Hepatitis C genotype 1

Viral infektion er den mest uudforskede form for liv. Forskere har beskrevet omkring fem tusind forskellige vira, men der er en antagelse om, at deres samlede antal langt overstiger dette tal.

En af de mest alvorlige infektionssygdomme, der påvirker leveren, er hepatitis C. Kræftemidlet af sygdommen er en RNA-indeholdende virus, der har forskellige kvasi-arter. Hvis man ødelægges, erstattes den af ​​en anden, som er mere modstandsdygtig, det vil sige resistent til terapi.

At bestemme typen af ​​virus ved hjælp af genotyping er det første trin forud for behandlingen. Den første genetiske variant er vanskelig at behandle. Han er igen opdelt i genotype 1a og 1b.

Hepatitis C-viruspopulationen har forskellige typer, som igen er opdelt i mindre undertyper. Overvej hvad der er hepatitis med genotype 1, og hvad er træk ved behandlingen.

Funktioner 1 genotype betændelse i leveren C-type

Mekanismen for udvikling af det RNA-holdige virus er ikke fuldt ud forstået. Kvasi-arter af den første type er egentlige adaptere, hvilket betyder, at de let tilpasser sig skiftende forhold og hurtigt bliver vant til stoffernes virkninger. En RNA-indeholdende virus ændrer nemt sin antigeniske struktur. Efter at have trængt ind i menneskekroppen begynder den at mutere.

Den første genetiske variant er opdelt i to hovedundertyper, nemlig:

• Og - det hedder også amerikansk;
• B - kaldes japansk.

På trods af sådanne navne er subtyper almindelige ikke kun i Amerika og Japan, men i hele verden. For bedre at forstå, hvad der er den første gruppes genotyper, lad os tegne en analogi med tulipaner. Disse smukke blomster kan have forskellige farver: rød, gul, pink. Det vil sige inden for samme sort er der forskellige undertyper. Det samme princip gælder for RNA-viruset.

Blandt de europæiske landes indbyggere er undertype 1b mere almindeligt, så overvej det lidt mere detaljeret:

• høj risiko for akut overgang til den kroniske proces
• omkring 30 procent af tilfældene udvikler levercirrhose
• Femten procent af tilfældene udvikler hepatocellulært carcinom;
• sandsynligheden for udvikling af ekstrahepatiske komplikationer, især inflammation af væggene i blodkar og tumorprocesser i lymfesystemet;
• i mere end halvdelen af ​​tilfældene observeres et vedvarende virologisk respons.

Egenskaber ved sygdomsoverførsel

En RNA-indeholdende virus kan komme ind i menneskekroppen som følger:

• blodtransfusion;
• ikke-sterilt materiale;
• seksuel kontakt;
• under arbejde fra mor til barn.

Addicts er i fare. Hepatitis C er i større grad en blodbåren infektion, det vil sige patientens blod er nødvendigt for infektion. Efter indtrængning af en viral infektion i et sår opstår dets hurtige spredning i hele kroppen. Som et resultat forårsager sygdomsfremkaldende middel leveren af ​​leverceller. Patogener hæmmer immunsystemet og hæmmer virkningen af ​​mange lægemidler.

Karakteristiske træk

De kliniske symptomer på den første genotype har ingen karakteristiske symptomer, som ville skelne den fra andre genetiske varianter. Det meste af sygdommen er asymptomatisk. Patienterne kan klage ti eller endog tyve år efter infektion.

Efterhånden som den patologiske proces udvikler sig, vises følgende symptomer:

• smerte i området epigastrium og højre hypochondrium, som stiger efter spisning og fysisk aktivitet;
• flatulens;
• diarré;
• kvalme, opkastning;
• forhøjet temperatur;
• tab af appetit
• udtømning af kroppen mod baggrunden for vægttab
• formindskelse af modstand mod fysiske aktiviteter
• forstørret lever og milt i størrelse;
• mørk urin og afklaring af fæces;
• skelera og hudens yellowness
• sløvhed, svaghed, nedsat præstation;
• kløe i huden
• dårlig ånde, forandring i smag i munden.

Det kliniske billede kan variere afhængigt af infektionsprocessen.

• Primær fase. Dette er en akut proces, der opstår efter udsættelse for en virusinfektion. Symptomer kan blive slettet eller udtalt. Asthenovegetative tegn observeres ofte, hvor patienten føler sig svag, svimmel og øget træthed. Det primære stadium varer cirka seks måneder. I tredive procent af tilfældene sker genopretning.
• Transport. Det betyder at kroppen er smittet, men der er ingen kliniske manifestationer. Der er en chance for selvhelbredende, når virussen forlader kroppen. Ellers bliver virusbæreren en kilde til infektion for andre mennesker. Dette infektiøse stadium kan vare flere år.
• Latent fase Det kaldes også asymptomatisk form. Det er på grund af hende, at hepatitis C også kaldes en mild morder. RNA-virus inficerer hepatocytter, og selv en person har ikke engang mistanke om det. Sygdommen er karakteriseret ved ekstrahepatiske komplikationer.
• Klinisk fase. Det kan forekomme flere år efter infektion. Hvor mange mennesker lever med hepatitis C? Svaret på dette spørgsmål afhænger stort set af immunsystemets tilstand og tilstedeværelsen af ​​tilhørende komplikationer.

diagnostik

Ved at bestemme markørerne for tilstedeværelsen af ​​viruset kan der foretages en nøjagtig diagnose. Identifikation af den genetiske variant er nødvendig for udvælgelsen af ​​terapeutisk taktik. Undersøgelsen indeholder følgende:

• biokemisk blodprøve;
• enzymimmunoassay;
• urin og blodprøver;
• polymerasekædereaktion;
• ultralyddiagnose af bughulen
• biopsi for at udelukke cirrose.

Kan Hepatitis Cure?

Udvælgelse af terapeutisk terapi er opgaven hos den behandlende læge, selvbehandling kan føre til alvorlige konsekvenser. Spørgsmålet om hvordan man behandler hepatitis C vil blive besvaret af en specialist efter resultaterne af undersøgelsen.

Patienter, som ikke er blevet behandlet med ca. hepatitis C, anbefales en kombination af følgende stoffer: pegyleret interferon, ribavirin, proteaseinhibitor (botseprivir, telaprevir).

Kliniske undersøgelser viser, at i fravær af virkningen efter påføring af interferon og ribavirin, samt tilstedeværelsen af ​​cirrose og fibrose, giver gode resultater sådan behandlingsregimen for hepatitis C: Daklatasvir + Asunaprevir (i tre måneder), Daklatasvir + sofosbuvir (i 12 uger).

Hepatitis C genotype 1 er en langvarig patologisk proces, hvis sned er forbundet med et langt asymptomatisk forløb. Sygdommen kan forårsage cirrose og maligne tumorer. Det kan endda være fatalt på grund af ekstrahepatiske komplikationer.

Behandling af hepatitis C genotype 1 er ikke en nem opgave. Effektiviteten af ​​behandlingen påvirkes af patientens alder, kroppens generelle tilstand, race, mængden af ​​viral agent, størrelsen af ​​leverskader og de eksisterende komplikationer.

Der er tilfælde af spontan forsvinden af ​​virussen. I ti til tyve procent af tilfældene observeres genopretning uden behandling. Der er mange tilfælde, hvor en person er en virusbærer. Den forårsagende middel til hepatitis forårsager ikke kroppen skade, men personen selv kan være en kilde til infektion.

Desværre bliver sygdommen i halvfjerds procent af kronerne kronisk. Hvis du kan opnå remission, kan en person leve i lang tid. På trods af at der i øjeblikket ikke er nogen måde at fuldstændig slippe af med RNA-virus, vil tidlig diagnose og antiviral behandling bidrage til at stoppe udviklingen af ​​infektionen og forhindre udvikling af farlige komplikationer. Kombineret terapi hjælper med at forlænge livet og forbedre dets kvalitet.

Hepatitis C 1a

Hepatitis C kaldes en "ømtåbner", fordi den ikke manifesterer sig i nogen tid af symptomer, der er forbundet med denne sygdom, og læger søger årsager i andre organer hos den syge.

HCV type 1

Hvis vi sammenligner alle genotyper af hepatitis C, er 1 genotype den sværeste at behandle.

Til behandling og rensning af leveren bruger vores læsere med succes

Elena Malysheva metode

. Efter at have studeret denne metode nøje, besluttede vi at tilbyde det til din opmærksomhed.

Hvor mange HCV patienter er der? Ifølge hvem, fra 150 til 185 millioner. Terapiens problematiske karakter er, at adnavial disease viruset kan tilpasse sig betingelserne og metoderne til behandling.

Hepatitis C betragtes som en antroponotisk virussygdom - denne virus kan kun leve og ødelægge den menneskelige lever, den virker ikke på dyr. Sygdommen overføres udelukkende via forurenet blod.

For at påbegynde den korrekte behandling, når der opdages en virus, er det nødvendigt at bestemme hvilken genotype personen har inficeret. Hvor mange af dem? Der er 6 sådanne stammer af hepatitis, som igen består af kvasi-arter (undergrupper). De betegnes som 1a, 1b (1c) og så videre.

Under replikation muterer viruset af denne sygdom, dets gentagelser virker tvetydige, dannelsen af ​​forkerte forbindelser i generne forekommer i generne. Dette gør det muligt for viruset at være næsten uigennemtrængeligt for menneskets immunitet. Når man ødelægger en undergruppe, vises en anden på sin plads. På samme tid bliver kroppens forsvar uden en pause med sådanne ændringer, sygdommen bliver kronisk.

Hvis du ikke behandler sygdommen, er dannelsen af ​​cirrose eller levercancer mulig.

Derfor er det i første fase nødvendigt at finde ud af, hvilke kvasi-arter der repræsenterer et virus i kroppen, fordi ordningen og resultatet af terapi vil afhænge af denne faktor. Hvor meget skal behandles? For at helbrede subtype 1b (1c) har du brug for fra 48 til 72 uger. behandling.

Hepatitis C kvasi-species 1b i 90% af tilfældene bliver kronisk. I denne form for hepatitis er prognosen ikke særlig gunstig: sygdommen tager lang tid med hyppige komplikationer.

Der er en kategori af mennesker, der er mest udsatte for infektion. Listen indeholder:

indsprøjtning af stofbrugere personer, der har fået blodtransfusioner hos donorer, transplanterede donororganer eller hæmodialyse mennesker, der har gennemboret i ikke-sterile forhold medicinsk personale i kontakt med HCV; HIV-positive patienter; børn født til mødre, der lider af hepatitis.

I de indledende stadier af denne sygdom er der ingen symptomer. Kun i nogle tilfælde er det muligt at bemærke høj temperatur, kvalme, asteni, farvning af huden gul, smertefulde fornemmelser i maven og leddene. Symptomer på sygdommen kan ses seks uger efter infektion, men de fleste mennesker, der er syge, er ikke engang klar over, at de har denne uhåndterlige sygdom.

Behandlingsmetoder for HCV

De vigtigste metoder til behandling af denne sygdom er en kombination af antiviral terapi. Verdenspraksis og kliniske undersøgelser udsender i dag behandling med to lægemidler - Interferon og Ribavirin.

Desuden bør de påvirke leveren i et kompleks, i monoterapi er de ineffektive. Men når en negativ reaktion findes i en sygdoms historie for et enkelt lægemiddel, er monoterapi ordineret. Kun den behandlende læge bestemmer hvilke lægemidler og hvilke doser der er nødvendige for hver patient.

Der er i øjeblikket ingen andre behandlinger, der fjerner viruset. Helt ødelægge virus er umuligt.

Hepatoprotektorer med genotype 1b er kun foreskrevet som en understøttende og styrkende terapi. Immunomodulatorer er ordineret for at stimulere immunitet, hvilket vil hjælpe kroppen mere effektivt modstå sygdommen.

Effektiviteten af ​​behandlingen afhænger af mange komponenter. Kampen mod hepatitis C genotype 1b (1c) er en meget vanskelig opgave. Men med optimal behandling er det muligt at bremse og standse sygdommens udvikling. Dette hæmmer udviklingen af ​​komplikationer såsom cirrose, cancer og leverinsufficiens.

Sammen med lægemiddelterapi skal patienter følge en kost (tabel nummer 5). Brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer er uacceptabel, da det helt sikkert fører til komplikationer.

I dag betragtes en genoprettet patient som en patient, der ikke har cirrose, og leverenzymer (ALT) har nået normale værdier. 12 måneder efter behandlingens begyndelse udføres PCR, og hvis resultatet er negativt, betragtes patienten som sund.

Mange af vores læsere anvender aktivt den velkendte teknik baseret på naturlige ingredienser, som Elena Malysheva har opdaget til behandling og rensning af leveren. Vi råder dig til at læse.

Ved behandling med ribavirin og interferon forekommer bivirkninger. Jo ældre patienten er, desto mere ser de ud. Ribavirin tolereres sædvanligvis let, men der er tilfælde af anæmi, dyspepsi, smerter i hovedet og en stigning i urinstof i blodet. Komplet intolerance er næsten ikke afsløret.

Interferon bivirkninger er ikke meget sværere. Disse er influenzalignende tilstande, der går væk indenfor to til tre dage. Kroppen tilpasser sig interferon i en måned, men asteni kan forblive. I anden eller tredje behandlingsmåned kan blodprøvedata ændres. Værdien af ​​leukocytter og blodplader reduceres.

Alt dette bør rettes af den behandlende læge. Faktisk kan et fald i disse værdier indikere tilstedeværelsen af ​​bakterielle infektioner og blødninger. Ved behandling af interferon er det nødvendigt at foretage kontrolprøver månedligt.

Også under interferonbehandling kan følgende symptomer forekomme:

hårtab; lavt humør fra mild til depression; tør hud; vægttab skjoldbruskkirtlen problemer.

Heraf følger, at observation af en læge i behandlingen af ​​hepatitis C af en hvilken som helst sort, og især genotype 1b (1c), er yderst nødvendigt. Hvor længe denne observation varer, beslutter kun den behandlende læge!

Effektiviteten af ​​behandling af hepatitis C, genotype 1b (1c) påvirkes stærkt af sygdommens varighed. Hvis sygdommen er til stede i mere end fem år, er prognosen ikke særlig gunstig, behandlingen er vanskelig, dens varighed stiger.

Af stor betydning og mængden af ​​virus i kroppen. Denne indikator er især vigtig i tilfælde af hepatitis genotype 1b (1c).

Jo lavere virusbelastningen er, jo mere vellykket terapien bliver, jo lettere er det at helbrede sygdommen.

Hvor meget alkohol der kan tages, er nogle patienter interesserede. Ved behandling af hepatitis, genotype 1b (1b, 1b) bør alkohol og narkotiske stoffer udelukkes fuldstændigt fra brug.

Råd fra hepatologer

I 2012 var der et gennembrud i behandlingen af ​​hepatitis C. Der blev udviklet nye direkte virkende antivirale lægemidler, som med en 97% sandsynlighed fuldstændig befri dig af sygdommen. Hidtil betragtes hepatitis C officielt som en fuldstændig helbredes sygdom i det medicinske samfund. I Rusland og CIS-landene er narkotika repræsenteret af sofosbuvir, daclatasvir og ledipasvir. I øjeblikket er der mange forfalskninger på markedet. Lægemidler af god kvalitet kan kun købes hos licenserede virksomheder og relevant dokumentation.
Gå til webstedet for den officielle leverandør >>

Faktisk, under behandlingen med ribavirin og interferon, nedsættes immuniteten, antallet af celler, der modvirker infektionen, falder, og tilbagelevering af leverceller hæmmes.

Specifikke diagnoser og forudsigelser

Diagnosen af ​​hepatitis C (inklusive den første genotype) er umulig uden påvisning af virale markører i kroppen. Virusgenotypen bestemmes uden fejl, og følgende undersøgelser udføres for at tildele den korrekte behandlingsregime:

biokemisk blodprøve; bestemmelse af værdierne for AST, ALT, alkaliske phosphatase enzymer, bilirubin niveauer, protein; enzymimmunoassay; analyse for tilstedeværelsen af ​​antistoffer (disse markører giver dig mulighed for at bestemme, hvad infektionen er - akut eller kronisk); polymerasekædereaktion (denne metode bekræfter tilstedeværelsen af ​​RNA-viruset i patientens krop); Ultralyd i mavemusklerne; levervævsbiopsi for at bestemme om cirrose er til stede.

Kvaliteten af ​​terapi for hepatitis C genotype 1b (1c) kan bestemmes ved blodbiokemi, mængden af ​​virus-RNA og fald i viral belastning. Hvis hæmoglobinet i blodet er forhøjet, tages testen for serumjern.

To uger efter starten af ​​behandlingen af ​​hepatitis C genotype 1b (1c) skal patienten gennemgå en generel og biokemisk blodprøve samt en analyse for tilstedeværelsen af ​​virus RNA.

Så de samme tests skal tages i yderligere to uger, så - en gang om måneden. En gang hver tredje måned er der analyseret på skjoldbruskkirtelhormoner. Afhængigt af patientens tilstand med HCV kan genotype 1b (1b) tildeles andre test.

For at vurdere effektiviteten af ​​behandlingen udføres undersøgelse af den behandlende læge en gang om måneden. Dette giver dig mulighed for at styre behandlingsforløbet, om nødvendigt justere det.

Hvor lang tid kan jeg leve med den første type HCV?

Ved antiviral terapi bestemmes resultatet af behandling af patienter af følgende faktorer:

alder; race og etnicitet patientens sundhedstilstand Tilstedeværelsen af ​​positive resultater i antiviral terapi.

Mange er interesserede i spørgsmålet om sådanne patienters forventede levetid. Hvor længe lever de? Kan de blive helbredt? Den behandlende hepatolog kan besvare dette spørgsmål.

Du kan også se resultaterne af statistikker. Den yderligere effektivitet af behandling i HCV genotype 1b (1c) påvirkes af sådanne faktorer som mængden af ​​virus i kroppen, mængden af ​​leverskade og tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme.

For patienter inficeret med hepatitis er genotype 1b (1c) ikke så vel som en kompleks behandling. Ifølge data har behandling med ribavirin og interferon en positiv effekt på 50% af patienterne.

For nylig er der blevet introduceret direktevirkende stoffer (PPD) og DAA'er i den kombinerede behandling, dette har forbedret hærdningshastigheden, det kan siges, at det er blevet lettere at helbrede hepatitis C, hvor tiden er blevet reduceret.

Men med antiviral behandling kan der opstå alvorlige komplikationer og bivirkninger. Hvor mange af dem vil manifestere og med hvilken kraft afhænger af patientens individuelle egenskaber. Ikke alle kan lide så lang behandling.

Der er dog tilfælde af inddrivelse uden medicinsk intervention (10-20%). Der er tilfælde, hvor en syg person kun er en bærer af virussen, det påvirker ham ikke på nogen måde. Men de fleste patienter (ca. 70%) har en kronisk form for HCV. Imidlertid lever i remission patienter med genotype 1b tilstrækkeligt lang.

Tror du stadig, at det er umuligt at besejre Hepatitis C?

Dømmer ved at du læser disse linjer nu - sejren i kampen mod hepatitis C er ikke på din side endnu...

Og du har allerede taget giftige stoffer, som havde mange bivirkninger? Det er forståeligt, fordi ignorering af sygdommen kan føre til alvorlige konsekvenser. Træthed, vægttab, kvalme og opkastning, gullig eller grå hud, bitter smag i munden, kropssmerter og ledd... Alle disse symptomer er kendte for dig selv?

Et effektivt middel til hepatitis C eksisterer. Følg linket og find ud af hvordan Olga Sergeeva helbredes Hepatitis C...

Hepatitis C genotype 1b - hvad betyder det, og hvordan er behandlingen?

Hepatitis C-virus er ikke uden grund kaldet en "blid morder". Dens fare er ikke kun, at sygdommens symptomer manifesterer sig meget sent, når der er sket irreversible ændringer i leveren, men også i mangfoldigheden af ​​genotyper, hvoraf den farligste er hepatitis C, genotype 1b.

Sygdomsfremkaldende middel - RNA - der indeholder viruset blev opdaget relativt for nylig (i 1989), så det er stadig ikke muligt at oprette en effektiv vaccine. Genotype 1b betragtes som den mest resistente over for behandling. Nu studerer vi omhyggeligt alle mulige varianter af virusgenotypen og søger efter det optimale behandlingsregime.

Hepatitis C genotype 1 b - funktioner

Denne type virus hedder "japansk", fordi det oftest opdages i landene i Sydøstasien, Japan, Kina, Taiwan og også i Fjernøsten i Rusland. Risikoen for infektion med viruset er ofte turister, vacationers i de populære feriesteder i Thailand.

Hepatitis C ved genotype 1 b - blodbåren infektion. Det vil sige, at infektionsmetoden er den samme som med andre former for hepatitis - gennem kontakt med blod eller andre kropsvæsker fra en inficeret person. Infektion med virussen kan forekomme, når hygiejne normer ikke følges under medicinske manipulationer (injektioner, blodtransfusioner) eller under dental- eller kosmetiske procedurer.

Hvis man under manikyr, piercing, tatovering eller under behandling af en tand beskadiger huden eller slimhinderne, trænger viruset let ind i blodbanen og spredes frit gennem kroppen.

Derfor er der i medicinske, dental- og kosmetologiske institutioner regler for håndtering af instrumenter og arbejde med patienters biologiske væsker. Men der er andre måder at inficere en farlig virus på, som er svære at kontrollere. Disse omfatter seksuel overførsel af infektion, infektion af børn fra en syg mor under fødsel og amning samt spredning af virus blandt stofmisbrugere, der bruger injicerbare sprøjter.

Disse er almindelige infektionsveje, der er karakteristiske for alle varianter af viral hepatitis C. Det skal bemærkes, at kun en biologisk væske fra en syg person kan være infektionskilden. Viruset er indeholdt i blodet, sæden, vaginale sekretioner, modermælk. Med en meget høj viral belastning kan være indeholdt i spyt, men i de fleste tilfælde er dette ikke bemærket.

Funktioner af "japansk" hepatitis C

Genotype 1 b er forskellig for andre typer hepatitis C med følgende egenskaber:

• Oftere opdaget hos patienter, der fik blod og dets komponenter. Ifølge statistikker blev op til 80% af patienterne inficeret af netop denne grund.
• Denne type hepatitis C er vanskelig at behandle, kræver en længere behandlingstid og er tilbøjelig til efterfølgende tilbagefald.
• Det kliniske billede af sygdommen er kendetegnet ved et udtalt asteno vegetativt syndrom, som manifesteres af umotiveret svaghed, døsighed og kronisk træthed.
• Genotype 1 b øger signifikant sandsynligheden for udvikling af levercancer (hepatocellulær carcinom).

symptomatologi

Hepatitis C-virusgenotype 1 b er kendetegnet ved en lang bærerperiode og asymptomatisk forløb. Det kan tage op til 10 år eller mere. Ved udgangen af ​​denne periode begynder søvnforstyrrelser, træthed og svaghed, som ikke er specifikke symptomer, gradvist at udvikle sig. Patienten kan ofte betragte dem som følge af hårdt arbejde eller aldersrelaterede ændringer, da denne type virus ofte forekommer i blodet hos patienter over 40 år.

Symptomer på leverskader opstår normalt flere år efter infektion og ledsages af et kraftigt fald i effektiviteten, især under fysisk anstrengelse, smerte i højre side, vedvarende feber, nedsat appetit. Gulsot syndrom er ikke karakteristisk, oftest er den eneste manifestation af leverskader hud kløe. Affarvning af hud, urin og afføring er svag.

Efter den første udbrud af symptomer udvikler tegn på cirrhose meget hurtigt - smerter i den rigtige hypokondrium, udseende af vaskulære stjerner på ansigtets, nakke og brystets udseende, væskeakkumulering i maveskavheden og en forøgelse i maven på grund af dette, udmattelsesudvikling. Hyppige komplikationer af cirrose - blødning af forskellige steder. Et farligt træk ved denne type virus er, at symptomerne udvikler sig hurtigt, en lang viral belastning i blodet opretholdes i lang tid på trods af behandlingen, så sandsynligheden for døden er høj.

I sin udvikling går hepatitis C, der er forårsaget af genotype 1b, gennem flere cyklusser:

1. Akut infektiøs fase kan ledsages af udtalt tegn, der opstår som reaktion på betændelse i levervævet. Men oftere er det kliniske billede udtrykt af de slettede symptomer og manifesteres kun af det asthenovegetative syndrom. Denne periode varer op til 6 måneder og kan slutte med selvhelbredelse (30%), eller gå ind i kronisk fase.
2. Vognfasen fortsætter i mangel af symptomer. Under denne cyklus kan virussen stadig forlade kroppen og selvhelbredelse vil forekomme. Ellers er virusbæreren en trussel for raske mennesker. Denne fase af sygdommen varer fra seks måneder til flere år.
3. Latent fase I denne periode er patienten uvidende om, at han er syg, da der ikke er symptomer på sygdommen. I mellemtiden ødelægger virussen gradvis leveren og efter en vis tid bliver processen irreversibel.
4. Den høje fase af sygdommen begynder flere måneder eller år efter infektion og ledsages af karakteristiske symptomer forårsaget af alvorlig leverskade.

diagnostik

Den vigtigste metode til diagnosticering af denne sygdom er påvisning af RNA i hepatitis C-virusgenotypen 1b i patientens blod. Til dette udføres en kvalitativ og kvantitativ analyse af PCR. Kvalitativ analyse bekræfter tilstedeværelsen eller fraværet af viruset og har en meget høj følsomhed, kvantitativ analyse bestemmer niveauet for viral belastning, dvs. antallet af virale legemer i blodet. Dens følsomhed er lavere, så et negativt resultat skal bekræftes i form af en kvalitativ analyse.

For at afklare tilstanden af ​​de indre organer og bestemme omfanget af deres skade udføres biokemisk blodanalyse, ELISA, abdominal ultralyd og leverbiopsi. Alle disse undersøgelser udføres med en vis frekvens, hvilket gør det muligt at spore sygdommens dynamik og effektiviteten af ​​behandlingen. Hyppigheden af ​​deres udførelse bestemmes af lægen.

Behandlingsmetoder

Bekæmpelse af hepatitisvirus er ikke en nem opgave, men med en øjeblikkelig påvisning af infektion og højkvalitativ terapi er det muligt at bremse sygdommens progression og forhindre komplikationer som leverfejl, cirrose eller levercancer. Grundlaget for behandlingen af ​​hepatitis C 1 b genotype består af antivirale, patogenetiske og symptomatiske lægemidler.

Pegyleret interferon (Pegintron) og ribavirin er førstlinjede lægemidler til enhver form for viral hepatitis. Deres formål hedder standard dobbelt terapi. Virkningen af ​​lægemidler er baseret på, at de blokerer reproduktionen af ​​vira, ikke tillader dem at komme ind i cellerne og dermed stoppe udviklingen af ​​sygdommen.

I tilfælde af genotype 1b, sammen med standard dobbelt terapi, er midler straks ordineret, der er rettet mod bekæmpelse af komplikationerne af hepatitis.

Disse er proteasehæmmere, der forhindrer yderligere skade på leveren at udvikle, og lægemidler, der understøtter normal bloddannelse (dens depression er en bivirkning ved dobbelt antiviral behandling). Efter afslutningen af ​​hovedforløbet foreskrives hepatoprotektorer, hvis virkning er rettet mod regenerering af leverceller og genoprettelse af dets funktioner.

Antiviral terapi

Det skal bemærkes, at antiviral terapi sjældent tolereres let - stoffer har mange bivirkninger, og behandlingskursen er lang og varer fra 5 til 18 måneder. Med dette i betragtning er omkostningerne ved behandling af hepatitis C 1b meget høj.

Men hvis du afbryder kurset eller nægter at følge en læge recept, er der risiko for tilbagefald, som altid ledsages af en hurtig forringelse af tilstanden. Desuden kræver kampen mod tilbagefald altid en større indsats end det første behandlingsforløb.

Hvis sygdomsudbrud opstår efter afslutningen af ​​standard dobbeltbehandling, fortsætter behandlingen med ribavirin og peginterferon og supplerer behandlingsregimen med lægemidler som Telaprevir eller Bauceprivir. Efter hovedretten er vedligeholdelsesbehandling nødvendig, hvilket gør det muligt for patienten at forlænge livet væsentligt.

Et af de relativt nye lægemidler til hepatitis C genotype 1 b - Sofosbuvir (Solvedo). Det blokerer virusets replikation og kan ordineres både under behandlingsforløbet og som vedligeholdelsesbehandling. Det bruges ikke kun til hepatitis, men også til andre kroniske virale infektioner, herunder HIV, og med en kombination af HIV og hepatitis.

Laboratoriekontrol

I løbet af behandlingen og efter afslutningen udføres laboratoriekontrol af viral belastningen nødvendigvis. Kriteriet for effektiviteten af ​​antiviral terapi er forsvinden af ​​symptomer på hepatitis og et negativt PCR-resultat, der bekræfter manglen på et RNA-virus i patientens blod. Det er vigtigt at huske, at virusets fuldstændige eliminering (forsvinden) ikke forekommer, derfor er det nødvendigt at fortsætte med at følge lægens anvisninger selv efter afslutningen af ​​behandlingsforløbet.

Patienten anses for at være helt sund, samtidig med at det opretholdes normale niveauer af leverenzymer, fraværet af komplikationer (cirrose) og negativ analyse af PCR et år efter afslutningen af ​​behandlingsforløbet.

Kost og livsstil

Ved behandling af viral hepatitis spiller livsstil og kosttilpasning en særlig rolle. Dette hjælper med at reducere indflydelsen af ​​skadelige faktorer og gør behandlingen mere effektiv. Hvis patienten ikke overholder de medicinske anbefalinger (overtræder den foreskrevne kost, giver ikke op dårlige vaner) - dette kan reducere resultaterne af dyre og langvarig behandling til nul.

I tilfælde af hepatitis C er patienten ordineret til et kostbord nummer 5 af Pevsner, hvilket indebærer eliminering af krydderier, røget, stegt og fedtfattigt mad, animalsk fedt. Dette vil medvirke til at reducere byrden på leveren og forbedre dens funktion. Hvis patienten lider af fedme eller tilstedeværelsen af ​​et par ekstra pund, skal du kontrollere antallet af kalorier i mad. Dette vil også hjælpe med at lindre leveren og forhindre udvikling af komplikationer (fedt hepatose).

Ingen fastfood

Fastfood, konserves, næringsmiddel, konfekt, konditorivarer, slik, is og kulsyreholdige drikkevarer er helt udelukket fra kosten. Det er forbudt at spise grøntsager med grov fiber og højt indhold af æteriske olier (hvidkål, græskar, paprika, radise, radise, løg, hvidløg, peberrod). Spis ikke sure frugter og bær, men modne og søde frugter kan sikkert indgå i kosten. Det er nyttigt at spise vandmeloner, meloner, ferskner, pærer, abrikoser, drikke friskpresset grøntsags- og frugtsaft, fortyndet i halv med vand.

Forbudt fede kød og fisk, rig kød bouillon, pølser, svinefedt, fede saucer, krydderier og krydderier. Drikke ikke chokolade, kakao, stærk sort kaffe. Du kan drikke varmt mineralvand uden gas, komposit af tørret frugt, gelé, frugtdrikke, fortyndede saft. Den samlede mængde flydende forbrug pr. Dag skal ikke være mindre end 1,5 liter.

grøntsager

Grundlaget for kosten består af frugt og grøntsager, der er rig på vitaminer, kostvarianter af kød og fisk, fedtfattige mejeriprodukter. Alkohol er helt udelukket. I de senere stadier af sygdommen kan mængden af ​​anvendt fluid og salt yderligere reguleres. Alle retter skal dampes, koges eller stuves.

Måltider skal være fraktioneret, du skal spise ofte (5-6 gange om dagen, men gradvist, og det er bedre at spise på visse timer). Det anbefales at øge mængden af ​​protein, der forbruges i kosten, kød og fisk retter er bedst kogte i form af dampkoteletter, koteletter, souffler, dumplings.

Fordel vil bringe damp omeletter, kogt klæbrig grød, vegetariske supper, grøntsagsservietter, salater fra friske grøntsager med vegetabilsk olie. Den daglige menu anbefales at omfatte fedtfattig yoghurt, hytteost, naturlig yoghurt. På dagen kan du spise 2 til 3 skiver tørret hvedebrød fra gårsdagens bagværk.

For at opretholde kroppen i vonuse kræver moderat fysisk aktivitet - walking, gennemførlige øvelser, vejrtrækninger og udførelse af enkle husholdningsopgaver. Prøv at lave lange gåture hver dag, oftere at være i frisk luft. Dette vil hjælpe med at støtte immunsystemet og bekæmpe sygdommen. Det er nødvendigt at radikalt ændre livsstil, spise rigtigt, stop med at ryge og

drikker alkohol. Det er vigtigt at nøje overholde behandlingsregimet, tage medicinen i tide og til at opfylde alle lægeinstruktionerne. Kun i dette tilfælde kan vi håbe på et positivt resultat af sygdommen.

outlook

Er det muligt at helbrede hepatitis C genotype 1 b helt? Dette er svært at gøre, fordi viruset konstant muterer og kan kombineres med andre stammer af patogenet. En anden fare for denne type hepatitis er, at det i næsten 70% af tilfældene bliver til en kronisk form, som er svært at helbrede og har irreversible konsekvenser for kroppen.

Chancerne for genopretning af en sådan diagnose afhænger i vid udstrækning af faktorer som patientens alder, tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme, evnen til at tolerere lægemidler, der anvendes i behandlingsprocessen. Ved rettidig påvisning af infektion og tilstrækkelig behandling er prognosen ret gunstig. Når sygdommen går i remission, kan patienter med viral hepatitis af genotype 1b leve i mange år.

I mangel af behandling eller ignorering af lægeens anbefalinger, udvikler sygdommen udviklingen af ​​alvorlig leverskade (cirrose, kræft), der fører til døden.

Genotypebestemmelse, symptomer og behandling for hepatitis C

En af de mest alvorlige smitsomme sygdomme, der påvirker leveren, kaldet hepatitis C-RNA-virus, som er årsagen til sygdommen, blev opdaget kun i 1989, så dens undersøgelse er stadig en masse uløst. Afhængig af strukturen af ​​RNA skelnes flere genotyper af hepatitis C ifølge forskellige data - fra seks til elleve. Genotyper er igen opdelt i undergrupper (kvasi-arter), som har evnen til at mutere meget hurtigt og ændre deres struktur. Det er denne evne til RNA-viruset, der gør det mest lumske, fordi kroppen ikke har tid til at genkende nye ondsindede celler og bekæmpe dem.

Så snart en kvasi-art er ødelagt, erstattes den straks af en ny, som har en højere modstand mod organismenes beskyttende kraft og den udførte terapi. Derfor er andelen af ​​patienter, hvor hepatitis C bliver kronisk, meget høj. Bestem typen af ​​virus - det første skridt inden udnævnelsen af ​​behandling. Den mest almindelige i CIS-landene er genotype 1 (specifikt - 1b), hvilket er sværere at behandle. I alt er der tre undergrupper af genotype 1 - 1a, 1b og 1c.

Hvordan er sygdomsoverførslen?

Uanset hvilken genotype af virussen der er i menneskekroppen, kom den der på en af ​​følgende måder:

• gennem en nål eller et andet ikke-sterilt instrument
• transfusion af blod og dets komponenter
• seksuel måde
• Lodret sti fra mor til hendes baby under fødslen.

Type 1 sygdomskursus og dets symptomer

Der er flere trin, hvor hepatitis C, udløst af genotype 1, passerer:

1. Akut infektionsfase. Den indledende fase, som er karakteriseret ved betændelse i leveren væv under virussens virkning. Dette stadium kan manifesteres som alvorlige symptomer såvel som med slørte tegn på sygdommen, der er begrænset til det asthenovegetative syndrom. Denne periode kan vare op til seks måneder, og i 30% af sagerne slutter med opsving. Men i de fleste tilfælde går det stadig ind i et kronisk stadium.

2. Transportør. På dette stadium findes hepatitis C-viruset i den menneskelige krop (virusbæreren), men symptomerne på sygdommen vises ikke, og infektion forekommer ikke. Samtidig er virusbæreren i stand til at overføre viruset og inficere andre, og hvis virussen begynder aktiv aktivitet, vil den også blive udsat for det. På dette stadium er en selvhelbredende proces mulig, hvis virussen "frivilligt" forlader kroppen. Bærerfasen kan vare fra seks måneder til flere år.

3. Den latente fase. Denne fase er også karakteriseret ved fraværet af symptomer, der indikerer tilstedeværelsen af ​​hepatitis C. Men virussen virker aktivt inden i kroppen, der ødelægger leverceller. På dette stadium kan mulige ekstrahepatiske manifestationer præget af svær kurs.

4. Klinisk fase. Dette er scenen for toppen af ​​virkningen af ​​genotype 1 på den menneskelige krop. Det sker flere måneder senere, og nogle gange flere år fra infektionsdagen. Afhængigt af denne varighed kan du lave forudsigelser om effektiviteten af ​​behandlingen og muligheden for genopretning.

I sygdommens sidste fase forekommer symptomer, der karakteriserer hepatitis C, der forekommer med genotype 1:

• svaghed;
• øget træthed
• temperaturstigning, fortsættelse over en lang periode;
• mangel på appetit, kvalme, opkastning, der efterfølgende fører til udmattelse af kroppen.

Under påvirkning af virussen øges leveren og milt, måske manifestationen af ​​icteric syndrom og kløe.

I hepatitis C forårsaget af genotype 1 er ekstrahepatiske manifestationer af sygdommen mulige.

Genotype bestemmelse og behandling

At bestemme genotypen af ​​hepatitis C - den primære opgave ved påvisning af denne sygdom. Det materiale, der anvendes til forskning, er venøst ​​blod. Analysen gives på tom mave. Den første er en biokemisk blodprøve til bestemmelse af indikatorerne for leverenzymer og protein.

En enzymimmunoassay udføres også, hvilket hjælper med at identificere antistoffer - markører for infektion. Påvisning af RNA virus hepatitis C udføres ved fremgangsmåden til polymerasekædereaktion (PCR). For at bestemme genotypen tages et fragment af den detekterede RNA-virus, som er karakteristisk for en specifik genotype. Det er vigtigt at bestemme typen af ​​hepatitis C-virus for at vælge en behandling. Det sværeste er sygdommen med genotype 1b.

Indtil 2011 blev det anbefalet at behandle hepatitis C ifølge en specifik ordning. Alle patienter tildeles den samme (input) Terapi: peginterferon alfa-2a (PegIFN) og Ribavirin (RBV), den dosis, der beregnes i henhold til patientens vægt. Denne terapi varer 4 uger. Yderligere behandling udføres i en af ​​tre tilstande:

1. Triple terapi (Boceprevir [BOC], PegIFN og RBV) i 24 uger. Hvis i perioden fra 8 til 24 uger ikke er bestemt for HCV RNA, så slutter patienten i slutningen af ​​triple terapi i uge 28, at alle lægemidler behandles, ændret afhængigt af sværhedsgraden af ​​responsen. Hvis imidlertid fra 8 til 24 uger blev bestemt af niveauet af HCV-RNA, kan den tredobbelte terapi forlænges til 36 uger, og derefter modtager boceprevir stopper og standard behandling (PegIFN og RBV) holder op til 48 uger.

2. Triple terapi, beskrevet ovenfor, i 44 uger.

3. Standardbehandling (PegIFN og RBV beregnet efter kropsvægt) i 48 uger.

Behandling ifølge et af ovenstående ordninger er ordineret til patienter, der ikke tidligere har modtaget terapi for viral hepatitis C.

Perioden på 24 uger i lang tid var referencepunktet for behandling af viral hepatitis C. Udenlandske virksomheder udvikler og producerer stoffer, der kan reducere kontroltiden til 12 uger, samtidig med at behandlingens effektivitet øges.

Et nyt narkotikamiddel, der anvendes til behandling af hepatitis C, Sofosbuvir, er registreret i Rusland. Behandlingsregime for viral hepatitis C ifølge genotype 1a og 1b ved anvendelse af dette lægemiddel indebærer at tage 1-2 gange om dagen.

Behandlingsforløbet er designet i 12 uger.

Uanset hvilken genotype af sygdommen detekteres, tildeles patienten et diæt nummer 5 med afvisning af alkohol.

Chancerne for genopretning

Prognosen for patienter med hepatitis C, som har genotype 1 fundet, afhænger af flere faktorer:

• alder;
• den etniske gruppe, som patienten tilhører
• sundhedsstatus og tilstedeværelsen af ​​tilknyttede sygdomme
• kropsreaktioner på behandling.

Det er vigtigt at kende den type virus, som din krop har stødt på, da behandlingen afhænger af den. Genotype 1 (især 1b) er vanskeligere at behandle end de andre, og desværre er denne type oftest fundet i praksis af vores læger. Ikke desto mindre, selv om helt at trække virus fra kroppen ikke virker, læger mener sundheden for patienter, der ikke udviklede skrumpelever, ALT niveau i det normale område og et år efter behandling PCR-negative.

Faren for genotype 1b hepatitis C: er en kur mulig?

Blandt alle patologier i leveren betragtes hepatitis som en af ​​de mest lumske og farlige sygdomme. Af sygdommens virale patogener blev vira først beskrevet, som fik bogstaverne A og B. Det tredje infektiøse middel blev isoleret i 1989 og blev benævnt hepatitis C-viruset (HCV eller HCV).

Forskellige forskere kalder antallet af genotyper af denne virus fra 8 til 11, 6 af dem kan forårsage cirrose og levercancer. Overvej hvordan infektion i genotype 1b manifesterer sig, hvor farlig det er, og hvilke behandlinger der findes.

Patologiens generelle karakteristika

Virus er den ikke-cellulære form af organiske molekyler. Uden for levende organismer bevares de i form af virioner. Det genetiske materiale af virale partikler - DNA eller RNA - er indesluttet i en proteinskal. Virusets indtrængning i en levende celle fører i de fleste tilfælde til dens død.

Hepatitis C-virus tilhører gruppen af ​​RNA-indeholdende flavivirus. Mere end 100 subtyper af HCV skelnes mellem en nukleotidsekvens i nukleinsyresammensætningen. Mangfoldigheden af ​​genotyper forklares af virusets evne til mutationer, som følge af hvilke nye kombinationer af nukleotider i genomet forekommer. Denne egenskab af infektiøse agenser til at "glide væk" fra det menneskelige immunsystem, der ikke reagerer på medicin, komplicerer behandlingen.

Udbredelse af hepatitis C genotyper

De mest almindelige genotyper er fra 1 til 4, inklusive HCV1 genotype subtyper 1a og 1b. Den anden er mere almindelig i Central- og Østeuropa, i CIS-landene. Den samme genotype er bedre undersøgt, en effektiv behandlingsregime er blevet foreslået for den.

Kompleksiteten af ​​behandlingen af ​​viral hepatitis C genotype 1b er, at sygdomsårsagsmidlet let kan tilpasses, reagerer ikke på stoffer på grund af variabilitet. Karakteristiske træk - den udbredte og høj sandsynlighed for kronisk virkning efter begyndelsen af ​​den akutte sygdomsform (op til 90%).

Funktioner af manifestation

I løbet af infektionsperioden opdager en person ikke nødvendigvis ændringer i hans helbredstilstand, men udgør en trussel for sit miljø. Hvis folk kommer i kontakt med blod eller andre biologiske væsker fra bæreren af ​​hepatitis C-viruset, kan raske mennesker blive smittet. I den latente eller latente fase af sygdommen er symptomer fraværende eller generel svaghed, og døsighed forekommer.

Den akutte fase manifesteres ved udviklingen af ​​en inflammatorisk proces i leveren. Der er uskarpe, smertefulde smerter i højre side. Tegn på anæmi forekommer. I denne periode observeres en person med stærk immunitet eller med en lille viral belastning at have slettet symptomer. Inden for 3-6 måneder udvikler kronisk hepatitis C 1b hos 2/3 af patienterne.

Symptomer på klinisk stadium:

• smerte på højre side under ribben
• temperaturstigning;
• en forøgelse af leverens størrelse
• symptomer på forgiftning;
• kløe;
• dyspepsi;
• udmattelse;
• gulsot;
• lette afføring;
• mørk urin.

Guling af huden overholdes ikke altid. Der kan dog være patologier, der ikke er forbundet med leveren, alvorlige sundhedsproblemer. I nogle tilfælde er der et fald i koncentrationen af ​​HCV 1b på grund af rettidig antiviral terapi. Dette stopper dog ikke den inflammatoriske proces i leveren.

Årsager, faktorer og risikogrupper

Hovedformen for overførsel af virale midler er parenteral. Den største risiko for infektion er forbundet med blodet hos en syg person eller infektionsbærer. Indtil 1991 var det blodtransfusioner, der var hovedspredningen af ​​det forårsagende middel til hepatitis C 1b. Nu forekommer sådanne situationer også, selvom de ganske sjældent. Også hepatitis C genotype 1b kan overføres på andre måder:

1. Indførelsen af ​​lægemidler ind / ind, in / m og subkutant.
2. Brug forurenede, ikke-steriliserede medicinske instrumenter.
3. Anvendelse af ubehandlet pierceringsudstyr.
4. Gennem den beskadigede hud og slimhinder.
5. Genanvendelige engangssprøjter.
6. Injektion af stofbrug.
7. Lodret sti (fra moder til foster).
8. Ubeskyttet sex.

Måder at overføre hepatitis C

Infektion opstår, når en lille dråbe inficeret blod forbliver på en nål, et kirurgisk instrument, et husholdningsobjekt. Virale partikler kan komme ind i sårene, slid, punkteringer på huden af ​​en sund person, på hans slimhinder.

Diagnostik og testresultater

Diagnosen af ​​kronisk hepatitis C genotype 1b er et komplekst medicinsk problem. Kliniske og laboratorie tegn (leverforstørrelse, forhøjede leverenzymer i 6 måneder eller mere) spiller en væsentlig rolle.

Undersøgelser for at bekræfte diagnosen:

• Blodbiokemi. Bestemmelse af transaminase, bilirubin, total protein.
• ELISA. Påvisning af antistoffer, der er markører for udvikling af en akut eller kronisk infektionsproces.
• Ultralyd i mavemusklerne. Bestemmelse af ændringer i organernes størrelse.
• PCR-metode. Bekræftelse af tilstedeværelse eller fravær af RNA virus før behandling, efter - for at verificere dets effektivitet.
• Leverbiopsi. Tillader dig at identificere udviklingen af ​​cirrhotic processen.

På grund af enzymimmunoassay (ELISA) påvises antistoffer mod antigener af hepatitis C-viruset (anti-HCV). Ved dekodningsanalyser anvendes bogstavsymbolerne IgG og IgM. Immunoglobuliner kan påvises 4-6 uger efter infektion. Et positivt testresultat for anti-HCV er ikke nok til en diagnose.

Bestemmelse af hepatitis C-virus-RNA udføres under anvendelse af fremgangsmåden til polymerasekædereaktion eller forkortet PCR. Testen registrerer tilstedeværelsen eller fraværet af viralt genetisk materiale i kroppen, dets mængde.

Hvis de tilsvarende antistoffer findes i patientens blod, kan resultatet af PCR være positivt eller negativt. Den første indikerer intensiveringen af ​​infektion, infektion i leverceller, som reproducerer nye virale partikler.

Sensitiviteten af ​​PCR-testen er fra 10 til 500 IE / ml (IE / ml er standard måleenheden). Hvis koncentrationen af ​​HCV i blodet er mindre end 10 IE / ml, vil resultatet blive negativt. Der er dog en virus, der ikke kun er registreret. Denne situation er mulig efter en vellykket antiviral behandling. Prøven udføres ifølge resultaterne af terapi: efter 4, 12 og 24 uger.

PCR giver dig mulighed for at bestemme viral belastningen - den såkaldte koncentration af virus RNA i 1 ml blod. Alvorligheden af ​​sygdommen afhænger dog ikke så meget af mængden af ​​virale partikler i blodet, men på skader på levervævet.

En viral belastning på mere end 800.000 ME / ml reducerer effektiviteten af ​​behandlingen og øger risikoen for infektion af raske mennesker fra denne patient eller infektionsbærer. En kritisk værdi betragtes som 10.000.000 ME / ml. Lav viral belastning er gavnlig for hærdning af patienten.

Medicinske begivenheder

Hepatitis C genotype 1b er uhelbredelig, selvom terapi kan bremse udviklingen af ​​den patologiske proces og øge patienternes forventede levetid. Succes afhænger af patientens behandlingstid til lægehjælp.

Specialister, der beskæftiger sig med problemerne med behandling af alle former for hepatitis, er gastroenterologer, hepatologer. I blodet af en patient med hepatitis C subtype 1b er der en øget mængde transaminaser, der er en forøget viral belastning. Alt dette komplicerer behandlingen, og dens varighed når 72 uger.

Standard behandlingsregime

Lægen udvikler et terapeutisk regime til en bestemt patient efter at have undersøgt resultaterne af laboratoriediagnostik:

1. Modtagelse af en kombination af antivirale lægemidler Interferon og ribavirin. Kombinationen er nødvendig for at øge effektiviteten af ​​lægemidler. Lægen foreskriver dosering og anvendelsesbetingelser individuelt for patienten, baseret på patientens tilstand, viral belastning og andre indikatorer. Behandlingen udføres i 6-12 måneder.
2. Accept af proteasehæmmere for at øge effektiviteten af ​​interferonbehandling. Telaprevir- eller Boceprevir-lægemidler er ordineret. Varighed af brug - fra 48 til 72 uger.
3. Accept af hepatoprotektorer for at forbedre leverfunktionen. Brugt silymar, liposyre.
4. Overholdelse af kost nummer 5 for hele behandlingsforløbet.

Det optimale behandlingsregime for hepatitis C med genotype 1b

Korrekt designet behandling mod HCV 1b infektion undgår komplikationer. Hvis patienten ikke har været behandlet tidligere, skal du anvende Interferon, Ribavirin, Telaprevir eller Boceprevir inden for 24-72 uger. Måske bremse den destruktive proces i leveren. Ved tilbagefald er et andet kursus af antivirale lægemidler, proteasehæmmere foreskrevet.

Alternativ terapi

Lægemidlet Harvoni, som er produceret i USA og dets generiske fra Indien, kan erstatte brugen af ​​interferon og ribavirin i terapeutisk forløb for viral hepatitis C genotype 1b. Værktøjets aktive komponenter er Sofosbuvir og Ledipasvir.

Eksperter betragter sådan behandling eksperimentel på grund af utilstrækkelige beviser. Et af de udførte kliniske forsøg viste, at lægemidlet er effektivt til at inficere den første genotype af virus C, men er ikke egnet til at kombinere infektion med virus B.

Desuden kan nye lægemidler, Sofosbuvir, Daclatasvir, Ledipasvir og deres generika, der er stoffer med direkte antiviral virkning, anvendes. Kan anvendes i kombination med interferon og ribavirin. Kompleks applikation gør det muligt at øge effektiviteten af ​​behandlingen op til 99%.

Ved hjælp af folkemedicin kan sådanne resultater ikke opnås. Faktum er, at stofferne virker i et kompleks på virale partikler i levervævet. Folkesager har ikke denne evne, de kan kun støtte leveren, men ikke dræbe virussen. I særdeleshed anvendes mælkestamme, kryddernød, dogrose, majsstigmas i form af afkogninger.

For at opnå maksimale resultater i behandlingen bør man tage medicin, der er ordineret af en læge, følge en kost, helt afstå fra brugen af ​​alkohol. Det er nødvendigt at overholde personlig hygiejne, brug kun en enkelt barbermaskine, tandbørste, manicure tilbehør. Det anbefales at besøge tandlæger i beviste klinikker.

Prognoser og effektivitet

Hærdningen af ​​viral hepatitis C 1b er:

• fravær af cirrose;
• normalt niveau af leverenzymer
• negativ PCR 12 måneder efter afslutningen af ​​det terapeutiske forløb.

Efter behandling hos 30% af patienterne blokeres den patologiske proces i leveren, selvom de forbliver bærere af hepatitis C-virus genotype 1b. Resten udvikler en kronisk form af sygdommen, som oftest forekommer uden symptomer. Mange faktorer bidrager til undertrykkelsen af ​​virusinfektion. Først og fremmest er dette fraværet af andre infektioner, såvel som immundefekt.

I mangel af specifik behandling udvikler en del af de inficerede 30 år efter infektion med viral hepatitis C med genotype 1b levercirrhose. Dette er i mangel af alkoholafhængighed. Ellers adskilles kun 10-15 år fra cirrose.

Patienter på fora dedikeret til behandling og forebyggelse af hepatitis C, henvender sig ofte til specialister med spørgsmål om effektiv terapi, prognose.

Igor Mendik, 28 år gammel. Han skriver, at han var inficeret med hepatitis C genotype 1b, men tog ikke antiviral behandling og argumenterede for, at der var tilfælde af selvhelbredelse. Men hans tilstand efter seks måneder forværredes markant, hvilket fik ham til at vende sig til en specialist igen.

Baseret på beskrivelsen af ​​undersøgelsesresultaterne foreslog hepatologen at løse problemet med antiviral terapi, hvor patienten begyndte at tage ribavirin og interferon. Lægen anbefalede også, at patienten ikke drikker alkohol, beskytter udsatte områder af kroppen fra solen, må ikke overophedes.

Virusinfektion forbliver oftest i kroppen for livet. Tidlig påvisning af det forårsagende middel og tilstrækkelig terapi tillader os at håbe på en kur, det vil sige undertrykkelse af viruset. Kun i dette tilfælde er det muligt at forbedre kvaliteten af ​​dit liv, selv om det er en bærer af HCV 1b.

Læger og forskere har udviklet en omfattende behandlingsplan, der tager højde for patientens individuelle karakteristika og resultaterne af laboratorieundersøgelser. Men desværre er virussen i stand til at muteres og bliver utilgængelig til handling af særlige lægemidler.

Derfor er det bedre at henvende sig til specialister selv ved at kende diagnosen og hvordan man skal behandle dem. Lægen vil henvise til laboratoriet for at afgøre, hvor meget medicinsk behandling patienten har brug for. Behandlingen af ​​viral hepatitis C genotype 1b er lang, det kræver udholdenhed og tålmodighed fra patienten og hans pårørende.