Hvad er farlig akut beregnende flegmonøs cholecystitis

Biliær kolik er en af ​​de mest alvorlige smerter i en persons liv. Men dette er ikke det værste, der kan ske med galdeblæren. Akut phlegmonous calculous cholecystitis er en meget alvorlig sygdom, som påvirker galdevejen og kan føre til leverskade.

Beskrivelse af sygdommen

Symptomer på sygdommen opstår pludselig

Cholecystitis er en betændelse i galdeblæren. Det kan være akut, når symptomerne på en sygdom vises pludselig og kronisk, når sygdommen er til stede og udvikler sig til slutningen af ​​patientens liv.

Beregnet cholecystitis eller cholelithiasis er en krænkelse af galdeformationsprocesserne, hvor vand er overdrevent absorberet, og der dannes sten. De kan forårsage alvorlig fordøjelses- og galdekolik.

Infektionen fremkalder purulent cholecystitis, og den farligste type er cholecystitis flegmonøs, hvor pus akkumulerer i galdeblæren.

I kombination med galstener fører dette til alvorlige symptomer og en alvorlig tilstand hos patienten. Der er risiko for alvorlige komplikationer fra både fordøjelsessystemet og leveren.

Årsager til akut beregnede flegmonøse cholecystitier

Dannelsen af ​​sten i galdeblæren fremkalder akut phlegmonous calculus cholecystitis

Årsagerne til denne tilstand kan opdeles i to grupper - fremkalde udseendet af sten og bidrage til ophobningen af ​​pus.

Der er også faktorer, der har samme indflydelse på begge disse processer. Generelt spiller sten en ledende rolle i dannelsen af ​​phlegmonous cholecystitis.

Årsagerne til deres uddannelse:

• krænkelse af kost, uregelmæssig madindtagelse
• anatomiske anomalier af galdeblæren (indsnævring, deformation, reduceret eller forstørret organstørrelse);
• ændringer i sammensætningen af ​​galde (det bliver mere tæt);
• krænkelse af motorisk aktivitet i galdevejen
• tumorer eller andre processer, der forhindrer galde i at komme ind i tolvfingertarmen.

Alle disse faktorer fører til, at gallen ikke kan komme ind i tolvfingret i tilstrækkelig mængde og stagnerer i galdeblæren. Dette fører til dannelse af sten.

Stenen kan blokere udgangen fra galdeblæren (obstruktiv cholecystitis), som hvis sammensætningen af ​​galde ændres, og infektionen får, vil føre til cellulitis - ophobning af pus, der truer med at smelte galdeblæren renuktivt.

Infektionen trænger ind i galdeblæren fra foci i bukhulen, fra tarmene, og også årsagen kan være parasitter - opistorhi og echinococcus.

symptomer

I akut cholecystitis bliver huden og sclera gul.

Symptomerne på akut phlegmonous calculus cholecystitis er forbundet med en purulent proces, fordøjelsesbesvær og udseende af obstruktiv gulsot.

Sygdommen manifesteres af alvorlige smerter i den rigtige hypochondrium, som kan sprede sig til tilstødende områder af maven og brystet. Smerten øges med vejrtrækning, fysisk anstrengelse, bevægelser.

1. Kropstemperaturen er forhøjet.
2. Øget svaghed, koldsved.
3. Appetitten er nedsat - Patienten kan som regel ikke spise, fedtholdige fødevarer forårsager en bestemt aversion.
4. Efter spisning kan der opstå alvorlige opkastninger.
5. Mulig veksel af diarré og forstoppelse, med diarré afføring fedt, farveløs.

Lidt senere vises symptomer på gulsot - huden og sclera bliver gullige, efter 2-3 dage bliver urinen mørk.

Patientens tilstand forværres som regel meget hurtigt, så der skal gives lægehjælp så hurtigt som muligt.

Diagnose af akut phlegmonous calculus cholecystitis

For at diagnosticere en sygdom, skal du lave en ultralyd

Diagnostiske foranstaltninger i dette tilfælde bør udføres meget hurtigt, da patientens tilstand gradvis forværres.

Den hurtigste og sikreste metode er ultralyd. Det giver dig mulighed for at se stenene, der blokerer kanalens mund, forstørret og overfyldt galdeblære. I kontroversielle tilfælde er MR foreskrevet.

En biokemisk blodprøve er ordineret til vurdering af patientens og leverens generelle tilstand. Det er nødvendigt at vurdere, hvor alvorligt leveren er nedsat.

De vigtigste parametre er bilirubin (total, direkte og indirekte), alkalisk fosfatase og aminotransferase.

Efter operationen udføres en galdeblæres biopsi såvel som bakteriologisk podning af indholdet. Det er nødvendigt at identificere det forårsagende middel, såvel som at fastslå tilstedeværelsen eller fraværet af kræft.

Behandling af sygdommen

I akut phlegmonous calculus cholecystitis er kirurgisk indgift angivet.

Behandling af denne sygdom er kun mulig på hospitalet.

Førstehjælp i hjemmet er, at patienten skal placeres i en behagelig stilling, hvor han ikke vil blive plaget af smerte og kalde en ambulance.

Det er nødvendigt at helt eliminere fysisk anstrengelse, madindtag og medicin. Du kan fugt dine læber med vand. Hverken varme eller kulde kan påføres på den berørte side.

Den mest effektive behandling er fjernelse af galdeblæren. Denne operation kaldes cholecystektomi og kan udføres laparotomisk og laparoskopisk.

I tilfælde af flegmonøs cholecystit er den første mulighed foretrukket - gennemtrængning i bukhulen gennem snittet. Dette er mere traumatisk for patienten, men i dette tilfælde er en revision af de tilstødende væv nødvendigt for at sikre, at den inflammatoriske proces ikke har spredt sig til dem.

Mulige komplikationer ved operationen er smerte, blødning, purulente processer i suturområdet.

Konservativ behandling foreskrevet efter operationen. Det omfatter antibakteriel terapi, indførelsen af ​​cholagogue og hepatoprotektorer. De sidste to grupper af stoffer skal tages i lang tid. Et vigtigt sted er kostterapi.

Mulige komplikationer

Den hyppigst forekommende komplikation af akut kalkuleret flegmonøs cholecystit er purulent fusion af galdeblærevæggen og overførsel af infektion til tilstødende områder i maveskavheden. Ofte denne formation:

Tegn på komplikationer - en skarp forringelse af patientens tilstand, udseendet af symptomer, der er ukarakteristiske for galdeblærens nederlag, fuldstændig manglende evne til at spise. Nogle gange udvikler disse forhold så hurtigt, at de truer patientens liv.

outlook

Prognosen afhænger helt af, hvornår behandlingen påbegyndes. Hvis patienten gik til lægen ved de første tegn på sygdommen, vil en hurtig operation tillade ham at undgå alvorlige komplikationer. Jo senere behandlingen startes, desto større er risikoen for sundhedsfarlige virkninger.

Da den mest effektive behandling er fjernelse af galdeblæren, er patienten under alle omstændigheder tvunget til at følge en kost og spise mad på en tidsplan for at forhindre patologier i galdevejen og leveren.

Ellers fortsætter patienten med at leve et fuldt liv. Hvis behandlingen ikke er færdig i tide, og sygdoms komplikationer har udviklet sig, det vil sige risikoen for at udvikle kroniske patologier i fordøjelsessystemet - pancreatitis, hepatitis, duodenitis.

Hvis peritonitis peritoneum har udviklet sig, er der en trussel mod patientens liv.

Forebyggelse af akut beregnede flegmonøse cholecystitier

Forebyggelse af denne betingelse er i overensstemmelse med kosten, såvel som rettidig eliminering af årsagerne, der fører til patologi.

Især bidrager uregelmæssigt madindtag til ophobning af galde i galdeblæren, øget udstrømning af vand fra det og dannelse af sten. Af denne grund skal patienten observere mellemrum mellem måltider - højst 4 timer.

Dette er især vigtigt for patienter med galdeblærers anatomiske anomalier, som også bidrager til udviklingen af ​​patologi. Hvis en patient lider af gallsten sygdom, bliver forsigtighedsforanstaltningerne særlig vigtige.

Derudover skal du gennemgå en regelmæssig fysisk undersøgelse. Måske vil lægen anbefale en planlagt fjernelse af galdeblæren.

Hvis der er infektionsfokus i kroppen, skal de elimineres. Den eneste effektive måde at bekæmpe en bakteriel infektion på er antibiotika. Parasitiske invasioner bør behandles hurtigst muligt.

Lær mere om kolelithiasis fra videoen.

Bemærket en fejl? Vælg det og tryk på Ctrl + Enter for at fortælle os.

Akut beregnende cholecystitis

Dette er en alvorlig betændelse i galdeblæren, fyldt med meget farlige komplikationer. Akut stenkolecystit giver stadig en meget høj dødelighed. I den henseende er problemet med rettidig og tilstrækkelig behandling af sygdommen så presserende.

Hvad er den akutte kalkulerende form cholecystitis

Hvis galden holder op med at strømme frit ind i fordøjelseskanalen, stagnerer denne hemmelighed, bliver tyk, og som følge heraf kan sten dannes. Akut beregnende cholecystitis eller kolelithiasis (chole - gall, lithos - stone) er en hurtigt voksende inflammation i galdeblæren, når hårde tumorer overlapper de smalle, ømme kanaler i orgelet. En sådan alvorlig sygdom ses meget mere hos kvinder end hos mænd. Nogle gange kan et barn blive syg. Beregnet cholecystit i henhold til ICD 10 revision er kode K80.0.

Under en forværring kan galdeblæren blive betændt på forskellige måder. Afhængig af patologiens symptomer og karakteristika skelner lægerne tre typer - hypostaser, hvor akut beregnede cholecystitis manifesterer sig:

Den første form for akut sygdom er let at helbrede, fordi den inflammatoriske proces endnu ikke er kompliceret. Beregnet phlegmonous cholecystitis er allerede belastet af tilstedeværelsen af ​​pus i galdeblæren. Den tredje akutte form af sygdommen er den mest alvorlige. Gangrenøs beregnet cholecystitis går ofte med flegmonisk inflammation, når den hurtige spredning af infektion ikke kan stoppes. I dette tilfælde når sygdommens klinik en højdepunkt.

Hvorfor udvikler galdeblærebetændelse?

Hovedårsagerne til, at sygdommen opstår:

• ophør af galdeudstrømning
• blæreudstrækning og svigt i blodtilførslen
• organ infektion.

I langt størstedelen af ​​patienterne er galde smittet med sygdomsfremkaldende flora. Ind i blæren kommer infektion i blodet og lymfestrømmen. Imidlertid begynder inflammation kun under stagnation af galde. Og ikke altid. Stones kan gå ud. Hvis blæren ikke er inficeret endnu, og blokeringen af ​​kanalen ikke varer længe, ​​er sygdommens manifestation begrænset til kun et kort angreb af galdekolik.

Risikofaktorer, der bidrager til forekomsten af ​​akut beregnede cholecystitier:

• fedme kostvaner for drastisk vægttab
• sygdomme i mave-tarmkanalen og leveren;
• diabetes;
• kvindelig køn;
• tager hormonelle svangerskabsforebyggende midler
• graviditet;
• alderdom

Symptomer på akut cholecystitis

Det er nyttigt at kende symptomerne, som kan antages at forværre forværring af gallsten sygdom:

• der er en skarp smerte, når du trykker på højre hypokondrium eller trykker på navlen;
• hud, øjnene bliver gullige;
• urin mørkner
• Under blokering af kanalen med en sten bliver fæceset misfarvet.

Catarrhal calculus cholecystitis i det akutte stadium er ofte præget af smerter i hypokondrium og i højre halvdel af kroppen. Temperaturen stiger lidt. Phlegmonous calculous cholecystit vises meget lysere. Smerterne bliver mere akutte. Hjerteslag er stigende. Maven er hævet. Musklerne i leveren hærder. Hyppig opkastning svækker patienten. Gangrenøs sygdom i det akutte stadium er kendetegnet ved symptomer på alvorlig forgiftning, især når galdeblæren bryder sammen. Temperaturen stiger til 39 grader og højere.

Attack af cholecystitis

Når galvekolik smerte ikke giver en person fred, tvinger til at skynde sig på jakt efter antalgic (mindre smertefuld) kropsholdning. Ofte ledsages akut cholecystitus af alvorlig kvalme, opkastning. Et angreb af galdekolik kan vare i flere timer og kan kun fjernes med potente analgetika. Det bør snarest ringe til akuthjælp. Før lægen ankommer, skal du tage 2 tabletter af No-shpy eller Papaverina og afkøle den rigtige hypokondrium, f.eks. Med en isflaske.

Hvordan behandles gallsten sygdom

Lægen står over for en triune opgave:

• sikre galdestrømmen;
• forhindre komplikationer;
• eliminere de faktorer, der bidrager til dannelsen af ​​nye sten.

Behandling af akut cholecystit i den beregnede form kan udføres ved anvendelse af konservative metoder og kirurgiske metoder. Medicinsk taktik vælges i overensstemmelse med sygdommens art og art. Konservativ behandling er et kompleks, der omfatter:

• strenge bed resten
• lægemiddel terapi;
• sult efterfulgt af en kost
• hydroterapi ("Essentuki nr. 4, 17, Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Naftusya nr. 1);
• øvelsesterapi.

I nærvær af cholesterolstener, der er modtagelige for opløsning, anvendes brugen af ​​galdesyrepræparater Ursofalk, Henofalk (men disse lægemidler bør ikke tages under graviditet). Nogle gange udfører de procedurer for kontakt ødelæggelse af sten med kirurgiske elementer. En punktering er lavet i peritoneum og lægemidler indsættes gennem kateteret ind i blæren. Det ønskede resultat opnås dog ikke altid.

Akut beregnende cholecystitis

Akut beregnende (obstruktiv) cholecystitis er en variant af kolelithiasis (kolelithiasis), hvor den galdeblærers inflammatoriske læsion ledsages af dannelse af sten af ​​forskellig form og størrelse: fra mikroskopisk til ægstørrelse. I gennemsnit står op til 10% af den voksne befolkning mod denne sygdom, mens andelen af ​​mennesker, der har krydset den 40-årige milepæl, er større. Kvinder på grund af karakteristika for den hormonelle baggrund udsættes for en sygdom i modsætning til oftere end mænd. Men hos børn er denne sygdom ekstremt sjælden. Hvad udløser akut beregnede cholecystitis, hvordan manifesterer sygdommen og hvad man skal gøre med det?

Årsager til sygdommen og risikogrupperne

Pålidelige, specifikke syndere, der klart forårsager akut cholecystitis med sten, er endnu ikke blevet identificeret. Men års forskning og historie af sygdommen afslørede en række forhold, som kan fungere som en udløser. Disse omfatter:

• akut og kronisk stonløs cholecystitis;
• galdehindring;
• penetration af aktiv patogen flora ind i galdeblæren med blod eller lymf fra andre organer;
• langvarig krænkelse af intestinal mikroflora på grund af irrationel brug af lægemidler eller langvarig antibiotikabehandling
• vaskulære lidelser fremkaldt af atherosklerose, hypertension og andre iskæmiske tilstande;
• pancreatitis og tilbagesvaling;
• stagnation og ændringer i gummiens sammensætning af galde;
• langvarig fasting
• regelmæssig overspisning
• forekomsten af ​​usunde, fede fødevarer i kosten;
• minimal motor aktivitet.

Individuelt eller kollektivt kan disse faktorer provokere både kalkcystitus og andre lige farlige sygdomme.

I fare er:

• gravide kvinder og damer over 40
• mennesker med forskellig fedmegrad og patienter tilbøjelige til at overspise;
• folk der på kort tid tabte en betydelig masse;
• patienter, der tager hormonemedicin og kvinder, der bruger orale præventionsmidler
• patienter, der lider af andre gastrointestinale sygdomme
• personer, der for nylig har gennemgået operation eller akutte infektionssygdomme.

Der er også en stor chance for, at repræsentanter for den skandinaviske og indiske etniske gruppe vil støde på denne sygdom.

Symptomer på akut beregnede cholecystitis

Som regel er sygdommens første fase ikke manifesteret af nogen eksterne tegn, hvilket i høj grad komplicerer diagnosen og efterfølgende behandling. Som akut beregnede cholecystitis udvikler, kan følgende symptomer opstå:

• akut smerte, lokaliseret i højre hypochondrium og strækker sig ind i skulderbladet;
• tilbagevendende kvalme
• opkastning galde;
• øget kropstemperatur i intervallet 37-38 grader;
• markeret reduktion i blodtryk
• føler sig svag
• koldsved;
• tør mund
• udbrud af halsbrand, nogle gange med bøjning;
• mørk urin
• lyse afføring
• obstruktiv gulsot.

Sådanne manifestationer stiger efter fysisk aktivitet, anvendelse af alkoholholdige og kulsyreholdige drikkevarer, idet der tages tunge, fede eller krydrede fødevarer.

Typer af sygdom

Gigtblærens betændelse med dannelsen af ​​calculi er klassificeret i tre typer:

1. Bluetongue. Det er karakteriseret ved fortykkelse af galdeblærens vægge med sin stigning og udtalt hævelse af væv med rødme. Dette er den nemmeste og mest gunstige form for denne sygdom. Prognosen for patienter med katarralsygdom er god: med rettidig og ordentlig behandling er der en chance for at slippe af med "sår" for evigt.
2. Flegmozny. I denne variant af sygdommen bliver væggene i den forstørrede galdeblære endnu tykkere, og organets hulrum er fyldt med purulent indhold. Denne fase udvikler sig ofte til en kronisk sygdom og fremkalder alvorlige, sommetider irreversible ændringer i blæren.
3. Gangrenous. Denne type sygdom betragtes som den farligste. Det ledsages af udtalt ændringer i orglet og gangrene med sår på blærens vægge. Denne proces kan føre til ruptur af væggene, perforering af det hule organ, hvilket vil resultere i udledning af purulent indhold i bukhulen og slutte med peritonitis. Ud over peritonitis kan denne sygdom udløse andre komplikationer som sepsis, purulente abscesser og akut cholangitis.

I modsætning til catarrhalstadiet, som muligvis ikke forekommer eksternt, manifesterer den phlegmiske og gangrenøse type akut beregnede cholecystitier sig som tydelige symptomer: smerte, opkastning, svaghed, hypertermi, dyspepsi og andre tilstande.

Til spørgsmålet om behandling

Alle terapeutiske handlinger i akut beregnede cholecystitis er rettet mod at løse tre hovedproblemer:

1. Fjernelse af akut tilstand og lindring af symptomer.
2. Forebyggelse af den videre udvikling af sygdommen og forebyggelse af mulige komplikationer.
3. Eliminering af de underliggende årsager til sygdommen.

I dette tilfælde kan behandlingen bestå af rent konservative foranstaltninger eller en kombination af disse med kirurgi.

Konservative metoder involverer omhyggelig slankekure, tager antispasmodik og smertestillende midler, omhyggeligt udvalgt antibiotikabehandling og generel afgiftning af kroppen.

En anden mulighed for godartet pleje er ekstrakorporeal shockbølge lithotripsy (ESWL), som giver dig mulighed for at knuse stenene og bringe dem ud på en naturlig måde. Der er også specielle lægemidler, der har samme virkning som lithotripsy. På trods af succesen med sådanne teknikker kan de imidlertid kun klare ukomplicerede former for sygdommen og små og mellemstore beregninger. Derudover er der en reel risiko for omdannelse af sten efter en tid.

Desværre er det i de fleste tilfælde ikke muligt at klare sygdommen kun ved en konservativ tilgang. Den bedste løsning er en radikal operation, som giver dig mulighed for visuelt at vurdere tilstanden af ​​abdominale organer og fjerne kalkulatoren sammen med årsagen til sygdommen. Og metoderne til konservativ terapi er ønskelige at forbinde i den postoperative periode for at opnå det bedste resultat.

Kirurgiske metoder

For at bekæmpe akut beregnede cholecystitier i kirurgernes hænder er der tre dokumenterede måder:

• Laparoskopisk intervention.
• Perkutan cholecystostomi.
• Åben abdominal kirurgi.

De to første muligheder er relateret til minimalt invasive teknikker og udføres ved hjælp af specialudstyr. Under laparoskopi udføres operationen ved hjælp af manipulatorer og optisk videoovervågning, som gør det muligt for kirurger at virke så præcist og præcist som muligt såvel som visuelt at vurdere tilstanden af ​​galdeblæren.

Perkutan kolecystostomi er nødvendig i tilfælde af laparoskopi eller åben operation er kontraindiceret. Til dette indføres et dræningssystem gennem et lille snit i maven i det berørte område.

Og åben indgreb indebærer åbning af mavemuskulaturen efterfulgt af fjernelse af galdeblæren. Kirurgi er nødvendig i tilfælde, hvor det ikke er muligt at fjerne det berørte organ eller purulent indhold ved mere velegnede metoder såvel som i situationer hvor der er en rimelig mistanke om komplikationer - diffus peritonitis, gangren og perforering af væggene.

Rehabilitering og forebyggelse

Udnyttelsesperioden er afhængig af sygdomsfasen, den valgte behandling og succesen i behandlingen. Så med en konservativ tilgang kan rehabilitering tage fra en uge til en måned, med laparoskopi, denne periode er 2-6 uger, og med kirurgisk indblanding øges perioden til 4-10 uger. En integreret del af genoprettelsesprocessen er streng overholdelse af kost- og lægemiddelstøtte.

Forebyggelse af sygdommen og eksacerbationer består i afvisning af potentielt farlige produkter og regelmæssig undersøgelse, ikke kun af gastroenterologen, men også af andre smalle og brede specialister.

Kost indebærer en begrænsning i kosten af ​​følgende fødevarer:

• fede kød;
• lever og fedt
• bær og frugter med en sur smag;
• bælgplanter og nogle grøntsagsafgrøder, der kan have en negativ effekt på mave-tarmkanalen, især løg, kål, hvidløg;
• kakao og dets derivater
• konfekture med fedtfløde
• smørprodukter;
• svampe;
• dåse mad;
• pickles og eddike;
• krydderier;
• krydret krydderier
• fede saucer;
• kaffe;
• alkohol;
• kulsyreholdige og energidrikke.

Korrekt valgt og omhyggeligt fulgt diæt kan ikke kun forhindre eksacerbationer, men også reducere risikoen for sygdommen som helhed betydeligt.

Obstruktiv cholecystitis

Obstruktiv cholecystitis er ikke en uafhængig sygdom, og udvikler sig i de fleste tilfælde på baggrund af et akut forløb af den beregnede form af den inflammatoriske proces eller kolelithiasis.

Den væsentligste årsag til sygdommen er en blokering af galdeblærens hals med en sten mod baggrunden af ​​hvilken dette organ er uigennemtrængeligt. Sygdommen har ikke specifikke symptomer, men er udtrykt af almindelige tegn, der er karakteristiske for galdeblærebetændelse. Hovedet af dem kan tilskrives - smerte i den rigtige hypokondrium og yellowness af huden.

Diagnosen er udarbejdet på grundlag af fysiske undersøgelsesdata og resultaterne af laboratorie- og instrumentanalyse. Behandling i de fleste tilfælde, kirurgisk, men kan udføres ved flere metoder.

ætiologi

Den mest almindelige årsag til dannelsen af ​​denne type cholecystit er cholelithiasis, da kun en intern årsag, nemlig calculus, kan forårsage obturation.

Den anden prædisponerende faktor til dannelsen af ​​denne type inflammatorisk proces kan være kalkulært kolecystitis, som er karakteriseret ved dannelsen af ​​sten af ​​forskellig størrelse i galdeblæren.

Ovennævnte faktorer bidrager til overtrædelsen af ​​galdens udstrømning fra galdeblæren, hvilket igen fører til dens fortykkelse.

Det følger heraf, at obstruktiv cholecystit er sekundær og kan ikke være en uafhængig patologi og er snarere en komplikation end en individuel sygdom.

symptomatologi

Akut obstruktiv cholecystit kan antages at være udtryk for det kliniske billede. Symptomer på sygdommen kan være:

• fremkomsten af ​​et stærkt smerte syndrom i projiceringen af ​​galdeblæren, dvs. den rigtige hypokondriumregion. Ofte konstaterer patienterne spredning af smerter i højre skulder, skulderblad, brystområde, bryst og hjerteområde;
• øget angst
• en stigning i størrelsen af ​​det berørte organ, hvorfor patienterne selvstændigt kan mærke en spændt galdeblære i sig selv;
• udbrud af kvalme, ofte med kraftig opkastning, som ikke lindrer en persons tilstand.

Manifestationen af ​​sådanne symptomer kan vare fra flere timer til to dage, og med den omvendte udledning af sten i galdeblæren stopper pludselig.

I tilfælde af blokering med den almindelige galdekanal beregnes obstruktiv cholecystitis med følgende symptomer:

• det skarpe udseende af smerte;
• obstruktiv gulsot, hvor der er en farvning i den gullige hudfarve og slimhinder i mund og øjne;
• ændre skyggen af ​​urin og afføring. Urinen bliver brun, og afføring misfarves;
• intens kløe.

I tilfælde af tiltrædelse af den infektiøse proces vil denne type galdeblærebetændelse få tegn som ligner akut cholangitis. Disse symptomer omfatter:

• svær svaghed og træthed i kroppen
• gulsot;
• skarp smerte i området under højre ribben;
• reducere eller fuldføre mangel på appetit
• stigning i kropstemperaturen
• øget svedtendens
• alvorlige kulderystelser
• tørhed af tungen og udseendet af et angreb på det.

diagnostik

For at lægen skal foretage en nøjagtig endelig diagnose og beslutte sig for behandlingstaktikken, ordineres patienten en omfattende diagnose, som består af:

• undersøge patientens medicinske historie for at identificere den tilstand, der førte til en sådan lidelse
• en grundig fysisk undersøgelse med obligatorisk palpation af den fremre abdominale væg
• en detaljeret undersøgelse af patienten, som gør det muligt for lægen at udarbejde et komplet billede af symptomerne
• generel og biokemisk analyse af blod;
• klinisk og biokemisk undersøgelse af urin
• mikroskopisk undersøgelse af afføring
• MR og CT;
• perkutan kolangiografi;
• retrograd cholangiopancreatografi;
• dynamisk scintigrafi af hepatobiliærsystemet.

behandling

Efter at have udført et kompleks af diagnostiske foranstaltninger, der identificerer placeringen af ​​den patologiske proces og estimering af størrelsen af ​​beregningen, er behandling foreskrevet.

Inden operationen udføres, kan der kræves medicinsk behandling, som består i at tage antibakterielle og infusionsafgiftningsdroger.

Ikke-invasive operationer omfatter:

• udvinding af sten;
• nasobiliary drainage;
• perkutan punktering af galdeblæren
• holetsistomiya;
• holedohostomiya;
• perkutan transhepatisk dræning.

I tilfælde hvor det ikke er muligt at fjerne sten med sådanne metoder, er en udvidet kirurgisk behandling nødvendig.

komplikationer

Når terapien ikke er startet i tide, er der en mulighed for dannelsen af ​​sådanne komplikationer som:

• sepsis;
• leverskade med cirrose;
• akut eller kronisk leversvigt
• bilirubin encephalopati.

forebyggelse

Da der ikke findes specifikke forebyggende foranstaltninger til obstruktiv cholecystiti, er det eneste, patienterne kan gøre, at søge lægehjælp i tide, som kan diagnosticere og eliminere de sygdomme, der kan forårsage udviklingen af ​​en sådan tilstand i de tidlige udviklingsstadier. Til dette er det nødvendigt at gennemgå tests hos gastroenterologen flere gange om året.

Obstruktiv cholecystitis

Obstruktiv cholecystitis udvikler sig mod baggrunden af ​​akut inflammation i galdeblærens væg med okklusion af den cystiske kanal ved hjælp af calculus. Sygdommen er præget af akkumulering af en enorm mængde af purulent udledning inde i galdeblæren. Betændelse er ikke en uafhængig sygdom. Dette er sandsynligvis en manifestation af en komplikation af akut beregnede cholecystitis. Kvinder lider ofte af denne sygdom mange gange oftere end mænd.

Tegn på den patologiske proces

Akut obstruktiv cholecystitis udvikler sig i meget lang tid, og sten kan danne sig i flere år. Symptomer begynder at dukke op, når stenene allerede har dannet sig og begynder at forhindre gallevejen. På dette tidspunkt begynder patienten normalt at føle visse symptomer:

• kvalme;
• opkastning af galdeindhold
• bitterhed i munden;
• forstørret lever
• udseendet af smerter af forskellig art i den rigtige hypochondrium.

Smerten kan spredes til højre skulder og under højre scapula. Hvis en patient gennemgår dyb metodisk palpation, så kan en forstørret galdeblære mærkes. Derefter kan kropstemperaturen stige, feber, takykardi, gulsotfarve på huddækket op.

grunde

Årsagerne til udviklingen af ​​obstruktiv cholecystitis-specialister bestemmer flere. Det vigtigste er akkumuleringen af ​​sten i galdeblæren. Derudover er der andre grunde til udviklingen af ​​patologi.

• Patologier af metaboliske processer;
• traumer;
• galstasis;
• inaktiv livsstil
• usund kost
• allergi.

Som følge af infektioner i kombination med cholecystitis kan kolangitis udvikle sig, det vil sige inflammation i de intrahepatiske galdekanaler.

Ikke-infektiøs ætiologi er mindre udtalt, men i mangel af ordentlig terapi øges symptomerne.

Udviklingsstadier

Cholecystitis begynder normalt med blokering af galdekanalen. Under stagnation af galde dannes obstruktiv gulsot, på grund af hvilken gulsot hudfarve fremkommer. Under kombinationen af ​​stagnation og infektion forværres symptomerne, patienten begynder at føle sig værre hver dag.

Tag denne test og find ud af, om du har leverproblemer.

Der er flere stadier af den inflammatoriske proces:

• katarralform, som er karakteriseret ved let passage. På dette stadium klager patienten om smerter i højre side og generel utilpashed. Behandlingen er let.
• phlegmonous, hvor der allerede er en stigning i temperaturen, takykardi, udtalt hævelse af tarmen, dannes purulent exudat, og smerten bliver mere akut.
• Forhøjet klinisk stadium - gangrenous. Patienten lider af alvorlig forgiftning, hvor vævene begynder at dø, muligvis en sygdom i peritonitis.

Differential diagnostik

At diagnosticere obstruktiv cholecystit kan bruge ultralyd. Det er en ultralyd, der afslører tilstedeværelsen af ​​faste formationer, sæler og ændringer i galleblærens vægge.

Derudover udføres laboratorieundersøgelser af leverblod og urinprøver. Obstruktiv cholecystiti diagnosticeres ved ekkografi. Om nødvendigt udføres yderligere MR, computertomografi, laparoskopi og endoskopisk retrograd kolangiopancreatografi.

Narkotikabehandling

Beslutningen om behandling foretages individuelt ud fra patientens eksisterende kliniske billede og tilstand.

Med konservativ terapi ordinerer læger normalt smertestillende, koleretiske, antispasmodiske lægemidler, antibiotika, diuretika, for at normalisere tone i galdesystemet. Narkotika er designet til at opløse galdesten og normalisere gallekanalens patency.

Vigtigt: For den største effekt skal behandlingen være omfattende.

For det meste med obstruktiv cholecystiti er kirurgi foreskrevet - cholecystektomi, som fjerner galdeblæren. Den mindst traumatiske metode er laparoskopisk cholecystektomi, udført med punkteringer.

Kostbehandling

Ved behandling af obstruktiv cholecystit er der meget opmærksomhed på kostbehandling. For at reducere surhedsgraden og reducere den udskillede galle er det nødvendigt at udelukke stegt og røget mad fra kosten. Det er også nødvendigt at reducere brugen af ​​mel og sød. Produkter anbefales at blive kogt, stuvet eller bagt. Fordelen er grøntsager og frugter.

Spise bør tages i små portioner op til seks gange om dagen for at opretholde galdeproduktionens rytme. Alle fødevarer skal være rige på vitaminer og sporstoffer og ikke indeholde grov fiber.

Når obstruktiv cholecystitis ikke kan tages:

• pickles;
• bevaring;
• røget kød;
• citrusfrugter;
• syltede og mejeriprodukter;
• kulsyreholdige drikkevarer.

Kosten skal være rig på korn, gelé, dampkager, hvidt brød.

For at undgå sundhedsproblemer skal du forsøge at forebygge sygdommen. For at gøre dette er det nødvendigt at observere den korrekte diæt, opretholde en sund livsstil, drikke mere vand, overvåge vægten af ​​din krop. Vigtigst, hvis du har problemer i bukhulen, skal du straks kontakte en læge. Ingen grund til at bringe din krop til komplikationer, som fjerner galdeblæren. I dette tilfælde bliver du nødt til at følge en streng kost hele dit liv, fratage dig selv små gastronomiske glæder.

Akut beregnende cholecystitis

Akut beregnende cholecystitis er en akut inflammatorisk proces i galdeblæren, som dannes inden for et par timer efter blokering af den cystiske kanal ved galde calculus. Den vigtigste manifestation er intens smerte i den rigtige hypokondrium, der varer mere end 6 timer; kvalme, opkastning, hypertermi, undertiden gulsot. Fysiske og laboratoriedata (fuldstændig blodtal, leverfunktionstest), instrumentale teknikker (ultralyd, røntgen, CT, MRT i hepatobiliær zone, hepatholescintigrafi, ERCP) anvendes til diagnose. Kombineret behandling: kortvarig (ikke over 72 timer) infusion og antibakteriel behandling efterfulgt af cholecystektomi.

Akut beregnende cholecystitis

Akut beregnet cholecystitis er en speciel form for den inflammatoriske proces i galdeblæren, der er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​sten i dets lumen. Sygdommen rammer op til 15% af den voksne befolkning, ekstremt sjældent, denne patologi er bestemt hos børn. Det er en af ​​manifestationerne af gallsten sygdom. I det overvældende flertal af tilfælde er denne diagnose etableret efter 40 år, oftere hos kvinder, som er forbundet med de særlige forhold i hormonreguleringen i det kvindelige køn. Også i fare er gravide kvinder, overvægtige mennesker, ældre patienter og dem, der tager hormonelle stoffer.

Gallsten sygdom og akut cholecystitis der ledsager det er blandt de mest almindelige sygdomme - de opdages hos ca. 20% af kvinderne og 10% af mændene. Med alderen øges forekomsten: Efter 60 år diagnostiseres kolelithiasis hos 70% af befolkningen. I de seneste år har GCS ikke kun erhvervet generel medicinsk, men også social betydning, og cholecystektomi tager andenpladsen efter appendectomies (i Rusland udføres mindst 100.000 operationer årligt). Asymptomatiske sten i galdevejen findes i ca. 30% af alle post mortem undersøgelser. Gastroenterologer, terapeuter, endoskopi og kirurger er involveret i behandlingen af ​​denne patologi.

Årsager til akut beregnede cholecystitier

Den vigtigste patogenetiske mekanisme til dannelse af akut beregnende cholecystit er blokering af den cystiske kanal ved beregning. Der er en række faktorer, der øger risikoen for at udvikle denne sygdom: kvindelig køn, alder, fedme, familiehistorie, kostmønstre mv.

Højfrekvensen af ​​akut beregnede cholecystit hos kvinder forklares af et øget niveau af østrogen og hormonel ubalance på grund af hyppige graviditeter, fødsel, hormonelle præventionsmidler og syntetiske østrogener. Et øget niveau af hormoner ledsages af en overtrædelse af galleblærens kontraktile funktion, et fald i galdesyreniveauet.

Jo ældre en person bliver, jo langsommere de metaboliske processer i kroppen, jo højere niveauet af cholesterol i galden er jo desværre evakueringskapaciteten i galdevejen, så forekomsten stiger med alderen. I fedme accelereres kolesterol syntese og udskillelse i galde, og terapeutiske foranstaltninger fører til forringelse af galdevejen (en diæt med indhold af begrænset kalorieindhold ledsages af dannelse af tyk, kittegal, shunting operationer øger risikoen for cholelithiasis).

I udviklingen af ​​akut beregnede cholecystit er familiehistorie vigtig, men ikke så meget arvelig disposition som almindelige træk ved ernæring og livsstil. Derfor har omkring halvdelen af ​​patienterne med JCB indikationer på patologiens arvelige karakter. Dannelsen af ​​akut beregnede cholecystitis kan skyldes et forhøjet indhold af kulhydrater, fedtstoffer, kolesterol, fraværet af en veletableret kost, langvarig intravenøs administration af næringsstoffer, fastende og hurtig emaciation. Også vigtig i udviklingen af ​​patologi er givet til faktorer som en stillesiddende livsstil, langvarig østrogen administration, somatostatinanaloger, ceftriaxon og andre lægemidler, Crohns sygdom, diabetes mellitus og levercirrhose.

Blokering af galdeblærens mund med en sten fører til stagnation af galde i dens lumen. Dette forårsager frigivelsen af ​​proinflammatoriske cytokiner og beskadigelse af blærevæggen. Cholecystitis udvikler (inflammation i blæren), som ledsages af øget slimdannelse. Overblødning af blæren ved en stor mængde af udskillelse forårsager en endnu mere udtalt hyperproduktion af cytokiner og øger skaden på væggene - således er den patologiske cirkel lukket. Som et resultat af disse mekanismer komprimeres de cystiske kar, nekrose og infektion i galdeblærvæggen forekommer, og dens perforering er mulig.

Symptomer på akut beregnede cholecystitis

Det vigtigste kliniske tegn på akut beregnet cholecystit er galdekolik, karakteriseret ved akut smerte i højre hypokondrium eller i epigastrium, der udstråler til højre halvdel af kroppen, skulderbladet, armen, meget sjældnere til venstre halvdel af kroppen. I akut beregnede cholecystit har gallerkolik sine egne egenskaber - forekommer før morgenopvågningen eller umiddelbart efter det, øger smerteintensiteten i løbet af få timer, de er mere udtalte end i andre sygdomme.

Smerten opstår efter fejl i kosten (spiser for fedt, stegt eller krydret mad, alkohol), stressende situationer. Under et angreb sveder patienten voldsomt, der er et lidende udtryk på ansigtet, en tvungen position i sengen (med knæene trukket op til maven). Ved palpation af underlivet hos en patient med akut beregnede cholecystitus kan lokal spænding af musklerne i den forreste abdominalvæg i den rigtige hypokondrium noteres.

Udover smerte er tegn på akut beregnet cholecystitus kvalme, opkastning af mad og galde. Inden for 12 timer efter sygdomsbegyndelsen er en bakteriel infektion forbundet, hvilket er manifesteret af hypertermi, mangel på appetit, svaghed og indisposition. Ved fuldstændig eller delvis obstruktion af koledokus udvikler calculus obstruktiv gulsot (dette symptom er ret sjældent med akut beregnende cholecystitis). Med den aktive vækst i bakteriefloraen kan galdeblærens empyema udvikle sig med en komplikation i form af perforering eller dannelse af galdeblærers fistel, pankreatitis, sepsis.

Diagnose af akut beregnede cholecystitis

Hvis patienten har kliniske, anamnesiske og fysiske data, der understøtter akut beregnede cholecystitier, er det nødvendigt at bekræfte denne diagnose så tidligt som muligt, fjerne dens komplikationer og identificere indikationer og kontraindikationer til kirurgisk behandling. Resultaterne af laboratorietest for akut beregnet cholecystit er ikke specifikke: leukocytose med et neutrofilt skifte, forhøjede niveauer af bilirubin, alkalisk phosphatase og transaminaser.

Ultralyd i den hepatobiliære zone giver det bedste resultat, når man undersøger en tom mave. I 90% af tilfældene kan ultralyd afsløre galde sten og i 80% af tilfældene - tegn på inflammation. Specifikke kriterier for akut beregnede cholecystitis omfatter fortykning af den cystiske væg på mere end 4 mm, væske i det vesikulære rum.

Røntgen i galdevejen giver dig mulighed for kun at visualisere calculi i hver tiende patient. Hos ca. 1% af patienterne bestemmes intraperitalt eller intraluminalt emfysem i galdeblæren. CT og MR i indre organer gør det muligt ikke blot at fastslå den korrekte diagnose i 95% af tilfældene, men også at påvise komplikationer og comorbide sygdomme i rette tid. Ud over fortykkelsen og emfysemet af den vesiske væg kan effusion i det vesiske rum, under disse studier, undersøisk ødem, afvisning af slimhinden bestemmes.

Hepatocholecistostigrafi er også en ret præcis metode, hvor den injicerede radioisotop giver mulighed for at spore galde evakueringsforstyrrelser langs galdevejen. Gennemførelsen af ​​ERCP vises kun til terapeutiske og diagnostiske formål hos patienter med formodede konkretioner, der udelukker koledok, da denne undersøgelse ganske ofte fører til udvikling af reaktiv pankreatitis.

Behandling af akut beregnet cholecystitis

Konservativ behandling for akut beregnede cholecystitis tager sigte på at eliminere den inflammatoriske proces, forebygge komplikationer af sygdommen, forhindre yderligere stendannelse. Begynd terapi med terapeutisk fasting med gradvis overgang til medicinsk bord nummer 5.

Det næste trin er anæstesi. I akut beregnet cholecystit er morfin kontraindiceret, da det forårsager krampe i Oddins sphincter og gør det svært for galde at komme ind i tarmene. Fortrinsvis anvendelsen af ​​trimeperidin, paracetamol, papaverin.

Til bekæmpelse af infektion anvendes antibakterielle midler i et bredt spektrum af virkninger i forskellige kombinationer: ampicillin, gentamicin, clindamycin, metronidazol, tredje og fjerde generation cephalosporiner, imipenem, cilastatin. I behandlingskomplekset ved hjælp af afgiftningsmidler. Indtast om nødvendigt antiemetiske lægemidler.

Valget af akut kalkcystitus er tidlig laparoskopisk cholecystektomi (inden for 72 timer fra starten af ​​de første symptomer med tilstrækkelig analgesi og antibakteriel behandling). Resultaterne af en sådan indgriben er meget bedre end den ventetid og se taktik, der tidligere var kendt i gastroenterologi (operationen blev udført 6-8 uger efter sygdommens indtræden).

Hvis patienten har empyema, gangren eller perforering af galdeblæren, peritonitis, udføres operationen i de første timer efter optagelse i en nødsituation. Ældre patienter, såvel som dem, hvis tilstand ikke tillader en radikal operation, udfører perkutan cholecystostomi mod baggrunden for massiv antibakteriel terapi.

Et ukompliceret forløb af akut beregnede cholecystit har en gunstig prognose for patienten. Hos ældre og svækkede patienter samt udvikling af komplikationer kan dødeligheden nå 60%. Forebyggelse af denne patologi er at forhindre dannelsen af ​​calculi i galdeblærens hulrum.

Beregnet cholecystitis: behandling og kost

Beregnet cholecystitis er en almindelig lidelse i det menneskelige legemesystem, der er ansvarlig for fordøjelsen. Behandling og kost afhænger af udviklingen af ​​sygdommen. Fremkomsten af ​​cholecystitis er præget af inflammatoriske processer, der finder sted i galdeblærens væg. Udseendet og udviklingen af ​​sygdommen fører normalt til følgende grunde:

• spredning af infektion;
• galdestasis.

Beregnet cholecystitis: behandling og kost

Generel information om calculus cholecystitis

Ved at erhverve en kronisk form opnår diagnosen cholecystitus præfikset "kalkulært", da konkretioner begynder at danne sig i galdeblæren - tætte sten, der afviger fra hinanden i størrelse, form og andre parametre.

Som regel advarer læger, der har fået kalkuleret kolecystitis hos patienten, straks at behandlingen i hans tilfælde sandsynligvis er af latent karakter.

Diagrammatisk repræsentation af stendannelse og slimhindebetændelse

Ifølge statistiske indikatorer indtræder cholecystit i kronisk form hos 10% af befolkningen, der betragtes som voksen. Derudover lider kvinder af dem omkring 4-5 gange oftere end repræsentanterne for det stærkere køn. Den omtrentlige aldersgrænse for sygdommens forekomst er 40 år og derover, men selv små børn lider undertiden af ​​den pågældende sygdom. Denne situation skyldes mange faktorer, herunder økologi, ernæring, tilstedeværelsen af ​​andre sygdomme og lignende.

Faktisk er den kroniske form af cholecystitis en afspejling af gallstens sygdom. Når det er fastslået, ud over de åbenlyse inflammatoriske processer af organets vægge, med indre indre, bestemmes såkaldte calculi. Som sagt er disse sten af ​​tæt struktur, hvis størrelse og form kan afvige væsentligt og ubetydeligt indbyrdes. Stenstedsstedet er:

• direkte inde i galdeblæren
• galdekanal.

Statistiske indikatorer angiver, at den første variant er den mest sandsynlige manifestation af sten. Fra 100% af sygdommens tilfælde er det så meget som 75%.

Sten inde i den fjernede galdeblære

Hvad er farlig calculus cholecystitis? Concretions, der vokser i kanalerne, blokkerer galdefløden, som er nødvendig for kroppens normale funktion. Det kan være delvist blokeret, og endog helt, som følge af, at udstrømningen af ​​galde ikke opstår, og patienten begynder at lide af konstant galdekolik.

Video - Beregnet cholecystitis

Symptomer på calculus cholecystitis

Med udseendet af sten i galdeblæren begynder patienten at lægge mærke til et bestemt sæt symptomer, der er klassiske i tilfælde af den pågældende sygdom. Disse omfatter:

• tryk dannes i området under højre kant;
• Palpation på det angivne sted er smertefuldt, og smerten manifesterer sig selv uden følelser;
• bitter smag spreder sig i munden;
• hyppige angreb af kvalme
• udvikler konstant galdeblærekolik.

Et af de mest karakteristiske symptomer på sygdommen er kolik i den rigtige hypokondrium.

Men selv om alle de anførte symptomer er klassiske for kalkcystitus, kræver de medicinsk bekræftelse. Med andre ord, ingen vil diagnosticere dig på baggrund af ovenstående fornemmelser, først skal du gennemgå nogle undersøgelser. For eksempel:

• X-ray;
• radionuklid;
• ultralyd.

Metoder til at slippe af med beregning af cholecystit type er opdelt i to retninger.

1. Den første er at udføre litholytisk terapi - tage specialiserede lægemidler til at opløse sten og stoppe de inflammatoriske processer.
2. Det andet indebærer gennemførelse af kirurgisk indgreb - den såkaldte cholecystektomi, der involverer fjernelse af galdeblæren.

Meget ofte er dannelsen af ​​sten inde i blæren eller kanalerne for patienten ikke kun smertefri, men helt asymptomatisk. Derefter føler patienten for første gang en meget smertefuld biliær kolik. Denne smerte er akutte, lokaliserede fornemmelser i hypokondrium på højre side såvel som i området af fremspring af maven på den forreste abdominalvæg.

Spredning af sten i blære og galde

Det resulterende ubehag giver den nederste del af ryggen, kan gå ind i skulderbæltet, det føles også ofte under scapulaen. Nogle gange er halsen fanget.

Nogle gange fremkalder et uventet angreb brugen af ​​stærke irritationer, for eksempel:

• meget fede fødevarer, såsom spil, stegt kylling eller Napoleon kage;
• meget krydret mad, det betyder ikke noget, hvilken sort krydderiet tilhørte;
• alkoholholdige drikkevarer, svage og stærke.

Nogle gange kan en faktor, der udløser en sygdom, være alvorlig fysisk udmattelse, såvel som mental stress, følelser og konstant stress.

I begyndelsen af ​​et angreb opdages opkastning oftest, først frigivelse fra kroppen af ​​indholdet i maven og derefter galdeblæren. Det ledsages af lavgradig feber.

Nogle gange, inden angrebet begynder, opstår obstruktiv gulsot, når galdestenen overlapper kanalen fra blæren. På samme tid, når patienten skal defekte, vil den afskalede afføring blive misfarvet, indeholde en stor mængde fedt. Urin vil påtage sig en mørk skygge.

Obstruktiv gulsot er et af de almindelige symptomer på calculus cholecystitis.

Hvis kronisk cholecystitis, ledsaget af stendannelse, tager en destruktiv form, så bliver smerten mange gange mere intens, opkastning bliver hyppigere, der vil være feber af usikker oprindelse, vil forgiftning mærkes. Derudover vil hjerterytme blive forstyrret, trykket vil stige, og tegn på peritonitis vil også fremkomme.

Hvis smerten ikke manifesterer sig intenst, så vil de blive følte så kedelige og smertefulde, men det vil vare indtil kolikens første kamp.

Årsager til calculus cholecystitis

Ifølge medicinske kanoner er teorien om stentformation for deres dannelse i galdeblæren eller kanalen en kombination af følgende tre faktorer:

• ændret galdesammensætning;
• tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk bestanddel;
• galstagnation.

Galdesyrer og andre gallekomponenter er som regel i en stærkt dispergeret tilstand, det vil sige, at individuelle partikler af denne masse ikke er molekyler, men deres aggregering. Når mængden af ​​galdesyrer og kolesterol i kroppen ændres, dannes et krystalliserende bundfald, som derefter bliver til de ønskede sten.

Størrelsen på en stor sten er 3,2 centimeter. De ekstraheres fra den fjernede galdeblære hos en patient med kalkcystitus

Forskellige faktorer kan medføre ændringer i kroppen.

1. Den mest almindelige årsag til beregningen kaldes underernæring. Samtidig betyder det ikke så meget at spise på ferie, men systematiske fejl i opbygningen af ​​kosten, for eksempel:
   1. overskydende antal kalorier der kræves for livet, kommer med mad;
   2. højt indhold i kolesterolprodukter samt usunde fedtstoffer;
   3. manglende modtagelse af nødvendige stoffer i kroppen sammen med mad, for eksempel vitaminer.
2. Derudover udøves effekten på dannelsen og udviklingen af ​​den kalkulerede cholecystitus af de problematiske sygdomme og tilstande, som allerede er til stede i kroppen, såsom:
   1. diabetes mellitus;
   2. sygdomme i infektiøs ætiologi
   3. fedme;
   4. korrekt cholecystitis
   5. hepatitis og lignende.

En af hovedårsagerne til sten i galdeblæren er dårlig kost.

Tilstedeværelsen af ​​afvigelser fra den normale sammensætning af galde fører til, at dens samlede masse er fortykket, der opstår overbelastning, hvilket fører til indførelsen af ​​forskellige infektioner i galdeblæren ved:

• overførslen af ​​patologiske partikler ved lymfestrømme;
• udfører den samme proces ved at overføre partikler af blodbanen;
• infektion stigende, det vil sige direkte fra tolvfingertarmen.

Den mest almindelige infektion i galdeblæren stammer fra indkomsten af ​​forskellige bakterier og Escherichia coli.

Forløberen for den beregnede sygdom i det overvældende antal tilfælde er det, bare ikke i kronisk form. Forårsager uregelmæssigheder i tømningen af ​​galdeblæren, bliver den udbenede form til en beregning.

Stendannelse i galdeblæren kan nå ufattelige skalaer.

Yderligere faktorer, der påvirker sygdommens overgang til den kroniske form, samt at forberede sig herpå et gunstigt miljø, er repræsenteret ved følgende patologier:

• ufrivillig bevægelse af galdevæggene
• kronisk gastritis
• pancreas inflammation;
• duodenitis;
• levercirrhose
• Crohns sygdom;
• helminth infektion.

Tendensen til dannelse af sten i galden påvirkes også af livsfaktorer, der ofte er til stede i en persons person, som er patient, mod hans vilje. Disse omfatter:

• ernæring mættet med animalske fedtstoffer;
• Begrænset mobilitet på grund af for eksempel kontorarbejde med uregelmæssige tidsplaner eller på grund af modvilje mod sporten;
• krænkelse af regelmæssigheden af ​​at spise eller en stigning eller omvendt overgangen til sult.

Brugen af ​​hormonelle præventionsmidler, der varer lang tid, kan også føre til dannelse af sediment og omdanne det til sten. Herudover påvirker arvelig overlejring fra forældre også.

Formularer af beregnede cholecystitier

Der er to kliniske former for den pågældende sygdom, og hver af dem forekommer nogle gange i en kompliceret form:

• akut form
• kronisk kursus.

Desuden giver de samtidige symptomer på sygdommen dig mulighed for at definere sine andre kategorier, idet der tages konklusioner om sygdommens typiske eller atypiske karakter, bestemmer katarral, purulent eller anden form for dets forløb.

Komplikationer i den kalkulerende form af galdeblærers betændelse ledsages ofte af paravesisk ophobning af purulente udledninger såvel som subfrenisk. Derudover opstår gulsot ofte på grund af sværhedsgraden af ​​gulpigmenteret bilirubin direkte i urinen og dets afsætning på slimhinderne i kroppen. Kan udvikle dropsy af galdeblæren. I særligt avancerede tilfælde fører kalkcystiten til udbruddet af spredning af kræftprocesser.

Dropsy galdeblære

Stadier af udvikling af sygdommen

Ifølge tegnene på ultralydsundersøgelser er der i alt fire trin, som kalkulært cholecystitis gennemgår, når det forekommer og udvikler sig.

Der er etableret i alt 4 stadier af beregnet cholecystit.

1. Den første fase hedder pre-stone. I begyndelsen begynder fortykkelsen af ​​galde, dannelsen af ​​sediment inde i blæren. Motiliteten i gallemassen er svækket. I første fase er det muligt at reversere den videre udvikling af sygdommen helt uden konsekvenser i 50% af tilfældene.
2. I anden fase er den krystalliserede suspension, der fremkommer i galden, former for konkrementer.
3. I tredje fase fører kombinationen af ​​alle faktorer til forekomsten af ​​den kalkulerede cholecystit, mens den har en kronisk type.
4. Det fjerde stadium er præget af dannelsen af ​​komplikationer fra den aktuelle sygdom, i tilfælde hvor det ikke er detekteret og ikke behandlet, eller når en ineffektiv behandling er foreskrevet.

Sammensætningen af ​​sten dannet inde i blæren, oftest anderledes. For eksempel kan de dannes:

Ellers er de helt sammensat af kolesterolkrystaller eller bilirubin. Parametrene er også meget forskellige. Nogle gange har en småsten en hvedekorns størrelse og form, ellers vokser den til størrelsen af ​​en vagtel eller endda et kyllingæg.

Antallet af sedimentaflejringer varierer også. En sten kan vokse alene, der kan være dusinvis eller endda hundredvis af dem. Formularen er rund, forgrenet og repræsenteret af mange andre muligheder.

Hvordan diagnosticere en sygdom?

For at genkende beregnede cholecystitier skal du være opmærksom på en bestemt liste over faktorer.

1. Først og fremmest bliver patienten interviewet for forekomsten af ​​symptomer, der er typiske for calculus cholecystitis, beskrevet i den første del af det ønskede materiale.
2. Hernæst hypokondrium palperes på højre side, det skal være meget følsomt og bringe ubehagelige følelser til patienten, hvis diagnosen er positiv. Ifølge symptom på Murphy er sondering nødvendig under indånding.
3. Derudover er det nødvendigt at undersøge forekomsten af ​​Ortner-Grekov-symptomet, hvor smerter hos en patient, en patient med den pågældende lidelse, opstår, når han tapper på kanten af ​​højre ribbenbue. For at opnå et pålideligt resultat er det nødvendigt for sammenligning at lave en lignende manipulation med venstre bue.
4. Det sidste symptom, der skal testes for positivitet, hedder Mussi-Georgievsky. Den består i smertefulde fornemmelser i området mellem benene af sternocleidomastoid mastoid muskeldannelse, manifesteret under palpation. I dette tilfælde bør smerten spredes i en nedadgående retning.

Forskellige laboratorietest er påkrævet. For at analyserne skal give et komplet billede af den inflammatoriske og stendannende proces i galdeblæren, er det nødvendigt at tage prøver:

• leverblod;
• pankreas enzymer fra blod og urin;
• kala, så sendt til studiet og definitionen af ​​coprogram.

Det er vigtigt at udføre visualiseringsundersøgelser som ultralyd, som gør det muligt at drage konklusioner om blæreens anatomiske egenskaber, for at identificere tilstedeværelsen af ​​cholestasis og sten i kanalerne og inde i selve organet samt inflammatoriske processer i dets vægge.

Ofte kræver kalkcystitus kun en ekkografi, der skal detekteres. Desuden kan diagnose ved hjælp af radiografi give et komplet billede af stenernes placering, deres størrelse, det inficerede organs konturer, deformiteter, der er opstået og andre egenskaber. Det afholdes:

Diagnostisering af det akutte forløb af kronisk kalkcystitus hjælper også:

• computertomografi;
• magnetisk resonans billeddannelse;
• radionukliddiagnostisk metode.

Gallsten sygdom på røntgen

For at bestemme sygdomsformen, hvor der forekommer imitation af smerte i hjertet (hjerte), samtidig med at diagnosen myokardieinfarkt kasseres, er det nødvendigt at udføre elektrokardiografi samt konsultere en specialist i kardiologi.

Derudover kan lignende symptomer forekomme i nærvær af et akut inflammeret tillæg, pancreatitis, også i akut tilstand, perforeret mavesår, duodenalsår, renal kolik og andre patologiske processer.

Behandling og kost til kalkcystitus

I den milde form af sygdommen, vi overvejer, såvel som på det tidspunkt, hvor patienten er i remission, er det nødvendigt at følge en bestemt diæt, der styres af meget vigtige regler. Vi fortsætter til deres overvejelse.

1. Først og fremmest skal du lave en måltidsplan. Der er behov for regelmæssigt at undgå lange pauser mellem indtagelsen af ​​produkter, da der i denne tid er en stærk fortykning af galde, der fremkalder dannelsen af ​​sten og øget udvikling af inflammation.
   Mindste antal måltider er fem, der skal ikke være mindre.
2. Frekvensen af ​​fødeindtagelse indebærer også en reduktion af portionernes størrelse samt et fald i deres næringsværdi.
3. Det er at foretrække at forbruge mad på samme tid hver dag og justere det såkaldte biologiske ur. Processerne for adskillelse af galde tilpasser sig dem og justeres, idet der undgås fortykkelse af massen og frigivelse af sediment.

Behov for at opbygge en tidsplan for måltider

Diætning i tilfælde af kronisk form af cholecystiti skal respekteres permanent. Dette er nødvendigt for at opretholde en tilfredsstillende sundhedstilstand.

I vores specialartikel finder du en prøvemenu for dagen på JCB.

Der er også kostgrundlag, der skal følges. De har til formål at regulere indholdet af kosten.

Tabel 1. Anbefalede produkter