning af galdeblæren.

Åbent cholecystektomi

Forløbet af denne operation har fungeret i årtier. Selvom genopretningen efter længere varighed, giver kirurgi mere kirurgisk indgreb i tilfælde af, at efter indsnit afslørede komplikationer eller yderligere patologi. På det tidspunkt tager det cirka samme tid som laparoskopi. Men hvis der er en tumor, kan den fjernes så meget som muligt.

Hvis der opstår betændelse i peritoneum (peritonitis) under operationen, kan der udføres yderligere sanitet for at forhindre blodinfektion.

Hvis operationen går uden komplikationer, efter 7 dage fjernes suturerne, og patienten tømmes hjem i 12-14 dage. Men først skal han begrænse fysisk aktivitet. Først efter 2,5 måneder kan du begynde at lave let gymnastik, som forresten er senere nødvendigt for det normale funktion af fordøjelsessystemet.

Rehabilitering efter fjernelse af galdeblæren

Galde er direkte involveret i fordøjelsesprocessen og regulerer tarmmotilitet. Følgelig skal disse funktioner efter dens fjernelse kompenseres. Til dette formål anvendes en lang række metoder: fra at tage medicin til terapeutisk gymnastik, som vil bidrage til at genoprette tarmmotilitet og ikke gå i vægt.

diæt

Korrekt ernæring er en vigtig bestanddel af patientens liv efter fjernelse af galdeblæren. Da fordøjelsessystemet nu fungerer på en ny måde, skal du være endnu mere opmærksom på hvad der kommer ind i maven.

Det er nødvendigt at eliminere tunge fedtholdige fødevarer, stegt, stærk alkohol, produkter uden varmebehandling. Rå grøntsager og frugter kan kun indtages af dem, der har forstoppelse - og så i små mængder. Det meste af kosten skal være grøntsager, der har undergået varmebehandling, magert kød.

Anbefalinger til ernæring efter cholecystektomi

Efter fjernelse af galdeblæren kan anvendes:

• lette supper på lavt fedt bouillon;
• kogte, stuvede eller bagt grøntsager og frugter;
• magert kyllingekød (filet);
• soufflé og gryderetter (grøntsager - uden en stor mængde ost);
• magert fisk;
• dampkoteletter lavet af magert kød eller fisk;
• fermenterede mejeriprodukter - helt frisk og kun hvis kroppen tåler det godt;
• korn - kun hvis de er grundigt kogte;
• tilladt en lille mængde grøntsag og smør.

Du kan ikke spise mad, der fremkalder øget produktion af mavesaft: citroner og citronsaft, sure frugter. Også kontraindiceret:

• kulsyreholdige drikkevarer;
• Kaffe- og koffeinholdige drikkevarer;
• wienerbrød og wienerbrød med fløde
• syltede og saltede grøntsager;
• hvidkål;
• radise;
• sorrel, spinat;
• konserves (kød og fisk);
• nødder og frø, især ristet;
• bælgfrugter.

Al mad skal tygges grundigt. Spise sådan en person bør være mindst 5 gange om dagen, observere omtrent samme intervaller og undgå perioder med langvarig sult. Dele skal være små, fordi fordøjelsessystemet uden galdeblæren er meget vanskeligt at fordøje store portioner. Inden for få måneder efter operationen udvider galdekanalerne lidt, hvilket giver en større mængde galde ind i tolvfingertarmen. Men dette er stadig ikke en komplet erstatning for galdeblæren.

Du bør ikke gå til ekstremer og spiser udelukkende pureed mad: dette vil bremse arbejdet i hele fordøjelsessystemet, reducere intestinal motilitet.

Specielt streng diæt bør være i de første 2 måneder efter operationen. Selv magert kød er det ikke tilladt at anvende rå frugt og grøntsager på dette tidspunkt: Kun let mad, som har gennemgået en grundig varmebehandling.

Hvis der efter måltid er smerte, kvalme, opkastning, feber - bør du konsultere din læge. Det er også vigtigt at huske efter hvilke produkter en sådan reaktion opstod.

Vigtigt punkt: kost efter fjernelse af galdeblæren er ikke et midlertidigt fænomen. Holde sig til hendes patient er nødvendig indtil udgangen af ​​livet for at forhindre andre alvorlige sygdomme i fordøjelsessystemet.

Medicinsk indtagelse

Efter fjernelse af galdeblæren er det vigtigt, at galdeflytningen fra leverkanalerne er rettidig. I tilfælde af stagnation kan leverbetændelse udvikle sig. Og hvis operationen blev forfulgt af galdesygdom, og patientens galde er tyk, kan nye sten danne sig i leverkanalerne.

En skarp udløsning af en stor mængde galde eller dens konstante indtræden i tyndtarmen fører til dannelsen af ​​duodenitis (inflammation i tolvfingertarmene 12), duodenalsår og tarmsår.

For at reducere sandsynligheden for disse komplikationer og normalisere fordøjelsessystemet, efter operationen, er patienter ordineret koleretisk og andre lægemidler.

Lægemidler, der anvendes efter cholecystektomi:

Enzymer. Når mad kommer ind i kroppen, udskilles galt normalt, hvilket igen stimulerer produktionen af ​​fordøjelsesenzymer i bugspytkirtlen. Hos mennesker med fjernet galdeblære er denne proces forstyrret, og ofte mangler der enzymer til nedbrydning af proteiner, kulhydrater og fedtstoffer. Det ekstra indtag af Mezim, Creon eller Festala giver dig mulighed for at genoprette balancen af ​​enzymer, normalisere fordøjelsen. Især deres modtagelse er nødvendig i de tidlige stadier, indtil kroppen bliver vant til at leve uden galdeblæren, og personen selv bestemmer mængden af ​​mad, der kan spises ad gangen uden ubehagelige konsekvenser.

Patienter, der gennemgår cholecystektomi, er vist at tage enzymer.

Intestinale antispasmodik tillader meteorisme og kramper at blive reduceret.

Ursofalk - et lægemiddel af gruppen af ​​hepatoprotektorer

Det er vigtigt at huske, at jo mere omhyggeligt patienten overholder kostbehov, jo mindre hjælpemidlet er han nødt til at tage.

gymnastik

Særlige terapeutiske øvelser vil bidrage til at normalisere strømningen af ​​galde fra leverkanalerne for at stimulere tarmperistalitet. De vigtigste øvelser er rettet mod at styrke den forreste abdominalvæg.

Mange patienter kan gøre øvelserne hjemme. Men hvis en person har en stor overvægt, især abdominal fedme, er det bedre at arbejde i en særlig gruppe under tilsyn af en medicinsk instruktør.

I de første dage efter operationen skal sengeluften overholdes, hvilket betyder at enhver fysisk aktivitet udelukkes. Efter at du har fjernet stingene, kan du begynde at udføre åndedrætsøvelser. Den såkaldte diafragmatiske vejrtrækning (hvor membranerne i membranen er involveret) hjælper med at genoprette blodcirkulationen og forhindre trombose samt opretholde tarmmotiliteten.

Det gør ikke ondt og lette opvarmning. For det første skaber det ingen byrde på operationens område. For det andet reduceres mængden af ​​fælles smøring, mens der reduceres produktionen af ​​galde, hvilket kan føre til en begrænsning af bevægelses- og inflammatoriske sygdomme i leddene. Lette artikulære gymnastik hjælper med at opretholde mobilitet og stimulere blodcirkulationen i leddene.

Få uger efter operationen og efter høring af lægen kan du begynde øvelser for at styrke mavemusklerne. Du skal starte med et minimum antal gentagelser, der øger nummeret med 1-2 et par gange om ugen. Hvis der i løbet af øvelsen er smerte, og så stiger temperaturen, skal du stoppe gymnastik og konsultere din læge.

Fysioterapi efter cholecystektomi

At gå langs trappen vil også være effektiv. Det har samtidig en gavnlig effekt på leddene, tarmene, hjælper med at forhindre vægtforøgelse.

Et par måneder efter operationen kan vægtningsmidler, ekstraudstyr og skiløb anvendes. For en ensartet belastning skal et sæt øvelser (det tager 10-15 minutter) udføres to gange om dagen:

• om morgenen på tom mave, før morgenmaden, for at stimulere produktionen af ​​galde;
• om aftenen en time før sengetid for at normalisere tarmens arbejde og forbedre udstrømningen af ​​galde, der akkumuleres dagligt fra leverkanalerne.

Ikke begrænset til øvelser til pressen. Det er nødvendigt at starte med en vejrtrækning og lysopvarmning, og udfør derefter flere øvelser for leddene (først til armene og derefter til benene), og gør øvelserne for at styrke mavemuren.

Medicinsk statistik siger: De patienter, der ikke ignorerer gymnastikken, genopretter hurtigere og er meget mindre tilbøjelige til at møde de efterfølgende mulige komplikationer af cholecystektomi.

Mulige komplikationer efter fjernelse af galdeblæren

Tilpasning og genopretning sker i hvert enkelt tilfælde individuelt. Jo mere en person har kroniske sygdomme, jo vanskeligere og længere bliver genoprettelsen. Sådanne patienter kræver regelmæssig kontrol af lægen, tager hjælpemidler og streng overholdelse af kosten.

Komplikationer efter operationen forekommer i ca. 5-10% af tilfældene.

Postcholecystectomy syndrom

Denne diagnose optrådte i 30'erne af det sidste århundrede. Det er forbundet med hypertonicitet og krampe i Oddins sphincter, som sikrer strømmen af ​​galde ind i tolvfingertarmen. Sphincteren hindrer ikke gald, hvorfor det hele tiden kommer frit ind i tarmene og forårsager irritation. Blandt de vigtigste symptomer på PHES er:

• forstyrret afføring (diarré);
• spasme og smerte i den rigtige hypochondrium;
• kvalme;
• opstød;
• flatulens.

Årsager til postcholecystektomi syndrom

Når tarmen er irriteret, krymper Oddins sphincter og blokerer galdekanalen. Som følge heraf opstår galle i leverkanalerne, stagnerer, fremkalder udviklingen af ​​den inflammatoriske proces.

Til behandling af dette syndrom anvendes konservativ medicinbehandling og en streng diæt.

duodenitis

Betændelse i duodenum udvikler sig med konstant irritation af gallen samt fordøjelsesforstyrrelser på grund af manglende galde og fordøjelsesenzymer. Hvis ubehandlet, kan det til sidst omdannes til et sår. Lejlighedsvis indtræder enteritis - betændelse i tyndtarmen, udløst af galde og SIBOs virkninger.

Hvad er duodenitis

Duodenitis forekommer ofte hos patienter med Helicobacter-associeret gastritis. For at undgå denne komplikation er det tilrådeligt at behandle Helicobacter pylori inden du fjerner galdeblæren.

Overdreven bakteriel vækstsyndrom

Galde - et kraftigt antiseptisk middel, der neutraliserer infektion, forhindrer overdreven reproduktion af betinget patogen flora, giver antiparasitisk virkning. Når koncentrationen og mængden falder, aktiveres skadelige bakterier i tolvfingertarmen og tyndtarmen, der følger den. De forårsager betændelse, hæmmer den fordelagtige mikroflora. I dette tilfælde er det nødvendigt at tage stoffer baseret på bifidobakterier og lactobaciller, som vil bidrage til at normalisere sammensætningen af ​​mikroflora.

I nærvær af kronisk inflammation i mave-tarmkanalen og tarmdysbiose behøver patienten sådanne stoffer konstant.

pancreatitis

Næsten 80% af patienter med kolelithiasis diagnosticeres med pancreatitis. Det forbliver efter cholecystektomi. Nogle gange opstår denne sygdom efter operationen på grund af et fald i koncentration og galde og en stimulerende effekt på bugspytkirtlen.

Årsager til pancreatitis

Når tilstopning kanal sten (små sten kan få med strømmen af ​​galde i området af sphincter Oddi og pancreatiske gange) i spasme af sphincter Oddi forekomme stagnation i pancreas, hvilket fører til dens inflammation. Ca. 40% af dem, der har gennemgået cholecystektomi, oplever et fald i produktion af pancreasjuice. For at løse dette problem kan du bruge en streng diæt og enzympræparater.

diabetes mellitus

Det sker på baggrund af alvorlige krænkelser i bugspytkirtlen, hvilket reducerer produktionen af ​​enzymer og insulin. En yderligere risikofaktor er forekomsten af ​​overskydende vægt i patienten. Derfor er det efter fjernelse af galdeblæren vigtigt at kontrollere blodsukkerniveauet for at kunne gribe ind med de mindste forandringer og forhindre udviklingen af ​​sygdommen.

Arthritis og ledsygdom

At reducere koncentrationen af ​​gal reducerer produktionen af ​​intraartikulært smøremiddel. Der er en mekanisk sletning af brusk. Hvis kroppen har en kilde til kronisk infektion, er denne proces hurtigere. Derfor, efter operationen for at fjerne galdeblæren, er det vigtigt at lave gymnastik til leddene, drik mere væske, brug fødevarer, der er rige på kollagen. Hvis der er smerter, en knase i leddet, begrænset bevægelighed eller hævelse, bør du konsultere din læge.

Cholecystektomi og graviditet

Sygdomme i galdeblæren er tre gange mere almindelige hos kvinder end hos mænd. Blandt de opererede patienter er kvinder også mere. I nærvær af cholecystitis og endda en genetisk disposition hos kvinder under graviditeten øger sandsynligheden for dannelsen af ​​sten i galdeblæren og galdegangene overlapper på grund af den voksende livmoder øget pres på alle organer i bughulen.

Kirurgi for at fjerne galdeblæren i nærvær af alvorlige beviser udføres under graviditeten. Laparoskopi er kontraindiceret - kun åben kirurgi udføres. Desuden er bedøvelsen selv, operationen og genoprettelsesperioden et chok for kvindens krop og kan have negativ indflydelse på graviditeten. Derfor, hvis der er bevis, er det bedre at udføre operationen før graviditeten begynder.

Fraværet af galdeblæren er ikke en hindring for graviditeten og sikker udførelse. Men gravide kvinder efter cholecystektomi er meget mere tilbøjelige til at opleve tidlig toksicose. Også fordøjelsessygdomme under graviditeten forekommer hos næsten 100% af kvinder med fjernet galdeblære.

Hvis en kvinde gennemgik en cholecystektomi, kan graviditeten planlægges ikke tidligere end 3 måneder efter operationen - efter fuld genopretning. Gennem graviditeten er det vigtigt at spise rigtigt og opretholde fysisk aktivitet.

Fjernelse af galdeblæren er ikke en sætning. Med forbehold af medicinske anbefalinger kan patienten leve til en moden alderdom uden alvorlige komplikationer.