Polycystisk leverforum

Mand, 30 år gammel. Jeg har ikke dårlige vaner - bortset fra at jeg er nervøs meget. Vægt ca. 60 kg næsten altid, omkring seks måneder siden var 61-62.

Næsten fra skolen har jeg problemer med mave-tarmkanalen - på forskellige tidspunkter blev de diagnosticeret: cicatricial deformitet af duodenalpæren, gastroduodenitis, gastritis, HP (vellykket udryddelse i 2008), hiatal brok.

Og i august sidste år er opisthorchiasis diagnosticeret. Modtaget biltricidbehandling. Ultralyd - moderate diffuse ændringer i leveren og bugspytkirtlen. Ifølge resultaterne af kontrolfølsomheden - behandlingen var mislykket, blev opisthorchæg påvist. I løbet af dette år var der 2 flere kurser af antibiotika - for prostatitis og acne, der varede 1 måned. (doxycyclin og ciprofloxacin).

I februar 2012 - gentagen behandling af opisthorchiasis med en meget lang opfølgning af vaskninger, koleretic, aspenbark - 4 måneder. Jeg afbrud kurset.

Et eller andet sted omkring denne tid begyndte en del smerter i den rigtige hypokondrium. Afføring lidt lys, måske. Den behandlende læge afskrev alt på opisthorchiasis.

Dagen før sidst var der en erctation, der pressede smerter i mavesektionen, smerten blev øget, når den lå på ryggen eller brystet. Belching bringer mindre lindring. Maven er noget hævet, til venstre mere end til højre - igen i maven, højere end navlen. Maven selv er hård. I helgen skete det hele igen. Belching og oppustethed er næsten konstant. Var der en følelse af at trække vejret, især på ryggen - på grund af oppustethed?

Gik til terapeuten fra udnævnelser - OAK, biokemi, ultralyd i maveskavheden.

USA. Fra resultaterne - alt er normalt, bortset fra leveren:

Den venstre lob er 6,3 cm. (N-10 cm.). Den højre lob er 13,6 cm. (N-15 cm.). Parenchymaets echogenicitet - flere anechoformationer op til 1,1 cm i diameter er placeret med en hyperekoisk rand til 0 (.) Cm. Portalens vene-system er 0,8 cm i diameter.

Konklusion: flere cyster? leveren. MTS? leveren.

Tegn på kronisk cholecystitis.

Anbefalinger: CT-scanning af leveren.

Biokemi, meget dårlig, som jeg forstod.

Resultat MR i leveren med kontrast:

Leveren er forstørret i størrelse: Den maksimale lodrette størrelse på højre lobe ifølge SCR er 20,8 cm (normen er 15 cm), venstre lob er 13,1 cm (norm er 5 cm), bilobarstørrelse ved leverens port er 25,6 cm (normen er 21 cm), strukturen af ​​parenchyma i den "native" undersøgelse er heterogen. I alle segmenter i leveren bestemmes flere runde former, ikke ensartet fra T2 og hyperintens i T2, og ikke-ensartede T1-hypointensefoci og -foci uden klare konturer fra 0,5 cm til 3,2x3,4 cm. Intra-gelkanaler ændres ikke. Portens porte er ikke differentieret. Portal venen er ikke udvidet - 0,7 cm (op til 1,5 cm).

Hr. Billede af hepatomegali, flere fokale leverændringer af sekundær art. Anbefalet rådgivning onkolog.

MRI tegn på galdevevdyr, kronisk atrofisk pankreatitis.

Talte til MR-operatøren. Hun sagde, at hun ikke kunne tale om arten af ​​formationerne i leveren, og den endelige dom vil kun blive givet af biopsi og cytologi. Selvom, som jeg forstår det, "ændringer af sekundær karakter" er sekundære, det vil sige metastatisk, tilsyneladende. Og konturerne her er allerede fuzzy. Hun sagde også, at det er vigtigt, at der ikke er nogen ændring i lymfeknuderne, det ser ud til at være godt. Primær kilde (tumor) blev ikke fundet. Han siger at billederne blev set i Moskva, Tula, Skt. Petersborg - bare på dette emne og lymfeknuder.

Temperaturen i et par dage var 37,2-37,5, i dag er der en svaghed.

Polycystisk leversygdom - årsager og metoder til kompleks behandling

Polycystisk lever forekommer oftest hos kvinder efter 40 år

Hvad er polycystisk lever og dens årsager

Polycystisk lever er en usund arvet patologi af et organ, hvori hulrum (cyster) med væskeform i sine celler. Indholdet af cyster er repræsenteret af galdesyre, albumin, kolesterol, pigmenter, fedtsyrer.

Under den inflammatoriske proces i kroppen kan hulrummet af cysten fyldes med pus og med blødning - med blodlegemer. Cyster har en gennemsnitlig størrelse på ca. 1 cm, men sammenhængende med hinanden er dannelsen af ​​cystisk fusion med en størrelse på op til 10-20 cm muligt.

Hulrummet i leveren øger dets volumen, ændrer strukturen, bryder den glatte og glatte overflade af organet. En forstørret lever sætter pres på nærliggende abdominale organer, hvilket giver ubehagelige symptomer.

Polycystisk lever observeres oftest hos kvinder efter 40 år og er en arvelig årsag til patologien fremkaldt af mutationen af ​​visse gener i kroppen. Andre årsager kan ikke forårsage neoplasmer i leveren.

Ingredienser: Ledipasvir 90 mg og Sofosbuvir 400 mg

Udgivelsesform: tabletter

Behandlingskurs: 12-24 uger

Alkoholindtagelse: uforenelig

Produkt vurdering:

Tilgængelighed af varer: På lager

Pris: 115000 RUB 1 krukke indeholdende 28 tabletter

symptomer

Cyster kan være til stede i leveren fra fødselsfristen, vokse uden at vise nogen symptomer. Men da han bliver ældre begynder en person at føle sig ubehag fra den rigtige hypokondrium. Først sker det sjældent efter at have spist eller tung motion.

En person kan også opleve:

• kvalme;
• svimmelhed;
• hyppig træthed
• hovedpine;
• døsighed.

Disse symptomer går ubemærket, da de ikke har nogen direkte manifestation i leveren zone. Smertefulde tegn patienten skriver ud på manglende overholdelse af kost og beskæftigelse.

Cysten begynder at vise sin tilstedeværelse mere akut, da den er et stort hulrum i orgelet, hvilket fører til en ændring i leverfunktionen og dens egenskaber.

Polycystisk lever manifesterer sig i:

1. smerte i højre side;
2. en stigning i underlivet (på grund af forekomsten af ​​hepatomegali)
3. halsbrand, kløe, følelse af tunghed efter at have spist.

Sådanne symptomer opstår periodisk og kan plage patienten på ethvert tidspunkt af dagen. Når du ændrer kroppens eller fysiske aktiviteters stilling, øges smerten i den rigtige hypokondrium.

Efter at patienten søger lægehjælp, udfører lægen en palpation af leveren, og med signifikant polycystisk cytose er den ujævne klumpede overflade af leveren forstørret godt følt.

Årsager til uddannelse

Hovedårsagen til dannelsen af ​​cyster i leveren, læger kalder mutationen af ​​celler, der allerede er indlejret i kroppen under intrauterin udvikling. En allerede berørt lever med små cyster begynder at danne større hule formationer i livets levetid.

De gener, der er ansvarlige for dannelsen af ​​galdekanaler i leveren, klare ikke deres opgave, og en autosomal dominerende anomali af leveren begynder. Polycystisk kan observeres i en separat lebe af leveren eller over hele organets område.

Den cellulære struktur af kroppen forbliver normal, og det intercellulære rum bevares.

Mulige komplikationer

Med et kompliceret forløb af sygdommen er der smertefulde symptomer.

Med et kompliceret forløb af sygdommen synlige manifestationer af leversvigt:

Forstyrrelse af leversystemet kan bringe patienten til koma og død. Det er nødvendigt at træffe foranstaltninger for at forhindre dannelsen af ​​nye cyster i leveren og forbedre det koagulerede systems funktion.

Vi anbefaler at læse:

diagnostik

Diagnosticering af polycystisk leversygdom er forskellig fra undersøgelser af andre sygdomme. Patienten henviser til en gastroenterolog, og han afslører tilstedeværelsen af ​​en familiehistorie af sygdommen. Hvis der i den tidligere generation af polycystiske lever blev diagnosticeret, foretages diagnosen ved tilstedeværelsen af ​​en cyste - hos patienter under 40 år.

Efter 40 år indikerer tilstedeværelsen af ​​tre cystiske formationer en polycystisk patient med en genetisk anomali af et autosomalt dominerende træk. Manglen på genetisk disponering gør det muligt at bekræfte polycystisk leversygdom hos en patient med 20 cystiske hulrum.

Anvende instrumentelle og laboratoriemetoder til en undersøgelse af en lever, med henblik på diagnosticering og formål med behandling til påvisning af patologi.

Instrumentale metoder

Brugen af ​​computerens kapaciteter og medicinsk udstyr gør det muligt at bestemme polycystisk leversygdom i det meget tidlige stadium af sygdommens forløb. Sådan diagnostik anvendes som:

1. Ultralyd af leveren og galdeblæren. Organernes struktur, tilstanden af ​​vener og blodårer, galdekanalernes patency, tilstedeværelsen af ​​kavitformationer
2. Lever i leveren. Registrerer antallet af cyster i leveren og andre organændringer;
3. CT galdeveje. Estimerer graden af ​​obstruktion og stagnation af væsker.

Moderne instrumentelle forskningsmetoder giver de mest præcise indikatorer for kroppens tilstand. Når der laves en diagnose baseret på data fra instrumentdiagnostik.

Laboratoriemetoder

Laboratoriemetoder til bestemmelse af leversituationen er integrerede forskningsmetoder, da polycystose i leveren beviser i kliniske og biokemiske analyser af kropsvæsker:

Generel blodprøve. Viser antallet af blodlegemer, øget antal hvide blodlegemer indikerer en inflammatorisk proces;

• Biokemisk undersøgelse af blod. Du skal bruge det, der kender niveauet af enzymer, protein, bilirubin, alkaliske forbindelser i leveren;
• Blodkoagulogram Behov for at bestemme blodets evne til trombose, blødning;
• Urinanalyse. Urinsammensætning og miljø giver dig mulighed for at bedømme de patologiske forandringer i hepat-nyresystemet.

Påvisning af andre formationer (undtagen cyster) i leveren indebærer yderligere diagnostiske foranstaltninger ved at udelukke undersøgelser vedrørende cystisk hulrum.

Behandling og prognose

Til behandling af polycystisk leversygdom skal patienten annullere lægemidlerne, som øger væksten i cystiske hulrum - hormoner baseret på østrogen.

Der kræves hospitalsbesøg til laboratorieprøver og gennemførelse af instrumentelle undersøgelser samt til invasive kirurgiske behandlingsmetoder. Hvis det er umuligt at fjerne permanent smerte, kan det være nødvendigt med levertransplantation.

Kirurgi

Kirurgisk behandling af polycystisk lever

Når polycystisk lever anvendes:

• dræning af leverenes cyster - vaskehuler med en medicinsk opløsning under akkumulering af purulent indhold og installation af dræning;
• udskæring af cyster - punktering, knusning og fjernelse af hulrum;
• hærdning af cyster - indførelsen af ​​alkoholopløsninger til forberedelse til yderligere behandling
• segmental resektion af leveren, marginal - fjernelse af levervæv er nødvendigt for at bevare organet eller fjerne kræft.

Organ transplantation er nødvendig med et tilstrækkeligt stort antal cyster, manglende evne til at stoppe det smertefulde syndrom eller tilbagefald efter minimal invasiv kirurgisk behandling.

Medicin

Behandling af polycystisk leversygdom med medicin bør omfatte følgende grupper af stoffer:

• Antiinflammatoriske og smertestillende midler. Analgin, Ketorol, Diclofenac. Narkotika anvendt i form af injektioner og tabletter;
• Midler, der genopretter leverfunktionen og beskytter den mod patologier. Phosphogliv, Ursohol, Ursosan, Essentiale Forte;
• Immunostimulerende midler. Vitaminkomplekser, Echinacea ekstrakt, Immunal.

Hos kvinder er væksten af ​​cystiske hulrum udløst af hormonforstyrrelser, så kvinder er ordineret Duphaston. Det korrigerer produktionen af ​​hormoner, hvilket reducerer polycystisk.

Lægemidler bør kun tages uafhængigt efter at have besøgt en gastroenterolog og modtaget en recept fra ham til køb af lægemidler. Lægen etablerer ordningen og foreneligheden af ​​brugen af ​​flere grupper af stoffer.

Folkelige retsmidler

Brugen af ​​denne metode som en uafhængig behandling er ineffektiv og udføres efter den vigtigste behandling eller i forbindelse med traditionelle metoder til nyttiggørelse. For at forbedre tilstanden af ​​leveren vil hjælpe følgende opskrifter:

• Et afkog af burdock rødder. Burdock rødder bryg, insistere, filter og tage 50-70 ml 3 gange dagligt før måltider;
• Juice fra burdock blade. Klem saften, fortyndet med vand 1: 1, tag 1-2 spsk tre gange om dagen, 15 minutter før et måltid;
• Rå vagtel æg. Drikke om morgenen på tom mave, 5 stykker friske vagtelæg;
• Skaller fyrretræer. Den knuste skal koges i 1 liter vand. Klar afkogelse taget inden for en dag.

Kliniske retningslinjer

Polycystisk lever er erhvervet af en person under fosterudvikling, så det er ikke helt muligt at helbrede sygdommen. Du kan kun bremse udviklingen af ​​cystiske formationer.

1. overholde næringsreglerne, når belastningen på leversystemet falder
2. opgive dårlige vaner for at reducere leverforgiftning;
3. gennemgå undersøgelser hos gastroenterologen for at identificere de mindste ændringer i de cystiske hulrum;
4. behandles, hvis lægen har bemærket en stigning i cyster eller ændringer i hulrummets væskeindhold.

Lever rensning, video

Videoen fortæller om tre måder at rense leveren med græskar hjemme.

Vi behandler leveren

Behandling, symptomer, medicin

Polycystisk leverbehandling anmeldelser

Anonym, Kvinde, 36 år

Hej, kære læge! Min alder er 36 år gammel, dårlige vaner er helt fraværende. I lang tid måtte jeg tilbringe i den såkaldte immobile stat, der var en brud. For nylig begyndte jeg at vågne op med forfærdelig svaghed, der var åndenød på grund af den ubehagelige tilstand, og jeg reducerede stadig belastningen, som jeg oplever, når jeg går med åndenød og bliver træt. Mit hår begyndte at falde ud og vokse dårligt. Overleveret Oak - normen, to gange, blev neutrofile imidlertid lidt reduceret. Ferritin - 11 (norm til 12), ttg - norm, hepatitis screening - den. En ultralyd blev udført - sendt til CT i bukhulen, konklusionen er polycystisk leversygdom. Har overleveret 1 gang analysen af ​​en echinococcus - blod, en metode hvisa - neg. Jeg er meget bekymret for at gå til en læge - ikke snart. Vær venlig at fortælle mig, er det stadig nødvendigt at donere blod til echinococcus, måske i et andet laboratorium eller ikke overdrive dette spørgsmål mere? Kan der være cyster af svampeoprindelse, fra en form for infektion? Hvad kan påvirke cysterens udseende, kan påvirke en stillesiddende livsstil? Er det muligt at stoppe deres vækst på en eller anden måde? Jeg har endnu ikke født og sandsynligvis ikke længere? Har du stødt på din praksis med lignende diagnoser og hvordan man behandler det korrekt? Mange tak for dit arbejde!

Polycystisk leverforum

Vi tilbyder dig at læse artiklen om emnet: "Behandling af polycystisk leversygdom" på vores hjemmeside dedikeret til behandling af leveren.

Polycystisk leversygdom er en arvelig, kronisk leversygdom præget af tilstedeværelsen af ​​flere sande cyster (et hulrum fyldt med en klar væske dannet i prænatalperioden) og fører over tid til udvikling af hepatocellulær insufficiens, leverkoma og som følge heraf dødsfald.

Sygdommen opstår på grund af genmutation og overføres fra forældre til børn. Denne patologiske tilstand er udbredt overalt, men det er mere almindeligt i de udviklede lande i USA, Canada, Europa (Storbritannien, Frankrig, Italien, Sverige), Asien (Kina, Japan) og Australien.

Forekomsten af ​​polycystisk lever er lig med den 1. tilfælde pr. 100.000 population. Ca. 3 gange oftere bliver kvinder syge sammenlignet med mænd. De første tegn på sygdommen bemærkes i en alder af 40 år og senere, før polycystisk leversygdom er asymptomatisk.

Prognosen for sygdommen er ugunstig. Tilstedeværelsen af ​​et stort antal cyster i leveren, hvis størrelse stiger med alderen, fører til udvikling af hepatocellulær insufficiens, hvilket resulterer i leverkoma og i sidste ende død. Den eneste måde at undgå negative resultater på er organtransplantation.

årsager til

På dette stadium af undersøgelsen viste sygdommen, at en tredjedel af tilfælde af polycystisk leversygdom er resultatet af mutationer af RKCSH- og SEC63-gener. Den resterende del af sygdomsforekomsten på dette stadium af sygdomsstudien blev ikke fastslået, men det antages, som i den første variant, at andre molekylære defekter er involveret på det genetiske niveau i den patologiske proces.

Sygdommen er arvet af en autosomal dominerende type, det vil sige den overføres gennem den første linje af arv - fra forældrene til børnene, og det patologiske genes bærer kan være både far og mor.

Mutationer i generne fører til en overdreven vækst i galdeepitelet (i fremtiden er det de intrahepatiske galdekanaler) og til en udvidelse af præpiliære celler (i fremtiden er det de hepatiske lobula) i perioden med fostrets udvikling i livmoderen.

Ved fødslen er leveren normalt påvirket, cyster, der er små i størrelse, og organets parankyme kompenserer fuldt ud for sygdommen, i løbet af tiden begynder cysterne at vokse og fortrænger organets normale struktur, på grund af dette begynder symptomerne på sygdommen at øge og lever fiasko.

klassifikation

Ifølge det kliniske kursus fremhæver jeg:

• Ikke-kompliceret polycystisk lever.
• Kompliceret polycystisk lever:
  • blødning fra levercyster
  • suppuration af levercyster;
  • Tiltrædelse af parasitisk mikroflora
  • malignitet af levercyster (omdannelse af polycystisk lever til en malign tumor).

Efter sygdomsform er opdelt i:

• Isoleret polycystisk lever (tilstedeværelsen af ​​flere cyster kun i leveren);
• En fælles polycystose sammen med leverskade forekommer polycystose af nyrerne, æggestokkene osv.

I størrelsen tildele:

• Små levercyster (op til 1 cm);
• Medium levercyster (1-3 cm);
• Store levercyster (3 - 10 cm);
• Giant levercyster (10 - 25 cm og mere).

Symptomer på polycystisk lever

Perioden for de første manifestationer af polycystisk lever:

• generel svaghed
• træthed;
• reduceret opmærksomhed;
• overtrædelse af handicap;
• irritabilitet;
• depression;
• døsighed;
• sløvhed;
• hovedpine;
• svimmelhed;
• kvalme.

Perioden for det fulde symptomatiske billede:

• appetitforstyrrelser;
• hikke;
• halsbrand;
• opkastning af tarmindhold
• en stigning i underlivets størrelse
• smerte i den rigtige hypochondrium;
• smerter i maven
• flatulens;
• diarré eller forstoppelse
• smerte i hjertet;
• åndenød;
• hævelse af underekstremiteterne.

Perioden for forekomst af hepatocellulær svigt:

• gulsot (gulning af huden og synlige slimhinder);
• kløe i huden
• telangiectasia (edderkopper) på huden;
• Forandring i form af fingre som tromler, når neglens seng tykker og flader
• palmar erythema (rødmen af ​​palmerne);
• hepatisk encefalopati ledsaget af personlighedsforstyrrelse:
  • desorientering i rum og tid;
  • døsighed, skiftevis med irritation eller vold;
  • manglende opfattelse af mennesker omkring
  • hukommelsestab
  • døs;
  • lever koma.

I nærvær af akutte komplikationer af leverenes polycystose (blødning eller suppuration af cyster) fremkommer:

• stigning i kropstemperaturen
• kulderystelser;
• koldsved;
• feber;
• ukuelig opkastning med blod;
• øget hjertefrekvens
• et kraftigt fald i blodtrykket
• hudens hud
• tilstedeværelsen af ​​ascites (fri væske i bukhulen);
• hemoperitoneum (blod i bukhulen);
• bordlignende mave (muskelspænding i den fremre abdominale væg);
• skarp smerte i bukhulen
• forsinket udledning af gas og afføring
• kortsigtet bevidsthedstab.

diagnostik

Laboratorieforskningsmetoder

Sådanne metoder er ikke specifikke for polycystisk leversygdom, da ændringerne i analyserne kun kan bedømmes ved tilstedeværelsen af ​​inflammatorisk leversygdom og udviklingen af ​​hepatocellulær svigt - dette er den primære fase af undersøgelsen.

Komplet blodtal:

ESR (erythrocytsedimenteringshastighed)

urinalyse:

Lav syre eller neutral

1 - 3 i syne

15 - 20 i syne

1 - 2 i syne

10 - 17 i syne

7 - 12 i syne

Biokemisk blodprøve:

0,044 - 0,177 mmol / l

0,190 og over mmol / l

8,6 - 20,5 μmol / l

30,5 - 80,0 mikron / l og derover

20,0 - 100,0 μmol / l

0,8 - 4,0 pyruvitis / ml-h

5,0 - 7,0 pyruvat / ml-h

Coagulogram (blodkoagulering):

APTT (aktiv partiel tromboplastintid)

Lipidogram (mængde kolesterol og dets fraktioner i blodet):

3,11 - 6,48 μmol / l

3,11 μmol / l og derunder

0,565 - 1,695 mmol / l

0,565 mmol / l og under

lipoproteiner med høj densitet

lipoproteiner med lav densitet

35 - 55 enheder optisk densitet

under 35 enheder optisk densitet

Instrumentale forskningsmetoder

Den anden fase af sygdommens diagnose er instrumentelle forskningsmetoder, der giver dig mulighed for at etablere en nøjagtig diagnose:

• Lever ultralyd;
• CT-scanning (computertomografi) af leveren;
• MRI (magnetisk resonansbilleddannelse) af leveren;

Kriterierne for diagnosticering af polycystisk leversygdom er:

• Tilstedeværelsen af ​​1 cyster under 40 år og tilstedeværelsen af ​​3 eller flere cyster efter 40 års alderen hos personer med belastet arvelighed (forældre lider af polycystisk lever);
• Tilstedeværelsen af ​​20 cyster i leveren op til 40 år hos personer med usynlig arvelighed.

• Terapeut eller familie læge;
• kirurg;
• Gastroenterolog.

Behandling af polycystisk lever

Behandling af sygdommen bør være kompleks, dvs. inkludere alle tilgængelige metoder, som omfatter symptomatisk behandling med medicin, kirurgisk behandling, traditionelle behandlingsmetoder og kost.

Narkotikabehandling

• Hvis der opstår kvalme eller opkastning, skal cerrucal eller metoclopromid tages 1 tablet 3 gange dagligt eller intramuskulært i en dosis på 2,0 ml 2 gange om dagen.
• Hvis du oplever smerte - no-shpa 2 tabletter 3 gange om dagen eller mebeverin 1 tablet 2 gange om dagen.
• Hvis en tarmafvigelse opstår, aktiveres aktivt kul på 1 tablet pr. 10 kg legemsvægt 2-3 gange om dagen eller polysorb 1 spsk kogt vand opløst i ½ kop 3 gange om dagen mellem måltiderne.
• I strid med leveren:
  • hepatoprotektorer - hepaben 1 kapsel 2 gange om dagen eller ursodeoxycholsyre (ursohol, ursosan) 3 tabletter pr. nat 1 gang pr. dag;
  • lactulose (normase, dufalak, lactuvit) 30-50 mg (afhængigt af legemsvægt) 1 time om dagen om morgenen på tom mave;
  • vitaminer fra gruppe B (neyrurubin, neurovitans) på 1 tablet 1-2 gange om dagen;
  • Stimol 1 pose 3 gange om dagen.
• I nærvær af akutte komplikationer af polycystisk lever:
  • intravenøs administration af saltvand 200,0 ml dryp;
  • intravenøs administration af Ringer-Lok-opløsning 400,0 ml dryp;
  • intravenøs administration af rheosorbilactus 200,0 ml dryp;
  • aminocaproic acid eller vitamin K intravenøst ​​for blødning;
  • bredspektret antibiotika (ceftriaxon, levofloxacin, amikacin) intravenøst.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling er indiceret i tilfælde af akutte komplikationer eller i tilfælde af udvikling af hepatocellulær svigt.

I udviklingen af ​​akutte komplikationer af leverenes polycystose i det første tilfælde udføres udskillelsen af ​​cysten, der førte til blødning eller suppuration, suturering af cysten og dræning af bukhulen. Operationen udføres under betingelser i et udvidet operationsrum under generel anæstesi, adgang til leveren udføres ved hjælp af en midterlinje-laparotomi (en operativ snit er lavet langs midterlinjen af ​​maven).

Laparaskopicheskie operationer med polycystisk lever udføres ikke, da der er stor risiko for skade på tilstødende cyster.

I det andet tilfælde udføres levertransplantation (transplantation) med udviklingen af ​​hepatocellulær svigt.

Folkebehandling

• Grind 100 g af elekampanens rod i en blender og hæld 3 liter kogende vand, lad afkøle til stuetemperatur og tilsæt 1 spsk tør gær. Efterlad derefter blandingen på et varmt, mørkt sted i to dage. Tag 100 ml 3 gange om dagen 30 minutter før måltider.
• 1 spiseskefuld knust sengetæppe fyldt med 500 ml kogende vand og infunderet i en time på et varmt sted. Infusionen tages i små slibemidler i en dag, 500 ml.
• 1 spiseskefuld hakket klovrod er fyldt med 250 ml vand og kogt, koges i 15 minutter over lav varme og infunderes i 2 til 4 timer på et mørkt sted. Påfør ½ kop bouillon en halv time før måltider 3 gange om dagen.

Kost tilrettelæggelse af sygdommens forløb

Tilladte produkter:

• kød, ikke fede sorter (oksekød, kalvekød)
• fisk af enhver art;
• mælk og mejeriprodukter er ikke store fedtstoffer;
• korn (boghvede, ris, hvede);
• pasta;
• æg;
• grøntsager i enhver form;
• frugt i enhver form
• brød;
• frugtdrikke, te, frugtdrikke, friske juice;
• galetny cookies.

Forbudte fødevarer:

• fedt kød (svinekød, lam);
• fermenterede mejeriprodukter med højt fedtindhold (hjemmelavet creme, creme fraiche);
• røget, syltede, saltede, krydrede, fede eller stegte fødevarer;
• kaffe, alkohol;
• bagning, smør dej, chokolade.

komplikationer

• leversvigt;
• hepatisk encefalopati
• hepatisk koma;
• leverkræft;
• blødning fra levercyster
• suppuration af levercyster;
• Tiltrædelse af parasitisk mikroflora.

forebyggelse

Der findes ingen metoder til forebyggelse af sygdommen, da den ikke erhverves i livets proces, men er arvet fra forældre og manifesterer sig i prænatal udvikling.

Du kan sænke den patologiske proces i leveren, for dette har du brug for:

• spis rationelt
• opgive dårlige vaner (alkohol, rygning, medicin);
• årligt at gennemgå en undersøgelse af leveren (ultralyd, CT eller MR) og et behandlingsforløb med hepatoprotektorer ved hjælp af vitaminer og mineraler.

Om polycystisk lever

Polycystisk lever er en alvorlig sygdom, hvor et stort antal cyster dannes på leveren (der kan være 20 eller flere af dem i leverenvæv), der gennemtrænger hele organets overflade. Cysterne er fyldt med en farveløs væske bestående af gald cholesterol. Denne sygdom kombineres meget ofte med polycystiske andre indre organer, for eksempel nyrerne og / eller bugspytkirtlen.

Oftest forekommer cyster på leveren tilfældigt og uventet for patienten under en medicinsk ultralydsundersøgelse af bughulen.

Sagen er, at polycystisk ikke viser nogen udtalt symptomer, og en person kan leve i mange år uden at have mistanke om sygdommen. Men med sin udvikling, når cyster vokser, begynder sygdommen at manifestere sig: leveren øges og begynder at lægge pres på tilstødende indre organer, hvilket skaber ubehag i den rigtige hypokondrium.

Polycystic er en medfødt sygdom forårsaget af en mutationel genetisk proces, og hos kvinder er polycystisk leversygdom 8 gange mere almindelig end hos mænd.

Narkotika og kirurgisk behandling af polycystisk leversygdom

Den eneste behandling for avanceret polycystisk leversygdom er kirurgi. I asymptomatiske små levercyster (op til 3 centimeter i diameter) anbefales det at afstå fra operation og observere dynamikken ved at udføre periodiske leverdiagnostiske tests. Indikationer for akut operation er truslen om brud og blødning under brud og suppuration af cyster.

Hovedopgaven for lægemiddelbehandling af polycystisk er at bremse væksten af ​​cysten, for hvilken patienten er ordineret protonpumpehæmmere (se antisekretoriske lægemidler beregnet til behandling af syrelaterede sygdomme i mave-tarmkanalen).

En vigtig del af den vellykkede behandling af polycystisk leversygdom er kost.

Polycystisk lever diæt

I tilfælde af polycystisk lever skal fødevarer, der fremmer væksten af ​​cyster, udelukkes fra kosten. Disse omfatter: alkohol, kaffe, te, chokolade, sojaprotein (soja), hørfrø og dets produkter, fiskeolie, gær. Patienten anbefales også at begrænse natriumindtaget til 1200 mg om dagen.

Men frugt og grøntsager i kosten med polycystisk lever kan inkluderes med næsten ingen begrænsninger. Forbrug af animalske fedtstoffer anbefales at reduceres til 100-150 gram pr. Dag, da de bidrager til produktion af mavesyre.

Folkelige retsmidler

Opskrift 1: Hæld en spiseskefuld knust tørrede burdock rødder af store 250 ml varmt vand og simre over lav varme i 15 minutter. Lad derefter bouillon stå i en halv time, træk gennem en fin sigte og tag 1/3 kop 3 gange om dagen (15-20 minutter før måltider).

Opskrift 2: Hæld et hundrede gram hakkede friske rødder af elecampan med 2,5 liter kogende vand, tilsæt en spiseskefuld tørret butiksgær til beholderen, to spiseskefulde sukker og forlade på et mørkt sted. Når "kvass" fermentet tager et halvt glas drikke tre gange om dagen 15 minutter før måltider.

Advarsel! Midler til traditionel medicin gives udelukkende som reference! Rådfør dig med en læge!

Del med venner på sociale netværk:

Ved genoptryk materiale

"Behandling af polycystisk leversygdom" aktiv link til kilden!

Ingen anmeldelser endnu.

Polycystisk lever er en kronisk sygdom forbundet med dannelsen i leveren af ​​mange cyster, som er tynde hulrum fyldt med væske. Dannelsen af ​​cyster forekommer i prænatal udvikling. Progressionen af ​​sygdommen fører til fuldstændig ophør af funktionen af ​​lever og død. Denne sygdom er iboende hos mennesker i mellem og alder. Oftere forekommer det hos kvinder.

Årsager til sygdom

Ifølge undersøgelsen af ​​casestudier er det fastslået, at polycystisk lever i næsten halvdelen af ​​tilfældene skyldes en genmutation. Grundlæggende er denne forudsætning typisk for udviklede lande.

Mutationer af gener kan forekomme af følgende årsager:

• arbejde i farlige industrier
• luftforurening i byen;
• begrænset ophold i naturen
• spise mad med GMO'er
• utilstrækkelig mad med fastfoodprodukter med konserveringsmidler og smagsforstærkere.

Det skal bemærkes, at i polys hjørner med en ren økologi er polycystisk lever næsten ikke fundet.

Den indirekte årsag til denne sygdom kan være:

• dårlige vaner (rygning, narkotikamisbrug, alkoholisme);
• fedme, som forstyrrer funktionen af ​​næsten alle indre organer
• krænkelse af niveauet af hormoner i kroppen
• tilstedeværelsen af ​​tumorer og kroniske smitsomme sygdomme;
• skader og skader på indre organer.

Overførsel af sygdommen er fra en af ​​forældrene. Når barnet er født, har det flere levercyster. De er små og påvirker ikke sundheden.

Over tid øges cysterne. Dette fører til, at der er en isoleret eller fælles polycystisk leversygdom. I det andet tilfælde dækker sygdommen de tilstødende indre organer. Da cysten fortrænger normalt organvæv, vises tegn på sygdommen og øges.

Symptomer på polycystisk lever

Med stigende fremmedlegemer er der en forværret tilstand af patientens helbred.

I begyndelsen af ​​polycystisk lever manifesterer sig sig som følger:

• generel svaghed
• træthed;
• hovedpine;
• distraktion;
• konstant døsighed
• lys svimmelhed;
• tilbagevendende kvalme
• udseende af depression.

Efterhånden som sygdommen skrider frem, bliver sygdommens symptomer mere håndgribelige.

Patienten oplever symptomer som:

• tab af appetit
• mavesmerter
• halsbrand;
• en stigning i underlivet;
• forstoppelse, som erstattes af diarré
• opkastning;
• ben hævelse;
• hjertesorg;
• hurtig vejrtrækning.

Med udbrud af nyresvigt er dets symptomer så tydeligt manifesteret, at sygdommen er vanskelig at ikke bemærke.

Tegn på denne tilstand:

• gulning af huden og slimhinderne;
• flere kapillære brud
• krænkelse af vestibulære funktioner
• hjertebank og pallor;
• forhøjet temperatur;
• lavere blodtryk
• hyppig opkastning med blod
• bevidsthedstab

Med forværring af sygdommen kan patienten falde ind i koma. For ikke at bringe sagen til et fatalt udfald skal patienten begynde at blive behandlet i de tidlige stadier af sygdommen.

Behandling af polycystisk

Før patienten ordineres et behandlingsforløb, diagnostiseres patienten.

Det omfatter sådanne undersøgelsesmetoder som:

• blod, urin og afføring
• magnetisk resonans billeddannelse;
• computertomografi;
• ultralyd diagnostik;
• konsultation med en kirurg, en gastroenterolog og en terapeut.

Hvis der er tre eller flere cyster, diagnosticeres polycystisk leversygdom. Behandlingen udføres grundigt.

Følgende terapier anvendes:

1. Medical. Patienten er ordineret antiemetiske og analgetiske lægemidler. Prescription medications for oppustethed og for at stabilisere leveren. Til den generelle styrkelse af kroppen taget vitaminer. Alle udnævnelser foretages af den behandlende læge. Selvmedicin er strengt kontraindiceret.
2. Kirurgisk. Det udføres i nærvær af alvorlige komplikationer eller leversvigt. Operationen udføres under generel anæstesi. Patienten fjernes den betændte cyste og dræner maveskavheden. Hvis der opstår irreversible forandringer i leveren, så udføres og bortføres transplantationen af ​​donororganet.
3. Traditionel medicin. Med leverskade kan behandling med folkemiddagstilbud betydeligt forbedre patientens tilstand. God hjælp infusion devayasila, afkok af pinjekerner og naturlig honning. Det skal huskes, at med en sådan diagnose som polycystisk leversygdom er behandling ved folkemetoder hjælp. Kun med deres hjælp til at slippe af med denne sygdom er det umuligt.

Stor betydning for patientens genopretning har den rigtige kost.

I patientens kost indføres:

• magert kød;
• fisk;
• grøntsager og frugter;
• pasta og korn;
• æg;
• en cookie;
• fermenterede mejeriprodukter.

Den polycystiske lever diæt tillader ikke forbrug af fede kød, creme fraiche, røget og stegt mad, slik, kaffe og alkohol.

Forebyggelse af sygdomme

Da denne sygdom er arvelig, er det næsten umuligt at forhindre dets forekomst. Men sygdommens fremgang og stigningen i cyster kan reduceres betydeligt.

For dette er det nødvendigt at træffe forebyggende foranstaltninger:

1. Tilbring megen tid udendørs, spil forskellige spil og svøm.
2. Korrekt og regelmæssig kost. Undgå at spise røget kød, slik, krydret og krydret mad.
3. Giv op dårlige vaner. Rygning, alkohol og narkotika nedsætter ikke kun immunforsvaret, men forårsager også forskellige mutationer i kroppen.
4. Undersøg regelmæssigt af specialister.
5. Tag konstant hepatoprotektorerne ordineret af lægen, vitaminer og lægemidler, der styrker immunforsvaret.

Ved at følge disse retningslinjer kan du leve et langt og aktivt liv.

Polycystisk lever er en forholdsvis alvorlig patologi karakteriseret ved dannelsen af ​​talrige cyster på overfladen af ​​et organ. Denne sygdom diagnosticeres som regel ved en tilfældighed, det vil sige under den næste rutineinspektion. Patologi har ikke tydelige tegn, så en person i flere år kan ikke engang være opmærksom på et sådant problem. Over tid begynder cyster at inficere et stigende organrum, som manifesteres af klare kliniske tegn. Næsten halvdelen af ​​patienterne har polycystisk lever og nyre på samme tid.

Beskrivelse af sygdommen

Polycystose forstås at være en sådan patologi, hvor et stort antal abdominale formationer observeres i leveren. Forskere har fundet ud af, at denne sygdom tilhører gruppen af ​​arvelige og er forbundet med mutationsprocessen hos visse gener. Hvordan kan polycystisk lever udseende (foto) findes i specialiserede medicinske referencebøger.

Under udviklingen af ​​sygdommen formes cyster konstant på overfladen af ​​organet. De er hulrum i forskellige størrelser, fyldt med klar væske. Det indeholder en masse albumin (galdesyre, proteiner, kolesterol, pigmenter osv.). Når en cyste når en imponerende størrelse (ca. syv centimeter), er der en trussel om spontan ruptur eller infektion.

Denne sygdom er udbredt overalt, men forekommer hovedsagelig i udviklede lande. Hyppigheden af ​​forekomsten - 1 tilfælde pr. 100.000 mennesker. Hos mænd er polycystisk diagnosticeret tre gange mindre end hos kvinder. Primær tegn registreres i alderen efter 40 år, indtil denne tid er sygdommen asymptomatisk.

Ifølge den internationale klassificering af sygdomme (ICD 10) har polycystisk leversygdom koden Q61.

Lever og typer af cyster

Leveren er et oparret organ placeret i bukhulen og direkte relateret til fordøjelsessystemet. Dette er den største kirtel i menneskekroppen, som står for en række funktioner. Hun er direkte involveret i fordøjelsesprocessen, stofskiftet, blodcirkulationen. Det er i denne krop, at "neutralisering" af toksiner, der indtræder i mave-tarmkanalen sammen med blod, forekommer. Leveren er også involveret i dannelsen af ​​immunceller, lymfe.

Cyster er parasitiske og ikke-parasitære. Sidstnævnte er igen opdelt i sande (på det medfødte niveau) og falske. Alle sande cyster er dannet ud fra galdekanalernes rudimenter, der gradvist strækker væske. I modsætning til de falske formationer er de foret med epitel.

Hvad er årsagen til polycystisk lever? Årsager til sygdom

På nuværende stadium for at studere udviklingen af ​​denne patologi er specialister overbeviste om, at dens hovedårsag ligger i mutationen af ​​nogle gener, nemlig RKCSH og SEC63. Denne stilling stiller dog stadig meget kontrovers mellem forskere. Specialister fra hele verden fortsætter aktivt med at udforske sygdommen, såsom polycystisk leversygdom, årsagerne til udviklingen.

Klinisk billede

Som allerede nævnt i artiklen, kan cyster i lang tid ikke manifestere sig. Først efter at de har plads nok i leveren, begynder følgende symptomer at forekomme:

• Forøg størrelsen på underlivet.
• Oppustethed og konstant smerte.
• Kvalme / halsbrand.
• Hurtig mætning, selv efter at have spist små mængder mad.

Som sygdommen skrider frem, tilføjes alle nye tegn, som karakteriserer polycystisk leversygdom. Symptomer og sværhedsgraden hos hver patient kan variere. Patienterne konstaterede træthed, åndenød, problemer med appetit. På den anden side er muskelmassen signifikant reduceret, ødem fremstår i benene, huden bliver gul.

Alle de ovennævnte tegn på patologi bør være opmærksomme og blive en grund til at søge råd fra en specialist. Hvis behandlingen ikke foreskrives rettidigt, er der risiko for spontan ruptur af cyster, hvilket fører til blødning i bukhulen. Således er en persons liv truet. Derudover er der tilfælde, hvor cyster degenereres til maligne neoplasmer.

Bekræftelse af sygdommen

Det er vanskeligt at diagnosticere polycystisk lever på grund af sygdommens asymptomatiske forløb. Bogstaveligt for 30 år siden blev denne patologi opdaget under menneskets kropsopløsning efter slagtning og var et uheldigt fund. I dag er diagnostiske evner blevet udvidet betydeligt ved brug af ultralyd og computertomografi. Gennem disse instrumentelle metoder kan en specialist registrere hulrum på overfladen af ​​et organ i et tidligt udviklingsstadium.

Narkotikabehandling

Den vigtigste opgave med konservativ terapi er at bremse væksten af ​​eksisterende cyster, samt reducere ubehagelige symptomer. Hvis der opstår kvalme eller opkastning, er "Zeercal" ordineret, men "No-spa" bruges til at reducere smertsyndromet. Når der opstår abdominal distention, anbefales aktivt kul med en tablet pr. Ca. 10 kg kropsvægt.

I tilfælde af alvorlige krænkelser af leverfunktionerne, hepatoprotektorer, vitaminer fra gruppe B ("Neurubin", "Neurovitan"), lactulose ("Dufalac", "Laktuvit") ordineres.

Kirurgisk behandling

Kirurgi er indiceret, hvis polycystisk leversygdom ledsages af komplikationer eller hepatocellulær svigt.

I det første tilfælde udføres en fuldstændig udskæring af cysten, hvilket fører til suppuration eller blødning. Operationen udføres under generel anæstesi, og adgang til orgelet er gennem median laparotomi.

Laparoskopiske operationer til denne sygdom udføres praktisk taget ikke, da der er stor risiko for skade på nærliggende beliggende formationer.

I tilfælde af udvikling af hepatocellulær insufficiens anbefales transplantation til patienter.

Polycystisk lever: behandling af folkemidlet

Mange patienter, der har lært om diagnosen, har ikke travlt med at søge kvalificeret hjælp. Nogle lader sygdommen bogstaveligt talt tage kurset, mens andre foretrækker behandling med traditionelle opskrifter. Eksperter advarer om, at begge muligheder ikke er korrekte. Manglende terapi kan provokere udviklingen af ​​ret alvorlige komplikationer og resultere i et fatalt udfald. Med hensyn til spørgsmålet om alternativ medicin anbefales det at benytte sig af hendes recept som en yderligere behandlingsmetode. Nedenfor listes de mest populære muligheder for behandling af folkemidlet.

1. Burdock rødder Du skal tage en spiseskefuld af rødderne af denne plante, knust i en blender og hæld 250 ml vand. Derefter koges og insisteres på et mørkt sted (ca. fire timer). Det anbefales at tage et halvt glas bouillon tre gange om dagen ca. 30 minutter før måltider.
2. Burdock blade Du bliver nødt til at tage et par unge skud af denne plante, klemme saften ud af dem og bland med vand i lige store mængder. Denne medicin skal tages tre gange om dagen før måltider, to spiseskefulde. Dette værktøj skal opbevares i køleskabet, men ikke mere end tre dage.
3. Den følgende opskrift er velegnet til dem, der diagnosticeres med polycystisk lever og nyre samtidig. Til behandling vil der være brug for fluffede panikler med små rier (ca. fra palmen). To sådanne besætninger skal hælde 2 liter kogende vand og insistere på en varm skål efter indpakning med et tæppe eller tørklæde. Denne medicin skal indtages 200 ml før hvert måltid. Behandlingsforløbet kan vare en måned. For nogle patienter er denne periode tilstrækkelig til fuldstændig opløsning af cysten.

Hvad skal være maden

Polycystisk lever, som det fremgår af sygdommens navn, er karakteriseret ved dannelsen af ​​cyster. Derfor anbefales det at lave en daglig ration på en sådan måde, at det er så gavnligt som muligt for organismen og ikke bidrager til dannelsens vækst. Eksperter anbefaler at udelukke fiskeolie, chokolade, sojaprodukter, alkoholholdige drikkevarer og kaffe. Kost for denne sygdom indebærer at spise fødevarer, der er lave i natrium.

Alle frugter og grøntsager rig på alkali, fedtfattig fisk, mælk, æg, pasta, kiks kiks er tilladt. Der bør lægges særlig vægt på drikkeordningen, fordi det mest almindelige vand er et glimrende middel til afgiftning af leveren.

Hvad kan og kan ikke spises med en sygdom som polycystisk leversygdom? Kosten i dette tilfælde er en fuldstændig afvisning af junk food. Efter diagnosen bliver du nødt til at glemme salt og kalorieindhold.

konklusion

For nylig diagnosticeres lægerne i stigende grad med polycystisk lever og nyre. Behandling af denne sygdom kan ikke forestilles uden en kvalificeret tilgang. For at undgå udviklingen af ​​denne patologi anbefales det at holde sig til en sund livsstil, spille sport, gennemgå en årlig diagnostisk undersøgelse.

Polycystisk lever er mindre almindelig end nyrecyster. Detekteringen af ​​sygdommen er svag, da leveren ikke har nogen smertestillende receptorer.

Selv en alvorlig forøgelse af kroppens størrelse forårsager ikke kliniske symptomer.

Kun med udviklingen af ​​leversvigt er sygdommen opdaget, men behandlingen er ikke længere effektiv. De vigtigste symptomer på tilstanden er en skarp smerte i den rigtige hypokondrium, forværret ved at dreje kroppen eller gå. En sådan klinik ligner mere et angreb af galdepsygdom, hvilket nogle gange fører til fejlagtig onlineadgang.

I de tidlige stadier hjælper ultralyd til at detektere levercyster. Echogene formationer fra 18 til 67 mm i diameter med et homogent internt indhold - sådan beskriver lægen af ​​strålingsdiagnostik den detekterede polycystiske foci.

Polycystisk leversygdom - prævalens og patogenese

Polycystisk leversyndrom er mere almindeligt hos kvinder i reproduktiv alder. Påvisningshastighed - 7-10% blandt alle repræsentanter for den smukke halvdel.

Hovedårsagen til nosologi er hormonelle lidelser. En stigning i niveauet af steroidhormoner (sex, adrenal) giver øget proliferation af talgkirtlerne. Når de ikke klare arbejdet, er der ekspansion, akkumulering af væske, et begrænset hulrum - en cyste - dannes.

Teoretisk fører inflammatoriske sygdomme til sygdommen. Blokeringen af ​​udskillelseskanalen på talgkirtlerne bidrager til ophobningen af ​​sekretioner i formationen, hvilket fører til ekspansion.

De egentlige årsager til sygdommen er ikke blevet fastslået. For få årtier siden blev polycystisk lever betragtet som en sjælden patologi. Teorien blev afvist efter indførelsen af ​​et masses ultralydsstudie af befolkningen.

Nyligt videnskabeligt arbejde har afsløret en sammenhæng mellem sygdommen og insulinresistensen i type 2 diabetes. Patologi er karakteriseret ved nedsat glukoseoptagelse af celler under blokaden af ​​perifere receptorer for kulhydrater ved fedtakkumuleringer, tilstedeværelsen af ​​genetiske defekter i cellemembranen.

Patogenetisk afhængighed mellem polycystisk sygdom, type 2 diabetes, metabolisk metabolisme blev oprettet af amerikanske forskere. I tilfælde af krænkelse af indtrængen af ​​glukose gennem cellemembranen dannes der en øget koncentration af insulin (pancreas hormon) i blodet. Insulinresistens med hyperinsulinisme forårsager lanceringen af ​​biokemiske reaktioner rettet mod dannelsen af ​​fedtceller fra kulhydrater.

Processen forværrer kursen af ​​polycystiske lever og nyrer, æggestokke som følge af blokering af receptorer på overfladen af ​​cellemembraner ved fede akkumuleringer. Aflejringen af ​​aterosklerotiske plaques i leverarterien forstyrrer blodstrømmen til orgelet, og sværhedsgraden af ​​leversvigt øges. Med udseendet af store cyster i flere organer (lever, nyre) er sandsynligheden for udseendet af de kliniske symptomer på begge nosologiske former højt, men differentiering med andre sygdomme bør udføres.

Ved langvarig hyperinsulinisme kan sandsynligheden for, at type 1 diabetes ikke indtræder, udelukkes, da en langsigtet ophør af insulinsyntese ved bugspytkirtlen ved forhøjede koncentrationer fører til organs "afhængighed" til en reduceret daglig syntese af hormonet.

Med en øget dannelse af androgener ved æggestokkene er dannelsen af ​​nyre- og levercyster også sandsynlig. De anabolske egenskaber hos mandlige kønshormoner fremkalder forøget aktivitet af hårsækkene, hyperproduktion af sved, talgkirtler.

Aktiverer øget androgeninsulin syntese. Gentagne undersøgelser af insulinniveauer på kroppens hormonelle status har bekræftet den aktiverende virkning af insulin på syntesen af ​​androgener af æggestokkene.

In vitro-eksperimenter har vist den stimulerende effekt af insulinlignende faktor 1 på stigende testosteronkoncentrationer. Virkningsmekanismen forstås ikke fuldt ud, men den aktiverende virkning af forbindelsen på cytokrom P450 i æggestokkene forventes. Tilsvarende øges effektiviteten af ​​kirtlerne i lever og nyrer.

Hyperandrogenisme hos kvinder med polycystose bidrager til dannelsen af ​​nogle eksterne mandlige træk: overskydende ansigtshår, mandlignende fedtaflejring, stemmeforstørrelse.

Levercyster dannes ved infektion med echinokokose. Sådanne formationer detekteres ikke kun på ultralyd, men også når der udføres røntgenstråler med kontrast. Uden behandling udvikler patologi sig.

En række kliniske undersøgelser har vist en sammenhæng mellem niveauet af luteiniserende hormon og insulinresistens. Moderne antiandrogen behandling for hepatisk polycystisk sygdom er effektiv hos kun 40% af patienterne.

En række kliniske undersøgelser har vist et "stærkt forhold" mellem følgende nosologiske links:

1. Forbedre steroidhormoner;
2. Androgenforøgelse
3. Hyperinsulinæmi.

Genetisk determinisme kan henføres til ovenstående kategorier, men det forekommer i et sjældent antal mennesker.

Behandling af polycystisk lever kræver overvejelse af alle dele af den patogenetiske proces. Startbehandling er konservativ. Kun med dens lave effektivitet kræves kirurgisk indgreb. Hvis cysten i leveren eller nyrerne er lille, bliver dens fjernelse ikke udført. Til dannelsen af ​​en dynamisk observation om emnet for vækst eller kompression af det omgivende væv.

Årsager til polycystisk lever og nyre

Ingen større etiologisk faktor af sygdommen er blevet identificeret. Korrekt behandling kræver eliminering af alle provokerende faktorer, som er sygdomme i følgende organer:

Sekundær polycystisk lever er dannet i andre sygdomme. Behandling af hepatitis, hepatose, cholecystitis kan forårsage levercyster. Mange typer af antibiotika har en toksisk virkning på leveren. Ved langvarig antibiotisk behandling af visse sygdomme bliver polycystisk nyre og lever et "behageligt" resultat ved ultralyd.

Årsagerne til sygdommen er mange. Behandling af polycystisk lever og nyre i de tidlige stadier af konservative metoder udføres ikke. Ved hjælp af farmaceutiske præparater er det muligt at opretholde den fysiologiske hormonstatus. Polycystisk lever behandles med hepatoprotektorer - lægemidler til beskyttelse af hepatocytterne fra de skadelige virkninger af eksterne faktorer.

Behandling af polycystisk lever

Behandling af levercyster er rettet mod at eliminere følgende lidelser:

1. Eliminering af hormonelle lidelser;
2. Eliminering af provokerende faktor.

Med hyperandrogenisme ordineres medicin for at normalisere niveauet af mandlige kønshormoner i blodet (testosteron). Følgende stoffer kan eliminere det høje niveau af androgener:

• flutamid;
• spironolacton;
• finasterid;
• Orale præventionsmidler.

Polycystiske lever- og nyresygdomme er ens. Patientklager på mavesmerter. Svære at røre højre hypochondrium kan kun spores med en betydelig stigning i kroppen.

De vigtigste symptomer på flere nyre-hepatiske cyster:

• Abdominal afstand
• Mavesmerter
• dyspepsi;
• halsbrand;
• opstød;
• Kvalme.

Tegn på patologi er ikke specifik, derfor er begge sygdomme vanskelige at diagnosticere i de indledende faser. Kun brugen af ​​moderne kliniske og instrumentelle metoder (ultralyd, MR, CT) hjælper ikke kun med at opdage patologi rettidigt, men også for at bestemme den korrekte behandling.

Polycystisk ovariesyndrom udgør ikke en trussel mod menneskers sundhed og liv, hvis cysterne under dynamisk observation ikke stiger i størrelse.

Symptomer på de seneste stadier af polycystisk nyre- og leversyndrom:

• Gul hudfarve;
• Åndenød;
• Opkastning efter at have spist fed mad;
• Angriber skarpe smerter højre underliv.

Der er ingen specifikke manifestationer af sygdommen, men en omhyggelig diagnose er ønskelig for at vurdere alle ændringer i kroppen, der opstår under patologien.

Gennembrud Moderne Polycystic Kidney Treatment

Udviklingen af ​​kunstige hormoner - et gennembrud i behandlingen af ​​polycystisk nyre og lever. I former for sygdommen, der er forbundet med endokrin patologi, tillader kun indførelsen af ​​en farmaceutisk erstatning for det manglende hormon dig at genoprette den biokemiske metabolisme.

Hovedopgaven i polycystisk er at bremse udviklingen af ​​en cyste. Til disse formål skal i de indledende stadier af terapi overholde følgende anbefalinger:

1. Begrænse koffein og mejeriprodukter
2. At bruge protonpumpehæmmende lægemidler;
3. Kost med begrænsning af fedtholdige fødevarer;
4. Undgå toksiner indeholdt i blegemiddel, ammoniak, gær, alkohol, østrogen.

Somatostatin-substitutter har gjort et ægte gennembrud i behandlingen af ​​nyrecystene. Med daglig administration af lægemidlet i 30 dage er der et fald i størrelsen af ​​de berørte organer.

Fra kirurgiske indgreb (lever- og nyretransplantationer) ses sjældent - med udviklingen af ​​organsvigt.

Kost til polycystisk nyresyndrom

De grundlæggende principper for diæt i polycystisk nyresyndrom:

1. Ekskluder produkter, der udløser cyst vækst (chokolade, kaffe, alkohol, gær);
2. Begræns saltindtagelse (ikke mere end 1,2 gram pr. Dag);
3. Kosten skal være mættet med alkaliske fødevarer (grøntsager, frugter);
4. Reducer fedtindtag til 150 mg pr. Dag;
5. Drik rigeligt med vand
6. Kassere de stoffer, der forårsager forværring af sygdommen.

Væsker i polycystisk nyre og lever er et naturligt opløsningsmiddel. Det reducerer indholdet af skadelige stoffer, hvilket reducerer den giftige virkning af kemiske forbindelser på cellulære systemer.

Polycystisk lever og nyre - variabel patologi. Dens sværhedsgrad og distributionsgrad afhænger væsentligt af en persons individuelle egenskaber. Nogle patienter går med store cyster hele livet. I andre mennesker udvikler sygdommen sig hurtigt. Forøgelse af størrelsen af ​​cyster fører til kompression af de omgivende væv, den gradvise dannelse af lever- og nyresvigt.

Et gennembrud i behandlingen af ​​polycystisk nyresyndrom blev opnået takket være de europæiske forskers aktive arbejde. Med deres deltagelse blev patogenetiske forbindelser af cysteformation identificeret. Under indflydelse af insulinresistens, med hyppige belastninger, hormonelle lidelser, forstærket aktivitet af kirtlerne dannes. Når kanalen er blokeret, ekspanderer follikelet og akkumulerer i lumen af ​​kirtelsekretionen.

Denne tilstand af nyrerne kan spores i diabetes mellitus type 2, fedme, hyperinsulinisme. Anti-androgenbehandling, steroid, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler hjælper med at fjerne sygdommen i de indledende stadier. Ved behandling af polycystisk nyresygdom på baggrund af ubalance mellem kønshormoner, skal nogle kvinder kun ordinere orale præventionsmidler, der indeholder follikelstimulerende og luteiniserende hormoner i koncentrationer, der er nødvendige for at opfylde det fysiologiske behov.

Gendan hormonstatus for følgende stoffer:

Polycystisk lever og nyre kombineres ofte med hinanden, så for sygdomme, som de bruger lignende behandlingsregimer. Terapi er kun mulig efter en omfattende undersøgelse af patienten. I de fleste tilfælde ordineres kombinationsbehandling på grundlag af lægemidler til androgenisering, korrektion af overvægt, nedsat glukoseoptagelse.

Fra progestiner kan anbefales:

Forberedelser af den nyeste generation af antiandrogener anvendes meget til behandling af nyre- og levercyster. Ofte hos kvinder, til hvem de er udpeget, er der ingen ægløsning, er polycystisk ovarie noteret.

Polycystisk lever er en medfødt patologi, der ervervet af en autosomal dominant type og karakteriseret ved dannelsen af ​​et stort antal cyster i leveren parenchyma. I lang tid manifesterer man sig ikke på nogen måde; efter 40 år er ubehag og mavesmerter, gastroøsofageal reflux, en stigning i underlivets størrelse. De eneste informative diagnostiske metoder er ultralyd, CT eller MR i lever og galdeveje. I mangel af komplikationer kræves der ikke behandling, i andre tilfælde udføres kirurgi (perkutan dræning af levercyster, indføring af alkohol i cystehule, fenestration af cyster, delvis hepatektomi, levertransplantation).

Polycystisk lever

Polycystisk leversygdom er en sjælden sygdom og forekommer hos en person pr. 100.000 af befolkningen. I de fleste tilfælde opdages sygdommen først hos kvinder efter fyrre år. Med alderen øges antallet af cyster i leveren hos både mænd og kvinder, selvom kvinderne i starten er meget større. I næsten hver anden patient kombineres cystiske forandringer i leveren med polycystisk nyresygdom, i sjældne tilfælde er en kombination med aneurysmal dilatation af cerebrale fartøjer, patologi af en bicuspidventil i hjertet mulig. Det kliniske billede af flere levercyster forekommer oftest med udviklingen af ​​komplikationer: brud på cystisk dannelse, blødning i cysteens hulrum, infektion af dets indhold.

Årsager til polycystisk lever

Polycystisk lever er en arvelig patologi transmitteret af en autosomal dominant type. I halvdelen af ​​tilfældene resulterer mutationer i RKCSH- eller SEC63-generne, der er ansvarlige for normal dannelse og vækst af de intrahepatiske galdekanaler, til dannelsen af ​​flere levercyster. På grund af mutationen forekommer dannelsen af ​​kanalerne, der ikke dannes, ikke, og de danner hulrum i leveren parenchyma, som er foret med epitel og har en tæt kapsel. Da denne mutation ikke findes hos alle patienter, er forskning inden for gastroenterologi rettet mod at identificere andre genmutationer, der er ansvarlige for udviklingen af ​​polycystisk leversygdom. Hos nogle patienter forekommer polycystisk lever sporadisk - i disse patienters familiehistorie er der ingen indikation af denne patologi.

Forme cyster kan placeres i leveren væv jævnt eller lokaliseret i en lobe (normalt venstre). Deres størrelser varierer betydeligt - fra en hirse frø til en liter i volumen. Det antages, at de største cyster dannes som et resultat af bruddet af skillevæggen mellem de mindre hulrum. Afhængigt af det totale antal og størrelse af cyster, kan leverens størrelse stige.

Polycystosehulrum er ikke forbundet med galdekanalerne, så deres indhold er normalt let, de kan rumme hæmmet blod (en konsekvens af blødning i cysten), pus (når de smittes). Strukturen af ​​parenchymen i polycystisk lever ændres ikke, hepatocytter og lobula har en normal struktur. Histologiske ændringer i vævene med dannelsen af ​​portalhypertension, leversvigt kan forekomme i de senere stadier af sygdommen; de skyldes sædvanligvis virkningen af ​​kompression med for stort et volumen cystiske hulrum, et stort område af leverskade.

Symptomer på polycystisk lever

Polycystisk lever er opdelt i ukompliceret og kompliceret (blødning, suppuration, brud på en cyste); isoleret (påvirker kun leveren) og udbredt (påvirker nyrerne, bugspytkirtlen, æggestokkene osv.). Der er størrelser af cyster: små - op til 10 mm, mellem - op til 30 mm, store - op til 100 mm og kæmpe - mere end 100-250 mm.

I ni tilfælde ud af ti er polycystisk leversygdom et utilsigtet fund, der blev opdaget under undersøgelsen for en anden patologi eller posthumously. I de resterende 10% af patienterne forekommer kliniske manifestationer af polycystisk lever for første gang i en moden alder (40-50 år) og skyldes sædvanligvis komprimering af leverenvæv og omgivende væv ved store cyster eller forekomsten af ​​komplikationer.

Det kliniske billede af polycystisk lever indbefatter en stigning i abdominal størrelse, ubehag i maven, kedelig mavesmerter (mere i højre hypokondrium) og nedre ryg, gastroøsofageal reflux, en følelse af hurtig mætning og overløb i maven, åndenød, meteorisme. Palpation af leveren er tæt, dets kanter og overflade er klumpet. Da cyster i polycystisk lever oftest ligger overfladisk, kan de undertiden mærkes selv gennem den fremre abdominale væg.

Polycystisk lever kan kompliceres ved intracystisk blødning, brud på en cyste (manifesteret af en akut abdominalklinik, hvor sandsynligheden for brud er høj med en huldiameter på mere end 80 mm) eller ved infektion, kompression af store skibe (obstruktion af portalvejen af ​​en cyste kan føre til dannelse af esophageal varianter) klinisk manifesteret af ascites, obstruktiv gulsot). Ekstremt sjældent kan total polycystisk lever føre til ekstrem udmattelse af patienten og døden.

Under graviditet og behandling af kvindelige kønshormoner accelereres progressionen af ​​polycystisk lever, da østrogener fører til øget proliferation af cysteepitelet og hyperproduktion af slim i cysteens hulrum.

Diagnose af polycystisk lever

En høring med en gastroenterolog gør det muligt at identificere kriterierne for diagnosticering af polycystisk leversygdom: hos patienter under 40 år med nærvær af denne sygdom i familiens historie, er diagnosen polycystisk leversygdom etableret, når en cyste opdages efter fyrre år - hvis der er tre cyster. Hvis der ikke er tegn på polycystisk leversygdom i familiens historie, bekræftes denne diagnose, hvis der er mindst 20 cystiske læsioner i leveren.

De mest oplysende metoder til diagnosticering af polycystisk leversygdom er moderne billeddannelsesmetoder: ultralyd i leveren og galdeblæren, magnetisk resonansbilleddannelse (leverets MR) og CT-scanning af galdevejen. Disse højpræcisionsundersøgelser gør det muligt at identificere selv de mindste hulrum i leveren parenchyma og at bestemme behandling taktikken. I undersøgelsen findes der ofte flere hulrum i levervævene, lejlighedsvis ligner levern en honningkage i en sektion. I biokemiske analyser (leverprøver) kan en stigning i niveauet af alkalisk fosfatase og GGTP observeres, og niveauet af bilirubin ændres ikke.

Differentiel diagnose af polycystisk lever udføres med enkle ikke-parasitære cyster, echinokokose, Caroli-sygdom (cystcellecyster) og levertumorer.

Behandling af polycystisk lever

Hospitalisering af patienter med polycystisk lever er kun nødvendig til undersøgelse eller kirurgisk behandling. I de indledende stadier af sygdommen er det nødvendigt at afskaffe hormoner baseret på østrogen - det antages, at disse hormoner fører til en stigning i størrelse og antal cyster. Hidtil er der foretaget en undersøgelse af virkningen af ​​syntetiske somatostatinanaloger på levertilstanden i polycystisk sygdom - ifølge nyere undersøgelser er administrationen af ​​octreotid den mest effektive og sikre måde at stoppe progressionen af ​​polycystisk leversygdom.

Med udviklingen af ​​de ovenfor anførte komplikationer såvel som med den hurtige udvikling af sygdommen kan kirurgisk behandling være påkrævet - perkutan dræning af leverencyster, fenestration, udskæring af levercysterne. På nogle klinikker anvendes indførelsen af ​​alkohol i cystehulen (hærdning) i vid udstrækning, men mange undersøgelser viser større sikkerhed og sammenlignelig effektivitet ved konventionel cystepunktur (for at reducere deres størrelse) som forberedelse til kirurgi. I nogle situationer kan leverresektion være nødvendig (delvis hepatektomi, marginal resektion af leveren, segmental resektion af leveren, lobektomi, hemihepatektomi) og endog levertransplantation (ved intraktionssmertsyndrom, anoreksi, portalhypertension).

Indikationer for minimalt invasive kirurgiske indgreb er opdelt i absolutte (brud og infektion i cysten, blødning i hulrummet), betingelsesmæssigt absolut (lokalisering af cysten i leverporten, obstruktion af galdekanalen ved cysten, formationsdiameteren mere end 10 cm, ubehagelig smerte, markeret emaciation) og relativ (lille størrelse af cyster, læsion af mere end tre segmenter af leveren, gentagelse af cyster efter punktering).

I tilfælde af polycystisk lever anbefales tilslutning til en bestemt diæt. Undgå produkter, der fremkalder væksten af ​​cyster - te og kaffe, sojabønner, linolie, chokolade, fiskeolie, alkohol, gær. Det anbefales at medtage i mængden af ​​store mængder frugt og grønt, at drikke nok vand.

Symptomatisk behandling af polycystisk lever er udnævnelsen af ​​stoffer, der reducerer kvalme og stimulerer tarmmotilitet (metoclopramid); smertelindring brugen af ​​aktivt kul og midler til eliminering af flatulens; Brug om nødvendigt vitaminkomplekser.

Prognose og forebyggelse af polycystisk lever

Prognosen for polycystisk lever er normalt gunstig. Dødelighed i denne sygdom i langt de fleste tilfælde på grund af comorbiditeter (polycystisk nyresygdom). For eksempel i USA i 8-årsperioden blev kun 135 tilfælde af polycystisk lever rapporteret som hovedårsagen til døden.

I betragtning af den arvelige karakter af polycystose i leveren, findes der ikke foranstaltninger til forebyggelse af denne sygdom. Sænkning af sygdommens progression kan udpege somatostatinanaloger. Patienter med polycystisk lever bør undgå stoffer til rensning af ting; husholdningskemikalier indeholdende ammoniak, blegemiddel; bør begrænse brugen af ​​alkohol og gærprodukter, slik.