Lung metastaser

Metastatisk eller sekundær lungekræft kaldes en tumor, som giver anledning til kræftceller, der har kommet ind i lungevæv fra andre organer.

Lunger - favoritmål for tumormetastase

Statistikker viser, at lungemetastaser findes hos 30-55% af kræftpatienterne. Maligne tumorer giver screeninger i lungevæv: kræft i ethvert organ, sarcom, melanom, sygdomme i hæmatopoietiske og lymfesystemer. Alt blod passerer gennem lungerne, og betingelserne er gunstige for overlevelse af bakterier, vira, svampe og tumorceller.

Den generelle lymfatiske kanal, der samler lymf bærer den i de store vener, der falder ind i den overlegne vena cava. Gennem det højre hjerte passerer også venøst ​​blod blandet med lymf gennem lungerne. Området med strukturelle enheder, der udgør hvad vi kalder lunger - lungealveoler - mere end 150 kvadratmeter. Nok plads, fantastisk overflod, gode betingelser for reproduktion af maligne celler.

Med andre ord er der gunstige betingelser for spredning af kræftceller i lungerne ved hæmatogen (gennem blodet) og lymfogen (gennem lymfesystemet) ved.

Hvad er metastaser i lungerne

Metastatisk knudepunkter er meget forskellige, de mener, at i form af densitet er de en fuldstændig afspejling af den primære tumor. Hvis du bestemmer tætheden for at røre ved, så tumler alle tumorerne til stenet eller i det mindste knogletætheden. Men tæthed for foci i lungerne er et relativt begreb, de kan kun mærkes under en operation, hvilket er ekstremt sjældent i metastatisk fase. Tæthed bestemmes af røntgenundersøgelse hovedsagelig til differentiel diagnose, det vil sige at søge tegn på karakteristiske forskelle i en sygdom fra en anden.

Formelt er metastaser opdelt i lymfogen og hæmatogen, det vil sige bragt i lungevæv med lymfe eller blod, men i hvert tilfælde er det næppe muligt at adskille det, der bragte kræftcellen ind i alveolerne, og onkologen ændrer ikke noget. Uanset metastaser langs vejen skal de behandles.

Metastaser i lungerne er forskellige i form, det bestemmes af røntgenbilleder:

• Fokal metastaser, som er synlige på røntgen af ​​uddannelse af forskellige diametre. Traditionelt anses denne variant af metastase for at være en manifestation af en mindre aggressiv malign tumor. Med en lille spredning er det fokalformationer, der er mere favorable. De betragtes kun som overvejende hæmatogene, det vil sige dækket af blod.
• Infiltrative metastaser, når tumorceller kryber langs epitelformet foring af alveolerne, som på roentgenogrammet manifesterer sig i form af et gitter eller en anden form for mørkdannelse. Denne mulighed er traditionelt betragtes som en variant af en mere aggressiv tumor - aggressiv i løbet af melanom og sarkom giver primært brændvidde og ikke infiltrative metastaser i lungerne. Disse sekundære manifestationer kaldes lymfogen.
• Blandede metastaser - en kombination af fokal og infiltrative "skygger" i lungerne - et hyppigt fænomen i klinisk praksis.

Antallet af metastaser kan være:

• ensom - et ildsted;
• single - ikke mere end ti;
• flere.

Metastatiske knudepunkter er små og store, og også sammenfletter hinanden, ensidige, når en lunge er berørt og bilateral.

Bakterier kan også leve omkring metastaser, men ikke-steril luft passerer gennem bronchialtræet, og tumoren ændrer den lokale immunitet, og inflammation opstår. Når den indre del af svulsten ikke modtager tilstrækkelig ernæring, dør den af, og et forfaldshulrum dannes i midten. Hvis et sådant hulrum forbinder med bronchus, så kan bakterier komme ind i det, og hulrummet bliver fyldt med pus.

Hvad er forskellen mellem metastaser i lungerne og metastaser i pleura?

Pleura - en film af bindevæv. Den består af to plader: den ene dækker lungernes yderside, og den anden beklæder væggene i brysthulen fra indersiden. Pleura er tæt loddet til lungen. Det kan også forekomme metastaser, men meget mindre. Tumorer fra lungerne kan vokse ind i pleura og omvendt. Ofte findes metastaser i lungerne, og pleura er ikke påvirket.

diagnostik

Hvis der er mistanke om lungemetastaser, anvendes følgende diagnostiske metoder:

• Radiografi. Enkel og hurtig, men ikke den mest informative diagnostiske metode. Normalt i billederne kan man kun se tumorer større end 1 cm;
• Beregnet tomografi. Gør det muligt at registrere foci mindre end 5 mm. Det er ikke tilgængeligt for radiografi og MR
• Lungbiopsi. Normalt lavet med en nål. Et lille fragment af tumorvæv opnås til undersøgelse;
• Bronkoskopi. Endoskopisk undersøgelse, hvor et specielt instrument med en lyskilde og et videokamera - et bronchoskop - indsættes i et bronchetræ. En biopsi kan udføres under proceduren.

Som regel involverer dynamisk observation af en onkologisk patient efter behandling af den primære tumor regelmæssige røntgenstråler i brystorganerne. Når der registreres skygger i lungerne, vil det være korrekt at lave en CT-scanning med indførelsen af ​​et kontrastmiddel. CT-scanning kan registrere foci mindre end 5 mm, hvilket ikke er tilgængeligt magnetisk resonansbilleddannelse. I fremtiden vil det også være nødvendigt at foretage en CT-scanning for at styre dynamikken i processen efter behandling.

Det giver ingen mening at lave en CT-scanning før behandling, og derefter gå over til en regelmæssig røntgen af ​​lungerne og forsøge at sammenligne billederne for at afsløre forskellen mellem lungernes og nutids tilstand. CT-scanning vil opdage mindre formationer, røntgenstråler kan i bedste fald opdage foci mere end 1 cm, det vil sige tumorer mindre end en centimeter "falde ud" ude af kontrol, når det ikke er muligt at foretage en CT-scanning. Det er umuligt at vurdere effekten af ​​behandling på et par synlige store foci. Nogle kemoteratortumorer krymper, nogle er stigende, og andre er stabile i flere måneder.

Kliniske symptomer

De kliniske tegn på lungemetastaser afhænger af omfanget af læsionen og tilsætning af inflammatoriske ændringer.

• brystsmerter
• vedvarende hoste;
• blod i sputumet;
• svækket vejrtrækning
• hvæsen;
• svaghed;
• vægtreduktion.

Med enkeltrundet foci, lille størrelse, kan der ikke være tegn på skade, de findes ofte ved en tilfældighed under en opfølgende undersøgelse. Lungeområdet er stort, og nogle få kvadratcenters tumorleje af alveolerne påvirker ikke gasudvekslingen og patientens tilstand. Mange skygger, når de ikke længere tælles, vil forværre sundheden og fremkalde en tør hoste, der reagerer dårligt på hostehjælp.

Infiltrative metastaser ændrer deres sundhedstilstand tidligere, fordi de ofte er forbundet med betændelse i vævet omkring tumorpneumonitis. En hoste vises, det kan være feber, svaghed, næsten som lungebetændelse, men lidt lettere. Lukning af bronchus med en tumor vil føre til atelektase - en fuldstændig luftløshed af en del af lungen, tilsætning af en infektion vil forværre tilstanden, temperaturen vil stige, åndenød vises. At tage antibiotika hjælper med at lindre betændelse og forbedrer trivsel, men ikke for længe, ​​fordi tumoren vokser, og den luftløse del af lungen øges også. Og igen bliver det betændt, og det går rundt i en ond cirkel.

Behandling af metastaser i lungerne

I dag er metastaser i lungerne begyndt at fungere hyppigere end før, men operationer udføres stadig sjældent. Radikal behandling af metastaser i lungerne - operationelt er i princippet muligt under visse forhold:

• der bør ikke være nogen primær tumor eller gentagelse;
• der bør ikke være metastaser i andre organer
• metastaser i et letbrændstof og kun eller ikke mere end 3 foci;
• progressionshastigheden af ​​tumorprocessen bør være lav, som regel efter den radikale behandling af den primære tumor før udseendet af metastase, bør mere end et år passere;
• siden starten af ​​metastaser i lungen, bør der ikke være andre metastaser i seks måneder;
• Patientens tilstand skal muliggøre et ret kompliceret kirurgisk indgreb, for under operationen kan den virkelige situation vise sig at være meget værre end den, der er beskrevet med CT, og du bliver nødt til at slette mere end planlagt.

Den vigtigste behandling for lungemetastaser er kemoterapi, hvis ordning bestemmes af den primære tumor, i tilfælde af brystkræft også hormonbehandling, selvfølgelig i nærværelse af følsomhed over for det.

Radioterapi af multiple lungemetastaser blev udført i eksperimentelle grupper, resultaterne er utilfredsstillende. Med et enkelt ret stort fokus er eksponering mulig, men effektiviteten er meget værre end med lungekræft. Tilstedeværelsen af ​​metastase, hvor som helst ellers, er en indikator for spredning - spredning af maligne celler, hvilket ikke indebærer en god prognose vedrørende muligheden for fuldstændig helbredelse.

Hvad er overlevelses forudsigelserne?

Metastaser i ethvert organ tyder på, at kroppens forsvar er udmattet, og tumorceller har spredt sig til forskellige organer. Remission i de fleste tilfælde er umuligt. Men det betyder ikke, at en læge ikke kan gøre noget overhovedet. Palliativ behandling hjælper med at forlænge livet, lindre smertefulde symptomer.

Palliativ pleje af lungekræft.

Den del af lungen, der optages af tumoren, er slukket fra vejrtrækningen. I første omgang klare det resterende sunde væv og arbejder for hele lungen. Men efterhånden vokser tumoren, holder op med at reagere på kemoterapi og optager mere og mere plads. Et øjeblik kommer, når det resterende sunde væv ophører med at klare. Lungerne kan ikke længere give kroppen den nødvendige mængde ilt, udvikler respirationssvigt. Oxygen sult påvirker alle organer, primært det kardiovaskulære system.

Symptomer på åndedrætssvigt øges gradvist:

• I første omgang er der kun åndenød efter at have gået og fysisk anstrengelse;
• Så begynder åndenød at forstyrre med minimal anstrengelse, med enhver bevægelse;
• I alvorlige tilfælde kvæles personen konstant, selv når han ligger i sengen. Patienten bliver plaget af vedvarende hoste, svaghed, ødem vises på hans ben, hans hjerteslag forøges. Det er nødvendigt at lave en lille bevægelse, og alle symptomerne forværres af en størrelsesorden.

Lidelse af patienten kan lindre oxygenbehandling. Men du skal bruge det i 15 timer om dagen. Der er specielle vejrtrækningsmasker, de kan købes, og det er dog meget svært at udføre en sådan behandling derhjemme.

Statens onkologiske klinikker indlægger ikke sådanne patienter i nødstilfælde. Hjælp kan fås i afdelingen for palliativ medicin, men der er stadig meget få af disse i Rusland. På et almindeligt hospital vil de næsten ikke hjælpe noget. Oxygenbehandling kan opnås i hospice, men der er praktisk taget ingen symptomatisk terapi. Ved svær åndedrætssvigt er alene oxygenbehandling ikke tilstrækkelig. Behov for åndedrætsstøtte - kunstig lungeventilation. I dette tilfælde udføres mekanisk ventilation gennem en maske, tracheal intubation udføres ikke.

Sådan behandling vil ikke slippe af med kræft og vil ikke ødelægge metastaser, men det kan i høj grad lindre patientens tilstand:

• åndenød vil falde;
• slappe af åndedrætsmusklerne, som for nylig var nødt til at arbejde intensivt;
• blod sammensætning er normaliseret, ilt sult vil falde;
• selv inflammatoriske ændringer i lungerne vil falde;
• i sidste ende vil personen ophøre med at kvælke, livskvaliteten vil blive bedre.

Det er umuligt at hjælpe en person med svære vejrtrækninger hjemme. Slægtninge hører ham konstant vejrtrækning, hvæsende vejr, hoste, men de kan ikke hjælpe ham. Alle lider.

Læger, onkologer og genoplivere i den europæiske klinik ved, hvordan man hjælper en patient med metastatisk lungekræft som led i palliativ pleje. Kompetent behandling vil lindre fra alvorlige symptomer, give dyrebar tid.

Symptomer på lungemetastaser: stadier, behandling og prognose for overlevelse

Metastaser er et sekundært fokus for kræft. De opstår som følge af bevægelsen af ​​celler fra den primære tumor til andre organer og væv i kroppen (ofte gennem blod og lymfe). Lungerne tager en aktiv rolle i blodforsyningen til kroppen, iltning af blod. Dette organ er det næststørste med hensyn til metastatisk sygdom.

årsager til

Metastaser dannes på grund af bevægelsen af ​​muterede celler af en malign tumor til andre organer og væv. Den primære sygdom kan være placeret langt fra lokalisering af sekundære formationer. Desuden har metastaseceller de samme egenskaber som cellerne i hovedfokuset.

Enhver onkologisk sygdom kan metastasere til lungerne, men oftest forekommer det:

• brystkræft (metastaser i lungerne observeres hos 26% af patienterne med brystkræft);
• nyre- og blærekræft;
• melanom;
• coloteral cancer;
• kræft i spiserøret og maven;
• prostatacancer;
• kræft i livmoderen og æggestokkene
• kræft i en af ​​lungerne.

Typer af metastaser

Afhængig af bevægelsesvejene for maligne tumorceller frigives følgende typer metastaser:

1. Lymphogenous. De berørte celler går ind i lymfeknuderne gennem lymfekarrene. Denne vej er mest karakteristisk for epiteliale tumorer.
2. Hæmatogen. Celler når et hvilket som helst organ gennem blodkarrene. På denne måde spredes bindevæv tumorer normalt.
3. Implantation. Spredning af celler opstår på grund af utilsigtet kontakt af væv fra et sundt organ med den berørte.

Lungemetastaser klassificeres også efter forskellige kriterier:

• Sårets art: infiltration, blandet, brændvidde.
• Kvantitativ egenskab: ensom, enkelt, multipel (mere end 3).
• Graden af ​​stigning: stor, lille.
• Lokalisering: envejs, tovejskørsel.

symptomer

Lungemetastaser har i lang tid ikke påvirket patientens tilstand og manifesterer ikke som symptomer. I første fase kan de identificeres under gennemgangen af ​​en regelmæssig undersøgelse. Begynd behandlingen skal straks efter diagnosen.

Symptomer begynder at forekomme, når kræft påvirker pleurvæv. Denne proces forekommer i trin 2-3 af den oprindelige tumor. På dette stadium har lungemetastaser følgende symptomer:

• apati;
• reduceret ydeevne;
• træthed;
• generel svaghed, utilpashed
• øget kropstemperatur;
• hyppig forekomst af influenza, bronkitis, lungebetændelse;
• katarre i luftvejene;
• åndenød;
• tør hoste
• vægtreduktion.

I nogle tilfælde forekommer symptomerne ved metastaser i lungerne i de sidste kræftstadier. I løbet af denne periode kan manifestationer af metastase være ret intense. Sådanne udtalte tegn er imidlertid typiske for et lille antal kliniske tilfælde (højst 20%). Symptomatologi af indsamling med tegn på lungekræft stadium 4. Disse funktioner omfatter:

• hoste blod;
• kvælningshud (tør eller våd)
• betydeligt vægttab
• sputum med blod;
• åndenød;
• konsekvent forhøjet kropstemperatur;
• følelse af generel svaghed;
• smerter i ribben og brystet;
• hæs stemme.

Et sådant symptom som hoste er en af ​​de vigtigste. Ofte er det den første manifestation af metastase, og forekommer i 90% af de kliniske tilfælde. Det er dog forskelligt fra den sædvanlige hoste. I starten er hosten tør og tåre-tæt. Det bliver så vådt, og ofte har sputum urenheder af pus og blod. Over tid bliver sputumet purulent med blodstræk. I sjældne tilfælde kan hoste ledsages af lungeblødning. Når metastatisk proces påvirker pleurvævene, er der tryk på bronchi, og som følge heraf bliver hosten mere intens og ledsages af betydelig smerte.

Kræftens hoste har lang varighed. Det må ikke finde sted i flere måneder og være resistent overfor antitussive stoffer.

etape

Metastaseprocessen går gennem flere successive faser:

Intravasation - celler fra den primære tumor bevæger sig ind i lymfatiske eller blodkar.

Spredning - celler, sammen med en strøm af lymfe eller blod, bevæger sig gennem menneskekroppen.

Emboli - celler stopper i et bestemt organ eller væv. Metastatiske celler kan stoppe i ethvert organ og væv, selv placeret i en betydelig afstand fra den primære tumor.

Ekstravasation - det fjerde stadium er karakteriseret ved indtrængning af celler gennem væggene i blodkar i vævene og begyndelsen af ​​processen med deres opdeling.

Direkte vækst i uddannelse på grund af opdeling og reproduktion af metastaserede celler. Denne proces kan forekomme hurtigere end væksten af ​​den primære tumor.

diagnostik

Til påvisning af metastaser i lungerne og indstilling af den relevante diagnose anvendes følgende metoder:

• computertomografi;
• bronkoskopi;
• magnetisk resonans billeddannelse;
• biopsi og histologi;
• positron emission tomografi;
• sputum og effusionstest.

Uddannelse kan have en anden struktur og ekko:

• homogen hyperechoic (kilde - kræft i sigmoid kolon, rektalkræft);
• homogen hypoechoic (kilde - kræft i bryst, lunge, melanom);
• pulmonal metastase med en cystisk struktur (kilde - kræft i æggestokkene, tarmene, nyrerne, bugspytkirtlen);
• forkalket metastase (kilde - kræft i tykktarmen, æggestokke, mave, brystkirtler).

behandling

Valget af behandling taktik er lavet af lægen. Behandlingsmetoder udvælges i hvert enkelt tilfælde individuelt. Behandlingsforløbet afhænger af sådanne faktorer:

• karakteristika ved en primær malign neoplasma;
• placering af lungemetastaser og deres antal
• tumorstørrelse;
• intensitet af symptomer
• vækstrate og udvikling af metastase;
• alder, patientens sundhedstilstand.

Ved behandling af lungemetastaser anvendes de samme metoder som ved behandling af primære onkologiske formationer:

Kemoterapi - ved hjælp af denne metode er det muligt at kontrollere vækst og spredning af metastaser. Ved ordination af kemoterapi er det nødvendigt at tage hensyn til loven om begrænsninger af primærtumorbehandling med denne metode såvel som de tidligere anvendte lægemidler. Som et resultat af denne procedure kan tumorer forkalkne og stoppe med at vokse. Denne metode har indflydelse på patientens generelle tilstand, efter ansøgningen er det nødvendigt med langsigtet rehabilitering.

Strålebehandling - behandling af metastaser i de berørte lunger ved udsættelse for ioniserende stråling på tumorområdet. Under påvirkning af stråler stopper væksten af ​​tumorer, og cellerne ødelægges. Kan have betydelige konsekvenser for hele kroppen. Neutronstråling, gammastråling, røntgenstråling og beta-stråling anvendes.

Hormonbehandling er mest effektiv til bekæmpelse af metastaser fra primære bryst- og prostatatumorer, da de viser en større modtagelighed for hormonbehandling. Denne metode bør indgå i kompleks terapi.

Endobronchial brachyterapi - et radioaktivt stof injiceres i bronchi gennem et bronchoskop gennem luftrøret. Det bruges til tumorer lokaliseret omkring bronchus, med en lille uddannelse.

Laser resektion - anbefales, når der er svært ved at trække vejret på grund af kompression af bronchus og luftveje.

CyberKnife - apparater til radiokirurgi. Metoden ligner strålebehandling, men cyberavl giver dig mulighed for at producere en nøjagtig effekt på neoplasmen uden at påvirke de omgivende væv og organer. På grund af dette behandles tumorer med brug af højere doser af stråling.

Kirurgisk behandling anvendes i nærvær af sådanne forhold:

• fravær af primær tumor og tilbagevenden af ​​primærcancer;
• fraværet af andre metastaser i kroppen
• uddannelse har en fokal karakter
• enkeltmetastase (ikke mere end 3)
• lav hastighed af tumorudvikling (mellem elimination af den primære tumor og forekomsten af ​​metastaser 1 års pas);
• Udseendet af foki af metastase i lungen ledsages ikke af den aktive forekomst af andre foci;
• kirurgisk indgreb vil ikke medføre alvorlig skade for patientens helbredstilstand (under operationen er det muligt at opdage et mere alvorligt billede end under undersøgelsen).

Terapi af lungemetastaser udføres i overensstemmelse med samme skema som behandling af lungekræftstadium 4.

Beskadiger lungerne

Mand 50 år gammel, henvist til CT scan med diagnose af mts lungeskade. Svage klager,

hoste, vægttab. Historien om diabetes. Jeg vil gerne vide kollegaernes mening.

• Log ind for at skrive kommentarer

Re: NB! Download billeder.

Har du tilfældigvis for at få vist almindelige (rutine) røntgenbilleder af en given patient eller longitudinale tomogrammer?

• Log ind for at skrive kommentarer

Desværre ikke. Patienten

Desværre ikke. Patienten præsenterede kun radiologens konklusion fra det andet hospital "mts lesion. Lungene" - uden en radiograf og retningen hos klinikeren for at udelukke retention cysten.

• Log ind for at skrive kommentarer

Lungdannelse

Longitudinal tomografi han ikke, straks sendt til CT. Patienten konstaterer tilstandsforringelsen den anden dag, efter saunaen, følte han sig forholdsvis sund.

• Log ind for at skrive kommentarer

Hej kære

Hej kære kollega!

Ikke at være læge i CT-loggen og generelt placeret langt væk fra CT-diagnosen ved den dybe periferi - i CRH, men der var et ønske om at udtrykke et synspunkt om den foreliggende sag.

I høj grad af sandsynlighed kan jeg antage forekomsten af ​​perifer cancer i højre lunge med en karakteristisk skyggesymtomatologi med tilstedeværelse af forfald (muligvis flere, det vil sige mere end et centralt desintegrationssted i knuden). Selvfølgelig til venstre kan visualiserede skyggeformationer betragtes som "metastaser".

Men jeg vil gerne - at fokusere på følgende:

1. Patienten selvfølgelig gennemgik profylaktisk fluorografi, og en bestemt skalogicheskoe symptomatologi blev identificeret, men hun gik ikke til den læge, der præsenterede sagen.

2. Rutinemæssig radiografi blev udført, og tilsyneladende i front- og sidefremspring, men igen fik doktoren, der præsenterede sagen, ikke billederne, kun undersøgelsesprotokollen blev modtaget.

3. Og her begynder doktoren ", som fik patienten til en CT-scanning" og klinikernes retning "at udelukke en retention cyst" uden at have objektive data fra tidligere røntgenundersøgelser, at klarlægge historien - "Klage over svaghed, hoste, vægttab. Diabeteshistorie."

4. Og efter at have gennemført en undersøgelse, er lægen "ved en korsvej" og spørger sig selv om en legitim vækst.

A. Raikin kommer i tankerne - "Guys! Hvem syede en dragt"

Jeg vil gerne vide kollegaernes mening. Er det legitimt - i organisationsplanen, et sådant spørgsmål?

Kære kollega af alt det bedste for dig!

Med venlig hilsen, V. Katenev.

• Log ind for at skrive kommentarer

Tak, Valentin Lvovich, for

Tak, Valentin Lvovich, for den udtalte mening, forstod jeg dig. Patienter fra fjerne områder kommer til tider for os til CT-scanning uden forudgående undersøgelse, selv om vi er radiologer, der kæmper med dette fænomen. I går i går blev patienten sendt til onkologer med den konklusion: perifert kræft i højre lunge med henfald. MTS i lungerne og intratoracic LU.

• Log ind for at skrive kommentarer

Re: NB! Download billeder.

Det forekommer mig, at tiden er kommet for os til praktiske radiologer for at sikre successionen af ​​forskning, at rejse spørgsmål, der netop vedrører kontinuiteten i alle strålingsstudier i et organisatorisk aspekt.

Symptomer, behandling og prognose af lang levetid i metastaser i lungerne

Lungemetastaser er maligne vækstarter, der optræder i lungerne ved at sprede sygdommen fra andre organer. Det berørte organ, på grund af hvilket metastaseprocessen blev initieret, kan påvirke arten af ​​læsionen af ​​lungevæv. Lungerne er et af de mest grundlæggende mål for metastase. Dette skyldes det omfattende kredsløbssystem i lungevævene og et gunstigt miljø for overlevelse af kræftceller.

Prognosen for metastase er som regel ikke opmuntrende, hovedsagelig på grund af følgende grunde:

1. Masseskader på mange organer, hvor radikal behandling er umulig.
2. Sen diagnostik af sygdommens fokus.

Udseende af metastaser i lungerne er mulig med kræft i følgende organer:

• brystkirtlen;
• colon;
• æggestok;
• nyrerne;
• livmoder;
• pancreas;
• Prostata.

Udviklingen af ​​lungekræft forårsager også metastase i leveren og lungerne.

Lungekræft med metastaser er en sygdom, som rygere er mest modtagelige for.

Varianter af metastaser

Metastaser i lungevævet kan opdeles i mange typer, for eksempel i deres form kan de være:

• Focal - forskellige i størrelse, har en rund form. Dybest set er denne type metastase tegn på en lysere manifestation af en malign tumor. Med den er sygdommens forløb mindre alvorlig;
• infiltrative - se på CT som grids eller blackouts af forskellige former. Med denne type metastase er sygdommen alvorlig;
• blandet - med denne type sygdom observeres begge ovennævnte typer af tumorer, sygdommens forløb er alvorlig.

Metastaser kan variere i deres antal:

• ensomme (1 ildsted);
• single (højst 10)
• flere (over 10)

Derudover er der flere muligheder for metastaser af maligne tumorer:

• hæmatogen - forekomsten af ​​kræftceller i andre organer sker gennem blodet;
• lymfogen - kræftceller forlader lymfekarret med lymfestrømme (væske, takket være hvilke proteiner, vand, forskellige salte og metabolitter vender tilbage til blodet) og komme ind i nærmeste eller fjernere lymfeknuder.

Som regel er det ret svært at fastslå præcis, hvordan metastaserne rammer orglet, og hvis man ser på det, vil disse oplysninger kun have lidt brug for lægen.

Tegn på metastase i lungerne

Generelt er manifestationen af ​​symptomer på metastatisk lungeskade i de indledende faser en sjældenhed. Kun et lille antal patienter kan opleve smertefulde manifestationer, herunder:

• langvarig hoste. I de tidlige stadier er det tåre og tørt, observeret om natten. Ved hoste kan blodudladning forekomme;
• udseendet af åndenød. Overholdes i ro, selv uden fysisk anstrengelse
• åndedrætsbesvær
• svær smerte i brystet;
• øget kropstemperatur;
• manglende appetit. På denne baggrund observeres et fald i vægt;
• kronisk træthed (et signifikant fald i præstationer, følelsesløshed);
• hævelse af lungerne. I nakken kan hævede skibe ledsages af opkastning og feber.

Der kan forekomme tilfælde af tidligere påvisning af metastaser end sygdommens primære fokus.

diagnostik

Efter laboratorie- og instrumentundersøgelser foretages en diagnose. At identificere sygdommen ved hjælp af følgende metoder:

• bryst røntgen. Ved hjælp af det er det muligt at bestemme tilstanden af ​​lungevævet samt typen og størrelsen af ​​maligne tumorer;
• MRI (magnetisk resonansbilleddannelse) - denne teknik gør det muligt at reducere strålingsbelastningen, proceduren er nødvendig for adskillige undersøgelser med det formål at identificere primær fokus og under undersøgelse af børn. MR kan detektere kræftceller mindre end 0,3 mm i størrelse.
• CT (computertomografi). Med denne type diagnose er det muligt at identificere metastaser mindre end 0,5 mm i størrelse. Beregnet tomografi kan være et godt alternativ til patienter med kontraindikationer til MR (hvis der er pacemakere i kroppen, implantater og frygt for begrænsede rum);
• bronkoskopi. Denne metode er baseret på undersøgelsen af ​​tilstanden af ​​slimhindebronkierne og luftrøret, udført ved hjælp af en speciel enhed - en bronchofibraskop.

I øjeblikket er metoder til diagnose af metastaser blevet mere præcise. Det var muligt at identificere metastaser i de tidlige stadier, før de dannede et stort netværk.

Hvordan man behandler lungemetastaser

Typen og retningen af ​​behandlingstaktik bestemmes af typen af ​​primærtumor (baseret på dens størrelse), antallet af lungemetastaser og tilstanden af ​​andre organer. Som regel behandles de ved hjælp af følgende metoder:

• kemoterapi er den vigtigste metode, behandling kan finde sted, både isoleret og i kombination med andre metoder. Kemoterapi giver dig mulighed for at kontrollere spredning af kræftceller;
• resektion af lungen - fjernelse af en del af lungen sammen med metastaser. Sådanne operationer udføres ganske sjældent, da indikationen for kirurgi er et enkelt sekundært fokus med en tydelig placering af tumoren;
• strålebehandling - en metode til behandling af tumorsygdomme med ioniseret stråling. Hovedmålet med strålebehandling er at have den maksimale effekt på tumoren, mens der minimeres for andre væv. For at gøre dette skal lægen afgøre den nøjagtige placering af tumorprocessen, det er nødvendigt at bestemme dybden og retningen af ​​strålen;
• hormonbehandling - denne metode er relevant i tilfælde af en hormonfølsom tumor, behandling udføres ved hjælp af hormonelle præparater;
• Radiokirurgi - en patient, der gennemgår denne type terapi, udsættes for en høj dosis ioniserende stråling. Denne metode er et godt alternativ til åben operation, det er især velegnet til patienter, der ikke er i stand til at gennemgå kirurgi. Den radiokirurgiske metode er mulig for tumorer, der er placeret i nærheden af ​​vitale dele af hjernen eller på vanskelige steder.
• laser resektion - denne metode anbefales i tilfælde af vejrtrækninger på grund af kompression af bronchus og hals;
• kirurgisk behandling;
• Endobronchial brachyterapi - denne type behandling anvendes til tumorer placeret omkring bronchus ved at indføre et radioaktivt stof i bronchi.

Behandlingsforløbet bør bestemmes af den førende onkolog, da patientens generelle tilstand og hovedretningen af ​​tumorbehandling bør tages i betragtning.

Efter behandling er udseende af adhæsioner mulig. Spike er stedet for splejsning af lungevæv i områderne af deres inflammation. Der er enkelte spidser (få splejsninger) og flere splejsninger (mange splejsninger). Adhæsioner påvirker funktionen af ​​de indre organer negativt: de hæmmer åndedrætssystemets funktion og hæmmer luftvejens bevægelighed. Patologi kan føre til, at hulrummet er helt overgroet, på grund af hvilket der er smerter, åndedrætssvigt og behovet for akut indlæggelse.

Er det muligt at helbrede lungemetastaser?

Udbredelsen af ​​kræftceller i kroppen er direkte afhængig af tumorens differentiering. I nogle tilfælde kan tumoren ligne normalt væv, mens det i andre ikke kan. I denne henseende skelner lægerne to typer neoplasmer:

• stærkt differentieret. Tumoren bevarer træk ved normale celler, spiring og metastase er ret langsom;
• fra kode differentieret. Tumoren indeholder mere aggressive celler. Spredning i hele kroppen er meget hurtigere.

Da de svage svulster spredes meget hurtigere, er der i de fleste patienter opdaget læsion 1-2 år efter sygdommen. Dette komplicerer i høj grad behandlingsprocessen. Store chancer for at helbrede metastaser hos dem, der er blevet identificeret på et tidligt tidspunkt og er placeret tæt på tumoren. At stoppe en proces, der begyndte at metastasere, er meget vanskeligere, men mulig. For at gøre dette skal du bruge strålebehandling, kemoterapi behandling efter fjernelse af tumoren.

Hvor meget er der tilbage at leve med metastaser

Det mest grundlæggende spørgsmål i en kollision med en så alvorlig diagnose forbliver: "Hvor meget er der til at leve?".

For nylig var detektion af sekundære formationer en sætning for kræftpatienter. Chancerne for at overleve en kemoterapi kursus var ubetydelig. Dette skyldtes det store antal bivirkninger, der var forårsaget af at tage cytotoksiske lægemidler (cytostatika er stoffer, der er oprettet for at bremse processen med celledeling). Hovedvirkningen af ​​lægemidlet er derfor den negative effekt på knoglemarven på hele kredsløbssystemet. Ved langvarig behandling med dette lægemiddel kan der udvikles leukæmi (blodkræft).

Kirurgisk behandling gav ikke altid det forventede resultat. Dette skyldes det faktum, at kirurgerne under fjernelsen af ​​tumoren blev tvunget til at fjerne nogle af det sunde væv. Som følge heraf levede de fleste patienter ikke i et år.

På nuværende tidspunkt takket være teknologiske fremskridt inden for kræftbehandling er svaret på spørgsmålet: hvor meget der er tilbage at leve - blevet mere opmuntrende. Brugen af ​​moderne behandlingsmetoder giver dig mulighed for nøjagtigt at påvirke metastasiens fokus, samtidig med at det påvirker sundt væv minimalt. Dette reducerer risikoen for komplikationer betydeligt under rehabiliteringstiden.

Statistikker viser også en stor forbedring i prognosen for behandling af metastaser. På nuværende tidspunkt er patienternes forventede levetid vokset til 3-6 år, i nogle tilfælde kan det nå 10 år. Det er ret vanskeligt at forudsige den nøjagtige periode, da effektiviteten af ​​behandlingen i hvert tilfælde bestemmes af:

• en form for kræft;
• generel sundhed
• patientens alder.

Det er umuligt helt at stoppe spredningen af ​​metastaser i lungevæv.

For at reducere sandsynligheden for tumorudvikling anbefaler lægerne rettidig undersøgelse.

Dårlige faktorer kan overvejes:

• udseende af metastaser et år efter den primære behandling af den primære tumor;
• knude størrelse mere end 4 cm;
• væksten af ​​sekundære foci;
• øgede intrathoraciske lymfeknuder.

Med kirurgisk indgreb i forbindelse med fjernelse af enkeltmetastaser, der er opstået efter den radikale behandling af den primære tumor, er det muligt at leve i længere tid.

Lokalisering af sekundær fokus har ingen signifikant effekt på forventet levetid. De bedste resultater observeres i følgende onkologiske sygdomme:

• nyrekræft
• sikkerhedsstillelse kræft;
• esophageal cancer;
• melanom.

I mangel af ordentlig behandling har metastaser en meget dårlig livsforudsigelse.

Symptomer før døden

I de sidste faser af sygdommen fremkommer følgende symptomer:

• vanskeligheder med at tale på grund af skade på de livmoderhalske lymfeknuder. Efter metastase observeres lammelse af vokalbåndene, hvilket gør stemmen hæs;
• mangel på appetit
• patienten sover konstant
• fuldstændigt tab af interesse for livet, apati;
• hukommelsen bortfalder, usammenhængende tale, udseendet af hallucinationer;
• hævelse af ben, ansigt og hals på grund af nyresvigt;
• svære smerter Synes med et stort antal metastaser i alle organer. For at slippe af med smerte er det ofte kun muligt ved hjælp af narkotika.

Metastase til mange organer udelukker ikke udviklingen af ​​sygdomme, der ikke er relateret til onkologi. Blandt dem er gulsot, arytmi, pyelonefritis, angina osv. Et rettidig besøg hos en læge vil bidrage til at forhindre udviklingen af ​​sygdommen.

Lungemetastaser - hvor længe lever de?

Med hensyn til hyppigheden af ​​læsioner ved sekundære onkologiske processer indtager lungerne det andet sted efter leveren. Sådan statistik er baseret på egenskaberne af den humane blodforsyning, hvor den største mængde blod passerer gennem lever og lungevæv.

I onkologisk praksis er det sædvanligt at adskille de hæmatogene og lymfogene pathways for spredning af maligne celler. "Lung metastase" - hvor mange patienter lever med en sådan patologi er bestemt af den primære tumortype, samt antallet og størrelsen af ​​den sekundære onkologi fokus.

Etiologi af metastatisk lungesygdom

Lungemetastaser dannet som et resultat af spaltning af unormale celler og cancer sprede dem i hele kroppen via blodbanen og lymfesystemet. I onkologisk praksis anses det, at næsten alle maligne neoplasmer kan tjene som en kilde til lungemetastaser. Der er følgende gruppe af kræftformer, der metastasererer til lungerne med en høj frekvens:

• rectal cancer;
• hud melanom;
• brystkræft;
• ondartet blæreblære;
• nyresygdom
• tumorer i maven og spiserøret.

Lungemetastaser: symptomer på

Normalt patienter med lungemetastaser søger behandling på senere stadier af sygdommen, som er forbundet med udviklingen af ​​tumorer i asymptomatisk i de tidlige stadier af malign vækst. Typiske manifestationer af sekundær fokalitet for kræft i lungesystemet forekommer i denne form:

1. Progressiv dyspnø, som observeres under motion eller i ro.
2. Regelmæssige tilfælde af tør hoste.
3. Gradvist stigende smerte syndrom. Smerter i kræft i de indledende faser er lettet af traditionelle smertestillende midler, og i et sent stadium kræver de brug af narkotiske analeptika.
4. Tilstedeværelsen af ​​blodig masse i sputum efter en hostende pasform.

Hvor meget en person lever med lungemetastaser afhænger af rettidig påvisning af sekundær onkologi. Læger onkologer anbefaler straks at søge lægehjælp i tilfælde af påvisning af mindst et af de ovennævnte symptomer! I onkologi-praksis bestemmes meget ofte lungemetastaser længe før opdagelsen af ​​det primære fokus på kræft.

Yderligere udvikling af sygdommen er ledsaget af en forøgelse af kræftforgiftning i kroppen, hvilket fremgår af følgende kliniske billede:

• hurtig træthed, generel utilpashed og nedsat ydelse;
• lavkvalitativ kropstemperatur, som er kronisk;
• kræft hoste bliver næsten konstant;
• tab af appetit og hurtigt vægttab.

Diagnose af lungemetastaser

At etablere diagnosen af ​​onkologi ty til sådanne metoder:

Ved hjælp af røntgenundersøgelse bestemmer lægen forekomsten af ​​metastase, lokalisering og størrelse.

Digital behandling af radiologiske resultater gør det muligt at afklare formen og placeringen af ​​det sekundære fokus på onkologi.

Undersøgelse af åndedrætssystemet i et elektromagnetisk felt ved hjælp af røntgenstråler forbedrer billedklarhed og diagnostisk kvalitet.

Metastaserede lunger i skåret

Behandling af sekundære kræftformer i lungerne

I dag i onkologi anvendes følgende metoder til behandling af lungemetastaser:

Lungvæv resektion sammen med metastaser er den mest effektive metode til kræftbehandling, men det udføres sjældent. Dette skyldes det faktum, at indikationen for kirurgi er et enkelt sekundært fokus og en tydeligt lokaliseret placering af tumoren.

Eksponering for højaktiv røntgenstråling bidrager til stabilisering af den ondartede proces og reduktion af smerte. Bestråling med ioniserende stråler udføres eksternt under stationære forhold.

Systemisk administration af cytotoksiske lægemidler giver dig mulighed for at kontrollere spredning af kræftceller. Forløbet af kemoterapi bestemmes individuelt for hver kræftpatient under hensyntagen til den vigtigste behandling af kræften og den generelle tilstand af kroppen. I praksis kombinerer onkologer strålebehandling og kemoterapi for at forbedre den terapeutiske virkning.

Accept af hormonelle lægemidler er berettiget i nærværelse af en hormonfølsom primær tumor (bryst- og prostatacancer). Denne type eksponering anvendes hovedsagelig som en del af en omfattende anti-cancer behandling.

Denne teknik er vist som en symptomatisk behandling af kræft i de store bronchi. Laser resektion udføres under kontrol af bronchoskopi.

Innovativ teknologi "cyber-kniv" giver dig mulighed for at betjene svære at nå kræfttumorer ved hjælp af en koncentreret ioniserende strålingsbjælke.

Lungemetastaser - hvor længe lever de? outlook

Metastaser i lungerne, hvor mange patienter bor, afhænger af typen af ​​primær tumor og stadium af malign vækst. Men generelt er prognosen for sygdommen ekstremt negativ, da lægerne ifølge statistikker ikke angiver en femårig overlevelsesrate hos sådanne patienter. Den længste forventede levetid hos patienter med sekundær lungetumor observeres efter kirurgisk behandling.

Hvor mange lever med metastaser i lungerne? Hvor meget er der at bo? Foci i lungerne - hvad er det?

Det organ, der oftest er ramt af sekundær onkologi, er lungerne. Lungemetastaser placerer anden blandt sekundære onkologiske sygdomme efter leveren. I 35% af tilfælde metastaserer primær cancer til lungekonstruktionerne.

Der er to måder at sprede metastaser til lungerne fra den primære fokus - hæmatogen (gennem blodet) og lymfogen (gennem lymfen). En sådan placering af metastaser er livstruende, som de i de fleste tilfælde opdages i de sidste stadier af onkologi.

Årsager til lungemetastase

Foci af kræft indeholder et stort antal abnormale celler. Forbinder sig med blod og lymfe, spredes kræftceller til nabostater. Der begynder de aktivt at dele og danner et sekundært fokus på kræft - metastase.

Lungemetastaser kan sprede sig fra næsten enhver kræft.

Oftest forekommer i primære kræftformer som:

• Hud melanom;
• Brysttumor;
• Tarmkræft;
• Mavekræft;
• Leverkræft;
• Nyrekræft;
• Bladder tumor.

Det forkortede navn på metastaser - MTC (MTS - fra latin. "Metastase").

Video - Tumor metastase

Hvad kan metastaser i lungerne?

Sekundære læsioner kan forekomme i både venstre og højre lunge. Pulmonale metastaser er opdelt af tegn i grupper som:

1. Ensidige og bilaterale
2. Stor og lille;
3. Solitary (single) og multiple;
4. Fokal og infiltrative;
5. Nodal metastaser;
6. I form af vævsnormer.

Hvis SUSP mistanker om sekundær onkologi forekommer, bør den undersøges.

Symptomer og tegn på lungemetastaser

I de tidlige stadier manifesterer lungemetastaser sig ikke, sygdommen er asymptomatisk. Når desintegrerende udsender kræftceller giftige stoffer, der forgifter kroppen. Patienten søger oftere oftere på sidste kræftstadie.

Tilstedeværelsen af ​​sekundære foki af onkologi i lungerne ledsages af følgende symptomer:

• Hyppig åndenød, som ikke kun optræder under fysisk anstrengelse, men også i ro
• En regelmæssig tør hoste, der bliver til en våd hoste, som kan forveksles med en anden sygdom;
• Sputum med blod;
• Brystsmerter, der ikke går væk selv ved brug af smertestillende midler. Kun narkotiske stoffer kan reducere smerte;
• Hævelse af ansigt og øvre lemmer med lokalisering af sekundær fokus i højre lunge, hovedpine.

Hvad ser lungemetastaser ud?

Lungemetastaser kan bestemmes af røntgen. Sekundære onkologiske foci på røntgenbilleder præsenteres i en knude-, blandet og diffus form.

Nodal metastaser manifesterer sig i en eller flere former. Enkelt eller ensartede formationer ligner afrundede knuder, der ligner et primært fokus på onkologi. Oftest dannes de i det basale væv.

Hvis den sekundære genese er pseudo-pneumatisk, vises den på røntgenstrålen i form af tynde lineære formationer.

Ved metastase til pleura på røntgenbilleder er store klumpformede formationer synlige som følge af udviklingen, hvor tilstanden af ​​kræftpatienten forværres, og lungesufficiens udvikles.

Hvor mange lever med lungemetastaser?

Forventet levetid ved lungemetastase afhænger af, hvor hurtigt sekundær kræft opdages.

Hvis du identificerer mindst et af de ovennævnte symptomer, skal du straks konsultere en læge og blive undersøgt. I medicinsk praksis har der været tilfælde af påvisning af lungemetastaser længe før påvisning af det primære tumorsted.

Progressionen af ​​en sekundær tumor forårsager forgiftning af organismen som helhed. For at identificere forekomsten af ​​metastaser bør du vide, hvordan symptomer på sygdommen opstår. De første tegn på progressionen af ​​sekundær kræft i lungerne er:

• Mindsket appetit og som følge af kropsvægt;
• Generel utilpashed, træthed og nedsat præstation
• Øget kropstemperatur, bliver kronisk;
• Tør hoste med metastaser bliver permanent.

Ovennævnte symptomer kan også indikere primær lungekræft. Denne ret farlige sygdom er mere almindelig hos rygere. Metastaser i småcellet lungekræft spredes hurtigt, vokser hurtigt, og hvis de ikke er rettidigt identificeret, vil prognosen for patienten være trist. Primær lungekræft behandles med kemoterapi. Hvis du udfører proceduren i tide, er der en chance for at helbrede onkologi helt. Men denne form for sygdommen opdages normalt i de sidste trin, når det ikke længere er muligt at helbrede det. At tage stærke analgetika kan leve fra fire måneder til et år.

Der er sådanne former for primær lungekræft, der ikke udvikler sig så hurtigt som småcellekræft. Det er et squamous, stort cellecarcinom og adenocarcinom. Disse former for kræft behandles ved kirurgi. Med rettidig operation vil prognosen for genopretning være god. Hvis metastaser til andre organer er gået, vil patienten være dødelig.

Diagnose af lungemetastaser

For at detektere tilstedeværelsen af ​​sekundær oprindelse i lungen, anvendes følgende diagnostiske metoder:

1. Radiografi - undersøger strukturen af ​​lungernes væv, afslører blackouts, placeringen af ​​metastaser og dens størrelse. For at gøre dette skal du tage to billeder - front og side. I billederne er flere metastaser præsenteret i form af afrundede knuder;
2. Beregnet tomografi - supplerer radiografi. På CT er der områder, hvor metastatiske tumorer er placeret, hvad er deres størrelse og form. Sekundære ændringer i lungerne påvises af CT;
3. Magnetic resonance imaging - er tildelt personer, der tidligere har været udsat for stråling, såvel som børn. Denne undersøgelse giver os mulighed for at identificere sekundære tumorer, hvis størrelse næsten ikke overstiger 0,3 mm.

Hvad ser lungemetastaser ud? - Video

Metoder til behandling af sekundære læsioner af onkologi i lungerne

Hvordan behandler sekundær lungekræft?

I moderne medicin anvendes følgende metoder til behandling af lungemetastaser:

• Kirurgisk indgreb - fjernelse af det berørte område. Denne behandlingsmetode er kun effektiv, hvis der er en enkelt fokal læsion, så den bruges ganske sjældent;
• Kemoterapi - tjener som et supplement til andre behandlinger. Varigheden af ​​kemoterapi afhænger af den vigtigste behandlingsmetode og patientens helbredstilstand. I medicinsk praksis anvendes kemoterapi i forbindelse med strålebehandling. At hæve niveauet af leukocytter i blodet efter proceduren dexamethason er ordineret;
• Strålebehandling - giver dig mulighed for at bremse den aktive vækst af kræftceller og reducere smerte. Bestråling udføres under stationære forhold ved fjernmetode;
• Hormonbehandling - bruges i nærvær af et hormonfølsomt primært fokus i prostata eller brystkirtler. Det er et supplement til hovedterapien;
• Radiokirurgi - proceduren gør det muligt at fjerne sværere tumorer ved hjælp af en cyberkniv (stråle stråle).

Handicap i lungekræft udstedes i tilfælde af fjernelse af en lobe.

Er metastaser behandlet med folkemægler?

Behandling af sekundær onkologi i lungen kan udføres ved hjælp af traditionelle metoder. Den mest almindelige folkemøde er celandine. Du har brug for en spiseskefuld tørrede urter hælde kogende vand og insistere på en termos i omkring en og en halv time. Spænd derefter infusionen og tag det to gange om dagen, to spiseskefulde før måltiderne.

Afslutningsvis kan vi sige, at der er forskellige former for lungelæsioner med onkologi. Dette er en primær kræft, og metastaser, der er gået fra andre foci. Sygdommen kan være asymptomatisk, og det betyder, at patienten kan søge hjælp, når behandlingen ikke giver det ønskede resultat.

Prognosen for overlevelse afhænger af sygdomsstadiet, typen, formen og placeringen af ​​tumorerne.