Tilstedeværelsen af ​​unge blodlegemer

Webstedet giver baggrundsinformation. Tilstrækkelig diagnose og behandling af sygdommen er mulig under tilsyn af en samvittighedsfuld læge.

Denne artikel er skrevet ved hjælp af specialiseret medicinsk litteratur. Alt anvendt materiale blev analyseret og præsenteret på et tilgængeligt sprog med minimal brug af medicinske vilkår. Formålet med denne artikel var en tilgængelig forklaring af værdierne af en generel blodprøve, en fortolkning af dens resultater.

• Gå til bordet: Total blodtælling

• Gå til afsnittet: Dekryptering af blodprøver hos børn

• Gå til tjenesten: Online dekodning af det komplette blodtal

Hvis du har fundet en afvigelse fra normen i den generelle blodprøve, og vil vide mere om de mulige årsager, så klik på tabellen for det valgte blodindeks - dette vil give dig mulighed for at gå til det valgte afsnit.

Artiklen indeholder detaljerede oplysninger om normerne for cellulære elementer for hver alder. Afkodning af blodprøver hos børn kræver særlig opmærksomhed. Normale blodindikatorer for børn er afhængige af alder. Derfor er det nødvendigt med præcise oplysninger om barnets alder at fortolke resultaterne af en blodprøve. Du kan lære om aldersnormer fra nedenstående tabeller, som er separate for hver blodprøveindikator.

Alle os mindst en gang i et liv overleveret hele blodtællingen. Og hver person står over for en misforståelse af, hvad der er skrevet på formularen, hvad betyder alle disse tal? Hvordan forstår jeg, hvorfor denne eller den indikator er hævet eller sænket? Hvad kan true med at forøge eller falde, for eksempel lymfocytter? Lad os sortere alt i orden.

Norm for den generelle analyse af blod

hæmoglobin

Årsager til hæmoglobinforøgelse

• Dehydrering (nedsat væskeindtag, overdreven svedtendens, nedsat nyrefunktion, diabetes mellitus, diabetes insipidus, kraftig opkastning eller diarré, brug af diuretika)
• Medfødt hjerte eller lungesygdom
• Pulmonal insufficiens eller hjertesvigt
• Nyresygdomme (nyrearterie stenose, godartede nyretumorer)
• Sygdomme i de bloddannende organer (erythremi)

Lavt hæmoglobin - årsager

• anæmi
• leukæmi
• Medfødte blodforstyrrelser (seglcelleanæmi, thalassæmi)
• Jernmangel
• Manglende vitaminer
• Udslæt af kroppen
• Blodtab

Antal røde blodlegemer

Årsager til reduktion af røde blodlegemer

Årsagerne til stigningen i antallet af røde blodlegemer

• Udtørring af kroppen (opkastning, diarré, overdreven svedtendens, nedsat væskeindtag)
• Erythremi (sygdomme i hæmatopoietisk system)
• Sygdomme i det kardiovaskulære eller lunge-system, der fører til respiratorisk og hjertesvigt
• Renal arterie stenose

Samlet leukocytantal

Årsager til forhøjede hvide blodlegemer

Årsager til leukocytreduktion

• Virus- og infektionssygdomme (influenza, tyfusfeber, viral hepatitis, sepsis, mæslinger, malaria, røde hunde, fåresyge, aids)
• Reumatiske sygdomme (rheumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus)
• Nogle typer af leukæmi
• hypovitaminose
• Anvendelsen af ​​kræftmidler (cytostatika, steroidlægemidler)
• Strålingssygdom

hæmatokrit

Årsager til hæmatokritforøgelse

• erytem
• Hjerte- eller åndedrætssvigt
• Dehydrering på grund af kraftig opkastning, diarré, omfattende forbrændinger, diabetes

Årsager til hæmatokritreduktion

• anæmi
• Nyresvigt
• Anden halvdel af graviditeten

MCH, MCHC, MCV, farveindeks (CPU) - normal

MCH-meancorpuskulært hæmoglobin. Dette indeks afspejler det absolutte hæmoglobinindhold i en erytrocyt i picogrammer (pg). SIT beregnes ved hjælp af formlen:

MCH = hæmoglobin (g / l) / erytrocyttælling = pg

MCV - meancorpuskulært volumen. Denne indikator afspejler gennemsnittet røde blodlegemer, udtrykt i kubikmikro (μm 3) eller femtoliter (fl). Beregn MCV med formlen:
MCV = hæmatokrit (%) * 10 / antal røde blodlegemer (T / L) = μm 3 (fl)

Leukocytformel

neutrofiler

En stigning i niveauet af neutrofiler i blodet - denne tilstand kaldes neutrofili.

Årsager til øgede neutrofile niveauer

• Infektionssygdomme (angina, bihulebetændelse, tarminfektion, bronkitis, lungebetændelse)
• Infektiøse processer - abscess, flegmon, gangre, traumatiske blødt vævsskader, osteomyelitis
• Inflammatoriske sygdomme i indre organer: pancreatitis, peritonitis, thyroiditis, arthritis)
• Hjerteanfald (hjerteanfald, nyre, milt)
• Kroniske metaboliske sygdomme: diabetes, uremi, eclampsia
• Kræft tumorer
• Anvendelsen af ​​immunstimulerende lægemidler, vaccinationer

Mindsket neutrofilt niveau - denne tilstand kaldes neutropeni

Årsager til neutrofile reduktion

• Infektionssygdomme: tyfusfeber, brucellose, influenza, mæslinger, kyllingepok (vandkopper), viral hepatitis, rubella)
• Blodforstyrrelser (aplastisk anæmi, akut leukæmi)
• Arvelig neutropeni
• Høj skjoldbruskkirteltyrotoksicose
• Virkninger af kemoterapi
• Konsekvenser af strålebehandling
• Anvendelsen af ​​antibakterielle, antiinflammatoriske, antivirale lægemidler

Hvad er leukocytskiftet til venstre og højre?

Skiftet af leukocytformlen til venstre betyder, at unge "umodne" neutrofile forekommer i blodet, som normalt kun er til stede i knoglemarven, men ikke i blodet. Et lignende fænomen ses i lette og alvorlige infektiøse og inflammatoriske processer (for eksempel i ondt i halsen, malaria, appendicitis) såvel som ved akutt blodtab, difteri, lungebetændelse, skarlagensfeber, tyfus, sepsis og forgiftning.

Skiftet af leukocytformlen til højre betyder, at antallet af "gamle" neutrofiler (segmenteret) øges i blodet, ligesom antallet af kerner i kernen bliver mere end fem. Et sådant mønster forekommer hos raske mennesker, der lever i områder, der er forurenet af strålingsaffald. Det er også muligt, hvis der er en B₁₂ - mangelarmæmi, med mangel på folinsyre, hos personer med kronisk lungesygdom eller med obstruktiv bronkitis.

eosinofiler

Årsager til øgede eosinofiler i blodet

• Allergier (bronchial astma, fødevareallergi, pollenallergi og andre luftbårne allergener, atopisk dermatitis, allergisk rhinitis, narkotikaallergi)
• Parasitiske sygdomme - tarmparasitter (giardiasis, ascariasis, børneorm, opistorhoz, echinococcose)
• Infektionssygdomme (scarlet feber, tuberkulose, mononukleose, venerale sygdomme)
• Kræft tumorer
• Sygdomme i hæmatopoietisk system (leukæmi, lymfom, lymfogranulomatose)
• Revmatiske sygdomme (rheumatoid arthritis, periarteritis nodosa, sklerodermi)

Årsager til reduktion af Eosinophil

• Tungmetalforgiftning
• Purulente processer, sepsis
• Udbruddet af den inflammatoriske proces

monocytter

Årsager til stigende monocytter (monocytose)

• Infektioner forårsaget af vira, svampe (candidiasis), parasitter og protozoer
• Gendannelsesperioden efter akut betændelse.
• Specifikke sygdomme: tuberkulose, syfilis, brucellose, sarcoidose, ulcerøs colitis
• Reumatiske sygdomme - systemisk lupus erythematosus, reumatoid arthritis, periarteritis nodosa
• hæmatopoietiske sygdomme akut leukæmi, myelom, lymfogranulomatose
• forgiftning med fosfor, tetrachlorethan.

Årsager til monocytnedgang (monocytopeni)

• aplastisk anæmi
• håragtig celle leukæmi
• purulente læsioner (abscesser, phlegmon, osteomyelitis)
• fødsel
• efter operationen
• tager steroidlægemidler (dexamethason, prednison)

basofile

Årsager til forhøjede blodbasofiler

• kronisk myeloid leukæmi
• nedsat thyroidhormon hypothyroidisme
• chicken pox
• mad og stof allergier
• nefrose
• hæmolytisk anæmi
• tilstand efter milt fjernelse
• Hodgkins sygdom
• behandling med hormonelle lægemidler (østrogen, lægemidler, der reducerer thyreoidkirtlen)
• ulcerativ colitis

lymfocytter

Årsager til stigningen af ​​lymfocytter (lymfocytose)

• Virale infektioner: infektiøs mononukleose, viral hepatitis, cytomegalovirus infektion, herpes infektion, rubella
• toxoplasmose
• SARS
• Blodsystemsygdomme: akut lymfocytisk leukæmi, kronisk lymfatisk leukæmi, lymfosarcoma, tung kæde sygdom - Franklin sygdom;
• Forgiftning med tetrachlorethan, bly, arsen, carbondisulfid
• Brug af medicin: levodopa, phenytoin, valproinsyre, narkotiske smertestillende midler
• kvægleukose

Årsager til lymfocytnedgang (lymfopeni)

• tuberkulose
• megakaryoblastoma
• Systemisk lupus erythematosus
• Aplastisk anæmi
• Nyresvigt
• Terminal stadium af kræft;
• aIDS
• strålebehandling;
• kemoterapi
• Anvendelse af glukokortikoider

blodplader

Årsager til forhøjet blodplade

Trombocytreduktion

ESR erythrocytsedimenteringshastighed

Erythrocytsedimenteringshastighed (ESR) - en laboratorieanalyse til vurdering af blodseparationshastigheden i plasma og røde blodlegemer.

Essensen af ​​undersøgelsen: erythrocytter tungere plasma og hvide blodlegemer, så under indflydelse af Jordens tyngdekraft, de synker til bunden af ​​røret. Hos raske mennesker har erythrocytemembraner en negativ ladning og afstødning hinanden, hvilket sænker sedimentationshastigheden. Men under sygdommen sker der en række forandringer i blodet:

• Indholdet af fibrinogen, såvel som alfa- og gamma-globuliner og C-reaktivt protein, stiger. De ophobes på overfladen af ​​røde blodlegemer og får dem til at holde sammen i form af møntsøjler;
• Reduceret koncentration af albumin, som forhindrer vedhæftning af røde blodlegemer;
• Forstyrret elektrolytbalance i blodet. Dette fører til en ændring i ladningen af ​​erythrocytter, som følge af, at de ophører med at afstøde.

Som følge heraf holder de røde blodlegemer sammen. Klynger er tungere end individuelle erythrocytter, de sinker til bunden hurtigere, hvilket resulterer i, at erythrocytsedimenteringshastigheden forøges.
Der er fire grupper af sygdomme, der medfører en stigning i ESR:

• infektion
• maligne tumorer
• reumatologiske (systemiske) sygdomme
• nyresygdom

Hvad du bør vide om ESR

1. Definitionen er ikke en specifik analyse. ESR kan stige i tilfælde af talrige sygdomme, der forårsager kvantitative og kvalitative ændringer i plasmaproteiner.
2. Hos 2% af patienterne (selv med alvorlige sygdomme) forbliver ESR-niveauet normalt.
3. ESR stiger ikke fra de første timer, men på den anden dag af sygdommen.
4. Efter sygdom forbliver ESR forhøjet i flere uger, nogle gange måneder. Dette indikerer genopretning.
5. Nogle gange stiger ESR til 100 mm / time hos raske mennesker.
6. ESR øges efter at have spist til 25 mm / time, så testene skal passere en tom mave.
7. Hvis temperaturen i laboratoriet er over 24 grader, forstyrres erytrocytlimningsprocessen og ESR aftager.
8. ESR - en integreret del af den generelle blodprøve.

Essensen af ​​metoden til bestemmelse af erythrocytsedimenteringshastigheden?
Verdenssundhedsorganisationen (WHO) anbefaler Westergren-metoden. Det bruges af moderne laboratorier til at bestemme ESR. Men i kommunale klinikker og hospitaler bruger traditionelt metoden Panchenkov.

Westergren metode. Bland 2 ml venet blod og 0,5 ml natriumcitrat, et antikoagulerende middel, som forhindrer blod i at størkne. Blandingen trækkes i et tynd cylindrisk rør til niveauet 200 mm. Røret er monteret lodret i et stativ. I en time måles afstanden fra den øvre plasmagrænse til niveauet for erythrocytter i millimeter. Ofte anvendes automatiske ESR-tællere. Måleenheden af ​​ESR - mm / time.

Panchenkov metode. Undersøg kapillært blod fra fingeren. I en glaspipette med en diameter på 1 mm rekrutteres natriumcitratopløsning til mærket 50 mm. Det blæser ind i røret. Derefter samler de 2 gange med en pipette blod og blæser det ind i et reagensglas til natriumcitrat. Således få forholdet af antikoagulant til blodet på 1: 4. Denne blanding trækkes i en glaskapillær til et niveau på 100 mm og anbringes lodret. Resultaterne evalueres efter en time og med Westergren-metoden.

unge celler i blodprøven hvad det er

Leukocyt blodtal: Hvad kan fortælle resultaterne af analysen

Differentiel tælling af leukocytter (leukocytformel) kan tildeles under rutineundersøgelser, diagnose af sygdomme samt overvågning af terapi.

Fagocytisk aktivitet af leukocytter påvirker direkte niveauet af kroppens resistens hos fremmed mikroflora.

Ændringer i indholdet af hvide blodlegemer i blodet kan skyldes en række faktorer, samt at indikere sygdommens tilstedeværelse.

Nogle laboratorier kan tilbyde en gratis konsultation med en specialist i de leverede ydelser.

Få lægehjælp på et bekvemt sted uden køer og overbetalinger!

For at testresultaterne skal være så pålidelige som muligt, er det nødvendigt at forberede sig korrekt på deres levering.

Hjem sundhedstjenester er hurtige og bekvemme.

Spar på lægehjælp ved at blive medlem af et særligt rabatprogram.

Kvalitetenskontrollen af ​​klinisk laboratorieundersøgelse udført i overensstemmelse med internationale standarder er et vigtigt argument i valget af laboratorium.

Leukocytter spiller en vigtig rolle i kroppen - de giver beskyttelse mod forskellige skadelige mikroorganismer, absorberer og neutraliserer fremmede partikler. Derfor kan du observere opførsel af disse celler, du kan registrere enhver inflammatorisk proces. For en omfattende diagnose af tilstanden af ​​leukocytter i blodet er der en særlig analyse - leukocytformlen (leukoformula). Lad os se, hvor nyttige denne forskning kan være.

Leykoformuly indikatorer: norm for vedligeholdelse

Leukocytformlen er et forhold mellem flere typer leukocytter. Ofte er en undersøgelse ordineret sammen med en generel blodprøve. Neutrofiler, basofiler, eosinofiler, monocytter, lymfocytter - disse hvide blodlegemer er genstand for observation. Lad os overveje mere detaljeret hver af komponenterne i analysen.

Neutrofiler tjener til at sikre kroppens sikkerhed. De er i stand til at genkende skadelige bakterier ved at fange dem og ødelægge dem. Tilstedeværelsen af ​​basofile i blodet fremkalder forskellige allergiske reaktioner - disse celler tillader ikke skadelige giftstoffer og toksiner at sprede sig gennem kredsløbssystemet. Eosinofiler beskytter os mod alle slags parasitter, hvilket giver antiparasitisk immunitet. monocyt funktioner er identiske med funktionerne af neutrofiler med den eneste forskel, at fagocytiske evne af de første partikler ovenfor i øvrigt er de ikke kun fjerne skadelige mikroorganismer, men også døde absorbere leukocytter, rensende blod, hvilket giver mulighed for at regenerere væv. Lymfocytter er i stand til at genkende og huske forskellige antigener, hvilket giver antiviral og antitumorimmunitet.

Det samlede antal leukocytter i en sund persons blod er angivet i tabellen:

alder

Leukocytkoncentration
tusind / μl (10 3 celler / μl)

1 dag - 12 måneder

12 måneder - 2 år

Ud over den generelle leukocytformel er der såkaldte leukocytindekser - undersøgelsen af ​​korrelationen mellem forskellige typer af hvide blodlegemer i blodet. Et af de mest almindelige er leukocytindekset af forgiftning, det tjener til at bestemme sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske proces. Derudover er der indekser af allergi, immunreaktivitet og andre.

For at finde ud af forholdet mellem hvide blodlegemer i blodet ordinerer lægen en særlig analyse, hvoraf resultatet er leukoformulaen.

Hvordan er en blodprøve til bestemmelse af leukocytformlen

Anvendelsen af ​​leukocytformel til utvetydig diagnosticering af sygdomme er ret vanskelig, fordi forholdet mellem partikler i forskellige patologiske processer i kroppen ofte ligner hinanden. De opnåede data bruges normalt til at spore sygdommens dynamik og niveauet af behandlingseffektivitet.

Forberedelse til blodprøvetagning til analyse er ikke for svært - patienten behøver kun at nægte at tage mad mindst 4 timer før proceduren, og dagen før det er bedre at undgå alvorlig fysisk og følelsesmæssig stress.

Materialet til bestemmelse af leukocytformlen er venøst ​​blod. Før proceduren trykker laboratorieassistenten patientens underarm med en speciel rem og indsætter derefter en tynd nål i venen i albuen, hvorigennem blodet strømmer direkte ind i røret. Selvfølgelig kan denne proces ikke kaldes helt smertefri, men normalt forårsager den kun mild eller moderat smerte. En dråbe af det opnåede blod overføres til en glasplade for at bestemme antallet og forholdet af leukocytter med et mikroskop. Hvis klinikken med moderne udstyr, partikeltallet er en særlig anordning - analysator, og behovet for menneskelig indgriben forekommer kun hvis resultatet viste en stærk afvigelse fra normen eller tilstedeværelsen af ​​unormale partikler.

Hastigheden af ​​at opnå resultatet af analysen afhænger af den institution, hvor forskningen udføres, men oftere tager det ikke mere end et par dage. Evalueringen af ​​de værdier, der er opnået af den behandlende læge.

Dekodningsanalyse med leukocytformel

Der er flere kriterier, hvormed en specialist vurderer blodtilstanden og forholdet mellem leukocytter.

Leukocyt skifte til venstre og højre

Undersøgelsen af ​​neutrofiler i et blodsprøjt er af særlig betydning. Lægen træffer en konklusion om tilstedeværelsen eller hastigheden af ​​udviklingen af ​​patologi, baseret ikke kun på deres antal. Ikke den sidste rolle spilles af cellernes "alder", især overhovedet af de "unge" former for neutrofiler over de "modne" eller vice versa. Resultatet af analysen kaldes et skift, fordi optagelsen af ​​blodformlen er underlagt en bestemt rækkefølge - først tælles de unge former for neutrofiler, og derefter registreres de mere modne celler i stigende rækkefølge. Når en ubalance opstår, så ændrer indikatorerne sig i en eller anden retning.

En stigning i antallet af "unge" neutrofiler betyder et skift af leukocytformlen til venstre og kan indikere tilstedeværelsen af ​​forskellige patologiske processer i kroppen. Det indikerer betændelse, nekrotiske processer i væv, infektionssygdomme, mad eller gasforgiftning og manifesterer sig også, når man tager forskellige lægemidler. Men skiftet af leucoformula til venstre indikerer ikke nødvendigvis en patologi - en midlertidig ubalance af celler kan forekomme efter kraftig fysisk anstrengelse og hurtigt vender tilbage til det normale.

Den modsatte situation, det vil sige skiftet af leukocytformlen til højre betyder forekomsten af ​​modne neutrofiler over de unge. Denne fordeling af hvide blodlegemer indikerer strålingssygdom, vitamin B12-mangel, såvel som lever- og nyresygdomme. Et skifte til højre er karakteristisk for patienter, der for nylig har haft blodtransfusion.

En stigning i antallet af neutrofiler i blodet kan være tegn på mange sygdomme såvel som forskellige specifikke patientforhold. Denne virkning kan observeres, når en infektionssygdomme, herunder svampe (fx candidiasis), gigt, øger blodglucoseniveauer ved diabetes, tilstedeværelsen af ​​kræft tumorlokalisering, bly eller kviksølv forgiftning. Et stort antal neutrofiler i blodet ses også efter alvorlige følelsesmæssige, fysiske, smertefulde belastninger såvel som under påvirkning af ekstremt lave eller høje temperaturer.

Overskridelse af lymfocytstandarden indikerer tilstedeværelsen af ​​en infektionssygdom, blodpatologier, bly- eller arsenforgiftning og kan også være en konsekvens af at tage visse lægemidler.

Efter en smitsom sygdom øges niveauet af monocytter i patientens blod. En sådan blodtilstand er også karakteristisk for personer med autoimmune sygdomme, maligne tumorer og forgiftning med tetrachlorethan og phosphor.

Et forhøjet niveau af eosinofiler observeres med allergier mod antibiotika, stoffer til tuberkulose og konvulsive tilstande, parasitisk invasion, nogle hud- og lungepatologier og et akut kursus i en smitsom sygdom.

Influenza, kyllingepok, tuberkulose - disse sygdomme kan forårsage en stigning i antallet af basofile i blodet. Hertil kommer, at koncentrationen af ​​hvide blodlegemer af denne type stiger med allergiske reaktioner, ulcerøs colitis, som følge af overfølsomhed over for enhver fødevare, og kan også indikere tilstedeværelsen af ​​kræft tumorer i kroppen.

Hvis koncentrationen af ​​neutrofiler i blodet reduceres signifikant, kan lægen diagnosticere en af ​​de smitsomme sygdomme (tyfusfeber, tuberkulose), overfølsomhed overfor lægemidler (antibiotika, antihistaminer og antiinflammatoriske lægemidler), anæmi og anafylaktisk chok.

Lymfocytterne i leukocytformlen har reducerede hastigheder i immunodefektive tilstande, akutte inflammatoriske processer i kroppen, nyresvigt og systemisk lupus erythematosus. Derudover er en stigning i antallet af partikler karakteristisk for mennesker udsat for røntgenstråling.

Ikke mindre alvorlige årsager skyldes et fald i antallet af monocytter i blodprøven. Årsager omfatter hæmatologiske sygdomme, pyogene infektioner og aplastisk anæmi. Desuden forårsager effekten af ​​at reducere antallet af monocytter indtagelsen af ​​visse lægemidler og en tilstand med stærkt chok.

Begyndelsen af ​​betændelse kan diagnosticeres, hvis niveauet af eosinofiler er signifikant reduceret. Det sker også, når en alvorlig purulent infektion og med tungmetalforgiftning.

Graviditet, svær stress og ægløsningstiden kan være naturlige årsager til et fald i antallet af basofiler i blodet. Blandt de patologiske årsager er smitsomme sygdomme og Cushings syndrom.

Leukocytformel hjælper lægen med at diagnosticere og overvåge niveauet af behandlingseffektivitet ved allergiske reaktioner, inflammation, forskellige blodsygdomme og andre patologier. Med sådanne fordele som høj nøjagtighed, objektivitet og reproducerbarhed kan analysen med rette betragtes som en af ​​de mest betydningsfulde metoder til blodprøvning. At udføre proceduren derhjemme er umuligt, for at bestemme forholdet mellem forskellige typer leukocytter i blodet, bør du kontakte lægeinstitutionen.

Hvor kan jeg få en leukocytprøve?

Analysen om leykoformuly - en meget almindelig type forskning, så at finde en institution, hvor den kan bestås, er ikke vanskelig. Det er meget sværere at finde ud af, hvor præcise de opnåede indikatorer vil være, fordi hver klinik har sine egne fordele og ulemper. I en situation, hvor dit helbred afhænger af pålideligheden af ​​analysen, er det bedre at kontakte virksomheden, som er betroet af andre patienter og læger.

Et eksempel på en medicinsk institution, hvor de altid udfører nøjagtige analyser, er INVITRO laboratorienetværket. Det er ikke tilfældigt, at resultaterne af den forskning, der udføres her, accepteres af enhver klinik på Den Russiske Føderations område, uanset om den er offentlig eller privat. For at gennemføre en blodprøve bruger "INVITRO" de nyeste analysatorer SYSMEX, som gør det muligt at undgå unøjagtigheder og give patienten et virkelig højkvalitetsresultat. Hvis der opdages uregelmæssigheder i din leukoform, vil en kvalificeret specialist udføre en manuel tælling af hvide blodlegemer, herunder unge neutrofile celler og alle patologiske former for hvide blodlegemer. Udgifterne til analyse med leukocytformel i laboratorienetværket "INVITRO" er 300 rubler, og du kan tage resultatet en dag efter proceduren.

Licens til medicinske aktiviteter LO-77-01-015932 dateret 04.18.2018.

Komplet blodtal med leukocytformel + ESR

Fuldstændig blodtælling (komplet blodtal, CBC).

Dette er den mest almindelige blodanalyse, som omfatter bestemmelse af koncentrationen af ​​hæmoglobin, antallet af erythrocytter, leukocytter og blodplader pr volumenenhed, hæmatokritværdi og erythrocyt indeks (MCV, MCH, MCHC).

Indikationer for analyse:

• screening og kliniske undersøgelser
• overvågning af terapi
• differentiel diagnose af blodsygdomme.

Hvad er hæmoglobin (Hb, hæmoglobin)?

Hæmoglobin er et respiratorisk blodpigment, der er indeholdt i røde blodlegemer og er involveret i transport af ilt og kuldioxid, regulering af syre-base tilstand.

Hæmoglobinet består af to dele protein og jern. Hos mænd er hæmoglobinindholdet lidt højere end hos kvinder. Hos børn under et år er der et fysiologisk fald i hæmoglobin. Fysiologiske former for hæmoglobin:

• oxyhemoglobin (HbO2) - kombinationen af ​​hæmoglobin med oxygen - er hovedsagelig dannet i arterielt blod og giver det en skarlagen farve;
• genoprettet hæmoglobin eller deoxyhemoglobin (HbH) - hæmoglobin, som gav ilt til vævene;
• carboxyhemoglobin (HbCO2) - en forbindelse af hæmoglobin med kuldioxid - er hovedsageligt dannet i det venøse blod, som følgelig bliver mørk kirsebærfarve.

Hvornår kan hæmoglobinkoncentrationen øges?

Til sygdomme og tilstande:

fører til fortykkelse af blodet (forbrændinger, vedvarende opkastning, tarmobstruktion, dehydrering eller langvarig dehydrering);

ledsaget af en stigning i antallet af erytrocytter - primær og sekundær erythrocytose (bjergsyge, kronisk obstruktiv lungesygdom, pulmonal læsion af blodkar, malign tobaksrygning, arvelige hæmoglobinopatier med forøget affinitet af hæmoglobin for iltmangel og 2,3-diphosphoglycerat i erytrocytter, medfødte "blå" laster hjerte, polycystisk nyresygdom, hydronephrose, renal artery stenose som følge af lokal renalskæmi, nyreradenocarcinom, cerebellarhemangioblastom, Hippel-Lin syndrom ay, hæmatom, hysteromyoma, atrial myxoma, neoplastiske sygdomme i endokrine kirtler, etc.).;

fysiologiske forhold (blandt indbyggere i højlandet, piloter, klatrere, efter øget fysisk anstrengelse, langvarig stress).

Hvornår kan hæmoglobinkoncentrationen falde?

I anæmi af forskellige ætiologier (hæmoragisk akut med akut blodtab; zhelezodifitsitnaya kronisk blodtab efter resektion eller med svær tyndtarm; arvelig associeret med nedsat porphyrinsyntese, hæmolytisk anæmi forbundet med forøget destruktion af røde blodlegemer; aplastichekie anæmi associeret med toksiske virkninger af visse lægemidler, idiopatiske kemiske stoffer, hvis årsager er uklare; megaloblastisk anæmi associeret med vitamin B12-mangel og folinsyre dig; anæmi på grund af blyforgiftning).

Når overhydrering (stigning i cirkulerende plasma på grund af afgiftningsterapi, elimination af ødem osv.).

Hvad er en rød blodlegeme (Røde blodlegemer, RBC)?

Røde blodlegemer er højt specialiserede ikke-nukleare blodlegemer, der har form af biconcave-diske. På grund af denne form er overfladen af ​​røde blodlegemer større, end hvis den havde form af en bold. Denne særlige form for erythrocytter bidrager til gennemførelsen af ​​deres hovedfunktion - overførsel af ilt fra lungerne til væv og kuldioxid fra vævene til lungerne, og også på grund af denne form har de røde blodlegemer større evne til reversibel deformation, når de passerer gennem smalle buede kapillarier. Røde blodlegemer dannes af reticulocytter, efter at de forlader knoglemarven. På en dag opdateres ca. 1% af de røde blodlegemer. Den gennemsnitlige levetid for røde blodlegemer er 120 dage.

Hvornår kan det røde blodlegenniveau øges (erytrocytose)?

Erythremia eller Vaquez's sygdom er en af ​​varianterne af kronisk leukæmi (primær erytrocytose).

absolut - forårsaget af hypoxiske tilstande (kroniske lungesygdomme, medfødte hjertefejl, øget fysisk anstrengelse, ophold i høje højder); forbundet med forøget produktion af erythropoietin, som stimulerer erythropoiese (kræft i nyre parenkym, hydronefrose og polycystisk nyrecancer, leverparenchym, godartet familiær erytrocytosis); forbundet med et overskud af adrenokortikosteroider eller androgener (pheochromocytom, Itsenko-Cushing-sygdom / syndrom, hyperaldosteronisme, cerebellarhemangioblastom);

relativ - med fortykkelse af blodet, når plasmavolumenet falder samtidig med at antallet af erythrocytter opretholdes (dehydrering, overdreven svedtendelse, opkastning, diarré, forbrændinger, øget ødem og ascites, følelsesmæssig stress, alkoholisme, rygning, systemisk hypertension).

Hvornår kan erythrocyt niveauer falde (erytrocytopeni)?

Med anæmi af forskellige ætiologier: Som følge af jernmangel, protein, vitaminer, aplastiske processer, hæmolyse, med hæmoblastose, metastaser af maligne tumorer.

Hvad er erytrocytindekser (MCV, MCH, MCHC)?

Indekser, der gør det muligt at kvantificere de vigtigste morfologiske egenskaber ved røde blodlegemer.

MCV er den gennemsnitlige røde cellevolumen (Mean Cell Volume).

Dette er en mere præcis parameter end et visuelt estimat af størrelsen af ​​røde blodlegemer. Det er dog ikke pålideligt, hvis der er et stort antal abnorme røde blodlegemer (fx seglceller) i blodet af interesse.

Baseret på MCV værdien er anæmi udmærket:

• mikrocytisk MCV 100 fl (B12 og folinsyre-mangelanæmi).

MCH er det gennemsnitlige hæmoglobinindhold i erythrocyten (Mean Cell Hemoglobin).

Denne indikator bestemmer det gennemsnitlige hæmoglobinindhold i en enkelt erythrocyt. Det svarer til farveindekset, men afspejler mere præcist syntesen af ​​Hb og dets niveau i erytrocyten. På basis af dette indeks kan anæmi opdeles i norm, hypo og hyperkromisk:

• normokromi er karakteristisk for raske mennesker, men kan også forekomme i hæmolytiske og aplastiske anemier, såvel som anæmi forbundet med akutt blodtab;
• hypokromi skyldes et fald i mængden af ​​røde blodlegemer (mikrocytose) eller et fald i niveauet af hæmoglobin i erytrocyten af ​​normalt volumen. Dette betyder, at hypokromi kan kombineres med både et fald i mængden af ​​røde blodlegemer og observeres i normocytose og makrocytose. Forekommer med jernmangelanæmi, anæmi i kroniske sygdomme, thalassæmi, med nogle hæmoglobinopatier, blyforgiftning, svækket syntese af porfyriner;
• hyperchromi er ikke afhængig af graden af ​​mætning af erythrocytter, hæmoglobin og skyldes kun mængden af ​​røde blodlegemer. Observeret med megaloblastisk, mange kroniske hæmolytiske anæmi, hypoplastisk anæmi efter akut blodtab, hypothyroidisme, leversygdom, mens der tages cytotoksiske lægemidler, præventionsmidler, antikonvulsive midler.

MCHC (Mean Cell Hemoglobin Concentration).

Den gennemsnitlige koncentration af hæmoglobin i erytrocyten afspejler erytrocytens mætning med hæmoglobin og karakteriserer forholdet mellem mængden af ​​hæmoglobin og cellens volumen. Således afhænger i modsætning til SIT ikke af mængden af ​​den røde blodlegeme.

En stigning i MCHC observeres i hyperkromiske anemier (medfødt sfærocytose og andre sfærocytiske anemier).

En reduktion i MCHC kan være forbundet med jernmangel, sideroblastiske anemier og thalassæmi.

Hvad er hæmatokrit (Ht, hæmatokrit)?

Dette er volumenfraktionen af ​​erythrocytter i helblod (forholdet mellem volumenet af erythrocytter og plasma), hvilket afhænger af antal og volumen af ​​erythrocytter.

Hæmatokriten bruges i vid udstrækning til at vurdere sværhedsgraden af ​​anæmi, hvor den kan reduceres til 25-15%. Men denne indikator kan ikke vurderes umiddelbart efter blodtab eller blodtransfusion, fordi Du kan få falsk forhøjede eller fejlagtigt nedsatte resultater.

Hæmatokrit kan falde en smule, når blodet tages i den bakre position og øges ved langvarig klemning af venen med en rundnøgle under blodprøveudtagning.

Hvornår kan hæmatokrit øges?

Erythremi (primær erytrocytose).

Sekundær erytrocytose (medfødte hjertefejl, respirationssvigt, hæmoglobinopatier, nyrernes neoplasmer ledsaget af forøget dannelse af erythropoietin, polycystisk nyresygdom).

Reduktion af cirkulerende plasmavolumen (fortykkelse af blod) i tilfælde af forbrændings sygdom, peritonitis, udtørring af kroppen (alvorlig diarré, ukontrollabel opkastning, overdreven svedtendens, diabetes).

Hvornår kan hæmatokrit falde?

• Anæmi.
• Øget blodvolumen i blodet (anden halvdel af graviditeten, hyperproteinæmi).
• Hyperhydrering.

Hvad er en hvid blodcelle (hvide blodlegemer, WBC)?

Leukocytter eller hvide blodlegemer er farveløse celler i forskellige størrelser (fra 6 til 20 mikron), runde eller uregelmæssige i form. Disse celler har en kerne og er i stand til at bevæge sig selvstændigt som en enhedsorganisme - amoeba. Antallet af disse celler i blodet er meget mindre end de røde blodlegemer. Hvide blodlegemer - den vigtigste beskyttelsesfaktor i kampen mod den menneskelige krop med forskellige sygdomme. Disse celler er "bevæbnet" med specielle enzymer, som kan "fordøje" mikroorganismer, binde og nedbryde fremmede proteinstoffer og nedbrydningsprodukter dannet i kroppen i livsaktivitetsprocessen. Derudover producerer nogle former for leukocytter antistoffer - proteinpartikler, der påvirker alle fremmede mikroorganismer, der er kommet ind i blodet, slimhinderne og andre organer og væv i menneskekroppen. Dannelsen af ​​leukocytter (leukopoiesis) finder sted i knoglemarv og lymfeknuder.

Der er 5 typer af hvide blodlegemer:

Hvornår kan antallet af hvide blodlegemer stige (leukocytose)?

• Akutte infektioner, især hvis deres årsagssygdomme er kokokker (stafylokokker, streptokokker, pneumokokker, gonokokker). Selv om en række akutte infektioner (tyfus, paratyphoid feber, salmonellose etc.) i nogle tilfælde kan føre til leukopeni (fald i antallet af leukocytter).
• Suppurationer og inflammatoriske processer med forskellig lokalisering: pleura (pleurisy, empyema), bukhule (pancreatitis, appendicitis, peritonitis), subkutant væv (panaritium, abscess, phlegmon) osv.
• Reumatisk angreb
• Intoxikation, herunder endogen (diabetisk acidose, eclampsia, uremi, gigt).
• Ondartede neoplasmer.
• Skader, forbrændinger.
• Akut blødning (især hvis blødningen er intern: i bukhulen, pleurrummet, leddet eller i nærheden af ​​dura materen).
• Kirurgisk indgreb.
• Infarctions af indre organer (myokardium, lunger, nyrer, milt).
• Myelo- og lymfocytisk leukæmi.
• Resultatet af virkningen af ​​adrenalin og steroidhormoner.
• Reaktiv (fysiologisk) leukocytose: Virkningerne af fysiologiske faktorer (smerte, koldt eller varmt bad, motion, følelsesmæssig stress, udsættelse for sollys og UV-stråler); menstruation; fødselsperiode.

Hvornår kan antallet af hvide blodlegemer falde (leukopeni)?

• Visse virus- og bakterieinfektioner (influenza, tyfusfeber, tularæmi, mæslinger, malaria, røde hunde, fåresyge, infektiøs mononukleose, miliær tuberkulose, aids).
• Sepsis.
• Hypo og aplasi af knoglemarv.
• Skader på knoglemarven ved kemiske midler, stoffer.
• Eksponering for ioniserende stråling.
• Splenomegali, hypersplenisme, tilstand efter splenektomi.
• Akut leukæmi.
• Myelofibrose.
• Myelodysplastiske syndromer.
• Plasmacytom.
• Metastaser af tumorer i knoglemarven.
• Addison's sygdom - Birmera.
• Anafylaktisk shock.
• Systemisk lupus erythematosus, reumatoid arthritis og andre kollagenoser.
• Modtagelse af sulfonamider, chloramphenicol, analgetika, nonsteroid. antiinflammatoriske lægemidler, thyreostatika, cytostatika.

Hvad er blodplade (blodpladeantal, PLT)?

Blodplader eller blodplader er de mindste blandt blodets cellulære elementer, hvis størrelse er 1,5-2,5 mikron. Blodplader udfører angiotrofiske, klæbende aggregationsfunktioner, deltager i koagulations- og fibrinolyseprocesserne, tilvejebringer tilbagetrækning af blodpropper. De kan bære cirkulerende immunkomplekser, koagulationsfaktorer (fibrinogen), antikoagulanter, biologisk aktive stoffer (serotonin) på deres membraner samt opretholde vaskulær spasme. Blodplade granulater indeholder blodkoagulationsfaktorer, peroxidase enzym, serotonin, calciumioner Ca2 +, ADP (adenosindiphosphat), Willebrand-faktor, blodpladefibrinogen, blodpladevækstfaktor.

Hvornår øges antallet af blodplade (trombocytose)?

Primær (som følge af proliferation af megakaryocytter):

• væsentlig trombocytæmi
• erytem;
• myeloid leukæmi.

Sekundær (opstået på baggrund af en sygdom):

• inflammatoriske processer (systemiske inflammatoriske sygdomme, osteomyelitis, tuberkulose);
• maligne neoplasmer i maven, nyre (hypernefroma), lymfogranulomatose;
• leukæmi (megakaritsitarny leukæmi, polycytæmi, kronisk myeloid leukæmi, etc.). Med leukæmi er trombocytopeni et tidligt tegn, og som sygdommen skrider frem, udvikler trombocytopeni;
• levercirrhose
• tilstand efter massiv (mere end 0,5 l) blodtab (herunder efter større operationer), hæmolyse;
• tilstand efter miltfjernelse (trombocytose fortsætter sædvanligvis i 2 måneder efter operationen);
• i sepsis, når antallet af blodplader kan nå 1000 * 109 / l;
• fysisk aktivitet.

Hvornår nedsættes antallet af blodplader (trombocytopeni)?

Trombocytopeni er altid et alarmerende symptom, da det skaber en trussel om øget blødning og øger blødningens varighed.

Medfødt trombocytopeni:

• Whiskott-Aldrich syndrom;
• Chediak-Higashi syndrom;
• Fanconi syndrom;
• Meye-Hegglin anomali;
• Bernard Soulier syndrom (gigantiske blodplader).

Erhvervet trombocytopeni:

• autoimmun (idiopatisk) trombocytopenisk purpura (et fald i antallet af blodplader som følge af deres øgede destruktion under påvirkning af specifikke antistoffer, hvis dannelsesmekanisme endnu ikke er blevet fastslået);
• dosering (ved modtagelse af en række medikamenter, toksisk vyznikaet eller immun knoglemarv:. cytostatiske midler (vinblastin, vincristin, mercaptopurin, etc.); chloramphenicol; sulfapræparater (Biseptolum, sulfodimetoksin), aspirin, phenylbutazon reopirin, analgin et al.);
• i systemiske bindevævssygdomme: systemisk lupus erythematosus, scleroderma, dermatomyositis;
• virus- og bakterieinfektioner (mæslinger, rubella, kyllingepoks, influenza, rickettsiosis, malaria, toxoplasmos);
• tilstande forbundet med øget aktivitet af milten i levercirrhose, kronisk og mindre almindelig akut viral hepatitis;
• aplastisk anæmi og myelophthisis (knoglemarv erstatning med tumorceller eller fibrøst væv);
• megaloblastisk anæmi, metastase af tumorer til knoglemarven; autoimmun hæmolytisk anæmi og trombocytopeni (Evans syndrom); akut og kronisk leukæmi
• skjoldbruskkirtel dysfunktion (thyrotoxicosis, hypothyroidism);
• dissemineret intravaskulært koagulationssyndrom (DIC);
• paroxysmal nattlig hæmoglobinuri (Markiafai-Micheli sygdom);
• massive blodtransfusioner, ekstrakorporeal cirkulation;
• i nyfødtperioden (for tidlighed, hæmolytisk sygdom hos den nyfødte, neonatal autoimmun trombocytopenisk purpura);
• kongestiv hjertesvigt, trombose i levervejen;
• under menstruation (25-50%).

Hvad er erythrocytsedimenteringshastigheden (ESR, Erythrocyte Sedimentation Rate, ESR)?

Dette er en indikator for blodseparationshastigheden i et reagensglas med en tilsat antikoagulant på 2 lag: øvre (gennemsigtige plasma) og lavere (deponerede erythrocytter). Erythrocytsedimenteringshastigheden estimeres af højden af ​​plasmagelaget dannet i mm pr. 1 time. Den specifikke masse af erythrocytter er højere end den specifikke masse af plasma, derfor i et testrør i nærvær af et antikoagulerende middel under tyngdekraftens virkning, erythrocytterne sætter sig til bunden. Den hastighed, som erythrocytsedimentering forekommer, bestemmes hovedsageligt ved graden af ​​deres aggregering, dvs. deres evne til at holde sammen. Erythrocytaggregering afhænger hovedsageligt af deres elektriske egenskaber og proteinsammensætning af blodplasma. Normalt bærer røde blodlegemer en negativ ladning (zeta potentiale) og afviser hinanden. Graden af ​​aggregering (og dermed ESR) stiger med stigende plasmakoncentration af de såkaldte akutfase proteiner - markører for den inflammatoriske proces. For det første - fibrinogen, C-reaktivt protein, ceruloplasmin, immunoglobuliner og andre. I modsætning hertil falder ESR med stigende albuminkoncentration. Erytrocytzeta-potentialet påvirkes også af andre faktorer: plasma-pH (acidosis reducerer ESR, øger alkalose), plasma ionisk ladning, lipider, blodviskositet og tilstedeværelsen af ​​anti-erythrocytantistoffer. Antallet, formen og størrelsen af ​​røde blodlegemer påvirker også sedimenteringen. Et fald i indholdet af erythrocytter (anæmi) i blodet fører til en acceleration af ESR og tværtimod en forøgelse af indholdet af erytrocytter i blodet nedsætter satsen for sedimentering (sedimentering).

Ved akutte inflammatoriske og infektiøse processer registreres en ændring i erythrocytsedimenteringshastigheden 24 timer efter, at temperaturen stiger, og antallet af leukocytter øges.

Indikatoren for ESR varierer afhængigt af mange fysiologiske og patologiske faktorer. Værdien af ​​ESR hos kvinder er lidt højere end hos mænd. Ændringer i blodets proteinsammensætning under graviditeten fører til øget ESR i denne periode. I løbet af dagen kan værdierne svinge, maksimumsniveauet er registreret om dagen.

Indikationer til studieformål:

• inflammatoriske sygdomme;
• smitsomme sygdomme;
• hævelse;
• screeningsundersøgelse til forebyggende undersøgelser.

Hvornår accelererer ESR?

• Inflammatoriske sygdomme af forskellige etiologier.
• Akutte og kroniske infektioner (lungebetændelse, osteomyelitis, tuberkulose, syfilis).
• Paraproteinæmi (multiple myelom, Waldenstroms sygdom).
• Tumorsygdomme (karcinom, sarkom, akut leukæmi, lymfogranulomatose, lymfom).
• Autoimmune sygdomme (kollagenose).
• Nyresygdom (kronisk nefritis, nefrotisk syndrom).
• Myokardieinfarkt.
• Hypoproteinæmi.
• Anæmi, tilstand efter blodtab.
• Forgiftning.
• Skader, knækkede knogler.
• Tilstand efter chok, kirurgiske indgreb.
• Hyperfibrinogenemia.
• Hos kvinder under graviditet, menstruation, i postpartumperioden.
• Alderdom
• Medicin (østrogen, glucocorticoid).

Hvornår sænker ESR?

• Erythremi og reaktiv erytrocytose.
• Udtalte virkninger af kredsløbssvigt.
• Epilepsi.
• Faste, nedsat muskelmasse.
• Indtagelse af kortikosteroider, salicylater, calcium og kviksølvpræparater.
• Graviditet (især 1 og 2 semester).
• Vegetar kost.
• Duchenne.

Hvad er en Differential White Cell Count?

Leukocytformlen er procentdelen af ​​forskellige typer af hvide blodlegemer.

Ifølge morfologiske egenskaber (type af kerne, forekomsten og arten af ​​cytoplasmiske indeslutninger) er der 5 hovedtyper af leukocytter:

Derudover varierer leukocytter i grad af modenhed. De fleste modne former leukocytter progenitorceller (Young, Myelocyter, promyelocytter, prolymphocytes, promonocyte, formular blast-celler) i perifert blod kun forekommer i tilfælde af patologi.

Undersøgelsen af ​​leukocytformlen er af stor betydning ved diagnosticeringen af ​​de fleste hæmatologiske, infektiøse, inflammatoriske sygdomme, samt at vurdere sværhedsgraden af ​​tilstanden og effektiviteten af ​​terapien.

Leukocytformlen har aldersrelaterede egenskaber (hos børn, især i neonatalperioden, varierer forholdet mellem celler kraftigt fra voksne).

Ca. 60% af det samlede antal granulocytter er i knoglemarv, udgør knoglemarvreserver, 40% i andre væv og kun mindre end 1% i perifert blod.

Forskellige typer af leukocytter udfører forskellige funktioner, og bestemmelsen af ​​forholdet mellem forskellige typer leukocytter, vedligeholdelse af unge former, identifikation af patologiske cellulære former bærer derfor værdifuld diagnostisk information.

Mulige muligheder for ændringer (shift) leukocytformel:

Leukocytforskydning til venstre - en stigning i antallet af umodne (stab) neutrofiler i det perifere blod, fremkomsten af ​​metamyelocytter (unge), myelocytter;

leukocyt skift til højre - reducere den normale mængde band neutrofiler og segmenterede neutrofiler øget antal kerner med gipersegmentirovannymi (megaloblastisk anæmi, nyresygdom og leverlidelse efter transfusion).

Hvad er neutrophils (Neutrophils)?

Neutrofiler er den mest omfattende mængde hvide blodlegemer, de udgør 45-70% af alle hvide blodlegemer. Afhængigt af graden af ​​modenhed og formen af ​​kernen bruges perifert blod til at allokere bånd (yngre) og segmenterede (modne) neutrofiler. Yngre celler i den neutrofile serie - unge (metamyelocytter), myelocytter, promyelocytter - forekommer i det perifere blod i tilfælde af patologi og er tegn på stimulering af dannelsen af ​​celler af denne art. Varigheden af ​​cirkulationen af ​​neutrofiler i blodet er gennemsnitlig ca. 6,5 timer, så de migreres ind i vævet.

De deltager i ødelæggelsen af ​​infektiøse agenser, der har trængt ind i kroppen, tæt interaktion med makrofager (monocytter), T- og B-lymfocytter. Neutrofiler udskiller stoffer med bakteriedræbende virkninger, fremmer vævregenerering, fjerner beskadigede celler fra dem og udskiller stoffer, der stimulerer regenerering. Deres vigtigste funktion er at beskytte mod infektioner ved kemotaxis (rettet bevægelse mod stimulerende midler) og fagocytose (absorption og fordøjelse) af fremmede mikroorganismer.

En stigning i antallet af neutrofiler (neutrofili, neutrofili, neutrocytose) er som regel kombineret med en stigning i det totale antal leukocytter i blodet. Et kraftigt fald i antallet af neutrofiler kan føre til livstruende infektiøse komplikationer. Agranulocytose er et kraftigt fald i antallet af granulocytter i perifert blod, indtil deres fuldstændige forsvinden, hvilket fører til et fald i kroppens modstandsdygtighed mod infektion og udvikling af bakterielle komplikationer.

Hvornår kan der være en stigning i det samlede antal neutrofiler (neutrofili, neutrofili)?

Akut bakterieinfektion (abscesser, osteomyelitis, blindtarmsbetændelse, akut otitis media, pneumoni, akut pyelonephritis, salpingitis, meningitis, angina, akut cholecystitis, tromboflebitis, septikæmi, peritonitis, empyem, skarlagensfeber, kolera, etc.).

• Infektioner er svampe, spirochetic, nogle virale, parasitære, rickettsial.
• Inflammation eller vævsnekrose (myokardieinfarkt, omfattende forbrændinger, koldbrand, en hastigt voksende cancer med disintegration, periarteritis nodosa, gigtfeber, rheumatoid arthritis, pancreatitis, dermatitis, peritonitis).
• Tilstand efter operation.
• Myeloproliferative sygdomme (kronisk myeloid leukæmi, erythremi).
• Akutte blødninger.
• Cushings syndrom.
• Accept af kortikosteroider, lægemidler digitalis, heparin, acetylcholin.
• Endogen forgiftning (uremi, eclampsia, diabetisk acidose, gigt).
• Eksogene forgiftninger (bly, slangegifte, vacciner).
• Frigivelsen af ​​adrenalin under stressfulde situationer, fysisk anstrengelse og følelsesmæssig stress (kan føre til en fordobling af antallet af neutrofiler i det perifere blod), virkningerne af varme, kulde, smerte, under graviditet.

Hvornår forekommer stigningen i antallet af umodne neutrofiler (venstre skift)?

I denne situation øges antallet af stabile neutrofiler i blodet, udseendet af metamyelocytter (unge), myelocytter er muligt.

Dette kan være når:

• akutte infektionssygdomme
• metastaser af maligne neoplasmer af forskellige lokaliseringer;
• den indledende fase af kronisk myeloid leukæmi;
• tuberkulose;
• myokardieinfarkt;
• forgiftning;
• chok tilstand;
• fysisk overspænding;
• acidose og koma.

Hvornår falder antallet af neutrophiler (neutropeni)?

• Bakterielle infektioner (tyfus, paratyphoid, tularemi, brucellose, subakut bakteriel endokarditis, miliær tuberkulose).
• Virale infektioner (infektiøs hepatitis, influenza, mæslinger, rubella, kyllingepok).
• Malaria.
• Kroniske inflammatoriske sygdomme (især hos ældre og svage mennesker).
• Nyresvigt.
• Alvorlig sepsis med udviklingen af ​​septisk shock.
• Hemoblastose (som følge af tumorcellehyperplasi og reduktion af normal hæmatopoiesis).
• Akut leukæmi, aplastisk anæmi.
• Autoimmune sygdomme (systemisk lupus erythematosus, reumatoid arthritis, kronisk lymfatisk leukæmi).
• Isoimmun agranulocytose (hos nyfødte, posttransfusion).
• Anafylaktisk shock.
• Splenomegali.
• Arvelige former for neutropeni (cyklisk neutropeni, familiær godartet kronisk neutropeni, Kostmanns permanente arvelige neutropeni).
• Ioniserende stråling.
• Giftige stoffer (benzen, anilin, etc.).
• Vitamin B12-mangel og folinsyre.
• Accept af visse lægemidler (pyrazolonderivater, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, antibiotika, især chloramphenicol, sulfa-lægemidler, guldmedicin).
• Acceptance af kræftmidler (cytostatika og immunosuppressive midler).
• Alimentære toksiske faktorer (spise forkælet overvintrede græs, etc.).

Hvad er Eosinophils (Eosinophils)?

Eosinofiler udgør 0,5-5% af alle blodleukocytter. De er involveret i kroppens reaktioner til parasitiske (helminth og protozoale), allergiske, infektiøse og onkologiske sygdomme, med inddragelse af den allergiske komponent i sygdoms patogenese, der ledsages af hyperproduktion af IgE. Efter modning i knoglemarv bruger eosinofiler adskillige timer (ca. 3-4 timer) i cirkulerende blod og migrerer derefter til væv, hvor deres levetid er 8-12 dage. En person er karakteriseret ved ophobning af eosinofiler i væv i kontakt med det ydre miljø - i lungerne, mave-tarmkanalen, huden, urogenitale kanaler. Deres antal i disse væv er 100-300 gange indholdet i blodet. I allergiske sygdomme eosinofiler ophobes i væv involveret i allergiske reaktioner, og neutraliserede genereret under disse reaktioner, biologisk aktive stoffer, inhiberer sekretionen af ​​histamin fra mastceller og basofiler, besidder fagocytiske og baktericid aktivitet. For eosinofiler karakteristiske daglige rytmeudsving i blodet ses de højeste satser om natten, den laveste - om dagen. Et fald i antallet af eosinofiler i blodet (eosinopeni) ses ofte ved begyndelsen af ​​inflammation. Forøgelsen af ​​antallet af eosinofiler i blodet (eosinofili) svarer til begyndelsen af ​​genopretningen. Imidlertid er en række infektionssygdomme med et højt niveau af IgE karakteriseret ved et stort antal eosinofiler i blodet efter afslutningen af ​​den inflammatoriske proces, hvilket indikerer ufuldstændigheden af ​​immunreaktionen med sin allergiske komponent. Et fald i antallet af eosinofiler i den aktive fase af sygdommen eller i den postoperative periode indikerer ofte en alvorlig tilstand hos patienten.

Hvornår øges antallet af eosinofiler (eosinofili)?

• Allergiske sygdomme (bronchial astma, angioødem, eosinofil granulomatøs vaskulitis, høfeber, allergisk dermatitis, allergisk rhinitis).
• Allergiske reaktioner på mad, medicin.
• Parasitiske invasioner - helminthic og protozoal (ascariasis, toxocarose, trichinose, echinococcosis, filariasis, opisthorchiasis, giardiasis osv.).
• Fibroplastisk parietal endokarditis.
• Hemoblastose (akut leukæmi, kronisk myeloid leukæmi, erythremi, lymfomer, lymfogranulomatose) og andre tumorer, især med metastase eller nekrose.
• Wiskott-Aldrich syndrom.
• Sygdomme i bindevævet (rheumatoid arthritis, periarteritis nodosa).
• Lungesygdom.
• Nogle barndomsinfektioner (scarlet feber, chicken pox).
• Hvornår falder antallet af eosinofiler eller er de fraværende (eosinopeni og aneosinofili)?
• Den indledende periode med infektiøs toksisk (inflammatorisk) proces.
• Forøget adrenocorticoid aktivitet.
• Pyo-septiske processer.

Hvad er basofiler?

Den mindste leukocytpopulation. Basofiler tegner sig for et gennemsnit på 0,5% af det totale antal leukocytter i blodet. I basofiler af blod og væv (mastceller tilhører sidstnævnte) udfører mange funktioner: bevare blodgennemstrømningen i små kar, fremme væksten af ​​nye kapillærer, sikre migrering af andre leukocytter i vævet. De deltager i allergiske og cellulære inflammatoriske reaktioner i forsinket type i huden og andre væv, hvilket forårsager hyperæmi, eksudatdannelse og øget kapillærpermeabilitet. Ved nedbrydning (destruktion af granulater) initierer basofiler udviklingen af ​​en anafylaktisk reaktion med umiddelbar overfølsomhed. De indeholder biologisk aktive stoffer (histamin, leukotriener, som forårsager glat muskelpasmer, "blodpladeaktiverende faktor" osv.). Basophils levetid er 8-12 dage, omløbstiden i perifert blod (som i alle granulocytter) er adskillige timer.

Hvornår forekommer en stigning i antallet af basofile (basofili)?

• Allergiske reaktioner på mad, medicin, indførelse af fremmed protein.
• Kronisk myeloid leukæmi, myelofibrose, erythremi, lymfogranulomatose.
• Hypofunktion af skjoldbruskkirtlen (hypothyroidisme).
• Nefritis.
• Kronisk ulcerativ colitis.
• Hæmolytisk anæmi.
• Jernmangel, efter behandling af jernmangelanæmi.
• B12-mangelanæmi.
• Betingelser efter splenektomi.
• Ved behandling af østrogen, antithyroid lægemidler.
• Under ægløsning, graviditet, i starten af ​​menstruationen.
• Lungekræft.
• Sand polycytæmi.
• Diabetes mellitus.
• Akut hepatitis med gulsot.
• Ulcerativ colitis.
• Hodgkins sygdom.

Hvad er lymfocytter (lymfocytter)?

Lymfocytter udgør 20-40% af det samlede antal leukocytter. Lymfocytter dannes i knoglemarv, de virker aktivt i lymfoidvævet. Lymfocyternes hovedfunktion er at genkende det fremmede antigen og deltage i et tilstrækkeligt immunologisk respons af organismen. Lymfocytter er en entydigt forskellig population af celler afledt af forskellige forstadier og forenet af en enkelt morfologi. Ved oprindelse er lymfocytter opdelt i to hovedpopulationer: T-lymfocytter og B-lymfocytter. En gruppe af lymfocytter kaldet "hverken T- eller B-" eller "0-lymfocytter" (nulllymfocytter) frigives også. Cellerne, der udgør denne gruppe, er morfologisk identiske med lymfocytter, men afviger i deres oprindelse og funktionelle egenskaber - immunologiske hukommelsesceller, morderceller, hjælperceller, suppressorer.

Forskellige subpopulationer af lymfocytter udfører forskellige funktioner:

sikring af effektiv cellulær immunitet (herunder transplantatafvisning, destruktion af tumorceller);

dannelse af humoral respons (syntese af antistoffer mod fremmede proteiner - immunglobuliner af forskellige klasser);

regulering af immunrespons og koordinering af hele immunsystemet som helhed (udvælgelsen af ​​proteinregulatorer - cytokiner);

tilvejebringelse af immunologisk hukommelse (kroppens evne til at accelerere og styrke immunresponset, når der igen mødes med en fremmed agent).

Det skal bemærkes, at leukocytformlen afspejler det relative (procentvise) indhold af leukocytter af forskellige typer, og en stigning eller reduktion i procenten af ​​lymfocytter kan ikke afspejle ægte (absolut) lymfocytose eller lymfopeni, men kan skyldes et fald eller forøgelse af det absolutte antal leukocytter af andre typer (normalt neutrofiler ).

Hvornår kan antallet af lymfocytter øges (lymfocytose)?

• Viral infektion (infektiøs mononukleose, akut viral hepatitis, cytomegalovirusinfektion, kighoste, ARVI, toxoplasmose, herpes, røde hunde, HIV-infektion).
• Akut og kronisk lymfocytisk leukæmi, Waldenstrom-makroglobulinæmi, lymfom i leukemien.
• Tuberkulose.
• Syfilis.
• Brucellose.
• Forgiftning med tetrachlorethan, bly, arsen, carbondisulfid.
• Når du tager visse lægemidler (levodopa, phenytoin, valproinsyre, narkotiske analgetika osv.).

Hvornår kan lymfocytantalet falde (lymfopeni)?

• Akutte infektioner og sygdomme.
• Den første fase af den infektiøse toksiske proces.
• Alvorlige virussygdomme.
• Miliær tuberkulose.
• Systemisk lupus erythematosus.
• Aplastisk anæmi.
• Den terminale fase af kræft.
• Sekundære immunmangler.
• Nyresvigt.
• Cirkulationssvigt.
• Røntgenbehandling. Brug af lægemidler med en cytostatisk virkning (chlorambucil, asparaginase), glucocorticoider, administration af anti-lymfocytisk serum

.Hvad er monocytter (monocytter)?

Monocytter er de største celler blandt leukocytter (et system af fagocytiske makrofager), udgør 2-10% af antallet af alle leukocytter. Monocytter er involveret i dannelsen og reguleringen af ​​immunresponset. I væv differentieres monocytter i organ- og vævsspecifikke makrofager. Monocytter / makrofager er i stand til amoeboid bevægelse, udviser udtalt phagocytisk og baktericid aktivitet. Makrofager - monocytter kan absorbere op til 100 mikrober, mens neutrofiler - kun 20-30. I fokus for inflammation beskadigede makrofager fagocytiske mikrober, denatureret protein, antigen-antistofkomplekser samt døde leukocytter beskadigede celler af betændt væv, rydde fokus for inflammation og forberede det til regenerering. Sekretér mere end 100 biologisk aktive stoffer. Stimulere den faktor, der forårsager tumor nekrose (cachexin), som har cytotoksiske og cytostatiske virkninger på tumorceller. Sekretiseret interleukin I og cachexin handling på hypotalamus termoregulatoriske centre, stigende kropstemperatur. Makrofager er involveret i regulering af bloddannelse, immunrespons, hæmostase, lipidernes metabolisme og jern. Monocytter dannes i knoglemarv af monoblaster. Efter at have spist fra knoglemarvet cirkulerer i blodet fra 36 til 104 timer og migreres derefter ind i vævet. I væv differentieres monocytter i organ- og vævsspecifikke makrofager. Vævet indeholder 25 gange flere monocytter end i blodet.

Hvornår øges antallet af monocytter (monocytose)?

• Virale infektioner (infektiøs mononukleose).
• Svampe, protozoale infektioner (malaria, leishmaniasis).
• Gendannelsesperioden efter akutte infektioner.
• Granulomatose (tuberkulose, syfilis, brucellose, sarkoidose, ulcerøs colitis).
• Kollagenoser (systemisk lupus erythematosus, reumatoid arthritis, periarteritis nodosa).
• Blodsygdomme (akut monoblastisk og myelomonoblastisk leukæmi, kronisk monocytisk og myelomonocytisk myeloid leukæmi, lymfogranulomatose).
• Subakut septisk endokarditis.
• Enteritis.
• Træg sepsis.
• Forgiftning med fosfor, tetrachlorethan.

Hvornår falder antallet af monocytter (monocytopeni)?

• Aplastisk anæmi.
• Genera.
• Kirurgisk indgreb.
• Stødbetingelser.
• Hårcellel leukæmi.
• Pyogene infektioner.
• Modtagelse af glukokortikoider.

Hvad er reticulocytter (reticulocytter)?

Reticulocytter er unge former for erythrocytter (forstadier af modne erythrocytter) indeholdende granulært filamentøst stof detekteret ved speciel (supravital) farvning. Reticulocytter detekteres både i knoglemarven og i perifert blod. Tidspunktet for modning af reticulocytter er 4-5 dage, hvoraf inden for 3 dage de modnes i perifert blod, hvorefter de bliver modne erythrocytter. Hos nyfødte findes reticulocytter i større antal end hos voksne.

Antallet af reticulocytter i blodet afspejler de knoglemarvs regenerative egenskaber. Deres beregning er vigtig for at vurdere graden af ​​erytropoiesisaktivitet (erytrocytproduktion): når erytropoiesis accelereres øges andelen reticulocytter, og når den sænkes, falder den. I tilfælde af forøget destruktion af røde blodlegemer kan andelen reticulocytter overstige 50%. Et kraftigt fald i antallet af røde blodlegemer i det perifere blod kan føre til en kunstig overvurdering af antallet af reticulocytter, da sidstnævnte er beregnet i% af alle røde blodlegemer. For at vurdere sværhedsgraden af ​​anæmi anvendes "retikulært indeks":% reticulocytter x hematokrit / 45 x 1,85, hvor 45 er den normale hæmatokrit, 1,85 er antallet af dage, der kræves for nye reticulocytter til at komme ind i blodet. Hvis indekset er 2-3, så er der en stigning i dannelsen af ​​røde blodlegemer.

Indikationer for analyse:

• diagnosticere ineffektiv hæmopoiesis eller reducere rød blodcelleproduktion
• differentiel diagnose af anæmi
• evaluering af reaktionen på terapi med jern, folinsyre, vitamin B12, erythropoietin;
• overvågning af effekten af ​​knoglemarvstransplantation;
• overvågningsterapi med erythrosupressor.

Hvornår øges reticulocytantalet (reticulocytose)?

• Posthemorrhagisk anæmi (reticulocytkrisen, en stigning på 3-6 gange).
• Hæmolytisk anæmi (op til 300%).
• Akut mangel på ilt.
• Behandling af B12-deficient anæmi (reticulocytkrisen på dag 5-9 af vitamin B12-terapi).
• Terapi af jernmangelanæmi med jernpræparater (8-12 dages behandling).
• Thalassæmi.
• Malaria.
• Polycytæmi.
• Metastaser af tumorer i knoglemarven.

Hvornår falder reticulocytantalet?

• Aplastisk anæmi.
• Hypoplastisk anæmi.
• Ubehandlet B12-mangelanæmi.
• Metastaser af neoplasmer i knoglen.
• Autoimmune sygdomme i hæmatopoietisk system.
• Myxødem.
• Nyresygdom.
• Alkoholisme.

Metamyelocytter i blodet: hvad betyder dette?

For at diagnosticere kroppen, især - immunsystemets funktionalitet, er det nødvendigt at foretage en blodprøve. Den består af forskellige formede elementer, men leukocytter er ansvarlige for at beskytte kroppen. De modnes i knoglemarven og frigives gradvist til den generelle blodbanen. Hvis undersøgelsen fandt metamyelocytter i blodet, så kan det betyde et fald i immunfunktionen.

Leukocytcelleantal: normal

Metamyelocytter i en normal tilstand bør ikke være i blodbanen, da disse er umodne eller unge legemer, der er precursorer af neutrofiler. De modnes fra myelocytter i knoglemarv, og først efter at de bliver nukleofilter, kan de komme ind i perifere fartøjer i små mængder. Sterke forsvarere af kroppen - segmenterede neutrofile små kroppe.

Derfor er normen, når umodne former ikke påvises i blodbanen. Hvis de er der, er årsagen til denne tilstand manglen på modne immunceller. Normalt dør knoglemarven ved hjælp af infektiøs inflammation, når leukocytter dræber massivt og ødelægger den patogene fjende, til hjælpematerialet, der stadig er umodne formede elementer.

Men der er tilfælde, hvor deres udseende ikke altid betyder patologiske ændringer. For eksempel anses det for acceptabelt at have en lille procentdel unge leukocytter i forsøg hos gravide kvinder og børn med svækket immunsystem. Også deres niveau stiger lidt på grund af en smitsom sygdom (influenza, vandkopper, rubella osv.).

For at bestemme mængden af ​​metamyelocytorganer i laboratoriet tælles mere end 200 hvide blodlegemer. Derefter beregnes procentdelen af ​​hver type formede elementer. Deres opdagelse i biologisk materiale indikerer intens modning af plasmaceller. Dette sker i svære infektioner og ledsages af et øget antal neutrofiler.

Følgende indikatorer anses for acceptable af patienter (målt i procent,%):

Som det fremgår af bordet, hos spædbørn, øges antallet af umodne elementer fra fødslen, men falder gradvist og bliver ikke længere opdaget i en sund organisme efter to uger. Og gravide kvinder øger også sandsynligheden for umodne leukocytter, men det tyder ikke altid på udviklingen af ​​sygdommen.

Metamyelocytter: årsager til hurtig frigivelse fra knoglemarven

Metamyelocytter, som myelocytter, har en ikke-segmenteret kerne af en runde eller bønlignende form. De er grove og store i størrelse. Deres forstadier er myeloblaster og promyelocytter. Derfor, hvis tidlige granulocytter med en ikke-segmenteret kerne findes i blodet, så er dette et tegn på en ændret hvid hæmopoietisk kim.

Metamyelocytter vises i blodbanen af ​​følgende årsager:

• Infektionsproces (nederlag af virus eller bakterier i svær form);
• Nekrose af væv (forbrændinger, hjerteanfald);
• Strålingstråling, brugen af ​​kemoterapi til behandling af kræft;
• Alvorlig forgiftning med forskellige skadelige stoffer og levebrød for parasitter, patogener;
• Blodkræft;
• Autoimmune lidelser.

Undersøgelser viser, at umodne leukocytter kan forekomme med mindre signifikante inflammatoriske processer eller fysiologisk aktivitet. For eksempel findes de i analysen af ​​blod under fysisk eller psykisk overbelastning, udmattelse. Selv forbruget af fede fødevarer eller madforgiftning kan udløse en stigning i præstationen.

Ofte øges niveauet af leukocytceller, når der tages medicin, der nedsætter immunsystemet. Og hvis en patient har periodisk leukocytose uden en alvorlig grund, anses det midlertidige udseende af unge former for at være acceptabelt.

I andre tilfælde foreslår abnormiteter i blodet udviklingen af ​​alvorlige forstyrrelser i bloddannelsen. Der er en type leukæmi kaldet myelose. Patienter i knoglematerialet producerer en stor mængde myeloid væv. I sådanne situationer når niveauet af unge Taurus 20-40%. I myeloser overtager milten, leveren og lymfeknuderne den hæmatopoietiske funktion. Organer vokser i størrelse. Den kroniske form af leukæmi er lettere end akut.

Forhøjede metamyelocytter hos børn: hvad provokerer?

Som vi har set ovenfor i tabellen, kan unge leukocytformer nå op på 4% hos nyfødte babyer, og denne værdi vil være normen. Men to uger efter fødslen falder tallene til 0%, og det skal derfor opretholdes i hele livet.

Hvis der findes øgede metamyelocytter i analyserne, er det vigtigt at gennemgå en yderligere undersøgelse for at udelukke udviklingen af ​​en alvorlig patologi i barnet. Det mest almindelige leukocytteskifte hos børn forekommer i sådanne sygdomme:

• Omfattende forbrændinger;
• Allergisk reaktion;
• Autoimmune lidelser;
• Bivirkninger ved at tage giftige stoffer;
• Psykologisk traume;
• Tung metal eller madforgiftning;
• Intoxikation efter en smitsom alvorlig sygdom.

I tilfælde af en leukemoidreaktion kan barnets immunsystem ikke klare sin opgave, da der ikke er nok hvide hvide kroppe i blodsystemet. Men nogle gange betragtes tilstedeværelsen i analyserne på op til 1% metamyelocytter, men ikke ændrede tal i andre dannede elementer, som acceptabel og kaldes en fysiologisk forøgelse.

For at løse problemet hos børn er børnelæger sikker på at finde ud af hovedårsagen til afvigelser i testen. I lette smitsomme sygdomme er der foreskrevet et kompleks af vitaminer, kosten justeres og medicin ordineres, hvis der er behov for at eliminere symptomer eller et patogen.

Efter 2 uger udføres re-diagnose. Hvis indikatorerne genoprettes til normal, så er alt i orden. Med en konstant stigning i indikatorerne anvendes andre typer af stoffer.

Unge hvide kalve i blodet: hvad påvirker resultatet?

Stigningen i tal i den generelle analyse er ikke altid resultatet af en patologisk proces. I nogle tilfælde påvirkes resultatet af eksterne faktorer, fysiologiske tidsmæssige ændringer og forkert prøveudtagning af biologisk materiale. Derfor skal patienterne inden de går til laboratoriet være bekendt med de grundlæggende regler:

1. Indikatorer i blodet vil blive øget, hvis personen på tæren spiste fede fødevarer i store mængder.
2. Det er nødvendigt at aflevere analysen på en tom mave om morgenen. Efter modtagelse skal middagen være mindst otte timer.
3. Alkohol har en negativ effekt på indikatorerne, så et par dage før diagnosen bør det udelukkes fra kosten.
4. 60 minutter før indtagelse af materiale ikke kan ryges.
5. På denne dag er det værd at bemærke røntgenundersøgelsen eller fysioterapiproceduren.

Det er vigtigt at huske at niveauet af leukocytceller øges med fysisk aktivitet. Dette inkluderer endda klatretrapper.

Hvordan elimineres afvigelser af indikatorer?

Sådanne opgaver skal løses af en specialist. Du kan ikke selvmedicinere, hvis en person har en funktionsfejl i immunsystemet eller bloddannelsesprocedurer. En analfabetisk tilgang til terapi vil være i stand til at savne udviklingen af ​​en alvorlig sygdom eller kræfttumorer, hvilket vil føre til døden.

Enhver behandling bør udføres under en læges vejledning. Hvis det er nødvendigt, vil lægen justere doseringen af ​​foreskrevne lægemidler eller varigheden af ​​behandlingsforløbet. I de fleste tilfælde bliver årsagen til stigningen en patologisk proces, der kan behandles.

Hvis abnormiteterne udløses af en infektion, foreskrives antibiotika og antiinflammatoriske lægemidler. Og i løbet af genoprettelsesperioden skal du tage kosttilskud, der forbedrer metaboliske processer og fjernelse af giftige stoffer fra kroppen.

For sygdomme i det hæmatopoietiske system vælger en hæmatolog behandlingen, afhængigt af de årsagssygdomme.