Hepatitis C og graviditet. Dette er ikke en sætning!

Hepatitis C og graviditet - en kombination der skræmmer de forventende mødre. Desværre er denne diagnose i stigende grad fundet under fødslen. Sygdommen diagnosticeres ved hjælp af standard screening for infektioner - HIV, hepatitis B og C, som alle fremtidige mødre gennemgår. Ifølge statistikker findes patologien i hver tredive kvinde i vores land, det vil sige sygdommen er ganske almindelig.

I dag er meget lidt kendt om interaktionen mellem kronisk hepatitis C og graviditet. Det er kun kendt, at konsekvenserne af denne tilstand kan være abort og for tidlig fødsel, fødsel af et undervægtigt barn, infektion i fosteret under fødslen, udviklingen af ​​svangerskabsdiabetes hos den forventede mor.

Hvad er hepatitis C og hvordan overføres det? Hvem er i fare?

Hepatitis C er en viral leversygdom. Viruset kommer ind i menneskekroppen hovedsageligt parenteralt - gennem blodet. Tegn på infektion med hepatitis C forekommer normalt i en slidt form, så patologien, der forbliver ubemærket på et bestemt tidspunkt, bliver let en kronisk proces. Udbredelsen af ​​hepatitis C blandt befolkningen er støt stigende.

De vigtigste måder at inficere på:

• blodtransfusion (heldigvis har disse faktorer i de senere år mistet sin betydning, da alle donorplasma og blod nødvendigvis kontrolleres for tilstedeværelsen af ​​en virus);
• ubeskyttet samleje med en virusbærer
• brug en sprøjte efter en syg person
• manglende overholdelse af personlige hygiejnestandarder - deling af barbermaskiner, neglesaks, tandbørster med virusbærer;
• infektion med forurenede instrumenter, når de påføres hudens piercing og tatoveringer
• faglige aktiviteter relateret til blodinfektion forekommer tilfældigt, for eksempel under hæmodialyse;
• infektion i fosteret under dets passage gennem fødselskanalen.

Virusen overføres ikke ved kontakt-husholdninger og luftbårne ruter.

Risikogruppen for hepatitis C infektion omfatter:

• personer, der har gennemgået operation indtil 1992 inklusive
• Sundhedsarbejdere, der regelmæssigt arbejder med personer smittet med hepatitis C;
• mennesker, der bruger stoffer i form af injektioner
• HIV-inficerede individer;
• mennesker, der lider af leversygdom af ukendt oprindelse
• personer, der regelmæssigt får hæmodialyse
• børn født til smittede kvinder;
• sexarbejdere uden kondomer.

symptomer

Det skal bemærkes, at de fleste mennesker inficeret med hepatitis C-virus i lang tid ikke mærker nogen symptomer. På trods af at sygdommen er skjult starter kroppen kroppen med irreversible processer, som i sidste ende kan føre til ødelæggelse af levervæv - skrumplever og kræft. Dette er den listige af denne sygdom.

Ca. 20% af de inficerede mennesker har stadig symptomer på patologi. De klager over generel svaghed, døsighed, dårlig præstation, mangel på appetit og konstant kvalme. De fleste mennesker med denne diagnose tabe sig. Men oftest markerede ubehag i den rigtige hypokondrium - præcis hvor leveren er placeret. I sjældne tilfælde kan patologi bedømmes ved smerter i led og udslæt på huden.

diagnostik

For at foretage en diagnose skal den sandsynlige bærer af viruset gennemgå følgende diagnostiske test:

• påvisning af antistoffer mod viruset i blodet
• bestemmelse af AST og AlAT, bilirubin i blodet;
• PCR - analyse til bestemmelse af virus RNA;
• lever ultralyd;
• levervævsbiopsi.

Hvis de gennemførte undersøgelser har vist et positivt resultat for tilstedeværelsen af ​​hepatitis C i kroppen, kan dette angive følgende fakta:

1. En person er syg af en kronisk form af sygdommen. Han skal snart udføre biopsi af levervævet for at afklare omfanget af dets skade. Du skal også lave en test for at identificere virusstammenes genotype. Det er nødvendigt at udpege passende behandling.
2. Manden har tidligere haft en infektion. Dette betyder, at virussen tidligere havde trængt ind i menneskekroppen, men hans immunsystem var i stand til at klare infektionen alene. Dataene om, hvorfor kroppen af ​​bestemte mennesker var i stand til at overvinde hepatitis C-viruset, mens andre fortsatte med at skade dem - nej. Det menes at meget afhænger af tilstanden af ​​immunbeskyttelse og typen af ​​virus.
3. Resultatet er falsk positivt. Nogle gange sker det, at resultatet under den indledende diagnose kan være fejlagtigt, men når reanalysen ikke bekræftes. Behov for at analysere igen.

Funktioner af infektionsforløbet hos gravide kvinder

Forløbet af hepatitis C har typisk ikke noget forhold til graviditetsprocessen, komplikationer forekommer sjældent. En kvinde, der lider af denne sygdom i hele graviditetsperioden, kræver mere omhyggelig observation, da hun har en øget risiko for spontan abort og sandsynligheden for føtal hypoxi sammenlignet med raske kvinder.

Ikke kun gynækologen, men også den smitsomme sygdomsspecialist bør være involveret i at observere patienten med denne sygdom. Sandsynligheden for fostrets infektion under graviditet og fødsel er ikke mere end 5%. På samme tid for at forhindre infektion af barnet er 100% umuligt. Selvom operativt arbejde leveres til en kvinde som bærer af hepatitis C-kejsersnit - er det ikke forebyggelse af infektion.

Derfor er barnet efter fødslen testet til bestemmelse af viruset i blodet. I de første 18 måneder af et barns liv kan antistoffer mod hepatitis C, opnået under graviditeten, detekteres i blodet, men dette kan ikke være tegn på infektion.

Hvis barnets diagnose stadig er bekræftet, er det nødvendigt at observere det mere omhyggeligt hos børnelæge- og smitsomme sygeplejersker. Amming af børn født til smittede mødre er under alle omstændigheder tilladt, da viruset med mælk ikke overføres.

Behandlingsmetoder for gravide kvinder

I dag er der ingen vaccine mod hepatitis C-viruset. Men han kan behandles. Det vigtigste i tide at bemærke infektionen: chancerne for genopretning vil være højere, hvis infektionen blev bemærket i begyndelsen.

Hepatitis C-behandling bør være omfattende. Basis for terapi består af lægemidler med en stærk antiviral effekt. Oftest anvendes ribavirin og interferon til dette formål. Men ifølge yderligere forskning har disse lægemidler en negativ virkning på det udviklende foster. Derfor er behandling af hepatitis C under graviditet uønsket.

Der er tilfælde, hvor specialister er tvunget til at ordinere en specifik behandling for en kvinde. Dette sker normalt, når den fremtidige mor har klare symptomer på kolestase. I denne situation forværres hendes tilstand dramatisk, og det skal hurtigt gøres. Dette sker sjældent - i en kvinde ud af 20.

Hvis det blev nødvendigt at behandle hepatitis C under graviditeten, foretrækker lægerne de lægemidler, der er relativt sikre for den forventede mor og hendes barn. Dette er normalt et kursus af injektioner baseret på ursodeoxycholsyre.

Hvordan udføres leveringen af ​​inficerede kvinder?

I obstetrik er der en lang historie med statistikker om hvordan leveringsmetoden øger risikoen for infektion hos den nyfødte eller tværtimod falder. Men ingen enkelte cifre i statistikken er hidtil blevet modtaget, da sandsynligheden for infektion under fødslen er omtrent den samme som i tilfælde af kejsersnit og under den naturlige proces.

Hvis en kvinde har hepatitis C, vil arbejdet blive udført ved kejsersnit med dårlige leverfunktionstest. Normalt sker dette i en forventet mor ud af 15. I andre tilfælde vælger lægerne en leveringsform, der starter ud fra patientens helbredstilstand.

Infektion af barnet under fødslen kan kun ske fra moderens blod i det øjeblik, hvor barnet passerer gennem fødselskanalen. Hvis det medicinske personale er opmærksom på kvindens sygdom i arbejdet, så er infektionen af ​​barnet næsten umuligt - ikke mere end 4% af tilfældene. Lærernes erfaring og professionalisme vil medvirke til at eliminere barnets kontakt med moderens blodbanen så meget som muligt, i nogle tilfælde udføres en katastrofesektor. Læs mere om kejsersnitt →

Forebyggelse af hepatitis C

Under graviditetsplanlægningen skal hver kvinde testes for tilstedeværelsen af ​​hepatitis C-virus i blodet. Da infektion normalt opstår ved kontakt med udledning af blod fra en syg person, bør du forsøge at undgå interaktioner med dette fysiologiske miljø.

Du kan ikke bruge almindelige nåle, vand, seler og bomuldsuld, dvs. alle genstande, som bruges til injektion. Alle medicinske instrumenter og forbindinger skal være engangs eller steriliseret. Du kan heller ikke bruge andres tandbørster, manicure objekter, øreringe, fordi viruset kan forblive levedygtigt på alle disse ting i op til 4 dage.

Piercing og tatoveringer skal laves med et sterilt materiale, der kan bortskaffes. Sår og læsioner på kroppen skal desinficeres med antiseptika, medicinsk lim eller sterile pletter. Når man går ind i intime relationer med forskellige partnere, skal man bruge kondomer.

Det skal bemærkes, at de fleste kvinder, der står over for hepatitis C under graviditeten, begynder at overveje deres liv færdige. Men lad dig ikke blive forstyrret og gå ind i depression, så du kan kun skade dig selv og dit barn mere. I praksis var mange kvinder, der blev gravide efter behandling for hepatitis C eller imod det, i stand til at udholde og føde helt sunde børn.

Forfatter: Olga Rogozhkina, læge,
specifikt til Mama66.ru

Hepatitis C under graviditet

Hvis en kvinde har til hensigt at føde et barn eller allerede er gravid, vil hun have en række konsultationer med læge-specialister og levering af test. På trods af irriterende linjer og en lang liste over relevant forskning er dette ikke en ren formalitet.

Dette er den eneste måde at vurdere den fremtidige mor og barns sundhedstilstand for at korrelere de opnåede resultater med de forventede risici. Hvad skal man gøre, hvis - som en bolt fra den blå - detekteres hepatitis C?

Dilemmet om at bevare graviditeten står også overfor kvinder, der er opmærksomme på infektionen, men de planlægger at få en baby. Hepatitis C og graviditet - er det muligt i princippet?

grunde

Hepatitis C virus (HCV) indeholder RNA eller ribonukleinsyre i genomet og tilhører familien af ​​flavivirus. Det har seks forskellige genotyper, som er forårsaget af omlejringer i nukleotidkæden.

Sygdommen findes overalt på kloden; risikoen for infektion er ikke afhængig af alder, køn og race.

Der er flere måder at overføre hepatitis C på:

1. Parenteralt. Denne vej involverer at få virussen ind i blodet. De mest almindelige årsager er at injicere stofbrug, invasive medicinske og ikke-medicinske manipulationer i forbindelse med nedsat integritet i huden og slimhinderne (endoskopi, tatoveringer, manicure), blodtransfusion (blodtransfusion), hæmodialyse.
2. Seksuel. Patogenet kommer ind i kroppen fra en inficeret partner under ubeskyttet samleje. Det er bemærkelsesværdigt, at hyppigheden af ​​infektion i monogame forhold er lavere end under hyppige seksuelle kontakter med forskellige mennesker. Hepatitis C kræver særlig pleje fra hendes mand; det er nødvendigt at planlægge graviditet og fødsel på forhånd med opfyldelse af alle lægeinstruktioner.
3. Lodret. Graviditet med hepatitis C hos en kvinde er årsagen til den mulige overførsel af viruset til fosteret ved transplacental (gennem blodets blodsystemers blodkar) og under fødslen.

Gennemførte kliniske undersøgelser har vist, at HCV-infektion ikke påvirker forekomsten af ​​dødfødt, spontan abort, udviklingsanomalier og reproduktiv funktion generelt. Imidlertid er hepatitis C hos gravide kvinder afhængig af graden af ​​leverskade meget vigtig for risikoen for for tidlig fødsel og lav fødselsvægt.

symptomer

Inkubationsperioden varierer fra to uger til seks måneder, og den akutte form manifesterer sig ofte ikke, mens de ikke er genkendt. I de fleste tilfælde viser det sig, at de opdaget hepatitis C ved et uheld allerede i kronisk form.

Under graviditeten undertrykkes immuniteten for at redde barnet, som immunsystemet opfatter som et fremmed protein, fordi kronisk infektion er et almindeligt fænomen.

Mellem akut og kronisk fase er der en latent-asymptomatisk periode, når der ikke er nogen grund til klager over sundhedstilstanden.

Det kan vare i årevis, men det reduceres kraftigt, hvis en kvinde har kronisk leverpatologi eller andre kropssystemer, især når processen er autoimmun (immunforsvarets aggression mod egne celler og væv).

Symptomerne i den akutte fase ligner meget på kroniske eksacerbationer. De omfatter:

• svaghed, træthed, nedsat tolerance over for fysisk anstrengelse
• kvalme, opkastning, mangel på appetit
• feber;
• tyngde og smerte i den rigtige hypokondrium
• vægttab
• yellowness af huden, slimhinderne og sclera af øjnene;
• forstørret lever (hepatomegali), milt (splenomegali);
• mørk urin, grå farve af afføring.

Faren for kronisk hepatitis C er dannelsen af ​​levercirrhose. Graviditet kan aktivere kurset og afsløre levende kliniske symptomer på grund af den øgede belastning på leveren. Dette gælder især med allerede udviklet portalhypertension og hepatocellulær insufficiens.

Barn infektion risiko

Frekvensen af ​​transmissionen af ​​patogenet på en vertikal måde er ca. 10%. Infektion af barnet er muligt med:

• blander blodet af en kvinde med blodet af fosteret, når de små placentaskibe bryder
• kontakt med moderens blod i nærvær af skader på hud og slimhinder i barnet under fødslen.

Graviditet og fødsel med hepatitis C sætter en kvinde foran spørgsmålet om amning. Koncentrationen af ​​viruset i mælk er ubetydelig, så infektionens amningsvej anses for usandsynlig.

Undtagelserne er blødende slid og andre skader på brystvorterne, HIV-coinfektion og hepatitis B. Infektionshastigheden er højere, når der påføres obstetriske tang og andre manipulationer, som potentielt kan forstyrre integriteten af ​​hud og slimhinder.

Patienten skal informeres om de opfattede risici forbundet med at passere barnet gennem fødselskanalen og amningen.

Ifølge forskningsdata reducerer valgfri kejsersnit risikoen for fostrets infektion med en høj viral belastning hos en kvinde og anbefales derfor som en forebyggende foranstaltning. Konsekvenserne for barnet under graviditet, der forekommer på baggrund af hepatitis C, kan ikke forudsiges nøjagtigt.

diagnostik

Screeningsprogrammet (målrettet afsløring) af hepatitis C under graviditet er endnu ikke gennemført til udbredt anvendelse. Dette skyldes de høje omkostninger ved forskning.

Øvelse af tildeling af kvinder med risikofaktorer (injektionsmedicinsk afhængighed, behovet for hæmodialyse eller blodtransfusion, inficeret seksuel partner), som anbefales at teste for påvisning af virus.

Hepatitis C hos gravide diagnosticeres ved hjælp af metoder som:

1. Generel analyse af blod og urin.
2. Biokemisk analyse af blod.
3. Enzymbundet immunosorbentassay (ELISA) for antistoffer mod HCV RNA.
4. Polymerasekædereaktion (PCR) til påvisning af virus-RNA.
5. Ultralydsundersøgelse af maveskavheden.

Nyfødte har moder HCV-antistoffer i deres blod i 12-18 måneder, så det er ikke muligt at etablere en præcis diagnose af hepatitis C i de første et halvt år af livet.

behandling

Standard terapi med interferonlægemidler - ribavirin og viferon - hos gravide kvinder udføres ikke på grund af de påståede teratogene (medfødte deformiteter) virkninger på fosteret og utilstrækkeligt undersøgte virkninger på andre aspekter af svangerskabsperioden.

Hvis hepatitis C er ukompliceret under graviditeten, får en kvinde en kost med undtagelse af alkohol, stærk te og kaffe, fedtholdig, stegt, krydret mad samt hepatoprotektiv terapi med B-vitaminer, æterisk olie, silymarin.

forebyggelse

Da hepatitis C overføres gennem blod, bør risikoen udjævnes, så man undgår kontakt med det, hvis det er muligt. Under arbejdet med biologiske væsker skal du bære handsker, en maske og beskyttelsesbriller, brug desinfektionsmidler.

Under invasive procedurer kræves kun engangs eller grundigt steriliserede instrumenter. Blodtransfusion bør udføres fra verificerede donorer.

For at undgå at inficere barnet, anbefales en planlagt kejsersnit, nægtelse af amning og omskiftning til kunstige formler. Etableret systematisk overvågning af barnets helbred og laboratorietest for at diagnosticere mulig infektion.

outlook

Graviditet, især multipel eller ledsaget af samtidig patologi i leveren eller andre organer og systemer, er i sig selv en risiko, og tilstedeværelsen af ​​en aktiv viral proces forværrer kurset. Vellykket levering er mulig med lav viral belastning i kompensationsfasen, når leverfunktionen ikke er kritisk.

Det er ikke garanteret at forhindre overførsel af virus til barnet, selv når der anvendes en kejsersnit efterfulgt af kunstig fodring. Graviditet efter behandling for hepatitis C har sandsynligheden for at udvikle patologi, så en kvinde bør gennemgå en omfattende diagnose før undfangelsen.

Det er nødvendigt at huske at stoppe indtagelsen af ​​stoffer på grund af deres teratogenicitet, hvilket kun er muligt, hvis levebalancens reserver opretholdes.

Hepatitis C og fødslen af ​​et barn

For første gang blev en person syg med hepatitis C-viruset for 300 år siden. I dag er omkring 200 millioner mennesker i verden (3% af hele Jordens befolkning) inficeret med denne virus. De fleste mennesker er ikke engang klar over sygdommens tilstedeværelse, fordi de er skjulte bærere. I nogle mennesker forøger viruset i kroppen i flere årtier, i sådanne tilfælde taler de om et kronisk forløb af sygdommen. Denne form for sygdommen er den farligste, fordi det ofte fører til cirrose eller levercancer. Som regel forekommer infektion med viral hepatitis C i de fleste tilfælde i en ung alder (15-25 år).

Af alle kendte former er viral hepatitis C den mest alvorlige.

Transmissionsmåden sker fra person til person gennem blodet. Ofte forekommer infektionen i medicinske institutioner: under operationen under blodtransfusion. I nogle tilfælde er infektion mulig på en husstands måde, for eksempel gennem sprøjter af stofmisbrugere. Seksuel transmission, såvel som fra en inficeret gravid kvinde til fosteret, er ikke udelukket.

Symptomer på hepatitis C

For mange inficerede mennesker har sygdommen slet ingen virkning over en lang periode. Samtidig gennemgår kroppen uoprettelige processer, der fører til cirrose eller levercancer. Til sådan bedrageri hedder også hepatitis C den "blide morder".

20% af mennesker oplever stadig en forringelse af deres helbred. De føler sig svag, nedsat præstationer, døsighed, kvalme, appetitløshed. Mange af dem tabe sig. Ubehag i den rigtige hypochondrium kan også noteres. Sommetider manifesterer sig sygdommen kun med ledsmerter eller forskellige hudpræstationer.

Påvisning af hepatitis C-virus i blodanalysen giver ingen problemer.

Hepatitis C behandling

I dag er der ingen vaccine mod hepatitis C, men det er helt muligt at helbrede det. Bemærk, at jo tidligere en virus er registreret, jo større er chancen for succes.

Hvis en gravid kvinde er inficeret med hepatitis C-viruset, skal hun undersøges for tilstedeværelsen af ​​karakteristiske tegn på kronisk leversygdom. Efter fødslen udføres en mere detaljeret hepatologisk undersøgelse.

Hepatitis C-behandling er kompleks, og de vigtigste lægemidler, der anvendes ved behandling, er antivirale.

Fosterinfektion

I de fleste tilfælde har hepatitis C-virusen ingen negativ effekt på graviditeten. Faktisk findes muligheden for at inficere et barn med hepatitis C kun i 2-5% af det samlede antal smittede fremtidige mødre. Hvis en kvinde samtidig er HIV-inficeret, stiger risikoen for infektion til 15%. Derudover er der en række betingelser og betingelser under hvilke et barn kan blive smittet. Blandt dem udsender de i første omgang toksikose, hypovitaminose, dårlig ernæring. Hovedparten af ​​tilfælde, hvor infektion med fosteret med hepatitis C er registreret, forekommer på leveringstidspunktet eller den næste postpartumperiode.

Hvordan fødes?

Det er bevist, at den hyppighed, hvormed hepatitis C-viruset overføres fra moder til barn, ikke afhænger af, om barnet blev født naturligt eller ved kejsersnitt. Der er en kategori af læger, der hævder, at risikoen for infektion under kejsersnit er mindre. Det er op til kvinden og hendes læge at bestemme hvilken vej i levering i en enkelt sag. I visse tilfælde anbefales det, at patienten er inficeret med andre vira (fx hepatitis B eller human immunodefekt).

baby

Under graviditeten overføres antistoffer mod hepatitis C til barnet gennem moderkagen. Efter fødslen kan de cirkulere i blodet i et og et halvt år, og dette er ikke et tegn på, at barnet er blevet smittet af moderen.

Undersøgelse af et barn for eventuel infektion ved fødslen skal udføres 6 måneder efter fødslen (blodprøve for HCV RNA) og 1,5 år (blodprøve for anti-HCV og HCV RNA).

Lige efter fødslen overvåger læger nøje det nyfødte.

amning

Amning er ikke forbudt, men det skal sikres, at barnet ikke skader moderens brystvorter, ellers øges risikoen for infektion. Det antages, at fordelene ved babyens krop fra amning langt overstiger risikoen for at opdrage virussen. Mødre skal overvåges nøje, så babyens mund ikke udvikler sår og aphthae, fordi gennem dem under ammende infektion kan forekomme. Hvis en kvinde også er inficeret med en human immundefektvirus, er amning kontraindiceret.

Forebyggelse af hepatitis C

For ikke at blive smittet med hepatitis C-viruset, er det nødvendigt at huske følgende. Under ingen omstændigheder kan man ikke bruge andre folks ting: barbermaskiner, tandbørster, sømklipper til manicure og pedicure, sømfiler eller andre genstande, som kan komme i kontakt med blod. Hvis du skal bruge tjenester fra en tatoveringsartiker, skal du sørge for, at instrumenterne er korrekt steriliseret. Det er bedre, hvis engangsnåle anvendes til dette formål.

Under samleje (især promiskuøs) kan risikoen for infektion reduceres ved at bruge kondomer.

Især for beremennost.net - Elena Kichak

Hepatitis C og graviditet: anmeldelser

Graviditet - en periode med specielle erfaringer for kvinder, især hvis hun var udsat for alvorlige sygdomme, infektioner på nuværende tidspunkt. Mange mener, at hepatitis C er en direkte kontraindikation for barnets fødsel, da denne virus udgør en alvorlig fare selv for moderen. Men ifølge statistikker er sygdommen i stigende grad almindelig i barnefødselsperioden - omkring hver tredive gravide er smittet. Er det muligt at føde hepatitis C eller er tilstedeværelsen af ​​en virus i blodet en sætning for den forventende mor?

Beskrivelse af sygdommen

Hepatitis C er en virussygdom, der primært påvirker leveren. Fra infektionstidspunktet til de første tegn på virussygdom optræder, kan det tage fra et par uger til seks måneder. Ofte begynder symptomer at forekomme 1,5-2 måneder efter infektion. Et kendetegn ved sygdommen er et langt asymptomatisk kursus - patienten i flere år må ikke mistanke om tilstedeværelsen af ​​virussen, men være dens kilde. Mange patienter kan leve op til 40 år med tilstedeværelsen af ​​HCV-virus i deres blod uden at udvikle leversvigt og andre alvorlige manifestationer af sygdommen.

I det overvældende antal tilfælde lærer patienterne kun deres status under den næste lægeundersøgelse (under eller ved planlægning af en graviditet) eller når man forsøger at blive blodgiver. Normalt anbefales det i tilfælde af et positivt positivt resultat at gennemgå en anden test eller en anden laboratorietest for at bekræfte diagnosen.

Vigtigt: Symptomerne på sygdommen i starten er i en slidt form, derfor er hepatitis C normalt ikke genkendt straks, det går ind i en kronisk proces. Forekomsten af ​​HCV vokser konstant i verden.

Det antages, at hovedtransmissionsruten er direkte kontakt med blodet fra en virusbærer eller patient. Du kan blive smittet med:

Blodtransfusion (i de senere år er donorbiologiske væsker grundigt kontrolleret for tilstedeværelsen af ​​en virus, så denne form for overførsel bliver mindre og mindre signifikant); Brug en sprøjte, barbermaskine, tandbørste og andet tilbehør med patienten (de ting, hvor der kan være spor af blod selv i tørret form); Ubeskyttet samleje med patienten (ifølge statistikker er denne infektionsvej en af ​​de mindst relevante); Passerer barnet gennem fødselskanalen; I sjældne tilfælde er det også muligt transplacental infektionsvej - med barnets intrauterin udvikling.

Infektion med en virus forekommer ikke gennem luftbårne dråber - normal kommunikation med de smittede i et hjemmemiljø er ikke farligt. Det vigtigste er at undgå kontakt med blod, det er igennem det, at HCV-viruset overføres.

På grund af det latente forløb af hepatitis C (manglende symptomer) kaldes det en "stille epidemi" - kun en tredjedel af alle inficerede mennesker viser karakteristiske symptomer før udvikling af leversvigt. Symptomerne på sygdommen omfatter:

Kvalme, opkastning; Generel svaghed, døsighed Ubehagelige følelser i leveren (højre hypokondrium); Smerter i muskler og led; Udseendet af kløe på huden; Angst, depression; Nedsat eller fraværende appetit, vægttab Koncentrationsproblemer, lav ydeevne.

På grund af manglende diagnose i tide og ikke startet terapi kan farlige komplikationer udvikles - levercirrose, kræft og andre konsekvenser. Hvis der opdages hepatitis i et tidligt stadium, er der sandsynligheden for fuldstændig opsving fra gennemgangen af ​​fuld og langvarig terapi i overensstemmelse med lægens anvisninger. Hvis sygdommen er gået i kronisk form, er dens kur meget vanskeligere. På dette stadium er terapien rettet mod at overføre sygdommen til remissionstrinnet, ved at opretholde leverfunktionen og forhindre mulige komplikationer.

Diagnose af sygdommen

Tidlig diagnose af hepatitis C er en mulighed for at helbrede sygdommen og undgå alvorlige konsekvenser for leveren og organismen som helhed. Under graviditeten skal læger foreskrive passage af laboratorieblodprøver tre gange - når de registreres midt på sigt og omkring 30 uger. Dette reducerer risikoen for moderen og fosteret og foreskriver mulig behandling i denne periode, når det er nødvendigt. Undersøg især kvinder fra risikogrupper (inficeret seksuel partner, stofmisbrug, behovet for hæmodialyse).

Diagnose af tilstedeværelsen af ​​en virus i kroppen udføres ved hjælp af:

Generel og biokemisk analyse af blod; Enzymbundet immunosorbentassay (ELISA), som bestemmer tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod HCV; Polymerasekædereaktion (PCR); Ultralyd i mavemusklerne (primært leveren); Bestemmelse af AST, ALT, total bilirubin; Leverbiopsi.

Et barn, hvis han er født til en inficeret moder, modtager antistoffer mod HCV-virussen, hvilket gør det umuligt at diagnosticere hepatitis C med nøjagtighed eller at afvise det ved brug af laboratorietests. En fuldstændig undersøgelse af disse børn med det formål at etablere en diagnose er tilrådeligt 12-18 måneder efter fødslen. På nuværende tidspunkt bør forældre og læger nøje overvåge barnets tilstand, og hvis der opstår mistanker, udføres en fuldstændig undersøgelse.

Funktioner af sygdomsforløbet under graviditeten

I den fødedygtige periode skal en kvinde med diagnose af hepatitis C overholdes ikke blot i gynækologens antenatalklinik, men også hos infektiologen. På dette tidspunkt kræves der speciel overvågning af patienten på grund af manglende evne til at anvende antiviral terapi (på grund af dens skadelige virkninger på fostret). Også på dette tidspunkt er der en stigning i belastningen på den kvindelige krop, hvilket kan øge risikoen for komplikationer af sygdommen. Udviklingen af ​​cirrose og andre alvorlige konsekvenser i barnetiden er imidlertid yderst sjælden, så læger anser ikke graviditet for en trussel mod en smittet patient.

Virkningen af ​​hepatitis C på graviditet

Tilstedeværelsen af ​​sygdommen påvirker ikke evnen til at blive gravid. Der er også ingen påvirkning af selve viruset under graviditeten og en øget sandsynlighed for at udvikle fostrets patologier. Komplikationer i denne periode på grund af sygdom forekommer sjældent. Hepatitis C er ikke kontraindikation for IVF, medmindre alvorlige ændringer er begyndt at forekomme i leveren. Før IVF vil kvindens læge godkende proceduren baseret på nylige tests, herunder leverfunktionstest.

Men den høje aktivitet af leverprocesser kan forårsage for tidlig fødsel af et barn, derfor overvåges en kvinde specielt under hele graviditeten. I hele perioden er det vigtigt at kontrollere niveauet af transaminaser for at undgå forværring af graviditetens tilstand.

Vigtigt: Overvåg gravide kvinders vægt med hepatitis, da hun med større vægt er mere tilbøjelig til at udvikle svangerskabsdiabetes sammenlignet med raske patienter, hvilket negativt påvirker både kvinden og det ufødte barn.

Hvis sygdommens tilstedeværelse er kendt før befrugtning, er det nødvendigt at rette op på graviditetsplanlægningen. Du bør besøge ikke kun gynækologen, men også infektiologen. Behandling med ribavirin og andre antivirale lægemidler, der anvendes til hepatitis C, er kontraindiceret i barselsperioden, hvorfor det er nødvendigt at gennemgå et behandlingsforløb mindst seks måneder før undfangelsen. Når du planlægger fødslen af ​​en baby, er det vigtigt at gennemgå en hel undersøgelse.

Virkninger for barnet

De vigtigste konsekvenser for barnet, hvis moderen har hepatitis C, er risikoen for for tidlig fødsel og infektion under graviditet og fødsel. For at en kvinde skal føde et barn i tide, etableres en særlig observation efter hende, overvåges niveauet af hepat transaminaser. For at reducere sandsynligheden for for tidlig fødsel anbefales det, at en gravid kvinde overvåges af en hepatolog. Dette er især vigtigt i anden og tredje trimester. Jo tidligere en appel til denne læge opstår, jo mere sandsynligt er det at få en baby til tiden.

Vigtigt: "Den vertikale transmission af viruset (fra moder til barn) er den hyppigste konsekvens af hepatitis C for kvinder i arbejde."

Samtidig forekommer intrauterin infektion ekstremt sjældent (ikke oftere end i 5% af tilfældene), denne risiko stiger, hvis moderen også har HIV-infektion (sandsynlighed op til 15%). Oftere overføres viruset til barnet i det øjeblik, hvor han passerer fødselskanalen. Dette skyldes det faktum, at han ved fødslen ofte er i kontakt med den syge mors blod.

Graviditetsbehandling

I mangel af graviditet er basisen for behandling af hepatitis C administration af alvorlige antivirale lægemidler, der oftest anvendes ribavirin og interferon, som succesfuldt bekæmper denne sygdom. Men videnskabelige undersøgelser har vist, at begge stoffer kan trænge ind i placentabarrieren og have en negativ effekt på det udviklende foster, så deres brug i barnetiden er strengt forbudt. Hvis en kvinde var i behandling med sådanne stoffer på det tidspunkt, hvor hun lærte om graviditeten, skulle hun straks kontakte sin læge for at afklare yderligere handlinger.

I nogle tilfælde er det umuligt at undgå behandling i denne periode. Hvis en kvinde har lyse symptomer på hepatitis C, og hendes tilstand forværres betydeligt, er det vigtigt at starte behandlingen for at undgå komplikationer. I dette tilfælde ordinerer læger medicin, hvis fordele langt overstiger de potentielle risici for fosteret. Disse omfatter medicin baseret på ursodeoxycholsyre. En lignende behandling under graviditet gives til cirka hver 20. kvinde.

Da patientens lever er meget sårbar, er det nødvendigt at følge næringsreglerne for at reducere belastningen på organet. Måltider bør afbalanceres og korrigeres, bør spises fraktioneret i små portioner om dagen. Hensigten bør gives til sunde fødevarer, grøntsager, frugt, korn, magert kød og mejeriprodukter. Det er nødvendigt at opgive alle former for mad, som bidrager til produktion af store mængder galde:

Fedt, stegt, røget og krydret mad; Alkohol i enhver form og mængde (maksimal skade på leveren); Produkter med farvestoffer og konserveringsmidler, industrielle halvfabrikata.

Diætning er vigtigt både uden graviditet og under det. Korrekt ernæring er i stand til at opretholde leverens normale funktion, så disse principper for patienter med HCV-virus skal følges i hele deres liv.

Også i tilfælde af leverskade kan nogle grupper og kombinationer af vitaminer tildeles til at hjælpe med at opretholde kroppen generelt og normalt dette organs normale funktion. Men selvvalgte vitaminkomplekser anbefales ikke.

Hvordan man fødes med hepatitis C?

Fødsel med hepatitis C er mulig. I verden har tusindvis af smittede kvinder oplevet moderskabets lykke, mange føder helt sunde børn uden tilstedeværelsen af ​​viruset i kroppen.

Læger har endnu ikke enstemmig udtalelse om den foretrukne leveringsform for kvinder med HCV-virus. Nogle mener, at en kejsersnit giver en mindre chance for at inficere et barn, men statistikken giver ikke sådan information. Det antages, at sandsynligheden for infektion er næsten den samme som ved naturlig fødsel og under levering af kejsersnit.

Vigtigt: Der er en særlig indikation for kejsersnit i nærværelse af hepatitis C. Hvis kvinden har dårlige leverfunktionstest, kan naturlig fødsel have en skadelig virkning på leveren. Men det sker ikke oftere end i et tilfælde ud af 15. Normalt er beslutningen om leveringsmetoden taget af læger uden at tage hensyn til denne sygdom hos den fremtidige mor.

Infektion af barnet er muligt under fødselskanalens passage i tilfælde af kontakt med den nyfødte med moderblod. Hvis den læge, der tager barnet, er opmærksom på kvindens status inden fødslen, reduceres sandsynligheden for at overføre infektionen til barnet betydeligt. Den særlige taktik for fødsel gør det muligt at minimere (eller eliminere fuldstændigt) barnets kontakt med moderens blod.

Kan jeg amme?

Et vigtigt spørgsmål for den forventede mor er også muligheden for amning. Og i dette spørgsmål er medicinske fagpersoner forskellige. Men de undersøgelser, der blev gennemført, afslørede ikke spor af viruset i en inficeret moders mælk, hvilket betyder umuligheden af ​​dens transmission på denne måde. Derfor er ammende ikke kontraindiceret til kvinder, der giver denne sygdom.

Men det er vigtigt at være særlig forsigtig, når du ammer en baby. Det er nødvendigt at være særlig opmærksom på brysthygiejne og overvåge brystvortenes integritet. Nogle gange med forkert greb og andre faktorer kan der forekomme revner på brystvorterne, hvorigennem det inficerede blod frigives. Når du sutter, kan barnet kontakte hende, hvilket medfører en reel risiko for infektion. Hvis sådanne revner eller slid forekommer, er det nødvendigt at holde op med at amme, indtil brystvorten er genoprettet (på dette tidspunkt overføres barnet til kost af en kunstigt tilpasset blanding). Efter sårheling kan amning fortsætte.

forebyggelse

Moderne medicin har endnu ikke været i stand til at forsyne menneskeheden med en vaccine mod hepatitis C. Derfor er alle forebyggende foranstaltninger rettet mod at informere befolkningen om, hvordan viruset overføres og dets fare. Grundlaget for alle forebyggende foranstaltninger, som anbefales at holde sig til hver person, er at undgå kontakt med inficeret blod.

Det er strengt forbudt at anvende nåle, sprøjter, bomuldsuld og andre medicinske værktøjer med indførelsen af ​​forskellige injektioner. En vigtig betingelse er disponibel og sterilitet af hele dressingmaterialet og værktøjerne.

Da viruset i bloddråberne kan forblive i live, selv efter at det tørrer ud i fire dage, kan du ikke bruge andres personlige ejendele, hvor sådan biologisk væske kunne få. Det er nødvendigt at nægte brug af andres tandbørster, barbermaskiner, manicure tilbehør og øreringe.

Når man vælger et salonmanikyr og pedicure, pirsin og tatoveringer, bør man give præference til de institutioner, hvor de anvender sterile materialer til engangsbrug eller udfører fuld desinfektion af instrumenter efter hver klient. Da hepatitis C kan overføres seksuelt, er det absolut nødvendigt at anvende barrieremetoder for prævention (kondomer), når man har sex med en ny partner.

For de fleste forventede mødre er begreberne graviditet og hepatitis C uforenelige. Hvis en kvinde finder ud af sygdommen, mens den bærer et barn, forårsager det en stor frygt for sig selv og barnet. Men det er værd at huske på, at det er muligt at have en sund baby! Det vigtigste er at følge alle de forholdsregler, som lægen siger, og sandsynligheden for infektion er signifikant reduceret. Graviditet er ikke forbudt for dem, der allerede ved om tilstedeværelsen af ​​et virus i kroppen - sygdommen er ikke en kontraindikation for befrugtning. I dette tilfælde er det vigtigste at korrekt udforme babyens udseende i tandem med din læge og gynækolog.

Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det og tryk Ctrl + Enter, og vi vil rette det!

Hepatitis C og graviditet - en kombination der skræmmer de forventende mødre. Desværre er denne diagnose i stigende grad fundet under fødslen. Sygdommen diagnosticeres ved hjælp af standard screening for infektioner - HIV, hepatitis B og C, som alle fremtidige mødre gennemgår. Ifølge statistikker findes patologien i hver tredive kvinde i vores land, det vil sige sygdommen er ganske almindelig.

I dag er meget lidt kendt om interaktionen mellem kronisk hepatitis C og graviditet. Det er kun kendt, at konsekvenserne af denne tilstand kan være abort og for tidlig fødsel, fødsel af et undervægtigt barn, infektion i fosteret under fødslen, udviklingen af ​​svangerskabsdiabetes hos den forventede mor.

Hvad er hepatitis C og hvordan overføres det? Hvem er i fare?

Hepatitis C er en viral leversygdom. Viruset kommer ind i menneskekroppen hovedsageligt parenteralt - gennem blodet. Tegn på infektion med hepatitis C forekommer normalt i en slidt form, så patologien, der forbliver ubemærket på et bestemt tidspunkt, bliver let en kronisk proces. Udbredelsen af ​​hepatitis C blandt befolkningen er støt stigende.

De vigtigste måder at inficere på:

blodtransfusion (heldigvis har disse faktorer i de senere år mistet sin betydning, da alle donorplasma og blod nødvendigvis kontrolleres for tilstedeværelsen af ​​en virus); ubeskyttet samleje med en virusbærer brug en sprøjte efter en syg person manglende overholdelse af personlige hygiejnestandarder - deling af barbermaskiner, neglesaks, tandbørster med virusbærer; infektion med forurenede instrumenter, når de påføres hudens piercing og tatoveringer faglige aktiviteter relateret til blodinfektion forekommer tilfældigt, for eksempel under hæmodialyse; infektion i fosteret under dets passage gennem fødselskanalen.

Virusen overføres ikke ved kontakt-husholdninger og luftbårne ruter.

Risikogruppen for hepatitis C infektion omfatter:

personer, der har gennemgået operation indtil 1992 inklusive Sundhedsarbejdere, der regelmæssigt arbejder med personer smittet med hepatitis C; mennesker, der bruger stoffer i form af injektioner HIV-inficerede individer; mennesker, der lider af leversygdom af ukendt oprindelse personer, der regelmæssigt får hæmodialyse børn født til smittede kvinder; sexarbejdere uden kondomer.

symptomer

Det skal bemærkes, at de fleste mennesker inficeret med hepatitis C-virus i lang tid ikke mærker nogen symptomer. På trods af at sygdommen er skjult starter kroppen kroppen med irreversible processer, som i sidste ende kan føre til ødelæggelse af levervæv - skrumplever og kræft. Dette er den listige af denne sygdom.

Ca. 20% af de inficerede mennesker har stadig symptomer på patologi. De klager over generel svaghed, døsighed, dårlig præstation, mangel på appetit og konstant kvalme. De fleste mennesker med denne diagnose tabe sig. Men oftest markerede ubehag i den rigtige hypokondrium - præcis hvor leveren er placeret. I sjældne tilfælde kan patologi bedømmes ved smerter i led og udslæt på huden.

diagnostik

For at foretage en diagnose skal den sandsynlige bærer af viruset gennemgå følgende diagnostiske test:

påvisning af antistoffer mod viruset i blodet bestemmelse af AST og AlAT, bilirubin i blodet; PCR - analyse til bestemmelse af virus RNA; lever ultralyd; levervævsbiopsi.

Hvis de gennemførte undersøgelser har vist et positivt resultat for tilstedeværelsen af ​​hepatitis C i kroppen, kan dette angive følgende fakta:

En person er syg af en kronisk form af sygdommen. Han skal snart udføre biopsi af levervævet for at afklare omfanget af dets skade. Du skal også lave en test for at identificere virusstammenes genotype. Det er nødvendigt at udpege passende behandling. Manden har tidligere haft en infektion. Dette betyder, at virussen tidligere havde trængt ind i menneskekroppen, men hans immunsystem var i stand til at klare infektionen alene. Dataene om, hvorfor kroppen af ​​bestemte mennesker var i stand til at overvinde hepatitis C-viruset, mens andre fortsatte med at skade dem - nej. Det menes at meget afhænger af tilstanden af ​​immunbeskyttelse og typen af ​​virus. Resultatet er falsk positivt. Nogle gange sker det, at resultatet under den indledende diagnose kan være fejlagtigt, men når reanalysen ikke bekræftes. Behov for at analysere igen.

Funktioner af infektionsforløbet hos gravide kvinder

Forløbet af hepatitis C har typisk ikke noget forhold til graviditetsprocessen, komplikationer forekommer sjældent. En kvinde, der lider af denne sygdom i hele graviditetsperioden, kræver mere omhyggelig observation, da hun har en øget risiko for spontan abort og sandsynligheden for føtal hypoxi sammenlignet med raske kvinder.

Ikke kun gynækologen, men også den smitsomme sygdomsspecialist bør være involveret i at observere patienten med denne sygdom. Sandsynligheden for fostrets infektion under graviditet og fødsel er ikke mere end 5%. På samme tid for at forhindre infektion af barnet er 100% umuligt. Selvom operativt arbejde leveres til en kvinde som bærer af hepatitis C-kejsersnit - er det ikke forebyggelse af infektion.

Derfor er barnet efter fødslen testet til bestemmelse af viruset i blodet. I de første 18 måneder af et barns liv kan antistoffer mod hepatitis C, opnået under graviditeten, detekteres i blodet, men dette kan ikke være tegn på infektion.

Hvis barnets diagnose stadig er bekræftet, er det nødvendigt at observere det mere omhyggeligt hos børnelæge- og smitsomme sygeplejersker. Amming af børn født til smittede mødre er under alle omstændigheder tilladt, da viruset med mælk ikke overføres.

Behandlingsmetoder for gravide kvinder

I dag er der ingen vaccine mod hepatitis C-viruset. Men han kan behandles. Det vigtigste i tide at bemærke infektionen: chancerne for genopretning vil være højere, hvis infektionen blev bemærket i begyndelsen.

Hepatitis C-behandling bør være omfattende. Basis for terapi består af lægemidler med en stærk antiviral effekt. Oftest anvendes ribavirin og interferon til dette formål. Men ifølge yderligere forskning har disse lægemidler en negativ virkning på det udviklende foster. Derfor er behandling af hepatitis C under graviditet uønsket.

Der er tilfælde, hvor specialister er tvunget til at ordinere en specifik behandling for en kvinde. Dette sker normalt, når den fremtidige mor har klare symptomer på kolestase. I denne situation forværres hendes tilstand dramatisk, og det skal hurtigt gøres. Dette sker sjældent - i en kvinde ud af 20.

Hvis det blev nødvendigt at behandle hepatitis C under graviditeten, foretrækker lægerne de lægemidler, der er relativt sikre for den forventede mor og hendes barn. Dette er normalt et kursus af injektioner baseret på ursodeoxycholsyre.

Hvordan udføres leveringen af ​​inficerede kvinder?

I obstetrik er der en lang historie med statistikker om hvordan leveringsmetoden øger risikoen for infektion hos den nyfødte eller tværtimod falder. Men ingen enkelte cifre i statistikken er hidtil blevet modtaget, da sandsynligheden for infektion under fødslen er omtrent den samme som i tilfælde af kejsersnit og under den naturlige proces.

Hvis en kvinde har hepatitis C, vil arbejdet blive udført ved kejsersnit med dårlige leverfunktionstest. Normalt sker dette i en forventet mor ud af 15. I andre tilfælde vælger lægerne en leveringsform, der starter ud fra patientens helbredstilstand.

Infektion af barnet under fødslen kan kun ske fra moderens blod i det øjeblik, hvor barnet passerer gennem fødselskanalen. Hvis det medicinske personale er opmærksom på kvindens sygdom i arbejdet, så er infektionen af ​​barnet næsten umuligt - ikke mere end 4% af tilfældene. Lærernes erfaring og professionalisme vil medvirke til at eliminere barnets kontakt med moderens blodbanen så meget som muligt, i nogle tilfælde udføres en katastrofesektor. Læs mere om kejsersnitt →

Forebyggelse af hepatitis C

Under graviditetsplanlægningen skal hver kvinde testes for tilstedeværelsen af ​​hepatitis C-virus i blodet. Da infektion normalt opstår ved kontakt med udledning af blod fra en syg person, bør du forsøge at undgå interaktioner med dette fysiologiske miljø.

Du kan ikke bruge almindelige nåle, vand, seler og bomuldsuld, dvs. alle genstande, som bruges til injektion. Alle medicinske instrumenter og forbindinger skal være engangs eller steriliseret. Du kan heller ikke bruge andres tandbørster, manicure objekter, øreringe, fordi viruset kan forblive levedygtigt på alle disse ting i op til 4 dage.

Piercing og tatoveringer skal laves med et sterilt materiale, der kan bortskaffes. Sår og læsioner på kroppen skal desinficeres med antiseptika, medicinsk lim eller sterile pletter. Når man går ind i intime relationer med forskellige partnere, skal man bruge kondomer.

Det skal bemærkes, at de fleste kvinder, der står over for hepatitis C under graviditeten, begynder at overveje deres liv færdige. Men lad dig ikke blive forstyrret og gå ind i depression, så du kan kun skade dig selv og dit barn mere. I praksis var mange kvinder, der blev gravide efter behandling for hepatitis C eller imod det, i stand til at udholde og føde helt sunde børn.

Forfatter: Olga Rogozhkina, læge,
specifikt til Mama66.ru

Nyttig video om graviditetsforløbet på baggrund af hepatitis C

Vi råder dig til at læse: Hvordan ikke være bange for fødsel eller urimelige kvindelige fobier

Medinfo.club

Portal om leveren

HCV hos gravide, risici for at indgå en baby og hvordan man undgår det

Hepatitis C og graviditet blev betragtet som inkompatible i nogen tid, og læger råde kvinder til at have abort. Dette opstod primært fordi lægerne ikke vidste hvordan de skulle diagnosticere et barns sygdom, og sådanne babyer døde ofte i det første år af deres liv.

Kan jeg blive gravid med hepatitis? Læger hævder utvetydigt, at graviditet som sådan ikke er kontraindiceret, og det er helt muligt for sådanne kvinder at bære og føde et sundt barn. De bedste forudsigelser gives, hvis hepatitis C var i et latent stadium under graviditeten, dvs. i inkubationstrinnet. Derefter lider kvindens krop ikke af alvorlige patologier i lever og nyrer, og dette påvirker ikke barnet.

Et andet spørgsmål opstår om graviditet på baggrund af kronisk hepatitis C og åbenlyse abnormiteter i leveren. Sygdommen må ikke overføres til fosteret, hvis arbejdet administreres korrekt, men der er ingen forudsigelser om moderens levetid, især hvis hun har udviklet komplikationer som fibrose eller cirrose. Ved planlægning af en graviditet bør virkningerne af hepatitis C også overvejes.

Hvad er hepatitis C

Hepatitis C er en viral leversygdom, der udløses af indtrængningen af ​​hepatovirus type C i kroppen. Virusen forårsager både en akut sygdomsform og en kronisk sygdom. I den akutte form er symptomer næsten ikke observeret, men kronisk leverskade fører til en signifikant forringelse af organet og udseendet af specifikke tegn på patologi.

Hepatitis C er en af ​​de alvorligste typer af leverskade, som følge af sygdomsforløbet udvikler patienter fibrose, ascites, forhøjet tryk, cirrose, hepatocellulært carcinom. Sådanne komplikationer bringer livet i en person med hepatitis C.

Sygdommen er signifikant spredt over hele verden. De lider omkring 150 millioner mennesker, de fleste af dem - indbyggerne i afrikanske og asiatiske lande. For det meste er sygdommen fundet hos mennesker, der fører en asocial livsstil, stofmisbrugere, alkoholikere, aids-patienter.

Der er ingen vaccine til hepatovirus C, men ifølge statistikker med stærk immunitet kan lidt mindre end halvdelen af ​​alle inficerede mennesker helbredes uafhængigt af sygdommen, men forbliver bærere af hepatovirus. I resten går det ind i det kroniske stadium, og i en tredjedel af patienterne er sygdommen kompliceret af levercirrhose i de næste tyve år. Fem procent af patienterne udvikler levercancer.

I dag har stoffer til hepatitis C allerede optrådt i verden med en effektivitet tæt på 100%. Den moderne farmaceutiske industri har skabt stoffer, der næsten ikke har nogen bivirkninger. Mange patienter får de første resultater i form af symptomlindring og reduktion af viral belastning efter en uge med indtagelse. Læs mere om kur mod hepatitis C her.

GalaxyRus (Galaxy Super Specialty) har bevist sig på markedet for transport af indian hepatitis C medicin. Dette firma hjælper med succes folk til at komme sig fra sygdommen i mere end 2 år. Anmeldelser og videoer af tilfredse patienter kan du se her. På deres konto er der mere end 4000 mennesker, der er kommet tilbage takket være købte stoffer. Forsøg ikke dit helbred ubestemt, gå til www.galaxyrus.com eller ring 8-800-3500-695, + 7 (495) 369 00 95

symptomer

Tegn på hepatitis forekommer ikke tidligere end to uger fra patogenens indtræden i kroppen. Hos mennesker med stærk immunitet kan sygdommen måske ikke minde om sig selv i et halvt år. I 80 procent af tilfældene giver den akutte periode med udvikling af sygdommen ikke symptomer på sygdommen. Og kun en ubetydelig del af patienterne viser tegn på sygdommen, som er karakteristisk for sygdommens kroniske forløb. Hos patienter med hepatitis forekommer følgende symptomer:

1. temperaturstigning til subfebril, men i sjældne tilfælde er satser ret høje;
2. forekomsten af ​​træthed, apati, tegn på depressiv stemning;
3. tab af appetit
4. kvalme eller opkastning
5. tyngde i den rigtige hypokondrium
6. Udseendet af mørkningen af ​​urinen og fækal misfarvning;
7. smertefulde ledd
8. en forøgelse af leverens størrelse
9. gulning af huden og sclera.

Det er praktisk taget umuligt at diagnosticere sygdommen i et tidligt stadium, da patienterne ikke klager over noget og ikke går til klinikken. Et sådant asymptomatisk forløb forsinker sygdommen før overgangen til det kroniske stadium, når leverskade er mere signifikant.

Bestemme hepatitis ganske simpelt - det er nødvendigt at tage en blodprøve for antistoffer mod hepatovirus type C og tilstedeværelsen af ​​RNA af hepatitis patogen. På grund af det faktum, at hepatitis C er en alvorlig virussygdom, ordineres alle gravide kvinder til en blodprøve for hepatitis ved registrering. Under hele graviditeten overdrager tre sådanne analyser. Vedligeholdelse af en gravid kvinde med hepatitis adskiller sig væsentligt fra en sund patient.

Ved identifikation af tegn på hepatitis C hos en kvinde er det vigtigt at vurdere graden af ​​leverdysfunktion, for hvilken der foretages forskellige diagnostiske foranstaltninger og screeninger. De opnåede data vil blive taget i betragtning ved ordination af lægemidler til gravide kvinder.

Er behandling mulig under graviditeten?

Behandling af gravide kvinder med interferon og ribavirin er strengt forbudt. Ribavirin er kendt for dets teratogene egenskaber, og effekten af ​​interferoner på gravide kvinder er ikke undersøgt. Hvis i den akutte infektionsstadium er hepatitis C hos gravide truet med abort, skal lægerne gøre alt for at bevare fosteret.

For at understøtte den fremtidige moderkrop er udnævnelsen af ​​hepatoprotektorer, vitaminer, lægemidler til god galdeudledning vist. Det er meget vigtigt kost og tilstrækkelig ernæringsmæssig belastning på kroppen.

Fare for fostrets infektion

Når en hepatitis C-virus påvises hos en gravid kvinde, skal lægerne informere hende om sygdommens virkning på fostret og muligheden for at inficere barnet. Undersøgelser af forskellige forskere er præget af en betydelig spredning af data om hyppigheden af ​​overførsel af hepatovirus C fra moder til barn. I nogle videnskabers undersøgelser var tallene på niveauet nul, mens for andre læger de var tæt på 40%. Men ifølge Verdenssundhedsorganisationens protokoller ligger risikoen for infektion for et barn fra 5 procent.

Muligheden for overførsel til barnet påvirker ikke selve eksistensen af ​​patogenet i moderen, og den virale belastning er gravid, dvs. koncentration af virus i blodet. Normalt, kvinder med en lav koncentration hepatovirus ikke inficere deres børn under fødslen, men hos kvinder med hepatitis B virus belastning og høj procentdel af risiko er steget betydeligt. Hvis moderen ikke kun har hepatitis C, men også den humane immunbristvirus, øges truslen om at inficere barnet mange gange.

På baggrund af disse data mener lægerne, at der i første og tredje trimester bør lægges særlig vægt på viral belastning og træffe alle foranstaltninger for at reducere det. Dette gør det muligt at styre koncentrationen af ​​virus og til at imødegå truslen om transmissionen, samt udviklingen af ​​sådanne negative virkninger som spontan abort, dødfødsel, abort, fosterskader hos barnet.

Hvordan fødes?

Hvad angår valg af leveringsmetode, argumenterer lægerne stadig og studerer dette spørgsmål om optimal levering. Forskere fra Italien bemærker, at risikoen for infektion hos fosteret er signifikant reduceret med kejsersnit. Før fødslen er lægerne forpligtet til at bringe disse oplysninger til den nærliggende kvinde, da kvinder i en række klinikker kan vælge fødemåden til et barn. Læger anbefaler dog at fokusere mere på graden af ​​viral belastning, derfor ved høje priser tilbydes sådanne kvinder kejserlige. Hvis en kvinde vælger den naturlige måde at føde en baby på, bør lægerne gøre alt for at minimere risikoen for infektion.

Risikoen for infektion af barnet under fødslen

Faren for infektion hos fosteret under fødslen er omkring fem procent, men data fra nogle forskere varierer. Det er også værd at overveje, at børn født til mødre med antistoffer mod hepatitis C også vil have lignende antistoffer i deres blod. Dette fænomen kaldes transplacental overførsel af maternelle antistoffer. I løbet af året undersøges sådanne børn for manifestationen af ​​de klassiske symptomer på hepatitis C. Hvis sådanne symptomer ikke vises, betragtes barnet som sund. Normalt, hvis antistoffer opbevares i et barns blod i mere end et halvt år, så er sådanne børn anerkendt som inficerede. I de fleste tilfælde RNA hepatovirus smittede børn frigives til blodet så tidligt som tre måneders alderen, og hver tiende barn med hepatitis C bliver positiv for året.

Sikkerhedsforanstaltninger

Hepatitis C er kendt for at blive overført gennem blod. Under fødslen har moderens blod en stor chance for at komme til barnet. I de fleste tilfælde er denne situation resultatet af mangel på professionalisme hos læger. Af denne grund skal kvinder, der har hepatitis C under graviditeten, føde en erfaren smitsom kirurg, der ved, hvordan man udfører sådan fødsel.

Børne diagnose

Hvis et barn er født fra en mor med en diagnose af hepatitis C, får en sådan baby en forbedret overvågning efter fødslen. En grundig undersøgelse og udførelse af alle diagnostiske foranstaltninger vil hjælpe med at identificere sygdommen og den nyfødte i tide og give ham en ordentlig pleje og behandling.

Ideelt, hvis barnet bliver undersøgt af eksperter inden for børns smitsomme sygdomme. Læger mener, at de mest informative test for antistoffer mod hepatovirus og afslørende spor af ribonukleinsyre er under en alder af en, tre, seks og tolv måneder. Det er under disse milepæle, at forældre skal lave en blodprøve for disse to indikatorer. Hvis alle testene i hele barnets første livsår var negative, så anses et sådant barn for at være sunde, dvs. ikke inficeret.

Vanskeligheden med at foretage en sådan diagnose ligger dog primært i fortolkningen af ​​resultaterne. Forskere har indikeret, at der i nogle tilfælde ikke kan være nogen reaktion på antistoffer, men kausionsmiddelets RNA er til stede i blodet. Erhvervet under fødslen eller prænatal udvikling af infektionen bliver oftest til et kronisk forløb af sygdommen.

Derfor er spørgsmålet om at vælge en leveringsmetode så vigtigt: ved frivilligt samtykke fra moderen foretrækker læger at gøre en kejsersnit. Født selv på denne måde har barnet en lille chance for at indgå i hepatoviruset, så lægerne organiserer nøje overvågning for ham.

amning

Amning er et afgørende spørgsmål, der kræver særlig vægt. Undersøgelser foretaget af japanske forskere har vist, at hepatovirus C ikke findes i modermælk hos de fleste kvinder, selv om der er opstået isolerede tilfælde. Her spiller den afgørende rolle af den faktor, at koncentrationen af ​​viruset i mælk er ubetydelig i forhold til for eksempel blodplasma. Derfor mener læger, at fodring er sikker, og barnet kan ikke inficeres med en virus. En kvinde bør dog informeres om risikoen for infektion.

forebyggelse

For tidlig påvisning af sygdommen for gravide kvinder er tildelt en tre-tiden blodprøve for hepatitis C. Hvis moderen har et positivt resultat er fundet, disse børn tage på særskilt regnskab. For at forebygge sygdom under graviditet bør kvinder overholde følgende regler:

1. ikke at have samleje med ikke-regulære seksuelle partnere uden at bruge kondomer
2. ikke tatovering, piercing;
3. ikke betjenes i tvivlsomme skønhedssaloner, sømtjenester, hvor desinfektionsregler ikke følges
4. stop med at bruge injektionsmidler
5. donere regelmæssigt blod til analyse.

Ved detektering af HCV-infektion hos gravide kvinder er vigtigt at tilrettelægge omhyggelig overvågning af den kommende mor, at tage hensyn til alle de komplikationer, der kan opstå under graviditeten, og være parat til at træffe hasteforanstaltninger for at redde livet for fosteret.

Læs mere om forsigtighedsmetoderne i vores artikel: Hepatitis C - metoder til overførsel.