Hepatitis C (C)

Symptomer på hepatitis C

Sygdommen er oftest asymptomatisk, men nogle uspecifikke manifestationer er mulige:

  • træthed, øget træthed
  • kvalme, appetitløshed.
  • tyngde i den rigtige hypokondrium
  • ledsmerter
  • søvnforstyrrelser;
  • kløende hud.

Hvad er viral hepatitis C, hvordan det manifesterer sig, hvordan er det farligt? Hvordan overføres viruset og er det muligt at helbrede hepatitis C? Hvilke læger behandler og hvor skal man starte behandlingen?

Viral hepatitis C er en inflammatorisk sygdom i leveren forårsaget af en passende virus. I mange år fortsætter sygdommen uden symptomer, hvilket gør det særligt farligt: ​​sandsynligheden for udviklingen af ​​virkningerne af hepatitis C - cirrose og levercancer er høj. Derfor er det så vigtigt at identificere sygdommen i tide og begynde behandling. Moderne antivirale lægemidler kan helt helbrede hepatitis C.

Forekomsten af ​​viral hepatitis C

I udviklede lande er forekomsten af ​​viral hepatitis C ca. 2% af befolkningen. I Rusland er antallet af sager ca. 5 millioner og omkring 500 millioner mennesker over hele verden. Hvert år vokser disse tal, hvilket er forbundet med spredning af narkotikamisbrug og intravenøs administration af stoffer.

Hvordan får man smittet med hepatitis C virus?

Virusen overføres via blod. Du kan blive smittet med en virus, når du tatoverer, piercerer, besøger et manicure rum, medicinske manipulationer med blod, herunder blodtransfusioner, administration af blodprodukter, operationer, ved tandlægeens udnævnelse. Infektion er også mulig med almindelig brug af tandbørster, barberingsudstyr, søm tilbehør. Læs mere...

Seksuelt overførte infektioner er sjældne, ligesom overførslen af ​​virus fra moderen under graviditeten. Amning er ikke forbudt i hepatitis C, men der skal udvises forsigtighed, når der kommer blod på brystvorterne.
I hverdagen er det umuligt at blive smittet med hepatitis C-viruset. Virusen overføres ikke af luftbårne dråber, når man ryster hænder, krammer og bruger fælles redskaber. Patienter med viral hepatitis C behøver ikke isolering, udgør ikke en fare for andre. I Rusland er de dog undtaget fra overholdelse.

Hepatitis C-virus screening

For at bestemme hepatitis C-viruset i blodet er det nødvendigt at bestå en test for anti-HCV-antistoffer, hvilket angiver, om der nogensinde har været kontakt med virussen. Analyse kostede 390 rubler.

Anti-HCV - negativ - der var ingen kontakt

Anti-HCV-positiv - kontakt var

Tilstedeværelsen af ​​antistoffer betyder ikke tilstedeværelsen af ​​et virus i blodet, og med et positivt resultat af anti-HCV udføres en PCR-analyse af HCV-RNA, hvoraf resultaterne af os bestemmer om hepatitis C-viruset er til stede i blodet. Analysemkostningerne er 650 rubler.

Tilmeld dig en gratis konsultation for at planlægge en undersøgelse. Anonymitet.

Hvad er egenskaben af ​​hepatitis C-viruset?

Efter at virussen kommer ind i menneskekroppen, kommer den ind i leveren gennem blodbanen, inficerer levercellerne og multipliceres der.

Hepatitis C-virus er kendetegnet ved genetisk variabilitet og mutabilitet. Der er 6 hovedgenotyper af viruset og mere end 40 subtyper. Derfor klarer viruset ofte at "bedrage" immunsystemet, hvilket fører til udviklingen af ​​kronisk viral hepatitis C.

Hepatitis C er en af ​​hovedårsagerne til levertransplantation, hvorfor det er bedre ikke at forsinke behandlingen.

Hvordan fortsætter hepatitis C?

Der er to former for viral hepatitis C: akut og kronisk. Den akutte form er oftest asymptomatisk og diagnosticeres kun ved en tilfældighed, når det registreres i blodet af markører af akut hepatitis C - anti-HCV-IgM, som forbliver i blodet i mere end 6 måneder efter infektion med virussen.

Efter akut hepatitis C er der tre mulige scenarier:

- Ca. 20% af patienterne gennemgår fuld inddrivelse

- 20% af patienterne udvikler inaktiv kronisk viral hepatitis C uden laboratoriemarkører af den inflammatoriske proces i leveren

- De resterende 60% har kronisk hepatitis med kliniske og laboratoriemæssige manifestationer af leverskader.

Overgangen af ​​sygdommen til kronisk form forekommer ubemærket. Skader på leveren gennem årene stiger, og patienten danner leverfibrose med efterfølgende leverdysfunktion. Sygdommen skrider langsomt igennem årene. Hos patienter med aktiv hepatitis når risikoen for cirrose inden for 20 år 20%, hvoraf 5% udvikler levercancer.

Hvornår vises tegn og symptomer på hepatitis C?

Symptomer vises muligvis ikke, før sygdommen bliver til cirrose. Nogle patienter udvikler imidlertid ikke-specifikke, det vil sige karakteristiske for andre sygdomme, symptomer: kronisk træthed, svaghed, træthed.

Ekstrahepatiske manifestationer af viral hepatitis C er også mulige, for eksempel sygdomme i hud, nyrer og led.

Hvilken periode efter infektion skal passere til laboratoriemarkører af viral hepatitis C manifesteret i analysen?

Antistoffer mod hepatitis C-viruset fremkommer efter tre måneder, og virus-RNA i blodet (PCR-analyse) - efter 1-2 uger fra infektionstidspunktet.

Kan viral hepatitis C blive helbredt?

Du kan. Dette er en helbredes sygdom. Sandsynligheden for genopretning afhænger af behandlingsplanens rigtighed og kan nå 50-80%.

Resultatet afhænger imidlertid ikke kun af lægenes kvalifikationer og erfaring, men også på patienten selv og hans vilje til at lave aftaler.

Hvordan man starter behandlingen?

En standardundersøgelse giver fuldstændig information om virussen, dens genotype og viral belastning samt en detaljeret oversigt over leverens tilstand. Til dette formål udføres biokemiske blodprøver med etablering af strukturelle og funktionelle tilstand af leverceller, ultralyd, vurdering af graden af ​​fibrose (ved anvendelse af metoderne Fibroscan, FibroMax, FibroTest).

En vigtig og nødvendig del af undersøgelsen er udelukkelsen af ​​kontraindikationer til ordinerende behandling, da instruktionerne for antivirale lægemidler forbyder deres anvendelse i en række comorbiditeter.

Hvilke læger behandler hepatitis C?

Til behandling af viral hepatitis bør konsultere læge-hepatologer. Det er yderst vigtigt, at lægen har erfaring med behandling af viral hepatitis C, da behandlingen ofte ledsages af bivirkninger fra lægemidler, og på trods af at der findes internationale standarder for behandling, giver ikke altid hundrede procent af resultatet. Derfor kræver behandlingsprocessen dygtige beslutninger fra lægen, og derfor er hans erfaring og kvalifikationer ekstremt vigtig.

Hvornår skal man starte behandlingen?

Den tidligere behandling er startet, jo bedre hendes prognose. Imidlertid skal patientens personlige forhold, såsom sygdomsudviklingsgraden og dens generelle tilstand, også tages i betragtning. En af de vigtigste faktorer er graden af ​​levervævsskader (fibrose), som vurderes af specialister på en skala fra 0 til 4. Trin 4 svarer til cirrose.

Kan jeg ikke behandle viral hepatitis C?

Sygdommen går oftest uden symptomer, men risikoen for at aktivere processen og overgangen til cirrose er stor, især med en stigning i leverblodtest (ALT, AST). Derfor har en person med hepatitis C-virus brug for lægeovervågning.

Moderne metoder til behandling af viral hepatitis C

Den internationale standard til behandling af viral hepatitis C er kombinationsbehandling med interferon og ribavirin. Doser af lægemidler og behandlingens varighed vælges af lægen individuelt afhængigt af mange faktorer (se Behandling af viral hepatitis C).

Nyligt har nyere lægemidler med direkte antiviral virkning vist sig, hvilket signifikant øger muligheden for fuld genopretning. Terapi med nye lægemidler er foreskrevet i henhold til individuelle ordninger.

Hvordan behandles hepatitis C og helbredelse?

Leveren er et filter af menneskekroppen, et vigtigt organ i fordøjelsessystemet, med dets nederlag af virus, udvikler en alvorlig inflammatorisk proces. Hvordan behandles hepatitis C, hvorfor skal du starte behandlingen med det samme, hvilke stoffer vil hjælpe med at slippe af med sygdommen, og hvor meget det vil koste - svarene på disse spørgsmål vil hjælpe dig med at vælge den optimale terapi.

Med den rigtige behandling kan hepatitis C hærdes.

Hvilken læge behandler hepatitis C?

Diagnose og behandling af viral hepatitis C håndteres af flere smalle specialister. Hepatolog - behandler forskellige patologier i leveren, den smitsomme sygdomsspecialist har specialiseret sig i smitsomme sygdomme, hvor patogener er betingelsesmæssigt patogene og patogene mikroorganismer.

Hvordan behandles sygdommen: ambulant eller ambulant?

Behandling af viral leversygdom kan udføres på hospitalet eller hjemme.

Hospitalisere patienter med komplikationer og samtidig leversygdomme.

Patienterne er anbragt på hospitalet med fremskredne former for sygdommen, hvor skrumpelever begyndte at udvikle sig på baggrund af hepatitis, er indlæggelse nødvendig for at identificere omfanget af organskader, tilstedeværelsen af ​​andre komplikationer. På hospitalet under akut behandling af en læge behandles akut hepatitis, er forværringen af ​​sygdommens kroniske form undervejs, da det er nødvendigt at konstant overvåge patientens tilstand og effektiviteten af ​​behandlingen.

Behandlingseffektivitet

Det er muligt at fuldstændigt slippe af med hepatitis C, men her skal du konsultere en læge rettidigt, gennemføre et komplet behandlingsforløb, opgive dårlige vaner, omhyggeligt overvåge dit eget helbred og lede en aktiv livsstil. En af de vigtigste betingelser for vellykket nyttiggørelse er kost.

  • magert kød, hakket kødretter i kogt, bagt
  • magert fisk - bør forekomme i kosten mere ofte end kød;
  • saucer baseret på creme fraiche, yoghurt, mælk;
  • supper på en lys vegetabilsk bouillon;
  • brød kan være nogen, men kun i tørret form;
  • grøntsager rå eller stuvet;
  • modne bær og frugter
  • slik i små mængder - marengs, marmelade, marshmallow, karamel, honning, syltetøj;
  • kogt æg, røræg
  • smør - ved 20-30 g / dag;
  • alle korn;
  • fedtfattige mejeriprodukter;
  • vand uden gas, urte og grøn te, naturlige saft, afkog af rosehips.
  • radise, radise, svampe, hvidløg, løg, kål;
  • syltede, syltede grøntsager, bælgfrugter;
  • stegte fødevarer, rige bouillon;
  • mad med kemiske tilsætningsstoffer;
  • fedtkød, fisk, madolie, pølser;
  • røget produkter, svinefedt, konserves, fede mejeriprodukter;
  • friskbrød, wienerbrød fra gær, blæseæg, kager med fløde, chokolade;
  • fødevarer med oxalsyre, højt i kolesterol;
  • kvass;
  • varme saucer;
  • sort kaffe, kakao, alkoholholdige drikkevarer.

Patienter med hepatitis skal spise mere proteinfødevarer - 1 g protein / kg, mængden af ​​fedt pr. Dag er 80 g, komplekse kulhydrater skal forlade halvdelen af ​​den samlede energiværdi, mængden af ​​salt skal reduceres til 2-8 g.

Narkotikabehandling

Basis for terapi for hepatitis C er interferon præparater, læger anbefaler at bruge flere lægemidler fra denne gruppe på en gang, doseringen, behandlingens varighed afhænger af virusgenotypen, koncentrationen af ​​viralt RNA, niveauet for immunitetsreduktion.

Den grundlæggende ordning for behandling med injicerbar interferon:

  • genotype af virus II, III arter - Ribavirin ved 800 mg / dag i seks måneder;
  • genotype af viruset I, IV - efter biopsi er ribavirin ordineret ved 1000-1200 mg / dag i 48 uger;
  • for enhver type virus - Altevir tre gange om ugen.

Moderne lægemidler baseret på sofosbuvir og daclatasvir produceres i form af tabletter, de har en destruktiv virkning direkte på virussen, hvilket fremkalder udviklingen af ​​hepatitis. De originale lægemidler Sovaldi, Daklinza produceres i Europa og Amerika, men der er også indiske generikere, der ikke er underordnet originalerne hvad angår deres terapeutiske virkning.

Tag Sofosbuvir og Daclatasvir samtidig - 1 tablet pr. Dag af hvert lægemiddel. Varigheden af ​​behandlingen er 12-24 uger, med svære former, tilstedeværelsen af ​​hiv og cirrose, ribavirin er også ordineret.

I tilfælde af IV-virusgenotype kan kun Daclatasvir i kombination med Interferon og Ribavirin anvendes i terapi. I nærvær af hiv og stofintolerance er medicin baseret på daclatasvir og sofosbuvir kontraindiceret.

Ud over antivirale lægemidler, ordinerer hepatoprotektorer - Phosphogliv, Silimar, Essentiale. Sørg for at tage vitaminer fra gruppe B, ascorbinsyre, folinsyre, immunomodulatorer.

Kontraindikationer til lægemiddelbehandling

Dosisbehandling er kontraindiceret hos patienter under 3 og voksne over 60 år, kombineret antiviral behandling udføres ikke i nærvær af visse kroniske sygdomme.

Hovedkontraindikationer:

  • diabetes;
  • hjertesvigt, iskæmi;
  • alvorlig hypertension
  • bronchial astma
  • dysfunktion af skjoldbruskkirtlen;
  • graviditet, amningstid
  • tyngre psykiske lidelser.

Graviditet er en alvorlig kontraindikation for behandlingen af ​​hepatitis C

Drogbehandling af hepatitis B kan ikke udføres til patienter, der har gennemgået organtransplantation, er alvorligt allergiske over for lægemidler.

Hepatitis C behandling med folkemusik retsmidler

Det er umuligt at helbrede hepatitis C med folkemæssige midler, med ukonventionelle metoder bidrage til at styrke immunsystemet, genoprette, forbedre leverfunktionen.

Hvordan man behandler hepatitis C med hjemmemekanismer:

  1. Kog 220 ml kogende vand 10 g knuste majs stigmas, lad i en lukket beholder i 2 timer. Drik 25 ml 4 gange om dagen i en kvart time før måltider. Drikken har en udpræget koleretisk virkning.
  2. Slib i pulver 3 spsk. l. frø af tistel, hæld 500 ml kogende vand, simer på dampbadet i en halv time, stamme. Tag 15 ml tre gange om dagen efter måltiderne.
  3. Grate 3 el. l. frisk peberrodsrod, hæld 250 ml hjemmelavet mælk, varme over lav varme, men kog ikke. Drik hele delen af ​​medicinen i små klumper hele dagen.
  4. For at styrke immuniteten skal du drikke honningvand på en tom mave om morgenen - 5-10 g produkt pr. 200 ml varmt vand. Aloe hjælper godt - tag 10 ml frisk plantesaft tre gange om dagen før måltiderne. Før du går i seng kan du drikke et glas naturlig grapefrugtsaft.
  5. For at genoprette levercellerne hjælper mumien - 15 g råvarer hæld 500 ml varmt vand, men ikke kogende vand, rør. For at begynde modtagelsen med 25 dråber gradvist øge dosen til 5 ml, skal du drikke medicinen om morgenen og om aftenen en halv time før måltider.

At tage mumiyo vil hjælpe med at genoprette levercellerne.

Traditionelle healere anbefaler, at patienter med hepatitis hver morgen, en halv time før morgenmaden, spiser 1 rå æggeblomme af hjemmelavede æg, drikker 250 ml af en blanding af lige dele af persille persille, gulerod, selleri og græskarjuice to gange dagligt.

Hvor meget koster det at helbrede hepatitis C?

Behandling af hepatitis C med moderne stoffer vil koste omkring 1 million rubler. for kurset, da de fleste stoffer endnu ikke er certificeret på Den Russiske Føderations område, skal de bestilles via internettet i Europa, Amerika, Indien, og interferonpræparater har også en høj pris.

Hvad hvis der ikke er penge? Der er kvoter og fordele for at få gratis terapi, men da der ikke findes et samlet føderalt program til behandling af denne sygdom, skal folk med hepatitis gøre en masse indsats for at få mulighed for at få behandling gratis.

Deltagelse i kliniske forsøg er en måde at få fri behandling på.

Valg til fri behandling for hepatitis C:

  • Statsmidler til behandling af viral hepatitis - kvoten gælder for patienter med grad III, IV fibrose og forhøjede leverprocenter
  • præferencebehandling for borgere i visse kategorier
  • deltagelse i kliniske forsøg med antivirale lægemidler, der udføres af farmakologiske virksomheder
  • sygesikring.

Hvis du ikke behandler hepatitis C, hvor længe kan du leve?

Uden ordentlig behandling af viral hepatitis udvikler en person før eller senere skrumplever, levercancer, forventes levetid kun afhængig af graden af ​​immunitet, patientens alder, tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme, livsstil. Asymptomatisk sygdom kan udvikle sig i 15-25 år.

Forebyggelse af virussygdomme

For at undgå infektion med hepatitis C skal du undgå kontakt med andres blod, glem ikke kondomer, du kan ikke bruge andres barbermaskiner, tandbørster.

For at undgå hepatitis C infektion, brug kun personlige hygiejneprodukter.

Når du besøger en tandlæge, manicure og tatovering parlors, skal du insistere på at bruge engangsværktøjer, eller bede om at sterilisere igen, personligt kontrollere processen.

Viral hepatitis C er en farlig sygdom, hvor der er en krænkelse af leverfunktionerne, i mangel af ordentlig behandling udvikles kræft og cirrose. Patologi terapi er lang, dyr, så det er bedre at følge reglerne for forebyggelse, forsøge at undgå infektion på enhver mulig måde.

Bedøm denne artikel
(3 vurderinger, gennemsnitlig 4,00 ud af 5)

Ny generation af lægemidler til behandling af hepatitis C

Relaterede artikler

Her kommer den nye æra i behandling af viral hepatitis! For et år siden var behandlingen af ​​hepatitis C et enormt problem. Men tiden er kommet, når vi på en sikker og effektiv måde kan helbrede viral hepatitis C på bare 3 måneder, idet vi kun tager 2 tabletter om dagen og uden bivirkninger! Vi har ventet på denne type behandling i meget lang tid, men nu er den blevet tilgængelig.

Viral hepatitis C er normalt ikke svært at diagnosticere, men der opstår ofte vanskeligheder. Tilstedeværelsen af ​​kun antistoffer mod virussen bekræfter ikke tilstedeværelsen af ​​hepatitis C. Den endelige bekræftelse er bestemmelsen af ​​PCR-virus-RNA, kun i denne situation kan vi tale om viral hepatitis C og diskutere mulige behandlingsmuligheder. Jeg reserverer straks, at Hepatitis C i forskellige situationer kan behandles forskelligt. Nøglepunktet er tilstedeværelsen af ​​cirrose, det vil sige den "forsømte" situation. Kombinationen af ​​viral hepatitis C med sygdomme som diabetes, bronchial astma og andre kroniske sygdomme er vanskelig at behandle. Derfor kan effekten af ​​behandlingen hos sådanne mennesker være noget lavere, og dette kræver korrektion af behandlingsregimen.

Viral hepatitis C er en forholdsvis ny sygdom. Hans historie har ikke mere end 30 år. I løbet af denne tid blev ideer om ham ændret: selve viruset blev undersøgt, nye lægemidler blev undersøgt, og behandlingens effektivitet steg gradvist. De første behandlingsmuligheder for korte interferoner havde lav effekt, kun ca. 40% af de genvundne personer og et stort antal alvorlige bivirkninger.

Så kom ribavirin og pegylerede interferoner, hvilket øgede effektiviteten af ​​behandlingen med op til 60%. Næste trin var introduktionen af ​​triple terapi, herunder to antivirale lægemidler i kombination med interferon. Effektiviteten steg endnu mere og udgjorde ca. 70-75%.

Emerging for nylig ikke-interferon behandlingsmuligheder har allerede en effekt på omkring 90-95%. Samtidig blev behandlingstiden reduceret fra 12-18-24 måneder til 3-6 måneder. Igen, i mangel af skærpende forhold. Blandt de nyligt viste stoffer er der flere værdige opmærksomhed.

Ordninger af to antivirale lægemidler med direkte virkning på virussen:

  • Sofosbuvir + Daclatasvir
  • Sofosbuvir + simeprevir

Ordningen for de fire antivirale lægemidler med direkte virkning på virussen

  • 3D-terapi (dasabuvir + ombitasvir + paritaprevir + ritonavir)

Hidtil har vi resultaterne af en vellykket behandling af viral hepatitis C med direktevirkende antivirale lægemidler. Sofosbuvir, Ledipasvir, Daclatasvir og Ribavirin har vist gode resultater i effektivitet, sikkerhed og opnåelse af et vedvarende virologisk respons i kombinationer. Men deres høje omkostninger begrænser behandlingsmuligheder for et stort antal patienter i mange lande. Omkostningerne til generiske stoffer er ca. 1% af omkostningerne ved originale lægemidler. Behandlingsforløbet i 12 uger anslås til $ 94.000 i USA, til € 50.000 i Europa, mens et generisk behandlingsforløb koster omkring $ 1000, med udsigt til et fald på $ 200 i fremtiden.

Separat bør det siges om kvaliteten af ​​produkter og producenter. Originale stoffer, det vil sige dem, der fremstilles af lægemiddeludvikleren selv, er ret dyre. På grund af befolkningens lave solvens har producenterne i Rusland accepteret at gøre prisen lavere på niveau med det psykologiske mærke på 1 million? for et lægemiddel i 3 måneder. Dette er den samme originale medicin, som simpelthen er billigere på bekostning af producentens beslutning i forhold til vores land.

For nylig har analoger eller såkaldte generiske stoffer af antivirale lægemidler vist sig. De produceres ikke af stofudviklere, men af ​​samme teknologi og har samme formel, men af ​​andre virksomheder. For det meste er de lavet i Indien, Kina og Egypten. Omkostningerne ved disse lægemidler er meget mindre og beløber sig til omkring $ 1.000 for to lægemidler til et 3-måneders kursus. Dette skyldes det faktum, at personer med hepatitis C i disse lande er endnu mindre økonomiske, og der er mange patienter. Derudover udvikler disse virksomheder ikke stoffer, men producerer dem i overensstemmelse med den færdige formel. Selvfølgelig er dette ikke det fulde ækvivalent med det originale lægemiddel, disse stoffer indeholder mere urenheder, giver en lidt lavere koncentration af det aktive stof i blodet, men det fortsætter fortsat med at være effektive. Officielt i Rusland kan vi ikke bruge disse lægemidler, da de ikke er blevet registreret. Men som praksis viser, mange bringer dem alene eller spørger nogen fra venner og bekendtskaber.

Forskningsdata fremlagt af Andrieux-Meyer I og James Freeman viste resultaterne af behandling af viral hepatitis C-generika. Forskere bekræftede kvaliteten af ​​generiske midler ved højtryksvæskekromatografi, kernemagnetisk resonans og massespektroskopi. Generika blev anvendt i henhold til et standardbehandlingsregime med en estimeret viral belastning ved 4 og 12 uger. Mellemproduktet i uge 4 for genotype 1 var 93% (sofosbuvir + ledipasvir) og 97% (sofosbuvir + daclatasvir). Det gennemsnitlige resultat for alle genotyper af viruset var 94% for 1/100 af omkostningerne ved behandling med originale lægemidler. Som et resultat af at studere hepatitis C-viruset blev det konkluderet, at billige generiske lægemidler med direkte virkende antivirale lægemidler svarer til de originale lægemidler.

I nogle tilfælde tilføjes "gamle" lægemidler til antiviral terapi for at øge effektiviteten af ​​behandlingen, det kan være ribavirin eller interferoner. Normalt opstår et sådant behov igen med levercirrhose eller mislykket behandling tidligere. Afhængigt af den type virus, der findes i blodet af hepatitis C, vælges den foretrukne behandlingsmulighed. Afhængigt af om behandlingen blev udført tidligere eller ej, såvel som afhængig af tilstedeværelsen eller fraværet af levercirrhose, kan behandlingsforløbet også ændres af en læge.

Behandling af hepatitis C-virus involverer PERMANENT medicin uden afbrydelse og regelmæssige kontrolprøver. Forandrer IKKE behandlingsregimen uafhængigt og udfører ikke de foreskrevne prøver til tiden. På denne måde gør du virussen stærkere og danner modstand mod behandling!

Desværre er der i dag, med tilgængeligheden af ​​nye typer behandling, kun et problem vedvarende, hvilket gør det svært at slippe af med hepatitis C helt - økonomisk...

I denne henseende er der et andet mål for behandlingen - at reducere leverskader, hvis det er muligt. For at gøre dette skal du opgive alkohol, fra fedtholdige fødevarer i kosten, gå til en diæt Tabel nr. 5. Dette vil lidt reducere leveren forgiftning, fordi den vigtigste "dårlige ting" er virussen. For at hjælpe med at genoprette leveren anvendes ursodeoxycholsyre (udcc) oftest. Med andre ord, hvis der ikke er mulighed for at starte antiviral behandling lige nu, er det bedre at i det mindste reducere skader på leveren og bidrage til genopretningen end at gøre ingenting. Et lægemiddel med udhk (for eksempel Ursosan) anvendes også som en servicebehandling for viral hepatitis C og ordineres sammen med antivirale lægemidler.

Derfor er det fornuftigt at udføre behandling inden starten af ​​antiviral terapi for hepatitis C og servicebehandling under antiviral terapi, for yderligere at normalisere levertilstanden. Ifølge forskningsresultater er et effektivt middel til levergendannelse og forebyggelse af levercancer hos viral hepatitis C lægemidlet udhk. Accept af lægemidler under behandlingen skal aftales af lægen, da nogle lægemidler kan reducere effektiviteten af ​​behandlingen.

Er viral hepatitis C fuldstændig behandlet?

Ved diagnosticering af HVC-viruset i menneskekroppen spørger næsten alle patienter sig: Er hepatitis C helt helbredt, og hvor lang og vanskelig vil behandlingsforløbet være? For at håndtere dette skal du forstå, hvilken slags sygdom det er, hvilken fare det fører til kroppen, og hvordan man opfører sig, når den opdages.

Hepatitis C er en alvorlig virussygdom. Opdagelsen af ​​det vigtigste patogen og dets optagelse i en række alvorlige virusinfektioner var perfekt i 80'erne af det 20. århundrede. Men på trods af en så kort periode med "dating" kan læger i dag utvivlsomt svare på, om hepatitis C-viruset bliver behandlet. Sygdommen er helbredes. Hovedbetingelsen for dette vil være en rettidig appel til den relevante læge og opfyldelsen af ​​alle hans krav vedrørende terapi.

Fremkomsten af ​​hepatitis ledsages af indtrængningen af ​​HCV-viruset i menneskekroppen, hvorefter infektionsprocessen udvikler sig. Sygdommen opstår normalt i latent kronisk form uden at vise symptomer, hvilket fører til alvorlige, sommetider irreversible ændringer i leveren.

Årsagen til denne høje hepatotropiske virus - evnen til at formere sig i levercellerne. Et særligt træk ved patogenet er dets evne til at mutere: efter at det kommer ind i kroppen ændres det konstant, hvorfor patienten kan opleve flere variationer af samme genotype på samme tid.

Faren for sygdommen ligger i hemmeligheden af ​​dets symptomer, hvilket forsinker besøget til lægen og muligheden for at modtage rettidig behandling. I løbet af denne tid fortsætter viruset med at formere sig i leveren og ødelægger sine celler gradvist. Efter flere år er leverfunktionerne svækket, og de fleste af de inficerede er diagnosticeret med cirrose. Dette er en af ​​de alvorlige faktorer, der vil påvirke spørgsmålet om at slippe af med hepatitis: uanset om sygdommen behandles i dette tilfælde, kan man sige, at der er forudsætninger, og selv positive resultater er sjældne, men bemærkede.

En anden fare i den kroniske form af hepatitis C er udviklingen af ​​cholecystitus: blokering af galdevejen forekommer, hvilket fører til stagnation af sekretionen og den efterfølgende stigning i bilirubin i blodet og giftig skade på kroppen.

grunde

Hepatitis refererer til sygdomme, der ikke overføres af luftbårne dråber eller ved kropslig kontakt (krammer, rystende hænder). Virusen overføres via blod. De vigtigste måder ved dens indtrængning i kroppen er som følger:

  • Medicinske procedurer, hvor sanitære normer overtrædes (den nødvendige sterilisering af medicinske instrumenter kan ikke behandles eller steriliseringsprocessen forstyrres, blod transfuseres fra en uprøvet person, der er inficeret med hepatitis, processen med hæmodialyse forstyrres, og sanitære normer overtrædes i tandklinikken).
  • Der er en høj sandsynlighed for infektion under piercing, tatovering i uhygiejniske forhold og på steder, hvor værktøjerne ikke gennemgår sanitet.
  • En lav risiko for infektion falder hos nyfødte, mens de passerer gennem fødselskanalen. Kun 5% af alle tilfælde af fødsel af babyer fra moderbåren af ​​viruset.
  • En lille procentdel af infektion (ca. 5%) er mulig gennem ubeskyttet sex.
  • Der er mulighed for infektion og husholdningsbrug: brug af fremmede tandbørster, barberingsværktøjer, manicure kits og andre værktøjer.

Inkubationsperiode

Varigheden af ​​inkubationsperioden afhænger af mange faktorer, hvoraf den ene er kroppens immunrespons. Kan vare op til 6 måneder eller mere. I løbet af denne periode kan sygdommen opspores ved en tilfældighed med en planlagt provision, når generelle tests viser unormale hæmoglobin-, leukocyt- og lymfocytantal. Uoverensstemmelsen mellem disse normer vil være årsagen til en mere detaljeret undersøgelse, som vil bidrage til at identificere virussen.

De første ydre symptomer kan kun opstå med signifikant leverskader, forekomsten af ​​leversvigt, udvikling af cirrose.

På grund af fraværet af smertestillende receptorer i leveren, er udviklingen af ​​en viral infektion ikke ledsaget af smerte. Sådanne manifestationer kan forekomme med galdeblærens nederlag.

Den akutte sygdomsforløb karakteriseres af en kortere latent periode på kun 2-3 uger.

Når inficeret med hepatitis C-virus, er der flere mulige måder at udvikle sig på:

  • Sygdommen har ingen manifestationer, detekteres under en rutinemæssig undersøgelse eller i udviklingen af ​​cirrose.
  • Det akutte stadium bliver kronisk.
  • Efter det udskudte akutte stadium sker fuldstændig genopretning uden brug af stoffer (perioden kan vare fra flere måneder til et år).
  • En person kan undgå udviklingen af ​​sygdommen, men bliver en bærer af virussen. Eventuelle tegn på virussen i kroppen vises ikke, hverken ekstern eller i laboratorieundersøgelser.
  • En fuldstændig kur mod hepatitis, garanterer ikke produktionen af ​​immunitet, en person kan inficeres med et virus af en anden genotype.

Symptomer og diagnose

Da der er to karakterer af sygdomsforløbet: akut og kronisk, er symptomerne der ledsager det forskellige.

Tegn på akut kursus

Den præikteriske periode: Udseende af smerter i leddene uden tilsyneladende grund, svaghed, hurtig træthed, søvnforstyrrelse, mangel på appetit, udslæt på kroppen, en stigning i temperaturen.

Perioden af ​​akut kursus varer cirka en uge, hvorefter perioden for gulsot begynder:

  • øget træthed
  • urinen bliver mørkere
  • yellowness er manifesteret: den første til at få en gul tinge af sclera, efter - huden;
  • der kan være smertefulde fornemmelser i den rigtige hypokondrium;
  • Afklaring af fækale masser bemærkes;
  • der er lidelser i nyrerne og leddene.

Varigheden af ​​denne periode er op til 5 uger efter symptomerne begynder at falme. Hvis du ikke starter behandling, bliver hepatitis C kronisk.

Sjældent akut hepatitis kan forekomme hurtigt, når der sker en skarp forandring i en persons stemninger for hvad der sker omkring, efter at bevidstheden er forstyrret, kan patienten falde i en tilstand af stupor eller koma. Denne tilstand kan være dødelig.

Manifestationer på scenen af ​​kronisk form

Tegn på en kronisk sygdom kan manifestere sig på forskellige måder, men ikke altid disse manifestationer er forbundet med hepatitis, da de samme symptomer også kan observeres i andre patologier, der udvikler sig i kroppen. Derfor er det nødvendigt at konsultere en læge og foretage en grundig undersøgelse, når man registrerer de mindste fejl. Hvad skal man se efter:

  • træthed er stigende, døsighed er stigende, det er svært for en person at vågne om morgenen efter søvn, svaghed, træthed kan ses
  • søvncyklus kan forstyrres;
  • tab af appetit
  • med betydelige leverskader, opblødning, kvalme og opkastningsperioder forekommer.

diagnostik

For at bekræfte diagnosen, hvis patienten mistænker hepatitis, gennemgår patienten en række undersøgelser:

  • En blodprøve for leverprøver, hvis resultater allerede kan ordineres til de første lægemidler (i kronisk hepatitis, indikatorer kan ligge inden for det normale område).
  • ELISA til bestemmelse af markører: Fra den fjerde uge af det akutte stadium detekteres M immunoglobuliner, de kan også forekomme under forværring af den kroniske form; Efter 2,5 - 3 måneder vil immunoglobuliner G blive vist i resultaterne. Med ca. et halvt år vil deres indikatorer stige. Med fuld opsving er der et fald i disse indikatorer. Kronisk hepatitis C for livet ledsages af tilstedeværelsen af ​​IgG.
  • ELISA-resultaterne bekræftes ved RIBA-metoden, det er mere følsomt.
  • PCR-analyse bestemmer virus-RNA'et. Gennemført for at identificere og udvikle sig i dynamik. Hans forsvinden er et af tegnene på genopretning.
  • Bestemmelse af genotype til effektiv behandling.
  • Kvantitativ PCR vil fortælle om effektiviteten af ​​behandlingen og graden af ​​infektiøsitet hos patienten.
  • Om nødvendigt udføres en biopsi. Det er nødvendigt at afklare diagnosen og udelukke andre mulige patologier.

For at overvåge leverens tilstand udføres ultralydsstudiet.

Behøver alle at blive behandlet for viruset

Behandling af hepatitis C med lægemidler er ikke givet til alle patienter. Afhængigt af udviklingen af ​​sygdommen afgør lægen, genotype og dynamisk forskning, lægen om behovet for medicinsk behandling.

Brug af antivirale lægemidler

  • i høj risiko for at udvikle cirrose, eller i begyndelsen af ​​den patologiske proces;
  • når der i løbet af det sidste halve år er en stigning i niveauet af ALT;
  • når detekteres 2 og 3 genotyper af viruset;
  • når de afsløres i blodet af kryoglobuliner.

Til terapi anvendes lægemidler, der er baseret på interferon og ribavirin. Kursets varighed - 1 år.

I den kroniske form af sygdommen er en individuel behandlingsforløb foreskrevet. Doser af lægemidler bestemmes af lægen afhængigt af indikatorerne for laboratorietests, personens masse og typen af ​​anvendt stof.

Med sygdomsforløbet i mild form, uden at det fremgår af alvorlige konsekvenser, kan behandlingen ikke anvendes. Men du skal følge sygdommens dynamik for ikke at gå glip af aktiveringen. For at gøre dette, i visse perioder er kontrollerede indikatorer af leveren.

Brug af medicin kan alvorligt påvirke tilstanden i andre organer og systemer, og når en række kontraindikationer opdages, annulleres terapi med antivirale lægemidler og erstattes eventuelt af andre mere gunstige midler.

Antiviral terapi er kontraindiceret hos patienter med:

  • med svær hypertension, kredsløbssygdomme med ondartede forandringer i kroppen med lidelser i skjoldbruskkirtlen, iskæmi, diabetes mellitus;
  • i depressive tilstande, der ikke er egnet til medicinsk og psykoterapeutisk behandling;
  • når hepatitis B ikke er infektiøs;
  • med alkohol og narkotikamisbrug
  • med en historie med epileptiske tegn og psykiske lidelser;
  • med individuel intolerance over for interferon
  • i det sidste stadium af cirrose.

Desuden er ingen antiviral behandling ordineret under graviditet og når du planlægger det. I sidstnævnte tilfælde vil det sandsynligvis være bedre at udskyde barnets opfattelse indtil fuldstændig helbredelse.

Hvordan begynder behandlingen og hvem du skal kontakte

Når en sygdom opdages under en tilfældig undersøgelse, har mange patienter et spørgsmål: hvad skal de gøre og hvem man skal kontakte? Først skal du forstå, at du skal handle straks. Efter modtagelsen af ​​resultaterne er det nødvendigt i nær fremtid at besøge en kompetent læge, der vil ordinere supplerende tests, for hvilke den endelige diagnose skal etableres. Du kan få råd og behandling aftaler fra følgende specialister:

  • Terapeut. Den første læge til hvem det er nødvendigt at dreje i tilfælde af funktionsfejl i kroppen. Han vil foretage en fuldstændig diagnose og vil på grundlag af de indsamlede data foreskrive en behandling eller henvise ham til en specialist.
  • Smitsomme sygdomme. Det er rettet til patienter med akutte stadier af hepatitis. Lægen ordinerer et behandlingsforløb for den underliggende sygdom og ordinerer rehabiliteringsbehandling efter den. Der er en obligatorisk udvikling af sygdommen.
  • Hepatolog. I hans kompetence, kroniske former for leversygdomme, herunder cirrhose af forskellige etiologier.

Disse er de vigtigste specialister, der skal henvises til, når de opdager hepatitis C under en rutinemæssig diagnose. I tilfælde af symptomer (smerte i fordøjelseskanalen, kvalme, anoreksi), kan du i starten henvende sig til en gastroenterolog. Yderligere følger standardordningen: afsløring af årsagerne ved hjælp af laboratorieundersøgelser, formål med behandling eller omdirigering til profillægen.

Hvis der opdages problemer med leveren, vil den behandlende læges første handling være administration af hepatoprotektorer for at beskytte leveren og genoprette den. Yderligere terapi fortsætter efter modtagelse af testresponser, der bekræfter sygdommens tilstedeværelse og bestemmelse af virusets genotype og intensiteten af ​​dens udvikling.

Er fuld opsving mulig?

Leder du efter svaret på spørgsmålet: om hepatitis C er endeligt behandlet, skal du tune dig selv med en positiv opløsning af sygdommen. En positiv holdning hjælper med at klare mange vanskeligheder og bliver et støttende skridt, samtidig med at kroppens modstand øges.

I dag er lægerne i stigende grad kendt for en positiv udvikling i behandlingen af ​​hepatitismedicin. Hovedforudsætningen for dette fænomen er borgernes opmærksomhed på behovet for forebyggende undersøgelser, som i et tidligt stadium vil hjælpe med at identificere viruset i menneskekroppen og handle i tide. I kronisk form er hepatitis C også helbredes, men det vil tage længere tid og stemningen hos patienten selv.

Under behandlingen bør patienten ikke kun stole på lægemidler, han skal overholde alle lægens recept, følge grundlæggende foranstaltninger for at bevare og styrke hans helbred:

  • overlade forbruget af alkoholholdige drikkevarer, selv bør minimumsbeløbet udelukkes
  • stop med at ryge
  • holde sig til en kalorieindholdskrævende kost;
  • undgå stressede situationer, når det er muligt
  • sove mindst 8 timer om dagen, giv kroppen mulighed for at slappe af;
  • oftere i det fri.

Der er tilfælde af genopretning af patienter efter at have lider hepatitis uden medicinsk intervention. Men det er kun muligt under stærk immunitet, så hovedopgaven i tilfælde af fejl i kroppen er at øge modstanden mod forskellige slags læsioner og evnen til at bekæmpe dem.

Hvordan er behandlingen?

Under visse omstændigheder kan lægen i den første fase af sygdommen anbefale ikke at skynde sig med medicinsk behandling og udsætte det i nogen tid. Lægen tager et sådant ansvar i tilfælde af stærk immunitet hos patienten og med høj sandsynlighed for, at kroppen selv vil frembringe antistoffer og ødelægge virussen. Forsinkelsen af ​​terapi er mulig i følgende tilfælde:

  • patienten er under 35 år
  • testresultater viser ikke signifikante afvigelser fra normen, kun en lille stigning i bilirubin er tilladt
  • en historie om kroniske sygdomme observeres ikke;
  • en smittet tilhænger af en sund livsstil og ikke ivrig efter tung mad;
  • ultralydsresultater viser ikke abnormiteter i leveren eller milten;
  • infektion varer ikke mere end et år.

I andre tilfælde behandles patienter i henhold til en ordning valgt af den passende type hepatitis, der har til formål at undertrykke dets aktivitet og ødelægge, opretholde leverfunktioner og forbedre immuniteten.

Hvad kunne være kroppens reaktion på stoffer?

Ved anvendelse af antivirale lægemidler som interferon og ribavirin kan der forekomme bivirkninger. Hos unge patienter foregår tilpasningen mere forsigtigt og med mindre udtalte negative virkninger.

Ribavirin er et lysere lægemiddel, når det anvendes, kan der forekomme mindre ændringer i blodformlen, spor af øget ødelæggelse af røde blodlegemer kan forekomme. I nogle tilfælde er der tegn på dyspepsi, øget urinsyre i blodet, hovedpine, sjældent er der en allergisk reaktion på lægemidlet.

Interferon er sværere:

  • Injektioner kan ledsages af et influenzalignende syndrom (symptomer på en forkølelse: kuldegysninger, generel utilpashed);
  • efter ca. 2 timer efter indførelsen af ​​lægemidlet er der feber, kropssmerter. Denne effekt kan vare op til flere dage;
  • i løbet af kursets første måned tilpasser kroppen sig, og symptomerne begynder at passere;
  • i den anden eller tredje måned kan der være et fald i leukocytter og blodplader, med dette fænomen reduceres doseringen af ​​lægemidlet, eller det afbrydes fuldstændigt
  • i sjældne tilfælde er der hårtab, vægttab, depressive tilstande, forstyrrelse af skjoldbruskkirtlen.

Varigheden og principperne for behandling i hvert tilfælde er individuelle. Det hele afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommen, den identificerede genotype, kroppens immunrespons og tilstedeværelsen af ​​andre sygdomme, der kan forstyrre administrationen af ​​antivirale lægemidler. Men i grunden varer standardkursen omkring et år. I nogle tilfælde kan terapi forsinkes for at genoprette leverens og andre organers funktioner, som kan vare i flere år.

Når en virus opdages, gør læger normalt gunstige forudsigelser for at helbrede sygdommen. Undtagelser kan kun være i nogle tilfælde. Patienter med hepatitis i sidste fase er vanskelige at genvinde. Samtidig forekommer irreversible processer i leveren, og der udvikles en alvorlig grad af cirrose. Positive forudsigelser ved diagnosen af ​​sygdommen hos mænd over 40 er ikke altid positive. Kompliceret behandling ved detektion af virusgenotypen - 1b og med dens høje aktivitet.

I en af ​​disse tilfælde afhænger effektiviteten af ​​behandlingen af ​​visse faktorer. Varigheden af ​​sygdommen er allerede en alvorlig hindring for udryddelsen af ​​hepatitis C, i sådanne tilfælde er lægernes hovedopgave inhibering af udviklingsprocesser. Derefter kan vi forvente et fald i inflammatoriske processer, forsvinden af ​​tegn på fibrose.

Sådan beskytter du dig mod infektion

Kræftfremkaldende middel til hepatitis C har en høj evne til at trænge ind i menneskekroppen, en minimumsmængde af inficeret blod er tilstrækkeligt til infektion. For at undgå dette er der kun en måde at beskytte dig selv og kære fra HVC-viruset - at overholde forebyggende foranstaltninger.

Forebyggelse af sygdom i lægehjælp:

  • Obligatorisk brug af engangshandsker under manipulering beskytter både patienten og sundhedsudbyderen;
  • Til injektioner og transfusioner bør kun engangssprøjter og systemer anvendes
  • Undersøgelse foretaget af en gynækolog udføres fortrinsvis ved anvendelse af engangs sterile kits;
  • tandplejeprocedurer udført af anerkendte fagfolk, der kan give en licens.

Sådan beskytter du dig selv i levevilkårene:

  • hvert familiemedlem bør have individuelle personlige hygiejneprodukter (tandbørster, barberingstilbehør, manicure sæt, skurepuder, håndklæder og andre);
  • Undgå mistænkelige saloner til tatovering eller piercing. I saloner med et godt omdømme anvendes engangsbrug, og håndværkere arbejder i handsker, har licens og tilladelse til sådanne tjenester er også påkrævet.
  • i nærværelse af piercing brug kun personlige tilbehør;
  • Casual sex bør beskyttes af en kondom, og når man opretter en familie gør det ikke ondt at gennemgå en grundig undersøgelse for at sikre begge parters sundhed og om nødvendigt behandles.

Særlig opmærksomhed er nødvendig for forebyggelse, når en elskede bliver syg. Det er nødvendigt at huske virusets overlevelighed, dets levedygtighed kan opretholdes i op til 4 dage. For at undgå infektion på husstandsniveau er det nødvendigt, at patienten bruger separate sengetøj, håndklæder, tallerkener. Tøj bør være lavet af naturlige stoffer, vaskes ved 60 ° C. Efter at have brugt dem, er det muligt at vaske og varmebehandle med et jern, retterne koges. Steder, der ved et uheld har droppet blod, behandles med disinsektionsmidler. For at udelukke infektion fra en syg relativ anbefales det at donere blod til test ved PCR-metode en gang om året.

Er der hepatitis C vaccination?

Hepatitis C - en alvorlig vanskelige sygdomme, og i modsætning til andre arter, hepatitis A og B, for der endnu ikke er etableret sin forebyggelse til den vaccine, der kan forebygge infektion.

Hovedproblemet med udviklingen af ​​vacciner mod HVC-virus er dens ustabilitet, evnen til at ændre sig. I øjeblikket søger forskere et stabilt viralprotein, der kan producere antistoffer, der neutraliserer alle modifikationer af viruset.

Men en opmuntrende erklæring, som nylig blev lavet af forskere fra Canada, for at skabe en vaccine mod denne sygdom. Eksperimenter har vist sin effektivitet mod flere genotyper af viruset, men det er for tidligt at tale om dets introduktion til massebrug.

Inokulation blev skabt på grundlag af kunstig podning af influenzavirus ved hjælp af genetisk materiale af hepatitis C. Som et resultat, kan det resulterende serum påvirke indersiden HVC virus, hvilket resulterer i dens fuldstændig nedbrydning.

Uheldigvis er spørgsmålet "om hepatitis C behandles" i dag, interesseret i et stigende antal patienter. Det sker ofte, at folk identificerer sygdomme som hepatitis C som sygdomme, som kan påvirke visse personer, der fører en hektisk livsstil. Og når de diagnosticerer en virusinfektion, trækker de sig ind i sig selv, forsøger at skjule det fra dem omkring dem, eller er endda bange for at se en læge. Dette er ikke værd at gøre: for det første kan denne sygdom påvirke nogen, for det andet kan forsinkelse af behandlingen påvirke livskvaliteten og dens varighed negativt.

Viral hepatitis C

Hepatitis C er en viral infektionssygdom i leveren transmitteret ved transfusion karakteriseret ved mild, ofte subklinisk, mindre ofte moderat alvorlig i den primære infektions fase og tilbøjelig til kronisk, cirrose og malignitet. I de fleste tilfælde har hepatitis C en anicterisk, oligosymptomatisk begyndelse. I denne henseende kan det forblive udiagnostiseret i flere år og detekteres, når cirrhose allerede udvikler sig i leverenvæv, eller der opstår et ondartet omdannelse til hepatocellulært carcinom. Diagnosen af ​​hepatitis C betragtes som tilstrækkeligt rimelig, når virus RNA og dets antistoffer detekteres i blodet som følge af gentagne undersøgelser ved anvendelse af PCR-metoden og forskellige typer af serologiske reaktioner.

Viral hepatitis C

Hepatitis C er en viral infektionssygdom i leveren transmitteret ved transfusion karakteriseret ved mild, ofte subklinisk, mindre ofte moderat alvorlig i den primære infektions fase og tilbøjelig til kronisk, cirrose og malignitet. Viral hepatitis C er forårsaget af en RNA-indeholdende virus af familien Flaviviridae. Hyppigheden af ​​denne infektion til kronisk er på grund af patogenes evne til at forblive i kroppen i lang tid uden at forårsage intense manifestationer af infektion. Ligesom resten af ​​flavivirus kan hepatitis C-viruset formere sig til at danne kvasi-tams med forskellige serologiske varianter, hvilket forhindrer kroppen i at danne et tilstrækkeligt immunrespons og tillader ikke udvikling af en effektiv vaccine.

Hepatitis C-virus multiplicerer ikke i cellekulturer, hvilket gør det umuligt at undersøge detaljeret dets modstand i det ydre miljø, men det vides at det er lidt mere modstandsdygtigt end hiv, dør ved udsættelse for ultraviolette stråler og modstår opvarmning til 50 ° C. Reservoiret og smittekilden er syge mennesker. Viruset findes i patientens blodplasma. Smitsom som lider af akut eller kronisk hepatitis C og personer med asymptomatisk infektion.

Transmissionsmekanismen for hepatitis C-viruset er parenteral, hovedsageligt overført gennem blodet, men infektion kan undertiden forekomme ved kontakt med andre biologiske væsker: spyt, urin og sæd. En forudsætning for infektion er et direkte hit af en tilstrækkelig mængde virus i en sund persons blod.

I det overvældende flertal af tilfælde opstår infektionen nu, når det intravenøse lægemiddel bruges sammen. Spredning af smitte blandt stofmisbrugere når 70-90%. Narkotikabrugere er den farligste epidemiske kilde til viral hepatitis C. Derudover øges risikoen for infektion hos patienter, der modtager lægebehandling i form af flere blodtransfusioner, kirurgiske indgreb, parenterale injektioner og punkteringer ved brug af ikke-sterile genanvendelige instrumenter. Overførslen kan udføres ved anvendelse af tatoveringer, piercing, udskæringer under manicure og pedicure, manipulationer i tandlægen.

I 40-50% af tilfældene er det ikke muligt at spore infektionsvejen. Hos medicinske faggrupper overstiger forekomsten af ​​hepatitis C ikke det, der er blandt befolkningen. Overførsel fra moder til barn sker, når en høj koncentration af virusen akkumuleres i moderens blod, eller når hepatitis C-viruset kombineres med det humane immunbristvirus.

Muligheden for at udvikle hepatitis C med et enkelt hit af en lille mængde af patogenet i blodet af en sund person er lille. Seksuel overførsel af infektion er sjældent realiseret, primært hos personer med samtidig hiv-infektion, tilbøjelige til hyppige ændringer af seksuelle partnere. Den naturlige modtagelighed for en person til hepatitis C-virus afhænger i vid udstrækning af den modtagne dosis af patogenet. Post-infektiøs immunitet forstås ikke godt.

Symptomer på viral hepatitis C

Inkubationsperioden for viral hepatitis C varierer fra 2 til 23 uger, og nogle gange forsinker op til 26 uger (hvilket skyldes en eller anden overførselsvej). I det overvældende flertal af tilfælde (95%) manifesterer den akutte fase af infektionen sig ikke som svære symptomer, der foregår i en anicterisk subklinisk variant. Senere kan serologisk diagnose af hepatitis C være forbundet med sandsynligheden for et "immunologisk vindue" - en periode, hvor der på trods af infektionen ikke findes antistoffer mod patogenet, eller deres titer er umådeligt lille. I 61% af tilfældene diagnostiseres viral hepatitis laboratoriet efter 6 eller flere måneder efter de første kliniske symptomer.

Klinisk kan manifestationen af ​​viral hepatitis C manifestere sig i form af almindelige symptomer: svaghed, apati, nedsat appetit, hurtig mætning. Lokale tegn kan noteres: sværhedsgrad og ubehag i den rigtige hypokondrium, dyspepsi. Feber og forgiftning i viral hepatitis C er ret sjældne symptomer. Kropstemperatur, hvis den stiger, så til subfebrile værdier. Intensiteten af ​​manifestationen af ​​visse symptomer afhænger ofte af koncentrationen af ​​viruset i blodet, den generelle tilstand af immunitet. Symptomer er normalt mindre, og patienter er ikke tilbøjelige til at lægge vægt på det.

I analysen af ​​blod i den akutte periode med hepatitis C er et lavt indhold af leukocytter og blodplader ofte noteret. I en fjerdedel af tilfældene er kortsigtet moderat gulsot noteret (ofte begrænset af icteric sclera og biokemiske manifestationer). I fremtiden, når infektionen er kronet, ledsager gulsot episoder og en stigning i levertransferaseaktivitet sygdommens eksacerbationer.

Alvorlig viral hepatitis C er noteret i højst 1% af tilfældene. Samtidig kan autoimmune lidelser udvikle sig: agranulocytose, aplastisk anæmi og neuritis i perifere nerver. Med et sådant kursus er det sandsynligvis dødeligt i prænatalperioden. I normale tilfælde er viral hepatitis C langsom, uden alvorlige symptomer, der forbliver udiagnosticeret i årevis og manifesterer sig selv med signifikant ødelæggelse af leverenvæv. Ofte for første gang diagnosticeres patienter med hepatitis C, når der allerede forekommer tegn på cirrose eller hepatocellulær levercancer.

Komplikationer af viral hepatitis C er cirrose og primær levercancer (hepatocellulær carcinom).

Diagnose af viral hepatitis C

I modsætning til viral hepatitis B, hvor det er muligt at isolere et viralt antigen, udføres den kliniske diagnose af viral hepatitis C ved anvendelse af serologiske metoder (IgM-antistoffer mod viruset bestemmes ved anvendelse af ELISA og RIBA) samt bestemmelsen af ​​blodviralt RNA ved anvendelse af PCR. I dette tilfælde udføres PCR to gange, fordi der er en mulighed for en falsk positiv reaktion.

Hvis der opdages antistoffer og RNA, kan det siges, at diagnosen er tilstrækkeligt pålidelig. Definitionen af ​​IgG i blodet kan betyde enten forekomsten af ​​en virus i kroppen eller en tidligere overført infektion. Patienter med hepatitis C er foreskrevet biokemiske leverforsøg, koagulogrammer, ultralyd i leveren og i nogle vanskelige diagnostiske tilfælde leverbiopsi.

Behandling af viral hepatitis C

Den terapeutiske taktik for hepatitis er den samme som for viral hepatitis B: kost nr. 5 er foreskrevet (restriktion af fedtstoffer, især ildfaste, med et normalt forhold mellem proteiner og kulhydrater), udelukkelse af produkter, som stimulerer udskillelsen af ​​galde og leverenzymer (salt, stegt, konserves ), mætningen af ​​kosten med lipolytiske aktive stoffer (fibre, pektiner), en stor mængde væske. Alkohol er helt udelukket.

Specifik terapi for viral hepatitis er administration af interferon i kombination med ribavirin. Det terapeutiske forløbs varighed er 25 dage (med en variant af den virus, der er resistent over for antiviral terapi, kan løbet forlænge op til 48 dage). Som forebyggelse af kolestase indbefattes ursodeoxycholsyrepræparater i komplekset af terapeutiske foranstaltninger og som antidepressiv middel (da patientens psykologiske tilstand ofte påvirker effektiviteten af ​​behandlingen), ademetionin. Virkningen af ​​antiviral terapi afhænger direkte af interferonernes kvalitet (renhedsgrad), intensitet af behandlingen og patientens generelle tilstand.

Ifølge vidnesbyrd kan basal terapi suppleres med oral afgiftning, antispasmodik, enzymer (mezim), antihistaminer og vitaminer. I alvorlige tilfælde af hepatitis C er intravenøs afgiftning med elektrolytopløsninger, glucose, dextran vist, og om nødvendigt suppleres terapi med prednison. Hvis komplikationer udvikles, suppleres behandlingsforløbet med passende foranstaltninger (behandling af cirrose og levercancer). Om nødvendigt producerer plasmaferese.

Prognose for viral hepatitis C

Med en ordentlig behandling slutter opsvinget 15-25% af tilfældene. Oftest bliver hepatitis C kronisk, hvilket bidrager til udviklingen af ​​komplikationer. Død i hepatitis C skyldes normalt cirrose eller levercancer, og dødeligheden er 1-5%. Prognosen for samtidig infektion med hepatitis B og C-vira er mindre gunstig.

Forebyggelse af viral hepatitis C

Generelle foranstaltninger til forebyggelse af hepatitis C omfatter omhyggelig overholdelse af hygiejneordningen i medicinske institutioner, kontrol med kvaliteten af ​​transfusionsblodets kvalitet og sterilitet samt hygiejneinspektion af institutioner, der leverer tjenester til befolkningen ved hjælp af traumatiske metoder (tatovering, piercing).

Blandt andet forklares uddannelsesaktiviteter blandt unge, individuel forebyggelse annonceres: sikker sex og nægtelse af narkotika, medicinske og andre traumatiske procedurer i certificerede institutioner. Engangssprøjter fordeles blandt stofmisbrugere.