Kronisk hepatitis C: symptomer og behandling

Kronisk hepatitis C er en viral inflammatorisk sygdom i leveren forårsaget af en blodbåret virus. Ifølge statistikker bliver den første forekommende hepatitis C i 75-85% af tilfældene kronisk, og det er infektionen med C-viruset, der indtager en ledende position i antallet af alvorlige komplikationer. Denne lidelse er særlig farlig, idet det i seks måneder eller flere år kan være helt asymptomatisk, og dets tilstedeværelse kan kun påvises ved at udføre komplekse kliniske blodprøver. Derefter kan sygdommen føre til udvikling af kræft eller levercirrhose.

I denne artikel vil vi bekendtgøre årsagerne, manifestationerne, diagnosemetoderne og behandlingen af ​​kronisk hepatitis C. Disse oplysninger hjælper med at forstå essensen af ​​denne farlige sygdom, og du kan træffe den rigtige beslutning om behovet for behandling af en specialist.

Det er kendt, at omkring 500 millioner tilfælde af infektion med hepatitis C-viruset er registreret i forskellige lande i verden. I udviklede lande er forekomsten ca. 2%. I Rusland blev omkring 5 millioner smittede registreret. Desværre øges tallene hvert år, og risikoen for infektion blandt stofmisbrugere, som bruger narkotika til intravenøs administration, er særlig høj.

Eksperter er bekymrede for spredningen af ​​denne infektion og foreslår, at over 10 år kan antallet af patienter med komplikationer af denne farlige sygdom øges flere gange. Ifølge deres beregninger opdages nu cirrhose hos ca. 55% af patienterne og levercancer - i 70%. Efterfølgende kan disse tal stige, og antallet af dødsfald stiger med 2 gange. Verdenssundhedsorganisationen lægger meget vægt på undersøgelsen af ​​denne farlige sygdom og udfører regelmæssige undersøgelser relateret til hepatitis C. Alle de indsamlede data overføres konstant til offentligheden for at bekæmpe denne sygdom.

Hvor farlig er denne sygdom

På grund af sværhedsgraden af ​​komplikationer kaldes kronisk hepatitis C ofte en mild morder, og derfor spørger mange mennesker spørgsmålet: "Hvor mange år kan du leve med en sådan sygdom?" Svaret kan ikke være utvetydigt.

Viruset, der fremkalder denne sygdom, er ikke en direkte dødsårsag. Men senere fører denne sygdom til udvikling af alvorlige og irreversible komplikationer, hvilket kan føre til handicap og død hos patienten.

Ifølge specialister er mænd mest modtagelige for denne lidelse, deres komplikationer udvikles flere gange oftere end kvinder. Derudover viser medicinske observationer, at patienter med kronisk hepatitis C kan leve i mange år, mens de får tilstrækkelig understøttende behandling.

Samtidig med eksperter bemærker eksperter, at i nogle patienter udvikler livstruende komplikationer inden for en kort periode (10-15 år) efter infektion. Lige så vigtigt med hensyn til effektiviteten af ​​behandling og prognose er patientens livsstil - manglende overholdelse af anbefalinger fra læge og alkoholforbrug øger risikoen for dødelig udgang væsentligt.

grunde

Årsagen til kronisk hepatitis C er infektion med hepatitis C-viruset (eller HCV-infektion). Kilden til infektion bliver en syg person, der lider af forskellige former for denne sygdom. Patogenet findes i blodet og andre kropsvæsker (sæd, urin osv.).

Når smittet, kommer hepatitis C-viruset ind i blodbanen. Infektionsmåder kan være som følger:

• manglende overholdelse af hygiejne- og hygiejnestandarder under invasive lægeprocedurer eller kosmetiske procedurer (injektioner, hæmodialyse, dental- og kirurgiske procedurer mv.)
• transfusion af donorblod ikke testet for denne infektion;
• ubeskyttet sex
• Besøgende saloner, der udfører manicure, piercinger eller tatoveringer under uhygiejniske forhold;
• brug af andre personlige hygiejneprodukter (barbermaskiner, manicureapparater, tandbørster mv);
• brugen af ​​en sprøjte af personer, der lider af stofmisbrug
• fra moder til barn (i sjældne tilfælde: når barnet kommer i kontakt med moderens blod, når det passerer gennem fødselskanalen eller hvis placentas integritet er kompromitteret under graviditeten).

Hepatitis C-virus kan ikke overføres via normal husstandskontakt, gennem spyt, fælles retter eller med krammer eller håndtryk. Infektion er kun mulig, når patogenet kommer ind i blodet.

Kræftfremkaldende middel til hepatitis C har genetisk variabilitet og er i stand til mutationer. Specialisterne kunne identificere 6 af sine hovedtyper og over 40 subtyper af HCV-infektion. Disse egenskaber fører til, at han meget ofte formår at "vildlede" immunsystemet. Dernæst fører dens variabilitet til overgangen af ​​sygdommen til en kronisk form.

Hertil kommer, at akut hepatitis C ofte ikke diagnosticeres, da den fortsætter i latent form og kun kan detekteres ved en tilfældighed, når den detekteres i blodet ved hjælp af en enzymimmunoassaymarkør til en markør af akut viral hepatitis C anti-HCV-IgM, som forbliver i patientens blod i ikke mere end 6 måneder.

Overgangen af ​​sygdommen til kronisk form forekommer ubemærket. Gennem årene bliver patienten i stigende grad forværret af skader på levervævet, og der er fibrøse forandringer, der fører til dysfunktionen af ​​dette organ.

symptomer

Overgangen fra akut hepatitis C til kronisk er altid lang. I flere år forårsager sygdommen ødelæggelse af levervæv, fører til udvikling af fibrose, og spredning af bindevæv forekommer på skadestedet. Efterhånden ophører organet med at fungere normalt, og patienten udvikler levercirrhose, der manifesteres af symptomerne karakteristiske for denne sygdom.

De første tegn på kronisk hepatitis C er meget ens og som ikke-specifikke som symptomerne i sygdommens akutte stadium:

• tegn på forgiftning;
• hyppig svaghed og træthed
• nedsat ydelse;
• tendens til virale og katarrale sygdomme, allergiske reaktioner;
• fordøjelsesforstyrrelser;
• temperaturvariationer: fra stigende til ubetydelige tal til udseendet af intens varme;
• hyppig kvalme (nogle gange opkastning)
• tab af appetit og vægttab
• hovedpine (kan ligne migræne).

Patienter med kronisk hepatitis C kan udvikle hjertesygdomme og blodkar, led, hud og urinveje. Ved probing kan en forstørret lever og milt detekteres, og ved udførelse af blodprøver kan tegn på nedsat leverfunktion detekteres.

De vigtigste symptomer på kronisk hepatitis C manifesterer sig kun på stadiet af levercirrhose:

• smerte og tyngde i den rigtige hypokondrium
• gulsot;
• udseendet af telangiectasia på overkroppen;
• en stigning i underlivet;
• øgede følelser af svaghed og generel utilpashed.

Hos nogle patienter fremkalder kronisk hepatitis C væksten af ​​hepatocellulær carcinom, der manifesteres af følgende symptomer:

• progressiv svaghed og symptomer på generel forgiftning;
• følelser af tryk og tyngde i leveren;
• hurtigt stigende hepatomegali
• en neoplasma, der er bevægelig på leverens overflade og ikke løsnes fra organet;
• smerter i leveren
• betydeligt vægttab.

Ved senere stadier af tumorudvikling udvikler en patient gulsot, ascites udvikler sig, og vener optræder på den forreste overflade af underlivet. Derudover kan der være feber og tegn på fordøjelsesbesvær: opkastning, kvalme, appetitløshed.

Ifølge statistikker forekommer døden fra kronisk hepatitis C hos 57% af det samlede antal patienter, der allerede har udviklet levercirrhose og hos 43% af patienter med hepatocellulær carcinom.

Komplikationer af kronisk hepatitis C

På grund af HCV infektionens kroniske forløb kan følgende alvorlige patologier udvikles:

diagnostik

På grund af det faktum, at kronisk hepatitis C kan være asymptomatisk i lang tid, bør kompleks diagnostik udføres for at detektere denne sygdom. Når en patient interviewes, vil lægen nødvendigvis afklare eventuelle episoder fra patientens liv, der kan føre til virusinfektion og information om livsstil. Desuden undersøger specialisten omhyggeligt patientens klager og undersøger ham (prober leveren og milten vurderer farven på slimhinder og hud).

For at bekræfte diagnosen "kronisk hepatitis C", ordineres patienten:

• serologiske test: ELISA test for HCV virus antigener og RIBA immunoglobulin test;
• PCR - en test til detektion af RNA-virus (udført to gange, fordi det kan give falske positive resultater).

Efter udførelse af testene underkastes patienten blodprøver for at kontrollere niveauet af ALT (alaninaminotransferase - et enzym, der afspejler levercellebeskadigelse) og påvisning af antistoffer mod HCV. Gennemførelse af sådanne laboratorieundersøgelser anbefales mindst 1 gang pr. Måned. Med normale indikatorer for AlAT i nærværelse af antistoffer mod HCV detekteret i flere måneder betragtes patienten som en bærer af hepatitis C.

Hvis testresultater indikerer udviklingen af ​​kronisk hepatitis, udføres en PCR-test for at vurdere virusbelastningen og aktiviteten, så du kan bestemme aktiviteten og hastigheden for reproduktion af vira. Jo højere dette tal er, desto mere sandsynligt er prognosen for lav effektivitet af antiviral terapi. Med lav viral belastning er chancerne for vellykket behandling højere.

Til bedømmelse af leverens tilstand tildeles patienter følgende typer af undersøgelser:

• biokemiske blodprøver til evaluering af leverprøver;
• koagulation;
• Ultralyd, CT, MR i leveren;
• leverbiopsi (i vanskelige tilfælde).

Efter diagnosen skal patienten gennemgå en forberedende undersøgelse inden ordination af behandling:

• klinisk blod og urintest;
• blodprøver for hiv, syfilis og andre smitsomme og seksuelt overførte sygdomme;
• koagulation;
• analyse af skjoldbruskkirtelhormoner.

Hvis der opdages et højt niveau af hæmoglobin i en blodprøve, tildeles en patient en yderligere undersøgelse for at vurdere niveauet af serumjern.

behandling

Behandling af kronisk hepatitis indebærer udnævnelse af antiviral terapi og diæt. For at forbedre resultaterne af bekæmpelse af sygdommen anbefales det, at patienten indlægges på en specialiseret klinik. I sådanne lægecentre er der alle nødvendige midler til behandling (medicin og udstyr), som udpeges af højt kvalificerede specialister (infektionssygdomme specialister, hepatologer og gastroenterologer).

Lægemiddelterapi

Antivirale lægemidler ordineres til alle patienter med en bekræftet diagnose og patienter med tegn på moderate eller alvorlige nekrotiske læsioner. Etiopatogenetisk behandling er indiceret ved påvisning af leverfibrose, ledsaget af forhøjede ALT-niveauer.

Følgende lægemidler kan indgå i behandlingsplanen for kronisk hepatitis C:

• interferoner og andre midler med antiviral aktivitet;
• immunosuppressive midler (Prednisolon, Azathioprin, etc.);
• kombinerede midler
• patogenetiske lægemidler osv.

Interferoner er foreskrevet af kurser, og varigheden af ​​en sådan monoterapi kan være ca. 12 måneder (indtil fuldstændig forsvinden af ​​antistoffer mod viruset fra patientens blod 3 måneder efter starten af ​​lægemidlet).

Interferonadministration kan ikke udføres i følgende kliniske tilfælde:

• hyppige epilepsi episoder;
• kramper;
• deprimeret tilstand
• psykiske lidelser;
• dekompenseret levercirrhose;
• tendens til thrombose;
• alvorlig patologi af blodkar og hjerte
• patienten har transplanterede donororganer.

Interferon monoterapi kan gives til kvinder i sådanne tilfælde:

• lav koncentration af hepatitis C virus antistoffer;
• patientens alder er ikke mere end 40 år;
• normale jernniveauer;
• minimale ændringer i levervæv;
• patienten har ingen overskydende vægt
• stigning i niveauet af alat mv

Resten af ​​patienterne ordineres en kombineret behandling i 6 måneder eller mere. På denne baggrund skal patienten mindst 1 gang om måneden gennemgå blodprøver for at vurdere effektiviteten af ​​de foreskrevne lægemidler. Hvis der efter 3 måneder ikke er nogen signifikant forbedring, så læser anmeldelser og ændrer behandlingsplanen. Under sådanne behandlingsforløb kan patienten opleve forskellige bivirkninger i form af kvalme, anæmi, svimmelhed osv.

Til behandling af kronisk hepatitis C er antivirale midler ordineret. De kan ikke modtages i følgende tilfælde:

Desuden skal lægen, når der ordineres lægemidler til behandling af hepatitis C, tage hensyn til de ledsagende sygdomme, som findes i patienten.

For den kombinerede antivirale behandling anvendte man oftest en kombination af følgende værktøjer:

Mange undersøgelser viser, at disse lægemidler hver for sig ikke har høj aktivitet, men når de administreres sammen, øges deres effektivitet signifikant, og de kan bekæmpe hepatitis C-viruset. Deres separate administration anbefales kun, hvis patienten har kontraindikationer for at tage et af lægemidlet.

Derudover har innovative lægemidler med direkte antiviral virkning i de senere år været anvendt til behandling af hepatitis C, hvilket signifikant øger effektiviteten af ​​kampen mod sygdommen. Metoden til deres anvendelse kaldes "triple therapy". Sådanne midler er allerede registreret i Rusland og sælges i specialiserede apoteker. Deres formål anbefales især til patienter i hvem:

• Levercirrose har allerede udviklet sig;
• sygdommen blev forårsaget af infektion med den første genotype af HCV-viruset;
• foreskrevet antiviral terapi var ikke effektiv;
• Efter vellykket antiviral behandling udviklede tilbagefald.

Følgende nyeste antivirale midler, der er proteasehæmmere, kan administreres til triple terapi:

Disse innovative lægemidler til behandling af hepatitis C er ordineret af en læge i mangel af kontraindikationer og accepteres kun efter individuel, lavet af en specialist, ordninger. Som med optagelse af andre antivirale lægemidler gennemgår patienten periodisk blodprøver, og behandlingens varighed bestemmes af indikatorerne for det virologiske respons.

For at genoprette leverfunktionen mod baggrunden for den primære behandling af kronisk hepatitis C, er hepatoprotektorer ordineret til patienter. Derudover anbefales symptomatiske midler til at give generelle forhold:

• antispasmolytika;
• enzymer;
• probiotika;
• afgiftning og antihistaminer
• vitaminer.

Om nødvendigt kan plasmaferes udføres for at afgifte kroppen.

Efter at have ordineret et behandlingsforløb, skal patienten bestå blodprøver for niveauet af antistoffer af hepatitis C-viruset:

• 1. studie - 14 dage efter starten af ​​medicinen;
• 2. studie - en måned efter starten af ​​behandlingen.

Efterfølgende test udføres mindst en gang om måneden.

Hvis patienten efter behandlingens begyndelse har en forværring af eksisterende kroniske sygdomme, lægger lægen forhandlinger af specialiserede specialister. Efter at have analyseret alle de indsamlede data foretager han en korrektion af behandlingsplanen.

Ved udviklingen af ​​sygdoms komplikationer (cirrose eller levercancer) suppleres behandlingsforløbet med passende metoder.

diæt

Patienter med kronisk hepatitis C rådes til at følge nr. 5 diæt hele deres liv, hvilket hjælper med at lette leverfunktionen. Patienten skal ændre måltidsplanen og gå på en del måltider. Måltider bør tages 6-7 gange om dagen i mindre portioner. Derudover skal du drikke nok vand. Alle patienter med kronisk hepatitis C skal slippe af med skadelige vaner: rygning, alkohol og medicin.

Ved kronisk hepatitis C er brugen af ​​følgende produkter forbudt:

• fede kød eller fisk
• animalske fedtstoffer;
• fede mejeriprodukter
• røget kød;
• stegte fødevarer;
• pickles;
• marinerede svampe;
• krydret krydderier
• kyllingæg (du kan kun spise en omelet af protein);
• fisk roe;
• dåse kød og fisk;
• bønner;
• nødder;
• kød bouillon;
• pølser;
• chokolade;
• Smør kager;
• kulsyreholdige drikkevarer;
• Produkter med konserveringsmidler, farvestoffer og kemiske fødevaretilsætningsstoffer.

Patienterne kan omfatte i deres kost:

• vegetariske entrees;
• kostkød;
• vegetabilske olier;
• korn;
• salte tørrede frugtkompotter;
• tørrede frugter;
• naturlig honning;
• urtete osv.

Hvilken læge at kontakte

En behandlingsplan for kronisk hepatitis C bør udarbejdes af en hepatolog, der har erfaring med behandling af denne sygdom. Hvis det er nødvendigt, kan læger fra andre specialiseringer tilsluttes til yderligere behandling af patienten: en smitsomme sygeplejerske, en gastroenterolog og en ernæringsekspert. Med henblik på antiviral behandling og udelukkelse af mulige komplikationer anbefales nogle patienter at konsultere specialister (kardiolog, endokrinolog osv.), Der er involveret i behandling af samtidige sygdomme.

Kronisk hepatitis C refererer til sygdomme, der kræver rettidig behandling og konstant overvågning af en læge. Denne sygdom kan være asymptomatisk i lang tid og føre til udvikling af alvorlige og livstruende komplikationer. For øjeblikkelig påvisning af personer med risiko for infektion med hepatitis C-viruset, bør de regelmæssigt gennemgå laboratorietests for at identificere infektionsfaktoren.

Union of Pediatricians of Russia, gastroenterolog Anushenko A. O. taler om kronisk hepatitis C hos børn:

Karakteristiske træk ved udviklingen og manifestationerne af kronisk hepatitis C

Viral hepatitis C (kronisk eller akut) er en diffus leversygdom. Hvis sygdommens varighed overstiger 6 måneder, diagnosticeres kronisk viral hepatitis C. Statistikker viser, at ca. 50-80% af personer, der tidligere har været diagnosticeret med akut viral hepatitis C, har en kronisk form af denne sygdom.

Risikoen for en kronisk sygdomsform øges signifikant hos folk, der lider af alkoholisme. På nuværende tidspunkt er spørgsmålet om, hvorvidt kronisk hepatitis C er hærdelig, åben, da flere og flere antivirale lægemidler fremkommer hver dag. Derfor er det umuligt at sige, hvor meget mennesker lever med hepatitis B og C, fordi alt i alt afhænger af organismens individuelle karakteristika, doktorens kvalifikationer og patientens ønske om at ændre sin livsstil, fordi det er umuligt at helbrede kronisk hepatitis C.

Karakteristiske træk ved udviklingen af ​​kronisk hepatitis C

Hepatitis C er en relativt nyligt opdaget type af Flaviviridae-familien, som har en signifikant mutationshastighed i dele af genomet. I øjeblikket er der ikke nøjagtige data om årsagen til denne variation af genotypen, men indtil 80'erne var eksistensen af ​​denne virus ikke kendt, og der var ingen tilfælde af morbiditet, selvom hepatitis A og B allerede blev diagnosticeret og behandlet med succes. Behandling af kronisk viral hepatitis C hindres netop af den høje grad af mutation af dets DNA.

Mange forskere fra denne virus mener, at hepatitis C-viruset med en høj kapacitet til mutation har vist sig som følge af tilpasningen af ​​stammerne A eller B til en række antivirale midler. I modsætning til andre stammer transmitteres C hovedsageligt gennem blod. De mest almindelige metoder til infektion er:

• blodtransfusion;
• deling af manicure værktøjer;
• udførelse af medicinske procedurer ved utilstrækkeligt desinficerede instrumenter
• udfører en tatovering
• deling af barbermaskiner og andre hygiejneprodukter;
• ved hjælp af en enkelt sprøjte til injektion af lægemidler.

I sjældne tilfælde kan stamme C overføres fra moder til barn under fødslen, under procedurer i et tandkontor mv. Derudover er det umuligt at eliminere seksuel overførsel af virus fuldstændigt, selv om dette er yderst sjældent.

Vigtigste symptomer på kronisk hepatitis C

Det kliniske billede af sygdomsforløbet afhænger i vid udstrækning af organismens individuelle karakteristika såvel som på metoden til infektion.

Sværhedsgraden af ​​symptomer i kronisk hepatitis C afhænger af leversituationen og andre kropssystemer.

Som regel opstår de mest karakteristiske symptomatiske manifestationer hos mennesker, der fører en forkert livsstil, det vil sige at misbruge alkohol og narkotika og ikke se deres sundhed. Symptomatiske manifestationer hos mennesker, der lider af kronisk hepatitis C, synlige for det blotte øje, er ret knappe.

I de fleste patienter opstår sygdommen med langsigtede tilbagemeldinger og korte akutte perioder. De vigtigste symptomer på hepatitis, som observeres hos de fleste mennesker, er følgende afvigelser:

• træthed;
• døsighed;
• muskel svaghed;
• progressiv handicap.

I kun 6% af tilfældene kan patienter opleve symptomer på asthenisk syndrom. Derudover kan der være:

• korte kedelige smerter i hypochondrium;
• kløe;
• kvalme;
• opkastning;
• nedsat appetit
• myalgi.

Som forværring af kronisk hepatitis C kan der forekomme ekstrahepatiske tegn og symptomer. Når ekstrahepatiske symptomer fremkommer, forværres sygdomsforløbet meget, da i dette tilfælde påvirkes andre vitale organer, hvilket påvirker udviklingen af ​​patologien som helhed. De mest almindelige ekstrahepatiske manifestationer af kronisk hepatitis C omfatter:

• nyreskade
• skade på nervesystemet
• sen hudporfyri;
• Sjogrens syndrom;
• autoimmun trombocytopeni.

Et næsten asymptomatisk forløb betyder ikke, at kronisk viral hepatitis C ikke er en farlig sygdom. Faktum er, at der efter ca. 20-30 år findes forskellige graden af ​​cirrose hos de fleste patienter med kronisk hepatitis og undertiden hepatocellulære carcinomer, det vil sige ondartede kræftformer uddannelse, der på kort tid kan forårsage fuldstændig leversvigt og død.

Behandlingsmetoder til kronisk hepatitis C

Selv hvis man har forstået, hvad kronisk hepatitis C er, er det for øjeblikket ikke muligt at helbrede denne sygdom, især på grund af den høje mutationsmutation af virussen. Som det fremgår af praksis i kronisk hepatitis C, der blev behandlet med moderne lægemidler, er det imidlertid muligt at forsinke udviklingen af ​​sådanne alvorlige komplikationer som levercirrhose og hepatocellulær carcinom. Det menes at det er realistisk at udskyde sådanne skadelige virkninger af sygdommen i mere end 50 år, men vi har brug for en kost, en sund livsstil og overholdelse af andre lægeres recept. På spørgsmålet om, om det er muligt at helbrede kronisk hepatitis, er der for tiden et unikt negativt svar.

Grundlaget for behandlingen af ​​hepatitis B er et antiviralt stof samt lægemidler, der har til formål at opretholde hele kroppen. Kun den behandlende læge kan bestemme hvilket bestemt lægemiddel der skal bekæmpe virussen, er mere acceptabelt for en bestemt person. Behandling af kronisk hepatitis C kræver en person at være yderst opmærksom på deres helbred, fordi det med udseende af forringelse er nødvendigt at ændre det antivirale lægemiddel og andre lægemidler i tide for at opnå den maksimale effekt.

Kronisk leverhepatitis: typer, symptomer og behandling

Hvis den inflammatoriske proces i leveren ikke stopper i lang tid (fra seks måneder), så bliver sygdommen til en anden form. I dette tilfælde diagnostiseres kronisk hepatitis i leveren - en langvarig sygdom, altid ledsaget af regelmæssige forværringer. Personer med en sådan diagnose har ikke råd til at overskue i kosten, skal kategorisk afvise alkohol og systematisk gennemgå lægeundersøgelser.

Årsager til udvikling og kliniske manifestationer af kronisk hepatitis

Ofte omdannes kronisk viral hepatitis B og C til kronisk. Derudover kan alkoholforgiftning med fortsat brug af alkohol og tegn på alkoholisk hepatitis også blive kronisk.

Giftig og medicinsk hepatitis bliver også meget ofte kronisk.

Således er alle årsagerne til udviklingen af ​​kronisk hepatitis, som kan få patienten til at overgå til en langvarig form, opdelt i følgende grupper:

• viral hepatitis;
• alkohol;
• giftige stoffer;
• lægemidler.

Også blandt hovedårsagerne til kronisk hepatitis er sygdomme som Wilson-Konovalov sygdom og hæmokromatose.

De kliniske manifestationer af kronisk hepatitis kan opdeles i tre typer:

• vedvarende kronisk hepatitis - kendetegnet ved, at levercellerne ikke påvirkes, og den inflammatoriske proces er lokaliseret og påvirker leverkarrene. Det er relativt nemt, ofte asymptomatisk;
• lobulær kronisk hepatitis. I denne type kronisk hepatitis påvirkes isolerede segmenter af leveren;
• aktiv kronisk hepatitis - er den mest alvorlige. Ofte bliver denne manifestation af kronisk hepatitis levercirrhose. I dette tilfælde påvirkes et stort antal leveren lobula, og hele dele af leveren dør af.

Symptomer på kronisk hepatitis i perioder med eksacerbation

Symptomer på kronisk hepatitis manifesterer sig i perioder med forværring.

• symptomer på skade på nervesystemet - svaghed, træthed, irritabilitet, generel depression, søvnforstyrrelser;
• giftig skade på leveren og mave-tarmkanalen henholdsvis manifesterer sig ved vægttab; konstant kedelig smerte i den rigtige hypokondrium, som stiger efter træning; nogle gange er der ingen smerter, men der er tunghed i maven, som ikke afhænger af fødeindtagelse, oppustethed, bøjning, bitterhed i munden, kvalme, opkastning;
• gulsot er et hyppigt, men ikke obligatorisk symptom. Nogle gange er et tegn på kronisk hepatitis på grund af stagnation af galde ubærelig kløe;
• symptomer på perifere vaskulære læsioner manifesterer sig som "edderkopper", "lever" palmer (palmer bliver rødlige).

Kronisk hepatitis, som er udviklet efter virusinfektion, opstår ofte med sjældne eksacerbationer. Mindre almindeligt vedvarer den generelle utilfredsstillende tilstand i lang tid.

Forværringen af ​​kronisk hepatitis udvikler sig først og fremmest i strid med kosten, alvorlig fysisk anstrengelse, alkoholoverskridelser, stress.

Remission (forbedring af den generelle tilstand) opstår efter aktiv behandling og udelukkelse af provokerende faktorer. Patienten føler sig ikke ubehageligt. Afhængigt af hans overholdelse af sikkerhedsreglerne kan remissionstiden være lang (op til flere år).

Grundlæggende principper for behandling af kronisk hepatitis

Først og fremmest for behandlingen af ​​kronisk hepatitis i leveren er det nødvendigt at følge de adfærdskrav, som lægen foreskriver. Det vigtigste - for at sikre fred, anbefales sengestole. På grund af den kendsgerning, at levercellerne med hurtig overholdelse af sengeluften forbedrer de metaboliske processer i leveren, hurtigere.

Et af de grundlæggende principper for behandling af kronisk hepatitis er slankekure. Fødevarer bør være rige på proteiner, kulhydrater og vitaminer, begræns fedtstoffer, og nogle udelukker dem helt. Måltider bør være hyppige, fraktioneret, i små portioner. Selvfølgelig er denne alkohol strengt forbudt!

Medikamentbehandling koordineres nødvendigvis med din læge, selv om det ved første øjekast er helt uskadelig urteinfusioner eller biologisk aktive kosttilskud.

Patienter med kronisk vedvarende og kronisk lobulær hepatitis er nok til at tage hepatoprotektorer (Essentiale, kaliumorotat osv.).

Påvisning af markører af hepatitis B og C-vira i blodet er en indikation for brugen af ​​antiviral behandling.

I alvorlige tilfælde af kronisk hepatitis bliver patienten normalt indlagt på hospitalets specialiserede afdeling, hvor han er ordineret en kombinationsbehandling.

Forebyggelse af eksacerbationer i kronisk hepatitis

Der er allerede sagt meget om årsagerne til forværringen af ​​kronisk hepatitis. Derfor er det ikke svært at konkludere: Hvis du ikke overtræder lægenes recept, skal du undgå kontakt med provokerende faktorer, så eksacerbationer af hepatitis vil være yderst sjældne.

I en svækket organisme udvikler en patient med kronisk hepatitis meget smitsomme sygdomme meget let, de kan øge skader på leveren. De mest alvorlige infektioner er toxoplasmose og mononukleose. En person, der lider af kronisk hepatitis, bør undgå kontakt med syge mennesker og omhyggeligt følge reglerne om personlig hygiejne.

Sygdomme i organerne i mave-tarmkanalen - mavesår og duodenalsår, pancreatitis - har en meget negativ indvirkning på kronisk hepatitis forløb. Sygdomme i lungerne og kardiovaskulærsystemet er farlige (ernæring af leverceller med iltreduktion).

Tidlig adgang til læge for sygdomme i forskellige organer og systemer og deres fulde behandling til forebyggelse af kronisk hepatitis er en meget vigtig betingelse.

Fysisk og følelsesmæssig stress, alkohol, manglende evne til at følge en diæt, hypotermi, langvarig udsættelse for solen forårsager en forringelse af tilstanden, så undgå alt dette.

For at forebygge kronisk hepatitis bør arbejdsdagen organiseres, moderat træning skal skiftes med hviletid, det er strengt forbudt at arbejde med giftige kemikalier (herbicider, pesticider, aggressive tekniske væsker). To gange om året skal patienter med kronisk hepatitis gennemgå profylaktiske undersøgelser, gennemgå blod- og urintest.

Hvordan er eksacerbation af hepatitis C

Årsager til kronisk hepatitis, symptomer og behandling af sygdommen

Blandt alle sygdomme i indre organer kan kronisk hepatitis (kronisk leverskader) tilskrives de mest alvorlige sygdomme. Sygdommen forekommer ikke pludseligt, ikke tilfældigt, men kun som følge af visse provokerende grunde. Symptomerne og behandlingen af ​​kronisk hepatitis vil blive diskuteret i denne artikel.

Årsager til kronisk hepatitis

Den mest almindelige årsag er tidligere overført viral hepatitis A (inkl. Viral hepatitis B, C, D), som er kendt af det populære navn "gulsot". Men hvis den berygtede gulsot blev korrekt behandlet, og patienten efterfølgende fulgte alle de medicinske anbefalinger til adhærens i regimen og korrekt fodret, ville kronisk hepatitis sandsynligvis omgå ham.

Ud over tidligere viral hepatitis kan følgende faktorer føre til kronisk leverskade:

• Industriel forgiftning - kontakt med blyforbindelser, chloroform, trinitrotoluen;
• Husholdningsforgiftning - alkoholmisbrug;
• Narkotikaforgiftning - overdosering af lægemidler aminazin, methyl-døv.

Kronisk hepatitis kan udvikle sig i kronisk patologi i fordøjelsessystemet, såvel som årsagen kan være:

• Kronisk alkoholisme;
• Fejlernæring;
• Alvorlige smitsomme sygdomme;
• Langvarig septisk endokarditis, malaria, leishmaniasis.

diagnostik

Anerkender kronisk hepatitis tillader ultralydsundersøgelse af leveren, biopsi, leverscanning, laboratorietest. Kronisk hepatitis fører til en signifikant stigning i leverstørrelse, fortykkelse af leverkapslen.

Et interessant faktum: I Rusland er der stadig ingen statistisk oversigt over antallet af patienter med hepatitis C, og omkostningerne ved behandling af denne type viral hepatitis er lig med prisen på udenlandske biler.

Klinisk billede

Symptomer er direkte afhængige af sygdommens form. Alle kroniske hepatitis er opdelt som følger:

Inaktiv (vedvarende) hepatitis

Læs også om emnet:

Symptomer på kronisk hepatitis i vedvarende form er meget svage. I de fleste tilfælde sker inaktiv hepatitis uden indlysende ændringer i patientens velbefindende. Leveren stiger lidt, i biokemisk analyse er der en lille stigning i transaminase og bilirubin niveauer. Fuldstændig blodtælling ændres ikke.

En eksacerbation kan opstå som følge af provokerende faktorer: med alkoholmisbrug, med mad toxicoinfektion med vitaminmangel.

Patienten gør en smerte i den rigtige hypokondrium. Under palpation noterer lægen en moderat stigning i leveren. Hudfarve ændres ikke. Efter eliminering af skadelige virkninger, forbedrer normaliseringen af ​​kosttilstanden patientens tilstand betydeligt.

Aktiv (aggressiv, progressiv) hepatitis

I modsætning til den inaktive form er symptomerne på en kronisk aktiv proces altid udtalt. Blandt alle manifestationerne er der tre hovedsyndromer:

• Dyspeptisk syndrom - kvalme, mangel på appetit, oppustethed
• Asthenovegetative syndrom - svaghed, træthed og et signifikant fald i effektivitet, tab af kropsvægt;
• Syndromet af "lille" leversvigt - hudens hudløshed, feber, ophobning af væske i bukhulen (ascites), blødning fra næse og tandkød. Leveren er forstørret, palpation er smertefuld.
• I de fleste patienter er kløe forbundet med ovennævnte symptomer. Der er subkutane blødninger - de såkaldte edderkopper.

Generelt er en blodprøve markeret anæmi, niveauet af leukocytter og blodplader reduceres, men ESR er signifikant forøget. Biokemisk analyse er karakteriseret ved en kraftig stigning i leverfunktionstest, bilirubin, gamma globuliner.

Principper for behandling

Behandling af kronisk hepatitis i perioden med eksacerbation udføres kun på hospitalet, i den gastroenterologiske afdeling. Patienten anbefales sengestole. Der skal lægges særlig vægt på catering. Tildelt til kost nummer 5, hvilket bidrager til normalisering af leverfunktion.

catering

Kosten indeholder et kalorieindhold med et normalt proteinindhold, men med en begrænsning af fedt. Produkter indeholdende kolesterol er også begrænsede (se hvordan man reducerer kolesterol uden medicin). Fødevarer serveres i jorden, temperaturen på maden er normal, kold mad og is er udelukket.

Følgende produkter er tilladt:

• Hvid hvede brød, rugbrød bagning den foregående dag;
• te;
• Helmælk, kondenseret mælk, yoghurt, kefir, fedtfattig hytteost, mild hård ost;
• Smør, oliven, sojabønner, raffineret solsikke;
• Protein omeletter;
• Mælk og grøntsagssuppe. korn uden grønsager og mel
• Kød mager i kogt, bagt og stuvet. Brugen af ​​kalvekød og kyllinger er uønsket;
• Kogt og geléet fedtfattig fisk;
• Bagt grøntsager, bælgfrugter - kun grønne ærter;
• Ikke sure frugter og bær;
• Sukker, syltetøj, honning, kompotter.

• Svampe, ærter, bønner, bønner, sorrel, spinat;
• Fried mad og retter;
• Radise, radise, peber, alle krydderier og krydderier;
• Eddike, hvidløg, råløg;
• Kakao, konserves, ekstrakter og marinader.

Narkotikabehandling

Behandling af kronisk hepatitis med lægemidler udføres ved hjælp af vitaminterapi kurser - vitaminer i gruppe B, C, nikotinsyre, folsyre er ordineret. For at gendanne strukturen af ​​leveren anvendes:

• Anabolske hormoner - retabolil;
• Immunostimulerende midler - methyluracil, thymalin;
• Corticosteroidhormoner - prednison, advantan;
• Hepatoprotektorer - Essentiale. Phosphogliv, Ursofalk, Exhol, Choludexan, Legalon, Gepagard, Propecar, Caril, Tykveol, Liv 52, Sibektan, Dipana, Ropren, Livolin Forte, Exhol, Heptral, Urdoxa, Fosofontsiale, Syrepar
• Hepatitis C behandling er en separat samtale.

Efter udledning fra hospitalet i hele livet, er det nødvendigt at observere regimen, at spise rigtigt. Patienterne anbefales at besøge sanatoriet årligt. Beskæftigelse hos patienter med kronisk hepatitis bør også sigte mod at opretholde en normal tilstand. Du kan ikke arbejde om natten skift, engagere sig i tung fysisk arbejde. Arbejdet skal være struktureret, så patienten kan overholde den nødvendige ernæringsplan.

Med en forsømmelse af behandling og behandling af kronisk hepatitis bliver levercirrhose. som betragtes som en uhelbredelig sygdom.

Kronisk leverhepatitis: typer, symptomer og behandling

Hvis den inflammatoriske proces i leveren ikke stopper i lang tid (fra seks måneder), så bliver sygdommen til en anden form. I dette tilfælde diagnostiseres kronisk hepatitis i leveren - en langvarig sygdom, altid ledsaget af regelmæssige forværringer. Personer med en sådan diagnose har ikke råd til at overskue i kosten, skal kategorisk afvise alkohol og systematisk gennemgå lægeundersøgelser.

Årsager til udvikling og kliniske manifestationer af kronisk hepatitis

Ofte passerer ind i kronisk akut viral hepatitis B og C. Derudover alkoholforgiftning, med fortsat brug af alkohol og i nærværelse af tegn på alkoholisk hepatitis. kan også blive kronisk.

Giftig og medicinsk hepatitis bliver også meget ofte kronisk.

Således er alle årsagerne til udviklingen af ​​kronisk hepatitis, som kan få patienten til at overgå til en langvarig form, opdelt i følgende grupper:

• viral hepatitis;
• alkohol;
• giftige stoffer;
• lægemidler.

Også blandt hovedårsagerne til kronisk hepatitis er sygdomme som Wilson-Konovalov sygdom og hæmokromatose.

De kliniske manifestationer af kronisk hepatitis kan opdeles i tre typer:

• vedvarende kronisk hepatitis - kendetegnet ved, at levercellerne ikke påvirkes, og den inflammatoriske proces er lokaliseret og påvirker leverkarrene. Det er relativt nemt, ofte asymptomatisk;
• lobulær kronisk hepatitis. I denne type kronisk hepatitis påvirkes isolerede segmenter af leveren;
• aktiv kronisk hepatitis - er den mest alvorlige. Ofte bliver denne manifestation af kronisk hepatitis levercirrhose. I dette tilfælde påvirkes et stort antal leveren lobula, og hele dele af leveren dør af.

Symptomer på kronisk hepatitis i perioder med eksacerbation

Symptomer på kronisk hepatitis manifesterer sig i perioder med forværring.

• symptomer på skade på nervesystemet - svaghed, træthed, irritabilitet, generel depression, søvnforstyrrelser;
• giftig skade på leveren og mave-tarmkanalen henholdsvis manifesterer sig ved vægttab; konstant kedelig smerte i den rigtige hypokondrium, som stiger efter træning; nogle gange er der ingen smerter, men der er tunghed i maven, som ikke afhænger af fødeindtagelse, oppustethed, bøjning, bitterhed i munden, kvalme, opkastning;
• gulsot er et hyppigt, men ikke obligatorisk symptom. Nogle gange er et tegn på kronisk hepatitis på grund af stagnation af galde ubærelig kløe;
• symptomer på perifere vaskulære læsioner manifesterer sig som "edderkopper", "lever" palmer (palmer bliver rødlige).

Kronisk hepatitis, som er udviklet efter virusinfektion, opstår ofte med sjældne eksacerbationer. Mindre almindeligt vedvarer den generelle utilfredsstillende tilstand i lang tid.

Forværringen af ​​kronisk hepatitis udvikler sig først og fremmest i strid med kosten, alvorlig fysisk anstrengelse, alkoholoverskridelser, stress.

Remission (forbedring af den generelle tilstand) opstår efter aktiv behandling og udelukkelse af provokerende faktorer. Patienten føler sig ikke ubehageligt. Afhængigt af hans overholdelse af sikkerhedsreglerne kan remissionstiden være lang (op til flere år).

Grundlæggende principper for behandling af kronisk hepatitis

Først og fremmest for behandlingen af ​​kronisk hepatitis i leveren er det nødvendigt at følge de adfærdskrav, som lægen foreskriver. Det vigtigste - for at sikre fred, anbefales sengestole. På grund af den kendsgerning, at levercellerne med hurtig overholdelse af sengeluften forbedrer de metaboliske processer i leveren, hurtigere.

Et af de grundlæggende principper for behandling af kronisk hepatitis er slankekure. Fødevarer bør være rige på proteiner, kulhydrater og vitaminer, begræns fedtstoffer, og nogle udelukker dem helt. Måltider bør være hyppige, fraktioneret, i små portioner. Selvfølgelig er denne alkohol strengt forbudt!

Medikamentbehandling koordineres nødvendigvis med din læge, selv om det ved første øjekast er helt uskadelig urteinfusioner eller biologisk aktive kosttilskud.

Patienter med kronisk vedvarende og kronisk lobulær hepatitis er nok til at tage hepatoprotektorer (Essentiale, kaliumorotat osv.).

Påvisning af markører af hepatitis B og C-vira i blodet er en indikation for brugen af ​​antiviral behandling.

I alvorlige tilfælde af kronisk hepatitis bliver patienten normalt indlagt på hospitalets specialiserede afdeling, hvor han er ordineret en kombinationsbehandling.

Forebyggelse af eksacerbationer i kronisk hepatitis

Der er allerede sagt meget om årsagerne til forværringen af ​​kronisk hepatitis. Derfor er det ikke svært at konkludere: Hvis du ikke overtræder lægenes recept, skal du undgå kontakt med provokerende faktorer, så eksacerbationer af hepatitis vil være yderst sjældne.

I en svækket organisme udvikler en patient med kronisk hepatitis meget smitsomme sygdomme meget let, de kan øge skader på leveren. De mest alvorlige infektioner er toxoplasmose. mononukleose. En person, der lider af kronisk hepatitis, bør undgå kontakt med syge mennesker og omhyggeligt følge reglerne om personlig hygiejne.

Sygdomme i organerne i mave-tarmkanalen - et mavesår og duodenalsår har en meget negativ indvirkning på kronisk hepatitis forløb. pancreatitis. Sygdomme i lungerne og kardiovaskulærsystemet er farlige (ernæring af leverceller med iltreduktion).

Tidlig adgang til læge for sygdomme i forskellige organer og systemer og deres fulde behandling til forebyggelse af kronisk hepatitis er en meget vigtig betingelse.

Fysisk og følelsesmæssig stress, alkohol, manglende evne til at følge en diæt, hypotermi, langvarig udsættelse for solen forårsager en forringelse af tilstanden, så undgå alt dette.

For at forebygge kronisk hepatitis bør arbejdsdagen organiseres, moderat træning skal skiftes med hviletid, det er strengt forbudt at arbejde med giftige kemikalier (herbicider, pesticider, aggressive tekniske væsker). To gange om året skal patienter med kronisk hepatitis gennemgå profylaktiske undersøgelser, gennemgå blod- og urintest.

Forebyggelse og behandling af kronisk hepatitis

Kronisk hepatitis overvejes, når den inflammatoriske proces i leveren varer i mere end 6 måneder. Det forekommer på grundlag af viral hepatitis (oftest af virus C), alkoholforgiftning eller forgiftning med giftige stoffer som chloroform, dichlorethan, carbontetrachlorid, bly, kviksølv, arsen.

Når de indtages, forstyrrer de levercellernes normale funktion. Det samme gælder for visse stoffer (sulfonamider, antibiotika, anabolske steroider, hormonelle svangerskabsforebyggende midler osv.).

Hvordan forekommer kronisk hepatitis infektion?

Nogle sorter af kronisk hepatitis kan ikke inficeres af en syg person. For eksempel autoimmun og giftig hepatitis.

I andre tilfælde møder vi en sygdom, der er smitsom. Hepatitis A, B. C, F og andre kan blive syge, når de er i kontakt med blod fra en inficeret patient (transfusion, hæmodialyse, brug af brugte sprøjter). Hepatitis under seksuel kontakt er også mulig uden prævention eller under fødslen fra en syg mor til et barn.

Symptomer på patienter med kronisk hepatitis

Kronisk hepatitis ledsages af følgende symptomer: svaghed, træthed, depression, søvnforstyrrelser. I nogle tilfælde føler personen en konstant kedelig smerte i den rigtige hypokondrium (smerten bliver stærkere efter fysisk anstrengelse).

Men smerten kan være fraværende, selvom tyngden i maven stadig mærkes, er der hævelse, og efter at have spist # 8212; bøjning, bitterhed i munden, opkastning. Gulsot kan forekomme. Nogle gange, på grund af stagnation af galde, kløe i leveren, der ikke går væk efter at have taget sædvanlige medicin.

Der er også eksterne, synlige for det blotte øje tegn på kronisk hepatitis: subkutane vaskulære stjerner og palmer af en rødlig nuance.

Kronisk hepatitis kan vare i årevis, eksacerbation erstattes af forbedring af tilstanden, og efter det kommer forværring. Nogle gange kan remissionstiden (forbedring) være meget lang. Hvis du fører en korrekt livsstil og kost, kan der opstå forværringer ganske sjældent # 8212; en gang hvert par år.

Hvordan man behandler kronisk hepatitis

Grundlaget for udnævnelsen af ​​behandling er årsagen til sygdommen. Hepatitis viral oprindelse skal behandles med antivirale lægemidler, og behandling med hepatitis C udføres med interferon og ribavirin. Normalt er et behandlingsforløb flere uger, men kan øges med flere måneder. Det hele afhænger af sygdommens sværhedsgrad.

Når toksisk hepatitis først kræves for at eliminere hovedårsagerne til sygdommen, påvirker patienten. Genopretning af leverceller forekommer inden for flere måneder efter ophør af toksiske virkninger. I tilfælde af autoimmun hepatitis er patienten ordineret hormoner og cytotoksiske lægemidler intravenøst.

Hvis en person har en stærk ødelæggelse og stopper leveren # 8212; han vil ikke leve mere end en dag. I denne tilstand er en akut organtransplantation påkrævet. Levertransplantationsproceduren er forbundet med enorme risici for patientens helbred. Desuden er en sådan operation meget kompleks og tidskrævende. For at undgå sådanne situationer er det vigtigt at straks søge hjælp fra læger, snarere end at engagere sig i selvbehandling hjemme.

Forholdsregler for forværring af kronisk hepatitis

Når eksacerbation af kronisk hepatitis er vigtig, hvis det er muligt, at overholde sengeluften. Det er nødvendigt, indtil leveren er normaliseret. Faktum er, at i den bageste position går meget mere blod gennem leveren, end når vi står, og hvis sengestøtten bliver observeret, forbedrer de metaboliske processer i leverenvævene, hepatocytterne bliver hurtigere.

Uendelig regel # 8212; slankekure. Fødevarer bør være rige på proteiner, kulhydrater og vitaminer, det er bedre at begrænse fedtstoffer, og nogle udelukker dem helt. Fødevarer er bedre at tage lidt, men oftere. Det er absolut nødvendigt at udelukke alkohol # 8212; selv i små mængder.

Patienter med kronisk hepatitis skal være opmærksomme på at vedhæfte sammenhængende sygdomme. Infektionssygdomme, sygdomme i fordøjelseskanalen organer er en alvorlig fare. Farlige sygdomme i lungerne og hjerte-kar-systemet (reduceret ernæring af leverceller med ilt).

Også for patienter med kronisk hepatitis, hypotermi, overdreven udsættelse for solen, er klimaændringerne uønskede.

Vi behandler leveren

Behandling, symptomer, medicin

Forværring af hepatitis C symptomer og behandling

Symptomer på hepatitis C

Hepatitis C er en af ​​de mest almindelige typer af hepatitis, som stærkest påvirker leveren, forstyrrer dens funktion. Og i lang tid kan sygdommen endda være asymptomatisk, hvorfor sygdommen opdages for sent. Som følge heraf kan en inficeret person blive en skjult bærer og distributør af viruset.

Forværring af hepatitis C symptomer og behandling

Viral hepatitis C (HCV) har to former: akut og kronisk. Umiddelbart efter infektion begynder inkubationsperioden, som nogle gange varer fra 6 til 7 uger til seks måneder. Akut form Symptomerne på sygdommen manifesterer sig efter inkubationsperiodens udløb og udtrykkes af feber, hovedpine, muskel- og ledsmerter, generel utilpashed og svaghed. Denne periode kaldes også anicteric, den har en varighed på 2 ÷ 4 uger. Dette efterfølges af den icteric fase, hvor den syge kan udvikle en icteric farve af huden, ledsaget af smerte i den rigtige hypokondrium, opkastning, diarré og mangel på appetit. Men den første ting, der er alarmerende, er farven på urinen, som bliver brun. Nogle gange er det muligt at observere den anicteriske form af sygdommen. I den akutte fase øges bilirubinindholdet i blodet. Det varer i ca. en måned, hvorefter en opsvingstid forekommer over en periode på flere måneder. Efter 15-25% af tilfældene kan selvhelbredelse forekomme, eller sygdommen bliver kronisk.

Symptomer på kronisk hepatitis C

Overgangen af ​​HCV fra den akutte til den kroniske fase forekommer i ca. 80% af tilfældene. Og hos kvinder forekommer den kroniske form mindre hyppigt end hos mænd, og symptomerne på sygdommen i dem er mindre udtalte. Selv om nogle gange mænd er usynlige tegn på sygdommen, men dette ikke forstyrrer den inflammatoriske proces, der er aktiv i leveren. Som et resultat tager sygdommen først en kronisk form, og bliver så til cirrose eller levercancer.

I den asymptomatiske forløb af kronisk hepatitis C (CHC) kan sygdommen udtrykkes i følgende symptomer:

• svaghed;
• fald i arbejdskapacitet
• værre appetit.

Periodisk i løbet af sygdommen opstår bølgede forværringer, skiftevis med remissioner. Men sådanne eksacerbationer tager sjældent en alvorlig form. Symptomer på HCV hos voksne patienter er oftest milde, mens børn lider mere. I dem tager sygdommen en mere aggressiv form, ledsaget af eksacerbation og forekomsten af ​​komplikationer som cirrhosis. Symptomer på kronisk viral hepatitis C (CVHC) forværres af negative faktorer, som omfatter:

• alvorlig fysisk eller neuropsykisk stress
• usund kost
• alkoholmisbrug.

Desuden har den sidste af faktorerne stærkest den negative virkning på leveren hos mennesker med CVHS. Dette skyldes, at patienterne kan udvikle alkoholisk toksisk hepatitis, hvilket intensiverer manifestationer af CVHC og bidrager til forekomsten af ​​komplikationer som cirrhosis. Bølgelignende ændringer er karakteristiske, ikke kun af sygdomsforløbet, men de afspejles også direkte i laboratorieindikatorer. På grund af dette bemærker patientens blod periodisk en stigning i niveauet af bilirubin og leverenzymer.

Desuden registrerede en lang tidsperiode normale værdier af laboratorieparametre selv i nærværelse af ændringer i leveren. Dette gør det nødvendigt at udføre hyppigere laboratorieovervågning - mindst en eller to gange om året. Da HCV-symptomer ikke altid manifesterer sig i en udtalt form, bør der tages hensyn til tilfælde af svaghed og nedsat præstation. Efter at have bemærket sådanne tegn er det fornuftigt at blive undersøgt for forekomsten af ​​HCV infektion.