Er hepatitis C overført fra moder til foster?

Planlægning af graviditet er et meget vigtigt skridt, der er nødvendigt i det moderne liv. Mange kroniske og alvorlige sygdomme forårsager ofte ikke befrugtning og svangerskab. Der er dog tilfælde, hvor den påståede far lider af en sygdom som hepatitis C.

Et rimeligt spørgsmål opstår før fremtidige forældre - er hepatitis C overført fra far til barn ved befrugtning, hvad er chancerne for at inficere fosteret i utero. Denne artikel hjælper med at forstå dette spørgsmål.

Fremgangsmåder for transmission

For at besvare spørgsmålet om hvordan hepatitis C og barnets opfattelse kan relateres til hinanden, er det nødvendigt først at bestemme spørgsmålet om, hvilke former for overførsel af virussen der findes i naturen.

I dag er der et ret stort antal måder at overføre hepatitis C-viruset på, men en af de mest almindelige måder er:

Narkotikamisbrug, der resulterer i brugen af en nål til flere personer,
Hemodialyse og transfusion af uprøvet blod til en patient
Anvendelsen af andre personlige hygiejneprodukter - maskine, barbermaskine, tandbørste, værktøj til manicure og pedicure,
Transmission af viruset under fødslen af spædbarnet, under passage af fødselsgangen af en inficeret mor,
Køn med smittede og syge personer.

Det er umuligt at overføre hepatitis C fra far til barn på en direkte måde, men der er en ringe risiko for metoden til at overføre det fremkaldende middel til moderen til det fremtidige foster på tidspunktet for befrugtningen. Derfor skal alle forebyggende og terapeutiske foranstaltninger træffes, før barnet planlægges. Hertil kommer, at denne sygdom påvirker den mandlige seksuelle funktion såvel som sædcellerne, og har derfor en effekt på undfangelsen.

Virkningen af viruset på undfangelsen

Alle forældre, især dem, der har været syge eller er bærere af patologien, undrer sig over, om hepatitis C påvirker opfattelsen. For at besvare dette spørgsmål skal du vide, at hepatitis C-viruset kan være i menneskekroppen i lang tid uden at lade det være kendt. Derfor kan mange mennesker leve i lang tid, uvidende om deres diagnose, det gælder også for mænd.

Effekten af hepatitis C på befrugtning hos mænd er ikke blevet undersøgt tilstrækkeligt, men det er allerede bevist, at denne sygdom ikke er en direkte kontraindikation til opfattelse, især hvis forældrene undersøges og behandles hurtigt.

Næsten alle børn født af en hepatitis-positiv mand viste sig at være sunde, men da der er en lille chance for at inficere en potentiel mor, er det nødvendigt at eliminere alle mulige faktorer og minimere risiciene.

En mand og en kvinde bør, inden de tænker på den fremtidige baby, gennemgå et komplet kursus af antiviral terapi, immunomodellerende behandling og brug af lægemidler til leveren.

Hvis faderen har et akut forløb af processen, er der desuden mulighed for at opfatte kun efter en hel behandling, når antistofferne forsvinder, og risikoen for at inficere andre reduceres kraftigt. En kvinde bør gennemgå en regelmæssig undersøgelse, både under planlægningen og under fødslen.

Virkning på sæd og reproduktiv funktion

Hepatitis C er en lammende sygdom, der hurtigt kan mutere og tilpasse sig værten, trænge ind i alle mulige celler og væv, herunder sæd og blodgennemstrømning.

Dette patologiske middel har imidlertid næsten ingen virkning på hanspermogrammet.

Ofte er der tilfælde, hvor en mand har en sygdom, og efter et behandlingsforløb kan han ikke tænke et barn i lang tid.

Her er det vigtigt at forstå, at spermatozoiderne ikke påvirkes af hepatitis C-virusene selv, men ved de medicinske procedurer, der er nødvendige for behandling af patologi, kan vi derfor sammenligne fakta om tilstedeværelsen af hepatitis C og problemerne med menneskets reproduktive funktion, hvis vi indirekte nærmer os dette problem.

Hepatitis C behandles med antivirale lægemidler, især interferoner, med et stort antal bivirkninger. En af disse virkninger er sterilitet - manglende evne hos en mand til at producere aktiv sædcelle.

Moderne videnskab har fundet nok metoder til at forhindre denne situation, men tilfælde af mannlig infertilitet sker stadig. Hvis det behandles i tide, kan sædaktivitet returneres.

Hvilken chance for at inficere det ufødte barn

Mange kvinder er bekymrede for spørgsmålet om, hvorvidt barnet bliver inficeret, hvis hans far er syg eller har haft hepatitis C - svaret på dette spørgsmål er allerede givet ovenfor og siger, at sandsynligheden for, at viruset overføres fra far til barn, er næsten nul.

Man må dog ikke glemme, at der er en sandsynlighed for moderfostrets infektion, som havde kontakt med en syg mand under naturlig fødsel eller under amning, men selv her er sandsynligheden for infektion varierende mellem 4-5%.

Forskere har bevist, at hepatitis C over 10 år med gift liv med en syg operatør i kun 5% af tilfældene overføres gennem køn, derfor er chancen for at inficere et fremtidigt barn direkte proportional med denne værdi.

Faren for denne sygdom ligger i, at en kvinde, der er smittet gennem samleje, måske ikke er opmærksom på patologien i lang tid, fordi sygdommen udvikler sig ret langsomt, hvilket øger chancen for, at hepatitis C kan absorberes i barnets krop.

Konsekvenser af infektion for det ufødte barn

Hvis der alligevel var graviditet med hepatitis, er det vigtigt at følge alle reglerne for at forhindre fostrets infektion (rettidig diagnose, terapi, samt levering af prøver og korrekt generisk tilladelse under tilsyn af specialister).

Hvis en infektion har fundet sted, kan det påvirke ikke kun moderens tilstand, men også graviditeten som helhed.

Virkningerne af infektion med spædbarns hepatitis manifesterer sig normalt i de kommende dage af livet. Dette skyldes barnets svage immunsystem og kroppens manglende evne til at producere immunceller i den mængde, der ville være nok til at bekæmpe virussen.

Derfor er der ofte tilfælde af kronisk forløb af patologien og yderligere udvikling af sådanne komplikationer som levercirrhose, akut leversvigt og onkologi. Det er meget vigtigt at straks vurdere tilstanden hos den nyfødte og gennemføre alle test og terapeutiske foranstaltninger for at forhindre udvikling af patologi.

Sammenfattende kan det konkluderes, at hepatitis C ikke er en sætning for fremtidige forældre, da sandsynligheden for at have en sund arving er meget høj. Dog bør du gennemgå en regelmæssig fuld undersøgelse og udføre alle forebyggende foranstaltninger, hvilket vil reducere risikoen for det kommende spædbarn betydeligt.

video

Kan Hepatitis have børn? Hepatitis C og graviditet?

Hepatitis C under graviditet

Mange kvinder bliver bekendt med begrebet "hepatitis C" under graviditet eller i planlægningsfasen. Dette skyldes overvågningen af gravide kvinder for forskellige infektioner, blandt hvilke HIV, hepatitis C og B. Ifølge statistikker findes hepatitis C i hver 30. gravid kvinde i Rusland.

Graviditet påvirker udviklingen af kronisk hepatitis C (CHC)?

Hos patienter med CHC vil graviditeten ikke påvirke udviklingen og prognosen for leversygdom negativt. ALT falder normalt og vender tilbage til det normale i 2. og 3. trimester af graviditeten. Samtidig øges niveauet af viremia i de fleste tilfælde i 3 trimester. Viral belastning og ALT vender tilbage til det niveau, der var før graviditeten, i gennemsnit 3-6 måneder efter barnets fødsel.

Kan du føde HCV? Hvordan påvirker hepatitis C graviditeten?

Undersøgelser, der er blevet udført til dato, har antydet, at HCV-infektion ikke vil reducere reproduktiv funktion og ikke kan betragtes som en kontraindikation for at opfatte og bære et barn. Infektion påvirker ikke fostrets og moderens tilstand.

Vil hepatitis C blive overført til et barn?

Der er udført mange undersøgelser, der tager sigte på analysen af risikoen for HCV-overførsel til barnet fra moderen, hvorfor infektionsfrekvensen hos den nyfødte varierer fra 3% til 10% og er i gennemsnit 5%. Overførsel af infektion fra moder til barn sker intranatalt (under fødslen) eller i prænatale og postnatale perioder (under amning). Infektion under arbejde er vigtig. I prænatal og postnatale perioder er infektionshastigheden hos nyfødte meget lille. Ved transmissionen af et barns virus bliver virusbelastningen risikofaktoren (serumkoncentration af hepatitis C RNA). Blandt alle infektioner er mere end 95% mødre med tilsvarende værdier for viral belastning. I HCV har RNA-negative og anti-HCV-positive mødre ingen risiko for infektion.

Hvordan bestemmer man om, om hepatitis C blev overført fra moder til barn?

Under graviditet og fødsel kan hepatitis C-viruset overføres til barnet gennem moderkagen. I de fleste tilfælde vil antistoffer cirkulere i blodet i ca. 12-18 måneder, hvorefter de forsvinder.

For at være sikker på, at moderen har inficeret barnet, er følgende betingelser påkrævet:

Antistoffer mod HCV i et barns blod skal cirkulere mere end 1,5 år fra fødselsdagen;
I blodet hos et barn i alderen 3-6 måneder skal hepatitis C-virus-RNA'et bestemmes. Desuden skal testen give et positivt resultat for to gentagne målinger;
Barnet bør øges serumtransaminaser (enzymer indirekte afspejler inflammation i levervævet);
Genotypen af viruset skal være den samme for barnet og moderen. Hvis kun antistoffer mod HCV påvises hos moderen, er risikoen for, at barnet bliver syg, ca. 1,5%.

I de tilfælde, hvor HCV RNA cirkulerer i moderens serum, er risikoen for, at barnet bliver syg, ca. 5,6%. Denne indikator kan variere efter geografisk område. Som et eksempel kan det noteres en klinisk undersøgelse, der blev gennemført i Italien, hvilket omfattede 2.447 gravide kvinder. 60 kvinder havde RNA og antistoffer af hepatitis C-viruset, og de inficerede deres børn i 13,3% af tilfældene, men efter to års observation var det kun i 3,3% af tilfældene, at børnene havde hepatitis C-virus-RNA. Det viser sig, at infektionshastigheden faktisk kun var 3,3%.

Den hyppighed, som sygdommen vil passere fra moder til barn, afhænger ikke af, om barnet blev født på den sædvanlige måde eller med en kejsersnit, om moderen havde perinealskader i fødselsprocessen eller ej. Derudover er hyppigheden af transmission ikke forbundet med amning og øges ikke med efterfølgende graviditet.

Ifølge resultaterne af mange undersøgelser er amning ikke en risikofaktor for overførsel af en infektion til en baby. Imidlertid øger brystvortens traume og direkte kontakt med blodets risiko, især hvis moderen har en forværring af sygdommen efter fødslen. Risici for infektion af barnet under ammende behandling er stadig ved at blive undersøgt.

Mange studier tyder på, at sandsynligheden for at inficere et barn i tilfælde af en høj viral belastning hos en moder øges. Tilstedeværelsen af hiv-infektion øger sandsynligheden for infektion hos den nyfødte med HCV. Det skal bemærkes, at associationen af HCV-genotypen med hyppigheden af overførsel af sygdommen til barnet ikke blev påvist.

Er hepatitis C-behandling nødvendig under graviditeten?

Under hensyntagen til de særlige forhold i HCV hos gravide kvinder, såvel som de negative virkninger af ribavirin og interferon på fosteret, er gennemførelsen af HTP ikke anbefales under graviditet. I nogle tilfælde kræves medicinsk behandling (for eksempel lægemidler af ursodeoxycholsyre), der har til formål at reducere tegn på cholestase.

Har jeg brug for en kejsersnit? Er det muligt at føde på et almindeligt hospital?

Resultater af undersøgelser af virkningen af metoden til levering til hyppigheden af barnets infektion er kontroversielle, men mange undersøgelser tyder på, at der ikke er nogen forskel i infektionen sats og har ingen effekt. Ofte anbefales kejsersnit til kvinder med høj viremi. Den fandt, at mødre med HCV-HIV-smittede kejsersnit reducerer risikoen for infektion, så valget af levering i disse kvinder kun er baseret på hiv-status. Kvinder med HCV-infektion kan føde på fælles basis i et regulært sygehus.

Er amning tilladt for hepatitis C?

Risikoen for overførsel af hepatitis C under amning er meget lav, så det anbefales ikke at afvise amning. Det er kun nødvendigt at være opmærksom på brystvortenes tilstand. Skader på brystvorterne og kontakt med barnets blod øger risikoen for infektion, især når moderen har en forøget viral belastning. I disse tilfælde bør amning midlertidigt stoppes. Kvinder med HCV-HIV-infektion, der ammer deres babyer, er infektionsfrekvensen for barnet meget højere end i tilfælde af kunstig fodring. For dem er der anbefalinger, der er udviklet for hiv-inficerede mennesker, der forbyder amning.

Barnet opdagede antistoffer mod viruset. Er han syg Hvilke tests skal udføres og hvornår?

Hver nyfødt fra HCV-inficerede mødre opdages i serum af moder-anti-HCV, som krydser placenta. I løbet af det første år forsvinder moderens antistoffer, men i nogle tilfælde kan de vare op til 1,5 år. Diagnose af HCV infektion i et barn er baseret på påvisning af HCV RNA, men bekræftes nødvendigvis ved gentagen påvisning af virusen samt påvisning af anti-HCV i en alder af mere end 1,5 år.

Barnet HVGS. Hvad er prognosen? Er vaccination påkrævet fra anden hepatitis?

Det antages, at hos børn smittet i de intranatale og perinatale perioder, er hepatitis C mild og forårsager ikke hepatocellulær carcinom og cirrhose (HCC). Men barnet skal undersøges årligt for at kontrollere sygdommens forløb. På grund af det faktum, at superinfektion med hepatitis A- og B-virusser potentielt forværrer HCV-infektionsprognosen, er vaccination mod hepatitis A og B obligatorisk for HCV-inficerede børn.

Graviditet og hepatitis B vaccine

Er vaccination mod hepatitis B tilladt under graviditet og amning? Til dato, indvirkningen på fosteret HBsAg-antigener er endnu ikke blevet undersøgt, derfor vaccination under graviditet Hepatitis B er kun foretages ved en høj risiko for infektion. Hvis vaccinen introduceres ved et uheld, vil det ikke være en indikation for abort. Under amning under vaccination blev der ikke påvist nogen negative virkninger, hvorfor amning ikke bliver kontraindikation for vaccination.

Generelle anbefalinger for HCV-inficerede gravide og deres børn:

Det er nødvendigt at foretage en undersøgelse af indikatorer for HCV-viremia i 3. graviditetsfase i alle dem, der har anti-HCV i serum;
Det er nødvendigt at undgå amniocentese, brugen af obstetriske tang, indførelsen af elektroder på fostrets hud samt en langvarig vandfri arbejdstid, især hos kvinder med forhøjet viremi.
Der er ingen grund til en planlagt kejsersnit for at mindske risikoen for at inficere et barn;
Det anbefales ikke at forbyde amning
Alle børn diagnosticeret med perinatal HCV infektion er underlagt lægeligt tilsyn, herunder herunder børn med ustabil viremi.

For kvinder, der har HCV-HIV-infektion, er der anbefalinger, der er udviklet til de smittede: ammende og valgfri kejsersnit er forbudt.

Kan hepatitis C overføres til et barn fra moderen?

Er det muligt at få hepatitis C fra barnet fra moderen under graviditeten? Dette spørgsmål er relevant for kvinder - bærere af viruset og hustruer fra bærere af viruset, forventer et barn eller bare planlægger at blive gravid. Ofte opdager fremtidige forældre, at en af dem er inficeret med hepatitis C, når graviditeten allerede er indtruffet. De, der fik oplysninger om diagnosen i planlægningsfasen, kan bestemme, at opfattelsen er umulig for dem.

Hvad er faren for hepatitis C virus

Hepatitis C-viruset betegnes som den "blide morder" på grund af dens evne til at forkæle sig selv som en lang række andre sygdomme. I tilfælde af primær infektion kan det ikke manifestere sig i årevis. I dette tilfælde er transportøren allerede en kilde til infektion.

Den vigtigste faktor for overførsel af virus er blod. Enhver mikrotrauma på huden eller slimhinden kan være infektionsporten. Du kan blive inficeret, hvor det er muligt at blive skadet med ikke-sterile genanvendelige instrumenter. I 40% af tilfældene forbliver infektionskilden uklar. Foruden blod er viruset fundet i:

Der er risiko for, at det kan overføres gennem disse medier. Sandsynligheden for infektion afhænger af spændingen af modtagerens immunitet og på infektionsintensiteten hos bæreren.

Inkubationsperioden varer fra 2 til 25 uger. Oftest forekommer de første kliniske tegn efter 1,5-2 måneder efter infektion.

Den akutte form af sygdommen ledsages af sådanne ikke-specifikke tegn:

Fordøjelsessygdomme (mangel på appetit, unormal afføring, kvalme, flatulens, smerter i maven).
Nervesygdomme: træthed, apati, svaghed, hovedpine. Dette skyldes, at viruset er i stand til at trænge ind i hjernens væv.
Små udsving i kropstemperaturen.
Pruritus som et symptom på kolestase.
Smerter i leddene.

Det er vigtigt at detektere hepatitis C i tid og ikke at behandle dets symptomer. I de fleste af de inficerede bliver sygdommen kronisk, som igen er erstattet af fedtdegeneration, cirrose eller hepatocellulær carcinom. Alkoholmisbrug øger risikoen for komplikationer 100 gange. Samtidig kan indikatorerne for leverenes funktionelle aktivitet forblive inden for det normale interval. Efter behandling er tilbagefald mulige, der er vanskelige at skelne fra geninfektion.

Hvis mor er syg

Hvis en kvinde i graviditetsplanlægningen finder ud af, at hun er en bærer af viruset, kan der være tvivl om muligheden for opfattelse. Hepatitis C påvirker ikke reproduktive organer, men sygdommens kliniske forløb kan påvirke fertiliteten negativt. Svækket af kvindens krops sygdom kan ikke være i stand til at tænke og lave et sundt barn.

Ofte lærer den forventende mor om hendes diagnose fra resultaterne af den første screening. En generel sygdom, svaghed, søvnløshed og mavesmerter tilskrives kvinden til graviditet og toksæmi. Sandsynligvis forværring af kronisk hepatitis under graviditet, i hvilket tilfælde symptomerne bliver mere udtalt. Der er en trussel om tidlig ophør af graviditet, fødslen af en for tidlig baby på grund af udviklingen af leversvigt og den generelle fysiske tilstand hos moderen.

Udviklingen af underernæring af fosteret forekommer også. Portal hypertension i 25% af tilfældene kan forårsage blødning fra spiserørene, hvilket øger risikoen for abort. Samtidig er forekomsten af infektion i moderens krop ikke en grund til abort, da der ikke er nogen risiko for medfødte anomalier, abort og dødfødsel.

Brugen af antivirale lægemidler under graviditet udøves ikke på grund af den høje teratogenicitet af denne gruppe af lægemidler, især ribavirin. Hvis behandling udføres før befrugtning, bør graviditet planlægges tidligst 6 måneder efter seponering af lægemidlet.

Hvis moderen har hepatitis, er der omkring 5% chance for at få barnet. Overførsel af hepatitis C-virus til barnet fra moderen er kun mulig under fødslen, uanset leveringsform. Intrauterin transmission er udelukket - viruset kan ikke overvinde hæmatoplacentalbarrieren.

Viruset kan overføres til barnet fra moderen under fødselskanalen: Placenta-barrieren er ødelagt, fosteret er i direkte kontakt med slimhinderne og moderens blod. Effektive metoder til forebyggelse af infektion af barnet i leveringsprocessen eksisterer i øjeblikket ikke.

Det antages, at kejsersnit reducerer risikoen for overførsel af virus. Protokoller til behandling af inficerede nyfødte er heller ikke udviklet til dato. Umiddelbart efter fødslen undersøges spædbarnets blod for tilstedeværelsen af en virus, da barnet er vaccineret med hyperimmun gamma globulin for første gang den første dag efter fødslen og derefter - efter 30 dage - i mangel af kontraindikationer. Moderne antistoffer kan beskytte barnet mod virussen. De findes i hans blod op til 2-3 år.

Hepatitis C kan ikke overføres med modermælk. Sådanne tilfælde blev ikke registreret. Hvis din mor har hepatitis, bør du nægte at amme, hvis der er revner og andre skader på brystvorterne.

En moder, der er inficeret med hepatitis C, bør informeres om de mulige risici ved overførsel af viruset til fosteret og udviklingen af graviditetspatologien. Konstant medicinsk tilsyn er påkrævet for at vurdere den forventede moders tilstand og risikoen for infektion af barnet.

Hvis kilden til infektionen er far

Det næste spørgsmål, der bekymrer fremtidige forældre, er, om hepatitis C overføres fra far til barn. Det kan siges med nøjagtighed, at dette ikke er en arvelig sygdom og ikke kan overføres ved befrugtning.

Hepatitisvirus overføres sjældent seksuelt. Men denne form for transmission er ikke udelukket. Hvis moderen til det ufødte barn er sundt, og faderen er en bærer af virussen, såfremt der er stor risiko for infektion, bruger kvinderne in vitro befrugtning. Denne metode anvendes i tilfælde af, at viruset indeholder for meget af virussen i en mands krop.

Det er muligt, at når man opdager en kvinde, ikke bliver smittet. Dette sker, hvis viruset i sæden lidt, der ikke er nogen skade på slimhinden i kønsorganerne, er der ingen tilknyttede infektioner, og kvindens immunitet er ret stærk. For at vælge den metode til befrugtning, der er mest sikker for et ufødt barn i hvert enkelt tilfælde, er det nødvendigt at konsultere en smitsomme sygeplejerske.

Hepatitis C-virus kan kun overføres til barnet fra faderen gennem blod efter fødslen eller gennem moderen, hvis hun er smittet under graviditeten. Derfor bør du følge enkle sikkerhedsregler:

sex under graviditet skal beskyttes - det er nødvendigt at anvende barrierebeskyttelsesmidler;
Personlige hygiejneartikler, som kan være blodpartikler, skal være strengt individuelle;
i tilfælde af skade er det vigtigt at følge reglerne for asepsis og antisepsis, biologiske rester skal omhyggeligt destrueres.

Tilstedeværelsen af hepatitis C-virus i moder- og faders blod betyder i de fleste tilfælde ikke, at barnet vil blive inficeret. Det hele afhænger af, hvordan ansvarlige fremtidige forældre er i spørgsmålet om at opfatte og bære et barn.

Omfattende undersøgelse, konsultationer af relevante specialister, bestemmer sandsynligheden for infektion hos barnet og beskytter den mod viruset. Ansvarlig graviditetsplanlægning giver mulighed for en tidlig undersøgelse før undfangelsen. Hvis en eller begge forældre som følge heraf diagnosticeres med hepatitis C, er det bedre at gennemgå behandling før graviditeten begynder.

Er hepatitis C overført fra far og mor til barn?

Er hepatitis C overført fra far til barn? Dette spørgsmål bekymrer mange, især dem, der forventer et barn eller planlægger en graviditet. Nogle mener, at denne sygdom kun spredes blandt stofbrugere eller blandt personer, der tilhører den såkaldte risikogruppe.

De vigtigste metoder til transmission af viruset

Du kan erhverve en virus på flere måder, men de mest almindelige af disse er følgende transmissionsruter:

Stofbrug.
Anvendelsen af utilstrækkeligt sterile instrumenter i manicure og tatoveringssaloner.
Arbejde med inficeret blod.
Brug snavsede værktøjer.
Manglende overholdelse af sundhedsstandarder i medicinske institutioner.

Der er stor risiko for at få HCV i fængsler. I nogle tilfælde (ca. 4% sandsynlighed) er dette muligt med en blodtransfusionsprocedure. Risikoen for infektion er særlig høj i udviklingslande og underudviklede lande, i medicinske institutioner med lavt lægebehandlingsniveau og brugen af ikke-sterile instrumenter samt i strid med alle normer og sanitetsregler.

Er hepatitis C overført fra far til barn? Seksuel overførsel af virus er ikke hyppig, men der er stadig (ca. 4%). I forbindelse med homoseksuelle forhold er sandsynligheden for infektion endnu lavere, men den stiger i forhold til stigningen i antallet af seksuelle partnere og afslappede forhold. For at minimere sandsynligheden for infektion gennem samleje er en ret elementær beskyttelsesmetode (ved anvendelse af kondom) nok.

HCV overføres udelukkende ved den parenterale metode, det vil sige hvis huden er beskadiget, og der kommer nok virus ind i blodbanen. Seksuelt overføres det meget mindre hyppigt end hepatitis B. F.eks. Hos ægtepar, hvor en partner er inficeret, er sandsynligheden for infektion over 10 år kun 5%.

Hepatitis C og graviditet

Er hepatitis C overført fra mor til barn? Sandsynligheden for, at den fremtidige baby bliver smittet fra moderen, er ekstremt lille, men det er muligt i ca. 5% af tilfældene, mens infektion kun kan forekomme i nogle tilfælde:

direkte under fødslen
fosterets passage gennem fødselskanalen.

Er hepatitis C overført til barnet fra faderen? Overførsel af HCV fra en inficeret far til et ufødt barn er umuligt. Hertil kommer, at i moderne medicinske centre er specialister i stand til at vaccinere et barn fra en inficeret moder, som forhindrer yderligere udvikling af sygdommen.

I øjeblikket kan en mand og en kvinde vaccineres mod hepatitis B (vaccinen mod HCV er i øjeblikket ikke efterspurgt): Dette vil beskytte den fremtidige baby mod infektion.

Sammenfattende skal det bemærkes, at HCV ikke er forfærdeligt for den kommende baby, men planlægger en graviditet, man bør gennemgå den nødvendige undersøgelse og bestå alle test for at bestemme sandsynligheden for infektion af barnet. Derudover kan en af forældrene i vaccination med barnet vaccinere barnet, som forhindrer yderligere udvikling af sygdommen.

Er hepatitis C overført til et barn?

Hvad skal man gøre, hvis en af forældrene er syge med HCV, men oplysninger blev modtaget først efter barnets fødsel? Risici er altid til stede, men ikke panik og antage, at barnet er under direkte trussel. For at finde ud af om hepatitis C overføres til et barn under graviditet, amning og på hjemmemarkedet, er det nødvendigt at straks tage højde for, at risikoen for en sådan infektion er ekstremt lille. Derfor bør det ikke være tillid til andre mennesker at tage vare på barnet - moderen kan godt være i kontakt med barnet.

For det første bør du overveje tilfælde, hvor infektionen bliver reel. Hvis der er sår og revner på brystvorterne eller omkringliggende væv, kan blod komme ind i mælken, hvilket kan få viruset til at komme ind i barnets krop. Når man forlader, er der også situationer, hvor moderens hud er brudt - skæring af hår og negle, hygiejneprocedurer. Hvis sådanne forhold opstår, er det nødvendigt at fjerne blodet så grundigt som muligt og isolere sår - hepatitis C hos børn, som hos voksne, vises kun ved direkte kontakt med blodet.

Er det muligt at få en baby med hepatitis med

Ved fødslen er der en lille chance for, at HCV overføres til nyfødte, men testene bør ikke udføres straks. Det er muligt at lære om tilstedeværelsen af viruset i blodet kun efter et par måneder - inkubationsperioden for HCV er den samme for børn og den ældre generation. Samtidig kan viral hepatitis hos børn ikke virke for lyse - de er ofte karakteriseret ved en anicteric periode.

Hvis test af barnet viser tilstedeværelsen af antistoffer (ELISA testtype), er dette heller ikke et direkte signal til at starte behandlingen. Der kan ikke laves specifikke konklusioner uden PCR. Hvorfor? Når hepatitis er til stede i moderens krop, kan immunforløbet også forhindre barnet i at blive smittet. Men hvis den overførte væske ikke er nok, må den ikke indeholde virusser, men antistoffer (markører) opnået fra moderen. Det er for dem, at IFA reagerer.

Når hepatitis overføres til et barn - hvad er udsigterne?

Hvis dataene bekræftes, er der to sandsynlige udviklingsmåder - med overgangen til kronisk hepatitis og med selvhelbredelse. Den første bør studeres mere omhyggeligt. Hvis hepatitis overføres fra moder til barn, starter den normale proces i kroppen - det akutte stadium med en række symptomer giver mulighed for en kronisk, tavs og asymptomatisk form. Andelen af sådanne børn er 40-50%.

Børn født med hepatitis C kan leve i årtier uden at føle sig ubehageligt. Derfor er der ikke behov for nødbehandling - det er fornuftigt at vente i 18 år, hvorefter du kan fortsætte til effektiv antiviral behandling. Da data om cirrose hos børn med HCV ikke er blevet rapporteret, er det rimeligt at antage, at fibrose i børns krop formes langsomt. Hvis du starter behandling med sofosbuvir og daclatasvir i tide, kan du opnå fuldstændig sejr over virussen, og barnets varighed og livskvalitet vil ikke blive påvirket.

Er hepatitis C overført fra moder til barn

Hepatitis C og graviditet sammen bliver mere almindelige. Dette skyldes primært det stigende antal tilfælde af infektion. Du kan blive inficeret med en virus under ubeskyttet sex, tandpleje, under manicure, tatovering og andre procedurer udført med ikke-sterile genstande. Hvordan går graviditeten i en syg kvinde? Kan sygdommen påvirke barnet?

Funktioner af infektionsforløbet hos gravide kvinder

Ailment kan overføres hovedsageligt med strømmen af røde blodlegemer. Detektering af patogenet er vanskeligt. Det er muligt at isolere fragmenter af fremmed DNA (deoxyribonukleinsyre), og ikke hele viruset.

Inflammation af C-typen i lang tid manifesterer sig ikke og bliver hurtigt til et kronisk stadium.

Flere andre sygdomme er underlagt:

læger, der er konstant i kontakt med patienterne
mennesker, der injicerer stoffer
mennesker med immundefekt virus
patienter med samtidig leversygdomme
systematisk gennemgår hæmodialyse
promiscuous praktiserende
spædbarn født til en inficeret.

På trods af den latente udvikling af hepatitis C udløser den mekanismerne, der fører til levercirrhose eller udviklingen af en ondartet vækst i den. Under graviditeten kan komplikationer udvikle sig hurtigere, fordi mange stoffer er forbudte.

Symptomer på sygdommen opstår i gennemsnit hos 20% af patienterne.

På samme tid observeres sådanne manifestationer af hepatitis C:

øget svaghed;
konstant døsighed
et kraftigt fald i ydelsen
kvalme;
appetitforstyrrelser;
vægttab
smerte i den rigtige hypokondrium.

Sommetider manifesteres hepatitis C hos gravide af hududslæt og ømhed i leddene.

For at bestemme tilstedeværelsen af en virus i kroppen udpeges en omfattende undersøgelse:

Analyse for tilstedeværelsen af antistoffer mod viruset.
Bestemmelse af niveauet af bilirubin og aspartaminotransferase (AsAT).
Polymerasekædereaktion (PCR).
Ultralydundersøgelse af bughulen (ultralyd).
Leverbiopsi.

Hvis undersøgelsen viste tilstedeværelsen af antistoffer, kan lægen konkludere, at:

Patienten udvikler kronisk hepatitis C. For at præcisere graden af skade på leveren, lav en biopsi. Derudover er det nødvendigt at bestemme virusets genotype. Hepatitis C har flere underarter. For alle - deres egen terapi.
Hepatitis C var tidligere, men patientens forsvar klare patogenet selv.
Resultatet kan være falsk positivt. Læger anbefaler altid gentagne analyser.

Som regel påvirker hepatitis C hos gravide ikke svangerskabsprocessen. Imidlertid har de smittede en øget risiko for hypoxi, det vil sige iltfostret. Det er fyldt med spontan abort. Kvinder med hepatitis C under graviditet bør overholdes ikke kun af en gynækolog. Det er nødvendigt at regelmæssigt deltage i smitsomme sygdomme.

Sandsynligheden for, at et embryo vil blive inficeret fra moderen, overstiger ikke 5%.

Med en absolut sandsynlighed for at forhindre intrauterin infektion i fosteret er umuligt. Garantier giver ikke engang en kejsersnit. Det udelukker barnets passage på en naturlig måde, som samtidig er den vigtigste infektionsrute. For sikkerhed på den første dag efter fødslen gives barnet en immunoglobulininjektion. Efter en undersøgelse for tilstedeværelsen af et virus. Dette tager højde for, at de første 18 måneder af livet i barnets blod kan observeres antistoffer mod hepatitis C, opnået fra moderen. Dette betyder ikke, at barnet er inficeret.

Hvis det ikke er antistofferne, der opdages, men selve viruset, er barnet, bortset fra børnelæge, observeret af en smitsomme sygdomslæge. Han vil fortælle dig, at hepatitis C-viruset ikke kan trænge ind i modermælk. Den naturlige fodring af det nyfødte er ikke kontraindiceret.

Hvordan sygepleje fortsætter

Læger ved, at graviditet hos kvinder med hepatitis C er mulig. Ægte og velstående fødsel.

Konsekvenserne af en moders sygdom for en baby afhænger af mængden af virus i moderens krop:

hvis blodpatogenet er mindre end 1 million eksemplarer, er graviditeten normal, risikoen for føtal infektion er minimal;
når patogenet er mere end 2 millioner eksemplarer, er sandsynligheden for at inficere et barn ca. 30%.

Behandlingsprocessen kan påvirkes af andre faktorer:

Virusaktivitet
Samtidige infektiøse patologier såsom humant immundefektvirus, toxoplasmose.
Specifikke komplikationer, såsom cirrose, ascites.
Tilstedeværelsen af gynækologiske patologier. Myoma, betændelse i bækkenorganerne har en negativ effekt på svangerskabet.
Funktioner livsstil gravid. Vi taler om arbejdsvilkår, kost, dårlige vaner.

Hvis lægerne lykkedes at opdage hepatitis C-viruset i en gravid kvindes blod, tages der højde for risikoen for nogle komplikationer:

Den vertikale overførsel af virus fra en inficeret mor til hendes baby. Sandsynligheden for infektion i prænatal udviklingsstadiet er 5-20%.
Spontan abort eller for tidlig fødsel.
Udvikling af placentainsufficiens eller hypoxi hos fosteret.
Fremkomsten af et barn i verden med utilstrækkelig vægt eller vækstretardering.
Obstetrisk blødning før og under fødslen.
Udvikling af intrahepatisk cholestase og hepatose.

Til overvågning af gravide kvinder med hepatitis C anvendes særlige medicinske protokoller, ifølge hvilke:

Undtagen gynækolog bør den gravide regelmæssigt besøge infektiologen;
en gravid kvinde skal gennemgå flere blodprøver månedligt og i begyndelsesperioder, i begyndelsen af tredje trimester og efter 36 uger for at bestemme viral belastningen;
mulig fibroskopi og bestemmelse af koagulationsniveauet for den forventede moders blod
en kvinde bør gå på en kost, tage hepatoprotektorer og jerntilskud;
Det er sandsynligt at tage stoffer, der forbedrer blodcirkulationen i moderkagen, for eksempel Curantila, Actovegin;
Særlig antiviral terapi udføres ikke, da virkningen på fosteret hos mange interferonbaserede lægemidler er skadelig.

Hvis der er et komplekst forløb af sygdommen med stor risiko for intrauterin infektion, kan de ordinere interferon eller ribavirin. Hvis deres skade er større end de mulige fordele, nægter de behandling.

2 uger før fødslen sendes en gravid kvinde til et hospital. Lægerne skal på forhånd bestemme, hvordan et barn skal fødes.

Behandlingsmetoder for gravide kvinder

Efter at have fundet hepatitis C i en gravid kvinde udføres en omfattende undersøgelse af kvindens krop. Først og fremmest identificerer jeg graden af leverskade. En mere detaljeret undersøgelse udført efter levering.

Under graviditeten er det vigtigt at overvåge den virale belastning regelmæssigt. Dette bestemmer risikoen for overførsel af patogenet til embryoet.

Antiviral terapi kan kun indledes efter høring af en smitsomme sygeplejerske. Behandlingens varighed er mindst 6 måneder. Chancen for fuld genopretning er højere, hvis sygdommen opdages ved indledende udviklingsstadium.

I dette tilfælde skal behandlingen udføres i et kompleks:

Basis for terapi bør være passende antivirale lægemidler. Normalt ordinerer læger interferon med ribavirin. Men gravid sådan behandling er uønsket. Nogle gange begrænset til simple Viferon.
Hver 20 syge kvinder observerede kolestase. Bile stasis kræver specifik terapi. Hun er udpeget af en gastroenterolog med vægt på stoffer med ursodeoxycholsyre.
For at undgå udviklingen af cirrose og støtte leveren, ordinerer lægerne Hofitol eller Essentiale.

Behandlingsforløbet er ordineret individuelt for hver patient afhængigt af tilstanden af hendes krop, forekomsten af comorbiditeter og typen af virus.

Der er stoffer, der helt kan helbrede hepatitis C-type:

Boceprevir. Kan have en teratogen effekt på fosteret. Derfor er Boseprevir ikke til behandling til gravide kvinder.
Telaprevir. Det har en direkte virkning på det forårsagende middel til hepatitis og kan signifikant reducere viral belastning. Telaprevir er ordineret til gravide kvinder. Anbefal stoffet og beregne den nøjagtige dosis skal være en læge.

Inficerede gravide kvinder bør undgå kontakt med udstødningsgasser, tobak og andre typer røg, maling dampe. De kan forværre sygdomsforløbet, påvirker fosteret negativt.

Gravide kvinder med hepatitis C bør ikke tage medicin til arytmier og antibiotika. Uønsket langvarig ophold i den kolde og udmattende fysiske aktivitet.

Hvordan man gennemfører fødsel?

Spørgsmålet om, hvordan man løser en kvinde med hepatitis C forbliver åben. Sandsynligheden for at inficere et barn er det samme både under selvstændig arbejde og under kejsersnit. Derfor "afstødt" fra moderens tilstand og tilstedeværelsen af visse medicinske indikationer.

For patienter med hepatitis C betragtes fortrinsvis kejsersnit med ca. 20% af lægerne.

Ved beslutning om leveringsform skal læger tage hensyn til viral belastning:

i tilfælde af lav belastning kan en kvinde, hvis hun ønsker, føde uafhængigt, da sandsynligheden for, at viruset overføres til barnet, er det samme som under en operation
hvis viral belastning er høj, er kejsersnit foretrukket;
hvis der ud over hepatitis C er en gravid kvinde i hendes historie en immundefektvirus eller andre infektioner, udføres en kejsersnit.

Uanset hvilken beslutning der er truffet, skal hospitalspersonalet informeres om tilstedeværelsen af hepatitis C i den delurente kvinde. Det er nødvendigt at minimere barnets kontakt med en kvindes blod. Det afhænger stort set af lægerne.

Et andet spørgsmål, som en smittet kvinde kan bekymre sig om, er, om hepatitis C overføres fra moder til barn, hvis det er i brystet? På den ene side er amning tilladt, da viruset ikke trænger ind i mælken. En baby kan ikke blive smittet igennem den. På den anden side er nippelskade mulig. Blod siver igennem microcracks og dermed viruset. Det er muligt at sikre barnet ved hjælp af specielle overlejringer til brystvorter. De er lavet af silikone, der sælges i apoteker.

Er der en fejl i diagnosen

Nogle gange er en gravid kvinde diagnosticeret med en falsk positiv. For præciseringer skal du videregive analysen igen.

Fejlen skyldes nogle faktorer:

tilstedeværelsen af komplekse infektioner i den kvindelige krop;
autoimmune sygdomme;
Tilstedeværelsen i kroppen af en gravid tumor.

For at undgå fejl ved diagnose vil lægen ordinere en omfattende undersøgelse, der kan klarlægge situationen.

For denne gravide skal man gå:

generelle og detaljerede blodprøver
ultralyd i lever og underliv som helhed;
PCR til vurdering af typen og mængden af virus hos en gravid kvinde.

Med resultaterne af alle undersøgelser aflægger lægen en endelig konklusion vedrørende diagnose og videre udvikling af graviditet hos mennesker, der er inficeret med hepatitis C.

Virkninger for barnet

For kvinder, der oplever hepatitis C under graviditeten, er konsekvenserne for barnet ofte grundlæggende. Forventende mødre er klar til midlertidigt at ofre deres helbred for at bære og føde et barn.

Hepatitis C øger dog risikoen for tidligt spædbarn. I dette tilfælde er barnet født med lav vægt. Efter fødslen er der behov for særlig pleje.

Hvis en gravid kvinde ikke kun er syg med hepatitis C, men også er overvægtig, øges sandsynligheden for udvikling signifikant:

svangerskabsdiabetes
hypoxi;
spontan abort.

Disse diagnoser komplicerer yderligere graviditet og fødsel. Risikoen for at indgå et barn overstiger ikke 5%. Imidlertid stiger hastigheden, hvis den gravide kvinde desuden er syg med human immundefektvirus.

Umiddelbart efter fødslen af den nyfødte foreskrevet en analyse af tilstedeværelsen af viruset i barnets krop. Samtidig tager læger hensyn til, at et barn af en smittet kvinde har 1,5-2 år, og antistoffer mod hepatitis C forbliver i blodet.

Hvis 2 år efter fødslen ikke indeholder barnets blod antistoffer, konkluderes det, at der ikke er nogen infektion.

Hepatitis C abort

Hepatitis C kan have en negativ effekt på graviditeten. Overførsel af et patogen til et barn er muligt. Derfor anbefaler læger, at kvinder skal undersøges i graviditetsplanlægningsfasen. Hvis der opdages hepatitis, er det nødvendigt at gennemgå et fuldt behandlingsforløb, inden det bliver gravid, og kun 6 måneder efter, at det er færdigt at begynde.

Men oftere opdages viruset i kvindens krop, når graviditeten allerede er begyndt. Det er vigtigt at vide, at abort ikke anbefales til en smittet kvinde, især hvis sygdommen er i den akutte fase.

Læger forsøger at redde fosteret, selv med risikoen for abort.

Hvis en kvinde beslutter at have en abort, udføres den kun indtil den 12. uge af graviditeten, og kun efter afslutningen af den icteric fase af sygdommen.

Nogle gange insisterer læger på behovet for kunstig ophør af graviditet, "afhænger" af medicinske indikationer.

Disse omfatter:

Udviklingen af cirrose eller hepatitis C i en kompliceret form.
Tilstedeværelse af blødning eller diagnose af placentaabruption.
Diagnose af akut neuroinfektion.
Påvisning af en ondartet tumor, der kræver øjeblikkelig kemoterapi.
Diabetes mellitus.
Identificer risikoen for brud i livmoderen.

Baseret på patientens generelle tilstand og varigheden af graviditeten kan forskellige former for kunstig afbrydelse udføres:

vakuum;
kirurgi;
medicinsk (ved anvendelse af særlige præparater)
kompliceret abort (udført efter 30 ugers graviditet).

Læger i 30% af tilfældene diagnosticerer spontan abort hos patienter med kvinder.

Hvis sygdommen opstår i mild form og den virale belastning er lille, er der ingen forhindringer for normal graviditet og fødslen af en sund baby.

Hepatitis C og graviditet: anmeldelser

De, der fødte dem, der er smittet, deler deres erfaring på internettet og overfører viden til dem, der skal undergrave med leverbetændelse. Fra vurderingerne følger, at patologien ikke påvirker bæringen. Hvis du nøjagtigt følger de medicinske anbefalinger, bliver barnet født sundt.

At dele deres historier, mere end halvdelen af dem, der fødte med hepatitis C, hævder at:

følte sig tilfredsstillende under drægtighed;
fødte alene;
ammende babyer ved hjælp af foring.

Efter fodring med puderne forblev børnene sunde. Så selvom hepatitis C betragtes som en farlig sygdom, påvirker det ikke graviditeten. Risikoen for infektion hos barnet er minimal. Behandling starter normalt efter barnets fødsel.