De første symptomer på blod hepatitis

Hepatitis er en inflammatorisk leversygdom. Symptomer på gulsot omfatter gulsot hud. Affarvning af huden opstår på grund af det faktum, at bilirubin ikke forarbejdes i leveren, det går ind i blodet i denne form.

symptomer

Hepatitis kan manifestere sig på forskellige måder. Symptomer omfatter:

• temperaturstigning
• hovedpine,
• utilpashed,
• en smerte.

Som følge af en forstørret lever kan smerte udstråle til skulder- og skulderbladet til højre. Smerten kan være af anden art: fra sløv og smerte til skarp og skarp. Unge par skal huske på, at viral hepatitis kan overføres med spyt under kysse og under samleje uden prævention.

Der er akutte og kroniske sygdomsformer.

• Den akutte form af sygdommen er forbundet med viral og giftig hepatitis. I dette tilfælde stiger temperaturen, den generelle tilstand forværres, bilirubinen stiger. Patienten genvinder normalt helt, men sommetider kan sygdommen blive til et kronisk stadium.
• Kronisk hepatitis opstår med alkoholforgiftning. Sygdommen kan være næsten uden symptomer. Der kan være smerter i leveren, manglende evne til at spise fede fødevarer. Leveren vokser i størrelse. Hvis du ikke behandler denne form for sygdommen, kan du tjene levercirrhose. Kronisk hepatitis B, C og D behandles med antiviral terapi.
• Infektiøs viral hepatitis er af en anden type og betegnes med bogstaverne A, B, C, D, E, F, G.
• Der er bakteriel hepatitis for sygdomme som leptospirose og syfilis.
• Giftig hepatitis er opdelt i: alkoholholdige, medicinske og i tilfælde af forgiftning med kemisk skadelige stoffer.
• Stråling hepatitis opstår efter stråling eksponering.

Viral hepatitis: Hepatitis A hedder Botkin's sygdom

Det fremkaldes af Picornaviridae-familien. Overført ved at spise uvaskede grøntsager og frugter med dårligt vand. Denne form for sygdommen kan overføres under inkubationsperioden fra en syg person til en sund en. Virusen er til stede i afføring og urin. Efter at virussen kommer ind i maven, absorberes den ind i blodet og gennem det ind i leveren. Der er en ødelæggende virkning på leveren celler. Virusen er ikke bange for mavesaft. Det kliniske billede afhænger af infektionsgraden.

Hepatitis A kan være akut (icteric), subakut (anicteric), subklinisk (med næsten ingen tegn på sygdom).

Hepatitis A Symptomer

Symptomer omfatter:

• lille ulempe
• temperaturstigning
• muskel svaghed
• nogle gange opkastning
• fordøjelsesbesvær,
• smerter i leveren (normalt ikke akut)
• forstørret leverpalpation
• mørk urinfarvning
• hud og slimhinder kan have en icteric nuance.

Efter at patienten er helbredt af denne sygdomsform, er han immun for livet.

Hepatitis B

Kaldet af viruset Hepadnaviridae. Det er akut og kronisk. Kronisk form forekommer hos ti procent af patienter, der tidligere havde haft hepatitis B.

Seksuelt overførte sygdomme overføres under fødslen fra en inficeret mor til et barn under blod og plasma transfusioner under anvendelse af usteriliserede kirurgiske og dentalinstrumenter, sprøjter. 0,0001 milliliter blod er nok til at blive inficeret. Viruset kommer ind i leveren gennem blodet, hvor cellerne destrueres af T-lymfocytter.

Symptomer på hepatitis B

Det kliniske billede ligner det hos hepatitis A. Men ud over ovenstående kan der være udslæt på huden, smerter i leddene. Sygdommen kan være alvorlig. Sommetider kan lever koma forekomme. Sygdommen kan påvises i laboratoriet og i hjemmet ved hjælp af en hepatitis test. Det kan købes på apoteket. Prøven bestemmer tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod viruset. Denne undersøgelse varer i op til 15 minutter.

Hepatitis C

Sygdommen udløses af en virus fra familien Flaviviridae. Der er elleve genotyper af hepatitis C: 1A, 1B, 1C; 2A, 2B, 2C; 3A, 3B; 4A, 4B, 4C, 4D, 4E; 5A; 6A; 7A, 7B; 8A, 8B; 9A; 10A; 11A.

Hepatitis C overføres med blod. Det kan være af kronisk form, som ender med levercirrhose.

Symptomer på hepatitis C

Det kliniske billede, som i tidligere typer, men uden fordøjelsesbesvær, opkastning, gulsot hudton. Der er en svaghed, manglende evne til at udføre selv let arbejde, søvn er forstyrret. Sygdommen begynder i lang tid, næsten umærkelig. Der er kun smerter i musklerne, træthed, ubehag i maven som i tilfælde af forgiftning, stiger temperaturen normalt ikke. Den akutte form er sjælden.

Hepatitis C behandling

Behandling af hepatitis C er ret dyrt. Hvis narkotika importeres, kan prisen gå op til $ 30.000 afhængigt af sygdomsgraden og patientens respons. Sædvanligvis behandles sygdommen med injektioner af interferonpræparater, tabletter (ribavirin).

For at præcisere diagnosen bruges der udover den kliniske analyse af blodbiopsi eller leverscanning.

Hvordan kan du få hepatitis C

Hepatitis kan inficeres, hvis du bruger almindelige sprøjter, udfører piercinger, ørepiercing, tatovering med ikke-sterile værktøjer, brug andres tandbørster, barbermaskiner. Fare eksisterer under hæmodialyseproceduren, med sygeplejersker, når man opsætter droppere eller udfører manipulationer uden handsker til en inficeret patient under blodtransfusion (sjældent, da blod sædvanligvis testes for virus). Der er også risiko for seksuelt overført infektion uden beskyttelse (kun kondomer er ment).

Hvordan man ikke får hepatitis C

• Det er umuligt at blive smittet under injektionen med en steril eller pakket engangs sprøjte, der åbnes, når du er.
• Det er umuligt at blive smittet med hepatitis C ved luftbårne dråber ved hilsen, når du bruger skåle efter patienten.

Diagnose af hepatitis C

Hepatitis C kan bestemmes ved hjælp af en blodprøve for bilirubin, ALT, AST, analyse af protrombinindekset, antistoffer mod hepatitis C, fuldstændig blodtælling, ultralydsundersøgelse af maveskavheden. Det er umuligt at genoprette fra hepatitis ved hjælp af urteopsamling, du kan kun lindre sygdommens tilstand og sygdomsforløb. En vigtig forudsætning for en vellykket behandling er korrekt rettidig diagnose.

Hepatitis D er karakteriseret ved leverskade.

Kilden kan være patientens patient eller bærer. Infektion forekommer gennem blod. Virusen overføres som type B og C. Det kliniske billede ligner det for hepatitis B, men i en mere akut form. Ved samtidig infektion af type B og D eller C og D kan cirrose udvikle sig. Der er en vaccine mod hepatitis B. Den udfører en beskyttende funktion, når den er smittet med type D.

Autoimmun hepatitis. Mere almindeligt hos piger og kvinder

Denne form udvikler sig med defekter i immunsystemet på grund af udviklingen af ​​reaktioner mod hepatocytter. Med sygdommen lider lever, bugspytkirtel, skjoldbruskkirtlen, spytkirtler. Forskellige test og test for antistoffer (antinuclear, glatte muskelantistoffer, hepato-renale, virale markører) anvendes til at bestemme sygdommen og afklare diagnosen.

Måder at overføre viral hepatitis

Der er to muligheder for transmission.

1. gennem blod,
2. gennem ekskrementer (fækal) eller mund (enteral).

Du spørger, hvordan afføring kan komme ind i vandet? Just. Under oversvømmelsen er huse oversvømmet og afføring kan komme ind i vandstrømmen. Rense kun forurenet vand er umuligt.

Funktioner af infektion og bekæmpelse af virus:

• Hovedårsagen til infektion med hepatitis A og E er manglen på hygiejne, brugen af ​​uvaskede fødevarer, sjælden våd køkkenrensning.
• Hepatitisvirus opløses ikke i fedt, er ikke bange for opløsningsmiddel, syre, er aktiv ved høje temperaturer.
• Virusen er ødelagt ved kogning - derfor er det bedre at drikke kogt vand.
• Hepatitis E i anden halvdel af graviditeten truer døden for fosteret. Barnets virus overføres ikke fra den inficerede moder gennem mælken.

Hepatitis stadier:

1. inkubation,
2. preicteric,
3. gulsot,
4. rekonvalescens.

Den første periode varer - hvis hepatitis A er op til 45 dage, hvis hepatitis B er fra 60 til 180, hvis C- fra 15 til 50, hvis D er 55-70.

Den anden periode er akut med en temperaturstigning på op til 39-40 grader. Appetit, søvn, fæces og smerter i den rigtige hypokondrium. I denne periode lider leveren mest.

Den tredje periode er gudslået. Denne periode, hvis patienten har hepatitis A, er karakteriseret ved en normal tilstand. Farvning af sclera og hud opstår om et par dage. Leveren stiger lidt, men når probing er smertefuld. Stolen ændrer sin farve.

Diagnose af viral hepatitis

• Laboratoriet hjælper med at klarlægge diagnosen. Når der tages et komplet blodtal, er der et fald i leukocytter og en stigning i ESR.
• Udover blodprøven for tilstedeværelsen af ​​hepatitisvirus kan du passere en urinalyse I den vil bilirubinen blive hævet.
• Når biokemisk analyse af blod øgede signifikant bilirubin, hvilket indikerer en akut form for hepatitis.

I virale hepatitis syndromer er opdelt i cytolytisk, cholestatisk, hepatocellulær svigt, mesenchymal-inflammatorisk.

Hepatitis C. Årsager, metoder til infektion, diagnose og behandling af sygdommen.

Ofte stillede spørgsmål

Webstedet giver baggrundsinformation. Tilstrækkelig diagnose og behandling af sygdommen er mulig under tilsyn af en samvittighedsfuld læge.

Hepatitis C er en viral leversygdom. Han kaldes også "en mild morder". Denne sygdom sniger sig op i sløret, fortsætter uden lyse tegn og fører til de hårdeste konsekvenser: kræft eller levercirrhose.

Virusen blev opdaget i 1989, før sygdommen blev kaldt "hverken A eller B-hepatitis." Begge stofmisbrugere, der bruger den samme nål og absolut velstående mennesker, kan blive inficeret med hepatitis C. Når alt kommer til alt kan du fange virussen på tandlægen eller i neglesalonen.

Efter infektion opfører hepatitis meget hemmeligt. Virus multiplicere i leveren og ødelægger sine celler gradvist. Samtidig føler personen i de fleste tilfælde ikke tegn på sygdommen. Og hvis der ikke er klager og appeller til lægen, er der heller ingen behandling. Som følge heraf bliver 75% af tilfældene kronisk kronisk, og der opstår alvorlige konsekvenser. Ofte føles en person kun de første tegn på sygdommen, når levercirrhose har udviklet sig, som ikke kan helbredes.

Hvor ofte opstår hepatitis C? Der er mere end 150 millioner kroniske patienter på planeten, i Rusland er deres antal 5 millioner. Hvert år opdages sygdommen hos 3-4 millioner mennesker. Og dødeligheden fra virkningerne af hepatitis C er 350 tusind om året. Enig imponerende tal.

Sygdommen er ujævn. I nogle lande med lav sanitær kultur er 5% af den samlede befolkning smittet. Mænd og kvinder er lige så modtagelige for denne sygdom, men hos kvinder er behandlingen mere succesfuld. Hos børn er hepatitis mere modtagelig for terapi, kun i 20% af tilfældene bliver det kronisk. Hos voksne bliver 20% af patienterne helbredt sikkert, 20% bliver bærere af viruset, og 60% har kronisk leversygdom.

Kan hepatitis c helbredes fuldstændigt?

Ja siden 2015 er Hepatitis C officielt anerkendt som en fuldstændig behandlet sygdom. Hvad betyder dette? Moderne stoffer stopper ikke blot reproduktionen af ​​virusen - de dræber viruset helt i kroppen og leverer leveren til en sund tilstand.

Hvor får man informativ støtte til behandling af hepatitis C i 2018?

Først og fremmest bør du være opmærksom på eksistensen af ​​specialiserede steder på hepatitis C. På tematiske websteder om hepatitis C deler folk gerne de mest relevante nyheder, offentliggør dokumenter om deres erfaring med at erhverve moderne stoffer. Den største russisk-sproglige ressource, der virker i denne retning og har gentagne gange vist sin samfundsmæssige betydning er hepatitforummet, der hedder "Ved busstoppestedet". "På Stop" kan du få en gratis høring af en specialist, læse anmeldelser om narkotika, samt læse "terapi" dagbøger om behandling. Bemærk venligst, at alle oplysninger på store portaler overgår moderering og modtager en objektiv offentlig vurdering, og som regel er der ingen tilfælde af svig. Forumet "Ved busstoppestedet" findes i internetsøgningen ved at angive den tilsvarende forespørgsel i søgelinjen.

Hvordan overføres hepatitis C?

Sygdommen overføres gennem blod. Kilden til infektion er mand. Dette kan være en patient med en akut eller kronisk form for hepatitis C, såvel som en bærer - en person, der har en virus i blodet, men ikke bliver syg selv.

Der er mange situationer, hvor du kan blive smittet med hepatitis C-viruset.

1. Med blodtransfusion og transplantation af donororganer. Ca. 1-2% af donorer har en virus og er ikke opmærksomme på dette. Særligt i fare er mennesker, der er tvunget til at gentage blodtransfusioner. Tidligere var denne transmissionsrute den vigtigste. Men nu kontrolleres blod- og donororganerne mere omhyggeligt.
2. Når du deler en enkelt nålevægt. På denne måde er op til 40% af patienterne smittet. De små fragmenter af blod, som forbliver på nålen, er nok til at blive inficeret med mange alvorlige sygdomme. Herunder AIDS virus og hepatitis C.
3. Ved brug af ikke-sterile instrumenter. Mange medicinske og kosmetiske procedurer kan ledsages af hudlæsioner. Hvis instrumenterne ikke er blevet desinficeret korrekt, indeholder de inficerede blodpartikler med virussen. En sådan fare lurker på tandlægen, under akupunktur sessioner, såvel som af dem, der gør piercinger, tatoveringer eller bare manicure.
4. Under fødslen - den "lodrette" transmission. Moderen kan overføre viruset til barnet under fødslen. Især hvis hun i øjeblikket har en akut form for hepatitis, eller hun har haft en sygdom i de sidste måneder af graviditeten. Mælk indeholder ikke en virus, så amning er helt sikkert.
5. Med samleje. Under sex uden kondom kan du overvinde virussen fra din seksuelle partner. Imidlertid er risikoen for en sådan infektion i hepatitis C ikke for høj.
6. Når du yder lægehjælp. Sundhedsarbejdere, der laver injektioner, behandler sår eller arbejder med blod og dets lægemidler, er også i fare for infektion. Især hvis det inficerede blod kommer til den beskadigede hud.

Hepatitis C overføres ikke gennem fælles redskaber, mad og vand, håndklæder, vaskeklude, kys og klemmer. Når man taler, bliver nysen og hosten også ikke frigivet.

Hvad er hepatitis C virus?

Hepatitis C virus (HCV) er en lille runde virus, der tilhører familien Flaviviridae. Hoveddelen er en kæde af ribonukleinsyre (RNA). Hun er ansvarlig for at overføre genetiske oplysninger til afkomevira. Kæden dækker skallen af ​​proteinmolekyler - kapsiden. Kapslens ydre beskyttende lag består af fedt. På deres overflade er der stigninger svarende til vulkaner - disse er proteinmolekyler, der tjener til at trænge ind i humane celler.

Virusen har en interessant funktion. Han ændrer sig konstant. Til dato er der 11 af dens varianter - genotyper. Men efter infektion med en af ​​dem fortsætter virussen mutationen. Som følge heraf kan op til 40 sorter af en genotype identificeres hos en patient.

Det er denne egenskab af den virus, der gør det muligt at forblive i kroppen i så lang tid. Mens den menneskelige immunitet lærer at producere antistoffer til at bekæmpe en art, har virussen allerede tid til at ændre sig. Derefter skal immuniteten begynde at gøre "forsvarere" på ny. Fra en sådan belastning bliver det menneskelige immunsystem gradvist udtømt.

Hvad sker der i kroppen, når der kommer en virus der?

Med fremmede blodpartikler kommer hepatitis C-viruset ind i kroppen. Så kommer han ind i blodbanen og er i leveren. Dens celler er hepatocytter, det er et ideelt sted for reproduktion af nye vira.

Virussen kommer ind i cellen gennem konvolutten og sætter sig i sin kerne. Det ændrer hepatocytets arbejde på en sådan måde, at det skaber elementer til opførelse af nye virale organismer - virioner. En syg levercelle skaber op til 50 vira om dagen. Selvfølgelig er det ikke længere muligt at udføre sine direkte funktioner.

Nye hepatitis C-vira spredes og inficerer sunde lever og blodlegemer. Som følge heraf forekommer der efter 2-26 uger en akut form hos 15% af de inficerede. Det forårsager følgende symptomer:

Men i de fleste tilfælde (85%) føler en person kun svaghed. Ofte skyldes dette overarbejde eller andre sygdomme og går ikke til lægen. At identificere sygdommen er kun mulig ved hjælp af blodprøver. Ofte sker dette ved en tilfældighed.

Der er ingen smertestillende receptorer i leveren. Derfor, når dets celler ødelægges, føler vi intet. Når abnormiteterne bliver omfattende, begynder ødemet, og leveren vokser i størrelse. Dette strækker den følsomme kapsel, der omgiver den. Kun på dette stadium er der smerte under højre kant.

Ødelæggelsen af ​​blodceller med virusen fører til et fald i immuniteten. Og det faktum, at patogenet er til stede i hjernens mindste kapillærer, forklarer træthed og irritabilitet. Så de fleste patienter (op til 70%) klager over depression.

Dårlig effekt på den menneskelige tilstand og forgiftning, som opstår på grund af virusets aktivitet. Tilstanden forværres også, fordi leveren, som skal rense blodet af toksiner, ikke udfører sine funktioner.

Vil vaccination hjælpe med at undgå hepatitis C?

I dag er der vaccinationer mod hepatitis A og B. Der er ingen vaccine, der ville blive forebyggelse af hepatitis C. Dette skyldes, at virussen har et stort antal sorter, og det er meget vanskeligt at oprette et lægemiddel, som vil indeholde et element, der er fælles for alle genotyper. Men udviklingen er konstant på vej. Måske fremstår et sådant værktøj i fremtiden.

I mellemtiden kan forebyggende foranstaltninger betragtes som nægtelse af narkotika og brugen af ​​kondomer under samleje. Sundhedsarbejdere bør bære gummihandsker for at beskytte deres hænder. Sanktionsstationer overvåger konstant, hvordan de instrumenter, der kommer i kontakt med blod, håndteres. Men kun du kan bestemme, hvor du skal behandle dine tænder, lave en manicure og piercing.

Hvad kan være resultatet af blod for hepatitis C?

Hvis der er en mistanke om, at en person kan blive inficeret med hepatitis, er der en række tests ordineret:

• Generel blodprøve
• Biokemisk blodprøve
• Coagulogram (blodpropper)
• Test for bestemmelse af hepatitis C virus RNA ved PCR (for HCV-PH) kvalitativ, kvantitativ genotyping
• Test for antistoffer mod hepatitis C-virus (anti-HCV, ELISA, enzymimmunoassay)
• Test for tilstedeværelsen af ​​klasse M antistoffer mod hepatitis C viruset (anti-HCV IgM)
• Test for tilstedeværelsen af ​​klasse G antistoffer mod hepatitis C-viruset (anti-HCV IgG)

Lad os se nærmere på hver type forskning:

1. Generel blodprøve. Et fald i blodpladetælling detekteres i blodet. Samtidig øges antallet af leukocytter. Dette er tegn på en inflammatorisk proces i leveren.
   
2. Biokemisk analyse af blod. Under hepatitis C forekommer enzymer og andre stoffer i blodet, der ikke findes i analyserne af en sund person.
   • Alaninaminotransferase (ALT) er et enzym, der findes i hepatocytter. Hvis det findes i blodet, så betyder det leverskade. Denne test anses for meget følsom for at identificere akut hepatitis i sine tidlige stadier.
     
   • Aspartataminotransferase (AST) er også et enzym, der findes i levervæv. Hvis begge enzymer (AST og ALT) er fundet i blodet, kan dette tyde på, at levercellerne har startet nekrose. I tilfælde af at mængden af ​​AST er meget højere end ALT, er det muligt, at bindevæv (leverfibrose) begyndte at vokse i leveren. Eller det vidner om organets læsion med toksiner - stoffer eller alkohol.
     
   • Bilirubin er en af ​​komponenterne i galde. Hvis det findes i blodet, så angiver det brud på levercellerne, deres ødelæggelse af virus.
     
   • Gamma-glutamyltranspeptidase (GGT) er et enzym, der findes i levervæv. Forhøjede niveauer kan indikere levercirrhose.
     
   • Alkal fosfatase (alkalisk phosphatase) er et enzym, der findes i leverenes galdekanaler. Hvis det er til stede i blodet, betyder det, at hepatitis har krænket strømmen af ​​galde.
     
   • Proteinfraktioner - proteiner der forekommer i blodet med leverskader. Der er mange proteiner, men hvis leveren lider, øges antallet af 5: albumin, alfa1 globuliner, alfa2 globuliner, beta globuliner og gamma globuliner.
   
   
3. Et koagulogram er et sæt tests til undersøgelse af blodkoagulation. Med hepatitis nedsætter blodkoagulationen, stiger koagulationstiden. Dette skyldes det faktum, at niveauet af protrombinprotein, som er syntetiseret i leveren og er ansvarlig for at stoppe blodet under blødningen, falder.
   
4. Testen for at bestemme RNA for hepatitis C-viruset ved hjælp af PCR, kvalitativ, kvantitativ, genotyping (PCR for HCV-RNA) er en blodprøve, der bestemmer tilstedeværelsen af ​​hepatitis C-viruset (HCV) og dets komponent - RNA-kæden. Undersøgelsen udføres ved fremgangsmåden til polymerasekædereaktion (PCR). Det giver dig mulighed for at bestemme mængden af ​​virus i blodet og dets genotype. Disse oplysninger hjælper dig med at vælge den rigtige behandling og forudsige, hvordan sygdommen vil fortsætte.

Hvis analysen er positiv, indikerer det, at kroppen er inficeret med hepatitis C-viruset og patogenet multiplicerer aktivt. At vide mængden af ​​virus, man kan bestemme, hvor smitsomt en person er, og om sygdommen er let behandles. Jo lavere mængden af ​​virus i blodet er, desto bedre er prognosen.
En anti-HCV antistoftest (anti-HCV, ELISA, enzymbundet immunosorbentassay) er en analyse, der har til formål at identificere antistoffer, der produceres af immunsystemet til bekæmpelse af hepatitis C-virus. Undersøgelsen af ​​totale antistoffer indbefatter bestemmelse af immunoglobuliner uanset deres type.

Et positivt testresultat indikerer, at kroppen er inficeret med en virus, og immunsystemet kæmper aktivt med det. Antistoffer produceres i den akutte og kroniske form af sygdommen. De er også stadig 5-9 år gamle i blodet af en person, der genvandt og genvandt på egen hånd. Derfor er det nødvendigt med en mere præcis undersøgelse for at bestemme hvilke processer der opstår under en sygdom.
Testen for tilstedeværelse af klasse M antistoffer mod hepatitis C-viruset (anti-HCV IgM) - M-immunoglobuliner vises i blodet 4 uger efter infektion. De forbliver i stort antal, indtil sygdommen raser i kroppen. Efter 6 måneder, når tilstanden forbedres, bliver de mindre. Men de kan komme igen, hvis sygdommen bliver til et kronisk stadium, og en forværring begynder.

En positiv test for antistoffer M antyder, at patienten har en akut form for hepatitis C eller en forværring af den kroniske form af denne sygdom. Hvis IgM testen er negativ, og der ikke er nogen ALT i blodet, men der er spor af RNA eller IgG, anses personen for at være virusbærer.
Testen for tilstedeværelsen af ​​antistoffer fra klasse G til hepatitis C-viruset (anti-HCV IgG) er påvisningen af ​​immunoglobuliner G, som neutraliserer de "nukleare" elementer af virus. Denne analyse vil ikke vise en frisk sag af sygdommen. IgG vises trods alt kun efter 2,5-3 måneder efter infektion. Deres antal falder efter seks måneder, hvis behandlingen er vellykket. Hos patienter med kronisk form forbliver immunglobuliner G i blodet indtil livets afslutning.

Et positivt testresultat indikerer at det akutte stadium er overstået. Enten begyndte genoprettelsesprocessen, eller sygdommen gik under jorden, og der opstod en kronisk form uden forværringer.

Hvis resultatet af blodprøver for hepatitis var negativt, betyder det, at der ikke er virus og antistoffer mod dem i din krop. Men i nogle tilfælde kan lægen råde dig til at tage en anden analyse om nogle få uger. Faktum er, at tegn på hepatitis C ikke vises umiddelbart.

For at analysens resultat skal være så nøjagtigt som muligt, er det nødvendigt at overholde simple regler. Blod til forskning er taget fra den cubitale vene. Det er nødvendigt at bestå test om morgenen før måltider. På tærsklen kan du ikke drikke alkohol, aktivt engagere sig i sport. Sørg for at fortælle din læge, hvis du tager medicin. De kan påvirke testresultaterne.

Yderligere forskning

Normalt ordinerer lægen en ultralydsundersøgelse af leveren (ultralyd). Det hjælper med at bestemme stigningen i leveren og de områder, der er ramt af virussen. Men de mest præcise resultater er biopsi. Dette er en speciel nål, der tager en stikprøve af celler lige fra leveren. Fremgangsmåden udføres hurtigt. For at patienten ikke skal føle sig ubehag, gives han en injektion med et bedøvelsesmiddel.

Efter al forskning bestemmer lægen niveauet af sygdommens udvikling og graden af ​​leverskade samt vælger den mest effektive og sikre behandling.

Hvad er virusets genotyper?

Hepatitis C-virus er meget flygtig. Han muterede, tilpasset betingelser i flere tusinde år, og nåede næsten perfektion. Derfor er sygdommen godt imod immunitetsangreb og bliver ofte kronisk. Hidtil har Verdenssundhedsorganisationen anerkendt eksistensen af ​​11 genotyper af hepatitis C-viruset.

Genotyperne af viruset er dens varianter, som adskiller sig fra hinanden i strukturen af ​​RNA-kæden. De betegnes med tal fra 1 til 11. Hver genotype afviger fra sine stipendiater med ca. en tredjedel. Men inden for hver sådan gruppe er der flere muligheder. Forskellene mellem dem er ikke så store - de er undertyper. Til deres betegnelse ved hjælp af tal og bogstaver (1a eller 1c).

Hvorfor bestemme virusets genotype? Faktum er, at forskellige genotyper forårsager forskellige former for sygdommen. Nogle undertyper kan forsvinde alene uden behandling. Andre er tværtimod vanskelige at behandle. Hvis du bestemmer typen af ​​virus, kan du vælge den rigtige dosis af lægemidlet og varigheden af ​​behandlingsforløbet. For eksempel er genotyper 1 og 4 mere resistente over for interferonbehandling.

Der er et andet interessant træk ved genotyper - de påvirker mennesker i forskellige regioner:

1a - i Amerika og Australien
1b - i hele Europa og Asien
2a - på øerne i Japan og i Kina;
2b - i USA og Nordeuropa
2c i Vest- og Sydeuropa
3a - i Australien, Europa og lande i Sydasien;
4a - i Egypten
4c i Centralafrika;
5a - i Sydafrika;
6a - i Hongkong, Macau og Vietnam
7a og 7b - i Thailand
8a, 8b og 9a - i Vietnam
10a og 11a - i Indonesien.

I Rusland er genotyper 1, 2 og 3 mere almindelige. Genotype 1 er den mest almindelige i verden og værre end andre, det kan behandles med moderne stoffer. Dette gælder især for subtype 1c, hvor prognosen for sygdomsforløbet er værre sammenlignet med andre sorter. Genotyper 1 og 4 behandles i gennemsnit 48-72 uger. For mennesker med 1 genotype kræves store doser af lægemidler, og de afhænger af kropsvægt.

Mens undertyper 2, 3, 5 og 6 producerer en lille mængde virus i blodet og har en mere gunstig prognose. De kan helbredes om 12-24 uger. Sygdommen genoptages hurtigt, når der anvendes interferon og ribavirinpræparater. Genotype 3 forårsager en alvorlig komplikation - fedtaflejring i leveren (steatosis). Dette fænomen påvirker i høj grad patientens tilstand.

Der er tegn på, at en person samtidig kan blive inficeret med flere genotyper, men en af ​​dem vil altid være overlegen over for de andre.

Hvilke antistoffer angiver infektiøs hepatitis C?

Så snart fremmedlegemer kommer ind i kroppen - vira, bakterier, begynder immunsystemet at producere specielle proteiner for at bekæmpe dem. Disse proteinformationer hedder immunglobuliner. For hver type mikroorganisme dannes særlige immunoglobuliner.

I hepatitis C producerer immunceller 2 typer "forsvarere", som er mærket anti-HCV i analyserne, hvilket betyder mod hepatitis C-virus.

Klasse M antistoffer (immunoglobuliner M eller anti-HCV IgM). De optræder en måned efter infektion og øger hurtigt deres antal til det maksimale. Dette sker i den akutte fase af sygdommen eller i forværringen af ​​kronisk hepatitis C. Sådan en reaktion i kroppen antyder, at immunsystemet aktivt ødelægger vira. Når sygdommen falder, falder mængden af ​​anti-HCV IgM gradvist.

Klasse G antistoffer (immunoglobuliner G eller anti-HCV IgG). De produceres mod virusets proteiner og opstår ca. 3-6 måneder efter, at patogenet har slået sig ned i kroppen. Hvis kun disse antistoffer er til stede i blodprøven, betyder det, at infektionen opstod for længe siden, og det aktive stadium blev efterladt. Hvis niveauet af anti-HCV IgG er lavt og gradvist falder ved gentagen analyse, kan dette indikere genopretning. Hos patienter med kronisk form forbliver immunglobuliner G konstant i blodet.

Også i laboratorierne defineres antistoffer mod NS3-, NS4- og NS5-proteiner. Disse virale proteiner kaldes også ikke-strukturelle.

Antistoffer, der produceres mod NS3-proteinet (Anti-NS3). De ses i begyndelsen af ​​sygdommen. Denne analyse giver dig mulighed for at identificere sygdommen i de tidlige stadier. Det antages, at jo højere Anti-NS3 score, jo mere virus i blodet. Og jo større er sandsynligheden for, at hepatitis C vil blive til et kronisk stadium.

Antistoffer, der produceres mod NS4 proteinet (Anti-NS4). Vises i sene termer. De lader dig vide, hvor længe infektionen er sket. Det antages, at jo højere deres antal, jo mere påvirket leveren.

Antistoffer, der produceres mod NS5 proteinet (Anti-NS5). Disse antistoffer er i blodet, når virus-RNA er til stede der. I den akutte periode kan de sige, at der er stor sandsynlighed for forekomsten af ​​kronisk hepatitis C.

Hvordan man behandler hepatitis C medicin?

Kan hepatitis c helbredes fuldstændigt?

I øjeblikket er der meget effektive metoder til behandling af hepatitis C. Med brug af moderne lægemidler opstår der kur i 95-98% af tilfældene. I betragtning af den gode tolerance for de lægemidler, der anvendes på nuværende tidspunkt, kan hepatitis C henføres til fuldt curable sygdomme.

Siden 2015 har sådanne lægemidler som Sofosbuvir + Velpatasvir fundet udbredt anvendelse i behandlingen af ​​hepatitis C. Kombineret brug af denne kombination af lægemidler med en varighed på 12 uger fører til næsten 100% helbredelse af sygdommen.

sofosbuvir

Dette er et meget effektivt antiviralt lægemiddel relateret til nukleotidanaloger. Mekanismen for den terapeutiske virkning af dette lægemiddel er at blokere enzymet involveret i kopiering af virusets genetiske materiale. Som følge heraf kan viruset ikke formere sig og sprede sig gennem hele kroppen.

Velpatasvir

Det er et meget effektivt antiviralt lægemiddel, der påvirker protein (et protein kodet som: NS5A), der deltager i samlingen af ​​viruskomponenter. Således forhindrer dette lægemiddel reproduktionen og spredningen af ​​virussen i kroppen.

De kombinationer af lægemidler, Sofosbuvir og Velpatasvir, der anvendes i behandlingsregimen, har en dobbelt effekt på forskellige typer hepatitis C-virus, hvilket er den optimale behandling for alle 6 genotyper af hepatitis C.

Varigheden af ​​behandlingen med kombinationen af ​​lægemidler Sofosbuvir og Velpatasvir er 12 uger. Resultatet er 98% helbredelse af hepatitis C.

Tidligere behandlingsregimer for hepatitis C foreslog anvendelse af Interferon-lægemidler i kombination med Ribavirin. Nedenfor er behandlingsregimer og mekanismerne for terapeutisk virkning.

interferon

Dette er en proteinstruktur, der normalt produceres af humane celler for at bekæmpe vira. Til fremstilling af lægemidlet implanteres den tilsvarende del af humant DNA i E. coli ved anvendelse af gentekniske metoder. Derefter isoleres proteinmolekylerne og renses. Takket være denne teknologi opnås interferon i industriel skala.

Til behandling af hepatitis C er egnede interferon alfa 2a eller 2b injektioner. Andre former, såsom lys, hjælper ikke.

Virkningsmekanismen for interferon:

• beskytter sunde celler mod viruspenetration
• styrker cellevæggen, så patogener ikke kan trænge ind
• forhindrer reproduktion af virus
• nedsætter produktionen af ​​viruspartikler
• aktiverer arbejdet med gener i cellen, der bekæmper vira
• stimulerer immunsystemet til at bekæmpe virussen

Tilsætningen af ​​interferon hjælper kroppen med at håndtere infektionen. Desuden forhindrer det udviklingen af ​​cirrose og levercancer.

1. Simple interferoner er de billigste og derfor generelt tilgængelige stoffer:
   • Roferon-A (interferon alfa-2a) Øger cellemotstanden mod virussen. Styrker immunforsvaret, således at det aktivt ødelægger patogenet. Tildel 3-4,5 millioner IE (internationale enheder) 3 gange om ugen. Varigheden af ​​behandlingen fra 6 måneder til et år.
     
   • Intron-A (interferon alfa-2b). Det binder til receptorer på celleoverfladen og ændrer dets funktion. Som et resultat kan viruset ikke længere multiplicere i cellen. Også stoffet øger aktiviteten af ​​fagocytter - immunceller, der absorberer vira. De første 6 måneder, dosen på 3 millioner IE 3 gange om ugen. Varigheden af ​​behandlingen kan vare op til et år.
     
2. Peligeret interferon er det samme interferon, men det forbliver i kroppen i længere tid. Dette skyldes tilsætningen af ​​polyethylenglycol, hvilket forbedrer virkningen af ​​interferon. Forskellige typer af stoffer:
   • Pegasys (Peginterferon Alfa-2a). Stopper opdelingen af ​​virus RNA og dens reproduktion. Immun beskyttelse blev styrket. Leverceller multipliceres korrekt uden at miste deres funktioner. Stimulerer disse gener i hepatocytter, der kan modstå angreb af hepatitis C-virus. Dosering: 180 mcg 1 gang om ugen subkutant i maven eller låret. Behandlingens varighed er 48 uger.
     
   • Pegintron (Peginterferon Alfa-2b) Aktiverer enzymer, der produceres inde i cellen for at bekæmpe vira. Dosis af lægemidlet afhænger af kropsvægt. I gennemsnit er det 0,5 ml 1 gang om ugen. Varigheden af ​​behandlingen fra 6 måneder til et år.
   
   
3. Consensus interferon er et stof opnået gennem den nyeste bioengineering teknologi.
   • Infergen (interferon alfacon-1) Det adskiller sig ved, at sekvensen af ​​aminosyrer i interferon ændres. Dette forøger lægemidlets virkning. Det hjælper endog de mennesker, hvis behandling med andre lægemidler har svigtet. Dosis 15 mcg - 1 flaske. Indtast dagligt eller tre gange om ugen under underlivets eller lårets hud. Mindste behandlingstid er 24 uger.

ribavirin

Dette er et syntetisk lægemiddel, der stimulerer immunsystemet og gentagne gange øger effekten af ​​lægemidler baseret på interferon. Anvendes sammen med nogen af ​​interferonerne.

Arviron. Lægemidlet trænger let ind i de inficerede celler, stopper opdelingen af ​​viruset og bidrager til patogenens død. Dosis afhænger af kropsvægt. Accepteres med mad om morgenen og aftenen til 2-3 tabletter. Kapsler kan ikke tygges. Varigheden af ​​behandlingen er 24-48 uger.

Rebetol. Det kommer ind i leveren celler påvirket af sygdommen. Der tillader det ikke nye vira at danne en skal omkring RNA og dermed hæmmer deres reproduktion. Antallet af kapsler afhænger af kropsvægt. Normalt ordineret 2 om morgenen og 3 om aftenen under måltidet. Kapsler tugger ikke. Tag parallelt med interferon 24-72 uger.

hepatoprotectors

Disse er stoffer, der er designet til at holde leveren i en vanskelig periode for det. De bekæmper ikke viruset, men hjælper de berørte celler sig hurtigere. Takket være disse lægemidler forbedrer den generelle tilstand, svaghed, kvalme og andre manifestationer af forgiftning.

Phosphogliv. Det leverer phospholipider. De er designet til at "reparere" væggene i de berørte leverceller. Tag hver gang med måltider 1-2 kapsler 3-4 gange om dagen. Kursets varighed - seks måneder eller mere.

Geptral. Det udfører mange funktioner i kroppen: det forbedrer galdeproduktionen, forbedrer funktionen af ​​mave-tarmkanalen, fremskynder genoprettelsen af ​​leverceller, lindrer forgiftning og beskytter nervesystemet. For at forbedre effekten af ​​de første 2-3 uger indgives lægemidlet intravenøst ​​ved anvendelse af dråber. Så ordineret piller. Indvendigt tager 3-4 uger 1 tablet 2 gange om dagen. Lægemidlet anbefales at tages i tom mave en halv time før måltider. Bedre om morgenen. Mindste behandlingstid er 3 måneder.

Ursosan. Det mest effektive lægemiddel af alle hepatoprotektorer. Lavet på basis af ursodeoxycholsyre. Det beskytter celler mod ødelæggelse, styrker immunsystemet, reducerer mængden af ​​toksiner, forhindrer fedt i at blive deponeret i hepatocytter, nedsætter udviklingen af ​​bindevæv i leveren. Tag 1 kapsel 2-3 gange om dagen med måltider. Kapsler kan ikke tygges. Dosis kan variere med kropsvægt. Varigheden af ​​behandlingen er fra 6 måneder til flere år.

Narkotika for at reducere bivirkningerne af behandlingen.

Interferon antivirale lægemidler tolereres ikke altid godt. Unge mennesker tilpasser sig hurtigt til denne terapi, men hvis kroppen er svag, så har den brug for hjælp.

Derinat. Immunomodulator - normaliserer immunsystemet, øger antallet af forsvarsceller: leukocytter, lymfocytter, fagocytter, granulocytter. Tilsæt injektioner intramuskulært. Dagligt eller 2-3 gange om ugen. Kurset på 2 uger.

Revoleyd. Designet til normalisering af blodfunktionen. Forøg dens koagulabilitet og forhindrer blødning. Tag 1 tablet om dagen i 1-2 uger.

Neupogen. Normaliserer sammensætningen af ​​blodet (antallet af neutrofiler), gør det muligt at reducere temperaturen. Indført subkutant eller intravenøst ​​i droppere. Foreskriver en læge i henhold til resultaterne af blodprøver.

Hepatitis C kan helbredes, men du skal kontakte en specialist, der har erfaring med denne sygdom. En person bliver nødt til at være tålmodig, følg kun lægenes anbefalinger og følg en kost.

Viral hepatitis C: symptomer og tegn hos kvinder og mænd

Relaterede artikler

Hepatitis C er en sygdom, der påvirker leveren. Denne sygdom er forårsaget af en virus. Det overføres fra person til person gennem blod. Infektion kan forekomme på forskellige måder, for eksempel med intravenøs brug af stoffer eller samleje.

Udtrykket hepatitis er brugt til at henvise til forskellige former for leverbetændelse. Hepatitis betyder simpelthen "betændelse i leveren" (hepatitis betyder lever, tit betyder betændelse). Hepatitis kan være forårsaget af en række faktorer, herunder alkoholmisbrug, store doser af visse lægemidler, toksiner og vira, herunder hepatitis C.

Hepatitis C er forårsaget af en virus, der overføres fra en person til en anden gennem blod og kropsvæsker, herunder når du bruger en nål til intravenøs administration eller medicinske instrumenter eller under graviditet og fødsel.

Hos nogle mennesker kan kronisk infektion med hepatitis C-viruset i lang tid skade leveren og føre til levercirrhose. Alkohol og overvægt giver risiko for at udvikle cirrose.

Kronisk hepatitis C er den mest almindelige leversygdom og er dødsårsag på 8-13.000 mennesker om året på grund af levercirrhose og andre komplikationer. De fleste levertransplantater er forårsaget af viral hepatitis C.

Hvad er symptomerne på viral hepatitis C?

Umiddelbart efter at virussen kommer ind i kroppen udvikler akut hepatitis C. På dette stadium er der normalt ingen symptomer.

Hos 70-80% af mennesker bliver infektionen kronisk. Ordet "kronisk" bruges, fordi infektionen vil eksistere i lang tid eller for livet, indtil det øjeblik, hvor behandlingen fjerner viruset fra kroppen.

De fleste mennesker, der er inficeret med hepatitis C-viruset, har ingen symptomer, selvom leverskader er meget alvorlige. Kun få kan udvikle milde symptomer, så folk ved ikke altid, at de er inficerede.

Desværre manifesterer hepatitis C praktisk taget ikke nogen symptomer, men virussen beskadiger stadig leveren! Blandt de eneste mulige, men ikke obligatoriske symptomer på hepatitis er træthed, træthed, nedsat præstation og tab af appetit, ubehag i maven og leddene. Generelt er meget almindelige symptomer, som i øvrigt ikke kun er symptomer på hepatitis, men kan forekomme i mange andre sygdomme.

Blandt de milde symptomer kan der være så almindelige symptomer som træthed og mere sjælden kvalme, tab af appetit, svaghed, muskel- eller ledsmerter, vægttab.

I de fleste tilfælde varer hepatitis C i mange år. Sådan langvarig leverskade fører til udvikling af levercirrhose, hvor der heller ikke kan være symptomer. Mennesker med cirrhose kan opleve en forøgelse af abdominal volumen på grund af væskeopsamling, blå mærker, vejrtrækningsbesvær, følelse af fylde i maven, guling af hud og øjne, en pludselig følelse af forvirring og endda koma.

Hvordan er folk inficeret med hepatitis C?

Hepatitis C-virus overføres via kontakt med blod.

blod

Hepatitis C blev oftest spredt ved transfusion af forurenet blod frem til 1990, hvor donorblod endnu ikke var testet for tilstedeværelsen af ​​hepatitis. Som følge heraf er blod i dag altid kontrolleret, og risikoen for at få hepatitis ved blodtransfusioner er ubetydelig, ca. 1 pr. 1,9 millioner blodtransfusioner.

Hepatitis C-viruset kan overføres seksuelt, selvom risikoen for infektion er meget lille. Risikoen for overførsel af viruset mellem homoseksuelle partnere (det vil sige mellem partnere, der ikke har direkte tilknytning til kønsorganerne) anslås til 1 infektion ud af 1000 pr. År. På grund af den lave infektionsrisiko anser de fleste eksperter det ikke for nødvendigt at anvende kondomer for at forhindre overførsel af hepatitis C i homoseksuelle forhold.

Men for heteroseksuel samleje (mellem en mand og en kvinde) er det obligatorisk at bruge kondom. Dette beskytter en sund partner fra overførsel af virussen, såvel som en patient med hepatitis C fra at blive sexuelt gennem andre infektioner.

Andre transmissionsruter

Der er ingen tegn på, at viruset kan overføres gennem kys, elskov, nysen, hoste, almindelig husstandskontakt, spiser fra en plade, indtager væske fra en kop, gennem køkkenredskaber og tallerkener, hvis der ikke er nogen kontakt med blodet hos en patient med hepatitis C.

Rørtilbehør, tandbørster og andre genstande, der kan være forurenet med patientens blod, anbefales IKKE. Denne regel gælder også tilbehør til indånding af kokain, såvel som nåle og sprøjter til injektioner (skud).

graviditet

Risikoen for at overføre hepatitis C til et barn under graviditeten afhænger af mængden af ​​virus i blodet. Denne risiko vurderes oftest til 5-6% (ca. 1 ud af 12). Gravide kvinder med hepatitis C eller som planlægger en graviditet bør diskutere risikoen for at indgå barnet med en læge.

Hvordan bestemmes hepatitis C?

Oftest bruges til diagnose af blod. Det giver dig mulighed for at besvare spørgsmål:

- Har du hepatitis C?

- Hvilken type virus er detekteret?

- Hvilken behandling vil være mest effektiv?

Diagnose eller påvisning af hepatitis C er en ret simpel procedure, du behøver kun at bestå en blodprøve til bestemmelse af antistoffer mod hepatitis C. Denne analyse giver sjældent falske resultater. Da hepatitis C er en kronisk sygdom, ikke en nødsituation, og ikke kræver en hastende øjeblikkelig diagnose, er spørgsmålet om analyse for det meste begrænset til tiden. For eksempel kan en gratis analyse udføres på en klinik i samfundet, hvor du modtager en henvisning fra en distriktsterapeut eller en gastroenterolog. Men mest sandsynligt vil det ikke være hurtigt. Ved at bestå analysen for dine egne penge får du resultatet på et passende tidspunkt for dig.

Der er ingen kontroversielle problemer i diagnosen viral hepatitis C.

Hvis resultatet af analysen er negativt, er spørgsmålet lukket. Men hvis det er positivt, bliver det nødvendigt at gennemgå yderligere diagnostik. De fleste laboratorier med et positivt resultat af analysen omarbejder straks det med en anden bekræftende metode fra samme blodprøve. Og et sted skal du donere blod igen.

Desuden kan lægen ordinere yderligere undersøgelser, herunder bestemmelse af andre blodparametre, undersøgelse af leveren ved hjælp af ultralyd og computertomografi, leverbiopsi og andre.

Blodprøve

Diagnosen af ​​hepatitis C er etableret ved blodanalyse. I de fleste tilfælde anvendes den såkaldte screening test (definitionen af ​​specielle antistoffer mod virussen). Det udføres, hvis der er en eller flere faktorer med risikoen for at blive inficeret.

- kontakt med blod hos en patient med hepatitis C

- før medicinske procedurer

- i påvisning af leversygdom

- ved påvisning af aids

- hvis en tidligere seksuel partner opdagede hepatitis C

- efter intravenøs brug af lægemidler

- efter påføring af hæmodialyse (ved behandling af nyresygdom)

- blodtransfusion indtil 1992

Mindre ofte anvendes en screeningstest, når symptomer på hepatitis forekommer, såsom appetitløshed, kvalme, influenzalignende symptomer, gulsot og højre sidebesvær (i leveren).

Hvis hepatitis C-screeningstesten er positiv, kræves der yderligere undersøgelse for at bekræfte tilstedeværelsen af ​​viruset i kroppen. Resultaterne af denne test bruges også til at bestemme typen af ​​behandling.

- Hepatitis C virus RNA giver dig mulighed for at bestemme mængden af ​​virus i det cirkulerende blod. Det detekteres i blodet på et tidsinterval fra flere dage til 8 uger efter mulig infektion.

- Genotypen af ​​hepatitis C-virus giver dig mulighed for at bestemme den specifikke type virus. Hos patienter med hepatitis C i Rusland er 1 genotype den hyppigste. Også fundet 2 og 3 genotype af viruset.

Leverbiopsi

Dette er en procedure til at studere leversituationen, som udføres på hospitalet. I dette tilfælde tages en lille del væv fra leveren ved hjælp af en speciel nål, og den undersøges under et mikroskop. Efter undersøgelse af leverprøven opnås en detaljeret beskrivelse af alle ændringer der forekommer i den.

En leverbiopsi er ikke påkrævet for at etablere en diagnose af hepatitis C, men det giver dig mulighed for at vurdere ændringer i leveren selv og ordentligt planlægge behandlingen. Undersøgelsesresultaterne bidrager til at bestemme, hvor stærkt aktiv sygdommen og virussen er, og gør også en langsigtet prognose.

Hvad er komplikationerne af hepatitis C?

Hepatitis C-viruset forårsager skade på leveren, på trods af at leveren er i stand til at reparere sig selv. Skader opstår over mange år.

I nogle mennesker, som følge af skade, opstår arvæv (kaldet fibrose) i leveren og kan efterhånden erstatte hele leveren, hvilket fører til cirrose. Mennesker med cirrose har alvorlige leverskader, hvilket fører til komplikationer.

En af de mest skræmmende komplikationer af cirrose er udviklingen af ​​levercancer (også kaldet hepatocellulært carcinom). Ca. 2% af patienter med cirrhosis per år (1 ud af 50) udvikler hepatocellulært carcinom. Følgelig udvikler de fleste mennesker med cirrose som følge af hepatitis C ikke levercancer.

Hvilke faktorer bidrager til udviklingen af ​​cirrose?

Forskere studerede store grupper af mennesker med hepatitis C og fandt ud af, hvad der sker efter en vis tid. Kun ca. 20% (1 ud af 5) får cirrose i 20 år med hepatitis C infektion. De fleste andre har betændelse i leveren, men de har ikke tid til at udvikle cirrose. Forskere har også identificeret faktorer, som øger risikoen for at udvikle cirrose efter infektion med hepatitis.

Drikker alkohol

Folk med hepatitis C, der drikker alkohol, har større risiko for at udvikle cirrose. Mængden af ​​alkohol, som er mindre sikker for leveren i hepatitis C, er vanskelig at estimere. Selv en lille mængde alkohol (social) er forbundet med en øget risiko for levercirrhose. Den fuldstændige eliminering af alkohol bestemmes pålideligt og anbefales.

Rygning marihuana

Brugen af ​​marihuana fører til acceleration af leverskader og udskiftning med fibrøst væv, derfor anbefales folk med hepatitis C at undgå at bruge marihuana.

Overvægt og fedme

Fedme kan føre til akkumulering og deponering af fedt i leveren (steatosis), hvilket øger risikoen for udvikling af cirrose. Overskydende fedt i leveren forværrer også resultaterne af behandling for hepatitis C.

Intensitet af leverskade

En stigning i intensiteten af ​​betændelse i leveren gør den mere sårbar over for skade og den videre udvikling af fibrose og cirrose. Der er mange metoder til at bestemme, hvor meget leveren er beskadiget i hepatitis C, herunder blodprøver, speciel ultralyd og leverbiopsi. Det bager biopsi, der er "guldstandarden" af diagnosen, selvom det ikke anbefales til absolut alle patienter.

Hvad er behandlingsmulighederne for hepatitis C?

I en situation, hvor viral hepatitis C er blevet identificeret, er det nødvendigt at opretholde berusning og under ingen omstændigheder ikke engagere sig i selvbehandling.

Det er mest forsigtigt at starte behandlingen med det samme. I de tidlige stadier behandles hepatitis C lettere, hurtigere, mere effektivt end i de senere stadier, når cirrose allerede har udviklet sig, og der er behov for en levertransplantation.

Det vil selvfølgelig være vigtigt at udføre en udvidet og detaljeret diagnose med definitionen af ​​typen af ​​virus, dets mængde og visse gener i kroppen, der er ansvarlig for behandlingens succes. Afhængig af disse parametre udvælges varianten og behandlingsskemaet, såvel som dens varighed.

Medicinsk videnskab går hurtigt fremad, der udvikles nye metoder og behandlingsmetoder. Og hvis det tidligere blev antaget, at viral hepatitis C er uhelbredelig. Nu kan vi officielt annoncere gode helbredende resultater!

Levergendannelse og beskyttelse

Der er altid to komponenter i behandling - en af ​​dem har til formål at bekæmpe virussen, og den anden er ved at genoprette leverens struktur og funktion. Ursodeoxycholsyre (Ursosan) præparater bruges til at behandle forandringer forårsaget af virussen. Disse er meget effektive midler, der stabiliserer leverceller og beskytter dem mod skade. En række lægemidler bruges til at behandle leversygdomme, nogle af dem hjælper kun med visse sygdomme, andre har en mere generel effekt. Ursodeoxycholsyre (Ursosan) er et af de lægemidler, der har en universel virkning, uafhængig af årsagen til leverskade. Den har en biologisk karakter, og dens sammensætning er tæt på de metaboliske produkter i menneskekroppen, derfor er den uskadelig og kan bruges til forebyggelse. I de senere år er der gennemført mere end 200 kliniske forsøg med Ursosan, og dets beskyttende virkning mod leverceller er blevet bevist. Desuden har det en påvist effekt i forebyggelsen af ​​udviklingen af ​​fibrose og levercirrhose. Lægemidlet genopretter de leverbeskadigede områder af hepatitis C-viruset.

Antiviral behandling

De lægemidler, der anvendes til behandling, afhænger af virusets detekterede genotype. Normalt anvendes en kombination af 2 eller 3 lægemidler under behandling, og varigheden er fra 3 måneder til 1 år.

Den mest almindelige behandling for hepatitis C består af en kombination af 2 lægemidler, interferoninjektioner og ribavirintabletter. Typisk er den anbefalede behandlingsvarighed 24 uger for virusets 2 og 3 genotyper. Tidligere blev 1 genotype behandlet i 48 uger. Men nu er der nye midler, og behandlingens varighed afhænger af, om personen blev behandlet tidligere og på mængden af ​​virus i blodet under behandlingen.

Under behandlingen er det nødvendigt regelmæssigt at kontrollere mængden af ​​virus i blodet, den såkaldte virale belastning. Målet med behandling er at fuldstændigt fjerne virusets krop. Behandling kan også stoppes tidligere, hvis viruset ikke ødelægges eller på grund af vedvarende bivirkninger.

Bivirkninger forekommer normalt hos op til 80% af patienterne, der får behandling med interferon og ribavirin. De hyppigste af disse er influenzalignende symptomer, nedsat røde og hvide blodlegemer, depression og træthed. Yderligere behandling minimerer symptomer.

Proteaseinhibitorer

Patienter med viral genotype 1 kan også behandles med proteasehæmmere ud over interferon og ribavirin. Disse lægemidler har været tilgængelige siden 2013, så patienter, der tidligere har fået behandling, får ikke disse lægemidler.

Proteasehæmmere virker ikke af sig selv, fordi viruset hurtigt bliver resistent over for dem. Imidlertid gør deres samtidig anvendelse med interferon og ribavirin behandlingen vellykket. Disse tabletter af bocprevir og telaprevir anvendes til patienter med 1 virusgenotype. Behandlingstiden ved brug af disse lægemidler er reduceret til 12 eller 24 uger. Af de hyppigste bivirkninger bør kløe og anæmi noteres.

Nye behandlinger

I 2014 dukkede nye behandlingsregimer uden brug af interferoner (og vi bruger dem allerede). De har signifikant færre bivirkninger og meget høj effekt. Dette giver dig mulighed for at opnå fuldstændig afgivelse fra viruset af enhver genotype i 12 ugers behandling, og effektiviteten når mere end 90%.

Omkostninger ved behandling

Nye behandlingsmuligheder er meget effektive, har ingen bivirkninger, men er dyre. Dette er deres største ulempe. Behandlingsforløbet kan koste et rundt beløb på omkring 500 tusind rubler eller mere. De har ingen andre ulemper. Hepatitis C behandles hurtigt, med gode resultater og uden bivirkninger.

Ældre behandlingsmuligheder til denne dag forbliver efterspurgte og effektive. Det er på grund af de høje omkostninger ved nye behandlinger. Den største fordel ved de gamle behandlingsregimer er billig, den månedlige kurs vil koste omkring 30-50 tusind rubler. Og den største ulempe er et stort antal bivirkninger og lang behandlingstid (ca. 1 år).

Da der findes regionale programmer til behandling af hepatitis C, hvor lægemidler til terapi leveres gratis. Ofte ydes der ikke-moderne lægemidler til præferencebehandling... Desuden er kvoten for antallet af steder begrænset. Valg som sædvanlig to. Enten vente på inkludering i gruppen af ​​gratis kvittering for narkotika og udvikling af cirrose (det vides ikke, hvad der kommer først), eller købe stoffer alene.

Skal jeg undergå behandling?

Beslutningen om, om behandlingen med hepatitis C skal påbegyndes, er lavet af din læge ud fra en række forskellige faktorer, der er beskrevet nedenfor. Behandlingen anbefales ikke til alle, lægen vurderer den potentielle risiko og gavn ved begyndelsen af ​​behandlingen.

Uafhængigt vælge en behandlingsmulighed kan ikke, det skal bestemme lægen, samt med en vis hyppighed for at kontrollere behandlingsprocessen og resultaterne af blodprøver.

Er der en kur mod hepatitis C?

Chancerne for en fuldstændig kur mod hepatitis C afhænger af virusets genotype. I gennemsnit er dette ca. 70-80% for personer med 1 genotype af viruset (hvis de tager alle stoffer) og 80% eller mere for personer med 2 og 3 genotyper af viruset. Chancerne for helbredelse for genotype 4 er fra 50 til 70%. Moderne stoffer giver dig mulighed for helt at slippe af med hepatitis C-viruset på mindre end 3 måneder med en kurmodtagelse på 96-98%!

Det er muligt at bestemme om helbredelsen helt er sket 6 måneder efter afslutningen af ​​medicinen. Det antages, at viruset er helt ude af kroppen, hvis det ikke er opdaget 6 måneder efter at behandlingen er stoppet. Undersøgelser viser, at efter dette i mere end 10 år er der ikke spor af viruset i kroppen.

Hvad hvis virussen ikke er gået ud af kroppen?

For de mennesker, der har tidligere behandling, var ineffektive og ikke førte til at slippe af med viruset, er der flere yderligere behandlingsmuligheder. Valget af den bedste løsning afhænger af, hvilken behandling der blev brugt før, hvordan denne behandling blev overført, på den aktuelle tilstand af leveren og andre faktorer.

Yderligere behandlingsmuligheder omfatter blandt andet forventning om nye behandlinger, anvendelse af andre behandlingsregimer og deltagelse i kliniske undersøgelser. Tal med din læge om andre behandlingsmuligheder og muligheder.

Hvad kan jeg gøre for at beskytte min lever?

Det er nødvendigt at undgå brug af alkohol og marihuana, for at lede en sund livsstil, at vaccinere (vaccinere) mod hepatitis A og B, lungebetændelse, influenza og andre sygdomme.

Det er også nødvendigt at diskutere med en læge muligheden for at tage medicin, der kan have bivirkninger på leveren.

Hvad hvis jeg vil blive gravid?

Dette spørgsmål bør drøftes i detaljer med din læge. Ca. 1 ud af 20 kvinder, der har hepatitis C, kan overføre det til et barn under graviditeten.

Hvad skal man gøre med den lange forekomst af hepatitis C?

Screening tests

Hvis en person har hepatitis C og cirrose, skal han regelmæssigt afprøves og screenes for levercancer. Disse undersøgelser omfatter normalt en ultralydsundersøgelse af leveren 2 gange om året. Lægen vil også ordinere blodprøver (for at måle niveauet af alfa-fetoprotein).

Derudover er det nødvendigt at udføre gastroskopi for at identificere spiserøret i spiserøret. De kan forekomme hos omkring 50% af patienter med cirrose.

diæt

Der er ingen specifik kost, der forbedrer tegn og symptomer på hepatitis C. Den bedste anbefaling for hepatitis C er at følge en normal sund, afbalanceret kost. Rimeligt tage et multivitamin uden jern. Sikker er brugen af ​​kaffe, studier har bekræftet den positive påvirkning af kaffe på levertilstanden. Alkoholforbrug er strengt forbudt på grund af øget leverskade. (se tabel nummer 5)

vaccination

Alle inficerede med hepatitis C skal vaccineres mod hepatitis A og B, før dannelsen af ​​en stabil immunitet. En blodprøve vil vise, om der tidligere har været vaccination. Anbefalet vaccination til forebyggelse af lungebetændelse, årlig vaccination mod influenza, anbefales det at udføre alle de sædvanlige vaccinationer, herunder difteri og stivkrampe hvert 10. år.

Fysisk aktivitet og sport

Fysisk aktivitet har en generel positiv effekt på helbredet, men har ingen effekt på hepatitis C-viruset.

stoffer

Leveren behandler mange af stofferne, herunder kosttilskud og urtepræparater. Inden du tager medicin, bør du konsultere din læge. Mange lægemidler er helt sikre for leveren.

En af de vigtige undtagelser er paracetamol. Den maksimale dosis er højst 500 mg. Nogle kolde lægemidler, antipyretika, smertestillende midler og antiinflammatoriske lægemidler anbefales heller ikke til hepatitis C.

Herbal Medicine

Om mange plantelægemidler hævder, at de "helbreder" eller "gendanner" leveren i hepatitis C. Ingen af ​​disse udsagn er bekræftet. Herudover kan naturlægemidler også forårsage alvorlig skade på leveren.

Hvilke vaccinationer har du brug for til hepatitis C?

Mennesker med hepatitis C har brug for mere vaccination end andre. Vaccination mod følgende infektioner er påkrævet.

Hepatitis A.

Personer med hepatitis C bør modtage 2 doser af vaccinen på et bestemt tidspunkt. Men vaccination er ikke påkrævet, hvis personen allerede er beskyttet mod hepatitis A.

Hepatitis B

Personer med hepatitis C bør modtage 3 doser af vaccinen i en bestemt periode. Men vaccination er ikke nødvendig, hvis personen allerede er beskyttet mod hepatitis B.

lungebetændelse

Personer med hepatitis C bør modtage 1 eller 2 doser pneumokokvaccine mellem 19 og 64 år. De kan også gøre en anden vaccination efter 65 år, hvis mere end 5 år er gået siden den sidste vaccination.

influenza

Personer med hepatitis C bør modtage 1 dosis vaccine årligt.

Difteri og stivkrampe

Personer med hepatitis C bør modtage 1 dosis vaccine hvert 10. år.

Hovende hoste

Personer med hepatitis C bør modtage 1 dosis vaccine i løbet af deres levetid.

Hvorfor skal du vaccineres for hepatitis C?

Infektioner kan være mere alvorlige hos mennesker, der allerede har en anden infektion. Folk med hepatitis C har allerede en infektion forårsaget af hepatitis C-viruset.

Hvis der opdages hepatitis C, kan tilsætningen af ​​en anden infektion forværre tilstanden meget alvorligt. På grund af det faktum, at leveren er beskadiget og ikke fuldt ud kan udføre sin funktion, kan tilførslen af ​​en anden virusinfektion helt "slukke" leveren. Tilstedeværelsen af ​​en anden infektion kan forværre forløbet af hepatitis C. Det reducerer immunsystemets funktion, som faktisk modstår virus. Det kan ikke fungere ordentligt på grund af tilstedeværelsen af ​​viral hepatitis.

Vacciner kan have bivirkninger, men de er ikke intense eller langvarige. Fordelene ved dem i hepatitis er meget stor.