Om omkostningerne ved behandling, om fri eller præferencebehandling af kronisk viral hepatitis C

Den Russiske Føderations forfatning fastsætter strenge og tydelige retten til fri lægehjælp.
Især artikel 41 i Den Russiske Føderations forfatning lyder som følger:
"1. Alle har ret til sundhedspleje og lægehjælp. Medicinsk pleje i statslige og kommunale sundhedsinstitutioner ydes gratis til borgerne på bekostning af det tilsvarende budget, forsikringspræmier og anden indkomst.

2. I Den Russiske Føderation finansieres føderale programmer til beskyttelse og fremme af folkesundheden, der træffes foranstaltninger til udvikling af de statslige, kommunale, private sundhedssystemer og aktiviteter, der fremmer menneskers sundhed, fysisk kultur og sport, miljømæssige og sundheds-epidemiologiske velbefindende fremmes.

3. Bekæmpelse af embedsmænd om fakta og omstændigheder, der truer menneskers liv og sundhed medfører ansvar i overensstemmelse med føderal lovgivning. "

Men i det virkelige liv tvinger staten os til at spille af helt forskellige regler. Og du skal bare kende disse regler og bruge dem i dine personlige interesser.

"Dit helbred er ikke nødvendig af nogen undtagen dig!"

Et skøn over de mulige omkostninger ved antiviral terapi og information om priserne på nødvendige lægemidler findes i artiklen "På bekostning af behandling og priser på narkotika." Her vil vi tale om at finde en mulighed for at få gratis behandling, herunder konsultationer med de tilstedeværende læger, omkostningerne ved medicin og omkostningerne ved undersøgelsen.

Varianter af fri eller præferencebehandling af viral hepatitis

Baseret på erfaringerne fra eksistensen af ​​et virtuelt samfund af mennesker med viral hepatitis, kan vi tale om tre hovedmåder for at få fri behandling:

• Fri behandling på bekostning af midler afsat fra budgetter af forskellige niveauer direkte til behandling af viral hepatitis. Den vigtigste vej til almindelige dødelige borgere.
• Fri behandling af viral hepatitis (få gratis antivirale lægemidler) inden for rammerne af "statslig social bistand i form af at tilbyde borgerne et sæt sociale ydelser" (kapitel 2 i den russiske lovs lov nr. 122 af 22.8.2004 om indtjening af ydelser) for visse grupper af befolkningen.
• Deltagelse i kliniske forsøg (CI) af de seneste antivirale lægemidler udført af forskellige farmakologiske virksomheder.

Disse er de tre vigtigste og mest sandsynlige måder at få virkelig fri behandling i Rusland på nuværende tidspunkt. Der er også andre muligheder, men de er allerede helt private i naturen og er utilgængelige for de fleste hepatitispatienter.

Disse omfatter:

• Behandling inden for rammerne af yderligere sygesikring. Der er yderligere sygesikringsprogrammer (til rådighed for en meget snæver kreds af mennesker), som sikrer kompensation for omkostningerne ved behandling af viral hepatitis på bekostning af forsikringsselskaber.
• Behandling af bestemte kategorier af befolkningen i visse regioner er gratis eller på gunstige vilkår på grundlag af lokal lovgivning eller nogle lokale afdelinger. Et eller andet sted medikere behandles som en risikogruppe, et sted er der regionale fordele. Et eller andet sted er der nogle fordele på grundlag af loven "På garantier for rettigheder for oprindelige minoriteter i Den Russiske Føderation" osv.
• Af en eller anden grund besluttede staten at yde gratis behandling af bestemte kategorier af vores borgere og forglemte, hvad der allerede er skrevet i forfatningen, udstedt en række forskellige retsakter, der redegør for fri behandling af viral hepatitis.
  For eksempel ud over forfatningen er fri HIV-antiviral terapi (HTP) "garanteret" for mennesker med hiv og loven "På forebyggelse af spredning i den russiske føderationssygdom forårsaget af det humane immunsvigt virus (HIV-infektion)" dateret 30. marts 1995. N 38. Men Sundhedsministeriet lancerer det bredt annoncerede Health-program, hvor der med forskellige ordrer endnu en gang "garanterer" fri behandling af viral hepatitis hos HIV-inficerede mennesker.

Det skal bemærkes, at selv om disse private måder at få fri behandling eksisterer, som du forstår, har ingen nogen garanti for at få fri behandling. På dette område (inden for recept og modtagelse af dyre behandling) er der fuldstændig forvirring, og som følge heraf vil vilkår og lovløshed skabt af forskellige medicinske embedsmænd og bureaukrater.

Derfor er det vigtigt at kende vores rettigheder, at vide med hvilke dokumenter de er garanteret for os og af fuld retlige grunde at kræve, at embedsmændene respekterer vores ret til fri behandling. Desuden koster behandlingsomkostningerne mere end din "lønomkostninger" for disse bestræbelser.

Flere detaljer om de vigtigste funktioner.

Fri behandling af viral hepatitis som led i den obligatoriske sygesikring

Ja, præcis. Både forfatningen i Den Russiske Føderation og loven om obligatorisk medicinsk forsikring yder fri behandling af viral hepatitis til russiske borgere. Hvorfor betaler vi for det? Hele spørgsmålet er i de juridiske komplicationer af vedtægter udstedt af medicinske bureaukrater. Sundhedsministeriet, regionale sundhedsdepartementer definerer ikke en klar procedure til ordination af behandling for personer med en bestemt sygdom. Og derfor bærer ikke noget ansvar for ikke-tildeling af behandling til patienter, der har brug for det.

I vores sundhedssystem er der ingen protokoller til behandling af sygdomme, der regulerer lægernes handlinger, selvom de kun er i de bredeste områder.

Så det viser sig, at lægen, efter at have identificeret dig, har viral hepatitis, kan ordinere dig en detaljeret undersøgelse og nogle af de mest moderne behandlinger med de nyeste lægemidler og kan slap på skulderen og roligt (og med straffrihed!) Send dig hjem, "væn dig til jorden" - Forbered dig på begravelsen, arranger arven. Og dette er i nærværelse af moderne behandlingsmetoder, der tillader næsten 100% sandsynlighed for at slippe af med sygdommen for evigt.

I de senere år begynder en bestemt rækkefølge af at opnå (prescribing) antiviral terapi (PVT) for viral hepatitis hovedsagelig på grund af patientens aktive stilling at tage form i os. En slags uformel, ufuldstændig i enhver rækkefølge eller rækkefølge fra Sundhedsministeriet, krav til udnævnelse af terapi. Konditioneret snarere end terapeutisk hensigtsmæssighed og manglende evne til at forsinke behandlingen yderligere.

Denne ordre har nogle ubetydelige forskelle i forskellige regioner i landet, men generelt er det helt forenet. Det vigtigste er, at det, selvom det ikke er offentligt, eksisterer her og der. På nogle steder taler de ikke engang om ham. Læger i klinikken vil forsikre dig om, at sygdommen ikke behandles, at der ikke er midler til behandling, for at sige, at behandlingen vil koste dig dyrt, angiveligt ikke at vide, at midler fra forskellige budgetter er afsat til behandling. Men...

I hver region har Sundhedsministeriet et eller flere basale hepatologiske centre. Som regel dannes de på basis af et regionalt infektiøst hospital eller center til behandling af aids og infektionssygdomme. Disse regionale hepatologiske centre er forsynet med midler og medicin, der er nødvendige for HTP. Disse centre udgør i det væsentlige eller bestemmer behovet, prioritet, prioritet osv. i udnævnelsen af ​​HTP til mennesker med viral hepatitis. De bestemmer behovene, de stiller anmodninger om de nødvendige ressourcer, de planlægger deres udgifter.

De udfører HTP, dvs. bestemme behandlingsregimen for patienter (specifikke lægemidler, doser af lægemidler, behandlingsvarighed osv.) og overvåge patienter under behandlingen.

I forbindelse med udnævnelsen af ​​en ESP udover at foretage en diagnose (som generelt ville det være rimeligt at antage en tilstrækkelig betingelse) i de fleste tilfælde er det nødvendigt at have enten "avanceret" leverfibrose (trin 2 og højere på METAVIR-skalaen) eller nogle allerede eksisterende komplikationer forårsaget ekstrahepatisk manifestation af viruset. Man kan diskutere menneskeheden af ​​en sådan tilgang, udvidelsen af ​​den epidemiologiske trussel mv., Men den eksisterende orden er et givet, som vi skal regne med på nuværende tidspunkt.

I nogle regioner er alt meget værre. Gratis HTP er kun foreskrevet i tilfælde af HIV + samtidig infektion med hepatitisvirus (B eller C). Hvis kun hepatitis B-virus er til stede, nægtes fri behandling.

Det er klart, at de redder os på alle mulige måder, applikationer nedskæres, det faktiske antal patienter bliver skjult osv. Men muligheden eksisterer, og det er ret ægte. Hvordan implementeres det? Meget simpelt. Under alle omstændigheder er det ret simpelt at forsøge at gennemføre det.

Du går til din distriktsklinik til din smitsomme sygeplejerske. Pass den indledende undersøgelse, få den primære diagnose og kræve henvisning til det regionale hepatologiske center for en grundig undersøgelse og at afgøre, om der skal udføres antiviral behandling. Din smitsomme sygeplejerske er forpligtet til at vide, hvem (hvilken klinik, hvilket medicinsk center) i dit område centralt beskæftiger sig med behandlingen af ​​viral hepatitis og er forpligtet til at sende dig der. Det er en skriftlig retning på en speciel form, ikke en anbefaling, ikke en optagelse i journalen. I tilfælde af afslag kan du anmode om denne henvisning ved en skriftlig erklæring rettet til læge hos lægeinstituttet.

Med denne retning og resultaterne af den indledende undersøgelse går du til dette regionale center (for eksempel i Moskva er det først og fremmest hepatocenteret på det 1. kliniske infektionssjukhus på Volokolamskoye Highway). Der vil om nødvendigt blive yderligere lægeundersøgelse (en form for afklaring af blodprøver, biopsi eller elastografi i leveren, evaluering af mulige ekstrahepatiske manifestationer af hepatitis C-viruset osv.).

Alresa og telefonnumre til de vigtigste regionale hepatologiske centre, klinikker, infektionssygdomme hospitaler er opført i afsnittet "Klinikker" på vores hjemmeside.

Efter at have klargjort din hepatitis problem og identificere status for mulige comorbiditeter, vil en høring af læger (normalt) give dig en endelig "dom" på behovet for og haster med din HTP. Måske endda med forfinningen af ​​behandlingsregimen. Og i dette tilfælde taler vi helt sikkert om behandling inden for rammerne af MLA. dvs. - om fri behandling.

Det er vigtigt! Hver gang du tildeler en bestemt undersøgelse, analyse, spørg din læge, hvis denne procedure er dækket af obligatorisk medicinsk forsikring (MHI)? Hvis ikke, hvorfor ikke dækket, og hvor du kan afklare dette problem. Ofte læger lægerne muligheden for gratis modtagelse af forskellige lægebehandlinger, citerer bureaukrati, behovet for at indsamle forskellige certifikater, skrive nogle erklæringer, vanskeligheder med finansiering, nogle lukkede forbud og så videre og så videre.

Men dine penge bliver brugt, og det er op til dig at afgøre, om du er bange for bureaukrati og bekymre dig om deres interne forbud. Hvorfor ikke skrive et par applikationer, hvis du redder et par tusind rubler på det, få en henvisning til en gratis analyse eller en slags instrumentanalyse?

Som regel dækkes alle nødvendige instrumentelle og instrumentelle undersøgelser, blodprøver mv., Som lægen udfører for at afklare diagnosen og finde ud af hele sygdomsbillede - dækkes af OMS-fonden. Lægen kan anbefale noget Usædvanligt eller SUPERstandard til dig - så selv du vejer dine økonomiske ressourcer, accepterer en sådan undersøgelse eller nægter det.

Endelig kan du, hvis det er nødvendigt, altid kontrollere lægenes ord ved et simpelt opkald til din regionale OMS-fond. Der findes hele afdelinger for at "beskytte" vores interesser.

En lille note. Ud over regionale hepatologiske centre (klinikker) findes der også føderale medicinske centre, der beskæftiger sig med behandling af viral hepatitis. De er placeret i de største byer i landet (i Moskva, St. Petersborg...) og accepterer også borgere fra alle hjørner af landet til undersøgelse og behandling. Dette garanterer ikke dig gratis medicin til behandling. Men gratis lægehjælp fra højt kvalificerede specialister vil blive leveret. Og i forhold til næsten fuldstændig analfabetisme (det er desværre det!) Det er meget værd at praktisere smitsomme sygdomme i vores klinikker.

Gratis antivirale lægemidler inden for rammerne af social bistand til bestemte grupper af befolkningen

Denne mulighed, der vurderes af oplevelsen af ​​vores hjemmeside, er rigtig for en ret bred gruppe af hepatitis. Lov om indtjening af ydelser definerer følgende sociale kategorier af borgere som behøver statsstøtte:

1. krigs invalider;
2. deltagere i den store patriotiske krig;
3. krigsveteraner blandt de personer, der er nævnt i stk. 1, nr. 1, i § 3 i forbundslov "på veteraner"
4. militært personale, der tjente i mindst seks måneder fra militære enheder, institutioner, militære uddannelsesinstitutioner, der ikke var aktive i den aktive hær fra 22. juni 1941 til 3. september 1945, gav militære mænd ordrer eller medaljer fra Sovjetunionen til at tjene i angivne periode
5. personer, der blev tildelt tegnet "Til indbyggerne i belejrede Leningrad";
6. personer, der arbejdede under den store patriotiske krig mod luftforsvarsanlæg, lokalt luftforsvar, byggeri af befæstninger, søfartsbaser, flyvepladser og andre militære anlæg inden for de bageste grænser af driftsfronter, operative zoner i driftsflåder, på frontlinieafsnit af jernbane og vej veje samt medlemmer af besætningen af ​​skibe i transportflåden, interneret i begyndelsen af ​​Anden Verdenskrig i havne i andre stater;
7. medlemmer af familier af døde (afdøde) krigsinvalider, deltagere i den store patriotiske krig og krigsveteraner, medlemmer af familier af personer, der blev dræbt i anden verdenskrig blandt personale af selvforsvar grupper af mål og nødgrupper af lokale anti-luftfart forsvar, samt medlemmer af døde medarbejdere på hospitaler og hospitaler i byen Leningrad;
8. handicappede mennesker;
9. handicappede børn.

Samme lov giver dem et sæt sociale ydelser:

1. yderligere gratis lægehjælp, herunder tilvejebringelse af de nødvendige lægemidler i henhold til lægeens (paramedicinske) forskrifter, bestemmelse af, om der er medicinske indikationer, af kuponer til sanatorium-udvejbehandling udført i overensstemmelse med lovgivningen om obligatorisk socialforsikring
2. fri rejse med jernbanetransport i forstæder, samt ved langdistancetransport til behandlingssted og tilbage.

Listen over lægemidler samt listen over sanatorium-udvej institutioner, hvortil kuponer ydes, er godkendt af den føderale forvaltningsorgan, der er ansvarlig for udviklingen af ​​statslige politikker og lovgivningsmæssig lovgivningsmæssig regulering inden for sundhedspleje og social udvikling.

Så er de forberedelser, der er nødvendige for den nuværende eksisterende HTP-standard (interferoner, peginterferoner, ribavirin) inkluderet i denne liste af denne meget føderale krop.
Det er kun nødvendigt at komme ind i ovennævnte sociale kategorier af borgere.

Den mest realistiske kategori for patienter med viral hepatitis er handicap.

Det er vigtigt at vide. Antivirale lægemidler vil være tilgængelige uanset hvilke sygdomme, ved hvilke kriterier du blev tildelt et handicap. Og det er sandt, at handicap forudsætter, at en person har begrænsede evner og har brug for hjælp af anden art. Herunder med hensyn til de økonomiske omkostninger ved at opretholde sit helbred.

Sådan får du deaktiveret status - en separat samtale. Det vigtigste er at huske, at en handicappet er en social status, der giver dig mulighed for at leve og nyde alle fordelene ved et civiliseret samfund sammen med sunde mennesker. Dette er ikke til skade for billedet eller direkte af en persons personlighed, det er en korrektion af uretfærdighed, udligning af retten til adgang til de mange fordele ved civilisationen, herunder behandling af deres sygdomme.

Efter at have fået status som handicappet og har udleveret alle de nødvendige papirer på kontoret og i pensionskassen, går du til din egen klinik og søger en smitsomme sygeplejerske til udnævnelse af et HTT, der anvender de nødvendige antivirale lægemidler under DLO-programmet. Det er muligt, at den smitsomme sygeplejerske ikke vil påtage sig et sådant ansvar og vil drive dig gennem en stor kreds af koordinering, op til det allerede nævnte regionale hepatocenter. Dette er ikke skræmmende. Spørgsmålet om udnævnelsen af ​​fri behandling - et spørgsmål om tid og din omhu.

Det er vigtigt! Når du registrerer dit handicap i pensionskassen eller i samfundet, tænker du ikke engang på at nægte yderligere lægemiddelstøtte, som nogle gange foreslås udført af nogle handicappede med henblik på en lille pengepræmie. Vind en øre, og miste muligheden for at modtage gratis antivirale lægemidler til hundredtusinder af rubler.

En lille hjælp. Mekanismen til gennemførelse af programmet er som følger: Myndighederne udarbejder en liste over lægemidler, der er afgørende for samfundsmæssigt ubeskyttede dele af befolkningen (veteraner, handicappede mv.). Disse "modtagere" kan få medicin fra denne liste på apoteker ved recept gratis.

Staten, der repræsenteres af Forbundsrepublikken Obligatorisk Medicinsk Forsikringsfond, vælger på sin side leverandører af "gratis" lægemidler på konkurrencemæssig basis, og i slutningen af ​​året vil de kompensere for omkostningerne ved disse forsyninger.

Borgerne, der ikke ønsker at deltage i programmet, som nægter at modtage et sæt sociale ydelser, kan modtage kontanter i bytte og købe lægemidler selv.

Den såkaldte månedlige kontantbetaling (EDV) til handicappede i 2014 vil være:

• Handicappede i gruppe I - 2,832,41 rubler;
• Handicappede Gruppe II - 2 123.92 rubler;
• Gruppe III handicappede - 1 700.23 rubler;
• Handicappede børn - 2.022.78 rubler;
• Handicappede forsikret - 3 834,65 rubler;
• Handicappede i Tjernobyl NPP - 2.022.78 rubler + EDV for handicapgruppen;

Den tredje måde at få fri behandling på er at deltage i KI af de nyeste stoffer.

Denne vej kræver tilstrækkelig udholdenhed til at nå målet - at få fri behandling.

Hvordan finder man en klinik, hvor der findes lignende CI'er og hvordan man kommer derhen? Der er to online kilder til information om planlagt og igangværende klinisk forskning i verden, også i Rusland.

Den første er på engelsk: http://clinicaltrials.gov/

På denne side er det muligt at søge efter en specifik klinisk forskning, som du er interesseret i efter forskellige kriterier. For eksempel er her de resultater, du får ved at anmode om alle åbne kliniske forsøg på hepatitis C, udført i Rusland:
http://clinicaltrials.gov/ct2/results?term=Russian+Federation+hepatitis+crecr=Open

Med hensyn til beskrivelsen af ​​en bestemt undersøgelse kan du finde ud af, hvilke medicinske centre-klinikker det udføres, om der er rekruttering af patienter, kontaktoplysninger om de personer, der er ansvarlige for at udføre CI i dette center og andre nyttige oplysninger. Derudover afhænger det hele af dit rimelige initiativ og obstinacy.
Skriv, ring, slå på døre og vinduer... og de åbner dig!

Adgang til delsystemet udføres fra afsnittet "Hjem" underafsnittet "Registrering af tilladte kliniske forsøg [RCT]".

Kig efter en klinik hvor CI'er af et bestemt stof er planlagt eller allerede i gang, find ud af, hvem der rekrutterer frivillige til at deltage i CI'er og komme ind i deltagerne! Der er ingen regler og instruktioner her - kun din beslutsomhed og udholdenhed vil hjælpe.

Selvfølgelig, at være inkluderet i deltagerne i CI, er det nødvendigt at opfylde kravene til deltagere af visse CI af antivirale lægemidler formuleret i programmerne for disse CI'er (som findes på ovennævnte websteder). Især kan der være restriktioner for virusets genotype, på den humane genotype, på samtidige sygdomme, på køn og alder mv.

Klinisk forskning Patient Hotline

Siden den 29. april 2010 har den russiske sammenslutning af kliniske forskningsorganisationer (AOKI) en hotline for patienter, der deltager i kliniske undersøgelser af deres rettigheder og forpligtelser. Accept og vedligeholdelse af opkald udføres af en operatør, som har særlig viden om deltagernes rettigheder og pligter i kliniske studier.

Hotline nummeret er 8 (916) 990 03 85. Arbejdstiden er fra mandag til fredag ​​fra kl. 9.00 til 18.00 (Moskva tid).

Bemærk venligst, at foreningen ikke giver råd om deltagelse af raske frivillige i kliniske undersøgelser.

Foreningen har udviklet detaljerede retningslinjer for at finde kliniske forsøg i dit område.

Hvordan opnår man udøvelsen af ​​deres rettigheder?

Der er sandsynligvis mange sandsynlige måder at udøve din ret til fri behandling på. Men det skete så i vores stat, at der skal gøres betydelige bestræbelser for at gennemføre dem. Og slet ikke det faktum, at resultatet bliver vellykket.

Listen over muligheder for mulige handlinger er ret omfattende. Hvis du ikke har fået gratis terapi på en standard måde (en smitsomme sygdomsspecialist i klinikken er en regional hepatocentre), skal du indsamle alle dine eksamensresultater, være omgivet af love, ordrer og andre vedtægter og starte en ægte kamp for dine rettigheder: banke tilsynsmyndighedernes døre for sundhedspleje, regionale ministerier-afdelinger for sundhed og hotlines for sundhed og lægehjælp, lokal afdeling af MHI-fonden, lokal, regional og føderal eputatam, Sundhedsministeriet af Rusland, de føderale tilsynsmyndigheder, den offentlige anklagers kontor, og så videre op til præsidentens administration (han har ikke garanti for vores forfatning, forsikringen om overholdelse af alle vores borgerlige rettigheder?).

Kun dem, der begynder at kæmpe for deres rettigheder, kan regne med deres gennemførelse. På vores hjemmeside er der mange eksempler på, hvordan folk søgte fri behandling for deres aktive livsstil.

Muligheder for at kompensere for de finansielle omkostninger ved behandlingen

Hvis du stadig ikke indser din ret til fri behandling, så forsøg på en eller anden måde at kompensere for de økonomiske omkostninger.

Dette vil i et vist omfang gøre det muligt at refundere en del af de betalte skatter. Lovgivningen i Den Russiske Føderation giver mulighed for det såkaldte sociale skattefradrag. Især er en af ​​dens sorter et skattefradrag for behandling, som giver dig mulighed for at returnere op til 15.600 rubler fra skat betalt for året pr. Person. Vi tager højde for, at et skattefradrag for behandling kan udarbejdes inden for to til tre kalenderår, og det kan desuden udstedes ikke kun til en patient, der har gennemgået dyre behandling, men også for hans nære slægtninge.

For lavindkomstfolk er der stadig mulighed for at modtage materiel bistand hvert halve år gennem en social sikringstjeneste, der er baseret på loven i Den Russiske Føderation nr. 178 af 17. juli 1999 "Om statslig social bistand". Størrelsen af ​​præmien er normalt lille fra 500 til 3000 rubler. I nogle regioner blev der dog betalt store beløb, i størrelsesordenen 20-30 tusind rubler. Det hele afhænger af embedsmændene på kontoret og om hvordan du overbeviser dem om virkeligheden af ​​dine problemer. Nå, at få denne hjælp er i princippet muligt hver sjette måned.

Hvordan får man denne økonomiske bistand? Ansøgninger fra ansøgere accepteres på mødet på bopælsstedet, det er nødvendigt at præcisere fattigdommen i deres stilling. Udvælgelseskriterierne for kandidater, der har brug for materiel bistand, er forskellige i hver region. Som hovedregel overvejes ansøgninger fra familier, hvor den gennemsnitlige indkomst per capita forbliver under subsistensminimum. Beslutningen om at yde støtte er taget kollektivt på møder i kommissionerne i flere uger. Hvis der ikke gives en positiv beslutning i kontanter: For at få dem, skal du åbne en konto i banken og vente på overførslen.

En anden mulighed for delvis refusion af udgifter er at modtage engangsfinansiering på arbejdspladsen til egen behandling eller til behandling af børn. For at gøre dette gælder for administrationen eller fagforeningerne, hvis der er nogen. Ensartede regler og forskrifter er ikke her. Det hele afhænger af de mennesker i din administration, på dine fagforeninger.

Finansiel støtte eller hjælp til gratis medicin (til tider med stoffer til nedsat pris) kan fås i nogle sociale fonde. Så på én gang kunne næsten alle patienter med hepatitis C anvende på børnenes fond og modtage gratis for behandling af lægemidlet ribamidil (hjemmeproduktion af ribavirin) til et komplet kursus af HTP.

Til sidst vil jeg appellere til alle de mennesker, der allerede har gennemgået alt dette. Har du nogen præciseringer om ovenstående problemer, har du nogen effektiv erfaring med at få gratis terapi eller i det mindste delvist kompensere for dine behandlingsomkostninger - del det med dine "kolleger" i kampen mod viral hepatitis!

Statsprogram for fri behandling af hepatitis C i Moskva og regioner i Rusland

Fri behandling af hepatitis C er mulig under offentlige programmer for at støtte mennesker, der lider af denne alvorlige sygdom. Spørgsmålet om fri behandling af hepatitis C er bekymret for mange patienter. Dette skyldes, at diagnosen og terapi af hepatitis, især høj kvalitet, i dag er meget dyre. Udstedelsespris - fra 1 til 30 tusind dollars for kurset, afhængigt af de valgte lægemidler. Det er klart, at det er næsten umuligt at helbrede hepatitis, hvis der ikke er nogen penge alene.

Kan hepatitis C behandles gratis?

Hvordan behandles hepatitis C med statsstøtte? Det er på grund af de høje omkostninger ved behandling med hepatitis C, at et statsprogram er udviklet i Den Russiske Føderation i dag, hvilket gør det muligt for nogle kategorier af mennesker med hepatitis C at modtage behandling gratis.

Spørgsmålet om kategorier i dag er meget smertefuldt. Ofte falder stofmisbrugere, alkoholikere og andre medlemmer af det marginale mindretal i gratis programmer.

Men et barn inficeret med hepatitis C i klinikken for at komme ind i det gratis program til behandling af hepatitis er meget svært, men det er muligt, især hvis forældrene er vedholdende.

Der er nogle subtiliteter i at få gratis behandling for hepatitis C i Rusland. Der findes gratis regeringsprogrammer og fri behandling for hepatitis C i Rusland, men der findes ikke et ensartet føderalt program og et generelt lovgivningsmæssigt grundlag. Der er forskellige regionale statslige programmer, som med stor ønske og indsats er mulige at komme ind på.

Nu søger flere og flere regioner at finde og allokere penge til den såkaldte ikke-interferonbehandling til patienter med hepatitis C. For at kunne bruge det, skal patienten sendes til et regionalt hepatologisk center. Det bliver ikke nemt. Først skal du få en aftale med en smitsomme sygeplejerske i din klinik. Hvis der ikke findes en sådan læge (hvilket er ret realistisk), er følgende nødvendigt:

• få en aftale med en læge
• bestå test;
• bekræft den primære diagnose
• få anvisninger.

Fejlindstillingen er helt mulig. I så fald fortvivl ikke. Det er nødvendigt at skrive en ansøgning rettet til poliklinikkens hovedlæge og bede om at udstede den nødvendige henvisning på den officielle blanket og underskrevet af hovedlægen. Det er bedst at skrive det i to eksemplarer og med en anmodning om at stemple det indgående brev. Hvis sekretæren nægter at gøre dette, kan du sende et registreret brev. Den skriftlige anmodning skal besvares inden for 10 dage.

Husk, at distriktets infektionssygdomme eller AIDS-behandlingscentre kan spille rollen som hepatologiske centre.

Yderligere i regionens centrum er det nødvendigt at gennemgå en mere seriøs og dybere undersøgelse. Dette er nødvendigt for at komme ind i statsprogrammet. Centret kan bede om tests som blodbiokemi, leverelastografi. Nogle analyser vil være gratis (som inkluderet i OMS-politikken), nogle skal betales. Listen over alle analyser, både betalt og gratis, er bedst afklaret på forhånd.

Til hvem kan statsprogrammet kvalificere sig til fri behandling?

Patienter, der er blevet diagnosticeret med følgende sygdomme og patologier, bruger normalt til fri behandling:

• avanceret fibrose (F3 / F4);
• høj viral aktivitet (forhøjede leverhastigheder).

Patienter bør ikke have kontraindikationer mod antiviral behandling:

• graviditet;
• amning;
• psykiske lidelser;
• For patienter med diabetes eller hypertension, udføres mere forskning med læger.

Patienter med F0 / F2 bliver bedt om at stå i kø og vente et stykke tid. De kan kun regne med hjælp, hvis udviklingen af ​​fibrose finder sted i et hurtigt tempo.

Situationen med fri behandling af hepatitis C i Rusland ændres gradvist til det bedre. Og nu er det ikke nødvendigt at vente på forværringen af ​​sundheden for at komme ind i statsprogrammet. Du kan regne med statsstøtte, hvis du tager et andet skridt - du skal konstant overvåges af en læge.

Faktum er, at hver region har sin egen database over patienter med hepatitis C. Til deres behandling tildeles hospitaler visse midler, som oftest bruges til at købe medicin. Hvis du regelmæssigt kommer til lægens kontor og bekræfter diagnosen, er der en reel mulighed for at modtage gratis medicin under det statslige program for støtte til patienter med hepatitis C.

Hvad er behandling af hepatitis C i statsprogrammet?

Dette spørgsmål vedrører mange patienter med hepatitis. I dag kan du regne med 48 ugers interferonbehandling og ribavirin. I nogle regioner producerer de lægemidler med direkte antiviral virkning og kan endda ordinere interfererende terapi (men det er meget sjældne tilfælde). Så til spørgsmålet om hvordan hepatitis behandles i henhold til statsprogrammet, er der ikke noget bestemt svar.

I 2017-2018 blev flere midler tildelt specifikt til lægemidler med direkte antiviral virkning. Så chancen for at få en god behandling for det gratis program øges. Staten gør i øjeblikket alt for at give patienterne en mere godartet interferonbehandling gratis. I Moskva steg antallet af patienter, der fik ikke-interferonbehandling, flere gange.

Hvilke specifikke programmer findes der i Rusland? I øjeblikket kan det prioriterede nationale projekt "Sundhed" betragtes som det mest seriøse program. Dette gratis program dækker 30 fag fra Federation. Hvor kan jeg finde ud af mere om dette program? På hjemmesiden for sundhedsministeriet i Den Russiske Føderation eller på hjemmesider for lokale sundhedsafdelinger. For at komme ind i programmet er det vigtigt at kende et par punkter, nemlig:

1. Ikke alle kan komme ind i det, kun personer i alderen 18 til 65 år.
2. Prioritet for i dag er givet til HIV-inficerede.

Nogle patienter med hepatitis C forsøger selvstændigt at sikre højkvalitetsbehandling for sig selv ved at købe dyre certificerede og dokumenterede stoffer. Husk at i dette tilfælde er delvis kompensation for omkostninger gennem skattefradrag muligt. Dette gør det muligt at returnere 13% af de penge, der bruges til behandling. Her er det vigtigste at give alle nødvendige oplysninger til skattekontoret i sin helhed og til tiden.

Der er en anden måde, der er egnet, snarere for de fattige: at skrive en ansøgning om statsstøtte i form af en engangsbetaling. En sådan rettighed bestemmes af lov nr. 178 af 17. juli 1999. "På statslig social bistand." Ansøgningen skal indsendes til Institut for Social Beskyttelse af Befolkningen, og betalinger, hvis de udnævnes, skal modtages hvert halve år. Normalt er support 20-30 tusind rubler.

State Hepatitis C Behandlingsprogram - En chance for gratis behandling

Du vil ikke nægte dig selv fornøjelsen af ​​at få manicure og pedicure procedurer, og ingen vil udholde en tandpine! Desværre har ingen endnu formået at undgå medicinsk intervention, og derfor er risikoen for infektion sandsynligvis for alle.
Det er vigtigt at vide, at efter at have udført medicinske procedurer i forbindelse med operation, plasmaudveksling, hæmodialyse og andre procedurer, er det nødvendigt at bestå en analyse for tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod hepatitis C.

Måske er medicinske institutioner, der fungerer som en platform for spredning af hepatitis C-virus, måske kun narkotikamisbrugere. Endvidere lider HCV-spredningen ikke kun af patienter i medicinske institutioner, men også af specialister selv - læger, sygeplejersker, laboratorie teknikere og ordrer. Og hvad der er vigtigt, selv ved at vide, at infektionen fandt sted i en medicinsk institution - det giver ingen mening at kræve refusion af behandlingsomkostningerne, og lovgivningen indeholder ikke bestemmelser herom. Ingen har endnu kunnet bevise fakta om infektion. Men i betragtning af sygdommens epidemiologiske karakter tog staten stadig sig af problempatienter, der lider af hepatitis C. Sådant pleje afspejles i udviklingen og gennemførelsen af ​​"Statens program til behandling af hepatitis C".

Hvilken form for hjælp fra staten kan patienter med hepatitis C stole på?

Antallet af patienter, der blev syge årtier siden og succesfuldt styret sygdommen, er ikke så meget, men de er stadig der. Staten Hepatitis C Behandlingsprogrammet hjalp dem med at overvinde virussen. Som led i programmet fik patienterne gratis interferon og ribavirin injektioner. For nogle var terapien vellykket, nogen havde tilbagefald, andens kropp svarede ikke på denne behandling. Selvfølgelig er tidligere anvendte behandlingsmetoder grundlæggende eksperimentelle, og for mange af dem var resultatet skuffende, for mange bivirkninger ved en sådan behandling.

Der er med andre ord ulemper ved statsstøtte:

• Programmet kan kun bruges af patienter, hvor den kroniske form af hepatitis C har ført til levercirrhose, og de er i dødelig fare (resten kan i virkeligheden kun vente, indtil processerne i leveren bliver irreversible, først vil de få fri behandling);
• Antallet af HCV-smittede personer er så højt, at ca. 15% af patienterne kan regne med reel hjælp fra staten.

Tænk, er det ventetiden værd?

Du kan slippe af med hepatitis C uden hjælp fra staten.

Der er chancer for at vende tilbage til et helt sundt liv i tilstedeværelsen af ​​hepatitis C-virus i blodet - i dag er de tilgængelige for alle. Og for dette er det overhovedet ikke nødvendigt at "ødelægge" organismen med interferoner i 48 uger. Moderne metoder til behandling af hepatitis C omfatter kompleks terapi med anvendelse af antivirale midler til direkte virkning. Især tildeles Sofosbuvir til patienter med forskellige HCV-genotyper og desuden Daclatasvir, Ledipasvir, Velpatasvir.

Denne terapi har ingen bivirkninger, nem at bruge - piller tages dagligt i tre måneder om morgenen. Og ikke mindst er behandlingsforløbet tilgængeligt for alle, svarende til 600-1000 dollars. Det er ikke værd at vente på det øjeblik, hvor staten indbefatter disse stoffer i det frie statslige behandlingsprogram, forsinkelsen medfører en risiko for livet. Du kan selv købe narkotika ved at bruge leverandørernes tjenester på internettet.

Programmet for statsstøtte til patienter med hepatitis C

"Tilstrækkelig morder" er et smukt navn givet af specialister til en alvorlig leversygdom - hepatitis C. Faren for denne patologi ligger i, at det i lang tid kan være næsten asymptomatisk. Derfor foretages diagnosen ofte allerede i tilfælde af komplikationer.

Spørgsmålet om at modtage hepatitis C-behandling på bekostning af budgetmidler er relevant for mange patienter. Forberedelser til bekæmpelsen af ​​denne virussygdom er meget dyre. Derfor kan ikke alle betale for deres behandling.

Incidensen af ​​hepatitis C i Den Russiske Føderation er en af ​​de højeste i verden. Til dato er antallet af sager mindst 5 millioner mennesker. Dette tal øges årligt. Dette skyldes udbredelsen af ​​parenterale lægemidler såvel som ulovligheden af ​​unge i valget af partnere. Derfor har alle i dag brug for at vide, at infektion med en virus ikke er en sætning, og det er muligt at genoprette fra hepatitis C gratis, selvom det vil gøre en stor indsats for at gøre dette.

Lovgivningsmæssige dokumenter

Borgerne i Rusland, der er inficeret med hepatitis C-viruset, garanteres lægehjælp på bekostning af statsmidler. Dette styres af følgende juridiske dokumenter:

• Den Russiske Føderations forfatning, artikel 41. Det hedder, at enhver borger kan undersøges og behandles med midler afsat til dette fra statsbudgettet.
• Føderal lov nr. 323 "Basis for sundhedsbeskyttelse af borgere i Den Russiske Føderation" dateret den 11/21/2011. Det taler om etablering af patientens ret til at gennemføre forebyggende, diagnostiske, terapeutiske og rehabiliteringsforanstaltninger helt på bekostning af budgetmidler.
• Bekendtgørelse fra sundhedsministeriet i Den Russiske Føderation dateret den 8. november 2012 nr. 689n. Det tildeler aids centre opgaverne til at gennemføre forebyggende, diagnostiske og terapeutiske foranstaltninger hos patienter med hepatitis C i kombination med HIV.

Bekendtgørelse af Sundhedsministeriet i Den Russiske Føderation nr. 685n dateret den 7. november 2012 "Ved godkendelse af standarden for specialiseret lægehjælp til kronisk viral hepatitis C".

Denne ordre regulerer lægebehandlingsstandarderne, lister de nødvendige diagnostiske foranstaltninger til behandling af patienter med denne sygdom. Derudover indeholder den en liste over patientens gratis medicin.

Sundhedsministeriets anbefalinger om diagnose og behandling af voksne med hepatitis, offentliggjort i 2013, der blev meddelt regionale sundhedsmyndigheder. Ifølge dem er mængden af ​​lægehjælp til hepatitis C. Disse anbefalinger er ikke bindende, derfor følger de ofte ikke.

Desværre er der i øjeblikket ikke noget enkelt reguleringsdokument, der kunne systematisere alle eksisterende love om gennemførelsen af ​​forebyggende, diagnostiske og terapeutiske foranstaltninger hos patienter med denne virussygdom. Derfor er det i nogle regioner i Rusland svært at behandle hepatitis C meget.

Måder og mekanisme for at få hjælp

Der er flere måder, hvorpå en inficeret person kan få mulighed for at blive behandlet gratis. Overvej de vigtigste programmer, der kan hjælpe med at få medicinen, såvel som stoffer, der tilbydes inden for deres rammer.

Programvalg

I nogle af Ruslands regioner har det nationale projekt "Sundhed" siden 2006 været i drift, hvorefter borgere, der er smittet med HCV, kan modtage medicinsk og social bistand gratis. Ikke alle, der har brug for det, kan deltage i det.

Kriterier for indrejse:

• Patient alder fra 18 til 65 år.
• HCV DNA og RNA bestemmes i serum.
• Den yderligere tilstedeværelse af HIV i patienten (ikke obligatorisk, men en prioriteret tilstand).
• Fibre ændringer i leveren på metavir skalaen ifølge biopsi data fra F2 og derover. Receptpligtig biopsi bør ikke overstige 1 år før behandlingens begyndelse.
• Fraværet af absolutte kontraindikationer til implementering af antiviral terapi.
• I sagsøgerens historie bør der ikke være nogen alvorlig depressiv tilstand og forsøg på selvmord.
• Kandidater med samtidig hypertension eller diabetes bør konsultere en øjenlæge.

Også stoffer kan opnås:

• med midler, der årligt er afsat fra budgetter af forskellige niveauer specifikt til levering af lægebehandling til dem, der er inficeret med hepatitis C-viruset;
• Hvis patienten opfylder visse krav, kan han deltage i de kliniske forsøg med innovative anti-HCV-lægemidler, som organiseres og udføres af farmakologiske virksomheder.
• i nogle tilfælde kan omkostningerne ved køb af antivirale lægemidler omfatte en frivillig sygesikring;
• ved beslutning fra lokale myndigheder.

Hvad er behandlingen?

På hvilket program der blev valgt, afhænger det af, hvilke stoffer der skal behandles. Overvej de stoffer, som patienten kan få i Rusland i dag, deres fordele og ulemper (tabel 1).

Tabel 1 - Præparater anvendt til behandling af hepatitis C

• Denne ordning er tilgængelig under statsprogrammet;
• ll og lll genotyper af viruset kan behandles i 80% af tilfældene.

• graviditet er en absolut kontraindikation;
• et stort antal bivirkninger

• effektive i 98% af sagerne
• alle genotyper af hepatitis C-virus kan behandles
• bivirkninger er praktisk taget fraværende;
• Behandlingsforløbet er 12 uger.

• behandling med disse lægemidler kan ikke opnås gratis
• høje omkostninger;
• Daclatasvir er stadig i kliniske forsøg.

• i kombination med Sofosbuvir og Ribavirin giver 100% garanti for en kur;
• effektiv mod alle genotyper af viruset
• ingen alvorlige bivirkninger.

• lægemidlet er på stadiet af kliniske forsøg;
• høj pris.

Algoritme design

En omtrentlig algoritme for handlinger af en inficeret HCV for at modtage fri behandling består af flere punkter:

Det er nødvendigt at henvise til det regionale center for hepatologi. Det udstedes normalt af en smitsomme sygeplejerske efter at diagnosen er afsluttet, og den primære diagnose er lavet. Hvis der ikke er infektionssygdom i klinikken på bopælsstedet, kan certifikatet udstedes af distriktets læge.

Henvisningen skal udstedes skriftligt på en særlig formular. Hvis spørgsmålet om hans kvittering med lægen fejler, kan du anmode om henvisning ved at skrive en skriftlig erklæring rettet til poliklinikkens læge.

Besøg centrum for hepatologi. Normalt oprettes de på basis af AIDS-centre eller distriktets infektionssygdomme.

Som regel udpeges yderligere undersøgelser der, hvoraf nogle må betales uafhængigt. Baseret på de opnåede resultater behandles spørgsmålet om muligheden for at inddrage patienten i statsprogrammet til fri behandling af viral hepatitis C.

Ved afvisning skal patienten regelmæssigt besøge lægen. Måske vil en chance for at komme ind i programmet stadig blive præsenteret.

Positive og negative sider

På trods af at det i nogle tilfælde er svært at få gratis behandling for patienter med hepatitis C, har programmet stadig sine fordele:

• for de fleste patienter er dette den eneste måde at helbrede, da få mennesker har råd til at købe dyre stoffer alene;
• takket være hende i 2016 begyndte den officielle forekomst af hepatitis C at falde.

Desværre er der meget mere problematiske øjeblikke:

• utilstrækkelig finansiering. I øjeblikket får kun 30% af de smittede fri behandling;
• Hepatitis C-epidemien genkendes ikke. Dette skyldes manglen på officiel statistik over forekomsten. Mange patienter eller aldrig selv bedt om hjælp eller behandles i private klinikker på egen regning. På grund af dette er der ingen udvikling af en samlet lovgivningsakt om muligheden for fri diagnostik, behandling og rehabilitering hos patienter med viral hepatitis C;
• Drug distribution er ujævn. Sandsynligheden for at blive medtaget i statsprogrammet blandt beboere i fjerntliggende regioner er betydeligt lavere end blandt dem, der bor i centrale områder;
• ofte for at opnå optagelse i statsprogrammet tager det meget tid og udgifter til fysisk og moralsk styrke, og derfor har en person til tider ikke tid til at få hjælp før udviklingen af ​​irreversible processer i leveren;
• Listen over stoffer, der er tilgængelige til behandling af hepatitis C på statens bekostning, omfatter ikke dem, der anbefales til bekæmpelse af viruset i EU-lande og USA. Årsagen er, at de ikke er registreret i vores land;
• Narkotikaopkøb er ikke centraliseret;
• Der er ikke noget arbejde med farmakologiske virksomheder for at reducere priserne på deres produkter.

Chancen for at komme sig fra hepatitis C gratis er lille. Men du skal forsøge at bruge dem.

De midler, der er sparet ved køb af dyre stoffer, vil mere end betale alle de bestræbelser, som patienten skal gøre for at opnå deres ret til helbredelse på bekostning af offentlige midler.

Hvert år øges statsfinansieringen gradvist, og indenlandske farmakologiske virksomheder udvikler antivirale lægemidler, hvis omkostninger er betydeligt lavere end udenlandske. Så der er håb om, at i den nærmeste fremtid vil man slippe af med hepatitis C mere tilgængelig.

Hepatitis c fri behandling

Den Russiske Føderations forfatning fastsætter strenge og tydelige retten til fri lægehjælp.
Især artikel 41 i Den Russiske Føderations forfatning lyder som følger:
"1. Alle har ret til sundhedspleje og lægehjælp. Medicinsk pleje i statslige og kommunale sundhedsinstitutioner ydes gratis til borgerne på bekostning af det tilsvarende budget, forsikringspræmier og anden indkomst.

"Dit helbred er ikke nødvendig af nogen undtagen dig!"

Et skøn over de mulige omkostninger ved antiviral terapi og information om priserne på nødvendige lægemidler findes i artiklen "På bekostning af behandling og priser på stoffer". Her vil vi tale om at finde en mulighed for at få gratis behandling, herunder konsultationer med de tilstedeværende læger, omkostningerne ved medicin og omkostningerne ved undersøgelsen.

Varianter af fri eller præferencebehandling af viral hepatitis

Baseret på erfaringerne fra eksistensen af ​​et virtuelt samfund af mennesker med viral hepatitis, kan vi tale om tre hovedmåder for at få fri behandling:

• Fri behandling på bekostning af midler afsat fra budgetter af forskellige niveauer direkte til behandling af viral hepatitis. Den vigtigste vej til almindelige dødelige borgere.
• Fri behandling af viral hepatitis (få gratis antivirale lægemidler) inden for rammerne af "statslig social bistand i form af at tilbyde borgerne et sæt sociale ydelser" (kapitel 2 i den russiske lovs lov nr. 122 af 22.8.2004 om indtjening af ydelser) for visse grupper af befolkningen.
• Deltagelse i kliniske forsøg (CI) af de seneste antivirale lægemidler udført af forskellige farmakologiske virksomheder.

Disse er de tre vigtigste og mest sandsynlige måder at få virkelig fri behandling i Rusland på nuværende tidspunkt. Der er også andre muligheder, men de er allerede helt private i naturen og er utilgængelige for de fleste hepatitispatienter.

Disse omfatter:

• Behandling inden for rammerne af yderligere sygesikring. Der er yderligere sygesikringsprogrammer (til rådighed for en meget snæver kreds af mennesker), som sikrer kompensation for omkostningerne ved behandling af viral hepatitis på bekostning af forsikringsselskaber.
• Behandling af bestemte kategorier af befolkningen i visse regioner er gratis eller på gunstige vilkår på grundlag af lokal lovgivning eller nogle lokale afdelinger. Et eller andet sted medikere behandles som en risikogruppe, et eller andet sted er der regionale fordele. Et eller andet sted er der visse fordele baseret på loven "På garantier for rettigheder for oprindelige minoriteter i Den Russiske Føderation" osv.
• Af en eller anden grund besluttede staten at yde gratis behandling af bestemte kategorier af vores borgere og forglemte, hvad der allerede er skrevet i forfatningen, udstedt en række forskellige retsakter, der redegør for fri behandling af viral hepatitis.
  For eksempel folk med HIV-infektion i tillæg til forfatningen af ​​den frie antiviral behandling (HTP) "garanteret", og loven "om forebyggelse af spredning af sygdommen forårsaget af human immundefekt virus (HIV)" fra marts 30, 1995 N 38. Men Sundhedsministeriet lancerer det bredt annoncerede Health-program, hvor der med forskellige ordrer endnu en gang "garanterer" fri behandling af viral hepatitis hos HIV-inficerede mennesker.

Det skal bemærkes, at selv om disse private måder at få fri behandling eksisterer, som du forstår, har ingen nogen garanti for at få fri behandling. På dette område (inden for recept og modtagelse af dyre behandling) er der fuldstændig forvirring, og som følge heraf vil vilkår og lovløshed skabt af forskellige medicinske embedsmænd og bureaukrater.

Derfor er det vigtigt at kende vores rettigheder, at vide med hvilke dokumenter de er garanteret for os og af fuld retlige grunde at kræve, at embedsmændene respekterer vores ret til fri behandling. Desuden koster behandlingsomkostningerne mere end din "lønomkostninger" for disse bestræbelser.

Flere detaljer om de vigtigste funktioner.

Fri behandling af viral hepatitis som led i den obligatoriske sygesikring

Ja, præcis. Både forfatningen i Den Russiske Føderation og loven om obligatorisk medicinsk forsikring yder fri behandling af viral hepatitis til russiske borgere. Hvorfor betaler vi for det? Hele spørgsmålet er i de juridiske komplicationer af vedtægter udstedt af medicinske bureaukrater. Sundhedsministeriet, regionale sundhedsdepartementer definerer ikke en klar procedure til ordination af behandling for personer med en bestemt sygdom. Og derfor bærer ikke noget ansvar for ikke-tildeling af behandling til patienter, der har brug for det.

I vores sundhedssystem er der ingen protokoller til behandling af sygdomme, der regulerer lægernes handlinger, selvom de kun er i de bredeste områder.

Så det viser sig, at lægen efter at have identificeret dig har viral hepatitis, kan ordinere dig en detaljeret undersøgelse og nogle af de mest moderne behandlinger med de nyeste lægemidler og kan klappe på skulderen og roligt (og med straffrihed!) Send dig hjem, "væn dig til jorden" - Forbered dig på begravelsen, arranger arven. Og dette er i nærværelse af moderne behandlingsmetoder, der tillader næsten 100% sandsynlighed for at slippe af med sygdommen for evigt.

I de senere år begynder en bestemt rækkefølge af at opnå (prescribing) antiviral terapi (PVT) for viral hepatitis hovedsagelig på grund af patientens aktive stilling at tage form i os. En slags uformel, ufuldstændig i enhver rækkefølge eller rækkefølge fra Sundhedsministeriet, krav til udnævnelse af terapi. Konditioneret snarere end terapeutisk hensigtsmæssighed og manglende evne til at forsinke behandlingen yderligere.

Denne ordre har nogle ubetydelige forskelle i forskellige regioner i landet, men generelt er det helt forenet. Det vigtigste er, at det, selvom det ikke er offentligt, eksisterer her og der. På nogle steder taler de ikke engang om ham. Læger i klinikken vil forsikre dig om, at sygdommen ikke behandles, at der ikke er midler til behandling, for at sige, at behandlingen vil koste dig dyrt, angiveligt ikke at vide, at midler fra forskellige budgetter er afsat til behandling. Men...

I hver region har Sundhedsministeriet et eller flere basale hepatologiske centre. Som regel dannes de på basis af et regionalt infektiøst hospital eller center til behandling af aids og infektionssygdomme. Disse regionale hepatologiske centre er forsynet med midler og medicin, der er nødvendige for HTP. Disse centre udgør i det væsentlige eller bestemmer behovet, prioritet, prioritet osv. i udnævnelsen af ​​HTP til mennesker med viral hepatitis. De bestemmer behovene, de stiller anmodninger om de nødvendige ressourcer, de planlægger deres udgifter.

De udfører HTP, dvs. bestemme behandlingsregimen for patienter (specifikke lægemidler, doser af lægemidler, behandlingsvarighed osv.) og overvåge patienter under behandlingen.

I forbindelse med udnævnelsen af ​​en ESP udover at foretage en diagnose (som generelt ville det være rimeligt at antage en tilstrækkelig betingelse) i de fleste tilfælde er det nødvendigt at have enten "avanceret" leverfibrose (trin 2 og højere på METAVIR-skalaen) eller nogle allerede eksisterende komplikationer forårsaget ekstrahepatisk manifestation af viruset. Man kan diskutere menneskeheden af ​​en sådan tilgang, udvidelsen af ​​den epidemiologiske trussel mv., Men den eksisterende orden er et givet, som vi skal regne med på nuværende tidspunkt.

I nogle regioner er alt meget værre. Gratis HTP er kun foreskrevet i tilfælde af HIV + samtidig infektion med hepatitisvirus (B eller C). Hvis kun hepatitis B-virus er til stede, nægtes fri behandling.

Det er klart, at de redder os på alle mulige måder, applikationer nedskæres, det faktiske antal patienter bliver skjult osv. Men muligheden eksisterer, og det er ret ægte. Hvordan implementeres det? Meget simpelt. Under alle omstændigheder er det ret simpelt at forsøge at gennemføre det.

Du går til din distriktsklinik til din smitsomme sygeplejerske. Pass den indledende undersøgelse, få den primære diagnose og kræve henvisning til det regionale hepatologiske center for en grundig undersøgelse og at afgøre, om der skal udføres antiviral behandling. Din smitsomme sygeplejerske er forpligtet til at vide, hvem (hvilken klinik, hvilket medicinsk center) i dit område centralt beskæftiger sig med behandlingen af ​​viral hepatitis og er forpligtet til at sende dig der. Det er en skriftlig retning på en speciel form, ikke en anbefaling, ikke en optagelse i journalen. I tilfælde af afslag kan du anmode om denne henvisning ved en skriftlig erklæring rettet til læge hos lægeinstituttet.

Med denne retning og resultaterne af den indledende undersøgelse går du til dette regionale center (for eksempel i Moskva er det først og fremmest hepatocenteret på det 1. kliniske infektionssjukhus på Volokolamskoye Highway). Der vil om nødvendigt blive yderligere lægeundersøgelse (en form for afklaring af blodprøver, biopsi eller elastografi i leveren, evaluering af mulige ekstrahepatiske manifestationer af hepatitis C-viruset osv.).

Alresa og telefonnumre til de vigtigste regionale hepatologiske centre, klinikker, infektionssygdomme hospitaler er opført i afsnittet "Klinikker" på vores hjemmeside

Efter at have klargjort din hepatitis problem og identificere status for mulige comorbiditeter, vil en høring af læger (normalt) give dig en endelig "dom" på behovet for og haster med din HTP. Måske endda med forfinningen af ​​behandlingsregimen. Og i dette tilfælde taler vi helt sikkert om behandling inden for rammerne af MLA. dvs. - om fri behandling.

Det er vigtigt! Hver gang du tildeler en bestemt undersøgelse, analyse, spørg din læge, hvis denne procedure er dækket af obligatorisk medicinsk forsikring (MHI)? Hvis ikke, hvorfor ikke dækket, og hvor du kan afklare dette problem. Ofte læger lægerne muligheden for gratis modtagelse af forskellige lægebehandlinger, citerer bureaukrati, behovet for at indsamle forskellige certifikater, skrive nogle erklæringer, vanskeligheder med finansiering, nogle lukkede forbud og så videre og så videre.

Men dine penge bliver brugt, og det er op til dig at afgøre, om du er bange for bureaukrati og bekymre dig om deres interne forbud. Hvorfor ikke skrive et par applikationer, hvis du redder et par tusind rubler på det, få en henvisning til en gratis analyse eller en slags instrumentanalyse?

Som regel dækkes alle nødvendige instrumentelle og instrumentelle undersøgelser, blodprøver mv., Som lægen udfører for at afklare diagnosen og finde ud af hele sygdomsbillede - dækkes af OMS-fonden. Lægen kan anbefale noget Usædvanligt eller SUPERstandard til dig - så selv du vejer dine økonomiske ressourcer, accepterer en sådan undersøgelse eller nægter det.

Endelig kan du, hvis det er nødvendigt, altid kontrollere lægenes ord ved et simpelt opkald til din regionale OMS-fond. Der findes hele afdelinger for at "beskytte" vores interesser.

En lille note. Ud over regionale hepatologiske centre (klinikker) findes der også føderale medicinske centre, der beskæftiger sig med behandling af viral hepatitis. De er placeret i de største byer i landet (i Moskva, St. Petersborg...) og accepterer også borgere fra alle hjørner af landet til undersøgelse og behandling. Dette garanterer ikke dig gratis medicin til behandling. Men gratis lægehjælp fra højt kvalificerede specialister vil blive leveret. Og i forhold til næsten fuldstændig analfabetisme (det er desværre det!) Det er meget værd at praktisere smitsomme sygdomme i vores klinikker.

Gratis antivirale lægemidler inden for rammerne af social bistand til bestemte grupper af befolkningen

Denne mulighed, der vurderes af oplevelsen af ​​vores hjemmeside, er rigtig for en ret bred gruppe af hepatitis. Lov om indtjening af ydelser definerer følgende sociale kategorier af borgere som behøver statsstøtte:

1. krigs invalider;
2. deltagere i den store patriotiske krig;
3. krigsveteraner blandt de personer, der er nævnt i stk. 1, nr. 1, i § 3 i forbundslov "på veteraner"
4. militært personale, der tjente i mindst seks måneder fra militære enheder, institutioner, militære uddannelsesinstitutioner, der ikke var aktive i den aktive hær fra 22. juni 1941 til 3. september 1945, gav militære mænd ordrer eller medaljer fra Sovjetunionen til at tjene i angivne periode
5. personer, der blev tildelt tegnet "Til indbyggerne i belejrede Leningrad";
6. personer, der arbejdede under den store patriotiske krig mod luftforsvarsanlæg, lokalt luftforsvar, byggeri af befæstninger, søfartsbaser, flyvepladser og andre militære anlæg inden for de bageste grænser af driftsfronter, operative zoner i driftsflåder, på frontlinieafsnit af jernbane og vej veje samt medlemmer af besætningen af ​​skibe i transportflåden, interneret i begyndelsen af ​​Anden Verdenskrig i havne i andre stater;
7. medlemmer af familier af døde (afdøde) krigsinvalider, deltagere i den store patriotiske krig og krigsveteraner, medlemmer af familier af personer, der blev dræbt i anden verdenskrig blandt personale af selvforsvar grupper af mål og nødgrupper af lokale anti-luftfart forsvar, samt medlemmer af døde medarbejdere på hospitaler og hospitaler i byen Leningrad;
8. handicappede mennesker;
9. handicappede børn.

Samme lov giver dem et sæt sociale ydelser:

1. yderligere gratis lægehjælp, herunder tilvejebringelse af de nødvendige lægemidler i henhold til lægeens (paramedicinske) forskrifter, bestemmelse af, om der er medicinske indikationer, af kuponer til sanatorium-udvejbehandling udført i overensstemmelse med lovgivningen om obligatorisk socialforsikring
2. fri rejse med jernbanetransport i forstæder, samt ved langdistancetransport til behandlingssted og tilbage.

Listen over lægemidler samt listen over sanatorium-udvej institutioner, hvortil kuponer ydes, er godkendt af den føderale forvaltningsorgan, der er ansvarlig for udviklingen af ​​statslige politikker og lovgivningsmæssig lovgivningsmæssig regulering inden for sundhedspleje og social udvikling.

Så er de forberedelser, der er nødvendige for den nuværende eksisterende HTP-standard (interferoner, peginterferoner, ribavirin) inkluderet i denne liste af denne meget føderale krop.
Det er kun nødvendigt at komme ind i ovennævnte sociale kategorier af borgere.

Den mest realistiske kategori for patienter med viral hepatitis er handicap.

Det er vigtigt at vide. Antivirale lægemidler vil være tilgængelige uanset hvilke sygdomme, ved hvilke kriterier du blev tildelt et handicap. Og det er sandt, at handicap forudsætter, at en person har begrænsede evner og har brug for hjælp af anden art. Herunder med hensyn til de økonomiske omkostninger ved at opretholde sit helbred.

Sådan får du deaktiveret status - en separat samtale. Det vigtigste er at huske, at en handicappet er en social status, der giver dig mulighed for at leve og nyde alle fordelene ved et civiliseret samfund sammen med sunde mennesker. Dette er ikke til skade for billedet eller direkte af en persons personlighed, det er en korrektion af uretfærdighed, udligning af retten til adgang til de mange fordele ved civilisationen, herunder behandling af deres sygdomme.

Efter at have fået status som handicappet og har udleveret alle de nødvendige papirer på kontoret og i pensionskassen, går du til din egen klinik og søger en smitsomme sygeplejerske til udnævnelse af et HTT, der anvender de nødvendige antivirale lægemidler under DLO-programmet. Det er muligt, at den smitsomme sygeplejerske ikke vil påtage sig et sådant ansvar og vil drive dig gennem en stor kreds af koordinering, op til det allerede nævnte regionale hepatocenter. Dette er ikke skræmmende. Spørgsmålet om udnævnelsen af ​​fri behandling - et spørgsmål om tid og din omhu.

Det er vigtigt! Når du registrerer dit handicap i pensionskassen eller i samfundet, tænker du ikke engang på at nægte yderligere lægemiddelstøtte, som nogle gange foreslås udført af nogle handicappede med henblik på en lille pengepræmie. Vind en øre, og miste muligheden for at modtage gratis antivirale lægemidler til hundredtusinder af rubler.

Staten, der repræsenteres af Forbundsrepublikken Obligatorisk Medicinsk Forsikringsfond, vælger på sin side leverandører af "gratis" lægemidler på konkurrencemæssig basis, og i slutningen af ​​året vil de kompensere for omkostningerne ved disse forsyninger.

Borgerne, der ikke ønsker at deltage i programmet, som nægter at modtage et sæt sociale ydelser, kan modtage kontanter i bytte og købe lægemidler selv.

Den såkaldte månedlige kontantbetaling (EDV) til handicappede i 2014 vil være:

• Handicappede i gruppe I - 2,832,41 rubler;
• Handicappede Gruppe II - 2 123.92 rubler;
• Gruppe III handicappede - 1 700.23 rubler;
• Handicappede børn - 2.022.78 rubler;
• Handicappede forsikret - 3 834,65 rubler;
• Handicappede i Tjernobyl NPP - 2.022.78 rubler + EDV for handicapgruppen;

Den tredje måde at få fri behandling på er at deltage i KI af de nyeste stoffer.

Denne vej kræver tilstrækkelig udholdenhed til at nå målet - at få fri behandling.

Hvordan finder man en klinik, hvor der findes lignende CI'er og hvordan man kommer derhen? Der er to online kilder til information om planlagt og igangværende klinisk forskning i verden, også i Rusland.

Den første er på engelsk: http://clinicaltrials.gov/

På denne side er det muligt at søge efter en specifik klinisk forskning, som du er interesseret i efter forskellige kriterier. For eksempel er her de resultater, du får ved at anmode om alle åbne kliniske forsøg på hepatitis C, udført i Rusland:
http://clinicaltrials.gov/ct2/results?term=Russian+Federation+hepatitis+crecr=Open

Med hensyn til beskrivelsen af ​​en bestemt undersøgelse kan du finde ud af, hvilke medicinske centre-klinikker det udføres, om der er rekruttering af patienter, kontaktoplysninger om de personer, der er ansvarlige for at udføre CI i dette center og andre nyttige oplysninger. Derudover afhænger det hele af dit rimelige initiativ og obstinacy.
Skriv, ring, slå på døre og vinduer... og de åbner dig!

Adgang til delsystemet udføres fra afsnittet "Hjem" underafsnittet "Registrering af tilladte kliniske forsøg [RCT]".

Kig efter en klinik hvor CI'er af et bestemt stof er planlagt eller allerede i gang, find ud af, hvem der rekrutterer frivillige til at deltage i CI'er og komme ind i deltagerne! Der er ingen regler og instruktioner her - kun din beslutsomhed og udholdenhed vil hjælpe.

Selvfølgelig, at være inkluderet i deltagerne i CI, er det nødvendigt at opfylde kravene til deltagere af visse CI af antivirale lægemidler formuleret i programmerne for disse CI'er (som findes på ovennævnte websteder). Især kan der være restriktioner for virusets genotype, på den humane genotype, på samtidige sygdomme, på køn og alder mv.

Klinisk forskning Patient Hotline

Siden den 29. april 2010 har den russiske sammenslutning af kliniske forskningsorganisationer (AOKI) en hotline for patienter, der deltager i kliniske undersøgelser af deres rettigheder og forpligtelser. Accept og vedligeholdelse af opkald udføres af en operatør, som har særlig viden om deltagernes rettigheder og pligter i kliniske studier.

Hotline nummeret er 8 (916) 990 03 85. Arbejdstiden er fra mandag til fredag ​​fra kl. 9.00 til 18.00 (Moskva tid).

Bemærk venligst, at foreningen ikke giver råd om deltagelse af raske frivillige i kliniske undersøgelser.

Foreningen har udviklet detaljerede retningslinjer for at finde kliniske forsøg i dit område.

Hvordan opnår man udøvelsen af ​​deres rettigheder?

Der er sandsynligvis mange sandsynlige måder at udøve din ret til fri behandling på. Men det skete så i vores stat, at der skal gøres betydelige bestræbelser for at gennemføre dem. Og slet ikke det faktum, at resultatet bliver vellykket.

Listen over muligheder for mulige handlinger er ret omfattende. Hvis du ikke har fået gratis terapi på en standard måde (en smitsomme sygdomsspecialist i klinikken er en regional hepatocentre), skal du indsamle alle dine eksamensresultater, være omgivet af love, ordrer og andre vedtægter og starte en ægte kamp for dine rettigheder: banke tilsynsmyndighedernes døre for sundhedspleje, regionale ministerier-afdelinger for sundhed og hotlines for sundhed og lægehjælp, lokal afdeling af MHI-fonden, lokal, regional og føderal eputatam, Sundhedsministeriet af Rusland, de føderale tilsynsmyndigheder, den offentlige anklagers kontor, og så videre op til præsidentens administration (han har ikke garanti for vores forfatning, forsikringen om overholdelse af alle vores borgerlige rettigheder?).

Kun dem, der begynder at kæmpe for deres rettigheder, kan regne med deres gennemførelse. På vores hjemmeside er der mange eksempler på, hvordan folk søgte fri behandling for deres aktive livsstil.

Muligheder for at kompensere for de finansielle omkostninger ved behandlingen

Hvis du stadig ikke indser din ret til fri behandling, så forsøg på en eller anden måde at kompensere for de økonomiske omkostninger.

Dette vil i et vist omfang gøre det muligt at refundere en del af de betalte skatter. Lovgivningen i Den Russiske Føderation giver mulighed for det såkaldte sociale skattefradrag. Især er en af ​​dens sorter et skattefradrag for behandling, som giver dig mulighed for at returnere op til 15.600 rubler fra skat betalt for året pr. Person. Vi tager højde for, at et skattefradrag for behandling kan udarbejdes inden for to til tre kalenderår, og det kan desuden udstedes ikke kun til en patient, der har gennemgået dyre behandling, men også for hans nære slægtninge.

For lavindkomstfolk er der stadig mulighed for at modtage materiel bistand på grundlag af loven i Den Russiske Føderation nr. 178 dateret 17. juli 1999 "Om statslig social bistand". Størrelsen af ​​præmien er normalt lille fra 500 til 3000 rubler. I nogle regioner blev der dog betalt store beløb, i størrelsesordenen 20-30 tusind rubler. Det hele afhænger af embedsmændene på kontoret og om hvordan du overbeviser dem om virkeligheden af ​​dine problemer. Nå, at få denne hjælp er i princippet muligt hver sjette måned.

Hvordan får man denne økonomiske bistand? Ansøgninger fra ansøgere accepteres på mødet på bopælsstedet, det er nødvendigt at præcisere fattigdommen i deres stilling. Udvælgelseskriterierne for kandidater, der har brug for materiel bistand, er forskellige i hver region. Som hovedregel overvejes ansøgninger fra familier, hvor den gennemsnitlige indkomst per capita forbliver under subsistensminimum. Beslutningen om at yde støtte er taget kollektivt på møder i kommissionerne i flere uger. Hvis der ikke gives en positiv beslutning i kontanter: For at få dem, skal du åbne en konto i banken og vente på overførslen.

En anden mulighed for delvis refusion af udgifter er at modtage engangsfinansiering på arbejdspladsen til egen behandling eller til behandling af børn. For at gøre dette gælder for administrationen eller fagforeningerne, hvis der er nogen. Ensartede regler og forskrifter er ikke her. Det hele afhænger af de mennesker i din administration, på dine fagforeninger.

Finansiel støtte eller hjælp til gratis medicin (til tider med stoffer til nedsat pris) kan fås i nogle sociale fonde. Så på én gang kunne næsten alle patienter med hepatitis C anvende på børnenes fond og modtage gratis for behandling af lægemidlet ribamidil (hjemmeproduktion af ribavirin) til et komplet kursus af HTP.

Til sidst vil jeg appellere til alle de mennesker, der allerede har gennemgået alt dette. Har du nogen præciseringer om ovenstående problemer, har du nogen effektiv erfaring med at få gratis terapi eller i det mindste delvist kompensere for dine behandlingsomkostninger - del det med dine "kolleger" i kampen mod viral hepatitis!

Som regel handler det om at behandle alvorlige sygdomme det vigtigste problem, der opstår i forbindelse med erhvervelse af midler, den finansielle side. De høje omkostninger ved medicin synes for mange patienter at være en faktor, der ikke kan omgå.

Men i Rusland er der specielle programmer, hvorefter patienter med visse betingelser (både fysisk og social) kan starte behandling med hepatitis C. For at udnytte denne mulighed skal du nøje overveje betingelserne for at opnå et pas og andre mulige metoder, der giver dig mulighed for at starte kurset uden økonomiske omkostninger.

Gratis behandling af hepatitis C i Moskva

Til at begynde med skal det bemærkes, at HCV behandles ved hjælp af specielle antivirale midler. Anvendelsen af ​​særlige tabletter (interferon og ribavirin) koster op til 70 tusinde rubler. Hvis du erstatter udenlandske stoffer med indenlandske dem, er omkostningerne noget reduceret - til 20-30 tusinde rubler.

Hvis vi taler om behandling med en ny generation af stoffer (sofosbuvir, Dactalasvir, Ledipasvir, Velpatasvir), så øges mængden. Originale stoffer koster omkring 600 tusind pr. Kursus. Alternativet er sofosbuvir generikere fra Indien, som er flere gange billigere og kommer direkte fra producenten. I 2016 er sofosbuvir officielt anerkendt i Rusland, og siden da er det blevet aktivt indført i behandlingen af ​​HCV.

For dem der ikke kan bruge penge på behandling, er der et særligt program. Det skal straks bemærkes, at det ikke er tilgængeligt for alle. For eksempel gives behandling af hepatitis C i Moskva gratis af kun et medicinsk center, der opererer under dette program - Infectious Diseases Hospital №1. For beboere i Moskva-regionen og regionen er sådanne tjenester tilgængelige i centrum af MONICA.

Gratis behandling for hepatitis C i 2018 - er det ægte?

Hvis patienten fik en diagnose af hepatitis C, kan han blive helbredt med statsmidler? Svaret er ja. Men alle vanskelighederne er skjult i detaljerne.

Det første skridt for dem, der ønsker at få gratis behandling for hepatitis C i 2018, er en appel til en smitsomme sygdomsspecialist i samfundet. Efter at have modtaget testresultaterne, udsender specialisten en henvisning til en hepatolog - med dette dokument skal patienten gå til et specielt hepatologisk center.

Den næste fase er en yderligere undersøgelse. Inden for rammerne af denne procedure vil centrets medarbejdere finde ud af, om sagen er i overensstemmelse med lovgivningen. Hvem har en reel chance for et positivt svar? Patienter, der lider af både HCV og HIV, har ofte et ægte håb om at gennemføre kurset i programmet. Chancerne er gode hos mennesker, hvis lever er påvirket af en høj grad af fibrose.

Under disse forhold mister de fleste patienter øjeblikkeligt alt håb om at tilmelde sig kvoten af ​​mennesker, der gratis kan modtage behandling for hepatitis C i Rusland. På den anden side er dette et godt tegn, da det taler om ret alvorlige chancer for genopretning - den største trussel mod kroppen er fraværende, sygdommen er ikke gået ind i et avanceret stadium, og der er yderligere tid til at vælge en anden behandlingsmulighed.

Gratis Hepatitis C Behandlingsprogram - Andre muligheder

En anden meget interessant måde at få penge på er at deltage i laboratorietests. Hepatitis C-lægemidler gives gratis til dem, der er indskrevet i testgruppen. Der er også visse standarder - alder, køn, specifik genotype, udviklingsstadium, afhængighed, graviditet (eller mangel deraf) mv.

Yderligere gratis behandlingsprogram for hepatitis C - køb af lægemidler til hepatitis C med penge modtaget fra midler eller organisationer, der beskæftiger sig med disse problemer. I vores land er der nogle strukturer, der tager behandlingsprodukter og sender dem videre til dem, der har brug for et fuldt medicinsk kursus.

Der er mere sjældne, men også effektive muligheder. For eksempel kan ifølge de lokale myndigheders beslutning i visse regioner omfattende foranstaltninger til behandling af hepatitis C udføres gratis. Nogle modtager også penge til narkotika under forsikringspolitikken.

For dem, der har besluttet at få en gennemgang af sagen og optagelse i den officielle statslige kvote, er der særlige tilfælde, hvor du kan tage en ny undersøgelse eller påvirke centerets specialister. Appel til præsidentadministrationen, eller til anklagemyndigheden, til OMSYU's afdeling eller kontrolorganer med ansvar for sundhedspleje er blot nogle af de mulige handlinger. Det skal dog bemærkes, at disse løsninger ofte involverer langsigtede, dyre og meget kedelige processer.

Sådanne bestræbelser er ofte ikke retfærdige, selv med et positivt resultat. Behandling kan ikke genoprette den tid, der bruges, og nerverne udnyttes i kampen for retten til fri behandling. For dem, der ønsker at overvinde hepatitis C, resulterer fri behandling i Rusland ofte i store tab.

Moderne Hepatitis C Drugs

Traditionel terapi, herunder brugen af ​​interferon, forårsager ofte de mest ubehagelige bivirkninger. De mest almindelige fænomener er hovedpine og kvalme, hårtab, depression og depression. En stor ulempe ved denne terapi er den lave sandsynlighed for helbredelse - ca. halvdelen af ​​det samlede antal patienter, der bruger disse lægemidler, har ikke opnået et tilfredsstillende resultat.

Opdagelsen af ​​de seneste år - sofosbuvir, som giver næsten 95% garanti for genopretning. Det er imidlertid et lægemiddel, der ikke kræver brug af injektioner - behandlingen kan frit udføres hjemme. Det er takket være sofosbuviru, at hepatitis C ikke længere betragtes som en uhelbredelig sygdom.

Blandt fordelene ved denne mulighed:
• høj effektivitet
• ingen virkning på kroppen (sofosbuvir hæmmer selve viruset);
• en relativt kort behandlingstid - i gennemsnit 3 måneder
• lave bivirkninger, lav sværhedsgrad
• Praktisk modtagelsesplan.

Sofosbuvir er egnet til alle HCV genotyper, men tages altid i kombination med et andet antiviralt middel - ribavirin, velpatasvir, ledipasvir, daclatasvir.

Den eneste ulempe ved denne terapi indtil for nylig blev betragtet som den høje pris for lægemidlet. Udseendet af indiske generikere har gjort behandlingen mere tilgængelig. Disse lægemidler fremstilles under en lovlig licens fra indiske lægemiddelvirksomheder af forfatterne sofosbuvir (Gilead). Deres produktivitet svarer til originalen, og de giver derfor fuldt håb om genopretning.

Ikke alle kan bringe sofosbuvir fra Indien alene, men vi er altid klar til at acceptere en ordre og gøre det for vores kunder.

Fri behandling af hepatitis C er mulig under offentlige programmer for at støtte mennesker, der lider af denne alvorlige sygdom. Spørgsmålet om fri behandling af hepatitis C er bekymret for mange patienter. Dette skyldes, at diagnosen og terapi af hepatitis, især høj kvalitet, i dag er meget dyre. Udstedelsespris - fra 1 til 30 tusind dollars for kurset, afhængigt af de valgte lægemidler. Det er klart, at det er næsten umuligt at helbrede hepatitis, hvis der ikke er nogen penge alene.

Kan hepatitis C behandles gratis?

Hvordan behandles hepatitis C med statsstøtte? Det er på grund af de høje omkostninger ved behandling med hepatitis C, at et statsprogram er udviklet i Den Russiske Føderation i dag, hvilket gør det muligt for nogle kategorier af mennesker med hepatitis C at modtage behandling gratis.

Spørgsmålet om kategorier i dag er meget smertefuldt. Ofte falder stofmisbrugere, alkoholikere og andre medlemmer af det marginale mindretal i gratis programmer.

Men et barn inficeret med hepatitis C i klinikken for at komme ind i det gratis program til behandling af hepatitis er meget svært, men det er muligt, især hvis forældrene er vedholdende.

Der er nogle subtiliteter i at få gratis behandling for hepatitis C i Rusland. Der findes gratis regeringsprogrammer og fri behandling for hepatitis C i Rusland, men der findes ikke et ensartet føderalt program og et generelt lovgivningsmæssigt grundlag. Der er forskellige regionale statslige programmer, som med stor ønske og indsats er mulige at komme ind på.

Nu søger flere og flere regioner at finde og allokere penge til den såkaldte ikke-interferonbehandling til patienter med hepatitis C. For at kunne bruge det, skal patienten sendes til et regionalt hepatologisk center. Det bliver ikke nemt. Først skal du få en aftale med en smitsomme sygeplejerske i din klinik. Hvis der ikke findes en sådan læge (hvilket er ret realistisk), er følgende nødvendigt:

• få en aftale med en læge
• bestå test;
• bekræft den primære diagnose
• få anvisninger.

Fejlindstillingen er helt mulig. I så fald fortvivl ikke. Det er nødvendigt at skrive en ansøgning rettet til poliklinikkens hovedlæge og bede om at udstede den nødvendige henvisning på den officielle blanket og underskrevet af hovedlægen. Det er bedst at skrive det i to eksemplarer og med en anmodning om at stemple det indgående brev. Hvis sekretæren nægter at gøre dette, kan du sende et registreret brev. Den skriftlige anmodning skal besvares inden for 10 dage.

Husk, at distriktets infektionssygdomme eller AIDS-behandlingscentre kan spille rollen som hepatologiske centre.

Yderligere i regionens centrum er det nødvendigt at gennemgå en mere seriøs og dybere undersøgelse. Dette er nødvendigt for at komme ind i statsprogrammet. Centret kan bede om tests som blodbiokemi, leverelastografi. Nogle analyser vil være gratis (som inkluderet i OMS-politikken), nogle skal betales. Listen over alle analyser, både betalt og gratis, er bedst afklaret på forhånd.

Til hvem kan statsprogrammet kvalificere sig til fri behandling?

Patienter, der er blevet diagnosticeret med følgende sygdomme og patologier, bruger normalt til fri behandling:

• avanceret fibrose (F3 / F4);
• høj viral aktivitet (forhøjede leverhastigheder).

Patienter bør ikke have kontraindikationer mod antiviral behandling:

• graviditet;
• amning;
• psykiske lidelser;
• For patienter med diabetes eller hypertension, udføres mere forskning med læger.

Patienter med F0 / F2 bliver bedt om at stå i kø og vente et stykke tid. De kan kun regne med hjælp, hvis udviklingen af ​​fibrose finder sted i et hurtigt tempo.

Situationen med fri behandling af hepatitis C i Rusland ændres gradvist til det bedre. Og nu er det ikke nødvendigt at vente på forværringen af ​​sundheden for at komme ind i statsprogrammet. Du kan regne med statsstøtte, hvis du tager et andet skridt - du skal konstant overvåges af en læge.

Faktum er, at hver region har sin egen database over patienter med hepatitis C. Til deres behandling tildeles hospitaler visse midler, som oftest bruges til at købe medicin. Hvis du regelmæssigt kommer til lægens kontor og bekræfter diagnosen, er der en reel mulighed for at modtage gratis medicin under det statslige program for støtte til patienter med hepatitis C.

Hvad er behandling af hepatitis C i statsprogrammet?

Dette spørgsmål vedrører mange patienter med hepatitis. I dag kan du regne med 48 ugers interferonbehandling og ribavirin. I nogle regioner producerer de lægemidler med direkte antiviral virkning og kan endda ordinere interfererende terapi (men det er meget sjældne tilfælde). Så til spørgsmålet om hvordan hepatitis behandles i henhold til statsprogrammet, er der ikke noget bestemt svar.

I 2017 blev flere midler tildelt specifikt til direkte antivirale lægemidler. Så chancen for at få en god behandling for det gratis program øges. Staten gør i øjeblikket alt for at give patienterne en mere godartet interferonbehandling gratis. I Moskva steg antallet af patienter, der fik ikke-interferonbehandling, flere gange.

Hvilke specifikke programmer findes der i Rusland? I øjeblikket kan det prioriterede nationale projekt "Sundhed" betragtes som det mest seriøse program. Dette gratis program dækker 30 fag fra Federation. Hvor kan jeg finde ud af mere om dette program? På hjemmesiden for sundhedsministeriet i Den Russiske Føderation eller på hjemmesider for lokale sundhedsafdelinger. For at komme ind i programmet er det vigtigt at kende et par punkter, nemlig:

1. Ikke alle kan komme ind i det, kun personer i alderen 18 til 65 år.
2. Prioritet for i dag er givet til HIV-inficerede.

Nogle patienter med hepatitis C forsøger selvstændigt at sikre højkvalitetsbehandling for sig selv ved at købe dyre certificerede og dokumenterede stoffer. Husk at i dette tilfælde er delvis kompensation for omkostninger gennem skattefradrag muligt. Dette gør det muligt at returnere 13% af de penge, der bruges til behandling. Her er det vigtigste at give alle nødvendige oplysninger til skattekontoret i sin helhed og til tiden.

Der er en anden måde, der er egnet, snarere for de fattige: at skrive en ansøgning om statsstøtte i form af en engangsbetaling. En sådan rettighed bestemmes af lov nr. 178 af 17. juli 1999. "På statslig social bistand." Ansøgningen skal indsendes til Institut for Social Beskyttelse af Befolkningen, og betalinger, hvis de udnævnes, skal modtages hvert halve år. Normalt er support 20-30 tusind rubler.

Patienter, der lider af viral skade på leveren og ikke kan købe dyre medicin, får kvoter til behandling af hepatitis C. Det er meget svært at klare en alvorlig sygdom alene uden tilstrækkelig mængde penge. Derfor forsøger regeringen at hjælpe patienterne ved at give ret til gratis lægehjælp. For at modtage ydelser er det nødvendigt at kontakte en særlig kommission i god tid og gennemgå en passende undersøgelse.

Er gratis patologisk behandling mulig?

Hepatitis C adskiller sig ved, at den er tilbøjelig til uhyggelig udvikling uden nogen udpræget tegn. Personer, der er blevet smittet, må ikke være opmærksomme på forekomsten af ​​en farlig sygdom i lang tid. Ofte opdages sygdommens manifestationer som symptomerne på forkølelsen, hvilket bidrager til den videre udvikling af sygdommen. Hvis patologien udvikler sig hurtigt, står patienten overfor koma, mens der ikke er andre symptomer.

Passagen af ​​antiviral terapi kræver betydelige økonomiske omkostninger, især når der anvendes udenlandske stoffer, hvilket er umuligt for de fleste patienter.

På grund af de høje omkostninger ved medicin er der udviklet et statsprogram til behandling af hepatitis C, hvilket gør det muligt for visse grupper af patienter at behandle patologien uden at bruge deres egne penge på terapi.

Der er flere muligheder for fri behandling.

Du kan slippe af med sygdommen på grund af:

1. Fordeling af midler fra budgetter af forskellige niveauer direkte til bekæmpelse af viral hepatitis.
2. Terapi tilvejebragt af statsprogrammet for bestemte kategorier af befolkningen.
3. Deltagelse i test af lægemidler med antiviral virkning, som udføres af farmakologiske virksomheder.
4. Et sygesikringsprogram. Med andre ord kompenseres omkostningerne ved terapi af forsikringsselskabet.
5. Fordele foreskrevet i lokal lovgivning i visse regioner.

Men i at opnå kvoter har deres subtiliteter. På trods af tilgængeligheden af ​​gratis regeringsprogrammer og fri behandling for viral leverskader er der ikke et enkelt føderalt program. Der er også behov for at skabe en fælles lovramme.

Derfor, mens patienterne kan udnytte en række regionale statslige programmer og blive deres deltagere, skal de forsøge hårdt.

Hepatitis C-behandling uden interferon er ved at blive mere og mere populær. For at gå igennem det kan man ikke gøre uden henvisning fra en specialist.

Til behandling på det regionale hepatologicenter kræves:

• Høring med en smitsomme sygeplejerske specialist (i hans fravær kan du kontakte terapeuten);
• passerer de nødvendige prøver
• bekræftelse af den primære diagnose
• få retninger.

Den næste fase er undersøgelsen i centrum selv, hvis rolle også kan udføres af smitsomme hospitaler. Det er nødvendigt at være forberedt på, at du bliver nødt til at betale for nogle analyser, derfor er det tilrådeligt at afklare dette problem på forhånd.

Hvis lægehjælp på statsniveau ikke er tilgængelig, er der mulighed for at modtage kompensation. Dette er et skattefradrag for behandling, som giver dig mulighed for at returnere nogle af de midler, der blev brugt til at bekæmpe en alvorlig sygdom.

Til hvem gratis terapi er tilgængelig.

Programmet, der er skabt til passage af fri behandling af hepatitis C, interesserer hver patient, der beskæftiger sig med en lignende patologi. Desværre kan ikke alle udnytte eksisterende muligheder.

Hvem er kvoten for hepatitis C behandling?

Ifølge de etablerede regler, patienter, der lider af:

• fibrose af klasse 3 eller 4;
• patogenes høje aktivitet (forhøjede leverparametre).

Patienterne behandles dog kun i tilfælde, hvor der ikke er kontraindikationer.

Deres liste er præsenteret:

• fødsel og amning;
• psykiske lidelser (alvorlig depression, en historie med suicidal modtagelighed).

Diabetikere og hypertensive patienter bør have en konklusion fra en øjenlæge.

Hvis patienten har en første fase af fibrose, kan de ikke behandles på bekostning af offentlige midler. Selvom programmet giver gratis lægehjælp til den hurtige udvikling af fibrose.

Hvert år ændres situationen gradvis, hvilket gør det muligt for flere mennesker at søge behandling uden at have betydelige beløb på narkotika.

At få gratis medicin er muliggjort ved at have en database over patienter, der lider af hepatitis C, som ejes af hospitaler i hver region. Der afsættes midler til kampen mod patologi. Derfor, når patienten konstant undersøges af en læge og bekræfter sin diagnose, har han en chance for at blive en deltager i statsprogrammet.

Egenskaber ved behandlingen under programmet "Sundhed"

Effektiv eliminering af manifestationer af hepatitis C involverer anvendelse af dyre stoffer. Naturligvis kan ikke alle have råd til sådan terapi. Derfor oprettes der passende programmer, takket være, hvilke patienter der modtager efterlengtet lægehjælp.

Det nationale projekt "Sundhed" er et af de mest ambitiøse programmer, der involverede mere end 30 regioner i Den Russiske Føderation.

Detaljerede oplysninger om projektet findes på den officielle hjemmeside for Den Russiske Føderations Sundhedsministerium. En anden mulighed er at kontakte din lokale sundhedsafdeling.

Programmet er ikke tilgængeligt for alle patienter med kronisk virusinfektion.

Projektet "Sundhed", der er skabt til behandling af hepatitis, vil hjælpe:

• patienter i en bestemt aldersgruppe - fra 18 til 65 år;
• i nærværelse af HBV-DNA og HCV-RNA i blodet (RNA-ribonukleinsyre - hepatitis C-virus kan detekteres i en koncentration, som ligger under den nedre tærskel for det lineære koncentrationsområde);
• i diagnose af leverfibrose, som er i fase F2 og derover (analysen skal udføres tidligst et år før behandling).

Patienter bør ikke have kontraindikationer til behandling med antivirale midler.

Også terapi er ikke tilladt:

• kvinder i stilling og amning;
• patienter, der har en historie med depression og selvmordsforsøg.

Hvis patienter har diabetes eller hypertension, skal de undersøge de optiske organer.

For at blive projektdeltager skal du opfylde en række betingelser:

1. Du bør lave en aftale med smitsomme sygdomme. Hvis der ikke findes en sådan specialist i distriktsklinikken, kan du kontakte en terapeut. Et besøg hos lægen er nødvendigt for den første diagnose.
2. Det er obligatorisk at aflevere de af lægen ordinerede prøver, hvorefter han skal skrive en henvisning til Hepatologicenteret til næste eksamensfase.

Hvis patientens center nægtes, har han ret til at klage til sundhedsministeriet. Kun Kommissionen kan træffe den endelige beslutning om, hvorvidt patienten skal indrømmes behandling eller ej.

Patienter er interesserede i spørgsmålet om med hvilken medicin behandling udføres. Terapi er normalt ordineret under anvendelse af Interferon og Ribavirin, med et forløb på 48 uger. Nogle gange kan medicin, der har en direkte antiviral effekt, ordineres. Terapi er ikke udelukket uden brug af interferon.

Behandlingen, som udføres i henhold til statsprogrammet, tager sigte på:

• undertrykkelse af patogenens aktivitet
• ødelæggelse af virussen.

Patienter, der gennemgår årlig terapi med antivirale lægemidler, bør udarbejdes for, at de anvendte lægemidler kan forårsage uønskede reaktioner.

Især forekomsten af:

• hovedpine;
• kvalme;
• depressiv tilstand
• træthed.

I øjeblikket tildeler staten meget flere midler til køb af lægemidler, som har en direkte antiviral effekt. Således forekommer patienter mere tilbøjelige til at modtage effektiv behandling. Alt muligt bliver gjort, så patienter, der er ramt af hepatitis C, kan gennemgå en mere godartet behandling.

Læger advarer altid om behovet for rettidig undersøgelse, hvilket er særlig vigtigt i tilfælde af viral skade på leveren. Jo længere sygdommen udvikler sig, jo vanskeligere vil det være at klare, og jo flere penge skal du bruge. Og siden ikke alle patienter kan deltage i statslige programmer, der giver fri behandling, er det nødvendigt at være opmærksom på deres eget helbred og reagere i tide på negative ændringer i deres velbefindende.