Hvordan man behandler smerte i galdeblæren

Galdeblæren er et af de vigtige organer i forbindelse med fordøjelsessystemet. Det samler galde produceret af leveren. Og galle er en nødvendig komponent i fordøjelsen, det er vigtigt for aktivering af visse enzymer i tarmen og nedbrydning af fedtstoffer.

Der er mange faktorer under hvilke forringelsen af ​​dette organ. Og hvis din boble ikke klare arbejdet, begynder den at signalere sin dårlige tilstand.

Manifest i form af smerte i galdeblæren, symptomerne i dette tilfælde vil være som følger: bitter smag i munden, fordøjelsesbesvær, smerter i højre side og kvalme. Dette er de første tegn, du let kan genkende ved dig selv, og derefter vende dig til en specialist for at bekræfte eller nægte dine gæt. Hvordan går galdeblæren, hans symptomer og hvordan man behandler hans sygdom?

Sygdomme i galdeblæren: en kort beskrivelse

• Gallsten sygdom.

Det begynder at udvikle sig med metaboliske lidelser og en stigning i niveauet af "dårligt kolesterol". Så begynder at danne sten i galdeblæren og dens kanaler. Den mest modtagelige for denne sygdom er kvinder, midaldrende mennesker (over fyrre), overvægtige, mødre, der allerede har født et barn. Sygdommen har tendens til at være asymptomatisk, men nogle gange er der et lille smertefuldt angreb. Det sker i det øjeblik, hvor stenen ramte galdekanalen.

Det ledsages af langvarig betændelse i indre væg af dette organ. Det kan være forårsaget af infektion, parasit, hepatitis og pancreatitis, stagnation af galde eller dens tilbagesvaling.

• Dyskinesi i galdevejen.

Vises på grund af overtrædelser af udstrømningen af ​​galde fra leveren. Synes med langvarig neurose, gastritis, mavesår, viral hepatitis og andre årsager. Smerte i galdeblæren, symptomer manifesterer som lidelser i fordøjelsesprocessen og smertefulde manifestationer under ribbenene.

Det er resultatet af langvarig betændelse. Maligne tumorer begynder at dukke op, som kan flytte til naboorganer. Sjældent opstået.

Når galdeblæren gør ondt: hvad er symptomerne?

Hvordan man forstår, hvad der gør ondt i galdeblæren? For at gøre dette er det vigtigt at kombinere alle tegnene, for ofte opgiver smerten i et organ ikke præcis, hvor den er placeret. Med forskellige problemer varierer ofte arten og placeringen af ​​smerte.

I kolelithiasis (kolelithiasis) observeres følgende symptomer: en skarp smerte i højre underliv, manifesteret i form af korte angreb. Kan give til højre skulder, skulderblad, ryg eller venstre side af kroppen.

I kronisk cholecystitis - alvorlig vedvarende smerte forværres efter at have spist krydret, stegt mad, alkoholholdige og kulsyreholdige drikkevarer. Lokal smerte under højre kant. Ofte giver til højre skulder eller skulderblad.

Når galde dyskinesi - akut smerte, der forekommer angreb. Varighed af smerte op til 20 minutter. Der er en tunghed i højre side. Giver til højre skulder, kraveben, rygmuskler eller hele venstre side af kroppen.

I akut cholangitis - en meget stærk smerte i højre side af maven. Det giver til de samme dele af kroppen som med andre sygdomme.

Hvad er symptomerne, hvis galdeblæren gør ondt?

I nogle sygdomme kan symptomerne på galdeblærersmerter ledsages af andre eksterne og interne manifestationer. Sommetider manifesteret:

• kløe;
• kulderystelser;
• en kraftig temperaturstigning (op til 40 grader);
• overdreven svedtendens
• muskelspænding eller irritation i bukhulen.

Kan også være til stede:

• opkastning;
• kvalme;
• bitterhed i munden;
• åndenød når man går
• halsbrand;
• tab af appetit
• flatulens;
• problemer med stolen;
• drastisk vægttab.

Hvad skal man gøre, når galdeblæren gør ondt?

I tilfælde af smerte er det vigtigt at bestemme årsagen til sygdommen korrekt og bemærke lignende symptomer.

Han vil ordinere alle de nødvendige forberedelser, foreskrive den korrekte behandling. Du bør også følge en særlig kost og undgå junkfood.

Sådan fjerner du smerter i galdeblæren?

Hvis smerten ikke er akut, men moderat eller permanent, kan den reduceres hjemme med medicin eller andre midler.

Sådan fjerner du smerter i galdeblæren? metoder:

Varmtvandsflaske

Fastgør det til maven, varme hjælper med at lindre smerten.

Spred en klud under varmeren for at forhindre forbrændinger.

Opbevares i 20 minutter efter en pause for at afkøle abdominalområdet.

Brug smertestillende midler

Deres svagvirkende former sælges i et apotek uden lægens recept. Men selv de er i stand til at lindre et mindre smerte symptom og reducere betændelse i bukhulen.

Grøntsagssaft

Beet, gulerod eller agurkjuice vil hjælpe med at lindre smerter og forbedre kroppen. Denne metode kan bruges i forbindelse med medicinsk behandling, som vil udpege en læge.

citrus

Pektinet indeholdt i disse frugter kan reducere smerte.

Denne metode er især nyttig, når det gælder rensning af galdekanalerne.

urter

St John's wort, rosmarin, mælkebøtte, cikorie og calendula kan reducere smerte. Sådanne folkemæssige midler hjælper bedre end piller til smerte i galdeblæren.

Hvordan slippe af med smerte i længere tid?

1. Drik mere vand. Det fortynder konsistensen af ​​gald syntetiseret i leveren.
2. Mindre sukker og fedt i kosten. De kan virkelig provokere udseendet af sten.
3. Spis flere grøntsager. Plantemad kan reducere mængden af ​​skadeligt kolesterol.

Galdblæren gør ondt: medicinbehandling

Kontakt læge. Følelsen af ​​smerte i den rigtige hypokondrium kan muligvis ikke svare til den nuværende diagnose. Rådfør dig med en specialist, især hvis du troede at begynde at tage medicin.

Hjem behandling kan lindre smerte, men det kan ikke helbrede det. På tidspunktet for behandlingen kan lægen ordinere smertestillende midler til svær smerte.

Gallblære gør ondt: hvilke medicin skal man tage?

For fuld behandling skal du kontakte lægeinstituttet! Gendannelse vil kun ske med den korrekte diagnose og passende behandling. Flere oplysninger om de tests, der diagnosticerer cholecystitis, findes i denne artikel.

Nedenfor er de stoffer, der normalt ordineres af lægen for forskellige sygdomme i galde systemet.

1. I kolelithiasis, medicin til at forbedre strømmen af ​​galde, såsom Ursofalk og Choludexan. Det er nødvendigt at holde sig til sengens hvile og kost. Desuden ordinerer eksperter ofte medicin til normalisering af fordøjelsessystemet. Fra smertestillende medicin vil du skrive en recept til potente stoffer - ketanov, promedol eller andre.
2. I kronisk cholecystitis - et bredt spektrum antibakterielle lægemidler, antispasmodik (mebeverin), enzymer til forbedring af fordøjelsessystemet (Creon, Penzital, Mezim). Hold dig til sengs i den første uge af behandlingen.
3. Når galde dyskinesi - sedativer, narkotika til normalisering af fordøjelsessystemet (Nosh pa, drotaverin), nogle urter (arnica, immortelle) og midler til fjernelse af galde (Sorbitol, Digestal).
4. I akut cholangitis - bredspektret antibiotika, antispasmodika (Duspatalin), enzymer til fordøjelse, antipyretiske (Paracetamol, Nurofen) og stærke analgetika.

Kost til helbredelse og forebyggelse af fordøjelsessygdomme

Dette er en meget vigtig komponent til korrekt behandling og efterfølgende genopretning af kroppen. All ernæring har til formål at reducere de skadelige virkninger af mad på galde systemet. Ved madlavning skal du undgå ristning og rygning. Den bedste mulighed ville være dampet eller stuvede retter.

De vigtigste bestemmelser i kosten:

• flere måltider om dagen - 4 til 6 gange i små portioner;
• varm drikke, du kan svag sort eller grøn te, anbefaler friskpresset juice, afkog af rose hofter;
• overflod af korn og croup i kosten
• vegetabilske supper i vegetabilsk bouillon eller vand;
• magert kød, fisk;
• mælk og mejeriprodukter.

Hvad skal man gøre, hvis galdeblæren er konstant øm?

Hvis smerter vedvarer, skal du først konsultere en læge. Du bør også ændre din diæt på tidspunktet for behandlingen. Nogle fortsætter med at følge denne sunde kost og videre og derved reducere risikoen for gentagelse af smerte betydeligt.

Principper for sund ernæring til behandling og forebyggelse af sygdomme i galde systemet:

1. Afvise fra stegt, fed og alt for krydret mad. Det forårsager overskydende galde, hvilket er så skadeligt for leveren, galdesystemet og resten af ​​fordøjelseskanalerne.
2. Fjern alle slik, melprodukter og chokolade. Derudover vil det forbedre kroppen og tabe sig. Når en alvorlig inflammatorisk proces i bukhulen ikke anbefales at bruge grøntsager som løg, hvidløg og peberfrugter.
3. Det anbefales at bruge flere korn og korn. Du kan spise magert kød, kylling og fisk, dampet. Flere frugter og grøntsager - de vil mætte kroppen med vitaminer!

Kontakt en specialist, hvis du finder de første symptomer på betændelse eller forstyrrelse af galdesystemet. De vil være i stand til at foretage den korrekte diagnose og starte den rette behandling.

Nyttig video

På en af ​​årsagerne til galdeblære smerter - cholecystitis, kan du finde ud af mere information fra følgende video:

Sådan fjerner du smerter i galdeblæren?

Galdblæren er designet til at akkumulere i sig selv væsken, som kommer fra leveren, og smide det ind i tolvfingret, afhængigt af måltidet.

Hovedfunktionen er at reducere og udskille galde i tolvfingertarmen mindst fem gange om dagen.

Hvis der opstår forstyrrelser i denne proces, vil gallen stagnere i orgelet, hvilket fører til dannelse af sten. Inflammation af galdeblæren eller cholecystitus er en almindelig infektionssygdom, som påvirker slimhinden.

Hvis det ikke behandles, vil sygdommen påvirke alle galdeveje. Derfor er det vigtigt at forstå, hvordan galdeblæren gør ondt og hvad man skal gøre hjemme.

Oftere påvirker patologi kvinder end mænd. Dybest set - de er kærester af fede fødevarer og inaktiv livsstil, tilbøjelige til overvægtige person. Og også risikoen for betændelse opstår efter et skarpt og signifikant vægttab. Sygdommen udvikler sig på baggrund af gallsten sygdom.

Galdeblæren er designet til opsamling, opbevaring og frigivelse af galde, efter behov. Mange er interesserede i hvor galdeblæren er, og hvordan det gør ondt.

Hvis tilstanden af ​​menneskers sundhed er tilfredsstillende, bør et sådant organ ikke være håndgribeligt. Det er placeret i bukhulen i den rigtige hypochondrium.

Det menes, at den moderne mand ikke behøver en galdeblære. Han var nødvendig i oldtiden, da folk spiste uregelmæssigt. En forsyning af gald hjælp til at afvise tunge mad efter jagten.

Eksperter på dette område hævder at galdeblæren er et nyttigt og nødvendigt organ til den menneskelige krop. Men kun under forudsætning af, at den fungerer normalt.

Og hvis orgelet er fyldt med pus og sten, skal det fjernes. Ellers kan der være alvorlige komplikationer, som udgør en trussel for livet.

Årsager til organbetændelse

Mange er interesserede i spørgsmålet om, hvorvidt galdeblæren kan skade. Smertefulde følelser opstår med betændelse og forstørrelse af organet. Der er flere grunde til dette fænomen:

• patologier i mave-tarmkanalen;
• Tilstedeværelsen af ​​parasitter i menneskekroppen;
• skader på leveren og galdeblæren;
• kronisk infektion;
• nedsat immunstatus
• hyppig forstoppelse
• uregelmæssige måltider
• vedvarende overspisning;
• graviditet;
• fuldstændig mangel på en aktiv livsstil.

En sådan provokerende faktor for galdeblærers betændelse, som overspisning og stillesiddende livsstil fører til stagnation af galde.

Et lignende fænomen kan forekomme på grund af anatomiske ændringer i galdekanaler og galdeblære. De er forbundet med deres inflammation og udseende af adhæsioner og ar.

Uregelmæssig fodring medfører ofte galdesygdom, da motorfunktionen i galdeblæren og kanalerne svækkes.

Kronisk forstoppelse og prædisponering spiller en vigtig rolle i udseendet af sygdommen.

Patogenerne er ofte mikrober, der går ind i galdeblæren gennem tarmene gennem galdekanalerne.

Symptomer på cholecystitis

Cholecystitis er en alvorlig sygdom, der kræver etablering af en årsag og rettidig behandling.

Patologi kan være akut eller kronisk. Den akutte form udvikler sig hovedsageligt efter forbruget af fedtholdige fødevarer, fysisk aktivitet og stress.

Vigtigste symptomer på manifestation:

1. Det første tegn er en skarp smerte i den rigtige hypokondrium. Hun kan give i den epigastriske region, skulder og højre scapula. Over tid bliver smerten stærkere.
2. Kropstemperaturen stiger, nogle gange op til 40 grader.
3. Oppustethed.
4. Kuldegysninger.
5. Tyngde under skeden.
6. En ubehagelig burp.
7. Kvalme.
8. Opkastning.
9. Gulsot.

Anfaldet af cholecystiti kan vare mere end en dag. Det er bedre at straks søge hjælp fra en medicinsk institution.

Den kroniske form udvikler sig ofte efter akut eller på baggrund af andre sygdomme i mave-tarmkanalen.

Symptomer på kronisk cholecystitis:

1. Kedelig smerte i den rigtige hypokondrium.
2. Følelse af tyngde i underlivet.
3. Bitterhed i mund og fordøjelsesbesvær.
4. Kvalme.
5. Forstoppelse.

Kronisk patologi forårsager nedsat fordøjelse og absorption af fedt, hvilket fører til udvikling af enteral insufficiens, dysbacteriosis, forværring af kronisk tarmsygdom.

Gallesten udvikler sig gradvist. En person i mange år kan føle sig bitter i munden, tyngde i den rigtige hypokondrium, især efter at have spist fed, røget, salt, syltet mad og alkohol.

I det sene stadium kan et angreb vare i flere timer eller endda dage. Stenblokke blokkerer ofte lever- eller galdekanalerne - dette fremkalder udviklingen af ​​gulsot. Betændelse i galdeblæren kræver en særlig kost og behandling.

Cholecystitis, galdeblærebetændelse

Behandlingsmetoder

Med rettidig påvisning af sygdommen kan behandles med en konservativ metode og folkemægler. Det er helt muligt at gøre uden kirurgi.

Der er tilfælde, hvor angrebet begynder i det mest uophørlige øjeblik, og det er ikke muligt at straks besøge en læge eller ringe til en ambulance. Så er det værd at ty til nogle måder end at lindre smerte i galdeblæren selv.

Hvis smerten er konstant, men ikke akut, kan den reduceres med nogle lægemidler eller andre midler. De mest effektive blandt dem er:

1. En varm varmvandsflaske hjælper med til hurtigt at fjerne smertesyndromet. Det bør anvendes til galdeblæren i en varm, men ikke varm. Under varmepuden er det bedre at lægge et stykke klud eller et håndklæde. Hold i en halv time, fjern derefter og vent på pakken, bukhulen ikke afkøles.
2. Juice af grøntsager. En blanding af friskpresset juice fra rødbeder, agurker og gulerødder hjælper ikke kun med at lindre smerter, men også forbedre hele kroppen. Denne mulighed bør bruges parallelt med lægemiddelterapi. Hvis du ty til denne procedure to gange om dagen i 14 dage, kan du fjerne den konstante smerte og fjerne toksiner fra kroppen.
3. Tabletter. Mange, der er bekymrede for en sådan sygdom, er interesserede i, hvilke lægemidler der skal tages hjemme. I apotekets netværk, uden recept, er det værd at købe lavtvirkende analgetika. De kan også behandle ubehagelige symptomer. Antiinflammatoriske lægemidler er gode, fordi de giver en mulighed for ikke kun at fjerne smerte, men også reducere organbetændelse.
4. Citrus. På grund af indholdet af pektin, som har en smertestillende virkning, kan sådanne produkter anvendes med stærke smertefornemmelser forårsaget af blokering af galdekanaler.
5. Smerter kan reduceres ved at bruge nogle urter. Den mest effektive blandt dem er cikorie, rosmarin, calendula og St. John's wort. Infusioner af disse urter kan have en stærkere effekt end piller.

Før du bruger en hvilken som helst metode til behandling af galdeblærebetændelse, er det bedre at konsultere en specialist. Forkert medicin kan skade endnu mere.

Narkotika for at eliminere patologien

Fuld behandling er kun mulig med korrekt og rettidig diagnose. Hvis der er sten i galdeblæren, så hvordan man fjerner et angreb af smerte, læger anbefaler normalt:

1. I akutte former for cholangitis - bredspektret antibiotika. Antipyretika, fordøjelsesenzymer, antispasmodiske lægemidler, kraftige analgetika.
2. Når galde dyskinesi - betyder normalisering af fordøjelseskanalen, der giver udgangsgalle, beroligende stoffer. Urter som immortelle, arnica.
3. Med cholecystitis i kronisk form - enzymer, der forbedrer fordøjelsessystemet, antispasmodik, bredspektret antibakterielle midler. I den første behandlingsuge skal der tages hensyn til sengeluften.

Kost til behandling og forebyggelse af sygdom

For at behandlingen skal give et positivt resultat og handle korrekt på kroppen, samt at fremskynde genopretningsprocessen efter en sygdom er det vigtigt at sikre en diæt. Dette er en integreret del af behandlingen.

I dietten skal være til stede kun de mest nyttige produkter, og det bør være regelmæssigt. Hovedretningen af ​​en sådan kost er at eliminere den negative indvirkning af mad på funktionen af ​​galdesystemet.

Det vigtigste er at helt udelukke stegte og røget produkter fra kosten. Alt hvad du kan spise, når galdeblæren gør ondt - stuvninger eller dampet.

Højdepunkter i kosten:

1. Måltider bør være fraktioneret, skal spises mindst 5 gange om dagen. Men for at tillade følelsen af ​​sult er det ikke nødvendigt.
2. Drik masser af varme væsker. Du kan ikke stærk grøn eller sort te, decoctions af rosehips, frisk juice.
3. Sour mælk og mejeriprodukter skal være til stede i kosten.
4. Du kan spise fisk og magert kød.
5. Kogt på vand grøntsagssupperne.
6. Spiser korn og korn ofte oftere.

Produkter, der skal kasseres:

1. Stekt, fed og krydret mad. Da det fremkalder galleproduktionen i store mængder, hvilket skader galdesystemet, leveren og andre organer.
2. Dietten må ikke indeholde melprodukter, slik, chokolade. Afvisning af disse produkter gør det muligt at tabe sig og forbedre kroppen.
3. I tilfælde af betændelse i bukhulen er det nødvendigt at opgive hot pepper, hvidløg og løg.

For at undgå gentagelse bør en bestemt diæt følges selv efter behandling.

Behandling af betændelse i galdeblade folkemidlet

Behandling af galdeblade folkemidlet kan kun udføres, efter at lægen har foretaget en nøjagtig diagnose. Med mange symptomer på galdeblærers betændelse er denne behandling berettiget.

De mest effektive opskrifter:

1. Mælkebøtte salat Med fremkomsten af ​​de første mælkebøtter, skal du samle to glas friske blade og hælde dem med vand fra salt. Insister 15 minutter, spænd gennem en kolander og tilsæt kogt, finhakket æg. Det bliver både en kost og et middel til galdeblæren.
2. Barbær og valnøddekok. Til behandling kan du bruge en blanding af forskellige urter, der har en koleretisk virkning. Hvis der findes sten i galdeblæren, men der er ingen symptomer på kolik og feber, så er en sammensætning lavet af valnød, malurt græs, citronmelisse, barbærbark og centaury græs perfekt. Alle ingredienser skal tages i lige mængder og blandes. Så hæld 15 gram af produktet et glas koldt vand, insister i en halv time, kog, afkøles og spændes. Tag bouillon til 1 kop tre gange om dagen, før du spiser.
3. Bouillonbete. Denne opskrift kan bruges til at opløse galdesten. Nogle grøntsager skal skrælles, skæres i små stykker og tilsæt vand. Sæt derefter en langsom ild og kog, indtil bouillerne tykner. Han skulle få en ostlignende konsistens. Tag ¼ kop om morgenen, eftermiddag og aften i to måneder. Hold i kulden ikke mere end en dag.
4. Bouillon fra celandine. Til madlavning skal du hugge en spisesked tørrede planter og hælde varmt vand. Insistere mindst to timer og spænd gennem ostekloth. Brug 2 spsk mindst tre gange om dagen 30 minutter før måltider.
5. Den daglige brug af dampede tørrede abrikoser vil fjerne trængsel i galdeblæren. Halv kop af dette produkt vil normalisere tarmene, reducere hævelse og velgørende indvirkning på hjerte-kar-systemet.
6. Den helbredende virkning af selvfremstillede tabletter er lavet af honning og urter af skum og mynte. Til madlavning skal du blande en lille mængde af disse urter i tørret form med tyk honning. Tag små piller fra dem og tag dem tre gange om dagen, før de spiser. Sådanne tabletter er bekvemme, fordi de kan tages overalt med dig, og der er ikke behov for at lave mad hver dag. Desuden er mynte i stand til at øge udskillelsen af ​​galde, er et antiseptisk, bedøvelsesmiddel, styrker peresaltniku-tarmene, forbedrer sin tone.

Galdblærers betændelse er en fuldstændig harmløs sygdom for en person, som påvirker tilstanden af ​​hele organismen. Hvis du identificerer de første tegn på patologi, skal du straks søge lægehjælp og starte behandling.

Måder at eliminere patologien er direkte afhængig af årsagen til forekomsten. I de fleste tilfælde, hvis sygdomsfasen ikke er startet, kan du klare det selv uden at blive på hospitalet.

For at gøre dette er det vigtigt at holde sig til en særlig kost og anvende effektive opskrifter af traditionel medicin. Analgetika, der udleveres på ethvert apotek uden en over-the-counter medicin, hjælper med at lindre svær smerte.

Symptomer på galdeblærens patologier og deres behandling

Hver person oplevede i det mindste nogle gange ubehag på grund af forstyrrelser i fordøjelseskanalerne. Svaghed i maven, prikken på højre side under bevægelser, kvalme, bitter smag i munden er typiske symptomer i disse tilfælde.

De faktorer, der fører til smerte i galdeblæren, kan grupperes efter almindelige tegn.

1. Inflammatoriske sygdomme forårsaget af ændringer i organets væg.
2. Funktionssygdomme forbundet med nedsat kontraktilitet i galdevejen.
3. Metaboliske lidelser, der fører til forandringer i galdekemi.

Ofte kan sygdommen ikke tilskrives en bestemt gruppe, men overvejelsen af ​​visse ændringer bestemmer symptomerne, arten af ​​smerte, dens varighed og selvfølgelig valg af behandling.

Nosologi, ledsaget af smerte i galdeblæren

dyskinesi

Dette er en gruppe af funktionelle sygdomme, som manifesteres af ukoordineret, overdrevent eller reduceret arbejde i galdevejen. Der er sådanne former:

1. Galdeblære dysfunktion. Det sker i strid med kroppens evne til at krympe, hvilket fører til en forsinkelse i dens tømning og ledsages af koliklignende smerte.
2. Dysfunktion af Oddins sphincter. Hvis der opstår en funktionsforstyrrelse, kan symptomerne på dyspepsi være forstyrret, da dets opgave er at regulere galdeflytningen og bugspytkirtlenzymerne i tolvfingertarmen. Sygdommen er sekundær, forekommer med mavesår, cholecystitis, cholelithiasis, postcholecystektomi syndrom.
3. Dyskinesi i galdevejen. Kilden til sygdommen ligger i overtrædelse af neurohumoral regulering.

• neuroser;
• endokrine sygdomme;
• fedme;
• hos kvinder, brug af orale præventionsmidler;
• fødevarens natur
• fødevareallergier
• struma;
• viral hepatitis;
• organiske læsioner i galdevejen.

Afhængig af forekomsten af ​​en bestemt type perifert nervesystem i regulering er dyskinesier opdelt i to former - spastisk og atonisk.

Når den hyperkinetiske form for dysfunktion gør ondt ret under ribbenene. Smerten er som regel moderat, giver til scapula, skulderbælte og skulder, forværret af inspiration. Hvis smerten udstråler til venstre halvdel af brystet, gør det det vanskeligt at foretage en diagnose, da det kan forveksles med angina. Opstår pludselig, er forbundet med fødeindtag og kan ledsages af dyspepsi: kvalme, opkastning, forstoppelse eller diarré. Nogle gange en hovedpine, bekymret svedtendens, takykardi.

I hypokinetisk form for dysfunktion er der smerter i siden til højre uden klar lokalisering. Ledsaget af en følelse af ubehag, bitter smag i munden, mangel på appetit, hævelse, flatulens og forstoppelse. Symptomer forværres af stress, og forbindelsen med fødeindtagelse er svag.

Der er en gruppe af sygdomme - misdannelser af hepatobiliærsystemet. Disse omfatter medfødte ændringer i galblæsers form, størrelse og position, hvilket fører til funktionsforstyrrelser.

cholecystitis

Manifest af betændelse i galdeblærens slimhinde.

De forårsagende midler af cholecystitis kan være:

• bakterier - stafylokokker, enterokokker, streptokokker;
• helminths - echinococcosis, ascariasis, strongyloidosis, opisthorchiasis, fascioliasis;
• protozoer - giardiasis;
• svampe - candidiasis, histoplasmosis;
• allergier - fødevarer og mikrobielle allergener;
• toksiner - aflatoksiner, phenoler, lægemidler.

Mikrofloraen kommer ind i galdeblæren fra andre organer:

• stigende - fra tarmene;
• ved hæmatogen vej - fra fjerntliggende foci af infektion;
• lymfogen måde - spredning af infektion fra fordøjelseskanalerne.

Overdræt, spise fede og stegte fødevarer, dåsefødevarer og drikke alkohol kan provokere et angreb af akut cholecystitis. Der er en mulighed for cholecystit på grund af betændelse i andre organer - tonsillitis, lungebetændelse, adnexitis. Kronisk cholecystit forekommer som en uafhængig sygdom på baggrund af fedme, kolelithiasis, pancreatitis, hypoacid gastritis og andre sygdomme i fordøjelsessystemet.

Akut kolecystit begynder pludseligt, med hypertermi og hepatisk kolik. Smerten er intenst, paroxysmal, med lokalisering i hypokondrium til højre, der inspirerer til skulder-, kraveben-, scapula- og supraklavikulære regionen, hvor fødeindtaget som regel ikke har nogen forbindelse. Ledsaget af kvalme og opkastning med en blanding af galde. Icteric sclera kan være til stede. Hvis der er en beregning på mere end 20 mm i galdeblæren, forårsager obstruktion af den fælles galdekanal eller indsnævring af dets lumen på grund af betændelse gulsot.

Ved kronisk cholecystitis er de smertefulde smerter af konstant karakter, og der er forbindelse med fødeindtagelse. Sår højre side og hypokondrium med bestråling i højre halvdel af brystet, skulderbladet, kravebenet. Forstyrrelser af dyspepsi er forstyrret: Følelse af bitterhed i munden, belching med luft, kvalme, flatulens, vekslende forstoppelse med diarré. Gulsot er ikke karakteristisk.

Udvekslingssygdomme i leveren og galdeblæren

Disse omfatter kolesterose og galsten sygdom. Sygdomme med nedsat metabolisme ledsages af ændringer i galdens fysisk-kemiske egenskaber. I kombination med sygdomme, som forhindrer galdestrømmen, er der betingelser, hvorunder gallekomponenterne (kolesterol, bilirubin, calciumsalte) kan udfældes med dannelse af sten senere.

Ved udviklingen af ​​kolelithiasis isoleres et præklinisk stadium, der ikke har klare symptomer, og en klinisk, der manifesteres af et angreb af hepatisk kolik på grund af obstruktion af galdekanalen med en sten. Risikofaktorer er metaboliske lidelser, graviditet, overspisning, genetiske træk, sygdomme i hepatobiliærsystemet (cirrose, cholecystitis).

Symptomer: Et angreb af intens smerte til højre i siden og hypokondrium, der strækker sig ind i armen, scapula, kraveben og skulderbælte, kvalme, opkastning med gummiblanding, autonome lidelser. Angrebet kan vare fra flere timer til dage.

Manifestationer af kolelithiasis afhænger i vid udstrækning af antallet af sten, deres placering og størrelse samt niveauet for blokering af galdesystemet. Der er ingen klager mellem angreb.

Cholesterose udvikler sig hos kvinder over 35 år, der er overvægtige og har lipidmetabolismeforstyrrelser med en stigning i kolesterol i blodet. I denne sygdom udfældes kolesterol og deponeres i galdeblærens slimhinde.

Symptomer: uskarpe smerter i den rigtige hypokondrium, forværret af en ændring i kropsposition, hurtig gang eller kørsel.

neoplasmer

Godartede vækst: adenomer, fibromer, fibromer, lipomer, papillomer, myxomer. Diagnose meget sjældent. Som regel er sygdommens manifestationer fraværende eller slettet, hvilket minder om symptomer ved kronisk cholecystitis. Efterfølgende, med udviklingen af ​​tumoren og kompression af galdekanalen, går symptomer på galdevejsdysfunktion sammen.

Ondartede neoplasmer bliver endnu mindre hyppigt diagnosticeret, primært adenocarcinom. I 90% af tilfældene forekommer sygdommen på baggrund af kalkcystitus. I de tidlige stadier er det asymptomatisk. Ved terminaltrin er hovedklagen uhyggelig smerte i højre side. Relaterede symptomer: gulsot, asteni, dyspepsi, cachexi, anæmi og ascites.

Hvad hvis smerte i galdeblæren er bekymret?

Hvis du har mistanke om en galdeblærepatologi, skal du bestå et laboratorium og en instrumental undersøgelse og konsultere eksperter:

Hvad skal man gøre først i en galning i koli? Hvis smerten ikke er så meget, bør du prøve at slappe af, ligge på din højre side og læg en varm varmepude under den. Dette vil bidrage til at fjerne tonen, forbedre udslippet af gald og dermed lette tilstanden. Hvis smerten er uudholdelig, bør den behandles med medicin. Nøddroge - antispasmodik og smertestillende medicin, de skal kun tages under lægens vejledning.

Hvis galdeblæren gør ondt hele tiden, bekymrer tyngden i højre side og dyspepsi symptomer er til stede, anbefales en kostføde, hvis formål er at reducere belastningen på organerne i hepatobiliærsystemet. Næringsprincippet - sparsommelig mad, bortset fra fede, stegte, krydrede retter.

Når galdeblærens atony og bremse strømmen af ​​galde, skal der tages mad ofte i små portioner. For at normalisere kontraktil funktionen, er midler, der stimulerer dannelsen af ​​galde (koleretics) og aktivere dets adskillelse (cholekinetik) foreskrevet.

Den første er stoffer:

• med gallekomponenter (Allohol, Holenim);
• syntetiske analoger (Cholestil, Tsikvalon);
• urtepræparater (immortelle blomster, blomstrende blomster, majssilke).

Den anden er midler:

• at øge tonen i galdeblærevæggen (Cholecystokinin, Magnesiumsulfat);
• at slappe af galdekanalerne (papaverine, platifillin, no-spa).

Med hypertoner anvendes cholagogue præparater til at stimulere dannelsen af ​​en flydende fraktion af galde og lette dets frigivelse. Det er tilrådeligt at tage vegetabilsk cholagogue te og mineralvand.

Når dyskinesi anbefales at gøre blind duodenal lyd flere gange om ugen.

Når kolecystitis i perioden for eksacerbation ud over ovennævnte behandling foreskrev antibakterielle lægemidler. Valget af antibiotika er baseret på deres evne til at udskille galde i ekstremt høje koncentrationer (penicilliner og tetracykliner).

Der er gjort fremskridt i behandlingen af ​​galstenssygdom. Prioritering er kirurgisk behandling ved hjælp af minimalt invasive metoder, fx ved hjælp af laparoskopiske teknikker. Nogle gange knusning af sten ved hjælp af ultralyd anvendes. Der er også en lægemiddelbehandling rettet mod kemisk opløsning af sten med galdesyrer:

• Khenodeoxycholisk: Khenokhol, Khenosan, Khenofalk, Khenodol;
• ursodeoxycholic: Urosan, Ursodiol, Ursofalk.

Medicin er foreskrevet under visse betingelser: Stenernes størrelse bør ikke overstige 20 mm, galleblærens kontraktile aktivitet skal opretholdes, og galdekanalerne skal være acceptable.

Hvis diagnosen er "ondartet neoplasma", skal sygdommen behandles kirurgisk.

For at slippe af med smerte, skal du kende årsagen. Derfor, hvis der er klager, der angiver patologi i fordøjelsesorganerne, er det vigtigt at konsultere en læge. Under de sædvanlige symptomer kan man skjule farlige sygdomme.

Hvad skal man gøre, hvis der var et angreb af gallesten?

Hvis kolelithiasis forværres og et angreb opstår, hvad skal jeg gøre? Mange mennesker med kronisk galde sygdom kan stå over for denne situation. Hvorfor opstår der en forværring, hvordan den manifesterer sig og hvad der kan gøres uafhængigt, er det nødvendigt at forstå mere.

Årsager til kolelithiasis

Folk, der lider af cholecystitis, bør modtage rettidig behandling fra en specialist. For at forhindre et angreb af hepatisk kolik hos en person anbefales det at følge alle anbefalinger fra læger, udelukke forhold, der fremkalder krampe og fremme af calculus.

Den allerførste årsag til denne sygdom er underernæring. Dette er ikke nødvendigvis brugen af ​​de forkerte produkter. Disse er hyppige faste, hvor gallesten stagnerer i organer, hyppig overspisning, som bærer en tung belastning for kroppen, især for fordøjelsessystemernes organer. Hyppigt forbrug af overfedtede, stegte, krydrede og syltede fødevarer fører til funktionsfejl i madfordøjelsessystemet.

De vigtigste prædisponerende faktorer for udviklingen af ​​en krisesituation omfatter:

1. Sygdomme af inflammatorisk genese, uanset form - akut eller kronisk.
2. Ormindbrud og parasitære læsioner.
3. Konstant overspisning, hyppig brug af krydrede, fede, stegte fødevarer, alkoholholdige drikkevarer.
4. Hyppig psyko-følelsesmæssig overbelastning, depressiv tilstand, langvarig ophold i en psyko-traumatisk situation.
5. Akutte akutte respiratoriske virussygdomme og forkølelser, infektioner i oropharynx og nasopharynx (tonsillitis, faryngitis, laryngitis, angina, bihulebetændelse, bihulebetændelse).
6. Infektiøs mononukleose eller adenovirus.

At leve i dårlige miljøforhold kan genetisk prædisponering forårsage udvikling af gallsten sygdom. Sådanne faktorer fremkalder forstyrrelser i galdeblærens normale funktion.

Monotont spisning, hyppig overspising eller omvendt - hyppig fastende stillesiddende livsstil kan ikke påvirke tilstanden af ​​indre organer. Manglen på fuld fysisk aktivitet og en afbalanceret kost fører til, at galde stagnerer i organet og i dets kanaler, og indskud begynder at danne, som snart omdannes til konkrementer af forskellig sammensætning, størrelse og form.

Symptomer på et angreb

Kolelithiasisangreb er normalt ledsaget af et udpræget klinisk billede, som simpelthen umuligt kan ignorere. Udbrud af galdehindebetændelse er en hyppig forekomst, når der er problemer med organet. En person med en sådan sygdom må ikke mærke nogen tegn i lang tid og fortsætte med at føre et normalt liv. Men det er kun indtil det tidspunkt, hvor stenen trænger ind i mundingen af ​​kanalerne, der går ud. Endvidere presses kanalerne med en sten, dette manifesteres af udtalt symptomatologi.

De indledende symptomer på et galdeblæreangreb vil snart begynde: periodisk kvalme, en følelse af tyngde i højre iliac-region, en følelse af bitterhed i munden, sur eller bitter hyppig bøjning. Sådanne tegn på et angreb af gallsten sygdom bør ikke ignoreres, fordi når stenene i galdeblæren begynder deres videre bevægelse, vil der være alvorlig smerte i gallsten sygdom, såvel som andre symptomer. Ved det indledende udviklingsstadium kan anfald stoppes hurtigt ved at søge hjælp fra en læge og indlede rettidig behandling. I dette tilfælde er angrebene meget nemmere og hurtigere.

Når stenene er klæbet, er der desuden en sammentrækning i galgen, som manifesteres af et kolikangreb. Når en sten bevæger sig fra sin plads, forekommer passage af blodpropper, stagnation af galde, mikrocirkulationen af ​​blod og lymfevæske forstyrres, og en øget koncentration af bilirubin detekteres i blodet. Colic forekommer brat. Smerter er meget stærke, en person kan ikke nemt modstå dem.

Sædvanligvis smerter der brændende, rives, paroxysmal. Det giver til kravebenet, tilbage, epigastrisk region. Sådanne tegn på et angreb af gallsten sygdom, såsom kvalme, opkastning og svær hævelse i højre underliv, begynder at manifestere sig. Sådanne symptomer kan vare fra flere minutter til flere dage. Når den akutte periode går forbi, føler man for nogle få dage en svag, øget træthed. I mange tilfælde kan denne sygdom forekomme uden udtalt symptomer. Ofte detekteres tilstedeværelsen af ​​calculus kun i løbet af ultralyd.

Sammen med smertesyndromet kan øjens hud og sclera forekomme. Det er umuligt at ignorere en sådan sygdom, den skal behandles rettidigt, da store sten ikke kan behandles med medicin, fjernes de med radikale midler. Lejlighedsvis kan epidermis kløe under et angreb. I alle tilfælde af forværring af sygdommen i blodvæsken øges koncentrationen af ​​stoffet bilirubin signifikant. Med sin stigning er der en stærk irritation af huden, som manifesteres af stærkt udtalt kløe.

Hvad skal man gøre i tilfælde af en gallsten sygdom

Ved kolelithiasis bestemmes behandlingen af ​​det nøjagtige stadium, hvor sygdommen er i øjeblikket. På det avancerede stadium af patologien, hvor der er akutte angreb og svære smerter, bør der ikke være nogen uafhængige behandlingsmetoder, specielt ved hjælp af alternativ medicin. Ellers risikerer en person ikke kun sit eget helbred, men også livet. Det er vigtigt at reagere korrekt på situationen. Normalt lider galde sygdom tilstedeværelsen af ​​sten i organet eller i dets kanaler. Symptomerne tyder på, at stenen i løbet af angrebet begyndte sin bevægelse og forårsager en blokering af galde i galdekanalerne. Hvis angrebet ikke stopper inden for få minutter, skal du følge denne algoritme for handlinger:

1. Ved det første tegn på et angreb skal du tage en vandret position. I denne situation kan du ikke stoppe.
2. Næste bør tage vasodilatorer og spasmolytika. Så bliver bevægelsen af ​​stenen mere intens, og den vil bevæge sig meget hurtigere og lettere.
3. Dernæst skal du bruge en varmepude og sætte det på et ømt punkt. I intet tilfælde skal det være varmt, kun lidt varmt. Du kan også sætte en varmtvandsbeholder på dine fødder, hvilket vil hjælpe fartøjerne til at ekspandere hurtigt.
4. Når smertsyndrom anbefales at tage et varmt bad. Denne procedure bør ikke vare mere end 15 minutter.
5. Parallelt skal du drikke lidt, men ofte, især hvis der er kvalme. En stor mængde opvarmet vand vil forhindre opkastning. Hvis en person gør alt rigtigt, er sådanne begivenheder normalt nok.
6. Hvis kuldegysninger er til stede, hjælper et varmt bad med at slippe af med, kan du også tage dækslet med en varm tæppe.

For at reducere sværhedsgraden af ​​symptomer anbefales det at anvende en varm komprimering til højre side af maven (hvor galgen er placeret). Dette vil stimulere blodcirkulationens mikrocirkulation og vil bidrage til at lette sygdommens smerte. Efter de trufne foranstaltninger kan du fjerne smerten og lindre et angreb.

Sådan fjerner du et angreb af galsten sygdom

Førstehjælp i begyndelsen af ​​kolelithiasis er at lindre smerter i galdeblæren og slippe af med de vigtigste symptomer for at forhindre udviklingen af ​​komplikationer af kolelithiasis. Sådan fjerner du et angreb af gallsten sygdom derhjemme:

• For hurtigt at lindre et angreb af kolelithiasis og lindre smerte under en spasme i galdevejen er det nødvendigt at give ro. Dette forhindrer yderligere bevægelse eller klæbning af stenen i kanalerne;
• Førstehjælp til sten i galdeblæren er at stoppe med at spise mad, drikke masser af væsker;
• tag anæstesi og vasodilator
• læg en varm varmepude på dine fødder for at udvide blodkarrene og sikre galdeudstrømning;
• Hvis det er muligt, tag et varmt bad, det vil hjælpe stenene til at gå hurtigere.

Næste skal du ringe til en ambulance. Du behøver ikke bruge smertestillende midler, især flere gange om dagen, uden din læge tilladelse. Hvis en time efter at have taget lægemidlet, forbedrer patientens tilstand ikke, at det er nødvendigt at ringe til akuthjælp. Ellers kan sen adgang til specialister føre til farlige konsekvenser ikke kun for helbredet, men også for livet. Den akutte natur af sygdommen kræver behandling på et hospital, alle metoder til patologisk og galdepatologi bør diagnosticeres.

Hvis der ikke er tegn på kirurgisk fjernelse af gallesten, ordineres medicinsk behandling normalt ved hjælp af midler, som vil fjerne sygdommens forværring. Terapi indebærer indførelse af antispasmodik, antibakterielle lægemidler. Det kan også anvendes blokade ved brug af novokain. Hvis patienten ikke føler sig bedre efter to dage, er nødkirurgisk behandling ordineret af læger for at undgå farlige komplikationer, som vil udvikle sig i kroppen.

Lægemiddelterapi

For at lindre smerte under eksacerbation anvendes smertestillende midler, antipyretiske lægemidler, lægemidler med metamizol i sammensætning og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler: No-shpa, Drotaverin, Ibuprofen, Ketoprofen, Ketanov.

For at lette tilstanden anbefales det at bruge et lægemiddel som papaverin. I nærvær af svær kvalme og opkastning stoppes de med antiemetiske lægemidler (Metoproclamine, Zerucal).

Hospital pleje

Under en medicinsk institutions forhold er smerten lettet ved intravenøs administration af anæstetika. Intramuskulær injektion af papaverin, petidin. Infusionsterapi giver dig mulighed for hurtigt at arrestere smerten, hvor patienten ikke kan reagere tilstrækkeligt, kan ikke bære den.

Inden du foreskriver nogen behandling, udfører lægen en undersøgelse. Ultralyd og radiografi er foreskrevet. Sådanne procedurer hjælper med at bestemme strukturen, størrelsen og placeringen af ​​sten. Blod er taget, gives urin. Først efter dette ordineres den passende behandling af lægen. Det er vigtigt at sikre resten af ​​kroppen, patienten skal overholde sengeluften.

To dage senere undersøges muligheden af ​​en laparoskopisk kirurgisk procedure, hvis en lindring ikke finder sted, af en læge. Hvis stenstørrelsen overstiger en centimeter, ordineres kirurgisk behandling.

Korrekt ernæring

En vigtig årsag til forværring af et angreb af gallsten sygdom er en ubalanceret kost. Efter at have spist en stor mængde stegte, fede fødevarer, alkoholholdige drikkevarer, kan der forekomme et angreb af galdekolikum. Når angrebet er stoppet, kan du ikke spise mad efter yderligere 12 timer. Derefter må man spise let vegetabilsk bouillon, drikkekompote eller urteafkok.

Efter en dag kan diætet udvides, tilsættes grød på vandet, kødbouillon, kogt fisk eller kogt fjerkrækød, ikke sure frugter og grøntsager. Anbefalet mineralvand, alkalisk drikke. Du kan ikke spise stegte og fede fødevarer, bagning, pasta, pølser, røget kød, syltetøj, syltede madvarer, slik, chokolade, alkoholholdige drikkevarer. Måltider bør være fraktioneret, måltider skal være mindst fem om dagen, mellem måltider skal være to til tre timer.

Hvis lægemiddelbehandling ikke giver korrekte resultater, er en radikal stenfjernelse ordineret af en læge. Men i de fleste tilfælde, med en korrekt tildelt terapeutisk effekt algoritme, kan operationen undgås. I fremtiden skal du overholde korrekt ernæring, føre en sund livsstil, bringe i motion en gennemførlig øvelse.

video

Forberedelser med kolelithiasis. Førstehjælp til et angreb af gallsten sygdom.

Sådan fjerner du smerter i galdeblæren

Smerte i galdeblæren - biliær kolik

At fastslå den nøjagtige årsag til smerte i den rigtige hypokondrium er kun mulig i forbindelse med detaljeret laboratorieundersøgelse. Her er vigtige som dataene om ultralydsundersøgelse af leveren, galdeblæren og bugspytkirtlen og resultaterne af biokemisk analyse af blod, endoskopi i maven og tolvfingertarmen. På grundlag af de opnåede data er det muligt at bestemme årsagen til smerten med høj sandsynlighed og fjerne den ved hjælp af passende terapi.

I hjemmet er det kun anbefalet at tage en tablet af Drotaverine eller ikke-shpy med ikke akut smerte. Hvis smertsyndromet ikke kunne fjernes inden for 30 minutter, søg lægehjælp straks. Langvarig smerte i bukhulen er farlig for dit liv. Peritonitis, appendicitis, galdeblærebrud kan være skjult under dem.

Karakteristisk smerte i galdeblæren

Det er nødvendigt at være opmærksom på lokalisering af smerte. Smerte i galdeblæren og dens kanaler er normalt mærket 7 cm fra midterlinjen af ​​underlivet og lige under højre ribben. Med en lang akut proces kan smerte udstråle til højre skulder under højre skulderblad. I nogle tilfælde kan smerten spredes til lændehvirvelområdet. Når galdeblæren brister, er smerten diffus, den forreste bukvæg er spændt, og palpation er smertefuld.

Smerte i galdeblæren kan indikere en række andre sygdomme:

1. betændelse i leveren parenchyma;
2. akut pankreatitis
3. urolithiasis til højre;
4. akut højre sidet pyelonefritis;
5. duodenitis;
6. bulbit;
7. intercostal neuralgi;
8. myositis af musklerne i den fremre abdominale væg.

Sande galdeblære smerter kaldes biliær kolik. Det kan skyldes følgende grunde:

1. galdesten;
2. kalkcystitus;
3. akut og kronisk cholecystitis;
4. cholangitis;
5. onkologiske sygdomme i galdeblæren og dens kanaler
6. biliær dyskinesi;
7. dysfunktion af Oddins sphincter;
8. fibrose af galdekanalen.

Diagnose af biliær kolik

For diagnosticering af galdekolik er vigtig første undersøgelse og spørgsmålstegn ved en syg person. Ved obstruktion af galdevejen observeres en galdeopbrydningsproces direkte i blærehulrummet. I blodet i store mængder kommer bilirubin i en stor procentdel. Dette fremkalder en gul skygge af hud og sclera af øjnene. Hvis dette symptom er til stede, er det mere sandsynligt, at obstruktionen af ​​galdevejen er forårsaget af en sten eller som følge af en spasme (fibrose). Overstrækning af muskelvæggen giver smerte. Men i dette tilfælde føler personen sig tunghed og kedelig smerte i den rigtige hypokondrium.

I tilfælde af, at udstrømningen af ​​galde er stoppet af en sten, er smerten akut på grund af, at ekskrementet beskadiger slimhinden under bevægelsen og forårsager mere akutte fornemmelser.

Biokemisk analyse af blod giver data om tilstanden af ​​hepatiske transaminaser, indholdet af bilirubin, pankreasamylase.

Dekodning af biokemisk analyse af blod.

Dernæst er en ultralyd foreskrevet. Hvis denne metode ikke hjalp med at identificere årsagen til smertsyndromet, udføres en endoskopisk undersøgelse af mave- og duodenalsårene, og indholdet indsamles til laboratorieundersøgelse.

Biliær kolik med sten

Stones forårsager smerte efter 30 - 40 minutter efter et måltid. Det føles som muskelspasmer under højre nedre ribben. Provokative faktorer er motion og tager tunge krydret og fede fødevarer. Smerten kan spredes til højre øvre ryg (mellem skulderbladene) eller til højre skulder. Angrebet kan vare fra 15 minutter til flere timer, forsvinde og vises senere. Smerten kan være ledsaget af kvalme eller opkastning. Abdominalvæggen under højre ribbe kan være smertefuldt at røre ved.

Nogle gange kan gallesten, især når de ikke forårsager betændelse i galdeblæren, muligvis ikke forårsage nogen symptomer, selvom de er til stede i hulrummet i mange år. Gulsot vises kun, når galdeblæren stiger til den størrelse, ved hvilken den presser på hoved galdekanalen og forhindrer galdestrømmen fra leveren. Dette øger trykket i leveren, hvilket fremkalder bilirubins indtræden i blodet og derfra i udfoldet form i epidermis. Kløe af huden opstår, når salte af galdesyrer deponeres i cellerne i epidermis.

Når sten forårsager betændelse (cholecystitis), kan der forekomme en stigning i kropstemperaturen. Generelt øger blodtællingen leukocytter og ESR.

Ved passage af sten ind i galdekanalen er obstruktiv gulsot den kendetegnende faktor, på grundlag af hvilken det er muligt at udføre differentiel diagnostik.

Encyclopedia of pain. Biliær kolik, symptomer, behandling af galde kolik

Ikke helt rigtigt, nogle kalder det "hepatisk" kolik, da vi her snakker om en spasme i galdevejen - galdeblæren og galdekanalerne. Derfor er galde kolik opdelt i galde og koledokæal galde kolik ("choledoch" - det græske navn for hoved galdekanalen).

Biliær kolik hos voksne er sjælden (5-10% af tilfældene) er funktionelle. Tværtimod er barndomskolik i barndommen og ungdommen i størstedelen (90% af tilfældene) funktionelle, dvs. de opstår i fravær af en mekanisk hindring for galdestrømmen.

Årsager til galdekolikum:

• Biliær dyskinesi
• giardiasis
• Gallesten og sand
• Medfødt indsnævring af galdevejen

Giardiasis i galdevejen

Giardia tilhører den enkleste, flagellerede, har en pæreformet krop med en langstrakt bagende, der måler 10-15 mikrometer. I profil repræsenterer den en buet figur på grund af en skeformet depression i abdominalfladen, som er fastgjort til mavetarmkanalen i mave-tarmkanalen.

Lyamblia blev opdaget så tidligt som i 1681 af A. Levenguk, opfinder af mikroskopet, men for første gang blev dets rolle i patologi bemærket af D.F. Ljambl (1824-1895), efter hvis navn parasitten fik sit navn.

Hos mennesker lever Giardia hovedsageligt i tolvfingertarmen og tyndtarmen; i indholdet i tyktarmen er kun dets cyster.

Giardiasis observeres meget meget i naturen og er meget almindelig hos gnavere (mus, rotter) såvel som hos harer og nogle andre dyrearter. Vi fandt lamblia cyster på benene og fløjens vinger. Gum sygdom hos mennesker er en ret almindelig tilstand.

Det er blevet fastslået, at Giardia kan leve i tarmen af ​​helt sunde mennesker. Dog kan Giardia forårsage kronisk tarmsygdom med diarré, der er vanskeligt at behandle. Det antages, at antallet af parasitter betyder noget.

Giardia trænger ind i galdevejen fra tolvfingertarmen, især i galdeblæren, hvor galden er i relativ hvile. En konstant strøm af galde langs galdekanalerne forhindrer lamblia i at parasitere, "vasker" dem. Spredningen af ​​parasitter til den mindste forgrening af galdekanalerne i leveren observeres kun i sygdomme ledsaget af galning af galde.

Giardia toksiner forårsager irritation af galdeblæren væg og kanaler med udviklingen af ​​spasmer, der manifesterer sig i form af galde kolik. Oftere ramt børn og unge mænd.

Biliær dyskinesi

Biliær dyskinesi er en tilstand, hvor funktionen af ​​deres neuromuskulære system er svækket. Dyskinesier fortsætter enten med hypomotor eller hypermotor type. Biliærkolik er karakteristisk for hypermotorisk (spastisk) dyskinesi, hvor der er en øget følsomhed af galdeendenes nerveender. Ofte udvikler den sig med neurose (neurastheni), efter langvarig irritation af fordøjelsesapparatet med krydret og krydret mad, med andre kroniske sygdomme i fordøjelseskanalerne (gastritis, duodenitis, colitis osv.) Med overdreven kaffeforbrug samt med længerevarende (professionel) kontakt med salte af tungmetaller (bly, kviksølv, mangan), kan udvikle sig i enhver alder.

Congenitale sammentrækninger i galdevejen (den såkaldte siphonopati) er oftest lokaliseret i galdeblærens udgangssektion og er forbundet med enten underudviklingen af ​​dets kanal eller omvendt med for store vækninger af folderne i dens slimhinde.

Den mest almindelige årsag til galdekolik hos voksne er gallesten. Dannelsen af ​​gallesten forekommer hovedsageligt i galdeblæren og er forbundet med metaboliske lidelser, hvor den kemiske sammensætning af galde er forstyrret. Samtidig falder salte og organiske stoffer (kolesterol, galpigmenter) ud af overmættet koncentrat af cystisk galde. Den, der er glad i at vokse krystaller, ved, at en lille krystal i en mættet saltopløsning stiger og når store størrelser. Så er galdesten. Nogle gange vokser en stor "brosten" i galdeblæren, men oftere er der mange krystalliseringscentre i galden, og der dannes flere sten.

De er runde, ovoide, tragtformede, facetterede, med kornet som mulberrybær. Deres hårdhed er anderledes: fra meget solidt kalkholdigt til let smuldrende, der indeholder mange organiske stoffer. Antallet af galdesten når 5000.

Ud over typiske sten (sten), med kolelithiasis, kan galdeblæregald indeholde formløse, grønt masse, der minder om sand eller grus. De består af fladede celler af galleblærens slimhinde, leukocytter og små kolesterolkrystaller. Hvis indholdet af galdeblæren indeholder "sand" uden store dekorerede sten, kaldes denne variant af sygdommen mikrocholelithiasis, i modsætning til den typiske kolelithiasis - kolelithiasis (fra græsk. "Chole" - galle, "cast" -sten).

Gallestener dannes meget ofte hos mennesker. Amerikanske forskere R. Brook og R. Glenn mener, at omkring 10% af alle voksne beboere i USA har eller vil have sten.

I udviklingen af ​​gallsten sygdom er aldersfaktor af stor betydning. Forekomsten af ​​sygdommen stiger dramatisk med alderen og når maksimalt mellem 50 og 60 år af en persons liv. 75% af alle sten er dannet hos personer over 40 år. Gallesten er sjældne hos børn.

Den næste faktor er syges køn. Hos kvinder dannes gallesten 8-16 gange oftere end hos mænd. Blandt kvinder med sten, 80% fødte og 75% fødte multipler.

Geografisk faktor er også vigtig. I nogle lande er der en meget stor spredning af kolelithiasis, i andre - en lille en. Dette forklares af fødevarens forskellige karakter. I Japan, hvor vegetabilsk mad og især ris tjener som traditionel mad, er hyppigheden af ​​gallsten sygdom ekstremt lille, især i sammenligning med f.eks. Tyskland - traditionelt et "kød" land.

Fedme og konstant overspisning, især af fedt og kødfoder, har en vis betydning i udviklingen af ​​cholelithiasis. Hos 2/3 af patienter med gallsten sygdom er der fedme af forskellig grad; Tværtimod, under krige og dermed forbundne masseforstyrrelser i befolkningens ernæring falder antallet af patienter kraftigt.

Andre faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​kolelithiasis, udskydes viral hepatitis, aterosklerose og nogle blodsygdomme med en overtrædelse af pigmentmetabolismen. Der er også en genetisk disposition for kolelithiasis, især hos fulde blonde kvinder.

Stort (mere end 5 mm i diameter) sten, der er fordrevet af strømmen af ​​galde, kan kile ind i den cystiske kanal og blokere det, forårsage typisk galdeblærekolik. Små sten og "sand" passerer gennem galdeblærens kanal ind i den fælles galdekanal og irriterer sin mur, forårsager duktal eller koledokokal kolik. Disse sten kan være fast fast ved udgangen af ​​galdevejen ind i tolvfingertarmen, blokere kanalen i duodenale brystvorten; Denne variant er særlig farlig på grund af stagnation af ikke kun galde, men også pancreasjuice.

Nogle gange, når små partikler af "grus" og "sand" afgår, forekommer der først galdeblærekolikum. Spasmodiske sammentrækninger af blærevæggen skubber forhindringen længere ind i kanalerne. Gallbladder kolik sænker, men så vises koledokæal; men arten af ​​smerten varierer. I fremtiden forlader "sandet" galdevejen, og sundhedstilstanden genoprettes.

Med andre ting er ligestillingen af ​​galdekolik forbundet med de individuelle karakteristika ved strukturen af ​​"smalle rum" - galdeblærekanalen og den store duodenale brystvorte.

Med en smal cystisk kanal forekommer kolik oftere, men mindre tilbøjelige til at flytte sten til den fælles kanal. Hvis den cystiske kanal er meget bred, så er der muligvis ingen galdeblærekolik overhovedet, men koledokal smerte opstår normalt. Duct colic er mere sandsynligt end en stor brystvort i duodenum.

Symptomer på biliær kolik

Pludselig skarpe til uudholdelig smerte begynder oftere om aftenen eller om natten efter en stor middag. Med galdeblærekolik begynder smerten i den rigtige hypokondrium, ved galdeblærens punkt (skæringspunktet mellem linjerne i de nedre ribber til højre og lodret, sænket gennem højre brystvorte). Når koledokæal kolik smerter begynder i midterlinjen af ​​maven over navlen og lidt til højre.

Smerter i galdekolik udstråling (reflekteret): med galdeblærekolik - i højre scapula og højre kraveben med choledochaeal - "surround" begge hypokondrier til skulderbladene.

Smerter i galde kolik ledsages af en følelse af fylde i leveren; Jeg vil afmontere et stramt bælte, læn dig fremad. Når dyskinesi og giardiasis er, kan smerten ikke være meget stærk; for galsten sygdom er karakteriseret ved meget skarp, uacceptabel smerte. Somme tider er smerter reflekteret i hjerteområdet (cholecystocardial syndrom) og kan simulere hjertesygdomme (angina pectoris, myokardieinfarkt). Hos patienter med ægte angina kan det faktisk forekomme med galdekolik.

Ofte ledsages kollegial kolik af kvalme, især hvis den er forårsaget af dyskinesi eller giardiasis; i løbet af sidstnævnte er kvældning noteret på tidspunktet for smerte. Med kolik forårsaget af kolelithiasis opkastes de fleste patienter, og efter opkastning opstår en lindring, især hvis gald er til stede i opkastningen.

For biliær kolik er også præget af en bitterhed i munden.

Biliær kolik, især choledochaeal, ledsages ofte af kulderystelser og en stigning i kropstemperaturen fra de første minutter af smerte, selv før udviklingen af ​​betændelse, hvilket indikerer en stagnation af galde.

Når koledokæal kolisk galsten oprindelse, hvis den ikke går inden for 6 timer, vises gulsot.

Sidstnævnte er diagnosticeret i de tidlige stadier af tre grunde:

1. gulsot af sclera ("proteiner" i øjet);
2. mørk urin (urin farve øl);
3. misfarvning af afføring (det bliver ler, grå).

Med galdekolik observeres oppustethed. Ved palpation af underlivet er der maksimal smerte ved galdeblærens og kanalernes punkter (højre hypokondrium under xiphoidprocessen) med galdekolisk kolik begynder at føle stram smertefuld kugle under den højre kælkebue, størrelsen af ​​et gåseæg (spændt galdeblære). Rumbling langs den højre costal arch er meget mere smertefuld end til venstre.

Tilbagevendende koledokæal kolik hos patienter med galdeblære, der tidligere blev fjernet for kolelithiasis, indikerer, at der var en sten tilbage i kanalerne, en indsnævring af duodenumets store brystvæv eller en pancreas sygdom (pancreitis).

Udfald af galde kolik

Colic gik uden konsekvenser. Dette sker med dyskinesi såvel som med "åbning" af galdevejen: enten en lille sten gik i tarmene, eller det bevægede sig væk fra den cystiske kanal tilbage i hulrummet af galdeblæren. Galdepassagen genoprettes, spasmerne er forbi, og smerten er væk. I sådanne tilfælde er det nødvendigt at fastslå årsagen til kolik (giardiasis, dyskinesi, gallsten sygdom), og der er ikke nogen særlig haste. Det er nødvendigt at lave en ultralydsundersøgelse af galdeblæren eller et kontrast-røntgenbillede, se efter Giardia (for dette er du nødt til at gøre duodenal intubation og mikroskopisk undersøgelse af galde). Afhængigt af resultatet af undersøgelsen skal behandlingen være anderledes.

Colic passerer ikke. Et presserende behov for at konsultere en læge (ultralyd, osv.). Førstehjælp - generelt varmt bad, hvile, afvisning fra mad og drikke. Fremkald ikke opkastning.

Colic er gået, men der er opstået nye symptomer, og tilstanden er ikke forbedret. Det betyder en uløst obstruktion (sandsynligvis en sten) for galdestrømmen og udviklingen af ​​inflammatoriske komplikationer - akut cholecystitis eller cholangitis. Det er nødvendigt indlæggelse på et kirurgisk hospital. Førstehjælp - en boble med is på maven.

Behandling af biliær kolik

Det generelle behandlingsprincip: fjern først gallisk kolik, find ud af hvad der forårsagede det, og afhjælpe årsagen til sygdommen afhængigt af resultaterne. For at opnå sidstnævnte opgave anvendes både terapeutiske og kirurgiske metoder.

Førstehjælp til galdekolik er at tage et fælles varmt bad efterfulgt af lokal (i maven) påføring af koldt (blære med is). Det er umuligt at lægge en hot-water flaske på din mave. Du skal fjerne knappe tøj, ligge på din højre side og forsøge at slappe af. I dette tilfælde kan du lægge 1 tablet eller kapsel nitroglycerin under tungen (fjerner en spasme i kort tid). Tabletter taget af munden forårsager normalt opkastning og hjælper ikke.

Den vigtigste lægemiddelvirkning i galdekolik er intramuskulær eller intravenøs injektion af antispasmodika og analgetika - analgetika. De mest anvendte stoffer:

1. 2-4 ml af en 2% papaverinopløsning eller 2 ml af en amputeret no-shp-opløsning + 2 ml af en 50% opløsning af analgin; undertiden tilsættes 1 ml 1% dimedrol og 0,02% platifillin til denne blanding; sidstnævnte forbedrer den terapeutiske virkning;
2. lægemidler, der allerede er en klar kombination af antispasmodisk og analgetisk - ampulla trigana, spazgana eller baralgina (5 ml).
3. med en kombination af galdekolik og smerte i hjertet (cholecystocardial syndrom), er det bedre at bruge antispasmodik, der virker på både galdevejen og hjertets hjerte. Disse omfatter halidor og curantil (prandiol) i ampuller, 2-4 ml intramuskulært (injiceret intravenøst ​​meget langsomt og i fortynding med isotonisk natriumchlorid til 20 ml);
4. Parallelt er det muligt at opnå en antispasmodisk effekt ved at bruge lægemidler, der absorberes fra mundhulen (idet tabletterne er indvendige på højden af ​​gallerkolikken hjælper det ikke, da de bryder op med opkastning); Cholagol er bedst til dette - røde dråber (2-5 dråber pr. Sukkerrør, suge indtil smerten stopper); Du kan suge en pille af mentol, validol, ethvert slik eller endda tyggegummi med mynte (Mynthon, Pepermint, etc.); Pebermynte er en fremragende naturlig modpaspas for galdevejen og tarmene; Den eneste ulempe er en svag handling; god effekt hos børn og behandling af kroniske sygdomme.

Yderligere behandling afhænger af resultaterne af undersøgelsen. Lad os overveje de forskellige muligheder.

Biliær kolik er forårsaget af dyskinesi. Det medicinske kompleks omfatter: kost nummer 5 (alle kogte, afvisning af krydret og krydret mad, stærk kaffe).

Yoghurt, korn, kogt fisk, dampkoteletter, frugtsaft, kartofler, kogte grøntsager, souffler osv. Er nyttige. De ordinerer varmt alkalisk mineralvand (borzhom, narzan) efter et måltid i en måned.

Også inden for en måned er det nødvendigt at tage no-silo tabletter (1-2 tabletter, med mineralvand). Om natten drikker patienterne mintete med honning (1 tsk mynte pr. Kop kogende vand) eller afkok af valerianrot (hvis mynte forårsager halsbrand), også med honning. Det er bedre at bruge ikke-alkoholisk valerian tinktur, nemlig knust tørret rod, som (1 tsk pr. Glas vand) ikke blot skal hældes med kogende vand, som mynte, men koges i 10-15 minutter.

Biliær kolik er forårsaget af giardiasis. Nødvendig lamblio behandling. Patienten er ordineret 2 5-dages behandlingsforløb med metronidazol (Trichopol), voksne - 1 tablet 3 gange om dagen, med måltider, og i pause (2 dage) foreskrives koleretiske lægemidler. Behandlingsprincippet: Metronidazol dræber Giardia, og derefter vasker strømmen af ​​galle dem.

Ved behandling af giardiasis er det bedre at anvende koleretiske midler som holosac (1 spiseskefuld til børn, 30 g for voksne efter måltider); cholenzyme (1 kapsel til børn, 2 for voksne, efter måltider); Zixorin (1 kapsel til børn, 2 - for voksne, efter måltider). Choleretic ejendom har også radise, dill, majs silke, mælkebøtte rod, spidskommen, fennikel, malurt. Ved behandlingens afslutning, efter to behandlinger med 5-dagers behandling med metronidazol med et "cholagogue gap", laves en lukket tubage (stimulering af galdesekretion).

Tubazh gør det. Efter en let frokost tager patienten 2 spiseskefulde varme olivenolie (voksen) eller 10-20 ml af en 25% varm opløsning af magnesiumsulfat (barn) og ligger på højre side og placerer en varm varmepude under leverområdet i 1-1,5 timer. For det første kan der være en kortvarig stigning i ubehag (kvalme, kedelig smerte), så går alt væk. Virkningen af ​​en tuba er udtrykt i permanent forbedring af sundhedstilstanden, hvor kvalme og smerte forsvinder, appetit og livslidhed opstår; normal søvn. Efter korrekt og ifølge indikationerne på det udførte tubage fremkommer en mørk, næsten sort stol (udslip af kongestiv galde i tarmene).

Røret er effektivt ud over giardiasis og i hypomotorisk (kongestiv) galde dyskinesi.

I de senere år har der været nye lægemidler til behandling af giardiasis, som er mere effektive end metronidazol - cyprinol (ciprofloxacin) og dets analoger.

Hvis et barn har medfødte sammentrækninger af galdeblæren og kanalerne, så søg råd fra en hepatolog. Nogle gange er det nødvendigt at vente: barnet vil vokse op, og kanalen bliver bredere. Nogle gange (i nærvær af gulsot) er det umuligt at vente, og du skal operere.

Behandling af gallsten sygdom er hovedsageligt kirurgisk. Undtagelse: de allerførste faser med tilstedeværelsen af ​​fint "sand". I disse tilfælde omfatter terapi midler, der hjælper med at genoprette galdens kolloidale kemiske systemer. Disse omfatter:

1. en kost rig på citrusfrugter (især citroner og grapefrugter), rabarber, cikorie og korianderfrø (koriander) - 1 tsk korianderfrø brygger 200 ml kogende vand; drikke om dagen
2. olivenolie eller oliven;
3. afkogning af tistel urt (1 spsk pr. 500 ml vand, kog, tegne, drikke om dagen).

Terapi ordineres i 2 måneder, hvorefter en ultralydsundersøgelse skal bruges til at kontrollere dens virkning. Sådanne 2-måneders kurser skal gentages to gange om året. I dette tilfælde bør du undgå overspisning, stillesiddende livsstil, krydret mad.

I andre tilfælde (og de fleste af dem) er en planlagt kirurgisk behandling nødvendig for at helbrede kolelithiasis.

Operationen består i kolecystektomi - fjernelse af galdeblæren med sten. Under driften undersøges kanalerne, og hvis der findes sten i dem, fjernes de også fra kanalerne.

Normalt rejser dette fire spørgsmål.

Det første spørgsmål. Er det muligt at fjerne (knuse, opløse og fjerne) gallesten uden kirurgi?

Svar: Ja, i naturen er der stoffer, der er i stand til at opløse sten. Tilsvarende præparater blev syntetiseret (derivater af urso- og chenodesokeicholsyre under forskellige kommercielle navne - henofalk, henodnol, ursofalk, urs-100 osv.). Imidlertid opløser de kun kolesterolsten.

Disse lægemidler bør ikke anvendes med pigmentsten og calciumcarbonatsten (karbonatsten), da de ikke opløses, må man ikke forsøge at opløse sten med en diameter på mere end 2 cm, samt med en ikke-fungerende galdeblære, bilisk kolik, akut cholecystit og tilstedeværelsen af ​​sten i galdekanalerne, betændelse i disse kanaler.

Sten kan knuses mekanisk. Enhver knusning af galdesten fører imidlertid til en stigning i deres antal (med en enkelt stor sten, mange fragmenter opnås). Kirurger ved, at jo mindre stenene er, desto farligere er de: Den store kanal passerer ikke, og det maksimale, det kan forårsage, er akut cholecystitis. Små sten, "walking" på kanalerne, kan føre til alvorlig gulsot, suppuration i galdekanalerne og endda dødelig pankreatitis.

Endvidere garanterer selv den vellykkede fjernelse af patientens eksisterende sten slet ikke tilbagefald, da kilden til stenformation forbliver - galdeblæren. Patienten bruger en masse penge, gennemgår usikre procedurer og tager (giftigt for leveren i det hele taget) stoffer i lang tid og i store doser. - og efter 2 år, vær så gerne, sten - her er de igen! En operation er påkrævet.

Det andet spørgsmål. Er det muligt at fjerne sten fra galdeblæren, sy det op og forlade det - fordi organet er nødvendigt til fordøjelse?

Svar: Ja, du kan fjerne stenene og holde galdeblæren. Men endnu engang understreger vi, at galdeblæren er kilden til stenformation. Desuden virker det praktisk talt ikke hos patienter med gallsten sygdom, især hvis patienten "bærer" sten i lang tid. Der er adhæsioner, ar, overskridelser af galdeblæren, det vil sige kronisk kalkulært cholecystitis, det vil sige kronisk betændelse i galdeblæren med sten. En sådan galdeblære er ikke nødvendig, det er kilden til lidelse og skal fjernes.

Det tredje spørgsmål. Er det muligt at betjene "uden skæring"?

Svar: Der er to fundamentalt forskellige operationsmetoder - åben (traditionel) med åbning af maveskavheden med et snit og lukket ved hjælp af video-laparoskopisk teknik. Med sidstnævnte indføres der forskellige værktøjer i bukhulen, gennem kirurgens punktering, med hvilken kirurgen fjerner galdeblæren under kontrol af syn og tv-skærmen.

Fordelene ved fremgangsmåden er:

1. kosmetisk (ingen ar);
2. næsten ingen postoperativ brok
3. udledning af patienten fra hospitalet på den 2-3 dag efter operationen.

Ulemper: risikoen for komplikationer i nogle former for galsten sygdom.

Video laparoskopiske operationer anbefales at udføres med erfarne specialister, i en god "klinik". Endoskopiske operationer anbefales ikke i tilstedeværelsen af ​​flere sten i kanalerne, abrupte cicatricial ændringer i vævene, i nærværelse af almindelige purulente komplikationer, pancreatitis.

Det fjerde spørgsmål. Hvad skal en meget gammel eller meget syg person gøre, hvis han har sten?

Svar: Først og fremmest - for at vurdere, hvor meget de forstyrrer livet. I kritiske situationer arbejder centenarer også med succes.

Det er værd at rådføre sig med en erfaren kirurg, og husk også, at tilstedeværelsen af ​​for eksempel hjerte-karsygdom med angina pectoris eller myokardieinfarkt, der lider tidligere, udelukker ikke, men kræver snarere kirurgi.

Faktum er, at galdesten har en meget ugunstig virkning på hjertearbejdet, der fremkalder angreb af stenokardi.

Derudover kan smerter i hjertet og endog EKG-forandringer være falske og endda forsvinde efter fjernelse af galdeblæren.

Derfor er operationen angivet med det såkaldte cholecystocardialsyndrom (kolelithiasis + smerte i hjerteområdet + EKG-forandring).

Generelt hjælper Barbell-testen med at vurdere evnen hos en ældre og en syg person (den maksimale mulige aktive pustretention under inspiration): hvis den overstiger 20 sekunder, er det sandsynligvis muligt at betjene, og hvis det ikke når denne værdi, er det bedre at ikke røre patienten.

Gallsten sygdom - diagnose og behandling.

Tilstedeværelsen af ​​sten i galdeblæren forårsager ofte betændelse; dermed det andet navn, den kalkulære cholecystitis. Ordet "kalkuleret" betyder tilstedeværelsen af ​​sten.

Sten er ret hårde, tætte formationer. Mængden af ​​gallesten kan variere fra en til mange hundrede eller endda tusindvis. Størrelsen på stenene er også anderledes - fra et sandkorn og en pinhoved til en blomme og et kyllingæg. Jo flere gallesten, jo mindre er de. Ofte er stenene placeret i galdeblæren, i det mindste - i galde og leverkanaler i de intrahepatiske galdekanaler.

Årsager til gallesten

Ifølge medicinsk statistik fordeles faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​gallsten sygdom som følger: - graviditet (77,5% af syge kvinder); - uregelmæssig ernæring (53,4%) - stillesiddende livsstil (48,5%) - overdreven kropsvægt (37,8%) - arvelighed belastet metaboliske sygdomme (32,1%) - tyfusfeber eller salmonellose i historien (31,3%) - tidligere malaria (20,8%) - anvendelse af fede fødevarer (20%) - viral hepatitis (6,5%) - diabetes mellitus (2,6%).

De vigtigste symptomer på gallsten sygdom

Kliniske symptomer på sygdommen afhænger af placeringen af ​​gallesten, deres størrelse, sammensætning, antal, funktionel status for galdesystemet, forekomsten af ​​infektion og lidelser i fordøjelseskanalerne.

For galsten sygdom er karakteriseret ved intens paroxysmal smerte i højre hypochondrium, giver til højre skulderblad, skulder, hals, ledsaget af opkastning, bitterhed, tør mund, hud kløe, feber. Måske udviklingen af ​​gulsot. Palpation afslører smerter i den rigtige hypokondrium i projiceringen af ​​galdeblæren. Kliniske former

Af sygdomsforløbet er der latente, dyspeptiske, smertefulde paroxysmale og smertefulde torpidformer.

1. Den latente form af gallsten sygdom observeres ofte i nærværelse af enkelt, normalt kolesterolsten. Patienterne føler sig normale, tilstedeværelsen af ​​sten bestemmes tilfældigt ved hjælp af ultralyd. Den latente form for gallsten sygdom er mere almindelig hos ældre og mænd.

2. Dyspeptisk form for gallsten sygdom er observeret i ca. 1/3 tilfælde af galsten sygdom. I mange år kan patienter opleve periodisk eller vedvarende kvalme, tunghed efter at have spist, bøjede, bitter smag i munden, dyspepsi, som normalt er forbundet med forbruget af fede, stegte eller krydrede fødevarer, kulsyreholdige drikkevarer. Lokale symptomer på galdeblærers læsioner er milde eller helt fraværende i lang tid. Meget ofte er alle disse manifestationer tilskrives dysbacteriosis, og oftest er den faktisk til stede, men som en sekundær patologi.

3. Smertefuld paroxysmal form for gallsten sygdom - den mest almindelige og let diagnosticerede. Det er karakteriseret ved et tilbagefaldskursus: alvorlige smertefulde angreb opstår pludselig og uden tilsyneladende årsag eller efter spiseforstyrrelser, fysisk anstrengelse mv.

4. Smertefuldt torpidform af galdebrandsygdom er karakteriseret ved fravær eller sjældenhed af angreb. Smerten er kedelig, vedholdende eller periodisk. Under påvirkning af kostforstyrrelser, fysisk stress, øger smerten, men når ikke sværhedsgraden af ​​typisk kolik. Øget smerte i de fleste tilfælde kort. Under eksacerbation observeres ingen stigning i kropstemperatur, niveauet af leukocytter i blodet og erythrocytsedimenteringshastigheden forbliver normal.

I overensstemmelse med sværhedsgraden af ​​det kliniske forløb skelnes der 3 former for gallsten sygdom.

1. Den milde form for galstenssygdom er karakteriseret ved sjældne tilfælde af galdekolik (fra 1 til 5 gange om året) med en varighed på 30 minutter til 1 time (sjældent mere), kortsigtet feber uden gulsot, samtidig med at galdeblærens koncentration og motorfunktioner bevares. Angrebene fjernes let med medicin. I perioden mellem angreb af smerte og dyspeptiske symptomer er milde.

2. Den moderate form af gallsten sygdom er karakteriseret ved moderat udtalt vedvarende smerte og periodiske bouts af biliær kolik. Angreb forekommer 6-12 gange om året i 3-6 timer eller mere, ledsaget af feber, gentagen opkastning, ofte gulsot. Feber, icteric farvning af sclera vedvarer i 2-3 dage efter angrebet. Symptomer på sekundær pancreatitis slutter sig til de markante forandringer i galdevejen (cholangitis) og leveren (hepatitis). I perioden mellem angreb fortsætter moderat udtalt smertesyndrom, dyspeptiske symptomer. Mulig krænkelse af koncentrationen (evnen til at gøre galle mere koncentreret, hvilket gør det muligt for leveren at producere det uden fejl) og galdeblærens motorfunktioner, en moderat ændring i leverfunktionen, eksokrin pancreatisk funktion.

3. Den alvorlige form for gallsten sygdom er kendetegnet ved hyppige (2-3 gange om ugen) og langvarige udbrud af biliær kolik. Angreb fjernes kun ved gentagne indtag af stærke smertestillende midler. I perioden mellem angreb observerede markant vedvarende smerte, dyspeptiske lidelser, subfebril temperatur. Koncentrationen og motorfunktionerne i galdeblæren, leverfunktionen og eksokrine funktion i bugspytkirtlen er svækket.

Diagnose af gallsten sygdom

Der er mange pålidelige måder at identificere gallsten sygdom på. Men hovedanalysen er den generelle tilstand for mennesket. En erfaren gastroenterolog kan med nøje inspektion afgøre, hvor stor patientens problemer er: om galdeblæren er forstørret, hvor følsom han er mv. Men det er selvfølgelig kun en omhyggelig analyse af hele sæt kliniske symptomer og resultaterne af hjælpeforskningsmetoder, der gør det muligt at foretage en korrekt diagnose.

For at gøre dette skal du foretage en ultralydsundersøgelse af galdeblæren (ultralyd) og cholecystografi, som gør det muligt at identificere ændringer i galdeblæren og tilstedeværelsen af ​​sten. Derudover udføres laboratorieundersøgelser: blod, urin og lejlighedsvis galdeblære gald er taget (taget ved duodenal lyding).

Behandlingsmetoder til gallsten sygdom

1. Kirurgisk behandling

Kirurgi for at fjerne sten skal ikke skræmme de syge. På nuværende tidspunkt udføres disse operationer på et godt niveau på næsten ethvert hospital, og i nogle hospitaler udføres laparoskopi, dvs. en mini-operation med et prikkeskæring. Efter operationen vender patienten hurtigt tilbage til det normale liv. Kun medicin af høj kvalitet anvendes til anæstesi: de forårsager ikke alvorlige problemer for kroppen, dets udskillelsessystemer, forårsager ikke alvorlig forgiftning, og deres handling kan suspenderes til enhver tid. Derfor, hvis en operation er angivet, hvis ultralyd og analyser bekræfter tilstedeværelsen af ​​sten, bør du ikke vente på komplikationer. Det er bedre at rolige på et tidspunkt, hvor forværringen er gået, at gå på hospitalet, forberede sig på operationen og efter en halv måned føles som en sund, ubevægelig person, og ikke en "stenbærer" i risikosonen.

2. Terapeutiske midler

Ud over kirurgi er der andre behandlingsmetoder - terapeutisk. Først og fremmest er det stoffer, der skal lindre et angreb for at yde akut lægehjælp til biliær kolik, for at redde en person fra smertefulde smerter. Til dette formål administreres forskellige antispasmodiske lægemidler.

Valget af en specialistlæge af forskellige lægemidler og deres administrationsmetode (intravenøst, intramuskulært, subkutant) afhænger af styrken af ​​angrebet og patientens tilstand. Oftest fjernes angrebet ved injektion af platyphyllin, papaverin eller dibazol. I perioden med akut angreb af gallerkolik er intramuskulær administration af No-shpy eller Eufillin også effektiv. Naturligvis har hver af disse stoffer kontraindikationer, så lægerne vælger det nødvendige lægemiddel først efter at have undersøgt patienten.

Som regel administreres antispasmodika samtidig med smertestillende midler. Baralgin er særligt effektiv (det lindrer spasmer og lindrer smerter). Du kan bruge analgetika eller lave en intravenøs injektion af Novocain.

Hvis angrebet er meget tungt, og det ikke er muligt at fjerne det ved hjælp af de anførte midler, anvendes der "tungt artilleri": specielle stærke stoffer indføres, for eksempel Tramal i kombination med Atropine eller andre antispasmodik. I nogle tilfælde er anvendelsen af ​​nitroglycerin effektiv. I en hospitalsindstilling udføres den højre sidede perirenal blokade.

Når der opstår alvorlige opkastninger, kan Zerukal (det regulerer gastrointestinale motorens motorfunktion helt lindre kvalme og opkastning af den mest varierede natur). Du kan også bruge diphenhydramin, aminazin eller pipolfen, men det er mere hensigtsmæssigt at kombinere disse stoffer. Tildeles også drikkevarer af Regidron eller Cytroglukosolan.

Hvis angrebet ikke er meget stærkt: ingen skarpe smerter, opkastning (kun kvalme), så kan du undvære injektioner. I dette tilfælde foreskriver lægen antispastiske midler: 5-10 dråber af en 0,1% opløsning af Atropine, eller Belladonna Extract, Besalol eller Papaverine tabletter, No-shpy eller Dibazol. Sammen med et af disse lægemidler til komplet smertelindring - Baralgin pille.

Men ofte på grund af kvalme er det svært at drikke medicinen. I dette tilfælde indgives stofferne ved anvendelse af enema - en effektiv og samtidig sikker måde. For en enema, som regel, er kombinationen af ​​Eufillin, Belladonna og Analgin taget.

Når smerten stopper og kvalme falder, kan patienten få afføringsmiddel, men ikke saltvand. Saline afføringsmidler har en udtalt koleretisk virkning, og i de første dage efter angrebet bør de ikke tages.

Patienter har ingen appetit, og der er ingen grund til at tvinge dem til at spise. Kun varme drikkevarer foreskrives: søde te, tranebær (søde) frugtdrikke, kompotter, varmt Essentuki nr. 4 vand. Fuld hvile og stram bedstilling er nødvendig.

Så er angrebet fjernet. Og som du kan se, er der mange muligheder for dette. Det er kun vigtigt at bruge dem dygtigt på den ene side for at hjælpe en person så hurtigt som muligt - for at lindre smerten og lindre alle andre ubehagelige symptomer på den anden side - ikke at forårsage uønskede bivirkninger af lægemidlet.

Men ikke mindre vigtig opgave fremadrettet er at forhindre gentagelsen af ​​anfald, at opretholde et godt helbred, for at hjælpe galdeblæren og galdevejen og for at forhindre dannelsen af ​​nye sten. Til dette anvendes andre midler.

3. Opløsning af stenene

Drug litholyse ("lithos" - sten, "lysis" - opløsning) er en metode til behandling af kolelithiasis, som blev udviklet i 70'erne af det sidste århundrede. I første omgang blev opløsningen af ​​galdesten udført med chenodeoxycholsyre, som med langvarig anvendelse hæmmer kolesterolsyntese i kroppen og hjælper med at opløse galdesten. Men brugen af ​​chenodeoxycholsyre i terapeutiske doser forårsager et stort antal bivirkninger. Derfor anvendes ursodeoxycholsyre, som også er en hepatoprotektor, for tiden som et lægemiddel til litolyse.

Men når der anvendes denne syre som et "opløsningsmiddel", er der en række begrænsninger, nemlig: gallesten skal være radiolucent (kolesterol); galdeblæren skal fungere (den cystiske kanal skal passere); Fylde af galdeblærens sten bør ikke overstige halvdelen mv. Desuden er sten med en tæthed på højst 70-100 enheder på Hounsfield skalaen underkastet opløsning ved hjælp af galdesyrer.

På grund af disse begrænsninger kan kun 20% af det samlede antal patienter med galsten sygdom få en henvisning til opløsning af sten. Men selv med deres mest grundige valg er den terapeutiske virkning langt fra at blive observeret hos alle patienter (fra 25 til 50%).

Generelle kontraindikationer for opløsning af sten ved en hvilken som helst metode: • akutte infektionssygdomme; • akutte sygdomme, der kræver hospitalsbehandling Graviditet • komplicerede former for gallsten sygdom

• frakoblet galdeblære osv.

Hvad du skal vide om ernæring

For det første er det meget vigtigt at vide, at overtrædelsen af ​​kosten, især de lange mellemrum mellem måltider, fører til stagnation af galde.

Spise store mængder af fede eller stegte fødevarer kan forårsage spasmer af sphincter, hvorigennem galde går, og hyperkinetiske effekter i galdevejen. Selv et enkelt indtag af store mængder fedtholdig, krydret og salt mad bidrager til udviklingen af ​​inflammatoriske forandringer i mave-tarmkanalen, herunder i galdevejen.

Af stor betydning i forekomsten af ​​cholecystit og cholelithiasis er metaboliske lidelser, især overtrædelsen af ​​kolesterol metabolisme. De er årsagen til andre sygdomme, såsom aterosklerose, diabetes, fedme. Og igen afhænger alt af ernæringsproblemet.

Spise fødevarer med rigdom af kolesterol (fede kød, fisk, smør, æg, lever, fede sorter af creme fraiche, mælk, fløde osv.), Vi skaber de mest favoriserede vilkår for udviklingen af ​​sådanne overtrædelser. Derudover bidrager overskydende indhold i kornets og melrets kost til at skifte reaktionen af ​​galde i den sure side, hvilket reducerer opløseligheden af ​​cholesterol og fører derfor til akkumulering.

Ikke mindre farlig og overspisning. Fedme er ikke kun årsagen til mange sygdomme, det komplicerer også deres behandling lige så ofte. Ifølge en række udenlandske undersøgelser overstiger næringen af ​​patienter med kolelithiasis i gennemsnit i deres kalorieindhold med 24%, hvad der er nødvendigt. Af de 100 patienter, der blev testet for galdesygdom, brugte 92 meget ofte kødfoder (30 af dem foretrukne svinekød), 59 - smør i store mængder, 27 - fløde, 72 - fancy wienerbrød, 24 - chokolade. Kropsvægten hos patienter med gallsten hos mænd var i gennemsnit 6 kg og kvinder 11 kg mere end hos raske mennesker i samme alder.

Mad i akut sygdom

En sparsom behandling er nødvendig under anfald i hele fordøjelsessystemet. Og derfor ingen mad (!), Kun drikkevand er langsomt i små portioner: mineralvand (uden gas, stuetemperatur), svag sød te (ikke varm), søde frugtsaft, fortyndet med vand 1: 1.

Efter 1-2 dage, afhængigt af tilstanden, foreskrevne ristede fødevarer i begrænsede mængder: slimede og revede supper (ris, semolina, havregryn), revet grød (ris, havregryn, semolina), gelé, gelé, sød frugt og bærmousse. Ved siden af ​​kost er der lavt fedt hytteost, magert kød i shabby form, dampet, magert fisk kogt. Hvide kiks er tilladt. Det skal være i små portioner 5-6 gange om dagen.

I løbet af denne periode er alkohol strengt forbudt i enhver form!

Som nævnt er disse begrænsninger midlertidige. Efter 3-4 måneder i det normale forløb er det muligt at tillade nogle "lettere" i kosten, og efter samme tid er det helt muligt at skifte til generel tilstand. Naturligvis vil sundhedstilstanden være god og objektive indikatorer vil tilfredsstille den behandlende læge.

Når du skifter til en normal kost, skal du følge et par regler. Fødevarer bør tages samtidig, det bidrager til rettidig frigivelse af fordøjelsessaft og dens bedre absorption. Men under alle omstændigheder må du ikke overspise: sænke og metabolske og fordøjelsesprocesser. Middagen skal være senest 2-3 timer før sengetid, det er bedre, hvis det bliver noget lys: kogt fisk, grøntsager, frugt. De produkter, der kan indtages i galdeblærersygdomme, er ret forskelligartede: kød, fisk, korn, mejeriprodukter, mejeriprodukter (smør i begrænsede mængder), æg (2-3 om ugen), grøntsager, frugt, grøntsager, bær, juice. Men der er begrænsninger: du skal forlade pølser (især røget) og andre lignende delikatesser, bælgfrugter, sorrel, radise og også mindre rå hvidløg og løg. Fødevarer er bedre at stuge, koge eller brune. Hvis du vil stege det, så er der ingen gyldne skorper. Alkohol bør i det mindste være begrænset. Hvis du drikker vodka eller brandy, så kun høj kvalitet og kun observere normen: Til mænd - 100-120 g, til kvinder - 70-80 g (pr. Aften).

Spis flere grøntsager, frugter, bær i enhver form - rå, stuvet, kogt. De har en koleretisk virkning og har den mest gavnlige effekt på lever og galdeblærers funktion. Juice er særligt aktive i denne henseende. Den koleretiske virkning af grøntsager er som nævnt forbedret, når den anvendes sammen med vegetabilsk olie, som i sig selv er en glimrende stimulator for galdeudskillelse. Derfor anbefaler jeg stærkt at nægte mayonnaise, saucer, ketchups og andre lækkerier i vores fødevareindustri.

Frugter, især søde, på grund af indholdet af en stor mængde vandopløselige kulhydrater er en værdifuld kilde til dannelsen af ​​glycogen i leveren celler. C-vitamin bidrager også til berigelsen af ​​leveren med glykogen, da det øger aflejringen af ​​glycogen i leveren og andre organer og absorptionen af ​​glukose fra tarmen. Grøntsager og frugter har indvirkning på kolesterolmetabolisme, der fremmer fjernelse af kolesterol fra kroppen og spiller dermed en vigtig rolle i forebyggelsen af ​​kolelithiasis. Hertil kommer, at spise frugt og grøntsager (undtagen figner, datoer, bananer, persimmoner, druer) er den bedste forebyggelse af fedme.

Ikke alle grøntsager, frugter og bær er imidlertid gavnlige for leversygdomme. Grøntsager rig på oxalsyre er udelukket, da de irriterer det hepatiske parenchyma og desuden kan være en af ​​faktorerne for dannelse af sten i galdevejen. Syre sorter af bær og frugter, der forårsager irritation af maveslimen i maven, kan bidrage til muskelkramper i galdeblæren. Bolotovsky G.V.

Biliær kolik: symptomer, årsager, behandling

Biliær kolik - et fænomen ikke så sjældent. Ca. 15% af laparoskopiske tilfælde virker sammen med hende. Og oftere forekommer det hos kvinder end hos mænd. At bemærke en sådan patologi i tide og fortsætte til rettidig behandling, er det nødvendigt at kende symptomer og manifestationer af kolik. Dette er især vigtigt for dem, der har en historie med forskellige sygdomme i mave og lever.

Biliær kolik kaldes mavesmerter. En skarp smerte i maven opstår oftest på baggrund af manglen på sten i galdeblæren. Et sådant problem er forbundet med strukturelle og funktionelle svækkelser. Hepatisk kolik kaldes også blæreproblemer med udvikling af sten. Biliær kolik giver et antal karakteristiske symptomer, på grundlag af hvilke en erfaren læge nemt kan have mistanke om forekomsten af ​​denne patologi hos en patient. For eksempel manifesterer angreb af smerte sig i en patient pludselig og for det meste efter at have spist. Hvis du observerer kosten, kan det afsløres, at kolik er tæt sammenflettet med de traditionelt skadelige fedtholdige, stegte, røget, krydrede fødevarer, bagt varer og alkohol. Hertil kommer, at gallisk kolik kan manifestere sig efter tung fysisk aktivitet såvel som som et resultat af stress. Hos kvinder er forekomsten af ​​kolik undertiden sammenfaldende med udbrud af menstruation eller fremkommer efter fødslen. Colic er kendetegnet ved ganske intens smerte, der varer i en time og øges betydeligt. Sommetider kan ubehaget vare fra 2 til 6 timer. Lokalisering af smerte i højre hypochondrium og lige over navlen. Også kolik kan ledsages af kvalme eller opkastning, i nogle tilfælde er der en stigning i temperatur og en ændring i hudfarve til gul. For det første skal lægen eliminere tilstedeværelsen af ​​sten i galdeblæren. Hvis de ikke vises, skal du fortsætte med diagnosen for at bekræfte diagnosen biliær kolik. Patienten gennemgår en konventionel ultralyd, endoskopisk ultralyd og FGS. Se også evakueringsfunktionen på galdeblæren. Til dette formål anvendes cholescintigrafi. For at identificere andre dysfunktioner gælder ERCP med galde manometri. Hvis situationen forsømmes, anvendes laparoskopisk cholecystektomi. Med den fjerner du mikroskopiske sten og genopretter gylleblærens motilitet. I nogle tilfælde anvendes en ultralydsbehandlingsmetode. I andre tilfælde er behandlingen rettet mod at lindre smerte og eliminere inflammation. For at slippe af med problemer med galdeblæren, skal du overholde et klart behandlingsregime. Husk at hvis du fjerner kolik, uden at eliminere årsagen til dens forekomst, vil den komme igen i tid og muligvis af større intensitet.

Sørg for at følge din vægt og ernæring. Hvis du vil tabe sig, bør der ikke være nogen eksplicit kost og pludselige udledninger af kilo. Det er også nødvendigt at justere tilstanden af ​​fysisk aktivitet.