Direktevirkende antivirale midler (DAA, DAA)

Nøglebegreber og begreber anvendt i artiklen:

Inhibitor (lat. Inhibere - forsinkelse) - et stof der forsinker eller forhindrer en kemisk reaktion

Polymerase er et enzym, hvis vigtigste biologiske funktion er syntesen af ​​nukleinsyrepolymerer (DNA og RNA) under viral replikation.

Protease - et enzym der bryder ned proteiner. Protease er nødvendig for adskillelsen af ​​en lang proteinkæde i dets bestanddele under forandring af virusreplikation.

Genomet af hepatitis C-viruset (HCV, hepatitis C-virus, HCV) indbefatter enkeltstrenget RNA med 9600 nukleotidbaser. Ved 5'- og 3'-enderne af HCV-RNA er der placeret utranslaterede regioner med ca. 340 og 60 baser, som er vigtige for den vitale aktivitet og replikation af viralt RNA. Generne, der koder for strukturelle proteiner, er placeret i 5'-regionen af ​​det virale genom, og ikke-strukturelle gener er placeret i 3'-regionen. 5'-regionen af ​​hepatitis C-virusgenomet koder for tre HCV-strukturelle proteiner: to skalproteiner kodet af E1- og E2- og C-kernekernocapsidprotein. Genets 3'-region koder for ikke-strukturelle proteiner NS2, NS3, NS4, NS4A, NS4B, NS5, NS5A og NS5B. Proteinerne kodet af NS2- og NS4-zoner udfører en cellulær membranfunktion. NS3-proteinet er en RNA-protease. Proteinet syntetiseret af NS4A-zonen udfører en stabiliserende funktion. NS5B-zonen er en RNA-polymerase.

Vedvarende virologisk reaktion (SVR) - Hepatitis C virus RNA registreres ikke i blodet i 6 måneder efter, at det sidste antivirale lægemiddel blev taget.

Fremkomsten af ​​direktevirkende antivirale lægemidler (DAA, direktevirkende antiviral, DAA) er virkelig revolutionerende.

Den første PDP, forbi kliniske forsøg og godkendt i 2012 til brug - hepatitis C-virus proteasehæmmere (HCV) boceprevir (mærkenavn - Viktrelis) og telaprevir (torgnovoe navn - Insivo eller Insivek) bør anvendes i kombination med pegyleret interferon og ribavirin.

Resultaterne af kliniske undersøgelser og erfaring med behandling ved anvendelse af de første registrerede DAA'er tyder på, at disse lægemidler kan reducere behandlingsvarigheden signifikant og øge det vedvarende virologiske respons (SVR) hos patienter, øge genvindingshastigheden. Deres anvendelse reducerer bivirkningerne af en eksisterende behandling.

I april 2012 rapporterede forskere ved universitetet i Frankfurt om udvikling og gennemførelse af en anden fase af kliniske forsøg med en ny behandling for hepatitis C uden brug af interferon.

I marts 2013 rapporterede et internationalt team af specialister fra Canada og Nederlandene lovende resultater af begrænset forsøg med Miravirsen, en hæmmer af miR-122, en specifik levermRNA, som hepatitis C-viruset skal replikere.

Det nye lægemiddel, der hedder Miravirsen, binder til microRNA-122, sekvestrerer det, indirekte forstyrrer viral replikation. Metoden kan anvendes i vid udstrækning til behandling af mange sygdomme, da mikroRNA, regulerende genaktivitet, deltager i udviklingen af ​​kræftformer og ikke kun sygdomme. Miravirsen er i patientens krop i ca. 30 dage, hvilket betyder muligheden for en enkelt injektion, som vil være nok i en hel måned.

Sofosbuvir tilhører klassen NS5B RNA-polymeraseinhibitorer, som undertrykker replikationen af ​​hepatitis C-virus. BMS-986094 tilhørte også denne klasse af stoffer. Den anden fase af kliniske forsøg kompleks terapi af hepatitis C genotype 1 mest udbredte nye antivirale lægemiddel sofosbuvir (sofosbuvir) i kombination med ribavirin uden anvendelse af pegyleret interferon-a udviste høj effekt og sikkerhed af denne behandlingsregimen for patienter med dårlig prognose af sygdommen.

Kombinationen af ​​lægemidler sofosbuvir og ledipasvir (sofosbuvir og ledipasvir) gennemgår kliniske forsøg. Terapi i 24 uger har allerede vist en 95% (!) Respons på behandling hos patienter med kronisk hepatitis C (voksne).

En anden undersøgelse, der finansieres af lægemiddelfirmaet Boehringer Ingelheim, Tyskland, tester to eksperimentelle lægemidler kaldet faldaprevir og deleobuvir (faldaprevir og delobuvir) mod hepatitis C genotype 1.

Tusindvis af nye lægemidler er under udvikling, og nogle af dem behandles for øjeblikket for godkendelse fra US Food and Drug Administration (FDA). Når de først er godkendt, vil de hurtigt blive tilgængelige for patienter over hele verden.

Generelt kan alle DAA'er klassificeres ved deres indvirkning på forskellige stadier af HCVs livscyklus:

• Inhibitorer af HCV-protease - her præparater ender i "-previr" - indbefatter lægemidler udviklet forskellige farmaceutiske virksomheder: boceprevir, telaprevir, simeprevir, asunaprevir, danoprevir, faldaprevir, sovaprevir, ABT-450 og MK-5172, etc.
• Inhibitorer af HCV-polymerase - lægemidler her ender på "-buvir" - omfatter analoger af nukleosider / nukleotider såsom sofosbuvir, meritsitabin og ALS-2200 (VX-135) og non-nukleosid lægemidler, såsom deleobuvir, setrobuvir, ABT-072, ABT -333, BMS-791325 og VX-222
• NS5A-hæmmere - lægemiddelnavne, der slutter i "-asvir" - indbefatter daclatasvir, ledipasvir og ABT-267

Andre typer af lægemidler, der aktuelt testes, omfatter Miravirsen, en mikro-RNA-blokker, en terapeutisk vaccinkandidat til HCV TG4040 og cyclophilinhæmmere.

Stadier af livscyklusen for hepatitis C-viruset - mål for udsættelse for nye antivirale lægemidler

Kan vi sige, at en klasse er bedre end resten? I hver klasse er der bedre eller værre stoffer med hensyn til magt, stabilitet og bivirkninger. I øjeblikket er der kliniske undersøgelser på vej, der bestemmer de bedste regimer (regimer) for at anvende disse lægemidler til forskellige patientgrupper.

Mens nogle kombinationer af DAA'er viser meget lovende resultater i kliniske undersøgelser - problemer forbliver. De er i høj grad forbundet med faktorer, der fører til et mindre udpræget respons på terapi hos visse patientgrupper.

For eksempel anvende sofosbuvir i kombination med ribavirin i 12 uger opnår fremragende niveau SVR i tidligere behandlede patienter med HCV genotype 2 og hepatisk fibrose i den indledende fase, men hos patienter med genotype 3 HCV og skrumpelever af figuren er kun 19%. En yderligere 4 ugers behandling øger imidlertid den indikerede effektivitetsindikator til 61%.

Også sofosbuvir viste konsekvent resultater i kvinder bedre end hos mænd.

Det er blevet foreslået, at formen af ​​IL28B-genet i en patient, som påvirker responsen i interferonbehandling, også vil være vigtig i tilfælde af interferonfrie kombinationer af DAA'er.

Med hensyn til viral faktor er det blevet bevist, at et virus med genotype 2 er lettere at behandle end med genotype 3, og en virus med genotype 1b er lettere end en virus med genotype 1a.

Særlig opmærksomhed i behandlingen med DAA'er vil blive givet til interaktionen mellem lægemidler, især for personer med avanceret fibrose eller cirrose.

Der er også væsentlige bekymringer om den mulige manifestation af hepatitis C-virusresistens mod nye DAA'er.

Nyt i behandlingen af ​​hepatitis C - antivirale lægemidler med direkte virkning

Hepatitis er en virussygdom, som påvirker leverceller. Sygdommen reducerer kroppens funktionalitet og erstatter normalt arvæv. Du kan blive smittet med sygdommen hvor som helst: med en række medicinske procedurer, herunder blodtransfusioner, når du tatoverer eller skaber en piercing til piercing. Også sygdommen kan overføres fra moder til barn under graviditeten. Heldigvis kan hepatitis behandles, især hvis du bruger moderne antivirale lægemidler med direkte virkning (bezinterferonovaya-terapi). Hvor effektiv er denne teknik, og for hvem er den tilgængelig?

Hvad er forskellene med interferonbehandling?

Interferon præparater - en klassiker. De har været brugt i nogen tid, men de viser ikke altid høj effektivitet. Disse er forholdsvis billige midler til rådighed for næsten alle mennesker. Desværre har de en række alvorlige bivirkninger, og de viser ikke altid god effektivitet.

Direktevirkende antivirale lægemidler skal ifølge fabrikanter vise næsten hundrede procent helbredelse fra en farlig sygdom. Praktisk anvendelse bekræfter delvis denne erklæring, men der er ikke gået meget tid siden de var kommet frem. Et særpræg ved bezinterferonovyh-stoffer kan nu kaldes næsten fuldstændig sikkerhed - bivirkninger er sjældne og udgør ikke en alvorlig trussel.

Hvad er essensen af ​​antiviral behandling af hepatitis?

Hepatitisvirus ødelægger levercellerne, hvilket uundgåeligt fører til døden. Hvis du kun beskæftiger sig med den behandling, der genopretter det beskadigede organ, så vil den specielle virkning ikke komme - viruset vil fortsætte sin destruktive aktivitet hurtigere end en positiv effekt. Antivirale lægemidler stopper dog spredning af patogenet og afbryder dets skadelige aktivitet.

Detaljerne i denne terapi bestemmes nøje af lægen og afhænger af:

• grad af organskader
• type infektion;
• alder og køn
• sygdomsbetingelser.

Valget af specifikke lægemidler afhænger også af personens solvens. Interferonfrie lægemidler er ret dyre, ikke alle har råd til dem. Under alle omstændigheder afhænger valget af en bestemt behandlingsform af patientens beslutning, lægen giver kun anbefalinger baseret på undersøgelsen.

De vigtigste antivirale lægemidler med direkte virkning

Essensen af ​​narkotikas handling - bekæmpelsen af ​​virussen og forebyggelsen af ​​geninfektion ved at styrke immunforsvaret. Desuden kan terapi ikke udføres kun én vej eller et stof, du har brug for en kompleks virkning på patogenens patogen. I de fleste tilfælde baserer nye antivirale lægemidler deres virkning på proteasehæmmere og polymeraser af hepatitis C-viruset og forstyrrer reproduktionen af ​​viruset i kroppen. Med interferon komplekse værktøjer er:

1. Sofosbuvir (engelsk sofosbuvir) med Daclatasvir (engelsk daclatasvir) eller Ledipasvir (engelsk ledipasvir) i komplekset;
2. "Epklusa" - en kombination af Sofosbuvir / Velpatasvir (Sofosbuvir / Velpatasvir) - for alle genotyper af hepatitis C;
3. "Asunaprevir" (Asunaprevir, tidligere BMS-650032, handelsnavn i Rusland og Japan Sunvepra) og "Daklins" (engelsk daklinza, variant Daclatasvir) i komplekset;
4. Vikeyra Pak (Viekira Pak) - til behandling af kun den 1. genotype af hepatitis C;
5. "Simeprevir" ("Simeprevir", handelsnavn - "Sovriad®"). Det anvendes i kombination med Ledipasvir eller Daclatasvir. Tidligere blev der anvendt en kombination med "Boceprivir" og "Telaprevir".

Disse kombinationer viser et positivt resultat i 99% af tilfældene, selvom levercirrhose allerede er begyndt at udvikle sig. Kombinationen af ​​den japanske "Sunvepra" (Sunvepra - samme Asunaprevir) og Daklins (Daklinza - den samme Daclatasvir) giver en positiv effekt i behandlingen af ​​97% af patienterne, og dette kompleks er det "hurtigste" - hele terapien tager ca. 12 uger. Men i svære tilfælde er det muligt at forlænge kurset til seks måneder.

Vikeyra Pak erklærer sin virkning på 99% i en behandlingsperiode på 12 uger. Hvis sygdommen forværres af levercirrhose eller HIV-infektion, eller hvis genotypen er 1a, kan behandlingstiden forlænges til 24 uger med inkludering i Ribavirin-komplekset.

"Simeprevir" demonstrerer høj effektivitet ved behandlingen af ​​alle genotyper af hepatitis C.

Behandlingen med Sofosbuvir i kombination med forskellige antivirale lægemidler er ret populær.

Selv hvis beviste, men forældede stoffer ikke er medtaget i behandlingsmetoden, vil terapiens effektivitet ikke falde lavere end til niveauet 95%, og dette er i lyset af patienter med levercirrhose! Fordelene ved interferonfrie produkter er indlysende:

• færre bivirkninger;
• kortvarig rehabilitering efter sygdom
• kort behandlingstid.

Desværre er direktevirkende antivirale lægemidler meget dyre og er endnu ikke tilgængelige for alle. Men flere stoffer udvikles til lavere priser. Derudover er der generiske lægemidler fra Indien, Egypten, Bangladesh og andre. Deres priser er flere gange billigere end de originale lægemidler.

Det er vigtigt! I behandlingsprocessen kan ikke krænke dagens regime, der er meget fedt og drikker alkohol. I dette tilfælde vil selv de mest kraftfulde og effektive midler blive magtesløse i forbindelse med hepatitis.

Hvorfor er det umuligt at styre kun med den terapeutiske terapi?

Uden hjælpebehandling af hepatitis kan det ikke gøres. Hvis du forsømmer dem, vil effektiviteten af ​​dyre lægemidler i høj grad mindske såvel som øge risikoen for at udvikle komplikationer af sygdommen, hvilket endda kan resultere i kræft. Disse ekstra midler omfatter:

• immunmodulerende lægemidler, der øger kroppens aktivitet i kampen mod viruset ("Timalin", "Zadaksin", Timogen);
• hepatoprotektorer, som beskytter leveren celler mod ødelæggelse og genoprette de tidligere berørte (Essentiale, Phosphoglyph, Silimar).

Hvis du skal beskæftige sig med autoimmun eller giftig hepatitis, ordinerer lægerne "Azathiophenil" og "Prednisolone." I viral form af sygdommen anvendes sådanne adjuvanser i de sjældneste tilfælde med immunologiske patologier, det vil sige, når kroppens forsvar forårsager skade på leveren og mere end sygdommen.

Det er vigtigt! Alle hjælpemidler er også ordineret strengt af lægen. Når du vælger lægemidler, skal du vurdere den generelle tilstand af kroppen og egenskaberne hos hver patient. Med selvbehandling er det ikke muligt.

Bivirkninger af DAA'er (direktevirkende antivirale midler)

Selvom disse midler har et minimum af bivirkninger, kan enhver antiviral behandling forårsage dem. Du skal forberede sig på følgende:

• søvnløshed og depression, ledsaget af generel angst;
• irritabilitet og aggression
• svaghed og hovedpine
• anæmi;
• synsproblemer, herunder conjunctivitis;
• takykardi og hjerterytmeforstyrrelse;
• fordøjelsesbesvær, herunder diarré, dårlig appetit og mavesmerter.

Disse bivirkninger udgør ikke en direkte trussel mod liv og sundhed, de opstår i gennemsnit i ét tilfælde ud af hundrede, men de kan give ubehag. Særlig sandsynligt er risikoen for deres forekomst med en skarp afbrydelse af behandlingsforløbet.

Det er vigtigt! Jo længere kurset er, jo højere er sandsynligheden for bivirkninger. Du bør ikke være bange for dem, men du skal fortælle din læge.

Kontraindikationer

Narkotika bør ikke ordineres til børn under 2 år (i nogle tilfælde op til tre), såvel som gravide og ammende kvinder. Derudover er DAA-kurset kontraindiceret for personer, der lider af:

• nyresygdom
• autoimmune patologier;
• hjertesvigt
• depression.

Personer, der har haft hjerteanfald og transplantation af organer som hjerte, nyrer og mave, er også forbudt at gennemgå denne behandlingsmetode.

Genopretning og forebyggelse af tilbagefald

De fleste tilbagefald forekommer inden for seks måneder efter afslutningen af ​​behandlingsforløbet. Dette skyldes:

• øget fysisk anstrengelse
• alkohol brug
• overdreven udsættelse for solen
• krænkelse af kosten.

Også, hepatitis vender tilbage med en skarp afbrydelse af kurset.

For at undgå ubehagelige konsekvenser bør du:

• opgive den skarpe, salte og fede
• tage vitaminkomplekser ordineret af en læge (de skal omfatte vitaminer: B, B2, B6, C, PP);
• Spis flere grøntsager og frugter for at opretholde og genoprette immuniteten.

Derudover er det nødvendigt at normalisere blodcirkulationen i leveren og fremskynde galdesekretionen. For at gøre dette bør du udføre terapeutisk gymnastik, som udvikles og udpeges strengt af den behandlende læge.

Det er vigtigt! Jo mindre gårsdagens patient vil være involveret i selvbehandling, jo lavere er chancen for et tilbagefald. Dette gælder især fysisk anstrengelse.

Behandlingen af ​​hepatitis med antivirale lægemidler med direkte virkning, selv om det har vist sig for nylig, har allerede formået at vise en høj procentdel af fuldstændig helbredelse blandt patienter. Det har kontraindikationer og bivirkninger, men i forhold til forældede medicin er de ikke signifikante. På trods af en sådan høj effektivitet er tilbagefald mulige i tilfælde af krænkelse af genopretningsordningen efter sygdommen. Den eneste væsentlige ulempe ved teknikken er dens høje omkostninger.

Antivirale lægemidler til hepatitis C

Antivirale lægemidler til hepatitis C hjælper helt med at slippe af med sygdommen. Der er mange af dem på det farmaceutiske marked, men deres effektivitet er anderledes. Lægen vil fortælle dig, hvilke der er bedre i en bestemt situation. Det er nødvendigt at forstå de grundlæggende principper for deres modtagelse og bivirkninger.

Indikationer for brug

Antivirale lægemidler ordineret til diagnosticering af hepatitis C laboratoriemetoder. For at vælge den rigtige medicin og dosering er det nødvendigt at fastslå sygdomsstadiet, graden af ​​manifestation af komplikationer. Behandlingsregimen bør også tage hensyn til virusets genotype, da stofferne er forskellige for forskellige typer patogener.

Direktevirkende antivirale lægemidler har vist høj effektivitet i nærvær af sådanne komplikationer af hepatitis C:

• fibrose;
• skrumpelever;
• øget viral belastning;
• komplikationer af hepatitis C til andre organer.

Indikationerne for at ordinere ribavirin og interferoner er aids og onkologiske sygdomme, men det anbefales ikke at anvende dem uden direkte lægemidler.

Kontraindikationer

Antiviral terapi har kontraindikationer. Det vil være ineffektivt, hvis behandling med deres hjælp allerede er blevet anvendt, men gav ikke et positivt resultat.

Antiviral terapi for hepatitis C er kontraindiceret i følgende kategorier af patienter:

graviditet

• tilbøjelige til depression;
• gravide kvinder;
• allergisk over for ingredienser;
• patienter med iskæmisk sygdom
• patienter med thyrotoksicose;
• transplanterede organer;
• patienter med autoimmun hepatitis;
• patienter med diabetes.

Immunomodulatorer er også kontraindiceret hos patienter med multipel sklerose og bronchial astma.

Kontraindikationer for udpegelse af ribavirin ud over ovenstående er problemer med hjerte og nyrer.

Under behandling bør antivirale lægemidler bruge prævention. Hvis det er nødvendigt, behandling af en ammende moder, overføres barnet til kunstig fodring, da det ikke vides om disse stoffer trænger ind i modermælken eller ej.

Terapi er ineffektiv, hvis patienten bruger alkohol eller medicin. Antivirale lægemidler må ikke tage tidligst 3 måneder efter afvisningen af ​​dårlige vaner. Da antiviral terapi påvirker nervesystemet og forårsager træthed, er patienten forbudt at køre køretøjer og udføre arbejde, der kræver høj koncentration af opmærksomhed.

Med forsigtighed ordineres medicin til ældre, børn og patienter med cirrose. Ikke alle antivirale lægemidler kan bruges til behandling af sådanne kategorier af patienter.

Virkningen af ​​antivirale lægemidler til hepatitis C

Moderne antivirale lægemidler kan helbrede hepatitis C, lige 1 og 4 genotyper. Samtidig tager genopretningen mindre tid end anvendelse af interferoner og ribavirin. Deres handling er rettet direkte mod virale proteiner, som forhindrer reproduktion af patogenet. Dette giver dig mulighed for helt at fjerne viruset fra kroppen, så sandsynligheden for tilbagefald er reduceret. Som følge af brugen af ​​disse lægemidler blev 90% af patienterne helbredt. Prognosen for denne behandling er god.

Antivirale lægemidler til behandling af hepatitis C viser kun et højt resultat med kompleks anvendelse med en klar overholdelse af ordningen. Kombinationen af ​​lægemidler er valgt under hensyntagen til virusets genotype og tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme. Behandling af kræftpatienter og patienter med hiv / aids har sine egne egenskaber. Der er udviklet en specifik ordning for patienter med cirrose.

arter

Apotekere har udviklet adskillige antivirale lægemidler. Listen over anbefalede lægemidler til behandling af hepatitis C omfatter:

acyclovir

• Interferoner. Lægemidler giver det bedste resultat med kombineret behandling. Monoterapi er ineffektiv og kræver lang tid for patienten at komme sig.
• Reverse transkriptase hæmmere. Til denne gruppe tilhører Ribavirin og Acyclovir. De giver færre bivirkninger end interferoner, som ofte anvendes i kombination.
• Brug af ribavirin kan helbrede patienter med levercirrhose.
• Immunmodulatorer. Deres effektivitet er den samme som for den tidligere gruppe af stoffer. Disse lægemidler er ordineret til intolerance overfor ribavirin eller acyclovir.
• Narkotika af direkte virkning. De viste den højeste præstation, tildeles sammen med andre antivirale midler.
• Hepatoprotectors. Deres funktion er lever reparation. De anvendes i sygdoms kroniske forløb og i de første trin af cirrose, der hjælper med at opretholde orgelfunktionen.

Nogle læger praktiserede udnævnelsen af ​​interferonogeneseinducerere, men et positivt resultat i kliniske undersøgelser er sjældent. Patienter med den første genotype genvinder kun i 10% af tilfældene. Denne gruppe omfatter: Amixin, Cycloferon. Sidstnævnte lægemiddel er mere effektivt til behandling af hepatitis C, da det stimulerer produktionen af ​​interferoner i leveren.

Fra moderne lægemidler med direkte virkning til behandling af hepatitis C anvendes:

Ledipasvir

• Sofosbuvir. Lægemidlet anvendes i alle behandlingsregimer for hepatitis C, uanset komplikationerne og tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme. Det anvendes i kombination med andre antivirale lægemidler. For patienter med genotyper 1 og 4 er ribavirin indikeret samtidig med det;
• Ledipasvir. Hvis du bruger denne medicin, kan du uden Ribavirin og Interferon. Lægemidlet viser et positivt resultat, selvom andre behandlingsregimer ikke er forbedret. Det praktiseres med levercirrhose og HIV-infektion. Anbefales ikke til patienter med genotyper 2 og 3;
• Daklatasvir. Lægemidlet bruges til at behandle patienter med enhver virusgenotype. Det kan tages med ribavirin;
• Viropak. Et præparat indeholdende Ledipasvir og Sofosbuvir. Med 1 og 4 genotype af virusen elimineres brugen af ​​Ribavirin og Interferon. Patienter med genotype 2 Ribavirin tilbage.

Ud over de beskrevne lægemidler er der stadig mange generiske lægemidler, der har en lignende sammensætning. Deres omkostninger er meget lavere end originalen. Produktionen af ​​sådanne stoffer er koncentreret hovedsageligt i Indien. Den terapeutiske effekt af disse lægemidler kan være lidt ringere. Med komplikationer af hepatitis C genvinder 60-80% af patienterne.

Er der nogen bivirkninger

Fordelen med antivirale lægemidler er et lille antal bivirkninger. Ved behandling af patienter klager over træthed, døsighed, hovedpine. Disse reaktioner er dog mindre udtalte end ved brug af interferoner.

Udseendet af bivirkninger skyldes ofte den forkerte kombination af stoffer. Der kan opstå problemer, hvis andre lægemidler tages samtidigt på lægemiddelbehandling. Når du tager Sofosbuvir tabletter sammen med Interferon og Ribavirin, klager patienter oftest på vejrtrækningsproblemer, hoste, søvnløshed, sløret syn, fordøjelsesproblemer, høj feber og tør hud. Laboratorieundersøgelser viser et fald i antallet af blodplader, hæmoglobin. En af reaktionerne på denne kombination er kramper, rygsmerter. Der er svær vægttab, dehydrering og asteni. Patienten kan ikke tolerere stærke lyde og stærke lugte.

Hvis der anvendes Sofosbuvir-Ribavirin, er patientens bivirkninger mindre udtalte. Der er irritabilitet, træthed, patienter noterer søvnløshed og kvalme. Blodprøver viser en øget mængde bilirubin og et fald i hæmoglobin.

For at reducere de negative reaktioner af antivirale lægemidler ordineres patienten en diæt med undtagelse af stegte og fede fødevarer samt alkohol. Bivirkninger forbedres med sådanne patologier:

Hjertesygdom

• fordøjelsesproblemer
• nedsat nyrefunktion
• Tilstedeværelsen af ​​problemer med hjertet og blodkarrene;
• psykiske lidelser;
• kroniske respiratoriske sygdomme.

Samtidig modtagelse af Sofosbuvir med Boceprevir og Telaprevir, som også anvendes til behandling af hepatitis C, er ikke tilladt.

Reverse transkriptasehæmmere påvirker knoglemarven og kan forårsage pancreatitis. Ved behandling med sådanne lægemidler forværres patientens mentale tilstand, problemer med hjertet og skjoldbruskkirtlen opstår. Der er også tilfælde af nyresvigt. Konsekvensen af ​​ukontrolleret optagelse kan være hjertestop.

Ethvert antiviralt stof kan forårsage en allergisk reaktion. I tilfælde af et sådant tegn skal terapi med brugen annulleres, og erstatte det med en anden medicin.

Mange lægemidler er blevet udviklet til behandling af hepatitis C. Læger foretrækker at udpege dem i komplekset. De adskiller sig i effektiviteten og sværhedsgraden af ​​negative reaktioner. Med den korrekte modtagelse af bivirkninger forekommer ikke, eller de er milde.

Hepatitis C-stoffer

Kronisk viral hepatitis C (CVHS) er en progressiv, træg leverskader, der opstår med tegn på fibrose. Hastigheden af ​​problemet med hepatitis C i den moderne verden er meget høj: ifølge Verdenssundhedsorganisationen (WHO) lider over 130 millioner mennesker på planeten af ​​denne sygdom.

En uhelbredelig sygdom?

I lang tid blev hepatitis C kaldet hepatitis hverken a eller B. Siden 1989, da selve patogenet blev opdaget, blev sygdommen isoleret i en separat nosologisk form, og de begyndte at søge efter stoffer til behandling af det. I mange år blev HVGS anset for uhelbredelig. Terapi med ikke-specifikke antivirale lægemidler gav ikke gode resultater, men forårsagede mange udprægede bivirkninger. Den farmaceutiske industri stod ikke stille: flere og flere nye lægemidler optrådte med bedre resultater end de tidligere. Følgelig ændrede behandlingsregimerne.

Den allerførste kombination mod CVHS var en kombination af interferon og ribavirin. Interferon er et proteinsubstans, der produceres af humane leukocytter for at bekæmpe vira. Ribavirin er et immunostimulerende middel, som multiplicerer interferonens virkning. En sådan kombination gjorde det muligt at opnå et vedvarende virologisk respons (SVR) til terapi i den tredje del af de behandlede. Bivirkningerne af interferon var så mærkbare for patienterne, at det sammen med den vigtigste behandling var nødvendigt at behandle de komplikationer, der opstod i dem.

Et par år senere optrådte en ny interferon, pegyleret, på lægemiddelmarkedet. Det var mere effektivt end normalt, men forårsagede samtidig en minimal mængde bivirkninger hos patienter. En ny kombination af peginterferon (pegasis, pegintron) og ribavirin blev mere effektiv end den tidligere: SVR kunne opnås hos 60-65% af de behandlede patienter. "Peginterferon" er beregnet til subkutan administration, da den ikke viser en ordentlig virkning i tabletter eller suppositorier.

Direktevirkende antivirale lægemidler ("Böceprevir", "Telaprevir"), der fremkom efter pegylerede interferoner, begrundede ikke de håb, der var fastgjort på dem: sammen med god terapeutisk virkning forårsagede de så stærke bivirkninger, at selv deres aflysning var påkrævet. Snart blev de fjernet fra produktionen og forbudt fra brug til behandling.

Nye lægemidler til hepatitis C

Situationen ændredes radikalt med oprettelsen af ​​sofosbuvir, et specifikt antiviralt stof af en ny generation, som dannede grundlaget for moderne behandling for hepatitis C. Det amerikanske selskab Gilead Sciences var udvikleren af ​​den nye forbindelse. I 2014 udgav hun det originale lægemiddel baseret på sofosbuvir - "Sovaldi". Et år senere optrådte mange lignende produkter (generika), der blev produceret under licens fra Gilead i Indien og Egypten, på det farmaceutiske marked. Generiske lægemidler er meget billigere end originalen, så i den kombinerede behandling af hepatitis C anvendes hyppigere. I Rusland (ifølge licensbetingelser fra Gilead og BMS) sælges generiske stoffer ikke officielt på apoteker, men de kan købes online.

Sofosbuvir-baserede præparater fremstilles i tabletter med 400 mg aktiv forbindelse hver og indeholder 28 stykker i en pakke, hvilket er tilstrækkeligt i 4 ugers behandling. Sofosbuvir (koster fra 6500 rubler pr. Pakke) er et meget effektivt antiviralt stof, men dets største ulempe er manglende evne til at bruge til monoterapi. Viruset bliver hurtigt brugt til det aktive stof og holder op med at reagere på det. Derfor vælges en kombination af to (minimum) antivirale forbindelser med forskellige farmakologiske virkemekanismer til behandling.

Umiddelbart efter oprettelsen af ​​sofosbuvir blev andre lignende forbindelser syntetiseret: ledipasvir, velpatasvir og daclatasvir. Kliniske undersøgelser har vist, at anvendelse af en kombination af sofosbuvir og en af ​​disse forbindelser er effektiv mod virus af forskellige genotyper i 98-100% af tilfældene. Den høje effektivitet af lægemiddelkombinationen gjorde det muligt for lægerne at angive, at viral hepatitis C er blevet hærdelig.

Under hensyntagen til effektiviteten af ​​en bestemt lægemiddelkombination i forhold til et virus af en bestemt genotype har WHO udviklet og anbefalet brugen af ​​de nyeste ordninger til behandling af CVHG af forskellige genotyper. Så for hepatitis C af de første og fjerde genotyper blev der foreslået en kombination af sofosbuvir med ledipasvir, for det andet - med daclatasvir for alle genotyper - med velpatasvir. Afhængigt af om patienten har samtidig levercirrhose eller HIV-infektion, kan Peginterferon og / eller Ribavirin tilsættes til behandlingsregimen.

Udover selve antiviral terapi er hepatoprotektorer (Phosphogliv, Ursosan, Heptral), enzymer og vitaminer inkluderet i programmet for behandling af hepatitis C. Hepatoprotektorer er gavnlige for leveren i CVHC, da de gendanner sin struktur og forhindrer udviklingen af ​​fibrose.

Hepatitis C Medicine - Sofosbuvir

Sofosbuvir fremstilles af firmaet Gilead under handelsnavnet "Sovaldi". Sofosbuvir anvendes ikke til monoterapi, derfor kombineres det med andre antivirale stoffer. Det samme firma, Gilead, undtagen Sovaldi, producerer sofosbuvirbaserede kombinationsmedicin: Harvoni (med Ledipasvir) og Epcluza (med Velpatasvir) og Vosev med Voxilaprevir.

Da fabrikanten af ​​daclatasvir ("Daclinza") er det amerikanske selskab BMS, findes der ingen kombinationslægemiddel bestående af sofosbuvir og daclatasvir. Disse lægemidler fremstilles og købes separat til behandling.

Omkostningerne ved en tablet af den oprindelige sofosbuvir i USA "starter" fra $ 1.000. En sådan pris er en enorm hindring for at tage en moderne helbredende medicin. Hvad skal man gøre med patienter, der ikke har sådanne penge til behandling? Hvordan skal de behandles?

Indiske Hepatitis C Tabletter

Det er ikke overkommeligt for russiske patienter med HVGS at købe originaler (Sovaldi, Harvoni, Epcleus, Vosev og Daklins), så russiske læger har længe anbefalet at bruge licenserede generiske stoffer til kombineret behandling af hepatitis C. Svar fra patienter, der er blevet behandlet lægemiddelanaloger bekræfter deres effektivitet.

På trods af manglen på generik fra Indien i den russiske apotekskæde, kan de købes direkte fra indiske apoteker eller via formidlingswebsteder. På grund af loyal lovgivning kan uregistrerede lægemidler importeres til Rusland til egen behandling. Når du bestiller medicin på websteder fra Indien, skal du nøje overveje valget af en pålidelig leverandør. Hepatitis C-stoffer er meget populære, så procentdelen af ​​forfalskninger på internetmarkedet for farmaceutiske produkter er meget høj. Stol på kun de mest betroede websteder, og betal for køb - først efter levering.

Indiske lægemidler til hepatitis C

Indiske lægemiddelanaloger produceres af store farmaceutiske virksomheder i landet. De mest kendte generiske mærker er: Hepcinat, Virso, SoviHep, Cimivir, Resof, MyHep, Sofovir, Natdac, LediHep, Velpanat. Lægemidler fremstillet i Indien værdiansættes over hele verden. Kvaliteten og effektiviteten af ​​generiske lægemidler til behandling af hepatitis C, som vurderes af patienters og lægeres mening, er ikke ringere end de oprindelige amerikanske produkters.

Hepatitis C-stoffer fra Egypten

Generiske værktøjer fremstilles også af egyptiske virksomheder. Omkostningerne ved narkotika-analoger af egyptisk oprindelse er lidt lavere end den indiske. Årsagen til dette er systemet med præferentiel beskatning af medicinalindustrien i Egypten. Sovaldi's mest populære generiske er MPIViropack, Sofocivir, Grateziano.

Folkemedicin for hepatitis C

Internettet er fyldt med reklame og artikler om hvordan man behandler hepatitis C med de mest effektive folkemidler i hjemmet. Men er det muligt at tro sådan information? Hvor effektive kan populære metoder være? For ikke at falde for svindlere, bør du ikke være opmærksom på sådanne oplysninger. Der er heller ikke behov for at tro på laudatoriske anmeldelser: de er falske. Der er ingen mirakuløse gamle opskrifter og måder at helbrede hepatitis C for evigt. Urtemedicin kan kun betragtes som en hjælpebehandling: For at normalisere fordøjelsen, genoprette leveren, øge appetitten og stemningen.

Direkte antiviral terapi - En ny æra i behandlingen af ​​kronisk hepatitis C

Kronisk hepatitis C - fuldt curable sygdom

Hepatitis C-virus bevarer ledelsen blandt årsagerne til kronisk hepatitis og levercirrhose samt primær levercancer i verden, herunder Rusland, som er sjette i antallet af patienter med kronisk hepatitis C. I de sidste 25 år er der sket betydelige fremskridt i behandlingen af ​​kronisk hepatitis C. Det har vist sig, at viruset i viral hepatitis C som følge af antiviral terapi elimineres fuldstændigt fra menneskekroppen. Dette betyder, at viruset efter en vellykket behandling ikke vender tilbage, hvorfor inflammationen i leveren stopper, og sygdommen er helt helbredt. Det er vigtigt, at behandlingen i fase af hepatitis eliminerer risikoen for cirrose og livstruende komplikationer, herunder leverkræft. I tilfælde af eliminering af viral infektion i stadiet af levercirrhose reduceres risikoen for udvikling af levercancer betydeligt, selv om den ikke er fuldstændigt elimineret. Derfor bør kronisk hepatitis C behandles så tidligt som muligt.

Interferon-alfa-præparater bliver til fortiden...

I de senere år er tilgange til behandling af kronisk hepatitis C blevet ændret betydeligt, hvilket har gjort det muligt at opnå den højest mulige effektivitet.

Husk at siden 2000 i flere år har "guldstandarden" været kombinationsterapi med to lægemidler - pegyleret interferon-alfa (injektioner 1 gang om ugen) og ribavirin (indtagelse i tabletter). En sådan behandling gav mulighed for at opnå eliminering af viruset og helbrede sygdommen hos 80-90% af patienterne med genotype 3 og 2 af viruset og omkring 50% med genotype 1. Behandlingseffektiviteten afhænger i vid udstrækning ikke kun af den virale genotype, men også på fibrøs stadium ( behandling af kompenseret levercirrhose var utilfredsstillende) såvel som af individuel følsomhed over for interferon-alfa, som blev bestemt under anvendelse af et genetisk forsøg med interleukin 28B-genpolymeren. Denne terapi var således ikke effektiv nok med den mest almindelige virus i Rusland genotype 1 af virus C, især hos patienter med levercirrhose, patienter med en ugunstig genotype af interleukin 28B samt patienter med hepatitis C efter transplantation og HIV-inficerede. Derudover var terapien lang (med en genotype på 1-48 uger) og var forbundet med en forringelse af sundhed og livskvalitet i behandlingsperioden. En betydelig del af patienterne kunne ikke modtage denne behandling på grund af tilstedeværelsen af ​​andre sygdomme, hvilket er en kontraindikation for brugen af ​​interferon- eller ribavirinpræparater på grund af den store risiko for komplikationer under behandlingen.

Siden 2011 optrådte de første direkte antivirale lægemidler, proteasehæmmere af C-viruset (telaprevir, boceprevir, derefter simeprevir) i Rusland, og derefter i Rusland, hvor brugen heraf med genotype 1 i kombination med interferon-alfa og ribavirin kombineret antiviral terapi) signifikant øget effektiviteten af ​​behandlingen. Denne behandling var som tidligere forbundet med risikoen for komplikationer under behandlingen, især hos patienter med levercirrhose, hvor effektiviteten af ​​behandlingen forbliver signifikant lavere end hos patienter i hepatitstadiet.

I de seneste år har nye lægemidler med direkte antiviral virkning vist sig i udlandet, hvilket påvirker hepatitis C-viruset i forskellige stadier af dets livscyklus og stopper dets reproduktion. Kombinationen af ​​sådanne lægemidler kan opnå høj effektivitet (tæt på 100%) med god tolerance for behandling og reducere varigheden. I kliniske undersøgelser er der vist en høj effekt af en række kombinationer bestående af 2-3 lægemidler med direkte antiviral virkning. Nogle af disse kombinationer er kun anvendelige med 1 genotype af viruset, andre - med alle genotyper af viruset. Det er vigtigt, at ikke-interferonbehandlingsregimer er yderst effektive på cirrhosisstadiet. I kombination med lægemidler med direkte antiviral virkning bevarer ribavirinpræparatet sin værdi hos nogle patienter. Forberedelserne af interferon-alfa, som indtil for nylig tjente som grundlag for den antivirale behandling af kronisk hepatitis C og skabte de største problemer med tolerance over for behandling, bliver en fortid.

Hvad er 3D terapi til kronisk hepatitis C?

I april 2015 blev den første kombination af direkte antivirale midler til behandling af interinterferonbehandling af kronisk hepatitis C registreret i Rusland. Denne kombination består af tre direkte agenter (direkte) handlinger, og det blev derfor kaldt 3D-terapi.

Dette behandlingsregime er indiceret for patienter med kronisk hepatitis C, inklusiv i stadiet af kompenseret levercirrhose, men kun for patienter med en infektion med genotype 1 hepatitis C-virus, som er mest almindelig i Rusland.

Kliniske undersøgelser med mere end 2.000 patienter i 25 lande i verden viste en effektivitet på 95-100% for at opnå eliminering af viruset i forskellige undergrupper af patienter. En sådan høj effektivitet opnås både med 1b og med en mere "kompleks" genotype til behandling af 1a både i hepatitstadiet og i stadiet af kompenseret levercirrhose såvel som hos patienter, hvor den tidligere udførte interferon-holdige antiviral terapi var ineffektiv, patienter efter levertransplantation og patienter med kombineret infektion med hepatitis C-virus og HIV.

Behandling er indtagelse af 3 tabletter om morgenen og 1 tablet om aftenen. Behandlingsvarigheden er 12 uger, med undtagelse af nogle undergrupper af patienter med levercirrhose, hvis behandling kan forlænges til 24 uger. I nogle patienter tilsættes ribavirin til denne behandlingsregime.

Andre interferonbehandlinger

Indtil udgangen af ​​2015 forventes registrering af flere direkte antivirale præparater. Andre behandlinger med ikke-interferonbehandling vil være tilgængelige, som vil være anvendelige hos patienter med genotyper 2 og 3 såvel som hos patienter med dekompenseret levercirrhose.

Er der nogen begrænsninger og ulemper ved at bruge interferonfri behandling?

De interferonfrie regimer for behandling af kronisk hepatitis C adskiller sig således fra de, der indeholder interferon-alfa-regimer ved højere effektivitet og sikkerhed, såvel som kortere varighed af terapi og brugervenlighed.

Med indførelsen af ​​interferonfrie behandlingsregimer var et betydeligt antal patienter, hvor den interferon-alfa-indeholdende behandling havde kontraindikationer (patienter med forskellige autoimmune sygdomme, anden alvorlig samtidig patologi) eller havde en chance, men var ineffektive (denne gruppe indeholder "vanskelig" at behandle patienter, herunder patienter med levercirrhose).

Anvendelsen af ​​interferonfrie behandlingsregimer har stort set ingen begrænsninger, undtagen i tilfælde af uforenelighed mellem lægemidler med direkte antiviral virkning og visse lægemidler, som patienten tager for en anden sygdom, hvis disse lægemidler ikke kan erstattes eller midlertidigt annulleres.

Det er også vigtigt at vide, at nogle lægemidler med direkte antiviral virkning udskilles hovedsageligt af nyrerne og kan have begrænsninger i brug hos patienter med svær nyreinsufficiens, mens andre kan være begrænset til leveren, hvilket begrænser deres anvendelse til patienter med svær leverinsufficiens.

Valget af det optimale behandlingsregime, evalueringen af ​​lægemiddelinteraktioner samt bestemmelsen af ​​behandlingens varighed bestemmes hensigtsmæssigheden af ​​at kombinere terapi med ribavirin af hepatologen.

Hvad er der i fremtiden?

I fremtiden vil forbedringen af ​​terapi gå hen imod at reducere behandlingens varighed ved at øge effekten af ​​lægemidlets antivirale effekt samt at skabe et lægemiddel, der er lige effektivt for alle genotyper af viruset, og udvikle let anvendelige sammensatte lægemidler - en tablet indeholder 2 eller 3 lægemiddel med direkte virkning. Det vil være tilstrækkeligt at tage en pille om dagen for tilsyneladende 6-8 uger for fuldstændig eliminering af hepatitis C-viruset.

Kronisk infektion i hepatitis C-virus er den første kroniske infektion i verden, hvis udryddelse er virkelig mulig ikke ved hjælp af en vaccine (som ikke findes), men ved hjælp af effektiv behandling.

Antiviral terapi for hepatitis C og dets bivirkninger

Hepatitis C er en af ​​de farligste virussygdomme. Ikke alle har en præcis ide om, hvilken slags sygdom det er, og alle er i fare for at få det. Du kan leve i mange år med denne sygdom, selv uden at vide om det. Faren for sygdommen ligger i det lange mangel på symptomer. Hvordan man beskytter dig selv og kære fra sygdom, hvordan man genkender sine manifestationer i tide og hvilke foranstaltninger skal man først træffe?

Stage og manifestation af sygdommen

I udviklingen af ​​sygdommen er følgende faser:

1. Inkubationsperioden (på dette tidspunkt viser sygdommen ingen tegn) - varer op til fem måneder eller mere.
2. Trin af latente kliniske manifestationer (prodrome periode) - varer omkring ti dage. Patienten har sløvhed, apati, søvnforstyrret, dyspepsi (kvalme, tyngde i højre side, diarré).
3. Periode med aktive manifestationer (varer ca. en måned) - Urinens farve bliver mørk, afføringen bliver misfarvet, øjenbladsens sclera, de synlige slimhinder og hudintegumenterne bliver gule.
4. Langvarig fase (overgang til kronisk form) - leveren er forstørret, tæt, de resterende ydre manifestationer forsvinder.

Femten procent af sagerne gør sygdommen ikke til en kronisk variant, men går forbi selv uden at forårsage alvorlig skade på kroppen. I andre tilfælde udvikler hepatitis primært kronisk type, men uden specifikke tegn.

Sjældent sygdom opstår i en klart akut form. Karakteristiske tegn optræder: gulsot, misfarvning af sygdommen, afføring. Hvis tiden opdages på dette stadium, er chancen for fuldstændig opsving nittifem procent.

Du kan ikke forsikre dig selv mod sygdommen, så du bør behandle det med stor alvorlighed. Hvis du kommer i risikosonen, er problemer svært at undgå. Vaccinationer mod sygdommen findes endnu ikke.

Anvendelse af antivirale lægemidler

Antiviral terapi for hepatitis er den mest effektive metode til at slippe af med lidelse og bevare leverfunktionens celler. Femoghalffjerdsindstyvende procent af ofrene genvinder fuldstændigt (afhængigt af behandlingsregimen og kroppens respons på antiviral terapi). Tilbagesendelsen af ​​sygdommen er sjælden.

Symptomatisk behandling af hepatitis C udpeges efter behov for tegn på:

1. Anfald af kvalme og trang til at kaste op.
2. Forløb af appetit.
3. Mavesmerter.
4. Snu smerter i leddene.
5. Krænkelser af afføringen og hyppigheden af ​​afføringen.
6. Lys gulsot.
7. Forstørret lever og milt.

Symptomer på hepatitis C er ikke særlig udtalte under eksacerbationer. Ved overgang til kronisk fase gives komplikationer hos en tredjedel af patienterne.

Læger over hele verden rådes til at anvende direktevirkende antivirale lægemidler til behandling af hepatitis C.

Overlegenheden af ​​disse lægemidler til hepatitis over andre lægemidler er:

• 95 procent tillid til fuld opsving;
• 100 procent sikkerhed;
• let tolerance af kroppen.

Når man bruger de gamle midler og klassiske metoder under behandlingen, opnås denne procentdel af heling ikke.

Typer af stoffer

Hepatitis C medicin er nødvendigvis brugt til behandling af denne sygdom. De reducerer koncentrationen af ​​HCV og forhindrer virus i at sprede sig.

Følgende lægemidler anvendes til behandling af hepatitis:

Interferon er et antiviralt og immunmodulerende lægemiddel, der er designet til at slippe af med sygdommen og reparere de berørte leverceller. Det aktiverer de beskyttende kræfter mod vira og forhindrer dem i at skade kroppen. Med hepatitis C bekæmper han med HCV i blodbanen og beskytter levercellerne.

Lægemidlet "Ribavirin" er også designet til at bekæmpe vira. Plus det er, at det virker inden for de celler, der er ramt af HCV.

Det kan ikke bruges, når:

1. Kardiovaskulær insufficiens.
2. Svært patologi af nyrerne.
3. Sygdomme i nervesystemet.
4. Myokardieinfarkt.
5. Immunproblemer.

Brug af lægemidler med direkte virkning reducerer den tid, der kræves til behandling i tre måneder. Den eneste ulempe er den høje pris. Men sundhed er det værd.

Til behandling skabt ordninger baseret på Sofosbuvir, Daclatasvir og Ledipasvir. De foretrækker den gamle Telaprevir og Boceprevir.

Hvad afgør succesen med terapi

Det gunstige resultat af behandlingen afhænger af en række årsager. Det vigtigste er at være opmærksom på ubehag i kroppen og følge op på lægen.

Hvis lægen korrekt har etableret diagnosen og foreskrevet den optimale behandling, afhænger yderligere effektiviteten af ​​terapi på:

1. Skader på leverceller.
2. Avlsrate HCV.
3. Køn af patienten (mand eller kvinde) og aldersgruppe.
4. Genotype HCV.
5. Varigheden af ​​sygdommen.

Antiviral terapi for hepatitis er løst for alle patienter. Der er ingen kontraindikationer. Men kvinder kan ikke behandles på alle måder af svangerskab og børn under tre år.

Hvordan doseres antivirale lægemidler: regime

Piller er ordineret til direkte handling. Hovedaktiviteten af ​​antivirale lægemidler er at styrke immunsystemet og stoppe yderligere reproduktion af det forårsagende middel.

At helbrede sygdommen ved hjælp af traditionelle antivirale lægemidler:

Hepatitispræparater vaskes ned med en flydende halv time før du spiser eller efter det. Det anbefales at drikke 2-3 liter væske om dagen. Hvordan man skal tage, hvor meget tid og i hvilke dele beslutter lægen.

• daglig (kortvirkende medicin);
• et vist antal gange om ugen (medicin med begrænset varighed);
• en gang om ugen (langvarig handling).

Hepatolog, undersøger resultaterne af undersøgelsen, vælger værktøjet. Bestemmer dosis og doseringsregime. Et kursus af antiviral terapi kan vare et år. Brug stoffer hver for sig eller i en bestemt kombination med hinanden.

effektivitet

Løftet om effektiviteten af ​​lægemidler ligger i det rigtige behandlingsregime. Dette hjælper understøttende pleje af hepatitis. Hvis patienten ikke har virusens følsomhed overfor interferoner, bør man tage Ribaverin alene.

I andre tilfælde er ribavirin effektivt i kombination med interferoner, hvilket øger deres virkning i sygdommens anden fase. Lægemidlet Ribavirin er egnet til behandling af hepatitis C i anden fase. Det er mest effektivt i kombination med interferoner. Hepatitis, som er blevet permanent kronisk, behandles også.

Tilbagevenden af ​​sygdommen vil ikke være, hvis antiviral terapi udføres fuldstændigt.

Hvor længe er kurset

Varigheden af ​​behandlingen er forskellig og individuel afhængig af virusets detekterede genotyper:

• med den første genotype, et år;
• med anden eller tredje halvdel om året
• med fjerde og femte (for vores land er de sjældne) - et år;
• med den sjette (vi næsten aldrig mødes) - individuelt.

Betingelserne og ordningerne tilpasses gennem antiviral terapiens varighed afhængigt af resultaterne af analyserne.

Er der nogen bivirkninger og hvordan man blødgør dem

Medikamenter har kontraindikationer og bivirkninger. Når de tages, forekommer der undertiden en allergisk reaktion på grund af den individuelle intolerance af komponenterne. Ved behandling af hepatitis C tages der hensyn til bivirkninger. Modtagelse er forbudt ved foster, amning og i en række sygdomme.

Når der tages medicin, forekommer der nogle gange følgende reaktioner:

• forringelse af det generelle velfærd
• smerter i hovedet og leddene
• tab af appetit og vægt
• tør hud og hårtab
• stigning i legemstemperatur.

Kroppen tilpasser sig og tilpasser sig midlerne i omkring tredive dage. Symptomer går som regel væk alene, behandling er ikke nødvendig.

Om nødvendigt suspenderes behandlingen i en kort periode. Tilpasningen af ​​ordningen sker i tilfælde af alvorlige komplikationer. Disse omfatter blødning og tilsætning af bakterielle infektioner. Behandlingen udføres under streng tilsyn af den behandlende læge.

For at lette arbejdet i leveren og fordøjelseskanalen bør organerne følge mediet. Alkohol er strengt kontraindiceret. For fuldstændig opsving er disse nødvendige betingelser.

Rehabilitering og forebyggelse

Når HTP's forløb er overstået, skal du træffe afhjælpende foranstaltninger for den berørte lever.

Overhold den nødvendige kost:

• konserves er udelukket
• Spis kun fedtfattige, kogte og milde retter;
• røget mad er udelukket;
• spis i små portioner;
• alkoholholdige drikkevarer er udelukket
• Derudover er der vitaminpræparater.

Øvelsen skal være ikke-intensiv.

Hvad skal man gøre for at forhindre sygdom? Den første er nødforebyggelse. Dets opgave er at beskytte mod infektion så hurtigt som muligt med en øget risiko for at få en virus (for eksempel hvis der var direkte kontakt med smitsomt blod). I løbet af måneden udførte medicinerapi til hepatitis C med specielle lægemidler. Hvad præcist og i hvilken dosis foreskrevet af lægen.

De vigtigste foranstaltninger til forebyggelse af sygdommen:

1. Få vaccineret mod hepatitis A og B.
2. At overholde hygiejniske normer (brug ikke andres barbermaskiner og børster til tænder).
3. Når du besøger en lægeinstitution, overvåger instrumenternes renlighed (hvis der er mistanke om, at instrumentet kan genbruges og ikke er steriliseret, er det nødvendigt at opgive proceduren).
4. Det samme mål at tage mens du besøger skønhedssaloner og tatoveringer.
5. Under samleje med en inficeret person skal du bruge et beskyttelsesmiddel (undgå rotete forbindelser).
6. Brug ikke injicerbare lægemidler.

Hvis der er sket en infektion, skal du tage mediciner strengt efter lægens recept. Ellers vil sundhedstilstanden forringes kraftigt, og der vil være triste konsekvenser.